Иммуноглобулиновые профили биологических жидкостей организма в норме и при патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат биологических наук Галкина, Ольга Владимировна

• Галкина, Ольга Владимировна
• кандидат биологических наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Галкина, Ольга Владимировна

страницы

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1 .Иммуноглобулины биологических жидкостей организма.

1.1.1. Функциональные особенности иммуноглобулинов класса А

1.1.2. Функциональные особенности иммуноглобулинов классов G (IgG) и M(IgM).

1.1.3. Функционоальные особенности иммуноглобулинов класса Е (IgE).

1.2. В - лимфоциты слизистых оболочек.

1.3. Типы биологических жидкостей организма.

1.4.Современное представление о местном иммунитете.

1.5. Внешние и внутренние барьеры.

1.5.1. Строение и функции гистогематических барьеров.

1.5.2. Строение и функции эпителиальных барьеров.

1.6. Местная иммунная система ЦНС.

1.7. Мукозная иммунная система.

1.7.1. Строение ассоциированной со слизистыми лимфоидной ткани.

1.7.2.Взаимодействие между различными представительствами ассоциированной со слизистыми лимфоидной ткани.

1.7.3. Изменение функционирования мукозной иммунной системы при воспалении.

1.7.4. Цитокиновая регуляция функционирования мукозной иммунной системы.

1.7.5. Ассоциированная со слизистой носа лимфоидная ткань

NALT).

1.7.6. Ассоциированная со слизистой трахей и бронхов лимфоидная ткань

ВALT).

1.7.7 Местная иммунная система женского репродуктивного тракта.

1.7.8. Местная иммунная система мужского мочеполового тракта.

1.8. Современные принципы оценки состояния местного иммунитета.

1.9. Современные лекарственные препараты, обладающие иммунокорригирующим действием.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Общая характеристика обследованных здоровых и больных лиц.

2.2. Получение исследованного материала.

2.2.1. Получение сыворотки крови.

2.2.2. Получение назального смыва.

2.2.3. Получение смыва из гайморовых пазух.

2.2.4.Получение назофарингеального секрета.

2.2.5.Получение бронхоальвеолярной жидкости.

2.2.6.Получение цереброспинальной жидкости.

2.2.7. Получение вагинального секрета.

2.2.8. Получение эякулята.

2.2.9. Получение секрета предстательной железы.

2.2.10. Обработка и хранение материала.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Определение иммуноглобулинов класса А, М, G, Е.

2.3.2. Определение секреторного иммуноглобулина А.

2.3.3. Определение цитокинов в биологических жидкостях.

2.3.4. Определение альбумина.

2.3.5. Определение показателей местного синтеза иммуноглобулинов и проницаемости гистогематических барьеров.

2.3.6. Проведение иммунокорригирующей терапии.

2.3.7. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Иммунологический анализ секретов верхних дыхательных путей.

3.1. Содержание иммуноглобулинов и альбумина в секретах верхних дыхательных путей здоровых лиц.

3.1.1. Содержание иммуноглобулинов и альбумина в назальных смывах 53 здоровых лиц.

3.1.2. Содержание иммуноглобулинов и альбумина в смывах из гайморовых пазух пациентов контрольной группы.

3.2. Концентрация иммуноглобулинов и альбумина в секретах верхних дыхательных путей при патологии.

3.2.1. Изменение содержания иммуноглобулинов основных классов и подклассов иммуноглобулина G в назальных смывах при синуситах различной локализации (фронтиты, этмоидиты).

3.2.2. Изменение содержания иммуноглобулинов основных классов и подклассов иммуноглобулина G в смывах из пазух при синуситах различной локализации (гаймориты, фронтиты).

3.3. Влияние местной цитокиновой иммунотерапии на иммуноглобулиновый состав назальных смывов и смывов из пазух пациентов с гнойными синуситами.

3.3.1. Влияние местной монотерапии ронколейкином на концентрацию иммуноглобулинов в назальных смывах и смывах из пазух обследованной группы пациентов.

3.3.2. Влияние местной монотерапии ронколейкином на концентрацию иммуноглобулинов в смывах из гайморовых пазух.

3.3.3. Влияние местной иммунотерапии ронколейкином на концентрацию иммуноглобулинов в смывах из гайморовых пазух.

3.3.4.Динамика концентрации IL-8 в назальных смывах и смывах из пазух при местной монотерапии ронколейкином.

3.4. Обсуждение результатов.

3.5. Изучение состава назофарингеального секрета.

3.5.1. Содержание иммуноглобулинов и альбумина в назофарингеальном секрете здоровых лиц.

3.5.2. Изменение содержания иммуноглобулинов основных классов и подклассов иммуноглобулина G в назофарингеальном секрете при атопическом дерматите.

3.6. Влияние цитокиновой терапии на иммуноглобулиновый состав назофарингеального секрета.

3.6.1. Изменение концентрации иммуноглобулинов в назофарингеальном секрете пациентов с атопическим дерматитом при иммунокорригирующей терапии циклофероном

3.7.Обсуждение результатов.

Глава 4. Иммунологический анализ вагинального секрета.

4.1. Содержание иммуноглобулинов и альбумина в вагинальном секрете здоровых лиц.

4.2. Изменение содержания иммуноглобулинов основных классов и подклассов иммуноглобулина G в вагинальном секрете при кандидозном и неспецифическом вагинитах и вагинозах.

4.2.1. Изменение иммуноглобулинового состава вагинального секрета при бактериальном вагинозе.

4.2.2. Изменение иммуноглобулинового состава вагинального секрета при кандидозном вагините.

4.2.3. Изменение иммуноглобулинового состава вагинального секрета при урогенитальном микоуреаплазмозе.

4.2.4. Изменение иммуноглобулинового состава вагинального секрета при 84 неспецифическом бактериальном вагините.

4.3. Влияние местной иммунотерапии циклоферн- линиментом на иммуноглобулиновый состав вагинального секрета.

4.3.1. Определение дополнительных лабораторных показаний к 85 назначению терапии линиментом циклоферона.

4.4. Обсуждение результатов.

Глава 5. Иммунологический анализ бронхоальвеолярной жидкости.

5.1. Содержание иммуноглобулинов и альбумина в бронхоальвеолярной жидкости здоровых лиц.

5.2. Изменение иммунологических показателей бронхоальвеолярной жидкости при патологии.

5.2.1. Изменение иммунологических показателей бронхоальвеолярной жидкости при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких и атопической бронхиальной астме.

5.2.2. Концентрация IL-8 в бронхоальвеолярной жидкости в норме и при патологии.

5.2.3. Изменение иммуноглобулинового состава бронхоальвеолярной жидкости пациентов с атопической бронхиальной астмой при терапии ронколейкином.

5.3. Обсуждение результатов.

