Инновационные организационно-управленческие технологии повышения эффективности системы здравоохранения: На примере Республики Татарстан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Сунгатов, Рустам Шамилевич

• Сунгатов, Рустам Шамилевич
• кандидат экономических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Сунгатов, Рустам Шамилевич

Введение.

Глава 1. Принципы и методы организации управления в здравоохранении

1.1. Методика построения организационно-управленческой системы здравоохранения.

1.2. Принципы и функции организационной системы управления здравоохранением.

1.3. Организационно-экономические признаки управляемости системы здравоохранения.

Глава 2. Формирование рыночных механизмов управления ресурсами в здравоохранении.

2.1. Организационно-экономические предпосылки формирования инновационных организационно-управленческих технологий в здравоохранении.

2.2. Принципы и цели формирования отечественных многоуровневых организационно-управленческих технологий на базе информационно-аналитических систем в здравоохранении

2.3. Влияние инновационных информационно-аналитических систем управления на эффективность функционирования системы здравоохранения.

Глава 3. Инновационные информационно-аналитические системы реформирования организационно-управленческих технологий в здравоохранении.

3.1. Информационно-аналитическая система Министерства здравоохранения Республики Татарстан «Управление медицинским учреждением».

3.2. Методика расчета стоимости медицинских услуг, используемая в информационно-аналитической системе на уровне ЛПУ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Инновационные организационно-управленческие технологии повышения эффективности системы здравоохранения: На примере Республики Татарстан»

Актуальность темы исследования. Организационно-управленческие технологии в здравоохранении в условиях ограниченности ресурсов и активизации рыночных методов хозяйствования приобретают особую значимость. Внедрение современных управленческих моделей в здравоохранении обеспечит контроль за бизнес процессами и снизит зависимость от субъективных факторов, влияющих на управляемость медицинскими учреждениями, что возможно только при внедрении современных инновационных информационных технологий управления. Внедрение информационно-аналитических моделей медико-технологической и экономической деятельности лечебных учреждений, в конечном счете, направлено на обеспечение высокого качества медицинской помощи и повышение эффективности функционирования системы здравоохранения. Развитие рыночных отношений с объективной необходимостью требует адекватной модели управления в системе здравоохранения, характеризующейся оперативностью, способностью быстро и эффективно реагировать на внешние по отношению к системе изменения. Только рыночная модель организационно-управленческой системы здравоохранения, основанная на информационно-аналитических технологиях, соответствует одной из основных задач реформы отрасли -повышению эффективности системы управления здравоохранением. В связи с этим, уже сегодня жизненно необходимым для обеспечения финансовой устойчивости лечебных учреждений становится внедрение адекватной информационной технологии управления, дающей возможность получать в режиме мониторинга медико-технологическую и экономическую информацию, позволяющую повысить уровень принятия правильных управленческих решений. Только такая ориентированность управленческих технологий может сформировать механизм управления эффективностью функционирования отрасли, обеспечивающий минимизацию затрат при сохранении высокого качества медицинской помощи.

Таким образом, необходимость оценки эффективности функционирования системы управления здравоохранением в условиях жесткого ограничения ресурсов и активизации рыночных механизмов, повышение измеряемости количественных и качественных критериев работы системы в целом создают предпосылки для использования информационно-аналитических технологий управления отраслью.

Степеньразработанностипроблемы. Проблемами эффективности системы управления в сфере здравоохранения уже многие годы занимаются ведущие ученые-медики и организаторы здравоохранения страны, такие как В.И.Стародубов, Ю.М.Комаров, Ю.А.Лисицын, М.М.Кузьменко, В.З.Кучеренко, А.И.Вялков, В.В.Гришин, И.Н.Денисов, А.Л.Линденбратен, А.В.Решетников, М.П.Ройтмен, А.М.Жаранов, О.П.Щепин и другие. Профессиональные же ученые-экономисты этими проблемами практически не уделяли внимание. И только в последние десять лет были сформированы общие и отраслевые предпосылки для выделения экономики здравоохранения в самостоятельную научную дисциплину. Среди общих причин можно отметить переход к системе рыночных отношений, либерализацию цен на товары и услуги, разгосударствление экономики и, как следствие, дифференциация доходов и социальное расслоение общества. Содержательная сторона этих предпосылок сводится к внедрению в здравоохранение экономических методов управления, которые в наибольшей степени соответствуют природе и характеру рыночных связей и отношений.

