Оптимизация программы лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Ибрагимов, Олег Равкатович

• Ибрагимов, Олег Равкатович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ибрагимов, Олег Равкатович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Клиника гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в детском возрасте.

1.2. Предоперационная ступенчатая антибиотикотерапия и лекарственно-устойчивые формы микроорганизмов при септических процессах челюстно-лицевой области.

1.3. Исследование качества жизни в детской хирургической практике.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Оценка качества жизни у детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области.

2.3. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВЫ И

ШЕИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.

3.1. Особенности клинического течения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

3.2. Микробиологическое исследование биоптата из очага воспаления и снижение антибиотикорезистентности в детской хирургии.

3.3. Комплексное изучение результатов лечения у детей с гнойновоспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация программы лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей»

Проведение любого хирургического вмешательства может сопровождаться развитием местных и общих осложнений в послеоперационном периоде. Этому способствуют различные факторы риска, зависящие как от хирурга (длительность, травматичность и характер оперативного вмешательства), так и от состояния пациента (сопутствующие заболевания). В связи с этим чрезвычайно важной становится разработка мероприятий, направленных не только на лечение патологических состояний послеоперационного периода, но и на их профилактику (Соловьев М.М. и Большаков О.П., 1997; Страчунский Л.С. и соавт., 2003; Кошкин В.М. и соавт., 2004).

Врождённая и приобретенная патология челюстно-лицевой области выявляется у 20% детского населения в возрасте от 0 до 18лет. Четверть всех коек в детских стоматологических стационарах занимают пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями 4J10. В этой связи проблема лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями в 4JIX остаётся крайне острой и весьма актуальной (Галиулин А.Н.,1991; Бакарчич Д. и соавт., 2006; Whitten В. et al., 1996).

Очевидной проблемой клинической медицины и детской хирургии в том числе, является широкое и не всегда оправданное назначение антибактериальных препаратов. Нерациональное применение последних часто сопровождается развитием побочных эффектов, таких как аллергические реакции, угнетение иммунитета, появление антибиотикорезистентной микрофлоры (Дурнова Е.А. и соавт., 2003; Козлов С.Н. и соавт., 2007; Paterson R.L. et al., 2000).

Чрезвычайно актуальным является поиск качественно новых подходов в оптимизации традиционных методов лечения, призванных обеспечить высокую эффективность и безопасность лечебного процесса. Они усилят влияние на основные патогенетические звенья заболевания, уменьшат уровень F побочных эффектов базисной терапии и снизят медикаментозную нагрузку на детский организм (Лопатин А.В., Ясонов С.А., 2005; Савельева B.C. и со-авт, 2004; Humphreys Н, Taylor E.W., 2002).

Госпитализация ребенка, оперативное вмешательство, вероятность послеоперационных осложнений возникающих непосредственно в процессе лечения, так и в отдалённый период после выписки из стационара обусловливают появление ряда проблем медицинского, психологического и социального характера (Furlong W., Feeny D., Torrance G., 2001), которые в совокупности формируют комплексное понятие "качества жизни". Изучение качества жизни является сравнительно новой областью клинических исследований в педиатрии. Не случайно, оценка качества жизни привлекает к себе все большее внимание и в некоторых случаях может служить основным критерием эффективности клинического лечения (Лукьянова Е.М., 2002; Landgraf J. et al., 1996). Качество жизни считают одним из ключевых параметров при изучении итоговых лечебных результатов (Гордеев В.И., Александрович Ю.С., 2001; Barr R. et al., 1993). На сегодняшний день проблема улучшения качества жизни детей после хирургического вмешательства является чрезвычайно важной (Isikhan V., Guner P., Komurcu S. et al., 2001). Вместе с тем, нередко при оценке результатов хирургического лечения теряется из виду сам пациент, для которого важными являются не столько объективные показатели, сколько улучшение качества жизни.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области путем совершенствования и оптимизации лечебной программы.

Задачи исследования:

1. Оптимизировать программу лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями головы и шеи, позволяющую снизить количество послеоперационных осложнений: с

2.Определить структуру возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний с исследованием чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам в современных условиях.

3. Внедрить ступенчатую антибактериальную терапию в детскую хирургическую практику на стационарном и поликлиническом этапах.

4. Исследовать место и действие полиферментных препаратов в комплексном лечении и реабилитации детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

5. Провести исследование качества жизни детей, перенесших хирургические заболевания челюстно-лицевой области с определением регионального стандарта нормы качества жизни по общепринятой методике в авторской модификации.

Научная новизна исследования

1. Определены возбудители гнойно-воспалительных заболеваний у детей челюстно-лицевой локализации и спектр чувствительности их к антибактериальным препаратам в детском стационаре в современных условиях. Проведены мероприятия по снижению антибиотикорезистентности.

2. Впервые показано, что применение предоперационной и послеоперационной ступенчатой антибактериальной терапии у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области приводит к улучшению качества жизни пациентов и сокращению сроков лечения.

3. Показано, что применение в комплексном лечении полиферментной терапии у детей в челюстно-лицевой области обеспечивает достижение нескольких клинических эффектов: противоотечного, противовоспалительного и вторично-аналгезирующего.

4. Апробирована и внедрена шкала Пирс - Харриса для оценки качества жизни детей после хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии.

Практическая значимость работы

1. Выявлены основные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний у детей в стационарных условиях и определен спектр их чувствительности к антибактериальным препаратам.

2. Проведенное исследование позволило определить основные этиопа-тогенетические звенья в течении воспалительного процесса после оперативного вмешательства в области головы и шеи, а также дать рекомендации по клиническому применению ферментной терапии.

3. Использование предлагаемой программы лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО с включением предоперационной и ступенчатой антибактериальной терапии позволяет улучшить качество оказания хирургической помощи и снизить количество послеоперационных осложнений.