Глава 6. Иммунологический анализ цереброспинальной жидкости.

6.1. Содержание иммуноглобулинов и альбумина в цереброспинальной жидкости здоровых лиц.

6.2. Изменение концентрации иммуноглобулинов основных классов и подклассов G в ЦСЖ при патологии.

6.2.1. Концентрация иммуноглобулинов в ЦСЖ пациентов с рассеянным склерозом.

6.2.2. Концентрация иммуноглобулинов в ЦСЖ пациентов с глиальными опухолями головного мозга.

6.2.3. Концентрация иммуноглобулинов в ЦСЖ пациентов с нейроваскулитами.

6.3. Обсуждение результатов.

Глава 7. Иммунологический анализ секретов мужского мочеполового тракта.

7.1. Содержание иммуноглобулинов и альбумина в эякуляте здоровых лиц.

7.2. Изменение концентрации иммуноглобулинов основных классов и подклассов G в эякуляте при хроническом простатите.

7.3. Концентрация IL-8 в эякуляте и секрете предстательной железы пациентов с хроническим простатиом.

7.4. Обсуждение результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммуноглобулиновые профили биологических жидкостей организма в норме и при патологии»

Исследование уровня иммуноглобулинов в различных биологических жидкостях проводится многими исследователями в течение ряда лет. Однако до настоящего времени существует расхождение в полученных данных в различных лабораториях. Эти различия могут быть обусловлены несколькими факторами. Одним из таких факторов может быть отсутствие стандартных методов получения биологических жидкостей для исследования [133]. Другим фактором может быть то, что для иммунологического анализа биологических жидкостей в различных лабораториях используют различные по чувствительности и специфичности методы исследования. Так, например, во многих отечественных и некоторых зарубежных работах авторы приводят данные, полученные методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. В других работах описываются результаты, полученные турбидиметрическим или иммуноферментным методом [38, 72]. При ряде местных воспалительных процессов, на начальных этапах, не оказывающих выраженного действия на весь организм, динамика уровней сывороточных иммуноглобулинов не имеет диагностической и прогностической ценности. Это обусловлено тем, что изменения концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови отражают их изменения при любом воспалительном процессе, часто не выходят за пределы физиологической нормы и отстают по времени от периода заболевания. В настоящее время известно, что возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний обладают способностью влиять на иммунологические защитные механизмы, направленные на уничтожение и элиминацию этиологического агента. Согласно современным литературным данным наибольшие изменения патологический очаг вызывает именно в месте своей локализации [40,54]. Следовательно, биологические жидкости, участвующие в жизнедеятельности соответствующих органов, тканей и систем органов, в наибольшей степени будут отражать активность местного патологического процесса, а иммунологический анализ соответствующей биологической жидкости позволит оценить состояние местного иммунитета. Несмотря на это периферическая кровь до настоящего времени остается основной биологической жидкостью для иммунологического исследования [40]. Хотя в последние годы появляется все больше работ, посвященных данной теме, иммуноглобулиновый состав ряда экстраваскулярных секретов остается мало изученным. Нет единого мнения о происхождении иммуноглобулинов в различных биологических жидкостях (о месте синтеза иммуноглобулинов, выявляемых в различных биологических жидкостях).

В последние годы во всем мире в терапии различных заболеваний широко применяются препараты, обладающие иммуностимулирующим действием [9, 35]. Вместе с тем, в современной литературе практически отсутствуют данные о лабораторных иммунологических показаниях для решения вопроса о выборе конкретного иммунокорригирующего препарата и для контроля эффективности проводимой терапии.

Цель настоящего исследования

Изучение иммуноглобулинового профиля различных биологических жидкостей человека в норме и при патологии с целью оценки информативности показателей местного синтеза иммуноглобулинов для диагностики, назначения иммунокорригирующей терапии и контроля ее эффективности. Задачи исследования:

1. Определить границы нормальных значений иммуноглобулинов, показателей местного синтеза и проницаемости соответствующих гистогематических барьеров для таких биологических жидкостей, как ЦСЖ, назальный смыв, смыв из гайморовых пазух, назофарингеальный секрет, БАЖ, эякулят, вагинальный секрет;

2. Изучить влияние характера и типа воспаления на состояние гистогематических барьеров и на местный синтез иммуноглобулинов различных классов и подклассов на примере острых и хронических заболеваний инфекционной и аллергической природы;

3. Изучить возможность использования интегральных показателей местного синтеза иммуноглобулинов и проницаемости ГГБ для назначения местной иммунокорригирующей терапии; Определить динамику иммуноглобулинового профиля различных биологических жидкостей при проведении местной и системной иммунокорригирующей терапии.

Научная новизна исследования

Проведен полный анализ иммуноглобулинового состава назальных смывов, смывов из гайморовых пазух, назофарингеального секрета, ЦСЖ, бронхоальвеолярной жидкости, вагинального секрета, эякулята практически здоровых людей. Определены границы нормальных значений иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG, slgA, IgE, и подклассов IgG с использованием адекватного современного лабораторного метода исследования - иммуноферментного твердофазного анализа. Определен характер происхождения иммуноглобулинов в назальных смывах, назофарингеальных смывах, БАЖ, вагинальном секрете, эякуляте на основании анализа интегральных показателей (OKC,Q).

Определена зависимость иммуноглобулинового состава вагинального секрета, степени и характера местного синтеза иммуноглобулинов, а также функционального состояния вагинального ГГБ от циклических гормональных изменений в процессе физиологического менструального цикла.

Впервые выявлен местный синтез IgE в нижних отделах женского репродуктивного тракта при кандидозном вагините и микоуреаплазмозе. Впервые изучено влияние местной терапии циклофероном-линиментом на показатели местного иммунитета нижних отделов женского репродуктивного тракта пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями и дисбиозами женской половой сферы. Определены показания для назначения терапии циклофероном. Выявлены критерии эффективности иммунокорригирующей терапии линиментом циклоферона.

Впервые изучено влияние местной терапии рекомбинантным IL-2 на показатели местного иммунитета носа и околоносовых пазух пациентов с гнойными синуситами.

Впервые изучено влияние системной терапии рекомбинантным IL-2 на показатели местного иммунитета бронхов и легких пациентов с атопической БА.

Теоретическая значимость работы Показано, что на иммуноглобулиновые профили биологических жидкостей при воспалении оказывают влияние природа воспаления, характер течения воспаления, вид патогена.

Изучен характер и степень нарушения функционирования гуморального звена местного иммунитета в различных локальных представительствах иммунной системы. Проведена оценка функционального состояния (проницаемости) ГГБ влагалища и характера изменения содержания иммуноглобулинов в вагинальном секрете в зависимости от типа воспалительного процесса. Определена зависимость функционального состояния местного иммунитета нижнего отдела женского репродуктивного тракта от циклических гормональных изменений в процессе физиологического менструального цикла.

