Использование ферментных препаратов в детской абдоминальной хирургии (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, доктор медицинских наук Минаев, Сергей Викторович

• Минаев, Сергей Викторович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Минаев, Сергей Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ В ДЕТСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Течение врожденных и приобретенных хирургических заболеваний брюшной полости в детском возрасте.

1.2. Основные свойства и особенности действия ферментных препаратов.

1.3. Регуляция иммунитета и способы его исследования при воспалительных заболеваниях.

1.4. Исследование качества жизни при хирургических заболеваниях у детей.

1.5. Фармакоэкономические исследования в хирургической практике.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальное исследование действия гидролитических ферментов на течение раневого процесса.

2.2. Течение спаечного процесса в брюшной полости у крыс и исследование возможностей его модуляции.

2.3. Применение ферментной терапии в комплексном лечении и реабилитации в абдоминальной хирургии.

2.4. Оценка качества жизни у детей с хирургическими заболеваниями брюшной полости.

2.5. Исследование действия полиферментных препаратов на цитокиновый статус детей в послеоперационном периоде.

2.6. Клинико-экономическое исследование эффективности лечения в детской хирургической практике.

2.7. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

3.1. Изучение действия препаратов системной энзимотерапии на раневой процесс.

3.2. Профилактика послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости.

ГЛАВА 4. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ В КОМПЛЕКСЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

4.1. Клиническое течение послеоперационного периода у детей с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

4.2. Оценка качества жизни у детей с хирургическими заболеваниями брюшной полости.

ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЕ ИММУННОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

5.1. Влияние ферментной терапии на иммунную систему при острой хирургической патологии органов брюшной полости у детей.

5.2. Патогенез иммуновоспалительного и спаечного процессов в брюшной полости у детей с острой абдоминальной хирургической патологией.

ГЛАВА 6. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ

ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ.!.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование ферментных препаратов в детской абдоминальной хирургии (клинико-экспериментальное исследование)»

Сложный патогенез раневого процесса обусловливает необходимость многонаправленного воздействия на различные его стадии (Гостшцев В.К., 1972; Gaspar Z. et al., 2001; Wald M., 2002). Повышенное внимание и интерес к этой проблеме связаны с тем, что из множества существующих методов и способов ведения послеоперационных ран ни один не удовлетворяет хирургов полностью (Кузин М.И., 1990; Cengiz Yu., Blomquist P., Israelsson L., 2001). Вместе с тем большинство препаратов, используемых в лечении послеоперационных ран, чаще применяются в виде местного способа лечения.

Развитие абдоминальной хирургии неизбежно сопровождается ростом частоты послеоперационных осложнений и, прежде всего, спаечного процесса в брюшной полости (Женчевский Р.А., 1989; Seeger J., Kaelin L., Staples E. et al., 1997). До сих пор, существующие подходы к профилактике и лечению больных со спаечной болезнью не приносят желаемого результата (Воробьев А.А., Бебуришвили А.Г., Михин И.В., 2003; Gersin K.S., Ponsky J.L., Fanelli R.D., 2002). Рецидивы заболевания являются основной причиной, вынуждающей искать новые пути решения данной проблемы. В связи с этим разработка вопросов патогенеза развития спаек в брюшной полости и их профилактики является актуальной проблемой в абдоминальной хирургии детского возраста.

Принципиально новым подходом стало использование полиферментных препаратов в лечении и профилактике послеоперационных осложнений целого ряда хирургических заболеваний (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н., 2000; Wrba Н., 1990; Guggenbichler J.P., 1998). Введенные во внутрь комбинированные ферменты частично всасываются в кровь и оказывают системное воздействие на организм (Мазуров В.И., Лила A.M., 1999; Gardner M.L.G., Steffens К.J., 1995). При этом они не только влияют дистанционно на течение раневого процесса, но и обладают системным противовоспалительным, про-тивоотечным и иммуномодулирующим эффектом (Неверов В.А. и др., 2002; Kleine M.W., van Schaik W., 1996).

В настоящее время чрезвычайно актуальным является изучение механизмов действия цитокинов - медиаторов воспаления, которые способны вызывать взаимодействие иммунных клеток и играть интегральную роль в регуляции иммунного ответа (Бельмер С.В., Симбирцев А.С., Головенко О.В. и др., 2003; Andersson U.G., Bjork L., Skansen-Saphir U. et al., 1993). Вне воспалительной реакции и иммунного ответа цитокины содержатся в организме в чрезвычайно малом количестве. Усиленный синтез цитокинов начинается в ответ на проникновение в организм микроорганизмов или повреждение тканей. В зависимости от воздействия на воспалительный процесс цитокины подразделяют на две большие группы (Barbelace М., MacKinlay G., Munro F. et al., 2003): провоспалительные (IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, ФНО-а, IFN-y) и противовоспалительные (IL-4, IL-10, TGF-J3). Понимание механизмов функционирования иммунной системы при хирургических заболеваниях позволяет наилучшим образом строить прогноз и планировать лечение детей с данной патологией.

Метод системной энзимотерапии основан на комплексном воздействии полиферментных препаратов на ключевые физиологические и патофизиологические процессы в организме (Суздальницкий Р.С., Стернин Ю.И., Леван-до В.А., 2003). Посредством влияния на гуморальный и клеточный иммунитет энзимы ускоряют трансформацию ТХ1 в Тх2, подавляя тем самым воспалительный процесс (Zavadova Е., Desser L., Mohr Т., 1995). Таким образом, трудно переоценить значимость энзимотерапии, однако в детской абдоминальной хирургии изучение влияния полиферментных препаратов на иммунологические показатели не проводилось.

Выполнение оперативного вмешательства, а также возникающие в связи с этим осложнения и последствия обусловливают появление проблем не только медицинских, но и психологических и социальных (Furlong W., Feeny

D., Torrance G., 2001), которые в совокупности формируют комплексное понятие "качества жизни". Изучение качества жизни является сравнительно новой областью клинических исследований в педиатрии. Не случайно, оценка качества жизни привлекает к себе все большее внимание и в ряде случаев может служить основным критерием клинической эффективности (Лукьянова Е.М., 2002; Landgraf J. et al., 1996). Качество жизни считают одним из ключевых параметров при изучении конечных результатов лечения (Гордеев В.И., Александрович Ю.С., 2001; Barr R. et al., 1993). На сегодняшний день проблема улучшения качества жизни детей после хирургического вмешательства является чрезвычайно важной (Isikhan V., Guner P., Komurcu S. et al., 2001). Вместе с тем, нередко при оценке результатов хирургического лечения теряется из виду сам пациент, для которого важными являются не столько объективные показатели, сколько улучшение качества жизни.

Несмотря на то, что затраты на лечение хирургических заболеваний и их осложнений в детском возрасте составляют немалую часть в структуре финансирования здравоохранения (Piatt M.L., Pharoah P.D., 1995), существует ограниченное число научных работ, посвященных экономической оценке стоимости лечебно-диагностического процесса (Червонобаб Ю.В., Бородки-на А.Г., Брюзгин В.В. и др., 2003; Testa М., Simonson D., 1996). Это объясняет повышенный интерес к экономической стороне лечебного процесса и необходимость проведения мероприятий, снижающих стоимость лечения больных с хирургической патологией (Pantell R.H., Lewis С.С., 1987; Farkas G. et al., 1999).

Цель исследования. Улучшение результатов лечения и реабилитации в детской абдоминальной хирургии путем применения ферментных препаратов при врожденных и приобретенных хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

Задачи исследования

1. Изучить механизмы воздействия полиферментных препаратов на течение раневого процесса в экспериментальном исследовании.

2. Провести экспериментальное изучение действия полиферментных препаратов на спаечный процесс в брюшной полости.

3. Исследовать действие ферментных препаратов в комплексном лечении и реабилитации больных с абдоминальной хирургической патологией.

4. Изучить цитокиновый статус у детей с хирургическими заболеваниями, а также динамику изменений иммунитета в процессе лечения: про-воспалительных (ФНО-альфа, IL-2, IL-6) и противовоспалительных (IL-4) цитокинов.

5. Провести исследование качества жизни детей, перенесших хирургические заболевания органов брюшной полости, в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде с определением регионального стандарта нормы качества жизни по исследуемой методике.

6. Провести клинико-экономический анализ лечения детей с острой хирургической патологией, а также оптимизировать лечебный процесс за счет применения ферментной терапии в абдоминальной хирургии.

Научная новизна исследования

1. На основании результатов экспериментального и лабораторного исследований установлено, что полиферментные препараты ускоряют течение раневого процесса, а также способствуют профилактике гнойно-септических осложнений.

2. Разработаны новые патогенетические подходы к профилактике спаечной болезни в экспериментальных и клинических условиях.