Основы для формирования экономических методов управления здравоохранением были заложены в трудах таких ученых-экономистов, как Е.Н.Жильцов, Б.И.Бояринцев, А.М.Бабич, С.В.Киселев, Н.Х.Сабитов,

В.П.Корчагин. Проблемы организационно-управленческих технологий повышения эффективности системы здравоохранения на сегодняшний день учеными-экономистами практически не разрабатываются.

Цель диссертационной работы состоит в разработке методики формирования и реализации инновационных организационно-управленческих технологий повышающих эффективность системы здравоохранения.

Достижения поставленной цели предполагает решение следующих основных задач: выявление и анализ основных признаков управляемости системы здравоохранения; анализ организационно-экономических предпосылок формирования инновационных организационно-управленческих технологий в здравоохранении; характеристика отечественных многоуровневых информационных технологий управления в здравоохранении; определение факторов влияния информационно-аналитических систем управления на эффективность функционирования системы здравоохранения; разработка информационно-аналитической модели управления лечебным учреждением; разработка методики расчета стоимости медицинских услуг, используемой в информационно-аналитической системе на уровне лечебного учреждения; оценка экономической эффективности использования информационно-аналитической системы управления на уровне лечебного учреждения.

Объектом исследования выступают субъекты региональной системы здравоохранения первичного уровня - лечебно-профилактические учреждения.

Предметом исследования являются организационно-экономические отношения, возникающие в процессе реализации информационных моделей управления и их влияние на эффективность системы здравоохранения.

Теоретической и методологической основой диссертационной работы послужили принципы теории организации и управления, методы системного и экономического анализа, структурно-динамический и статистический анализ, методы экономико-математического моделирования и экспертных оценок, а также научно-практические публикации отечественных и зарубежных ученых по проблемам информатизации управленческих технологий, а также оценке влияния подобных моделей на эффективность функционирования системы здравоохранения.

Научная новизна диссертационной работы заключается в обосновании места и роли информационных технологий управления в системе здравоохранения, а также степени их влияния на эффективность функционирования учреждений здравоохранения.

Новые научные результаты, полученные автором в процессе исследования состоят в следующем: обоснована необходимость информационных технологий управления, как важнейшего признака управляемости системы здравоохранения, объединяющего медико-технологические и экономические информационные потоки в своих рамках методом формирования единой учетно-аналитической единицы, каковой является простая неделимая медицинская услуга; раскрыто содержание информационной составляющей управленческой деятельности в здравоохранении, как комплекса мероприятий управленческого характера, способного существенным образом влиять на эффективность всех звеньев системы здравоохранения; раскрыто понятие управленческой составляющей эффективности системы здравоохранения, предполагающей использование инновационных технологий, основанных на современных информационно-аналитических моделях, позволяющих обеспечить принятие обоснованных управленческих решений и точного соблюдения медицинских технологий; уточнено понятие эффективности функционирования лечебно-профилактического учреждения, заключающееся в минимизации затрат при обеспечении высокого качества медицинской помощи на основе внедрения информационно-аналитической системы управления; разработана информационно-аналитическая модель управления медицинским учреждением, позволяющая существенно повысить эффективность функционирования не только конкретного лечебно-профилактического учреждения, но и системы здравоохранения в целом; разработана методика расчета стоимости медицинских услуг, используемая в информационно-аналитической системе лечебно-профилактического учреждения и основанная на определении фактической стоимости простой неделимой медицинской услуги.

Практическая значимость диссертации состоит в том, что разработанная автором информационно-аналитическая система управления деятельностью лечебно-профилактического учреждения существенно повышает медицинскую и экономическую эффективность его функционирования и может быть использована как методика построения аналогичных систем как на уровне ЛПУ, так и на уровне регионов. Результаты внедрения системы могут быть использованы органами управления здравоохранением и территориальными фондами обязательного медицинского страхования при планировании и прогнозировании объемов финансирования территориальных Программ государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, а также формирования вертикальной региональной системы мониторинга эффективности и управления системой здравоохранения, основанной на выявлении отклонений, сбоев и разладки от нормативного технологического уровня.