Положения, выносимые на защиту:

1. Проведение предоперационной и ступенчатой антибиотикотерапии позволяет сократить длительность пребывания в стационаре и уменьшить количество послеоперационных осложнений у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями головы и шеи.

2. Применение полиферментных препаратов в послеоперационном периоде способствует качественной модуляции раневого процесса, уменьшению гнойно-септических осложнений у детей с патологией ЧЛО.

3. Уменьшение нозокомиальной инфекции и снижение антибиотикоре-зистентности возможно только лишь при проведении микробиологического исследования раневого отделяемого и построенной на этом рациональной антибактериальной терапии у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО.

4. Эффективность хирургического лечения в челюстно-лицевой хирургии детского возраста должна определяться на основе объективных показател лей и оценке качества жизни (визуально-аналоговой шкале и шкале Пирс-Харриса).

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в работу экстренного и гнойного хирургических отделений краевой детской клинической больницы г. Ставрополя; муниципального учреждения г. Ставрополя «Городская детская стоматологическая поликлиника»; муниципального учреждения г. Ставрополя «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями».

Результаты работы используются в учебном и научном процессе на кафедрах детской хирургии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии детского возраста Ставропольской государственной медицинской академии. Итоговые материалы диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедрах факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы. Материалы диссертации изложены в 9 печатных работах, доложены на VII международной конференции МАК-MAX/ESCMID «Антимикробная терапия» (Москва, 2005); IV Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005); XIV и XV итоговых научных конференциях студентов и молодых ученных СтГМА (Ставрополь, 2006 и 2007); V Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006); XI Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 11 таблицами. Список литературы содержит 215 источников, в том числе 126 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Ибрагимов, Олег Равкатович

ВЫВОДЫ

1. Проведение предоперационной и ступенчатой антибиотикотерапии у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями головы и шеи дает возможность снизить количество послеоперационных осложнений и уровень антибиотикорезистентности, а также сократить длительность лечения.

2. Доминирующим возбудителем у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области является S. aureus, составляющий от 54,1% до 64,7%. Высокой активностью в отношении данного микроорганизма обладают антистафилококковые Р-лактамные антибиотики, фторхинолоны, синтетические аминогликозиды и карбапенемы, к которым были чувствительны все штаммы.

3. Неэффективность в клинических условиях мазей, содержащих левомеци-тин (основной ингредиент мазей «Левомиколь» и «Левосин»), связана с наличием резистентности к нему штаммов St. aureus (до 8%) и Enterobacteriacae (до 29%) из посевов раневого отделяемого у детей с ГВЗ челюстно-лицевой области.

4. Для снижения риска развития осложнений у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями в области головы и шеи эффективен полиферментный препарат Вобэнзим, назначаемый в послеоперационном периоде на протяжении 2 недель.

5. Непосредственные и отдаленные результаты исследования качества лечения и жизни свидетельствуют о высокой эффективности ступенчатой антибактериальной терапии у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо существенно расширить использование ступенчатой антибактериальной терапии при ГВЗ на стационарном и поликлинических этапах лечения в детской хирургии и стоматологии.

2. Для уменьшения эпизодов нозокомиальной инфекции (P.aeruginosa, Enterobacteriaceae spp., Enterobacter spp., Proteus spp.), как фактора поддержания и утяжеления инфекционного процесса, следует рационально применять антимикробную терапию на начальных этапах лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей.

3. Эффективность проведенного хирургического вмешательства у детей следует оценивать не только по объективным данным состояния, но и по динамике качества жизни, используя для этого модифицированную шкалу Пирс-Харрис.

4. Дети, которым проводилось оперативное вмешательство в области головы и шеи, нуждаются в проведении комплексной реабилитации, включающей в себя не только медикаментозные мероприятия, но и совместное наблюдение челюстно-лицевого хирурга, детского хирурга, стоматолога и психолога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ибрагимов, Олег Равкатович, 2008 год

1. Адарченко А.А., Гудкова Е.И., Слабко И.И. и др. Этиологическая структура внутрибольничных гнойно-септических инфекций и их микробиологических мониторинг //Здравоохранение. - 2003. - № 10. - С.39 - 40.

2. Александрович Ю.С. Клинико-физиологические и нейропсихологические предпосылки изменения качества жизни детей, перенесших нейроинтен-сивную терапию черепно-мозговой травмы: Автореф. . докт. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2003. 44 с.

3. Антибиотикопрофилактика в хирургии: Методические рекомендации. Под ред. В.К. Гостищева. Москва. - 1997. - 42с.

4. Бажанов Н.Н., Соловьев М.М., Рогинский В.В. Итоги обсуждения классификации острых одонтогенных воспалительных заболеваний. Стоматология. - 1990. - № з. с. 87-89.

5. Баиров Г.А., Рошаль JI.M. Гнойная хирургия детей. / Руководство для врачей. JL: Медицина. - 1991. - 272с.

6. Бакарчич Д., Легович А., Скринъярик Т. и др. Анализ параметров состояния полости рта у детей-инвалидов. // Стоматология. 2006. - №3. - С. 5760.

7. Баситханова Э.И. Профилактика послеоперационных воспалительных осложнений у больных с патологией челюстно-лицевой области. // Стоматология. 2005. - №2. - С. 50-51.

8. Батаев С-Х.М., Разумовский А.Ю., Степанов Э.А. и др. Качество жизни пациентов после колоэзофагопластики, выполненной в детском возрасте // Хирургия. 2002. - №6. - С. 48-53.

9. Белькова Ю.А. Пиодермии в амбулаторной практике. // Клиническая микробиология антимикробная химиотерапия. 2005. - Том 7. - № 3. - С. 255270.

10. Ю.Вереютин Ю.М., Минаев С.В., Минаева Н.В. и др. Улучшение результатов лечения у детей с хирургической патологией // Здравоохранение Урала. 2003. - №6. - С. 22-24.

