Повышение эффективности развития региональной системы здравоохранения: на материалах Алтайского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Орлов, Евгений Михайлович

• Орлов, Евгений Михайлович
• кандидат экономических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Орлов, Евгений Михайлович

Введение

1. Теоретические основы эффективности развития региональной системы здравоохранения 11 1.1. Социально-экономическая система региона 11 1.2.Особенности развития региональной системы здравоохранения 21 1.3.Эффективность региональной системы здравоохранения

2. Анализ эффективности региональной системы здравоохранения (на материалах Алтайского края)

2.1. Общая характеристика региональной системы здравоохранения Алтайского края, проблемы и перспективы развития.

2.2.Анализ динамики объемов основных видов медицинской помощи в системе здравоохранения Алтайского края

2.3. Оценка экономической эффективности региональной системы здравоохранения Алтайского края

3. Разработка направлений повышения эффективности развития региональной системы здравоохранения Алтайского края

3.1.Повышение эффективности региональной системы здравоохранения путем решения основных организационных проблем

3.2.Инновационные технологии в организации и управлении региональной системой здравоохранения. Создание медицинских кластеров

3.3.Внедрение информационных технологий в управление региональной системой здравоохранения Алтайского края. Создание автоматизированной системы медико-экономических стандартов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности развития региональной системы здравоохранения: на материалах Алтайского края»

Важнейшим элементом социально-экономического развития общества является медицинское обслуживание населения. Здравоохранение — одна из ведущих подсистем социально-экономической системы. Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение. Производственно-экономическая функция здравоохранения в России долгое время не принималась во внимание. Это не позволяло в полном смысле раскрыть истинную природу затрат на здравоохранение, определить оптимальную структуру источников его финансирования и размер финансовых ресурсов, необходимых для охраны здоровья населения. Но система здравоохранение наряду с чисто социальными задачами (повышение качества жизни человека), решает и экономические, связанные с ростом экономики, способствует формированию трудового потенциала, поэтому финансирование системы здравоохранения следует рассматривать как необходимый элемент воспроизводственного процесса.

В настоящее время система здравоохранения России испытывает дефицит финансирования и структурные диспропорции, сталкивается с серьезными проблемами в управлении и экономике. Существенно снижен уровень социальной защищенности населения. Состояние здоровья населения страны определяется как неудовлетворительное. Необоснованная экономия на финансировании мероприятий по охране здоровья населения приводит к снижению валового внутреннего продукта и прямому ущербу для общества в целом.

Ограниченность ресурсов в системе здравоохранения определяет потребность в более эффективном их использовании. Эффективность здравоохранения заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека — главную составную часть производительных сил общества, она тем самым способствует снижению заболеваемости, росту производительности труда, продлению трудоспособного периода трудящихся.

Все это, в свою очередь, содействует повышению благосостояния народа. Снижение уровня смертности, заболеваемости и инвалидности ведет к росту национального дохода. В этом выражается важнейший вклад здравоохранения в экономику. Таким образом, развитие экономики и здравоохранения взаимосвязаны.

Эффективность использования ресурсов во многом зависит от политики региональных органов по распределению средств, по подбору и стимулированию руководителей медицинских учреждений, а также от эффективности организации работы лечебно-профилактических учреждений. В настоящее время отсутствует общепринятая методика и показатели оценки эффективности системы здравоохранения в регионе, работы отдельных лечебно-профилактических учреждений и медицинских программ. Разработка методики оценки эффективности, позволяющей комплексно оценить эффективность региональной системы здравоохранения и осуществить дальнейшее развитие системы, направленное на повышение ее эффективности, приобретает большую актуальность в современных условиях.

Степень изученности проблемы. Важнейшие идеи в области оценки экономической эффективности сформулированы в работах отечественных авторов, таких как Агабегян А.Г. [1], Бушуева Г.А. [14], Вялкова Г.М. [22], Габуева Л.А. [24], Гулиев ЯМ. [30], Коссов В.В., Лившиц В.Н., Шахназаров А.Г. [65], Савицкая Г.В. [92], Тернов С.Ф. [106].