Апробация диссертационного исследования. Основные положения и результаты методического и практического характера, содержащиеся в работе, нашли отражение в материалах научно-практических конференций 2002, 2003, 2004 годов.

Разработанная автором информационно-аналитическая система «Управление медицинским учреждением» одобрена Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 1423 от 29.09.2003 г. и реализована в Межрегиональном клинико-диагностическом центре, принята к реализации в Детской республиканской клинической больнице и других учреждениях Республики Татарстан.

Результаты исследования использованы при совершенствовании учебного процесса Академии управления «ТИСБИ» в программах курсов «менеджмент», «Экономика сферы услуг», «Теория управления в социальной сфере».

Публикации. По теме диссертации опубликованы четыре научные статьи общим объемом три п.л.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Сунгатов, Рустам Шамилевич

Проблемы управления социально значимой отраслью, каковой является здравоохранение, в последние годы стали уделять значимое место в экономической науке. Важнейшими предпосылками стали, прежде всего, формирующиеся рыночные отношения в отечественной экономике, ограниченность финансовых, материальных и кадровых ресурсов, доминирование экономических методов управления, а также возрастающая социальная значимость здоровья человека, превращающегося из личной ценности в общественное достояние, на фоне неэффективно работающей системы здравоохранения.До настоящего времени ученые и практики не ставили остро вопрос об экономической и социальной эффективности здравоохранения. При этом эффективность здравоохранения рассматривается только с медико социальной и экономической точек зрения. Управление отраслью всегда считалась прерогативой вышестоящих органов и глубокой научной проработке не подвергалась. Поэтому понятие управленческой составляющей эффективности системы здравоохранения, предлагаемая нами, до сих пор практически не рассматривалась. Именно эта составляющая эффективности системы здравоохранения приобретает сегодня важнейшее значение. Многообразие источников финансирования, внедрение механизма обязательного медицинского страхования, децентрализация управления отраслью, формирование и развитие внебюджетных источников финансирования, значительное повышение роли и личной ответственности руководителей учреждений здравоохранения в обеспечении финансовой устойчивости ЛПУ в сложных условиях экономики переходного периода - с объективной необходимостью требует коренного реформирования отечественной системы управления здравоохранением, одним из механизмов реформ является применение информационных организационно-управленческих технологий, способных оперативно и достоверно анализировать состояние отрасли в целях выработки адекватных управленческих решений. Развитие горизонтальных связей, основанных на договорных отношениях, а также делегирование части полномочий на более низкие уровни, предполагают более высокую динамичность управляемости системы в целом, что невозможно без использования соответствующей информационно-аналитической базы.Разработанная автором и внедренная в практику информационно аналитическая система «Управление медицинским учреждением» позволяет объединить в своих рамках медико-технологическую и экономическую информацию на основе впервые предложенной автором методике, основывающейся на единой учетно-аналитической единице - простой медицинской услуге. Это позволяет оптимизировать затраты при обеспечении высокого качества медицинской помощи, а также дает возможность в режиме реального времени проводить экономический анализ использования финансовых и материальных потоков, поступающих из разных источников финансирования и повышая эффективность их использования. Так внедрение данной модели управления в Межрегиональном клинико-диагностическом центре (г. Казань) позволило более чем в семь раз увеличить время для непосредственного лечения больного за счет сокращения затрат времени врача, затрачиваемого на поиск информации и ведение медицинской документации.Таким образом, эффективность системы здравоохранения все в большей степени зависит от рационального использования своего немалого ресурсного потенциала. Эффективное управление ресурсами здравоохранения, особенно в условиях становления рыночных отношений в отрасли, а также связанной с этими процессами кризисной ситуацией, возможно только при полноценном информационном обеспечении процессов управления отраслью как на уровне ЛПУ, так и на уровне территории. Своевременное, адекватное и качественное информационное и аналитическое обеспечение медицинских работников, медико технологического экономического разделов, руководителей всех уровней управления здравоохранением является необходимым требованием эффективного управления отраслью и отдельными учреждениями.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Сунгатов, Рустам Шамилевич, 2005 год

1. Акопян A.C., Кузьмин Н.Б., Глухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Организационно-экономические аспекты проблемы реформирования российского здравоохранения // Бюл. НИИ соц.гиг., эконом, и управл. здравоохр. им Н.А.Семашко. - 2000. - №2. - с. 89-105.

