Интенсивная терапия ожоговой болезни с индивидуальным подбором антиоксидантов на фоне нейропептидного биорегуляции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Исаян, Левон Алексеевич

• Исаян, Левон Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исаян, Левон Алексеевич

Список сокращений----------------------------------------------------------------- 4.

Введение------------------------------------------------------------------------------- 5.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Часть первая.

1.1. К патогенезу и клинике ожоговой болезни—.- 10.

1.2. Ожоговый шок как важный раздел патогенеза и клиники ожоговой болезни-----------------------------------------—-------------------------14.

1.3. Роль воспаления в патогенезе ожоговой болезни-------------------------18.

1.4. Свободнорадикальное окисление липидов в патогенезе ожоговой болезни---------------------------------------------------------------------19.

1.5. Эндоксикоз и его роль в патогенезе ОБ. «Непотопляемые» ЛИИ (лейкоцитарный индекс интоксикации) и СМ («средние молекулы», то есть молекулы средней массы или среднемолекулярные олигопептиды)-------------------------------------24.

1.6. Кортексин как нейропептидный биорегулятор---------------------------30.

1.7. Информация об изучаемых экзогенных антиоксидантах---------------35.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ 2.1. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ

2.1.

Глава 1. Материал и методы исследования-------------------------------42.

Глава 2.

2.1.2. Динамика клинико-лабораторных показателей у пострадавших

1-й (контрольной) группы.--------------------------------------------------------— 55.

2.1.2.2. Лабораторные показатели эндотоксикоза у обожженных

1-й (контрольной) группы--------------------------------------.— 58.

2.1.2.3. Характеристика маркеров системы ПОЛ/АОЗ у ожоговых больных контрольной группы.-------------------------------------60.

2.1.3.

Глава 3. Динамика клинико-лабораторных показателей у пострадавших П-й (исследуемой) группы.-----------------------------------------64.

2Л .3.1 .Общие представления о больных и клинические проявления ожоговой травмы в исследуемой группе.---------------------——~—■---------64.

2.1.3.2.Лабораторные показатели эндотоксикоза у обожженных

П-й (исследуемой) группы------------------------------:---------------,-----------—— 67.

2.1.3.2.1 .Динамика лабораторных показателей эндотоксикоза у пострадавших Па подгруппы, антиоксидантный статус которых оказался высоко чувствительным к воздействию реамберином---------—68.

2.1.3.2.2.Характеристика маркеров системы ПОЛ/АОЗ у ожоговых больных Па подгруппы---------------------------------——------—~ 69.

2.1.3.2.3.Динамика средних значений лабораторных показателей эндотоксикоза (ЛИИ, МСМ) у пострадавших Пб подгруппы, у которых антиоксидантное воздействие реамберином заменялось на воздействие поликомпонентным цитофлавином------------— 72.

2.1.3.2.4.Характеристика маркеров системы ПОЛ/АОЗ у ожоговых больных Пб подгруппы—--------------------—.—74.

2.1.3.2.5.Динамика средних значений лабораторных показателей эндотоксикоза (ЛИИ, МСМ) у пострадавших Ив подгруппы, у которых антиоксидантное воздействие реамберином заменялось на воздействие поликомпонентным цитофлавином в сочетании с берлитионом.—-----------76.

2.1.3.2.6.Характеристика маркеров системы ПОЛ/АОЗ у ожоговых больных Пб подгруппы.-----------—-------------------------------------------------77.

2.1.4.

Глава 4. Обсуждение полученных данных--------------------------------81.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интенсивная терапия ожоговой болезни с индивидуальным подбором антиоксидантов на фоне нейропептидного биорегуляции»

Актуальность темы♦ Термические поражения являются одним из распространенных'видов травм. Согласно "Положения о классификации чрезвычайных ситуаций", утвержденного постановлением Правительства РФ № 1094 от 13.09.1996г., по значимости им отводится второе место после динамических, т.е. механических повреждений ( Сахно И.И., Сахно В.И., 2002). По данным В.А. Жегалова и соавт. (2003), за медицинской помощью в России ежегодно обращаются 400 тысяч человек с ожогами, из которых 100150 тысяч нуждаются в стационарном лечении. Уже одни эти обстоятельства свидетельствуют об актуальности исследований, направленных на совершенствование интенсивной терапии ожоговой болезни, сокращение сроков лечения, летальности и инвалидизации пострадавших.

Среди разделов патогенеза ожоговой болезни доминирует эндотоксикоз, в котором нарушениям в системе ПОЛ/АОЗ, приводящим к накоплению активных форм кислорода и токсических метаболитов перекисного окисления липидов, отводится особое место ( Алексеев A.A. и соавт., 1993; Зиновьев Е.В., 2000; Меныцикова Е.Б. и соавт., 2000; Парамонов Б.А. и соавт., 2002; Киров М.Ю., 2006; Trojsi et al., 1997 и мн. др.). В этой связи одно из ведущих мест в интенсивной терапии данной патологии начинает занимать антиоксидантное воздействие, в эффективности которого особое внимание стало уделяться фактору индивидуализации в выборе антиоксидантных средств ( Лужников Е.А. и соавт., 2002; Женило В.М. и соавт., 2002; Ракитский В.Н., Юдина Т.В., 2005).

Серьезным достижением в усилении эффектов антиоксидантных средств и в дифференциации их свойств стали разработки З.А. Суслиной и соавт. (2002), H.A. Черниковой и соавт.(2002), A.A. Скоромец, М.М.

Дьяконовой (2005), P.B. Попова (2006) по успешному применению с этой целью метода нейропептидной биорегуляции, осуществляемой кортексином. Создаваемый данным нейропептидом биорегуляторный фон, обеспечивал лучшее проявление фактора индивидуальности в восприятии организмом различных по мощности антиоксидантных средств в процессе интенсивной терапии травматической болезни головного мозга, что было четко доказано и успешно реализовано в жизнь A.C. Осипян (2006). Нам представляется, что при ожоговой болезни,; характеризующейся выраженной вовлеченностью в патогенез большого числа компонентов гомеостаза, предпосылок к проявлениям фактора индивидуальности должно быть не меньше. Опровергнуть или подтвердить данное предположение и в зависимости от результатов разработать конкретные рекомендации по оптимальному подбору экзогенных антиоксидантов в процессе интенсивной терапии ожоговой болезни призвано данное исследование.

Цель исследования оптимизация интенсивной терапии ожоговой болезни средствами антиоксидантной защиты на нейропептидном биорегуляторном фоне.

Задачи исследования:

1. Осуществить обзор накопленных в литературе сведений по ожоговой болезни и использованным нами методам специфического воздействия - антиоксидантной терапии и нейропептидной биорегуляции. Оформить его в виде специального раздела диссертации.

2. Путем параллельного динамического исследования концентрации маркеров ПОЛ и системы АОЗ раздельно в эритроцитах и плазме установить степень выраженности изменений в данном разделе гомеостаза при ожоговой болезни средней степени тяжести, выявить продолжительность данных изменений и на основании этого определить требующийся срок экзогенного антиоксидантного воздействия. Ориентироваться на эти данные как на эталон для сравнения.

