Иммунные и оксидантные нарушения при различных формах острого панкреотита билиарной и небилиарной этиологии; дифференцированные способы коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, кандидат наук Локтионов, Алексей Леонидович

• Локтионов, Алексей Леонидович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Локтионов, Алексей Леонидович

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Острый панкреатит как клинико-иммунологическая проблема

2. Взаимосвязь иммунных и оксидантных изменений со структурно-функциональными свойствами эритроцитов и их групповой принадлежностью при остром панкреатите

3. Коррекция иммунометаболических нарушений у больных острым панкреатитом

РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4. Материалы и методы

4.1. Экспериментальные исследования

4.2. Характеристика клинических наблюдений

4.3. Лабораторные методы исследования

4.4. Исследование структурно-функциональных свойств эритроцитов

4.5. Статистическая обработка полученных результатов

5. Иммунометаболические нарушения и их коррекция при различных формах экспериментального острого панкреатита

6. Изменения иммунного и оксидантного статуса при различных формах и этиологии острого панкреатита; эффективность стандартного лечения

7. Иммунореабилитация больных с различными формами и этиологией острого панкреатита препаратами с иммуномодулирующей, мем-бранопротекторной и антиоксидантной активностью

8. Изменение представительности белков и липидов в мембране эритроцитов в зависимости от этиологии острого деструктивного панкреатита; влияние стандартного лечения

9. Коррекция изменений представительности белков и липидов в мембране эритроцитов больных острым деструктивным панкреатитом различной этиологии. Динамика клинической симптоматики у больных с различными формами и этиологией острого панкреатита

10. Взаимосвязь эффективности иммуномодулирующей терапии острого отечного панкреатита и групповой принадлежности эритроцитов по системе ABO и Rh

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АГП - ацилгидроперекиси, усл. ед.

AJIT - аланинаминотрансфереза

АОК - антителообразующие клетки, тыс./орг.

ACT - аспартатаминотрансфераза

АТБ - анионтранспортный белок

БСДК - большой сосочек двенадцатиперстной кишки

Г-З-ФД - глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа

Г-S-T - глутатион-Б-трансфераза

ЖКБ - желчнокаменная болезнь

ИАФ - индекс активности фагоцитов, абс.

ИЛ-10 - интерлейкин-10, пг/мл

ИЛ-18 - интерлейкин-18, пг/мл

ИЛ-1(3 - интерлейкин-1 бета, пг/мл

ИЛ-2 - интерлейкин-2, пг/мл

ИЛ-4 - интерлейкин-4, пкг/мл

ИЛ-6 - интерлейкин-6, пкг/мл

ИЛ-8 - интерлейкин-8, пг/мл

ИСЛ - индекс стимуляции лейкоцитов

ИФа - интерферон альфа, пкг/мл

КАн - коэффициент активации на неопсонизированный зимозан

КАо - коэффициент активации на опсонизированный зимозан

КО - коэффициент опсонизации

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

ЛПВП - липополисахариды высокой плотности

ЛПНП - липополисахариды низкой плотности

ЛПОНП - липополисахариды очень низкой плотности

ЛФ - лизофосфатидилхолин, мг%

МГ, ДГ - моно- и диглицериды, мг%

МДА - малоновый диальдегид, нмоль * 106 эр.

НСТ-сп., - тест восстановления нитросинего тетразолия, спонтанный и

НСТ-ст. стимулированный, %

НСТ-ст. — стимулированный тест восстановления нитросинего тетразолия,

о/з, н/з опсонизированным или неопсонизированным зимозаном, %

ОАА - общая антиокислительная активность сыворотки крови, %

ОБП - острый билиарный панкреатит

ОНБП - острый небилиарный панкреатит

ОП - острый панкреатит

ПЖ - поджелудочная железа

ПМ - перитонеальные макрофаги

ПОЛ - перекисное окисление липидов

РАИЛ - рецепторный антагонист ИЛ-1

РК - разница кариоцитов,

РМ - разница массы лимфатических узлов, мг

Сринг.

С3

С4

СЕГ

СЖК

СМ

СМШ

сод

СР

ССВО ССЭ

тг

Фактор Н

ФИ, ФП

ФМА

ФИО

ФР

ФРН

ФХ

ФЧ

ФЭ

X

ЭБ

ЭОП

ЭХ

СБ

в-КСФ

НЬЛ-БЯ

18

ингибитор С1-компонента комплемента, нг/мл компонент комплемента Сз, мг/л компонент комплемента С4, нг/мл сорбционная емкость гликокаликса, 10"12 г/эр. свободные жирные кислоты, мг% сфингомиелин, мг% стабильные метаболиты N0, мкмоль/л супероксиддисмутаза, ЕД/мл степень расстройств

синдром системного воспалительного ответа сорбционная способность эритроцитов, % триглицериды, мг%

компонент системы комплемента, нг/мл фагоцитарный индекс, показатель % функционально-метаболическая активность фактор некроза опухолей, пг/мл формула расстройств функциональный резерв нейтрофилов, % фосфатидилхолин, мг% фагоцитарное число фосфатидилэтаноламин, мг% холестрол, мг% эритроциты барана

экспериментальный острый панкреатит эфиры холестерола, мг% кластеры дифференцировки

гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, пг/мл поздний маркер активации, % иммуноглобулины, мг/л

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунные и оксидантные нарушения при различных формах острого панкреотита билиарной и небилиарной этиологии; дифференцированные способы коррекции»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Диагностика и лечение острого панкреатита (ОП) и его осложнений являются актуальной и до конца не решенной проблемой. Об этом свидетельствует тот факт, что ОП продолжает занимать одно из лидирующих мест по частоте встречаемости среди экстренных заболеваний органов брюшной полости, уступая в этом отношении только острому аппендициту и острому холециститу (Винник Ю.С., 2006). Новые данные о патогенезе различных форм ОП создали предпосылки для пересмотра алгоритмов диагностики и комплексного лечения этого заболевания, разработка и внедрение которых в хирургических клиниках позволили снизить летальность с 20,5% в 1990-х годах до 12,5% в настоящее время. Однако при осложненных, в первую очередь инфицированных формах этот показатель может достигать 85% (Савельев B.C., 2000, 2007; Охотников О.И., 2011). Некоторые авторы одним из путей снижения летальности при ОП видят дифференцированный подход к его лечению в зависимости от этиологии: билиар-ной или небилиарной (Назаренко П.М., 2006; Иванов C.B. и др., 2007).

При деструктивных формах ОП определяющую роль в развитии системных осложнений, в том числе гнойных, играет состояние иммунной реактивности, антиоксидантных систем, процессов репаративной регенерации, целостности различных гистогематических барьеров (Караулов A.B. и др., 2009; Ярилин A.A., 2010). Степень иммунных и оксидантных нарушений в значительной степени влияет не только на характер развивающихся осложнений, но и на их масштаб. При этом может наблюдаться развитие синдрома системной воспалительной реакции, обусловленного поступлением в организм экзо- или эндотоксинов, запускающих каскадную выработку флогоген-ных медиаторов. Этот синдром может развиваться по двум направлениям. В одном случае провоспалительные процессы преодолевают противовоспалительные механизмы, что характерно для септического состояния, и быстро приводят к гибели больного от полиорганной недостаточности. В другом случае защитные барьеры сдерживают генерализацию воспалительной реак-

ции, но результатом такого сдерживания является развитие вторичного им-мунодефицитного состояния (Булава Г.В. и др., 2009; Черешнев В.А., Череш-нева М.В., 2011). Следствием второго пути патогенеза заболевания являются микроциркуляторные нарушения в пораженных тканях, составляющих основу для гнойных осложнений деструктивного ОП (Макаров А.И., Воробьева Н.А., 2010; Черешнев В.А., Гусев Е.Ю., 2012). Зачастую фоновая патология, например алкоголизм в случае небилиарного панкреатита или нарушения обмена при остром билиарном панкреатите, ведет к иммунным и окси-дантным нарушениям еще до развития ОП (Назаренко П.М. и др., 2011).

Описанные механизмы не только служат причиной дезорганизации фосфолипидов мембран клеток, вовлеченных в патологический процесс, но и активируют процессы перекисного окисления липидов. Образующиеся при этом продукты и активные формы кислорода на фоне нарушений антиокси-дантной защиты усугубляют повреждение клеток пораженного органа, а также клеток, участвующих в иммунном ответе, замыкая патогенетические цепочки (Попов П.А., 2006; Шишикина Л.Н., 2010).

Процессы перекисного окисления липидов при ОП обусловливают повреждение не только поджелудочной железы, но и мембран клеток, выполняющих транспортную функцию, в частности эритроцитов. Возникающие в этой связи микроциркуляторные нарушения и тканевая гипоксия негативно влияют на процессы репаративной регенерации и лежат в основе инфекционных осложнений деструктивного панкреатита. Кроме того, существование эритроцитарных механизмов иммуносупрессии, указывает на необходимость исследования белкового и липидного спектра мембран красных клеток крови при этом заболевании (Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., 2004; Прокопенко Л.Г. и др., 2006; Конопля А.И. и др., 2011).

Таким образом, не вызывает сомнения патогенетическая роль иммунных и оксидантных нарушений при ОП, однако вопросы их коррекции во многих аспектах остаются открытыми: не установлены четкие сроки и способы устранения этих расстройств, а препараты с соответствующими фарма-

кологическими эффектами не внесены в стандарты лечения (Винник Ю.С., 2001; Сотниченко Б.А. и др., 2006; Савельев B.C. и др., 2007; Трегубова И.А. и др., 2012).

Иммунная реактивность и эффективность проводимого лечения зависят от генетических особенностей каждого отдельно взятого организма. Наиболее простым и доступным методом оценки отдельных генетических характеристик индивидуума является определение группы крови по системам ABO и Rh. Зависимость иммунной реактивности от групп крови описана при таких состояниях, как саркоидоз, бронхиальная астма, злокачественные новообразования лёгких, рак молочной железы, экзогенный аллергический альвеолит и некоторые профессиональные заболевания лёгких. В отношении некоторых инфекционных болезней также имеются данные о связи заболеваемости и чувствительности к проводимому лечению с наличием той или иной группы крови (Черкашин И.Н., 2006; Вавилова А.С., 2007; Земсков A.M. и др., 2008, 2012). Влияние ABO- и Rh-групповой принадлежности крови на клинико-иммунологические особенности ОП не изучены. Изложенные факты обусловливают актуальность определения связи групповых антигенных характеристик эритроцитов с заболеваемостью, этиологией, течением и исходом различных форм ОП. В практическом плане не менее востребован ответ на вопрос о зависимости эффективности комплексного лечения этого заболевания, в том числе с применением иммуномодуляторов и антиоксидантов, от групповой принадлежности по системам ABO и Rh.

Цель работы: установить особенности иммунных, оксидантных нарушений и изменений белково-липидной структуры мембраны эритроцитов у больных в зависимости от формы и этиологии острого панкреатита, разработать методы фармакологической коррекции выявленных расстройств.

Задачи исследования

1. При экспериментальном остром деструктивном панкреатите у крыс оценить эффективность сочетания иммуномодулирующих и антиоксидант-ных препаратов в коррекции иммунных и оксидантных нарушений.

2. Исследовать характер и степень иммунных и оксидантных нарушений у больных с отечной и деструктивной формами острого панкреатита в зависимости от этиологии заболевания.

3. Изучить содержание белков и липидов в мембранах эритроцитов периферической крови и их метаболическую активность у больных острым деструктивным панкреатитом различной этиологии.

4. Оценить влияние стандартного лечения пациентов с различными формами и этиологией острого панкреатита на иммунометаболические показатели и структурно-функциональные свойства эритроцитов.

5. Оценить эффективность применения иммуномодуляторов, антиокси-дантов и мембранопротекторов в комплексе со стандартным лечением для коррекции иммунных и оксидантных нарушений и изменений содержания белков и липидов в мембране эритроцитов при различных формах и этиологии острого панкреатита.

6. Исследовать динамику клинических симптомов и данных инструментальных методов обследования на фоне включения в стандартное лечение иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов больным с различными формами и этиологией острого панкреатита.

7. Разработать рекомендации по фармакологической коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с острым панкреатитом в зависимости от формы и этиологии заболевания.

8. Определить иммунные и оксидантные показатели, наиболее информативные в прогнозировании течения различных форм острого панкреатита билиарной и небилиарной этиологии и оценке эффективности проводимого лечения.

9. Установить взаимосвязь между частотой развития острого панкреатита и ABO- и Rh-групповой принадлежностью крови и сравнить с распространенностью этих групп крови в Центрально-Черноземном регионе РФ.

10. Установить связь вариантов групповых (ABO и Rh) антигенов эритроцитов с характером и степенью нарушений иммунных показателей и эф-

фективностью иммуномодуляторов у больных с отечной формой острого панкреатита.

Научная новизна. На экспериментальной модели деструктивного ОП разработаны методы коррекции иммунных и оксидантных расстройств с использованием сочетания иммуномодулятора дерината с производными 3-оксипиридина (этоксидолом и соединением ХС-9).

Впервые установлены особенности иммунных и оксидантных нарушений при отечной и деструктивной формах ОП билиарной и небилиарной этиологии. Определена недостаточная эффективность стандартного лечения в коррекции этих расстройств.

Впервые продемонстрирована большая эффективность применения дерината в комплексе со стандартным лечением по сравнению с ридостином при отечной форме ОП билиарной и небилиарной этиологии.

При деструктивных формах ОП установлена клинико-лабораторная эффективность включения в стандартное лечение комбинаций препаратов с иммуномодулирующей, антиоксидантной и мембранопротекторной активностью: при билиарной этиологии заболевания более предпочтительно применение сочетания рефортан + мексикор + гептрал, при небилиарной форме - ферровир + мексидол + фосфоглив.

Выявлена выраженная корригирующая эффективность нарушений белкового и липидного состава мембраны эритроцитов при включении сочетаний иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов в стандартное лечение больных с деструктивным панкреатитом различной этиологии.

