Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких и факторы, влияющие на его параметры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Ермолаев, Алексей Александрович

• Ермолаев, Алексей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермолаев, Алексей Александрович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Медико-социальное значение хронической обструктивной болезни легких и табакокурения, как главного этиологического фактора в развитии этого заболевания.

1.2. Современный взгляд на концепцию исследования качества жизни в медицине и в пульмонологии.

Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика больных.

2.1. Методы исследования.

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких и хроническим необструктивным бронхитом.

3.2. Влияние ряда медико-социальных факторов на качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких.

3.3. Влияние табакокурения на показатели качества жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких и факторы, влияющие на его параметры»

Эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о неуклонном росте больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): только за период с 1990 года по 1997 год заболеваемость данной патологией увеличился на 25% у мужчин и на 69% у женщин (5,7,107).

Наиболее важной причиной этого является ежегодное увеличение числа курящих людей, реклама табачных изделий и отсутствие адекватных и эффективных профилактических мероприятий, направленных на снижение и прекращение табакокурения. (23).

Медико-социальная значимость ХОБЛ обусловлена преобладанием среди больных лиц трудоспособного возраста, а также неуклонным прогрессированием заболевания, приводящего к ранней инвалидизации и летальности (92,113). Так, по данным последних исследований инвалиды с ХОБЛ живут до летального исхода болезни примерно 8 лет (32).

В России распространенность ХОБЛ составляет около 10 на 100 000 населения. При этом необходимо отметить, что по данным Европейского Респираторного Общества (ЕРО) только 25% случаев заболевания диагностируются своевременно (6,97)

В настоящее время во всем мире существенно возросла исследовательская активность в области изучения качества жизни (КЖ) больных, ' как одного из важнейших показателей эффективности здравоохранения.

Важно отметить, что ХОБЛ склонна к прогрессированию и протекает с обострениями, приводящими к хронификации стресса и может существенно ограничить все составляющие нормального существования человека (68,102).

Во многих исследованиях, посвященных проблеме ХОБЛ, абсолютно не учитывается психоэмоциональное состояние больного, уровень его независимости и общественного положения, личные убеждения и многие другие аспекты, составляющие полноценную жизнь человека (52,139).

Актуальность исследования данного вопроса обусловлена тем, что изучение КЖ при ХОБЛ дает важную дополнительную информацию о влиянии заболевания на состояние больного. Сравнение показателей КЖ больных ХОБЛ со здоровой группой позволяет оценить выраженность влияния заболевания на физическое, психологическое и социальное функционирование больного.

Большинство исследователей отводят основную роль в возникновении и развитии ХОБЛ курению табака. Под влиянием табакокурения, изменения дыхательных путей носят прогрессирующий характер (37).

В настоящее время большое практическое значение в лечении табачной зависимости имеет выявление курящих пациентов, оценка статуса курения и степени табачной зависимости. Доказано, что пациентам с различным статусом курения необходимо рекомендовать антисмокинговые программы, отличающиеся по интенсивности лечебного воздействия (93). Однако в анализируемой литературе, нам не встретилось работ, посвященных изучению и разработке унифицированных методик отбора курящих пациентов на антисмокинговые программы.

Некоторыми авторами, высказывается мнение, что КЖ, возможно, имеет негативную связь с длительным курением (83,89). В доступной нам литературе, мы не встретили работ, посвященных изучению влияния табакокурения, как главного этиологического фактора в возникновении ХОБЛ, на параметры КЖ с учетом интенсивности и длительности курения.

Изучение параметров КЖ больных ХОБЛ с учетом ведущего этиологического фактора - табакокурения позволит разработать новый индивидуальный подход к оценке состояния физического, психологического и социального благополучия больного.

Цель исследования

С учетом основных факторов, влияющих на параметры КЖ изучить нарушения в физическом, психическом и социальном функционировании больных ХОБЛ и оценить влияние ведущего этиологического фактора -табакокурения на уровень КЖ курящих пациентов.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ параметров КЖ больных ХОБЛ и хроническим необструктивным бронхитом (ХНБ).

2. Изучить уровень КЖ больных ХОБЛ в зависимости от особенностей клинического течения заболевания.

3. Определить влияние ряда бытовых, трудовых и социальных факторов на КЖ больных ХОБЛ.

4. Изучить влияние табакокурения, как основного этиологического фактора ХОБЛ на показатели КЖ.

5. Определить возможность дифференцированного разграничения курящих пациентов с ХОБЛ на антисмокинговые программы.

Научная новизна исследования

Впервые получены данные о параметрах КЖ больных ХОБЛ и ХНБ у жителей г. Благовещенска Амурской области по сравнению с группой сравнения. Установлены различия в физическом, психологическом и социальном функционировании больных ХОБЛ, ХНБ и респондентов группы сравнения. Обнаружен ряд бытовых, трудовых и социальных факторов, связанных с уровнем КЖ больных ХОБЛ, и определена степень их влияния на основные параметры КЖ. Выявлено наличие тесной взаимосвязи между тяжестью заболевания, показателями функции внешнего дыхания больных ХОБЛ и параметрами КЖ. Анализ показателей КЖ у курящих табак и некурящих больных ХОБЛ показал в целом усугубляющее, но не всегда однозначное влияние табакокурения на основные параметры КЖ.

На основании установленных закономерностей с использованием дискриминантного анализа разработан способ дифференцированного отбора курящих пациентов ХОБЛ на антисмокинговые программы, включающий оценку длительности и интенсивности курения.

Практическая значимость работы

Для практического здравоохранения разработан и внедрен в клиническую практику способ дифференцированного отбора курящих пациентов на антисмокинговые программы (патент России на изобретение № 2212837 от 27.09.2003 г., соавт. С.В. Нарышкина), что имеет важное значение для повышения эффективности терапии ХОБЛ у курящих пациентов.

Показана целесообразность внедрение в клиническую практику исследование КЖ пациентов, страдающих ХОБЛ, для получения важной и дополнительной информации о влиянии заболевания на физическое, психологическое и социальное функционирование больного, что позволит оптимизировать индивидуальные реабилитационные программы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. ХОБЛ приводит к достаточно значимым нарушениям в сферах физического, психического и социального функционирования больного человека.

