Йододефицитные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита (эпидемиология, диагностика, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, доктор медицинских наук Фадеев, Валентин Викторович

• Фадеев, Валентин Викторович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Фадеев, Валентин Викторович

1. Введение

1.1. Актуальность

1.2. Цель и задачи

1.3. Научная новизна

1.4. Практическая значимость

1.5. Апробация работы и публикации

1.6. Объем и структура работы

1.7. Благодарности

2. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого ^ йодного дефицита

3. Материалы и методы

3.1. Объем и структура проведенных исследований

3.2. Лабораторные методы

3.3. Инструментальные методы

3.4. Медико-психологические методы ^

3.5. Статистический анализ

4. Клиническая эпидемиология заболеваний щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита

4.1. Среди женщин репродуктивного возраста

4.1.1. Функция ЩЖ и носительство А Т-ТПО

4.1.2. Зоб и узловые образования

4.2. В старшей возрастной группе

4.2.1. Нарушения функции щитовидной железы

4.2.2. Антитела к щитовидной железе

4.2.3. Общие закономерности изменения функции ЩЖ

4.2.4. Зоб и узловые образования

4.2.5. Патология ЩЖ и основные соматические заболевания

4.3. По данным аутопсийных исследований

4.3.1. Макроскопические изменения

4.3.2. Узловые образования

4.3.3. Зобные, атрофические ирубцовые изменения

4.3.4. Аденомы

4.3.5. Рак 74 4.3. б. АИТ и лимфоидная инфильтрация

4.3.7. Кисты

4.3.8. Изменения ЩЖ и основные причины смерти

4.4. Этиологическая структура узлового зоба по данным ^ цитологического исследования

5. Тиреотоксикоз

5.1. Антитела к рецептору тиреотропного гормона в дифферен- д ^ циальной диагаостике токсического зоба

5.1.1. Сравнительный анализ методов определения TBII и их д^ дифференциально-диагностическое значение

5.1.2. Классические антитела к ЩЖ и их роль в gg дифференциальной диагностике токсического зоба

5.1.3. Клинические данные в дифференциальной диагностике ^q^ токсического зоба

5.1.4. Этиологическая структура токсического зоба

5.2. Отдаленные результаты консервативного и хирургического ^qq лечения токсического зоба

5.2.1. Консервативное лечение болезни Грейвса

5.2.2. Оперативное лечение токсического зоба

5.3. Терапия радиоактивным йодом

5.3.1. Этиология тиреотоксикоза

5.3.2. Другие предикторы отдаленного результата лечения

5.3.3. Наблюдение после терапии Ш

6. Патоморфоз йододефицитной патологии щитовидной железы

7. Гипотиреоз

7.1. Клиническая структура

7.2. Оценка адекватности компенсации гипотиреоза

7.3. Заместительная терапия: монотерапия L-T4 и ^д комбинированная терапия L-T4 + L-T

7.3.1. Уровень ТТГ и тиреоидных гормонов на фоне ^qq заместительной терапии первичного гипотиреоза

7.3.2. Сравнение эффективности монотерапии L-T4 и у qq комбинированной терапии L-T4 + L-T

7.4. Заместительная терапия L-T4 при субклиническом ^ qq гипотиреозе у пациентов с ишемической болезнью сердца

7.4.1. Показатели функции щитовидной железы и их динамика у qq на фоне заместительной терапии

7.4.2. Состояние липидного обмена у пациентов с ^д^ субклиническим гипотиреозом и его динамика

7.4.3. Функция миокарда у пациентов с ИБС и субклиническим ^ gg гипотиреозом и её динамика на фоне терапии L-T

7.4.4. Анализ холтеровского монигнорирования ЭКГ

7.4.5. Нежелательные эффекты терапии L-T

8. Аутоиммунный тиреоидит в регионе легкого йодного дефицита: ^ физиологические дозы йода у носителей АТ-ТПО

8.1. Динамика функции щитовидной железы

8.2. Динамика объема щитовидной железы

9. Заболевания щитовидной железы во время беременности

9.1. Функциональное состояние ЩЖ у беременных женщин в ^q условиях легкого йодного дефицита

9.1.1. Функция ЩЖу беременных без тиреоидной патологии

9.1.2. Динамика объема ЩЖу женщин без тиреоидной 223 патологии

9.1.3. Функция ЩЖу женщин с различными формами зоба

9.1.4. Динамика объема ЩЖу женщин с зобом

9.1.5. Узловые образования щитовидной железы

9.1.6. Динамика объема ЩЖ в послеродовом периоде

9.2. Функциональное состояние щитовидной железы у беременных женщин - носительниц АТ-ТПО

9.2.1. Функция щитовидной железы у женщин с А Т-ТПО

9.2.2. Предикторы гестацгюнной гипотироксинемии

9.2.3. Риск невынашивания беременности у женщин -42 с АТ-ТПО

9.2.4. Развитие новорожденных от женщин с АТ-ТПО

9.3. Диагностика и лечение гипотиреоза во время ^47 беременности: описание 50 наблюдений

9.3.1. Этиология и первичная диагностика гипотиреоза 243 у беременных

9.3.2. Заместительная терапия гипотиреоза у беременных

9.3.3. Исходы беременности у женщин с гипотиреозом

9.4. Болезнь Грейвса во время беременности: диагностика, лечение, физическое и психическое развитие детей

9.4.1. Диагностика

9.4.2. Тиреостатическая терапия

9.4.3. Состояние здоровья детей

10. Классификация заболеваний ЩЖ

10.1. Функциональная классификация

10.2. Этиологическая классификация

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Йододефицитные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита (эпидемиология, диагностика, лечение)»

Глава 1. Введение 1.1 Актуальность По своей распространенности заболевания щитовидной железы (ЩЖ) на сегодняшний день занимают первое место в структуре эндокринной патологии и на их долю приходится большая часть обращений к эндокринологу \29]. Так, по некоторым данным, распространенность диффузного эутиреоидного зоба среди лиц молодого возраста может достигать 10 - 20%, распространенность узлового зоба — 15%, гипотиреоза 5 — 12%, носительства антител к ЩЖ - 10%, \317].Последние десятилетия ознаменованы широким внедрением в клиническую практику современных инструментальных и лабораторных методов, позволяющих выявлять весьма незначительные изменения структуры и функции ЩЖ, клиническое значение которых по данным длительных проспективных исследований далеко не всегда очевидно. Наряду с этим успехи фундаментальных исследований существенно расширили наши представления об этиологии и патогенезе большинства заболеваний ЩЖ. В частности, в последние несколько десятилетий на более современном методологическом уровне были представлены критерии эпидемиологической оценки напряженности йодного дефицита и сформулирована концепция йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) 17661. в соответствии с которой вся территория Российской Федерации отнесена к регионам преимущественно легкого и умеренного йодного дефицита 128, 29]. Было конкретизировано и объективизировано само понятие зоб, диагностика которого стала базироваться на определении объема ЩЖ при помощи УЗИ. В результате в настоящее время тиреоидологиеи и эпидемиологией создана мощная фундаментальная база, требующая клинической интерпретации. - 5

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Фадеев, Валентин Викторович

12. Выводы и практические рекомендации Выводы

1. В регионе легкого йодного дефицита в процессе формирования йодо-дефицитных заболеваний щитовидной железы можно выделить четыре стадии: диффузный эутиреоидный зоб, много(узловой) эутиреоидный зоб, много(узловой) эутиреоидный зоб с компенсированной функциональной автономией, много(узловой) токсический зоб.

2. Самой частой патологией щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита у молодых является диффузный эутиреоидный зоб, распространенность которого достигает 24%; гипотиреоз встречается у 2%, носительство антител к тиреоидной пероксидазе у 10%, а узловой зоб у 4%.

3. Распространенность нарушений функции щитовидной железы среди лиц старше 60 лет достигает 11,2%, при этом основной причиной тиреотоксикоза, встречающегося у 4,2%, является функциональная автономия щитовидной железы, риск развития и декомпенсации которой наиболее высок при много(узловом) зобе, встречающемся в этом возрасте у 27% населения.

4. По данным аутопсийного эпидемиологического исследования в структуре заболеваний, проявляющихся узловым зобом, доминирует узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб (80,3%), далее следуют фолликулярные аденомы (11,6%), рак (5,8%) и аутоиммунный тиреоидит (2,3%); распространенность рака щитовидной железы среди узловых образований, превышающих в диаметре 1 см составляет 3,5%.

5. Распространенность аутоиммунного тиреоидита с диффузным поражением щитовидной железы по данным аутопсийного исследования составляет 4,1% (26/629), тогда как очаговая лимфоидной инфильтрации без деструкции паренхимы встречается в 14,2% щитовидных желез, при этом существенно чаще в сочетании с зобными изменениями, в связи с чем тонкоигольная биопсия щитовидной железы низкоинформативна для диагностики аутоиммунного тиреоидита.

6. В регионе легкого йодного дефицита в этиологической структуре синдрома тиреотоксикоза доминирует болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) (77%); на функциональную автономию щитовидной железы, которая в 83% случаев представлена многоузловым токсическим зобом, приходится около 23% случаев, при этом в отсутствие выраженной эндокринной офтальмопатии, клинические и традиционные инструментальные и лабораторные методы исследования (УЗИ, определение классических антитиреоидных антител) не позволяют достоверно отличить эти два заболевания, дифференциальная диагностика которых существенно облегчается при определении уровня антител к рецептору ТТГ.

7. К факторам риска рецидива после тиреостатической терапии по поводу болезни Грейвса относятся: молодой возраст пациента (моложе 30 лет), большой размер зоба (более 30 мл), а также отсутствие уменьшения или увеличение объема щитовидной железы на фоне консервативной терапии; сочетание с узловым коллоидным пролиферирую-щим зобом не увеличивает, а терапия по схеме «блокируй и замещай» (комбинированное назначение тиреостатика и L-тироксина) снижает риск рецидива тиреотоксикоза.

