Клинико-функциональные особенности хронической обструктивной болезни легких у больных с бронхолегочными дисплазиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Шендерук, Татьяна Вячеславовна

• Шендерук, Татьяна Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шендерук, Татьяна Вячеславовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Механизмы этиопатогенеза и диагностики ХОБЛ.

1.2. Наследственные предпосылки формирования бронхолегочных дисплазий и их диагностика в современной медицине.

Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика больных.

2.1. Методы исследования.

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2.1. Общая характеристика больных ХОБЛ.

2.2.2. Клиническая характеристика больных 1 группы.

2.2.3. Клиническая характеристика больных 2 группы.

Глава 3. Удельный вес и структура бронхолегочных дисплазий у больных ХОБЛ.

3.1. Особенности структурных изменений паренхимы легких у больных ХОБЛ, в зависимости от наличия бронхолегочных дисплазий.

3.2. Особенности состояния регионарной функции легких у больных ХОБЛ в зависимости от степени выраженности бронхолегочных дисплазий.:.

Глава 4. Особенности нарушений функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ, в зависимости от наличия бронхолегочных дисплазий.

4.1. Особенности функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ, без бронхолегочных дисплазий.

4.2. Особенности функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ, с учетом степени распространения бронхолегочных дисплазий.

4.3. Прогнозирование прогрессирования обструкции дыхательных путей у больных ХОБЛ в сочетании с бронхолегочными дисплазиями.

Глава 5. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности хронической обструктивной болезни легких у больных с бронхолегочными дисплазиями»

В настоящее время хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из важнейших медико-социальных проблем пульмонологии во всем мире и это связано с чрезвычайно высокой распространенностью, прогрессирующим течением болезни, сокращением» продолжительности жизни больных, как в развитых, так и в развивающихся странах (А.Н. Кокосов, 2002; А.Г. Чучалин, 2003, 2004; 2008; Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2007; I. Annesi-Maesano et al., 2000; Т. Similowski et al., 2002; Canadian Thoracic Society COPD Guidelines, 2003; Chronic obstructive pulmonary disease. Guideline ATS, ERS, 2007). По данным отечественных авторов, распространенность ХОБЛ в России составляет около 16:100 000 населения (З.Р. Айсанов и соавт., 2001; А.Г. Чучалин, 2007). Смертность от этого заболевания среди лиц старше 45 лет занимает 4-5 место в общей структуре летальности в России (И.В. Лещенко и соавт., 2005; Ю.Н. Краснова и соавт., 2006; С.Н. Авдеев, 2007).

Несмотря на интенсивные исследования проблемы ХОБЛ, до настоящего времени затруднена ранняя диагностика и прогнозирование клинического течения, особенно актуальные в регионе Сибири и Дальнего Востока в связи с высокой заболеваемостью населения, обусловленной воздействием специфического комплекса климато-географических факторов (М.Т. Луценко, 2000; А.В. Леншин, 2004; А.В. Колосов и соавт., 2005; А.В. Колосов и соавт., 2005; С.В. Нарышкина и соавт., 2005).

Распространенность и неуклонные темпы роста ХОБЛ делают актуальной проблему сочетанной патологии при этом заболевании. Существует множество публикаций о сочетании ХОБЛ и гипертонической болезни (И.В. Бахарева, 2005, А.Г. Чучалин, 2008), ипгемической болезни сердца (В.А. Добрых, 1997; О.П. Гнатюк и соавт., 2006; Е.Б. Клестер, 2008), однако о сочетании ХОБЛ с врожденной неполноценностью воздухоносных путей в доступной литературе описаны лишь единичные сообщения (Б.А. Королев и соавт., 2000; Т.В.Ивчик и соавт., 2001; 2003; G. Esposito, 1985; P. Berger et al., 2003).

В связи с развитием пульмонологии, применением современных методов исследования выяснилось, что бронхолегочные дисплазии встречаются гораздо чаще, чем предполагалось ранее (В.С.Баранов, 2000; А.А. Овчинников, 2002; Т.В. Ивчик и соавт., 2003; Б.Е. Бородулин и соавт., 2003; Э.К. Чувакова и соавт., 2007).

Структурные изменения в легочной ткани значительно опережают необратимую обструкцию дыхательных путей, выявляемую при исследовании функции внешнего дыхания. Компьютерная томография позволяет выявить наиболее распространенные врожденные пороки развития у взрослых: кистозное легкое, гипоплазию легких, врожденную долевую эмфизему, бронхогенные кисты, бронхоэктазии, которые могут значительно влиять на течение ХОБЛ (В.И. Амосов и соавт., 2001; А.Юдин и соавт. 2004; В. Perrin, 1987; J.M. Mata, 1990; M.Profita, 2004). Вместе с тем недостаточно определены клинические особенности течения ХОБЛ на фоне бронхолегочных дисплазий. Требуют дальнейшей разработки методы их скрининг-диагностики.

Известна роль наследственных и тератогенных факторов в развитии хронического воспалительного процесса и его осложнений, а так же прогрессии бронхообструктивных нарушений велика (В.Б. Шаров, 1985; А.В. Шабалдин и соавт., 2007; P. Helms ., 1982; М. Marechal et al., 1984; R.A. Pauwels et al., 2000). В то же время не изучено влияние бронхолегочных дисплазий на прогрессирование обструкции дыхательных путей.

Перспективной научной задачей является изучение динамики нарушений функции внешнего дыхания и регионарной вентиляционной функции легких при ХОБЛ в зависимости от вида и распространенности бронхолегочных дисплазий, что позволит определить их вклад в темпы прогрессирования заболевания.

Цель исследования. Изучить клинико-функциональные особенности ХОБЛ на фоне бронхолегочных дисплазий для разработки способа прогнозирования течения заболевания.

Задачи исследования:

1. Установить удельный вес и структуру бронхолегочных дисплазий у I пациентов с ХОБЛ различной степени тяжести.

2. Определить клинические особенности течения ХОБЛ на фоне бронхолегочных дисплазий.

3. Изучить особенности нарушений функции внешнего дыхания при различных видах бронхолегочных дисплазий у больных с ХОБЛ.

4. Оценить состояние регионарной вентиляционной функции легких у больных ХОБЛ различной степени тяжести, протекающей на фоне имеющихся аномалий бронхопульмональной системы.

5. Разработать способ прогнозирования прогрессирования обструктивных нарушений у больных ХОБЛ в зависимости от наличия бронхолегочных дисплазий.

Научная новизна исследования.

Впервые описаны клинико-функциональные особенности течения ХОБЛ в зависимости от наличия и объема распространения бронхолегочных дисплазий. Установлены существенные различия по индексу курящего человека пациентов ХОБЛ в зависимости от наличия бронхолегочных дисплазий. С учетом полученных данных разработан способ диагностики бронхолегочных дисплазий у больных ХОБЛ путем интегральной оценки вентиляционной функции легких и курения табака. Доказано влияние бронхолегочных дисплазий на формирование и прогрессирование нарушений регионарной вентиляции и обструкции дыхательных путей. На основании установленных закономерностей с использованием дискриминантного анализа разработан способ прогнозирования прогрессирования обструкции у больных ХОБЛ на фоне бронхолегочных дисплазий.

Практическая значимость работы.

Разработан алгоритм отбора больных на РКТ легких для диагностики бронхолегочных дисплазий у больных ХОБЛ. Созданное на основе доказательного подхода дискриминантное уравнение позволяет с высокой точностью (98,6%) путем интегральной оценки вентиляционной функции легких и индекса курения человека проводить дифференцированный отбор лиц на РКТ для диагностики бронхолегочных дисплазий у больных ХОБЛ.

