Реформирование механизма управления региональной системой здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Ильичёва, Наталья Григорьевна
- Специальность ВАК РФ08.00.05
- Количество страниц 163
Оглавление диссертации кандидат экономических наук Ильичёва, Наталья Григорьевна
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В СИСТЕМЕ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ.
1.1. Особенности становления и развития рынка услуг здравоохранения.
1.2. Механизм государственного регулирования рынка медицинских услуг.
1.3. Развитие конкуренции на рынке медицинских услуг.
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
2.1. Анализ организационной системы управления медицинским учреждением.
2.2. Финансово-экономический механизм управления учреждениями здравоохранения.
2.3 Анализ и оценка использования материальных ресурсов лечебно-профилактического учреждения.
ГЛАВА 3. НАПРАВЛЕНИЯ РЕФОРМИРОВАНИЯ МЕХАНИЗМА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ.
3.1. Совершенствование методики планирования в управлении здравоохранения.
3.2. Методика экономического анализа в управлении медицинским учреждением.
3.3. Развитие информационных технологий в управлении здравоохранением.
3.4. Стратегические направления реформирования региональной системы здравоохранения.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», 08.00.05 шифр ВАК
Научные основы организации и управления производственной деятельностью и ресурсами многопрофильных больниц2005 год, доктор медицинских наук Бадаев, Феликс Иосифович
Оценка социально-экономической эффективности деятельности организаций здравоохранения в современных условиях реформирования отрасли2010 год, кандидат экономических наук Кочкаров, Асланбек Батырбекович
Научное обоснование организационно-экономической модели управления многопрофильным стационаром с применением новых информационных технологий2006 год, доктор медицинских наук Разумовский, Александр Васильевич
Совершенствование организационно-экономических механизмов развития рынка медицинских услуг в условиях модернизации здравоохранения2011 год, кандидат экономических наук Дерябин, Андрей Владимирович
Совершенствование системы управления муниципальным здравоохранением2000 год, кандидат экономических наук Павловская, Жанна Александровна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реформирование механизма управления региональной системой здравоохранения»
Актуальность темы исследования. Становление рыночных отношений в отечественной системе здравоохранения, формирование рынка медицинских услуг, интенсивно развивающийся процесс коммерциализации отрасли повлекли за собой ухудшение медико-демографических показателей: сокращение численности и средней продолжительности жизни населения; высокий уровень смертности населения трудоспособного возраста; распространение социально опасных заболеваний, формирующих угрозу деградации личности; высокий уровень младенческой и материнской смертности и др.
Между тем, уровень и качество здоровья населения во многом характеризуют степень цивилизованности страны, влияя на её социально-экономический потенциал. Выступая в качестве интегральной характеристики развития здравоохранения, уровень и качество здоровья населения выражают меру социальной ответственности государства перед своими гражданами.
Таким образом, для российского здравоохранения в настоящее время особенно актуальной является проблема повышения эффективности организации медицинской помощи населению. В этой связи необходимо найти решений таких задач, как ресурсное обеспечение отрасли и рациональное использование имеющихся ресурсов, развитие альтернативных источников финансирования, создание условий для внедрения современных высокотехнологичных медицинских технологий и т.д.
Необходимость решения этих сложных задач, в свою очередь, требует новых форм, методов и моделей управления всеми звеньями системы здравоохранения и протекающими в ней экономическими процессами, включая создание моделей управления на основе комплексного системного подхода на уровне лечебно-профилактического учреждения, отрасли, территории.
Однако практика показывает, что существующий организационно-экономический механизм управления системой здравоохранения и её структурными составляющими недостаточно адаптирован к реальным рыночным условиям. Данное обстоятельство во многом обусловливает низкую эффективность практических решений на всех уровнях управления здравоохранением. С этой позиции, обоснование путей реформирования организационно-экономического механизма управления здравоохранением представляется актуальным направлением исследования как с теоретической, так и практической точек зрения.
