Исследование оптимального снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью с помощью этапной медикаментозной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Добрынина, Наталья Валентиновна

• Добрынина, Наталья Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Добрынина, Наталья Валентиновна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное состояние проблемы артериальной гипертонии

1.2 Возможные причины низкой эффективности лечения артериальной гипертонии в России

1.3 Метаболические изменения у больных с артериальной гипертонией и влияние на них основных классов антигипертензивных препаратов

Ремоделирование миокарда, его выявление, последствия и влияние основных классов антигипертензивных препаратов Депрессивные расстройства у больных гипертонической болезнью

Глава 2 ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Статистическая обработка материала

Глава 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЭТАПНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Распределение больных опытной группы по ^ этапам

• Биологическая переносимость используемых лекарственных препаратов

Динамика субъективной оценки течения гипертонической: болезни (жалоб и количества ^ ухудшений в течение года) Динамика уровня артериального давления ^

Глава 4 МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕНОСИМОСТЬ 67 ЭТАПНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Глава 5 ЭХО - КГ КАРТИНА ПАЦИЕНТОВ ОПЫТНОЙ

ГРУППЫ В ДИНАМИКЕ

Глава 6 АНАЛИЗ УРОВНЯ ТРЕВОЖНЫХ И

ДЕПРЕСИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование оптимального снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью с помощью этапной медикаментозной терапии»

Актуальность проблемы

На протяжении нескольких десятилетий артериальная гипертония (АГ) является одной из самых актуальных проблем медицинской науки. И это не случайно. Во — первых, в настоящее время очень высока распространённость АГ не только б Российской федерации (РФ), но и во всем мире; во - вторых, по результатам множества исследований показана тесная взаимосвязь между повышенным уровнем артериального давления (АД) и такими сердечнососудистыми событиями как инсульты мозга, инфаркт миокарда и др., которые в современном мире вносят значительный «вклад» в смертность населения и его инвалидизацию; в - третьих, существует такое понятие как компланнс (приверженность больных назначенной терапииj, который по ряду причин остаётся очень низким, несмотря на все усилия медиков в данном направлении. Но это лить «одна сторона медали», с другой стороны, многими учёными убедительно доказан тот факт, что снижение АД до уровня ниже 140 и 90 миллиметров ртутного столба (мм рт ст) позволяет значительно снизить риск развития фатальных и нефатальных осложнений АГ. Казалась бы, проблема решена, ведь в настоящее время существует огромный арсенал высокоэффективных лекарственных препаратов различных фармакологических групп.

Но в этом то и состоит основная проблема современной гипертензиологии: несмотря ка высокую распространённость АГ, высокую её опасность, огромную совместную работу врачей и фармакологов в данном направлении, эффективность контроля АД в большинстве стран мира, в том числе и в России, оставляет желать лучшего. Вот почему интерес к изучению проблемы АГ до сих пор не только не угасает, но с каждым днём становиться всё больше и больше.

Кроме того, пристальное внимание учёных-медиков к проблеме АГ выявило ряд вопросов, на которые нет еще чётких ответов в современной медицине.

Одним из таких вопросов является проблема влияния антигипертензивных препаратов различных фармакологических групп в различных комбинациях на метаболические процессы в организме больного. В настоящее время показана чёткая взаимосвязь, взаимовлияние и взаимоотягощекие АГ, инсулинорезистектности (с последующим развитием сахарного диабета), ожирения и гиперхолестеринемии. Поскольку наличие АГ предполагает в большинстве случаев пожизненное медикаментозное лечение, а основной принцип медицины — «не навреди», то этот аспект оказывается не менее важным, чем сама проблема эффективного снижения АД. Но, к сожалению, до сих пор так называемая «метаболическая нейтральность» различных комбинаций антигипертензивных препаратов является вопросом спорным, а в некоторых случаях - и противоречивым.

Не менее важным и сложным оказывается вопрос о влиянии различных классов препаратов, снижающих уровень артериального давления, на развитие гипертрофии миокарда (ГТ) левого желудочка (ЛЖ) сердца, которая в свою очередь является пусковым механизмом развития недостаточности кровообращения при ГБ. Положительное действие снижение уровня АД в этом направлении ни у кого не вызывает сомнения. Но, оказалось, что лекарственные препараты обладают ещё к «дополнительным потенциалом» влияния на этот неблагоприятный механизм. Однако, в настоящее время спорным и нерешённым остаётся вопрос о преимуществе той или иной группы лекарственных препаратов в плаке предотвращения, а так же, возможно, обратного развития ГТ ЛЖ. То есть, и эта проблема по сути своей до сих пор так же является открытой.

В последние годы отмечается отчётливая интеграция всех областей медицинской науки. Так соматические и психические заболевания в настоящее время рассматриваются в единстве, взаимосвязи и взаимовлиянии. В этом аспекте интересным является тот факт, что частота встречаемости таких психических расстройств как тревога и депрессия при ГБ значительно повышает таковую при других соматических заболеваниях (язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма и др.). В настоящее время существует множество работ показывающих положительный эффект использования различных групп психотропных лекарственных препаратов в лечении АГ, но практически нет работ, изучающих обратный эффект, то есть исследующих влияние эффективного контроля АД на развитие или регресс тревожных и депрессивных расстройств у больных ГБ.

Все вышеперечисленные факторы и обусловили актуальность проведения данной работы.

Цель исследования

Целью данного исследования является оценка возможности достижения и поддержания оптимального (нормального, целевого) уровня АД у больных ГБ с помощью этапной медикаментозной терапии и влияния эффективного контроля АД на течение ГБ, а также анализ метаболической безопасности проводимой фармакотерапии.

Задачи исследования

1 Исследовать возможность достижения и поддержания оптимального уровня АД у больных ГБ I и II степени с помощью этапной медикаментозной терапии при клиническом наблюдении за ними б течение года и проанализировать приверженность больных к лечению, а так же переносимость лекарственных препаратов.