Доказана высокая информативная значимость интегральных показателей (Q(Ig), С)(Альб), ОКС), их графической интерпретации для оценки состояния местного иммунитета, анализа функционального состояния соответствующих ГГБ, выявления характера происхождения иммуноглобулинов, определяемых в биологических жидкостях.

Проведение мониторинга иммунологических показателей биологических жидкостей является необходимым условием для оценки эффективности местной иммунокорригирующей терапии.

Практическая значимость Показана высокая информативность и целесообразность использования иммуноглобулинового анализа биологической жидкости из патологического очага с применением интегральных показателей для оценки состояния местного иммунитета, выявления характера и механизма нарушений защитно-регуляторных функций соответствующего ГГБ.

Определены границы нормальных значений иммуноглобулинов в ЦСЖ, назальных смывах, назофарингеальных смывах, БАЖ, вагинальном секрете, эякуляте с помощью иммуноферментного метода.

Показана диагностическая значимость изучения иммуноглобулинового состава биологических жидкостей, определения степени нарушения проницаемости соответствующих ГГБ для оценки состояния и степени нарушения функционирования местного иммунитета при гнойных синуситах, атопическом дерматите, атопической БА, фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, простатите, вагинальных инфекциях.

Показана большая диагностическая значимость изучения иммуноглобулинового состава смывов из гайморовых пазух по сравнению с назальными смывами при гнойных синуситах.

Определены иммунологические показатели вагинального секрета, являющиеся показаниями для назначения местной терапии линиментом циклоферона при гинекологической патологии.

Изучен характер изменения иммуноглобулинового состава вагинального секрета при различных репродуктивно значимых вагинальных инфекциях и дисбиозах.

Показана диагностическая значимость использования анализа иммуноглобулинового состава вагинального секрета и функционального состояния вагинального ГГБ для оценки характера и степени нарушений местного иммунитета при инфекционной патологии нижнего отдела женской репродуктивной сферы.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Определение иммуноглобулинового состава различных БЖ, функционального состояния соответствующих ГГБ с использованием анализа интегральных показателей (ОКС, Q(Ig), Q(Alb)) является информативным методом оценки состояния местного иммунитета, позволяющим дифференцировать характер и механизм иммунопатогенетических нарушений защитно-регуляторной функции ГГБ.

2. Вычисление интегральных показателей - коэффициентов проницаемости и секреции ((QAlb), Q(Ig), ОКС) и их графическая интерпретация являются высоко информативным методом оценки состояния местного иммунитета, позволяющим производить анализ функционального состояния различных ГГБ, выявлять характер происхождения иммуноглобулинов в БЖ.

3. Иммуноглобулиновые профили БЖ при воспалении зависят от характера течения воспаления (острое и хроническое), от природы воспаления (инфекционное или аллергическое), вида патогена.

4. Динамика иммуноглобулинов в БЖ отражает состояние местного иммунитета и функциональное состояние соответствующего ГГБ, а мониторинг иммунологических показателей БЖ является необходимым условием назначения и контроля эффективности местной иммунокорригирующей терапии.

Апробация исследования и внедрение результатов в практику Результаты исследований доложены на следующих научно-практических конференциях и симпозиумах:

II международная научная конференция "Дни иммунологии в Санкт-Петербурге " - Санкт-Петербург, май, 1998 год.

IV международная школа по иммунологии фонда Джона Хамфри (Fourth John Humphrey Advanced Summer Programme in Immunology) Пущино, сентябрь 1998

4th World Congress on Trauma, Shock, Inflammation and Sepsis, Munich (Germany), март 1998 г.

Санкт-Петербургское общество иммунологов, С-Пб, апрель 1999г,

III международная научная конференция "Дни иммунологии в Санкт-Петербурге " - Санкт-Петербург, май, 1999 г.

VII Конгресс акушеров и гинекологов стран Балтийского моря - Санкт-Петербург, май, 1999 год.

5th World Congress on Trauma, Shock, Inflammation and Sepsis, Munich (Germany), февраль-март 2000 г.

IV международная научная конференция "Дни иммунологии в Санкт-Петербурге" (Санкт-Петербург, май, 2000 г.).

II Российский форум "Мать и Дитя" - Москва, сентябрь, 2000 год.

World Congress of Lung Health and 10th ERS Annual Congress. Florence. Italy. August 30-September 3, 2000.

Научно-практическая конференция «Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы», Новосибирск, 1-3 марта 2000г.

14-th European Immunology Meeting EFIS 2000, 23-27 September, Poznan, Poland

European Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (Euromedlab) Prague 2001

V международная научная конференция "Дни иммунологии в Санкт-Петербурге" (Санкт-Петербург, май, 2001 г.).

По теме диссертации опубликовано 29 печатных работ.

Результаты исследований внедрены в практическую работу лаборатории клинической иммунологии, отделений гинекологии, дерматовенерологии, JIOPболезней и госпитальной терапии клиник СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова.

16

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 170 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, пяти глав результатов собственных исследований, заключения и выводов, практических рекомендаций . Работа содержит 25 рисунков, 18 таблиц. Библиография содержит 183 источника, в том числе 50 отечественных и 133 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Галкина, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Определены границы нормальных значений уровня иммуноглобулинов, показателей их местного синтеза для различных биологических жидкостей (в назальных смывах, назофарингеальном секрете, ЦСЖ, БАЖ, вагинальном секрете, эякуляте) и проницаемости соответствующих гисто-гематических барьеров.

2. В биологических жидкостях здоровых людей выявляются различные классы синтезируемых местно иммуноглобулинов, а именно: slgA и IgA в назальных смывах, назофарингеальном секрете, бронхоальвеолярной жидкости, вагинальном секрете. Кроме этого в бронхоальвеолярной жидкости определяется синтезированный местно IgE, а в вагинальном секрете IgG (в основном IgGl).

3. Для острого воспаления, затрагивающего слизистые ткани, характерно значительное повышение проницаемости соответствующего ГГБ, увеличение концентрации сывороточных иммуноглобулинов в БЖ, снижение концентрации синтезируемых местно иммуноглобулинов, а для хронического воспаления - повышение местного синтеза иммуноглобулинов различных классов в сочетании с незначительно повышенной или неизмененной проницаемостью ГГБ.

4. Хроническое воспаление аллергической природы (атопическая БА) практически не влияет на функциональное состояние гисто-гематического барьера, в то время как иммунологические сдвиги в составе БЖ при инфекционном хроническом воспалении зависят от природы патогена, а именно: при хронической форме неспецифического бактериального вагинита снижена проницаемость ГГБ, повышен местный синтез IgGl; при кандидозном вагините, микоплазмозе - повышена проницаемость гисто-гематического барьера, выявлен местный синтез IgE, местный синтез остальных классов иммуноглобулинов снижен.