8. Целью радикальных методов лечения болезни Грейвса ( I, оперативное лечение) является достижение стойкого гипотиреоза, компенсируемого на фоне заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов, при этом назначение относительно малых активностей 1311 (исходя из расчетной поглощенной дозы менее 200 Гр) и проведение субтотальных резекций щитовидной железы сопровождается высоким риском рецидива тиреотоксикоза (33% и 15% соответственно); основными факторами, определяющими отдаленный прогноз терапии I, является объем щитовидной железы и уровень свободного Т4 спустя месяц после назначения 1311.

9. Методом выбора лечения функциональной автономии щитовидной железы является терапия 1311, в результате которой у 46% пациентов, вследствие селективного разрушения автономно функционирующих тироцитов, достигается стойкий эутиреоз, чего не позволяет достичь оперативное лечение, которое, в случае проведения органосохраняю-щих операций, сопряжено с высоким риском рецидива тиреотоксикоза.

10. У пациентов с субклиническим гипотиреозом и ИБС заместительная терапия L-тироксином в плане влияния на параметры липидного спектра максимально эффективна при исходно значительно повышенном уровне холестерина, небольшой длительности ИБС и при отсутствии других факторов риска прогрессирования атеросклероза (избыточная масса тела, артериальная гипертензия).

11. Заместительная монотерапия L-тироксином, при которой достигается нормализация уровня ТТГ, сопровождается циркуляцией несколько повышенного уровня fT4, при этом увеличение дозы L-тироксина, приводящее к снижению уровня ТТГ до низконормального уровня, не обеспечивает поддержание уровня fT3, аналогичного таковому у здоровых людей; однократный прием препаратов трийодтиронина в утренние часы не позволяет адекватно моделировать продукцию этого гормона щитовидной железой.

12. Комбинированная терапия L-тироксином и L-трийодтиронином обладает преимуществами перед монотерапией L-тироксином по влиянию на показатели липидного спектра, но сопровождается относительно большим усилением резорбции костной ткани.

13. В регионе легкого йодного дефицита беременность сопровождается повышенным риском формирования и прогрессирования зоба у женщин, а также риском развития относительной гестадионной гипотироксинемии, что предотвращается назначением индивидуальной йодной профилактики.

14. Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе во время беременности, распространенность которого достигает 10%, в сочетании с такими факторами риска, как увеличение объема ЩЖ и относительно высокий для ранних сроков беременности уровень ТТГ (> 2 мЕд/л), сопровождается повышенным риском гестационной гипоти-роксинемии.

15. Физиологические дозы йода не оказывают существенного влияния на функцию и объем щитовидной железы при носительстве антител к пероксидазе тироцитов, которое не следует рассматривать как противопоказание к проведению индивидуальной йодной профилактики, в том числе и во время беременности.

16. У детей первых лет жизни, рожденных женщинами, получавшими во время беременности тиреостатическую терапию по поводу болезни Грейвса, обеспечивавшую поддержание высоконормального уровня fT4, отсутствует отставание в физическом и нервно-психическом развитии.

Практические рекомендации

1. Учитывая высокую распространенность функциональной автономии щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита в комплекс обследований пациентов с узловым эутиреоидным зобом среднего и старшего возраста необходимо включение сцинтиграфии щитовидной железы.

2. Показания к пункционной биопсии при узловом зобе у лиц пожилого возраста следует ограничить крупными, четко пальпируемыми узловыми образованиями, которые по данным УЗИ подозрительны на опухоль ЩЖ; проведение тонкоигольной биопсии щитовидной железы с целью диагностики аутоиммунного тиреоидита не показано, а обнаружение характерных цитологических признаков этого заболевания само по себе не должно рассматриваться как основание для поставки диагноза аутоиммунного тиреоидита.

3. В комплекс обследований пациентов с токсическим зобом среднего и старшего возраста при отсутствии клинически выраженной эндокринной офтальмопатии с целью дифференциальной диагностики болезни Грейвса и функциональной автономии щитовидной железы целесообразно включить определение уровня антител к рецептору ТТГ.

4. Показания для назначения курса тиреостатической терапии по поводу болезни Грейвса, которую более целесообразно проводить по схеме «блокируй и замещай» (комбинация тиреостатика и L-тироксина), следует ограничить ситуациями, когда у пациента отсутствует зоб или определяется лишь небольшое увеличение объема щитовидной железы (до 30 мл).

5. В качестве радикального лечения болезни Грейвса рекомендуется проведение тиреоидэктомии (предельно субтотальной резекции щитовидной железы) или назначения 1311 (исходя из расчетной поглощенной дозы 300 - 400 Гр), которые гарантируют достижение стойкого гипотиреоза, в дальнейшем требующего заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов.

6. Лечение декомпенсированной функциональной автономии щитовидной железы подразумевает назначение 13 !1, исходя из поглощённой дозы около 200 - 300 Гр (при расчете на объем всей щитовидной железы) или проведение тиреоидэктомии (предельно субтотальной резекции щитовидной железы) с последующей постоянной заместительной терапией препаратами тиреоидных гормонов.

7. В случае сочетания субклинического гипотиреоза с ИБС заместительная терапия L-тироксином может рекомендоваться пациентам относительно молодого возраста (моложе 70 лет), у которых отсутствуют другие факторы прогрессирования атеросклероза, после исключения риска развития тяжелых аритмий сердца, особенно при наличии у них атерогенных дислипидемий.

8. В случаях, когда у пациентов с гипотиреозом, у которых на фоне заместительной монотерапии L-тироксином, обеспечивающей поддержание нормального уровня ТТГ, определяется атерогенная дислипи-демия или сохраняются выраженные жалобы, характерные для декомпенсации гипотиреоза, целесообразно рассмотрение вопроса о назначении комбинированной терапии L-тироксином и L-трийодтиронином с использованием физиологических доз последнего (около 10 мкг/сут).

9. Всем беременным женщинам (за исключением пациенток с токсическим зобом), проживающим в регионах легкого йодного дефицита необходимо рекомендовать индивидуальную йодную профилактику физиологическими дозами йода (200 мкг в день) на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания.

10. У женщин с любой эндокринной, гинекологической и соматической патологией на этапе планирования беременности целесообразно определение уровня ТТГ, АТ-ТПО и размеров ЩЖ для ранней диагностики нарушения функции ЩЖ и выделения групп риска развития гестационной гипотироксинемии.

11. Подавляющее большинство женщин с патологией ЩЖ при проведении соответствующего лечения под наблюдением эндокринолога могут планировать беременность, которая при адекватном контроле на протяжении всей беременности не будет сопряжена с существенным повышением риска акушерско-гинекологических осложнений и развития патологии у плода.

12. У женщин с любыми формами эутиреоидного зоба, а также при выявлении повышенного уровня АТ-ТПО на протяжении беременности необходимо динамическое исследование уровней ТТГ и свободного Т4 в каждом триместре беременности.

13. В индивидуальном порядке целесообразно обсуждение вопроса о превентивной терапии L-тироксином у женщин-носительниц АТ-ТПО при сочетании с увеличением объема ЩЖ и относительно высоким для ранних сроков беременности уровнем ТТГ (> 2 мЕд/л).

14. Увеличение заместительной дозы L-тироксина у женщин с гипотиреозом необходимо проводить сразу после наступления беременности.

15. Выявление болезни Грейвса во время беременности не является показанием её прерывания последней; лечением выбора является монотерапия малыми дозами тиреостатиков, обеспечивающая поддержание уровня свободного Т4 в области верхней границы нормальных значений.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Фадеев, Валентин Викторович, 2004 год

1. Бакшеев Н.С. Эндемический зоб и беременность (клинико-экспериментальное исследование). Киев, 1963.

2. Балаболкин М.И. Патогенез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. // Пробл. Эндокринол. 1986 - №6 - С. 35 - 40.

3. Балаболкин М.И. Состояние и перспективны изучения проблем физиологии и патологии щитовидной железы. // Тер. Архив. — 1997 -№10-С. 5- 11.

4. Балаболкин М.И., Ветшев П.И., Петунина Н.А., Трухина JI.B. Хирургической лечение диффузного токсического зоба и возможности прогнозирования его результатов. // Пробл. Эндокринол. 2000 - №4. - С. 34-38.

5. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Курмачева Н.А., Нестеренко О.С. Пренатальная и постранальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни. // Вестник РАМН 2001 - №6 - С. 12 - 17.

6. Березин Ф.Б., Мирошниченко М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. М., Фолиум, 1994.

7. Боташева B.C. Спектр клинически скрытой патологии щитовидной железы, выявляемой на аутопсийном материале. // Труды 1-го съезда Российского общества патологоанатомов (21 — 24 января 1996 г.). -М., 1996.-С. 33-34.

8. Бровкина А.Ф., Толстухина Т.Л., Александрова Г.Ф., Котова Г.А. Эу-тиреоидная болезнь Грейвса: проблемы диагностики и лечения. // Вестник офтальмологии 2001 - №4 - С. 34 - 36.

9. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. // Пробл. Эндокринол. 1999 - №5 - С. 34 - 38.

10. Бурумкулова Ф.Ф., Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы и беременность. // Пробл. Эндокринол. 1998. - № 2. - С. 27 - 32.

11. Бурумкулова Ф.Ф., Котова Г.А., Герасимов Г.А. Эффективность различных начальных доз мерказолила при лечении диффузного токсического зоба. // Пробл. Эндокринол. 1996 - №5 - С. 20 - 23.

12. Варга А.Я. Структура и типы родительского отношения: Дисс. канд. психол. наук. -М., 1998.