2. Уровень КЖ больных ХОБЛ зависит не только от степени выраженности клинических проявлений заболевания, но и от ряда бытовых, трудовых и социальных факторов.

3. Среди всех параметров, определяющих КЖ, изменения со стороны физического здоровья играют ведущую роль в социальной и психологической дезадаптации больных ХОБЛ.

4. Длительное и интенсивное курение табака неоднозначно влияет на КЖ больных ХОБЛ, однако приводит к ухудшению большинства параметров КЖ пациентов страдающих ХОБЛ.

5. Учет индекса курящего человека (ИК) и стажа курения позволяет дифференцированно подойти к отбору больных ХОБЛ на антисокинговые программы с целью повышения их эффективности.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы специализированных пульмонологических отделений муниципальной клинической больницы № 3 г. Благовещенска, клиники ГУ Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН и муниципальной поликлиники № 3 г. Благовещенска.

В практическую деятельность внедрен способ дифференцированного отбора курящих пациентов на антисмокинговые программы (Патент России на изобретение № 2212837 от 27.09.2003 г., соавт. С.В. Нарышкина).

Для внедрения в практическое здравоохранение разработаны методические рекомендации «Хронический обструктивный бронхит» (Благовещенск, 2002, С 19.; соавт. С.В. Нарышкина).

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Ермолаев, Алексей Александрович

ВЫВОДЫ

1. У больных ХОБЛ наиболее значимые изменения уровня КЖ (физическая активность, общее здоровье, социальная активность) определяются тяжестью, длительностью заболевания и выраженностью клинических проявлений.

2. На физическую активность больных ХОБЛ наибольшее влияние оказывает степень бронхиальной обструкции; на социальную активность и психическое здоровье - выраженность основных клинических проявлений заболевания; на показатель общего здоровья - длительность заболевания, наличие осложнений или сопутствующей патологии и уровень финансовых доходов.

3. Установлено, что снижение физического и общего здоровья больных ХОБЛ влечет за собой социальную и психологическую дезадаптацию.

4. Курение табака неоднозначно влияет на качество жизни больных ХОБЛ. В группе курящих табак пациентов отмечается более высокий уровень психического здоровья и наименьшая выраженность эмоциональных проблем; значения остальных шкал опросника были более низкими у курящих больных.

5. Дифференцированный отбор курящих пациентов ХОБЛ на антисмокинговые программы можно проводить путем интегральной оценки индекса курящего человека и стажа курения с помощью дискриминантного уравнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется внедрение в клиническую практику исследование КЖ пациентов, страдающих ХОБЛ, для получения важной и дополнительной информации о влиянии заболевания на физическое, психологическое и социальное функционирование больного, что позволит наиболее эффективно решать прикладные задачи по оптимизации терапии каждого конкретного больного.

2. С целью повышения эффективности борьбы с ведущим этиологическим фактором ХОБЛ - табакокурением, рекомендуется проводить оценку уровня КЖ и статуса курения, до и после проведения антисмокинговых программ.

3. С целью улучшения КЖ и оптимизации дифференцированного отбора курящих пациентов на антисмокинговые программы рекомендуется использовать дискриминантное уравнение, позволяющее проводить разграничение курящих пациентов, путем интегральной оценки ИК и стажа курения:

Д= -1,049 * стаж курения - 0,266 * ИК где Д - дискриминантная функция, ИК - индекс курящего человека. При Д равной или больше (по абсолютному значению числа) -73,20 применяют короткую антисмокинговую программу или программу снижения интенсивности курения, а при Д меньше граничного значения (по абсолютному значению числа) -73,20 применяют длительную антисмокинговую программу (Патент России на изобретение № 2212837 от 27.09.2003г., соавт. С.В. Нарышкина).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермолаев, Алексей Александрович, 2004 год

1. Авдеев, С.Н. Диспноэ: механизмы, оценка, терапия / С.Н Авдеев// Consilium Medicum. -2004. -№ 4.том 6. -С.228.

2. Авдеев, С.Н. Одышка: механизмы развития, оценка и лечение. Пособие для врачей / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин. -М.: -2002. -С. 1-25.

3. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (Фармакоэкономический анализ) / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов и др. -М.: «Ньюдиамед», -2000. -80 с.

4. Айвазян, Т.А. Качество жизни больных гипертонической болезнью / Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев//Кардиология. -1999. -№9. -С.43-46.

5. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа / З.Р. Айсанов, А.Н. Кокосов, С.И. Овчаренко и др.//Русский медицинский журнал. -2001. -№1. -С.9-32.

6. Антонов, Н.С. Эпидемиология, факторы риска и профилактика ХОБЛ /Н.С. Антонов//Тровентол в профилактике и лечении ХОБЛ/под ред. А.Г. Чучалина., Шварца Г.Я. М.: РЦ «Фармединфо», -2003,- С. 49-68.

7. Антонов, Н.С. Эпидемиология, факторы риска, профилактика / Н.С. Антонов, О.Ю. Стулова, О. Ю. Зайцева//Хронические обструктивные болезни легких/Под ред. А.Г.Чучалина. -М., -1998. -С.66-82.

8. Аронов, Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев//Кардиология. -2002. -№5. -С.92-95.

9. Белевский, А.С. Формулировка диагноза/ А.С. Белевский// Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких/Под ред. А.Г.Чучалина. -М.: Атмосфера, 2003. -С.58-60.

10. Белевский, А.С. Исследование качества жизни больных бронхиальной астмой в России / А.С. Белевский//Качество жизни. Медицина. -2004. -№1(4) -С.72-75.

11. Беленков, Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хроническойсердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков//Кардиология. -1993. -№ 2. -С.85-88.

12. Биличенко, Т.Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы (данные эпидемиологических исследований) / Т.Н. Биличенко//Пульмонология. -1994. -№5 (1). -С.78-83.