150

Практические рекомендации

1. С целью определения характера и степени возможных нарушений местного иммунитета, а также функционального состояния ГГБ при инфекционно-воспалительных заболеваниях целесообразно проводить исследование иммуноглобулинового состава БЖ, соответствующей локализации патологического очага, с определением уровней концентрации иммуноглобулинов (IgA, slgA, IgG, IgM, IgE, подклассов IgG) и альбумина, и вычислять интегральные показатели для них (Q(Ig), Q(Alb), OKC(Ig)).

2. Дополнительными лабораторными иммунологическими показаниями к назначению местной терапии 5% линимент циклоферона при инфекционно-воспалительных заболеваниях нижнего отдела женской половой сферы являются следующие показатели вагинального секрета: увеличение концентрации альбумина в вагинальном секрете- более 1,5(г/л); увеличение проницаемости вагинального ГГБ (Q(Alb) - более 38,0); наличие местного синтеза IgE.

3. С целью повышения эффективности проводимой местной иммунотерапии лечение целесообразно проводить под динамическим иммунологическим контролем показателей местного иммунитета с определением интегральных показателей (Q(Alb), Q(Ig)).

4. При дифференциальной диагностике атопической БА и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких повышение проницаемости ГГБ бронхов (легких) в 7 и более раз может служить дополнительным лабораторно-диагностическим критерием развития фиброзно-кавернозного туберкулеза у данного пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Галкина, Ольга Владимировна, 2002 год

1. Беляков И.М. Иммунная система слизистых : Обзор // Иммунология. 1997. - № 4.-С. 7-13.

2. Бредбери М. Концепция гематоэнцефалического барьера // М., Медицина, -1983.-480с.

3. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета // Архив патологии. 1995. - Вып. 1. - С. 11-16.

4. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей // Российская ринология. 1999. - №1. - С. 5-9.

5. Галкина О.В. Оценка способности ронколейкина индуцировать продукцию провоспалительных цитокинов./УАктуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. Сб. научн. трудов, СПб, -1997. -С. 183.

6. Долгов В.В., Щетникович К.А., Лукичева Т.И., Прудник И.М. Методические аспекты определения индивидуальных белков //Учебно -методическое пособие, Labsystems, -2000,87с.

7. Дроздова М.В., Полевщиков А.В. Рязанцев С.В. Пути развития гуморальных реакций слизистых оболочек у детей с различными патологиями ЛОР органов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001, -N2 (26), -С. 115-116

8. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты: справочник. -М., -1998. 48с.

9. Ю.Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. Москва. -1996.240 с.

10. П.Зиновьев А.С., Кононов А.В. Эпителиальный барьер слизистых оболочек в динамике хронического воспаления // Архив патологии. 1994. - № 6. - С. 3237.

11. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология // Патолог, физиолог, и экспер. терапия. 1997. -N 4. - С. 26-37.

12. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология // Патолог, физиолог, и экспер. терапия. 1998. - N 1. - С. 35-42.

13. Иммунодефицитные состояния: коррекция циклофероном: Руководство для врачей // Под ред. Ф.И. Ершова, М.Г. Романцова. СПб., -1998. - 80 с.

14. Кашкин К.П. Иммунная система: морфофункциональная организация периферических лимфоидных органов // Медицинская иммунология. 1999. -Т.1, №1-2. - С. 11-16.

15. Кашкин К.П., Караев 3.0. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия. Л.: Медицина. -1984. - 200 с.

16. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акуш. и гин. -1994. -№1,-С. 32-36.

17. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб. -1995. - 44 с.

18. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье: (ч.2) Биологические и биохимические свойства влагалищной жидкости// Журн. акуш. и жен. болезней, -1999.-Т. 48,-N4.-С. 50-53.

19. Кислицын Ю.В. Изменения иммунологических показателей крови у больных с глиальными опухолями головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии. -2000. -№ 2.- С. 51-52.

20. Кноринг Б.Е., Елькин А.В., Смирнов М.Н., Сахарова И.Я., Басек Т.С., Журавлев В.Ю. Иммунокоррекция Ронколейкином при туберкулезе легких. // Проблемы туберкулеза. -1999. -N 5. -С26-29.

21. Ковальчук Л.В., Банковская Л.В. Локальная иммунокоррекция цитокинами // Аллергология и кл. иммунология . -1994. -N. 1. С. 64-71.

22. Кожные и венерические болезни.// Под ред. Скрипкина Ю.К., Москва, Медицина. 1996. -Т.1. -С. 560.

23. Кулагина В.В., Романенко И.М. Аллергические заболевания кожи. /Киев, Здоров'я. -1997. -220с.

24. Лазарев В.Н., Скрябин А.С., Использование естественных гуморальных и клеточных факторов неспецифической защиты при лечении хронических синуситов у детей // Вестник оториноларингологии. -1998 -N 1. -С.39-41.

25. Маянский A.M., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, Наука. -1989. -51с.

26. Неменова Ю.М. Методы лабораторных клинических исследований. -М. -1972. -97с.

27. Общая аллергология т. 1 // Под ред. Г.Б.Федосеева, Санкт-Петербург, Нормед-издат. -2001. -815с.

28. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух // Российская ринология. 1993. -N1 -С.19-38.

29. Плужников М.С., Лавренова Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. Киев: Здоров'я 1990. -47с.

30. Симбирцев А.С. Новые подходы к клиническому применению рекомбинантного интерлейкина 1(3 человека//Медицинская иммунология. 1999. -T.I. -N 1-2. -С. 141-146.

31. Скороходкина О.В., Горбунова Н.В., Дычек А.В. Отечественный препарат Ронколейкин в комплексной терапии ожоговой болезни. // Медицинская иммунология,- 1999,- T.I -N3-4. -С. 132.

32. Старченко А.А. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга (в 2 т.) под ред. проф. В.А.Хилько.- Санкт-Петрбургское медицинское издательство,- 2001. -Т1. -327с.

33. Тиктинский О.Л. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, и семенного бугорка // Руководство по андрологии. Под ред. Тиктинского О.Л., Ленинград, Медицина, -1990. -С. 51-57.

34. Тотолян А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний // Мед. иммунология. 1999. - Т. 1, № 1/2. - С. 75-108. 62

35. Тотолян А.А. Роль хемокинов и их рецепторов в иммунорегуляции.// Аллергия, астма и клиническая иммунология (ВИНИТИ РАН). 2000. -N 8. -С. 90-108.

36. Тотолян Н.А. Рассеянный склероз и рассянный энцефаломиелит./ СПб. -1998. -36с.

37. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: Руководство для врачей. -СПб.-1998.- 113 с.

38. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А., Иммунопатологические механизмы воспаления бронхов и легких // в кн. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия, под ред. Г.Б.Федосеева, Санкт-Петербург, Нормед-издат. -1998. -686с.

39. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Иммунологические механизмы аллергических реакций // Аллергология (в 2 т) под ред. Г.Б.Федосеева, СПб., «Нормед-Издат», —2001. 816с.

40. Цветанова М. Ликворология / Киев, Здоровя. 1986. -371 с.

41. Циклоферон: от эксперимента в клинику: Монография .под ред. Ф.И. Ершова, М.Г. Романцова. - М., 1997. - 92 с.

42. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. Л.: Медицина,- 1978. -224 с.

43. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии // Иммунология. -1998 -N2. -С9-13.

44. Юдина С.М., Снимщикова И.А. Клиническая эффективность локальной цитокинотерапии у больных хроническим тонзиллитом // Медицинская иммунология. -2000, -Т.2. -N 4. -С.431-434

45. Abbas F., Lichtman A., Pober J. Cellular and molecular immunology.// New York: W.B. Saunders Company. 1991.-672p.

46. Aranda R., Sydora B.C., Kronenberg M. Intraepitelial lymphocytes: function.// Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press. -1999. -1580p.

47. Baron S., Tyring S., Fleischmann W. et al. he interferons: mechanisms of action and clinical applications // JAMA. 1991. - Vol. 266. - P. 1375-1384.

48. Basic and Clinical Immunology / Ed. D.P. Stites, A.I. Terr, T.G. Parslow . -Appletion and Lange. 1994. -650p.

49. Belenstock J., McDermott M.R., Clancy R.L. Respiratory Tract Defenses: Role of Mucosal Lymphoid Tissue // Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press -1999. -P. 1580.

50. Belton E., Horgen L., Rastogi N. Secretion of cytokines by human macrophages upon infection by pathogenic and non-pathogenic mycobacteria.// Microb.Pathog. 2000. 28, Vol.5 -P. 313-318

51. Benjamini E., Sunshine G., Leskowitz S. Immunology, a short course. -WILEYLISS, New York. -1996. 451 p.

52. Bergmeier L.A., Tao L., Gearing A. J., Adams S., Lehner T. Induction of IgA and IgG antibodies in vaginal fluid, serum and saliva following immunization of genital and gut associated lymphoid tissue // Adv. Exp. Med. Biol. -1995. 371B. -P. 1567-1573.

53. Bjorkander J., Czerkinsky C. Normal and abnormal mucosal antibody mediated immunity//Clin. Exp. Allergy. -1991, -Vol. 21. -N.l. P. 199-204.

54. Blennow К., Fredmon P., Wallin G. Formulas for the quantitation of intrathecal IgG production. Their validity in the presence of blood-brain barrier damage and their utility in multiple sclerosis // J. Neurol. Science. -1994,- V. 121.-P.90-96.

55. Bona C., Bonilla F. Textbook of immunology, 2nd ed //. Harwood Acad. Publ., Amsterdam. 1996. - 406 p.

56. Bouvet J.P., Belec L., Pires R., Pillot J. Immunoglobulin G antibodies in human vaginal secretions after parenteral vaccination // Infect. Immun. 1994. -Vol. 62 -N. 9.-P. 3957-3961.

57. Brandtzaeg P. The role of J chain and secretory component in receptor-mediated glandular and hepatic transport of immunoglobulins in man // Scand. J. Immunol. -1985.-Vol. 22 -P.l 11-146.

58. Brandtzaeg P., Nissen D.E., Rognum Т.О., Thrane P.S. Ontogeny of the mucosal immune system and IgA deficiency.// Gastroenterol. Clin. N. Am. -1991. -Vol.20. -P. 397-439.

59. Brandtzaeg P. Immunocompetent cells of the upper airway: functions in normal and diseased mucosa // Eur. Arch. Otolaryngol. -1995. -Vol. 252.-N. 1. -P. 8-21.

60. Brandtzaeg P. Mucosal immunity in the female genital tract // J. Reprod. Immunol. -1997.-Vol. 36. P. 23-50.

61. Brandtzaeg P., Baekkevold E.S., Farstad I.N., Jahnsen F.L., Johansen F-E., Nilsen E.M. Yamanaka T. Regional specialization in the mucosal immune system: what happens in the microcompartments? // Immunology Today. 1999. -Vol. 20. P. 141151.

62. Brandtzaeg P., Fastad I.N., Haraldsen G. Regional specialization in the mucosal immune system: primed cells do not always home along the same track // Immunology Today/ 1999. -Vol. 20. -P.267-277.

63. Brandtzaeg P., Baekkevold E.S., Morton H.C. From В to A mucosal way // Nat. Immunol. 2001, -Vol. 2. -N. 12. -P. 1093-1094.

64. Bochler K., Klade H., Poitschek C., Reinthaller A. Immunohistochemical study of in vivo and in vitro IgA coating of Candida species in vulvovaginal candidiasis // Genitourin Med. 1994. -Vol.70. -N3. -P.182-186.

65. Brewer J.W., Corley R.B. Late events in assembly determine the polymeric structure and biological activity of secretory IgM.// Mol. Immunol. -1997. -Vol. 34. -P.323-331.

66. Cavaillon J.M. Interleukines et inflammation // Pathobiol. -1990, 38, 36-42.

67. Chan G., Seach CC, Yap HK, Goh DY, Lee BM. Immunoglobulin (Ig) and IgG subclases in Asian Children with Bronchial Asthma. Ann Trop Pediatr 1995. -Vol. 14,- N.4. -P. 280-284.

68. Claudio L.,Martiney JA., Brosnan CF. Ultrasructural studies of the blood-retinal barrier after exposure to interleukin-1 beta or tumor necrosis factor-alpha. // Lab. Invest. 1994, Jun, -Vol. 70. -N6. -P.850-851.

69. Cohen P.E., Pollard J.W. Cytokines and growth factors in reproduction. In: Bronson R.A., Alexander N.J., Anderson D., Branch D.W., Kutteh W.H. (Eds.) // Reproductive Immunology. Blackwell. Cambridge. -1995. -Vol. -P. 52-102.

70. Compans R.W., Herrler G. Virus Infection of Epithelial Cells // Mucosal Immunology eds. Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press. -1999. 1580p.

71. Conley M.E., Delacroix D.L. Intravascular and mucosal immunoglobulin A: two separate but related systems of immune defense ? // Ann. Intern. Med. -1987. -Vol. 106.-P. 892-899.

72. Corrigan E.M., Clancy R.L., Dunkley M.L., Eyers F.M., Beagley K.W. Cellular immunity in recurrent vulvovaginal candidiasis // Clin. Exp. Immunol. 1998. -Vol. 111.-N.3.-P. 574-578.