Разработан и внедрен в клиническую практику способ прогнозирования прогрессирования бронхиальной обструкции на основе интегральной оценки регионарной легочной вентиляции и бронхиальной проходимости у больных ХОБЛ в сочетании с бронхолегочными дисплазиями.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Особенности клинического течения хронической обструктивной болезни легких взаимосвязаны с наличием и площадью распространения бронхолегочных дисплазий.

2. Бронхолегочные дисплазии являются фактором формирования и прогрессирования нарушений регионарной легочной вентиляции и обструкции дыхательных путей.

3. Изучение клинико-функциональных особенностей регионарной вентиляции и вентиляционной функции легких у больных хронической обструктивной болезни легких на фоне бронхолегочных дисплазий позволяет существенным образом улучшить диагностику и прогнозирование течения заболевания.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы представлены в докладе на Межлабораторном Совете ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН в 2007г. Материалы исследования доложены на VIII региональной межвузовской научно-практической конференции «Молодежь XXI века: шаг в будущее» (г. Благовещенск, 17 мая 2007), на областной конференции Амурского областного общества терапевтов (г. Благовещенск, 12 марта 2007), представлены на региональной научно-практической конференции врачей-рентгенологов «Актуальные проблемы лучевой диагностики в Амурской области» (г. Благовещенск, 20 апреля 2007), на II съезде врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока (г. Благовещенск, 24-25 октября 2007), на итоговой научной конференции: «Молодые ученые - науке» (г. Благовещенск, 8 февраля 2007), на областной конференции Амурского областного общества терапевтов (г. Благовещенск, 14 апреля 2008), на IX регионарной межвузовской научно-практической конференции «Молодежь XXI века: шаг в будущее» (г. Благовещенск, 21-22 мая 2008).

Публикация результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 15 научных печатных работ.

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 144 страницах машинописного текста, содержит 20 таблицы и 19 рисунков. Работа состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 237 источников: 140 отечественных и 97 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Шендерук, Татьяна Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. У 50,6% больных хронической обструктивной болезнью легких при использовании рентгеновской спиральной компьютерной томографии выявляются бронхолегочные дисплазии, площадь распространения которых оказывает существенное влияние на тяжесть заболевания. При этом у 45% пациентов с верифицированными бронхоэктазами и у 25% пациентов с эмфиземой на рентгенограммах не было выявлено никаких патологических изменений.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких на фоне бронхолегочных дисплазий характеризуется более тяжелым течением заболевания, частыми обострениями, длительным анамнезом, более ранним появлением клинической симптоматики при менее выраженных показателях индекса курящего человека.

3. Для хронической обструктивной болезни легких в сочетании с бронхолегочными дисплазиями характерны ранние изменения регионарной вентиляции с компенсаторным перераспределением ее в верхние зоны, более выраженная степень бронхиальной обструкции обструкции и ее прогрессирование, смешанный тип нарушений вентиляционной функции легких.

4. Интегральная оценка вентиляционной функции легких и курения табака с помощью дискриминантного уравнения может служить надежным дополнительным критерием диагностики бронхолегочных дисплазий у больных хронической обструктивной болезнью легких.

5. Комплексная оценка регионарной легочной вентиляции и бронхиальной проходимости с помощью дискриминантного уравнения позволяет прогнозировать прогрессирование обструкции дыхательных путей у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с бронхолегочными дисплазиями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью улучшения диагностики бронхолегочных дисплазий у больных ХОБЛ в общеклинической практике и оптимизации дифференцированного отбора пациентов на РКТ рекомендуется использовать дискриминантное уравнение:

Д=0,179 х ОФВ, + 0,085 х ФЖЕЛ - 0,319 х ИК, где Д - дискриминантная функция, ОФВ! - объем форсированного выдоха за первую секунду, ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких, ИК - индекс курящего человека. При Д больше 8,49 у больного диагностируют подозрение на бронхолегочную дисплазию, и он нуждается в уточняющей диагностике с использованием метода РКТ.

2. Для повышения точности прогнозирования прогрессирования обструкции дыхательных путей у больных ХОБЛ на фоне бронхолегочных дисплазий рекомендуется использовать дискриминантное уравнение:

Д=0,048хОФВ]+0,039хД1+0,025хД3+0,067хП1 где Д — дискриминантная функция, ОФВ] - объем форсированного выдоха за первую секунду, Дгденситометрический показатель верхних зон легких, Дз-денситометрический показатель нижних зон легких, П1-планиметрический показатель верхних зон легких. Прогрессирование бронхиальной обструкции у больного ХОБЛ в сочетании с бронхолегочными дисплазиями прогнозируют при величине Д меньше 9,52.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шендерук, Татьяна Вячеславовна, 2008 год

1. Авдеев, С.Н. Обострение хронической обструктивной болезни легких: современные подходы к диагностике и лечению Текст. / С.Н. Авдеев // Терапевтический архив.-2004.-№11.-С.43-50.

2. Авдеев, С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание Текст. / С.Н. Авдеев // Пульмонология.-2007.-№2-С.104-116.

3. Айсанов, З.Р. Утомление дыхательных мышц: вопросы диагностики и лечения Текст./З.Р. Айсанов: автореф. дис. канд. мед. наук,-М.,1987.-122с.

4. Айсанов, З.Р. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа Текст. / З.Р. Айсанов [и др.] //Русский медицинский журнал.-2001 -Т.9, №1.-С.9-35.

5. Александрова, Н.П. Проблема утомления дыхательных мышц Текст. / Н.П.Александрова, Г.Г.Исаев // Физиологический журнал СССР.- 1992.-Т.78, №10.-С.1-14.

6. Амелина, С.С. Частота и структура врожденных пороков развития у детей в Ростовской области Текст./С.С. Амелина //Медицинская генетика—2006.-Т. 5, №6(48).-С.29-37.

7. Антонов, Н.С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России Текст. / Н.С. Антонов // Пульмонология.-2006.-№4.-С.83-89.

8. Бабанов, С.А. Роль табакокурения в развитии хронических неспецифических заболеваний легких Текст. / С.А. Бабанов // Здравоохранение в Российской Федерации.-2002.-№1.-С.53-55.

9. Бараков, В.Я. Анатомические и функциональные типы диафрагмы и их связь с типами дыхания Текст. / В.Я. Бараков // Вопросы экспериментальной и клинической медицины: сб. науч. тр.-1973.-№4.-С.27-28.

10. Баранов, B.C. Геном человека и гены «предрасположенности». (Введение в предиктивную медицину) Текст. / B.C. Баранов [и др.]-СПб: Интермедицина; 2000.-75 с.

11. Бахарева, И.В. Легочная гипертензия и ее коррекция бронходилата-торами у больных хронической обструктивной болезнью легких Текст./И.В. Бахарева //Проблемы клинической медицины—2005 — №4-С.84-87.

12. Белевский, А.С. Формулировка диагноза Текст. / А.С. Белевский // Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких/Под ред. А.Г. Чучалина. -М.: «Атмосфера», 2003.-С.58-60.

13. Бенцианов, А.Д. Электрическая стимуляция дыхания Текст. / А.Д. Бенцианов: автореф. дис. д-ра мед. наук,-М.,1987.-270с.