3. Впервые показано, что применение полиферментной терапии в детской абдоминальной хирургии обеспечивает достижение нескольких клинических эффектов: противоотечного, противовоспалительного, иммуномоду-лирующего и вторично-аналгезирующего.

4. Впервые показано, что использование Вобэнзима в послеоперационном периоде у детей с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости приводит к улучшению качества жизни пациентов и сокращению длительности лечения.

5. Впервые проведено комплексное исследование цитокинового статуса у детей с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Определена прогностическая значимость цитокинов (ФНО-альфа, IL-2, IL-4, IL-6) при острой хирургической патологии.

6. Впервые выполнена оценка клинико-экономического эффекта лечения детей с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, а также показано повышение результативности лечебного процесса при применении полиферментной терапии.

Практическая значимость работы

1. Проведенное клинико-экспериментальное исследование позволило определить основные патогенетические звенья в лечении и профилактике воспалительного и спаечного процессов после оперативного вмешательства, дать рекомендации по клиническому применению ферментной терапии.

2. Модифицирована, клинически апробирована и внедрена методика полиферментной терапии в детской абдоминальной хирургии, в том числе и у детей раннего возраста.

3. Апробирована и внедрена шкала Пирс - Харриса для оценки качества жизни детей после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.

4. Применение в детской хирургии клинико-экономического анализа позволяет оценить качество оказания хирургической помощи и наметить пути повышения клинической эффективности лечебно-диагностического процесса.

Положения, выносимые на защиту:

1. Полиферментная терапия обладает существенным противоспаечным и противофиброзным эффектами, благодаря снижению воспалительной реакции, уменьшению сенсибилизации организма, ускорению сроков заживления дефектов брюшины.

2. Применение полиферментных препаратов в послеоперационном периоде способствует качественной модуляции раневого процесса, обеспечивая хороший функциональный и косметический эффект.

3. Динамика уровня провоспалительных и противовоспалительных ци-токинов является прогностическим фактором в определении характера течения воспалительного процесса у детей с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

4. Медико-экономические расчеты стоимости лечения детей с хирургической патологией органов брюшной полости позволяют оптимизировать лечебную программу с минимизацией затрат.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором осуществлялись оперативные вмешательства, клинико-диагностический мониторинг и анализ данных 282 детей с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Измерялись показатели качества жизни у больных и у 120 здоровых детей с формированием регионального стандарта нормы качества жизни. Разработан опросник для родителей и проведено экспертное исследование качества лечения детей в отдаленном послеоперационном периоде. Освоен метод постановки иммуноферментного анализа для определения уровня цитокинов у детей. Проведено экспериментальное моделирование раневого и спаечного процессов в брюшной полости у 140 крыс с последующим выполнением гистологического и цитологического исследований. Осуществлено фармако-экономическое исследование эффективности ферментной терапии в детской хирургии. Проведен анализ первичной стационарной документации больных. Результаты обследования вносились в компьютерную базу и анализировались с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel 2002, Epilnfo 5.0, Biostatistics 4.03, STATISTICA v.6.0.

Внедрение результатов исследования и апробация работы. Результаты исследования внедрены в работу планового, экстренного и гнойного хирургических отделений, консультативной поликлиники краевой детской клинической больницы г. Ставрополя; муниципального учреждения г. Ставрополя «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями».

Результаты работы используются в учебном и научном процессе на кафедре детских хирургических болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии; кафедрах детской хирургии, общей хирургии, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов Ставропольской государственной медицинской академии.

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, в том числе учебное пособие «Амбулаторно-поликлиническая хирургия», Ставрополь, 2002; учебно-методическое пособие «Этапная диагностика и лечебная тактика при хирургических заболеваниях детского возраста», Ставрополь, 2003; практическое руководство для врачей «Системная энзимотерапия», Санкт-Петербург, 2001; методические рекомендации для врачей «Улучшение качества оказания медицинской помощи детям со злокачественными новообразованиями», Ставрополь, 2003.

Разработано рационализаторское предложение - Коллоидная методика применения системной энзимотерапии у детей раннего возраста // Удостоверение на рационализаторское предложение № 1091.- СтГМА, 24.09.02г.

Материалы диссертации доложены на ежегодной научной конференции Ставропольского государственного медицинского института (Ставрополь, 1992); VIII и IX съездах педиатров России (Москва, 1998, 2001); VII Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2000); VIII итоговой научной конференции молодых ученых и студентов Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2000); симпозиуме «Реконструктивная и пластическая хирургия» (Москва, 2001); 4 Европейском конгрессе детских хирургов (Будапешт, Венгрия, 2001); I и II Всероссийских конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002, 2003); 16 Международном конгрессе по детской хирургии (Марсель, Франция, 2003); IX Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов (Москва, 2003); IX Конгрессе педиатров России (Москва, 2004); на заседаниях и конференциях Ставропольского краевого научного общества хирургов и детских хирургов (2000-2004).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 232 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 23 рисунками, 19 таблицами, 9 графиками и 1 схемой. Список литературы содержит 309 источников, в том числе 199 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Минаев, Сергей Викторович

ВЫВОДЫ

1. Полиферментная терапия обладает противоспаечным и противофиб-розным эффектами, благодаря этому снижается интенсивность воспалительной реакции, уменьшается сенсибилизация организма, ускоряются сроки заживления дефектов брюшины.

2. Применение полиферментных препаратов в послеоперационном периоде приводит к оптимизации течения раневого процесса, обеспечивая хороший функциональный и косметический эффект.

3. Вобэнзим является эффективным и безопасным препаратом, который может быть использован в детской хирургии. Он сокращает длительность госпитализации и нетрудоспособности пациентов, а также повышает качество жизни детей.

4. Непосредственные и отдаленные результаты исследования качества лечения и жизни свидетельствуют о высокой эффективности полиферментной терапии при лечении осложненных форм острого аппендицита у детей.

5. Исследование уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов является прогностическим фактором в определении характера течения воспалительного процесса у детей с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

6. По данным цитокинового статуса полиферментная терапия у детей с хирургическими заболеваниями обладает более высокой эффективностью по сравнению с моноферментной терапией.

7. Медико-экономический анализ лечения детей с хирургической патологией органов брюшной полости позволяет оптимизировать лечебную программу с минимизацией затрат.

8. Использование полиферментного препарата Вобэнзим в комплексном лечении и профилактике хирургических заболеваний органов брюшной полости позволяет снизить финансовые затраты за счет исключения или уменьшения потребности в препаратах других фармакологических групп.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики развития спаечного процесса в брюшной полости после оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии целесообразно применять полиферментный препарат Вобэнзим (в течении 4 недель после операции).

2. Состояние цитокинового статуса (уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов) в детской абдоминальной хирургии является надежным маркером, который позволяет диагностировать и прогнозировать развитие осложнений послеоперационного периода на доклиническом этапе их развития.

3. Эффективность проведенного хирургического вмешательства у детей следует оценивать не только по объективным данным состояния, но и по динамике качества жизни, используя для этого модифицированную шкалу Пирс-Харрис.

4. Дети, которым проводилось оперативное вмешательство на органах брюшной полости, нуждаются в проведении комплексной реабилитации, включающей в себя не только медикаментозные мероприятия, но и комплексное наблюдение детского хирурга, психолога и реабилито-лога.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Минаев, Сергей Викторович, 2004 год

1. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармкоэкономический анализ). М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.

2. Александрович Ю.С. Клинико-физиологические и нейропсихоло-гические предпосылки изменения качества жизни детей, перенесших нейроинтенсивную терапию черепно-мозговой травмы: Автор еф. докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2003. - 44 с.

3. Бабинков В.И., Хитров Н.К., Черкашина З.А. Влияние ранней фасциотомии на внутримышечное давление и электровозбудимость мышц и экспериментальном компартмент-синдроме // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000.- Т.130. - №9. - С. 284-288.

4. Баранов А.А., Климанская Е.В., Римарчук Г.В. Заболевания органов пищеварения у детей. Москва: Медицина, 1996. - 326 с.

5. Баранов А.А.Проблемы детской гастроэнтерологии на современном этапе // Российский гастроэнтерологический журнал. -1995. №1. - С. 7-11.

6. Батаев С-Х.М., Разумовский А.Ю., Степанов Э.А. и др. Качество жизни пациентов после колоэзофагопластики, выполненной в детском возрасте // Хирургия. 2002. - №6. - С. 48-53.

7. Баташев В.В., Уралёва B.C., Кучин В.В. и др. Эпидемиологическая характеристика бруцеллёза в современных условиях // Журн. мик-робиол. эпидемиол. иммунобиол. 1998. -№3. - С. 23-26.