73. Coulson B.S., Grimwood K., Hudson I.L., Barnes G.L., Bishop R.F. Role of coproantibody in clinical protection of children during reinfection with rotavirus.// J.Clin. Microbiol. 1997.-Vol. 30. -P.1678-1684.

74. Cytokine handbook // Ed. by A.W.Thomson, London: Acad, press, 1992. 418 p.

75. Davidson A., Karlson M.G., Hellgust B.B. Allergen-induced changes of B-cell phenotypes in patients with allergic rhinitis // Rinology. 1994. -Vol. 32 -N.4. -P. 184-190

76. Demoly P., Pujol J.L., Bousquet J., Michel F.L., Godart P. Local immune response in allergic asthma // Rev. Mai. Respir. 1992 -Vol. 9. -N.4. -p. 405-411.

77. Depuydt C.E,.Bosnians E., Zalata A., Schoonjans f., Comhaire F.H. The relation between reactive oxygen species and cytokines in andrological patients with or without male accessory gland infection // J. Andr. 1996. -Vol. 6 -P. 699-707.

78. Doherty T.M. T-cell regylation of macrophage function.// Current Opinion in Immunology. 1995.-V.7 - P.400-404.

79. Durham S.R., Gould H.J., Hamid Q.A. Local IgE production in nasal allergy // Int. Arch. Allergy Immunol. 1997. -Vol. 113. -N. 1-3. -P. 128-130.

80. Edwards R.P., Krasnow J., Kulhauy L., Wolfe K., Gooding В., Crowley-Norwick P.A. Immunoglobulin and interleukin-6 (IL-6) concentrations in cervical mucus are suppressed at ovulation // J. Soc. Gynecol. Invest. 1995. -Vol. 2. -P. 238.

81. Eschenbach D.A., Hillier S.L., Critchlow C., Stevens C., DeRouen Т., Holmes K.K. Diagnosis and clinical manifestations of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynec. -1988. -Vol. 158. -P. 819-828.

82. Felgenhauer K. Protein filtration and secretion at human body fluid barriers // Pflugers Arch. -1980. -Vol. 384. -P. 9-17.

83. Finkelman F.D., Holmes J., Katona I.M. Lymphokine control of in vivo immunoglobulin isotype selection //Ann. Rev. Immunol. -1990. -Vol. 8. -P.303-333.

84. Fisch В., Peled Y., Fried S. et al. Detection of immunoglobulin A anticardiolipin antibodies in cervical mucus from in vitro fertilization patients and fertile women // Fertil. Steril. 1995. - Vol. 64, № 2. - P. 441-443.

85. Franklin R.D., Kutteh W.H. Characterization of immunoglobulins and cytokines in human cervical mucus: influence of exogenous and endogenous hormones // J. Reprod. Immunol. 1999. -Vol. 42, -P. 93-106.

86. Frigerio S., Ariano C., Bernardi G., Giusani E., Massa G., La Mantia L., Salmaggi A. Cerebrospinal fluid thrombomodulin and sVCAM-1 in different clinical stages of multiple sclerosis patients// J. of Neuroimmunology. -1998.-Vol. 87. -P. 88-93

87. Fu Y.X., Chaplin D.D. Development and maturation of secondary lymphoid tissues// Annu. Rev. Immunol. -1999. -Vol. 17. -P. 399-433.

88. Gallichan W.S., Rosenthal K.L. Specific secretory immune responses in the female genital tract following intranasal immunization with a recombinant adenovirus expressing glycoprotein В of herpes simplex virus // Vaccine. -1995. -Vol. 13. -P. 1589-1595.

89. Ghosh S., Ferguson A. Mucosal immunology research design should address not just cytokines and cells, but also clinical data and controls // Clin. Exp. Immunol. -1994. -Vol. 96. -P. 377-378

90. Girard J.P., Springer T.A. High endothelial venules (HEVs): specialized epithelium for lymphocyte migration.// Immunol. Today. -1998. -Vol. 16. -P. 449-457.

91. Goodman J.W., Parslow T.G. Immunoglobulin proteins. // Basic and Clinical Immunology / ed. Stites D.P., Terr A.I., Parslow T.G. Appletion & Lange. -1994. -P. 66-79.

92. Grets J.E., Anderson A.O., Shaw S. Cords, channels, corridors and conduits: critical architectural elements facilitating cell interactions in the lymph node cortex.// Immunol. Rev. -1997. -Vol. 156. -P. 11-24.

93. Gurgenidze C.V., Baraben E.I., Gamkrelidze A.G. Local humoral immunity in patients with pollen allegy //Allergol. Immunopatol (Madr). -1990. Vol. 18. -N.6. -P. 315-319.

94. Hamada H. Identification of muitiple isolated lymphoid follicles on the antimesenteric wall of the mouse small intestine // J. Immunol. 2002. -Vol. 168. -P. 57-64.

95. Herrod H.G. Management of the patient with IgG subclass deficiency and/ or selective antibody deficiency // Annals of Allergy. -1993. -Vol. 70. -P. 3-8.

96. Hocini H., Barra A., Belec L. Systemic and secretory humoral immunity in the normal human vaginal tract // Scand. J. Immunol. -1995 -Vol.42. -N. 2. -P. 269-274.

97. Holmgren J., Rudin A. Mucosal Immunity and Bacteria // Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press. -1999. -1580p.

98. Johnson S , Sypyra W.D., Gerding D.N., Ewing S.L., Janoff E.N. Selective neutralization of a bacterial endotoxin by serum immunoglobulin A in response to mucosal disease.// Infect. Immun. -1995. -Vol. 63. -P. 3166-3173.

99. Kaetsel C.S., Robinson J.K.,. Lamm M.E. Epithelial transcytosis of monomeric IgA and IgG cross-linked through antigen to polymeric IgA. A role for monomeric antibodies in the mucosal immune system.//J. Immunol. 1994. -Vol. 152. -P. 72-76.

100. Kaufman S. Immunity to intracellular bacteria // Annu. Rev. Immunol. 1993. -Vol. 11,-P. 129-140.

101. Keren D.E. Antigen processing in the mucosal immune system // Semin. Immunol. 1992. -Vol. 4. -P.217-226.

102. Kerr M.A. The structure and function of human IgA. // Biochem. J. 1990. -Vol. 271.-P. 285-296.

103. Krieger J.N.,Berger R.E., Ross S.O., Muller C.H. Seminal fluid findings in men with nonbacterial prostatitis and prostatodynia // J. Androl. 1996. -Vol. 17. -P.310-318.

104. Kutteh W.H., Hatch K.D., Blackwell R.E., Mestecky J. Secretory immune system of the female reproductive tract // Obstet. Gynecol. -1988. -Vol. 71. -P.56-60.