Степень разработанности проблемы. Интерес к исследованию проблем функционирования и управления системой здравоохранения в условиях рынка особенно актуализировался со второй половины 90-х годов прошедшего столетия. Так, JI.B. Анохин, В.В.Власов, А.И Вялков, P.M. Зелькович, Ф.Н. Кадыров, Ю.П. Лисицин, А.Ю. Семенков, В.И.Стародубов, Н.Г. Шамшурина, И.М. Шейман и др. авторы рассматривают проблемы становления рынка медицинских услуг, вопросы соотношения государственного и рыночного механизмов его регулирования.
В работах З.В. Брагиной, А.И. Вялкова, С.П.Ермакова, Л.Е.Исаковой , Н.Ф. Кадырова, В.И. Кукушкина, Ю.Н. Кудрявцева, А.В. Решетникова, И.М. Шеймана, Е.П.Яковлева и др. исследуются различные аспекты управления отраслью, лечебно-профилактическими учреждениями. Различные взгляды на эффективность здравоохранения в условиях рынка и подходы к оценке эффективности изложены в трудах А.В. Азарова, И.П.Артюхова, Ю.М.Волкова, Г.А. Бушуева, Ю.А.Воронина, Б.М.Доронина, Н.Б. Кузьмина, С.И. Савашинского и др. авторов. Проблемам анализа и планирования здравоохранения посвящены работы В.Н.Кораблева, С.А. Кремлева, Р.М.Зельковича, Ю.В. Михайлова, Н.Ф. Приходько, М.Е.Путина, В.И.Стародубова, Р.А. Хальфина и др.
Менее изученными оказались проблемы планирования территориальных систем здравоохранения и организационно-экономические аспекты управления учреждениями здравоохранения, в частности, возможности развития информационных технологий управления. Исследования В.В.Венедиктова, П.П. Кузнецова, Е.П. Кокорина, Г.М.Вялковой, Т.И.Стуколовой, Г.И.Чеченина и др. авторов подтверждают актуальность данной проблематики.
Вышеизложенное обусловило .выбор темы, цель и задачи диссертационного исследования.
Целью диссертационной работы является теоретическое обоснование и разработка основных направлений реформирования механизма управления региональной системой здравоохранения.
В соответствии с данной целью поставлены следующие задачи:
- исследовать специфические особенности услуг здравоохранения в условиях рынка;
- выполнить анализ организационно-экономических проблем управления учреждениями здравоохранения;
- разработать модель информационной системы управления здравоохранением;
- обосновать направления совершенствования методики планирования в управлении территориальной системой здравоохранения;
- определить стратегические направления реформирования региональной системы здравоохранения.
Объектом исследования является механизм управления системой здравоохранения региона.
Предметом исследования выступает совокупность организационно-экономических отношений в процессе реформирования механизма управления региональной системой здравоохранения.
Теоретическая и методологическая основа исследования. Теоретической базой диссертации явились труды отечественных и зарубежных в области экономики и управления сферой услуг, теории и практики управления здравоохранением, региональной экономики, управления социально-экономическими процессами. В процессе написания диссертации использовались материалы государственной и региональной статистики, отчётные данные Минздрава РФ, лечебно-профилактических учреждений, соответствующие законодательные акты Российской Федерации, территориальные и отраслевые нормативные документы по исследуемой проблеме.
В ходе исследования были использованы методы системного анализа, программно-целевой подход, метод моделирования и др.
Научная новизна полученных результатов определяется следующими положениями:
1. Определено, что экономические особенности медицинских услуг (информационная асимметрия производителя и потребителя услуг; коллективный характер потребления части услуг, обладающих свойствами общественного блага; наличие внешних эффектов; высокая социальная значимость), объективно ограничивают распространение рыночного механизма и обусловливают необходимость развития специфических форм государственного регулирования, обеспечивающих доступность и равенство в получении медицинской помощи независимо от уровня доходов граждан.
