Иммуногенность и профилактическая эффективность вакцинации против менингококковой инфекции у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Ртищев, Алексей Юрьевич

• Ртищев, Алексей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ртищев, Алексей Юрьевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции в мире и в России.

1.2. Специфические методы профилактики менингококковой инфекции

1.3. Показания к проведению вакцинопрофилактики менингококковой инфекции.

1.4. Иммуногенность менингококковых вакцин.

1.5. Реактогенность менингококковых вакцин.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследуемых детей.

2.2. Характеристика используемых вакцин.

2.3. Методы исследований.

Глава 3. Сравнительная оценка реактогенности и переносимости менингококковой вакцины у здоровых детей и детей с хроническими нервносоматическими заболеваниями.

Глава 4. Иммунный ответ на менингококковую вакцину у здоровых детей и,детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями1.

Глава 5. Клинические проявления реакций и иммунный ответ на менингококковую вакцину при ее введении одновременно с вакцинами календаря прививок у детей с хроническими заболеваниями.

Глава 6. Профилактическая эффективность менингококковой вакцины у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммуногенность и профилактическая эффективность вакцинации против менингококковой инфекции у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями»

Менингококковая инфекция (МИ) у детей сохраняет свою актуальность во всем мире по причине повсеместного распространения и определенных трудностей эпидемиологического контроля. Продолжает оставаться эндемичным регионом практически вся территория африканского континента. По данным Африканского регионального офиса ВОЗ в 2009 году на территории 14 стран «менингитного» пояса отмечено 28 421 случай МИ и 3 009 смертельных исходов (летальность - 10,6%) [95]. Самая крупная эпидемия была зарегистрирована в Африке в 1996 году, когда заболело 250 000 человек, а количество летальных случаев превысило 25 000 человек [53].

На территории России ежегодно регистрируется до 4000 и более случаев заболевания МИ. После последнего подъема заболеваемости в 2003 году (3,09 на 100 тыс. населения) в настоящее время отмечается тенденция к снижению общего числа регистрируемых случаев инфекции. Так, в 2009 году показатель заболеваемости составил 1,45 на 100 тыс. населения (самый низкий за последние годы). Несмотря на то, что такая же тенденция наблюдается и среди детского населения, заболеваемость у детей- значительно выше, чем у взрослых и составила 5,73 на 100 тыс. детей младше 18 лет в 2009 году. На детей младше 1 года приходится.31% от всех заболевших детей до 17 лет включительно; в этой возрастной группе отмечается самыйг высокий показатель заболеваемости - 28,24 на 100 тыс. детей. При этом на долю генерализованных форм МИ (менингит, менингококкемия) приходится не менее 60-70% всех зарегистрированных случаев заболевания, как у взрослых, так и у детей. В 2009 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 240 летальных исходов, в т.ч. 173 - у детей до 17 лет включительно. Практически в 100% случаев летальные исходы связаны с генерализованными формами заболевания. [122, 138].

Между тем, опыт ряда стран Европы и США показывает эффективность массовой вакцинопрофилактики МИ. Так, в Великобритании за первый год массовой вакцинации против МИ серогруппы С (2001-2002 гг.) при охвате 80% среди детей 1-го года жизни, 84% среди детей раннего возраста, 76% среди дошкольников, и 86%-87% среди школьников эффективность составила от 88% до 98% в разных возрастных группах [20, 22]. В Ирландии за первые 3 года вакцинопрофилактики число регистрируемых форм МИ снизилось с 13,1 до 5,9 на 100 тыс. населения [51].

Массовая вакцинация подразумевает иммунизацию лиц и с нарушенным состоянием здоровья. В эту группу входят лица с различными хроническими нервно-соматическими заболеваниями. Однако работ по изучению безопасности и эффективности полисахаридных менингококко-вых вакцин у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями мы не нашли, что и послужило целью данного исследования.

Цель исследования:

Изучить иммуногенность и реактогенность менингококковой поли-сахаридной вакцины у детей с хроническими нервно - соматическими заболеваниями.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические проявления реакций на вакцинацию против менингококковой инфекции у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями;

2. Определить исходный уровень специфического иммунитета против менингококков серогрупп А и С у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями;

3. Оценить показатели специфического гуморального иммунитета на вакцинацию против менингококковой инфекции серогруппы А у детей хроническими заболеваниями;

4. Оценить показатели специфического гуморального иммунитета у детей хроническими нервно-соматическими заболеваниями при сочетанием введении менингококковой вакцины серогруппы А с вакцинами календаря прививок;

5. Изучить профилактическую эффективность вакцинации против менингококковой инфекции у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями.