2 Сравнить клиническую эффективность обычной гипотензивной терапии (контрольная группа) в сопоставлении с этапной медикаментозной терапией (опытная группа).

3 Провести годичное мониторирование метаболических показателей (трансаминазы, креатинин, общий холестерин, электролиты, уровень глюкозы) крови больных опытной группы и оценить влияние используемых лекарственных препаратов на эти показатели.

4 Изучить влияние медикаментозной терапии на процессы ремоделирования миокарда ЛЖ больных опытной группы до и после исследования.

5 Проанализировать возможное влияние эффективной гипотензивной терапии на развитие или регресс тревожных и депрессивных расстройств у больных АГ.

Научная новизна

Проведена оценка возможности достижения и длительного поддержания оптимального уровня АД (ниже 140 и 90 мм рт ст) у больных ГБ I и II степени с помощью этапной терапии в сравнении с больными, получающими обычную (принятую в «рутинной» амбулаторной практике) гипотензивную терапию. Изучена приверженность больных, страдающих АГ, лечению (комплайнс) при активном их ведении. Проанализировано влияние используемых лекарственных препаратов (по группам и в целом) на метаболические показатели крови и ЭХО - КГ картину больных. Впервые изучено влияние эффективной антигнпертензивной терапии на динамику тревожных и депрессивных расстройств у больных ГБ.

Практическая значимость

Показано, что постоянная активная антигипертешивная терапия у больных артериальной гипертонией позволяет достичь и поддерживать как минимум в течение года на целевом уровне показатели артериального давления у больных I и П степени гипертонической болезни. Результаты исследования позволяют рекомендовать используемую схему в качестве образца терапии больных гипертонической болезнью.

Положения, выносимые на защиту

1. Постоянная активная антигипертензивная терапия позволяет добиться снижения и длительного (в течение 56 недель) поддержания уровня АД на оптимальном уровне у больных ГБI и П степени.

2. Существует реальная возможность добиться высокой приверженности больных к лечению.

3. Поддержание АД на уровне ниже 140 и 90 мм рт ст позволяет улучшить как минимум годовой прогноз у больных АГ.

4. Используемые лекарственные препараты обладают хорошей биологической переносимостью и метаболической нейтральностью.

5. Препараты, входящие в схему лекарственной этапной терапии оказывают положительное влияние на регресс процессов ремоделирования миокарда.

6. При эффективном контроле АД у больных ГБ отмечается снижение уровня тревожно - депрессивных расстройств.

По теме диссертации опубликовано 11 работ.

1. Оценка клинической эффективности этапной медикаментозной терапии в лечении больных гипертонической болезнью II Тезисы Российского национального конгресса кардиологов СП6.2002.-С. 275. (Соавт.; С.С. Якушин, Г.В. Чукита, В.И. Камович)

2. Этапная медикаментозная терапия в лечении артериальной пшертензии // Тезисы докладов международного конгресса «Практикующий врач».-Сочи, 2002. - С. 250. (Совм.: С.С. Якушин, Г.В. Чукита, В.И. Камович)

3. Клиническая эффективность этапной медикаментозной терапии у больных мягкой и умеренной формой артериальной гипертонии /У Материалы научно - практической конференции молодых ученых.™ Рязань, 2Q02.-C.43-44.

4. Артериальная гипертония: этапная фармакотерапия, годовое наблюдение // От исследований к стандартам лечения: Материалы Российского национального конгресса кардиологов.-Москва,2003 — С.371. (Собм.: С.С. Якушин, Н.В. Юдина)

5. Эффективность этапной фармакотерапии в лечении больных гипертонической болезнью // Пути снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: Сб. трудов научно — практической конференции- Москва, 2003 - С.39-40. (Соавт.: С.С. Якушин)

6. Этапная лекарственная терапия в лечении больных гипертонической болезнью // Тезисы X национального конгресса «Человек и лекарство»-Москва,2003— С.450. (Совм.: С.С. Якушин, Г.В. Чу кита, В.И. Камович)

7. Этапная медикаментозная ■терапия в лечении больных мягкой и умеренной формой артериальной гипертонии в сочетании с ИБС // ИБС: стандарты и перспективы диагностики и лечения: Материалы Ш межрегиональной научно — практической конференции центра России-Москва,2003.-С.53- 54. (Соавт.: С.С. Якушин, Н.В. Юдина)

8. Оптимальный уровень артериального давления: возможность достижения и длительного поддержания у больных гипертонической болезнью // Аспирантские чтения 2004:Сборник тезисов докладов научно-практической конференции молодых исследователей, посвященной 60-летию Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова.- Рязань,2004. -с.51-52.

9. Динамика клинической и эхокардиографической картины у больных гипертонической болезнью: годовое наблюдение. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечно - сосудистых заболеваний»8-9 июня 2004года.-Москва. С.31.

Ю.Пролонгированный нифедипин (таблетки с модифицированным высвобождением) в достижении оптимального контроля артериального давления при гипертонической болезни // Российский медико-биологический вестник.-2004.- Лг°1-2.-С. 164-167. (Соавт.: С.С. Якушин)

11. Оценка метаболической переносимости этапной фармакотерапии артериальной гипертонии // Российский медико-биологический вестник.-2004.-Лг93-4.-С.122-125. (Совм.: Л.Г. Хвойницкая)

Реализация результатов. Результаты внедрены в практику работы Рязанской областной поликлиники, Рязанской городской поликлиники № 2.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены на конференциях молодых учёных (2002, 2003, 2004 гг.); на межкафедральном совещании кафедр внутренних болезней, терапии ФПДО с курсом семейной медицины, факультетской терапии с курсом эндокринологии, ангиологии, сосудистой и оперативной хирургии, госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии Рязанского государственного медицинского университета имени академика ИЛ. Павлова.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Добрынина, Наталья Валентиновна

ВЫВОДЫ

У больных гипертонической болезнью I и П степени достижение и длительное (в течение 56 недель) поддержание целевого уровня артериального давления возможно в 91,4% случаев при высокой приверженности (92%) больных назначенной терапии и хорошей переносимости лекарственных препаратов.