2. Алексеев H.A. Методологические подходы к реформированию системы муниципального здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №4. - с. 22-24.

3. Бердяев Н. Метафизика пола и любви, 1907 г./Русский эрос, или философия любви в России. Сост. В.П. Шестаков. М.: Прогресс, 1991.

4. Бизнес планирование в медицинском учреждении. Учеб.-метод. пособие. Кемерово, 1998.

5. Бояджян В.А., Семенов В.Ю. Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения / Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко. -М., 1992. -№ 1.-С. 29-31.

6. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранение. // Экономика здравоохранения. 1996. - №2. - с. 7-12.

7. Бутко С.Н., Ольшанский В.К. Новые системы поддержки принятия решений в медицине за рубежом //Автоматика и телемеханика. 1990. - С. 3-19.

8. В.В. Архипов, И.А. Красильников «Концепция информатизации здравоохранения Санкт-Петербурга на 1998-2003 г.г.». Изд. Санкт-Петербург, 1997г.

9. Вартанян Ф.Е., Сомин М.П. Вопросы экономической оценки лечебно-диагностических мероприятий // Здравоохр. Рос. Федерации. 1991. - № 11. -с. 7-10.

10. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: кризис и пути преодоления. М.: Медицина, 1999. - 200с.

11. Венедиктов Д.Д., Киселев A.C., Петровский A.M. и др. Системноемоделирование здравоохранения. М.: ВНИИМИ, Экспресс информация,1871976.-83с.

12. Вишняков Н.И., Миняев В.А., Данилов Е.О. и др. / Экономика здравоохранения. СПб. -М. Лейден-Суонси: Изд-во НИИ СпбГУ, 2001 г. -144 с.

13. Водяненко И.М. Медико-организационные аспекты совершенствования лечебно-профилактической помощи сельскому населению в условиях реформ здравоохранения (на модели Саратовской области). СПб. - Саратов: Ориент, 2000. -174 с.

14. Волков С.Д. Формирование информационной базы управления здравоохранением региона в рыночных условиях //Экология и промышленность России. 1997. - С. 47-48.

15. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2001. - №1. - с. 5-11.

16. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений //Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - № 5. С. 3-4.

17. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений. // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. №5.-с. 3-4.

18. Гасников В.К. Основы научного управления и информации в здравоохранении /Под. ред. В.Н. Савельева, В.Ф. Мартыненко: Учеб. пособие Ижевск: Изд-во «Вектор», 1997. - 169 с.

19. Гаспарян С.А. Моделирование системы здравоохранения как основа построения автоматизированной системы управления. В кн.: Критерии эффективности организационных структур в здравоохранении: Труды II МОЛГИ, 1978. Т. СХУ1. - Вып. 4. - С. 3-40.

20. Герчикова И.Н. Менеджмент: Учебник. М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1994. - 320 с.

21. Голухов Г.Н., Рейхарт Д.В., Шиленко Ю.В. Маркетинговоеисследование рынка платных медицинских услуг //Экономика здравоохр. 1881996.-№4.-С. 42-44.

22. ГОСТ 34.602-89 «Техническое задание на создание автоматизированной системы».

23. ГОСТ Р ИСО 9002 (аналог ISO 9000).

24. Гущовский В.К., Усатый А.Г. Экономическая эффективность интенсификации лечебно-диагностического процесса //Здравоохр. -Кишинев. 1989. - № 2. - С. 49-51.

25. Дартау JI.A., Захаров В.Н., Стефанюк А.Р. и др. Диалог «Пациент-компьютер» как основа управления в сфере здравоохранения и социальной защиты на местном территориальном уровне: технология и система ЭДИФАР. М.: Ин-т проблем управления. - 1998. - 48 с.

26. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1995. - 48 с.

27. Евсеев В.Н. Показатель комплексной оценки деятельности стационарной помощи. В кн.: Экономико-математические методы и вычислительная техника. Новокузнецк, 1982. С. 141-143.