3. Изучить возможность использования для выявления фактора индивидуальности в реакции системы ПОЛ/АОЗ на антиоксидантное воздействие разработанную на примере лечения больных с ТБГМ на кафедре, из которой исходит настоящая работа, методику по ориентации на изменения уровня внутриэритроцитарного малонового диальдегида в ответ на действие реамберина на фоне нейропептидной биорегуляции (Осипян A.C., 2006). При подтверждении фактора индивидуальности в изменении уровня внутриклеточного МДА у ожоговых больных в ответ на действие реамберина использовать этот тест для распределения пациентов исследуемой группы на три подгруппы: а) пациенты с хорошей реакцией на реамберин (IIa подгруппа), которым не требуется дополнительного антиоксидантного воздействия; б) пациенты с удовлетворительной реакцией на реамберин, которым для достижения требуемого антиоксидантного эффекта необходимо использование более мощного антиоксидантного средства поликомпонентного цитофлавина; в) пациенты со слабой реакцией на реамберин, которым для этих целей потребовалось сочетать цитофлавин с берлитоном.

4. Провести сравнительную оценку изменений в изучаемых маркерах эндотоксикоза и, в частности, в показателях системы ПОЛ/АОЗ в группах и подгруппах сравнения.

5. Установить практическую значимость выявленных особенностей и выработать практические рекомендации.

Научная новизна:

1. Новым является сам факт применения антиоксидантов в комбинации с нейропептидным биорегулятором кортексином при лечении ожоговой болезни. При этом обнаруживается новое "ампула" в применении нейропептида - использование его в целях лучшей дифференциации эффектов антиоксидантов в зависимости от восприимчивости их организмом пациента.

2. Новым является выявление особенностей в течении свободнорадикальных процессов и в истощении антиоксидантного потенциала при ОБ раздельно во внутриклеточном и внеклеточном пространствах со сравнительной оценкой характера перемещения каталазы между данными секторами, являющегося косвенным показателем степени проницаемости эритроцитарной мембраны.

3. Впервые осуществлена дифференциация изменений внутриклеточного содержания малонового диальдегида при ожоговой болезни в условиях нейропептидной биорегуляции в ответ на воздействие монопрепарата янтарной кислоты - реамберина.

4. Разработаны оригинальные установки по использованию в комплексной интенсивной терапии ожоговой болезни антиоксидантных средств различной мощности и их комбинации в зависимости от индивидуальной чувствительности к антиоксидантному воздействию организма обожженных.

Практическая значимость.

1. Обосновано и акцентировано внимание практических врачей на необходимости включения в комплексную ИТ ОБ экзогенных антиоксидантов на фоне нейропептидной биорегуляции кортексином.

2. Подчеркнута значимость фактора индивидуализации в назначении антиоксидантов с ориентацией на изменение уровня внутриклеточного содержания малонового диальдегида.

3. Установлена синхронность в изменении внутриклеточного содержания МДА, с одной стороны, динамики ЛИИ и концентрации МСМ, с другой, что позволяет практическому врачу ориентироваться при дифференцировании антиоксидантного воздействия на последние, как на наиболее простые и доступные для повседневной практики маркеры.

4. Разработан алгоритм деятельности практического врача при формировании антиоксидантного раздела комплексной интенсивной терапии ожоговой болезни. Он предусматривает трехдневное использование монопрепарата янтарной кислоты - реамберина, оценку вызываемых им изменений внутриклеточной концентрации малонового диальдегида и выбор одного из вариантов последующего антиоксидантного воздействия:

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Изменения в системе ПОЛ/АОЗ в ответ на ожоговую травму характеризуются стойкостью и продолжительностью проявлений, что обуславливает необходимость относительно длительного экзогенного антиоксидантного воздействия.

2. Организмы различных пациентов, подвергшихся ожоговой травме, по-разному чувствительны к экзогенному антиоксидантному воздействию, что обуславливает необходимость использования различных по характеру и мощности экзогенных антиоксидантов.

3. Критерием дифференциации экзогенного антиоксидантного влияния может быть изменение внутриэритроцитарного содержания малонового диальдегида в ответ на использование монопрепарата янтарной кислоты -реамберина.

4. Дифференциация требующейся мощности антиоксидантного воздействия особенно четко проявляется на фоне нейропептидной биорегуляции.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Часть первая.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Исаян, Левон Алексеевич

выводы

1.Изменения в системе ПОЛ/АОЗ при ожоговой травме средней степени тяжести развиваются сравнительно рано, характеризуются стойкостью и продолжительностью проявлений и синхронизируются с иными признаками эндотоксикоза (клиническими данными, нарастанием ЛИИ, увеличением концентрации МСМ и пр.).

2.Различные пациенты с ожоговой болезнью средней степени тяжести в условиях нейропептидной биорегуляции по-разному реагируют на антиоксидантное воздействие реамберином. Выявляемая по изменениям внутриэритроцитарной концентрации малонового диальдегида хорошая реакция констатируется всего в 14,8 % наблюдений. В большинстве случаев (в 61,1 %) возникает необходимость в использовании более мощного антиоксиданта - цитофлавина, а в 24,1 % случаев и его воздействие требует усиления берлитионом.

3.Создающаяся в процессе индивидуального подбора экзогенных антиоксидантнов умеренность в активации свободнорадикальных процессов в ответ на ожоговою агрессию способствует лучшей сохранности эритроцитарных мембран, предотвращает повышенную миграцию гемоглобина из внутриклеточного пространства во внеклеточное (плазменное).

4.Сравнительно невысокая концентрация внеэритроцитарного гемоглобина в плазме крови обожженных в исследуемой группе в сочетании с фактом достигаемой с помощью экзогенных антиоксидантов невыраженной активации процессов ПОЛ способствуют поддержанию суммарной пероксидазной активности плазмы на невысоком уровне.

5.Принципы индивидуализации антиоксидантного воздействия при интенсивной терапии ожоговой болезни четко реализовываются на биорегуляторном фоне, создаваемом нейропептидом кортексином.

Практические рекомендации

1. Выполняя простые, общедоступные методы лабораторного определения степени выраженности эндотоксикоза (ЛИИ, МСМ), практические врачи получают представление и о характере изменений в системе ПОЛ/АОЗ, что может быть ориентиром для назначения антиоксидантной терапии.

2. При наличии возможности определения концентрации в крови маркеров системы ПОЛ/АОЗ ориентация для назначения антиоксидантной терапии, естественно, должна осуществляться на последние. Степень чувствительности к ним организма можно определить по изменениям уровня внутриклеточной концентрации малонового диальдегида в ответ на трехдневное введение реамберина: а) если увеличение уровня внутриклеточного МДА не превышает 10 %, то воздействие в последующем может осуществляться этим же препаратом. б) если увеличение уровня внутриклеточного МДА находится в пределах -выше 10 % и до 30 % включительно, то вместо реамберина у них должен использоваться цитофлавин - в/венно капельно из расчета 0,15 мл/кг на 5 % растворе глюкозы. в) если внутриклеточное содержание МДА при втором замере превышает 30%, то действие цитофлавина должно усиливаться берлитионом. Последний должен вводиться в/венно капельно в дозе 300 мг в разведении 250 миллилитрами физраствора (!).

3. Для лучшей реализации эффектов антиоксидантов целесообразно использовать параллельно кортексин (по 20 мг, в/м в разведении 10 миллилитрами физраствора, 1 раз в день, в течение 20 дней). i

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исаян, Левон Алексеевич, 0 год

1. Абазова И.С., Кяров С.А., Бугова З.А. Выбор оптимальных сроков проведения- плазмафереза больным с ожоговой токсемией. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов (тез. докл.), СПб., 2006, с.6.

2. Абраров А.А„ Фаязов А.Д., Иноятова Ф.Х., Исраилов А.Р. Перекисное окисление липидов и обеспеченность организма токоферолом при ожоговой болезни. // Мед. журнал Узбекистана, 1990, № 6, с.53-54.