11. Н.Власова Н.В. к вопросу о политике применения антибиотиков в хирургии. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. -Т.5. -№4. - С. 389-392.

12. Воспаление. / Под редакцией А.И. Воложина, Д.Н. Маянкого. М., ММСИ. - 1996. - с. 111.

13. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. / Под редакцией А.Г. Шаргородского. М.: Медицина, 1985. - с. 352.

14. М.Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей. / Под редакцией В.В. Рогинского. М.: Детстомиздат, 1998. - с. 272.

15. Галиулин А.Н. Распространенные стоматологические заболевания детского населения и основные пути совершенствования управления их профилактики (комплексное социально- экспериментальное исследование). Ав-тореф. дисс.докт. мед. наук. М.,1991. -46 с.

16. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

17. Гордеев В.И., Александрович Ю.С. Методы исследования развития ребенка: качество жизни (QOL) новый инструмент развития детей. - СПб.: Речь, 2001.-200с.

18. Гордеев В.И., Александрович Ю.С., Шаидханова Х.С. Шкала Пирс-Харрис модифицированная. Методические рекомендации. Санкт-Петербург -1995.

19. Гордеев В.И., Ульрих Э.В. Качество жизни детей, перенесших неотложные хирургические операции в период новорожденности. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - Т. 156. - №2 - С.73-76.

20. Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии. / В кн.: Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии. Методические рекомендации. - М.: "Универсум Паблишинг". - 1997. - С. 2-11.

21. Гостищев В.К. Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. докт. мед. наук., Москва, 1972. 34 с.

22. Грудянов А.И., Чупахин П.В. Влияние перфторана на перекисное окисление липидов и антиоксидантную активность слюны у больных пародонти-том. // Стоматология. 2005,- №1. С. 16-19.

23. Губин М. А., Лазутиков О. В., Лунев Б. В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология. 1998. - №5.-С. 15-18.

24. Гучев И.А., Сидоренко С.В., Французов В.Н. Рациональная антимикробная химиотерапия инфекций кожи и мягких тканей. // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - №10. - С.25-31.

25. Добрышев А.Ю. Комплексное лечение больных с флегмонами челюстно-лицевой области с применением тактивина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1996. -С. 24.

26. Дурнова Е.А., Артифексова А.А., Орлинская Н.Ю. Морфологические критерии эффективности лечения больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. // Стоматология 2003. №3. -С. 12-14.

27. Ефименко Н.А., Новожилов А.А., Кнорринг Г.Ю. Системная энзимотера-пия в гнойной хирургии. // Амбулаторная хирургия. 2005. - №3. — С. 51— 55.

28. Казимирский В.А. Клиническая значимость иммунограммы для прогнозирования течения флегмон лица и шеи: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 1990.-С. 24.

29. Киричук В.Ф., Лепилин А.В., Савельева С.С. Функциональная способность тромбоцитов и антиагрегационная активность сосудистой стенки у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Рос. стомат. журнал. 2001.- №3.- С.10-12.

30. Комарова В.П. Качество жизни как один из критериев оценки эффективности лечения / Материалы V Российской онкологической конференции, г. Москва, 27 29 ноября - 2001. - С.46.

31. Кошкин В.М., Минаев С.В., Спесивцев Ю.А., Кнорринг Г.Ю. Полиферментные препараты в хирургической практике. / Монография. СПб.: Человек, 2004. 112с.

32. Краснощока А.И. Диагностика и хирургическое лечение больных в центре специализированной хирургии с круглосуточным стационаром кратковременного пребывания// Автореф. . к.м.н. СПб. - 2002. - 20с.

33. Кубаев Р.Э., Шавази Н.М. Клинико-генеалогический анализ родословных детей, больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюсти. // Медицинский научный и учебно методический журнал. - 2001. - №3. -С.152-158.

34. Лебедева Р. Н., Никода В. В. Фармакотерапия острой боли. / М.: АИР APT.- 1998. -с. 7-39.

35. Левенец А.А., Чучунов А.А. Одонтогенные флегмоны челюстно-лицевой области. // Стоматология. 2006. - №3. - С. 27-30.

36. Лопатин А.В., Ясонов С.А. Применение системной энзимотерапии в клинике детской черепно-лицевой хирургии. / Научно-практическая конференция «Системная энзимотерапия в клинике детских болезней». Москва, 2005.-с. 14-16.

37. Мазуров В.И., Лила А.М, Столов С.В. и др. Опыт применения системной энзимотерапии при некоторых заболеваниях внутренних органов. // Цито-кины и воспаление. 2002. - Т.1. -№3. - С. 31-37.

38. Манграм А.Д., Хоран Т.К., Пирсон М.Л. и др. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - Т.5. - №1. - С. 74-101.

39. Маскжова С.А., Гладько В.В., Устинов М.В. и др. Бактериальные инфекции кожи и их значение в клинической практике дерматолога. // Consilium medicum. 2004. Том 6. - №3. - С. 180-185.

40. Матрос-Таранец И.Н., Слободняк О.Л., Шебмессер И.А. Анализ летальности больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. // Архив клин, и экспер. медицины. — 2003. — Т. 12. №1. - С. 24-27.

41. Минаев С.В. Клинико-экспериментальная оценка динамики заживления ран в детской хирургии. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова-2003. -Том 162. -№4. -С.57-63.

42. Минаев С.В., Быков Н.И., Грядская Т.В. Улучшение качества оказания медицинской помощи детям со злокачественными новообразованиями / Методические рекомендации, Ставрополь. Изд.: СГМА 2003. - 22 с.

43. Минаев С.В., Ибрагимов О.Р. Совершенствование специализированной помощи детям с гнойно-воспалительными заболеваниями в стационарных и поликлинических условиях. // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2006. - №1. - С.72-74.

44. Минаев С.В., Кнорринг Г.Ю. Технология системной энзимотерапии в хирургической практике. // Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2007. - №2(26). - С. 89-92.

