Качество жизни пациентов при хирургическом лечении хронических риносинуситов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Новячкин, Владимир Николаевич

• Новячкин, Владимир Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новячкин, Владимир Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК СПОСОБ ОЦЕНКИ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Заболевания околоносовых пазух и современные методы их лечения

1.2 Качество жизни и его оценка в оториноларингологии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследования.

2.2. Методика исследования качества жизни обследуемых лиц.

Глава 3. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ.

3.1 Результаты оценки качества жизни контрольной группы.

3.2 Результаты оценки качества жизни больных хроническими риносинуситами до операции

3.3 Результаты оценки качества жизни пациен тов оперированных методом полипотомии

3.4 Результаты оценки качества жизни пациен тов оперированных методом радикальной операции по Калдвеллу-Люку—.

3.5 Результаты оценки качества жизни пациентов оперированных методом «микрогайморотомии»..

3.6 Результаты оценки качества жизни пациентов оперированных методом эндоскопической синусотомии

Глава 4 АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни пациентов при хирургическом лечении хронических риносинуситов»

По настоящее время во всем мире отмечается рост числа хронических воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух, основным симптомом которых является затруднение носового дыхания [98]. Хронический риносинусит является самым распространенным хроническим заболеванием в большинстве стран мира, например, в США: по данным Национального центра по статистике болезней он диагностирован у 37 миллионов (14,7%) жителей з гой страны [160].

В связи с отчетливой тенденцией к рецидивированию и отсутствием эффективных методов консервативного лечения, больные хроническими синуситами во многих случаях сталкиваются с необходимостью хирургического лечения. Операции, использующиеся в этих случаях, могут выполняться как с использованием классических радикальных методов, так и с применением современных внугриносовых эндоскопических технологий [ 18].

Развитие медицинской техники за два последних десятилетия значительно расширили возможности ринохирурга в плане щадящего отношения к внутриносовым анатомическим структурам, минимального травмирования слизистой оболочки, с сохранением и восстановлением важнейших функций полости носа. В настоящее время ринохирург может при непосредственном визуальном контроле манипулировать в труднодоступных отделах полости носа и околоносовых пазух, восстанавливать нарушенные анатомические взаимоотношения и создавать физиологические условия для адекватного дренажа и аэрации [29]. Однако, в последнее время результаты эндоскопических внугриносовых операций все чаще подвергаются критике. Так по данным Донского В.В. с соавт. (2001.) применяя эндоскопическую синусотомию. тем не менее, у 23,5% больных хроническими риносинуситами, вынуждены были делать экстраназальную операцию [71]. Выбор метода хирургического или консервативного лечения зависит от многих факторов, но самыми основными из них являются: наличие современной медицинской аппаратуры и инструментариев, а также квалификация самого хирурга [177]. Множество подходов и вариантов лечения создают обширное поле для полемики в отношении интерпретации результатов оценки эффективности медикаментозного и хирургического способов лечения хронических риносинуситов. В настоящее время известно несколько методов оценки эффективности лечения хронических риносинуситов. Наиболее значимыми из них являются: клиническое улучшение состояния больного, визуальная оценка состояния слизистой оболочки носа, улучшение транспортной функции эпителия и оценка цитологических препаратов [34], а также результаты функциональных методов исследования (риноманометрия и т.п.) [66]. Следствием разносторонней оценки является отсутствие единого мнения об эффективности различных вариантов лечения.

В 1966 г. J.R. Erkinton [183] в дискуссии о важности всестороннего изучения последствий болезни первым использовал словосочетание «качество жизни» (КЖ). Оценка КЖ помогает получить всестороннюю картину болезни и включает в себя информацию об основных сферах жизнедеятельности человека. КЖ оценивает показатели, связанные и не связанные с заболеванием, и изменяется во времени в зависимости от состояния больного и проводимого лечения. Вот почему в настоящее время оценка КЖ считается одним из важнейших параметров эффективности и переносимости проводимого лечения, наряду с общепринятыми клинико-лабораториыми показателями. Наибольшее распространение исследования КЖ сейчас получили в таких областях медицины, как кардиология, диабетология, ревматология, гематология, онкология и ортопедия [3,161,165,171,176].

Исследование КЖ у больных хроническими риносинуситами стали популярными в последние годы [156,137,149,96,148,95]. Многие исследователи предлагали применять анкеты для оценки КЖ пациентов. Детальный обзор таких анкет и возможности их применения в ринологической практике приведен в статье V. Land (2001.) [159]. У нас в стране также проводиться работа по изучению КЖ при хронических ринусинуситах, в основном, используются опросники в виде анкет, переведенные с иностранных языков, такие как: «Оценка влияния риносинусита на КЖ » [28], «Опросник для оценки КЖ у больных острым и рецидивирующим риносинуситом» [75.116] и т.п. Оценку эффективности хирургическою лечения у больных оперированных по поводу хронических заболеваний полости носа с учетом КЖ провел С.И. Кубышкин (2002.) [66]. Работ посвященных влиянию на КЖ различных методов хирургического лечения хронических риносинуситов не проводилось.

Целью данной работы является изучение КЖ пациентов после различных методов хирургаческого лечения хронических риносинуситов для оценки их эффективности.

Для выполнения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Сравнить КЖ пациентов с установленным диагнозом хронический риносинусит до и после хирургического лечения.