Научная новизна

Впервые в результате данного исследования установлено, что клинические проявления реакций на вакцинацию против МИ у детей 2-17 лет с хроническими нервно-соматическими заболеваниями практически не отличаются от здоровых детей. При этом реакции слабой и средней силы наблюдаются в 19,5% и 18,8% соответственно.

Выявлено, что однократное введение полисахаридной менингококковой вакцины А или А+С детям старше 2 лет сопровождается выработкой типоспецифического ответа* практически в 100% случаев у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями.

Установлена профилактическая эффективность вакцинопрофилакти-ки против МИ у детей, страдающих хроническими заболеваниями, о чем свидетельствует отсутствие случаев манифестных форм в течение двух лет наблюдения после проведенной вакцинации.

Практическая значимость

Проведенные исследования показали, что вакцинация против МИ у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями безопасна, сопровождается реакциями слабой и средней силы в 19,5% случаев. При этом специфические антитела вырабатываются в 100% случаев, что позволяет рекомендовать проведение вакцинации в рамках календаря прививок.

Показано, что вакцинация против МИ, в т.ч. детям с хроническими нервно-соматическими заболеваниями можно проводить одновременно с вакцинами календаря прививок. При этом одновременное введение менин-гококковых вакцин и вакцин против гепатита В, кори, краснухи и эпидемического паротита сопровождается реакциями в 28,5%.

Исследования показали, что профилактический эффект однократной вакцинации против МИ у детей и взрослых с хроническими нервно-соматическими заболеваниями составляет не менее двух лет. Внедрение результатов исследования в клиническую практику

Результаты исследования внедрены в практику работы ГОУ СПО Медицинское училище №3 Департамента здравоохранения г. Москвы, Мо-розовской детской городской клинической больницы, рекомендуются для широкого использования в практическом здравоохранении.

Основные положения работы используются в практике лекционного« курса и семинарских занятий на кафедре инфекционных болезней у детей педиатрического> факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава и кафедры инфекционных болезней^у детей московского факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 20 ноября 2009 года.

Основные положения диссертации доложены на 2-й Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы менингококко-вой инфекции и гнойных бактериальных менингитов» (Москва, 2008), на Инфекционной секции Московского городского общества педиатров (Москва, 2009).

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ртищев, Алексей Юрьевич

выводы

1. Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции у детей 2-17 лет с хроническими нервно-соматическими заболеваниями безопасна и сопровождается клиническими проявлениями реакций слабой и средней силы в 19,5% случаев, что практически не отличается от здоровых детей (18,8%).

2. Вакцинация против МИ серогрупп А и С является оправданной у детей, в том числе имеющих хронические нервно-соматические заболевания, в связи с отсутствием у них иммунитета к менингококку.

3. Однократное введение полисахаридной менингококковой вакцины А или А+С детям старше 2-х лет приводит к выработке типоспецифиче-ского иммунного ответа в 100% случаев, в том числе у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями. При этом, уровень специфических антител в большинстве случаев формируется в высоких титрах (>1:80) и не зависит от возраста.

4. Сочетанное введение-менингококковой вакцины с вакцинами календаря прививок детям с различными хроническими нервно-соматическими заболеваниями сопровождается клиническими проявлениями реакций в 28,5% случаев против 19,5% - при введении моновакцины и формированием протективного иммунитета в 100% случаев.

5. Вакцинопрофилактика МИ у детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями является профилактически эффективной, что подтверждается отсутствием случаев манифестных форм МИ в течение 2-х лет после иммунизации.

Практические рекомендации

1. Низкая реактогенность и высокая иммуногенность менингококковых полисахаридных вакцин позволяет рекомендовать их для вакцинации детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями.

2. Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции у -детей с хроническими нервно-соматическими заболеваниями может проводиться одновременно с вакцинами календаря прививок.

3. Вакцинация против менингококков А и С полисахаридными вакцинами А и А+С остается актуальной в связи с преобладанием в циркуляции на территории России менингококка серогруппы А.

