ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ У ДЕТЕЙ И РАЗРАБОТКА СПОСОБОВ ИХ КОРРЕКЦИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, доктор медицинских наук Гаврилюк, Василий Петрович

• Гаврилюк, Василий Петрович
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гаврилюк, Василий Петрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аппендикулярный перитонит как клинико-иммунологическая проблема

у детей

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика аппендикулярного перитонита у детей

1.2. Роль иммунометаболических нарушений в патогенезе аппендикулярного перитонита у детей

2. Эритроциты и хирургическая патология

2.1. Генетическая детерминированность эритроцитов по системе ABO

2.2. Роль эритроцитов в поддержании иммунного гомеостаза

при хирургической патологии

3. Фармакологическая коррекция иммунометаболических нарушений

у детей в условиях аппендикулярного перитонита

РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4. Материалы и методы исследования

4.1. Характеристика клинических наблюдений

4.2. Иммунологические и биохимические методы исследования

4.3. Исследование структурно-функциональных свойств эритроцитов

4.4. Статистическая обработка полученных результатов

5. Клинико-лабораторная характеристика детей с аппендикулярным перитонитом

6. Иммунные и оксидантные нарушения при аппендикулярном перитоните

у детей в зависимости от степени тяжести

7. Клинико-иммунологическая и антиоксидантная эффективность стандартного лечения аппендикулярного перитонита у детей

7.1. Иммунометаболические изменения у детей с аппендикулярным перитонитом на фоне оперативного вмешательства

7.2. Эффективность стандартной фармакотерапии у детей с аппендикулярным перитонитом

8. Эффективность использования иммуномодуляторов в условиях аппендикулярного перитонита у детей

9. Эффективность применения в стандартном лечении аппендикулярного перитонита у детей иммунокорригирующих, антиоксидантных

и мембранопротекторных препаратов

10. Структурно-функциональные свойства эритроцитов у детей

с аппендикулярным перитонитом, связь с показателями иммунного статуса и перекисного окисления липидов

11. Взаимосвязь изменений клинико-инструментальных и клинических показателей у детей с аппендикулярным перитонитом

12. Взаимосвязь клинико-иммунологической эффективности лечения аппендикулярного перитонита у детей со структурно-функциональными свойствами и генетической детерминированностью эритроцитов

по системе ABO и Rh

13. Нейросетевые классификаторы в оценке тяжести аппендикулярного

перитонита у детей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

1а - а-спектрин, мг%

1Р - р-спектрин, мг%

АГП - ацилгидроперекиси, усл. ед.

АП - аппендикулярный перитонит

АТБ - анионтранспортный белок, мг%

Г-З-ФД - глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа, мг%

Г-8-Т - глутатион-8-трансфераза, мг%

ИЛ-10 - интерлейкин-10, пкг/мл

ИЛ-18 - интерлейкин-18, пкг/мл

ИЛ-1Р - интерлейкин-1 бета, пг/мл

ИЛ-2 - интерлейкин-2, пкг/мл

ИЛ-4 - интерлейкин-4, пкг/мл

ИЛ-6 - интерлейкин-6, пкг/мл

ИЛ-8 - интерлейкин-8, пкг/мл

ИНФа - интерферон альфа, пкг/мл

КИФ - коэффициент использования фактора

МДА - малоновый диальдегид, мкмоль/л

НСТ-сп., НСТ-ст. - тест восстановления нитросинего тетразолия, спонтанный и стимулированный, %

ОАА - общая антиокислительная активность сыворотки крови, %

ПОЛ - перекисное окисление липидов

РАИЛ - рецепторный антагонист ИЛ-1, пкг/мл

Сринг. - ингибитор С1-компонента комплемента, нг/мл

Сз - компонент комплемента Сз, нг/мл

Сза - компонент комплемента Сза, нг/мл

С4 - компонент комплемента С4, нг/мл

С5 - компонент комплемента С5, нг/мл

С5а - компонент комплемента С5а, нг/мл

СЖК - свободные жирные кислоты, мг%

/

СЛ - стандартное лечение

СМмо ~ стабильные метаболиты оксида азота, ммоль/л СОД - супероксиддисмутаза, ЕД/мл СОЭ - скорость оседания эритроцитов СПЗ - средний показатель значимости СР - степень расстройств СРБ - С-реактивный белок, мг/дл ССЭ - сорбционная способность эритроцитов ТМ - тропомиозин, мг% УЗИ - ультразвуковое исследование Фактор Н - компонент системы комплемента, нг/мл ФИ - фагоцитарный индекс, % ФНОа - фактор некроза опухоли альфа, пкг/мл ФЧ - фагоцитарное число, абс. ЧДД - частота дыхательных движений ЧСС - частота сердечных сокращений ^А - иммуноглобулин класса А - иммуноглобулин класса О 1§М - иммуноглобулин класса М Щ1 - резус-фактор

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ У ДЕТЕЙ И РАЗРАБОТКА СПОСОБОВ ИХ КОРРЕКЦИИ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения острого аппендицита у детей, доля послеоперационных осложнений при наиболее тяжелых формах заболевания сохраняется на высоком уровне и составляет 5-30% (Дронов А.Ф. и др., 1996, 2000, 2001, 2006, 2008; Карасева О.В., Рошаль Л.М., 2007; Зайцева Т.В., 2009; Musskopf M.I. et al., 2012). Причем развитие осложнений при аппендикулярном перитоните остается малопрогнозируемым, а значит, и недостаточно управляемым процессом (Назаров И.В. и др., 2012). Существующие на современном этапе различия в хирургической тактике в отношении методов санации и дренирования брюшной полости, самой методики операции («открытая» или лапароскопическая) не оказывают значительного влияния на число послеоперационных внутрибрюшных осложнений (Дронов А.Ф. и др., 2008; Сафаров Б.А. и др., 2011; Гостищев В.К., Коси-нец В.А., 2012). В сложившейся ситуации дальнейшее улучшение результатов лечения может быть достигнуто путем эффективного воздействия на патофизиологические механизмы развития перитонита (Пулатов А.Т. и др., 2007; Коновалов А.К. и др., 2008; Eisner F., 2011; Sartelli М. et al., 2012).

Известно, что хирургическое вмешательство, независимо от вида сопровождающей его анестезии, является мощным стрессовым фактором, вызывающим изменение обмена веществ, перестройку нейроэндокринной системы организма (Бушмакина Е.Г., 2010). Организм ребенка обладает низким запасом питательных веществ и высокой напряженностью обменных процессов, поэтому при недостатке нутриентов у детей быстро нарушается физическое и психическое развитие, снижается естественный и приобретенный иммунитет (Карасева О.В. и др., 2007; Султангужин А.Ф. и др., 2011).

Воспалительная реакция, возникающая при перитоните на фоне операционной травмы, приводит к истощению защитно-компенсаторных резервов организма и вовлекает в патологический процесс все органы и системы (Дронов А.Ф. и др.,

2001; Логинова O.B. и др., 2010; Tandon P., Garcia-Tsao G., 2011). Под действием микробной инвазии, эндогенной интоксикации, гиповолемии возникают значительные повреждения регуляторных и адаптивных механизмов, нарушение метаболизма, макро- и микроэлементного и иммунного гомеостаза, гемодинамики, реологии крови (Караулов A.B. и др., 2007, 2011; Порядин Г.В., Осколок Л.Н., 2011). В то же время в патогенезе воспалительных процессов имеет место интенсификация свободнорадикального окисления и снижение общей антиоксидантной активности организма (Зингеренко В.Б., 2008; Bracho-Riquelme R.L. et al., 2011).

Исход острого воспалительного заболевания органов брюшной полости зависит от соотношения агрессивных и защитных факторов организма, что требует пристального целенаправленного изучения иммунного статуса и профильной коррекции его нарушений (Ковальчук Л.В. и др., 2008, 2010; Хаитов P.M. и др., 2009; Гаджиев Н.Д. и др., 2012; Sartelli M. et al., 2012). Сегодня можно с убедительностью утверждать, что эритроциты не только вовлекаются в патологический процесс при гематологических заболеваниях, но и претерпевают серьезные изменения структуры и функции при болезнях разного генеза. При этом большинство авторов исходят из того, что красные кровяные клетки, помимо осуществления присущей им специфической газотранспортной функции, принимают участие в обеспечении стабильности и регуляции кислотно-основного состояния и водно-солевого обмена, определяют микрореологические свойства крови и функции им-мунокомпетентных клеток и т.д., участвуя тем самым в процессах, связанных с поддержанием гомеостаза на уровне целого организма (Рубанова Л.В., 2004; Ко-стюченко К.В. и др., 2010; Конопля А.И. и др., 2009, 2011).

Кроме этого, проблема спаечной болезни брюшной полости является очень актуальной в хирургии (Рошаль JI.M. и др., 2006; Parag A., Danny С., 2012). Сращения после операций по поводу аппендикулярного перитонита возникают в 3045% случаев, и число заболеваний на почве спаек живота колеблется от 12 до 64% случаев, что находится в прямой зависимости от интенсивности системной воспалительной реакции (Янец А.И. и др., 2010; Holcomb G.W., Peter S.D., 2012).

Все вышеизложенное диктует необходимость углубленного изучения

нарушений иммунитета и метаболического статуса в патогенезе аппендикулярного перитонита у детей, поиска и разработки новых методов лечения данного заболевания и профилактики осложнений.

Цель работы: установить закономерности иммунометаболических нарушений и изменений структурно-функциональных свойств эритроцитов у детей с разлитым аппендикулярным перитонитом различной степени тяжести и разработать способы их коррекции.

Задачи исследования:

1. Оценить иммунометаболические нарушения у детей при аппендикулярном перитоните в зависимости от степени тяжести.

2. Выявить особенности иммунных расстройств у детей с аппендикулярным перитонитом различной степени тяжести в зависимости от генетической детерминированности эритроцитов по системам ABO и Rh.

3. Изучить белковый и липидный спектр, сорбционную способность мембран эритроцитов и их метаболическую активность у детей с аппендикулярным перитонитом различной степени тяжести.

4. При аппендикулярном перитоните различной степени тяжести у детей выявить корреляционные взаимосвязи показателей иммунного статуса и перекис-ного окисления липидов со структурно-функциональными свойствами эритроцитов и их генетической детерминированностью эритроцитов по системам ABO и Rh.

5. Определить эффективность стандартного лечения детей с аппендикулярным перитонитом различной степени тяжести на иммунометаболические расстройства и структурно-функциональные свойства эритроцитов.

6. Оценить эффективность коррекции иммунометаболических нарушений и изменений структурно-функциональных свойств эритроцитов после включения в стандартное лечение детей с аппендикулярным перитонитом иммуномодулято-ров, антиоксидантов и мембранопротекторов.

7. Провести суммарную оценку клинического состояния у детей с аппендикулярным перитонитом при использовании в стандартном лечении иммуномоду-ляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов.

8. Выявить наиболее информативные лабораторные критерии для оценки эффективности использования иммунокорригирующих, антиоксидантных и мем-бранопротекторных препаратов в лечении аппендикулярного перитонита у детей.

9. Разработать фармакологические способы коррекции нарушений адаптивного и врожденного иммунитета, оксидантного статуса и структурно-функциональных свойств эритроцитов у детей с аппендикулярным перитонитом различной степени тяжести.

10. Разработать шкалу оценки тяжести аппендикулярного перитонита у детей на основании клинико-инструментальных данных, иммунометаболических параметров и структурно-функциональных свойств эритроцитов.