2. Провести сравнительный анализ КЖ пациентов после хирургического лечения хронических риносинуситов и здоровых

3. Сравнить КЖ пациентов после полипотомии, радикальной операции по Капдвелу-Люку, «микрогайморотомии» и эндоскопической синусотомии.

4. Провести сравнительный анализ КЖ лиц оперированных вышеперечисленными методами в течении первого года и свыше, после хирургического лечения.

5. Определить взаимосвязь между специфичными и неспецифичными показателями КЖ обследуемых лиц.

6. Разработать практические рекомендации по выбору метода хирургического лечения хронических риносинуситов с учетом КЖ.

Научная новизна работы. Впервые в России проведено исследование КЖ пациентов оперированных по поводу хронических риносинуситов.

Впервые в России проведен сравнительный анализ КЖ пациентов оперированных по поводу хронических риносинуситов различными методами хирургического лечения.

Изучено влияние специфичных показателей функции носа на неспецифичные показатели КЖ обследуемых пациентов. Практическая значимость работы

Доказано, что выбор метода и объема хирургического вмешательства при хронических риносинуситах с целью прогнозирования результата должен проводиться с учетом КЖ. На основании полученных исследований рекомендовать в качестве выбора хирургического лечения больных с хроническими риносинуситами щадящие вмешательства. Доказано, что для оценки эффективности хирургического вмешательства необходимо проводить анализ клинического состояния пациентов с учетом КЖ. Для оценки КЖ ринологических больных, наиболее информативным является определение КЖ с помощью опросника, в котором учитываются специфичные и клинические проявления заболеваний. Положения, выносимые на защиту:

1. У больных с хроническими риносипуситами до оперативного лечения КЖ ниже, чем у пациентов после хирургического вмешательства.

2. КЖ у пациентов, после операции, независимо от ее варианта, ниже чем у здоровых лиц.

3. У пациентов, оперированных малоинвазивными методами хирургического лечения. КЖ выше по сравнению с пациентами, оперированными более радикальными методами.

4. Показатели КЖ у лиц оперированных различными методами в зависимости от срока после операции не меняются

5. Показатели функции носа влияют на качество жизни пациентов в целом.

Работа проводилась с 2004 по 2006 год на базе медицинского отдела Межотраслевого Научно-технического Объединения «Гранит» (руководитель Заслуженный врач Российской Федерации В.В. Волков) и кафедры оториноларингологии РМАПО на базе ЛОР отделения ЦКБ Гражданской Авиации (руководитель доктор медицинских паук, член корреспондент РАМН, профессор Г.З. Пискунов).

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Новячкин, Владимир Николаевич

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оценки эффективности хирургического лечения больных с хроническими риносинуситами необходимо проводить комплексное обследование пациентов, включающее оценку КЖ с помощью опросника КЖ ринологического больного.

2. Выбор метода и объема хирургического вмешательства при хронических риносинуситах с целью прогнозирования результата должен проводиться с учетом КЖ.

3. Рекомендовать в качестве выбора хирургического лечения у больных с хроническими риносинуситами щадящие методы вмешательства, в частности эндоскопическую синусотомию.

4. После оперативного лечения для оценки эффективности вмешательства проводить анализ клинического состояния пациента с учетом КЖ.

5. Рекомендовать использование метода оценки КЖ с помощью опросника КЖ ринологического больного в ЛОР отделениях лечебных учреждений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новячкин, Владимир Николаевич, 2007 год

1. Анготоева И.Б. Причины неудач первичных и повторных радикальных операций на верхнечелюстных пазухах: Автореф. Дис. .канд. Мед. наук. М.-2004.- 24 с.

2. Антонив В.Ф. Машкова Т. А. Повышение эффективности лечения больных с воспалительными заболеваниями лобных пазух и их профилактика // Вестник оториноларингологии.-2002.- № 3.- С. 42-43.

3. Аишарин М.П. Карачкин В. И'. Ашмарин ОМ. Двухслойный метод закрытия дефекта дна верхнечелюстной пазухи // Российская ринология,- 2002.- № 2,- С. 85-86.

4. Ашуров A.M. Миразизов КД. Анатомические особенности клиновидной пазухи на компьютерных и магнитно-резонансных томограммах // Российская ринология.- 2002,- № 2,- С. 23-24.

5. Бакулина Л.С. Глебова Н.А. Бабайцева М.В. Зайцева В.В. Риносинуситы и особенности развития риногенных орбитальных осложнений у детей // Российская ринология.- 2001.-№ 2,- С. 114.

6. Бобров В.М. Лечение воспалительных заболеваний лобных пазух // Вестник оториноларингологии.- 2002.- № 1.- С. 2730.

7. Бобров В.М. Мазарова A.A., Нагинская JIM. Хронические одонтогеиные гаймориты по данным лор-отделения меч № 4 // Российская ринология.- 2002.- № 2.- С. 88-90.

8. Богданов ВВ. Балабанцев А.Г. Богатое П.П. Хирургическое лечение рецидивирующего фронтита и остеомиелита лобной кости // Российская ринология.- 2001,- № 2.-С.114-115.

9. П. Боенко С.К., Боенко Д.С. Концептуальная направленность эндоскопических хирургических вмешательств при гайморитах // Российская ринология.- 2002.- № 2- С. 63.