Исследованию социально-экономической эффективности системы здравоохранения посвящены работы Филимонова A.A. [4], Кадырова Ф.Н. [37], Концевой А. В. [39], Корчагина В.П. [42], Кузьмина Н.Б. [47], Колетова М. В. [64], Никишина А.И. [71], Дуганова М.Д. [79], Прохорова Б.Б. [84], Решетникова A.B. [87], Мартынчик С.А. [88], Струмилина С.Г. [103], Шамшуриной Н.Г. [117], Шишкина C.B. [119]

Изучению проблемы совершенствования организационно-экономического механизма функционирования системы здравоохранения посвящены труды следующих отечественных ученых: Венедиктов Д.Д. [15],

Вишняков O.JI. [17], Вялкова А.И. [20], Ермакова С.Э. [31], Какорина Е. П. [32], Исакова Л.Е. [33], Кочкаров А.Б. [44], Кульпанович O.A. [52], Мартыненков В.Ф. [60], Стародубов В.И. [66], Кучеренко В.З. [76], Швец Т. И. [85], Путин М.Е. [86], Пирогов М.В. [96]

Исследования отечественных авторов показывают, что в настоящее время не создан единый механизм оценки эффективности региональной системы здравоохранения.

Остаются недостаточно раскрытыми проблемы совершенствования организационно-экономического механизма функционирования здравоохранения на уровне субъекта Федерации. Имеющиеся в литературе сведения о влиянии отдельных социальных, экономических и иных факторов на развитие здравоохранения в регионе не многочисленны, имеют общий характер оценки эффективности функционирования здравоохранения в регионе.

Цель настоящего исследования состоит в разработке методических положений и практических рекомендаций по повышению эффективности развития региональной системы здравоохранения.

Постановка указанной цели предопределила решение следующих задач: раскрыть особенности развития региональной системы здравоохранения как подсистемы социально-экономической системы региона; рассмотреть основные теоретические концепции, составляющие фундамент исследования категории эффективности региональной системы здравоохранения; определить содержание категории эффективности региональной системы здравоохранения; разработать классификацию типов эффективности региональной системы здравоохранения; разработать методику и определить показатели оценки эффективности региональной системы здравоохранения; обосновать направления повышения эффективности системы здравоохранения Алтайского края.

Объект исследования: региональная система здравоохранения.

Предметом исследования являются управленческие отношения, возникающие в процессе развития региональной системы здравоохранения.

Область исследования соответствует Паспорту специальностей ВАК Минобразования и науки РФ специальности 08.00.05 - «Экономика и управление народным хозяйством: региональная экономика», п.3.10. -«Исследование традиционных и новых тенденций, закономерностей, факторов и условий функционирования и развития региональных социально-экономических систем».

Теоретическую и методологическую основу исследования составили теории и методы, представленные в классических и современных работах ученых-экономистов, занимающихся проблемами эффективности функционирования и развития социально-экономических систем, а также оценки такой эффективности.

Для решения задач исследования использовались общенаучные и специальные методы экономических исследований: диалектический метод познания, системный, факторный, сравнительный виды экономического анализа, экономико-математические методы и модели. При изучении практических материалов применялись методы экономико-статистической обработки.

Информационно - эмпирической базой послужили статистические и аналитические материалы Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, Главного бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю, Алтайского регионального отделение Фонда социального страхования РФ, работы российских и зарубежных ученых, опубликованные в научной литературе и периодической печати, монографические исследования, ресурсы Internet, собственные разработки и расчеты автора.

Нормативно-правовую основу диссертационного исследования составили: законодательство в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации, Указы и Постановления органов федеральной и региональной власти.

Научная новизна диссертационной работы состоит в следующем:

1. Определена сущность категории эффективности региональной системы здравоохранения. Эффективность региональной системы здравоохранения определена нами как суммарная величина взвешанных показателей характеризующих отношение количества случаев достигнутого социального и медицинского эффекта к общему числу оцениваемых случаев и экономического эффекта к затратам на его достижение при определенном уровне социально-экономического развития региона в условиях обеспечения равной доступности медицинской помощи и социальных гарантий различным слоям населения данной территории, наличия соответствующих медицинских технологий и ресурсного обеспечения. При этом важной особенностью данной эффективности, отличающей ее от общеэкономической категории эффективности, является то, что ведущими критериями ее оценки являются социально-медицинские показатели (снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации, увеличение продолжительности предстоящей жизни и трудовой деятельности и др.). Оценка экономической эффективности лечебно-профилактических мероприятий служит для выбора наиболее оптимальных вариантов ассигнования, достижения наилучших результатов в охране здоровья населения отдельной территории.

2. Разработана авторская классификация типов эффективности региональной системы здравоохранения по виду, по уровню оценки, по этапам лечебного процесса, по видам медицинской помощи. Данная классификация отличается от существующих тем, что в ней приведены и систематизированы типы эффективности региональной системы здравоохранения для целей ее оценки на различных уровнях управления.