11. Разработать практические рекомендации по коррекции иммунометаболических нарушений и изменений структурно-функциональных свойств эритроцитов у детей с аппендикулярным перитонитом в зависимости от степени тяжести и генетической детерминированности эритроцитов по системам ABO и Rh.

Научная новизна. Впервые определены различия в изменениях показателей адаптивного и врожденного иммунитета, структурно-функциональных свойств мембраны эритроцитов и оксидантных нарушениях у детей с аппендикулярным перитонитом в зависимости от степени тяжести. Выявлены характер и степень иммунометаболических нарушений у детей с аппендикулярным перитонитом до и после проводимого оперативного лечения. Установлена сравнительная иммунометаболическая эффективность стандартного лечения у детей с аппендикулярным перитонитом различной степени тяжести.

Впервые доказана клинико-лабораторная эффективность включения в стандартную терапию аппендикулярного перитонита различной степени тяжести у детей иммуномодуляторов («Полиоксидоний», «Лонгидаза», «Галавит»), антиокси-данта («Мексидол») и мембранопротектора («Эссенциале Н»).

Впервые выявлены особенности изменений показателей иммунного статуса и состояния перекисного окисления липидов у детей с аппендикулярным перитонитом от генетической детерминированности эритроцитов по системе ABO и Rh. Установлено, что наиболее выраженные нарушения иммунного и оксидантного статуса у детей с аппендикулярным перитонитом развиваются у пациентов со второй группой крови по системе ABO, наименьшие - с третьей группой при отсутствии различий по системе Rh.

Впервые установлены различия в клинико-лабораторной эффективности использованных фармакологических схем у детей с аппендикулярным перитонитом в зависимости от генетической детерминированности эритроцитов по систем ABO и Rh.

Использование нейросетевого классификатора у детей с аппендикулярным перитонитом позволяет оценить тяжесть состояния и прогнозировать эффективность проводимого лечения.

Практическая значимость. Предложены фармакологические способы коррекции иммунометаболических нарушений и изменений структурно-функциональных свойств эритроцитов при аппендикулярном перитоните в зависимости от степени тяжести у детей. Установлены наиболее информативные лабораторные показатели для оценки степени выраженности и прогноза течения аппендикулярного перитонита у детей. Выявлены корреляционные взаимосвязи между лабораторными иммунометаболическими показателями, структурно-функциональными свойствами эритроцитов и клинической симптоматикой у детей с аппендикулярным перитонитом.

Доказано, что у детей с аппендикулярным перитонитом наиболее эффективно корригируются иммунометаболические нарушения и изменения структурно-функциональных свойств использованием в стандартной терапии при легкой степени тяжести «Полиоксидония» или «Лонгидазы» в свечах, при средней степени тяжести «Галавита» или «Лонгидазы» в инъекциях, а при тяжелой -

«Лонгидазы» в инъекциях отдельно или с «Мексидолом» и сочетания «Лонгидазы» в инъекциях, «Мексидола» и «Эссенциале Н».

Определены группы риска по развитию аппендикулярного перитонита у детей в зависимости от генетической детерминированности эритроцитов по системе ABO и Rh. Выявлено, что качественный ответ параметров иммунометаболическо-го статуса на проводимую терапию у детей с аппендикулярным перитонитом зависит от генетической детерминированности эритроцитов по системе ABO и Rh.

Разработанные методы фармакологической коррекции иммунологических и оксидантных расстройств у детей с аппендикулярным перитонитом и шкала оценки тяжести состояния используются в работе ОБУЗ «Курская областная детская больница №2», ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» г. Белгорода, ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», ОГБУЗ «Белгородская областная больница Святителя Иоасафа», ОБУЗ «Курская городская клиническая больница №4», ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» и ОБУЗ «Советская ЦРБ» Курской области.

Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского, Российского, Самарского, Смоленской, Воронежской государственных медицинских университетов и академий, медицинского факультета Белгородского государственного университета и медицинского института Орловского государственного университета.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. До начала лечения у детей с аппендикулярным перитонитом пропорционально тяжести течения в крови снижена функциональная активность нейтрофи-лов, активирована система комплемента, повышен уровень провоспалительных цитокинов, продуктов перекисного окисления липидов, повышена общая антиокислительная активность, концентрация С-реактивного белка, активность супе-роксиддисмутазы, снижено содержание стабильных метаболитов оксида азота и активность катал азы.

2. После оперативного лечения аппендикулярного перитонита в крови у детей выявлено снижение активности системы комплемента, ферментов антиокси-дантной системы, общей антиокислительной активности сыворотки и более выраженное повышение уровня провоспалительных цитокинов и продуктов пере-кисного окисления липидов.

3. Изменения структурно-функциональных свойств эритроцитов при аппендикулярном перитоните у детей соответствуют уменьшению прочности и эластичности мембраны, снижению деформируемости и метаболической активности, текучести мембраны, изменению ее поляризуемости и сорбционной способности.

4. Стандартное лечение у детей с аппендикулярным перитонитом легкой степени тяжести снижает количество измененных на момент поступления в клинику показателей с 81,6% до 48,8%, при средней степени тяжести - с 95,2% до 64,1%, а при тяжелом течении - с 96,8% до 71,5%.

5. По степени клинико-лабораторной эффективности дополнительное включение в стандартное лечение аппендикулярного перитонита у детей использованные фармакологические схемы располагаются в следующей последовательности по мере возрастания эффективности: при легкой степени тяжести - «Полиоксидо-ний» —» «Лонгидаза» суппозитории; при средней степени тяжести - «Лонгидаза» суппозитории -» «Галавит» —> «Лонгидаза» в инъекциях, при тяжелой степени тяжести - «Лонгидаза» в инъекциях —> «Лонгидаза» в инъекциях + «Мексидол» -» «Лонгидаза» в инъекциях + «Мексидол» + «Эссенциале Н».

6. По интенсивности корреляционных связей между лабораторными показателями и клинической симптоматикой аппендикулярного перитонита у детей наиболее диагностически значимыми в периоперационном периоде являются: концентрация в плазме крови ФНОа, ИЛ-10, С4-компонента системы комплемента, С]-ингибитор, активность супероксиддисмутазы, сорбционная способность эритроцитов.

7. Аппендикулярный перитонит достоверно чаще встречается у детей, имеющих вторую группу крови по системе ABO, реже - у детей с третьей группой крови, при этом иммунометаболические нарушения у пациентов со второй группой крови более выражены, чем у лиц с первой и третьей группами крови.

8. Качественный ответ параметров иммунометаболического статуса на проводимую терапию у детей с аппендикулярным перитонитом зависит от генетической детерминированности эритроцитов по системе ABO и Rh.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН и отделения РАЕН «Университетская наука: теория, практика, инновации» (Курск, 2009, 2011), XVI Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2009), VII Съезде аллергологов и иммунологов СНГ (Санкт-Петербург, 2009), III Всероссийской конференции молодых ученых, организованной ВГМА им. H.H. Бурденко и КГМУ (Воронеж, 2009), 74, 75 и 77 межвузовских итоговых научных конференций студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность» (Курск, 2009, 2010, 2012), IV Европейском конгрессе педиатров «Europaediatrics 2009» (Москва, 2009), XIII Всероссийском форуме с международным участием им. академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2009), научно-практической конференции «Детская хирургическая служба Белгородской области: достижения, перспективы развития» (Белгород, 2009), II международной дистанционной научной конференции «Инновации в медицине» (Курск, 2009), VIII Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2009), научной конференции, посвященной 70-летию кафедры (госпитальной хирургии) хирургических болезней № 1 КГМУ, «Актуальные вопросы хирургии» (Курск, 2009), конференции, посвященной 65-летию Брянской областной больницы, «Актуальные вопросы научно-практической медицины» (Брянск, 2009), межрегиональной научно-практической конференции «Инновации в анестезиологии и медицине критических состояний» (Курск, 2009), межвузовской научной конференции «Ак-

туальные вопросы фармакологии и фармации» (Курск, 2009), XIV Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2010), IV Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2010), научно-практической конференции хирургов Центрального федерального округа РФ «Актуальные вопросы хирургии» (Белгород, 2010), III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Биотехнология и биомедицинская инженерия» (Курск, 2010), VI ежегодной Московской конференции «Гнойно-септические заболевания у детей» с участием регионов России и стран СНГ (Москва, 2010), IX, X, XI Российских конгрессах «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2010, 2011, 2012), Межрегиональном форуме «Актуальные вопросы аллергологии и иммунологии - междисциплинарные проблемы» (Санкт-Петербург, 2010), международной научно-практической конференции «Новые достижения биотехнологии» (Киев, 2010), VIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2011), VII международной научно-практической конференции «Новые достижения европейской науки» (София, 2011), научной конференции «Актуальные вопросы хирургии» (Курск, 2011), научно-практической конференции «Инновационные технологии в детской хирургии», посвященной 60-летию профессора А.Ш. Набибулы (Махачкала, 2011), научно-практическом семинаре «Перспективы и направления развития биотехнологии» (Киев, 2011), заседании Курской региональной общественной организации «Научно-практическое общество хирургов» (2010), совместном заседании кафедр клинической иммунологии и аллергологии, хирургических болезней № 2, биологической химии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, хирургических болезней № 1, фармакологии Курского государственного медицинского университета (2012 г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 66 работ, 25 из которых в рекомендуемых изданиях ВАК РФ, 3 монографии, получен патент на изобретение «Способ иммунокоррекции у детей с аппендикулярным перитонитом» (№ 2446820). В работах содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Личный вклад автора. Автором составлены план и дизайн исследования, проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы по теме диссертации, лично проводились обследование и лечение пациентов с аппендикулярным перитонитом, забор крови, анализировались лабораторные показатели адаптивного и врожденного иммунитета, процессов перекисного окисления липи-дов и структурно-функциональные свойства эритроцитов. Диссертантом самостоятельно выполнялись анализ и обобщение результатов, составление таблиц и графиков, написание диссертации, сопоставление с литературными данными. Доля автора в совместных публикациях составила 85-95%.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 259 страницах машинописного текста, иллюстрирована 54 таблицами и 22 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (3 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (9 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 259 отечественных и 109 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Клиническая иммунология, аллергология», Гаврилюк, Василий Петрович

214 ВЫВОДЫ

1. У детей с аппендикулярным перитонитом легкой степени тяжести до начала лечения в плазме крови повышена концентрация провоспалительных цитокинов, компонентов системы комплемента, продуктов перекисного окисления липидов, С-реактивного белка, общая антиокислительная активность, активность супероксиддисмутазы, снижена концентрации стабильных метаболитов оксида азота и активность каталазы.

2. При аппендикулярном перитоните средней степени тяжести у детей, в отличие от пациентов с аппендикулярным перитонитом легкой степени тяжести, в большей степени повышен уровень провоспалительных цитокинов, снижено содержание ИЛ-10, компонентов системы комплемента и продуктов перекисного окисления липидов, а при тяжелой степени тяжести дополнительно повышен уровень ИНФа, рецепторного антагониста ИЛ-1, С4, С5а-компонентов системы комплемента, активность супероксиддисмутазы, ИЛ-6, С-реактивного белка, снижена активность каталазы, концентрация ингибиторов системы комплемента (фактора Н и С г ингибитора).

3. Оперативное лечение у детей с аппендикулярным перитонитом усугубляет степень иммунометаболических нарушений, проявляющихся более выраженным, по сравнению с дооперационным периодом, повышением концентрации про- и противовоспалительных цитокинов, продуктов перекисного окисления липидов, снижением активности системы комплемента, ферментов антиоксидантной системы, общей антиокислительной активности, при этом стандартная терапия в послеоперационном периоде у детей с аппендикулярным перитонитом легкой степени тяжести нормализует с 81,6% измененных до лечения иммунометаболических показателей до 48,8%, при средней степени тяжести - с 95,2% до 64,1%, а при тяжелой - с 96,8% до 71,5%.