3. Агаева Р.К. Роль лимфатической системы в нарушении процессов окисления липидов и системы антиоксидантной защиты в патогенезе ожогового шока. // Автореф.дисс.канд., Саратов, 2003, 18с.

4. Адмакин A.JI. Совершенствование инфузионно-трансфузионной терапии ожогового шока.//Автореф.дисс.канд., СПБ, 2003, 24с.

5. Азолов В.В., Пономарева H.A., Беляков В.А. и соавт. Анализ, основных научных исследований по проблеме ожоговой болезни. // В кн. «Актуальные вопросы патогенеза, клиники и лечения ожоговой болезни». Горький, 1990, с. 3-18.

6. Алексеев A.A., Лавров В.А., Дутиков В.Н. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение.//ВИТ, 1995, № 2, с. 31-36:

7. Алексеев A.A., Лавров В.А. Ожоговая септикотоксемия: этиология, патогенез, клиника, лечение. // Российск. мед. журн., 1998, № 1, с. 41-44.

8. Алексеев A.A., Лавров В.А. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение.//Российск. мед. журн., 1997, № 6, с. 51-55.

9. Амчеславский В.Г., Демчук М.Л., Сировский Э.Д и соавт. Уровень средних молекул при эндогенной интоксикации у нейрохирургических больных. // Вопр. нейрохир., 1989, № 3, с. 36-39.

10. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Память и внимание интеграторы психики. СПб., 2004, 120с.

11. Архипова О.Г., Шацкая H.H., Семенова Л.С. и соавт. Методы исследований в профпатологии (биохимические). М.: Медицина, 1988, 108с.

12. Астраков C.B. Кортексин в нейрореанимационной практике. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии». СПб., 2005; с. 114-125.

13. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина. // С.-Пб., 2005,43с.

14. Афанасьев В.В. Цитофлавин в интенсивной терапии. С.-Пб., 2005,36с.

15. Ашмарин И.П. Перспективы практического применения и некоторые фундаментальные исследования малых регуляторных пептидов. // Вопр. мед. химии, 1984, т. 30, № 3, с. 2-7.

16. Баталова М.И., Левин Г.Я. Влияние натрия гипохлорита на некоторые физико-химические показатели крови ожоговых больных. // Эфферентн. тер., 2001, т. 7, № 4, с. 62-66.

17. Белоусова Т.В. Комплексная терапия критических состояний у новорожденных с перинатальными повреждениями центральной нервной системы. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии ». СПб., 2005, с. 15-29.

18. Белянский Н.В. Профилактика и регуляция эндогенной интоксикации у обожженных при их комплексном лечении с применением раневого покрытия «Биокол-1», управляемой абактериальной среды и энтеросорбции.//Автореф.дисс.канд., Саратов, 2000, 23с.

19. Бижко И.П. Слесаренко C.B., Кочмала О.Б., Демин Р.Ю. Информативность лейкоцитарного индекса интоксикации при ожоговой болезни.//Клинич. хирургия, 1991, № 3, с.36-37.

20. Бульон B.B., Хныченко Л.К., Сапронов Н.С., Коваленко А.Л., Алексеева Л.Е. Коррекция последствия постишемического реперфузионного повреждения головного мозга цитофлавином. // Бюлл. эксперим. биол. и мед., 2000, т. 129, с. 149-151.

21. Бустаманте Д., Лодж Д., Маркоччи Л., Тришлер Г., Пакер Л., Рин Б. Метаболизм а-липоевой кислоты в печени при различных формах патологии. //Междунар. мед. журн., 2001, № 2, с. 133-141.

22. Бутаева И.С. Состояние центральной и периферической гемодинамики у детей с ожоговым шоком. // Автореф.дисс.канд., М., 1982, 21с.

23. Быков Е.Л., Сухотин С.К., Таенков А.Н., Быкова C.A. Возможности использования антиоксидантов в комплексе анестезиологического пособия в абдоминальной хирургии. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов (тез. докл.), СПб., 2006, с.67.

24. Быстрова H.A., Мясников А.Д., Прокопенко Л.Г. Развитие иммуносупрессии и ее коррекция стабилизаторами клеточных мембран при ожоговой травме. // Патол. физиол. и эксперим. терапия, 1995, № 4, с. 24-27.

25. Бышевский А.Ш. Терсенов O.A. Биохимия для врачей. // Екатеринбург, Уральск.рабочий, 1994, 384с.

26. Владимиров Ю.А., Азизова O.A., Деев А.И. Сободные радикалы в живых системах. // Итоги науки и техники, ВИНИТИ АН СССР. Серия Биофизика. М., 1991, т. 29, 252с.

27. Владимиров Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1989, № 4, с. 7-19.

28. Владимиров Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного биослоя биологических мембран. // Биофизика, 1987, т. 32, вып. 5, с. 830-840.

29. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты. // Вестн. Рос. АМН, 1998, № 7, с. 43-51.

30. Владыка A.C., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П., Габриэлян Н.И. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях. // Анестезиол. и реаниматол., 1987, № 2, с.37-42.

31. Внуков В.В., Кваша П.П., Ананян A.A., Милютина Н.П. Перекисное окисление липидов и структурно-функциональные свойства эритроцитов крыс при гипоксии. Ростов-на-Дону, 1995, 16с.

32. Воздвиженский С.И., Восканянц O.K., Шурова Л.В., Королева О.Э. Современные принципы лечения детей с термической травмой. // Росс, вестн. перинатологии и педиатрии, 1998, № 1, с. 56-59.

33. Воздвиженский С.И., Окатьев B.C., Будкевич Л.И., Каменщиков

34. A.B. Структура летальности при ожоговой болезни у детей. // Клинич. хирургия, 1990, № 3, с. 3-5.

35. Волчегорский И.А., Вальдман Б.М., Скобелева H.A., Лифшиц Р.И., Зурочка A.B. Модулирующее действие среднемолекулярных пептидов на течение ожоговой болезни в эксперименте. // Патологич. физиол. и эксперим. терапия, 1992, № 1, с. 31-33.

36. Волчегорский И.А., Вальдман Б.М., Скобелева H.A., Цейликман

37. B.Э., Лифшиц Р.И. Анальгетические и антистрессорные эффектысреднемолекулярных пептидов в норме и при термических ожогах. // Патологич. физиол. и эксперим. терапия, 1991, № 3, с. 44-47.

38. Габриэлян Н.И., Дмитриев A.A., Кулаков Г.П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях. //Клиническая медицина, 1981, № 10, с. 38-42.

39. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Дмитриев A.A. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях. Метод, рекоменд., М., 1985 , 85с.

40. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей. // Лабор. дело, 1984. № 3, с. 138-140.

41. Галлеев Ф.С. Оценка тяжести состояния, прогноз и выбор анестезии у пострадавших с комбинированной ожоговой травмой. //Автореф.дисс.докт.мед.наук, Екатеринбург, 1995, 35с.

42. Герасимова Л.И., Назаренко Г.И. Термические и радиационные ожоги. М., 2005, 384с.

43. Герасимова Л.И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни. // Анестезиол. и реаниматол., 1995, № 4, с. 19-24.

44. Герасимова М.М. Влияние кортексина на терапию острого периода ишемического инсульта. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии ». СПб., 2005, с. 82-88.

45. Головкин В.И. Кортексин в лечении эпилепсии. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии ». СПб., 2005, с. 147-155.

46. Гординская H.A., Пылаева С.И., Сидоркин В.Г., Аминев В.А. Влияние полиоксидония на уровень интоксикации у ожоговых больных. // Иммунология, 2002, т. 23, № б, с. 363-365.