14. Богданова, А.В. Клиника, принципы терапии и исходы бронхолегоч-ной дисплазии Текст. / А.В. Богданова, Е.В. Бойцова // Русский медицинский журнал.-2002.-Т.10, №5-С.262-264.

15. Бориско, А.С. Врожденные пороки бронхолегочной системы Текст./ А.С. Бориско //Врачебное дело.-1987.-№11.-С.70-71.

16. Боровская, Т.Ф. Особенности иммунного статуса и цитокинового профиля у детей с бронхолегочной дисплазией при различных вариантах обострения Текст. / Т.Ф. Боровская [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания.-2005.-Вып.21.-С.69-72.

17. Бородулин, Б.Е. Пороки развития и наследственные заболевания легких: учебное пособие Текст. / Б.Е. Бородулин, П.А. Гелашвили.леваний легких Текст. / А.Ю. Васильев [и др.] // Клиническая меди-цина.-2003.-№8.-С.29-31.

18. Вахрушев, Я.М. Оценка метаболизма основного вещества соединительной ткани при хронической обструктивной болезни легких Текст. / Я.М. Вахрушев, Г.И. Ермаков, П.Н. Шараев // Терапевтический архив.-2006.-№3.-С. 13-16.

19. Верткин, АЛ. Легочное сердце: диагностика и лечение Текст. / А.Л. Верткин, А.В. Тополянский // Русский медицинский журнал—2005-Т.13, № 19.-С. 1272-1274.

20. Гапонько, Г.А. Рентгеносемиотика функциональных изменений органов дыхания у больных туберкулезом легких с обструктивным синдромом Текст./Г.А.Гапонько, Л.И.Дмитриев//Пробл. туберкулеза.-1994.-№4.-С.З-7.

21. Гельцер, Б.И. Оценка функционального состояния цилиарного аппарата дыхательных путей при патологии органов дыхания Текст. / Б.И. Гельцер, А.А.Карпенко // Пробл. туберкулеза.-1990.-№11.-С.55-59.

22. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких Текст. / Пересмотр 2003: Пер. с англ.-М.: Атмосфера, 2003.-131с.

23. Гнатюк, О.П. Сравнительная оценка качества жизни и влияния на него сопутствующей внелегочной патологии у мужчин при хронической обструктивной болезни легких Текст. / О.П. Гнатюк, В.А. Добрых // Бюл. физиол. и патол. дыхания.-2006.-Вып.23.-С.79-84.

24. Гуков, Б.А. Сократительная слабость диафрагмы и ее коррекция у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких Текст. / Б.А.Гуков: автореф. дис. канд. мед. наук.-Л., 1988.-22с.

25. Добрых, В.А. Бронхообструктивный синдром (механизмы развития, клиника, диагностика) Текст. / В.А. Добрых, Н.Д. Богатков // Дальневосточный медицинский журнал.-1997.-№1.-С.93-95.

26. Елисеев, В.А. Фазовый анализ дыхательного цикла при обструктив-ном синдроме / В.А.Елисеев // Бюллетень физиологии и патологии дыхания-2001 .-Вып. 10.-С.32-36.

27. Есипова, И.К. Структурно-функциональные особенности крупных и мелких бронхов и различия возникающих в них воспалительных реакций Текст. / И.К. Есипова, Ю.Г. Алексеевских // Архив патологии — 1994.-№4-С.6-8.

28. Зайцев, Г.Н. Математическая статистика в экспериментальной ботанике Текст. / Г.Н. Зайцев. -Л.: Наука, 1984.-424с.

29. Зарембо, И.А. Характер эндобронхита при некоторых хронических болезнях органов дыхания у лиц пожилого возраста Текст. / И.А. Зарембо // Проблемы туберкулеза.-2005.-№3.-С.38-42.

30. Зарембо, И.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: распространенность и смертность Текст. / И.А. Зарембо // Аллергология.-2006.-№1.-С.39-43.

31. Ивчик, Т.В. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов Текст. / Т.В. Ивчик, А.Н. Кокосов, Г.И. Разоренов // Терапевтический apxHB.-2001.-№3.-C.33-37.

32. Ивчик, Т.В. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких Текст. / Т.В. Ивчик, А.Н. Кокосов, Е.Д. Янчина, Н.Е. Ходжаянц //Пульмонология-2003 .-№3 -С.6-15.

33. Канаев, Н.Н. Общие вопросы методики исследования и критерии оценки показателей дыхания Текст. / Н.Н. Канаев // Руководство по клинической физиологии дыхания /Под ред. JI.JI. Шика, Н.Н. Канае-ва.-JI.: Медицина, 1980.-С.21-3 6.

34. Канарейкин, К.Ф. Утомление и переутомление Текст. / К.Ф.Канарейкин // Клиническая медицина.-1995.-№3.-С.22-24.

35. Клемент, Р.Ф. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей Текст. / Р.Ф. Клемент [и др.].-Л.: Медицина, 1986.-79с.

36. Клестер, Е.Б. Артериальная гипертония у больных Хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишимической болезнью сердца Текст. / Е.Б. Клестер, Я.Н.Шойхет // Терапевтический архив,— 2008.-Т.80.-№9-С.13-17.

37. Клименко, В.И. О диагностике агенезии и аплазии легкого Текст./ В.И. Клименко, B.C. Пугачев // Грудная хирургия.-1984.-№5.-С.37-41.

38. Кобылянский, В.И. Первичная цилиарная дискинезия: попытка классификации нарушений МЦК (анализ литературы и собственных данных) Текст. / В.И. Кобылянский // Клиническая медицина-2003 -№11.-С.9-16.

39. Козлов, Б.И. Состояние мукоцилиарной системы у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких Текст. / Б.И. Козлов //Проблемы клинической медицины.-2005.-№4.-С.88-91.

40. Кокосов, А.Н. Мукоцилиарная недостаточность при ХОБЛ Текст. / А.Н. Кокосов // Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких/ Под ред. А.Н. Кокосова.- СПб., 2002.-С.133-143.

41. Кокосов, А.Н. Распространенность и социальное значение ХОБЛ Текст./А.Н. Кокосов// Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких/Под ред. А.Н. Кокосова СПб.: «Лань».-2002.-С.80-81.

42. Кокосов, А.Н. Эволюция представлений о хроническом поражении бронхов и классификация патологии Текст. / А.Н. Кокосов // Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких/ Под ред. А.Н. Кокосова.- СПб.: «Лань».—2002.-С.11-19.

43. Колосов, А.В. Способ прогнозирования прогрессирования обструкции у больных хронической обструктивной болезнью легких Текст. / А.В. Колосов, В.П. Колосов // Бюллетень физиологии и патологии дыха-ния.-2005.-Вып. 20.-С.44-46.

44. Колосов, А.В. Прогнозирование обструкции дыхательных путей Текст. / А.В. Колобов, В.П. Колосов // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2005-Вып. 20.-С.46-48.

45. Королев, Б.А. Аномалии и пороки развития легких Текст. / Б.А. Королев, Б.Е. Шахов, А.В. Павлунин // Изд-во НГМА, Нижний Новгород, 2000-302с.

46. Котляров, П.М. Новые технологии и прогресс лучевой диагностики диффузных заболеваний легких Текст. / П.М. Котляров, С.Г. Геор-гиади // Пульнология.-2005.-№6.-С.61-69.

47. Краснова, Ю.Н. Диагностика и лечение ХОБЛ: стандарты и реальность Текст. / Ю.Н. Краснова, А.А. Дзизинский // Атмосфера. Пульмонология и аллергология.-2005.-№2(17).-С.60-62.