4. В условиях аппендикулярного перитонита пропорционально степени тяжести у детей при поступлении в клинику выявлено снижение количества подф-ракций спектрина (а- и ß-спектрина), белка полосы 4.1 и повышение - паллидина, дематина, тропомиозина.

5. У детей с аппендикулярным перитонитом различной степени тяжести при госпитализации выявлено повышение в эритроцитарной мембране уровня холе-стерола и холестеридов, снижение содержания фосфатидилхолина, фосфатидил-этаноламина, лизофосфатидилхолина, степень выраженности изменения липидно-го спектра в мембране эритроцитов пропорциональна тяжести перитонита.

6. У детей с аппендикулярным перитонитом легкой степени тяжести использование «Полиоксидония» дополнительно к стандартному лечению нормализует 16,8%, корригирует 12,0% лабораторных иммунометаболических показателей, снижает частоту возникновения спаечной кишечной непроходимости на 6,7%, а «Лонгидазы» в свечах - соответственно 26,3% и 16,3% и 9,2%.

7. Применение «Галавита» у детей с аппендикулярным перитонитом средней степени тяжести нормализует 28,6% и корригирует 20,9% оставшихся нарушенными после стандартного лечения иммунометаболических показателей и снижает частоту спаечной кишечной непроходимости на 7,2%, а «Лонгидазы» в инъекциях - соответственно до 22,5%, 18,3% и на 13,0%.

8. Сочетанное использование дополнительно к стандартной терапии у детей при тяжелом аппендикулярном перитоните «Лонгидазы», «Мексидола» и «Эссен-циале Н» более эффективно, чем «Лонгидазы» в сочетании с «Мексидолом», корригирует нарушенные показатели адаптивного и врожденного иммунитета, перекисного окисления и структурно-функциональные свойства мембраны эритроцитов, снижая количество некорригируемых стандартным лечением показателей с 71,5% до 11,5% и уменьшая на 12,4% развитие осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

9. Аппендикулярный перитонит достоверно чаще встречается у детей, имеющих вторую группу крови по системе ABO, реже - у лиц с третьей группой крови, при отсутствии различий по представительности резус-фактора.

10. У детей с аппендикулярным перитонитом различной степени тяжести, имеющих вторую группу крови по системе ABO, выявлено наибольшее количество измененных показателей иммунометаболического статуса и структурно-функциональных свойств красных клеток крови, наименьшее - у пациентов с третьей группой крови, больные с первой группой крови занимают промежуточное положение. Наименьшая «отвечаемость» иммунометаболических показателей на фоне применения иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов при аппендикулярном перитоните наблюдается у детей со второй группой крови, наибольшая при наличии третьей группы крови.

практические рекомендации

1. У детей с разлитым аппендикулярным перитонитом легкой степени тяжести в послеоперационном периоде использовать дополнительно к стандартной фармакотерапии «Полиоксидоний» (6 мг внутримышечно с 3 суток через 48 часов № 5) или «Лонгидазу» (3 ООО МЕ ректально с 3 суток через 72 часа №5).

2. В условиях разлитого аппендикулярного перитонита средней степени тяжести у детей использовать в комплексной терапии «Галавит» (100 мг внутримышечно через 48 часов № 5) или «Лонгидазу» (3 ООО МЕ внутримышечно с 3 суток через 72 часа № 5).

3. Использовать в комплексной терапии детей с разлитым аппендикулярным перитонитом тяжелой степени дополнительно к стандартному лечению сочетание препаратов «Лонгидаза» (3 ООО МЕ внутримышечно с 3 суток через 72 часа № 5), «Мексидол» (5 мг/кг/сут внутримышечно, но не более 200 мг в сут № 10) и «Эс-сенциале Н» (5,0 внутривенное через 24 часа № 5).

4. Для объективной оценки тяжести состояния детей с аппендикулярным перитонитом использовать разработанную шкалу оценки степени тяжести состояния, основанной на нейросетевых классификаторах.

5. Для оценки динамики течения аппендикулярного перитонита у детей и прогнозирования исхода в дополнение к стандартным лабораторным методикам исследовать в крови концентрацию ФНОа, ИЛ-10, С4-компонента системы комплемента, С]-ингибитора, сорбционную способность эритроцитов, активность су-пероксиддисмутазы.

6. Использовать в учебном процессе медицинских вузов знания о характере и степени нарушений иммунных и оксидантных показателей и структурно-функциональных свойств мембраны эритроцитов у детей с аппендикулярным перитонитом и способах их дифференцированной коррекции в зависимости от генетической детерминированности эритроцитов по системе ABO.

219

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гаврилюк, Василий Петрович, 2013 год

список литературы

1. Алгоритм диагностики и лечения спаечной болезни у детей / А.К. Коновалов, В.И. Петлах, O.A. Беляева и др. // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: Издательство «Оверлей», 2008. - С. 360.

2. Альберт, А. Избирательная цитотоксичность: пер. с англ. / А. Альберт. -М.: Медицина, 1989. - Т. 1. - 399 с.

3. Ан, Е.С. Результаты лечения дисфункции эндотелия при дисметаболиче-ских последствиях распространенного перитонита /Е.С. Ан, Ж.С. Семенов, В.А. Петухов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2010. - № 4. - С. 7-10.

4. Ан, Е.С. Эндотоксиновая агрессия и дисфункция эндотелия при распространенном перитоните: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения / Е.С. Ан, Ж.С. Семенов, В.А. Петухов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2010. - № 3. - С. 28-36.

5. Анализ ассоциации групп крови ABO и резус-фактора с миастенией у детей / В.Я. Неретин, Б.В. Агафонов, Б.М. Гехт и др. // Журн. неврологии и психиатрии. - 2000. - № 5. - С. 61-62.

6. Анализ оперативного лечения распространенного перитонита у детей / А.Д. Ефременко, B.C. Ложкин, Ю.Н. Незатаенкои др. // Новые технологии в хирургии. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - № 3 (41). - С. 291-292.

7. Аппендикулярный перитонит у детей / В.А. Тараканов, В.М. Надгериев, А.Н. Луняка, Н.К. Барова // Кубанский научный медицинский вестник. -2007. - № 4-5. - С. 130-133.

8. Аскерова, Дж.М. Применение мексидола у новорожденных детей с синдромом задержки внутриутробного развития при коррекции гипоксико-

ишемических поражений центральной нервной системы / Дж.М. Аскерова // Успехи современного естествознания. - 2011. - № 5 - С. 50-52.

9. Ахаладзе, Г.Г. Гнойный холангит (вопросы патофизиологии и лечения) / Г.Г. Ахаладзе // 50 лекций по хирургии / под ред. B.C. Савельева. - М.: Изд-во «Триада-Х», 2004. - С. 401-413.

10. Белковый спектр и состояние липидного бислоя мембран эритроцитов у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом (по данным электрофореза в полиакриламидном геле и флюоресцентного анализа) / М.В. Колосова, В.В. Новицкий, Е.А. Степовая, Е.Б. Кравец // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2004. - № 4. - С. 12-18.

11. Белоус, P.A. Эндовидеохирургический адгезиолизис в комплексной профилактике спаечной болезни у детей, перенесших перитонит аппендикулярного генеза / P.A. Белоус: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Хабаровск, 2004. - 25 с.

12. Белякова, A.B. Нарушения иммунитета, их коррекция у детей с распространенным аппендикулярным перитонитом / A.B. Белякова: автореферат дис. ... к.м.н.: 14.00.36. - Челябинск, 2006. - 24 с.

13. Бенисевич, В.И. Образование перекисей непредельных жирных кислот в оболочке эритроцитов при болезни Маркиафава-Микели / В.И. Бенисевич, Л.И. Идельсон // Вопр. мед. химии. - 1973. - Т. 19, вып. 6. - С. 596-599.

14. Бондарь, Г.В. Непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка, осложненного анемией / Г.В. Бондарь, Ю.В. Думанский, Ю.И. Яковец // Клинич. хирургия. - 1992. - № 5. - С. 1-4.

15. Ботвиньева, В.В. Цитокины при аппендикулярном перитоните у детей / В.В. Ботвиньева, Е.Г. Филянская, Э.Э. Карапетян // Материалы X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». - М., 2006. - С. 75.

16. Бревдо, Ф.Ф. О приобретенной непроходимости кишечника у детей / Ф.Ф. Бревдо, Л.М. Никифорова, С.П. Сергеечев // Детская хирургия. - 2002. - № З.-С. 7-9.

17. Брожик, B.JI. Оптимизация комплексного лечения местного перитонита у детей / В.Л. Брожик: автореф. дис. ... канд. мед наук. - Донецк, 2001. - 35 с.

18. Бушмакина, Е.Г. Определение показаний к переходу на «открытый» доступ при лапароскопии у детей с деструктивными формами острого аппендицита / Е.Г. Бушмакина: автореферат дис. ... к.м.н.: 14.01.19. - Омск, 2010. -24 с.

19. Вавилова, A.C. Взаимосвязь показателей иммунного статуса, групп крови и резус-фактора у больных с сочетанной инфекцией, передающейся половым путем / A.C. Вавилова // Вестник новых медицинских технологий. -2007. - Т. XIV, № 1. - С. 52-53.

20. Вавилова, A.C. Взаимосвязь эффективности иммунокорригирующей терапии инфекций, передающихся половым путем, с группой крови больных / A.C. Вавилова, А.Р. Шабалин, Л.В. Силина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006. - Т. 5, № 3. - С. 434-437.

21. Взаимосвязь изменений лабораторных показателей и клинической картины у детей с аппендикулярным перитонитом / В.П. Гаврилюк, А.И. Конопля, A.B. Караулов, Е.В. Донская // Вестник новых медицинских технологий. -2012. - Т. XIX, № 3. - С. 38-40.

22. Взаимосвязь показателей иммунного статуса и групп крови у больных уро-генитальной герпес-вирусной инфекцией в сочетании с хламидиозом, уреаплазмозом и трихомониазом / В.П. Гаврилюк, A.C. Вавилова, Л.В. Силина, А.Р. Шабалин // Сб. тез. VI науч.-практ. конф. «Социально значимые заболевания в дерматовенерологии. Диагностика, терапия, профилактика». -2006.-С. 213-214.

23. Виксман, М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия / М.Е. Виксман, А.Н.Маянский. - Казань, 1979. - 15 с.

24. Влияние антиоксидантной и лазерной терапии на состояние мембран эритроцитов при экспериментальном перитоните / Д.В. Срубилин, Д.А. Енике-

ев, В.А. Мышкин и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2009. -№2 (4).-С. 102-106.

25. Влияние мексидола на процессы восстановления функций ЦНС после 12-минутной остановки сердца / H.A. Горенкова, И.В. Назаренко, Л.Д. Смирнов и соавт. // Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека: труды нац. научно-практ. конф. с междун. участием. - Смоленск, 2001. - С. 210-212.

26. Влияние ожоговой травмы на эритроциты / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, В.П. Рязанцев, A.B. Бычков // Гематология и трансфузиология. - 2002. - № 1.-С. 25-29.

27. Воронина, Т.А. Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в неврологии / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, И.И. Горейнова // Мат. научно-практич. конф. по неврологии. - М., 2000. - С. 18-25.

28. Воспалительные заболевания большого сальника у детей / Э.А. Степанов, Г.А. Костомарова, А.Ф. Дронов и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1986. -№ 4. -С. 86-89.