2. Обоснован методический подход к совершенствованию планирования здравоохранения региона, базирующийся на сочетании принципов реинжиниринга и контроллинга; разработана модель процесса комплексного планирования, позволяющая осуществлять сквозную автоматизацию всех плановых расчетов территориальной программы, обеспечивать возможность проработки нескольких альтернативных вариантов плана, осуществлять оперативную количественную оценку показателей и разработку мероприятий по их достижению.
3. Разработана планово-экономическая модель учреждения здравоохранения, включающая семь блоков, каждый из которых характеризуется совокупностью натуральных, стоимостных и трудовых показателей, осуществляющих связи между блоками в системе экономического анализа.
Сформулирован алгоритм проведения экономического анализа деятельности в лечебно-профилактических учреждениях, включающий 8 последовательных этапов.
4. Предложена модель иерархической информационной системы управления здравоохранением, компонентами которой являются учреждения здравоохранения, региональные медицинские информационные центры федеральных округов, информационно-аналитический центр Минздрава РФ. Создание единой информационной системы управления обеспечивает организацию мониторинга состояния здоровья населения, мониторинга финансовых потоков, формирование информационных потоков с уровня лечебно-профилактического учреждения на уровень региона, федерального округа , Министерства здравоохранения и социального развития.
5. Определены стратегические направления реформирования региональной системы здравоохранения (формирование одноканальной системы финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи; привлечение дополнительных источников финансирования на основе развития предпринимательства; привлечение инвестиций, диверсификация медицинских услуг; реформирование системы управления ресурсами; развитие информационных технологий управления), направленные на совершенствование экономических отношений в отрасли, стимулирование развития прогрессивных медицинских технологий, повышение качества медицинского обслуживания населения.
Практическая значимость работы состоит в возможности использования теоретических выводов и практических рекомендаций в процессе реструктуризации существующего организационно-экономического механизма управления на разных уровнях управления системой здравоохранения, при разработке региональной социальной политики.
Отдельные положения диссертации могут быть использованы в учебном процессе вузов, системе переподготовки и повышения квалификации управленческих кадров здравоохранения.
Апробация результатов исследования. Основные положения работы прошли апробацию на научно-практических конференциях и семинарах (г. Москва, г. Н. Новгород), опубликованы в 5 научных работах общим объёмом 5,2 п.л.
Похожие диссертационные работы по специальности «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», 08.00.05 шифр ВАК
Формирование интегрированной системы управления амбулаторно-поликлинической медицинской помощью2004 год, кандидат экономических наук Калиниченко, Людмила Александровна
Организационно-экономическое и инструментальное обеспечение системы управления медицинской помощью2001 год, доктор экономических наук Калиниченко, Владимир Иванович
Организационно-экономическое управление здравоохранением субъекта Федерации: На примере Приморского края2000 год, кандидат экономических наук Пирогов, Михаил Васильевич
Механизмы модернизации социально-экономической системы муниципального образования: на примере муниципального здравоохранения2010 год, кандидат экономических наук Штукерт, Анатолий Бернгардович
Теоретико-методологические и прикладные аспекты организационно-экономической парадигмы развития муниципального здравоохранения2005 год, доктор экономических наук Васильцова, Людмила Ивановна
Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Ильичёва, Наталья Григорьевна
Результаты исследования, выполненного в диссертационной работе, подтвердили правомерность поставленных задач о необходимости реформирования механизма управления региональной системой здравоохранения.
Приведенные рядом авторов исследования различных аспектов управления здравоохранением, вносят существенный вклад в теорию и практику управления лечебно-профилактическими учреждениями и территориальными системами здравоохранения, однако они не отражают в полной мере специфику решения организационно - экономических проблем управления всеми звеньями системы здравоохранения и протекающими в ней экономическими процессами. При этом менее изученными оказались проблемы управления здравоохранением на региональном уровне.
Следовательно, нужно найти теоретические подходы к обоснованию новых форм, методов и моделей управления различными уровнями здравоохранения и разработать практические рекомендации по их реализации.
Выполненное исследование позволило сделать ряд обобщающих выводов и практических рекомендаций.