48. Краснова, Ю.Н. Эпидемиология хронической обструктивной болезни легких Текст. / Ю.Н. Краснова, А.А. Дзизинский, Е.В. Гримайлова, Б.А. Черняк //Атмосфера. Пульмонология и аллергология—2006 — №1(20).-С.54-56.

49. Кругликов, Г.Г. Морфологическая характеристика хронического об-структивного бронхита Текст. / Г.Г. Кругликов, Б.Т. Величковский, А.Г. Чучалин // Пульмонология.-2003.-№3.-С.16-20.

50. Круглякова, Л.В. Особенности внебольничных пневмоний в дальневосточном регионе Текст. / Л.В. Круглякова, С.В. Нарышкина, О.П. Коротич, В.П. Колосов // Бюл. физиол. и патол. дыхания.-2005.-Вып. 21.-С.14-18.

51. Кузнецова, В.К. Механические свойства легочных булл и их влияние на внешние характеристики дыхания Текст. / В.К. Кузнецова, Г.А. Любимов, И.М. Скобелева // Физиология человека.-1994.-Т.20, №3.-С.56-67.

52. Кузюкович, П.М. Пороки развития легких Текст. / П.М. Кузюкович // Здравоохранение Белоруссии.-1989.-№9.-С.48-52.

53. Ландышев, Ю.С. Руководство по пульмонологии Текст. / Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин // Благовещенск: ООО Издательская компания «РИО», 2003.-С.184.

54. Леншин, А.В. Клиническое обоснование методов этапной диагностики регионарной вентиляции легких при заболеваниях органов дыхания Текст. / А.В. Леншин: автореф. дис. . д-ра, мед. наук.-Благовещенск, 2004.-38 с.

55. Леншин, А.В. Разработка и клиническое применение методо рентге-но-функционального исследования легких Текст. / А.В. Леншин // Бюллетень физиологии и патологии дыхания.-2004.-Вып. 16.-С.6-11.

56. Лещенко, И.В. Основные положения международных клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких Текст. / И.В. Лещенко, И.А. Эсаулова // Пульмоноло-гия-2005 .-№3 .-С. 101 -111.

57. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология Текст. / Л.Д. Линден-братен.- М. ;2000.-С. 182-183.

58. Линденбратен, Л.Д. Хронический обструктивный бронхит: лучевая диагностика II Текст. / Л.Д. Линденбратен // Радиология-практика.2000.-№3.-С.5-9.

59. Лукомский, Г.И. Бронхология Текст. / Г.И. Лукомский [и др.].—М.: «Медицина», 1973-359с.

60. Лучанинов, Э.В. Характеристика факторов, определяющих частоту бронхолегочной патологии Текст. / Э.В. Лучанинов // Дальневосточный медицинский журнал—2005—№4-С. 17-19.

61. Луценко М.Т. Состояние здоровья населения Дальневосточного региона и факторы, его определяющие Текст. / М.Т.Луценко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 1998. - Вып. 1. — С.4-14.

62. Луценко М.Т. Состояние здоровья населения Дальневосточного региона Текст. / М.Т. Луценко, Л.П. Гладуш.-Благовещенск, 2000 — 136с.

63. Малков, Ю.В. Клинико-рентгенологические особенности недоразвития легкого у детей Текст. / Ю.В. Малков, В.А. Картанова [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии.-1993.-№1.-С.31-35.

64. Марченков, Я.В. Диагностическая оценка функционального состояния трахеи у больных хронической обструктивной болезнью лёгких Текст. / Я.В. Марченков, T.JI. Пашкова, А.Г. Чучалин, В.Е. Синицын // Пульмонология.-2005.-№3.-С.62-68.

65. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования Текст. / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская, Р.П. Золотницкая [и др.] М.: Медицина, 1987.-3 68с.

66. Миррахимов, М.М. К вопросу о диагностике активности воспалительного процесса в трахеобронхиальном дереве при хроническом бронхите Текст. / М.М. Миррахимов, Н.Н. Бримкулов // Терапевтический архив.-1983 ,-№4.-С.80-84.

67. Мутина, Е.С. О функциональном исследовании диафрагмы при эмфиземе легких Текст. / Е.С. Мутина: автореф. дис. . канд., мед. на-ук.-Москва, 1962.-163с.

68. Нарышкина, С.В. Прогнозирование стабильного течения хронической обструктивной болезни легких Текст. / С.В. Нарышкина, А.В. Колосов, В.П. Колосов // Бюллетень физиологии и патологии дыха-ния.-2005-Вып. 20.-С.41-44.

69. Несветов, A.M. Клинико-рентгено-морфологическая характеристика ограниченных форм туберкулеза легких. Туберкулез и гипоплазия

70. Текст. / A.M. Несветов и др.] //Вестник рентгенологии и радиоло-гии.-1994.-№4.-С. 11-16.

71. Ноников, В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): диагностика и лечение Текст. / В.Е. Ноников // Consilium теШсит/приложение.-2004.-С.26-30.

72. Ноников, В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких Текст. / В.Е. Ноников // Качество жизни. Мед.-2004.-№1 -С.36-40.

73. Овчаренко, С.И. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких Текст. / С.И. Овчаренко, И.В. Лещен-ко // Русский медицинский журнал.-2003-Т. 11.-№ 4.-С.160-163.

74. Овчаренко, С.И. Хронические обструктивные болезни легких: современный взгляд на проблему Текст. / С.И. Овчаренко //Врач — 2001 —№11.-С.3-8.

75. Овчинников, А.А. Методы эндобронхиальной диагностики при заболеваниях трахеи, бронхов и легких Текст. / А.А. Овчинников // Атмосфера. Пульмонология и аллергология.-2005.-№2(17).-С.23-28.

76. Овчинников, А.А. Острые и хронические гнойные заболевания легких Текст. / А.А. Овчинников // Русский медицинский журнал-2002.—Т. 10,№23 .-С. 1073-1076.

77. Павлунин, А.В. Роль генетически детерминированных факторов в формировании пороков развития легких Текст. / А.В. Павлунин, В.А. Большухин // Грудная хирургия.-1988.-№4.-С.44-49.

78. Палеев, Н.Р. Общая и центральная гемодинамика у больных хроническим обструктивным бронхитом при применении чрезкожной электростимуляции диафрагмы Текст. / Н.Р.Палеев [и др.] // Клин.медицина.-1994.-№3 .-С.24-26.

79. Панов, В.О. Значение инструментальных методов диагностики врожденных образований легких в перинатологии Текст. / В.О. Панов [и др.] // Радиология-практика-2006.-№4.-С.6-15.

80. Петрова, Н.В. Анализ четырех полиморфизмов в гене CFTR в семьях больных муковисцидозом Текст. / Н.В. Петрова // Медицинская гене-тика.-2006.-№12.-С.27-32.

81. Пилипчук, Н.С. Пороки развития легких Текст. / Н.С. Пилипчук // Врачебное дело.-1988.-№12.-С.61-66.

82. Портной, JI.M. Место цифровой рентгенофлюорографии в выявлении бронхолегочной патологии Текст./Л.М. Портной //Вестник рентгенологии и радиологии.-2003.-№3.-С.9-11.

83. Приходько, А.Г. Реакция дыхательных путей на ингаляцию дистиллированной воды у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом Текст. / А.Г. Приходько // Пульмонология.-2006.-№2-С.78-82.