13. Ветшев П.С., Балаболкин М.И., Петунина Н.А., Трухина Л.В. Диагностика и хирургическое лечение диффузного токсического зоба. // Хирургия 1999 - №11 С. 51 - 56.

14. Ветшев П.С., Габаидзе Д.И., Баранова О.В. Аденомы щитовидной железы. // Пробл. Эндокринол. 2001 - №2 - С. 25 - 32.

15. Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Чилингариди К.Е., и др. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении узлового эутиреоидного зоба. // Пробл. Эндокринол. 1998 - №2 - С. 14—19.

16. Воскобойников В.В., Ванушко В.Э., Артемова A.M., и др. Диагностика, тактика и хирургическое лечение больных с многоузловым эути-реоидным зобом. // Пробл. Эндокринол. 2001 - №2 - С. 5 - 12.

17. Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А., Петунина Н.А., Федак И.Р. Современные представления о лечении тиреотоксикоза радиоактивным йодом. Комментарии к рекомендациям европейских экспертов. // Пробл. Эндокринол. 1997 - №1 - С. 28 - 31.

18. Герасимов Г.А., Петунина Н.А. Иод и аутоиммунные заболевания щитовидной железы. // Пробл. Эндокринол. 1993 - № 3. — С. 52 - 54.

19. Герасимов Г.А., Петунина Н.А., Павлова Т.Л., Трухина Л.В. Роль антител к рецептору тиреотропного гормона в прогнозе течения диффузного токсического зоба и эндокринной офтальмопатии. // Пробл. Эндокринол. 2001 - №4 - С. 38 - 40.

20. Герасимов Г.А., Трошина Е.И. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе. // Пробл. Эндокринол. 1998 -№5-С. 35-41.

21. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы. // Пробл. Эндокринол. 1995 - №3 - С. 31 - 35.

22. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Александрова Г.Ф., Внотченко JI.B. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. М., 1994.

23. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю., и др. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба. // Пробл. Эндокринол. 1998 - №1 - С. 24 - 27.

24. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Юденич О.Н. и др. Диагностика и лечение диффузного токсического зоба в СССР в 1991 году. // Тер. Архив -1992-№10-С. 58-62.

25. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Александрова Г.Ф. Диффузный токсический зоб. // Клин. Медицина. 1992 - № 5-6 - С. 65 - 70.

26. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Стратегия ликвидации йододефицит-ных заболеваний в Российской Федерации. // Пробл. Эндокринол. — 2001 №6-С. 3-12.

27. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А., и др. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России. // Пробл. Эндокринол. 2000 - №6 - С. 3 - 7.

28. Долгов В.В., Титов В.Н., Творогова М.Г. и др./ Лабораторная диагностика нарушения обмена липидов. РМАПО, 1999

29. Егоров П.П., Цфасман А.З. Радиоактивный йод в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. М, Медгиз, 1962.

30. Зайратьянц О.В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991 2000 гг.). //Архив патологии (приложение) — 2002. — № 3. -64 с.

31. Зельцер М.Е., Чувакова Т.К., Мезинова Н.Н., и др. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндемическим зобом. // Пробл. Эндокринол. 1994 - №5 - С. 18 - 22.

32. Искрицкий A.M., Сорокина С.Э. Функциональное состояние тиреоидной системы у беременных женщин, рожениц и родильниц Беларуси. // Пробл. Эндокринол. 1997 - №6 - С. 20 - 22.

33. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии. // Пробл. Эндокринол. 2001 - №5 - С. 3 - 10.

34. Кандрор В.И. Современные проблемы тиреоидологии. // Пробл. Эндокринол. 1999 - №1 - С. 3 - 8.

35. Кандрор В.И. Эутиреоидный зоб: аутоиммунный компонент патогенеза. // Пробл. Эндокринол. 1988 - №1 - С. 34-40.

36. Кандрор В.И., Ибрагим М.Д. Тиреоидстимулирующие антитела. // Пробл. Эндокринол. 1985 - №4 - С. 75 - 80.

37. Касаткина Э.П., Лысенкова Л.А., Щеплягина Л.А. и др. Распространенность соматических заболевания у детей с эндемическим зобом. // Пробл. Эндокринол. 1994 - №4 - С. 14-16.

38. Касаткина Э.П., Соколовская В.Н. Гиперплазия щитовидной железы у подростков: патогенез и лечение. // Пробл. Эндокринол. 1988 - №2 -С. 38-42.

39. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова Л.М., и др. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы. // Пробл. Эндокринол. 2001 - №3 - С. 10 - 15.

40. Клячко В.Р. Актуальные вопросы консервативного лечения токсического зоба. М., Медицина, 1965.

41. Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Воскобойников В.В. и др. Отдаленные результаты лечения больных многоузловым токсическим зобом. // Хирургия 2001 - №4 - С. 4 - 9.

42. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. // Ленинград, Медицина, 1989.

43. Макаров А.Д., Кеда Ю.М., Крюкова И.В., и др. Состояние гипотала-мо-гипофизарной системы у больных с многоузловым коллоидным эутиреоидным зобом. // Пробл. Эндокринол. 1994 - №3 - С. 22 - 25.

44. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика, 2000.

45. Мельниченко Г.А., Мурашко Л.Е., Клименченко Н.И., Малясова С.В. // Заболевания щитовидной железы и беременность.// Русский медицинский журнал. 1999. - №3 - С.145 - 150.

46. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб, МИА, 1995.

47. Назаров А.Н., Майорова Н.М., Свириденко Н.Ю., и др. Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области // Пробл. Эндокринол. 1994 - №4 - С. 11 - 13.

48. Окминян Г.Ф., Самсонова Л.Н., Пыков М.И., и др. Эффективность профилактики йодной недостаточности в Москве на примере Юго-Западного административного округа. // Пробл. Эндокринол. 2003 -№4. - С. 33 - 36.

49. Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Ветшев П.С., Тунцова О.И. Аутоиммунный тиреоидит: патогенез, морфогенез и классификация. // Архив патологии 1993 - №6 -С.1- 13.

50. Пальцев М.А., Золотаревский В.Б., Иванов А.А. и др. Сравнительное изучение тиреоидита Хашимото и очагового тиреоидита. // Архив патологии 1999 - №5 - С. 46 - 51.

51. Пантюхина Г.В., Печора К.Л., Фрухт Э.Л. Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни. М., 1979.

52. Петрова Н.Д., Хомякова В.Н., Мельниченко Г.А. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения больных диффузным токсическим зобом. // Пробл. Эндокринол. 2000 - №6 - СЛ2 -18.

53. Петунина Н.А. Клиника, диагностика и лечение аутоиммунного ти-реоидита. // Пробл. Эндокринол. 2002 - №6 -С. 16-21.

54. Потин В.В., Юхлова Н.А., Бескровный С.В. и др. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины. // Пробл. Эндокринол. 1989 - №1 - С. 44 - 48.

55. Свириденко Н.Ю., Крюкова И.В., Кеда Ю.М., и др. Клиническое значение иммунологических маркеров диффузного токсического зоба. // Пробл. Эндокринол. 1998 - №1 - С. 21 - 24.

56. Свиридов О.В. Белки, связывающие тиреоидные гормоны и их физиологическая роль. // Пробл. Эндокринол. 1994 - №6 - С. 57 - 63.

57. Словарь иностранных слов М., Русский язык -1988.

58. Спесивцева В.Г. Диагностика и лечение диффузного токсического зоба. // Тер. Архив. 1986 - №10 - С. 139 - 144.

59. Спесивцева В.Г. Семилетние результаты использования радиоактивного йода-131 в клинической медицине. // Советская медицина — 1959 №2 — С. 21 —28.

60. Старкова Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы. Причины возникновения, постановка диагноза, методы лечения. // Пробл. Эндокринол. 2002 - №1 - С. 3 - 6.

61. Старкова Н.Т., Сурков С.И., Назаров А.Н. и др. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы при эутирео-идной гиперплазии щитовидной железы. // Пробл. Эндокринол. -1991 -№1-С.6-8.

62. Стребелева Е.А. Методики психолого-педагогического обследования детей 2-го, 3-го, 4-5го года жизни. М., 1998.

63. Трошина Е.А. Диагностика, лечение и мониторинг узловых форм заболеваний щитовидной железы: Дис. докт. мед. наук. М., 2002.

64. Федак И.Р., Герасимов Г.А., Кузнецов Н.С., Шаталова Л.Д. Отдаленные результаты хирургического лечения диффузного токсического зоба. // Пробл. Эндокринол. 1999 - №2 - С. 28 - 30.

65. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. /Пер. с англ. М.: "Медиа Сфера", 1998.

66. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. — СПб., «Сотис». 2002.

67. Хмельницкий O.K., Третьякова М.С., Киселев А.В. и др. Морфоэко-логическая характеристика заболеваний щитовидной железы в различных регионах России и Белоруссии по данным операционного материала. // Архив патологии 2000 - №4 - С. 19-27.

68. Храмцова В .Я., Потин В.В., Шляхтина Л.Г. Лечение диффузного токсического зоба радиоактивным йодом в сочетании с длительной анти-тиреоидной терапией. // Пробл. Эндокринол. 1977 - №2 - С. 48 - 51.

69. ААСЕ clinical practice guidelines for the diagnosis and management of thyroid nodules. // Endocrine Practice 1996 - Vol. 2. - P. 78 - 84.

70. AACE clinical practice guidelines for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. // Endocrine Practice 2002 - Vol. 8. -457-467.

71. Alexander E., Hurwitz S., Heering J., et al. Natural history of benign solid and cystic thyroid nodules. // Ann. Intern. Med. 2003 - Vol. 138 -P. 315 -318.

72. Alexander E., Larsen P.R. High dose 131I therapy for the treatment of hyperthyroidism caused by Graves' disease. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2002 Vol. 87. - P. 1073 - 1077.