105. Kutteh W.H., Hammond K., Prince S., Wester R., Mestecky J. Production of immunoglobulin A by the cervix of the human female genital tract // Am. J. Reprod. Immunol. -1993. -Vol.97. -P.151-158.

106. Kutteh W.H., Mestecky J. Secretory immunity in the female reproductive tract // Am. J. Reprod. Immunol. -1994. -Vol. 31. -N 1. -P. 40-46.

107. Kutteh W.H., Prince S.J., Hammond K.R., Kutteh C.C., Mestecky J. Variations in immunoglobulins and IgA subclasses of human uterine cervical secretions around the time of ovulation // Clin. Exp. Immunol. -1996. -Vol.104. -P. 538-542.

108. Kutteh W.H. Mucosal Immunity in the Human Female Reproductive Tract // Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press. -1999 1580p.

109. Lefrancois L. Intraepithelial lymphocytes of the intestinal mucosa: curiouser and curiouser. // Semin. Immunol. 1991. -Vol. 3. -P.99-108.

110. Lizana J., Eneroth P., Bugdeman M. The occurrence of immunoglobulin E in human seminal plasma// J. Reprod. Immunol. -1981-3.-P. 271-282.

111. Luster A.D. Chemokines Chemotactic. Cytokines that mediate inflammation // The New England Journal of Medicine, -1998. -Vol. 338. -N.7. -P. 436-445.

112. Ludwig M., Weidner W. Prostatites // Therapeutisthe Umschau, -1995. -Vol. 52. -P. 367-373.

113. Mayer L., Blumberg R.s. Antigen presenting Cells: epithelial cells.// Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press. 1999. -1580p.

114. McGhee J.R., Mestecky J., Elson C.O., Kiyono H. Regulation of IgA synthesis and immune response by T cells and interleukins // J. Clin. Immunol. -1989. Vol. 9. -P. 175-199.

115. McGrath J.W., Strasburger V.C., Cushing A.H. Secretory IgA in cervical mucus // J. Adolesc. Health.,-1994. -Vol. 15. -N 5. -P. 423-425.

116. Meduri G.U., Kanangat S., Stegan J., Tolley E., Schaberg D. Cytokines IL-1 beta, IL-6 and TNF-a enhance in vitro growth of bacteria // Amer. J. of Respirat. And Crit/ Care Medicine .- 1999. V/160, N3,- P.961-967.

117. Menge А.С., Mestecky J. Surface expression of secretory component and HLA class II DR antigen on glandular epithelial cells from human endometrium and two endometrial adenocarcinoma cell lines // J. Clin. Immunol., -1993 -Vol. 13. -P. 259264.

118. Mendling W., Koldovsky U. Immunological investigations in vaginal mycoses // Mycoses, -1996. -Vol. 39 -N5-6. -P. 177-183.

119. Mestecky J., McGhee J.R. Immunoglobulin A (IgA): molecular and cellular interactions involved in IgA biosynthesis and immune respons // Adv. Immunol., -1987.-Vol. 40.-P. 153-245.

120. Mestecky J., Lue C., Russell M.W. Selective transport of IgA. Cellular and molecular aspects //Gastroeterol Clin. North Am., -1991. -Vol.20. -P. 441-471.

121. Mestecky J, Russell M.V., Elson C.O. Intestinal IgA: novel views on its function in the defence of the largest mucosal surface // Gut, -1999. -Vol. 44,- P.2-5.

122. Mestecky J., Moro I., Underdown B.J. Mucosal immunoglobulins // Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press. 1999. - 1580p.

123. Moneret-Vantrin DA, Wayoff M., Kanny G., Local immunologic system of the nose and paranasal sinuses //Ann. Otolaringol Chiz Cervicofac, -1992. -Vol. 109 -N. 30.-P. 162-166.

124. Mostov K. Transepithelial transport of immunoglobulins // Ann. Rev. Immunol. -1994. -Vol. 12. -P63-68.

125. Mostov K., Kaetzel C.S. Immunoglobulin Transport and the Polymeric Immunoglobulin Receptor // Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press,1999, 1580p.

126. Mowat A.McL., Viney J.L. The anatomical bassis of intestinal immunity./ Immunol. Rev., -1997. -Vol. 156 -P. 145-166.

127. Murhpy B.R. Mucosal Immunity to Viruses// Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press,-1999. 1580p.

128. Neutral M.R., Kraehenbuhl J.-P. Cellular and Molecular Basis for Antigen Transport across Epithelial Barriers //Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press -1999. 1580p.

129. Niles M.J., Matsuuchi L., Koshland M.E. Polymer IgM assembly and secretion in lymphoid cell lines: evidens that J chain is required for pentamer synthesis // Proc. Natl.Acad. Sci. USA, -1995. -Vol. 92. -P. 2884-2888.

130. Okamoto Y., Brodsky L., Bernstein J.M., Ogra P.L. Characteristics of in vitro production of mucosal antibody to respiratory syntycial virus in tonsillar tissues lymphocytes.// Clin. Immunol. Immunopathol., -1998. -Vol.49. -N 2. -P.299-307.

131. Onorato I.M., Modlin J.F., Mcbean A.M., Thomas M.L., Losonsky G.A., Bernier R.H. Mucosal immunity induced by enhanced -potensy inactivated and oral polio vaccines. // J. Infect. Dis., -1991. -Vol. 163. -P. 1-.6.

132. Out T.A., van de Graaf E.A., Jansen H.M. Permeability or local production of immunoglobulins and other inflammatory proteins in asthma // Eur. Respir. J. 1991. -Vol. 4 -N.13 -P148-155.

133. Persson C.G.A. Plasma exudation in the airways: mechanisms and function // Eur. Resp. J., -1998. -Vol. 4. -P.1268-1274.

134. Platz-Christensen JJ., Mattsby-Baltzer I., Thomsen P., Wigvist N. Endotoxin and interleukin 1 alpha in the cervical mucus and vaginal fluid of pregnant women with bacterial vaginosis.//Am. J. Obset Gynecol, -1993. -Vol.169: -N5. -P. 1161-1166.

135. Prignent-Delecourt L., Coffin В., Colombel J.F. Dehinin J.P., Vaerman J.-P., Rambaud J.C. Secretion of immunoglobulins and plasma proteins from the colonic mucosa: an in vivo study in man.// Clin Exp. Immunol. -1995. -Vol. 99. -P. 221-225.

136. Pydney J., Anderson D.J. Immunology of the human penile uretra // American J. of Pathology. -1995. -Vol.147. -N. 1. -P.155-165 .

137. Onodera Y., Saitoh Y., Nagai K. The diagnostic value of immunoglobulin G in the cerebro-spinal fluid of brain tumor patients, particularly in malignant tumors.// Gan NoRinsho. 1987. -Vol. 339. -P. 1402-1406.