29. Временная илеостома в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита / Г.Б. Исаев, С.А. Гусейнов, A.M. Рагимова, Э.А. Алиева // Хирургия. - 2000. - № 1. - С. 25-27.

30. Гаврилов, В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидро-перикисей липидов в плазме крови /В.Б. Гаврилов, М.И. Мишкорудная // Лаб. дело. - 1983. - № 3. - С. 33-36.

31. Гаврилюк, В.П. Влияния иммуномодулирующих препаратов на течение аппендикулярного перитонита у детей / В.П. Гаврилюк, А.И. Конопля // Детская хирургия. - 2012. - № 3. - С. 36-38.

32. Гаврилюк, В.П. Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении аппендикулярного перитонита у детей / В.П. Гаврилюк, A.B. Караулов, А.И. Конопля // Иммунология. - 2011. - № 4. - С. 213-216.

33. Гаврилюк, В.П. Клинико-иммунологические аспекты аппендикулярного перитонита у детей / В.П. Гаврилюк, А.И. Конопля. - Курск: Изд-во КГМУ, 2013.-212 с.

34. Гаврилюк, В.П. Профильная фармакологическая иммуно-коррекция у детей с аппендикулярным перитонитом / В.П. Гаврилюк, А.И. Конопля, Е.В. Панарин // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2012. - Т. 11, № 2. - С. 306-309.

35. Гаврилюк, В.П. Связь клинико-иммунологической эффективности лечения аппендикулярного перитонита у детей со структурно-функциональными свойствами и генетической детерминированностью эритроцитов по системе ABO и Rh / В.П. Гаврилюк // Фундаментальные исследования. - 2011. -№11 (часть 2). - С. 277-280.

36. Гаврилюк, В.П. Фармакологическая коррекция галавитом иммунных нарушений при аппендикулярном перитоните у детей / В.П. Гаврилюк // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. - 2012. - № 22 (141). Выпуск 20/1. - С. 70-73.

37. Гаврилюк, В.П. Эффективность применения иммуномодулирующих и ан-тиоксидантных препаратов при аппендикулярном перитоните у детей / В.П. Гаврилюк // Врач-аспирант. - 2011. - № 5.4 (48). - С. 509-513.

38. Гаджиев, Н.Д. Прогностическое значение интерлейкина-6 в различных биологических средах при распространённом перитоните / Н.Д. Гаджиев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2013. - Т. 172, № 1. - С. 25-29.

39. Гареев P.A. Концепция адсорбционно-транспортной функции эритроцитов / P.A. Гареев // Материалы 5 съезда физиологов Казахстана. Караганда, 2003.-С. 75-79.

40. Гаткин, Е.Я. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении детей с динамической кишечной непроходимостью / Гаткин Е.Я., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю. // Российский вестник перина-тологии и педиатрии. - 2007. - № 2. - С. 57-59.

41. Гельфанд, Е.Б. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции / Е.Б. Гельфанд, В.А. Голо-горский, Б.Р. Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 3. -С. 29-33.

42. Геннис, Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функция / Р. Геннис. - М: Мир, 1997.-624 с.

43. Гергесова, Е.Е. Агрегация тромбоцитов, лимфоцитарнотромбоцитарная адгезия и группы крови ABO у больных гриппом A(hlnl)/2009 / Е.Е. Гергесова, Ю.А. Витковский, A.B. Солпов // Забайкальский медицинский вестник. -2011. -№ 1.-С. 4-9.

44. Гергесова, Е.Е. Группы крови, агрегация тромбоцитов и лимфоцитарнотромбоцитарная адгезия / Е.Е. Гергесова // Тромбоз, гемостаз и реология. -2009.-№3.-С. 37-42.

45. Горбань, А.Н. Нейронные сети на персональном компьютере / А.Н. Гор-бань, Д.А. Россиев. - Н.: Наука, 1996. - 276 с.

46. Гостищев, В.К. Влияние омегавена на структурные изменения внутренних органов при экспериментальном распространенном перитоните / В.К. Гостищев, В.А. Косинец // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. V, № 4. - С. 621-628.

47. Гостищев, В.К. Деструктивный панкреатит (Основные принципы комплексной терапии) / В.К. Гостищев, Н.М. Федоровский, В.А. Глушко // Анналы хирургии. - 1997. - № 4. - С. 60-65.

48. Гостищев, В.Н. Перитонит / В.Н. Гостищев, В.П. Сажин, A.JI. Авдовенко. -М.: Медицина, 2002. - 837 с.

49. Гребенщиков, JI.B. Значение групповой принадлежности крови в диагностике наиболее распространенных ЛОР заболеваний: автореферат дис. ... к.м.н.: 14.00.04. - СПб., 2001. - 26 с.

50. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. - Л.: Медицина, 1973. - 141 с.

51. Гунина, JI.M. Роль изменений структурно-функционального состояния мембраны эритроцита в развитии анемии у больных раком желудка / Л.М. Гунина, А.П. Кабан, В.Б. Коробко // Онкология. - 2000. - Т. 2, № 4. - С. 247-249.

52. Детоксикационный эффект производных 3-оксипиридина при перитоните / Логинова О.В., Козлов И.Г., Григорьева Т.И. и др. //Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - №2. - С. 54-58.

53. Диагностика и лечение спаечной кишечной непроходимости у детей / В.И. Петлах, А.К. Коновалов, A.B. Сергеев и др. // Врач. - 2011. - № 1. - С. 1317.

54. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии / C.B. Петричук, В.М. Шищенко, З.Н. Духова и соавт. - М.: 2005. - 74 с.

55. Динамика ферментного статуса лимфоцитов периферической крови при различных формах аппендикулярного перитонита у детей / И.В. Писарева, О.В. Карасева, C.B. Петричук и др. // Вопр. совр. педиатрии. - 2004. - Т.З., прил.З. - С. 283

56. Долецкий, С.Я. Осложненный аппендицит у детей / С.Я. Долецкий, В.Е. Щитинин, A.B. Арапова. - Л., 1988. - С. 74-79.

57. Дранник, Г.Н. Генетические системы крови человека и болезни / Г.Н. Дранник, Г.М. Дизик. - Киев: Здоровья, 1990. - 200 с.

58. Дронов, А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия у детей / А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский, И.В. Поддубный. - М., 1996. - 52 с.

59. Дронов, А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия у детей: опыт 2300 операций / А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский, И.В. Поддубный // Хирургия. -2000.-№6.-С. 30-36.

60. Дронов, А.Ф. Лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, О.И. Блинников // Хирургия. - 2001.-№ 2. - С. 37-42.

61. Дронов, А.Ф. Сравнительная оценка лапароскопических и традиционных методов хирургического лечения острой спаечной кишечной непроходи-

мости у детей / А.Ф. Дронов, A.M. Шамсиев, Э.Э. Кобиев // Хирургия. -2006.-№5.-С. 13-15.

62. Дронов, А.Ф. Сравнительное изучение результатов лечения распространенных форм аппендикулярного перитонита у детей, оперированных лапароскопическим и традиционным способом / А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский, И.В. Поддубный // Хирургия. - 2003. - № 7. - С. 32-37.

63. Дронов, А.Ф. Эндоскопическая хирургия у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, В.И. Котлобовский. - М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2002. - С. 81-100.

64. Ерюхин, И.А. Перитонит и абдоминальный сепсис / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников, И.С. Ефимова // Инфекции в хирургии. - 2004. - № 2 (1). - С. 2-7.

65. Зайцева, Т.В. Лапароскопический способ лечения аппендикулярного перитонита у детей / Т.В. Зайцева // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2009. - № 1.-С. 85-86.

66. Земсков, A.M. Дополнительные аспекты оценки иммунного статуса / A.M. Земсков, В.М. Земсков // Клинич. лаб. диагностика. - 1994. - № 5. - С. 91 -98.

67. Земсков, A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В.М. Земсков, С.Д. Полякова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 1997. - № 1. - С. 52.

68. Земсков, A.M. Принципы назначения иммунокорригирующих средств / A.M. Земсков, В.И. Золоедов, С.Д. Полякова // Рос. мед. журн. - 1996. - № 6.-С. 44-47.

69. Земсков, A.M. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.А. Платонова// Междунар. журн. иммунореабилитации. - 1995. -№ 1. - С. 191.

70. Земсков, В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции / В.М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. - 1996. - № 3. - С. 4-6.

71. Зингеренко, В.Б Коррекция метаболических нарушений и нутритивная поддержка в интенсивной терапии перитонита / В.Б. Зингеренко: автореферат дис. ... д.м.н.: 14.00.27 и 14.00.37. - М., 2008. - 41 с.

72. Иванов, В.П. Белки клеточных мембран и сосудистые дистонии у человека / В.П. Иванов, A.B. Плотников, М.А. Солодилова - Курск, 2004. - С. 278.

73. Изменение микровязкости мембран лимфоцитов и эритроцитов крови у онкологических больных / И.А. Горошинская, Л.Ю. Голотина, Е.И. Горло и др. // Вопр. мед. химии. - 1999. - №. 1. - С. 13-18.

74. Изменения экспрессии HLA-DR-антигенов на моноцитах у детей и ее клиническая значимость при сепсисе / A.B. Зурочка, А.Н. Котляров, М.В. Ку-вайцев и др. // Медицинская иммунология. - 2008. - Т. 10, № 4-5. - С. 379388.

75. Изучение механизма действия иммуномодулятора полиоксидония на клеточном и молекулярном уровнях на клетках периферической крови человека в условиях in vitro / В.А. Дьяконова, C.B. Дамбаева и др. // Физиология и патология иммунной системы. - 2004. - Т. 8, № 2. - С. 32-36.

76. Иммунокорригирующие эффекты различных лекарственных форм лонгид-азы у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом 7 М.Н. Шатохин, В.Н. Мальцев, А.И. Конопля, А.Л. Локтионов // Аллергология и иммунология. - 2009. - Т. 10, №2. -С. 243.

77. Иммунологическая реактивность у пациентов с хроническим носитель-ством патогенного стафилококка на слизистой зева и наличием гнойничковых заболеваний кожи / A.M. Земсков, И.В. Буравлева, Б.Д. Трутнев и др. // Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья. - 2002. - № 9. - С. 54-58.

78. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / Г.А. Лазарева, И.Л. Бровкина, А.И. Лазарев и др. -Курск: Изд-во КГМУ, 2006. - 329 с.

79. Информационно-волновые технологии: обоснование и методические подходы к применению в педиатрии / Г.В. Порядин, С.А. Обрубов, А.О. Ива-

нова и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2009.-№3.-С. 20-23.

80. К вопросу об иммунотерапии воспалительных заболеваний / A.B. Караулов, О.В. Калюжин, М.В. Нелюбов, М.В. Шкалев // Сборник статей «Итоги деятельности секции «Ноосферные знания и технологии». -М.: Издательство НЗиТ РАЕН, 2005. - С. 65-69.

81. Казакова, A.B. Клинико-метаболические нарушения при гестозах, связь с групповой принадлежностью крови : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.01, 03.00.04 / Сам. гос. мед. ун-т Самара, 2007. - 24 с.

82. Карапетян, Э.Э. Клинико-иммунологическая характеристика детей с аппендикулярным перитонитом / Э.Э. Карапетян: автореферат дис. ... к.м.н.: 14.00.35.-М., 2005.-23 с.

83. Карасева О.В. Лечение аппендикулярного перитонита / О.В. Карасева, Л.М. Рошаль, A.B. Брянцев и др. // Детская хирургия. - 2007. - № 3. - С. 23-27.