3. Определены показатели, составляющие информационную базу для анализа и оценки эффективности региональной системы здравоохранения. По мнению автора, существенную роль при оценке эффективности играют информационные системы. Собираемая органами управления медицинская статистика предоставляет богатый инструментарий для разработки показателей эффективности. Детальная медико-демографическая информация и сведения об оказанных медицинских услугах могут быть получены из отчетных форм, составляемых учреждением и органами управления региональной системой здравоохранения. Подробные данные об использовании финансовых ресурсов также могут быть предоставлены медицинскими учреждениями. Для системного использования данной информации потребуется разработка методики оценки эффективности региональной системы здравоохранения, основанной на медико-экономических стандартах медицинской помощи с применением автоматизированных информационных систем для анализа этой эффективности.

4. Разработана методика оценки экономической эффективности региональной системы здравоохранения. Методические подходы к определению экономической эффективности региональной системы здравоохранения в авторской концепции основываются, прежде всего, на определении стоимости отдельных видов медицинской помощи, производимых региональной системой здравоохранения, а также величины экономического ущерба, наносимого теми или иными заболеваниями. Стоимостные показатели медицинской помощи служат исходными для соизмерения затрат и экономического эффекта при определении экономической эффективности региональной системы здравоохранения. В конкретных расчетах эта эффективность может измеряться частным от деления суммы, отражающей выгоду (экономический эффект) данного мероприятия, на сумму расходов на него.

5. Актуализирована автоматизированная система медико-экономических стандартов (МЭС) в целях повышения эффективности управления региональной системой здравоохранения. В основу автоматизированной системы МЭС положены протоколы ведения больных и федеральные стандарты. Протоколы содержат обязательные и рекомендуемые требования к профилактике, диагностике, лечению и реабилитации пациента. Основное назначение автоматизированной системы МЭС - возможность ценовой и ресурсной интерпретации конкретной клинической технологии лечения тех или иных диагнозов. Также по мнению автора интерфейс системы МЭС необходимо дополнить системой электронной историей болезни, что позволит определять фактические затраты лечебно-профилактического учреждения на лечение пациента. Появится возможность оценивать не только эффективность затрат на медицинские мероприятия посредством анализа фактических затрат и сопоставления их с нормативными, но и медицинскую эффективность путем сопоставления обязательных требований стандарта с фактически выполненными, а также путем анализа исходов лечения пациентов.

Практическая значимость диссертационной работы заключается в возможности использования разработанных методических подходов для решения задач повышения эффективности региональной системы здравоохранения.

Разработанные методические положения позволят: произвести оценку эффективности региональной системы здравоохранения, целевых медицинских программ и отдельных лечебно-профилактических учреждений; определить оптимальную структуру финансовых вложений, обеспечивающих наиболее эффективное использование ограниченных финансовых ресурсов;

- решить проблему совершенствования информационного обеспечения процессов оценки эффективности и распределения ограниченных финансовых ресурсов.

Методические и практические рекомендации могут быть использованы в управлении региональной системой здравоохранения, а также в учебном процессе для обучения студентов экономических специальностей по курсам «Региональная экономика», «Инвестиции», «Инвестиционный менеджмент».

Апробация и реализация результатов работы. Отдельные положения и разработки, содержащиеся в диссертации, обсуждались и получили одобрение в Главном управлении Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, на научно-практических конференциях: III международной научно-практической конференции (г.Барнаул, 2007 г.), VII межрегиональной научно-практической конференции с международным участием (г. Горно-Алтайск, 2010г.).

Разработанный инструментарий передан в Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности и рекомендован к использованию при планировании программ социально-экономического развития в регионе.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Орлов, Евгений Михайлович

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отрасль здравоохранения в настоящее время переживает переходный период, начавшийся вместе с коренными изменениями во всех сферах жизни государства, что, разумеется, не могло сказаться на эффективности функционирования системы здравоохранения как на уровне страны в целом, так и на уровне регионов. Наряду с этим резко ухудшилась медико-демографическая ситуация в стране, ощутимо снизился жизненный уровень большей части населения. Реформы ударили по финансированию отрасли и по вертикали управления, которая была фактически разрушена.

Положение относительно улучшилось после принятия «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации». Постепенно активизировалась деятельность по профилактике заболеваний. Были внедрены современные методов профилактики, диагностики и лечения наряду с повышением эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

Несомненным прорывом стало использование в управлении здравоохранением методов стратегического планирования, результатом которого явилось принятие большого количества федеральных целевых программ, направленных на решение наиболее остро стоящих перед отраслью проблем. На основе принятых федеральных программ разрабатываются региональные целевые программы, проектируемые с учётом специфики конкретного субъекта федерации.