47. Горошинская И.А., Владимирова Л.Ю., Шалашная Е.В., Немашкалова Л.А. Исследование показателей свободнорадикальных процессов и состояния мембран у больных раком молочной железы. // Вопр. биол. мед. и фарм. химии, 2004, № 4, с. 46-51.

48. Гудим В.И., Габриэлян Н.И. Средние молекулы как уремические токсины (состояние вопроса). // Лабор. дело, 1985. № 3, с. 145-151.

49. Гуртовой Б.Л., Коноводова E.H., Бурлев В.А. Диагностическое значение определения эндотоксинов у родильниц с эндометритом. // Акушерство и гинекология, 1997, № 2, с. 33-36.

50. Дмитриенко О.Д. Ожоги у беременных женщин. // Акушерство и гинекология, 1990, № 10, с. 24-27.

51. Дубинина Е.Е. Антиокидантная система плазмы крови. // Укр. биохимич. журнал, 1991, т. 64, №2, с.15.

52. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса. // Вопр. мед. химии, 2001, т. 47, № 6, с. 561 -581.

53. Дунаев В.В., Тишкин B.C., Евдокимов Е.И. Механизм действия рибоксина. // Фармакология. Токсикология, 1989, т. 52, № 6, с. 56-58.118 ;

54. Егоров В.М., Насонова Н.П. Особенности течения ожогового сепсиса у детей. // Вестн. хир., 2002, т. 161, № 4, с. 37-40.

55. Емельянов А.Ю. Кортексин при лечении последствий травм головного мозга. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии ». СПб., 2005, с. 106-113.

56. Еремина Т.В. Показатели антиоксидантной системы эритроцитов при ожоговой травме. // Автореф.дисс.канд.биол.наук, Ростов-на-Дону, 1999, '23с.

57. Ерошенко Т.М., Титов С.А., Лукьянова JI.JI. Каскадные эффекты регуляторных пептидов. // Физиология человека и животных, М.: ВИНИТИ, 1991, т. 46, 175с.

58. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике.//СПб.: Изд.-во «Logos», 1995, 304с.

59. Жегалов В.А., Дмитриев Д:Г., Воробьев A.B., Вилков С.А. Тактика оказания квалифицированной медицинской помощи тяжелообожженным. // Вестн. травматол. и ортопед, им. H.H. Приорова, 2003, № 3, с. 91-97.

60. Женило В.М., Чернышов В.Н., Куртасов A.A., Внуков В.В., Сависько A.A., Чардаров К.Н. Бычков A.A. Разработка индивидуальных режимов проведения гипербарической оксигенации. // Анестезиол. и реаниматол., 2002, №6, с. 70-72.

61. Заец Т.Л., Лавров В.А., Марчук А.И., Носова И.М. Изменение некоторых свойств эритроцитной мембраны и структуры эритроцитов при тяжелых ожогах в эксперименте. // // Бюлл. эксперим. биол. и мед., 1990, № 1, с. 27-30.

62. Закаменный О.И. Гипербарическая оксигенация как компонент интенсивной терапии геморрагического инсульта в остром периоде — целесообразность, допустимость и особенности применения. // Дисс.канд., Ростов-на-Дону, 2006, 158с.

63. Звягин A.A., Ларионов И;Ю., Савин A.B., Васильев A.B. Новые технологии парентерального питания при тяжелом течении хирургическойинфекции и термических поражениях. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов (тез. докл.), СПб., 2006, 176с.

64. Зиновьев Е.В. Применение препарата эритроцитарной суперокиддисмутазы в комплексной терапии ожогового шока. // Автореф.дисс.канд.мед.наук, СПб., 2000, 16с.

65. Игнатов C.B. Система эритрона при ожогах. // Гематология и трансфузиология, 1990, № 3, с. 22-26.

66. Игнатов Ю.Д., Вислобоков А.И., Мельников К.Н. Мембранотропное действие фармакологических средств. // Вестн. РАМН, 2004, № 10, с. 35-40.

67. Исаченкова O.A., Левин Г.Я. Влияния гипербарической оксигенации на реологические свойства крови и функцию почек при ожоговом шоке. //В кн. «Актуальные вопросы патогенеза, клиники и лечения ожоговой болезни». Горький, 1990, с. 87-91.

68. Исаян А.Л. Интенсивная терапия ожоговой болезни в фазах токсемии и септикотоксемии с использованием гемосорбции и гипербарической оксигенации.//Дисс.канд., Ростов-на-Дону, 1997, 155с.

69. Исмаилов Л.И. Основные теории патогенеза ожоговой болезни. // Здравоохранение Таджикистана, 1990, № в, с. 11-16.

70. Калиман П.А., Никитенко И.В., Сокол O.A., Стрельченко Е.В. Регуляция гемоксигеназной активности, в печени крыс при оксидативном стрессе, вызванном хлоридом кобальта и хлоридом ртути. // Биохимия, 2001, т. 66, вып. 1, с. 98-104.

71. Кальф-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении. // Врачебное дело, 1941, № 1, с. 33-35.

72. Каменщиков A.B. Обоснование глюкокортикоидной терапии ожогового шока у детей раннего возраста. // Автореф.дисс.канд., М., 1994, 19с.

73. Каракашов A.B., Вичев E.H. Микрометоды в клинической лаборатории. София, «Медицина и физкультура», 1973, 256с.

74. Киров М.Ю. Новые аспекты патогенеза и терапии синдрома острого повреждения легких при сепсисе. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов (тез. докл.), СПб., 2006, с.203-204.

75. Клигуненко E.H., Лещев Д.П., Слесаренко С.В., Слинченков В.В., Сорокина Е.Ю. Интенсивная терапия ожоговой болезни. М., 2005, 142с.

76. Климова Л.В. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексной интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы. // Дисс.канд., Ростов-на-Дону, 1998, 190с.

77. Кожура В.Л., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С. Патофизиологические механизмы лазерной коррекции при критических состояниях. // Общая реаниматология, 2006, т. 2, № 5-6, с. 171-177.

78. Козинец Г.П., Лосицкая В.М., Настенко Е.П., Цыганков В.П., Неулыбин В.И. Влияние сочетанных методов дезинтоксикации на развитие воспалительной реакции при тяжелых ожогах. // Клинич. хирургия, 1990, № 3, с. 10-13.

79. Козинец Г.П., Слесаренко С.В., Радзиковский А.П., Повстяной Н.Е., Шейман Б.С. Ожоговая интоксикация. М., 2005, 183с.

80. Колб В.Г., Камышников B.C. Определение активности церулоплазмина в сыворотке крови модифицированным методом Ревина. // Справочник по клинич. биохимии, Минск, 1982, с. 290-292.

81. Комаров Ф.И. Перспективы использования пептидных биорегуляторов (цитомединов) в клинической медицине. // В кн. «Пептидные биорегуляторы цитомедины». СПб., 1994, с. 3-4.

82. Кондратьева Е.А. Интенсивная терапия пациентов в вегетативном состоянии. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии». СПб., 2005, с. 126-131.

83. Корячкин В.А., Страшнов В.И. (ред.). Интенсивная терапия угрожающих состояний. // СПб., 2002, 286с.

84. Котельников В.П. Клиника ожогов. // Фельдшер и акушерка, 1990, № 3, с. 29-34.