8. Ю.Бебуришвили А.Г., Воробьев А.А., Михин И.В. и др. Спаечная болезнь брюшной полости // Эндоскопическая хирургия.- 2003. -№1.- С. 51-63. 4

9. П.Беднова В.Н., Борисенко К.К. Новолоцкая Т.И. и др. //Антибиотики и химиотерапия. 1998. - №8. - С.45-46.

10. Бекетов А.С., Страчунский JI.C., Писарев В.В. и др. Клинико-экономические аспекты антибактериальной терапии интраабдо-минальных инфекций // Фарматека. 2003. - №1. - С. 13-19.

11. Бельмер С.В., Симбирцев А.С., Головенко О.В. и др. Значение цитокинов в патогенезе воспалительных заболеваний толстой кишки у детей // РМЖ. 2003. - T.l 1. - № 3 - С. 17-22.

12. Болышев JI.H., Смирнов Н.В. Таблицы математической статистики. М.: Наука, 1983. - С. 70-75.

13. Валигура Я.С. Четыре наблюдения рака на почве хронического воспаления // Новый Хирургический архив. 1961. - №2. - С. 6466.

14. Вардосанидзе C.JI. Методологические основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерение, качество): Авто-реф. докт. мед. наук. Москва, 2003. - 59 с.

15. Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. Системная энзимотерапия. Теоретические основы, опыт клинического применения. Киев: "Морион", 2000. - 320с.

16. Вереютин Ю.М., Минаев С.В., Минаева Н.В. и др. Улучшение результатов лечения у детей с хирургической патологией // Здравоохранение Урала. 2003. - №6. - С. 22-24.

17. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 1998. - № 9. - С. 6568.

18. Воробьев А.А., Бебуришвили А.Г. Писарева Е.Е. и др. Профилактика спаечной болезни брюшной полости // Хирургия. 1998. -№3.-С. 65-68.

19. Воробьев А.А., Бебуришвили А.Г., Михин И.В. Прогнозирование сложности лапароскопической операции в условиях спаечного процесса. // Миниинвазивная хирургия в клинике и эксперименте: Матер. Росс, научно-практ. конф. Пермь - 2003. - С. 31-32.

20. Воробьев П.А. Протоколы ведения больных // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - №1. - С. 40-56.

21. Воробьев П.А., Вялков А.И., Якимов О.С. и др. // В кн.: Фармако-экономика в России. Первый опыт. М.: Ронк-Пуленк Рорер, 1998.-С. 7-9.

22. Гаврилова Е.М., Дзантиев Б.В., Егоров A.M. Иммуноферментный анализ: Тез.докл.З-го Всес.науч.симпоз. "Получение иммобилизованных ферментов в научных исследованиях, промышленности и медицине" Л., 1980. - С. 37-38.

23. Галебская Л.В., Немцовский B.C. Ферменты и ферментные препараты. Издательство СПбГМУ, 2001. - 84 с.

24. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

25. Горбунков В.Я., Минаев С.В. Амбулаторно-поликлиническая хирургия / Учебное пособие. Ставрополь. Изд.: СГМА 2002. -168с.

26. Гордеев В.И., Александрович Ю.С. Методы исследования развития ребенка: качество жизни (QOL) новый инструмент развития детей. - СПб.: Речь, 2001. - 200 с.

27. Гордеев В.И., Александрович Ю.С., Шаидханова Х.С. Шкала Пирс-Харрис модифицированная. Методические рекомендации. Санкт-Петербург 1995.

28. Гордеев В.И., Ульрих Э.В. Качество жизни детей, перенесших неотложные хирургические операции в период новорожденности. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - Т.156. - №2 - С.73-76.

29. Гостищев В.К. Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции (экспериментально-клиническое исследование): Авто-реф. докт. мед. наук., Москва, 1972. 34 с.

30. Григович И.Н. Алгоритмы в неотложной детской хирургии. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1996. - 256 с.

31. Григович И.Н. Редкие хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей. JL: Медицина, 1985. - 288 с.

32. Гришин И.Н. Холецистэктомия. Мн.: Выш.Шк., 1989. - 198 с.

33. Джаубаев М.О., Путятин С.В., Очеленко JI.H. Профилактика спаечной болезни после аппендэктомии. Ставрополь, 1988. - 111 с.

34. Доронин В.Ф., Быков Н.И., Мартыненко В.Н. и др. Методы хирургического лечения и послеоперационные осложнения при болезни Гиршпрунга у детей. // Актуальные вопросы хирургии детского возраста (Сборник научных трудов), Ставрополь, 1995. - С. 2630.

35. Доронин В.Ф., Вереютин Ю.М., Минаев С.В. и др. Этапная диагностика и лечебная тактика при хирургических заболеваниях детского возраста. / Учебно-методическое пособие, Ставрополь, Изд.: СтГМА, 2003. - 131 с.

36. Доронин В.Ф., Минаев С.В. Воспалительная псевдоопухоль как осложнение артериовенозной мальфармации сигмовидной кишки у ребенка раннего возраста // Детская хирургия. 2001. - №3. - С. 48-49.

37. Доронин В.Ф., Минаев С.В., Кальная Т.В. и др. Карциноидопо-добный вариант инсуломы у ребенка // Детская хирургия. -2004. -№1.- С. 53-55.

38. Жучкова Н.А., Алтарева А.В., Якимова А.В. Вобэнзим в комплексном лечении ожоговой болезни. / Материалы Международного Конгресса "Комбустиология на рубеже веков". Москва -2000. С.73-74.

39. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. -М.: Медицина, 1989. 191с.

40. Иммуноферментный анализ. Под редакцией Нго Т.Т., Ленхоффа Г.М. Москва, 1988. - 167 с.

41. Исаков Ю.Ф. Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей: Руководство. М.: Медицина, 1988. - 416 с.

42. Калинина С. Н, Тиктинский О. Л., Рязанов Н.И. и др. Применение Вобэнзима и Флогэнзима в комплексной терапии копулятивной дисфункции, обусловленной хроническим простатитом, везикулитом // Андрол. генит. хир. 2000. - №1.- С. 51.

43. Куликов С.В., Ферзаули А.Н., Поляев Ю.А. и др. Системная энзи-мотерапия в комплексном лечении детей с сосудистыми маль-формациями // Детская хирургия. 2000. - №3. - С. 12-15.

44. Комарова В.П. Качество жизни как один из критериев оценки эффективности лечения / Материалы V Российской онкологической конференции, г. Москва, 27 29 ноября - 2001. - С.46.

45. Кулагина Э.Н., Введенская И.И. Многовариантность критериев оценок экономической эффективности в здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - №5. - С. 36-39.

46. Ленюшкин А.И. Детская проктология. М.: Медицина, 1990. -352с.

47. Лила А. М., Мазуров В. И. Реактивные артриты. Учебное пособие. -СПб,2001.-55 с.

48. Лебедева Р. Н., Никода В. В. Фармакотерапия острой боли. М.: АИР APT, 1998.-С. 7-39.

49. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика: Учебное пособие. М.: Изд-во РУДН, 2002. - 255 с.

50. Лукьянова Е.М. Оценка качества жизни в педиатрии. // Качественная клиническая практика. 2002. - №4. - С. 34-42.

51. Лыкова С.Г., Хрянин А.А. К вопросу о лечении хронической уро-генитальной хламидийной инфекции // Сиб. журнал дерматологии и венерологии. 2001. - №2. - С. 30-33.

52. Мазуров В.И., Лила А.М, Столов С.В. и др. Опыт применения системной энзимотерапии при некоторых заболеваниях внутренних органов. // Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1. -№3. - С. 31-37.

53. Мантрам А.Д., Хоран Т.К., Пирсон М.Л. и др. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - Т.5. -№1. - С. 74-101.

54. Матяшин И.М., Дикпггейн Е.А., Яремчук А.Я. и др. Воспалительные псевдоопухоли пищеварительного тракта и передней брюшной стенки. Киев: Здоров'я, 1980. - 128 с.

55. Минаев С.В. Влияние системной энзимотерапии на течение моделированного спаечного процесса в брюшной полости у крыс // Детская хирургия. 2003. - №2. - С.28-31.

56. Минаев С.В. Воспалительные псевдоопухоли желудочно-кишечного тракта у детей // Вопросы современной педиатрии. -2004. -Т.З. -№1. С. 91-94.

57. Минаев С.В. Исследование цитокинового статуса у детей с острой хирургической патологией брюшной полости // Материалы IX Конгресса педиатров России // Вопросы современной педиатрии -2004. Т.З - Приложение №1 - С.285-286.

58. Минаев С.В., Быков Н.И., Грядская Т.В. Улучшение качества оказания медицинской помощи детям со злокачественными новообразованиями / Методические рекомендации, Ставрополь, Изд.: СГМА 2003. - 22 с.