Этапная медикаментозная терапия у больных гипертонической болезнью оказалась более эффективной, чем антигнпертензивная терапия лглттт ттг ту п г\йт тлтттт *\1«й*?ттат-лт\тт/чт1 tit >OTf»'t ■ tfa *t-г^л плтмптттюлтлп ттлrvr/\T\QfiTj/\ wabndla i> ииычпии ajuvjjlaiupilliti аршшпс, 'ни ди1\ао1)шас1ъ/л jwiuowpnu более частой нормализацией артериального давления и достоверно большей степенью снижения артериального давления в опытной группе больных по сравнению с группой контроля.

ТТТПТП»«ТГТГ|Т i™4 I X I» * I I XX J p f> T ~ * Ж Y ТТАтгООЧтаттаг* ПЛЩЛ1ТПЛТ ЛТТТТТЛ'ГГ vyi IVJOilV ДиПШЧнШ! UJc»VjiV»Ii4 МС^ЛНЛ ilUnCUttiWlVH ilWBW'lVl gniliaiD, что этапная медикаментозная терапия при годичном применении обладает «метабол и ческой нейтральностью» у больных, страдающих гипертонической болезнью.

Положительная динамика показателей ультразвукового исследования сердца, а именно размеров восходящей дуги аорты, толщины межжелудочковой перегородки, массы миокарда левого желудочка, индекса массы миокарда левого желудочка доказывает регресс процессов рем од елирования миокарда при длительной (56-и недельной) этапной гипотензивной терапии. 5. Под влиянием этапной фармакотерапии при годичном наблюдении в опытной группе по сравнению с контрольной отмечается уменьшение количества больных, имеющих клинически выраженные симптомы тревоги и депрессии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Схема этапной медикаментозной терапии, представленная в исследовании может быть использована как образец для ведения больных гипертонической болезнью в условиях амбулаторной практики с целью улучшения качества поликлинической помощи больным артериальной гипертонией и уменьшения материальных затрат, связанных с неэффективным контролем артериального давления у бальных гипертонической болезнью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Добрынина, Наталья Валентиновна, 2004 год

1. Алмазов В. А. Длительная медикаментозная терапия больных мягкой артериальной гипертонией (результаты 5-летнего наблюдения) /

2. B.А. Алмазов, И.С.Бродская, Е.В.Шляхто // Терапевт, арх.- 1992.-1^9.1. C.94-97.

3. Андреева Г.Ф. Изучение качества жизни у больных артериальной гипертонией / Г.Ф.Андреева, Р. Г. Огайо в/У Терапевт. арх.-2002.-№1.= C.S-I6.

4. Арабидзе Г.Г. Фармакотерапия артериальной гипертонии / Г.Г.Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Терапевт, арх-1997.-№8.-С.80-85.

5. Артериальная гипертензкя и метаболический синдром X / А.М.Шилов, М.В.Чубаров, Т.Е. Рыбкина и др.// Рос. мед. журн-2003-№21 .-С. 1145-1149.

6. Артериальная гипертония и её вклад в смертность от сердечнососудистых заболеваний / Р.Г.Оганов, С.А.Шалънова, А.Д.Деев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001.-.^4.-С.11-15.

7. Артериальная гипертония и ожирение / В.Б.Мычка, В.В.Горпостаев, Н.Ю.Шккина и др. // Consilium Medicum.- 2001.-Ж2 (Приложение).1. С. 17-22.

8. Артериальная гипертония: Практическое руководство для врачей ДФО РФ /' Под. Ред. Р.Г. Огонькова -М.: Б.и.,2003.-112с.

9. Артериальная гипертония: Эпидемиологическая ситуация в России и других странах / К.С.Жуковскшг, В.В.Константинов, Т.А„ Варламова н др. //Рос. мед. журн.-!997.-&!Ь9.-С.551-558.

10. Балабанова P.M. Актуальные вопросы проведения клинических исследований лекарственных средств / Р.М.Балабанова // Науч. — практ. ревматологйя.-2001.-Кп2.-С.2-7.

11. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н.Беленков // Терапевт. арх.-1994,-М9.-С.З-7.

12. Благовидова О.Б. Аффективные расстройства при гипертонической болезни: Автореф.дис. . канд. мед. наук / О.Б. Благовидова.-М.,2000.-21с.

13. Бобров Л.Л. Возможности использования ультразвукового исследования в кардиологической практике / Л.Л.Бобров, А.Г.Обрезан, С.Г.Трущенко // Вестн. рентгенологии и радтюлогии.-l996.-Ж2.-С. 18-ii,

14. Борьба с артериальной гипертонией: Докл. комитета экспертов ВОЗ / Перевод с англ.- М.,1997.-144 с.

15. Брнтов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи / А.Н. Бритов // Рос, мед. журн.-2001 .-№9.-С,571-576.

16. Бубнов Ю.Н. Семейная артериальная гипертония: диагностика, лечение, медико-генетическое консультирование / Ю.И.Бубнов //лде-iiuh ппя ппацлй tvл 1qqq .г1 1у^аЦПП /IJIyi 11рш\i£iivL-ivibv ivi,? iyy O. v. i

17. Возможности ультразвуковой допплер эхокардиографии в оценке нарушении диастолическои функции у больных с сердечнососудистой недостаточностью / Х.Т.Агеев, Т.Ш. Джахангиров, Первез Гхаяи и др. // Кардиология.- 1994.- №12.-С. 12-17.

18. Волков B.C. Лечение м профилактика гипертонической болезни / B.C. Волков, Ю.М. Поздняков.-М.: Б.и., 1999.-192с.

19. Гогин Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, мозгового и периферического кровообращения при гипертонической болезни / Е.Е.Гогкк, В.П.Седов // Терапевт, арх.-1999.-№4.-С.5-10.

20. Джахангиров Т.Ш. Динамика скстоло диастолических взаимоотношений у больных ХСН при лечении различными группами лекарственных препаратов: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Т.Ш. Джахангиров,- Москва, 1993.-23с.

21. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Методические рекомендации // Под ред Г.Г. Арабидзе, Ю.Б.Белоусова, ЮЛ.аг\Оггг*ттЛ TI ит\ „ Д/Г 1QQ7 Q/1 л Dapon'ma *д Др, у-у^,

22. Диуретики в лечении артериальной гипертензии / Д.В.Преображенский, Б.А.Сидоренко, А.В.Марепич и др. // Consilium provisorum.-2002.-Xo6.-C.34 37.

23. Доштлеровские показатели внутрпжелудочковых потоков наполнения в диагностике диастолнческой дисфункции у кардиологических оольных / А.Н.Сумик, Д.К4.1 алкмзянов, Д.Н,Кинев и др. // Кардиология-1999.-М^ 12.-С.46-53.

24. Ингибиторы АПФ или антагонисты кальция (от редакции)// Клинич. фармакология и терапия.- 2001.-JNb3.-C.4-7.

25. Карпов Ю.А. Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом: основные направления лечения / Ю.А. Карпов // Рос. мед. журн.-2001,-№9.-С.Ш1-1132.

26. Карпов Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершённых исследований 2001-2001гг / Ю.АЛСарпов // Кардиология .-2002,-jfo 10.-С.62-66.

27. Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса / Ю.А.Карпов // Кардиология,- 2000,-Jfol0.-C.52-55.

28. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония 2000 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В.Котовская / Под ред. B.C. Моисеева.-М.,2001.- 208с.

29. Ко6алава ЖД. Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями / Ж.Д. Кобалава, Ю.В.Котовская II Клнннч. фармакология и терапия.- 1995.-Ка4.-С.50-51.

30. Коротко об эпидемиологии артериальной гипертензии: Материалы 10 конференции Европейского об-ва Артериальной гипертензии (Гетеборг,29 мая — 3 июня2000)// Основополагающие аспекты кардиологик.-2000.-Приложение.

31. Коррекция психосоматических нарушений при гипертонической болезни / О.Б.Благовидова, В. PI. Михаил о в; А.Б.Островский и др. // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии н неврологии: Сб. науч. тр.- М.;Хабаровск, 1998.-С.70-75.

32. Корытников К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца / К.11.Корытников // Кардиология.-1993,-№1.-С.28-31.

33. Круглов В.И. Артериальная гипертония / ВТТКруглов.-СПб., 2000.-128с.

34. Крюков Н.Н. Комбинированные антигипергензивные препараты: преимущества и недостатки / Н.Н.Кргоков, М.А.Качковский // Кардиология.-1999.-К«2.-С.92-96.

35. ЬО.Лапин И.П. Психологические факторы фармакотерапии / И.П.Лапнн // Клинич. медицина.-1990.-С. 17-23.

36. Лекарство и качество жизни/Электронные дан,- Режим доступа:

37. Лечение артериальной гипертонии: Дискуссия за круглым столом И Терапевт. арх.-1997.-№9.-С.11-17.

38. Маколкин В.И. Метаболические нарушения при артериальной гяпертензин оправдано ли применение бета-блокаторов / В.И.Маколкнн // Сердечная недостаточность.-2003.->Ы.-С.45.

39. Марцевич С.Ю. Место антагонистов кальция в современной кардиологии / С.Ю.Марцевич // Лечащий врач.-2001.-Ж7.-С.1 S-23.

40. Метаболический сердечно — сосудистый синдром / В.А. Алмазов, Я.В. Благоскдонная, Е.В. Шляхто и лр.-СПб.: Издательство СПбГМУ, I999.-20Sc.

41. Метабол ический синдром: влияние метформина на суточный профиль артериального давления / А.Т.Шубина. ИТО.Демидова,

42. A.Б.Добровольский и др. // Актуальные вопросы в клинике внутренних болезней (сборник научных трудов).-М., 2001.-C.2S2 — 286.

43. Моисеев B.C. Артериальная гипертония и медицина доказательств /

44. B.С.Моисеев. Ж.Д.Кобалава // Врач.-2001 .-Ш.-С. 11.

45. Моисеев B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни / В.С.Моисеев //Терапевт. арх.-1977.-№8.-С,75-77.

46. Небиерцдзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии— важнейшая задача практического врача / Д.В.Небнерндзе /У Кардиология.-1998.-№11.-С.59-65.

47. Небиеридзе Д.В. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и риск сердечно-сосудистых осложнений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.В.Небиеридзе.-М.,1994.-Збс.

48. Неэффективный контроль артериального давления в странах Европы: Материалы 11 Европейской конференции по артериальной гипертензии (МиланД5-19июня2000) Н Кардиология сегодня.-2001.-№ 1 (Приложение).-С. 1.

49. Остроумова О.Д. Что определяет экономическую эффективность лечения артериальной гипертонии? / О.Д.Остроумова, С.РХиляревский. В.И.Мамаев.-Электрон. дан.- Режим доступа: http://

50. ЗО.Погосова Г.А. Депресии — новый фактор риска и предиктор коронарной смерти / Г.А.Погосова // Кардиология.-2002.-.>&4,-86-90,

51. Распространённость артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А.Шальнова, А.Д.Десв, Н.Е.Вихирсва и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001 .-Ж2.-С.З-7.

52. Распространённость артериальной гипертонии и её связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов / В.В.Константинов, Г.С.Жуковский, Т. Н.Тимофеева и др. // Кардиология.-2001 -39-43.

53. Распространённость и эффективность лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности среди населения Нижегородской области (данные 1998г.) / И.В.Фомин, В.Ю.Мареев, И.П.Фадеева и др. // Сердечная недостаточность.-2000.-Ж$.-С.97-100.

54. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда / В.Г.Флория, В.Ю.Мареев, А.Н.Самко и др.// Кардиология.-1997.-Ж2.-С.10-15.