73. Allahabadia A., Daykin J., Holder R.L. et al. Age and gender predict the outcome of treatment for Grave's hyperthyroidism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000 - Vol. 85. - P. 1038 - 1042.

74. Allahabadia A., Daykin J., Sheppard M.C., et al. Radioiodine treatment of hyperthyroidism prognostic factors for outcome. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001 - Vol. 86. - P. 3611 - 3617.

75. Allen Е.М., Appel М.С., Braverman L.E. The effect of iodine ingestion on the development of spontanous lymphocytic thyroiditis in the diabetic-prone BB/W rat.//Endocrinology 1986-Vol. 118. - P. 1977- 1981.

76. Althaus B.U., Staub J.J., Ryff-De-Luche A., et al. LDL/HDL-changes in subclinical hypothyroidism: possible risk factors for coronary heart disease. // Clinical Endocrinol. 1988 - Vol. 28 - P. 157 - 163.

77. Appleton C.P., Hatle L.K. The natural history of left ventricular filling abnormalities: assessment by two-dementional and Doppler echocardiography. // Echocardiography 1992. - N. 9 - P. 438 - 457.

78. Arem R., Escalante D.A., Arem N., et al., Effect of L-thyroxine treatment on lipoprotein fractions in overt and subclinical hypothyroidism, with special reference to lipoprotein(a). // Metabolism. 1995 - Vol. 44. - P. 1559 -1563.

79. Attia J., Margetts P., Guyatt G Diagnosis of thyroid disease in hospitalized patients: a systematic review. // Arch. Intern. Med. 1999 - Vol. 159. - P. 658-665.

80. Autelitano F., Santeusanio G, Mauriello A. et al. Latent pathology of the thyroid: an epidemiological and statistical study of thyroids sampled during 507 consecutive autopsies. // Ann. Ital. Chirurgia. 1992. - Vol. 63.-P. 761-781.

81. Ballantyne C.M., Hoogeveen R.C. Role of lipid and lipoprotein profiles in risk assessment and therapy. // Am. Heart. J. 2003 - Vol. 146. - P. 227 -233.

82. Baltisberger B.L., Minder C.E., Burgi H. Decrease of incidence of toxic nodular goitre in a region of Switzerland after full correction of mild iodine deficiency. // Eur. J. Endocrinol. 1995 - Vol. 132. - P. 546 - 549.

83. Barakate M.S., Agarwal G, Reeve T.S., et al. Total thyroidectomy is now the preferred option for the surgical management of Graves' disease. // ANZ J. Surg. 2002 - Vol. 72. - P. 321 - 324.

84. Baskin Н., Cobin R.H., Duick D.S., et al. Medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. // Endocrine Practice 2002 - Vol. 8. - P. 457 - 467.

85. Belfiore A., La Rosa GL. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2001 - Vol. 30. - P. 361 - 400.

86. Bemben D.A., Hamm R.M., Morgan L., et al. Thyroid disease in the elderly. // J. Fam. Pract. 1994 -Vol. 38. - P. 583 - 588.

87. Bindels A.J., Westendorp R.G, Frolich M. et al. The prevalence of subclinical hypothyroidism at different total plasma cholesterol levels in middle aged men and women: a need for case-finding? // Clin. Endocrinol. 1999 - Vol. 50. - P. 217 - 220.

88. Biondi В., Fazio S., Palmieri EA., et al. Left ventricular diastolic dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism. // J. Clin. Endocronol. Metabol. 1999. - Vol. 84. - P. 2064 - 2067.

89. Blomfield GW., Eckert H., Fisher M., et al. Treatment of thyrotoxicosis with 13,I (a review of 500 cases). // BMJ 1959 - Vol. 30. - P. 63 - 74.

90. Boukis M.A., Koutras D.A., Souvatzouglu A., et al. Thyroid hormone and immunological studies in endemic goiter. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1983 Vol. 57. - P. 859 - 862.

91. Braverman L.E., Ingbar S.H., Sterling 1С Conversion of thyroxine (T4) to triiodothyronine (T3) in athyreotic human subjects. // J. Clinical Invest. -1970 Vol. 49. - P. 855 - 864.

92. Brent GA. Maternal hypothyroidism: recognition and management. // Thyroid 1999 - Vol. 9. - P. 661 - 665.

93. Bricaire Н., Viron В., Czernichow P., Luton J.P. Treatments with synthetic antithyroid drugs during pregnancy. Evaluation of the neonatal thyroid function. // Presse Med. 1983 - Vol. 12. - P. 1057 - 1061.

94. Brix Т., Hegedus L. Genetic and environmental factors in the aetiology of simple goiter. //Ann. Med. 2000 - Vol. 32. - P. 153 - 156.

95. Brochmann H., Bjoro Т., Gaarder P.I., et al. Prevalence of thyroid dysfunction in elderly subjects. A randomized study in a Norwegian rural community. // Acta Endocrinol. 1988 - Vol. 117. - P. 7 - 12.

96. Brown M.C., Spencer R. Thyroid gland volume estimated by use of ultrasound in addition to scintigraphy. // Acta Radiol. Oncol. — 1978 Vol. 17. -P. 337-341.

97. Brunn J., Block U., Ruf G, et al. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1981 - Vol. 106. - P. 1338-1340.

98. Bunevicius R., Kazanavicius G, 2alinkevicius R., Prange A.J. Effects of thyroxine as compared with thyroxine plus triiodothyronine in patients with hypothyroidism. // New Engl. J. Med. 1999 - Vol. 340. - P. 424 -429.

99. Burgi H., Baumgartner H., Steiger G Gibt es eine obere Vertraglichkeitsgrenze der alimentaren Jodzufuhr. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1982 - Bd. 112. - S. 2 - 7.

100. Burguera В., Gharib H. Thyroid incidentalomas. Prevalence, diagnosis, significance, and management. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. — 2000 Vol. 29. - P. 187 - 203.

101. Bussen S., Steck T. Thyroid autoantibodies in euthyroid non-pregnant women with recurrent spontaneous abortions. // Human Reproduction — 1995 Vol. 10. - P. 2938 - 2940.

102. Canaris GJ., Manowitz NR., Mayor G, Ridgway E.C. The Colorado thyroid disease prevalence study. // Arch. Intern. Med. 2000 — Vol. 160 - P. 526-534.

103. Caraccio N., Ferrannini E., Monzani F. // Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine replacement, a randomized placebo-controlled study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002 - Vol. 87. -P. 1533 -1538.

104. Carella C., Mazziotti G, Rotondi M., et al. Iodized salt improves the effectiveness of L-thyroxine therapy after surgery for nontoxic goitre: a prospective and randomized study. // Clin. Endocrinol. 2002 - Vol. 57. - P. 507-513.

105. Caron P., Calazel C., Parra H.J., et al. Decreased HDL cholesterol in subclinical hypothyroidism: the effect of L-thyroxine therapy // Clin. Endocrinol. 1990 - Vol. 33. - P. 519 - 523.

106. Catargi В., Leprat F., Guyot M., et al. Optimized radioiodine therapy of Graves' disease: analysis of the delivered dose and of other possible factors affecting outcome. // Eur. J. Endocrinol. 1999 - Vol. 141.-P. 117 — 121.

107. Clyde P.W., Harari A.E., Getka E.J., et al. Combined levothyroxine plus liothyronine compared to levothyroxine alone in the treatment of primary hypothyroidism. // 84th Annual Meeting of the Endocrine Society. 2002, San Francisco, (Abstract OR9-1).

108. Coclet J., Foureau F., Ketelbant P., et al. Cell population kinetics in dog and human adult thyroid. // Clin. Endocrinol. 1989 - Vol. 31. - P. 655 — 665.

109. Cohen GI., Pietrolungi J.F., Thomas J.D., Klein A.L. A particular guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996 - Vol. 27. - P. 1753 -1760.

110. Cooper D.S. Antithyroid drugs for the treatment of hyperthyroidism caused by Graves'disease. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1998 -Vol. 27-P. 225-247.

111. Costagliola S., Swillens S., Noccoli P., et al. Binding Assay for thyrotropinreceptor autoantibodies using the recombinant receptor protein. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992 - Vol. 75. - P. 1540 - 1544.

112. Davis L.E., Leveno K.J., Cunningham F.G Hypothyroidism complicating pregnancy. // Obstet. Gynecol. 1988 - Vol. 72. - P. 108 - 112.

113. Davis L.E., Lucas M.J., Hankins G, et al. Thyrotoxicosis complicating pregnancy. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1989 - Vol. 160. - P. 63 - 70.

114. DeBruin Т., Bolk J.H., Bussemaker J.K., et al. Graves' disease: immunological and immunogenetic indications of relapse. // Br. Med. J. -1988-Vol. 296.-P. 1292-1295.

115. Delange F. Iodine deficiency as a cause of brain damage. // Postgrad. Med. J. 2001 - Vol. 77. - P. 217 - 220.

116. Delange F. The disorders induced by iodine deficiency. // Thyroid 1994 -Vol. 4.-P. 107-128.

117. Delange F., Lecomte P. Iodine supplementation: benefits outweigh risks. // Drug Safety 2000 - Vol. 22 - P. 89 - 95.

118. Demers L.M., Spencer C.A. International thyroid testing guidelines. National academy of clinical biochemistry. Los Angeles, 2002.

119. Denham M.J., Wills E.J. A clinico-pathological survey of thyroid gland in old age. // Gerontology 1980 - Vol. 26 - P. 160.

120. Derwahl M., Studer H. Hyperplasia versus adenoma in endocrine tissues: are they different? // Trends Endocrinol. Metab. 2002 - Vol. 13. - P. 23 -28.

121. Dumont J.E., Lamy F., Roger P., Maenhaut C. Physiological and pathological regulation of thyroid cell proliferation and differentiation by thyrotropin and other factors. // Physiol. Rev. 1992 - Vol. 72. - P. 667 - 697.