13. Хронический бронхит (вопросы патоморфологии и патогенеза) / А.Г. Бобков, Н.А. Рябуха, X. Эккерт и др.//Современные проблемы клинической и профилактической пульмонологии: Сб. ВНИИП/Под ред. Н.В. Путова, В.Ф. Жданова. Спб.: -1992. -С.73-81.

14. Борисова, А.И. О контроле качества медицинской помощи/ А.И. Борисова, А.А. Борисова//Здравоохранение Российской Федерации. — 1997.-Т.З. -С.20-21.

15. Вартанян, М.Е. Пограничные психопатологические состояния в общемедицинской практике / М.Е. Вартанян, В.Г. Остроглазов, А.К. Ануфириев// -М.: Авангард, -1988. -С.43-48.

16. Вишнякова, JI.A. Новое представление о патогенезе хронического бронхита / JI.A. Вишнякова//Терапевтический архив. -1993. Т.65. №3. — С.31-35.

17. Волков, B.C. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца / B.C. Волков, В.Ф.Виноградов//Кардиология. -1993. -Т.ЗЗ, №3 -С. 15-16.

18. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003: Пер. с англ.-М.: Атмосфера, -2003.

19. Голуб, Н.И. Влияние табакокурения на иммунную и неспецифическую резистентность / Н.И. Голуб //Пульмонология. -1992. -№1. -С.83-88.

20. Качество жизни и показатели функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой / А.В. Емельянов, М.К. Зинакова, И.О. Краснощекова, Т.М. Синицина и др.//Терапевтический архив. -2001. -№12 -С.63-65.

21. Зайцев, Г.Н. Математическая статистика в экспериментальной ботанике./ Г.Н. Зайцев -JL: Наука, 1984.-424 с.

22. Качесвто жизни больных после аортокоронарного шунтирования / Ю.Н. Замотаев, В.А. Косов, Ю.В. Мандрыкин и др.//Клиничская медицина. -1997. -Т.75, №12. -С.33-35.

23. Курение основная причина высокой смертности россиян/ Д.Г. Заридзе, Р.С. Карпов, С.М. Киселева и др.-http://demoscope.ru/weekly/2002/089/analit02.php

24. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней/ Т.Ю. Захарова, Ю.А. Васюк, Ю.А. Абакумов, Н.В. Тимоничаев//Современная медицина. -1991. -№6 -С.34-38.

25. Игнатьев, В.А. Лечение хронических обструктивных заболеваний легких/ В.А. Игнатьев, Н.И. Александрова, А.Н. Кокосов//Пособие для врачей -Спб.: ГНЦП, -1997. -С.28-30.

26. Ионова, Т.И. Качество жизни онкологических больных/ Т.И. Ионова, А.А. Новик, Ю.С.Сухонос// Вопросы онкологии -1998.-Т.44, №6. -С.749-752.

27. Канаев, Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания/ Н.Н. Канаев/Под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. Л.: Медицина, -1980. -С273-277.

28. Кобалева; Ж.Д. Особенности качества жизни у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией/ Ж.Д. Кобалева, Е.Э. Школьнокова, B.C. Моисеева/ЛСардиология. -1999. -Т.39, № 10. -С.27-31.

29. Кокосов, А.Н. Хронический бронхит/ А.Н. Кокосов/ЛТодростковая медицина: Руководство для врачей/Под ред. Л.И. Левиной. -Спб.: Специальная литература, -1999. -С.219-244.

30. Кокосов, А.Н. Хронический необструктивный бронхит / А.Н: Кокосов// Клиническая медицина -1999. -№1 -С.11-16.

31. Кокосов, А.Н. Эволюция представлений о хроническом поражениибронхов и классификация патологии / А.Н. Кокосов//В кн. «Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких»./Под ред. А.Н. Кокосов -СПб.: «Лань», 2002. -С.11-19.

32. Кокосов, А.Н. Распространенность и социальное значение ХОБЛ / А.Н. Кокосов//В кн. «Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких»./Под ред. Кокосов А.Н. СПб.: «Лань», -2002. -С.80-81.

33. Кокосов, А.Н. Хронический простой (необструктивный) бронхит / А.Н. Кокосов//Хронические обструктивные болезни легких/Под ред. А.Г.Чучалина.-М.: ЗАО Изд-во БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1998.-С.117-128.

34. Кокосов, А.Н. Хронический бронхит / А.Н. Кокосов//СПб врачебные вести. 1993. №2. С.3-8

35. Колесникова, И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни /И.Ю. Колесникова// Клиническая медицина. -2001. №6. -С.44-46.

36. Коц, Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями./Я.И. Коц, Р.А. Либис//Кардиология. 1993 №5. -С.66-72.

37. Курение и органы дыхания http://sigarets.ru/ohealth/dyh.html

38. Ландышев, Ю.С. Влияние глюкокортикойдной терапии на качество жизни больных бронхиальной астмой/ Ю.С. Ландышев, B.C. Ларина//Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека -Благовещенск. -2002. -С.252-254.

39. Ларина, B.C. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой при лечении глюкокортикойдами/В.С. Ларина, Ю.С. Ландышев, С.А. Алатерцева//13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Санкт-Петербург, 2003. С.132

40. Оценка качества жизни у больных с аритмиями/ Р.А. Либис, А.Б. Прокофьев, Я.И. Коц и др. //Кардиология. -1998. -Т.38 №3. -С. 49-51.

41. Лукомский, Г.И. Бронхология/ Г.И. Лукомский, М.Г. Виннер, А.С.

42. Сметнев.-М., -1973. -360 с.

43. Экономические затраты, связанные с заболеваемостью бронхиальной астмой/ Б.Л. Медников, О.Б. Медникова, С.А. Пиявский, А.Г. Чучалин// Терапевтический архив. -1997. -№ 8. -С.37-39.

44. Многоцентровое исследование «каптоприл и качество жизни»: влияние антигипертензивных средств основных групп на качество жизни больных из различных популяций/ В.И. Метелица, С.Г. Дуда, Т.П. Островская и др.//Терапевтический архив. -1996. -№9- С.29.-35.