Проблему недостаточного финансирования отрасли призван решить принятый Закон об обязательном медицинском страховании. Введение системы медицинского страхования позволило кардинально изменить подход к финансированию здравоохранения. Наряду с положительными результатами работы системы существует, конечно, и немалый спектр проблем различного уровня, последовательное и грамотное разрешение которых необходимо для выполнения задач, возложенных на систему медицинского страхования.

Проведённый анализ системы здравоохранения Алтайского края выявил наряду с несомненно положительными тенденциями массу проблем и недостатков и показал необходимость внедрения новых подходов к повышению эффективности развития системы здравоохранения края с учётом ее региональной специфики.

На состояние здоровья жителей Алтайского края оказывает негативное воздействие ряд специфических техногенных факторов, а также неблагоприятная возрастная структура населения с более высокой, чем в среднем по России, долей лиц старших возрастов, что во многом обусловливает более высокий, чем в РФ уровень заболеваемости важнейшими видами патологий: новообразованиями, болезнями крови, эндокринной системы и системы кровообращения, органов дыхания, врожденными аномалиями. В силу данных обстоятельств система здравоохранения края требует пристального внимания с точки зрения повышения ее эффективности.

Важнейшей особенностью категории эффективности региональной системы здравоохранения является то, что оценивать ее приходится в трех аспектах: социальном, медицинском и экономическом. При этом социальная и медицинская эффективность являются определяющими при выборе той или иной медицинской технологии. Показатели экономической эффективности, необходимые для выбора наиболее оптимальных вариантов финансирования, могут помочь в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных финансовых ресурсов.

Таким образом, эффективность рассматривается с позиций получения максимального социального и медицинского эффекта при минимальных финансовых затратах. В целом она отражает усилия управленцев в области здравоохранения по превращению затрат в качество.

Методика оценки эффективности региональной систем здравоохранения позволяет отражать результаты работы на уровне учреждений и отдельных территорий посредством расчета количественных индикаторов, характеризующих эффективность медицинской помощи.

При этом за счет систематизации данных можно эффективно использовать обширную базу данных годовой статистической отчетности, управленческой и бухгалтерской отчетности и на этой основе оперативно выявлять негативные тенденции в работе всей системы здравоохранения, осуществляя поиск резервов ее совершенствования. Для этого потребуется внедрение методики оценки эффективности системы здравоохранения, основанной на медико-экономических стандартах медицинской помощи с применением предлагаемой нами автоматизированной информационной системы для анализа этой эффективности.

Сравнительная оценка показателей социальной, медицинской и экономической эффективности с использованием автоматизированной информационной системы является основой для принятия эффективных управленческих решений тактического и стратегического характера: в отношении эффективности использования трудовых и материальных ресурсов, расходования бюджетных средств, деловой активности на рынке медицинских услуг. Возможность использования унифицированных индикаторов в системе медицинских учреждений и сравнение их с нормативными значениями (стандартами) позволяет в динамике проводить мониторинг эффективности системы здравоохранения на разных уровнях, в том числе на уровне отдельных учреждений, что дает возможность оперативно и обоснованно осуществлять управленческие воздействия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Орлов, Евгений Михайлович, 2011 год

1. Агабегян А.Г. О модернизации социальной системы России / А.Г. Агабегян // Экономическая политика.- 2010.- № 2.- С. 5-19.

2. Акопян A.C., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М.: ИНФРА-М, 2000.

3. Аксель Е.И., Горбачева И. А. Социально-экономический ущерб, нанесенный смертностью населения России от злокачественных новообразований в 1998 году.- М.: ОНЦ, 2000.- С. 165-167.

4. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно-профилактических учреждений областного центра / A.A. Филимонов и др. // Экономика здравоохранения. 2002. - N 5-6. - С. 13-17.

5. Андреев Е.М., Вишневский А.Г. Вызов высокой смертности в России //Народонаселение.- 2004. №3. - С. 75-84.

6. Андреев Е.М. Новая демографическая катастрофа в России? // Химия и жизнь.- 1994.- № 10.- С. 29-34

7. Андреев Е.М. Смертность мужчин в России // Вопросы статистики.-2001,-№7.- С. 27-33

8. Андреев Е.М. Современный демографический кризис и прогнозы населения России // Мир России. Том 8. № 4 (24).- 1999.- С. 175-186.