59. Мирзабалаева А. К. Кандидоз и актиномикоз гениталий у женщин: Автореф. докт. мед. наук. СПб., 2002. - 44 с.

60. Моисеенко Е.И. Медико-социальная служба в онкологии новый ресурс помощи детям с онкологическими заболеваниями // Детская онкология. - 2003. - №1. - С. 23-28.

61. Насонов E.JI. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине). М., 2000. - 262 с.

62. Неверов В.А., Климов А.В., Стернин Ю.И. Применение препаратов Вобэнзима и Флогэнзим в комплексном лечении повреждений опорно-двигательного аппарата / Информационное письмо. СПб -2002.-8 с.

63. Немилова Т.К. Диагностика и хирургическое лечение множественных пороков развития у новорожденных: Диссертация. докт. мед. наук, СПб., 1998. 68 с.

64. Никулина И.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника в Московской области: Автореф. канд. мед. наук, М., 1997. 17 с.

65. Обезболивание при раке и паллиативное лечение. ВОЗ, Женева -1992.-76 с.

66. Орлов В.А., Гиляревский С.Р.Экономическая оценка эффективности лечения // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. -№2.-С. 13-16.

67. Особенности фармакотерапии в детской гастроэнтерологии. Под ред. проф. A.M. Запруднова М., 1998. - С. 84 -89.72.0хлабыстин А.В. Современные возможности ферментной терапии // Русский медицинский журнал. 2003. - Т.П. - №5. - С. 297299.

68. Палехов А.В., Минаев С.В. Организационно-методические аспекты паллиативной помощи онкологическим больным в Ставропольском крае // Паллиативная медицина и реабилитация. 2000. - №4. - С.53-54.

69. Перьков А.В. ABC-анализ фармакотерапии в двух отделениях интенсивной терапии педиатрического профиля // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №4. - С. 31-33.

70. Петров В.И., Фисенко В.П., Герасимов В.Б. и др. О развитии фар-макоэкономики в России // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 144.

71. Планирование и проведение клинических исследований лекарственных средств. // Под ред. Ю.Б. Белоусова. М., 2000. - С. 223260.

72. Поддубная И.В., Аркадьева Т.В. Фармакоэкономика в онкологии (Методология и особенности применения). Краснодар, 2000. -37с.

73. Подоляко М.П., Баташев В.В., Уралева B.C. и др. Иммунофер-ментный метод обнаружения бруцеллезных антител и антигена в сыворотках крови животноводов из неблагополучных по бруцеллезу хозяйств // ЖМЭИ. 1995. - № 6. - С. 53-54.

74. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. М.: Медицина, 1975. - С. 86-90.

75. Раны и раневая инфекция: Рук. для врачей. / Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. М: Медицина, 1990. - 592 с.

76. Ремезов А.П. Системная энзимотерапия хронической хламидий-ной инфекции // Журнал дерматовенерологии и косметологии. -2001.-№2.-С. 60-61.

77. Ремезов А.П. Системная энзимотерапия хронической хламидий-ной урогенитальной инфекции и простого герпеса с преимущественно генитальными поражениями // Мир Медицины. 2001. - № 11-12.-С. 20-22.

78. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. -СПб.; М.: "Невский диалект" Изд-во "БИНОМ", 1998. - 253 с.

79. Самохатко Е.В. Клинические проявления побочного действия Во-бэнзима // Материалы научно-практической конференции "Новые аспекты системной энзимотерапии" М. - 1999. - С.64.

80. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских ис-сле-дованиях- М.: Медицина, 1968. 419 с.

81. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М: Медицина, 1981.-128 с.

82. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т.1. - N1. -С.9-16.

83. Системная энзимотерапия / Под ред. В.А. Носоновой, С.М. Гава-лова.-СПб 1997. - 24 с.

84. Системная энзимотерапия в гинекологии. Сборник под ред. М.А.Репиной. СПб.: Человек, 2002. - 112 с.

85. Системная энзимотерапия. Современные подходы и перспективы. / Под ред. Мазурова В.И., Лила A.M. СПб - 1999. - 224 с.

86. Системная энзимотерапия. Теоретические основы, опыт клинического применения. // Под ред. К.Н. Веремеенко, В.Н. Коваленко. -Киев: Морион, 2000. 320 с.

87. Спесивцев Ю.А., Петрова В.В., Чуликов О.В. и др. Оптимизация антибиотикотерапии при синдроме диабетической стопы. // AQUA VITAE. 2000. - №4. -С. 44^15.

88. Степанов А.Э., Шумов Н.Д., Бородачев А.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение гормонпродуцирующих заболеваний поджелудочной железы у детей // Детская хирургия. 1999. - №3. - С. 14-17.

89. Стернин Ю.И. Эффективность применения полиэнзимных препаратов при спортивной деятельности: Автореф. канд. мед. наук. -Москва, 2003. 25 с.

90. Стойко Ю.М., Ермаков Н.А., Шайдаков Е.В. Консервативная терапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств (клинические и фармако-экономические аспекты) // Флеболимфология. 2003. - №19. -С.12-16.

91. Страчунский Л.С., Веселов А.В., Кречиков В.А. Моксифлоксацин: настоящее и будущее в ступенчатой терапии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - Т.5. - №1. -С.19-31.

92. Стрижова Я.В., Щегловитова О.Н., Расстегаева И.Н. и др. Системная энзимотерапия в гинекологии: сб. / Под ред. М. А. Репиной. СПб 2002. - С.108-109.

93. Ткачук В.Н., Аль-Щукри С.Х., Гвоздарев И.О. Место системной энзимотерапии в комплексном лечении гестадионного пиелонефрита. // Нефрология. 2000. - №2. - С. 129-130.

94. Филенко Б.П., Сазонов К.Н., Мирошниченко А.Г. Возможности профилактики спаечной болезни после аппендэктомии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2000. Т.159. - №2. - С. 73-77.

95. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер с англ. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

96. Хвещук П.В., Рудакова А.В. Формуляр лекарственных средств: методология разработки. СПб.: ВМедА, 2002. - 183 с.

97. Хрянин А.А. Применение системной энзимотерапии в лечении хронической урогенитальной хламидийной инфекции // Русс, журнал "ВИЧ/СПИД и родственные проблемы". 1995. - Т.5. - №1. -С.110.

98. Цейтлин Г.Я., Кожарская Г.В., Смирнова Ж.В. и др. Проблемы реабилитации в онкопедиатрии // Современная онкология. 2001. -№1. - С. 16-19.

99. Червонобаб Ю.В., Бородкина А.Г., Брюзгин В.В., и др. Фарма-коэкономические аспекты диагностики и лечения больных лимфогранулематозом подростков в амбулаторных условиях // Детская онкология. 2003. - №1. - С. 46-49.

100. Чурилин Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе // Качественная клиническая практика. 2001. - N 2. - С. 63-67.

101. Чурилин Ю.Ю. Типы и методы проведения научного анализа исходов // Качественная клиническая практика 2001. - №1 -С.65-75.

102. Шварц Г.Я. Современные нестероидные противовоспалительные средства. Монография. М.: Изд. "Реафарм", 2002. - 40 с.

103. Щербаков П.А. Ферментные препараты в педиатрии // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2. -№1. - С. 78-80.

104. Щитинин В.Е., Коровин С.А., Дворовенко Е.В. Результаты лечения аппендикулярного перитонита у детей. // I Всероссийский конгресс "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии": Москва, 16-19 октября 2002. - С.358-359.

105. Alverdy J.A., Ayos Е., Weiss-Carrington Р et al. The effect of glutamine-enriched TPN on gut immune cellularity. // J. Surg. Res. -1992.-Vol. 52.-P. 34-38.

106. Achenbach T.M., Edelbrock C.S. Manual for the Child Behavior Checklist and the Revised Child Behavior Profile. Burlington, VT, University of Vermont. 1983.

107. Achenbach T.M., McConaughy S.H., Howell C.T. Child adolescent behavioral and emotional problems: Implications of cross-informant correlations for situational specificity. // Psychol. Bull. 1987. - Vol. 101.-P. 213-232.

108. Alponat A., Lakshminarasappa S.R., Yavuz N. et al. Prevention of adhesions by Seprafilm, an absorbable adhesion barrier: an incisional hernia model in rats. // Am. Surg. 1997. - Sep. - Vol. 63, N 9. - P. 818-819.

109. Andersson U.G., Bjork L., Skansen-Saphir U. et al. Down-regulation of cytokine production and interleukin-2 receptor expression by pooled human IgG. // Immunology. 1993. - Vol. 79. - P. 211.

110. Aujard Y., Bedu A., Bingen E. et al. Nosocomial infection in paediatrics (French). // Med. Mai. Infect. 1995. - Spec. Iss. 25. - P. 36-43.