45. Моисеев, B.C. Лекарства и качество жизни. Точка зрения/ B.C. Моисеев/ЛСлиническая фармакология и терапия. -1993. -№1. -С.33-35.

46. Мухарлямов, Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей / Н.М. Мухарлямов. -М.: Медицина, 1987.-Т.1. -С.132-136.

47. Мясоедова, Н.А. Оценка качества жизни при различных сердечно, сосудистых заболеваниях/ Н.А. Мясоедова, Э.Б.Тхостова, Ю.Б.

48. Белоусов//Качественная клиническая практика. -2002. -№1. -С.53-57.

49. Недошвин, А.О., Петрова Н.Н., Кутузова А.Э. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдронатом // Терапевтический архив. -1999.- №8. -С. 10-12.

50. Современные подходы к исследованию качества жизни в онкологии и гематологии/ А.А. Новик, К.М. Абдулкадыров, Ю.К. Янов и др// Проблемы гематологии и переливания крови. -1999.- №2. -С.45-51.

51. Новик, А.А. Оценка качества жизни при миелотрансплантации/ А.А. Новик, А.Н. Богданов//Принципы трансплантации костного мозга и стволовых клеток перефирической крови. -СПб.: ВМА, -2001. -С.126-140.

52. Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки/ А.А. Новик, Н.Л. Денисов, Т.И. Ионова и др.//Исследование качества жизни в медицине (материалы конференции). -СПб., -2000. -С.97-98.

53. Сравнение качества жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от степени тяжести состояния/ А.А. Новик, H.JI. Денисов, Т.Н. Ионова и др.//«Гастро-2000» (материалы конференции). -СПб., 2000.-С.429.

54. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова -СПб.: Издательский дом «Нева», -2002. -314 с.

55. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине/ А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд -СПб.: «Элби», 1999. 140 с.

56. Качество жизни больных ревматоидным артритом/ А.А. Новик, Т.И. Ионова, Т.Г. Шемеровская и др.//Научно-практическая ревматология. -2001. -Т.З. -С.81.

57. Новиков, К.Ю. Респираторный статус у больных хроническим бронхитом во время отказа от курения/ К.Ю. Новиков, Г.М. Сахаров, А.Г. Чучалин//Пульмонология -2002. -№4 -С.78-82.

58. Овчаренко, С.И. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких/ С.И. Овчаренко//Русский медицинский журнал. -Т.11, №4.-2003. -С. 160-163.

59. Овчинников, А.А. Эндоскопическая диагностика и терапия хронического обструктивного бронхита / А.А. Овчинников// Хронические обструктивные болезни легких. -М.: ЗАО Изд. Бином; СПб.: Невский Диалект, 1998. С.423-435.

60. Качество жизни и выживаемость больных с имплантированным электрокардиостимулятором (результаты длительного наблюдения) / В.А. Ольхин, Л.Г. Олейникова, Е.В. Колпаков и др.// Терапевтический архив. -1996. -Т.9. -С.55-59.

61. Пассивное курение http://sigarets.ru/ohealth/pass.html

62. Переводчикова, Н.И. Обеспечение качества жизни больных в процессе противоопухолевой химиотерапии/ Н.И.Переводчикова// Терапевтический архив. -1996. -Т.10. -С.37-41.

63. Эффективность гемодиализа и качество жизни больных/ Н.Н. Петрова, М.М. Тимофеева, Б.Н. Челноков, В.В. Васильев//Нефрология. -1997. -Т.1, -№3 -С.77-81.

64. Погосова, Г.В. Влияние на различные аспекты качества жизни/ Г.В. Погосова/АСардиология. -1998.- Т.38, №1. -С.81-88.

65. Померанцев, В.П. Диагноз, лечение и качество жизни/ В.П. Померанцев//Клиническая медицина. -1989 -№9 -С.3-8.

66. Качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда/ В.М. Провоторов, А .Я. Кравченко, А.В. Будневский, О. Д. Алехин //Клиническая медицина. -1998. -№11 -С.25-27.

67. Хронический бронхит и эмфизема легких/ Н.В. Путов, Н.И. Александрова, В.К. Кузнецова и др.//Клиническая медицина. -1992. № 12. -С.74-75.

68. Роль курения в этиологии новообразований -http://sigarets.ru/nauka/index.html

69. Сахаров, Г.М. Воздействие курения табака на организм

70. Г.М.Сахаров/ЯСачество жизни. Медицина. -2004. -№1(4) -С.14-16.

71. Сенкевич, Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких./ Н.Ю. Сенкевич//В кн.: А.Г. Чучалин. «Хронические обструктивные болезни легких». СПб.:, 1998. -С.171-192.

72. Сенкевич, Н.Ю. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии/ Н.Ю.Сенкевич, А.С. Белевский// Терапевтический архив. -2000. -Т.З. -С.36-41.

73. Сенкевич, Н.Ю. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии на качесвто жизни больных бронхиальной астмой /Н.Ю. Сенкевич, А.С. Белевский, А.Г. Чучалин//Пульмонология, -1997. -№3. -С. 18-22.

74. Сенкевич, Н.Ю. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой в процессе обучения основным методам самоведения и самонаблюдения/ Н.Ю. Сенкевич, А.С. Белевский, А.Г. Чучалин//7-й

75. Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М.: -1997. № 885.

76. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях/ В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева -М.: «Геотар Медицина», 2000. -160 с.

77. Сравнительная эпидемиология курения и злокачественных новообразований http://sigarets.ru/nauka/epidem.html

78. Сыркин, A.JI. Определение качества жизни у больных ИБС -стабильной стенокардией напряжения/ A.JI. Сыркин Е.А. Печорина С.В. Драница//Клиническая медицина. -1998.-Т.76, №6.-С.52-58.

79. Хроническая обструктивная болезнь легких/ А.Р. Татарский, C.JI. Бабак, А.В. Кирюхин, А.В. EacKaKOB//Consilium Medicum. -2004. -№ 4.том 6. -С.259.