28. Жданов A.M. Экономический аспект перевода лечебно-профилактических учреждений Москвы на интенсивный способ развития // Экономика здравоохр. 1997. - №6. - с. 23-25.

29. Жильцов E.H. Основы формирования хозяйственного механизма в сфере услуг. М.: Изд-во МГУ, 1992. - 98 с.

30. Жильцов E.H. Экономика общественного сектора и неформальных организаций. Изд. МГУ, 1995 г.

31. Жорницкий А.Б. Задачи принятия решения и итерационное моделирование целевой функции управления в здравоохранении. В кн.: Исследование операций: (модели, системы, решения). М.: ВЦ РАН, 1996. -С. 120-144.

32. Жуков В.А., Скворцов А.Ф. Стационарная помощь: медико-экономические тенденции и перспективы развития // Экономика здравоохр. 1997. - №6. С. 12-19.

33. Закон Республики Татарстан от 20 октября 1993г. № 1991-XII «О189медицинском страховании граждан Республики Татарстан» (с изменениями от 11 марта 1999 г., 20 декабря 2000 г.).

34. Здравоохранение России: взгляд в будущее. Доклад Российской медицинской ассоциации V (XXI) Всероссийскому Пироговскому совету врачей. Москва, 15-16 апреля 2004.

35. Зелькович P.M., Исакова Л.Е., Лебедев A.A. Менеджмент и маркетинг в здравоохранении: Учеб.-метод, пособие. Кемерово, 1996.

36. Иванов Н.Р., Горчаков Л.Г., Корышева З.М. Социальная и экономическая эффективность здравоохранения. Саратов: Изд-во Саратов. Ун-та, 1985. - 80 с.

37. Измайлов В.Б., Чесноков П.Е. Состояние и пути развития информационной системы здравоохранения региона на базе корпоративной сети в современных условиях. Воронеж, 1999.

38. Индейкин E.H. Финансирование здравоохранения. М.: Прицельс, 1992.-78 с.

39. Информатизация здравоохранения России /Всерос. сб. науч. трудов -М., 1996.-Ч. 1-11.

40. Кадыров Ф.Н. Экономические механизмы снижения госпитализации // Проблемы соц. гигиены и истории мед. 1997. - №2. - с. 28-31.

41. Калиниченко В.И. Управление здравоохранением с использованием интегрированных систем и технологий: проблемы и пути решения //Сб. Проблемы территориального здравоохранения. М.: ЦНИИОИЗ, 2003. -Вып. 4.

42. Калинская A.A. Экономический эффект от рационализациииспользования коечного фонда стационаров // Экономика здравоохр. 2001.190- №3. с.23-26.

43. Карасева A.A., Двойников С.И. Необходимость использования электронно-вычислительной техники в работе руководителей сестринского персонала. //Экономика здравоохранения., №8(76), 2003 г.

44. Киселев C.B. Медицинское страхование: экономические условия функционирования // Журнал «Экономика здравоохранения». 1996. -сентябрь - с.72 - 79, 8 с.

45. Киселев C.B. Социально-экономические основы медицинского страхования в условиях становления рыночных отношений в России: Монография. Казань: Изд-во КГУ, 1996. - 182 е., 131 с.

46. Киселев C.B. Специфика функционирования и развития рынка услуг медицинского страхования (тезисы): Материалы НПК «Медико-социальная профилактика основа реформирования». - Казань: «Медицина», 1998.

47. Киселев C.B. Теоретические и методологические основы страхового деле: Учебное пособие. Казань, 1992. - 103 с.

48. Киселев C.B., Сабитов Н.Х. Специфика экономики и управления здравоохранением: Монография. Казань: «Медицина», 1998. - 268 с.

49. Киселев C.B., Сабитов Н.Х., Рыбкин Л.И., Саляхова Л.Я. Экономика здравоохранения. Ч. 1: Учебное пособие / ГУП ПИК «Идель-Пресс». -Казань, 2001.-366 с.

50. Киселев C.B., Саляхова Л.Я., Клименко В.Е. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения // ж. Экономика здравоохранения. 2003. - № 9-10 (67). - с. 8-11.