10. Бондарук ВВ. Матвеев В. В. Эффективный транеэтмоидальный доступ для декомпрессии зрительного нерва в его костном канале // Российская ринология.- 2001.- № 2.- С.112-113.

11. Бондарук В.В., Пониделко С.Н. Киселев A.C. Глазников Л.А. Позняк A.C. Этиопатогенетическая роль хламидий в течении хронических рецидивирующих синуситов // Российская ринология.-2001,-№2.-С. 171-172.

12. Быканова Т.Г. Особенности клинических проявлений одонтогенкого гайморита II Российская ринология.- 2002.- № 2.-С. 86-87.

13. Виницкий М.Е. Мареева Т.Е. Быкова И.Э. Наблюдение губчатой остеомы верхнечелюстной пазухи // Российская ринология.- 2000,- № 3.- С. 46-47.

14. Виницкий М.И. Изумрудова Г.П. Трушин В.Б.

15. Гигантская холестеатома лобной пазухи // Российская ринология.2001.-№ 1.-С. 24-25.

16. Винников А.К. Гунчиков М.В. Распространенные остеомы лицевой области // Российская ринология.- 2002.- № 2.- С. 97-98.

17. Вишняков ВВ., Пискунов Г.З. Эндоскопическая диагностика заболеваний околоносовых пазух и выбор тактики хирургического вмешательства // Российская ринология,- 2002.- № 2.- С.76-77.

18. Вишняков Н.П., Ежова H.A., Егорова Н.Ю. К хирургическому лечению одонтогенного гайморита // Российская ринология,- 2002,- № 2.- С. 87-88.

19. Владимирова Е.Б. Динамика репаративных процессов в верхнечелюстных пазухах после радикального хирургического лечения // Вестник оториноларингологии,- 2002,- № 4,- С. 11-14.

20. Волков AT К вопросу о развитии метода трепанопункции лобных пазух // Российская ринология.- 2000,- № 2.-С. 35-38.

21. Волков А.Г. Лобные пазухи,- Ростов н / Д.- 2000.- 512 с.

22. Волков А.Г. Попель С.Е. Захарова H.A. Хрипкова Т.М. Эмульсия куриного яичного белка при лечении больных фронтитом трепанопункцией II Российская ринология,- 2002,- № 2,-С. 135-136.

23. Ворожцов A.A. Наседкин АН. Мусатенко ЛЮ. ИАГ-гольмиевый лазер в лечении полипозного риносинусита МОНИКИ // Российская ринология,- 2002,- № 2.- С. 83.

24. Гаращенко Т.И. Стребкова O.A. Возрастные особенности эндоскопической внутриносовой хирургии осложненных риносинуситов у детей II Российская ринология.2002.-№2,-С. 179-182.

25. Гашимов Р.Г. Бабаев Т.А. Хандагджи У.И. Курбанов Т.С. Фараджев Э.Г. Гайморова пазуха чья она? // Российская ринология,- 2001 .-№1,- С. 31-33.

26. Гладуш Ю.И. Современные методы диагностики и лечения при параназальных синуситах // VIII 3 изд. Оториноларингологов Украииы -Киев.- 1995,- С.35-37.

27. Горбоносое ИВ. Оценка влияния риносинусита на качество жизни пациента // Российская ринология.- 2002.- № 4 С. 4-5.

28. Горбоносое И.В. Семенов Ф.В. Сравнительный анализ качества лечения больных риносинуситами до и после внедрения методов функциональной эндоскопической хирургии // Российская ринология,- 2002.- № 2,- С. 61-62.

29. Горлина A.A. Операции при заболеваниях носа и околоносовых пазух // Атлас оперативной оториноларингологии / Под ред. B.C. Погосова,- М.: Медицина, 1983.- С 213-240.

30. Гофман Р.В. Полежаев A.B., Черебилло И.Ю Эндоскопические топографо-анатомические ориентиры клиновидной пазухи при различных вариантах ее пневматизации // Российская ринология,- 2002,- № 2.- С. 64-66.

31. Гришин О.Н. Абсатаров P.A. Ашраф М. Лудин. Пискунов И.С. Особенности клинических проявлений изолированного поражения клиновидных пазух // Российская ринология,- 2002- Ks 2.- С.91-92.

32. Гришин О.Н. Пискунов B.C. Об аномалии развития лобных пазух II Российская ринология,- 2001.- № I.- С.21-22.

33. Гуломов З.С. Симбирцев A.C. Латное A.A. Науменко H.H. Состояние местного иммунитета больных хроническим гнойным риносинуситом после местной монотерапии

34. Бегалейкином». II Новости оториноларингологии и логопатологии.- 2001.- № 4 (28).- С. 17-23.

35. Гурьев И.С., Должиков A.A. Особенности пато- и морфогенеза кист околоносовых пазух // Российская ринология.-2002,- №2.- C.53-S4.

36. Гусниева Ж.М. Джамалудинов Ю А . Джамалудинова П.Ю. Эффективность воздействия озоно-ультразвуковой терапии на микрофлору полости верхнечелюстной пазухи // Российская ринология.- 2002,- № 2.- С.111-113.

37. Дайняк Л Б. Нос и околоносовые пазухи // Руководство по оториноларингологии. Под ред. Солдатова И.Б. Медицина. 1994,- С. 200-275.

