Иммунологические факторы нарушения репродуктивной функции у жителей г. Екатеринбурга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат биологических наук Рыбина, Ирина Владимировна

• Рыбина, Ирина Владимировна
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Рыбина, Ирина Владимировна

Введение.

Глава I. Проблема нарушения репродукциии: биологические, социальные и медицинские аспекты (обзор литературы).

1.1. Проблема бесплодного брака.

1.2. Проблема привычного невынашивания беременности.

1.3. Иммунологические факторы нарушения репродукции.

1.4. Наследственные факторы.

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Метод иммуногенетического исследования.

2.2. Определение антиспермальной активности сыворотки.

2.3. Определение концентрации антифосфолипидных антител.

2.4. Метод цитогенетического исследования.

2.5. Статистические методы обработки данных.

Глава III. Иммуногенетические причины нарушения репродуктивной функции.

3.1. Популяционное распределение антигенов гистосовместимости

I класса у жителей г. Екатеринбурга.

3.2. Высокая степень совместимости Ш,Л-фенотипов супругов как фактор нарушения репродукции.

3.3. Особенности распределения Ш,Л-антигенов у лиц с репродуктивными проблемами.

3.4. Антитела к HLA-антигенам партнера и их связь с инфертильностью.

Глава IV. Антиспермальные антитела как иммунологический фактор нарушения репродукции.

4.1. Результаты обследования супружеских пар с бесплодием.

4.2. Результаты обследования женщин с ОАА.

4.3. Антиспермальный иммунитет и 7/Ь4-антигены.

Глава V. Антифосфолипидные антитела как иммунологическая причина нарушения фертильности.

5.1. Антифосфолипидные антитела у женщин с репродуктивными проблемами.

5.2. Особенности иммуногенетического профиля женщин с антифосфолипидными антителами.

Глава VI. Хромосомные аномалии как фактор нарушения репродуктивной функции.

6.1. Результаты цитогенетического обследования супружеских пар с бесплодием.

6.2. Результаты цитогенетического обследования супружеских пар с отягощенным акушерским анамнезом.

6.3. Хромосомный полиморфизм.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунологические факторы нарушения репродуктивной функции у жителей г. Екатеринбурга»

Актуальность проблемы

В условиях экономической нестабильности, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую значимость. По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.

Состояние репродуктивного здоровья населения является предметом интереса не только медицинской практики, но и общественности. Репродуктивное здоровье женщин выделяется своей общественно-политической значимостью, так как оно напрямую связано со здоровьем детей, а следовательно, с будущим государства и нации. Решение задачи сохранения репродуктивного здоровья определяет возможность воспроизводства вида и сохранение генофонда [62].

Известно, что при частоте бесплодных браков, равной 15% и выше (критический уровень), проблема бесплодия приобретает государственное значение. По данным многих исследователей, частота бесплодного брака в России составляет 15—17% и имеет тенденцию к росту [61,62,63,64,77].

Медико-социологические исследования показали, что у 93% женщин бесплодие приводит к психическому, социальному дискомфорту, снижает социальную адаптацию, профессиональную активность, повышает число разводов [63].

Таким образом, нарушение репродукции имеет значение не только для индивидуумов, но оказывает влияние на общество в целом, снижая социальную и профессиональную активность этой группы населения.

Большинство исследований в области проблем репродукции касается невынашивания. Однако известно, что большой процент случаев бесплодия является ни чем иным, как очень ранним невынашиванием беременности. Часть выкидышей остаются незамеченными, потому что они происходят до или во время срока ожидаемой менструации. При тщательном обследовании больных с бесплодием неясного генеза в 15% менструальных циклов была обнаружена беременность, прервавшаяся в ранние сроки [63, 64,144].

От 15 до 20% всех регистрируемых беременностей оканчиваются выкидышем. С каждым последующим выкидышем риск невынашивания беременности повышается [98].

Последние десятилетия ушедшего столетия характеризуются значительными достижениями в области диагностики и лечения различных форм нарушения фертильности. Современный алгоритм исследования причин нарушения репродукции это обширное многокомпонентное обследование, включающее в себя исследование как женского, так и мужского фактора, поскольку вклад в формирование инфертильности могут вносить оба партнера супружеской пары. До 40% приходится на долю мужского фактора, до 80% - женского, причем нередки случаи, когда у супружеской пары имеется сочетание как мужских, так и женских причин, вызывающих нарушение репродукции [26,27,62,64,111].

Традиционно и вполне оправданно в структуре нарушений репродукции выделяют анатомические причины, действие инфекционных агентов, эндокринные факторы, иммунологические и генетические причины. Несмотря на достигнутые успехи, проблемы бесплодия и невынашивания далеки от окончательного решения. Требуют уточнения данные по иммунологическим факторам нарушения фертильности. В последнее время многие исследователи пытаются осмыслить значение иммунной системы в процессах репродукции. Наши представления об иммунологическом взаимодействии организмов матери и плода все еще во многом остаются гипотетическими. Хотя установлено, что до 80 % такого варианта нарушения фертильности как спонтанные аборты неясного генеза обусловлено действием именно иммунологических факторов.

Считается установленным факт участия в репродукции генов главного комплекса гистосовместимости. Имеются ссылки на то, что наличие у партнеров супружеской пары общих HLA-антигенов является одной из причин невынашивания беременности, так как слабое распознавание материнским организмом антигенных детерминант плода препятствует нормальной имплантации. Актуальным остается вопрос о степени совместимости фенотипов партнеров, т. е. наличие какого числа общих антигенов является критическим для наступления беременности.

Исследования последних лет уделяют большое внимание изучению роли антифосфолипидного синдрома (АФС) в патологии репродукции. Но в большинстве работ рассматривается вариант АФС, связанный с обнаружением волчаночного антикоагулянта, в то же время имеются данные, что циркулирующие антифосфолипидные антитела могут являться фактором невынашивания беременности.

Противоречивые сведения приводятся об участии в нарушении фер-тильности антиспермальных антител, выявляемых в сыворотке крови.

Недостаточное внимание при анализе причин, лежащих в основе нарушения репродуктивной функции уделяется исследованию генетических отклонений, хотя известно, что в подавляющем большинстве случаев изменение хромосомного аппарата клетки приводит к нарушению функционирования многих систем органов, в том числе и репродуктивной системы.