9. Антипов В.В. Медико-социальные аспекты смертности от травм, отравлений и несчастных случаев // Вопр. организации и информатизации здравоохранения.- 2000. №1. - С. 16-19.

10. Антонова О.И. Региональные особенности смертности населения России от внешних причин. Автореферат дисс. канд. эконом, наук.- М., 2007. -24 с.

11. Аширова Г.Т. Современные проблемы оценки человеческого капитала//Вопросы статистики.- 2003.- №3.- С. 26-31.

12. Белявский А.Р., Кича Д.И. Анализ хозяйственно-экономических результатов деятельности медицинских организаций // Экономика здравоохранения. 2009.-№10.- стр. 26-30.

13. Булгакова Л.Н. Управление финансово-хозяйственной деятельностью предприятия: Монография.-М.: Перспектива, 2002.

14. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. - N 7. - С. 39-44.

15. Венедиктов Д.Д. К разработке концепции развития (реформирования, модернизации) здравоохранения // Здравоохранение.- 2008.- №10.- С. 117-129.

16. Викулина Т.Б. Управление устойчивым развитием социальной системы // Российский регион 21 век. Сборник материалов юбилейной научно-практической конференции. Волгоград: Изд-во ВАГС, 2001. С. 191 - 195.

17. Вишняков О.Л. О роли СМО в реформировании здравоохранения // Страховое дело.- 2003. № 4. - С. 52.

18. Волков А.Г. Население и рабочая сила в Российской Федерации // Вопросы статистики.- 1999.-№ 10.- С. 39-45

19. Всеобщее управление качеством. / Под ред. О.П. Глудкина.- М.: Горячая линия Телеком, 2001.- 600с.

20. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учеб. пособие / Под ред. А.И. Вялкова.- М.: ГЭОТАРМЕД, 2002.- 328 с.

21. Вялкова Г.М. Расчет экономического эффекта сокращения временной нетрудоспособности работников предприятий народного хозяйства // Главврач. 2004. - N5. - С. 42-43.

22. Вялкова Г.М. Экономический эффект от снижения уровня заболеваемости населения // Главврач. 2004. - N5. - С. 44.

23. Габуева Л.А., Зазарченко Н.Д., Мартынов В.Н. Разработка финансовой модели деятельности лечебно-профилактического учреждения при переходе кодноканальному финансированию // Экономика здравоохранения.- 2009.-№10, С. 5-15.

24. Габуева JI.A. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении,- М.: МЦФР, 2007.- 287 с.

25. Галачиева C.B., Богацкая С.А. Совершенствование структуры региональных целевых программ.// Экономические науки.-2010.- № 2.- С. 129132.

26. Галачиева C.B., Богацкая С.А. Управление региональным экономическим развитием на основе стимулирования факторов роста // Экономические науки.-2010.- № 2.- С.133-136.

27. Галачиева C.B. Стратегическое планирование устойчивого развития региона // Региональная экономика: теория и практика. 2010. - N 21. - С. 1318

28. Гаспарян. С.А. Медико-социальный мониторинг в управлении здравоохранением.- М. 2003. — 35 с.

29. Государственное и муниципальное управление: регионально-экономические детерминанты / Под ред. Р.И. Исляева. СПб.: СПбГИЭУ, 2002.- 176 с.

30. Гулиев Я.И., Гулиева И.Ф., Рюмина Е.В. Экономическая эффективность информационных систем в медицине // Менеджер здравоохранения. 2009. -№9

31. Ермакова С.Э. Управление бизнес-процессами в медицинской организации.- М.: МАКС Пресс, 2009, -150с.

32. Значение системы аналитических медицинских центров для укрепления управленческой вертикали в отрасли и повышения эффективности работы ЛПУ / Е. П. Какорина и др. // Экономика здравоохранения. 2002. - N 3. - С. 53-55.

33. Исакова Л.Е. Разработка моделей внутрихозяйственных отношений в медицинской организации: учебно-методическое пособие.- Кемерово: СибформС., 2005.- 30 с.

34. Кадыров Ф.Н. Методологические основы перехода к новой системе планирования. // Экономика здравоохранения.- 1997.- №7.- С. 38-44

35. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги. Нормативные документы. Комментарии.- М., 2000.

36. Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений.- М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2007.-458с.