4. Однократная вакцинация против МИ у детей и взрослых с хроническими нервно-соматическими заболеваниями является профилактически эффективной по меньшей мере 2 года с момента ее проведения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ртищев, Алексей Юрьевич, 2011 год

1. 2008 National Immunisation Schedule: Health Provider Booklet New Zealand: Ministry of Health, 2008. - 57 p.

2. A prospective study of the effectiveness of New Zealand meningococcal В vaccine / C. Kelly, R. Arnold, Y. Galloway, J. O'Hallahan // American Journal of Epidemiology. 2007. - V. 166 (7). - P. 817-823.

3. A randomized trial to determine the tolerability and immunogenicity of a quadrivalent meningococcal glycoconjugate vaccine in healthy adolescents / L.A. Jackson, R.M. Jacobson, K.S. Reisinger et al. // Pediatr. Infect Dis. J. 2009. - V. 28. - P. 86-91.

4. Adverse events temporally associated with meningococcal vaccines / A. Yergeau, L. Alain, R. Press, Y. Robert // CMAJ. 1996. - V. 154. - P. 503-507.

5. Age-specific differences in duration of clinical protection after vaccination with meningococcal polysaccharide A vaccine / A.L. Reingold, C.Y. Broom, A.W. Hightower et al. // Lancet. 1995. - V. 2. - P. 114-118.

6. Antibodies to polysialic acid and its N-propyl derivate: binding propertyes and interaction with human embryonal brain glycopeptides / J. Hayrinen,

7. H. Jennings, H.V. Raff et al. // J. Infect. Dis. 1995. - V. 171. - P. 14811490.

8. Antibody responses to meningococcal polysaccharide vaccine in adults without a spleen / F.L. Ruben, W.A. Hankins, Z. Ziegler et al. // Am. J. Med. 1984.-V. 76.-P. 115-121.

9. Antibody responses to polysaccharide and polysaccharide-conjugate vaccines after treatment of Hodgkin disease / D.C. Morline, S. George, N. Tarbell et al. // Ann. Intern. Med. 1995. - V. 123. - P. 828-834.

10. Bonmarin I. Group С meningococcus vaccination in the southwest region of France Электронный ресурс. /1. Bonmarin, D. Levy-Bruhl // Euro-surveillance. 2002. - V. 6. - Режим доступа: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=1920

11. CDC Health Information for International Travel 2010 / G.W. Brunette et al. U.S.: Mosby Ltd., 2009. - 540 p.

12. Choosing a route of administration for tetravalent meningococcal polysaccharide vaccine: intramuscular versus subcutaneous / F.L. Ruben, J.E. Froeschle, C. Meschievitz et al. / J. Clin. Infect. Dis. 2001. - V. 32. - P. 170-172.

13. Decline in meningococcal antibody levels in African children 5 years after vaccination and the lack of an effect of booster immunization / S.J. Ceesay, S.J. Allen, A. Menon et al. // J. Infect. Dis. 1993. - V. 167. - P. 1212-1226.

14. Development and evaluation of group В serotype 2 protein vaccines: report of a group В field trial / C.E. Frasch, G. Coetzee, J.M. Zahradnik et al. // J. Med. Trop. 1983. - V. 43. - P. 177-183.

15. Effect of outer membrane vesicle vaccine against group В meningococcal disease in Norway / G. Bjune, E. A. Hoiby, J.K. Gronnesby. et al. // Lancet.' 1991. -V. 338. - P. 1093-1096.

16. Effectiveness of meningococcal С conjugate vaccine in teenagers in England / A. Bose, P. Coen, J. Tully et al. // Lancet. 2003. - V. 361. - P. 675-676.

17. Effectiveness of meningococcal serogroup С conjugate vaccine 4 years after introduction / C.L. Trotter, N. Andrews, E. Kaczmarski et al. // Lancet. 2004. - V. 364. - P. 365-367.

18. Efficacy of meningococcal serogroup С conjugate vaccine in teenagers and toddlers in England / M.E. Ramsay, N. Andrews, E.B. Kaczmarski, E. Miller // Lancet 2001. - V. 357. - P. 195-196.