84. Рабкин, И.Х. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений диафрагмы Текст. / И.Х.Рабкин, А.А.Акпербеков.-М.: Медицина, 1973.-С.24-25.

85. Садовников, А.А. Бронхогенные кисты легкого Текст. / А.А. Садовников, К.И. Панчено // Грудная и сердечно сосудистая хирургия.— 2000.-№4.-С.34-37.

86. Севрунова, О.А. Функциональное состояние диафрагмальной мышцы при различных методах лечения хронической легочной недостаточнсти у больных хроническим бронхитом Текст. / О.А. Севрунова: ав-тореф. дис. канд. мед. наук,-М., 1991.-27с.

87. Сивякова, О.Н. Функциональное состояние диафрагмы и особенности зональной вентиляции легких у больных хроническим обструк-тивным бронхитом Текст. / О.Н.Сивякова: дис. канд. мед. наук,-Благовещенск., 1997.-149с.

88. Сорока, Н.Д. Простая гипоплазия легкого у детей раннего возраста Текст. / Н.Д. Сорока, А.Б. Каукиайнен, С.П. Гомозова // Вопросы охраны материнства и детства.-1987.-Т.32, №8.-С.64-65.

89. Сооронбаев, Т.М. Распространенность хронической обструктивной болезни легких и ее основных факторов риска среди жителей высокогорья Текст. / Т.М.Сооронбаев и соавт.// Пульмонология.-2008.-№1.-С.51-56.

90. Ставицкий, Р.В. Исследование регионарной вентиляции у больных хроническим бронхитом с помощью сканирующей денситометрии томограмм Текст. / Р.В. Ставицкий, Т.Б. Кузьмина, Н.Н. Блинов, Г.Л. Юренев // Вестник рентгенологии.-1992.-№5-6.-С.51-53.

91. Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью легких (ATS/ERS, пересмотр 2004 г.) Текст./Пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г.- М.: Издательство «Атмосфера», 2005-96с.

92. Татарский, А.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких Текст./А.Р. Татарский [и др.] //Consilium Medicum.-2004.-T.6.-№ 4-С.259-263.

93. Терновой, С. Новые технологии лучевой диагностики Текст. / С. Терновой, В. Синицын // Врач.-2005.-№4.-С.28-32.

94. Туранова, З.Р. Утомление диафрагмальной мышцы диагностика и лечение Текст. / З.Р. Туранова // Терапевтический архив.-1994.-№8,-С.77-80.

95. Ульянычев, Н.В. Автоматизированная система для научных исследований в области физиологии и патологии дыхания человека Текст. / Н.В. Ульянычев-Новосибирск: Наука, 1993.-246с.

96. Урбах, В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков Текст./ В.Ю. Урбах.-М.: Изд. АН СССР, 1963.-324с.

97. Федосеев, Г.Б. Механизмы обструкции бронхов Текст./Г.Б. Федосе-ев.-СПб.: Медицинское информ. агентство, 1995-ЗЗЗс.

98. Федосеев, Г.Б. Клеточные и субклеточные механизмы защиты и повреждения бронхов в легких Текст./Г.Б. Федосеев, Т.Р. Лаврова, С.С. Жихарев.-Л.: Наука, 1980.-С. 17-24.

99. Филиппенко, П.С. Клиническая картина экспираторного стеноза трахеи и его влияние на прогрессирование бронхолегочной патологии Текст. / П.С. Филиппенко, Т.Б. Кучмаева, С.П. Попов // Клиническая медицина-2006—№9.-С.22-24.

100. Хельсинская декларация всемирной медицинской ассоциации: рекомендации для врачей по проведению биомедицинских исследований на людях Текст. //Клиническая медицина—2000—№9.-С.13-14.

101. Хроническая обструктивная болезнь легких Текст. / Под ред. А.Г. Чучалина.-М.: ЗАО Изд-во БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1998 -512с.

102. Хроническая обструктивная болезнь легких Текст. / Федеральная программа (издание второе переработанное и дополненное) / Под ред. А.Г. Чучалина.- М., 2004.-61с.

103. Цветкова, О.А. Состояние системы провоспалительных цитокинов у больных хронической обструктивной болезнью лёгких Текст./О.А. Цветкова, О.О. Воронкова//Пульмонология.-2005.-№3.-С.96-100.

104. Цзо Чженьцянь, Н. Асинхронность вентиляции регионов легких Текст. / Н.Цзо Чженьцянь, С.А.Петрунев, Е.В.Мельникова // Физиология человека.-1990.- Т.16,№6.-С.108-112.

105. Цуман, В.Г. Комплексная диагностика аномалий развития легких Текст./В.Г.Цуман, Л.М.Портной [и др.]//Пороки развития и генетически обусловленные формы ХНЗЛ.-Л.: Наука, 1976.-С.98-99.

106. Черняев, А.Л. Патологическая анатомия хронического обструктивно-го бронхита и бронхиальной астмы: сходства и различия Текст. / А.Л. Черняев, М.В. Самсонова // Consilium medicum.-2001.-T.3,№3.-C.108-114.

107. Чувакова, Э.К. Анатомия и визуализация гипоплазий легких Текст. / Э.К. Чувакова, Б.Ш. Сергазан // Респираторная медицина.-2007.-№1-С.90-95.

108. Чучалин, А.Г. Белая книга. Пульмонология Текст. / А.Г. Чучалин-М., 2003.-67с.

109. Чучалин, А.Г. Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы Текст. / А.Г. Чучалин // Пульмонология.—2005— №1.-С.5-10.

110. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких Текст. / А.Г. Чучалин.-М., 2001.-39с.

111. Чучалин, А.Г. Медицинская и социальная значимость ХОБЛ Текст. / А.Г. Чучалин // Тровентол в профилактике и лечении ХОБЛ/Под ред. А.Г. Чучалина., Г.Я. Шварца.- М.: РЦ «Фармединфо», 2003.-С.29-31.

112. Чучалин, А.Г. Определение, классификация и диагностика ХОБЛ Текст. / А.Г. Чучалин // Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких/ Под ред. А.Г.Чучалина — М.: Атмосфера, 2003.-С.7-22.

113. Чучалин, А.Г. Современный взгляд на ХОБЛ Текст. / А.Г. Чучалин, С.И. Овчаренко // Врач.-2004.-№5.-С.4-9.

114. Чучалин, А.Г. Респираторная медицина Текст. / А.Г. Чучалин /Руководство в двух томах.-М., издательская группа «ГЭОТАРМе диа».-2007.-С.23-786.

115. Чучалин, А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая патология Текст. / А.Г.Чучалин // Пульмонология—2008.— №2-С.5-14.

116. Шабалдин, А.В. Полиморфизм генов биотрансформации ксенобиотиков у женщин, родивших детей с врожденными пороками развития

117. Текст. / А.В. Шабалдин, О.А. Глушкова и др.] // Педиатрия-2007-Т.86,№1.-С.15-19.

118. Шаров, В.Б. Распознавание врожденной патологии легких у больных пылевыми заболеваниями легких Текст. /В.Б. Шаров // Гигиена тру-да.-1985.-№1.-С.17-20.

119. Шмелев, Е.И. Патогенез воспаления при хронических обструктивных болезнях легких Текст. / Е.И. Шмелев // Хронические обструктивные болезни легких/Под ред. акад. РАМН А. Г. Чучалина.-М.,1998.-С.82-92.