38. Дайхес И.А. Роль грибковой флоры в этиологии рецидивов синуситов II Российская ринология,- 2001.- № 2,- С. 178179.

39. Диденко В. И. Первичные и вторичные реконструктивно-пластические операции на лобных синусах с использованием аутологичных губчатой аутокости и костного мозга // Российская ринология,- 1998.- № 3.- С. 4-10.

40. Дискаленко ВВ. Современные взгляды на хирургическое лечение синуситов // Российская ринология,-1994.-Приложенис 2.-С.62-63.

41. Добротин В.К Роль компьютерной томографии в диагностике заболеваний клиновидной пазухи // Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 200L- С.559-564.

42. Добротин В.Е. Хиргические находки и сравнительная оценка диагностичекой эффективности KT и МРТ при некоторых JIOP-заболеваниях // Российская ринология.-2001.-С. 165.

43. Ельков И.В., Вяличкина В.А., Бикеева И.Н. Эпилепсияпри хроническом гнойном сфеноидите // Российская ринология.-2001.-№ 1,- С.23.

44. Завалий М.А. Балабанцев А.Г. Загорулько А.К. Филоненко Т.Г. Состояние мерцательного эпителия у больных с хроническим гнойным синуситом // Российская ринология.- 2002.-№2,- С. 19-22.

45. Забиров P.A. Чернова О.Л. Райцелис ИВ Новый способ лечения гнойного гайморита // Российская ринология.-2001,- №2,- С. 179-180.

46. Захарова Г.П. Ильинская Е.В. Ультраструктура слизистой оболочки носа и околоносовых пазух у больных хроническим полипозным риносинуситом // Вестник оториноларингологии.-2000.- №3. С.40-42.

47. Зинкин А Н. Семенов Ф.В. Современный взгляд на проблему риносинусогенного сепсиса у детей // Российская ринология.- 2002.- № 2.- С. 177-179.

48. Ибатов А.И. Сыркин A.B. Качество жизни у больных со стенокардией // Врач.- 2004.- №.2,- С.11-14.

49. Иванов В.П. Гигантское мукоцеле лобных пазух и решетчатого лабиринта // Российская ринология.- 2001.- № 1.- С. 2627.

50. Изумрудова Л.С., Анютин Р Г Состояние полости носа и верхнечелюстных пазух по данным эндоскопии у больных с рецидивом хронического оперированного гайморита // Российская ринология 2002,- № 2,- С. 74-76.

51. Ильина НИ. Клевцова М.Н. Постоянная заложенность носа // Трудный пациент.-2003.- №4, том I. С. 16-18.

52. Клевцова М.Н. Лечение очагов хронической инфекции лор-органов и бронхореспираторного тракта // Трудный пациент.-2004,-том 2, №1.0.22-24.

53. Козлов B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита: Автореф. Дис. .док. Мед. наук. СПб. 1997.- 42 с.

54. Козлов B.C. Новый метод и инструмент для хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе как альтернатива операции Калдуэлла-Люка II Вестник оториноларингологии.-1997.-№4,- С.8-12.

55. Коротких Н.Г. Лазутиков О.В. Ларина O.E. Вариант хирургического лечения больных с одонгогенным гайморитом II Вестник оториноларингологии.- 2004,- № 2.- С. 40-42.

56. Коц Я.И. Либис P.A. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями II Кардиология.- 1993.- № 5,-С. 66-72.

57. Кравчук А.П. Крюков А.И. Корепанова М.В. Гемодинамика слизистой оболочки полости носа, носовое дыхание и мукацилиарный транспорт в норме и патологии // Вестник оториноларингологии,- 2001.- № 6.- С.14-16.

58. Красножен ВН. Клиническое изучение активности мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки околоносовых пазух II Российская ринология,- 2001 № 2,- С. 107.

59. Красножен В.Н. Мустафин P.A. Покровская ИМ.

60. Хирургическое лечение пиоцеле верхнечелюстной пазухи // Российская ринология.- 2001.- № 3.- С. 43-44.

61. Крюков А.И. Кирасирова Е.А. Романенко С.Г., Туровский А.Б. Дифференциально-диагностические аспекты и вопросы лечебной тактики при нарушении дыхания, обусловленном заболеваниями верхних дыхательных путей // Трудный пациент.-2003.-№ З.том 1.С. 10-14.

62. Крюков А.И. Лучшева Ю.В. Жуховицкий В.Г. Рациональная антибиотикотерапия при радикальной операции на верхнечелюстной пазухе // Вестник оториноларингологии.- 2002.-№ 4,- С. 36-38.

63. Крюков А.И., Туровский А.Б. Димова А.Д., Шадрин Г.Б. Микозы в оториноларингологии //Consilium medicum.-2004.- том 6.-№ 4,- С. 275-279.

64. Крюков А.И. Шубин М.Н., Сединкин A.A. Антонова НА. Состояние верхнечелюстных пазух в отдаленном послеоперационном периоде при различных вариантах санирующей хирургии // Вестник оториноларингологии.- 2002 № 3.- С.4-8.

65. Кубышкин СИ. Комплексная оценка эффективности хирургического лечения больных с хроническими заболеваниями полости носа: Дис. . канд. мед. наук. СПб. 2002.- 128 с.