Таким образом, в области нарушения фертильности открываются перспективы для продолжения исследований этой важной социальной и научной проблемы. Проблема не только не теряет своей актуальности, но становится все более социально значимой в условиях современной демографической катастрофы.

Цель работы

Изучить вклад иммунологических и иммуногенетических факторов в нарушение репродуктивной функции (бесплодие и невынашивание беременности) у жителей г. Екатеринбурга. 8

Задачи

1. Оценить роль иммуногенетических причин нарушения репродукции. Определить характер популяционного распределения HLA-антигенов у жителей г. Екатеринбурга.

2. Изучить участие антиспермальных антител в развитии разных форм нарушения фертильности (бесплодие и отягощенный акушерский анамнез).

3. Определить вклад антифосфолипидных антител в формирование нарушений репродукции.

4. Установить долю и структуру хромосомных нарушений, приводящих к инфертильности у жителей г. Екатеринбурга.

Научная новизна работы

Определен характер популяционного распределения антигенов гисто-совместимости I класса у жителей г. Екатеринбурга, что является основой для использования полученных данных в исследованиях, посвященных поиску иммуногенетических маркеров наследственной предрасположенности к различным заболеваниям.

Дана оценка роли иммуногенетических факторов негативно влияющих на процессы репродукции у жителей крупного центра Урала. В отличие от ранее выполнявшихся работ, показано, что только высокая степень идентичности HLA-фенотипов супругов (3, 4 и более общих антигена) может приводить к нарушению фертильности.

Изучен вклад в развитие инфертильности таких иммунологических факторов как циркуляция антиспермальных антител и антител, направленных к фосфолипидам мембран и комплексу «фосфолипид - белок-кофактор». Выявлены иммуногенетические маркеры наследственной предрасположенности к нарушению фертильности, связанному с продукцией антифосфолипидных антител у женщин.

Оценен вклад генетических факторов в нарушение репродуктивной функции у супружеских пар диагнозами бесплодие и отягощенный акушерский анамнез в г. Екатеринбурге. Описан спектр хромосомных нарушений у лиц с нарушением фертильности. Определена частота численных и структурных нарушений кариотипа. Дана оценка роли хромосомного полиморфизма, как неблагоприятного фактора для процессов репродукции.

Практическая значимость работы

Получена оценка роли иммуногенетических, иммунологических и генетических факторов, приводящих к нарушениям репродуктивных процессов у жителей г. Екатеринбурга. На основе полученных результатов разработан алгоритм обследования лиц с нарушением репродуктивной функции.

Определены иммуногенетические маркеры, указывающие на повышенный риск нарушений репродуктивной функции. Так присутствие в HLA-фенотипе женщины антигенов HLA-A29 или HLA-B22 является показателем наследственной предрасположенности к развитию антифосфолипидного синдрома, связанного с циркуляцией антител к фосфолипидам мембран, приводящего к нарушению фертильности.

Установлено, что высокая степень совместимости фенотипов половых партнеров по антигенам главного комплекса гистосовместимости (3 и более общих антигена) приводит к осложнению репродуктивных процессов. В то же время наличие у супругов двух общих антигенов в определенном сочетании так же указывает на высокий риск ОАА: А1,В18, А1,В35, А2.В18, АЗ,В12, А9.В40.

Положения, выносимые на защиту

1. Высокая степень совместимости Ш,Л-фенотипов супругов (3, 4 и более общих антигенов) является фактором повышенного риска развития бесплодия или невынашивания беременности. Присутствие у женщины антител к HLA-антигенам партнера в высоких концентрациях негативно сказывается на репродуктивных способностях.

2. В 24,5% случаев бесплодие в супружеских парах является следствием циркуляции антиспермальных антител, вырабатываемых как женщинами к антигенам спермы партнера, так и мужчинами к собственным сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут вызывать не только бесплодие, но и невынашивание беременности.

3. В 10,1% случаев невынашивание беременности и, возможно, в 5,4% случаев бесплодие вызвано присутствием в сыворотке крови женщин анти-фосфолипидных антител. Иммуногенетическими маркерами высокой наследственной предрасположенности к развитию нарушений репродукции, вызванных антителами к отрицательно заряженным фосфолипидам мембран, являются антигены HLA-A29 и HLA-B22 .

4. В 2,9% % случаев нарушение фертильности у супружеских пар в г. Екатеринбурге вызвано изменением в хромосомном аппарате клетки. Изменения затрагивают структуру хромосом. В структурных перестройках участвуют как половые хромосомы, так и аутосомы. Крайние варианты хромосомного полиморфизма оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию.

Внедрение результатов исследования

Методы исследования внедрены в практику работы лаборатории клинической генетики Диагностического центра лабораторной диагностики ВИЧ, инфекционной патологии и болезней матери и ребенка (г. Екатеринбург). Разработанный алгоритм обследования лиц с нарушением репродуктивной функции внедрен в практическую работу акушерского отделения и отделения репродукции городского Центра планирования семьи и репродукции (ГКБ №35).

Личный вклад автора в выполнение данной работы

Основные идеи, тема и содержание работы разрабатывались автором на основании многолетних исследований в 1996 - 2003 гг. Во всех исследованиях по теме диссертации автор принимал непосредственное участие в их проведении, анализе и обобщении полученных результатов.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 132 страницах компьютерного текста, включая 13 таблиц, 7 рисунков, и состоит из введения, обзора литературы, описания использованных материалов и методов, четырех глав обсуждения собственных результатов исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 172 печатных работы (130 отечественных и 42 - зарубежных).

Формы внедрения и апробации диссертации

Материалы работы доложены на городской научно-практической конференции «Антифосфолипидный синдром в практике акушера-гинеколога» (Екатеринбург, 20 апреля 2000г.), Всероссийской научно-практической конференции «Продовольственная безопасность - XXI век: экологические аспекты» (Екатеринбург, 18-20 сентября 2000г.), II конференции иммунологов Урала (Пермь, 9-12 сентября 2002г.), III конференции иммунологов Урала (Челябинск, 16-17 октября 2003г.), семинарах для врачей акушеров-гинекологов г. Екатеринбурга.