19. FDA and CDC Issue alert on Menactra meningococcal vaccine and Guil-lain Barre syndrome Электронный ресурс. // FDA Press Release. September 20, 2005. - Режим доступа: http://www.fda.gov/bbs/topics/news/2005/new0123 8.html

20. Figueroa J.E. Infectious diseases associated with complement deficiencies / J.E. Figueroa, P. Densen // Clin. Microbiol. Rev. 1991. - V. 4. - P. 359-395.

21. Finne J. Antigenic similarities between brain components and bacteria causing meningitis / J. Finne, M. Leinonen, H. Makela // Lancet. 1983. -V. l.-P. 355-357.

22. First effects of meningococcal С vaccination campaign in the Netherlands / S. de Greeff, H. Ruijs, A. Timen et al. // Eurosurveillance. 2003. - V.

23. Режим доступа: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=2264

24. Fischer M. Neisseria meningitidis serogroup B: emergence of the ET-5 complex / M. Fischer, B.A. Perkins I I Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. - V.8.-P. 50-56.

25. Frasch C.E. Vaccines for prevention of meningococcal disease / S.E. Frasch // Clin. Microbiol. Rev. 1989. -V. 2, Suppl. - P. S134-S138.

26. Gilmore A. Risk of secondary meningococcal disease in health-care workers / A. Gilmore, J. Stuart, N. Andrews // Lancet. 2000. - V. 356. -P. 1654-1655.

27. Goldblatt D. Natural and vaccine-induced immunity and immunologic memory to Neisseria meningitidis serogroup С in young adults/ D. Goldblatt, R. Borrow, E. Miller // J. Infect. Dis. 2002. - V. 185. - P. 397-400.

28. Granoff D.M. Review of Meningococcal Group В Vaccines / D.M. Granoff // J. Clin. Infect. Dis. -2010. -V. 50. P. S54-S65.

29. GSK Annual Report 2009 UK GlaxoSmithKline pic, 2010. - 2004 p. Available at: http://www.gsk.com/investors/reps09/GSK-Report-2009-full.pdf

30. Guillain-Barre syndrome among recipients of Menactra meningococcal conjugate vaccine United States, June 2005 - September 2006 // MMWR. - 2006. - V. 55 (41). - P. 1120-1124.

31. Health conditions for travelers to Saudi Arabia for (Hajj) for the year 1431НУ2010//J. of Infect, and Public Health.-2010.-V. 3.-P. 92-94.

32. Herbert M.A. Meningococcal vaccines for United Kingdom / M.A. Herbert, P.T. Heath, R.T. Mayon-White // CDR Review. 1995. - V. 5. - P. R130-135.

33. Immune response to revaccination with meningococcal A and С polysaccharides in Gambian children following repeated immunization during early childhood / J. MacLennan, S. Obara, J. Deeks et al. // Vaccine. -1999.-V. 17.-P. 3086-3093.

34. Immunogenicity of group A and group С meningococcal polysaccharides in human infants /1. Goldschneider, M.L. Lepow, E.C. Gotschlich et al. // J. Infect. Dis. 1973. - V. 128.-P. 769-776.

35. Impact of meningococcal serogroup С conjugate vaccines on carriage and herd immunity / M.C. Maiden, A.B. Ibarz-Pavon, R. Urwin et al. // J. Infect. Dis. 2008. - V. 197. - P. 737-743.

36. Induction of immunologic memory by conjugated vs plain meningococcal С polysaccharide vaccine in toddlers: a randomized controlled trial / E.N.

37. MacDonald, S.A. Halperin, B.J. Law et al. // JAMA. 1998. - V. 280 (19).-P. 1685-1689.

38. Invasive meningococcal disease in adolescents and young adults / L.H. Harrison, M.A. Pass, A.B. Mendelsohn et al. // J. Am. Med. Assoc. -2001.-V. 286.-P. 694-699.

39. Isolation and characterization of a native cell wall complex from Neisseria meningitidis / W.D. Zollinger, D.L. Kasper, B.J. Veltri, M.S. Artenstein // J. Infect, and Immun. 1972. - V. 6. - P. 835-851.

40. Koch S. Meningococcal disease in travelers: vaccination, recommendations / S. Koch, R. Steffen // J. Travel. Med. 1994. - V. 1 (1). - P. 4-7.

41. Lawrence J.' Meningococcal' meningitis, increase in Moscow associated with serogroup A: advice to travellers / J. Lawrence,' S. Handford // Euro-surveillance Weekly. 2003. - V. 7 (46): 13/11/2003.