1. Необходимость обеспечения равных возможностей в потреблении медицинских услуг требует развития и реализации специфических форм государственного регулирования рынка услуг здравоохранения, которые в других отраслях экономики либо выражены значительно слабее, либо вообще отсутствуют. Государство должно брать на себя ответственность по обеспечению финансирования значительной части медицинской помощи - не только тех видов услуг, которые обладают свойствами «общественных благ», но и услуг, потребление которых имеет индивидуальный характер. Однако полное огосударствление здравоохранения, основанное преимущественно на командно-административных методах управления, не может в полной мере решить проблему доступности медицинских услуг. Следовательно, необходимо разумное сочетание рыночного и государственного механизма регулирования рынка медицинских услуг.
2. Рыночный сектор здравоохранения в России пока не достиг той степени развития, которая необходима для его устойчивого функционирования. Нужна соответствующая правовая база, институциональные преобразования, развитая рыночная инфраструктура, реформирование налоговой политики и т.д. То есть необходимы соответствующие условия для формирования и развития реальной конкурентной среды на рынке медицинских товаров и услуг.
3. В структуре системы российского здравоохранения усиливаются тенденции разделения медицинских учреждений в зависимости от форм собственности и способов оплаты услуг. Государственные и муниципальные медицинские учреждения, основные средства которых находятся в федеральной, региональной, муниципальной собственности, предоставляют пациентам в основном бесплатные для них услуги. В то же время, увеличивается количество коммерческих ЛПУ, оказывающих платные услуги. Получает распространение аренда основных средств государственных и муниципальных ЛПУ коммерческими медицинскими учреждениями. Такая сложная структура системы здравоохранения создает определенные трудности функционирования механизма управления лечебно-профилактическими учреждениями.
4. В ряду общих для всех ЛПУ проблем управления (организационных преобразований, совершенствования системы финансирования, оптимизации использования всех видов ресурсов и др.) особое место занимают организационно- экономические проблемы научных медицинских центров федерального подчинения. Не разработанность принципов формирования сети медицинских федеральных учреждений, недопонимание их особого статуса и ряд других субъективных факторов тормозят формирование системы инновационых медицинских учреждений, специализирующихся на высокотехнологичных видах помощи. В перспективе, в процессе реформирования финансового механизма управления федеральными учреждениями здравоохранения, целесообразно разделение средств федерального бюджета на два потока: финансирование научно-исследовательских работ на конкурсной основе и финансирование деятельности по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи.
5. Экономический анализ, являясь одной из функций управления, становится необходимым звеном в системе управления медицинскими учреждениями, на основе которого обосновывается выбор оптимального варианта решения проблем, связанных с планированием деятельности учреждения. Поэтому экономический анализ должен завершаться принятием соответствующих управленческих решений.
6. Процесс проведения системного экономического анализа в медицинских учреждениях может осуществляться по следующему алгоритму: анализ обобщающих показателей, характеризующий реальный спрос населения на услуги здравоохранения, анализ обобщающих показателей, характеризующих реальное предложение услуг, анализ натуральных и стоимостных показателей использования материальных и финансовых ресурсов, анализ использования трудовых ресурсов, анализ себестоимости медицинских услуг, анализ финансового обеспечения, анализ и оценка эффективности деятельности медицинских учреждений, принятие управленческих решений.
7. На современном этапе реформирования здравоохранения все более значимой становится роль процесса комплексного планирования, построенная на основе использования концепции реинжинирования и консалтинга, которая позволяет осуществлять сквозную автоматизацию всех плановых расчетов, обеспечивает возможность проработки альтернативных вариантов плана, обеспечивает оперативную качественную оценку показателей объемов и стоимости медицинской помощи, позволяет моделировать ситуацию оплаты медицинских услуг в разрезе видов помощи и кодов экономической классификации бюджетных расходов при различном сочетании источников финансирования.