85. Кошиль Ю.Е., Климов А.Г., Тарасенко М.Ю. Влияние различных объемов инфузионной терапии на транспорт и потребление кислорода в периоде шока у тяжелообожженных. // Вестн. хир. им. И.И. Гренова, 2001, т. 160, № 3, с. 60-63.

86. Крепе Е.М. Липиды клеточных мембран. Л., Наука, 1981, 339с.

87. Куликов A.B., Незнамов О. Д., Рылеев A.A. Направленная модификация регуляторных пептидов в проблеме нейропротективной терапии болезни поврежденного мозга. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов России, СПб., 2006, с.230-231.

88. Курданова З.М., Слепушкин В.Д., Геккиева Ж.С. Применение цитофлавина в предоперационном периоде у больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов России, СПб., 2006, с.234-235.

89. Лавров В.А., Заец Т.Л. Изменение электрических показателей крови в ранние сроки после ожога. // Бюлл. эксперим. биологии и медицины, 1990, № 5, с. 440-442.

90. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., Высшая школа, 1990, 352с.

91. Лащевкер В.М., Сороченко Л.К., 1 еоргиева Г.В., Марилова С.Б. Лейкоцитарный индекс интоксикации в оценке тяжести интоксикации у обожженных детей. // В кн. «Ожоговая болезнь». Киев, 1988, с. 67-68.

92. Левин O.G., Сагова М.М. Влияние кортексина на нейропсихологические и двигательные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. //Terra Medica, Кортексин, 2004, № 1, с. 15-19.

93. Ливанов F.A., Батоцыренов Б.В;, Глушков С.И., Калмансон М.Л., Лодягин АЛ I., Мирошниченко В.Н., Александров М.В., Амагыров В.П. Применение цитофлавина при токсической', и: постгипоксической: энцефалопатии. СПб., 2004, 42с.

94. Ливанов F.A., Мороз В.В., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Андрианов А.Ю., Базарова В.1 \ Пути фармакологической коррекции последствий гипоксии при критических состояниях у больных с острыми отравлениями.//Анестезиол. и реаниматол., 2003, № 2, с.51г54:

95. Лисицына Т.А., Решетняк Т.М. Дурнев А.Д., Насонов; Е.Л. Окислительный стресс в патогенезе антифосфолипидного синдрома. // Вестн. РАМН, 2004, № 7, с. 19-24.

96. Лифшиц Р.И; Некоторые итоги экспериментально-клинического изучения ожоговой токсемии и перспективы развития проблемы. // Ожоговаяболезнь: Современные проблемы патогенеза и клиники. Сб. статей, Челябинск, 1986, с. 102-111.

97. Лифшиц Р.И., Рябинин В.Е., Чарная Л.Ф. и соавт. Влияние низкомолекулярных пептидов из крови обожженных собак на функциональное состояние печени мышей. // Вопр. мед. химии, 1980, № 1, с. 63-66.

98. Лобзин C.B., Чайковский Д.В. Применение кортексина в терапии больных с нейроборрелиозом. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии». СПб., 2005, с. 132-138.

99. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С. Детоксикационная терапия при критических состояниях токсической этиологии. // Общая реаниматология, 2006, т. 2, №5-6, с. 153-162.

100. Лузум Т.А. Показатели антиоксидантной активности эритроцитов у женщин пременопаузального возраста, страдающих маточными кровотечениями. // Автореф.дисс.канд.мед.наук, Краснодар, 1997, 23с.

101. Лукаш А.И., Внуков В.В., Ананьян A.A., Милютина Н.П., Кваша П.Н. Металлосодержащие соединения плазмы крови при гипербарической оксигенации. Ростов-на-Дону, 1996, 89с.

102. Мавлютов Т.Р. Состояние естественных барьерных функций организма при ожогах у детей. // Детская хирургия, 2002, № 5, с. 22-25.

103. Максимов Г.В., Родненков О.В., Лунева О.Г. и др. Изучение роли плазматической мембраны эритроцитов в формировании гипоксии у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Терапевтич. архив, 2005, т. 77, №9, с. 70-73.

104. Макушкин В.В., Ишкова С.Ю., Миронов П.И. Коррекция окилительно-антиокислительного баланса при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов России, СПб., 2006, с.262.

105. Малышев В.Д., Потапов А.Ф., Трепилец В.Е., Шило В.Ю. Нарушение процессов перекисного окисления липидов у хирургических больных на этапах лечения. // Анестезиол. и реаниматол., 1994, № 6, с.53-59.

106. Маркарян Э.Г. Оптимизация интенсивной терапии травматической болезни головного мозга путем применения ГБО в сочетании с клонидином. //Дисс.канд., Ростов-на-Дону, 2003, 153с.

107. Маркелов И.И., Вихриев Б.С., Туликова З.А., Кузнецова Л.А. Содержание молекул средней массы в крови больных с ожогами при лечении гемосорбцией.//Вопросы медицинской химии, 1983, № 3, с. 105-106.

108. Марусанов В.Е., Михайлович В.А., Доманская И.А., Гуло С.Л. Характеристика стадий эндогенной интоксикации. // Эфферентная терапия, 1995, т. 1,№ 2, с. 26-30.

109. Матвеев С.Б., Спиридонова Т.Г., Клычникова Е.В., Николаева Н.Ю., Смирнов С.В. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме. // Клинич.лаб. диагностика, 2003, № 10, с. 3-6.

110. Матчин E.H., Марышева Т.Е., Хадарцев A.A. Эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта у обожженных. // Вестн. новых мед. технологий, 2003, т. X, № 1-2, с. 68-70.

111. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К., Реутов В.П. Оксид азота и NO-синтаза в организме млекопитающих при различных функциональных состояниях. // Биохимия, 2000, т. 65, вып. 4, с. 485-503.

112. Миронов П.И., Карпова Л.В., Лыков A.B., Тихонов А.П. Динамика транспорта кислорода, и эндотоксемии в остром периоде тяжелой термической травмы. // Эфферентная терапия, 2005, т. 11, № 3, с. 54-57.

113. Михайлович В.А., Марусанов В.Е., Бичун А.Б., Доманская И.А. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов — оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации. // Анестезиол. и реаниматол., 1993, № 5, с.66-69.

114. Михно И.В. Коррекция активности супероксиддисмутазы при абдоминальном: родоразрешении женщин с тяжелым гестозом. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов России, СПб., 2006, с.284-285.

115. Моргунов С.С., Матвеев A.B. Влияние реамберина на тканевую гипоксию при гастродуоденальных кровотечениях. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов России, СПб., 2006а, с.289-290.

116. Моргунов С. С., Матвеев A.B. Коррекция процессов свободнорадикального окисления при острой кровопотере. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов России, СПб., 20066, с.290-291.

117. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Пептидные регуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения). СПб.: Наука, 1996, 74с.

118. Назаров И.П., Винник Ю.С., Колягова Ж.Н. Интенсивная терапия термической травмы.//Красноярск, 2000, 262с.

119. Назаров И.П., Попов A.A., Протопопов Б.В., Кокоулина Ж.Н. Пути коррекции иммунной недостаточности на разных стадиях ожоговой болезни с целыо профилактики и лечения сепсиса. // Анестезиол. и реаниматол., 1999, № 1, с.63-68.

120. Насонова Н.П., Егоров В.М., Тамакулов П.С., Брезгин Ф.Н. Новые методы предупреждения и лечения стрессобусловленных нарушений у детей с ожоговой болезнью. // Анестезиол. и реаниматол., 2003, № 4, с.36-38.

121. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Минуллин И.П. и др. Взрывные поражения. М., 2002, 655с.