84. Карасева, О.В. Абсцедирующие формы аппендикулярного перитонита у детей / О.В. Карасева: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2006. - 34 с.

85. Караулов, A.B. Клиническая иммунология / A.B. Караулов. - М.: Медицина, 2008. - 602 с.

86. Караулов, A.B. Подходы к иммунотерапии воспалительных заболеваний / A.B. Караулов, О.В. Калюжин, В.Ф. Ликов // Кремлевская медицина. -2002.-№ 1.-С. 62-64.

87. Караулов, A.B. Растворимые формы мембранных антигенов клеток иммунной системы / A.B. Караулов, В.В. Новиков, А.Ю. Барышников // Иммунология. - 2007. - Т. 28, № 4. - С. 249-254.

88. Киричук, В.Ф. Особенности физико-химических показателей и проницаемости мембран эритроцитов у практически здоровых людей различных возрастных групп / В.Ф. Киричук, А.Ю. Костин // Современные наукоемкие технологии. - 2004. -№3.-С. 111.

89. Кирсанова, Е.В. Изучение иммуномодулирующих свойств альфа-липоевой кислоты на фоне общей анестезии при операциях на желчевыводящих путях: автореф. дис... канд. мед. наук / Е.В. Кирсанова. - Воронеж, 2005. - 22 с.

90. Клебанов, Г.И. Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением желточных липопротеидов / Г.И. Клебанов, И.В. Бабенкова, Ю.О. Теселкин // Лаб. дело. - 1988. - № 5. - С. 59-62.

91. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения «Споро-бактерина» в комплексной терапии аппендикулярных перитонитов у детей / В.В. Ботвиньева, Э.Э. Карапетян, Е.Г. Филянская, И.З. Джгаркава // Материалы X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». - М., 2006. - С. 77.

92. Клиническая иммунология для врачей / В.П. Лесков, А.Н. Чередеев, Н.К. Горлина, В.Г. Новоженов. - М., 1997. - 120 с.

93. Клинический патоморфоз эритроцита (атлас) /В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева, Е.А. Стеновая и др. Томск: Изд-во Томского ун-та, 2003. - 208 с.

94. Ковальчук, Л.В. Системное и локальное определение цитокинов и топическая иммунокоррекция суперлимфом у больных с синдромом диабетической стопы / Л.В. Ковальчук, В.В. Потемкин, А.Е. Бакотина // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2008. - № 5. -С. 9-11.

95. Ковальчук, Л.В. Учение о воспалении в свете новых данных: развитие идей И.И. Мечникова / Л.В. Ковальчук // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2008. - № 5. - С. 10-15.

96. Кондратенко, Ю.А. Клинико-патогенетическое значение цитомегалови-русной инфекции при аппендикулярных перитонитов у детей / Ю.А. Кондратенко: автореферат дис. ... к.м.н.: 14.00.35. - М., 2005. - 22 с.

97. Конопля, A.A. Взаимосвязь иммунных и оксидантных нарушений с группами крови и резус-фактором у больных хроническим сальпингоофоритом

/ A.A. Конопля, A.B. Караулов, A.A. Кеня // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2009. - Т. 8, № 4. - С. 1109-1112.

98. Конопля, А.И. Структурно-функциональные свойства эритроцитов в норме и при патологии / А.И. Конопля, Л.Г. Прокопенко, С.А. Долгарева и др. -Курск: Изд-во КГМУ, 2011. - 192 с.

99. Королюк, М.А. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова // Лаб. дело. - 1988. -№ 1. - С. 16-19.

100. Коррекция иммунных нарушений при распространенном перитоните с использованием регионарной интраабдоминальной эндолимфатической озо-нотерапии / Н.Дж. Гаджиев, М.Я. Насиров, C.B. Сушков, Е.М. Климов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - T. V, № 4. -С. 673-678.

101. Коррекция интраинтестинального статуса у больных распространенным перитонитом / В.В. Кирковский, С.И. Третьяк, А.Е. Мерзляков, О.О. Руммо // Хирургия. - 2000. - № 9. - С. 11-15.

102. Коррекция проявлений синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / Л.А. Лаберко, И.А. Кузнецов, Л.С. Аронов и др. // Хирургия. - 2004. - № 9. - С. 25-28.

103. Костюченко К.В. Перитонит / К.В. Костюченко, В.В. Рыбачков, С. В. Ма-евский. - Ярославль: ЯрМедиаГруп, 2010. - 305 с.

104. Котлобовский, В.И. Лапароскопическая хирургия распространенных форм аппендикулярного перитонита у детей / В.И. Котлобовский: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2002. - 34 с.

105. Котлобовский, В.И. Эндохирургия при аппендикулярном перитоните у детей / В.И. Котлобовский, А.Ф. Дронов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. III, № 1. - С. 9-14.

106. Крыжановский, Т.Н. Пластичность в патологии нервной системы / Т.Н. Крыжановский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсалова. -2001.-№2.-С. 4-7.

107. Кушманова, О.Д. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии / О.Д. Кушманова, Е.М. Ивченко. - М.: «Медицина». - 1983. - С. 98-99.

108. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. - М.: Высшая школа, 1980. - 243 с.

109. Лапароскопические операции при абсцедирующих форах аппендикулярного перитонита у детей / О.В. Карасева, В.А. Капустин, О.Д. Гранников, A.B. Брянцев // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: Издательство «Оверлей», 2008.-С. 359.

110. Лапароскопические операции у детей с использованием ультразвукового гармонического скальпеля / A.B. Брянцев, В.А. Капустин, О.В. Карасева и др. // Вопросы современной педиатрии. Материалы IX Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». - 2004. - Т. 3., пр. № 1. -С. 496.

111. Лапароскопия в диагностике и лечении заболеваний органов брюшной полости, симулирующих острый аппендицит у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, H.A. Аль-Машат, И.И. Евстафьева // Детская хирургия. - 2006. -№ 3. - С. 4-6.

112. Латышева, Т.В. Галавит. Клиническое использование и механизмы действия / Т.В. Латышева, Н.Х. Сетдикова, O.A. Щербакова. - М., 2002. - С. 12-18.

113. Латышева, Т.В. Новые возможности направленной иммунологической коррекции на примере отечественного иммуномодулятора «Галавит» / Т.В. Латышева, O.A. Щербакова // Российский аллергологический журнал. -2004. -№ 1.-С. 12-16.

114. Левитина, Е.В. Влияние мексидола на клинико-биохимические проявления перинатальной гипоксии у новорожденных детей / Е.В. Левитина // Экспе-рим. и клин, фармокология. - 2001. - Т. 64, № 5 - С. 34-36.

115. Лесков, В.П. Клиническая иммунология для врачей / В.П. Лесков, А.Н. Че-редеев, Н.К. Горлина, В.Г. Новоженов. - М., 1997. - 120 с.

116. Лечебная тактика у детей с отграниченными формами аппендикулярного перитонита / И.Н. Константинова, А.К. Коновалов, В.И. Петлах и др. // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: Издательство «Оверлей», 2008. - С. 361.

117. Лечение аппендикулярного перитонита у детей / О.В. Карасева, Л.М. Рошаль, A.B. Брянцев и др. // Детская хирургия. 2007. - № 3. - С. 23-27.

118. Лечение аппендикулярного перитонита у детей / С.В. Минаев, В.Ф. Доронин, Г.М. Барнаш и др. // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: Издательство «Оверлей», 2008. - С. 367.

119. Лечение перитонита у детей / Л.М. Рошаль, О.Д. Граников, В.И. Максумов и др. // Педиатрия. - 1995. - № 4. - С. 143-146.

120. Лечение послеоперационной спаечной болезни у детей / Ш.Т. Салимов, Г.С. Адылова, Э.А. Бердиев, Я.С. Наджимитдинов // Детская хирургия. -2006.-№4.-С. 15-17.

121. Липидный спектр мембран эритроцитов у онкологических больных / В.В. Новицкий, Е.А. Степовая, Н.Г. Баженова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1998. - № 8. - С. 204-206.

122. Лобань, Н.В. Опыт применения количественного теста на прокальцитонин для оценки эффективности антибактериальной терапии у детей первого года жизни / Н.В. Лобань, Н.Ю. Федотова, A.C. Лысенко // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2009. - № 1. - С. 37-40.

123. Логинова, О.В. Патогенетический подход к коррекции эндогенной интоксикации перитонеального генеза с использованием препаратов антиокси-дантного и антигипоксантного типа действия / О.В.Логинова: автореф. дис. ... докт. мед. наук. -М., 2010. - С. 3-5.

124. Локтин, Е.М. Коррекция нейрогормональных и иммунных нарушений у больных с алкогольной интоксикацией при распространенном перитоните / Е.М. Локтин, Л.А. Шпагина // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. - 2006. - Том 4, вып. 3. - С. 45-48.

125. Локтионов, А.Л. Фармакологическая коррекция нарушений функциональной активности нейтрофилов у больных острым панкреатитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук (14.00.25; 14.00.27) / А.Л. Локтионов; Курск. Гос. мед. ун-т. - Курск, 2005. - 22 с.

126. Ломаченко, И.Н. Осложненные формы острого аппендицита у детей: пособие для врачей / И.Н. Ломаченко. - Смоленск: СГМА, 1998. - 20 с.

127. Лызиков, А.Н. Комплексное лечение аппендикулярного перитонита у детей с применением антигипоксанта «Бемитил» / А.Н. Лызиков, А.Э. Пит-кевич // Вестник ВГМУ. - 2004. - Т. 3, № 4. - С. 39^15.

128. Маев, И.В. Современные принципы лечения кислотозависимых заболеваний / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, Е.Б. Грищенко // Клиническая медицина. - 2003. -№ 1.-С. 56-62.

129. Макаренко, Е.В. Комплексное определение активности супероксиддисму-тазы и глутатионредуктазы в эритроцитах у больных хроническими заболеваниями печени / Е.В. Макаренко // Лаб. дело. - 1988. - № 11. - С. 48-50.

130. Макаров, А.Б. Особенности патогенеза и принципы патогенетической терапии эндогенной интоксикации у больных с острым аппендикулярным перитонитом / А.Б. Макаров, A.B. Дергунов // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова - 2009. - № 3. - С. 105-113.

131. Мамлеев, И.А. Новые подходы к диагностике и лечению ранней спаечной непроходимости у детей / И.А. Мамлеев, А.К. Алибаев, A.A. Гумеров // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2007. - № 4. - С. 86-91.

132. Марченко, В.И. Нейротрофические факторы: характеристика и предполагаемые области медицинского применения / В.И. Марченко // Иммунология. - 2005. -№ 6. - С. 338-341.

133. Маянский, H.A. Прокальцитониновый тест в практике педиатра / H.A. Ма-янский // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2009. - Т. 1, № 4. - С. 5-11.

134. Медведев, А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А.Н. Медведев, В.В. Чаленко // Лаб. дело. - 1991. - № 2. - С. 19-20.

135. Медикаментозное воздействие на послеоперационные спайки брюшной полости у детей: опыт клиники / В.И. Петлах, А.К. Коновалов, А.В. Сергеев и др. // Детская хирургия. - 2011. - № 4. - С. 9-11.

136. Мембранопротекторы в коррекции печеночной недостаточности при эндо-токсикозе / В.Н. Каргаев, И.В. Меркушкина, А.Г. Захаркин и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12. - № 3. - С. 194-195.

137. Мембраны эритроцитов и антиоксидантная обеспеченность при экспериментальном остром панкреатите / Ю.А. Калмышова, В.И. Бубнева, JI.B. Свечникова и др. // Патол. физиология. - 1992. - № 3. - С. 27-29.

138. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. - М.: Медицина, 1987. - 365 с.

139. Метаболическая коррекция морфо-функциональных нарушений при эндо-токсикозе / А.Г. Захаркин, И.В. Меркушкина, Е.А. Тюрина и др. // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - T. XV. - № 4. - С. 56-57.

140. Михальский, В.В. Вопросы ведения раннего послеоперационного периода у больных, оперированных с синдромом острой кишечной непроходимости / В.В. Михальский: автореф. дис. ...к.м.н. - М., 1997. - 19 с.

141. Мишук, И.И. Нарушение деформируемости эритроцитов / И.И. Мишук, З.Б. Березовская, А.Б. Оссовская // Анестезиология и реаниматология. -1993. -№ 2. -С. 72-77.

142. Модуляция функциональной активности форменных элементов крови при эндотоксикозе / А.Г. Захаркин, И.В. Меркушкина, Е.А. Тюрина и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13. - № 3. - С. 230-231.

143. Молекулярные основы эффективности мембранопротекторной терапии при эндотоксикозе / А.П. Власов, О.В. Логинова, И.Г. Козлов и др. // Лечебное дело. - 2010. - № 3. - С. 15-19.

144. Морфоденситометрия клеток крови - новое направление диагностических и прогностических исследований у детей / C.B. Петричук, В.М. Шищенко, З.Н. Духова, И.В. Писарева // Клиническая лабораторная диагностика. -М., 2004.-№9.-С. 40-41.

145. Назаренко, Д.П. Разработка патогенетически обоснованных консервативных и хирургических способов лечения острого панкреатита: автореф. дис. ... д-ра мед. наук (14.00.27) / Д.П. Назаренко; Курск, гос. мед. ун-т. -Курск, 2006. - 46 с.

146. Назаренко, Т.А. Применение препарата лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндомерия / Т.А. Назаренко, JI.B. Дубницкая // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 5. - С. 95-98.

147. Назаров, И.В. Клиническое значение соматотипа человека в диагностике острого аппендицита / И.В. Назаров, Ю.М. Шутов, А.П. Надеев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. V, № 4. - С. 667670.

148. Нейков, Г.Н. О послеоперационной спаечной кишечной непроходимости у детей / Г.Н. Нейков // Детская хирургия. - 1999. - № 1. - С. 12-14.

149. Нейросетевые классификаторы в оценке тяжести аппендикулярного перитонита у детей / В.Н. Лопин, О.И. Лапшиков, В.П. Гаврилюк // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т. XVIII, № 3. - С. 195-196.

150. Некоторые фармакологические эффекты этоксидола при эндотоксикозе / А.П. Власов, К.А. Дрожжина, Т.И. Григорьева и др. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 1. - С. 12-16.

151. Некрутов, A.B. Большой сальник: морфофункциональные особенности и клиническое значение в педиатрии / A.B. Некрутов, О.В. Карасева, Л.М. Рошаль // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 6. - С. 58-63.

152. Никонов, В.В. Стресс: современный патофизиологический подход к лечению / В.В. Никонов. - Харьков: Консум, 2002. - 240 с.

153. Новицкий, В.В. Роль изменений эритроцитов при хронических окклюзи-онных заболеваниях артерий нижних конечностей / В.В. Новицкий, А.Г. Соколович, Н.В. Рязанцева // Клинич. медицина. - 2000. - Т. 78, № 6. - С. 36-39.

154. Новицкий, В.В. Структурная дезорганизация мембраны эритроцитов как универсальная типовая реакция целостного организма при болезнях дизре-

гуляции / B.B. Новицкий, H.B. Рязанцева // «Дизрегуляционная патология»: под ред. Г.Н. Крыжановского. - М.: Медицина, 2002. - С. 395-305.

155. Новицкий, В.В. Структурно-метаболические особенности мембраны эритроцитов у больных параноидной шизофренией в условия психофармакотерапии / В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2002. - № 6. - С. 36-39.

156. Новое в диагностике инфекционных осложнений и сепсиса в хирургии: роль определения концентрации прокальцитонина / Б.Р. Гельфанд, Т.Б. Бражник, H.A. Сергеева и др. // Инфекции в хирургии. - 2003. - № 1 (1). — С. 8-13.

157. Новые подходы в прогнозировании течения травматической болезни на основе лабораторной диагностики у пациентов с сочетанной травмой с использованием провоспалительных цитокинов и белков теплового шока / Ю.В. Дужинская, Н.В. Ярыгин, JI.B. Ковальчук и др. // Международный журнал по иммунореабилитации. - 2010. - Т. 12. - № 2. - С. 154.

158. Новые принципы оценки и коррекции иммунологических расстройств / A.M. Земсков, В.М. Земсков, И.Э. Есауленко и др. - М., «Триада-Х». -2008.-336 с.

159. Новый препарат галавит: методы анализа и стандартизации / Т.Н. Боковикова, B.JI. Багирова, Е.П. Черникова и др. // Фарматека. - 1999. - № 2. - С. 53-55.

160. О послеоперационной спаечной кишечной непроходимости у детей / К.К. Федоров, С.А. Савина, О.О. Дударенко и др. // Мать и Дитя в Кузбассе. -2007.-№3 (30).-С. 24-26.

161. Оксидантные нарушения у больных абактериальным и бактериальным хроническим простатитом на системном и локальном уровнях; коррекция с использованием аппаратно-программного комплекса «Андро-Гин» / Т.В. Мыколаенко, A.B. Краснов, А.И. Конопля и др. // Врач-аспирант. - 2011, № 2 (45). - С. 80-86.

162. Особенности иммунологического реагирования больных с раком молочных желез в зависимости от наличия антигенов системы ABO / A.A. Барсуков, A.M. Земсков, Н.И. Чевардов, И.Н. Черкашин // Современные направления теоретической и практической медицины: материалы науч.-практ. конф. - Воронеж, 2005. - С. 143-144.

163. Особенности иммунологического реагирования больных с раком молочных желез в зависимости от наличия антигенов системы ABO / A.A. Барсуков, A.M. Земсков, Н.И. Чевардов, И.Н. Черкашин // Современные направления теоретической и практической медицины: материалы науч.-практ. конф. - Воронеж, 2005. - С. 143-144.

164. Парахонский, А.П. Применение галавита в онкологической практике / А.П. Парахонский, В.А. Тимофеев // Современные наукоемкие технологии. -2008.-№ 12.-С. 34-35.

165. Парфенов, Е.В. Терапевтический ангиогенез: достижения, проблемы, перспективы / Е.В. Парфенов, В.А. Ткачук // Кардиологический вестник. -2007.-Т. 2, №2.-С 12-15.

166. Патогенетическое обоснование комплексного лечения гнойного перитонита у детей / J1.E. Машков, В.Г. Цуман, JI.E. Наливкин и др. // Актуальные вопросы гнойной хирургии. - Альманах клинической медицины. - 2005. -№ 5 (8). - С. 42-48.

167. Патофизиологические и клинико-диагностические аспекты латентной сенсибилизации / Г.В. Порядин, Ю.В. Шарпань, A.M. Оршанко, Ж.М. Салма-си // Лечебное дело. - 2010. - № 1. - С. 88-93.

168. Петрович, Е.А. Безопасность и эффективность препарата лонгидаза 3000 ME при лечении больных, страдающих спаечным процессом в малом тезе / Е.А. Петрович, A.A. Колесов, И.Б. Манухин // Иммунология. - 2006. - № 2. -С. 124-126.

169. Петухов, В.А. Современный взгляд на проблему эндотоксиновой агрессии и дисфункции эндотелия в хирургии (обзор литературы) / В.А. Петухов,

Ж.С.Семенов // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. - 2008. - № 3. - С. 32—46.

170. Писарева, И.В. Состояние энергетического метаболизма лейкоцитов периферической крови при аппендикулярном перитоните у детей / И.В. Писарева, О.В. Карасева, C.B. Петричук, JI.M. Рошаль // Материалы X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». - М., 2006. - С. 468.

171. Поддубный, И.В. Диагностика и лечение заболеваний большого сальника у детей / И.В. Поддубный, В.О. Трунов // Детская хирургия - 2002. - № 5. -С. 42^14.

172. Попов, П.А. Диагностика синдрома эндогенной интоксикации на основе анализа структурных свойств эритроцитов: автореф. дис. ... канд. мед. наук (14.00.37) / П.А. Попов; Воронеж, 2006. - 26 с.

173. Порядин, Г.В. Патофизиологические аспекты метаболического синдрома / Г.В. Порядин, JI.H. Осколок // Лечебное дело. - 2011. - № 4. - С. 1-10.

174. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б.К. Шурка-лин, А.П. Фаллер, В.А. Горский, П.С. Глушков // Хирургия. - 2003. - № 4. -С. 32-35.

175. Применение лапароскопии в лечении аппендикулярного перитонита у детей / В.А. Алексеева, В.В. Паршин, В.П. Обрядов и др. // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: Издательство «Оверлей», 2008. - С. 344-345.

176. Применение управляемой лапаростомы в лечении аппендикулярного перитонита у детей /В.В. Паршиков, И.Ю. Карпова, A.C. Железнов, Ю.П. Бирюков // Нижегородский медицинский журнал. - 2005. - № 4. С. 45—47.

177. Прокопенко, Л.Г. Иммунометаболические нарушения и их коррекция / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина // Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). - Курск, 2003. - С. 13-34.

178. Прокопенко, Л.Г. Метаболическая иммуномодуляция / Л.Г. Прокопенко, А.И. Конопля. - Курск: Изд-во КГМУ, 2000. - 308 с.

179. Прокофьева, Ю.В. Фармакологические эффекты полусинтетических мак-ролидов в сочетании с иммуномодуляторами при остром панкреатите: ав-тореф. дис. ... канд. мед. наук (14.00.25) / Ю.В. Прокофьева; Курск, гос. мед.ун-т. - Курск, 2006. - 22 с.

180. Профилактика и лечение спаечной кишечной непроходимости у детей, оперированных с общим аппендикулярным перитонитом / А.И. Янец, С.М. Гордеев, В.И. Кравченко, A.B. Елисеев // Мать и Дитя в Кузбассе. - 2009. -№3 (38). -С. 20-22.

181. Профилактика и лечение спаечной кишечной непроходимости у детей, оперированных с общим аппендикулярным перитонитом / А.И. Янец, С.М. Гордеев, В.И. Кравченко, A.B. Елисеев // Мать и дитя в Кузбасе. - 2010. -№2 (41).-С. 41-43.

182. Профилактика и лечение спаечной кишечной непроходимости у детей, оперированных с общим аппендикулярным перитонитом / Янец А.И., Гордеев С.М., Кравченко В.И., Елисеев A.B. // Мать и дитя в Кузбассе. - 2010. -№2(41). -С. 41-43.

183. Пулатов, А.Т. О классификации острого аппендицита и аппендикулярного перитонита у детей / А.Т. Пулатов // Детская хирургия. - 2007. - № 1. - С. 36-39.

184. Разумов, С.А. Оценка диагностической ценности маркеров воспаления при перитоните у детей / С.А. Разумов // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: Издательство «Оверлей», 2008. - С. 374-375.

185. Распространенный перитонит / Ю.Б. Мартов, С.Г. Подолинский, В.В. Кир-ковский, А.Т. Щастный. -М.: Триада-Х, 1998. - 142 с.

186. Регистр лекарственных средств России PJIC. Энциклопедия лекарств. Выпуск 19. - 2010. - М.: РЛС-МЕДИА. - 1368 с.