42. Licensure of a Meningococcal Conjugate Vaccine (Menveo) and Guidance for Use Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010 // MMWR. - 2010. - V. 59 (09). - P. 273.

43. Long term effects of vaccination of patients deficient in a late complement component with a tetravalent meningococcal polysaccharide vaccine / A.E. Platonov, I.V. Vershinina, E.J. Kuijper et al. // Vaccine. 2003. -V. 21.-P. 4437-4447.

44. Loring B.J. MeNZB vaccine and epidemic control: when do you stop vaccinating? / B.J. Loring, N. Turner, H. Petousis-Harris // Vaccine. 2008. -V. 26.-P. 5899-5904.

45. Lystad A. The epidemiology of meningococcal disease in Norway 197591 / A. Lystad, S. Aasen //NIPH Ann. 1991. - V. 14. - P. 57-66.

46. Meningococcal Invasive Disease // New Zealand Immunisation Handbook. 2006. - P. 285-311.

47. Meningococcal meningitis Электронный ресурс. // WHO Fact sheet №141. — 2010. Режим доступа: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs 141/en/

48. Meningococcal vaccination (MenC) overview in European countries Электронный ресурс. // EUvac.NET. Режим доступа: http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination/menc.html

49. Meningococcal Vaccine // Canadian Immunization Guide. Seven Edition, 2006. Part 4.

50. Meningococcal vaccine in pregnancy: an assessment of infant risk / G.W. Leston, J.R. Little, J. Otman, G.L. Miller // Pediatr. Infect. Dis. J. 1998. -V. 17.-P. 261-263.

51. Meningococcal vaccines: polysaccharide and polysaccharide conjugate vaccines // WHO Weekly epidemiological record. 2002. - V. 40. - P. 329-340.

52. Multicenter surveillance of invasive meningococcal infections in children / Sheldon et al. // J. Pediatr. 2006. - V. 118. - P. 979-984.

53. Neisseria Meningitidis: от антигенной структуры к новому поколению вакцин / А.А. Дельвиг, Б.Ф. Семенов, Э. Розенквист, Д.Г. Робинсон. М.: Медицина, 2000. - 256 с.

54. Phase I safety and immunogenicity study of a candidate meningococcal disease vaccine based on Neisseria lastamica outer membrane vesicles / A.R. Gorringe, S. Taylor, C. Brookes et al. // Clinical and Vaccine Immunology. 2009. - V. 16.-P. 1113-1120.

55. Poolman J.T. Development of a meningococcal vaccine // J. Infect. Agents Dis. 1995. - V. 4. - P. 13-28.

56. Prevention and control of meningococcal Disease. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) // MMWR. -2005. V. 54 (RR07). - P. 1 -21.

57. Prevention and control of meningococcal disease: recommendations for use of meningococcal vaccines in pediatric patients // American Academy of Pediatrics. 2005. - P. 30.

58. Protective efficacy of a serogroup B meningococcal vaccine in Sao Paulo, Brazil / J.C. Moraes, B.A. Perkins, M.C. Camargo et al. // Lancet. 1992. -V. 340.-P. 1074-1078.

59. Quality and immunogenicity of MenAfriVac, a conjugate vaccine against meningococcal group A disease / N. Kshirsagar, N. Mur, U. Thatte et al. // Vaccine.-2007.-V. 25.-P. 101-107.

60. Questions and answers on the withdrawal of the application for a scientific opinion for Globorix. Doc. Ref. EMEA/475076/2007. London.: European Medicines Agency, 2007.

61. Reactogenicity and immunogenicity of a tetravalent combined meningococcal polysaccharide vaccine in children / M.L. Lepow, J. Beeler, M. Randolph etal.// J. Infect. Dis. 1986. -V. 154.-P. 1033-1036.

62. Recommended immunization schedules for persons aged 0 through 18 years United States, 2010 // MMWR. - 2010. - V. 58 (51-52). - P. 1-4.

63. Revised recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices« to vaccinate all-persons'aged 11-18' years with meningococcal conjugate vaccine // MMWR. 2007. - V. 56 (31). - P. 794-795.i

64. Riedo F.X. Epidemiology and prevention of meningococcal disease / E.X. Riedo, B.D. Plikaytis, C.V. Broome // Pediatr. Infect. Dis. J. 1995. - V. 14.-P. 643-657.