37. Контроллинг в медицинской организации: управленческий учет как организационно-экономический механизм повышения эффективности управления / С. А. Мартынчик, В. А. Полесский, В. В. Лелеко и др // Экономика здравоохранения. 2007. - N7. - С. 17-27.

38. Концевая А. В. Калинина А. М. Оценка экономической эффективности медицинских технологий // Заместитель главного врача. 2008. - № 2. - С. 9094.

39. Концепция развития здравоохранения Алтайского края на период до 2013 года. (утв. 4-м съездом врачей Алтайского края 2 июля 2008г.).- Барнаул, 2008

40. Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года

41. Корчагин В.П., Нарожная B.J1. Экономическая оценка ущерба от людских потерь // Проблемы прогнозирования.- 1998.- № 5.- С. 109-120

42. Кочкаров А.Б., Булгакова Н.В. Сущность и особенности экономического анализа деятельности бюджетных организаций // Тенденции, проблемы и перспективы развития социально-экономических систем: межвузовский сборник научных трудов.- М.: МИСОН, 2008.

43. Кочкаров А.Б. Основные принципы формирования механизма управления экономической эффективностью и качеством услуг в сфере здравоохранения //Экономический вестник Ростовского государственного университета.-Ростов-на-Дону: Изд-во ЮФУ, 2009.- №2

44. Кочкаров А.Б. Разработка стратегии развития предприятия как субъекта региональной экономики//Социальная политика и социология.- М.: Изд-во РГСУ, 2008.-№4(40).

45. Кочкаров А.Б. Сфера услуг как специфический объект анализа // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, 2007.-№4.

46. Кузьмина Н.Б., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Оценка экономической эффективности здравоохранения // Экономика здравоохранения.- 2000.- № 1/42. С. 23-27.

47. Кульпанович O.A. Делопроизводство в лечебно-профилактическом учреждении: Учеб.-метод, пособие.- Минск: МГМИ, 1999. 55 с.

48. Кульпанович O.A. Материально-техническое обеспечение здравоохранения. Учеб.-метод, пособие.- Минск: БелМАПО, 2001.- 68 с.

49. Кульпанович O.A. Ситуационные задачи по экономике здравоохранения: учеб.-метод, пособие.- Минск, 2007.- 38 с.

50. Кульпанович O.A. Организация здравоохранения, трудовые показатели, нормирование, финансово-хозяйственная деятельность: тестовые задания: учеб.-метод, пособие. Минск.: БелМАПО, 2005.- 200 с.

51. Кульпанович O.A. Организация финансово экономической деятельности учреждений здравоохранения: Учеб.-метод. пособие.- Минск: БелМАПО, 2002.- 102 с.

52. Кульпанович O.A. Экономика труда медико-социальной сферы. Учеб.-метод. пособие.- Минск: БГУ, 2003.- 100 с.

53. Куракбаев К., Исаков Э.А., Сарбаева Г.О. Оценка состояния и эффективность использования ресурсов в стационарном секторе здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2005. - N4. - С. 15-19.

54. Кучеренко В.З. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения: практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов. // Здравоохранение.- 2005.- №12.- 45-53 с.

55. Лаврентьева И.П., Кузнецов В.В., Григорьев В.В. Социальная политика и управление в социальной сфере: учебное пособие. — Ульяновск: УлГТУ, 2009.- 129с.

56. Линденбратен А.Л. Очерк пятый: Об обязательном медицинском страховании // Вести ОМС.- 2003. № 1. - С. 28.

57. Лисицын Ю.П. Здоровье и смертность в России // Медицинская газета.-2001.-№30.

58. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект//Экономика здравоохранения.-1998. №2. - с.5-9.

59. Мартыненков В.Ф. Управленческий учет действенное средство информационной поддержки производственной деятельности лечебно-профилактического учреждения // ГлавВрач. 2008.- №1.- С. 81-105.

60. Махошева С.А. Влияние сферы услуг на архитектуру региональных социально-экономических систем // Экономические науки.- 2009.- № 33. С. 12-25.

61. Махошева С.А. Региональная социально-экономическая система и архитектура ее развития // Вестник КБГУ. Серия Экономические науки. Вып. 10.-2008.- С. 78-82.

62. Медико-производственный комплекс: современное состояние и перспективы развития / Г.Н. Голухов, H.A. Мешков, Ю.В. Шиленко; Под ред. В.К. Леонтьева, В.З. Кучеренко,- М.: Алтус, 1998.- С. 21.

63. Методические подходы к оценке экономической эффективности работы отделений стационаров многопрофильных больниц / М. В. Колетова и др. // Экономика здравоохранения. 2002. - N 8. - С. 14-17.