66. Куранов НИ. Орбитальные и внутричерепные осложнения риносинусита // Вестник отороноларингологии.- 2001.-№4,-С. 15-17.

67. Ланд В.Д. Связь здоровья с качеством жизни при заболеваниях носа и околоносовых пазух II Российская ринология,-2003.- № 3.- С. 26-30.

68. Лиманский С.С Общеполостные операции при рецидивирующих полисинуситах // Российская ринология.- 2002.2,- С. 77-80.

69. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии. М.-1984,- С. 116.

70. Лонский В.В. Лонская Е.В. Роль эндоскопической этмоидотомии в хирургическом лечении хроническаго фронтита // Российская ринология,- 2001.- № 2.- С- 118.

71. Лопатин A.C. Грибковые заболевания околоносовых пазух // Российская ринология 1999,-№ 1.- С. 46-48.

72. Лопатин A.C. Нефедов B.C. Возможности эндоназальной эндоскопической хирургии в лечении кист верхнечелюстных пазух // Российская ринология. -2001.- № 2. С. 120.

73. Лопатин A.C. Шестакова И.Н. О новой разновидности хоанальных полипов II Вестник оториноларингологии.-2002.- №3,-С. 10-11.

74. Лопатин A.C. Козлов B.C. Исмаил X. Комиссарова Т.Н. Нефедов B.C. Исследование качества жизни у больных острым и рецидивирующим риносинуситом // Российская ринология.- 2002.-№ 4,- С. 6-8.

75. Лопатин А.С Кортикостероидная терапия в лечении заболеваний носа и околоносовых пазух: исторические аспекты // Consilium medicum.-2004.- том 6,- № 4.- С. 280-283.

76. Лучшева Ю.В. Истратов В.Г. Жуховицкий В.Г. Микробиологические аспекты рациональной антибиогикотерапии в раннем послеоперационном периоде при хроническом гаймороэтмоидите и тонзиллите // Вестник оториноларингологии -2004.-№ 1.-С. 44-48.

77. Манукян Д.Э. Цецарский Б.М. Махлиновская Н.В Использование сорбентов и лазеротерапии в лечении больныхстафилококковыми риносинуситами II Российская ринология.-1994.- Приложение 2,- С. 51-52.

78. Машкова Т.А. Лобно-носовое сообщение в структуре остиомеатального комплекса // Российская ринология.- 2001.- № 2.-С. 128-129.

79. Мельникова Г.И. Санжаровская И. К. Попова Т. И. Оценка качества жизни больных аллергическим ринитом // Российская ринология.- 1999,- № 1.- С. 85.

80. Мишин Ю-В. Джурко Л. Р. Взаимосвязь деформации клапана носа с патологией полости носа и околоносовых пазух II Российская ринология.- 2002.- № 2.- С. 27.

81. Морохоев В.И., Анютин Р.Г. Тактика оториноларинголога при уточнении этиологии гайморита // Российская ринология.-1998.- №4.- С. 15-17.

82. Мосихин С.Б. Лопатин А.С. Мукоцилиарная транспортная система клиновидной пазухи // Российская ринология,-2001.- № 2.- С. 108-109.

83. Муминов А.И. Хушвакова Н.Ж. Применение озонотерапии у больных с хноиическим гнойным риносинуситом // Вестник оториноларингологии,- 2002,- № 4,- С. 10-12.

84. Новик А.А. Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине.- Спб.: Нева. М.: Олма-Прес. 2002.- 315

85. Носуля ЕВ. Ким И.А. Острый риносинусит в амбулаторной практике // Consilium medicum.-2005.- том 7. №4. С.300-305.

86. Овчинников А.Ю. Овчаренко С.И. Панякина М.А. Купреенко ИГ Особенности лечения острого гнойного синусита, протекающего на фоне аллергических заболеваний дыхательнойсистемы // Consilium medicum.-2004.- гом 6, №4. C.284-286.

87. Овчинников Ю.М., Овчаренко С.И. Овчинников А /О. Аллергический риносинусит: современные подходы к лечению // Врач.-2002.- № 12.-С.17-19.

88. Овчинников Ю.М. Овчаренко С.И. Овчинников А.Ю. Чичкова П.В. Гуменюк В А Антилейкотриеновая терапия больных аллергичским риносинуситом и бронхиальной астмой // Вестник оториноларингологии.-2002.- № 3.- С.31-34.

89. Пальчун В.Т. Крюков А.И. Кунельская Н.Л. Огородников Д.С. Артемьев М.Е. Бактериальная обсемеиенность верхнечелюстной пазухи после радикального хирургического лечения // Вестник оториноларингологии.- 2004,- № 1.- С. 33-34.

90. Пальчун В Т. Кунельская ПЛ., Артемьев М.Е. Карабак ВИ. Огородников Д.С. Микробный пейзаж и пути рациональной антибиотикотерапии при острых гнойных заболеваниях ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии.- 2004.- № 5.- С. 35-37.

91. Пальчун ВТ. Лучихин Л.А. Завгородний А.Э. Современные принципы диагностики и лечения орбитальных риносинусогенных осложнений // Весгник оториноларингологии.-2001.-№ 2,- С. 15-18.