45. Образцов Ю.Л. Частота и структура зубочелюстных аномалий у детей-близнецов. // Стоматология. 2003. - №5. - С. 51-54.

46. Определитель бактерий Берги: Пер. с англ. в 2 т. /Под ред. Дж. Хоулта, Н Крига, П. Снита и др. М.: Мир, 1997. - Т. 1. - 432 е.; Т. 2. - 368 с.

47. Петухова И.Н., Дмитриева Н.В., Варлан Г.В. Подходы к профилактике хирургической раневой инфекции у онкологических больных. // Consilium Medicum. 2003. - Т.З. - №3. - С.12-15.

48. Платонова В.В. Экспериментальное обоснование и клиническая разработка патогенетической терапии больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . докт. мед. наук.— М, 1999.-44с.

49. Постников С.С., Семыкин С.Ю., Нажимов В.П., Каменев А.И. О безопасности применения монофторхинолонов в педиатрической практике. // Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006. - Том. 8. - №4. - С. 359367

50. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. / Под ред. Страчунского JI.C., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. -Смоленск: МАК-МАХ, 2007. 464с.

51. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Одонтогенные заболевания верхнечелюстных пазух. / Рентгенодиагностика в стоматологии. М.:МИА. - 2003. - С. 371-380.

52. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей /Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костючонок. 2-е изд. - М.: Медицина, 1990. - 592 с.

53. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа-Сфера, 2003.-312 с.

54. Ремезов А.П. Системная энзимотерапия хронической хламидийной уроге-нитальной инфекции и простого герпеса с преимущественно гениталь-ными поражениями // Мир Медицины. 2001. - № 11-12. - С. 20-22.

55. Робустова Т. Г. Абсцессы и флегмоны лица и шеи // Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М.: Медицина, 2000. - С. 245-290.

56. Робустова Т.Г., Губин М.А., Стародубцев B.C. Диагностика распространенных флегмон и их осложнений, стратегия комплексного лечения // Стоматология: Спец. выпуск. -1996. С. 74.

57. Самсыгина Г.А. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (этиология, факторы риска, клинико-иммунологические критерии диагноза и тактика лечения): Дис. докт. мед. наук. М., 1986. - 42с.

58. Самсыгина Г.А., Герасимова Н.В., Першииа Г.Д. Этиология гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных //Межд журн. мед. практики. 2000. - № 4. - С.28 - 30.

59. Севбитов А.В. Анализ результатов 5-летнего мониторинга морфофунк-ционального состояния зубочелюстной системы у детей, подвергшихся радиационному воздействию. // Стоматология. 2003. - №4. - С.60-63.

60. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях- М.: Медицина, 1968. 419 с.

61. Серов В. В. Атлас патологической гистологии. М.: Медицина, 1997. -200с.

62. Системная энзимотерапия. Опыт и перспективы. / Под ред. B.C. Савельева, В. И. Кулакова, В.А. Насоновой. СПб, 2004 - 364 с.

63. Системная энзимотерапия. Современные подходы и перспективы. / Под ред. Мазурова В.И., Лила A.M. СПб - 1999. - 224 с.

64. Соловьев М.М. Абсцессы и флегмоны отдельных локализаций // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.- М.: Медицина, 1985.-С. 201-227.

65. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы и флегмоны головы и шеи: Руководство для врачей. Санкт-Петербург. - 1997. - 252 с.

66. Стернин Ю.И. Эффективность применения полиэнзимных препаратов при спортивной деятельности: Автореф. канд. мед. наук. Москва, 2003. -25с.

67. Страчунский Л.С., Пешере Ж.Ж., Деллинджер П.Э. и др. Политика применения антибиотиков в хирургии. // Клиническая микробиология антимикробная химиотерапия. 2003. - Том 5. - №4. - С.302-317.

68. Стручков В. И. Гнойная инфекция в хирургии // Хирургия. 1981. - №12.-С. 12-16.

69. Теновер Ф.С. Глобальная проблема антимикробной резистентности. М.: Мир. - 1996. - с. 412.

70. Титов Л.П., Адарченко А.А., Гудкова Е.И. Микробиологический мониторинг устойчивости возбудителей внутрибольничных инфекций к антимикробным препаратам //Мед. новости. 1999. - № 8. - С.8 - 10.

71. Уварова Е.О., Гунько В.И. Принципы медицинской реабилитации больных с несимметричными деформациями верхней челюсти, осложненными перекрестным прикусом. // Стоматология. 2004. - №1. - С.39-43.

72. Фаизов Т.Т., Мубаракова Л.Н., Захаров Ю.А. Новый метод иммунокорри-гирующей терапии в оценке содержания макро- и микроэлементов смешанной слюны пациентов с одонтогенной остеофлегмоной. // Рос.стомат. журнал.-2004.-№ 1. С. 26-28.

73. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

74. Фэлэйс Д. А. Экстренная помощь в стоматологии. М.: Мед. лит. - 2001. -434с.

75. Хирургические инфекции. / Руководство. // Под ред. Ерюхина И.А., Гель-фанда Б.Р., Шляпникова С.А. СПб. - 2003.

76. Хоменко Л.А., Остапко Е.И., Поночовная Т.С. Стоматологическое здоровье детей, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды высокого уровня. // Современная стоматология. 2006. - №3. - С. 72-75.

77. Цеймах Е.А., Тулупов В.А., Гуревич Ю.Ю. и др. Коррекция функциональной активности фагоцитов в очаге воспаления у больных с глубокими флегмонами шеи. // Стоматология. 2004. - №4. - С. 37-41.

78. Цейтлин Г.Я., Кожарская Г.В., Смирнова Ж.В. и др. Проблемы реабилитации в онкопедиатрии // Современная онкология. 2001. - №1. - С. 1619.