187. Россиев, A.A. Методы нейроинформатик / Россиев A.A. // СО РАН. -Красноярск. - 1998. - С. 6-22.

188. Рошаль JI.M., Пашалиев С. Оценка методов местного лечения распространенного гнойного перитонита аппендикулярного происхождения у детей // Хирургия. - 1993. - № 8. - С. 30-35.

189. Рубанова, Л.В. Критерии диагностики и прогнозирования послеоперационного спайкообразования у детей с аппендикулярным перитонитом и спаечной болезнью / Л.В. Рубанова: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.00.35. - М., 2008. 22 с.

190. Рязанцева, Н.В. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий // Успехи физиологических наук. - 2004. - Т. 1, № 1. - С. 53-65.

191. Сабирова, P.A. Влияние SH-соединений на особенности изменения активности ферментов антиоксидантной защиты в различных тканях при остром панкреатите / P.A. Сабирова, Ф.Х. Иноятова, О.С. Гаппаров // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2000. - № 3. - С. 12-15.

192. Сабирова, P.A. Влияние SH-соединений на особенности изменения активности ферментов антиоксидантной защиты в различных тканях при остром панкреатите / P.A. Сабирова, Ф.Х. Иноятова, О.С. Гаппаров // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2000. - № 3. - С. 12-15.

193. Савельев, B.C. Перитонит: практическое руководство / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов. - М.: Из-во «Литтера», 2006. - 208 с.

194. Салимов, Ш.Т. Лечение послеоперационной спаечной болезни у детей // Ш.Т. Салимов, Г.С. Адылова, Э.А. Бердиев // Детская хирургия. - 2006. -№4.-С. 15-17.

195. Саркисова, О.В. Дисплазия соединительной ткани у детей, как фактор риска развития послеоперационных спаечных осложнений // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2011. - Т. 56 . - № 3. - С. 62-65.

196. Саркисова, О.В. Клинико-лабораторные критерии прогнозирования послеоперационных спаечных осложнений у детей с ургентной абдоминальной

патологией / O.B. Саркисова: автореферат дис. ... к.м.н.: 14.01.19. - М., 2011.-24 с.

197. Сатаев, В.У. Видеоэидохирургическое лечение аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита у детей / В.У. Сатаев: авто-реф. дис. ... докт. мед. наук. - Уфа, 2008. - 42 с.

198. Сатаев, В.У. Клинико-патогенетическое значение цитомегаловирусной инфекции при аппендикулярных перитонитов у детей /В.У. Сатаев: автореферат дис. ... к.м.н.: 14.00.35. - М., 2004. - 24 с.

199. Сафаров, Б.А. Оптимизация методов лечения несформированных тонкокишечных свищей на фоне перитонита у детей / Б.А. Сафаров,: автореферат дис. ... к.м.н.: 14.01.19. - Душанбе, 2011. - 24 с.

200. Свойство эритроцитов подавлять рост и размножение патогенных и услов-нопатогенных микроорганизмов: Диплом № 251 на открытие № А-303 от 24 февраля 2004 г. / П.Г. Сторожук, А.П. Сторожук, И.М. Быков / (Между-нар. академия авторов научных открытий и изобретений).

201. Семенов, Ж.С. Энтеросорбция при лечении синдрома кишечной недостаточности у больных с острой абдоминальной хирургической патологией / Ж.С. Семенов // Медицинская наука и образование Урала. - 2008. - № 3. -С. 90а-91.

202. Семко, Г.А. Структурно-функциональные изменения мембран и внешних примембранных слоев эритроцитов при гиперэпидермопоэзе / Г.А. Семко // Украинский биохим. журн. - 1998. - Т. 70, № 3. - С. 113-118.

203. Системный липидный дистресс-синдром в хирургической гепатологии (при остром панкреатите) / А.П. Власов, В.Г. Крылов, С.Б. Келейников, О.В.Логинова //Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13. - № 2. -С. 90-95.

204. Смирнов, И.Ю. Факторы, определяющие адсорбцию белков плазмы крови на эритроцитах / И.Ю. Смирнов, В.Н. Левин, O.A. Чирикова // Тромбоз, гемостаз и реология. - М., 2004. - № 4 (20). - С. 64-68.

205. Соколов, Ю.А. Возможности патогенетической коррекции метаболических нарушений у больных распространенным перитонитом / Ю.А. Соколов // Белорусский медицинский журнал. - 2006. - Т. 17, № 3. - С. 34-37.

206. Соколов, Ю.Ю. Вариант классификации острого аппендицита и перитонита у детей / Ю.Ю. Соколов, С.А. Коровин // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. III, № 1. - С. 2831.

207. Сравнительное действие тималина, эпиталамина и вилона на состояние иммунитета у больных с осложненным течением острого аппендицита / Кузник Б.И., Абдулаев Х.Р., Витковский Ю.А. и др. // Медицинская иммунология. - 2008. - Т. 10, № 4-5. - С. 455-462.

208. Степовая, Е.А. Обратимая агрегация эритроцитов у онкологических больных / Е.А. Степовая, Н.Ю. Часовских, В.В. Новицкий // Клинич. лаб. диагностика. - 1998. -№ 6. - С. 21-22.

209. Сторожук, П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток / П.Г. Сторожук // Вестн. интенсивной терапии. - 2000. - № 3. - С. 8-13.

210. Структурно-функциональные свойства эритроцитов в норме и при патологии / А.И. Конопля, Л.Г. Прокопенко, С.А. Долгарева, А.Л. Локтионов, A.A. Конопля, В.П. Гаврилюк. - Курск: Изд-во КГМУ, 2011. - 192 с.

211. Султангужин, А.Ф. Клинико-экономическое значение послеоперационного мониторинга эндотоксикоза у детей / А.Ф. Султангужин, A.A. Гумеров // Практическая медицина. - 2010. - № 7 (46). - С. 118.

212. Султангужин, А.Ф. Оптимизация показаний к повторным санациям брюшной полости у детей с распространенным аппендикулярным перитонитом / А.Ф. Султангужин, A.A. Гумеров, П.И. Миронов // Медицинский вестник Башкортостана.-2011.-Т. 1, № 1. - С. 35-38.

213. Султангужин, А.Ф. Прогнозирование и ранняя диагностика послеоперационных внутрибрюшных осложнений у детей / А.Ф. Султангужин, A.A. Гу-

меров // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - Т. 5, № 5. - С. 6165.

214. Тактика интенсивной терапии разлитого перитонита у детей / В.В. Берлинский, М.А. Антонов, А.О. Кожевников и др. // Саратовский научно-медицинский Журнал. - 2007. -№ 2 (16). - С. 14-17.

215. Тарасов, Е.О. Зависимость расстройств иммунной системы у больных с терминальной степенью хронической почечной недостаточности от генетических маркеров крови системы ABO / Е.О. Тарасов // Современное состояние и перспективы развития медицины. - Воронеж, 2006. - Т. 2. - С. 38^44.

216. Терещенко, С.Ю. Клинико-патогенетическая роль структурной организации плазматических мембран при атопических заболеваниях у детей: авто-реф. дис.... д-ра мед. наук / С.Ю. Терещенко. - Красноярск, 2002. - 48 с.

217. Типовая реакция периферического звена эритрона при патологических процессах / Н.В. Рязанцева, Е.А. Степовая, М.В. Колосова, В.В. Новицкий // Бюл. сибирской медицины. - 2002. - № 1. - С. 29-35.

218. Типовые изменения обратимой агрегации эритроцитов при патологических процессах разного генеза / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, Е.А. Стеновая с соавт. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2003. - № 1. - С. 33-36.

219. Тихомирова, И.А. Роль экстрацеллюлярных, мембранных и внутриклеточных факторов в процессе агрегации эритроцитов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук (03.00.13) / И.А. Тихомирова. - Ярославль, 2006. - 39 с.

220. Тогайбаев, A.A. Способ диагностики эндогенной интоксикации / A.A. То-гайбаев, A.B. Кургузкин, И.В. Рикун // Лаб. дело. - 1988. - № 9. - С. 22-24.

221. Транспорт веществ эритроцитами при воспалительном процессе / З.Ш. Смагулова, С.Г. Макарушко, Х.М. Садыкова и др. // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2009. - № 4-5 (39-40). - С. 173-175.

222. Ультразвуковое исследование у больных перитонитом / В.М. Тимербула-тов, И.В. Верзакова, Р.Г. Каланов и др. // Хирургия. - 2000. - № 1. - С. 2224.

223. Феофанова, A.B. Изучение частоты встречаемости групп крови системы ABO у доноров гемокомпонентов и пациентов онкологического стационара / A.B. Феофанова, О.Я. Волкова // Клиническая лабораторная диагностика. -2011.-№ 1.-С. 35-38.

224. Филюшкин, Ю.Н. Иммуно-микробиологические аспекты течения воспалительного процесса у детей с разлитым перитонитом / Ю.Н. Филюшкин, А.Е. Машков, В.Г. Цумин // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: Издательство «Оверлей», 2008. - С. 388-389.

225. Хаитов, P.M. Изменения иммунитета при хирургических вмешательствах / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Анналы хирургич. гепатологии. - 1990. - Т.З, №2.-С. 100-110.

226. Хаитов, P.M. Принципы применения иммуномодуляторов при заболеваниях, связанных с нарушением иммунной системы / Хаитов P.M., Пинегин Б.В. // В книге «Успехи клинической иммунологии и аллергологии» под ред. A.B. Караулова. - М., 2000. - Т. 1. - С. 22-37.

227. Хаитов, P.M. Руководство по клинической иммунологии: иммунодиагностика заболеваний иммунной системы. / P.M. Хаитов, A.A. Ярилин, Б.В. Пинегин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.

228. Характеристика показателей структурно-функционального состояния мембран эритроцитов у здоровых детей разного возраста / В.П. Терещенко, Н.В. Яворская, О.И. Зайцева, Т.А. Колодяжная // Успехи современного естествознания. - 2005. - № 4. - С. 88-89.

229. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза / М.М. Мамакеев, A.A. Сопуев, Б.М. Иманов // Хирургия. - 1998. - № 7. С. 31-33.

230. Цитокиновый статус и система комплемента у больных с сочетанием доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита и их фармакологическая коррекция / A.B. Краснов, М.Н. Шатохин, А.И. Конопля и др. // Медицинская иммунология. - 2011. - Т. 13, № 4-5. -С. 535-536.

231. Цитохимическая оценка течения раннего послеоперационного периода при аппендикулярном перитоните у детей / И.В. Писарева, О.В. Карасева, J1.M. Рошаль и др. // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 3. - С. 28-31.

232. Цитохимические критерии оценки течения раннего послеоперационного периода у детей с аппендикулярным перитонитом / JI.M. Рошаль, И.В. Писарева, О.В. Карасева, и др. // Педиатрическая фармакология. - 2006. - Т.З, №4. - С. 99

233. Черкашин, И.Н. Ассоциации иммунологических расстройств с носительством антигенов системы ABO у женщин с раком молочных желез: дис. ... канд. мед. наук / И.Н. Черкашин. - Курск, 2006. - 173 с.

234. Черных, A.B. Новый способ диагностики аппендикулярного перитонита / А.В.Черных, Р.В.Шабалин // Журнал теоретической и практической медицины. - 2007. - Т. 5, № 4. _ с. 464-468.

235. Чечет, И.В. Реакции свободно-радикального окисления, их участие в патогенезе некоторых заболеваний и возможности ингибирования производными 3-оксипиридина / И.В. Чечет, О.Ю. Чечет, В.Б. Кузин // Научно-медициснкий журнал. - 2006. -№ 7. - С. 93-99.