111. Avrameas S. Coupling of enzymes of proteins with glutaraldehyde: use of the conjugates for detection of antibodies //Immunochemistry. -1969.-Vol. 6, N1. P. 43-52.

112. Baddour L.M., Christensen G.D., Hester M.G. et al. Production of experimental endocarditis by coagulase-negative staphylococci: variability in species virulence. J. Infect. Dis. 1984. - Vol. 150. - P. 721— 727.

113. Barr R., Gonzalez A., Longchong M. et al: Health status and health-related quality of life in survivors of cancer in childhood in Latin America: a MISPHO feasibility study. // Int. J. Oncol. 200 L - Vol. 19, N2. -P. 413-421.

114. Ватт R.D., Furlong W., Dawson S. et al: An assessment of global health status in survivors of acute lymphoblastic leukemia in childhood. // Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1993. - Vol. 15. - P. 284290.

115. Barsom S., Sasse-Rollenhagen K., Betrmann A. Erfolgreiche Prostatitisbehandlung mit hydrolytischen Enzymen. Erfahrungsheilkunde 1982. Vol. 31, N 2. - P. 2-8.

116. Barsom S., Sasse-Rollenhagen K., Bettermann A. Zur Behandlung von Zystitiden und Zystopyelitiden mit hydrolytischen Enzymen. // Acta Med. Emp. 1983. - Vol. 32. - P. 125.

117. Bergamini T.M., Corpus R.A. Jr., Brittian K.R. et al. The natural history of bacterial biofilm graft infection. // J. Surg. Res. 1994. -Vol. 56.-P. 393-396.

118. Bhatia S., Jenney M.E., Bogue M.K. et al. The Minneapolis-Manchester Quality of Life instrument: reliability and validity of the Adolescent Form. // J. Clin. Oncol. 2002. - Dec. 15. - Vol. 20, N 24. - P.4692-4698.

119. Billson A.L., Walker D.A. Application of a modified multi-attribute system in the assessment of health status in survivors of cancer. // Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1993. - Vol. 15. - P. 284-290.

120. Bohe M., Borgstrom A., Genell S. et al. Metabolism of 1311— labelled human pancreatic cationic trypsin after intraduodenal administration. Digestion 1986. - Vol. 34. - P. 127.

121. Boukhman M.P., Karam J.H., Shaver J. at al. Insulinoma experience from 1950 to 1995. // West. J. Med. - 1998. - Aug. - Vol. 169, N (2). -P.98-104.

122. Bradlyn A.S., Harris C.V., Spieth L.A. Quality of life assessment in pediatric oncology: A retrospective review of phase III reports. // Soc. Sci. Med. 1995. - Vol. 41 - P. 1463-1465.

123. Bradlyn A.S., Pollack B.H. Quality-of-life research in Pediatric Oncology Group: 1991-1995. // J. Natl. Cancer. Inst. Monogr. 1996. -Vol. 20.-P. 49-53.

124. Bradlyn A.S., Ritchey A.K., Harris C.V., et al: Quality of life research in pediatric oncology: Research methods and barriers. // Cancer. 1996. - Vol. 78. - P. 1333-1339.

125. Brawn A., Hughes M., Tennor S. et al. Does pancreatic enzyme supplementation reduce pain in patients with chronic pancreatitis: A meta-analysis. // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, N 11. - P. 2032 -2035.

126. Brown A.E., Kiehn Т.Е., Armstrong D. Bacterial resistance in the patient with neoplastic disease. // Infect. Dis. Clin. Pract. 1995. - Vol. 4.-P. 136-144.

127. Califano J., Miller S., Frodel J. Treatment of Occipital Acne Keloidalis by Excision Followed by Secondary Intention Healing // Archives of Facial Plastic Surgery -1999. Vol. 1. - P. 308.

128. Cella D.F., Tulsky D.S., Gray G., et al: The Functional Assessment of Cancer Therapy Scale: Development and validation of the general measure. // J. Clin. Oncol. 1993. - Vol. 11 - P. 570-579.

129. Christensen G.D., Baddour L.M., Simpson W.A. Phenotypic variation of Staphylococcus epidermidis slime production in vitro and in vivo. // Infect. Immun. 1987. - Vol 55. - P. 2870-2877.

130. Clinton S.K., Libby P. Cytokines and growth factors in atherogene-sis //Arch. Pathol. Lab. Med. 1992. - Vol. 116. - P. 1292 - 1300.

131. Cronbach L.J. Coefficient alpha and the internal structure of tests. // Psychometrika. 1951. - Vol. 16. -P. 297-334.

132. Demling R., LaLonde C., Saldinger P. et al. Multiple-organ dysfunction in the surgical patient: pathophysiology, prevention, and treatment. // Curr. Probl. Surg. 1993 - Vol. 30 - P. 345-414.

133. Desser L., Rehberger A. Induction of tumor necrosis factor in human peripheral-blood mononuclear cells by proteolytic enzymes. // Oncology. 1990. - Vol. 47. - P. 475.

134. Desser L., Rehberger A., Kokron E. et al. Cytokine synthesis in human peripheral blood mononuclear cells after oral administration of polyenzyme preparations. // Oncology. 1993. - Vol. 50, N 5 - P. 403-407.

135. Desser L., Rehberger A., Kokron E. et al. Proteolytic enzymes and amylase induce cytokine production in human peripheral blood mononuclear cells in vitro // Cancer Biotherapy. 1994. - Vol. 9, N3. -P.253 -265.

136. Desser L., Rehberger A., Paukovits W. Proteolytic enzymes and amylase induce cytokine production in human peripheral blood mononuclear cells in vitro. // Cancer Biotherapy. 1994. - Vol. 9, N 3. - P. 253-263.

137. Diamond M.P. Surgical Aspects of Infertility. In Sciarra, J.J. (Ed.): // Gynecology and Obstetrics. Vol. 5. Chap. 61, Philadelphia, Harper & Row, 1988.

138. Diamond M.P., et al. Interceed (TC7) as an Adjuvant for Adhesion Reduction: Animal Studies. In diZerega G.S., Malinak L.R., Diamond M.P., Linsky C.B. (Eds.): Treatment of Postsurgical Adhesions, New York, Wiley-Liss. 1990. - P. 131-143

139. DiMagno E.P. Future aspects of enzyme replacement therapy. In Lankisch (Ed.) Pancreatic enzymes in health and disease, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg. 1991 - P. 209-214.

140. Dittmar F. W. Enzymtherapie in der Gynekologie. Allgemeinmedizin. 1990. - Vol. 19. - P. 158.

141. Dittmar F.-W., Weissenbacher E.R. Therapy of adnexitis enhancement of the basic antibiotic therapy with hydrolytic enzymes. // Int. J. Exp. Clin. Chemotherapy. - 1992. - Vol. 5, N 2. - P. 73-81.

142. Duces E., Bailey L. Pharmacoeconomic information in formulary decision-making in the United States. Value in Health. 1999. - Vol. 2, N 3- P. 224.

143. Eisen M., Donald C.A., Ware J.E. et al: Conceptualization and measurement of health for children in the health insurance study. Santa Monica, CA, RAND Publications, 1980, No. R-2313 HEW.

144. Eiser C., Havermanns Т., Craft A. et al: Development of a measure to assess the perceived illness experience after treatment for cancer. // Arch. Dis. Child. 1995. - Vol. 72.-P. 302-307.

145. Engvall E., Perlmann P. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Quantitative assay of immunoglobulin G // Immunochemis-try.-1971.-Vol. 8, N 9. P. 871-879.

146. Ernst E., Matrai A. Orale Therapie mit proteolytischen Enzymenn modifiziert die Blutrheologie. // Klin. Wschr. 1987. - Vol. 65. - P. 994.

147. Eypasch E., Troidl H., Wood-Dauphinee S. at al. // Theor. Surg. -1990.-Vol. 5.-P. 3-10.

148. Fadl-Elmula I., Gorunova L., Mandahl N. et al. Chromosomal abnormalities in inflammatory pseudotumor of the urinary bladder. // Cancer. Genet. Cytogenet. 2003. - Jun. - Vol. 143, N 2. - P. 169171.

149. Farkas G., Takacs Т., Baradnay G. et al. Effect of pancreatin replacement on pancreatic function in the postoperative period after pancreatic surgery. // Orv. Hetil. 1999. - Dec 5. - Vol. 140, N. 49. - P. 2751-2754.

150. Feeny D., Barr R., Torrance G. et al: A comprehensive multi-attribute system for classifying the health status of survivors of childhood cancer. // J. Clin. Oncol. 1992. - Vol. 10. - P. 923-928.