8. Важнейшим инструментом обеспечения устойчивого развития медицинских учреждений и реализации государственной политики по обеспечению населения доступной медицинской помощью становятся информационные технологии управления, дающие средства для анализа и принятия управленческих решений в рамках всей системы здравоохранения и отдельных ее звеньев. Информационная система управления здравоохранением может быть представлена в виде иерархической модели, компонентами которой являются ЛПУ, региональные медицинские информационные центры, окружные медицинские информационные центры, информационно-аналитический центр Минздрава РФ.
8. В условиях дефицита финансирования здравоохранения необходима структурная перестройка отрасли по следующим направлениям: дифференциация действующей сети стационарных учреждений по степени интенсивности медицинского обслуживания, организация сети полустационаров, открытие учреждений стационарной медико-социальной помощи в составе многопрофильных и специализированных больниц, стационаров городских и районных больниц, реформирование первичной медико-санитарной помощи ( по принципу деятельности врачей общей практики).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Ильичёва, Наталья Григорьевна, 2005 год
1. Азаров А.В. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 1999.- № 2-3.
2. Аврова И.А. Управленческий учет. М.: Бератор-Пресс, 2003.
3. Авксеньева М.В. Воробьев П.А. Комплексная оценка клинической и экономической эффективности медицинских вмешательств как один из подходов к управлению качеством процесса оказания медицинской помощи. // Проблемы управления здравоохранением. 2002.- № 2.
4. Алексеев Н.А., Батина Н.П. Методика оценки трудозатрат при оплате труда врачей хирургических специальностей. // Здравоохранение. 2003.-№6.
5. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. и др. Здоровье как конкурентоспособный товар на рынке труда.// Экономика здравоохранения. 2002. - № 4.
6. Артюхов И.П., Волков Ю.М. и др. Оценка эффективности инвестиций в здравоохранение на примере применения высоких медицинских технологий в хирургии // Экономика здравоохранения. 2003. - № 7.
7. Бабаев Ю.А. Бухгалтерский финансовый учет. М.: Перспектива,2003.
8. Бороненкова С.А. Управленческий анализ. М., 2002.
9. Брагина З.В., Чернов Л.А. и др. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением // Экономика здравоохранения. 2003. - № 3.
10. Бушуева Г.А., Ползик Е.В. и др. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7, стр. 39-44.
11. Венедиктов Д.Д., Кузнецов П.П. Медицинский информационно-аналитический центр как новая организационная технология управления здравоохранением. // Здравоохранение. 2003. - № 6.
12. Вишняков Н.И., Дедков Е.В. и др. Роль экономики здравоохранения в системе подготовки современного врача // Экономика здравоохранения. -2003.-№3.
13. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф,1999.
14. Воронин Ю.А., Доронин Б.М. и др. О реформировании и оценке эффективности системы здравоохранения в Новосибирской области: препринт / РАН, СО, ВГ- Новосибирск, 1997.
15. Вялков А.И., Райсберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под. ред. А.И. Вялкова М.: ГЛОТАР-МЕД, 2002.
16. Вялков А.И., Герасименко Н.Ф., Кучеренко В.З., Морозов В.П., Гусев А.Н. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно- профилактических учреждений. М. - 2002. ООО "Профвариант".
17. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (материалы социологического исследования) Под ред. Ще-пина В.О. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
18. Ермаков С.П., Вохлонен И. и др. Новые возможности совершенствования управления в здравоохранении: финансовый макроанализ // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 3.
19. Ермаков С.П. Современные возможности интегральной оценки медико-демографических процессов. М.: Центр демографии РАН, 1996.
20. Гайдаров Г.М., Смирнов С.Н., Кицул И.С., Абашин Н.Н., Панов С.Н. Дифференцированная оплата труда медицинских работников стационаров в зависимости от объёма и качества работы. М.: МЦФЭР, 2000.
21. Гинзбург А.И. Экономический Анализ. СПб.: Питер, 2004.
22. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. и др. Права граждан на охрану здоровья в системе медицинского страхования // Главная медицинская сестра. 2004. - №3.
23. Гинзбург А.И. Краткий курс: Экономический анализ СПб.: Питер,2004.