79. Центило В.Г. Правомерность постановки диагноза "флегмона крылонеб-ной ямки" // Вестник стоматологии. 2000.-№ 2.- С.76-78.

80. Чеминава Р.В. Клинико-экономическая оценка современных медицинских технологий в диагностике и лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией. / Автореф. дис. . д-ра мед. наук: С-Петербург. 2007. - 40с.

81. Яковлев С.В. Микробиологические и фармакодинамические факторы, определяющие клинический эффект антибиотикотерапии. // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - Т. 44, № 5. - С. 3-5.

82. Яковлев С.В., Яковлев В.П. Современная антимикробная терапия в таблицах. // Consilium Medicum. 2001. - №3. - С. 4-50.

83. Яременко А.И. Планирование комплексного лечения больных острой одонтогенной инфекцией на основе прогноза заболевания: Автореф. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1998. - 24 с.

84. Яременко Н.В., Соловьев М.М., Яременко А.И. и др. Лимфотропная антибактериальная терапия в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти. // Стоматология. — 2002. №3. - С. 20-23.

85. Acar J. Resistance patterns of Haemophilus influenzae. // J Chemother. 1999. -№11. -P. 44-50.

86. Achenbach T.M., Edelbrock C.S. Manual for the Child Behavior Checklist and the Revised Child Behavior Profile. Burlington, VT, University of Vermont. — 1983.

87. Achenbach T.M., McConaughy S.H., Howell C.T. Child adolescent behavioral and emotional problems: Implications of cross-informant correlations for situational specificity. // Psychol. Bull. 1987. - Vol. 101. - P. 213-232.

88. Alverdy J.A., Ayos E., Weiss-Carrington P et al. The effect of glutamine-enriched TPN on gut immune cellularity. // J. Surg. Res. 1992. - Vol. 52. - P. 34-38.

89. Andersson U.G., Bjork L., Skansen-Saphir U. et al. Down-regulation of cytokine production and interleukin-2 receptor expression by pooled human IgG. // Immunology. 1993. - Vol. 79. - P. 211.

90. Atabaki SM. Pediatric head injury. // Pediatr Rev. 2007. - Vol.28. - P.215-224.

91. Aujard Y., Bedu A., Bingen E. et al. Nosocomial infection in paediatrics (French). // Med. Mai. Infect. 1995. - Spec. Iss. 25. - P. 36-43.

92. Ayliffe G.A. Role of the environment of the operating suite in surgical wound infection. / Rev Infect Dis. 1991. - Vol.13 (Suppl 10). - P.S800-804.

93. Barr R., Gonzalez A., Longchong M. et al: Health status and health-related quality of life in survivors of cancer in childhood in Latin America: a

94. MISPHO feasibility study. // Int. J. Oncol. 2001. - Vol. 19, N 2. - P. 413421.

95. Barr R.D., Furlong W., Dawson S. et al: An assessment of global health status in survivors of acute lymphoblastic leukemia in childhood. // Am. J. Pe-diatr. Hematol. Oncol. 1993. - Vol. 15. - P. 284-290.

96. Bennett S.N., McNeil M.M., Bland L.A. et al. Postoperative infections traced to contamination of an intravenous anesthetic, propofol. // N Engl J Med. 1995.-Vol.333.-P.147-54.

97. Bhatia S., Jenney M.E., Bogue M.K. et al. The Minneapolis-Manchester Quality of Life instrument: reliability and validity of the Adolescent Form. // J. Clin. Oncol. 2002. - Dec. 15. - Vol. 20, N 24. - P.4692^698.

98. Billson A.L., Walker D.A. Application of a modified multi-attribute system in the assessment of health status in survivors of cancer. // Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1993. - Vol. 15. - P. 284-290.

99. Boyce J.M. Preventing staphylococcal infections by eradicating nasal carriage of Staphylococcus aureus: proceeding with caution. // Infect Control Hosp Epidemiol. 1996. - Vol.17. - P.775-779.

100. Bradlyn A.S., Pollack B.H. Quality-of-life research in Pediatric Oncology Group: 1991-1995. // J. Nat. Cancer. Inst. Monogr. 1996. - Vol. 20. - P. 49-53.

101. Bradlyn A.S., Ritchey A.K., Harris C.V., et al: Quality of life research in pediatric oncology: Research methods and barriers. // Cancer. 1996. - Vol. 78.-P. 1333-1339.

102. Brook I. Microbiology and management of peritonsillar, retropharyngeal, and parapharyngeal abscesses. // J Oral Maxillofac Surg. 2004. - Vol. 62. -P. 1545-1550.

103. Bumpous J.M., Johnson J.T. The infected wound and its management. // Otolaryngol Clin North Am. 1995. - Vol.28. - P.987-1001.

104. Carranza F.A. Jr., Newman M.G. Clinical Periodontology. 1996. -P.486

105. Cella D.F., Tulsky D.S., Gray G., et al: The Functional Assessment of Cancer Therapy Scale: Development and validation of the general measure. // J. Clin. Oncol. 1993. - Vol. 11 - P. 570-579.

106. Chen AE, Goldstein M, Carroll K. et al. Evolving epidemiology of pediatric Staphylococcus aureus cutaneous infections in a Baltimore hospital. // Pe-diatr Emerg Care. 2006. - Vol.22. - P.717-723.

107. Choi IH, Yoo WJ, Cho TJ, Chung CY. Operative reconstruction for septic arthritis of the hip. // Orthop Clin North Am. 2006. - Vol. 37. - P.173-183.

108. Classen D.C., Evans R.S., Pestotnik S.L. et al. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical-wound infection. // N Engl J Med. 1992. - Vol.326. - P.281-286.

109. Culver D.H., Horan T.C., Gaynes R.P. et al. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure, and patient risk index. National Nosocomial Infections Surveillance System. // Am J Med. 1991. -Vol.91 (Suppl 3B). -P.152S-157S.