151. Feeny D., Furlong W., Boyle M. et al: Multi-Attribute Health Status Classification Systems: Health Utilities Index. // PharmacoEconomics. -1995.-Vol. 7.-P. 490-502.

152. Feeny D., Furlong W., Mulhern R. et al: A framework for assessing health-related quality of life among children with cancer. // Int. J. Cancer. 1999. - Suppl. - Vol. 12. - P. 2-9.

153. Feeny D., Torrance G., Furlong W. Health Utilities Index, Chapter • 26 In Bert Spilker, ed. Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials, (ed. 2) Philadelphia: Lippincott-Raven Press. 1996. -P. 85-95.

154. Ficapal A., Alonso-Urmeneta В., Velasco J. et al. Diagnosis of Brucella ovis infection of rams with an ELISA using protein G as conjugate // Vet. Rec. 1995. - Vol. 5137, N 6. - P. 145-147.

155. Fry D.E., Pearlstein L., Fulton R.L. et al. Multiple system organ failure: the role of uncontrolled infection. // Arch. Surg. 1980. - Vol. 11.-P. 136-40.

156. Furlong W., Feeny D., Torrance G. et al: The Health Utilities Index (HUI) system for assessing health-related quality of life in clinical studies. // Ann. Med. 2001. - Vol. 33. - P 375-384.

157. Gardner M.L.G., Steffens K.-J. Absorption of orally administered enzymes. Springer, Berlin Heidelberg New York. 1995. - P. 83.

158. Gaspar Z., Vincuillo C., Elliott T. Antibiotic Prophylaxis for Full-Face Laser Resurfacing: Is It Necessary? // Arch. Dermatol. 2001. -Vol. 137.-P. 313-315.

159. Gebert G. Zur enteralen Resorption intakter Eiweissmolekale. // Allgemeinmedizin. 1990. - Vol. 19. - P. 125.

160. Gersin K.S., Ponsky J.L., Fanelli R.D. Enteroscopic treatment of eariy postoperative small bowel obstruction // Surg. Endosc.- 2002-Vol.16, №1.-P.115-116.

161. Gill T.M., Feinstein A.R. A critical appraisal of the quality of quality of life measurements. // Journal of the American Association of Medicine. 1994. - Vol. 272. - P. 619-626.

162. Gill T.M., Fienstein A.R. JAMA. 1994. - Vol. 272. - P. 619-625.

163. Glajchen M., Blum D., Calder K. Cancer pain management and role of social work. Barriers and interventions. Health Soc Work. 1995. -Vol. 20.-P. 200-206.

164. Gold M.R., Siegel J.E., Russel L.B. at al. Cost-effectiveness in health and medicine, 1996, NY, Oxford University Press.

165. Goodwin D.A.J., Boggs S.R., Graham-Pole J. Development and validation of the Pediatric Oncology and Quality of Life Scale. // Psychol. Assess. 1994. - Vol. 6. - P. 321-328.

166. Guggenbichler J.P. Einfluss hydrolytischer Enzyme auf Thrombusbildung und Thrombolyse. // Med. Welt. 1988. - Vol. 39. -P. 277.

167. Guggenbichler J.P. Untersuchungen zur Beeinlussung des Gerinungsgeschehens mit Wobenzym in vivo. // Universitats-Kinderklinik, Innsbruck. 1998.

168. Gurgan Т., Urman В., Akso T. et al. The effect of short- interval laparoscopic lysis of adhesions on pregnancy rates following Nd: YAG laser photocoagulation of polycystic ovaries. // Obstet. Gynecol. -1992.-Vol. 80.-P. 45-47.

169. Guyatt G., Feeny D., Patrick D. Measuring health-related quality of life. //Ann. Med. 1993. - Vol. 18. -P. 622-629.

170. Haberman M., Bush N., Young K. et al. Quality of life of adult long-term survivors of bone marrow transplantation: a qualitativeanalysis of narrative data. // Oncol. Nurs. Forum. 1993. - Vol. 20. -P. 1545-1553.

171. Hale S.W., LaMarre J., Marshall L.B. et al. Binding of transforming growth factor-beta 1 to methylamine-modified alpha 2-macroglobulin and to binary and ternary alpha 2-macroglobulin-proteinase complexes. // Biochem. J. 1992. - Vol. 281. - P. 569.

172. Harada Т., Watanabe K., Iwasaki A. et al. Four cases of inflammatory pseudotumor. // Nihon. Kokyuki. Gakkai. Zasshi. 2003. - Jun. -Vol. 41,N6.-P. 402-406.

173. Helmke K. The use of imaging procedures in gastrointestinal diseases with space-occupying lesions in children. // Radiologe. 1993 -Dec. - Vol. 33, N 12. - P. 685-693.

174. Henderson В., Poole S., Wilson M. Microbial host interactions in health and disease: who controls the cytokine network? // Immuno-pharmacology. 1996. - Vol. 35. - P. 1-12.

175. Hornquist J.O. Quality of life: concept and assessment. // Scand. J. Med. 1989. - Vol. 18. - P. 69-79.

176. Isikhan V., Guner P., Komurcu S. et al. The relationship between disease features and quality of life in patients with cancer—I. // Cancer. Nurs. 2001. - Vol. 24, N 6. - P. 490^95.

177. James К. Interactions between cytokines and a2-macroglobulin. // Immunol. Today. 1990. - Vol. 11. - P. 163.

178. Jenney M.E.M., Kane R.L., Lurie N. Developing a measure of health outcomes in survivors of childhood cancer: A review of the issues. // Med. Pediatr. Oncol. 1995. - Vol. 24. - P. 145-153.

179. Juniper E.F., Guyatt G.H., Jaeschke R. How to develop and validate a new health-related quality of life instrument, in Spilker В (ed.): Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. Philadelphia,

180. PA, Lippincott-Raven, 1996. - P. 49-56.

181. Kasper D.L. Bacterial capsule-old dogmas and new tricks. // J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 153. - P. 407-415.

182. Kavic S.M. Adhesions and adhesiolysis: the role of laparoscopy // JSLS. 2002.- Vol. 6, №2. - P. 99-109.

183. Keller R. Immunologie und Immunopathologie. Thieme Verlag Stuttgart, Germany, 4th ed. 1994.

184. King M.T. The interpretation of scores from the EORTC quality of life questionnaire QLQ-C30. Qual Life Res. 1996. - Vol. 5. - P. 555-567.

185. Kirshner В., Guyatt G. A methodological framework for assessing health indices. // J. Chron. Dis. 1985. - Vol. 38. - P. 27-36.

186. Kleinbaum D.G., Kupper L.L., Morgenstern H. Epidemiologic research: principles and quantitative methods. Belmont, California: Lifetime Learning Publications, 1982.

187. Kleine M.-W., Pubst H. Die Wirkung einer oralen Enzymtherapie auf experimentell erzeugte Hematome. Forum Prakt. U. // Allge-meinarztes. 1988. - Vol. 27. - P. 42.

188. Kleine M.W., van Schaik W. Pharmacokinetic investigations -change of hydrolytic serum activity after oral application of an enzyme combination. // J. Inf. Immunol. Dis. 1996. - Vol.1. - P. 30-43.

189. Kovacs Т., Orosz Z., Sapi Z. et al. Multiple fibrous pseudotumor of the great omentum. // Orv. Hetil. 1996. - Oct 20. - Vol. 137, N 42. -P.2317-2319.

190. Kunze R. et al. Research report. IMTOX GmbH, Berlin, Germany, 1994.

191. La Marre J., Wollenberg H., Conias S.L. et al. Cyticine binding and clearance properties of proteinase-activated alpha 2 macroglobulin. // Lab. Investigation. 1991. - Vol. 65. - P. 3.

192. La Marre J., Hayes M.A., Wollenberg G.K. et al. An alpha 2-macroglobulin receptor-dependent mechanism for the plasma clearance of transforming growth factor-beta 1 in mice. // J. Clin. Invest. -1991.-Vol. 87.-P. 39.

193. Lake-Bakaar G., Rubio С. E., Mc Kavanagh S. et al. Metabolism of 1251-labelled trypsin in man: evidence for recirculation. // Gut. 1980. -Vol. 21.-P. 580.

194. Landgraf J.M., Abetz L., Ware J.E. The Child Health Questionnaire: A User's Manual. Boston, MA, the Health Institute, 1996.

195. Lane D.A. Abdominal stamps // Brit. J. Surg. 1987. - Vol. 40. -P.585-591.

196. Lankisch P.G., Banks P.A. Pancreatitis. Springer-Verlag: Berlin, Heidelberg.-1998.-377 p.

197. Lewis R.T., Goodall R.G., Marien B. et al. Efficacy and distribution of single-dose preoperative antibiotic prophylaxis in high-risk gastro-duodenal surgery. // Can. J. Surg. 1991. - Vol. 34. - P. 117-22.