122. Николаев A.A., Поршнев Д.В., Меснянкин А.П. и соавт. Средние молекулы и их фракции при астраханской риккетсиозной лихорадке. // Клин.лаб. диагностика, 1999, № 6, с. 41-42.

123. Николайчик В.В., Кирновский В.В., Моин В.М., Лобачев Г.А. Средние молекулы и способ определения. // Лаб.дело, 1990, № 8, с. 31-36.

124. Николайчик В.В., Моин В.М., Кирковский В.В. и соавт. Способ определения «средних молекул». // Лаб.дело, 1991, № 10, с. 13-18.

125. Оболенский C.B. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. // СПб., 2002, 24с.

126. Олюнина H.A., Борисов В.Г. Калиемия при ожоговой болезни. // Хирургия, 1990, № 9, с. 86-89.

127. Осипян A.C. Индивидуализация интенсивной терапии травматической болезни головного мозга применением различных антиоксидантов и кортексина. // Автореф.дисс.канд., Ростов-на-Дону, 2006, 19с.

128. Остапченко Д.А., Радаев С.М., Герасимов Л.В., Немцова Е.Р., Сергеева Т.В., Власенко A.B. Влияние перфторана на состояние оксидантно-антиоксидантной системы у больных с тяжелой травмой и кровопотерей. // Анестезиол. и реаниматол., 2003, № 6, с. 13-15.

129. Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. Ожоги. СПб., 2000, 488с.

130. Парамонов Б.А., Сидельников В.О., Татарин С.Н., Иванцов В.А., Лукашев О.В., Капитонов Д.М., Мошенкова H.A. Опыт лечения раненых и обожженных препаратами супероксиддисмутазы «эрисод» и «рексод». // ВМЖ, 2002, т. CCCXX1II, № 8, с. 59-62.

131. Парфенов В.А. Метаболическая терапия ишемического инсульта. // Неврология и нейрохирургия, 2003, 204с.

132. Пасечник И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях. // Вестн.инт.тер., 2001, № 4, с.3-9.

133. Пекарский Д.Е., Оболенцев Н.И., Кудинова О.В. Значение показателей кислородного баланса у обожженных в прогнозировании исходов ожоговой болезни. // Клинич.хир., 1990, № 3, с. 45-47.

134. Петрова Н.В., Ерошкина Т.Д. Уровни средних молекул у больных с травмой спинного мозга. // Вопр.мед. химии, 1994, т. 40, № 5, с. 53-55.

135. Пирадов М.А., Габриэлян Н.И., Левченко П.И. и соавт. Эндогенная интоксикация при острых нарушениях мозгового кровообращения. // Журн. невропатол. и психиатрии, 1990, № 7, с. 16-19.

136. Плавинский С.Л., Плавинская С.И. Повышение уровня продуктов перекисного окисления липидов как фактор риска смерти в проспективном исследовании. // Физиология человека, 2002, т. 28, № 1, с. 116-120.

137. Платонова Т.Н., Скоромец А.П., Шабалов Н.Т. Кортексин — многолетнее применение в педиатрической практике. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии ». СПб., 2005, с. 3-14.

138. Попов A.A. Сочетанное применение стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и эфферентных методов детоксикации в интенсивной терапии ожоговой болезни. // Автореф.дисс.докт.мед.наук, Красноярск, 1996, 38с. ~

139. Попова Е.А. Оптимизация интенсивной терапии эндотоксикозов у ожоговых больных.//Автореф.дисс.канд., Красноярск, 1995, 23с. .

140. Попов Р.В. Нейропептидная регуляция в комплексной интенсивной терапии травматической болезни головного мозга. // Дисс.канд., Ростов-на-Дону, 2006, 154с.

141. Прокофьев В.Н., Могильницкая Л.В., Ходакова A.A. и соавт. Влияние окислительного стресса, вызванного гипероксией, на состояние мембран эритроцитов в восстановительном периоде. // Бюлл. гипербарич, биол. и медицины, 1996, №1, с. 3-18.

142. Пятаев H.A., Котлов И.С., Бояринов Г. А., Кузин В.В. Диагностическое и прогностическое значение различных маркеров эндогенной интоксикации при перитоните. // Эфферентная терапия, 2002, т. 8, № 2, с. 49-52.

143. Розенфельд А.Д. Регуляция сукцинатом вклада митохондрий в поддержание pH при АТФ-азных нагрузках. // Автореф.дисс.канд., 1983, 21с.

144. Рыжак Г.А., Малинин В.В., Платонова Т.Н. Применение кортексина при лечении заболеваний центральной нервной системы. СПб., 2005, 64с.

145. Рябинин В.Е., Лифшиц Р.И. Состояние и возможные механизмы нарушений кислородзависимых процессов при ожоговой болезни (обзор). // Вопросы мед. химии, 1990, т. 36, № 1, с. 7-13.

146. Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Рязанцев В.П., Бычков A.B. Влияние ожоговой травмы на эритроциты. // Гематол. и трансфузиол., 2002, т. 47, № 1, с. 25-29.

147. Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Рязанцев В.П. Характеристика периферического звена эритрона у больных с ограниченными поверхностными термическими ожогами. //Клинич.лабор. диагностика, 2000, № 6, с. 23-25.

148. Саидов A.A., Усманов А.Н. Прогнозирование тяжести ожогового поражения по критерию лейкоцитарного индекса интоксикации. // Мед.журн. Узбекистана, 1991, № 6, с. 26-28.

149. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф. М., 2002, 560с.

150. Семиголовский Н.Ю., Колбасов С.Ю., Лисицын Д.В., Фазылов М.Ф. Экспериментальное изучение новых комбинаций антигипоксанта милдроната с янтарной кислотой. // Х-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов России, СПб., 2006, с.396-397.

151. Сидельников В.О. Медицинская помощь обожженным в локальных войнах и военных конфликтах. Автореф.дисс.д.м.н., СПб., 2003, 33с.

152. Сидельников В.О., Парамонов Б.А., Татарин С.Н. О медицинской помощи обожженным в современных локальных военных конфликтах. // ВМЖ, 2002, т. CCCXXIII, № 7, с. 35-39.

153. Скоромец A.A., Дьяконова М.М. (ред.). Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии. // СПб., 2005, 208с.

154. Скоромец A.A., Дьяконова М.М. Кортексин (пятилетний опыт отечественной неврологии). Предисловие. // СПб., 2005, с. VII-IX.

155. Скоромец A.A. Лечение вторичных ишемических расстройств у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии». СПб., 2005, с. 99-105.

156. Скороходов А.П. Опыт применения кортексина в лечении ишемического и геморрагического инсультов. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии». СПб., 2005, с. 68-81.

157. Скуба Н.Д., Стрекаловский В.П., Устинова Т.С., Панова Н.В., Агафонов B.A., Титова М.И., Шишин К.В. Термическая травма в сочетании с ожогом дыхательных путей. // Хирургия, 2000, №11, с. 37-40.

158. Соков Л.П., Яшин АЛО. Медицинская помощь пораженным с термическими ожогами в состоянии ожогового шока. // В кн. «Курс медицины катастроф», М., 1999, с. 89-96.

159. Спиридонова Т.Г. Консервативное лечение ожоговых ран; // Русск. мед. журнал, 2001, т. 9, № 13-14, с. 560-563.

160. Стальная И.Д., Горишвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. // Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977, с. 66-68.

161. Сумин С.А. Неотложные состояния. М., 2002, 656с.

162. Суярова Е.Д. Оптимизация лечения закрытых переломов костей голени путем применения гипербарической оксигенации. // Дисс.канд.мед.наук, Ростов-на-Дону, 2005, 172с.