80. Уланова, Е.А. Качество жизни при тревожных расстройствах у больных ревматоидным артритом/ Е.А. Уланова//Клиническая медицина -2001. -№1. -С.47-49

81. Ульянычев, Н.В. Автоматизированная система для научных исследований в области физиологии и патологии дыхания человека/ Н.В. Ульянычев -Новосибирск: Наука, 1993.-246 с.

82. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда/ А.Б. Хадзегова, Т.А. Айвазян, В.П. Померанцева и др.//Терапевтический архив. -1997. -Т.69, № 11. -С.62-65.

83. Химический аспект активного и пассивного курения -http://sigarets.ru/nauka/pas smoke.html

84. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г.Чучалина. -М.: ЗАО Изд-во БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1998.-512 с.

85. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. -М., 1999.-40 с.

86. Чернова, Т.В. Влияние социально-гигиенических факторов и качествамедицинского обслуживания на возникновение и развитие сердечнососудистых заболеваний/ Т.В.Чернова//Здравоохранение Российской Федерации. -1997. -Т.З. -С. 22-23.

87. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких/ А.Г. Чучалин -М., 2001.-39 с.

88. Чучалин, А.Г. Белая книга пульмонология/ А.Г. Чучалин -М., 2003. 67 с.

89. Чучалин, А.Г. Медицинская и социальная значимость ХОБЛ//Тровентол в профилактике и лечении ХОБЛ/Под ред. А.Г. Чучалина., Шварца Г .Я. М.: РЦ «Фармединфо», 2003.- С.29-31.

90. Чучалин, А.Г. Практическое применение программы по лечению табачной зависимости/ А.Г. Чучалин, Г.М. Сахаров, К.Ю. Новиков//Русский медицинский журнал -2002. -Том № 4. -С149-153.

91. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования/ А.Г. Чучалин, А.С. Белевский, И.В. Смоленов, Н.А. Смирнов и др.//Пульмонология и аллергология (специальный выпуск) -Атмосфера.-2003. -С.7-12.

92. Факторы, влияющие на качество жизни больных бронхиальной астмой/ А.Г. Чучалин, А.С. Белевский, И.В. Смоленов, Н.А. Смирнов и др.// Пульмонология и аллергология (специальный выпуск), -Атмосфера.-2003.-С.12-18.

93. Чучалин, А.Г. Определение, классификация и диагностика ХОБЛ/ А.Г. Чучалин, И.В. Лещенко, С.И. Овчаренко//Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г.Чучалина. Атмосфера. -2003, -С.7-22

94. Чучалин, А.Г. Определение, классификация и диагностика ХОБЛ //Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких/Под ред. А.Г.Чучалина. -М.: Атмосфера, 2003 .-С.7-22.

95. Бронхиальная астма. Руководство для врачей (формулярная система) / А.Г. Чучалин, Б.Л. Медников, А.С. Белевский и др.//Аллергология.-1999. Прил.1. -С.25-30.

96. Чучалин, А.Г. Болезни легких курящего человека/ А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова//Хроническая обструктивная болезнь легких/Под ред. А.Г.Чучалина. -М.: ЗАО Изд-во БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1998.-С.338.

97. Чучалин, А.Г. Практическое руководство по лечению табачной зависимости./ А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова, К.Ю. Новиков//-РМЖ, 2001. -С.904-912

98. Чучалин, А.Г Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита/ А.Г. Чучалин, Н.Ю.Сенкевич// Терапевтический архив. -1998. -Т.9. -С.53-57.

99. Качество жизни в кардиологии/ Ю.А. Шевченко//Вестник РВМА. -2000.-Т.9.-С. 5-15.

100. Шмелев, Е.И. Хронический обструктивный бронхит/ Е.И. Шмелев// Хроническая обструктивная болезнь легких/Под ред. А.Г.Чучалина.-М.: ЗАО Изд-во БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1998. -С.39-56.

101. Шмелев, Е.И. Хронический обструктивный бронхит: Методические рекомендации для врачей-терапевтов/ Е.И. Шмелев, С.И. Овчаренко, Н.Г. Хмельникова -М., -1997. -16 с.

102. Шмелев, Е.И. Хронический обструктивный бронхит/ Е.И. Шмелев -М., 2001.-С.15.

103. Шмелев, Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких/ Е.И. Шмелев //Пульмонология. Избранные вопросы. -№2. -С. 1-9.

104. Шмуклер, А.Б. Проблемы использования «качества жизни» в психиатрии/ А.Б. Шмуклер//Социальная и клиническая психиатрия -1996. -Т6, №1.-С.100-104.

105. Эпидемиология и экономическое бремя хронических обструктивных заболеванийhttp://www.apteka.ua/Apteka/Contribution/s29726020701013 .asp

106. Aaronson, N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues/N.K. Aaronson//Control Clin.Trials. -1989. -Vol.10. -P.195-208.

107. The European Organization for research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology/ N.K. Aaronson, A. Cull, S. Kaasa, M. Sprangers//Int.J.Ment. health. -1994. -Vol.23. -P.75-96.

108. Aganiar, J.K. Perceived risks of heat disease and cancer among cigarette smokers/ J.K. Aganiar, P.D. Claary//JAMA. -1999. -Vol.281 -№11. -P1019-1022.

109. American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)// Am.J.Respir.Crit.Care Med.-1995.-Vol. 152 (5).-P.177-120.

110. American Thoracic Society. Dyspnea: mechanisms, assessment and management: A Consensus Statement.// Am. J Respir Crit Care Med -1999; -Vol.159 -P.321-40

111. Epidemiologically based needs assessment: lower respiratory disease/ H.R. Anderson, A. Esmail, J. Holowell et al.- London, 1994.

112. Annesi-Maesano I. Respiratory epidemiology in Europe/1. Annesi-Maesano, A. Gulsvik, G. Viegi//Eur.Resp Monograph. -2000.-Vol.5. -P-23-36.

113. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary diseases/ J.M. Anto P. Verneire et al.//Eur.Resp.J. -2001.- Vol 17,№5. -P.982-994.

114. ATS. Statement Standards for the Diagnosis and Care of Patients with chronic obstructive pulmonary disease//Suppl. to: Am J. of Resp. a critical care medicine. 1995. November. Vol. 152. № 5 (parts of 2 parts). P.78-121.

115. Chidhood epilepsy and asthma: comparison of quality of life/ J.K. Austin, M.S. Smith, M.W. Risinge, A.M. McNelis//Epilepsia. -1994. -Vol.35,№3. -P.608-615.

116. Ball P. Epidemiology and the lung health study/ P. Ball//Eur. Respir. Rev., 1997.-7 (45): 202-205.

117. Ball P. Epidemiology and treatment of chronic bronchits and itsexacerbations/ P. Ball Chest, 1995; 108 (suppl.l): 43S 52S.

118. Barney P. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and asthma. In book: Anticholinergic therapy in obstructive airway disease/ Barney P. Ed by Gross N. J.- London, 1993 18-32.

119. Relationship berween health status and utility measures in older clauducants / B.A. Bartman, M.J. Rosen, D.D. Bradham et al//Qual. Life Res. -1998. -Vol.7. -P.67-73.

120. Bell, M.J. Measurement о f functional status, quality of life, and utility in rheumatoid arthritis/ M.J.Bell, C. Bombardier, P. TugweMArthritis and rheumatism. -1990. -Vol.33, №4. -P.591-600.

121. The Danish SF-36 Health Survey: translation and preliminary validity studies/ J.B. Bjorner, K. Thunedborg, T.S. Kristensen et al.//J. Clin Epidemiol. -1998. -Vol.51, №11. -P.991-999.

122. Total Body Irradiation (TBI) and high-dose chemotherapy in multiple sclerosis (MS) using rigorously T-cell depleted marrow drafts/ P.A. Boekhorst, M.R. Schipperus, J.P. Samijn et al.//Blood. -2001. -Vol.98, №11. -P.688.

123. Bone, M.R. International efforts to measure health expectancy/ M.R.Bone//Epidemiol. and Community Health. -1992.-Vol.46.-P.555-558.

124. Multilingual translation of the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Q uality о f L ife M easurement S ystem / A .E. В onomi, D .F. С ella, E.A. Hahn et al.//Qual.LifeRes. 1996. -Vol.5 -P. 1-12.

125. Borgaonkar E. Quality of life measurement in gastrointestinal and liver disorders/ E. Borgaonkar, E.J. Irvine//Gut.-2000. -Vol. 47, №3. -P.444-454.

126. From genetics to quality of life/ J. Bousquet, B.Burtin, A. Chicoye, A. Richard//The optimal treatment and management of asthma. -Ed Chnez P. Bousquet J., Mishel F.B., Godard P. -Seattle, 1996. -P.215-218.

127. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales/ A. Bowling -Buckingham: Open University Press, 1996. -208 p.

128. Bowling A. Measuring Disease: a review of quality of life measurement scales/ A. Bowling//2 nd edition. -Open University Press: Philadelphia, 1997.-160 p.

129. BTS Guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease//Thorax.-1997.-Vol.52, suppl.5.-P. 1 -25.

130. Buist, A.S. Risk factors for COPD/ A.S. Buist//Eur. Respir. Rev., 1996.-6 (39): 253-258

131. Translating health status questionnaires and evaluatihg their quality: the International Quality of Life Assessment Project approach/ M. Bullinger, J. Alonso, G. Apolone et.al//J. Clin Epidemiol. M. -1998. Vol.51 №11. -P.913-923.

132. Creating and evaluating cross-cultural Instruments/ M. Bullinger, M.J. Power, N.K. Aaronson et al.//Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd edition.-Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996. -P. 659-668.

133. Burge, P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / P.S. Burge -Eur. Respir. J., 1994.- 7: 1032-1034

134. Burney P. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and asthma / P. Burney//Anticholinergic therapy in obstructive airway disease /Ed. N.J. Gross-London, 1993.-P.18, 32.

135. Immune suppressive therapy wit autologous hematopoietic stem cell transplantation arrests active CNS inflammation but not axonal arrophy inpatients with severe disability and progressive multiple scerosis/ R.K. Burt,

136. B.A. Cohen, Y. Oyama et al. //Blood. -2001. Vol. 98, №11. Parti. -P.687.

137. Prospective study of quality of life before and after coronary artery bypass grafting/ N. Caine, S.C. Harrison, L.D. Sharpies et al.//BMJ.-1991. -Vol.302, №2. -P.511-516.

138. Canadian Thoracic Society Workshop Group. Guidelines for the assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease// Can. Med. Ass. J.- 1992, Vol.l47.-P.420-428.

139. Canadian Thoracic Society COPD Guidelines: summary of highlights for family doctors. Can. Respir. J., 2003, Vol.10, -P.l83-186.

140. Quality of life in advance non-small cell lung cancer: results from Eastern Cooperative Oncology Group Study 5592/ D.F. Cella, D. Fairclough, P. Bonomi et al.//Proc. ASCO. -1997. -P.100-110.

141. Chronic obstructive pulmonary disease. Management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care. Clinical Guideline 12. National Institute for Clinical Excellence. -2004. -P. 1-54.

142. Chronic obstructive pulmonary disease. Management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care. -www.nice.org.uk/CG012NICEguideline

143. Intermittent vs. continuous chemotherapy for breast cancer/ A.S. Coastes, M. Byrne, J.F. Bishop et al.//N.Engl. J.Med. -1988. -Vol.318. -P.1468

144. For the Australian New Zealand Breast Cancer Trials Group. Prognostic value of qulity of life scores during chemotherapy for advanced breast cancer/ A. S. Coater, V. Gebski, D. Signorini et al.//J.Clin Oncol. -1992. -Vol.10-P.1833-1838.

145. ILl-ra improves health-related quality of life as measured by the health assessment questionnaire/ S.B. Cohen, J.M. Woolley, W.W.Dallas W.W. et al.//Arthritis and Rheumatism Suppl. -2000. -Vol.9. -P.744.