92. Пальчун В Т. Преображенский H.A. Болезни уха, горла, носа. М.: Медицина, 1978.- С.89-91.

93. Пащинин A.IL. Козина ИГ. Использование оценки качества жизни у больных с вестибулярной дисфункцией //

94. Материалы юбилейной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии».- 2005.- С.37-38.

95. Пискунов Г.З. Косяков С. Я. Старостина Е.Г. Исследование качества жизни в оториноларингологии насущная необходимость для повышения качества лечения // Российская ринология.- 2002.- № 2.- С. 18-19.

96. Пискунов Г.З. Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух: Руководство для врачей,- М., 1992.- 234 с.

97. Пискунов Г.З. Пискунов С.З. Клиническая ринология. М,- 2002.- 390 с.

98. Пискунов Г.З., Чучуева Н.Г. Пути повышения эффективности функциональной эндоскопической риносинусохинургии // Российская ринология,- 2001.- № 2.- С-116.

99. Пискунов С.З. Быканова Т.Г. Еще раз о щадящем хирургическом лечении одонтогенных гайморитов // Российская ринология.-2001.- № 1.- С.34-36.

100. Пискунов С.З. Быканова Т.Г. Щадящее лечение одонтогенных гайморитов // Российская ринология.- 1999.- №4 -С.15-17.

101. Пискунов С.З. Гурьев И.С Некоторые особенности движения секрета в верхнечелюстной пазухе // Российская ринология.-2002.- №2,- С. 22-23.

102. Пискунов С.З. Пискунов Г.З. Влияют ли размеры и расположение соустий на характер патологического процесса в околоносовых пазухах? // Вестник оториноларингологии.-2002,- № 4,-С. 11-13.

103. Пискунов С.З. Тарасов И.В. Допжикова Н.В. и др.

104. Пискунов С.З. Харченко ВВ. Пискунов И.С. Литовко ВН. Клиническое значение искривления перегородки иоса на уровне остиомеатального комплекса // Российская ринология.-2001.-№2,-С. 128.

105. Плужников М.С. Рябова М.А. Шавгулидзе М.А. Современный метод хирургического лечения полипоза носа с использованием Nd: YAG- лазера // Российская ринология.- 2002 -№ 2,- С. 83-85.

106. Полякова С.Д. Глотова ЕА. Лечение одонтогенных гнойных верхнечелюстных синуситов // Российская ринология.-2001.-№2,-С. 160.

107. Попель С.Е., Хрипкова Т.М. Локальная боль и ее динамика при фронтите // Российская ринология,- 2001,- № 2,- С. 129.

108. Романова О.Н. Особенности клиники и лечебной тактики при полигюзном риносинусите в сочетании с аллергическими заболеваниями // Вестник оториноларингологии.-2003,-№ I.-C.32-34.

109. НО. Рязанцев С.В. Шустова Т.Н. Шкабарова ЕВ. Морфофункциоиальное состояние стромы носовых полипов // Российская ринология.- 2002.- №3- С. 9-13.

110. Рязанцев С.В. Шустова Т.Н. Шкабарова Е.В. Состояние эпителиального покрова носовых полипов // Российская ринология,- 2002.- № 3.- С. 4-8.

111. Сватко Л.Г., Красножен ВН., Покровская Е.М. Значение компьютерной томографии в диагностике и лечении кист околоносовых пазух // Российская ринология.-2002,- № 2,- С.60-61.

112. Сватко Л.Г. Цыклаков Д.Э. Красножен ВН. Покровская Е.М. Иммуноморфологические особенности хронического кистозиого синусита // Вестник оториноларингологии,- 2004,- № 3,- С. \7-19.

113. Сергеев М.М. Зинкин А.Н. Горностаев A.A. Ото- и риносинусогенный сепсис у детей Ч Вестник оториноларингологии.-2001,- №6.- С. 18-20.

114. Сергеев СВ . Зенгер В.Г Об особенностях реопераций на лобной пазухе // Российская ринология,- 2002.- № 1.- С. 15-18.

115. Сидоренко С.И. Зимина H.A. Назальное менингоцеле у ребенка // Вестник оториноларингологии.- 2004.- № 5.- С. 21.

116. Скоробогатый ВВ. Способ хирургического лечения больных с нерфоративным одонтогенным гайморитом // Российская ринология.- 2000.- №3.- С.44-45.

117. Скоробогатый ВВ. Функциональная эндоиазальная эндоскопическая хирургия безальтернативный метод лечения воспалительных заболеваний лобных пазух? // Российская ринология,- 1999,- № 2,- С.34-37.

118. Страчунский A.C. Каманин Е.И. Тарасов A.A. Отвагин ИВ. и др. Антибактериальная терапия синусита // Антибиотики и химиотерапия. Медиа сфера, Москва,-1999.- № 9, том 44. С. 24-28.

119. Тазин И.Д. Cmapoxa А.В. Реконструктивная хирургия в лечении больных перфоративным одонтогенным гайморитом // Новости оториноларингологии и логопатологии.-2001.- № 3.- С. 103-105.

120. Тарасова Н.В. Храппо НС. Анатомические особенности внутриносовых структур у больных гнойным фронтитом // Российская ринология.- 2002.- № 2.- С.24-26.

121. Уральский А.В. Эидоиазальные вмешательства при патологии околоносовых пазух // Российская ринология.- 2002.- № 2.- С. 66-67.