Впервые определена связь вероятности развития ОП и групповой (ABO и Rh) принадлежности крови. Установлено, что наиболее выраженные иммунные нарушения при отечном ОП имеются у пациентов со второй группой крови, наименее выраженные - у лиц с первой группой крови.

Впервые установлена различная эффективность схем фармакологической иммунореабилитации больных с отечной формой ОП билиарной и не-

билиарной этиологии в зависимости от варианта групповых (ABO) антигенов эритроцитов.

Практическая значимость. Модифицированы алгоритмы консервативного лечения ОП в зависимости от формы и этиологии. Установлены наиболее информативные лабораторные показатели на системном и местном уровне для оценки выраженности иммунных и оксидантных нарушений, эффективности проводимого лечения и прогноза развития отечного и деструктивного ОП билиарной и небилиарной этиологии.

Выявлены корреляционные взаимосвязи между лабораторными показателями иммунного статуса, процессов перекисного окисления липи-дов, системы антиоксидантной защиты у лиц с различными формами и этиологией ОП.

Предложен дифференцированный подход к назначению иммуномоду-ляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов в дополнение к стандартному лечению ОП в зависимости от этиологии и формы.

Определена вероятность развития ОП в зависимости от группы крови по системе ABO. Для больных с отечной формой ОП с первой и третьей группами крови рекомендовано использование в комплексном лечении дерината, у пациентов со второй группой крови - ридостина.

Разработанные методы фармакологической коррекции иммунометабо-лических расстройств у пациентов с ОП различной формы и этиологии используются в работе БМУ «Курская областная клиническая больница», ОБУЗ «Курская городская клиническая больница № 4», НУЗ «Отделенческая больница на ст. Курск ОАО РЖД».

Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского, Российского, Самарской, Смоленской, Ярославской государственных медицинских университетов и академий и медицинских факультетов Белгородского и Орловского государственных университетов.

Положения, выносимые на защиту.

1. У крыс с экспериментальным острым деструктивным панкреатитом для коррекции иммунных и оксидантных нарушений наиболее эффективно применение сочетания дерината с этоксидолом и соединением ХС-9.

2. У больных с ОП в зависимости от формы и этиологии выявлены различия в нарушениях иммунитета, процессов перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты.

3. При остром отечном панкреатите разработаны лабораторные и клинические критерии включения в комплексное лечение иммуномодуляторов, а при остром деструктивном панкреатите - различных сочетаний иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов.

4. По силе корреляционных связей между лабораторными показателями и клинической симптоматикой заболевания наиболее диагностически значимыми при отечной форме ОП различной этиологии являются концентрации в сыворотке крови ФНО, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10, Сз-компонента системы комплемента и активность каталазы, а при деструктивных формах заболевания - дополнительно сорбционная способность мембраны эритроцитов.

5. Изменения содержания белков и липидов в мембране эритроцитов, повышение сорбционной способности и снижение метаболической активности эритроцитов больше выражены при небилиарной этиологии деструктивного панкреатита, чем при билиарной.

6. Иммунные нарушения у пациентов с острым отечным панкреатитом со второй группой крови более выражены, чем у лиц с первой и третьей группами крови.

7. Изменения иммунных показателей в ответ на проводимую фармакотерапию у пациентов с острым отечным панкреатитом зависят от групповой (ABO) принадлежности крови.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научных конференциях Курского государственного медицинского университета: 71-75-й итоговых межвузовских конференциях студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность» (Курск, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010), 73, 74-й итоговых научных конференциях КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН и отделения РАЕН «Университетская наука: теория, практика, инновации» (Курск, 2008, 2009), III Всероссийской конференции молодых ученых, организованной ВГМА им. H.H. Бурденко и КГМУ (Воронеж, 2009), межрегиональной научно-практической конференции «Инновации в анестезиологии и медицине критических состояний» (Курск, 2009), научной конференции, посвященной 70-летию кафедры (госпитальной хирургии) хирургических болезней № 1 КГМУ «Актуальные вопросы хирургии» (Курск, 2009), межвузовской научной конференции, посвященной памяти профессора Владислава Васильевича Пичугина и 75-летию КГМУ (Курск, 2009), II международной дистанционной научной конференции «Инновации в медицине» (Курск, 2009), III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Биотехнология и биомедицинская инженерия» (Курск, 2010), IV Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2010), научной конференции «Актуальные вопросы хирургии» (Курск, 2011), II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (Курск, 2011); научно-практической конференции «Заболевания поджелудочной железы» (Сочи, 2007), IV Международной конференции по иммунотерапии (Москва, 2008), VII Съезде аллергологов и иммунологов СНГ (Санкт-Петербург, 2009), X Международном конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (Казань, 2009), научно-практической конференции хирургов «Диагностика и хирургическое лечение острых заболеваний брюшной полости, их особенности» (Харьков, 2009), XVI Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хи-

рургической гепатологии» (Екатеринбург, 2009), конференции, посвященной 65-летию Брянской областной больницы «Актуальные вопросы научно-практической медицины» (Брянск, 2009), XIII Всероссийском форуме с международным участием им. академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2009), XIV научно-практической конференции хирургов Центрального федерального округа РФ «Актуальные вопросы хирургии» (Белгород, 2010), Межрегиональном форуме «Актуальные вопросы аллергологии и иммунологии - междисциплинарные проблемы» (Санкт-Петербург, 2010), XVI, XVIII Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2009, 2011), международной научно-практической конференции «Новые достижения биотехнологии» (Киев, 2010), XV Международном конгрессе по реабилитации в медицине и имму-нореабилитации (Дубай, ОАЭ, 2010), XI Съезде хирургов Российской Федерации (Волгоград, 2011), VII Международной научно-практической конференции «Новые достижения европейской науки» (София, 2011), заседании Курской региональной общественной организации «Научно-практическое общество хирургов» (2010), совместном заседании кафедр клинической иммунологии и аллергологии, биологической химии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, хирургических болезней № 2, фармакологии, хирургических болезней № 1 Курского государственного медицинского университета (22 февраля 2013 г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликована 51 работа, 33 из которых в рекомендуемых изданиях ВАК, в том числе 2 монографии и 2 патента на изобретения (№ 2327470, № 2458688). В работах содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, проведении анализа отечественных и зарубежных источников литературы по теме диссертации, оценке и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведено обследование пациентов с острым панкреатитом, мониторинг основ-

ных клинических симптомов, иммунных и оксидантных показателей, аналитическая и статистическая обработка материала, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач, их экспериментально-теоретической и клинико-лабораторной реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 260 страницах машинописного текста, иллюстрирована 58 таблицами и 12 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (3 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (6 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 268 отечественных и 147 иностранных источников.

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Острый панкреатит как клинико-иммунологическая проблема

По имеющимся в настоящее время статистическим материалам Министерства здравоохранения за 2010 год, общее количество пациентов с заболеваниями поджелудочной железы в Российской Федерации составляло в абсолютных цифрах 170168 человек (119,9 на 100000 населения), в Центральном федеральном округе - 37701 (101,6 на 100000 населения), в Курской области - 1263 больных (110,0 на 100000 населения) (2011). Однако представленные цифры являются только ориентировочными и не отражают реальной заболеваемости ОП, которая имеется в отдельно взятом регионе, в частности в Курской области.

В историческом аспекте ОП был весьма сложным диагнозом. Около 200 лет назад это заболевание встречалось намного реже, о чем известный французский хирург Mondor (1937) говорил: «...диагноз при этом заболевании считается почти неразрешимой задачей», что соответствовало действительности, так как ОП диагностировался исключительно на операционном столе или на секции.

В связи с разнообразием клинических проявлений, отчасти в связи с трудностями диагностики и подбора адекватных методов лечения, ОП в последние десятилетия привлекает к себе особое внимание. Об этом можно судить не только по числу имеющихся в современной литературе работ. Более того, в 2000 г. в Волгограде на съезде хирургов ОП был основным программным вопросом (Бойко В.В. и др., 2000; Савельев B.C. и др., 2000).

Заболеваемость ОП из года в год неуклонно растет и, по различным статистическим данным, варьирует от 200 до 800 пациентов на 1 000 000 человек населения в год. У небольшого процента пациентов (до 20%) ОП носит

тяжелый деструктивный характер, при этом в большинстве случаев это инфицированные формы заболевания (Савельев B.C. и др., 2000, 2007; Weber С.К., Adler G., 2001; Floyd A. et al., 2002; Nathens A.B. et al., 2004; Lee J.K., Enns R., 2007).

Средний показатель смертности от ОП в России составляет 2,08 человека на 1000 населения, основной причиной которой являются «ранние» или токсемические, и «поздние» или септические осложнения. Летальность в российских стационарах при этой патологии является относительно постоянным показателем и приблизительно составляет 20,5%, что соответствует мировым данным. При тяжелых, инфицированных формах ОП этот показатель может достигать 80% (Савельев B.C., 2007; Дибиров М.Д. и др., 2012).

Чаще всего ОП страдают лица молодого и среднего возраста, реже — пожилые, старики и дети. В литературе имеются сообщения о единичных наблюдениях ОП B.C. Шнейдеровой (1945) у ребенка 1 года и 3 месяцев, И.В. Воинова (1961) у ребенка 4 лет. C.B. Лобачев (1953) приводит случай острого панкреатита у новорожденного, описанный Marshall-Fabion. В госпитальной хирургической клинике Московского государственного медицинского института наблюдался острый деструктивный панкреатит у девочки 1 года и 1 месяца.

Основу современной классификации острого панкреатита, предложенной на IX Всероссийском съезде хирургов (2000 г.), составляют внутрибрю-шинные и системные осложнения с учетом фазового развития воспалительного и некротического процессов с оценкой распространенности и характера (абактериальный = стерильный или инфицированный) поражения ПЖ, различных отделов забрюшинного пространства и органов брюшной полости.

Формы острого панкреатита.

I. Панкреатит отечный (интерстициальный).

II. Панкреатит некротический (панкреонекроз) стерильный:

по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический, смешанный;

по масштабу (распространенности) поражения: мелкоочаговый, крупноочаговый, субтотально-тотальный;

по локализации: головчатый, хвостовой, с поражением всех отделов ПЖ.

III. Панкреатит некротический (панкреонекроз) инфицированный.

Осложнения острого панкреатита

I. Парапанкреатический инфильтрат.

II. Панкреатогенный абсцесс.

III. Перитонит: ферментативный (абактериальный), бактериальный.

IV. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреати-ческой, параколической, паранефральной, тазовой.

V. Аррозивное кровотечение.

VI. Механическая желтуха.

VII. Псевдокиста: стерильная, инфицированная.

VIII. Внутренние и наружные дигестивные свищи.

Необходимо отметить, что формирование представлений и разработка этой классификации построены с учетом ранее предложенных классификаций B.C. Савельева и др. (1983), С.А. Шалимова и др. (1990), Ю.А. Нестерен-ко и др. (1998), В.И. Филина и др. (1994), Атланта (1992).

Учитывая особенности современной классификации ОП, обращает на себя внимание то, что немногие авторы при оценке заболеваемости и результатов лечения учитывают этиологию заболевания (Филин В.И., 2003; Наза-ренко П.М. и др., 2005; Назаренко Д.П., 2006). В частности, коллективом авторов Воронежской государственной медицинской академии был проведен анализ этиологии, диагностики и лечения больных ОП, находившихся на лечении в Городской больнице № 1. Наиболее частой причиной, в 54,5% случаев являлась алкогольная интоксикация, в 16% - желчнокаменная болезнь, в 6% - алиментарный фактор, у 3% больных причина не установлена. Общая летальность составила 1,5%, хотя во многих других клиниках России этот показатель гораздо выше (Высоцкая А.Т. и др., 2007).

В литературе по поводу причин, приводящих к развитию панкреатита, имеются различные данные. По этиологическому фактору выделяют следующие формы панкреатита:

- алкогольный (при развитии острого панкреатита на фоне запоя с соматическими и психическими признаками хронического алкоголизма),

- билиарный (при наличии желчнокаменной болезни, в том числе и у лиц, перенесших ранее вмешательства на желчевыводящих путях),

- алиментарный (при развитии острого панкреатита после приема ранее здоровым человеком большого количества острой, жирной или необычной пищи),

- гастрогенный (острый панкреатит резвившейся на фоне наличия у пациента хронической гастродуоденальной язвы, выраженным гастродуодени-том, хроническими нарушениями дуоденальной проходимости и т. п.),

- ишемический (при развитии острого панкреатита на фоне стойкой артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемического абдоминального синдрома, особенно у лиц пожилого и старческого возраста при отсутствии других причин),

- беременных и послеродовой.

Однако исследования последнего десятилетия показали, что ОП в большинстве наблюдений билиарного и алкогольного происхождения (Наза-ренко Д.П., 2006).

Редкими формами заболеваний поджелудочной железы являются аутоиммунные панкреатиты, которые могут встречаться и в детском, и во взрослом возрасте, однако диагностика таких воспалительных заболеваний поджелудочной железы весьма трудна и подходы к лечению неоднозначные, хотя имеются указания о возможности развития ОП на фоне аутоиммунного панкреатита (Корниенко Е.А. и др., 2011; Трубицына И.Е. и др., 2011; Расе А. et al., 2007; Zandieh I., Byrne M.F., 2007).