198. Lansky S.B., List M.A., Lansky L.L. et al: The measurement of performance in childhood cancer patients. // Cancer. 1987. - Vol. 60. -P. 1651-1656.

199. Lauer D., Muller R., Cott C. et al. Modulation of growth factor binding properties of a2-macroglobulin by enzyme therapy. // Cancer Chem. Pharm. 2001. - Vol. 46. - P. 124 -130.

200. Leonidas J.C. CT of small-bowel obstruction // Am. J. Roentgenol-2002.-Vol.178, №4.-P.1030-1031.

201. Leskovar P. AIDS: Neuartige Therapiekonzepte. Dtsch. Zeitschr. Onkol. 1990. - Vol. 18. - P. 120-124.

202. Lindeman R.H., Merenda P.F., Gold R.Z. Introduction to Bivariate and Multivariate Analysis. Glenview, IL, Scott Foresman & Co, -1980.-P. 245-282.

203. Linet M.F., Devesa S.S. Descriptive epidemiology of childhood leukaemia. // Br. J. Cancer. -1991. Vol. 63. - P. 424 - 9.

204. Lu Q., Zhang W., Hao Z.Study on double antigens sandwich enzyme immunoassay for detection of Brucella specific antibodies in human and animals //Chung. Hua. Liu. Hsing. Ping. Hsueh. Tsa. Chine. -1999.-Vol.20, N2.-P. 112-118.

205. Mai I., Donath F., Maurer A. et al. Oral bioavailability of bromelain and trypsin after repeated oral administration of a commercial polyen-zyme preparation // Eur. J. Clin. Pharmacology. 1996. - Vol. 50, N 6. -P. 548.

206. Mais V., Ajossa S.A, Marongiu D. et al. // Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 86.-P. 512-515.

207. Matthews B.D., Smith T.I., Kercher K.W., et al. Surgical experience with functioning pancreatic neuroendocrine tumors. // Am. Surg. -2002. Aug. - Vol. 68, N 8. - P. 660-665. - discussion P. - 665-666.

208. Maves C.K., Johnson J.F., Bove K. et al. Gastric inflammatory pseudotumor in children. // Radiology. 1989. - Nov. - Vol. 173, N. 2. -P. 381-383.

209. Mayberry-Carson K.J., Tober-Meyer В., Smith J.K. et al. Bacterial adherence and glycocalyx formation in osteomyelitis experimentally induced with Staphylococcus aureus. // Infect. Immun. 1984. -Vol.43.-P. 825-33.

210. Mazurov V., Lila A., Zotkin E. et al. The role of systemic enzyme therapy in treatment of some rheumatic diseases. // Rheumatologia. -1996. 10 (Suppl.). - P. 140 - 143.

211. Menzel E.J., Runge S. Enzyme als Immunomodulatoren // Allgemeinmedizin. 1990. - Vol. 19, № 1. - P.140-143.

212. Minaev S.V. The modulation of adhesive process in abdominal cavity. / XVIth International Symposium of Paediatric Surgical Research / Marseille, France, October 3-4. 2003. - P. 43.

213. Minaev S.V. Systemic enzyme therapy in paediatric colorectal surgery // Abstracts. Fourth European Congress of Paediatric Surgery/ Budapest, Hungary May 3-5. 2001. - P.442 - 443.225

214. Monk В.J., Berman M.L., Montz F.J. Adhesions after extensive gynecologic surgery: Clinical significance, etiology, and prevention. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 170. - P. 1396-1403.

215. Morrison D.C., Ryan J.L. Endotoxins and disease mechanisms. // Ann. Rev. Med. 1987. - Vol. 38. - P. 417-32.

216. Morrow G.R., Lindke P., Black P. Measurement of quality of life in patients: Psychometric analyses of the Functional Living Index-Cancer (FLIC). Qual Life Res 1992. - Vol. 1. - P. 287-296.

217. Naito H., Sasaki M., Yamashiro K. et al. Improvement in prognosis of neuroblastoma through mass population screening. // J. Pediatr. Surg. 1990. Vol. 25. - P. 245 - 8.

218. Narla L.D., Newman В., Spottswood S.S. et al. Inflammatory pseudotumor. // Radiographics. 2003. - May-Jun. - Vol. 23, N 3. - P. 719-29.

219. Osoba D: Lessons learned from measuring health-related quality of life in oncology. // J. Clin. Oncol. 1994. - Vol. 12. - P. 608-616.

220. Ozbek N., Unsal M., Kara A. et al. Treatment of hemophilic pseudotumor with low-dose radiotherapy. // Turk. J. Pediatr. 1996. - Jan-Mar. - Vol. 38, N 1. - P. 91-94.

221. Panamonta O., Areemit S., Srinakarin J. et al. Insulinoma in childhood. // J. Med. Assoc. Thai. 2001. - Jan. - Vol. 84, N 1. - P. 136142.

222. Pantell R.H., Lewis C.C. Measuring the impact of medical care on children. // J. Chronic. Dis. 1987. - (suppl 1). - Vol. 40. - P. 99S-115S.

223. Peck L.S., Quigg J.M., Fossum G.T. et al. Evaluation of CMC and HA solutions for adhesiolysis. // J. Invest. Surg. 1995. - Sep-Oct. -Vol. 8,N5.-P. 337-348.

224. Pijlman B.M., Dorr PY, Brommer E. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1994. - Vol. 53, N 3. - P. 155-163.

225. Piatt M.L., Pharoah P.D. Child health statistical review. 1995. -Arch. Dis. Child. - 1995. - Vol. 73. - P. 541 - 548.

226. Plattner О., Akca O., Herbst F. et al. The influence of 2 surgical bandage systems on wound tissue oxygen tension // Archives of Surgery. 2000. - Vol. 135. - P. 818.

227. Quality of life assessment in clinical trails. / Editor Silker B. Raven Press. New York. 1990. - 331 p.

228. Raad I.I., Vartivarian S., Khan A. et al. Catheter-related infections caused by Mycobacterium fortuitum complex: cases and review. // Rev. Infect. Dis.-1991.-Vol. 13.-P. 1120-1125.

229. Ramphal R. Is monotherapy for febrile neutropenia still a viable alternative? // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 29. - P. 508-514.

230. Ray N.F., Denton W.G., Thamer M. et al. Abdominal adhesiolysis: inpatient care and expenditures in the United States in 1994. // J. Am. Coll. Surg.-1998.-Jan.-Vol. 186, N. l.-P. 1-9.

231. Ray N.F., Larsen J.W., Stillman R.J. et al. Economic impact of hospitalizations for lower abdominal adhesiolysis in the United States in 1988. // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - Vol. 176. - P. 271-276.

232. Ries L.A.G., Kosary C.L., Hankey B.F. et al (eds). SEER Cancer Statistics Review: 1996. Bethesda, MD, National Cancer Institute, 1999.

233. Rimoldi R.L., Haye W. The use of antibiotics for wound prophylaxis in spinal surgery. // Orthop. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 27, N l.-P. 47-52.

234. Roberts C.S., Cox C.F., Shannon V.J. et al. A closer look at social support: as a moderator of stress in breast cancer. // Health. Soc. Work. -1994.-Vol. 19.-P. 157-164.

235. Robison L.L., Daigle A. Control selection using random digit dialing for cases of childhood cancer. // Am. J. Epidemiol. 1984. - Vol. 120.-P. 164-166.

236. Rosendorf L.L., Octavio J., Estes J.P. Effect of methods of postdis-charge wound infection surveillance on reported infection rates. // Am. J. Infect. Control. 1983. - Vol.11, N 6. - P. 226-229.

237. Rosner B.A. Fundamentals of biostatistics. Boston: Duxbury Press, 1982.-278 p.

238. Sarker A., An C., Davis M. et al. Inflammatory pseudotumor of the spleen in a 6-year-old child: a clinicopathologic study. // Arch. Pathol. Lab. Med. 2003. - Mar. - Vol.127, N 3. - P. 127-30.

239. Sandiford T.J., Strieter R., Lukacs N. et al. Neutralization of IL-10 increases lethality in endotoxemia. Cooperative effects of macrophage inflammatory protein-2 and TNF. // J. Immunol. 1995. - Vol. 155, N 2. - P.2222-2229.

240. Schag C.C., Heinrich R.L., Aadland R. et al. Assessing problems of cancer patients: Psychometric properties of the Cancer Inventory of Problem Situations. //Health. Psychol. 1990. - Vol. 9. - P. 83-102.

241. Schlueter P., Stauder C. Harnwegsinfektionen Behandlung mit hydrolytischen Enzymen // TW Urologie Nephrologie. - 1996. - N 8. -P.276-279.