55. Российская беда гипертония // Фармац. вестн.-2000.-№42(193).-(докл. министра здравоохранения Рос. Федерации Ю. Шевченко) /

56. Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) JNC (ONK - ¥П):Основные положения // Кардиология,-2003.-.Ne?.-С,87-90,

57. Сидоренко Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обоатного развития под влияниемантигипертензивной терапии / Б.А.Сидоренко Д.В.Преображенский II Кардиология.-1998.-№5.-С.80-85.

58. Сидоренко Г.И. Перспективы функциональной диагностики при артериальной гипертонии / Г.ЯСидоренко // Кардиология.-1998.-№3,-С.4-11.

59. Синицин В.Е. Возможности лучевых методов в неинвазивной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний в начале нового века I

60. B.Е.Синицин // Терапевт. арх.-2001.-№8.-С.8-13.

61. Современная концепция применения антагонистов кальция в кардиологии: Решение Учёного Совета НИИ кардиологии им. Мясннкова КНЦ РАМН II Кардиология.-1996-№4.-C.7S.

62. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация / А.В.Струтынскнй.- Москва,2001 .-208с.

63. Сыркин АЛ. К проблеме реабилитации больных с сердечной недостаточностью: аспекты низкой приверженности лечению / А.Л.Сыркип, М.Г.Подтавская, Д.Н.Джангиева II Сердце.-2003.-Ж2.1. C.72-77.

64. Терапия аффективных расстройств препаратом Коаксил у больных зесенциальной формой гипертонической болезни I Г.М.Румянцева, Т.Н.Соколова, Т.М.Левина и др. II Депрессия у больных ГБ. М.,2000.-Вып.З.-С.1-8.

65. Трифонов С.В. Ресурсное обеспечение профилактики и лечения артериальной гипертонии в Российской Федерации / С.В.Трифонов II Экономика здравоохранения.-2001.-.К°11 -12.-С.4-36.

66. Тювнна Н.А. Депрессия в общесоматической практике Материалы центра терапевт, исслед. компании Servier.-M.,2001.-24с.

67. Фрисман М.В. Анализ прямых расходов при лечении некоторыми гипотензивными препаратами I М.В.Фрисман, Б.И.Гельцер II Пробл. стандартизации в здравоохранении.-1999.-№4.-С. 109.

68. Харкевич Д. А. Фармакология: Учебник для студентов медицинских вузов / Д.А.Харкевич,-М.: Медицина, 1996- 544с.

69. Хельсинская декларация // Материалы 41 Всемирной ассамблеи.-Гонгонг,1989.

70. Хоменко В.Л. Особенности течения гипертонической болезни в сочетании с ожирением, сахарным диабетом и ИБС / В.Л.Хоменко // Актуальные вопросы в клинике внутренних болезней: (Сб. науч.тр.).-М.2001.-С.256 — 259.

71. Чазов Е.й. Депрессия как фактор развития и прогрессирования сердечно сосудистых заболеваний / Е. PL Чазов // Сердечная недостаточность.-20031 .-С.б-8.

72. Чазов Е.И. Место и роль высоких технологий в кардиологический практике / Чазов Е.й. /У Терапевт. apx.,-1996.-Jfo6.-С.10-16.

73. Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешённые проблемы / И.Е.Чазова // Сердце.-2001 .-3^5 .-С.217-219.

74. Чазова И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений / И.Е.Чазова И Сердечная недостаточноеть.-2002.-^!Ъ1.-С. 14-16.

75. Шестакова М.В. Диуретики в лечении артериальной гипертензии при сахарном диабете / М.В.Шестакова // Актуальные вопросы артериальной гипертензии.- 2002. №5.- С.4-6.

76. Шкарин В.В. Комплайнс: оценка и коррекция / В.В.Шкарин // Нижегород. мед. журн.-2001.-№3.-С.92-97.

77. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия /Б.ИШулутко.- СПб.: РЕНКОР,2001.-382с.

78. A comparative study of hypertension prevalence, awareness, treatment and control rates in St Lucia, Jamaica and Barbados / V.Freeman, H.Frase, T.Forester et al. // J. H>pertension.-1996.-M>4.-P.495-50I.

79. A multifactorial trial design to assess combination therapy in hypertension. Treatment with bisoprolol, and hydroehlorlhiazide / W.H.Frishman, B.S.BryzinskL, L.R.Coulson et al. // Arch. Intern. Med.-1994.-№.54.-P. 1461 1468.

80. Adverse prognostic significance of concentric remodeling of the left ventricle in hypertensive patient with normal left ventricular mass / P.Verdecchia, G.Schillael, C.Borgioni et al. II Arch. Intern. Med.- 1995.-№25.-Р.871-878.

81. Ambrosioni E. Pharmacoeconomics of hypertension management. Place of combination therapy I E. Ambrosioni // Pharmacoeconomics.-2001-Jf®l 9.-P.337-347.

82. Anderson A. Effectiveness of blood pressure control with once daily administration of enelapril and perindopril / A.Anderson, J.Morgan, T.Morgan // Am. J. Hypertension.-!996.-Ж7.-Р.371-373.

83. Anderson W.T. Re-examination of some of the Framingham blood pressure data / W T.Anderson // Lancet.-1994.-№2.-P.l 139.

84. Arterial hypertension impact on mortality in Russia / S.A.Shalnova, D.A.Deev, R.G.Oganov et al. // Eur. Heart. J.-1998 -№19.-P.705.

85. Association of changes in left ventricular mass with prognosis during long term antihypertensive treatment / M.L.Muriesan, M.Salvett, D.Rizoni et al. // J. Hypertension.-1995.-№13.-P. 1095-1105.

86. Awareness,treatment and control of hypertension in Canada / M.RJoftres. P.Ghadirian, J.G.Fodor el al. // Am. J. Hypeneiision.-1997.-№10.-P.1097- 1102.

87. Blood pressure control in the hypertensive population / G.Mancia, R.Sega, C.Miiesi et al. // Lap.cet.-I997.-Jfo349.-P.454 457.

88. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease / S.Mac.Mahon, R.Peto, J.Cutler et al. // Lancet.-1990.-№335.-P.765-774.

89. Chamontin B. Prevalence, treatment and control of hypertension in France population / B.Chamontin // Am. J. Hypertension.-1998.->fel 1.-P.759 62.

90. Cholesterol, calcium and atherosclerosis: is there a role for calcium channel blockers in atheroprotection? / T.N.Tuienko, L.Laury-Kieintop, M.F.Walter et al. // Int. J. Cardiol.-1997.-№62 (Suppl. 2).-P.55-66.

91. Coelho A.M. Essential arterial hypertension: psychopatology, complianse and quality of life / A.M.Coelho, R.Coelho, H.Barros // Rev. Port. Cardiol,-1997.-№ 1 .-p. 123-125.

92. Colin G.N. Critical review of heart failure: the role of left ventricular remodeling in the therapeutic response / G.N.Cohn // Clin Cardiol.-1995.-№18 (supl).-P.4-12.

93. Colhoun H.M. Blood pressure screening, management and control in England: results from two health survey for England 1994 / H.M.Colhoun, W.Dong, N.R.Poulter // J. Hypertension.-l 998.-№l6.-P.747 752.

94. Comparison of enalapril versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in systemic hypertension / RJB.Devereux, B.Dahloi; D.Levy et al. // Am. J. Cardiol.-1996,-№78.-P.61-65.

95. Compliance in hypertension: facts and concepts / T.F.Lusher, H.Vettcr, W.Siegentlialer et al. // J. Hypertension.-1985.supl).-P.3 9.

96. Dahlof В., Pennert K,, Hansson 1. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A meta analysis of 109 treatment studies / B.Dahlof, K.Pennert, I.Hansson // Am. J. Hypertension.-!992.-№5.-Р.95-10.

97. Decreased prevalence and improved control of hypertension in the Czech population / R.Cifkova, Z.Skodova, Z.Hegl et al. // Am. J. Hypertension.-!999.-M2.-P.95 A.

98. DeHenauwS. Detection, treatment and control of arterial hypertension: trends and determinants / S.DeHenauw, P.DeSmet, D.DeBasquer et al. // Can. X Cardio.-1997.-13(Suppl.).-P.1256.

99. Devereux R.B. Do antihypertensive drugs differ in their ability to regress left ventricular hypertrophy / R.B.Devereux // Circulation.-l 997.-№95.-P. 1983-1985.

100. Discontinuation and changes in treatment after start of a new courses of antihypertensive drugs: a study of the United Kingdom population / J .K.Jones, L.Gorkin, J.F.Lian et al. // В.М.Л.-1995.-Ж 311.-P.293 295.

101. Effect of single drag therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension / J.S.Gottdiener, DJ.Reda, B.M.Massie et al. // Circulation.-1997.->fo95 -p.2007-2014.

102. Electrocardiographic identification of left ventricular hypertrophy: test performance in relation to definition of hypertrophy and presence ofobesity / P.M.Okin, M.J.Roman, RJB.Devereux et al. // J. Am. ColL Cardiol.-1996.-№27.-P.l 550-1559.

103. Epidemiology of recurrent cerebral infarction and medicare clalmsdbased comparison of first and recurrent strokes on 2-years survival and cost / G.P.Samsa, J.Bian, J.Lipscomb et al. /7 Stroke.-i999.-jMb3Q.-P.338-349.

104. Eselin J.A. Hypertrophy and left ventricular hypertrophy: Is drag therapy beneficial / J.A.Eselin, B.L.Carter // Pharmacotherapy.-! 994,-№14.-Р.б0-88.

105. Fagan T.C. Remembering the lessons of basic pharmacology I T.C.Fagan// Arth. Intern. Med.-1994.-jfol54.-P. 1430- 1431.

106. Fagard R.H. Reversibility of left ventricular hypertrophy by antihypertensive drugs / R.H.Fagard // Neht. J. Med,-1995.-^47.-^.173-179.

107. Fixed low — dose combination therapy in hypertension — a dose response study of perindopril and indapamide / M.G.Myers. R.Asmar, FH.H.Leenen et al. // J. H>pertension.-2000.-Jfel8.-P.317-325.

108. Freeman V. Hypertension prevalence, awareness, treatment and control among African A.merieans in 1990s: estimates from the Mayweed Cardiovascular Survey / V.Freeman, C.Rotimi, R.Cooper //Am. J. Prev. Med.-1996.-ЖЗ .-P. 177-185.

109. Glassman A.H. Risk of antidepressants in elderly: triciclic antidepressants and arrhythmia revising risk / A.H.G!assman, S.P.R.oose // Gerontology.- 1994.-№40 (supl).-P. 15-20.

110. Guibert R. Choosing a definition of hypertension: impact of epidemiological estimates / R.Guibert, E.D.Franco // J. Hypertension,-1996.-Ш 1.-P.1275-1280.

111. Guideline for Good Clinical Practice / ICN Steering Committee // Materials of international conference on harmonization of technicalrequirements for registration of pharmaceutical for human use ( 1 May 1996),N. Y.,1996.-53p.

112. Hakala S.M. Blood pressure and mortality in an older population. 5-years follow-up of the Helsinki Ageing Study / S.M.Hakala, R.S.Tilvis, T.T.Strandberg // Eur. Heart. J.-1997.1 S.-P. . 019-1023.

113. Hanson L. The Hypertension Optimal Treatment (HOT) Study: randomization, risk profiles and early blood pressure results / L.Hanson, A. Zanchetti// Blood Press.-1994.-.Nb3.-P.322 327.

114. He J. Selection of initial antihypertensive drug therapy / J.He, P.KAVhelton // Lancet.-2000.-X«356.-P. 1942-1943.

115. Heagerty A.M. Cardiovascular hypertrophy and remodeling / A.M.Heagerty .-London, 1996.-5Sp.

116. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents. An systematic review and meta- analysis / B.Psaty, N.L.Smith, D.S.Siscovick et al. // J.A.M.A.-1997.-№>279. P.I303-1307.

117. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first line antihypertensive therapies: a meta- analysis of randomised controlled trials / M.Pahor. B.M.Psatv, M.H.Alderman et al. // Lancet.1. V i»2000.-Jf2356.-P. 1949-1954.

118. Hypertension and ethnicity: Prevalence and level of detection and management in the community in England //J. Hypertension.-1997.-JS'bl5 (supl).-P.48.

119. Hypertension is related to cognitive impairment: a 20-years follow — up of 999 men / L.Kiiande, H.Nyman, M.Bobers et al. // Hvpertension-1998,-ЖЗ1 .-P.780-786.

120. Inadequate management of blood pressure in a hypertensive population / D.R.Berlowits, A.S.Ash, E,C.Hickey et al. // N. Eng. Med.-1998.-Ж539.-Р. 1957 1963.

121. Influence of measurement inaccuracies in determination of left ventricular hypertrophy mass by M mode echocardiography / C.Stollberger, I.Hollander, L.Dimitrov et al. // Heart.-1996.-№75.-P.312-313.

122. Intracavitary filling pattern in the failing left ventricle assessed by color M mode Doppler - echocardiography / M.Stugaard, C.Risoe, HJhlen et al. ii J. Am.Coli.Cardiol.-1994.-J\ro24.-P.663-670.

123. Jackson R. Which hypertensives should be treated / R.Jackson // Lancet.-1994.-Jf«343.-P.496-497.

124. Jonsson B. Measurement of heals outcome and associated costs in cardiovascular disease / B.Jonsson // Eur. Heart. J.-1996 ( Supl.).-P.2-7.

125. Kannel W.B. Epidemiology of coronary heart disease I W.B.Kannel, T.R.Dawber. N. Devotskie // Geriatritic.-1962.-JSr2l7.-P.675-680.

126. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy and its regression / W.B.Karme / Eds.iJ.M. Cmicbhenk, F.H. Messerii. London, 1992.-1 Id.

127. Keys A Coronary heart disease in seven countries / A.iCeys // Circulation.-1970.->M I (Suppl.).-P. 1-199.

128. Keys A. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease coronary heart disease coronary heart disease / A.Kcvs.-Combridge (Massachusetts): Harvard University Press, 1980,-38!p.

129. Юungel O.H. Assessment of control of hypertension in the population / Q.H.Klimgel, J.C.Seidell, A.DeBoer // J. Hypertension.-1998.-№16-P.395-396.

130. К u ra mot о К. Randomized double — blind comparison of calcium antagonist and diuretic in elderly hypertensives / K. Kuramoto // Hypertension.-! 998.-3^5 .-P.! 129-1133.

131. Leenen FH.H. Antihypertensive cfficacy of the calcium-antagonist felodipine in patients with persisting hypertension on beta-adrenoreceptor blocker therapy / FH.H.Leenen// BrJ.Clin.PhannacoI.-I98S.-if226.-P.535-545.

132. Left ventricular diastolic function of remodeled myocardium in dogs with pacing- induced heart failure / S.B.Solomon, S.D.Nicolic, S.A.,G?antz et al. // Am. J. PhysioL-199g.-K«274.-P.945-954.

133. MacMachon S. Blood pressure lowering for the primary and secondary prevention of coronary and cerebrovascular disease / S.Mac.Mahon, B.Neal, A.Rodgers // Schweiz. Med. Wochensehr.,-1995.-Jfel 25.-P.2479-2486.

134. MacMachon S. Blood pressure, antihypertensive treatment and stroke risk / S.Mac.Mahon, A.Rodgers 11 J. Hypertension.-l 994.-Jfsl 2 (Suppl.).-P.5-14.

135. MacMachon S. The effects of antihypertensive treatment on vascular disease: Reappraisal of the evidence in 1994 / S.Mac.Mahon, A.Rodgers // J. Vase. Med. Biol.-1993.-№4.-P.265-271.

136. Marcovitz J.H. Psychological factors as precursors to hypertension / J.H.Marcovitz, B.SJonas, K. Davidson // Curr. HvpertensionRep.-2001 Jfel .-P.25-32.

137. Marques — Vidal P. Hypertension awareness, treatment and control in the community: is the « rule of halves» still valid / P.Marques — Vidal, J.Tuomileto // J. Hum. Hypenension.-1997.-Jf«l 1 .-P.213-220.

138. Mechanisms, diagnosis, and treatment of diastolic- heart failure / <

139. D.J.Lenihaii, M.C.Gerson, B.D.Hoit et al. // Am. Heart. 1-1995.-№130.-P.153-166.

140. Messerli F.H. Left ventricular hypertrophy and its regression / F.I-L Messerli.-London, 1996.-15p.

141. Murrey J.L. Mortality by cause for eight regions of the word: global burden of disease study. / J.L.Murrey, A.D.Lopez // Lancet.-l 997.-№349,-P. 1269-1276.

142. O'Brien A.A. Blood pressure lowering for the primary and secondary prevention of stroke: treatment of hypertension reduced the risk of stroke / A.A.O'Brien, C.Rajcumar, C.J.Bulpitt // J. Cardiovask. Risk.-1999.-№6.-P.203-205.

143. Optimization of antihypertensive treatment by crossover rotation of four major classes / J.E.Dickerson, A.D.Hingorani, M.J.Ashby et al. /7 Lancet.-№1999.-№353.-P.200S-2013.

144. Pavlovic K. Echocardiografic evaluation of left ventricular function in patient with arterial hypertension and normal left ventricular mass index / K.Pavlovic, D.Atanacovic // Med. Pregl.-I995.-j&4S.-P.222-225.

145. Pennix B. Depression and cardiac mortality / B.Pennix // Arch. Gen. Psychiat.-2001.-№58.-P.221-227.

146. Persistence with treatment for hypertension in actual practice / J.J.Caro, M.Salas, G.L.Speckman et al. // CMAJ.-1999.-Ks 160.-P.31 -37.