До настоящего времени не существует единой патогенетической и па-томорфологической концепции ОП. Предложен ряд теорий патогенеза, объ-

ясняющих механизм этого заболевания. Основные из них: каналикулярная или «общего канала» и протоковой гипертензии, сосудистая, нейрогенная, предполагающая поражение ацинарной ткани вследствие повышения тонуса блуждающего нерва, травматическая, инфекционно-аллергическая, вирусная, аутоиммунная, метаболическая и др. (Коновалов Е.П., 2000; Canias K.R., Branch M.S., 2007; Kozu Т., 2007). Некоторые авторы в эксперименте на животных указывают на то, что развитие некробиотических изменений в поджелудочной железе, а также в печени, слизистой двенадцатиперстной кишки при различных формах ОП обусловлено в одних случаях гемодинамическими нарушениями, что морфологически подтверждается дистрофией ацинарных клеток, нарушением их поляризации, некрозом, очагами кровоизлияний (Проценко С.И. и др., 2011). В других, при моделировании протоково-гипертензионной модели, развитие жировых некрозов обусловлено внутриклеточной активацией фосфолипазы А2. При этом макроморфологически превалируют изменения воспалительного характера, а некрозы и геморрагический компонент в данном случае являются вторичными, связанными с ли-политическими процессами (Алехин С.А. и др., 2006; Вискунов В.Г. и др., 2011; Brady М. et al., 2002; Liu Н.В. et al., 2008).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Локтионов, Алексей Леонидович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммуно-корригирующей терапии / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко и др. // Хирургия. - 2002. - № 4. - С. 69-74.

2. Агаев, Б.А. Комплексное лечение острого панкреатита / Б.А. Агаев, З.Е. Джафарли // Хирургия. - 2010. - № 4. - С. 63-66.

3. Агапов, М.А. Коррекция системного воспалительного ответа при остром панкреатите / М.А. Агапов, М.В. Хорева, В.А. Горский // Экс-перим. клинич. гастроэнтерол. - 2011. - № 7. - С. 18-23.

4. Агафонова, H.A. Патология билиарного тракта как причина внешне-секреторной недостаточности поджелудочной железы и развития билиарного панкреатита / H.A. Агафонова // Гастроэнтерология. - 2012. -№ 2. - С. 26-30.

5. Аксенова, О.Н. Влияние модификаторов ФИ-цикла на апоптоз пери-тонеальных макрофагов / О.Н. Аксенова, В.А. Трофимов, Т.Н. Лычкина // Бюл. эксперим. биол. и медицины. - 2004. - № 6. - С. 45-47.

6. Активация мононуклеаров крови человека липополисахаридами разного состава / C.B. Зубова, Е.В. Волошина, H.H. Косякова и др. // Мед. иммунология. - 2010. - Т. 12, № 4-5. - С. 405-408.

7. Алгоритм диагностики и лечения острого панкреатита / В.К. Агапов, Н.П. Истомин, К.В. Агапов и др. // Рос. мед. вести. - 2012. - T. XVII, №2.-С. 54-61.

8. Алехин, С.А. Моделирование острого панкреатита у крыс / С.А. Алехин, P.A. Емельянов, Д.П. Назаренко. - Курск, 2006. - 63 с.

9. Анишева, Т.Н. Применение препаратов-производных нуклеиновых кислот в лечении острого панкреатита: дис ... канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.36 / Т.Н. Анишева. - Курск, 2005. - 123 с.

10. Антибактериальная профилактика и качество ее проведения в абдоминальной хирургии / В.Г. Плешков, A.B. Голуб, А.П. Москалев и др. // Инфекции в хирургии. - 2007. - № 1. - С. 20-27.

11. Антиишемическая активность нового отечественного антиоксиданта -производного 3-оксипиридина этоксидола / Д.С. Блинов, JI.H. Сернов, В.П. Балашов и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2011. - Т. 152, № 11.-С. 514-517.

12. Антимедиаторная терапия в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита / В.А. Горский, J1.B. Ковальчук, М.А. Агапов и др. // Хирургия. - 2010. - №3. - С.54-61.

13. Анцупова, B.C. Эффективность локальной иммунокоррекции в комплексном лечении спаечных процессов органов малого таза: автореф. дис. ... канд. мед. наук / B.C. Анцупова. - Курск, 2006. - 23 с.

14. Аутоиммунный панкреатит в педиатрической практике / Е.А. Корниенко, Т.Б. Лобода, С.А. Фадина // Фарматека. - 2011. - № 1. - С. 47-52.

15. Балаклеец, E.H. Роль белков нейтрофильных лейкоцитов в развитии острого панкреатита / E.H. Балаклеец, А.Н. Лищенко, A.A. Славинский // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2010. - № 3 - С. 88.

16. Балынков, С.И. Прогнозирование исхода заболевания у больных некротическим панкреатитом / С.И. Балынков, Т.Ф. Петренко // Хирургия. -2010.-№3.-С. 37-40.

17. Банкова, В.В. Способ оценки патологических изменений плазматической мембраны у детей при различных заболеваниях /В.В. Банкова, Н.Ф. Прищепова, О.И. Авратинский // Патол. физиология и эксперим. терапия. - 1987.-№3.-С. 78-81.

18. Бачманов, А.Е. Математическое моделирование выбора вида лечебного воздействия по результатам предварительной обработки информации у пациентов с гнойно-воспалительными процессами / А.Е. Бачманов, О.В. Родионов // Систем, анализ и управ, в биомед. систем. - 2008. -Т. 7, № 3. - С.5 81-584.

19. Белково-липидный спектр мембраны эритроцитов у больных острым панкреатитом различной этиологии до и после лечения / А.Л. Локтио-

нов, А.И. Конопля, CA. Долгарева и др. // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 11. - с. 316-320.

20. Бельченко, Д.И. Нелимфоидные клетки в поддержании антигенного гомеостаза системы крови / Д.И. Бельченко // Гематология и трансфу-зиология. - 2011. - Т. 56, №3.-С. 36-40.

21. Бенисевич, В.И. Образование перекисей непредельных жирных кислот в оболочке эритроцитов при болезни Маркиафавы-Микели / В.И. Бенисевич, Л.И. Идельсон // Вопр. мед. химии. - 1973. - Т. 19, вып. 6. -С. 596-599.

22. Богомолов, Н.И. Сорбционные технологии лечения панкреонекроза / Н.И. Богомолов, H.H. Томских // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 3. - С. 90.

23. Бондарев, Г.А. Комплексное хирургическое лечение панкреонекроза: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: (14.00.27) / Г.А. Бондарев; Курск, гос. мед. ун-т. - Курск, 2005. - 46 с.

24. Боровкова, Н.В. Методологические основы количественной оценки иммунного статуса у больных с синдромом системной воспалительной реакции / Н.В. Боровкова, В.Б. Хватов / Вестник службы крови России. -2007.-№3.-С. 9-13.

25. Боровкова, Н.В. Характеристика индуктивной фазы иммунного ответа у пациентов с тяжелым острым панкреатитом / Н.В. Боровкова, A.C. Ермолов, В.Б. Хватов // Иммунол. - 2009. - № 4. - С. 209-212.

26. Бромберг, Б.Б. Агрегация тромбоцитов и выбор оптимальных критериев нарушений их активности у больных острым панкреатитом /Б.Б. Бромберг, В.Ф. Киричук, B.C. Тарасенко // Анналы хирургии. - 2009. -№ 3. - С. 48-51.

27. Быстрова, H.A. Иммуносупрессия и ее коррекция при остром панкреатите: дис ... канд. мед. наук / H.A. Быстрова. - Киев, 1990. - 22 с.

28. Быстрова, H.A. Тепловая модуляция иммуностимулирующего действия мембранопротекторов и лазерного облучения при остром холодовом

стрессе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.36; 14.00.25 / H.A. Быст-рова; Курск, гос.мед.ун-т. - Курск, 2003. - 46 с.

29. Вавилова, A.C. Определение взаимосвязи между нарушениями иммунного статуса, их коррекцией и генетическими маркерами крови (ABO, Rh) у больных урогенитальной инфекцией: автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.C. Вавилова. - Курск, 2007. - 23 с.

30. Винник, Ю.С. Эффективность применения глутоксима в комплексном лечении больных острым панкреатитом / Ю.С. Винник, Г.В. Булыгин, С.С. Дунаевская // Сиб. мед. обозрение. - 2002. - № 2. - С. 29-32.

31. Виноградова, И.Л. Метод одновременного определения 2,3-ДФГ и АТФ в эритроцитах / И.Л. Виноградова, С.Ю. Багрянцева, Г.В. Дервиз // Лаб. дело. - 1980. - № 7. - С. 424^126.

32. Вискунов, В.Г. Патоморфологический анализ поджелудочной железы при разных формах панкреонекроза / В.Г. Вискунов, A.A. Асатрян, С.И. Проценко // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. - 2011. - Т. IV, №1. - С. 135-139.

33. Влияние антиоксидантной и лазерной терапии на состояние мембраны эритроцитов при экспериментальном перитоните / Д.В. Срубилин, Д.А. Еникеев, В.А. Мышкин и др. // Мед. вестн. Башкортостана. - 2009. - Т. 4, №2.-С. 102-106.

34. Влияние плеторического введения перфторана на параметры структурно-функционального состояния мембран эритроцитов / Н.Б. Кармен, Н.П. Милютина, A.A. Орлов и др. // Рос.биомед. журн. - 2004. - Т. 5. -С. 128-129.

35. Влияние рефортана на цитокинпродуцирующую активность перитоне-альных макрофагов при остром панкреатите / А.Л. Локтионов, A.B. Караулов, А.И. Конопля, O.A. Суняйкина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2010. - Т. 9, № 3. - С. 712717.

36. Влияние сочетанного применения «Ферровира», «Мексидола» и «Фос-фоглива» на структурно-функциональные свойства эритроцитов при остром билиарном и небилиарном панкреатите / A.JI. Локтионов,

B.А. Лазаренко, С.А. Долгарева, Л.Г. Прокопенко // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2011. - № 4. - С. 124-129.

37. Влияние стимуляторов макрофагов на развитие селективной депрессии макрофагов печени in vitro / М.А. Дергунова, Т.А. Короленко, С.Я. Жа-наева, Т.В. Алексеенко // Эксперим. и клинич. фармакология. — 2010. — Т. 73, № П.-С. 22-24.

38. Влияние эритроцитарной массы донора органа при трансплантации лечения на периферический пул лимфоцитов / В.П. Никулина, В.А. Гуляев, М.А. Годков и др. // Рос. иммунол. журн. - 2008. - Т. 2(11), № 2-3. -

C. 199-200.

39. Возможности антеградных вмешательств на панкреатическом протоке при осложненных формах обструктивной панкреатопатии / В.А. Лазаренко, С.Н. Григорьев, О.И. Охотников и др. // Актуальные вопросы хирургии: Материалы научно-практич. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации / под общ. ред. акад. РАН и РАМН проф. B.C. Савельева (г. Белгород, 27-28 мая 2010 г. ) - Белгород, 2010.-С. 149-151.

40. Вторичный аутоиммунный синдром и иммуномодулирующая лимфо-тропная терапия при остром панкреатите / О.В. Зайратьянц, C.B. Колобов, И.В. Ярема, В.П. Шевченко // Арх. патологии. - 2002. - Т. 64, № 6. -С. 51-56.

41. Выбор метода хирургического лечения острого деструктивного панкреатита / Д.Ю. Семенов, Л.В. Поташов, В.В. Васильев и др. // Вестн. хирургии. - 2004. - Т. 163, № 6. - С. 39-42.

42. Гаврилюк, В.П. Иммуннометаболические нарушения у детей с разлитым аппендикулярным перитонитом с различной степенью тяжести /

В.П. Гаврилюк, А.И. Конопля, C.B. Костин // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2010. - № 4. - С. 38-42.

43. Гаврилюк, В.П. Структурно-функциональные нарушения эритроцитов и их коррекция у больных с легким и тяжелым течением острого панкреатита / В.П. Гаврилюк, П.М. Назаренко, А.И. Конопля // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2007. - № 3. - С. 29-37.

44. Гаврилюк, В.П. Структурно-функциональные свойства эритроцитов в условиях интраабдоминальной инфекции у детей / В.П. Гаврилюк, А.И. Конопля, C.B. Костин // Детская хирургия. - 2010. - № 4. - С. 38-40.

45. Галимов, О.В. Значение белков острой фазы воспаления в оценке эффективности лечения гнойных осложнений / О.В. Галимов, С.Р. Туйсин // Хирург. - 2010. - № 8. - С. 15-18.

46. Гальперин, Э.И. Панкреонекроз: неиспользованные резервы лечения (Дискуссионные вопросы к круглому столу) / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева // Анналы хирургич. гепатол. - 2007. - Т. 12, № 2. - С. 46-51.

47. Генерация оксида азота лейкоцитами периферической крови в норме и при патологии / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева, В.И. Картавенко и др. // Патол. физиология и эксперим. терапия. - 2003. - № 4. - С. 11-13.

48. Генинг, Т.П. Эритроцит как нетоксичная и биодеградируемая система с экзогенным инсулином / Т.П. Генинг, Н.М. Чебан // Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. - Бишкек, 1998.-С. 453-459.

49. Геннис, Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функция / Р. Теннис. - M Мир, 1997. - 624 с.

50. Головко, В.А. Нейронные сети: обучение, организация и применение / В .А. Головко. -М.: ИПРЖР, 2001. - С. 254-258.

51. Гостищев, В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // Хирургия. -2003. -№3.- С. 21-25.

52. Гребенюк, B.B. Острый панкреатит: уч. пособие / В.В. Гребенюк. -Благовещенск: Амурск, гос. мед. академия, 2011. - 48 с.

53. Григорьева, Т.И. Роль липидмодифицирующегося компонента биомембран в противопанкреатическом эффекте препаратов метаболического типа действия / Т.И. Григорьева // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2008. - № 4. - С. 103-107.

54. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. -Л.: Медицина, 1973.- 103 с.

55. Демин, Д.Б. Применение пункционно-дренирующих вмешательств под ультразвуковым контролем в лечении панкреонекроза / Д.Б. Демин, Д.В. Волков, B.C. Тарасенко//Хирург.-2011.-№ 11.-С. 13-15.

56. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цито-кинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Сим-бирцев // Цитокины и воспаление. - 2003. - Т. 2, № 3. - С. 20-35.

57. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / И.П. Парфенов, А.Л. Ярош, A.B. Солошенко и др. // Российский медицинский журнал. - 2012.-№ 1.-С. 19-21.

58. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита. Точка зрения хирурга /В.В. Паршиков, В.Г. Фирсова, В.П. Градусов и др. // Медицинский альманах. - 2011. - № 5(18). - С. 266-269.

59. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / С.З. Бурневич, В.М. Куликов, H.A. Сергеева и др. // Анналы хирургической гепатоло-гии. - 2006. - Т. 11, №4. - С. 10-14.

60. Динамика этиологической структуры и антибиотикочувствительности микрофлоры инфицированного панкреонекроза / C.B. Миллер, Ю.С. Винник, О.В. Теплякова, О.В. Перьянова // Анналы хирургии. -2011.-№5.-С. 54-61.

61. Дифференциальная диагностика и принципы терапии различных форм панкреатита и панкреонекроза / Ю.В. Лузганов, Н.Е. Островская,

К.С. Шкиря, В.А. Ягубова // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 27. -С. 1842-1846.

62. Ермолов, A.C. Экстренная хирургическая помощь в Москве при острых заболеваниях органов брюшной полости /A.C. Ермолов, H.A. Карасев, А.П. Турко // Хирургия. —2009. - № 8. - С. 4-10.

63. Ефименко, H.A. Антибиотикопрофилактика в хирургии / H.A. Ефимен-ко, A.A. Зеленский, А.П. Середа // Инфекции в хирургии. - 2007. - № 4. -С. 14-19.

64. Железникова, Г.Ф. Роль гамма-интерферона в иммунопатогенезе инфекций / Г.Ф. Железникова // Клинич. лаб. диагностика. - 2008. - № 4. -С.3-7.

65. Заболеваемость населения России в 2010 году. Статистические материалы / Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Департамент развития медицинской помощи и курортного дела, ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Росздрава. - М., 2011.-Ч. I.- 124 с.

66. Завада, Н.В. Хирургический сепсис / Н.В. Завада, Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев. - Минск: Новое знание, 2003. - 237 с.

67. Зависимая-SP-D регуляция метаболизма NO в перитонеальных макрофагах, стимулированных липополисахаридами / E.H. Аточина-Вассерман, Е.В. Абрамова, Я. Томер и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2009. - Т. 147, № 4. - С. 395-400.

68. Земсков, А. М. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.А. Платонова // Между-нар. журн. иммунореабилитации. - 1995. - № 1. - С. 191.

69. Земсков, A.M. Клиническая иммунология: учебник для вузов / A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-432 с.

70. Земсков, A.M. Клиническая эффективность применения иммунотроп-ных препаратов при гнойных инфекциях / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.И. Токмаков // Хирургия. - 2011. - № 2. - С. 4-10.

71. Земсков, A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В.М. Земсков, С.Д. Полякова // Журн. микробиологии. -1997.-№ 1.-С. 52.

72. Зинкин, В.Ю. Способ оценки кислородзависимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов человека / В.Ю. Зинкин, В.Г. Годков // Клинич. и лаб. диагностика. - 2004. - № 2. - С. 27-31.

73. Значение оценки пленкообразующей способности бактерий в выборе дренажа при инфицированном панкреонекрозе / Ю.С. Винник, О.В. Перьянова, О.В. Теплякова, Е.В. Онзуль // Вестн. хирургич. гастроэн-терол. - 2010. - № 3. - С. 105.

74. Зубова, С.Т. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухоли и трансформирующего фактора роста в процессе ответа макрофагов на активацию / С.Т. Зубова, В.Б. Окулов // Иммунология. - 2001. - № . - С. 18-22.

75. Иванов, Ю.В. Эффективность мексидола при остром панкреатите / Ю.В. Иванов, С.М. Чудных, А.Г. Мозгалин // Клинич. медицина. -2002. - № 9. - С. 44-46.

76. Иванова, Н.Г. Оценка прогностических шкал при панкреонекрозе / Н.Г. Иванова // Фундаментальные исследования. - 2004. - № 2. - С. 133-135.

77. Ильин, Д.А. Сравнительная оценка функциональной и интегративной активности макрофагов и лаброцитов в генотипически различных культурах перитонеальных клеток / Д.А. Ильин, С.А. Архипов // VII Все-рос. конф. по патологии клетки. - М., 2005. - С. 56-57.

78. Иммунокоррекционные эффекты полиоксидония и иммунофана при остром панкреатите / Д.П. Назаренко, А.И. Конопля, A.JI. Локтионов, С.В. Иванов // Курский науч. практ. вестн. "Человек и его здоровье". -2005.-№4.-С. 45-52.

79. Иммунокоррекция при деструктивном панкреатите / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, О.В. Первова и др. // Методическое пособие для врачей. -Красноярск, 2006. - 14 с.

80. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / Г.А. Лазарева, И.Л. Бровкина, А.И. Лазарев и др. - Курск: Изд-во КГМУ, 2006. - 329 с.

81. Иммуномодулирующая активность макролидов в условиях острого экспериментального панкреатита / Ю.В. Хмелевская, А.И. Конопля, Ю.В. Лунева, E.H. Конопля // Материалы 2 междунар. конф. «Клинические исследования лекарственных средств» (20-22 нояб. 2002 г., Москва). - М, 2002. - С. 178-179.

82. Иммуномодулирующая терапия острого билиарного панкреатита /

A.Л. Локтионов, В.А. Лазаренко, А.И. Конопля, Г.И. Дьячук // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - № 4 (41). - С. 50-54.

83. Иммунные нарушения у больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы / С.В. Морозов, В.Л. Полуэктов, В.Т. Долгих и др. // Антибиотики и химиотерапия. - 2012. - Т. 57, № 11-12. - С. 22-25.

84. Информативность прокальциотонинового теста в диагностике инфицированного панкреонекроза / М.В. Кукош, Н.К. Разумовский, О.В. Во-пилова, Д.Л. Колесников // Вестн. хирургич. гастроэнтерол. - 2010. -№ 3. - С. 107.

85. Использование малоинвазивных технологий в лечении панкреонекроза. / О.И. Охотников, С.Р. Истомин, С.Н. Григорьев и др. // Тез. XIV междунар. конгресса хирургов гепатологов стран СНГ. «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». - 2007. - С. 19-21.

86. Калан, Р. Основные концепции нейронных сетей / Р. Калан. -М.:Вильямс, 2003. - 288 с.

87. Канн, В.К. Диагностика и лечение больных с синдромом холестаза /

B.К. Канн//Рос.мед. журн. - 1998. - Т. 6, № 7.-С. 12-15.

88. Караулов, A.B. Клиническая иммунология и аллергология: учеб. пособие / A.B. Караулов. - М.: МИА, 2002. - 651 с.

89. Караулов, A.B. Иммунология, микробиология, иммунопатология кожи / A.B. Караулов, С.А. Быков, A.C. Быков. - Изд.: Бином, 2012. - 328 с.

90. Кетлинский, С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, A.C. Симбирцев. -СПб, 2008. - 552 с.

91. Ким, B.JI. Оптимизация лечения острого деструктивного панкреатита / B.JI. Ким, М.Ш. Хакимов // Анналы хирургической гепатологии. -2006.-Т. 11, № 1. - С. 72-76.

92. Киричук, В.Ф. Особенности физико-химических показателей и проницаемости мембран эритроцитов у практически здоровых людей различных возрастных групп / В.Ф. Киричук, А.Ю. Костин // Современные наукоемкие технологии. - 2004. - № 3. - С. 111.

93. Клиническая иммунология и аллергология. Краткий справочник: учеб. пособие / A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов, JI.A. Новикова. -Воронеж: ВГУ, 1997. - 169 с.

94. Клинический патоморфоз эритроцита (атлас) / В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева, Е.А. Стеновая и др. - Томск: Изд-во Томск, ун-та, 2003. - 208 с.

95. Козлов, В.А. Клеточный геном в патогенезе основных заболеваний человека (атеросклероз, аутоиммунные заболевания, рак) / В.А. Козлов // Мед. иммунология. - 2010. - Т. 12, № 4-5. - С. 285-296.

96. Козлов, В.А. Новое в лечении распространенного панкреонекроза / В.А. Козлов, А.Г. Макарочкин // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. -№ 3. - С. 102.

97. Козлов, И.Г. Сигнальные рецепторы врожденного иммунитета: новая молекулярная мишень для диагностики и терапии воспалительных заболеваний / И.Г. Козлов // Вестн. РАМН. - 2011. - № 1. - С. 42-49.

98. Колобов, B.B. Интерлейкин-33 - ключевой посредник в реализации иммунного ответа / В.В. Колобов // Цитокины и воспаление. - 2011. -Т. 10, №3.-С. 5-9.

99. Коновалов, Е.П. Этиология и патогенез острого панкреатита (обзор литературы) / Е.П. Коновалов // Анналы хирургич. гастроэнтерол. - 2000. -Т. 5, №2.-С. 48-53.

100. Конопля, A.A. Изменение физико-химических свойств эритроцитов у больных хроническим сальпингоофоритом / A.A. Конопля, A.B. Караулов, М.Г. Газазян // Систем, анализ и управление в биомед. системах. -2010.-Т. 9, №2.-С. 388-391.

101. Конопля, А.И. Взаимосвязь структуры и функции эритроцитов с иммунным гомеостазом / А.И. Конопля. - Курск: КГМУ, 2008. - 40 с.

102. Коррекция гемокоагуляционных нарушений при экспериментальном панкреонекрозе / М.А. Ранцев, П.А. Старопульцев, H.H. Кузнецов и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2012. - № 01(93). - С. 26-29.

103. Коррекция иммунологических нарушений у больных с панкреонекро-зом / В.Л. Аверкиев, B.C. Тарасенко, Т.В. Латышева, Л.В. Аверкиева // Новые данные о механизме действия и клиническом применении им-муномодулятора полиоксидония (для врачей всех специальностей). -М., 2004. - Вып. 2. - С. 33-37.

104. Коррекция коагулянтной и протеолитической активности фагоцитов у больных панкреонекрозом / Е.А. Цеймах, В.А. Бомбизо, А.Д. Меликсе-тян и др. // Анналы хирургии. - 2010. - № 5. - С. 123-125.

105. Коррекция нарушений перекисного гомеостаза у больных различными формами острого панкреатита / Ю.С. Винник, A.A. Савченко, О.В. Теплякова и др. // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. - 2009. -Т. II, № 1.-С. 8-13.

106. Коррекция нарушений структурно-функциональных свойств эритроцитов и иммунного статуса у больных острым билиарным панкреатитом / А.Л. Ярош, А.И. Конопля, С.А. Долгарева, А.Л. Локтионов // Систем.

анализ и управление в биомед. системах. - 2010. - Т. 9, № 4. - С. 847851.

107. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации при остром панкреатите / А.П. Власов, В.Г. Крылов, Т.И. Григорьева и др. // Хирургия. -2010.-№5.-С. 60-64.

108. Косачев, И.Д. Оценка эффективности оптимизированного алгоритма диагностики и лечения острого панкреатита / И.Д. Косачев, Ю.Н. Фокин, C.B. Паскарь // Военно-медицинский журнал. - 2009. - № 11. -С. 20-28.

109. Костюк, В.А. Простой и чувствительный метод определения суперок-сиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В.А. Костюк, А.Н. Потапов, Ж.В. Ковалева // Вопр. мед. химии. - 1990. -№2.-С. 88-91.

110. Красильников, Д.М. Оптимизация хирургического лечения больных панкреонекрозом / Д.М. Красильников, A.B. Абдульянов, М.А. Бородин // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 1. -С. 66-71.

111. Крылов, В.И. Метод тонкослойной хроматографии липидов мембран эритроцитов / В.И. Крылов, А.Ф. Виноградов, С.И. Ефремова // Лаб. дело. - 1984. - № 4. - С. 205-206.

112. Крылов, В.Н. Типовые изменения электрофоретической подвижности эритроцитов и их фосфолипидный состав при разных заболеваниях / В.Н. Крылов, A.B. Дерюгина, Е.А. Антипенко // Клинич. лаб. диагностика. - 2009.- №9. - С.37-40.

113. Кэбот, Е. Экспериментальная иммунохимия: пер. с англ. / Е. Кэбот, М. Мейер; ред. Н.В. Холчев. - М.: Медицина, 1968. - 684 с.

114. Лабораторная диагностика инфицированного панкреоневроза / C.B. Михайлусов, Е.В. Моисеенкова, H.A. Смирнова // Клинич. лаб. диагностика.-2010. - №11. - С.3-7.

115. Лазарев, А.И. Фармакологическая коррекция иммуностимулирующего действия некоторых антибиотиков: автореф. дис. ... д-ра мед. наук /

A.И. Лазарев. - М., 1998. - 38 с.

116. Лазарева, Г.А. Иммунометаболические нарушения и их коррекция при различных формах анемии / Г.А. Лазарева, A.A. Конопля // Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). - Курск, 2003. - С. 35-66.

117. Лазаренко, В.А. Лечение инфицированного панкреонекроза. / В.А. Ла-заренко // Университетская наука: теория, практика, инновации: сб. тр. 74-й науч. конф. КГМУ, сессии Центрально-Черноземного науч. центра РАМН, и отделения РАЕН. - Курск, 2009. - Т. 1. - С. 327-328.

118. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. - М.: Высш. школа, 1980 - 293 с.

119. Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы, осложненных ферментативным преритонитом / Е.Е. Ачкасов, Ю.А. Гараев, Ж.Г. Набиева и др. // Анналы хирургии. - 2012. - № 2. - С. 27-31.

120. Липидный спектр мембран эритроцитов у онкологических больных /

B.В. Новицкий, Е.А. Степовая, Н.Г. Баженова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1998. - № 8. - С. 204-206.

121. Лобанов, С.Л. Возможности лапароскопии при остром деструктивном панкреатите / С.Л. Лобанов, Ю.С. Ханина, Л.С. Лобанов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 3. - С. 160.

122. Локтионов, А.Л. Фармакологическая коррекция нарушений функциональной активности нейтрофилов у больных острым панкреатитом: дис ... канд. мед. наук / А.Л. Локтионов. - Курск, 2006. - 138 с.

123. Локтионов, А.Л. Фармакологическая коррекция нарушений функциональной активности нейтрофилов у больных острым панкреатитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Л. Локтионов. - Курск, 2006. — 23 с.