122. Eisenstein Z., Weiss M., Katz Y., Bank H. Intellectual capacity of subjects exposed to methimazole or propylthiouracil in utero. // Eur. J. Pediatr. — 1992- Vol. 151.-P. 558-559.

123. Evered D., Young E.T., Ormston B.J. et al. Treatment of hypothyroidism: a reappraisal of thyroxine therapy. // BMJ 1973 - Vol. 3. - P. 131 - 134.

124. Ezzat S., Sarti D.A., Cain D.R., Braunstin GD. Thyroid incidentalomas. Prevalence by palpation and sonography. // Arch. Intern. Med. — 1994 — Vol. 154.-P. 1838-1840.

125. Farrar J.J., Toft A.D. Iodine-131 treatment of hyperthyroidism: Current issues. // Clin. Endocrinol. 1991 - Vol. 35. - P. 207-212.

126. Fatourechi V., Aniszewski J.P., Fatourechi GZ., et al. Clinical features and outcome of subacute thyroiditis in an incidence cohort: Olmsted County, Minnesota, study. // J Clin Endocrinol Metab. 2003 - Vol. 88. - P. 2100 -2105.

127. Feldkamp J., Seppel Т., Muhlmeyer M., et al. Therapie der endemischen Struma mit Iodid oder L-Thyroxin bei alteren Patienten. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1996 - Bd. 121. - S. 1587 - 1591.

128. Feldt-Rasmussen U., Glinoer D., Orgiazzi J. Reassessment of antithyroid drug therapy of Graves' disease. // Ann. Rev. Med. 1993 - Vol. 44. - P. 323-334.

129. Fenzi GF., Giani C., Ceccarelli P., et al. Role of autoimmune, familial factors in goiter prevalence. Studies performed in a moderately endemic area. // J. Clin. Invest. 1986 - Vol. 9. - P. 161 - 164.

130. Finucane P., Rudra Т., Church H., et al. Thyroid function tests in elderly patients with and without an acute illness. // Age Ageing. 1989 - Vol. 18. -P. 398-402.

131. Fleischmann A., Hardmeier Т. Die autoptisch normale Schilddriise: ein relativ seltener Befund. I I Schweiz. Med. Wochenschr. 1999 - Vol. 129. -S. 873-882.

132. Foeldes J., Istvanfy M., Halmagyi M., et al. Hypothyroidism and the heart. Examination of left ventricular function in subclinical hypothyroidism. // Acta Medica Hung. 1987. - Vol. 44 - N. 4 - P. 337-47

133. Franceschi S., La Vecchia C. Thyroid cancer: Trends in cancer incidence and mortality. // Cancer Surv. 1994. - Vol. 19. - P. 393 - 422.

134. Franklyn J. A. The management of hyperthyroidism. // N. Engl. J. Med. -1994-Vol. 330. P. 1731 - 1738.

135. Furmanchuk A.W., Roussak N., Ruchti C. Occult thyroid carcinomas in the region of Minsk, Belarus. An autopsy study of 215 patients. // Histopa-thology. 1993. - Vol. 23. - P. 319 - 325.

136. Gaitan E. Goitrogens in food and water. // Ann. Rev. Nutr. -1990-Vol. 10-P. 21 -39.

137. Gartner R., Greil W., Demharter R., Horn K. Involvement of cyclic AMP, iodide and metabolites of arachidonic acid in the regulation of cell proliferation of isolated porcine thyroid follicles. // Molec. Cell. Endocrinol. -1985-Vol. 42.-P. 145-155.

138. Gerasimov G Update on IDD in the former USSR. // IDD Newsletter -1993-Vol. 9.-P. 43-48.

139. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. // Endocrine Reviews 1997 - Vol. 18. - P. 404 - 433.

140. Glinoer D. The systematic screening and management of hypothyroidism and hyperthyroidism during pregnancy. // Trends Endocrinol. Metab. -1998 — Vol. 9.-P.403-411.

141. Glinoer D., De Nayer P., Bourdoux P., et al. Regulation of maternal thyroid during pregnancy // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990 - Vol. 71. -P. 276-287.

142. Glinoer D., De Nayer P., Delange F., et al. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995 - Vol. 80. - P. 258 -269.

143. Glinoer D., Delange F. The potential repercussions of maternal, fetal, and neonatal hypothyroxinemia on the progeny. // Thyroid 2000 - Vol. 10. — P. 871- 887.

144. Glinoer D., Riahi M., Gruen J.P., Kinthaert J. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with asymptomatic autoimmune thyroid disorders. // J. Clin. Endocrin. Metab. 1994 - Vol. 79. - P. 197 - 204.

145. Glinoer D., Soto M.F., Bourdoux P., et al. Pregnancy in patients with mild thyroid abnormalities: maternal and neonatal repercussions. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991 - Vol. 73. - P. 421 - 427.

146. Gow S.M., Caldwell G, Toft A.D. et al. Relationship between pituitary and other target organ responsiveness in hypothyroid patients receiving thyroxine replacement. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1987. - Vol. 64. -P. 364-370.

147. Graham GD., Burman K.D. Radioiodine treatment of Graves' disease. An assessment of its potential risks. // Ann. Intern. Med. 1986 - Vol. 105. — P. 900-905.

148. Gregerman R.I., Davis P.J. Effects of intrinsic and extrinsic variables on thyroid economy. In: Werner S.C., Ingbar S.H., Eds. The Thyroid. 4th Ed. Hagerstown, 1978.

149. Gupta A., Sinha RS. Echocardiographic changes and alterations in lipid profile in cases of subclinical and overt hypothyroidism. // J. Assoc. Physicians India. 1996. - Vol. 44 - P. 546, 551-3

150. Gupta M.K. Thyrotropin-receptor antibodies in thyroid diseases: advances in detection techniques and clinical applications. // Clinica Chimica Acta — 2000-Vol. 293.-P. 1-29.

151. Gutekunst R., Smolarek H., Hasenpusch U., et al. Goitre epidemiology: thyroid volume, iodine excretion, thyroglobulin and thyrotropin in Germany and Sweden. // Acta Endocrinol. 1986 - Vol. 112. - P. 494 -501.

152. Haddow J.E., Palomaki GE., Allan W.C., et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. // N. Engl. J. Med. 1999 - Vol. 341. - P. 549 - 555.

153. Hak A.E., Pols H.A.P., Visser T.J., et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in older women: Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000 Vol., 132 - P. 270-278.

154. Hampel R. Diagnostik und Therapie von Schilddrusenfunktionsstorungen. Bremen, Uni-Med. - 2000.

155. Heckmann C., John M., Rudorff K-H. Verlaufsbeobachtungen zur chronischen Thyreoiditis unter Gabe von 100-200 pg Iodid taglich. In: Reiners C, Weinheimer B, Hrsg. Iod und Schilddriise. Berlin-New York: de Gruyter, 1998. S. 374 - 377.

156. Hegedus L., Bonnema S., Bennedbek F.N. Management of simple nodular goiter: current status and future perspectives. // Endocrine Reviews 2003 -Vol. 24. - P. 102-132.

157. Hellwig C.A. The thyroid gland in Kansas. // Am. J. Clin. Pathol. 1935 -Vol. 5.-P. 103.

158. Hetzel B.S., Potter B.J., Dulberg E.M. The iodine deficiency disorders: nature, pathogenesis and epidemiology. // World Review of Nutrition and Dietetics 1990 - Vol. 62. - P. 59 - 119.

159. Hintze G, Windeler J., Baumert J., et al. Thyroid volume and goitre prevalence in the elderly as determined by ultrasound and their relationships to laboratory indices. // Acta Endocrinol. (Copenh). — 1991 — Vol. 124.-P. 12-18.

160. Histological typing of thyroid tumors. WHO, Geneva - 1986.

161. Hofbauer L.C., Rafferzeder M., Janssen O.E., Gartner R. Insulin-like growth factor I messenger ribonucleic acid expression in porcine thyroid follicles is regulated by thyrotropin and iodine. // Eur. J. Endocrinol. -1995 Vol. 132-P. 605-610.

162. Hofstadter F., Aigner F., Zechman W. Lymphozytenherde in normalen und pathologisch veranderten Schilddrusen. // Wien Klin. Wochenschr 1978 -Bd. 90. -S. 258-262.

163. Hull O.H. Critical analysis of two hundred twenty-one thyroid glands. // Arch. Pathol. 1955. - Vol. 59. - P. 291 - 311.

164. Igoe D., Duffy M.J., McKenna T.J. TSH as an index of L-thyroxine replacement and suppression therapy. // Irish J. Med. Science 1992 - Vol. 161.-P. 684-686.

165. Inada М., Nishikawa М., Naito К. et al. Effect of 3,5,3'L-triiodothyronine administration on serum thyroid hormone levels in hypothyroid patients maintained on constant doses of thyroxine. // Endocrinol. Japonica. — 1980. Vol. 27. - P. 291 - 295.

166. Jacobson D.L., Gange S.J., Rose N.R., Graham N. Epidemiology and estimated population burden of selected autoimmune diseases in United States. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1997 - Vol. 84 - P. 223 - 243.

167. Jarlov A.E., Hegedus L., Kristensen L.O., et al. Is calculation of the dose in radioiodine therapy of hyperthyroidism worthwhile? // Clin. Endocrinol. 1995 - Vol. 43. - P. 325 - 329.

168. Jorde R., Ytre-Arne K., Styrmer J., Sundsfjord J. Short-term treatment of Graves' disease with methimazole in high versus low doses. // J. Intern. Med. 1995 - Vol. 238 - P. 161 - 165.

169. Kahaly G, Dietlein M. Cost estimation of thyroid disorders in Germany.// Thyroid 2002 - Vol. 12. - P. 909 - 914.

170. Kahaly GJ. Cardiovascular and Atherogenetic Aspects of Subclinical Hypothyroidism. // Thyroid 2000 - Vol. 10. - P. 665 - 679.