147. Population awareness and control of hypertension and hypercholesterolemia. The Atherosclerosis Risk in Communities studies / FJ.Nieto, j.Alonso, L.E.Cliambless et al. // Arch. Intern. Med.-1995.-№.-P.677-684.

148. Prevalence of hypertension in Mexico-city and San Antonio, Texas / S.Haffner, C.Gonzales-Villapando, N.P.Hazuda et al. // Circulation.-1994.-.Nb3.-P. 1542-1549.

149. Prevalence, treatment, control of hj^pertension in general practice in France / B.Chamontin, JJVLMallion, T.Lang et al.// Can. J. Cardio.-1997.-№13(Suppl.).-P. 1267.

150. PROGRESS Results //Annual Meeting of the European Society of Hypertension (June 15 1999).-Milan,2003.-P.5.

151. Safety of long-acting dyhydropiridine calcium channel blockers in hypertensive patients ! R.A.K!oner, G.W.Vetrovec, ВJ.Materson et al.// Am. J. Cardiol.- 1998.-Jfo81 .-P. 163-169.

152. Sarrafcadegan N. Prevalence of hypertension in Isfahan, Isfahan hypertension study / N.Sarrafzadegan, S.Amininic, R, Poinibrahim // Can. J. Cardio.-l997.-l 3(Suppl.).-P. 1240.

153. Sauer W.H. Selective serotonin reuptake inhibitors and myocardial infarction / W.Hsauer, G.A.Berlin, S.E.Kimmel // Circulation.-20Q1 .-Jfo.6.-P. 1894-1898.

154. Schmieder R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta analysis of randomized double - blind studies / R.E.Schmieder, P.Martus, A.Klingbiel // J.A.M.A.-i996.-№275.-P.1507-1513.

155. Schmieder R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A meta analysis of randomized double - blind studies / R.E.Schmicder, P.Martus, A.Klmgbeii 11 J.AJvI.A.-1996.-.Nb275.-P. 1507-1513.

156. Single drug therapy for hypertension in men: a comparison of six antihypertensive agents with placebo / B. J.Materson, D.J.Reda, W.C.Cushman et al. // N. Engl. J. Med.-1993.-№328.-P.914 921.

157. Sleight P. Primary prevention of coronary heart disease hi hypertension/P.Sleight // J. Hypertension.-1996.-Лго14 (Suppl.).-P.35-39.

158. Stroke recurrence: predictors, severity and prognosis. The Copenhagen study / H.S.Jorgensen, H.Nakayama J.Reith et al. // Neurology.-1997.-J^48.-P.891-895.

159. Structural Skin Capillary Rarefaction in Essential Hypertension / T.Antonios, D.Singer, N.Markandu et al. // Am. J. Hypertension.- 1999.-№33.-P.998-1001.

160. Tao S. Hypertension prevalence and status of awareness, treatment and control in China / S.Tao, X.Wu, X.Duan // Chin. Med. J. EngL-1995.-Ж7.-Р.483-489.

161. The ALLHAT Officers and coordinators. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone // 1АМА.-2000.-Ж283.-Р.19б7-1975.

162. The CHD Risk- map of Europe. The 1-st Report of the WHO Erica Project. // Eur. Heart J.-1988.-Jfo9 (SuppL).-P.l-36.

163. The cost of interrupting antihypertensive drug therapy in Medicaid population / J.S.McComfas. M.B.NichoI., C.M.Newmen et al. // Med. Саге.-1994.-Ж32-Р.214-226.

164. The effect of prescribed daily dose frequency on patient medication compliance / S.A.Eiscn, D.K.Miller, R.S.Woodward et al. // Arth. Inter. Ме&-1990.-Ш50.-Р.1881 1884.

165. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: Tlie JNC 7 report / A.Y.Chobanian, G.L.Bakris, RR.Black et al. // JAMA.- 2003.-K«28.-P.2560-2572.

166. Treatment of mild hypertension study: final results / J.D.Neaton, R.H.Grumm, R.J.Prineas et al. // JAMA-1993.-Ж70.-Р.713-724.

167. Trends in awareness, treatment and control of hypertension in MONICA Catalonia / G.Paluzie, S.Sans, T.Puig et al. // Can. J. Cardio.-1997.-ШЗ (Suppl.).-P.1264.

168. Trends in the prevalence, detection, treatment and control of arterial hypertension in the Belgianaduli population / S.DeHenauw, D.DeBacquer, W.Fontcyne et al. // J. Hypertension.-. 998.-№ 16.- P.277-2S4.

169. Van Hoogdalem P. Angiotensin II blockade before and after marked sodium depletion in patients with hypertension / P.VanHoogdalem, AJ.M.Donker, FH.H.Leenen // Clin. Sci. Mol. Med.-1978,-j\r«54.-P.75-83.

170. Wild M. Tianeptine: a review of its pharmacodinamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in depression and coexisting anxiety // Drugs.- 1995.-№3.-P.411-439.

171. World Healh Organization. International Society of Hypertension. Guidelines for the Management of Hypertension /WHO.-Geneve,1999.-Vol.171.-P. 151-183.

172. Wu Z. Changes in average blood pressure and incidence of high blood pressure 1983-1984 to 198701998 in four population cohorts in the People's Republic of China / Z.Wu, Z.Huang, J.Stamler et al.// J Hypertension.- 1996,- Vol.l4.-P.1267-1274.

173. Xie G. Y., Berk M.R., Smith M.D., DeMaria A.N. Relation of Doppler transmitrai flow patterns to functional status in congestive heart failure / G.Y.Xie, M.R.Berk, M.D.Smith et al.// Am Heart J.-1996.- Vol.13L-P.766 -111.

174. Zabalgoitia M. Disparity between diastolic mitral flow characteristicsand left ventricular mass in essential hypertension / M.Zabalgoitia, N.U.Rahman, W.E.Haley et al. // Am J Cardiol.-1997.- Vol.79.- p.1255-1258.