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Рыбина, Ирина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Высокая степень совместимости супругов по антигенам главного комплекса гистосовместимости (три и более общих антигена) негативно влияет на репродуктивные возможности. Идентичность по 3 и более антигенам в 6.54% случаев присутствовала у супружеских пар с отягощенным акушерским анамнезом и в 9.10% случаев у супружеских пар с бесплодием В случае совпадений фенотипов супругов по двум антигенам I класса неблагоприятными для репродуктивных событий являются следующие общие для супругов сочетания антигенов: HLA-A1,B18, А1,В35, А2,В18, АЗ,В12, А9,В40.

2. Высокие концентрации анти-HLA-антител у небеременных женщин, можно расценивать как неблагоприятный фактор для наступления и успешного протекания беременности. У женщин с бесплодием антитела к HLA-антигенам мужа в высоких концентрациях были выявлены в 0.69% случаев, у женщин с невынашиванием беременности они присутствовали в 4.5 раза чаще - в 3.09% случаев.

3. Антиспермальный иммунитет является одним из важных иммунологических факторов, ведущих к бесплодию. В 24.5% случаев антиспермальные антитела явились причиной либо женского, либо мужского иммунологического бесплодия у бездетных супружеских пар. Установлено, что антиспермальные антитела являются причиной не только бесплодия, но и могут быть одной из возможных причин нарушения нормального развития беременности, т.к. в 12.8% случаев антитела были выявлены у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.

4. Показано, что антифосфолипидные антитела, циркулирующие в сыворотке крови женщин, являются иммунологической причиной не только такого нарушения репродуктивной функции как невынашивание беременности, но и, вполне вероятно, их можно рассматривать как один из факторов иммунологического бесплодия. У женщин с отягощенным акушерским анамнезом в г.Екатеринбурге антифосфолипидные антитела в высоких концентрациях присутствовали в 10.1% случаев. В 5.4% случаев антитела выявлены у женщин с бесплодием.

Иммуногенетическими маркерами наследственной предрасположенности к АФС, сопряженному с репродуктивными нарушениями у жительниц г. Екатеринбурга являются антигены HLA-A29, HLA-B22

5. В 2,9% случаев нарушение репродуктивной функции у супружеских пар с бесплодием и отягощенным акушерским анамнезом в г. Екатеринбурге вызвано разными вариантами изменения хромосомного набора клетки.

У супружеских пар с бесплодием и невынашиванием беременности кроме аномалий кариотипа встречаются варианты хромосомного полиморфизма, доля которых составляет 2.3% и 5.4% соответственно для невынашивания и бесплодия, которые, в свою очередь, так же могут оказывать негативное воздействие на способность к репродукции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Рекомендуется в алгоритм обследования супружеских пар с диагнозами бесплодие или отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, мертворожде-ния, рождение детей с ВПР) неясного генеза включить следующие виды лабораторных исследований:

1. Иммуногенетическое исследование: определение степени совместимости HLA-фенотипов партнеров супружеской пары.

2. Определение антител к HLA-антигенам лимфоцитов партнера в лимфоцитотоксическом тесте.

3. Определение концентрации антиспермальных антител в сыворотке крови. Обследованию подлежат оба партнера супружеской пары.

4. Определение концентрации антител к фосфолипидам и белку-кофактору (32-гликопротеину-1 в сыворотке крови женщин.

5. Определение хромосомного набора. Обследованию подлежат муж и жена.

Использование перечисленных методов лабораторной диагностики позволяет повысить эффективность расшифровки причин бесплодия или невынашивания беременности у супружеских пар, которые ранее относили к случаям нарушения фертильности неясной этиологии.

Алгоритм проведения исследований

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Рыбина, Ирина Владимировна, 2004 год

1. Абдрахманова JI.P. Определение антинуклеарных антител при им-муноконфликтной беременности/ JI.P. Абдрахманова, А.А. Зайнуллин, А.С. Зайнуллина, В.Г. Винтер// Медицинская иммунология. 2003. - Т.5, №1-2. -С. 57-66

2. Айала Ф. Современная генетика (в 3-х томах)/Ф. Айала, Дж. Кайгер М.: Мир, 1987. - Т.З. - 335с.

3. Акунц К.Б. Актуальные вопросы бесплодия в браке/К.Б. Акунц -Ереван: Айстан., 1979. 210с.

4. Алексеев Л.П. Ассоциированная с HLA предрасположенность к заболеваниям и некоторые механизмы ее реализации/Л.П. Алексеев, Н.М. Хаи-това, В.В. Ядзовский.// Вестник АМН СССР. -1988. №5. - С.30-38

5. Алексеев Л.П. Биологическая роль системы HLA/ Л.П. Алексеев // Иммунология. 1985. - №3. - С.5-11

6. Алексеев Л.П. Строение главного комплекса гистосовместимости HLA/ Л.П. Алексеев // Иммунология. 1985. - №1. - С. 10-16

7. Антикоагулянты волчаночного типа: Методические рекомендации. Барнаул, 1993.- 18с.

8. Артифексов С.Б. Варикоцеле и инфертильность/С.Б. Артифексов, А.А. Артифексова, Т.Е. Потемина// Проблемы репродукции. 2001. - №6. -С.47-53

9. Артифексов С.Б. Регуляция гаметогенеза и мужская инфертильность/С.Б. Артифексов, А.А. Артифексова, Т.Е. Потемина// Проблемы репродукции. 2003. - №5. - С.ЗЗ

10. Ю.Аутеншлюс А.И. Иммунный статус у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями при патологии плодного яйца в ранние сроки беременности/ А.И. Аутеншлюс, О.В. Иванова, В.Г. Анастасьева // Акушерство и гинекология. 1996. - №1. - С.42-44

11. П.Барцева О.Б. Цитогенетическое обследование супружеских пар в программе ЭКО / О.Б. Барцева, Г.А. Пулина, Е.В. Балашова, Н.Ю. Кузина, Х.Д. Магомедова, Н.П. Кулешов, Д.В. Барцев //Проблемы репродукции. -1998. №4. - С.37-38

12. Бейли Н. Статистические методы в биологии/ Н. М. Бейли: Мир, 1964.-271с.