24. Дыбель С.В. Финансовый анализ: теория и практика. Издательский дом "Бизнес-пресса". СПб. 2004.
25. Басовский J1.E. Теория экономического анализа. М.: ИНФРА-М.2004
26. Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 (ред. от 30.12.2001) "О защите прав потребителей".
27. Закон РСФСР № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РСФСР" от 28.06.1991, с изменениями и дополнениями от 02.04. 1993.
28. Зелькович P.M. и др. Экономика здравоохранения: основные понятия: Учебник. Кемерово: Сибформ С, 1999.
29. Исакова Л.Е., Шевский В.И. Введение в финансовый менеджмент медицинского учреждения: Учебно-методическое пособие. Кемерово: Сибформ С, 2000.
30. Исакова Л.Е. Основы внутрихозяйственных отношений в медицинской организации. Проект Тасис EDRUS 9702. М., 2001.
31. Кадыров Ф. Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждений здравоохранения. — М.: ГРАНТЪ, 2001.
32. Какорина Е.П., Вялкова Г.М. и др. Значение системы аналитических медицинских центров для укрепления управленческой вертикали в отрасли и повышения эффективности работы ЛПУ // Проблемы управления здравоохранения. 2002. -№ 2.
33. Кивачук B.C. Оздоровление предприятия; экономический анализ / В.С.Кивачук-М.: Изд-во деловой и учебной литературы, 2002.
34. Кодыров Ф.Н. Платные медицинские услуги. М.: Грант. 2000. С.491.
35. Кодыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений. М.: МЦФЭР, 2002.
36. Кондраков Н.П. Бухгалтерский учёт. М., 2002.
37. Кондратова И.Г. Основы управленческого учета. Учеб. пособие. -М.: Финансы и статистика, 2002.
38. Кондраков Н.П. Бухгалтерский учет. Учеб. пособие 4-е издание. -М.: ИНФРА-М, 2004.
39. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Сбор законодательных и нормативных документов. Т. 6. М.; Федеральный фонд ОМ. 1998. С. 58-74.
40. Кораблев В.Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа. // Экономика здравоохранения. 2002. -№ 11.
41. Кораблев В.Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении. // Экономика здравоохранения. 2002. - № 4.
42. Кремлев СЛ., Розенфельд Л.Г., Анализ медико-экономической эффективности деятельности клиники медицинской академии. // Экономика здравоохранения. 2004. - № 1.
43. Кукушкин В.И. Актуальность управленческого и бизнес-консалтинга в здравоохранении. // Проблемы управления здравоохранением. 2001. № 2.
44. Кузьмина Н.Б., Глухов Г.Н. и др. Оценка экономической эффективности здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 1. С. 23-37.
45. Кудрявцев Ю.Н., Яковлев Е.П. и др. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов. // Экономика здравоохранения. 2002. № 8.
46. Кучеренко В.З., Таранов A.M., Шамшурина Н.Г., Алексеева В.М. и др. Практикум по экономике здравоохранения и медицинскому страхованию. -М.: Федеральный фонд ОМС. Икар, 1999.
47. Кулаков В.И. Совершенствование финансирования федеральных учреждений здравоохранения и оптимизация использования ресурсов в свете стратегического развития медицинской науки и практики. // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3.
48. Кучеренко В.З., Данишевский К.Д. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 7.
49. Кузнецов П.П. Роль расчетно-аналитических центров в управлении системой здравоохранения. // Проблемы управления здравоохранением. -2002.-№ 1.
50. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
51. Лукашев A.M., Акопян А.С. и др. Регулирование и планирование медико-предпринимательской деятельности // Экономика здраво-охранения. -2002.-№5-6.
52. Маркарьян Э.А. Финансовый анализ / Э.А. Маркарьян М.: ФБК-ПРЕСС, 2002.
53. Мартынчик С.А. Организация медицинской помощи в сфере платных медуслуг. М.: МЦФЭР, 2001.
54. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995.
55. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения: Учебное руководство / Под редакцией Н.Б. Окушко. Кемерово: Сибформ С, 2000.