64. Методические рекомендации по оценке эффективности инвестиционных проектов: (Вторая редакция) /М-во экон.РФ, М-во фин.РФ,

65. ГК по стр-ву, архит. и жил.политике; рук. авт. кол.: Коссов В.В., Лившиц В.Н., Шахназаров А.Г. М.: ОАО "НПО "Изд-во "Экономика", 2000. - 421с.

66. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении / Под общ. ред. д-ра мед. наук, акад. РАМН В.И. Стародубова. М.: МЦФЭР, 2007. - 288 с.

67. Мишин В.М. Управление качеством.- М.:ЮНИТИ ДАНА, 2000.-303с.

68. Моделирование и управление процессами регионального развития / А.В. Аргучинцева и др.- М.: ФИЗМАТЛИТ, 2001.

69. Мустафаева 3. А. Трансформация сферы услуг в постиндустриальном обществе // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки.- 2007.- № 3. С. 66-73.

70. Мухопад В.И. Лицензионная торговля: маркетинг, ценообразование, управление.- М.; ВНИИПИ, 1997.- 285 с.

71. Новикова В.Ф. Социальная сфера и ее регулирование на макро и микроуровне: лекция. - М.: Изд-во РАГС, 2006. - 22с.

72. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебн.для студ. / Под ред. В.А. Миняева, Н.И.Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 528 с.

73. Общественное здоровье и экономика / Б.Б. Прохоров, И.В. Горшкова, Д.И. Шмаков, Е.В. Тарасова. М.: МАКС Пресс, 2007. - 288 с.

74. О введении в действие Отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие требования» (Приказ Минздрава России от 3 августа 1999 г. №303).

75. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях ОМС. (учебное пособие)/ В.З. Кучеренко, А.И. Вялков, И.Н. Денисов и др.- М.: ММА им. И.М. Сеченова, ФФОМС, 2000.

76. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ и от 29.12.2006 № 258-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 № 2288).-М., 2008.

77. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций / под ред. проф. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 112 с.

78. Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях / М.Д. Дуганов. М.: ИЭПП, 2007. - 112 с.

79. Пирогов М.В. Автоматизация процесса разработки медико-экономических стандартов. Программный комплекс «Клинико-экономический и фармакологический интерфейс» // Приложение к журналу «ГлавВрач». -№9. 2009.

80. Полозов В. Р. Социальное развитие: тенденции современного российского общества.- СПб, 2004.- 254с.

81. Проблемы «сфинкса XXI века»: Выживание населения России / В.П.Казначеев и др. Новосибирск, 2000. - 232с.

82. Прогнозирование показателей состояния здоровья населения и результатов деятельности системы здравоохранения на кратко- и среднесрочную перспективу. / Методические рекомендации.- М.: МЗСР РФ, 2007.- 24 с.

83. Прохоров Б.Б., Шмаков Д.И. Оценка стоимости статистической жизни и экономического ущерба от потерь здоровья. // Проблемы прогнозирования.-2002.- С. 125-135.

84. Пути повышения экономической и ресурсной эффективности реализации территориальной программы госгарантий в Кемеровской области / Т. И. Швец, И. Я. Хайновская, Г. Н. Царик, Л. Е. Исакова // Здравоохранение. -2004.-N4.-С. 47-54.

85. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 2002. -N3.-0. 14-18.

86. Решетников A.B. Критерии и показатели оценки социально-экономической эффективности управления финансовыми ресурсами системы ОМС // Экономика здравоохранения. 2002. - N 11. - С. 25-26.

87. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание/ Под ред. РАМН Ю.Л.Шевченко. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. -320 с.

88. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств / под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова. Р.У. Хабриева. Л.Е. Зиганшиной. -М.: Изд. ГЭОТАР-Медиа, 2007.

89. Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: учебник.- М.: Инфра-М, 2007. 512 с.

90. Оплата труда медицинских работников и управление качеством оказываемых услуг/ М.Ю. Сафонова, В.А. Алексеев, И.С. Шурандина и др.// Экономика здравоохранения.- 2009.-№8.- С. 33-37.

91. Сборник стандартов оказания специализированной медицинской помощи в 2-х томах.- М.: Агар, 2008.

92. Сборник стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в 3-х томах.- М.: Агар, 2006.

93. Семенов В.Ю., Пирогов М.В., Гуров А.Н. Медико-экономическая стандартизация в здравоохранении на основе универсальной информационной системы / М.О.: Издательский дом «Московия». 2009.