13. Беневоленская Л.И. Изучение системы HLA и ее вклад в генетику некоторых ревматических болзней/ Л.И. Беневоленская, В.Н. Мякотин, О.М. Фоломеева// Генетика. 1986. -№5. - С.861-867

14. Бенникова Е.А. Генетика эндокринных заболевани/ Е.А. Бенникова, Т.И. Бужиевская, Е.М. Сильванская- Киев: Наукова думка, 1993. 400с.

15. Бондарь О.Е. Антифосфолипидный синдром в перинатологии/ О.Е. Бондарь, Л.П. Пономарева, Л.В. Ванько, В.М. Сидельникова // Педиатрия. -1996. №5. - С.89-91

16. Бондарь О.Е. Если у мамы антифосфолипидный синдром/ О.Е. Бондарь// Медицинская газета. 2001. - №58. - С. 12

17. Боровская Т.Ф. Особенности иммунных взаимоотношений в системе Мать плацента - новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе/ Т.Ф. Боровская, Е.А. Ганьчева, В.А. Козлов// Иммунология. -1998. - №4. - С.47-48

18. Бочков Н.П. Клиническая генетика/ Н.П. Бочков- М.: Гэотар-мед, 2001.-447с.

19. Бочков Н.П. Медицинская генетика/ Н.П. Бочков, А.Ф. Захаров, В.И. Иванов М.: Медицина, 1984. - 366с.

20. Бутомо И.В. Полуколичественный анализ полиморфизма хромосом 1,9, 16 и Y у детей с болезнью Дауна/ И.В. Бутомо, Л.Е. Хитрикова// Полиморфизм хромосом человека: Сборник научных статей. М.: Наука, 1989. -С.205-212

21. Быкова Е.Я. Иммунорегуляторные механизмы при физиологической беременности и угрожающем аборте/ Е.Я. Быкова, В.И. Говалло, Н.Р. Орлова, JI.M. Лопырева// Иммунология репродукции.- 1982. С.229-232

22. Вербицкий М.Ш. Изоантигенная несовместимость организмов матери и плода/ М.Ш. Вербицкий Минск: Беларусь, 1979. - 207с.

23. Вербицкий М.Ш. Нарушение оплодотворения антителами к антигенам сперматозоидов и к прозрачным зонам яйцеклеток/ М.Ш. Вербицкий, И.П. Папзов // Тезисы Второго всесоюзного симпозиума по иммунологии воспроизведения. М.:Практика, 1980. - С. 137

24. Вербицкий М.Ш. Перекрестнореагирующие антигены блестящей зоны яйцеклеток млекопитающих/ М.Ш. Вербицкий, И.П. Папзов, В.Н. Шо-шев // Онтогенез. 1980. - №6. - С.583-593

25. Ворник Б.М. Мужское бесплодие: проблемы классификации и диагностики / Б.М. Ворник// Проблемы репродукции. 1996. - №2. - С.38-40

26. Ворник Б.М. Этапная диагностика бесплодия у мужчин, страдающих сексуальными расстройствами: Методические рекомендации/ Б.М. Ворник- М. 1981.- 24с.

27. Ворсанова С.Г. Аномалии половых хромосом при нарушении репродуктивной функции у мужчин/ С.Г. Ворсанова, В.О. Шаронин, Л.Ф. Курило // Проблемы репродукции. 1998. - Т.4№2. - С. 12-18

28. Ворсанова С.Г. Идентификация хромосом X в интерфазных ядрах с помощью гибридизации нуклеиновых кислот in situ для выявления анеуп-лоидий/ С.Г. Ворсанова, Ю.Б. Юров, Г.В. Дерягин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1991. - №10. - С.72-77

29. Ворсанова С.Г. Использование молекулярно-цитогенетических методов диагностики в генетической клинике/ С.Г. Ворсанова, JT.3. Казанцева, И.А. Демидова // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - №11. — С.71-76

30. Ворсанова С.Г. Молекулярно-цитогенетическая диагностика наследственных болезней, связанных с различными аномалиями хромосом X/ С.Г. Ворсанова, Ю.Б. Юров, И.А. Александров // Педиатрия. 1998. - №1. -С.78-80

31. Ворсанова С.Г. Цитогенетическая диагностика у супружеских пар с отягощенным акушерским анамнезом/ С.Г. Ворсанова, JI.3. Казанцева, И.А. Демидова // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - №34(6). - С.52-56

32. Гениевская М.Г Антитела к фосфолипидам и невынашивание/ М.Г. Гениевская, А.Д. Макацария // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -2000. №1. - С. 44-50

33. Гинзбург Б.Г. Брачные расстояния и невынашивание беременности/ Б.Г. Гинзбург, Е.Б. Гинзбург, А.Н. Петрин// Проблемы репродукции. 2003. -№5. - С.66-68

34. Глинкина Ж.И. Изучение FISH-методом особенностей мейоза у мужчин, включенных в программу ЭКО/ Ж.И. Глинкина, В.А. Бахарев, И.Г. Дзенис, Ю.А. Гаврилов// Проблемы репродукции. 2003. - №5. - С.38

35. Говалло В.И. Иммунология репродукции/ В.И. Говалло М.: Медицина, 1987.-304с.

36. Говалло В.И. Клеточные и гуморальные факторы, подавляющие иммунитет при беременности/ В.И. Говалло, Н.В. Стрижова, И.Д. Алихано-ва//Тезисы Четвертого международного симпозиума по иммунологии репродукции. София, 1978. С. 169-170

37. Головистиков И.Н. Иммунология беременности и лактации/ И.Н. Головистиков // Иммунология: Сборник научных статей. М.: Медицина, 1979. - С.199-232

38. Горбунова В.Н. Введение в молекулярную диагностику и генотера-пию наследственных заболеваний/ В.Н. Горбунова, B.C. Баранов С-П.: Специальная литература, 1997. - 287с.

39. Городничева Ж.А. Особенности течения беременности у женщин с антифосфолипидными антителами при гестозе/ Ж.А. Городничева, И.В. Пономарева, JI.E. Мурашко, С.И. Ходова, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С.35-38

40. Громыко Г.Л. Роль антифосфолипидного синдрома в развитии акушерских осложнений/ Г.Л. Громыко // Проблемы репродукции. 1997. -№4. - С.13-18

41. Давиденкова Е.Ф. Клинические синдромы при аномалиях половых хромосом/ Е.Ф. Давиденкова, Д.К. Берлинская, С.Ф. Тысячник Л.: Медицина, 1973.- 198с.