171. Kahaly GJ., Dieners H.P., Beyer J., et al. Randomized, double blind, placebo-controlled trial of low dose iodide in endemic goiter. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997 - Vol. 82. - P. 4049 - 4053.

172. Kaiser F.E. Variability of response to thyroid-releasing hormone in normal elderly. //Age Aging 1987 - Vol. 16. - P. 345 - 354.

173. Kakinuma A., Chazenbalk GD., Jaume J.C., et al. The human thyrotropin (TSH) receptor in a TSH binding inhibition assay for TSH receptor autoantibodies. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997 - Vol. 82. - P. 2129 -2134.

174. Kampe O., Janson R., Karlsson A. Effect of L-thyroxine and iodide on the development of autoimmune postpartum thyroiditis. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990 - Vol. 70. - P. 1014 - 1018.

175. Kaplan М.М. Thyroid carcinoma. // Endocrin. Metab. Clin. North. Am. -1990. — Vol. 19.-P. 469-478.

176. Klein A.L., Burstow D.J., Tajik A.J., et al. Affects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons. // Mayo Clin. Proc. 1994. - Vol. 69. - P. 278 - 290.

177. Klein R.Z., Haddow J.E., Faix J.D., et al. Prevalence of thyroid deficiency in pregnant women. // Clinical Endocrinology 1991 - Vol. 35. - P. 41 -46.

178. Knudsen N., Bulow I., Laurberg P., et al. Alcohol consumption is associated with reduced prevalence of goitre and solitary thyroid nodules. // Clin. Endocrinol. 2001 - Vol. 55. - P. 41 - 46.

179. Kung A.W., Pang R.W., Janus E.D. Elevated serum lipoprotein(a) in subclinical hypothyroididsm. //Clin. Endocrinol. 1995 - Vol. 43. - P. 445 -449.

180. Ladenson P.W., Singer P.A., Ain K.B., et al. American Thyroid Association guidelines for detection of thyroid dysfunction. // Arch. Intern. Med. -2000-Vol. 160.-P. 1573-1575.

181. Ladenson PW. Thyrotoxicosis and the heart: old and something new. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993 - Vol. 77. - P. 332 - 333.

182. Lam K.S., Chan M.K., Yenung R.T. High density lipoprotein cholesterol, hepatic lipase and lipoprotein lipase activities in thyroid dysfunction -effects of treatment. // Q.J. Med. 1986 - Vol. 59. - P.513 - 521.

183. Laurberg P., Bulow Pedersen I., Knudsen N., et al. Environmental iodine intake affects the type of nonmalignant thyroid disease. // Thyroid 2001 -Vol. 11.-P. 457-469.

184. Laurberg P., Bulow Pedersen I., Pedersen K.M., Vestergaard H. Low incidence rate of overt hypothyroidism compared with hyperthyroidism in an area with moderately low iodine intake. // Thyroid 1999 - Vol. 9. - P. 33 -38.

185. Laurberg P., Nohr S.B., Pedersen K.M., et al. Thyroid disorders in mild iodine deficiency. // Thyroid 2000 - Vol. 11. - P. 951 - 963.

186. Lazarus J.H., Obuobie K. Thyroid disorders an update. // Postgr. Med. J. - 2000 - Vol. 76. - P. 529 - 536.

187. Leese GP., Jung R.T., Scott A., et al. Long term follow-up of treated hyperthyroid and hypothyroid patients. // Health Bulletin 1993 - Vol. 51 -P. 177-183.

188. Leung A.S., Millar L.K., Koonings P.P., et al. Perinatal outcome in hypothyroid pregnancies. // Obstet. Gynecol. 1993 - Vol. 81. - P. 349 - 353.

189. Levitt A., Silverberg J. T4 plus T3 treatment for hypothyroidism: a double-blind comparison with usual T4. // 74th Annual Meeting of the American Thyroid Association 2002, Los Angeles.

190. Levy E.G Thyroid disease in the elderly. // Med. Clin. North. Am. 1991 -Vol. 75-P. 151-167.

191. Liu H., Momotani N., Noh J.Y. et al. Maternal hypothyroidism during early pregnancy and intellectual development of the progeny. // Arch. Intern. Med. 1994 - Vol. 154. - P. 785 - 787.

192. Livingston E.H., Hershman J.M., Sawin C.T., Yoshikawa T.T. Prevalence of thyroid disease and abnormal thyroid tests in older hospitalized and ambulatory persons. // J. Am. Geriatr. Soc. 1987 - Vol. 35. - P. 109 - 114.

193. Lowdell С.Р., Dobbs H.J., Spathis GS., et al. Low-dose 13II in treatment of Graves' disease. // J. R. Soc. Med. 1985 - Vol. 78. - P. 197 - 202.

194. Lowhagen T. Thyroid. In Wied G, Zajicek J. (eds): Aspiration biopsy cytology. Part 1. Cytology of supradiaphragmatic organs. Monographs in clinical cytology (Vol. 4). Karger, Basel, 1974. P. 67 - 89.

195. Lucas A., Salinas I., Rius F., et al. Medical therapy of Graves'disease: does thyroxine prevent recurrence of hyperthyroidism? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997 - Vol. 82. - P. 2410 - 2413.

196. Macchia P.E. Recent advances in understanding the molecular basis of primary congenital hypothyroidism. // Molecular Medicine Today 2000 -Vol. 6-P. 36-42.

197. Maciel R.M., Moses A.C., Villone G, et al. Demonstration of the production and physiological role of insulin-like growth factor II in rat thyroid follicular cells in culture. // J. Clin. Invest. 1988 - Vol. 82. - P. 1546-1553.

198. Martinez-Tello F.J., Martinez-Cabruja R., Fernandez-Martin J., et al. Occult carcinoma of the thyroid. A systematic autopsy study from Spain of two series performed with two different methods. // Cancer 1993 - Vol. 71.-P. 4022-4029.

199. Martino E, Bartalena L, Faglia G, Pinchera A. Central hypothyroidism. In: Braverman LE, Utiger RD (eds): The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text (7th ed.). Philadelphia, J.B. Lippincott, 1996.

200. Matalon S.T., Blank M., Ornoy A., Shoenfeld Y. The association between anti-thyroid antibodies and pregnancy loss. // Am. J. Reprod. Immunol. — 2001-Vol. 45.-P. 72-77.

201. Mazzaferri E.L. Adult hypothyroidism: causes, laboratory diagnosis, and treatment. // Postgrad. Med. 1986 - Vol. 79. - P. 75 - 86.

202. McConahey W.M., Keating F.R., Beahrs O.H., et al. On the increasing occurrence of Hashimoto thyroiditis. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1962 -Vol. 22.-P. 542-544.

203. McElduff A. Measurement of free thyroxine (T4) levels in pregnancy. I I Aust. NZ J. Obst. Gynecol. 1999 - Vol. 39. - P. 158 - 161.

204. Mclver В., Rae P., Beckett G, et al. Lack of effect of thyroxine in patients with Graves' hyperthyroidism who are treated with an antithyroid drug. // N. Engl. J. Med. 1996 - Vol. 334. - P. 220 - 224.

205. Mestman J.H. Hyperthyroidism in pregnancy. // Clin. Obstet. Gynecol. -1997-Vol. 40.-P. 45-64.

206. Mitselou A., Vougiouklakis Т., Peschos D., et al. Occult thyroid carcinoma. A study of 160 autopsy cases. The first report for the region of Epirus-Greece. // Anticancer Res. 2002. - Vol. 22. - P. 427 - 432.

207. Mitsuda N., Tamaki H., Amino N., et al. Risk factors for developmental disorders in infants born to women with Graves' disease. // Obstet. Gynecol. 1992 - Vol. 80 - P. 359 - 364.

208. Mohandas R., Gupta K.L. Managing thyroid dysfunction in the elderly: answers to seven common questions. // Postgrad. Med. — 2003 Vol. 113. -P. 54-68.

209. Moij P., de Wit H.J., Bloot A.M., et al. Iodine deficiency induces thyroid autoimmune reactivity in Wistar rats. // Endocrinology — 1993 Vol. 133. -P. 1197-1204.

210. Momotani N., Noh J., Oyanagi H., et al. Antithyroid drug therapy for Graves' disease during pregnancy. Optimal regimen for fetal thyroid status. // N. Engl. J. Med. 1986 - Vol. 315. - P. 24 - 28.

211. Momotani N., Noh J.Y., Ishikawa N., Ito K. Effects of propylthiouracil and methimazole on fetal thyroid status in mothers with Graves' hyperthyroidism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997 - Vol. 82. - P. 3633 - 3636.

212. Monaco F. Classification of Thyroid Diseases: Suggestions for a Revision. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003 - Vol. 88. - P. 1428 - 1432.

213. Montoro M.N. Management of hypothyroidism during pregnancy. // Clin. Obstet. Gynecol. 1997 - Vol. 40. - P. 65 - 80.

214. Monzani F., Di Bello V., Caraccio N., et al. Effect of levothyroxine on cardiac function and structure in subclinical hypothyroidism: a double-blind, placebo-controlled study. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2001. — Vol. 86 - N. 3 - P. 1110-1115/

215. Moosa M., Mazzaferri E.L. Occult thyroid carcinoma. // Outcome of differentiated thyroid cancer diagnosed in pregnant women. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997 - Vol. 82. - P. 2862 - 2866.

216. Mortensen J.D., Bennett W.A., Woolner L.B. Incidence of carcinoma in thyroid glands removed at 1000 consecutive routine necropsies. // Surg. Forum. 1954-1955 - Vol. 5. - P. 659 - 663.