65. Risk factors for meningococcal disease in college students / M.G. Bruce, N.E. Rosenstein, J.M. Capparella et al. // JAMA. 2001. - V. 286. - P. 688-693.

66. Risk of meningococcal infection in college students / L.H. Harrison, D.M. Dwyer, C.T. Maples, L. Billmann // JAMA. 1999. - V. 281. - P. 19061910.

67. Roberts J.S. Incidence of reactions to meningococcal A&C vaccine among U.K. schoolchildren /J.S. Roberts, K.A. Bryett // Public Health. -1988.-V. 102. — P.471-476.

68. Romero J.D. Current status of meningococcal group B vaccine candidates: capsular or noncapsular? / J.D. Romeo, I.M. Outschoorn // Clin. Microbiol. Rev. 1994. - V. 7. - P. 559-575.

69. Safety and immunogenicity of a Neisseria meningitidis type 2 protein vaccine in animals and humans / W.D. Zollinger, R.E. Mandrell, P. Altieri et al. // J. Infect. Dis. 1978. - V. 137. - P. 728-739.

70. Safety of vaccines containing meningococcal group B polysaccharide / W.D. Zollinger, J. Boslego, C.E. Frasch et al. // Lancet. 1984. - V. ii. -P. 166.

71. Scheifele D.W. Local adverse effects of meningococcal vaccine / D.W. Scheifele, G. Bjornson, S. Boraston // CMAJ. 1994. - V. 150. - P. 1415.

72. Serum antibodies to capsular polysaccharide vaccine of group A Neisseria meningitidis followed for three years in infants and children / H. Kayhty, V. Karanko, H. Peltola et al. // J. Infect. Dis. 1980. - V. 142. - P. 861868.

73. Snape M.D. Immunogenicity of a tetravalent meningococcal glycoconju-gate vaccine in infants: a randomized controlled trial / M.D. Snape, K.P. Perrett, K.J. Ford // JAMA. 2008. - V. 299. - P. 173-184.

74. Stein K.E. Thymus-independent and thymus-dependent responses to polysaccharide antigens / K.E. Stein // J. Infect. Dis. 1992. - V. 165 (suppl.). P. S49-S52.

75. Stephens D.S. Conquering the Meningococcus / D.S. Stephens // FEMS Microbiol. Rev. 2007. - V. 31. - P. 3-14.

76. Successful intervention in a group A meningococcal outbreak in Auckland, New Zealand / D. Lennon, B. Gellin, D. Hood et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1992. - V. 11. - P. 617-623.

77. Tang С. For discussion: live attenuated vaccines for group В meningococcus / C. Tang, R. Moxon, M.M. Levine // Vaccine. 1999. - V. 17. - P. 144.

78. The changing epidemiology of meningococcal disease in the United States, 1992-1996 /N.E. Rosenstein, B.A. Perkins, D.S. Stephens et al. // J. Infect. Dis.- 1999.-V. 180.-P. 1894-1901.

79. The epidemiology of meningococcal disease and the impact of vaccines / A. Khatami A.J. Pollard // Expert Review of Vaccines. 2010. - V. 9. -P. 285-298.

80. The Green Book, third edition 2006. UK: Department of Health, 2006. -458 p.

81. Total and functional antibody response to a tetravalent meningococcal polysaccharide vaccine among children / J.W. King, N.E. MacDonald, G. Wells et al. / J. Pediatr. 1996. - V. 128.-P. 196-202.

82. Vaccine against group В Neisseria meningitides: protection trial and mass vaccination results in Cuba / G.V. Sierra, H.C. Campa, N.M. Varcacel et al.//NIPH Ann.-1991.-V. 14.-P. 195-210.

83. Wang L.Y. Development of a Neisseria meningitidis group В serotype 2b protein vaccine and evaluation in a mouse model / L.Y. Wang, C.E. Frasch // J. Infect, and Immun. 1984. - V. 46. - P. 408-414.

84. WHO International Travel and Health 2009 Электронный ресурс. // WHO. 2009. - Режим доступа: http://www.who.int/ith

85. WHO MDSC Meningitis Weekly Bulletin, 2010, weeks 44-47 Электронный ресурс. // WHO. 2010. - Режим доступа: http://www.meningvax.org/files/BulletinMeningite2010S4447.pdf

86. Wilder-Smith A. Meningococcal disease: risk for international travellers and vaccine strategies / A. Wilder-Smith // Travel Med. Infect. Dis. J. -2008.-V. 6.-P. 182-186.