120. Шмелев, Е.И. Бронхообструктивный синдром универсальное патологическое состояние в пульмонологии Текст. / Е.И. Шмелев // Атмосфера. Пульмонология и аллергология.-2006.-№1(20).-С.З-8.

121. Шмелев, Е.И. Бронхиальная обструкция при хронической обструк-тивной болезни легких Текст. / Е.И. Шмелев // Справочник поликлинического врача.-2006.-№1 .-С.43-49.

122. Шойхет, Я.Н. Биомеханика дыхательных мышц Текст. / Я.Н. Шойхет, Ю.А. Высоцкий, В.А. Елисеев // Респираторная медицина-2007 — №1.-С.96-100.

123. Шойхет, Я.Н. Метод компьютерной томографии и исследование функции внешнего дыхания в диагностике осложнений хронической обструктивной болезни легких Текст. / Я.Н. Шойхет, Т.В. Беднар-жевская // Клиническая медицина.-2004.-№7.-С.65-68.

124. Щука, С.С. Эндоскопическая картина и цитоморфология бронхоаль-веолярной лаважной жидкости у детей с рецедивирующим бронхитом Текст./С.С. Щука //Педиатрия.-1998.-№3.-С.8-11.

125. Юдин, А. Современная лучевая диагностика хронической обструктивной болезни легких Текст. / А. Юдин, Н. Афанасьева, М. Хрупен-кова-Пивень, А. Горюнов //Врач.-2004.-№5.-С.42-45.

126. Юхтина, Н.В. Вторичный обструктивный синдром при врожденных пороках легких и сердца у детей Текст. / Н.В. Юхтина [и др.] // Педи-атрия.-1990.-№3 .-С.40-42.

127. Abel, М. Unilateral lung aplasia jn the danger of diagnostic-therapeutic erroneous assessment Text. / M. Abel // Klin. Pediatr.-1999.-Vol.201(l).-P.66-88.

128. Alberty, J. The effect of antiallergic intranasal formulations on ciliary beat frequency of human nasal epithelium in vitro Text. / J. Alberty, W. Stoll // Allergy .-1998.-Vol.53 .-P.986-989.

129. Alt, B. Ultrastructure of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung Text. / B.Alt, R.H.Shikes, R.E.Stanford, S.G.Silverberg // Ultrastruct Pathol [WMM].-1982.-Jul-Sep.-Vol.3.-№3.-P.217.

130. Annesi-Maesano, 1. Respiratory epidemiology in Europe Text. / I. An-nesi-Maesano, A. Gulsvik, G. Viegi // Eur.Resp Monograph.-2000.-Vol.5, №12.—P.23-36.

131. Anto, .M. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary diseases Text./J.M. Anto, P. Verneire [et al.]//Eur.Resp. J.-2001.-Vol.l7,№5.-P.982-994.

132. Arnold, J.S. Contractile properties of expiratory abdominal muscles effect of elastase induced emphysema Text. / J.S. Arnold [et al.] // J. Appl. Physiol.-1987.-Vol.62.-№6.-P.2314-2320.

133. Athol, U.W. Idiopathic pulmonary fibrosis Text. / U.W. Athol, R.D. Sujal // American J. of Respiratory and Critical Care Med.-2003.-Vol.167-P.962-969.

134. Avitabile, A.M. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung in adults Text. / A.M.Avitabile, M.A.Greco, D.H.Hulniclc, H.D.Feiner // Am. J. Surg. Pathol.-1984,Mar;Vol.8.-№3.-P. 193-202.

135. Barnes, P.J. New concepts in chronic obstructive pulmonary disease Text. / P.J. Barnes // Annual Review of Medicine: Selected Topics in the Clinical Sciences.-California: Palo Alto, 2003.-P.113-129.

136. Beeh, K.M. Long-term repeatability of induced sputum cells and inflammatory markers in stable, moderately severe COPD Text. / K.M.Beeh, J.Beier, O.Kommann, A.Mander, R.Buhl // Chest.-2003.-Vol.123.-P.778-783.

137. Bellemare, F. Evaluation of human diaphragm fatigue Text. / F. Belle-mare, A. Grassino // J. Appl. Physiol.-1982.-Vol.53.-№5.-P.l 196-1206.

138. Berger, P. Structure and function of small airways in smokers: relationship between Air Trapping at CT and airway inflammation Text. / P. Berger [et al.] // Radiology.-2003.-Vol.228.-P.85-94.

139. Bobkow, A.G. Morphogenesis of cystic abnormalities of the lung Text. / A.G. Bobkov, Z. Erkr// Atmungsorgane.-1987.-Vol. 169, №2.-P.131-135.

140. Bohn, D. Ventilatory predictors of pulmonary hypoplasia in congenital diaphragmatic hernia, confirmed by morphologic assessment Text. / D. Bohn, M. Tamura, D. Perrin, G. Barker, M. Rabinovitch // J. Pediatr.-1987.-Sep.-Vol. 11 l(3).-P.423-431.

141. Bonacci, W. Pulmonary agenesis Text./W.Bonacci, F.Lazzaroni-Fossati, P.L.Bruschettini, P.Magliano, F.Campone, G.Serra //Pathologica.-1983,Jan-Feb.-Vol.75.-P.133-8.

142. Bouros. D.E. Agenesis of the lung Text./D.E.Bouros, P.V.Panagou//Eur. Respir. J.-1990.-Mar.-Vol.3, №3.-P.379-380.

143. Braun, N.M:T. Respiratory muscles and pulmonary function in proximal myopathies Text. / N.M.T. Braun, N.S. Arora, D.F. Rochester // Thorax.-1983 .-Vol.38.-P.616-623.

144. Brown, R. Effect of lung inflation and airway muscle tone on airway diameter in vivo Text. / R. Brown, W. Mitzner // J. Appl. Physiol-1996-Vol.79.-P.1581-1588.

145. Bruno, E. Congenital cystic adenomatoid malformation Text. / E. Bruno // I.M.J.-1982, Dec.-Vol. 162.-№6.-P.485-506.

146. Calverley, P.M. Respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease Text. / P.M. Calverley // Eur. Respir. J.-2003.-Vol.47.-P.26-30.

147. Canadian Thoracic Society COPD Guidelines Text.: summary of highlights for family doctors // Can. Respir. J.-2003.-Vol.10.-P. 183-186.

148. Calvo, M. Pulmonary agenesis Text. / M. Calvo, S. Krause, R. Horzella, A. Sanchez, P. Jimenez // Rev. Chil. Pediatr.-1983,Jul-Aug.-Vol.54(4).-P.261-268.

149. Campanella, C. Unilateral pulmonary agenesis. A report of 4 cases Text./C. Campanella, J.A. Odell //S. Aft. Med. J.-1987.-Vol.l2.-P.785-787.

150. Caramori, G. Expression of M3-receptors in bronchi from COPD compared to normals and smokers subjects abstract 263. [Text] / G. Caramori, [et al.] // Eur. Respir. J.-2004.-Vol.24. (Suppl. 48): 20.

151. Castillo, R.A. Pleural effusions and pulmonary hypoplasia Text. / R.A. Castillo, [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol.-1987.-Vol. 157, №5.-P 12521255.

152. Celli, B.R. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD Text.: a summary of the ATS / ERS-position paper / B. R. Celli, W. MacNee and committee members // Eur. Respir. J.-2004.-Vol.23, №6.-P.932-94.