56. Методы разработки финансовых планов в сфере здравоохранения: Учебное руководство. Под редакцией Зельковича P.M. Кемерово: Сибформ С, 2000.
57. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. // Основы менеджмента. М.,2000.
58. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении. // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3.
59. Накатис Я.А., Григорьева Р.Н. и др. Гарантия качества медицинских услуг в условиях рынка. // Здравоохранение. 2003. - № 7.
60. Негашев Е.В. Методика финансового анализа. М., 2001.
61. Нестеренко Т. Наша цель стабильность финансовой системы. // Бюджет. - 2003. №№ 9, 10.
62. Озина A.M. Экономика в сфере услуг. Учебное пособие Н. Новгород: Волго-Вятская академия государственной службы, 2003.
63. Окушко Н.Б., Фрид Э.М. Распределение финансовых средств на основе подушевого финансирования. Проект Тасис EDRUS 9702 "РФ; Поддержка управления системой здравоохранения". М., 2001.
64. Оков С.Б., Кошеутов Ю.В. Кадровая политика в отдельно взятом ЛПУ: практический опыт. // Здравоохранение. 2003. - № 9.
65. Патров В.В., Пятов М.Л., Быков В.А. Бухгалтеру о ценовой политике: учет, налоги, право. М., 1999.
66. Палий В.Ф. Организация управленческого учета. М.: Бератор-Пресс,2003.
67. Перепелкина Н.Ю., Екимов А К. Оценка прямых затрат и косвенных потерь, связанных с детской нефрологической заболеваемостью. // Экономика здравоохранения. 2003. - № 7.
68. Приходько Н.Ф. Некоторые вопросы перспективного финансового планирования в организации. // Экономика здравоохранения. 2002. - №4.
69. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. -2002. -№3.
70. Постановление Правительства РФ № 1194 от 26.10.1999г. "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".
71. Принципы обеспечения качества: отчет о совещании ВОЗ, Барселона, 17-19 мая 1983. (Пер. с англ.) М.: Медицина, 1991.
72. Решетников А.В. Финансовый Менеджмент в системе обязательного медицинского страхования. / Экономика здравоохранения. 2001. - № 10.
73. Рогозный А.Д. Опыт использования экономических методов управления в деятельности ЛПУ. // Экономика здравоохранения. 2003. - № 3.
74. Савашинский С.И. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений. Методические подходы. // Экономика здравоохранения. 2003. - № 7.
75. Салин В.Н., Ситникова О.Ю. Техника финансово-экономических расчетов. Изд.2-е, перераб. и доп. М., 2002.
76. Семенов А.Ю. Экономика здравоохранения. Библиотека главного врача. М.: МЦФЭР, 2004.
77. Семенов А.Ю. Три группы функций автоматизации деятельности организации. // Бухучет в здравоохранении. 2003. - № 7.
78. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство / Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. и др. М.: Медикосер-вис, 1998.
79. Стуколова Т.И. Современное состояние и перспективы развития информации в здравоохранении российской федерации. // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 2
80. Сборник докладов выездной коллегии МЗ РФ. О мерах по повышению эффективности использования ресурсов в здравоохранении. Самара, 2002.
81. Стародубов В.И. и др. Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения в Российской Федерации. М.: Изд-во РИОЦ ННИОИЗ, 2000.
82. Стародубов В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее. / Здравоохранение. М. - 1999. - № 3.
83. Синявский В.М., Журавлев В.А. и др. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием медикаментов в ЛПУ. // Экономика здравоохранения. 2004. - № 2.
84. Солтман Р.Б., Фигейрос И.Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. / Пер. с англ. М.: Гэотар медицина, 2000.
85. Спирякина Ю.Ю. Практика формирования цен на платные медицинские услуги. // Здравоохранение. 2003. - № 4.
86. Таранов A.M., Андреева О.В. и др. О реализации программы государственных гарантий в субъектах Российской федерации в 2002году. // Экономика и практика обязательного медицинского страхования. 2004. - № 1.