87. Zangwill K.M. Duration of antibody response after meningococcal polysaccharide vaccination in U.S. Air Force personnel / K.M. Zangwill, R.W. Stout, G.M. Carlone // J. Infect. Dis. 1994. -V. 169. - P. 847-852.

88. Zollinger W.D. Importance of complement source in bactericidal activity of human antibody and murine monoclonal antibody to meningococcal group В polysaccharide / W.D. Zollinger, R.E. Mandrell // J. Infect, and Immun. 1983. -V. 40. - P. 257-264.

89. Zollinger W.D. Meningococcal vaccines present and future / W.D. Zollinger, E. Moran // Trans, roy Soc. trop. Med. Hyg. - 1991. - V. 85 (suppl. 1).-P. 37-43.

90. Zollinger W.D. New and improved vaccines against meningococcal disease // New generation vaccines / Eds M.M. Levine, G.C. Woodrow, J.B. Kaper, G.S. Cobon. New York: Marcel Dekker Inc, 1997. - P. 469-488.

91. Актуальные вопросы эпидемиологии и вакцинопрофилактики гнойных бактериальных менингитов / И.С. Королева, F.B. Белошицкий, Л.В. Спирихина и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2005. -№2. -С. 26-30:

92. Александрова ©:К. Опыт вакцинации детей с nopa>KeHHeMiL.nC против менингококковой инфекции // Сборник тезисов.Четвертого конгресса педиатров-инфекционистов России, 2005. С. 201

93. Безвредность, реактогенность и иммунологическая активность менингококковой полисахаридной вакцины группы А для детей 1-4 лет / Т.Ф. Чернышева, А.И. Мишина, Л.И. Павлова и др. // ЖМЭИ. -1987.-№5.-С. 54-58.

94. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья: практическое руководство для врачей / Под ред. М.П. Костинова. М.: Медицина для всех, 2000. - 117 с.

95. Вакцинация против гриппа, пневмококковой, менингококковой и НТВ-инфекции часто болеющих детей: пособие для врачей / JI.C. На-мазова, В.К. Таточенко, С.Г. Алексина и др. // Педиатрическая фармакология. 2007. - № 1. - С. 67-81.

96. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний / М.П. Костинов, Э.Б. Гурвич. М.: Медицина для всех, 2002. -152 с.

97. Выборочные данные по заболеваемости менингококковой инфекцией в 2002 2003 гг. в разных регионах России // Вакцинация. - 2004. -№1. - С. 5.

98. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц, перевод с англ. Ю.А. Данилова, под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова // М.: Практика, 1998. 459 с.

99. Игонина Е.П. Смертность от инфекционных и паразитарных болезней в Москве // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. -№3. - С. 23-24.

100. Кувакина В.И. Выделение и характеристика полисахаридных антигенов групп А и С / В.И. Кувакина, М.А. Смирнова-Мутушева // Ж. микробиологии. 1974. - №4. - С. 63.

101. Кувакина В.И. Менингококковые полисахаридные вакцины групп А и С: дис. . докт. мед. наук / Кувакина В.И. М., 1989. - 154 с.

102. Логинов A.B. Опыт применения менингококковой полисахаридной вакцины в мире // Вакцинация. Информационный бюллетень. 2004. -№1.-С. 10-11.

103. Медицинские иммунобиологические препараты. Том 1. Вакцины. — М.:, 2010.-С. 235-244.

104. Медуницын H.B. Вакцинология. М.: Триада-Х, 2004. — С. 161.

105. Менингококковая инфекция / В.К. Таточенко, H.A. Озерецковский, A.M. Федоров // Иммунопрофилактика-2009: Справочник. М.: , 2009.-С. 85.

106. Менингококковая инфекция / Д.И. Дранкин, Н.Р. Иванов, М.В. Годлевская. М.: Издательство Саратовского университета, 1977. — С. 357-363.

107. Менингококковая поливакцина на основе очищенной IgAl протеазы / А.П. Аллилуев, И.В. Анохина, Л.Д. Руумш и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2010. - С. 7-12.