153. Chaouat, A. Severe pulmonary hypertension and chronic obstructive pulmonary disease Text. / A. Chaouat, A.S. Bugnet, N. Kadaoui [et al.]//Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2005.-Vol. 172, №2 .-P. 189-194.

154. Chronic obstructive pulmonary disease. Guideline ATS, ERS 2004 электронный ресурс.-режим доступа: www. Thoracic, org / COPD.

155. Cope, R. Bilateral tracheal bronchi Text. / R. Cope, J.R. Campbell, M. Wall //J. Pediatr. Surg.-1986.-May.-Vol.21, №5.-P.443-444.

156. Cooper, C. Effective reduction of air trapping with pharmacotherapy Text. / C.Cooper: Presented at 14th ERS Annual Congress, Gasgow, September 4-8, 2004.

157. Criee, C.P. Die nicht-invasive intermittierende Selbstbeatmung Wirkung auf Ventilation und Atemmuskulatur Text. / C.P.Criee, G.Leier-Groeneveld, S.Bansch, U.Hutteman // Atemwegs-Lungenkr.-1989.-Bd.15-№8.-S.337-338.

158. Disse, B. Antimuscarinic treatment for lung diseases from research to clinical practice Text./B.Disse//Life Sci.-2001.-Vol.68.-P.2557-2564.

159. Duchenne, G.B.A. Physiologie des mouvements de monstres a Iaide de lexperimentation electrique, et applicable a letude des paralysies et des deformations Text. / G.B.A.Duchenne // Parris: Bailliere,l967.-617p.

160. Edwards, P.H.T. Metabolic change associated with the slowing of relaxation of fatigued mouse muscle Text./P.H.T.Edwards, D.K.Hill, Y.A.Yones//J. Physiol. (Lond.).-1975.-Vol.252.-P.281-301.

161. Esposito, G. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung Text. / G. Esposito, U. De-Luca, B.Cigliano, G.Ascione; A.Di-Tuoro // Chir. Pediatr.-1985.-Vol.26, №6.-P.321-7328.

162. Ferretti, G. Tracheobronchial tree: three-dimensional spiral CT with bron-choscopic perspective Text. / G. Ferretti, D. Vining, J. Knoplioch, M. Coulomb//J. Comput. Assist. Tomogr.-1996.-Vol.20.-P.777-781.

163. Fitting, J.W. Energy expenditure and rib cage-abdominal motion in chronic obstructive pulmonary disease Text. / J.W.Fitting, Ph.Frascarobo, E.Jeguier//Eur. Respir. J.-1989.-Vol.2, №3.-P.840-845.

164. Fowler, C.L. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung Text. / C.L.Fowler, L.Johnson, P.Shukla, K.Halverson // S. D. J. Med.-1987.-Jun;Vol.40, №6.-P.5-8.

165. Frenckner, B. Pulmonary function after lobectomy for congenital lobar emphysema and congenital cystic adenomatoid malformation. A follow-up study Text. / B. Frenckner, U. Freyschuss // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1982.-Vol.l6.-№3.-P.293-314.

166. Galy, P. Facteurs congenitaux dans la genese de ia bronchite chronique et les bronchectasies у compris les syndromes de Kartagener et de Mounnier-Kuhn Text. / P. Galy, O. Dorsit // Poumon a Coeur.-1991.-Vol.27, №1.-P.133-144.

167. George, D.K. Hypoplasia and immaturity of the terminal lung unit (acinus) in congenital diaphragmatic hernia Text. / D.K. George, T.P. Cooney, B.K. Chiu, W.M. Thurlbeck // Am. Rev. Respir. Dis. [426].-1987.-Vol.136, №4-P.947-982.

168. Gilman, M.J. Hypoplastic right pulmonary artery in the hypogenetic lung syndrome Text. / M.J. Gilman, J. Somogyi, M. Taber // J. Comput. Assist. Tomogr.-1982.-Vol.6, №5.-P.1015-8

169. Goldman, M. Mechanical interaction between the diaphragm and the rib cage Text. / M. Goldman, J. Mead // J. Appl. Physiol.-1973.-Vol.35,-P. 197-205.

170. Groco, M. Bronchiectasis complicating bronchopulmonary dysplasia Text. / M. Groco, L. Neumann, N. Genieser // Amer. J. Pathol.-1996.-Vol.56, №2.-P.86-87.

171. Guarnieri, R.M. Pulmonary hypogenesis Text. / R.M.Guarnieri, C.S. Barbas, C.R.de-Carvalho, T.Y. Takagaki, J.V. Barbas-Filho, M.Romeiro-Neto, R.Beiruth // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San Paulo.-1987:May-Jun.-Vol.42, №3-P. 107-9.

172. Hanafusa, Y. A case of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung childhood Text. / Y. Hanafusa [et al.] // Nippon Kyobu Gelca Gakkai Zasshi.-1996.-№ 10.-P. 18-21.

173. Helms, P. Lung function in infants with congenital pulmonary hypoplasia Text. / P. Helms, J.Stocks // J. Pediatr.-1982.-Vol.101, №6.-P.918-22.

174. Hnizdo, E. Loss of lung function associated with exposure to silica dust and with smoking and its relation to disability and mortality in South African gold miners Text. / E. Hnizdo. // Br. J. Industr. Med.-1992.-Vol.49.-P.472-479.

175. Hoffman, R. Evolving pulmonary nodules multiple pulmonary arteriovenous fistulas Text. / R. Hoffman, R. Rabens // Am. J. Rentgenol. Radiol. Ther. Nuct. Med.-1994.-Vol.120.-P.861.

176. Hulnick, D.H. Late presentation of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung Text. / D.H.Hulnick, D.P.Naidich [et al.] // Radiology.-1984.-Jun.-Vol.151, №3.-P 569-73.

177. Huppertz, H.I. Cystic adenomatoid malformation of the lung. Attempt at a classification of this diseases according to clinical symptoms Text. / H.I. Huppertz, M.Krause H.B.von-Stockhausen // Med. Klin.-1987,-;Vol.82, №10.-P.350-355.

178. Kartagener, M. Zur Pathogenese der Bronchiectasien. 1 .Mitteilung bei situs viscerum inversus Text. / M.Kartagener 11 Beitr. Klin. Tuberk.-1933.-№83.-S.489-501

179. Katsuchara, K. Development of the lung Text. / K.Katsuchara, S.Kawamoto, T.Wakabayaschi■// Chest.-1997.-Vol.61.-№l.-P.56-61.

180. Kazazian, H. A genetics view of lung disease Text. / H.Kazazian// Amer. Rev. Resp. Dis.-1976.-Vol.l 13.-№3.-P.261-265.

181. Kerstiens, H.A.M. Effects of chort-acting bronchodilators added to maintenance tiotropium therapy Text. / H.A.M. Kerstiens [et al.] // Chest.-2007.-Vol. 132.-P. 1493-1499.

182. Kim, W.S. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung CT-pathologic correlation Text. / W.S.Kim [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol.-1997.-№ 1 .-P.41 -5 3.

183. Lackner, R. Cystic adenomatoid malformation involving an entire lung in a 22-year-old woman Text. / R.Lackner [et al.] // Ann. Thorac. Surg.-1996.-№1.-P. 116-141.

184. Lesbros, D. Unilateral small lung with translucent cystic appearance. Congenital or acquired origin? 2 case reports Text. / D.Lesbros, P.Ariole, B.Barneon, R.B.Galifert, R.Jean // Rev. Fr. Mai. Respir.-1982.-Vol.10.-№3.-P. 187-198.