51. Киселев C.B., Цаликова Е.М., Сабитов Н.Х., Хасанова А.Х. Медицинское страхование: Монография. Казань: Тат. книжное издательство, 1995 г. - 256 с.

52. Комаров Ю.М. приоритетные проблемы здоровья и здравоохранения. М. 1995.

53. Комаров Ю.М. Рынок в здравоохранении: что сейчас и что потом? // Экономика здравоохранения, №8(76), 2003 г.

54. Концепция информатизации здравоохранения Самарской области на 2001-2005 годы.

55. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Эпидавр, 1997. - 272 с.

56. Крваленко А.Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров, дальнейшие перспективы их развития // Экономика здравоохр. 2001. - №4-5. - с. 44-46.

57. Кузнецов П.П., Лунская Л.Л., Челидзе Н.П. Система управленческого учета как инструмент оптимизации использования ресурсов в бюджетных учреждениях здравоохранения.// Проблемы управления здравоохранением, № 2(9). 2003.

58. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. М.: Медицина, 1995. - 272 с.

59. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики // Под. ред. Э.А. Нечаева, Е.Н. Жильцова. -М.: Медицина, 1994. 309 с.

60. Курчин Е.А, Меламед Л,А., Гурдус В.О., Иванов А.И. Концепция повышения качества медицинской помощи. М.: РОСНО, 1996, С. 32.

61. Кучеренко В.З., Вялков А.И. с соавт. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. М. 2000.

62. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. Экономика здравоохранения. М., 1996.

63. JI.A. Меламед, Г.А. Комаров «Обязательное медицинское страхование в условиях реформирования здравоохранения». М.: Изд. Медицинская пресса, 2004. -324 с.

64. Лапач С.Н., Чубенко A.B., Бабич П.Н. Статистические методы с использованием EXCEL К.: МОРИОН, 2000. - 320 с.

65. Лисицин Ю.П. «Модус» здоровье россиян // Экономика здравоохр. -2001.-№2.-с. 32-37.

66. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. (Проблемные лекции). М.: Медицина, 1992 г.

67. Мартыненко В.Ф. История становления и развития методологии медицинской информатики. Ижевск, 2001.

68. Медведская Д.Р., Бадаев Ф.И., Чернова Т.В. и др. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений областного центра // Экономика здравоохранения. 2003. -№9(77) - с. 14.

69. Медик В.А. Реформа системы здравоохранения в Новгородской области: основные результаты, перспективы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. №4. - 2001. - с. 24-26.

70. Международный комплекс стандартов обеспечения качества серии ISO 9000.

71. Модестов A.A., Ямщиков A.C., Шевченко В.В. Методологическое и методические подходы к определению эффективности в здравоохранении (на примере г. Красноярск) // Экономика здравоохранения, №5-6, 2004 г.

72. Морозов О.Н. О проблемах финансирования муниципальной системы здравоохранения. Варианты решения этой проблемы. // Экономика здравоохранения, № 11-12(59), 2001 г.

73. Набережная Ж.Б., Сердюков А.Г. Некоторые показатели деятельности стационаров различной мощности // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 7.: Сб. науч. тр. под ред. Проф. Н.И. Вишнякова. СПб., 2002. - с. 194196.

74. O.E. Зекий «Информатизация здравоохранения», М.: ОАО193Новости», 2001. 400 с.

75. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Экономическая оценка эффективности лечения (обзор литературы) // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. - №4. - с. 13-16.

76. Положение о Территориальной больничной кассе г. Казани.

77. Постановление Губернатора Ярославской области от 23. 04.2001 № 251 г. Ярославль «О Концепции информатизации здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2001-2005 годы».

78. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 6 марта 2001 г. № 108 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью».

79. Пустовой И.В. Конкретная экономика здравоохранения: некоторые методики оценки экономической эффективности в здравоохранении. М., 1994.

80. РД 50-34.698-90 «Методические указания. Информационная технология.».

81. Реешетников A.B. Процессное управление в социальной сфере. М.: Медицина, 2001.

82. Решетников A.B. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы // Экономика здравоохранения, 2002.- № 4.

83. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательной медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. - 336 с.

84. Решетников A.B. Социология медицины. М.: Медицина, 2002.