242. Seeger J.M., Kaelin L.D., Staples E.M. et al. Prevention of postoperative pericardial adhesions using tissue-protective solutions. // J. Surg. Res. 1997. - Feb. - Vol.15, N 1. - P. 63-66.

243. Seethala R.R., Tirkes A.T., Weinstein S. et al. Diffuse fibrous pseudotumor of the testicular tunics associated with an inflamed hydrocele. // Arch. Pathol. Lab. Med. 2003. - Jun. - Vol. 127, N 6. - P. 742744.

244. Seifert J., Siebrecht C., Sellschopp C. et al. Amylase absorption and transport via blood and lymph after oral application. // Digest. Dio. Sci. -1986.-Vol. 41.-P. 1593.

245. Seifert J. et al. Quantitative Untersuchungen zur Resorption von Trypsin, Chymotrypsin, Amylase, Papain und Pankreatin aus dem

246. Magen-Darm-Trakt nach oraler Applikation. // Allgemeinarzt. 1990. -Vol. 19.-P. 132.

247. Skinner M.A., Plumley D.A., Grosfeld J.L. et al Gastrointestinal tumors in children: an analysis of 39 cases. // Ann. Surg. Oncol. -1994. Jul. Vol. 1, N 4. - P. 283-289.

248. Staak C., Draeger A., Bahn P. et al. Comparison of the results from commercially available Brucella ELISA test kits for the investigation of bovine sera // Berl. Munch Tierarztl. Wochenschr. 1997. - Vol. 110, N6.-P. 206-210.

249. Stauder H. Evidence that TGF-p should be a therapeutic target in diabetic nephropathy. // Kidney Internat. 1998. - Vol. 54. - P. 13901391.

250. Steffen C., Menzel J. Enzimabbau von Immunocomplexen. // Z. Reumatol. 1983. - Vol. 42. - P. 525.

251. Steffen C., Menzel J. In-vivo-Abbau von Immunocomplexen in der Niere durch oral applizierte Enzyme. // Wiener. Klin. Wschr. 1987. -Vol. 99.-P. 525.

252. Stewart A.L., Hays R.D., Ware J.E. The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. // Med. Care. 1988. - Vol. 26. - P. 724-735.

253. Stewart A.L., Ware J.E. Measuring Functioning and Well Being: The Medical Outcomes Study Approach. Durham, NC: Duke University Press. 1992. - P. 1354.

254. Streichhahn P., Pollinger W., Ransberger K. Resorption partikularer und makromolekularer Darminhaltsstoffe. // Natur- und Ganzheitsmedizin. 1988. - Vol. 1. - P. 90.

255. Streichhahn P. Resorption und Verteilung von Bromelain. 37. Dtsch Kongress fur arztliche Fortbildung, Berlin. 1988.

256. Su W., Ко A., O'Connell T. et al. Treatment of pseudotumors with nonsteroidal antiinflammatory drugs. // Pediatr. Surg. 2000. - Nov. Vol. 35,N. 11. -P. 1635-1637.

257. Suita S., Zaizen Y., Yano H. et al. How to deal with advanced cases of neuroblastoma detected by mass screening: a report from the pediatric oncology study group of the Kyushu area of Japan. // J. Pediatr. Surg. 1994. - Vol. 29. - P. 599 - 603.

258. Sukhikh G.T., Loginova N.S., Faizullin L.Z. et al. The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis //Int. J. Immunotherapy. 1997. - XIII (3/4). -P. 131-133.

259. Suzuki A., Mizumoto A., Rerknimitr R. et al. Effect of bacterial or porcine lipase with low- or high-fat diets on nutrient absorption in pancreatic-insufficient dogs. // Gastroenterol. 1999. - Feb. - Vol. 116, N2.-P. 431-437.

260. Suzuki Y., Yamaguchi T. Effects of hyaluronic acid on macrophage phagocytosis and active oxygen release. // Agents. Actions. 1993. -Jan. - Vol. 38, N 1-2. - P. 32-37.

261. Tax W.J.M., van de Wincel J.G.J. Human Fcg receptor II: A standby receptor activated by proteolysis?// Immunology Today. -1990. Vol. 11,N9.-P. 308-310.

262. Testa M.A., Simonson D.C. Assessment of quality-of-life outcomes. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. -P. 835-840.

263. Thatcher N., Hopwood P., Anderson H. Improving quality of life in patients with non-small cell lung cancer: research experience with gemcitabine. // Eur. J. Cancer. 1997. - Vol. 33. - P. 8-13.

264. Therese Southgate M. Stump Speaking // JAMA. 1999. - Vol. 282.-P. 1311.

265. Thompson J.N., Whawel S.A. Pathogenesis and preventation of adhesion formation // Brit. J. Surg. 1995. - Vol. 85. - P. 3-5.

266. Torrance G.W. Utility approach to measuring health related quality of life. // Journal of Chronic Disease. 1987. - Vol. 40. - P. 593 - 600.

267. Trevani A.S., Andonegui G., Giordano M. et al. Neutrophil apop-tosis induced by proteolytic enzymes. Lab Invest 1996. - Vol. 74. -P. 711.

268. Trevanil A. S., Andonegui G. A., Isturiz M.A. et al. Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity.//Immunology. 1994.-Vol. 82.-P. 632-637.

269. Veremeenko K.N., Kizim A.I. Biochemical bases of system enzy-motherapy // New Findings and perspectives. Prague. - 1998. - P. 12.

270. Viscoli C., Bruzzi P., Glauser M. An approach to the design and implementation of clinical trails of empirical antibiotic therapy in febrile and neutropenic cancer patients. // Eur. J. Cancer. 1995. - Vol. 31 A. -P. 2013-2022.

271. Vogler W., Streichhan P. Oral enzymes in the treatment of urinary tract infections, prostatitis and cystitis // Int. J. of Feto-Maternal Medicine. 1993. - Vol. 6, N 3. - P. 37-41.

272. Vossen S., Goretzki P., Goebel U. et al. Therapeutic Management of Rare Malignant Pancreatic Tumors in Children. // World J. Surg. -1998.-Vol. 22.-P. 879-882.

273. Visintin A., Mazzoni A., Spitzer J.H. et al. Regulation of Toll-like receptors in human monocytes and dendritic cells. // J. Immunol. -2001.-Vol. 166.-P. 249-255.

274. Wald M. Wound healing under pathological conditions. // Int. medi-cina pro praxi. 2002. - Vol. 10. - P. 6-10.

275. Walters M.P., Littlewood J.M. Pancreatin preparations used in the treatment of cystic fibrosis -lipase content and in vitro release. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10. - P. 433 -440.

276. Weissman M.M., Orvaschel H., Padian N: Children's symptom and social functioning self-report scales: Comparison of mothers' and children's reports. // J. Nerv. Ment. Dis. 1980. - Vol. 168. - P. 736-740.

277. Williams J.E. Use of ELISA to reveal rodent infections in plafue surveillance and control programmes // Bull. World Health Organ -1990. Vol. 68, N 3. - P. 341-345.

278. Wingo P.A., Landis S., Parker S. et al. Using cancer registry and vital statistics data to estimate the number of new cancer cases and deaths in the Unites States for the upcoming year. // J. Reg. Management. -1998. Vol. 25, N 2. - P. 43-5 L

279. Wood G.R., Ziska Т., Morgenstern E. et al. Sequential effects of an oral enzyme combination with rutosid in different in vitro and in vivo models of inflammation // Int. J. Immunotherapy. 1997. - XIII (3/4). -P. 139-45.

280. Woods W.G., Lemieux В., Tuchman M. Neuroblastoma represents distinct clinical-biologic entities: a review and perspective from the Quebec Neuroblastoma Screening Project. // Pediatrics. 1992. - Vol. 89. -P.114 -118.

281. World Health Organization: The First Ten Years of the World Health Organization. Geneva, World Health Organization. 1958. - P. 46.

282. Wrba H. Krebstherapie mit proteolytischen Enzymen. Kombinierte Tumortherapie. Hippokrates-Verlag. 1990. - P. 131-145.

283. Wyatt G., Friedman L.L. Long-term female cancer survivors: quality of life issue and clinical implications. // Cancer Nurs. 1996. -Vol. 19.-P. 1-7.

284. Yantiss R.K., Nielsen G.P., Lauwers G.Y. et al. Reactive nodular fibrous pseudotumor of the gastrointestinal tract and mesentery: a clini-copathologic study of five cases. // Am. J. Surg. Pathol. 2003. - Vol. 27,N4.-P. 532-540.

285. Zavadova E., Desser L., Mohr T. Stimulation of oxygen species production and citotoxicity in human neutrophils in vitro and after administration of a polyenzyme preparation // Cancer. Biotherapy. 1995 -Vol. 10, N2.-P. 147-152.