110. Dahlen G., Moller AJ.R. // Slots J., Taubman M., (eds.). Contemporary Oral Microbiology and Immunology. 1992. - P.458.

111. Dellinger E.P. Surgical infections and choice of antibiotics. In: Sabiston DC, ed. Textbook of Surgery. The Biological Basis of Modem Surgical Practice. 15 ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 1997. - P. 264-280.

112. Eiser C, Havermanns T, Craft A. et al: Development of a measure to assess the perceived illness experience after treatment for cancer. // Arch Dis Child. 1995. - Vol.72. - P.302-307.

113. Eiser C., Havermanns Т., Craft A. et al: Development of a measure to assess the perceived illness experience after treatment for cancer. // Arch. Dis. Child. 1995. - Vol. 72.-P. 302-307.

114. Elston D.M. Epidemiology and prevention of skin and soft tissue infections. // Cutis. 2004. - VoI.73(Suppl 5). - P.3-7.

115. Ernst E., Matrai A. Orale Therapie mit proteolytischen Enzymenn modifiziert die Blutrheologie. // Klin. Wschr. 1987. - Vol. 65. - P. 994.

116. Eron L.J., Lipsky B.A., Low D.E. et al. Managing skin and soft tissue infection: expert panel recommendations key decision points. // J Antimicrob Chemother. 2003. - Vol.52(Suppl.Sl). - P.i3-il7.

117. Eypasch E., Troidl H., Wood-Dauphinee S. at al. // Theor. Surg. 1990. -Vol. 5.-P. 3-10.

118. Feeny D., Barr R., Torrance G. et al: A comprehensive multi-attribute system for classifying the health status of survivors of childhood cancer. // J. Clin. Oncol. 1992. - Vol. 10. - P. 923-928.

119. Feeny D., Furlong W., Boyle M. et al: Multi-Attribute Health Status Classification Systems: Health Utilities Index. // PharmacoEconomics. 1995. - Vol. 7. - P. 490-502.

120. Feeny D., Furlong W., Mulhern R. et al: A framework for assessing health-related quality of life among children with cancer. // Int. J. Cancer. -1999. Suppl. - Vol. 12. - P. 2-9.

121. Feeny D., Torrance G., Furlong W. Health Utilities Index, Chapter 26 In Bert Spilker, ed. Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials, (ed. 2) Philadelphia: Lippincott-Raven Press. 1996. - P. 85-95.

122. Flanders E, Hinnant J.R. Ambulatory surgery postoperative wound surveillance. //Am J Infect Control. 1990. - Vol.18. - N5.- P.336-339.

123. Furlong W., Feeny D., Torrance G. et al: The Health Utilities Index (HUI) system for assessing health-related quality of life in clinical studies. // Ann. Med.-2001.-Vol. 33.-P 375-384.

124. Giamarellou H., Antoniadou A. Epidemiology, diagnosis, and therapy of fungal infections in surgery // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1996. -Vol.17, № 8.-P.558-564.

125. Glajchen M., Blum D., Calder K. Cancer pain management and role of social work. Barriers and interventions. Health Soc Work. 1995. - Vol. 20. -P. 200-206.

126. Goodwin D.A.J., Boggs S.R., Graham-Pole J. Development and validation of the Pediatric Oncology and Quality of Life Scale. // Psychol. Assess. -1994. Vol. 6. - P. 321-328.

127. Guggenbichler J.P. Untersuchungen zur Beeinlussung des Gerinungsgeschehens mit Wobenzym in vivo. // Universitats-Kinderklinik, Innsbruck. 1998.

128. Guyatt G., Feeny D., Patrick D. Measuring health-related quality of life. // Ann. Med. 1993. - Vol. 18. - P. 622-629.

129. Haberman M., Bush N., Young K. et al. Quality of life of adult long-term survivors of bone marrow transplantation: a qualitative analysis of narrative data. // Oncol. Nurs. Forum. 1993. - Vol. 20. - P. 1545-1553.

130. Harada Т., Watanabe K., Iwasaki A. et al. Four cases of inflammatory pseudotumor. //Nihon. Kokyuki. Gakkai. Zasshi. 2003. - Jun. - Vol. 41, N 6. - P. 402-406.

131. Hecht A.D. Creating greater efficiency in ambulatory surgery. // J Clin Anesth. 1995. - Vol.7. - P.581-584.

132. Herwaldt LA, Cullen JJ, Scholz D. et al. A prospective study of outcomes, healthcare resource utilization, and costs associated with postoperative nosocomial infections. // Infect Control Hosp Epidemiol. 2006. - Vol. 27. -P.1291-1298.

133. Hochberg J., Murray G.F. Principles of operative surgery: antisepsis, technique, sutures, and drains. In: Sabiston DC Jr, ed. / Textbook of surgery:the biological basis of modern surgical practice. W.B. Saunders Co. 1997. - P. 253-263.

134. Hornquist J.O. Quality of life: concept and assessment. // Scand. J. Med. 1989.-Vol. 18.-P. 69-79.

135. Horwitz J.R., Chwals W.J., Doski J.J. et al. Pediatric wound infections: a prospective multicenter study. // Ann Surg. 1998. - Vol. 227. - P.553-558.

136. Humphreys H, Taylor E.W. Operating theatre ventilation standards and the risk of postoperative infection. // J Hosp Infect. -2002. Vol.50. - P.85-90

137. Hunt TK, Hopf HW. Wound healing and wound infection. What surgeons and anesthesiologists can do. // Surg Clin North Am. 1997. - Vol.77. -P.587-606.

138. Isikhan V., Guner P., Komurcu S. et al. The relationship between disease features and quality of life in patients with cancer. // J. Cancer. Nurs. 2001. -Vol. 24, N6.-P. 490-495.