85. Ройтман М.П. Экономические методы управления в здравоохранении. // Советское здравоохранение. № 2. 1989.

86. Рузавин Г.И. «Основы рыночной экономики». М., ЮНИТИ, 1996 г.

87. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Под. ред. Ю.П. Лисицина. Том №1. Изд. М.: Медицина. 1987 г.

88. Рягозный А.Д., Тимофеева O.A., Головина С.М. О применении экономических методов управления в современном лечебно-профилактическом учреждении. // Экономика здравоохранения., №8(76), 2003 г.

89. С.Гланц. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика 1998. - 459 с.

90. Савашинский С.И. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений (методические подходы) // Экономика здравоохранения, №7, 2003г.

91. Салтман Р.Б., Фригейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. М.: Геотер, 2000.

92. Самороджская И.В. Научно-обоснованная экономика здравоохранения // Экономика здравоохр. 2001. - №3. - с. 18-20.

93. Сергеев A.B. Здравоохранение и экономика. М.: Знание, 1976.

94. Стародубов В.И., Подольцев A.A., Петровский A.C., Березина H.H.195Анализ деятельности стационара на основе анализа издержек. // Экономика здравоохранения, № 11-12, 2001г.

95. Стародубов В.И., Радченко А.П., Е.А., Егоров A.B. Концепция единой информационно-аналитической системы Сибирского окружного медицинского центра // Экономика здравоохранения, №5-6, 2004 г.

96. Староха A.B., Григорьев С.Ф., Коврижных В.В., Могильницкая Г.О. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1987. - №5. - с. 32-35.

97. Степанов В., Финченко Е. Некоторые аспекты роста расходов на здравоохранение и обязательное медицинское страхование // Экономика здравоохранения. 2001. - №4 - с. 22-24.

98. Тишук Е.А. Информационно-аналитический обеспечение здравоохранения, № 11-12 (59), 2001г.

99. Тишук Е.А., Горячев С.М. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе // Экономика здравоохранения. 1998. - №8,9. - с. 25-27.

100. Тюков Ю.А., Ползик Е.В., Насыбуллина Г.М. Проблемы и пути управления здоровьем населения крупного города // Здравоохр. РФ. 2002. -№1. - с. 15-19.

101. Финченко Е.А., Степанов В.В. Проблемы управления и финансирования центральных и региональных больниц на современном этапе // Экономика здравоохранения, №7, 2003 г.

102. Флек В.О., Аранова И.Г., Яновский A.C. Социально-психологические проблемы управления здравоохранением в условиях структурных преобразований. // Проблемы управления здравоохранением, № 2 (9), 2003, с. 38.

103. Хаммер Майкл. Реинжиниринг: не автоматизируйте уничтожайте.// Harvard Business Reviev. - 1990.

104. Часников В.К., Гаспарян С.А. История развития компьютерных технологий на региональном уровне Российского здравоохранения. Ижевск, 2001.

105. Черпухина О.Б. Изменение функции управления муниципальным196здравоохранением в условиях рыночной экономики. // Экономика здравоохранения, №8(76), 2003 г.

106. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель. М.: Наука, 1993.

107. Шейман И.М. Реформы управления и финансирования здравоохранения. // М.: «Издатцентр». - 1998. - 336 с.115.1Депин О.П. и др. Фундаментальные основы политики здравоохранения. М., 1998.

108. Экономика здравоохранения. Под ред. А.В. Решетникова. М.: Геотер, 2003.

109. Юркевич А.С. «Анализ финансовой устойчивости отросли здравоохранения». Экономика здравоохранения №9-10, 1999 г.

110. Якобсон Л.И. Экономические методы управления в социально-культурной сфере. М.: Экономика, 1991.

111. Ямщиков А.С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро- и микроэкономическом уровнях. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3. - с. 26-28.120. «Основы AS/400». Издание 2.

112. Paul S. Capasity Building for Health Sector Reform. Geneva: World Health Organization, 1995.

113. Perrow C. Economie theories of organizations. // Eds.J.R. Theory and Society. 1986. - Vol. 15/ - P.l 1-45.

114. Waitzkin H.B. Information giving in médical care. // J. Health Social Behav. 1985/ Vol.26.-P. 81-101.