217. Mortensen J.D., Woolner L.B., Bennett W.A. Gross and microscopic findings in clinically normal thyroid glands. // J. Clin. Endocrinol. 1955 — Vol. 15.-P. 1270-1280.

218. Muller В., Bares R., Bull U. The effective half-life of 131I during the treatment of autonomous thyroid disease with radioiodine. // Nuklearmedizin — 1991-Vol. 30.-P. 71-76.

219. Murakami M., Miyashita K., Kakizaki S., et al. Clinical usefulness of thyroid-stimulating antibody measurement using Chinese hamster ovary cells expressing human thyrotropin receptors. // Eur. J. Endocrinol. 1995 -Vol. 133-P. 80-86.

220. Neuhold N., Kaiser H, Kaserer K. Latent carcinoma of the thyroid in Austria: a systematic autopsy study. // Endocr. Pathol. 2001 - Vol. 12. - P. 23-31.

221. Nahr S.B., Laurberg P. Opposite variations in maternal and neonatal thyroid function induced by iodine supplementation during pregnancy. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000 - Vol. 85. - P. 623 - 627.

222. Nordyke R.A., Gilbert J. Optimal iodine-131 dose for eliminating hyperthyroidism in Graves' disease. // J. Nucl. Med. 1991 - Vol. 32. - P. 411 -416.

223. Nybo Andersen A.M., Wohlfahrt J., Christens R, et al. Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. // BMJ 2000 - Vol. 320.-P. 1708-1712.

224. Nygaard В., Hegedus L., Gervil M., et al. Influence of compensated radioiodine therapy on thyroid volume and incidence of hyperthyroidism in Graves' disease. // J. Intern. Med. 1995 - Vol. 238. - P. 491 - 497.

225. Nygaard В., Hegedus L., Ulriksen P., et al. Radioiodine therapy of multinodular toxic goiter. // Arch. Intern. Med. 1999. - Vol. 159. - P. 1364-1368.

226. Oechslin E., Hedinger C. Thyreoiditis lymphomatosa Hashimoto und endemische Struma. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1985 - Bd. 115. - S. 1182-1191.

227. Oertel J.E., Klinck GH. Structural changes in the thyroid glands of healthy young men. // Med. Ann. District. Columbia 1965 - Vol. 34. - P. 75-77.

228. Okayasu I., Hatakeyama S., Tanaka Y., et al. Is focal chronic autoimmune thyroiditis an age-related disease? Differences in incidence and severity between Japanese and British. // J. Pathol. 1991 - Vol. 163. - P. 257 -264.

229. Orgiazzi J. Anti-TSH receptor antibodies in clinical practice. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2000 - Vol. 29. - P. 339 - 355.

230. Orgiazzi J., Madec A.M. Reduction of the risk of relapse after withdrawal of medical therapy for Graves' disease. // Thyroid 2002 - Vol. 12. - P. 849-853.

231. Panesar N.S., Li C.Y., Rogers M.S. Reference intervals for thyroid hormones in pregnant Chinese women. // Ann. Clin. Biochem. 2001 - Vol. 38.-P. 329-332.

232. Parle J.V., Franklyn J.A., Cross K.W., et al. Prevelence and follow-up of abnormal thyrotrophin (TSH) concentration in the elderly in the UK // Clin. Endocrinol. 1991 - Vol. 34. - P. 77 - 83.

233. Parle J.V., Franklyn J.A., Cross K.W., et al. Thyroxine prescription in the community: serum thyroid stimulating hormone level assays as an indicator of under-treatment or overtreatment. // Br. J. Gen. Pract. — 1993 -Vol. 43-P. 107-109.

234. Parle J.V., Maisonneuve P., Sheppard M.C., et al. Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study. // Lancet 2001 - Vol. 358. - P. 861-865.

235. Parma J., Duprez L., Van Sande J., et al. Somatic mutations in the thyrotropin receptor gene cause hyperfunctioning thyroid adenomas. // Nature — 1993 Vol. 365. - P. 649 - 651.

236. Paschke R. Constitutively activating TSH receptor mutations as the cause of toxic thyroid adenoma, multinodular toxic goiter and autosomal dominant non autoimmune hyperthyroidism. // Exp. Clin. Endocrinol-. Diab. —1996-Vol. 104 (Suppl. 1)-P. 129-132.

237. Pearce C.J., Himsworth R.L. Total and free thyroid hormone concentrations in patients receiving maintenance replacement treatment with thyroxin. // BMJ 1984 - Vol. 288 - P. 693 - 695.

238. Pearce E.N., Braverman L. Subclinical thyrotoxicosis. // Thyroid International 2001 - №5.

239. Perk M., O'Neil B.J. The effect of thyroid hormone therapy on angiographic coronary artery disease progression. // Can. J. Cardiol. —1997-Vol. 13-P. 273-276.

240. Peters Н., Fischer С., Bogner U., et al. Radioiodine therapy of Graves' hyperthyroidism: standard vs. calculated 131-iodine activity. Results from a prospective, randomized, multicentre study. // Eur. J. Clin. Invest. 1995 -Vol. 25.-P. 186-193.

241. Peterson K., Bengtsson C., Lapidus L., et al. Morbidity, mortality and quality of life for patients treated with levothyroxine. // Arch. Intern. Med.- 1990 Vol. 150. - P. 2077 - 2081.

242. Pfannenstiel P., Hotze L-A., Sailer B. Schilddrusenkrankheiten: Diagnose und Therapie. -BMV, Berlin, 1999.

243. Pfeilschifter J., Zeigler R. Supression of serum thyrotropin with thyroxine in patients with Graves'disease: effects on recurrence hyperthyroifism and thyroid volume. // Eur. J. Endocrinol. 1997 - Vol. 136. - P. 81 - 86.

244. Phoojaroenchanachai M., Sriussadaporn S., Peerapatdit Т., et al. Effect of maternal hyperthyroidism during late pregnancy on the risk of neonatal low birth weight. // Clin. Endocrinol. 2001 - Vol. 54. - P. 365 - 370.

245. Piaggio-Blanco R.A., Paseyro P., Grosso O.F. El citogramma tiroideo; su interes clinico. //Arcg. Urug. Med. 1948 - Vol. 32. - P. 82 - 85.

246. Pickardt C.R., Wachter W., Gutekunst R., et al. No signs of autoimmune reactions after a brisk increase of iodine supply in Tanzanian goiter population. // International Workshop on iodine and thyroid autoimmunity.- Holzhausen, 1988.

247. Pop V.J., de Vries E., van Baar A.L., et al. Maternal thyroid peroxidase antibodies during pregnancy: a marker of impaired child development? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995 - Vol. 80. - P. 3561 - 3566.

248. Pop V.J., Kuijpens J.L., van Baar A.L., et al. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy. // Clinical Endocrinology 1999 -Vol. 50.-P. 149-155.

249. Rae P., Farrar J., Beckett G, Toft A. Assessment of thyroid status in elderly people.//BMJ 1993-Vol. 307-P. 177-180.

250. Reinartz R, Sabri О., Zimny M., et al. Thyroid volume measurement in patients prior to radioiodine therapy: comparison between three-dimensional magnetic resonance imaging and ultrasonography. // Thyroid -2002 —Vol. 12.-P. 713-717.

251. Reinhardt W., Kohl S., Hollmann D., et al. Efficacy and safety of iodine in the postpartum period in an area of mild iodine deficiency. // Eur. J. Med. Res. 1998 - Vol. 3. - P. 203 - 210.

252. Rendell M., Salmon D. Chemical hyperthyroidism: the significance of elevated serum thyroxine levels in L-thyroxine treated individuals. // Clin. Endocrinol. 1985 - Vol. 22. - P. 693-700.

253. Rice C.O. Incidence of nodules in the thyroid: A comparative study of symptomless thyroid glands removed at autopsy and hyperfunctioning goiters operatively removed. //Arch Surg. 1932. — Vol. 24. - P. 505.

254. Ridgway E.C., Cooper D.S., Walker H., et al. Peripheral responses to thyroid hormone before and after L-thyroxine therapy in patients with subclinical hypothyroidism. // J Clin. Endocrinol. Metab. 1981- Vol. 53 - P. 1238 - 1242.

255. Romaldini J.H., Bromberg N., Werner R. et al. Comparison of effects of high and low dosage regimens of antithyroid drugs in the management of Graves' hyperthyroidism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983 - Vol. 57. -P. 563 - 570.

256. Ross D.S. Serum thyroid-stimulating hormone measurement for assessment of thyroid function and disease. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2001. - Vol. 30. - P. 245 - 264.

257. Roti Е., Vagenakis A.G Effects of iodide excess: clinical aspects. In: Braverman L.E., Utiger R.D. (Eds.) The Thyroid 7th Ed., Lippincott, Philadelphia. - 1996 - P. 316 - 327.

258. Salmon D., Rendell M., Williams J. et al. Chemical hyperthyroidism: serum triiodothyronine levels in clinically euthyroid individuals treated with levothyroxine. // Arch. Intern. Med. 1982 - Vol. 142. - P. 571 - 573.

259. Samuels M.H. Subclinical thyroid disease in the elderly. // Thyroid 1998 -Vol. 8.-P. 803-813.

260. Saravanan P., Chau W.F., Roberts N., et al. Psychological well-being in patients on adequate doses of L-thyroxine: results of a large, controlled community-based questionnaire study. // Clin. Endocrinol. 2002 - Vol. 57-P. 577-585.

261. Saravanan P., Simmons D.J., Peters T.J., Dayan C.M. Weston area t4/t3 (thyroid hormone replacement) study: psychological effects of combined replacement therapy. // European Thyroid Association Annual Meeting -2003, Edingburgh (0-31).

262. Sawin С. Т., Castelli W. P., Hershman J. M., et al. The aging thyroid. Thyroid deficiency in the Framingham Study. // Arch. Intern. Med. — 1985. -Vol. 145.-P. 1386-1388.