124. Лонгидаза и рефортан в коррекции функциональной активности пери-тонеальных макрофагов при остром панкреатите / В.А. Лазаренко, А.И. Конопля, А.Л. Локтионов и др. // Научные ведомости Белгород-

ского государственного университета. - 2011. - Т. 99, № 4, Вып. 13. -С. 42-50.

125. Лыков, А.П. Натуральные киллеры и гемопоэз / А.П. Лыков, В.А. Козлов // Иммунология. - 2001. - № 1. - С. 10-14.

126. Макаренко, Е.В. Комплексное определение активности супероксид-дисмутазы и глутатионредуктазы в эритроцитах больных с хроническими заболеваниями печени /Е.В. Макаренко // Лаб. дело. - 1988. -№ 11.-С. 48-50.

127. Макаров, А.И. Лабораторные маркеры системного воспаления при острой панкреатобилиарной патологии / А.И. Марков, H.A. Воробьева // Инфекции в хирургии. - 2010. - № 1. - С. 30.

128. Малоинвазивные методы санации панкреатогенных флегмон. / В.А. Ла-заренко, О.И. Охотников, С.Н. Григорьев и др. // Актуальные вопросы хирургии: Материалы науч. практ. конф. хирургов Центрального Федерального округа Российской Федерации / под общ. ред. академ. РАН и РАМН проф. B.C. Савельева, (г. Белгород, 27-28 мая 2010 г.) - Белгород, 2010.-С. 160-161.

129. Мальберг, К. Метод локального гемолиза / К. Мальберг, Э. Зигль // Иммунологические методы: пер. с англ. - М.: Медицина, 1987. - С. 262-267.

130. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т / М.Д. Машков-ский.- М.ЮОО «Изд. Новая Волна», 2011. - 540 с.

131. Медведев, А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А.Н. Медведев, В.В. Чаленко // Лаб. дело. - 1991. - № 2. - С. 19-20.

132. Мембранопротективное действие перфторана на эритроциты здоровых и больных наследственными мембранопатиями / С.А. Плясунова, Д.Х. Айвазова, Н.С. Сметанина и др. // Рос.биомед. журн. - 2004. - Т. 5. - С. 178-180.

133. Мембраны эритроцитов и антиоксидантная обеспеченность при экспериментальном остром панкреатите / Ю.А. Калмышова, В.И. Бубнева, J1.B. Свечникова и др. // Патол. физиология. - 1992. - № 3. - С. 27-29.

134. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. - М.: Медицина, 1987. - 365 с.

135. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова и др. // Лаб. дело. - 1988. - № 1. - С. 16-19.

136. Методы изучения деформируемости эритроцитов в эксперименте и клинике / A.B. Муравьев, И.А. Тихомирова, A.A. Муравьев и др. // Клинич. лаб. диагностика. - 2010. - № 1. - С. 28-32.

137. Микробиологическая характеристика пунктатов панкреатогенных жидкостных формирований / Д.В. Мизгирев, Б.Л. Дуберман, A.B. Тарабу-кин и др. // Инфекции в хирургии. - 2010. - № 2. - С. 24-28.

138. Миниинвазивная и эндоскопическая хирургия в лечении острого деструктивного панкреатита / К.Н. Жандаров, И.А. Безмен, А.Л. Ушкевич // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 3. - С. 99.

139. Мишук, И.И. Нарушение деформируемости эритроцитов / И.И. Мишук, З.Б. Березовская, А.Б. Оссовская // Анестезиология и реаниматология. — 1993.-№2.-С. 72-77.

140. Муштакова, В.М. Влияние ионов некоторых металлов на пероксидаз-ную систему нейтрофилов крови человека / В.М. Муштакова, В.А. Фомина, В.В. Роговин // Токсиколог, вестн. - 2010. - № 4. - С. 18-20.

141. Назаренко, Г.И. Прогнозирование характера течения острого панкреатита методом нейронных сетей / Г.И. Назаренко, В.И. Сидоренко, Д.С. Лебедев // Вестн. хирур. - 2005. - Т. 164., № 1. - С. 50-54.

142. Назаренко, Д.П. Разработка патогенетически обоснованных консервативных и хирургических способов лечения острого панкреатита: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Д.П. Назаренко. - Курск, 2006. - 320 с.

143. Назаренко, П.М. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клини-

ко-анатомическое обоснование / П.М. Назаренко, Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко. - Курск, 2005. - 143 с.

144. Нейросетевой подход в определении тяжести острого панкреатита / В.М. Тимербулатов, И.И. Лутфарахманов, И.Х. Ишмухамедов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 4. - С. 58-62.

145. Некоторые аспекты и обоснования для воздействия на систему ФНОа -растворимые рецепторы ФНОа (рФНОа-Р1 и рФНОа-Р2) у онкологических больных / В.И. Чиссов, Н.С. Сергеева, Н.В. Маршутина, Е.В. Филоненко // Рос. онкол. журн. - 2009. - №6. - С.50-51.

146. Некоторые иммунологические предикторы исхода панкреонекроза / Д.Б. Демин, А.И. Смолягин, Е.В. Попова, B.C. Тарасенко // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2009. - №2/1. - С.99-100.

147. Нехаев, С.Г. Полиморфноядерные лейкоциты как система антиэндо-токсиновой защиты организма / С.Г. Нехаев, Ю.И. Григорьев // Иммунология. - 2010. - №3. - С.116-118.

148. Новицкий, В.В. Структурная дезорганизация мембраны эритроцитов как универсальная типовая реакция целостного организма при болезнях дизрегуляции / В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева // Дизрегуляционная патология / под ред. Г.Н. Крыжановского. - М.: Медицина, 2002. - С. 395305.

149. Новые подходы к лечению панкреонекроза / О.И. Охотников, И.С. Иванов, Е.П. Розберг, Р.В. Плотников // Курский науч. - практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2000. - № 3. - С. 23-25.

150. Опосредованные через То11-подобные рецепторы выработка цитокинов и экспрессия поверхностных маркеров лейкоцитами человека / М.В. Хорева, Л.В. Ковальчук, A.C. Варивода и др. // Аллергология и иммунология. - 2006. - Т.7, №2. - С. 199-206.

151. Определение цитокинового статуса крыс с панкреонекрозом с помощью мультиплексной технологии / П.Г. Распутин, О.В. Машковцев,

H.B. Исаева и др. // Аллергология и иммунология. - 2011. - Т.12, №3. -С.305.

152. Особенности тактики при гнойных осложнениях панкреонекроза. / О.И. Охотников, Г.А. Бондарев, С.Р. Истомин и др. // Актуальные проблемы неотложной хирургии (острый панкреатит). - Москва, 2006. - С. 102104.

153. Островский, В.К. Некоторые критерии в оценке тяжести течения и прогноза при разных формах острого панкреатита / В.К. Островский, П.Н. Родионов, C.B. Макаров // Анестезиология и реаниматология. - 2012. -№3. - С.56-59.

154. Островский, В.К. Оценка тяжести течения и определения прогноза у больных острым панкреатитом / В.К. Островский, П.Н. Родионов, C.B. Макаров // Хирургия. - 2011. - №8. - С.58-60.

155. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) / С.Ф. Багнен-ко, А.Д. Толстой, В.Б. Краснорогов // Анналы хирургической гепатоло-гии. - 2006. - Т. 11, № 1. _ С.60-66.

156. Острый панкреатит / А.Д. Толстой, С.Ф. Багненко, В.Б. Краснорогов и др. // Хирургия. - 2005. - №7. - С. 19-23.

157. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // ConsiliumMedicum. - 2000. - Т.2, №9. - С302-306.

158. Оценка тяжести иммунных расстройств и прогнозирование развития гнойно-септических осложнений у пациентов с неотложной хирургической патологией / Г.В. Булава, М.М. Абакумов, Н.В. Боровикова и др. // Вестник хирургии. - 2009. - Т. 168, №3. - С. 10-16.

159. Оценка эффективности минимально инвазивных лечебных вмешательств у больных острым деструктивным панкреатитом (обзор литературы) / В.Г. Зурабиани, A.B. Гаврилин, Г.К. Матвеева, М.В. Данилов // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т.12, №1. - С.7-14.

160. Парахонский, А.П. Взаимосвязь иммунологии и хирургии / А.П. Пара-хонский // Фундаментальные исследования. - 2004. - №4. - С.39-40.

161. Паскарь, C.B. Дифференцированное лечение больных острым деструктивным панкреатитом /C.B. Паскарь // Анналы хирургической гепато-логии. -2010. - Т. 15, №2. - С.81-86.

162. Пауков, B.C. Роль макрофагов в патогенезе ограниченного воспаления / B.C. Пауков, С.А. Даабуль, Н.Ю. Беляева // Арх. патологии. - 2005. - Т. 67, №4.-С. 3-10.

163. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита эритроцитов при барботажной аэроионизации донорской эритроцитарной массы / О.Г. Македонская, С.П. Бякин, A.B. Зорькина и др. // Физиология человека. - 2010. - Т.36, №1. - С.142-144.

164. Пехов, Д.А. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении мелкоочагового панкреонекроза: дис ... канд. мед. наук: 14.00.36 / Д.А. Пехов. - Курск, 2005. - 116 с.

165. Пичугина, JI.B. Внутриклеточные цитокины: проблемы детекции и клиническое значение / JI.B. Пичугина, Б.В. Пинегин // Иммунология. -2008.-№1.-С.55-63.

166. Подходы к оценке рецепторов врожденного иммунитета / М.В. Хорева, JI.B. Ковальчук, A.C. Варивода, JI.A. Грачева // Рос. иммунолог, журн. -2008.-Т. 2 (11), №2-3.-С. 151.

167. Попов, П.А. Диагностика синдрома эндогенной интоксикации на основе анализа структурных свойств эритроцитов: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.37 / П.А. Попов. - Воронеж, 2006. - 26 с.

168. Постстрессовая модуляция органов иммуногенеза / О.В. Федорова, Н.Г. Краюшкина, Е.Г. Шефер и др. // Вестник ВолГМУ. - 2010. - Вып.З (35). - С.8-12.

169. Преимущества и ограничения нейросетевой модели прогнозирования течения и исходов острого панкреатита / П.И. Миронов, И.Х. Ишмуха-

метов, Р.Д. Булатов, В.М. Тимербулатов // Анналы хирургии. - 2011. -№ 1. - С. 43-47.

170. Применение антиоксиданта мексидола в лечении острого панкреатита и его осложнений / H.A. Соловьев, С.М. Чудных, Ю.В. Иванов и др. // Тез. докл. XI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2004. -С. 580.

171. Применение иммунокорректоров в комплексной терапии острого панкреатита / А.И. Конопля, A.JI. Локтионов, Д.П. Назаренко, Д.А. Пехов // Вестн. новых мед.технологий. - 2007. - Т. 14, № 2. - С. 56-59.

172. Применение лектина для выявления изменений осморезистентности и степени деформации эритроцитов при остром распространенном перитоните /З.М. Деметрашвили, Р.Д. Магалашвили, Э.А. Рапава, Н.Г. Тхи-лава // Хирургия. - 2003. - №4. - С. 36-38.

173. Применение сандостатина при панкреонекрозе (экспериментальное исследование) / В.Г. Вискунов, A.M. Фещенко, С.И. Проценко // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12, №2. - С.52-56.

174. Причины летальности при панкреонекрозе и пути ее снижения / М.Д. Дибиров, Г.С. Рыбаков, A.A. Ашимова и др. // Инфекции в хирургии. -2012.-№ 2.-С. 21-25.

175. Прогноз развития острого билиарного панкреатита / И.П. Парфенов, А.Л. Ярош, A.B. Солошенко и др. // Хирургия. - 2011. - № 8. - С. 47-50.

176. Продуцирующая NO активность макрофагов, зараженных вирусом клещевого энцефалита / Н.Г. Плехова, Л.М. Сомова, Д.В. Заворуева и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2008. - Т. 145, № 3. - С. 316-320.

177. Прокопенко, Л.Г. Иммунометаболические нарушения и их коррекция / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина // Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). - Курск, 2003. - С. 1334.

178. Прокопенко, Л.Г. Метаболическая иммуномодуляция / Л.Г. Прокопенко, А.И. Конопля. - Курск: Изд-во КГМУ, 2000. - 308 с.

179. Прокофьева, Ю.В. Фармакологические эффекты полусинтетических макролидов в сочетании с иммуномодуляторами при остром панкреатите: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.25 / Ю.В. Прокофьева; Курск, гос. мед.ун-т. - Курск, 2006. - 22 с.

180. Проницаемость мембран эритроцитов у больных с инфекционной патологией / О.И. Кулапина, В.Ф. Киричук, И.А. Утц и др. // Сер. Критические технологии. Мембраны. - 2005. - № 1 (25). С. 3-11.

181. Протокол комплексного лечения деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания / Ю.Л. Шевченко, О.Э. Карпов, П.С. Ветшев и др. // Хирургия. - 2009. - № 6. - С. 4-9.

182. Профилактика и лечение ренальной дисфункции при панкреатогенном эндотоксикозе / М.Д. Дибиров, М.В. Костюченко, Ю.И. Рамазанова и др. // Хирургия. - 2011. - № 12. - С. 33-37.

183. Проценко, С.И. Патоморфогенез органов панкреатодуоденальной зоны при экспериментальном панкреонекрозе, индуцированном введением трипсина / С.И. Проценко, A.A. Асатрян, В.Г. Вискунов // Вестн. экс-перим. и клинич. хир. - 2011. - T.IV, № 2. - С. 334-339.

184. Прудков, М.И. Эволюция инфицированного панкреонекроза, топическая диагностика и лечение гнойных осложнений / М.И. Прудков, Ф.В. Галимзянов / Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 2. -С. 42-59.

185. Пугаев, A.B. Острый панкреатит / A.B. Пугаев, Е.Е. Очкасов. - М.: Профиль, 2007. - 336 с.