139. Jenkins K., Javadi M., Borghaei R.C. Interleukin-4 suppresses IL-1-induced expression of matrix metalloproteinase-3 in human gingival fibroblasts. // J. Periodontol. 2004. - Vol. 75, 2. - P.283-291.

140. Jenney M.E.M., Kane R.L., Lurie N. Developing a measure of health outcomes in survivors of childhood cancer: A review of the issues. // Med. Pe-diatr. Oncol. 1995. - Vol. 24. - P. 145-153.

141. Johnson RF, Stewart MG. The contemporary approach to diagnosis and management of peritonsillar abscess. // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg.-2005.-Vol. 13. -P.157-160.

142. Johnston CP, Qiu H, Ticehurst JR et al. Outbreak management and implications of a nosocomial norovirus outbreak. // Clin Infect Dis. 2007. -Vol.45.- P.534-540.

143. Juniper E.F., Guyatt G.H., Jaeschke R. How to develop and validate a new health-related quality of life instrument, in Spilker В (ed.): Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. Philadelphia, PA, Lippincott-Raven, 1996. - P. 49-56.

144. King M.T. The interpretation of scores from the EORTC quality of life questionnaire QLQ-C30. Qual Life Res. 1996. - Vol. 5. - P. 555-567.

145. Kirshner В., Guyatt G. A methodological framework for assessing health indices. // J. Chron. Dis. 1985. - Vol. 38. - P. 27-36.

146. Kleinbaum D.G., Kupper L.L., Morgenstern H. Epidemiologic research: principles and quantitative methods. Belmont, California: Lifetime Learning Publications, 1982.

147. Kravitz M. Outpatient wound care. // Crit Care Nurs Clin North Am. -1996. Vol.8(2). - P.217-33.

148. Landgraf J.M., Abetz L., Ware J.E. The Child Health Questionnaire: A User's Manual. Boston, MA, the Health Institute, 1996.

149. Lee J.T. Surgical wound infections: surveillance for quality improvement. / In: Fry D.E., ed. Surgical Infections. Boston: Little, Brown and Co. -1995. P.145-159.

150. Lee M.C., Rios A.M., Aten M.F. et al. Management and outcome of children with skin and soft tissue abscesses caused by community-acquired methi-cillin-resistant Staphylococcus aureus. // Pediatr Infect Dis J. 2004. - Vol.23. P.123-127.

151. Lee ТВ. Surveillance in acute care and nonacute care settings: current issues and concepts. // Am J Infect Control. 1997. - Vol.25. - P.121-124.

152. Lindeman R.H., Merenda P.F., Gold R.Z. Introduction to Bivariate and Multivariate Analysis. Glenview, IL, Scott Foresman & Co, 1980. - P. 245282.

153. LoGiudice J, Gosain AK. Pediatric tissue expansion: indications and complications. // J Craniofac Surg. 2003. - Vol.14. - P.866-872.

154. Manian F.A., Meyer L. Comparison of patient telephone survey with traditional surveillance and monthly physician questionnaires in monitoring surgical wound infections. // Infect Control Hosp Epidemiol. 1993. - Vol.14. -P.216-218.

155. Manning S.C., Bloom D.C., Perkins J.A. et all. Diagnostic and surgical challenges in the pediatric skull base. // Otolaryngol Clin North Am. 2005. -Vol.38. - P.773-794.

156. Marcucci L., Velucci A., Miani P. et al. Antibiotic prophylaxis in ear, nose and throat surgery: a comparison of a single preoperative dose with three perioperative doses of ceftazidime // J. Hosp. Infect. 1990. - № 15: Suppi A. -P. 81-86.

157. McHorney CA, Ware JE, Raczek AE: The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs. // Med Care. 1993. - Vol.31. -P.247-263.

158. Mertz P.M., Ovington L.G. Wound healing microbiology //Dermatol. Clin. 1993. - Vol. 11, N 4. - P.739 - 747

159. Monaco G.A: Commentary on assessing health-related quality of life in children with cancer. // Int J Cancer Suppl. 1999. - Vol.12. - P.10-16.

160. Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). / In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., ed.

161. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. -6th ed. Philadelphia: Churchill Livingston. 2005. - P.2321-51.

162. Moro M.L., Carrieri M.P., Tozzi A.E. et al. Risk factors for surgical wound infections in clean surgery: a multicenter study. Italian PRINOS Study Group. // Ann Ital Chir. 1996. - Vol. 67.- P.13-19.

163. Morrow G.R., Lindke P., Black P. Measurement of quality of life in patients: Psychometric analyses of the Functional Living Index-Cancer (FLIC). Qual Life Res 1992. - Vol. 1. - P. 287-296.

164. Murakawa G.J. Common pathogens and differential diagnosis of skin and soft tissue infections. // Cutis. 2004. - Vol.73(Suppl 5). - P.7-10.

165. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; ninth informational supplement. / NCCLS Document M100-S9. 1999. - P. 19(1).

166. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; tenth informational supplement./NCCLS Document M100-S12.-2002. -P. 136

167. Nattestand А. Использование антибиотиков в ротовой хирургии. // Пародонтология. 1997. - № 1(3). - С. 45-46.

168. NCCLS Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. / 11th Information Suppl. 2001. - Vol.21. - P. 73-116.

169. Nichols RL. Surgical antibiotic prophylaxis. II Med Clin North Am. -1995.-Vol.79.-P.509-522.

170. Nungu K.S., Olerud C., Rehnberg L. et al. Prophylaxis with oral ce-1 fadroxil versus intravenous cefuroxime in trochanteric fracture surgery. Aclinical multicentre study. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1995. - Vol.114. -№6. -P.303-307.

171. Osoba D: Lessons learned from measuring health-related quality of life in oncology. // J. Clin. Oncol. 1994. - Vol. 12. - P. 608-616.

172. Page C.P., Bohnen J.M., Fletcher J.R. et al. Antimicrobial prophylaxis for surgical wounds. Guidelines for clinical care. // Arch Surg. // 1993. -Vol.128. -Nl.P.79-88.