42. Диагностика бесплодия у мужчин: Методические рекомендации.-Ленинград, 1987.-20с.

43. Дуброва А.Н. Ядрышковые организаторы хромосом как адаптивный элемент вида/ А.Н. Дуброва //Журнал общей биологии 1989. - Т.1№2. -С.213-21746.3арецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика/ Ю.М. Зарецкая М.: Медицина, 1983.-208с.

44. Захаров А.Ф. Хромосомы человека (атлас)/ А.Ф. Захаров, В.А. Бе-нюш, Н.П. Кулешов, Л.И. Барановская М.: Медицина, 1982. - 263с.48.3отиков Е.А. Антигенные системы человека и гомеостаз/ Е.А. Зоти-ков М.:Наука, 1982. - 237с.

45. Исакова Э.В. О лечении антифосфолипидного синдрома у больных с бесплодием на этапе подготовки к ЭКО/ Э.В. Исакова, Т.Н. Шляхтенко, О.В. Тышкевич, О.Н. Аржанова, С.А. Сельков// Медицинская иммунология. — 2002. Т.4, №2. - С. 275

46. Исхаков А.Т. HLA-профили при невынашивании беременности/ А.Т. Исхаков, М.М. Асатова, М.Н. Расулова // Иммунология. 1996. - №1. -С.27

47. Каретникова Н.А. Клинико-цитологические параллели у супружеских пар с привычными выкидышами и детьми с врожденными пороками развития/ Н.А. Каретникова// Полиморфизм хромосом человека: Сборник научных статей. М.: Наука, 1981. - С. 176-185

48. Кириллова Е.А. С-полиморфизм хромосом при нарушениях репродуктивной системы женщин/ Е.А. Кириллова, Т.Г. Цветкова // Генетика. 1994. -Т.30№4. - С.546-548

49. Кириллова Е.А. Цитогенетические исследования при беременностях после ЭКО/ Е.А. Кириллова, Н.В.Зарецкая, O.K. Никифорова, Е.А. Калинина, Е.Н. Лукаш, Н.М. Дышева, С.Г. Ворсанова// Проблемы репродукции. 2003.- №5. С.42

50. Кирпатовский И.Д. Патология и коррекция пола/ И.Д. Кирпатов-ский, И.В. Голубева М.: Издательствово Российского Университета Дружбы народов, 1992 -210с.

51. Козлова С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование/ С.И. Козлова, Н.С. Демикова, Е. Семанова, О.Е. Блинникова М.: Практика, 1996. - 410с.

52. Колачевская Е.Н. Репродуктивная функция у женщин, больных туберкулезом половых органов/ Е.Н.Колачевская // Акушерство и гинекология.- 1998. №6. - С.45-46

53. Колесников С.И. Генетико-физиологические взаимоотношения матери и плода/ С.И. Колесников, Л.И. Морозова Новосибирск: Наука, 1985. -182с.

54. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактика невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза/ Н.Г. Кошелева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №3. - С.45-51

55. Кулаков В.И. Перинатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С. 1922

56. Кулаков В.И. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке /В.И. Кулаков, Т.В. Овсянникова // Акушерство и гинекология. 1997. - №3.- С.5-8

57. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России/ В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2001. - №2. - С.4-7

58. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы /В.И.Кулаков // Проблемы репродукции. 1999. - №2. - С.6-9

59. Кулешов Н.П. Современные методы в клинической цитогенетике/ Н.П. Кулешов// Современные проблемы в клинической цитогенетике: Сборник научных трудов. Москва, 1991. - С.91-146

60. Курило Л.Ф. Анализ патологии сперматогенеза различной этиологии по эякуляту/ Л.Ф. Курило, В.П. Дубинская, Т.В. Остроумова // Проблемы репродукции. 1995. - №3. - С.33-38

61. Курило Л.Ф. Возможности цитогенетического исследования мейоза при мужском бесплодии/ Л.Ф. Курило // Цитология и генетика. 1989. -Т.23№2. - С.63-70

62. Курило Л.Ф. Клинико-цитогенетическое обследование пациента с кариотипом 46,XX, азооспермией и бесплодием/ Л.Ф. Курило, Г.И. Козлов,

63. B.П. Федотов // Проблемы эндокринологии. 1994. - Т.40№12. - С.50-51

64. Курило Л.Ф. Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток из эякулята/ Л.Ф. Курило, И.А. Любашевская, В.П. Дубинская // Урология и нефрология. 1993. - №5. - С.45-47

65. Курило Л.Ф. Некоторые этапы дифференцировки пола, развития половых клеток и органов половой системы человека/ Л.Ф. Курило // Проблемы репродукции. 1996. - №2. - С.62-70

66. Курило Л.Ф. Структура наследственных нарушений репродуктивной системы/ Л.Ф. Курило, Л.В. Шилейко, Т.М. Сорокина, Е.М. Гришина // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С.32-35

67. Лаптева Ж.В. Особенности ишемической болезни сердца у больных с устойчивой циркуляцией антител к фосфолипидам/ Ж.В. Лаптева // Вестник первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга. 2002. - №3-4.1. C.3-7

68. Леонтьева О.А. Сравнительный анализ морфологии сперматозоидов человека: нативный эякулят прогрессивно подвижная фракция/ О.А. Леонтьева, О.А. Воробьева // Проблемы репродукции. - 1999. - №3. - С.29-36

69. Лесняк О.М. Клиника, принципы диагностики и лечение антифосфолипидного синдрома/ О.М. Лесняк // Доктор Лэндинг. 1995. -№4(7). -С.35-37

70. Лоран О. Мужское бесплодие/ О. Лоран, М. Соколыцик// Медицинская газета. -2003. №88. - С.8-9

71. Макацария А.Д. Вопросы патогенеза тромбофилии и тромбозов у больных с антифосфолипидным синдромом/ А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе // Акушерство и гинекология. 1999. - №2. - С.13-18

72. Маргиани Ф.А. Женское бесплодие: медицинские и социальные аспекты / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе // Проблемы репродукции. 2002. -№5. - С.28-32

73. Маринчева Г.С. Умственная отсталость при наследственных болезнях/ Г.С. Маринчева, В.И. Гаврилов М.: Медицина, 1988. - 256с.