186. Пустовалов, А.П., Влияние гепарина на заряд эритроцитов крыс / А.П. Пустовалов // Тез.докл. XII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». -М., 2005.-С. 788-789.

187. Пустовалов, А.П., Влияние эуфиллина на окислительно-восстановительный потенциал суспензии эритроцитов крыс / А.П. Пу-

стовалов, С.А. Сорокина // Тез.докл. XII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2005. - С. 788.

188. Ревтович, М.Ю. Блокаторы цитокиногенеза в комплексе консервативной терапии деструктивного панкреатита / М.Ю. Ревтович // Рецепт. -2004. - № 2. - С. 83-88.

189. Регулирующее влияние антиоксидантов на упруго-механические и функциональные свойства эритроцитов при ожоговой болезни / М.Г. Малакян, С.А. Баджинян, М.В. Урганджян, Г.Г. Бунятян // Физиология.

- 1999. -№ 10.-С. 26-28.

190. Регуляторное влияние фракций нейтрофилокинов на функциональную активность макрофагов / Г.И. Васильева, И.А. Иванова, И.А. Беспалова и др. // Мед. иммунология. - 2010. - Т. 12, № 4-5. - С. 305-310.

191. Роль макрофагов в регуляции процесса миграции гемопоэтических стволовых клеток в системе костный мозг - периферическая кровь / Б.Г. Юшков, И.Г. Данилова, И.А. Пашнина и др. // Мед. иммунология.

- 2010. - Т. 12, № 1-2. - С. 7-12.

192. Роль малоинвазивных технологий в лечении панкреонекроза. / В.A. Jla-заренко, Г.А. Бондарев, О.И. Охотников, C.B. Иванов // Вестн. хирургической гастроэнтерологии. - Москва, 2007. - № 3. - С. 75.

193. Роль органно-тканевых барьеров в формировании системной воспалительной реакции и нефтрализации токсинов при панкреонекрозе, выбор рациональной тактики комплексного хирургического лечения / В.Г. Лубянский, В.Ф. Черненко, А.Р. Алиев и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - T. IV, № 1. - С. 51-56.

194. Роль Р2Х7-рецепторов в модуляции функциональной активности пери-тонеальных макрофагов мышей при перитоните / H.A. Малиновская, А. Б. Салмина, А. А. Карачева и др. // Эксперим. и клинич. фармакологии.

- 2008. - Т. 71, № 3. - С. 49-53.

195. Руководство по иммунологическим методам в гигиенических исследованиях / Т.В. Федосеева, JI.B. Порядин, JI.B. Ковальчук и др. -М., 1993.-319 с.

196. Рязанцева, Н.В. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий // Успехи физиол. наук. - 2004. - Т. 1, № 1. -С. 53-65.

197. Сабирова, P.A. Влияние SH-соединений на особенности изменения активности ферментов антиоксидантной защиты в различных тканях при остром панкреатите / Р.А.Сабирова, Ф.Х.Иноятова, О.С.Гаппаров // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2000. - № 3. - С. 12-15.

198. Савельев, B.C. Лечебная тактика при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). - Волгоград, 2000. - С. 111-112.

199. Савельев, B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев. - М.: Медицина, 1983. - 240 с.

200. Сафронова, H.H. Сравнительный анализ диагностической ценности интегральных шкал тяжести в прогнозе неблагоприятного исхода при панкреонекрозе / H.H. Сафронова, В.А. Руднов // Инфекции в хирургии. -2012.-№ 2.-С. 34-38.

201. Свиридов, C.B. Тактика инфузионной терапии при лечении острого панкреатита / C.B. Свиридов, Д.А. Гафоров, B.C. Бакушин // Российский медицинский журнал. - 2011. - № 3. - С. 51-53.

202. Свойство эритроцитов подавлять рост и размножение патогенных и условнопатогенных микроорганизмов: Диплом № 251 на открытие № А-303 от 24 февраля 2004 г./ П.Г. Сторожук, А.П. Сторожук, И.М. Быков и др.; Междунар. акад. авторов науч. открытий и изобретений.

203. Семенова, И.Б. Модуляция антигенпредставляющей функции пери-тонеальных макрофагов и изменение продукции некоторых цитокинов у мышей под влиянием анатоксина стафилококкового очищенного /

И.Б. Семенова, H.K. Ахматова, Е.А. Курбатова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2007. - № 4. - С. 25-28.

204. Семко, Г.А. Структурно-функциональные изменения мембран и внешних примембранных слоев эритроцитов при гиперэпидермопоэзе / Г.А. Семко // Украин. биохим. журн. - 1998. - Т. 70, № 3. - С. 113-118.

205. Системная и локальная цитокинотерапия у больных с деструктивными формами острого панкреатита / И.Ю. Уханова, A.B. Караулов, A.JI. Локтионов, O.A. Суняйкина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 129-132.

206. Скальский, C.B. Влияние верапамила на продукцию провоспалитель-ных цитокинов перитонеальными мононуклеарами // C.B. Скальский // Вестн. Рос. АМН. - 2010. - №. 3. - С. 33-35.

207. Смирнов, И.Ю. Факторы, определяющие адсорбцию белков плазмы крови на эритроцитах / И.Ю. Смирнов, В.Н. Левин, O.A. Чирикова // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2004. - № 4(20). - С. 64-68.

208. Современные медицинские, экономические и организационные аспекты лечения панкреонекроза / Ю.В. Иванов, O.P. Шабловский, Н.П. Истомин и др. // Хирург. - 2010. - № 11. - С. 4-17.

209. Содержание секреторного IgA в крови как показатель активности воспаления при остром панкреатите / Л.П. Пивоварова, О.Б. Арискина, И.В. Осипова и др. // Аллергология и иммунология. - 2009. - Т. 10, №2.-С. 317.

210. Состояние перекисного окисления липидов у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.П. Галактионова, A.B. Молчанов, С.А. Ельчанинова, Б.Я. Варшавский // Клинич. лаб. диагностика. - 1998. -№ 6. - С. 10-14.

211. Сотниченко, Б.А. Деструктивный панкреатит: профилактика и лечение гнойных осложнений / Б.А. Сотниченко, C.B. Салиенко, Е.В. Маркело-ва // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 1. - С. 6771.

212. Спонтанная и индуцированная реструктуризация хроматина ядер нейтрофильных гранулоцитов при остром деструктивном панкреатите в стадии гнойных осложнений / И.В. Нестерова, Н.В. Колесникова, A.A. Евглевский и др. // Цитокины и воспаление. - 2010. - Т. 9, № 2. -С. 13-17.

213. Способ снижения эндотоксикоза при панкреонекрозе в эксперименте / М.А. Ранцев, П.А. Сарапульцев, H.H. Кузнецов и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2012. - № 01(93). - С. 22-25.

214. Сравнительная оценка методов непрямого электрохимического окисления крови и гемосорбции по показателям ПОЛ у больных с тяжелым хирургическим эндотоксикозом / Н.В. Сачков, Н.М. Федоровский, В.Н. Шилов и др. // Материалы VIII Всерос. съезда анестезиологов-реаниматологов «Эндотоксикоз и экстракорпоральные методы деток-сикации в интенсивной терапии». - Омск, 2002. - С. 135.

215. Стальная, И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили / Современные методы в биохимии. - М.: Медицина, 1977. - С. 67-69.

216. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы / B.C. Земсков, A.A. Ткаченко, H.A. Ковальская, Е.А. Крючина. - Киев, 2000. - 32 с.

217. Сторожук, П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток / П.Г. Сторожук // Вестн. интенсив, терапии. - 2000. - № 3. - С. 8-13.

218. Структурно-функциональные и иммуномодулирующие свойства эритроцитов в условиях острого билиарного и небилиарного панкреатита / Ю.Э. Азарова, С.А. Долгарева, А.Л. Локтионов и др. // Медицинская иммунология. - 2011. - Т. 13, № 4-5. С. 480-481.

219. Структурно-функциональные свойства эритроцитов в норме и при патологии / А.И. Конопля, Л.Г. Прокопенко, С.А. Долгарева и др. -Курск: Изд-во КГМУ, 2011. - 192 с.

220. Структурно-функциональные свойства эритроцитов у больных верхнечелюстным синуситом / C.B. Будяков, H.A. Конопля, А.И. Конопля,

B.П. Гаврилюк // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». -2010.-№3.-С. 64-70.

221. Тарасенко, B.C. Осоенности иммунного статуса при остром панкреатите / B.C. Тарасенко, А.И. Смолягин, В.А. Кубышкин // Хирургия. -2000.-№ 8.-С. 51-54.

222. Типовые изменения обратимой агрегации эритроцитов при патологических процессах разного генеза / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, Е.А. Стеновая и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2003. - № 1. -

C. 33-36.

223. Титов, В.Н. С-реактивный белок - вектор переноса жирных кислот к клеткам, которые непосредственно реализуют синдром системного воспалительного ответа / В.Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 6. - С. 3-12.

224. Тихомирова, И.А. Роль экстрацеллюлярных, мембранных и внутриклеточных факторов в процессе агрегации эритроцитов: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 03.00.13 / И.А. Тихомирова. - Ярославль, 2006. - 39 с.

225. Тогайбаев, A.A. Способ диагностики эндогенной интоксикации / A.A. Тогайбаев, A.B. Кургузкин, И.В. Рикун // Лаб. дело. - 1988. - № 9. - С. 22-24.

226. Тотолян, A.A. Клетки иммунной системы / A.A. Тотолян, И.С. Фрей-длин. - СПб.: Наука, 2000. - Т. 1. - 231 с.

227. Трегубова, И.А. Антиоксиданты: современное состояние и перспективы / И.А. Трегубова, В.А. Косолапов, A.A. Спасов // Успехи физиологических наук. - 2012. - Т. 43, № 1. - С. 75-94.

228. Трубицына, И.Е. Аутоиммунный компонент при повреждении слизистой оболочки желудка и ткани поджелудочной железы / И.Е. Трубицына, JI.B. Винокурова, Б.З. Чикунова // Мед. иммунол. - 2011. - Т. 13, №4-5.-С. 373.

229. Трухан, Д.И. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита / Д.И. Трухан, В.Л.Полуэктов // Вестн. хирургии. - 2000. - Т. 159, № 1.-С. 17-20.

230. Тузанкина, И.А. Диагностика иммунозависимых заболеваний: метод, рек. / И.А. Тузанкина, Е.В. Власова, И.А. Пашнина. - Екатеринбург, 2008.-С. 32.

231. Тузанкина, И.А. К вопросу диагностики иммунопатологии / И.А. Тузанкина // Мед. иммунология. - 2010. - Т. 12, № 6. - С. 485-496.

232. Уровень интерлейкина-8 и эндотеллина-1 при инфицированном пан-креонекрозе / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, И.В. Гусак и др. // IX Все-рос. съезд хирургов (20-22 сентября 2000 г., г. Волгоград). - Волгоград, 2000.-С. 88.

233. Уханова, И.Ю. Функциональная активность перитонеальных макрофагов при остром панкреатите: дис ... канд. мед. наук / И.Ю. Уханова. - Курск, 2011. - 111 с.

234. Фармакокоррекция липидного обмена при токсическом поражении печени / Н.Д. Бунатян, А.П. Власов, A.B. Литвиненко и др. // Клинич. фармакология и терапия. - 2008. - Т. 17, № 2. - С. 94-96.

235. Фармакологическая коррекция функциональной активности нейтрофи-лов у больных острым панкреатитом / А.Л. Локтионов, Д.А. Пехов, А.И. Конопля, Д.П. Назаренко // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006. - Т. 5, № 3. - С. 442-445.

236. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, А.Л. Костю-ченко.— СПб.: Питер, 1994.— 416 с.

237. Фирсова, В.Г. Проблемные вопросы диагностики тяжелых форм острого панкреатита и прогнозирования его течения / В.Г. Фирсова, В.В.

Паршиков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2012. - Т. V, № 1. - С. 200-205.

238. Фундаментально-прикладные аспекты системного воспаления с позиции теории физиологических и типовых патологических процессов / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев, Н.В. Зотова // Росийский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2010. - Т. 96, № 7. - С. 696-706.

239. Функциональная активность перитонеальных макрофагов при остром деструктивном панкреатите: оценка, значение / И.Ю. Уханова, A.B. Караулов, A.JI. Локтионов, O.A. Суняйкина // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 6. - С. 42-44.

240. Хаитов, P.M. Руководство по клинической иммунологии: иммунодиагностика заболеваний иммунной системы / P.M. Хаитов, A.A. Ярилин, Б.В. Пинегин. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.

241. Хаитов, P.M. Физиологические особенности активации и торможения функций клеток иммунной системы. Рецепторные структуры и внутриклеточные сигнальные пути макрофагов и естественных клеток-киллеров / P.M. Хаитов, В.М. Манько // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2006. - Т. 92, № 6. - С. 662-673.

242. Характеристика показателей структурно-функционального состояния мембран эритроцитов у здоровых детей разного возраста / В.П. Терещенко, Н.В. Яворская, О.И. Зайцева, Т.А. Колодяжная // Успехи совре-мен. естествознания. - 2005. - № 4. - С. 88-89.

243. Хирургическая тактика и оперативные методы лечения деструктивного панкреатита / Ю.М. Панцырев, А.Г. Мельников, И.В.Царев, А.Г.Паньков // Вестн. РГМУ. - 2000. - №3 (13). - С. 62-67.

244. Хирургическая тактика при остром билиарном панкреатите / П.М. Назаренко, Д.П. Назаренко, Ю.В. Канищев и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 71-76.

245. Хирургическая тактика при панкреонекрозе. / О.И. Охотников, Е.П. Розберг, C.B. Иванов и др. // Междунар. конф. «Иммунология и реабилитация». - Нью-Йорк, 2000. - Ч. 3, № 1. - С. 129.

246. Хирургический сепсис: клинико-патологоанатомические аспекты / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, О.Д. Мишнев, А.И. Щеголев // Арх. патологии. - 2007. - Т. 69, № 4. - С. 59-63.

247. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммуносу-пресии у больных с гнойно-хирургической патологией / A.A. Останин, О.Ю. Леплина, М.А. Тихонова и др., // Цитокины и воспаление. - 2002. -Т. 1, № 1.-С. 38-45.

248. Цитокинотерапия в комплексном лечении острого гнойного деструктивного панкреатита у хирургических больных / Е.И. Возлюбленный, P.A. Беловалова, Д.Е. Возлюбленный и др. // Цитокины и воспаление. -

2010. - Т.9, №4. - С.71-72.

249. Цитокинпродуцирующая активность перитонеальных макрофагов в зависимости от этиологии острого панкреатита / А.Л. Локтионов, И.Ю. Уханова, В.Ф. Ликов и др. // Иммунология. - 2010. - №6. - С.321-325.

250. Черешенев, В.А. Иммунологические механизмы локального воспаления / В.А. Черешнев, М.В. Черешнева // Медицинская иммунология. -

2011. - Т.13, №6. - С.557-568.

251. Черешнев, В.А. Иммунологические и патофизиологические механизмы системного воспаления / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев // Медицинская иммунология. - 2012. - Т.14, №1-2. - С.9-20.

252. Чирикова, O.A. Факторы, определяющие процесс адсорбции высокомолекулярных белков плазмы крови на мембранах эритроцитов при мышечных нагрузках: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 03.00.13 / O.A. Чирикова. - Ярославль, 2006. - 22 с.

253. Чуева, Т.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения фторхинолонов в комплексном лечении острого панкреатита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Чуева. - Курск, 2005. - 23 с.

254. Шабанов, B.B. Антирадикальное действие аллопуринола на ранних этапах развития острого экспериментального панкреатита / В.В. Шабанов, М.Н. Милякова, H.A. Миняйлов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2006. - Т. 142, №7. - С.34-37.

255. Шабанов, В.В. Роль цитокинов и других сигнальных молекул в патогенезе острого панкреатита / В.В. Шабанов // Вестн. Рос. акад. мед. наук. -2003.-№9.-С. 44-47.

256. Шапкин, Ю.Г. Прогнозирование течения острого панкреатита / Ю.Г. Шапкин, С.Ю. Березкина // Успехи соврем, естествознания. - 2003. -№6. - С.95.

257. Швыдченко, И.Н. Нейтрофильные гранулоциты как источник цитокинов семейства интерлейкина-1 / H.H. Швыдченко // Цитокины и воспаление. - 2012. - Т.11, №9. - С.17-25.

258. Шишкина, JI.H. Липиды эритроцитов крови и их функциональная активность / Л.Н. Шишкина, О.Г. Шевченко // Успехи соврем, биологии. - 2010. - Т. 130, №6. - С. 587-602.

259. Шугаев, А.И. Критерии, определяющие показания к оперативному лечению гнойных осложнений острого панкреатита у больных, перенесших эндовидеохирургическое вмешательство в ферментативной фазе / А.И. Шугаев, В.В. Папшева, С.С. Мосоян // Вестник хирургии. - 2011. -Т.170, №1. - С.15-17.

260. Щербаков, В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. - 1989. - № 2.-С. 30-33.

261. Эволюция взглядов на хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита / Б.С. Брискин, О.Х. Халидов, А.Э. Шебзухов // Вестн. хирургии. - 2008. - Т. 167, №6. - С. 105-109.

262. Электрический заряд клеток крови: Лабораторно-клиническое значение / Г.И. Козинец, О.В. Попова, М.И. Будник и др. - М.: Практ. Медицина, 2007. - 208 с.

263. Эндотелиальная дисфункция в хирургии - современный взгляд на проблему / С.В. Поройский, А.В. Воронков, И.Н. Тюренков // Вестник ВолгГМУ. - 2011. - Вып. 3(39). - С. 13-17.

264. Эритроцитзависимые эффекты лекарственных и физиотерапевтических средств / Л.Г. Прокопенко, А.И. Лазарев, А.И. Конопля и др. - Курск: КГМУ, 2008.- 328 с.

265. Эритроциты - переносчики антрациклиновых антибиотиков / А.Г. Тихонова, Ю.Г. Александрович, Т.А. Вуйма и др. // Терпевт. арх. - 2008. -№7.-С. 91-94.

266. Этиология, диагностика и лечение больных острым панкреатитом / А.Т. Высоцкая, Ю.В. Некрасов, С.В. Давыдова и др. // Журн. теор. и практ. медицины. - 2007. - Т. 5, № 4. - С. 272.

267. Ярилин, А.А. Иммунология: учеб. / А.А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-752 с.

268. Ярош, А.Л. Клинико-экспериментальное изучение нарушений иммунитета при гнойном холангите: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.36; 14.00.27 / А.Л. Ярош; Курск, гос. мед. ун-т. - Курск, 2005. - 22 с.

269. A nuclear import inhibitory peptide ameliorates the severity of cholecysto-kinin-induced acute pancreatitis / T. Letoha, C. Somlai, T. Takacs et al. // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11. - P. 990-999.

270. Activation of cytokine production by secreted phospholipase A2 in human lung macrophages expressing the M-type receptor / F. Granata, A. Petraroli, E. Boilard et al. // J. Immunol. - 2005. - Vol. 174. - P. 464-474.

271. Adenovirus-mediated gene transfer of interleukin-4 into pancreatic stellate cells promotes interleukin-10 expression / P. Brock, G. Sparmann, T. Ritter et al. // J. Cell. Mol. Med. - 2006. - Vol. 10. - P. 884-895.

272. Alexander, R.W. Nitric oxide and peroxinitrite / R.W. Alexander // Hypertension. - 1995. - Vol. 25. - P. 155-161.

273. Alterations in Ca2+ homeostasis and oxidative damage induced by ethion in erythrocytes of Wistar rats: ameliorative effect of vitamin E / G.K. Bhatti,

J.S. Bhatti, R. Kiran, R. Sandhir // Environ Toxicol Pharmacol. - 2011. -Vol. 31, №3.-P. 378-386.

274. Alterations of Toll-like receptor 4 expression on peripheral blood monocytes during the early stage of human acute pancreatitis / H.G. Li, Z.G. Zhou, Y. Li et al. // Dig. Dis. Sci. - 2007. - Vol. 52. - P. 1973-1978.

275. Association between early systemic inflammatory response, severity of multiorgan dysfunction and death in acute pancreatitis / R. Mofidi, M.D. Duff, S.J. Wigmore et al. // Br. J. Surg. - 2006. - Vol. 93. - P.73 8-744.

276. Association of antioxidant enzyme gene polymorphisms and glutathione status with severe acute pancreatitis / S.H. Rahman, K. Ibrahim, M. Larvin et al. // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 5. - P. 1312-1322.

277. Autoimmune Pancreatitis with Normal IgG4-Levels: 4 Case Reports and Review of the Literature / A. Pace, T. Topalidis, M. Blaker et al. // Z. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 45(12). - P. 1245-1251.

278. Banks, P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis / P.A. Banks, M.L. Freeman // Am. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101. - P.2379-2400.

279. Belie, B. Impact of oxygen toxic action on the erythrocyte membrane and possibility of estimating central nervous system function disturbances / B. Belie, M.R. Cincovic // Vojnosanit Pregl. - 2011. - Vol. 68, № 7. - P.539-543.

280. Beneficial effect of octreotide treatement in acute pancreatitis in rats / J. Marton, Z. Szasz, Z. Nay et al. // Int. J. Pancreatol. - 2003. - Vol. 24, № 3. -P. 203-210.

281. Beutler, E. How do red cell enzymes age a new perspective / E. Beutler // Brit. J. Haemat. - 1985. - Vol. 61. - P. 377-384.

282. Bhatnagar, A. Immunological findings in acute and chronic pancreatitis / A. Bhatnagar, J.D. Wig // ANZ J. Surg. - 2003. - Vol. 73, № 1-2. - P. 59-64.

283. Bid regulates the immunological profile of murine microglia and macrophages / L. Mayo, A. Levy, J. Jacob-Hirsch et al. // Glia. - 2011. - Vol. 59, №3.-P. 397-412.

284. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, C.J. Godzin, R.A. Balk // Chest. - 1997. - Vol. 112. - P. 235243.

285. Bone, R.C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS and CARS / R.C. Bone // Crit. Care. Med. - 1996. - Vol. 24. - P. 1125-1129.

286. Bredley, E. Acute pancreatitis: diagnosis and therapy / E. Bredley // New York.-1994.-P. 281-285.

287. Camostate mesilate attenuates pancreatic fibrosis via inhibition of monocytes and pancreatic stellate cells activity / F. Gibo, T. Ito, K. Kawabe et al. // Lab. Investigation. - 2005. - Vol. 85, № 1. - P. 75-89.

288. Canal, D.F. Results of laparocholecystectomy for the treatment of gallstone pancreatitis / D.F. Canal, T.A. Broadie // Amer. Surg. - 1994. - Vol. 60. -P. 495-499.

289. Canlas, K.R. Role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute pancreatitis / K.R. Canlas, M.S. Branch // World J. Gastroenterol. -2007. - Vol. 13(47). - P. 6314-6320.

290. Cause-effect relationships between zymogen activation and other early events in secretagogue-induced acute pancreatitis / G.J. Van Acker, E. Weiss, M.L. Steer, G. Perides // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. - 2007. - Vol. 292. - P. 1738-G1746.

291. Cell death in pancreatitis: caspases protect from necrotizing pancreatitis / O.A. Mareninova, K.F. Sung, P. Hong et al. // J. Biol. Chem. - 2006. - Vol. 281.-P.3 370-3381.

292. Cheng, S. The role of alveolar macrophage activation in rats with lung injury associated with acute necrotizing pancreatitis / S. Cheng, S. He // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2007. - Vol. 40, № 8. - P. 609-612.

293. Chikezie, P.C. Membrane stability of sickle erythrocytes incubated in extracts of three medicinal plants: Anacardium occidentale, Psidium guajava, and Terminalia catappa / P.C. Chikezie, A.A. Uwakwe // Pharmacogn Mag. -2011.-Vol. 7, №26.-P. 121-125.

294. Chirurgie des pancreatitis aiguës nécrosantes drainage actif prolonge chez 157 patients consécutifs / D. Borie, P. Frileux, E. Levy et al. // La presse medicale. - 1994. - Vol. 18, № 23. - P. 1064-1068.

295. Chronological evaluation of inflammatory mediators during peritoneal adhesion formation using a rat model. / M. Binnebôsel, C.D. Klink, J. Serno et al. // Langenbecks Arch. Surg. - 2011. - Vol. 396, № 3. - P. 371-378.

296. Chuang, W.L. Anti-Stress Effects of Glycine tomentella Hayata in Tilapia: Inhibiting COX-2 Expression and Enhancing EPA Synthesis in Erythro-cyteMembrane and Fish Growth / W.L. Chuang, B. Sun Pan // J Agrie Food Chem. - 2011. - Vol. 59, № 17. - P. 9532-9541.

297. Comparative antioxidant capacities of quercetin and butylated hydroxyani-sole in cholesterol-modified erythrocytes damaged by tert-butylhydroperoxide / J.L. Sánchez-Gallego, A. López-Revuelta, A. Hernández-Hernández et al.// Food Chem. Toxicol. - 2011. - Vol. 49, № 9. -P.2212-2221.

298. Cook-Mills, J.M. Active participation of endothelial cells in inflammation // J.M. Cook-Mills, T.L. Deem // J. Leukoc. Biol. - 2005. - Vol. 77. - P. 487495.

299. Correlation of band 3 protein in erythrocytes with physiological status of middle-aged and elderly people / W. Chang, Y. Sun, Q. Wang et al. // Wei Sheng Yan Jiu. - 2011. - Vol. 40, № 3. - P. 323-326.

300. Crambene induces pancreatic acinar cell apoptosis via the activation of mitochondrial pathway / Y. Cao, S. Adhikari, A.D. Ang et al. // Am. J. Physiol. - 2006. - Vol. 291. - P. 95-101.

301. Cytokine genotypes in acute pancreatitis: association with etiology, severity, and cytokine levels in blood / E. de-Madaria, J. Martínez, L. Sempere et al. // Pancreas. - 2008. - Vol. 37. - P. 295-301.

302. de Almeida, C.J. Phagocytosis of apoptotic cells: a matter of balance / C.J. de Almeida, R. Linden // Cell. Mol. Life. Sci. - 2005. - Vol. 62. - P. 15321546.

303. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. ACCP/SCCM consensus conference committee / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra et al. // Chest. - 1992. - Vol. 101. -P. 1644-1655.

304. Dervenis, C. Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis / C. Dervenis, D. Smailis // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2003. - Vol. 10, №6.-P. 415-418.

305. Different cell death modes of pancreatic acinar cells on macrophage activation in rats / T. Liang, T.F. Liu, D.B. Xue et al. // Chin. Med. J. - 2008. -Vol. 121.-P. 1920-1924.

306. Dodge, G.T. The preparation and chemical characteristics of hemoglobin free ghosts of human eryrhrocytes / G.T. Dodge, C. Mitchell, D.J. Hanahan // Arch. Biochem. Biophys. - 1963. - V. 100. - P. 119-130.

307. Double blind, randomised, placebo controlled study of a platelet activating factor antagonist, lexipafant, in the treatment and prevention of organ failure in predicted severe acute pancreatitis / C.D. Johnson, A.N. Kingsnorth, C.W. Imrie et al. // Gut. - 2001. - Vol. 48, № 1. - P. 62-69.

308. Effect of IL-4 on altered expression of complement activation regulators in rat pancreatic cells during severe acute pancreatitis / C. Zhang, C.L. Ge, R.X. Guo, S.G. // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11. - P. 6770-6774.

309. Effect of resveratrol on peritoneal macrophages in rats with severe acute pancreatitis / Z.H. Ma, Q.Y. Ma, L.C. Wang et al. // Inflamm. Res. - 2005. -Vol. 54, № 12.-P. 522-527.