146. Application of the extended methodology among migraineurs: results from a clinical trial/ S.S. Colman, B.A. Rothermich, C.R. Rowland et al.//Qual.Life Res. -2000. -Vol.9, №3. -P.258.

147. Evaluation of quality of life in patients with systemic sclerosis by the SF-36 questionnaire/ R. Cossutta, A.B. Masserini, P. Colombelli et al.//Arthritis and Rheumatism. -2000. -Vol.9., Suppl. -P.776.

148. Crockett, A J. С ochrane L ibrary/ A J. С rockett, L .R. Moss, J .M. С ranston J.M./Assue 3, -2000.0xford: Update Software.

149. Analysis of incomplete quality of life data in clinical trials/ D. Curran, P. Fayers, G. Molenderghs, D. Machin//Qual.Life Assessment in Clinical

150. Trials.Ed M.J Staquest. -Oxford University Press: Osford, New York, Tokyo, 1998. -P.249-280.

151. Deustman, N.N. Measurement and effects on quality of life in diadetes type II under three treatment groups/ N.N. Deustman, M.T. Moser//Qual Res. -1997. -Vol.6, №7-8. -P.691-692.

152. Long-term effects of a pulmonaty rehabilitationprogramme in outpatients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled study/ C.P. Engstorm, L.O. Persson, S. Larsson et al.//Scand J.Rehad. Med. -1999. -Vol31. -P.207-213.

153. Fairclough D. Method of analysis for longitudinal studies of health-related quality of life/ D. Fairclough//Quality of life Assessment in Clinical Trials. -Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo, 1998. -P.227-247.

154. Feeny D. Evaluation of HRQOL in special populations: children. Adstracts Issue 7th Anuual Conference of the International Society for Quality of Life Research/ D. Feeny//Qual.Life Research. -2000. -Vol.9 №3. -P.246.

155. The effectiveness of outpatient pulmonary rehabilitation in chronic lung disease/ J.P. Finerrty, I. Keeping, I. Bullough, J. Jones//Chest. -2001. Vol. 119, №6.-P. 1927-1940.

156. French, D J. Health-related quality of life in Australian children with asthma: lessons for the crosscultural use of quality of life instruments/ D.J. French, A. Carroll, M.J. Christie//Qual.Life Research. -1998. -Vol.7, №5. -P.409-419.

157. Ganbek B. Methods for validating and norming translations of health status questionnaires: the IQOLA Project approach/ B. Ganbek, J. Ware//J.Clin. Epidemiol. -1998. Vol.51, №11. P. -P.953-959.

158. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. WHO, 2000.-24 p.

159. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2001 .-23 p.

160. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis. Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO Workshop Report. Publication 2701, 2001.

161. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Executive summary. Up dated 2003,-http:/www.goldcopd.com.

162. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO Workshop Report. 2001 (National Institutes of Health Publ. № 2701, April 2001).-Bethesda, 2001.-P.l-96.

163. Guidelines for assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease.// Can Med Assoc J -1992: -Vol.147 -P.420.

164. Guidelines for controlling and monitoring the tobacco epidemic//WHO. -1998 -190p.

165. A measure of quality of life for clinical trials in chronic lung disease / G.H. Guyatt, L.B. Berman, M. Townsend et al.//Thorax. -1987. -Vol. 42. -P.773-778.

166. Haustein, K.D. Tobacco on health?/ K.D.Haustein//New York. Springer -2001. -446p.

167. Higgins M.W. Incidence, prevalence and mortality: intra-and inter-country differences/ M.W. Higgins, T. Thom//In Clinical Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ed by Hensley M.J., Saunders N.A.- New York, 1990: 23-43.

168. Hyland M. Antiasthma drugs: quality of life rating scales and sensitivity to longitudinal changes/ M. Hyland//PharmacoEconomics. -1994.-Vol.6. -P.325-329.

169. Hyland, M.E. Validation of an asthma quality of life dairy in a clinical trials / M.E. Hyland, G.R. Crocker// Thorax. -1995. -Vol.50 -P.724-730.

170. Jarvis, M.J. Smoking cessation/ M.J. Jarvis//Eur. Respir. Rev., 1997.- 7 (45): 230-234.

171. Late psychosocial sequelae in Hodgkins disease survivors: a French population-based case control study/ F. Joly, M. Henry-Amar, P. Arveux et al//J. Clin Onclo. 1996. -Vol.14, №9. -P2444-2453.

172. Lones, P.W. Testing health status (quality of life) questionnaires for asthma and COPD/ P.W. Lones//Ibid. -1998. -Vol.11. -P.5-7.

173. Juniper, E.F. Quality of life considerations in the treatment of asthma/ E.F. Juniper//Quality of life assessment. Disease States. Ed. Kluwer W. -Auskland, New Zealand. 1999. P.69-86.

174. Determining a minimal change in a disease-specific quality of life questionnaire/ E.F. Juniper, G.H. Guyatt, A. Willan, L.E. Griffith//J. Clin Epidemiol. -1994. Vol. 47, №1 . -P.81-87.

175. Psychological functioning and quality of life in life in lung transplant candidates and recipienrs/ M.M. Limbos, D.P. Joyse, C.K. Chan, S. Kesten// Chest. -2000. -Vol. 118, №2. -P.142-155.

176. Mackay J. The tobacco atlas/ J.Mackay, M. Eriksen M.-WHO, 2002.

177. Madison, J.M. Chronic obstructive pulmonary disease/ J.M. Madison, R.S. Irwin// Lancet.- 1998.-Vol.352. -P.467-473

178. Quality of life in breast cancer patients before and after autologous bone marrow transplantation/ R.P. McQuellon, Craven., G.B. Russel et al.//Bone Marrow Transplantation. -1996. -Vol.18. -P.579-584.

179. Quality of life psychological distress of bone marrow transplant recipients: the "time trajectory" to recovery over the first year/ R.P McQuellon, G.B. Russel, T.D. Rambo et al.//Bone Marrow Transplantation. -1998. -Vol.21.-Р.477-486.