163. Титова М.И., Каем Р.И., Тепляков В.Г., Втюрин Б.В. Клинико-морфологичеекие нарушения системы гемостаза при ожоговом шоке. // Клинич. медицина, 1995, № 2, с. 61.

164. Томилин В.В., Туманов В.П., Осипенкова-Вичтомова Т.К. Диагностика смерти от ожогового шока. // Судебная медицинская экспертиза, 2001, № 5, с. 3-5.

165. Торчинов A.M., Балиос Л.В., Агнаева Н.З. Лечение острых воспалительных заболеваний придатков матки с использованием озоно- и мил-терапии. // Российск.мед. журнал, 2002, № 3, с. 25-29. .

166. Трофимович СЛ. Варианты нейропептидной регуляции в комплексной интенсивной терапии гнойного разлитого перитонита. // Дисс.канд., Ростов-на-Дону, 2006, 136с.

167. Туликова 3.А. Антиоксидантная активность различных фракций средних молекул и их элиминация при гемосорбции у обожженных. // Эфференти. терапия, 1997, т.3; №1, с. 53-57. ::

168. Туликова 3.A., Осипович В.К. Влияние средних молекул, выделенных из сыворотки крови обожженных пациентов, на состояние процессов перекисного окисления липидов в тканях животных. // Вопр.мед. химии, 1990, т. 36, № 3, с. 24-26.

169. Туликова З.А. Среднемолекулярные уремические токсины. // Вопр.мед. химии, 1983, № 1, с. 2-10.

170. Уянаева З.Р. Гипербарическая оксигенация с невысоким избыточным давлением в барокамере в комплексной интенсивной терапии сочетанной черепно-мозговой травмы. // Дисс.канд., Ростов-на-Дону, 2004, 157с.

171. Федоров H.A., Мовшев Б.Е., Недошивина Р.В., Корякина И.К. Ожоговая аутоинтоксикация, пути иммунологического преодоления. М., 1985, 254с.

172. Хейхоу Д.Ж., Кваглина Д. Гематологическая цитохимия. М., 1983,320с.N

173. Чаленко В^В. Возможные причины повышения концентрации молекул средней массы при патологии. // Патол. физиол. и экспериментальная терапия, 1991, № 4, с. 13-14.

174. Чалисова Н.И., Окулов В.Б., Соловьева Д.В. Стимуляция регенерации нейритов кортексином и эпиталамином в культуре ткани. // Геронтологические аспекты пептидной регуляции функций организма. СПб.: Наука, 1996, с. 95. ;

175. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко E.A., Кропотов Ю.Д. Кортексин — основа терапии синдрома нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков. // В кн. «Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии». СПб., 2005, с. 43-49.

176. Шабалов Н.П., Скоромец А.П., Шумилина А.П. и др. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике. // Вестн. Рос. воен.-мед. академии, 2001, № 1(5), с. 24-29.

177. Шабанов П.Д., Вислобоков А.И., Марышева В.В., Мельников К.Н. Мембранные эффекты антигипоксантов. // Вестн. Рос. воен.-мед. академии, 2005, № 1(13), с. 67-78.

178. Шадрина И.В. Психогенные патологические формирования личности у подростков в периоде отдаленных последствий ожоговой болезни. // Росс, психиатрич. журн., 2003, № 3, с. 50-53.

179. Шаронов Б.П., Говорова Н.Ю. Окисление церулоплазмина гипохлоритом, потеря голубой окраски и сохранение оксидазной активности. // Биохимия, 1990, т. 55, № 6, с. 1145-1148.

180. Шкроб Л.О., Лукоянова Т.Н., Вишневская С.М., Панова Ю.М., Кашин Ю.Д. Коррекция иммунных нарушений у больных ожоговой болезнью.//Хирургия, 1990, № 2, с. 116-119.

181. Шлык И.В., Пивоварова Л.П., Крылов K.M., Филиппова О.В:, Ильина В.А., Крылов П.К; Клинико-иммунологические критерии ожогового сепсиса.// Анестезиол. и реаниматол., 2005, № 4, с.42-45.

182. Юдакова О.В., Григорьев Е.В. Диагностическая и прогностическая значимость показателей липопероксидации и эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе. // Общая реаниматология, 2006, т. 11, № 5-6, с. 142145. •

183. Юшков Б.Г. Система крови и адаптация организма к экстремальным воздействиям. // Вестник РАМН, 2006, № 3, с. 3-6.

184. Abbicco Т., Kumicawa Т., Л1с1исЫ М. Identification and synthesis of heptapeptid in fluid. // Biochem. Biophys. Res. Commune, 1978, v. 84, p. 184-194.

185. Allgower M. Burning the largest immune organ. /Review/ // Burns. 1995, 21.-Suppl l,s. 7-47.

186. Allgower M:, Cueni В., Stadtler M., Shoenderger A. Burn toxin in mouse skin.//J.Trauma, 1973, v. 13, № 2, p. 95-111.

187. Babior B.M. Oxidative Stress and Molecular Biology of Antioxidant Defenses. // Cold Spring Harbor Laboratory Press, N.Y., 1997, p. 737-783.

188. Bassaga H.S. Biochemical aspect of free radicals. // Biochem. and Cell. Biol., 1990, v. 68, p. 989-996.

189. Baue A.E. Multiple organ failure, multiple organ dysfunction Syndrome, and systemic inflammalary respanse syndrome Why no magic bullets? //Arch. Surg., 1997, v. 132, p. 703-707.

190. Bjornson A., Bjornson S. Serummediated inhibition of polymorphonuclear leukocyte function following burn injury. // Arch. Surg.,-1981, v. 194, №2, p. 224-231.

191. Bounous G. The intestinal factor in multiple organ failure and shock surgery.//Surgery, 1990, Y. 107, №1, p. 118-119.

192. Boxley H. Antioxidative vitamins in prematurely and naturely born infants. // Jnl. J. Vitam. Nutn Res., 1997, v. 67, № 5, p. 321-328.

193. Brandt E., Lefer A. Frevalense of intoxication syndrome in nephrotic diseases. // Proc. Soc. Exp. Boil. (N.Y.), 1966, №122, № 2, p. 200-205.

194. Bridges R.J., Koh J.Y., Hatakski C.G., Gotman G.W. Increased excitotoxic vulnerability of cortical cultures with reduced levels of glutathione. // Eur. J. Pharmacol., 1991, №192, p. 829-831.

195. Busse E., Zimmer G., Schopohl B, Kornhuber B. Influence of alpha — lipoic acid on intracellular glutathione in vitro and in vivo. // Arzneimittelforschung, 1992, №42, p. 199-200.

196. Chevion M, Jiang Y.D., Har-El R. et al. Copper and iron are mobilized following myocardial ischemia: possible predective criteria for tissue injury. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1993, v. 90, № 3, p. 1102-1106.

197. Constantinescu A, Pick U, Handelman GJ., Han D., Podda M, Tritschler H.J., Packer L. Reduction and transport of lipoic acid by human erythrocytes.//Biohem. Pharmacol., 1995, № 50/2, p. 253-261.

198. Dhainaut J.F. Myocardial depressant substances as mediatora of early cardiac dysfunction in septic shock. // J. crit. Care, 1989, v.4, №1, p. 1-2.