185. Lewaschow, J.N. Cystic hypoplasia of the lung—pathogenesis, clinical aspects, diagnosis and therapy Text. / J.N.Lewaschow // Z. Erkr. Atmungsorgane.-1984.-Vol. 163, №3.-P.264.

186. Limido, G. The polycystic lung. Radiographic and radioisotope diagnosis Text. / G. Limido // Minerva. Med.-1983.-Vol.74, №6.-P.209-223.

187. Marechal, M. Pulmonary hypoplasia. Apropos of a case in twins Text. /

188. M.Marechal, Y.Gillerot, R.Chef // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod.-1984.-Vol. 13.-№8.-P.897-902.

189. Markarian, B. The continuum of pulmonary developmental anomalies Text. / B.Markarian // Radiographics [RDG].-1987:Jul.-Vol.7.-№4.-P 747. 72.

190. Mata, J.M. CT of congenital malformations of the lung Text. / J.M.Mata, J.Caceres, J.Lucaya, J.A.Garcia-Conesa // Radiographics.-1990.-Vol.l0.-№4.-P.651-74

191. Mendelson, D.S. Hypoplasia of the lung: CT appearance Text. / D.S.Mendelson, P.Hahn, B.A.Cohen, M.L.Padilla // Mt. Sinai. J. Med.-1986.-Apr; Vol.53.-№4.-P.297-308.

192. Morrison, N.J. Respiratory muscle performance in normal elderly subjects and patients with COPD Text. / N.J.Morrison, J.Richardson, L.Dunn, R.L.Pardy // Chest.-1989.-Vol.95.-№l.-P.90-94.

193. Morocz, I. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung of mixed histological type Text. / I.Morocz, P.Molnar, J.Kovacs, Z.Toth, Z.Papp // Morphol. Igazsagugyi. Orv. Sz.-1984.-Vol.24, №3.-P.211-218.

194. Nava, S. Recruitment of some respiratory muscles during three maximal inspiratory manoeuvres Text. / S.Nava, N.Ambrosino, P.Crotti [et al.] // Thorax.-1993 .-Vol.48.-P.702-707.

195. Navarrete, A. Late diagnosis of unilateral pulmonary hypoplasia. Repot of a case Text. / A.Navarrete, M.Junco, M.Beltran // Bol. Med. Hosp. Infant. Мех.-1990.-Apr; Vol.47, №4.-P.276-281.

196. Neuwirth, J. The role of digital subtraction angiography in the diagnosis of pulmonary anomalies Text. / J.Neuwirth, J.Bohutova, J.Kolar, Z.Voslarova, V.Bohut // Cas. Lek. Cesk.-1990.-Vol. 129, №9.-P.263-5

197. Perrin, B. Extralobar sequestration and right pulmonary hypoplasia. Diagnostic value of computerized tomography Text. / B. Perrin, C. Pienkowski [et al.] // Ann.Pediatr.-1987.-Vol.34.-P.153.

198. Profita, M. Muscarinic receptors, leukotriene B4 production and neutrophilic inflammation in COPD patients abstract 264. [Text] / M. Profita, R. Di Giorgi, A. Sala [et al.] // Eur. Respir. J.-2004.-Vol.24, №48.-P.20.

199. Provini L. Variazioni del bermetro toracico del coniglio durante la respi-raziine normale e a diaphragma paralizzato Text. / L.Provini [et al.] // Boll. Soc. Ital. Biol. Sper.-1965.-Vol.41.-P.1547-1552.

200. Road, J.D. Phrenic afferents and ventilatory control Text. / J.D. Road// Lung.-1990.-Vol.168.-№3.-P. 137-143

201. Rodriguez-Roisin, R. COPD exacerbations: management. Text. / R. Rod-riguez-Roisin // Thorax.-2006.-Vol.61.-P.53 5-544.

202. Rott, H. Genetics of Kartageners syndrome Text. / H. Rott // Europ. J. resp. Dis.-1983.-Vol.64, №127.-P.l-5.

203. Roussos, C. The respiratory muscles Text. / C. Roussos, P.T. Macklem // N. Engl. J. Med.-1982.-Vol.307.-№131.-P.786-797.

204. Schidlow, D. Polysplenia and Kartagener syndromes in a sibship: association with abnormal respiratory cilia Text. / D.Schidlow [et al.] // J. Pediat.-1982.-Vol.100, №3.-P.401-405.

205. Shamji, F.M Cystic disease of the lungs Text. / F.M. Shamji, H.J. Sachs, D.G. Perkins // Surg. Clin. North. Am. [VAN] 1988,- Vol.68, №3.-P 581620

206. Sharp, J.T. Respiratory musclesi a rewiew of old and new concepts Text. / J.T. Sharp // Lung.-1980.-Vol.-157.-№4.-P. 185-199.

207. Shapiro, S.D. The pathogenesis of emphysema the elastase- antielastase hypothesis 30 years later Text. / S.D. Shapiro // Proceedings of Assoc Amer Phys.-l 995.-Vol. 107.-P.346-352.

208. Similowski, T. Clinical management of stable COPD Text. / T. Similowski / T.Similowski, W.A.Whitelaw // Marcel. Derrer., Inc. New York.-2002.-P. 113.

209. Stockley, R.A. Neutrophils and the pathogenesis of COPD Text. / R.A. Stockley // Chest.-2002.-Vol. 121 .-P. 151 -155.

210. Sutherland, G.R. Correlation of regional densitometry patterns, radiological appearances, and pulmonary function tests in chronic bronchitis andemphysema Text. / G.R. Sutherland, R. Hume, W.B. James, M: Davison // Thorax.-1971 .-Vol.26, №6.-P.716-736.

211. Timens, W. Extracellular matrix and inflammation a role for fibroblast-mediated defective tissue repair in the pathogenesis of emphysema Text. / W. Timens, W. Coers, J.F.M.van Straaten, D.M. Postma // Eur Respir Rev.-1997.-Vol.7, №43.-P. 119-123.

212. Tiurin, E.I. Perfusion scintigraphy in the diagnosis of lung hypoplasia in children Text. / E.I. Tiurin, I.V. Malkov, E.V. Boitsova // Med. Radiol-(Mosk).-1991.-№36.-P.40-43.

213. Tkebuchava, T. Kartageners syndrome: clinical presentation and car-diosurgical aspects Text. / T. Tkebuchava // Ann. Thorac. Surg.-1996.-№11.-P.257-260.

214. Tobin, M.J. Does rib cage- abdominal paradox sidnity respiratory muscle fatigue Text. / M.J. Tobin, W. Perez, S.M. Guenther // J.Appl. Physiol-1987.-Vol.63.-№2.-P.851-860.

215. Vandevenne, A. Mac Leod syndrome Text. / A. Vandevenne, E. Quoix, G. Burghard // Sem. Hop. Paris.-1982.-Feb. 18; Vol.58.№7.-P.397-402.

216. Ward, S. Surgery for congenital cystic adenomatoid malformation of the lung (letter) Text. / S. Ward //N. Engl. J. Med.-1996.-№11.-P.35-36.

217. Wessler, H. Clinical roentgenology of diseases of the chest Text. / H. Wessler, L. Jaches // New York.-1923.

218. Zanotti, E. Effect of long-term therapy with oral steroids on respiratory muscle function and ventilatory drive Text. / E. Zanotti [et al.] // Monaldi Arch. Chest. Dis.-1993.-Vol.48.-№l.-P.16-22.