310. Effects of ascorbate fatty ester derivatives on erythrocyte membrane lipoperoxidation / M.I. Spengler, M. Rasia, S. Palma, D. Allemandi // Clin. Hemorheol. Microcirc. - 2011. - Vol. 47, № 3. - P. 163-168.

311. Effects of immunomodulatory drugs on TNF-a and IL-12 production by purified epidermal langerhans cells and peritoneal macrophages. / S.R. Campe-lo, M.B. da Silva, J.L. Vieira et al. // BMC Res Notes. - 2011. - Vol. 28, №1.-P. 4-24.

312. Effects of some membrane lipids on the hemolysis induced by hemolytic toxin from Karenia mikimotoi / Z. Shi, J. Liu, H. Li et al. // Wei Sheng Yan Jiu. - 2011. - Vol. 40, № 3. - P. 308-311.

313. Elevated levels of the complement regulator protein CD59 in severe acute pancreatitis / O. Lindstrôm, H. Jarva, S. Meri et al. // Scand. J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 43. - P. 350-355.

314. Epithelial cells as phagocytes: apoptotic epithelial cells are engulfed by mammary alveolar epithelial cells and repress inflammatory mediator release / J. Monks, D. Rosner, F.J. Geske et al. // Cell. Death. Differ. - 2005. -Vol. 12.-P. 107-114.

315. Erythrocyte membrane-camouflaged polymeric nanoparticles as a biomimet-ic delivery platform / C.M. Hu, L. Zhang, S. Aryal et al. // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2011. - Vol. 108, № 27. - P. 2345-2355.

316. Erythrocyte peripheral type benzodiazepine receptor/voltage-dependent anion channels are upregulated by Plasmodium falciparum / G. Bouyer, A. Cueff, S. Egée et al. // Blood. - 2011. - Vol. 25, № 118(8). - P .2305-2312.

317. Ex vivo programmed macrophages ameliorate experimental chronic inflammatory renal disease / Y. Wang, Y.P. Wang, G. Zheng et al. // Kidney Int. - 2007. - Vol. 72. - P. 290-299.

318. Expression of macrophage-selective markers in human and rodent adipocytes / W. Khazen, J.P. M'Bika, C. Tomkiewicz et al. // FEBS Lett. - 2005. -Vol. 579.-P. 5631-5634.

319. Expression of the chemokines MCP-l/JE and cytokine-induced neutrophil chemoattractant in early acute pancreatitis / M. Brady, M. Bhatia, S. Christmas et al. // Pancreas. - 2002. - Vol. 25, № .3 - P. 260-269.

320. Fairbanks, G. Electrophoretic analysis of the major polypeptides of the human erythrocyte membrane / G. Fairbanks, T. Steck // Biochem. - 1971. -V. 10.-P. 2606-2616.

321. Folch-Puy, E. Importance of the liver in systemic complications associated with acute pancreatitis: the role of Kupffer cells / E. Folch-Puy // J. Pathol. -2007. - Vol. 211. - P.383-388.

322. Forgacs, B. RES function and liver microcirculation in the early stage of acute experimental pancreatitis / B. Forgacs, G. Eibl // Hepatogastroenterol-ogy - 2003. -Vol. 50, № 51. - P. 861 -866.

323. Franco-Pons, N. Release of inflammatory mediators by adipose tissue during acute pancreatitis / N. Franco-Pons, S. Gea-Sorli, D. Closa // J Pathol. -2010. - Vol. 221, № 2. - P. 175-182.

324. Frossard, J.L. Experimental acute pancreatitis: new insights into the pathophysiology / J.L. Frossard, C.M. Past // Front Biosci. - 2002. - №7. - P. 275-287.

325. Gea-Sorli, S. In vitro, but not in vivo, reversibility of peritoneal macrophages activation during experimental acute pancreatitis / S. Gea-Sorli, D. Closa // BMC Immunol. - 2009. - Vol. 31. - P. 10-42.

326. Granger, J. Acute pancreatitis: models, markers, and mediators / J. Granger, D. Remick // Shock. - 2005. - Vol. 24. - P. 45-51.

327. Hac, S. Influence of molecule CD1 lb blockade on the course of acute ceru-leine pancreatitis in rats / S. Hac, M. Dobosz // Exp. Mol. Pathol. - 2004. -Vol. 77, № l.-P. 57-65.

328. Han, X.C. Clinical evaluation of serum interleukin 10 in patients with acute pancreatitis / X.C. Han, Y.C. Zhang // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. -2003.-Vol. 2, № l.-P. 135-138.

329. Hatano, N. Opsonin receptor expression on peritoneal exudative and circulatory neutrophils in murine acute pancreatitis / N. Hatano, M. Sugiyama // Pancreas - 2001. - Vol. 23, № 1. - P. 55-61.

330. Hemin-activated macrophages home to the pancreas and protect from acute pancreatitis via heme oxygenase-1 induction /1. Nakamichi, A. Habtezion, B. Zhong et al. // J. Clin. Invest. - 2005. - Vol. 115, № 11. - P. 3007-3014.

331. Human cells and cell membrane molecular models are affected in vitro by the nonsteroidal anti-inflammatory drug ibuprofen / M. Manrique-Moreno, F. Villena, C.P. Sotomayor et al. // Biochim Biophys Acta. - 2011. - Vol. 1808, № li.-p. 2656-2664.

332. Imrie, C.W. Enteral and parenteral nutrition in acute pancreatitis / C.W.Imrie, C.R. Carter, C.J. McKay // Best Pract Res Clin Gastroenterol. -2002.-Vol. 16.-P. 391-397.

333. Influence of mast cells on the expression of adhesion molecules on circulating and migrating leukocytes in acute pancreatitis-associated lung injury / X. Zhao, M. Dib, X. Wang et al. // Lung. - 2005. - Vol. 183. - P. 253-264.

334. Influence of nuclear factor kappa B activation on inflammatory mediators of alveolar macrophages in rats with acute necrotizing pancreatitis / Y. Sailai, X. Yu, P. Baiheti et al. // J. Investig Med. - 2010. - Vol. 58. - P. 38-42.

335. Innate immune responses to adenoviral vector-mediated acute pancreatitis / A.L. Shifrin, N. Chirmule, G.P. Gao et al. // Pancreas. - 2005. - Vol. 30, №2.-P. 122-129.

336. Interleukin 1 receptor antagonist production during infectious and noninfectious systemic inflammatory response syndrome / C. Marie, J. Muret, C. Fitting et al. // Crit. Care Med. - 2000. - Vol. 28, № 7. - P. 2277-2282.

337. Jaffray, C. Specific pancreatic enzymes activate macrophages to produce tumor necrosis factor-alpha: role of nuclear factor kappa B and inhibitory kappa B proteins / C. Jaffray, C. Mendez // J. Gastrointest Surg. - 2000. -Vol. 4, №4.-P. 370-378.

338. Jaster, R. Molecular regulation of pancreatic stellate cell function / R. Jaster // Molecular Cancer. - 2004. - Vol. 3. - P. 26.

339. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: medical management of acute pancreatitis / K. Takeda, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2006. - Vol. 13. - P. 42-47.

340. Kozu, T. Drug-induced pancreatitis / T. Kozu // Nippon Rinsho. - 2007. -Vol. 65, Suppl 8. - P. 521-515.

341. Kuypers, F.A. The role of phosphatidylserine in recognition and removal of erythrocytes / F.A. Kuypers, K. de Jong // Cell Mol. Biol. - 2004. - Vol. 50, №2.-P. 147-158.

342. Kvande, K.T. Selective serotonin uptake inhibitors and pancreatitis / K.T. Kvande, S. Madsen // Tidsskr Nor Laegeforen. - 2001. - Vol. 121, № 2. -P. 177-178.

343. Kyriakides, C. Neutrophils, not complement, mediate the mortality of experimental hemorrhagic pancreatitis / C. Kyriakides, J. Jasleen // Pancreas. -2001. - Vol.22, №1. - P.40-46.

344. Laemli, U.K. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacterophage T4 / U.K. Laemli // Nature. - 1970. - V. 227. - P. 680.

345. Langer, H.F. Leukocyte-endothelial interactions in inflammation / H.F. Langer, T. Chavakis // J. Cel. Mol. Med. - 2009. - Vol.13. - P. 1211-1220.

346. Lee, J.K. Review of idiopathic pancreatitis / J.K. Lee, R. Enns // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13(47). - P. 6296-6313.

347. Leonard, K.M. Explorations of ABO-Rh antigen expressions on erythrocyte dielectrophoresis: Changes in cross-over frequency / K.M. Leonard, A.R. Minerick Electrophoresis - 2011. - Vol. 32, № 18. - P. 2512-2522.

348. Liu, Q. The effect of interleukin-6 on bacterial translocation in acute canine pancreatitis / Q. Liu, G. Djuricin // Int. J. Pancreatol. - 2000. - Vol. 27, № 2. -P. 157-65.

349. M-l/M-2 macrophages and the Thl/Th2 paradigm / C.D. Mills, K. Kincaid, Alt J.M. Heilman, A.M. Hill // J. Immunol. - 2000. - Vol. 164. - P. 61666173.

350. Macrophage activation and polarization / F.O. Martinez, A. Sica, A. Manto-vani, M. Locati //Front Biosci. -2008. - Vol. 13. - P. 453-461.

351. Majai, G. Inflammation and the apopto-phagocytic system / G. Majai, G Pe-trovski, L. Fesus // Immunol Lett. - 2006. - Vol. 104. - P. 94-101.

352. Makhija, R. Cytokine storm in acute pancreatitis / R. Makhija, A.N. Kingsnorth // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2002. - Vol. 9, № 4. - P. 401-410.

353. Malondialdehyde and superoxide dismutase as potential markers of severity in acute pancreatitis / M. Abu-Hilal, M,J. McPhail, L. Marchand, C.D. Johnson // J.O.P. - 2006. - Vol. 7(2). - P. 185-192.

354. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis / A.B. Nathens, J.R. Curtis, R.J. Beale et al. // Crit Care Med. - 2004. - Vol. 32, № 12.

355. Mann, D.V. Neutrophil activation and hyperamylasaemia after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: potential role for the leukocyte in the pathogenesis of acute pancreatitis / D.V. Mann, P. Kalu // Endoscopy. -2001. - Vol. 33, № 5. - P. 448-453.

356. Marar, T. Amelioration of glucose induced hemolysis of human erythrocytes by vitamin E / T. Marar // Chem Biol Interact. - 2011. - Vol. 5, № 193(2). -P. 149-153.

357. Marra, F. Renaming cytokines: MCP-1, major chemokine in pancreatitis / F. Marra // Gut. - 2005. - Vol. 54. - P. 1679-1681.

358. Medical treatment of acute pancreatitis / J. Mayerle, P. Simon, M.M. Lerch et al. // Gastroenterol Clin N Am. - 2004. - Vol. 33. - P. 855-869.

359. Medina, E. In vivo and ex vivo protocols for measuring the killing of extracellular pathogens by macrophages / E. Medina, O. Goldmann // Curr. Pro-toc. Immunol. -2011. -№ 14.-P. 19.

360. Membrane-bound glyceraldehydes-s-phosphate dehydrogenase and multiphasic erythrocyte sugar transport / R. Heard, M. Diguette, A. Heard, A.Carruthers // Rep. Physiol. - 1998. - Vol. 83, № 2. - P. 195-202.

361. Mesenteric lymph duct ligation decreases red blood cell alterations caused by acute pancreatitis / T.L. Berezina, S.B. Zaets, D.J. Mole et al. // Am. J. Surg. -2005. - Vol. 190(5). - P. 800-804.

362. Methylation status of the IL-10 gene promoter in the peripheral blood mononuclear cells of rheumatoid arthritis patients / L.H. Fu, B. Cong, Y.F. Zhen et al. // Yi Chuan. - 2007. - Vol. 29, № 11.-P. 1357-1361.

363. Mosser, D.M. Exploring the full spectrum of macrophage activation / D.M. Mosser, J.P. Edwards // Nat. Rev. Immunol. - 2008. - Vol. 8. - P.958-969.

364. Mosser, D.M. The many faces of macrophages activation / D.M. Mosser // Journal of Leukocyte Biology. - 2003. - Vol. 73. - P. 209-212.

365. New diagnostic criteria of acute pancreatitis / S. Kiriyama, T. Gabata, T. Takada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Sei. - 2010. - Vol. 17, № 1. -P. 24-36.

366. Novel Antioxidant Ameliorates the Fibrosis and Inflammation of Cerulein-Induced Chronic Pancreatitis in a Mouse Model / B.M. Yoo, T.Y. Oh, Y.B. Kim et al. // Pancreatology. - 2005. - Vol. 5, № 2-3. - P. 165-176.

367. Ogawa, K. Activin in humoral immune responses / K. Ogawa, M. Funaba // Vitam Horm. - 2011. - Vol. 85. - P. 235-253.

368. Outcome analysis of patients with acute pancreatitis by uusing an artificial neural network / M.T. Keogan, J.Y. Lo, K.S. Freed et al. // Acad. Radiol. -2002. - Vol. 9, № 4. - P. 410-419.

369. Oxidative stress in acute pancreatitis / H.U. Schulz, C. Niederau, H. Klonowski-Stumpe et al.// Hepatogastroenterology. - 1999. - № 5. -P. 2736-2750.

370. Oxidised lipids present in ascitic fluid interfere with the regulation of the macrophages during acute pancreatitis, promoting an exacerbation of the inflammatory response / P.T. Gutierrez, E. Folch-Puy, O. Bulbena, D. Closa // Gut. - 2008. - Vol. 57, № 5. - P. 642-648.

371. Pancreatic Fibrosis in Rats and Its Response to Antioxidant Treatment / G. De las Heras-Castaco, M.T. GarcHa-Unzueta, A. DomHnguez-Diez et al. // J. Pancreas. - 2005. - Vol. 6, № 4. - P. 316-324.

372. Pancreatitis-associated protein 2 modulates inflammatory responses in macrophages / D. Viterbo, M.N. Bluth, Y.Y. Lin et al. // J. Immunol. - 2008. -Vol. 181.-P. 1948-1958.