122. Французов Б. J1. Французова С.Б. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла: Киев.- «Здорова».-1988.- С.120.

123. Храппо Н.С. Тарасова НВ. Метод эндоназального вскрытия лобной пазухи с пластикой искусственного отверстия // Российская ринология,- 2001.- № 2,- С. 118-119.

124. Худиев А.М. Роль эндоскопической хирургии при кистах верхнечелюстных пазух // Российская ринология.-2001.- № 2. С. 120.

125. Царев С.А. Астматическая триада особый вариант бронхиальной астмы // Врач.-2003.- № 11.- С. 11-13.

126. Шамсиее Д.В. Миразизов К.Д. Эндоскопическая гайморотомия // Вестник оториноларингологии.-2002.- № 4.- С.39-40.

127. Шантуров А.Г. Дудкин С.В. Чернов А.И. Методыисследования функционального состояния носа // Метод. Рекомендации .-Иркутск, 1980,- 20 с.

128. Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии. М.-1985.- С.62-112.

129. Шшенкоеа В В. Эндоскопия в диагностике заболеваний носоглотки у детей // Российская ринология.- 2001.- № 2,- С. 181.

130. Шубин М.Н. Крюков Л.И. Сединкин Л.А. Антонова Н.А. Состояние верхнечелюстных пазух в отдаленном послеоперационном периоде при различных вариантах санирующей хирургии //Российская ринология.-2001.-№ 2.-С. 116-117.

131. Ягудин К.Ф. Ягудин Р.К. О послеоперационном лечении орбитальных осложнений фронтита // Вестник оториноларингологии.-2003.- № 3.- С.23-25.

132. Якушенкова А.П. Пискунов Г.З. Баулин Б.С. Влияние перенесенной в детстве радикальной операции на развитие верхнечелюстной пазухи // Российская ринология.- 2001.- № 1,- С. 35-38.

133. Berenholz L. Kessler A. Lapinsky J. Nasal obstruction in the adult: is CT scan of the sinuses necessary? // Am. i. Rhinol.- 2000.-Vol. 38.-№ 4,-P. 181-184.

134. Benninger M.S. The development of the Rhinosimisitis Dissability Index (RSDI)//Arch. Otolaryngol.- 1997,- Vol.123.- P.I 1751179.

135. Bhargava D. Sankla D. Ganesan A. Chand P. Endoscopic sinus surgery for orbital subperiosteal abscess secondary to sinusitis 11 Rhinology.- 2001.- Vol. 39.-№ 3,- P. 151-155.

136. Borum P. Gronborg H . Mygind N. Seasonal allergic rhinitis and depot injection of corticosteroid. Evolution of the efficacy of medication early and late in the season based on detailed symptomrecording// Allergy.- 1987.- Vol. 42,- P. 26-32.

137. Brooks CD. Karl K.J. Francom S.F. Profile of ragweed hay fever symptom control with terfenadine started before of after symptoms are established // Clin. Exp. Allergy.- 1993.- Vol. 20.- P. 2126.

138. Buzina W. Braun #. Freudenschuss K. Stammberger 1!. Technique and results of fungal cultures from crs-patients // Российская ринология.- 2001.- № 2.- С. 39.

139. Cleary D.B. Greenfield S. McNeil B.J. Assessing quality of life after surgery // Control Clin. Trials.- 1991.- Vol. 12,- P. 189-203.

140. Colwell H.H. Mathias S.D. Pasta D.J. Henning J.M. Streege J.F. A health related quality-of-life instrument for symptomatic patients with endometriosis II Am. J. Obst. Gynecol. 1998. Vol. 179. -J6 1.-P. 135-138.

141. Constantidis J. Steinhart H. Schwerdtfeger K. Zenk J. Iro H Therapy of invasive mucoceles of the frontal sinus // Rhinology.-2001.- Vol. 39.-№ l.-P. 33-38.

142. CookJ.A. Murrant N.J., Evans K.L. Lavelle R. T. Intranasal splints and the effects on internasal adhesions and septal stability // Clin. Otolaryngol.- 1992.- Vol. 22,- P. 24-27.

143. Di Paola G.R Calidad de vida en gynecology oncologica. El dilemma entry El. deber у el elegies I/ An. R. Acad. Nac. Med. (Madr). 1995.-№112.- P. 507-519.

144. Facione N. Quality of life issues in chronic otitis media with effusion: parameters for future study // International Journal of Pediatric

145. Otorhinolaryngology.- 1991,- Vol. 22(2).- P. 167-179.

146. Gwaltney J. M. Management of acute sinusitis in adults. Infectious Diseases and Antimicrobial Therapy of the Ears, Nose and Throat // Ed by Johnson J. Т.,Yu V.L.-1 1997 P.341 -349.

147. Jahnke K. Arweller-Harbeck D. Hermann P. Neumann Л. Surgery of sinugenic inflammatory orbital complications // Российская ринология.- 2001.- № 2.- С. 66.

148. Juniper E.F., Guyatl G.H. Anderson В. Ferrie P.J. Compression of pounder and aerosolized budesonide in perennial rhinitis validation of rhinitis quality of life questionnaire // Ann. Allergy.- 1993.-Vol. 70,- P. 225-230.