94. Соколов Е.В., Костырин E.B. Методы расчета тарифов на медицинские диагностические услуги // Экономика здравоохранения.- 2009.- №7.- С. 21-24.

95. Староверов В.И. Социология регионов // Российская социологическая энциклопедия.- М., 1998.

96. Стародубов В.И., Иванова А.Е. Анализ изменений и прогноз смертности населения в связи с мерами демографической политики // Медицинский вестник. -2009, №1. -URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/101/73/

97. Стародубов В.И., Луговкша Т.К. Клиническое управление: теория и практика. М.: медицина, 2003. 192 с.

98. Стратегический анализ социально-экономического развития региона: принципы, основные направления, проблемы.- СПб., 2004.- С.49.

99. Структурные проблемы развития экономики социальной сферы в рыночных условиях / Под ред. E.H. Жильцова, П.Н. Ломанова. М., 1998.

100. Струмилин С.Г. О народнохозяйственной эффективности здравоохранения // Экономические науки.- 1996.- №5

101. Сфера охраны здоровья как компонент национального хозяйства / М. В. Малаховская, Л. Г. Ленская, Ю. Н. Колов, Е. В. Панфилова // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - N5. - С. 25-28.

102. Татарников М. А. Принципы управления качеством медицинской помощи / Татарников М. А. // Вопр. экспертизы и качества мед. помощи.-2007.-№ 5.-С. 13-18.

103. Тернов С.Ф., Малаховская М.В. Оценка экономической эффективности медицинских вмешательств // Экономика здравоохранения. 2004. - N4. - С. 17-21

104. Территориальное распространение и экономический ущерб от заболеваемости сальмонеллезом в России / И.Л. Шаханина, Л.А. Осипова, Т.В. Кучеровская, М.Л. Куриленко // Здоровье населения и среда обитания.-1993.- № 2.- С. 6-9.

105. Управление организацией: Учебник / Под ред. А.Г. Поршнева, З.П. Румянцевой, H.A. Саломатина. М.: ИНФРА-М, 2001.

106. Указания по обеспечению целевого и рационального использования средств системы ОМС // Сборник законодательных актов и нормативных документов, регламентирующих ОМС в РФ. / ФФОМС. М, 1998. - С. 109118.

107. Управление социальными резервами регионального развития / Под ред. В.К.Потемкина.- СПб.: ИРЭ РАН, 2001.- 435 с.

108. Филатов В.И. Методология планирования расходов на календарный год в государственном лечебно-профилактическом учреждении, финансируемом из бюджета // Экономика здравоохранения, 2000, № 7.-С.51-57.

109. Фонт Хуан Коста, Фоне Жоан Ровира. Экономика здравоохранения: Пер. с испан.- Минск, 2000.

110. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы / Ред. Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж., Кутцин Д./ Пер. с англ.- М.: «Весь Мир», 2002., С. 207-208

111. Финансирование медицинской помощи населению Российской Федерации, ориентированное на результат / Под общ. ред. д-ра мед. наук, акад. РАМН В.И. Стародубова. -М: МЦФЭР, 2007.- 400 с.

112. Частно-государственное партнерство при реализации стратегических планов: практика и рекомендации. СПб.: Международный центр социально-экономических исследований «Леонтьевский центр», 2005. - 24 с.

113. Шамшурина Н.Г. Особенности управления ресурсами медицинской организации. Показатели экономической эффективности организации здравоохранения как хозяйствующего субъекта / Н. Г. Шамшурина // Здравоохранение.- 2005,- N10.- С. 157-167.

114. Шамшурина Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении.- М.: МЦФЭР, 2005. 318 с.

115. Шамшурина Н.Г. Практическая экономика здравоохранения России.- М, 2001.-262с.

116. Шишкин C.B. и др. Методика оценки эффективности функционирования территориальных систем здравоохранения в Российской Федерации.- М., 2007.- 64 с.

117. Штульберг Б.М. Региональная политика России: теоретические основы, задачи и методы реализации.- М.: Гелиос АРВ, 2000.

118. Щепин О.П., Габуева JI.A. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении.- М., МЦФЭР.- 2006.425 с.

119. Эпидемиологическая и экономическая значимость заболеваемости дифтерией в Российской Федерации / И.Л. Шаханина, Т.П. Болотовская, Л.А. Осипова, Т.В. Кучеровская // Здоровье населения и среда обитания.- 1993.-№1.- С.16-20.