74. Маркдорф А.Г. Дифференцированный подход к диагностике причин патологии плодного яйца у женщин с нарушением репродукции/ А.Г. Марк-дорф, Н.И. Фадеева, С.Г. Жабин, А.А. Бесков// Проблемы репродукции. -2003. №5. - С.46

75. Мартенова А.А. Иммунологические аспекты мужской инфертильно-сти при урогентитальном хламидиозе/ А.А. Мартенова, Н.Ю. Стогникова// Медицинская иммунология. 2003. - Т.5, №3-4. - С. 339-340

76. Методы диагностики и лечения бесплодия иммунологического гене-за: Методические рекомендации.- Харьков, 1983. 17с.

77. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод/ А.П. Ми-лованов М.: Медицина, 1999. - 488с.

78. Осипова Г.Р. Исследование больных с ХХ-инверсией пола/ Г.Р. Осипова, Г.П. Леликова, О.В. Евграфов // Проблемы репродукции. 1997. -№3. - С.59-60

79. Осипова Г.Р. Синдром тестикулярной феминизации: клиническое, гормональное и молекулярно-генетическое исследование/ Г.Р. Осипова, Э.П.

80. Касаткина, А.Ю. Дергачева, Ю.В. Лозовая, Я.В. Кононова, А.В. Поляков// Проблемы репродукции. 2001. - №6. - С.67-70

81. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика/ Р.В. Петров М.: Медицина, 1976.-335с.

82. Подугольникова О.А. Полиморфизм гетерохроматических районов хромосом 1,9, 16 и умственная отсталость/ О.А. Подугольникова, Х.М. Су-шанло, М.Г. Блюмина // Генетика. 1984. -Т. 19.№7. - С. 177-182

83. Полетаев А.Б. Состояние системы естественного аутоиммунитета у женщин фертильного возраста и риск нарушений развития эмбриона и плода/ А.Б. Полетаев, Н.К. Вабищевич // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. -№4. - С.21-24

84. Пономарева И.В. Антифосфолипидные антитела при осложненном течении беременности/ И.В. Пономарева, Ж.А. Городничева, JI.B. Ванько, С.И. Ходова, JI.E. Мурашко, Т.Г. Сухих // Акушерство и гинекология. 2000. - №2. - С. 12-15

85. Пономарева И.В. Иммуноферментный анализ для определения антител к основным классам клеточных фосфолипидов в сыворотке крови человека/ И.В. Пономарева, Г.И. Музя, В.И. Куликов, Г.Т. Сухих // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - №7. - С.35-37

86. Прокофьева-Бельговская А.А. Гетерохроматические районы хромосом/ А.А. Прокофьева-Бельговская М.: Наука, 1986. - 430с.

87. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке/ Т.Я. Пшеничникова -М.-.Медицина, 1991.-318с.

88. Пшеничникова Т.Я. Бесплодный брак (проблемы и перспективы)/ Т.Я. Пшеничникова // Бесплодный брак: Сборник научных трудов. М.: Медицина, 1988.-С.1-5

89. Савельева Г.М. Значение иммунологических исследований в акушерстве и гинекологии/ Г.М. Савельева, J1.B. Антонова, К.Н. Прозоровская -Ташкент: Медицина, 1981. 176с.

90. Сапина Т.Е. Клиническое значение раннего выявления антикоагулянта волчаночного типа и противоэмболической терапии у беременных с потерями плода в анамнезе/ Т.Е. Сапина, A.J1. Мищенко // Акушерство и гинекология. 1999. - №2. - С.30-33

91. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности/ В.М. Сидельникова, В.А. Бурлев, Н.И. Бубнова, Ю.Д. Балика, Г.Т. Сухих, Е.М. Демидова // Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С. 14-20

92. Симпсон Дж. JI. Генетика в акушерстве и гинекологии/ Дж.Л. Симп-сон, М.С. Голбус, Э.О. Мартин, Г.Е. Сарто М.: Медицина, 1985.- 352с.

93. Слепцова С.И. Эпидемиологические методы изучения невынашивания беременности/ С.И. Слепцова // Акушерство и гинекология. 1987. - №10. -С.12-14

94. Созанский О.А. Структурная стабильность ядрышкообразующих районов хромосом человека / О.А.Созанский, Т.В. Коновалова, О.М. Яворов-ская, Н.Л. Гулеюк, М.Р. Лозинская // Хромосомы человека в норме и патологии.- М.: Наука, 1989. С.26-33

95. Соколовская И.И. Иммунология воспроизведения животных/ И.И. Соколовская, В.К. Милованов М.: Колос, 1981. - 264с.

96. Степанова Р.Н. Беременность и аутоиммунные нарушения/ Р.Н. Степанова // Акушерство и гинекология. 1996. - №1. - С.6-8

97. Сухих Г.Т. Спектр антифосфолипидных антител у беременных с гестозом/ Г.Т. Сухих, И.В. Пономарева, Ж.А. Городничева, Л.В. Ванько, С.И. Ходова // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 22-26

98. Трунова JI.А. Иммунология репродукции/ Л.А. Трунова Новосибирск: Наука, 1984. - 158с.

99. Федотова А.В. Алгоритм иммунокоррегирующей терапии при внутриутробной инфекции у беременных с АФС/А.В. Федотова, В.В. Малиновская, Т.Г. Тареева, Т.С., Будыкина// Медицинская иммунология. 2003. -Т.5 №3-4. - С. 343

100. Филиппова Р.Д. Антиспермальные антитела и состояние клеточного иммунитета у бесплодных женщин с эндометриозом/ Р.Д. Филиппова, М.А. Николаева, Е.Л. Голубева // Акушерство и гинекология. 1996. - №1. -С.34-36

101. Фогель Ф. Генетика человека (в 3-х томах)/ Ф. Фогель, А. Мо-тульски- М: Мир, 1989.-Т. 1.-308с.