149. KirshnerB. Guyatl G.H. A methodological framework for assessing health indices// J. Chron. Dis. 1985. - Vol. - P. 27-36.

150. Kosmidis P. Quality of life as a new end point // Chest.-1996.-Vol. 109.- P. 110-112.

151. Leopold D. Ferguson B.J. PicciriloJ.F. Outcome assessment // Otolaryngol. Head Neck Surg.-1997.- Vol.117. № 3,-P.258-268.

152. Lohr K.N., Aaronson N.K. Alonso J. Evaluating quality-of-life and Health Status instruments: development of review scientific criteria // Clin. Their.- 1996,- Vol. 18,- P. 979-992.

153. Lopatin A.S., К hnemund M. Pilipenko A.A. Mann W.J.

154. Minimally invasive vs. extended sinus surgery: comparison of results // Российская ринология.- 2001.- № 2.- С. 50.

155. LundV.J. Health related quality of life in sinonasal disease // Rhinology.-2001.- Vol.39, Ws 4,- P. 182-186.

156. M. van Agthoven. Uyl-de Groot C.A. Fokkers W.J. et all Cost analysis of regular and filgrastim treatment in patients with refractory chronic rhinosinusitis 11 Rhinology.- 2002,- vol.40. № 2.-P.69-74.

157. McLeod R.S. Gastrointestinal surgery II Quality of life assessments in clinical trials / Ed. B. Spikier.- New York: Raven Press, 1990,- P. 323-331.

158. Messerklinger W. Diagnostic et chirurgie endoscopiquc du net et ses asnexes // Acta oto-rhino-laring. Beig.-l980.-t.34, № 2,- P. 170-176.

159. Messerklinger W. Die Endoskopie der Nase // Machr. Ohrenheilk/-1970.-Bd. 104, № 10,-s.451-455.

160. О Bogle C.A. Assessment of life in surgery // British j. surg.-1992.- Vol. 79. P. 396-398.

161. OBrien В J. Buxton M.J. Ferguson B.A. Measuring the effectiveness in heart transplantant programs; quality of life and their relationship to survival analysis // J. Chronic Dis.- 1987.- № 40.- P. 137153.

162. Pankey G. A. Gross C. W. Mendelsohn M. G. Contemporary Diagnosis and Management of Sinusitis II Pensylvania. -1997.- P. 150.

163. Penttila M.A. Rautiainen M.E. Pucander J.S. et al. Endoscopic versus Caldwell-Luc approach in chronic maxillary sinusitis; Comparison of symptom at one-year follow-up // Rhinology 1994.-Vol. 32.- P. 161-165.

164. Rochal P. von Buchwald С. Wanger A. Sinusitis and ischemic stroke//Rhinology.- 2001,- Vol. 39.- № 3,- P. 173-175.

165. Sanico A., Togias A. Noninfectious, nonallergyc rhinitis (NINAR): confiderations on possible mechanisms // Am. ). Rhinol.-1998. Vol. 12.- №1.- P. 65-72.

166. Setliff R. Powered minimally invasive sinus surgery: basic concept and technique // Российская ринология.- 2001.- № 2.- С. 50.

167. Slevin M.L. Plant H. Lynch D. Who should measure quality of life the doctor or the patient? // Br. J. Cancer.- 1988,- Vol 57.- P. 109-112.

168. Spaeth J. Klimek /. Mosges R Sedation by allergic rhinitis is caused by the condition and by the antihistamine treatment // Allergy.-1996.-Vol.51.- P. 903-906.

169. Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery concepts in treatment of recurring rhinositiusitis. Part II. Surgical technique // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1986,- Vol. 94,- P. 147-156.

170. Stammberger #., Braun H , Freudenschuss K. Buzina W. Fungal sinusitis: updated classification //Российская ринология.-2001.-№2,-С. 38.

171. Sung W Kirn. Intracranial complications of sinusitis: incidence, pathogenesis, diagnosis, and therapy // Российская ринология.- 2001.- № 2,- С. 66.

172. Talley N.J. Quality of life in functional dyspepsia // Scand. J. Gastroenterol.-1996.- Vol. 31.- Suppl.221.- P. 21-22.

173. Trumfart W.F., Gunkel A. Freysinger W. 3D-navigated tools for video-endoscopic sinus surgery // Российская ринология.- 2001.- № 2.- С. 89.

174. Trumfart W.F. Gunkel A . Freysinger W Image-guided surgery with a microdebrider // Российская ринология.- 2001.- № 2.- С

175. Ware JE. SF-36 Health survey manuel and interpretation guide. Boston: Nimrod Press.-1993.- Suppl. 71.- P.l-37.

176. Wenger N.K. Nauger M.J. Furberg CD. Cardiovascular Disorders II Quality of life and pharmacoeconomics clinical trals. 2d ed.- Philadelphia. 1996. Chapter 91.- P. 883-890.

177. Wigand ME. Endoscopic surgery of the paranasal sinuses and anterior skull base.- N.Y.: Time, 1990,- P. 358.

178. Williams G.H Assessing patients wellness: new perspectives on quality of life and compliance // Am. J. Hypertens.-1998.-Vol. ll.pt. 2,-P. 1865-1915.

179. Yelin E Measuring Functional Capacity of Persoms with Disabilities in the Workplace // NAP.-1999.