138. Quan C.P., Berneman A., Pires R., Avrameas S., Bouvet J.-P. Natural polyreactive secretory immunoglobulin A autoantibodies as a possible barrier to infection in humans // Infect. Immun.-1997. -Vol. 65. -P. 3997-4004.

139. Rabst R. Is BALT a major component of the human immune system? // Immunol. Today. N13.-P. 119-122.

140. Ramsay A.J., Husband A.J., Ramshaw I.A. The role of interleukin-6 in mucosal IgA antibody responses in vivo // Science. 1994. - Vol. 264. - P. 561-563

141. Rajasekaran M., Hellstrom W.J., Naz R.K., Sikka S.C. Oxidative stress and interleukins in seminal plasma during leukocytospermia // Fertility & Sterility, -1995. -Vol. 64,- P.166-171

142. Renegar K.B., Jackson G.D., Mestecky J. In vitro comparison of the biologic activities of monoclonal monomeric IgA, polymeric IgA, and secretory IgA // J. Immunol 1998, feb 1, -Vol. 160.-N. 3. -P.1219-1223

143. Romanenko A.M., Malyshkin I.N. Ultrastructural changes in hemato-testicular barrier in the pathogenesis of infertility // Lik Sprava.,-1996. Vol. 7-9. -P. 131-137.

144. Russell M.W., Moldoveanu Z., White P.L., Sibert G.J., Mestecky J. Molecular heterogeneity of human IgA antibodies during an immune response.// Clin/Exp. Immunol. 1992 -Vol. 87. P. 1-6.

145. Russell M.W., Kilian M., Lamm M.E. Biological Activites of IgA // Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press.- 1999. -1580p.

146. Saltzman W.M., Radomsky M.L., Whaley K.J., Cone R.A. Antibody diffusion in human cervical mucus./Biophys J., -1994. -Vol. 2. -N. 1. —P.508-515.

147. Sanderson I.R., Walker W.A. Mucosal barrier: an overview.// Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press,-1999. -1580p.

148. Schur P.H. IgG subclasses a review // Annals of Allergy, 1987, 58, 89-99.168

149. Serushago B.A., Hall M., Osundwa V., Chandra R.K. Immunoglobulin G (IgG) subclass deficiencies: a short review // Immunol, and infect. Diseases, -1994 -Vol. 4. -P. 112-123.

150. Shemizu Y., Newman W., Tanaka Y., Shaw S. Lymphocyte interaction with endothelial cells // Immunology Today., -1992. -Vol. 13. -P. 106-111.

151. Sindic C.J.M., Delaeroix D.L., Valrman J.P., Laterre E.C., Masson P.L. Study of IgA in Cerebrospinal Fluid of Neurological Patients with Special Reference to Sise, Subclass and Local Production // J. of Neuroimmunology, -1984. -Vol. 71. -P. 65-75.

152. Sminia Т., Kraal G. Nasal-Associated Lymphoid Tissue// Mucosal Immunology eds by Ogra P.L., Lamm M.E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J.R., Academic Press,-1999, -1580p.

153. Springer Т.A., Traffic signals for lymphocyte recirculation and leucocyte migration: the multistep paradigm.// Cell, -1994. -Vol. 76. -P.301-314.

154. Steinman R.M. Pack M., Inaba K. Dendritic cells in the T-cell areas of lymphoid organs.// Immunol. Rev. -1994. -Vol. 156, -P. 25-37.

155. Strober W., James S.P. The mucosal immune system. // Basic and Clinical Immunology, ed. Stites D.P., Terr A.I., Parslow T.G. Appletion & Lange. -1994. -551p.

156. Strober W., Sneller M.C. IgA deficiency // Annals of Allergy- 1991 -Vol. 66. -P. 363-375.

157. Svanborg C., Godaly G., Hedlund H. Cytokine responses during mucosal infections: role in disease, pathogenesis and host defense // Current Opinion in Microbiology. 1999. -Vol.2. -P.99-105.

158. Thepen Т., Kraal G., Holt P.G. The role of alveolar macrophages in regulation of lung inflammation // Ann. NY Acad. Sci., -1994. -Vol.725 -P.200-206.

159. Tomasi T. The discovery of secretory IgA and the mucosal immune system // Immunology Today, -1992. -Vol. 13. -P.416-421.

160. Trier J. Structure and function of intestinal M cells // Gastroenterol. Clin. N. Am., -1991.-Vol. 20, -P.531-547.

161. Trojano M, Defario G., Ricchiut F., De Salvia R., Livrea P. Serum IgG to brain microvasular endothelial eels in multiple sclerosis // J. Neurol. Sci. -1996-Vol. 143 -N.l-2. -P. 107-113.

162. Underdown B.J., Schiff J.M. Immunoglobulin A: strategic defense initiative at the mucosal surface // Ann. Rev. Immunol, -1986. -Vol. 4. -P. 389-417.

163. Virella G., Wang A.C. Biosynthesis metabolism and biological properties of immunoglobulins // Introduction to medical immunology, ed. Virella G. New York, -1993 -102p.

164. Walsh Т.Е., Cannon P.R. Immunisation of the respiratory tract. A comparative study of the antibody content in the respiratory and other tissues following active, passive and regional immunisation // J. Immunol., -1998. -Vol.35, -P.31-46.

165. Wang W.Z., Zhou Y.K. Changes of serai cerebrospinal fluid immunoglobulin parameters in neurological disorders. // Chin. Med. J., 1989, -Vol. 102 -N. 3. -P. 219226.

166. Welte Т., Wiesner O., Reinhold D., Ansorge S., Buehlingg F. Cytokine profiles in alveolar macrophages of patients with ILD, COPD and acute pneumonia.// Europ. Respirat. J. 1998. -V. 12. -N28. -P.2088.

167. Wu H.-Y., Nicolova E.B., Beagly K.W.,Eldrige J.H., Russel M.W. Development of antibody-secreting cells and antigen specific T cells in cervical lymph nodes after intranasal immunization.// Infect. Immunol. -1997 -Vol. 65. -P. 227-235.

168. Yamamoto M., Fujihashi K., Kawabata K., J.R McGhee, Kiyono H. A Mycosal intranet: Intestinal epithelial cells down-regulate intraepithelial, but not peripheral, T lymphocytes//J. of Immunology. -1998. -Vol.160. -P.2188-2196.1. Q(lgM)/Q (Альб)15

169. О(Альбумин) Q(lgE)/Q (Альб)1. СНАльбумин)1. НОРМА —■—острое1. Q(lgA)/Q(Arib6)10 201. О(Альбумин)40003000 <1. UI10001. Q(slgA)/Q(Anb6;20 401. О(Альбумин)-А— подостр — — ■