263. Sawin C.T., Bigos S.T., Land S., Bacharach P. The aging thyroid. Relationship between elevated serum thyrotropin level and thyroid antibodies in elderly patients. //Am. J. Med. 1985 - Vol. 79. - P. 591 - 595.

264. Sawin C.T., Geller A., Kaplan M.M., et al. Low serum thyrotropin in older persons without hyperthyroidism. // Arch. Intern. Med. — 1991 — Vol. 151. -P. 165-168.

265. Sawin C.T., Geller A., Wolf P.A., et al. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older persons. // New Engl. J. Med. 1994-Vol. 331.-P. 1249-1252.

266. Schlesinger M.J., Gargill S.L., Saxe I.H. Studies in nodular goiter. I. Incidence of thyroid nodules in routine necropsies in a nongoitrous region. //JAMA-1938-Vol. 110.-P. 1638.

267. Shleusener H., Schwander J., Fischer C., et al. Prospective multicentre study on the prediction of relapse after antithyroid drug treatment in patients with Graves'disease. // Acta Endocrinol. 1989 - Vol. 120. - P. 689-701.

268. Smallridge R.C., Ladenson P.W. Hypothyroidism in pregnancy: consequences to neonatal health. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001 - Vol. 86. -P. 2349-2353.

269. Smith C., Thomsett M., Choong C., et al. Congenital thyrotoxicosis in premature infants. // Clin. Endocrinol. 2001 - Vol. 54. - P. 371 - 376.

270. Smith R.N., Taylor S.A., Massey J.C. Controlled clinical trial of combined triiodothyronine and thyroxine in the treatment of hypothyroidism // BMJ- 1970 Vol. 4. - P. 145 - 148.

271. Smith Rees В., Hall R. Thyroid-stimulating immunoglobulins in Graves' disease. // Lancet 1974 - Vol. 2. - P. 427 - 431.

272. Stagnaro-Green A., Roman S.H., Cobin R.H., et al. Detection of at-risk pregnancy by means of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies. // JAMA- 1990 Vol. 264. - P. 1422 - 1425.

273. Stock J.M., Surks M.I., Oppenheimer J.H. Replacement dosage of L-thyroxine in hypothyroidism. A re-evaluation // N. Engl. J. Med. 1974. — Vol. 290.-P. 529-533.

274. Stockigt J.R. Free thyroid hormone measurement. A critical appraisal. // Endocrin. Metab. Clin. North America. 2001 - Vol. 30. - P. 265 - 268.

275. Stover C., Kahaly G Jodid vs. Levothyroxin bei Jodmangelstruma eine Doppelblindstudie. In: Roher HD, Weinheimer B, Hrsg. Schilddriise 1991.- Berlin-New York: de Gruyter, 1992. S. 94 - 95.

276. Szabolcs I. Subacute thyroiditis. In: Thyroid and Environment. Eds. Peter F., Wiersinga W., Hostalek U. - Schatauer, 2000.

277. Szabolcs I., Podoba J., Feldkamp J., et al. Comparative screening for thyroid disorders in old age in areas of iodine deficiency, long-term iodine prophylaxis and abundant iodine intake. // Clin. Endocrinol. 1997 - Vol. 47.-P. 87-92.

278. Tajiri J., Hamasaki S., Shimada Т., et al. Masked thyroid dysfunction among elderly patients with atrial fibrillation. // Jpn. Heart J. 1986 - Vol. 27.-P. 183-190.

279. Tan GH., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. // Ann. Intern. Med. 1997 - Vol. 126. - P. 226 - 231.

280. Tanis B.C., Westendorp GJ., Smelt H.M. Effect of thyroid substitution on hypercholesterolaemia in patients with subclinical hypothyroidism: a re-analysis of intervention studies. // Clin. Endocrinol. 1996. - Vol. 44 - P. 643-649.

281. Teichholz L.E., Kreulen Т., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiography volume determinations: Echocardiorgaphic-angiographic correlations in presence or absence of asynergy // Am. J Cardiol. 1976. -Vol. 37-P. 7

282. The Thyroid: a fundamental and clinical text. // Ed. Braverman L.E., Uti-ger R.D. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins, 2000.

283. Thomas J., Weyman A. Echocardiography Doppler evaluation of left ventricular diastolic function. Physics and physiology. // Circulation 1991. — Vol. 84-P. 977-990.

284. Tigas S., Idiculla J., Beckett G, Toft A. Is excessive weight gain after ablative treatment of hyperthyroidism due to inadequate thyroid hormone therapy? //Thyroid.-2000.-Vol. 10.-P. 1107-1111.1.1

285. Toft A.D. Thyroid hormone replacement-one hormone or two? // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 469 - 470.

286. Toft A.D. Thyroxine therapy. // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331, N 3. -P. 174-180.

287. Tonacherra М., Van Sande J., Parma J. et al. TSH receptor and disease. // Clin. Endocri-nol. 1996 - Vol. 44. - P. 621 - 633.

288. Torring O., Tallstedt L., Wallin G, et al. Graves' hyperthyroidism: treatment with antithyroid drugs, surgery, or radioiodine a prospective randomized study. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1996 - Vol. 81. - P. 2986-2993.

289. Tramontane D., Veneziani B.M., Lombard A., et al. Iodine inhibits the proliferation of rat thyroid cells in culture. // Endocrinology 1989 - Vol. 125.-P. 984-992.

290. Tunbridge W. Epidemiology and prognostic significance of thyroid autoantibodies. In: Schatz H., Doniach D., eds. Autoimmunity in thyroid disorders. Stuttgart - New York, Thieme, 1984. - P. 241 - 244.

291. Tunbridge W.M., Evered D.C., Hall R., et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. // Clin. Endocrinol. 1977 -Vol. 7,N6.-P. 481-493.

292. Utiger R.D. The thyroid: physiology, thyrotoxicosis, hypothyroidism, and the painful thyroid. In: Felig P., Frohman L.H., eds. Endocrinology and Metabolism. Princeton: McGraw-Hill, 2001 - P. 261 - 347.

293. Van Coevorden A., Laurent E., Decoster C., et al. Decreased basal and stimulated thyrotropin secretion in healthy elderly men. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1989 - Vol. 69. - P. 177 - 185.

294. Van Daele P., Pols H. Thyroid and Bone. // Thyroid International N. 6 -1998.

295. Vanderpump M., Tunbridge W. Epidemiology and prevention of clinical and subclinical hypothyroidism. // Thyroid 2002 - Vol. 12. - P. 839 -847.

296. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M., et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey. // Clin. Endocrinol. 1985 - Vol. 43. - P. 55 - 68.

297. Vitti P., Rago Т., Chiovato L., et al. Clinical features of patients with Grave's disease undergoing remission after antithyroid drug treatment. // Thyroid 1997 - Vol.7 - P. 369 - 375.

298. Vitug A.C., Goldman J.M. Hepatotoxicity from antithyroid drugs. // Horm. Res. 1985 - Vol. 21 - P. 229 - 234.

299. Volpe R. The immunomodulatoiy effects of anti-thyroid drugs are mediated via actions on thyroid cells, affecting thyrocyte-immunocyte signalling: a review. // Current Pharmaceutical Design. 2001 - Vol. 7. - P. 451 -460.

300. Volpe R. The natural histoiy of autoimmune thyroid disease. // Clin. Exp. Thyroidol. 1988 - Vol. 1. - P. 13 - 20.

301. Wang C., Crapo L.M. The epidemiology of thyroid disease and implications for creening. // Endocrinol. Clin. N. Amer. 1997 — Vol. 26. - P. 189 -218.

302. Wartofsky L. Radioiodine therapy for Graves' disease: case selection and restrictions recommended to patients in North America. // Thyroid 1997 -Vol. 7.-P. 213-216.

303. Wartofsky L. The thyroid gland. In: Becker K.L., ed. Principles and practice of endocrinology and metabolism. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. - P. 308 - 471.

304. Weetman А.Р. Etiology, diagnosis and treatment of Graves' disease. // Thyroid international 2003 - №2.

305. Weetman A.P. Grave's disease. // New Engl. J. Med. 2000 - Vol. 343. -P. 1236-1248.

306. Werner S.C. Classification of thyroid diseases. Report of the committee on nomenclature. American Thyroid Association. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1969 - Vol. 29. - P. 860 - 862.

307. Wiersinga W.M. Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. I. Prevalence and clinical relevance // Neth. J. Med. 1995 - Vol. 46. - P. 197-204.

308. Wilders-Truschnig M.M., WarnkroB H., Leb Q et al. The effect of treatment with levothyroxine or iodine on thyroid size and thyroid growth stimulating immunoglobulins in endemic goitre patients. // Clin. Endocrinol. 1993 - Vol. 39. - P. 281 - 286.

309. Wiseman H., Halliwell B. Damage to DNA by reactive oxygen and nitrogen species: role in inflammatory disease and progression to can-cer. // Biochem. J. 1996-Vol. 313.-P. 17-29.

310. Woeber K.A. Levothyroxine therapy and serum free thyroxine and free triiodothyronine concentrations. // J. Endocrinol. Invest. 2002 - Vol. 25. -P. 106-109.

311. Yildirimkaya M., Ozata M., Yilmaz K., et al. Lipoprotein (a) concentaration in subclinical hypothyroidism before and after levo-thyroxin therapy. // Endocrinol J. 1996 - Vol. 43. - P. 731 - 736.

312. Yoshida H., Amino N., Yagawa K., et al. Association of serum antithyroid antibodies with lymphocytic infiltration of the thyroid gland: studies of seventy autopsied cases. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1978 Vol. 46. -P. 859-862.

313. Young E.T., Steel N.R., Talor J.J., et al. Prediction of remission after antithyroid drug treatment in Graves'disease. // Q. J. Med. 1988 - Vol.250.P. 175-189.