173. Pahlitzsch R, Hammarin AL, Widell A. A case of facial cellulitis and necrotizing lymphadenitis due to cowpox virus infection. // Clin Infect Dis. -2006. Vol.43. - P.737-742.

174. Pantell R.H., Lewis C.C. Measuring the impact of medical care on children. // J. Chronic. Dis. 1987. - (suppl 1). - Vol. 40. - P. 99S-115S.

175. Perl TM. Prevention of Staphylococcus aureus infections among surgical patients: beyond traditional perioperative prophylaxis. // Surgery. 2003. -Vol.l34(5 Suppl). - SI0-17.

176. Peterson L.J. Ellis E III, Hupp J.R., (eds.). Contemporaiy Oral and Maxillofacial Surgeiy. 1993. - P.410

177. Piatt R. Guidelines for perioperative antibiotic prophylaxis. / In: Abrutyn E, Goldmann D.A., Scheckler W.E., eds. Saunders infection control reference service. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 1997. - P. 229-234.

178. Polk HC, Wilson MA. Systemic antibiotic prophylaxis in surgery. / In: Fry D.E., ed. Surgical infections. Boston: Little, Brown and Co. - 1995. - P. 127-133.

179. Poulsen K.B., Bremmelgaard A., Sorensen A.I. et al. Estimated costs of postoperative wound infections. A case-control study of marginal hospital and social security costs. // Epidemiol Infect. 1994. - Vol.113(2). - P.283-295.

180. Ries L.A.G., Kosary C.L., Hankey B.F. et al (eds). SEER Cancer Statistics Review: 1996. Bethesda, MD, National Cancer Institute, 1999.

181. Rimoldi R.L., Haye W. The use of antibiotics for wound prophylaxis in spinal surgery. // Orthop. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 27, N 1. - P. 47-52.

182. Roberts C.S., Cox C.F., Shannon V.J. et al. A closer look at social support: as a moderator of stress in breast cancer. // Health. Soc. Work. 1994. -Vol. 19.-P. 157-164.

183. Robison L.L., Daigle A. Control selection using random digit dialing for cases of childhood cancer. // Am. J. Epidemiol. 1984. - Vol. 120. - P. 164166.

184. Sanderson P.J. Antimicrobial prophylaxis in surgery: microbiological factors. // J Antimicrob Chemother. 1993. - Vol. 31(Suppl B). - P. 1-9.

185. Schag C.C., Heinrich R.L., Aadland R. et al. Assessing problems of cancer patients: Psychometric properties of the Cancer Inventory of Problem Situations. // Health. Psychol. 1990. - Vol. 9. - P. 83-102.

186. Schaum KD. Understanding the payment system for hospital-owned wound care clinics. // Adv Skin Wound Care. 2001. - Vol.14. - P. 12-14.

187. Shirahatti R.G., Joshi R.M., Vishwanath Y.K. et al. Effect of preoperative skin preparation on postoperative wound infection. // J Postgrad Med. 1993. - Vol.39(3). - P.134-136.

188. Starfield В., Bergner M., Ensminger M. et al: Adolescent health status measurement: Development of the Child Health and Illness Profile. // Pediatrics. 1993. - Vol. 91. P. 430-435

189. Stewart A.L., Hays R.D., Ware J.E. The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. // Med. Care. 1988. -Vol. 26.-P. 724-735.

190. Suzuki A., Mizumoto A., Rerknimitr R. et al. Effect of bacterial or porcine lipase with low- or high-fat diets on nutrient absorption in pancreatic-insufficient dogs. // Gastroenterol. 1999. - Feb. - Vol. 116, N 2. - P. 431437.

191. Taylor EW. Surgical infection: current concerns. // Eur J Surg. -1997. Suppl.578. P.5-9

192. Testa M.A., Simonson D.C. Assessment of quality-of-life outcomes. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. -P. 835-840.

193. Testa M.A., Simonson D.C: Assessment of quality-of-life outcomes. // N Engl J Med. 1996. - Vol. 334. - P. 835-840.

194. Thatcher N., Hopwood P., Anderson H. Improving quality of life in patients with non-small cell lung cancer: research experience with gemcitabine. // Eur. J. Cancer. 1997. - Vol. 33. - P. 8-13.

195. Vegas A.A., Jodra V.M., Garcia M.L. Nosocomial infection in surgery wards: a controlled study of increased duration of hospital stays and direct cost of hospitalization. // Eur J Epidemiol. 1993. - Vol.9(5). - P.504-510.

196. Weber DJ, Rutala WA, Denny FW et al. Management of healthcare workers with pharyngitis or suspected streptococcal infections. // Infect Control Hosp Epidemiol. 1996. - Vol.17. -P.753-761.

197. Weissman M.M., Orvaschel H., Padian N: Children's symptom and social functioning self-report scales: Comparison of mothers' and children's reports. // J. Nerv. Ment. Dis. 1980. - Vol. 168. - P. 736-740.

198. Wertheim HF, Melles DC, Vos MC. et al. The role of nasal carriage in Staphylococcus aureus infections. // Lancet Infect Dis. 2005. - Vol.5. -P.751-762.

199. Whitehouse J.D., Sexton D.J., Kirkland K.B. Infection control: past, present, and future issues. // Compr Ther. 1998. - Vol. 24. -P.71-77.

200. Whitten В., Gardiner D., Jeansonne В., et al. // J. Am. Dent. Assoc. -1996. -N127. -P.1333.

201. Wong E.S. Surgical site infections. In: Mayhall CG, ed. Hospital Epidemiology and Infection Control. Baltimore: Williams & Wilkins. 1996. -P. 154-74.

202. Woods R.K., Dellinger E.P. Current guidelines for antibiotic prophylaxis of surgical wounds. // Am Fam Physician. 1998. - Vol. 57.- P.2731-2740.