108. Менингококковые вакцины: полисахаридные и полисахаридные конъюгированные вакцины. Документ по позиции ВОЗ Электронный ресурс. // ВОЗ, Женева. 2002. Режим доступа: http://www.who.intyimmunization/ppmeningococcalru.pdf

109. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».

110. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году: Государственный доклад. -М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2010.-С. 298-299.

111. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007. - С. 228.

112. Опыт массовой вакцинопрофилактики менингококковой инфекции среди детей / H.H. Костюкова, Б.П. Бахаев, Е.Л. Беломестных и др. // Острые менингиты: Сборник научных трудов. М.: НИИ им. Н.Ф. Гамалеи, 1982. - С. 31-37.

113. Опыт сочетанного применения вакцин против менингококковой и гриппозной инфекций в эпидситуации / М.П. Костинов, В.П. Калма-нова, О.О. Магаршак и др. // Вакцинация. Информационный бюллетень. 2004. - №1. - С. 8-9.

114. Организация и практика вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у детей: лекция для врачей // О.В. Шамшева, В.Ф. Учайкин, A.A. Карсунский. -М.:, 2003. 68 с.

115. Платонов А.Е. Эпидемиология менингококковой инфекции в России и мире на современном этапе / А.Е. Платонов, И.С. Королева, К.О. Миронов // Вакцинация. 2004. - №1. - С. 6-7.

116. Приказ Минздравсоцразвития России от 30.10.2007 г. «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 г. № №229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям».

117. Реактогенность менингококковой полисахаридной вакцины групп А и С / Л.И. Павлова, Н.М. Никитюк, Л.А. Нефедова и др. // ЖМЭИ. -1986.-№7.-С. 65-67.

118. Реакция иммунного бактериолиза для оценки иммунологической эффективности менингококковой вакцины серогруппы В / Л.И. Головина, В.И. Кувакина, А.П. Аллилуев и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - №1. - С. 26-29.

119. Роль гуморального иммунитета в эпидемиологическом процессе, обусловленном менингококком серогруппы А / Т.Ф. Чернышова, Т.А. Скирда, Г.В. Бобылева и др. // Эпидемиология и вакцинопрофи-лактика. 2004. - №4. - С. 24-27.

120. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции». - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2009.

121. Санитарно-эпидемиологические правила СП'3.3.2342-08 — «Обеспечение безопасности иммунизации». М.: Федеральная служба по надзору в.сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2008.

122. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2008.

123. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях в РФ за 2009 г. / Детские инфекции. 2010. - Том 9. - №1. - С. 3.

124. Сероэпидемиологический мониторинг менингококковой инфекции / Т.Ф. Чернышова, А.И. Мишина, М.И. Головина и др. // ЗНиСО. -2004.-№2.-С. 21-25.

125. Тактика вакцинопрофилактики менингококковой инфекции / Т.Ф. Чернышова, И.Н. Лыткина, Г.Г. Чистякова, И.С. Королева // Вакцинация. Информационный бюллетень. 2004. - №1. - С. 2-4.

126. Уровень антител к менингококкам серогрупп А и С / И.М. Закроева, И.С. Королева, A.M. Грачева, Т.А. Тагаченкова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. — №4. - С. 22-24.

127. Харит С.М: Специфическая профилактика менингококковой инфекции / С.М. Харит// Инфекционные болезни. 2009. - №1. - С. 59-68.

128. Чернышова Т.Ф. Стратегия-борьбы, с менингококковой инфекцией Г Т.Ф. Чернышова; Т.А. Скирда // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция». Москва, 2004. С. 93-94.

129. Чернышова Т.Ф. Эпидемиологическая оценка противоэпидемических и профилактических мероприятий при менингококковой инфекции: дис. . докт. мед. наук / Чернышова Татьяна Федоровна. -Москва, 1991.- 196 с.

130. Шмелькова Е. Новая вакцина от менингита В' первая в Европе // Фармацевтический вестник. - 2002. - №24 (263). - С. 10.

131. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации в 2004 году / A.A. Ясинский, Е.А. Котова, A.JI. Перевощикова и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005. - №2. - С. 6-14.

132. Эпидемиологические особенности гнойных бактериальных менингитов / И.С. Королева, Г.В. Белошицкий, JI.B. Спирихина и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. - №3. - С. 8-14.