180. Pallative major amputation and quality of life in cancer patients/ O. Merinsky, Y. Kollender, M. Inbar et al.//Asta Oncology.-1997. -Vol.36, №2. -P.151-157.

181. Morris A. The use of quality of life data in clinical practice/ A. Morris, D. Perez, B. McNoe//Qual Life Research. -1998. -Vol.7. -P.85-91.

182. Nielsen D. Quality of life after cardiac surgery complicated by multiple organ failure/ D.Nielsen, J. Sellgren J., S.E. Rickten//Critical Care Medicine. -1997. Vol.25, №1.-P.51-58.

183. Quality of life of the population of St. Petersburg/ A. A. Novik, T.I. Ionova, A.A. Tzepkova et al.//Qual. Life Res. -2000.-Vol.9.№3. -P308.

184. Quality of life dynamics in chronic bronchitis patients during conventional treatment/ A.A. Novik, V.I. Troflmov, T.I. Ionova et al.//QOL Newsletter. 2001. Vol.27.-P.ll-12.

185. Healthrealed quality of life in patients with anaplastic during treatmeht with temozolomide/ D. Osoba, M. Brada, W.K.A.Yung, M.D. Prados//Eur.J. Cancer. 2000. Vol.36. -P. 1788-1795.

186. Osoba D. Lessons learned from measuring health-related quality of life in oncology/ D. Osoba//J. Clin Oncol. -Vol.l2.-P.608-616.

187. Palmer, J.B. Salmetrol in clinical practice: comparator and safety studies, quality of life studies/ J.B. Palmer, M.E. Hyland// Eur. Respir. Rev. -1991. -Vol.1.-P.101-103.

188. Pauwels, R.A. COPD: the scope of the problem in Europe/ R.A. Pauwels// Chest. -2000. -Vol. 177, №5. -P332S-335S.

189. Postma, D.S. Epidemiology of COPD: risk factors. In COPD: diagnosis andtreatment/ D.S. Postma//Excerpta Medica, 1996.- P.17.

190. Postma, D.S. Management of chronic obstructive pulmonary disease/ D.S. Postma, N.M. Siafaks//The European Resp.Soc.Monogrraf. -1998; -Vol.7. -P.340.

191. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / Ed. Spilker B. 2nd Edition. Philadelphia: New-York Lippincott raven, 1996. - 1259 p.

192. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. MJ. Staquet. Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo, 1998. -360 p.

193. Rennard S. Pathophysiological mechanisms of COPD/ S. Rennard//Eur Resp Rev -1997.-Vol.91 -P2-8.

194. Respiratory Epidemiology in Europe./Eds I.Annesi-Maesano et al.- The European Resp. Soc. Monograf.- № 15, 2000.

195. Rijcken B. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease/ B. Rijcken, J. Britton//Management of chronic obstructive pulmonary disease/Eds D.S., Postma, N.M. Siafacas.- The European Respiratory Society Monograph.- № 7, May 1998.- P. 1-302.

196. Sandford, A J. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease/ A.J. Sandford, T.D. Weir, P. Pare//Eur. Respir. J.- 1997,- Vol. 10.-P.1380-1391.

197. Schaysk, C.P. Measurement of quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease/ C.P. Schaysk//Quality of life assessment. Disease States. Ed. Kluwer W. Auskland, New Zealand, 1999. -P.86-95.

198. Healthrelated quality of life in chronic disorders: a comparison across studies using the MOS SF-36/ E.A. Shlenk, J.A. Erlen, J. Dundar-Jacob et al.//Qual. Life Res.-1998. -Vol.7. -P.57-65.

199. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Society (ERS)/ N.M. Siafakas, P. Vermeire , N.M. Pride et al.//Eur. Respir. J.-1995. -Vol.8.-P. 1398-1420.

200. Similowski T. Clinical management of stable COPD/ T. Similowski, W.A.

201. Whitelaw//Marcel Derrer., Inc. New York. -2002. -P.l 13.

202. Impact of coronary artery bypass grafting on various aspects of quality of life/ H. Sjoland, K. Caidahi, I. Wiklund et al.//Eur.J. Cardiothoracic Surg. -1997. -Vol.12, №4. -P.612-619.

203. The prevalence of COPD: using smoking rates to estimate disease frequency in the general population/ P. Stana, E. Lydick et al.//Chest. -2000. Vol.117, №5. -P.354S-359S

204. Standards f or the D iagnosis and С are of p atients with сhronic о bstructive pulmonary disease. Resp. Grit. Care Med.,-1995,-Vol.l52, №5, suppl. S78-S121.

205. Sullivan K.M. The Swedish SF-36 Health Survey III. Evaluation of criterion-based validity: results from normative population/ K.M. Sullivan, J. Karlsson//J. Clin. Epidemiol. -1998. -Vol.51, №11. -P.l 105-1113.

206. The COPD Guidelines Group о f the Standards of Care Committee of the BTS. BTS Guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997: 52: SI S28.

207. Thwaites, R.M. Уменьшение бремени бронхиальной астмы: улучшение качества жизни пациентов/ R.M. Thwaites, M.S. Price/ЯТульмонология . -1998. №3 -С. 19-23.

208. Ware, J. Е. Methods for testing data quality, scaling assumptions, and realiability: The IQOLA Project approach/ J.E. Ware, B. Gandek//J. Clin. Epidemiol. -1998. -Vol.51 №11. -P.945-952.

209. Ware, J. E. Standards for validating health measures: Definition and content/ J.E. Ware//J. Chronic Diseases. -1987. -Vol.40. -P.473-480.

210. Ware, J.E. The status of health assessment 1994/ J.E. Ware//Public Health. 1995.-Vol. 16. -P.327-354.

211. Ware, J.E. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection/ J.E. Ware, C.D. Sherbourne//Medical Care. -1992.-Vol.30.-P.473-483.

212. SF-36 health survey: Manual and Interpretation Guide/ J.E. Ware, K.K.