102. Фролов А.К. Статистические закономерности образования ассоциаций акроцентрических хромосом в лимфоцитах периферической крови/ А.К. Фролов, В.И. Шевченко, Р.К. Грачева //Генетика. 1984. - Т.20 №11.-С.1910-1915

103. Фролова О.Г. Организация медицинской помощи при бесплодном браке / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, И.Ю. Селезнева// Акушерство и гинекология. 1997.- №3.- С.15-17

104. Хаитов P.M. HLA-антигены генетические маркеры предрасположенности к СПИД/ P.M. Хаитов, Л.П. Алексеев // Иммунология. - 1993. -№1. - С.4-8

105. Хаитов P.M. Генетика иммунного ответа/ P.M. Хаитов, Л.П. Алексеев // Иммунология. 1998. - №5. - С.11

106. Хаитов P.M. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения/ P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев // Иммунология. 1998. - №6. - С.8-10

107. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - №1. - С.61-64

108. Хаитов P.M. Физиологическая роль главного комплекса гистосовместимости человека/Р.М. Хаитов, Л.П. Алексеев // Иммунология. 2001. - №3. - С.4-11

109. Хаитов P.M. Экологическая иммунология/ P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И Истамов. М.: Наука, 1995. - 162с.

110. Хачикян М.А. Сравнительная оценка структуры и прогноза бесплодия/ М.А. Хачикян, Я.Д. Кук // Диагностика и лечение бесплодного брака: Сборник научных статей. М.: Практика, 1988. - С.35-46

111. Цветкова Т.Г. С-полиморфизм хромосом в группе супружеских пар с отягощенным акушерским анамнезом/ Т.Г. Цветкова // Полиморфизм хромосом человека: Сборник научных статей. М.: Наука, 1981. -С.163-175

112. Целкович Л.С. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды/ Л.С. Целкович, B.C. Рогачова // Акушерство и гинекология. 1998. - №2. -С.24-27

113. Черных Е.Р. Особенности функционирования иммунной системы при беременности, осложненной поздним гестозом/ Е.Р. Черных, О.Ю. Леп-лина, Е.А. Шевеля //Акушерство и гинекология. 1996. - №2. - С.21-23

114. Чернышов В.П. Регуляторные субпопуляции Т-лимфоцитов и РДФ-комплекс при аутоиммунном ответе у бесплодных женщин/ В.П. Чернышов, И.К. Галанина // Иммунология. 1998. -№2. - С.82-83

115. Шабалдин А.В. Влияние иммунных взаимодействий по антигенам в системе мать-плод на развитие беременности / А.В. Шабалдин, Л.М. Казакова, А.Н. Глушков // Педиатрия. 1998. - №5. - С.4-7

116. Шабалин В.Н. Современные представления об антигенах крови человека/ В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №6. - С.35-43

117. Ширшев С.В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции/ С.В. Ширшев. Екатеринбург, 1999. - 379 с.

118. Ширшова JI.C. Аномалии и варианты хромосом у бесплодных мужчин с азооспермией./ JI.C. Ширшова, Д.И. Кристесашвили // Хромосомы человека в норме и патологии: Сборник научных трудов.- М.: Наука, 1989. -С.117-123

119. Шкуматов А. Генотип HLA-G и привычный выкидыш неясного генеза/А. Шкуматов// Проблемы репродукции. 2002. - №1. - С.36-37

120. Шляхтенко Т.Н. Аутоиммунные маркеры репродуктивной патологии/ Т.Н. Шляхтенко, С.А. Сельков, М.В. Попова, А.В. Федоренко// Медицинская иммунология. 2002. - Т.4, №2. - С. 287-288

121. Штейн М.А. Ассортативный подбор супружеских пар по локусу HLA-DR/ М.А. Штейн, А.В. Шабалдин, А.Н. Глушков, JI.A. Логинова // Иммунология. 2002. - №1. - С.26-28

122. Aoki К. HLA-DR compatibility in couples with recurrent spontaneous abortions/ K. Aoki, Y. Yagami //J. Reprod. Immunol. 1983. - №5. - P.97

123. Balch J. Применение малых доз аспирина для предотвращения выкидышей у женщин с первичным АФС/ J. Balch, F. Carmona , A. Lopez Soto, J. Font //Hum. Reproduce. 1993 - №8(12). - P.2234-2239

124. Beard R.W. Protective antibodies and spontaneous abortions/ R.W. Beard, P. Braude, J.F. Mowbray// Lancet. 1993. - №2. -P. 1090-1091

125. Boettcher В. The production of antispermatozoal antibodies of the IgG ang IgA classes in the male tract/ B. Boettcher, D. Kay // J. Reprod. Immunol. -1983. №5. - P.48-49

126. Boue J.G. The epidemiology of human spontaneous abortion with chromosomal anomalies/ J.G. Boue, A. Boue, P. Lasar // Cytogenet. and Cell Genet. 1978. - V.20. - P.194-203

127. Chaouat G. Vaccination against spontaneous abortion in mice/ G. Chaouat, N. Kiger, T.-G. Wegmann // J. Reprod. Immunol. 1983. - №5. - P.389-390

128. Donat H. Importance of autoimmunity in infertile couples/ H. Donat, J. Morenz // J. Reprod. Immunol. 1983. - №5. - P.52

129. Edvards R.G. Immunity and control of human fertility./R.G. Edvards// Immunology of human reproduction. London, 1985. P.415-439

130. Frydman N. Вспомогательные репродуктивные технологии для бесплодных мужчин-носителей робертсоновских транслокаций/ N. Frydman// Human reproduction. 2001. - №11.- P. 2274-2277

131. Fujisava M. Микроделеции Y-хромосомы и фенотип цитогенети-чески нормальных мужчин с идиопатической азооспермией/ М. Fujisava// Fertility & sterility. 2001. - №76(3). - Р.491-495

132. Hill J.AA. Морфология спермы и привычное невынашивание J.A./ Hill, A.F. Abbott, J.A. Politch // Fertile. Steril. 1996. - №32. - P.254-259

133. Iskaros J. Prospective non-invasive monitoring of pregnancies complicated by red cell alloimmunization/ J. Iskaros, J. Kindom, J.J. Morrison, C. Rodeck// Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.11, №6. - P. 432-437