87. Тарасов Ю.И. Экономическая эффективность использования финансовых средств, полученных от предпринимательской деятельности. // Экономика здравоохранения. 2004. - № 3.
88. Трудовой Кодекс РФ по стат. На 01.08. 2002 г. Практический комментарий. СПб., 2002.
89. Тульчинский Т.Г., Варавинова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. Иерусалим, 1999.
90. Удальцова М.В., М. Ричардсон. Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы. Сборник научных трудов. Новосибирск: НГАЭиУ, 1997.
91. Федеральный Закон от 21.11.1996 г. № 129 ФЗ „О бухгалтерском учёте".
92. Федеральный Закон № 139 от 30.12.2002 г. „О бюджетной росписи".
93. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 ред. 02.12.2000.
94. Финансовое планирование и контроль. Под ред. М.А. Поукока, А.Х. Тейлора-М.: Инфра-М, 1996.
95. Хальфин Р.А. Принципы стратегического планирования в здравоохранении. Сборник докладов М,: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
96. Хорнгрен Ч.Т., Фостер Дж. Бухгалтерский учет: управленческий аспект. Пер с англ. М., 2002.
97. Челидзе Н.П., Кузнецов П.П. и др. О затратах на внедрение современных приемов рекламы, маркетинга и менеджмента при предоставлении платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях здравоохранения. // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3.
98. Ю1.Чеченин Г.И. Некоторые подходы к информатизации системы охраны здоровья населения на уровне федерального округа / Сб. "Информационные системы и технологии в здравоохранении". М.: ЦНИИОЗ, 2003. Вып. 4.
99. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактических учреждений. М.: МЦФЭР, 2002.
100. Шамшурина Н.Г., Самодин В.И., Шилова В.М., Долгая В.М. Монография. Международный университет. М., 2001.
101. Шамшурина Н.Г. Практическая экономика здравоохранения России. / Деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. М.: МЦФЭР, 1997.
102. Ю5.Шахурина Ф.Р., Цикоза Г.Н. Защита прав потребителей: Учебно-практическое пособие. М., 2002.
103. Шилова В. М., Лебедева Н.Н. Стоимостные оценки медицинских услуг (методика расчета). Под ред. О.П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 2000.
104. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения-М.: Издатцентр, 1998.
105. Шевелев В.М. Анализ эффективности внедрения медицинской информационной системы в учреждении здравоохранения. // Здравоохранение. -2003.-№2.
106. Ю9.Шуляк П.Н. Ценообразование: Пособие. 5-е изд. перераб. и доп. М.,2002.
107. Ю.Шеремет А.Д., Сайфулин Р.С., Негашев Е.В. Методика финансового анализа. М., 2001.
108. Щиборщ К.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятий России. К.В. Щиборщ-М.: "ДИС". 2003.
109. Щепин О.П. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения Москва. Гэотар-мед, 2001.
110. Экономика здравоохранения. Учебное пособие под редакцией И.М Шеймана. Проект Тасис EDRUS 9702 "Российская Федерация: Поддержка управления системой здравоохранения". М., 2001.
111. Экономическая теория. Учебник для вузов. / Под ред. В.Д. Камаева. М., 1998.
112. Экономика организаций (предприятий). Под ред. В .Я. Горфинкель, В.А.Швандар М.: ЮНИТИ, 2003.
113. Пб.Юданов А.Ю. Конкуренция: теория и практика. Учебно-практическое пособие. М., 1998.
114. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение / Учебник. СПб., 2000.
115. Южаева B.C. Управленческие решения. Учебное пособие. Издательский дом "Дашков и К*". М., 1999.
116. Яковлев Е.П., Лучкевич B.C., Винокуров Б.А. Экономика, управление и реформы в региональном здравоохранении СПб.: Изд-во СПбГМА, 2001.
117. Государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Российской Федерации"
118. Изобретательская деятельность403631,23-261.0 г -▲ 1916 27 / A"27/ \ / \ //15
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.