199. Evans P.H. Free radicals in brain metabolism and pathology. // Brit. Meg. Bull, 1993, v. 49, № 3, p. 577-587.

200. Faust F, Burkart V, Ulrich H, Weischer C.H,Kolb H. Effect of lipoic acid on. cyclophosphamide induced diabetes and insulitis in. non-obese diabetic mice.// Int. J. Immunopharmacol, 1994, № 16/1, p. 61-66.

201. Fernandes Alhemeri T, Litwack G, Alhemri E.S. CPP32, a novel human apoptotic protein with homology to Caenozhabditis elegans cell death protein Ced-3 and mammalian interleukin-1 P-converting enzyme. // J. Biol. Chem, 1994, v. 269, p. 307-361.

202. Flar C.T.C, Sinhg C.M. Syndrom of «M. cells» membrane in som diseases which are characterised by endogenic intoxication. // Brit J. Anaesth., 1973, v. 45, p. 976-991.

203. Forstermann U, Schmidt H.H, Pollock J.S. et al. Jsoforms of nitric oxide sinthase, characterization and purification from different cell types. // Biochem. Pharmacol., 1991, v. 42, № 10; p. 1849-1857.

204. Fried R. Enzymatic and non enzymatic assay of superoxide dismutase. // Biochemistry, 1975, v. 57, p. 657-660.

205. Goode H.F, Cowley H.C, Walker B.E., Howdle P.D, Webster N R. Decreased antioxidant status and increased lipid peroxidation in patients withseptic shock and secondary organ dysfunction. // Crit. Care Med., 1995, v. 23, p. 646-651.

206. Greene K.A., Marciano F.F., Harrington T.R. Posttraumatic vasospasm. //Journ. of Neurosurgery, 1997, v. 87, № 1, p. 134-136.

207. Gross S.S., Wolin M.S. Nitric oxide: pathophysiological mechanisms. // Am. Rev. Physiol., 1995, № 53, p. 737-769.

208. Gutteridge J.M.C., Richmond R., Halliwell B. Oxygen free radicals and lipid peroxidation: inhibition by the protein caeruloplasmin. // FEBS Lett., 1980, v. 112, №2, p. 269-272.

209. Halliwell B., Gutteridge M.C. The antioxidants of Human extracellular fluids. // Arch. Biochem. and Biophys., 1990, v. 280, № 1, p. 1-8.

210. Johnson D.H., Hurst T.S., Mayers J. The effects of U-74389y, a 21-aminosteroid, on pulmonary vascular resistance after a scald. // J. Burn Care Rehabil., 1997, v. 18, № 3, p. 395-401.

211. Kagan V.E., Bacalova R.A., Koynova G.M. Free Radicals in the Brain (Pocker L., Prilipko L., Christen Y., eds), Springer-Verlag, Berlin, 1992, p. 44-61.

212. Kishi T., Jakashi T., Usiu A., Okamoto T. Ubiguinone redoxe cyole as cellular antioxidant defence system. // Biofactors., 1999, v. 10, № 2-3, p. 31-38.

213. Kjellstrund C.M. The Clinical significanc of middle moleculs. // Dialjs. Transplant, 1979, v. 8, p. 860-865.

214. Knight J.A. Free radicals, antioxidants, and the immune system. // Ann. Clin. Lab. Sci., 2000, v. 30, p. 145-158.

215. Lange S.B., Josphe D.D., Lec C. et al. Changes in the permeability of the blood brain barrier under hyperbaric oxygen. // Cong. Univ. Aberdeen, IX, 1977, p. 173-179.

216. Maiese K., Wagner J., Boccone L. Nitric oxide: a downstream mediator of calcium tixicity in ischemie cascade. // Neurosici Lett., 1994, v.116, p. 43-47.

217. Matsui T., Nagafugi T., Kumanishi T., Asano T. Role of nitric oxide in pathogenesis underlying ischemic cerebral damage. // Cell. Mol. Neurobiol., 1999, v. 19, № 1, p. 177-189.

218. Mead Y.F. Free radical mechanisms in lipid peroxidation and prostaglandins. // Free radicals in Molecular Biology, Aging and Disease / Eds D. Armstrong et al., New York, 1984, p. 53-66.

219. Meldrum B.S. The role of nitric oxide in ischemic damage. // Adv. Neurol., 1996, v. 71, p. 355-365: b.

220. Myseros J.S., Bullock R. The rationale for glutamate antagonists in the treatment of traumatic brain injury (Review). // Annals of the New York Academy of Sciences. 1999, v. 765, p. 262-298.

221. Moncada S., Lekieffre D., Arvin B., Meldrum B. Effect of NO -synthase inhibition on NMDA — and ischaemia induced hippocampal lesions. // NeuroReport, 1992, v. 3, № 6, p. 530-532.

222. Moncada S., Vane R. Pharmacology and endogenous roles of prostaglandin endoperoxides, thromboxane A and prostacyclin. // Pharmacol; Rev., 1979, v. 30, № 3, p. 293-331.

223. Nakano S., Matsucado K., Black K.L. Increased brain tumor microvessel permeability after intracarotid bradykinin infusion is mediated by nitric oxide. // Cancer Res, 1996, v. 56, № 17, p. 4027-4031.

224. Pietersma A., de Jong N., Sluiten W., Koster J.F. Studies on the interaction of leucocytes and myocardial vasculature. J. Effects of hypoxia on the adherence of blood granulocytes. // Molec. And Cell Biochem., 1992, v. 116, № 12, p. 197-202.

225. Porter N.A., Caldwell S.E., Mills K.A. Mechanisms of free radical oxidation of unsaturated lipids.//Lipid, 1995, v. 30, p. 277-290.

226. Ramos C.L., Pou S., Rosen G.M. Effect of antiinflammatory drugs on myeloperoxidase denendent hydroxyl radical generation by human neutrophils. // Biochem. Pharmacol., 1995, v. 49, p. 1079-1084.

227. Reilly P., Schiller H., Bulkely J. Pharmacologic approach to tissue injury mediated by free radicals and other reactive oxygen metabolites. // Amer. J. Surg., 1991, v. 161, p. 488-503.

228. Ritzman S>, Daniels J., Larson D. Diagnostic interpretation of serum protein abnormalities in thermal burns. // Amer. J. Clin. Path., 1973, v. 60, № 2, p. 135-144. ,

229. Rosenthal S.R., Hakim A.A., Hawley P.L. Purified burn toxic factor it competition.//Res. In Burns, 1973, v. 3, p. 449-474.

230. Rosenthal S.R., Hakim A.A. Thermal injuri: release of an inhibitor of adenosine 5-triphosphate indenced muscular contration. // Proc. Soc. Exp. Biol., 1972, v. 139, №4, p. 1138-1143.

231. Russo DM., Turco S.J., Burns J.R. Stimulation of human T-lymphocytes by leishmania lipophosphoqlycan — associated proteins. // J. Immunol., 1992, v. 148, № 1, p. 202-208.

232. Shinitsky M., Henkart R. Fluidity of cell membrane current concepts and trends. 11 Intern. Rev. Cytolog., 1979, v. 60, p. 121-147.

233. Shoshan Y., Siegal T. Control of vasogenic edema in a brain tumor model: comparison between dexamethasone and superoxide dismutase. // Neurosurgery, 1996, v. 39, № 6, p. 1206-1214.

234. Simonart A. Etude experimentale de la toxemia des brules. // Path. Biol., 1958, v. 6, № 9-10, p. 777-800.

235. Zglinicki T. von, Wiswedel I., Triimper L., Augustin W. Morphological changes of isolated rat liver mitochondria during Fe2+. / ascorbate induced peroxidation and the effect of thioctacid. // Mech. Aging Dev., 1991, № 57/3, p. 233-246.