134. Jakobisiak M. Anti-IgM antibodies may regulate the humoral response to paternal HLA antigens in pregnant women/ M. Jakobisiak, B. Singh, S. Saidman // Clin. Invest. Med. 1994. - №7. - P. 123-125

135. Johnson V. Essential reproduction/ V. Johnson, B. Everutt/ Oxford: Blackwell, 1992.-120 p.

136. Kwak A.F. Негативная модуляция продукции антифосфолипидных антител у матери на ранних сроках беременности и исход беременности/ A.F. Kwak, R. Barini, A. Gilman Sachs // Американский журнал «Акушерство и гинекология».- 1994, июль №171(1). - Р.239-246

137. Levron J. Хромосомные нарушения при тяжелом мужском бесплодии/ J. Levron // Fertility & sterility. 2001. - №76(3). - Р.479-484

138. Lukusa Т. The role of the Y chromosome in sex detrmination/ T. Lukusa, J.P. Fryns, H. Van den Berghe // Genet. Couns. 1992. - №3. - P. 1-11

139. Malinovski A. Efficiency of limphocyte immunization by the partner in prevention of unexplained recurrent spontaneous abortion/ A. Malinovski, K. Zeman, M. Banasic// Genecol. Pol. 1997. - Vol.68, №4. - P. 173-180

140. Marcus Z.H. Seminal plasma as e local modulator of the immune response/ Z.H. Marcus, E.V. Hess // Biol. Reprod. 1990. - №22. - P.

141. Marcus Z.H. The importance of male inhibitory material in human reproduction/ Z.H. Marcus // J. Reprod. Immunol. 1983. - №5. - P.95

142. Mathur S. Sperm antibodies end histocompatibility in couples with early spontaneous abortion/ S. Mathur, M.R. Neff, H.O. Williamson // Fertile. Steril. 1984. - №41. - P.75-78

143. Matsubayashi H. Антитела к аннексину у пациенток с ранним самопроизвольным абортом и неудачной имплантацией/ Н. Matsubayashi //Fertility & sterility. 2001. - №10. - Р.694-699

144. Najmababi Н. Substantial prevalence of microdeletion of the Y-chromosome in infertile men/ H. Najmababi, V. Huang, P. Yen // Clin. Endocrinol/- 1996. №81. - P. 1347-1352

145. Ollero M. Характеристика сперматозоидов человека на разных стадиях созревания человека: применение для диагностики лечения мужского бесплодия/ М. Ollero // Human reproduction. 2001. - №9.- P. 1912-1921

146. Out H.J. A prospective controlled multicenter stady on the obstetric risks of pregnant women with antiphospholipid antibodies/ H.J. Out, H.W. Bruinse, G.C.M.L. Christiaens // Am. J. Obstet. Ginecol. 1992. -№167. - P.26-32

147. Parke A.L. Intravenous gamma-globulin, antiphospholipid antibodies and pregnancy/ A.L. Parke, D. Maier, D. Wilson // Ann Intern. Med. 1989. -№110.-P.495-496

148. Parke A.L. The prevalence of antiphospholipid antibodies in habitual aborts, normal women and in women who have never been pregnant/ A.L. Parke, D. Maier, D. Wilson//Arthritis. Rheum. 1991. - №34. - P. 1231-1235

149. Pava S. Нерешенные вопросы в этиологии привычного невынашивания/ S. Pava // Curr. Opin. Obstet. Ginecol. 1994, апрель - №6(2). -P. 153-159

150. Rote N.S. The autoimmune nature of anti-zona pellucida antibody in infertility and chronic abortion/ N.S. Rote, M.R. Caudle, R.L. Urry // J. Reprod. Immunol. 1983. - №5. - P.53-54

151. Scarina R. Correlation of the clinical phenotypwith a pericentric inversion of chromosome / R. Scarina, C. Anichini, R. Vivarelli //Boll. Soc. Ital. Biol. Sper. 1992. - №68(3). - P. 175-181

152. Scott J.R. Immunologic aspects of recurrent spontaneous abortion/ J.R. Scott//Fertile. Steril. 1982. - №38. -P.301-302

153. Scriven P. Робертсоновские транслокации репродуктивный риск и показания для преимплантационной генетической диагностики/ Р. Scriven// Human reproduction. - 2001. - №11.- P. 2267-2273

154. Shibachara H. Многообразие эффектов, ингибирующих оплодотворение, антиспермальных антител, связывающихся с поверхностью сперматозоидов в эякуляте/ Н. Shibachara // Human reproduction. 2003. - №7.- P. 1469-1473

155. Spinnato J.A. Intravenous immunoglobulin therapy for the antiphospholipid syndrome in pregnancy/ J.A. Spinnato, A.L. Clark, S.S. Pierangeli, E.N. Harris // Am. J. Obstet. Ginecol. 1995. -№172. - P.690-694

156. Teo S.H. Pericentric inversion 9-incidence and clinical significance / S.H. Teo, M. Tan, L. Knight //Ann Acad. Med. Singapore. 1995. - №24(2). - P. 302-304

157. Tsunoda Y. Effect of zona antibody on fertilization and implantation in serum mammals/ Y. Tsunoda, T. Sugie // J. Reprod. Immunol. 1983. - №5. -P.24-25

158. Uehara S. Pericentric inversion of chromosome 9 in prenatal diagnosis and infertility/ S. Uehara, Y. Akai, Y. Takeyama // Exp. Med. 1992. - №166(4). -P.417-427

159. Van Asshe E. Cytogenetics of infertile men / E. Van Asshe, M. Bonduelle, Y. Tourna// Hum. Reprod.- 1996. №40. - P. 1-24

160. Varga I. Случай благоприятного исхода беременности у женщины с АФС и привычными абортами в анамнезе/1. Varga, О. Szabo, Y.P. Gergel, Z. Рарр // Orv. Hetil. 1994, февраль - №135(8). - P.413-414

161. Vogt P.H. Human Y chromosome azoospermia factors (AZF) mapped to differend subregion in Yql 1 / P.H. Vogt, A. Edelmann, S. Kirsch //Hum. Mol. Genet. 1996. - №5. - P.933-943

162. Wegman T.G. Fetal protection against abortion: is it immunosupression or immunostimulation?/T.G. Wegman // Ann. Immunol. -1984. №D135/ - P.307-309