236. Чирикова, O.A. Факторы, определяющие процесс адсорбции высокомолекулярных белков плазмы крови на мембранах эритроцитов при мышечных нагрузках: автореф. дис. ... канд. мед. наук (03.00.13) / O.A. Чирикова. -Ярославль, 2006. - 22 с.

237. Шабалин, А.Р. Клинико-иммунологические аспекты сочетанной урогени-тальной инфекции, передающейся половым путем / А.Р. Шабалин, А.И. Конопля, В.П. Гаврилюк. - Белгород, 2006. - 191 с.

238. Шамсиев, A.M. Озонотерапия в профилактике и лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости у детей / A.M. Шамсиев, Д.О. Атакулов, Ш.А. Юсупов // Детская хирургия. - 2001. - № 2. - С. 10-12.

239. Шамсиев, A.M. Прогнозирование послеоперационных спаечных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии у детей / A.M. Шамсиев, Э.Э. Кобилов // Хирургия. - 2006. - № 2. - С. 23-25.

240. Шамсиев, A.M. Профилактика спаечных осложнений после оперативных вмешательств при аппендикулярном перитоните и острой спаечной кишечной непроходимости / A.M. Шамсиев, Э.Э. Кобилов // Детская хирургия. - 2005. - № 5. - С. 7-10.

241. Шамсиев, A.M. Результаты катамнестического наблюдения девочек, девушек и женщин, перенесших в детстве перитонит / A.M. Шамсиев, Н.И. За-кирова, Б.Л. Давранов // Проблемы биологии и медицины. - 2003. - № 1. -С. 78-80.

242. Шамсиев, A.M. Репродуктивное здоровье женщин, перенесших аппендикулярный и первичный перитонит в детском возрасте / A.M. Шамсиев, Б.Л. Давранов, Ж.А. Шамсиев // Детская хирургия. 2008. - № 3. - С. 35-39.

243. Шамсиев, A.M. Состояние репродуктивного здоровья женщин, перенесших перитонит в детском возрасте / A.M. Шамсиев, Б.Л. Давранов, Ж.А. Шамсиев // Детская хирургия. - 2008. - № 3. - С. 34-35.

244. Шауцукова, Л.З. Система группы крови ABO. Генетика, биохимия, физиология / Л.З. Шауцукова // Известия высших учебных заведений. СевероКавказский регион. Серия: Естественные науки. - 2010. - № 2. - С. 131— 133.

245. Шишкина, Л.Н. Липиды эритроцитов крови и их функциональная активность / Л.Н. Шишкина, О.Г. Шевченко // Успехи современной биологии. -2010. - Т. 130, № 6. - С. 587-602.

246. Шульженко, А.Е. Применение Полиоксидония у пациентов с эндогенным гиперкортицизмом / А.Е. Шульженко, Л.В. Бельченко, A.B. Мановицкая // Полиоксидоний в комплексной терапии онкологических заболеваний (в помощь практическому врачу). - СПб., 2004. - С. 21-24.

247. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит / Б.К. Шуркалин. - М.: Два мира Прин., 2000. - 224 с.

248. Щербаков В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. - 1989. - № 1. -С. 30-33.

249. Щербакова, Е.В. Роль фагоцитов в иммунном ответе в раннем постреанимационном периоде. Экспериментальное исследование: автореф. дис... канд. мед. наук / Е.В. Щербакова - М., 2000. - 24 с.

250. Щитинин, В.Е. Хирургическая тактика при аппендикулярном перитоните у детей / В.Е. Щитинин, С.А. Коровин, Е.В. Дворовенко // Детская хирургия. -2000.-№4.-С. 13-15.

251. Эволюция Т-клеточных парадигм при иммунозависимых заболеваниях / A.B. Караулов, О.В. Калюжин, И.В. Евсегнеева и др. // Аллергология и иммунология.-2011.-Т. 12, №2.-С. 196-198.

252. Эндовидеохирургическое лечение детей с аппендикулярным перитонитом / С.Ю. Городков, Д.А. Морозов, С.А. Карпов и др. // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. III, № 1. -С. 16-20.

253. Эндохирургия осложненных форм острого аппендицита у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, В.И. Котлобовский и др. // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: Издательство «Оверлей», 2008. - С. 355.

254. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных перитонитом / В.И. Хрупкин, М.Д. Ханевич, А.Е. Шестопалов, П.М. Старо-конь // Хирургия. - 2003. - №6. - С. 16-19.

255. Эритроциты и регуляция иммунного гомеостаза (материалы открытия) / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина, H.A. Быстрова и др. - Курск: КГМУ, 2006.- 132 с.

256. Эффективность иммунокорригирующей терапии инфекций, передаваемых половым путем / A.C. Вавилова, А.Р. Шабалин, Л.В. Силина, В.П. Гаври-люк // Научно-исследовательский вестник Центрального Черноземья. -2006, №25.-С. 54-59.

257. Юсупов, Ш.А. / Диагностическая значимость ультразвуковой сонографии при аппендикулярных перитонитах у детей / Ш.А. Юсупов // Сибирский медицинский журнал. -2009. -№ 3. - С. 138-141.

258. Явление переноса антигенного материала эритроцитами реципиента при развитии трансплантационного иммунитета: Диплом № 44 на открытие № А-381 от 28 сентября 1997 г. / В.И. Шумаков, В.Т. Василенко, А.Б. Цыпин. (Междунар. академия авторов науч. открытий и изобретений).

259. Ярилин, А.А. Иммунология: учебник / А.А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-752 с.

260. A 10-year prospective surveillance of nosocomial infections in neonatal intensive care units / R.C. Couto, E.A. Carvalho, T.M. Pedrosa et al. // Am J Infect Control.-2007.-№35 (3).-P. 183-189.

261. A comparison of the accuracy of ultrasound and computed tomography in common diagnoses causing acute abdominal pain / A. van Randen, W. Lameris, H.W. van Es et al. // Eur Radiol. - 2011. - V. 21. - P. 1535-1545.

262. A double-blind study of the efficacy and safety of multiple daily doses of amikacin versus one daily dose for children with perforated appendicitis in Costa Rica / V. Рёгег, D. Saenz, J. Madriz et al. // Int J Infect Dis. - 2011, Aug. - V. 15 (8).-P. 569-575.

263. A review of conservative treatment of acute appendicitis / J.F. Svensson, N.J. Hall, S. Eaton et al. // Eur J Pediatr Surg. - 2012. - V. 22 (03). - P. 185-194.

264. Acute generalized peritonitis in African children: assessment of severity of illness using modified APACHE II score / A.R. Adesunkaumi, S.A. Oseni, O. Adejuyigbe et al. // ANZ J. Surg. - 2003. - Vol. 73, № 5. - P. 275-279.

265. Ameh, E.A. Surgical aspects of bacterial infection in African children / E.A. Ameh, F.A. Abantanga, D. Birabwa-Male // Semin Pediatr Surg. - 2012, May. -V. 21 (2).-P. 116-124.

266. Antibiotic treatment of appendicular peritonitis in children: Is the oral route done? / A. Berthe-Aucejo, M. Postaire, A. Cheikhlard et al. // Arch Pediatr. -2012, Oct. - V. 26. - P. 929-993.

267. Appendicitis 2000: variability in practice, out-comes, and resource utilization at thirty pediatric hospitals / K. Newman, T. Ponsky, K. Kittle et al. // J. Pediatr. Surg. - 2003. - V. 38, № 3. - P. 372-379.

268. Appendicular peritonitis in situs inversus totalis: a case report / M. Cisse, A.O. Toure, I. Konate et al. // J Med Case Rep. - 2010, May. - V. 11. - P. 134-135.

269. Becker K. L., Nylen E. S., White J. C. et al. Procalcitonin and the calcitonin gene family of peptides in inflammation, infection, and sepsis: a journey from calcitonin back to its precursors // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2004. - V. 89. -P. 1512-1525.

270. Becmeur F. Surgical management of community-acquired peritonitis in children. Analysis of a survey / F. Becmeur, J. Bientz // J. Chir. (Paris). - 2000. - Vol. 137, №6.-P. 349-354.

271. Beutler, E. How do red cell enzymes age a new perspective / E. Beutler // Brit. J. Haemat. - 1985. - V. 61. - P. 377-384.

272. Chewing gum reduces postoperative ileus after open appendectomy / M.N. Ngowe, V.C. Eyenga, B.H Kengne et al. // Acta Chir Belg. - 2010, Mar-Apr. -V. 110 (2).-P. 195-199.

273. Complicated intra-abdominal infections in Europe: preliminary data from the first three months of the CIAO Study / M. Sartelli, F. Catena, L. Ansaloni et al. // World J Emerg Surg. - 2012, May. - V. 21. - 1749-1754.

274. Complications of Meckel's diverticulum. Report of 42 cases / M.I. Beyrouti, M. Ben Amar, R. Beyrouti et al. // Tunis Med. - 2009, Apr. - V. 87 (4). - P. 253256.

275. Consensus guidelines for the prevention and treatment of catheter-related infections and peritonitis in pediatric patients receiving peritoneal dialysis: 2012 update / B.A. Warady, S. Bakkaloglu, J. Newland et al. // Perit Dial Int. - 2012, Jun. - V. 32, S. 2. - P. 32-86.

276. Contribution of laparoscopy in the abdominal tuberculosis diagnosis: retrospective study of about 11 cases / J. Chahed, M. Mekki, A. Mansour et al. // Pediatr Surg Int. - 2010, Apr. - V. 26 (4). - P. 413-418.

277. Crapo, J.D. Oxidative stress as an initiator of cytokine release and cell damage/ J.D. Crapo // Eur. Respir. J. Suppl. - 2003. - № 4. - P.44-46.

278. C-reactive protein and procalcitonin are predictors of the severity of acute appendicitis in children / T. Gavela, B. Cabeza, A. Serrano, J. Casado-Flores // Pe-diatrEmerg Care.-2012, May.-V. 28.(5).-P. 416-419.

279. Davies, H.O. Peritoneal fluid culture in appendicitis: review in changing times / H.O. Davies, N.A. Alkhamesi, P.M. Dawson // Int J Surg. - 2010. - V. 8 (6). -P. 426^29.

280. Demitrack, J. Primary group A streptococcal peritonitis in a previously healthy child / J. Demitrack // Pediatr Infect Dis J. - 2012, May. - V. 31 (5). - P. 542543.

281. Design of a sensor for the blood abO group antibodies detection / D.V. Kolesov, G.A. Kiselev, I.V. Yaminskiy et al. // Journal of Physics: Conference Series. -2012.-Vol. 345.-№ l.-P. 12-22.

282. Dinu, C.A. The etiological aspécts of acute abdominal pain in children / C.A. Dinu, D. Moraru // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. - 2011, Oct-Dec. - V. 115 (4).-P. 1018-1023.

283. Diverticula of the appendix and their complications: value of sonography (review of 21 cases) / R.M. Bare, J. Rousset, B. Maignien et al. // J Radiol. - 2005, Mar. - V. 86 (3). - P. 299-309.

284. Dodge, G.T. The preparation and chemical characteristics of hemoglobin free ghosts of human eryrhrocytes / G.T. Dodge, C. Mitchell, D.J. Hanahan // Arch. Biochem. Biophys. - 1963. - V. 100. - P. 119-130.

285. Does Ochsner-Sherren regimen still hold true in the management of appendicular mass? / N.D. Cunnigaiper, P. Raj, P. Ganeshram, V. Venkatesan // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. - 2010, Jan. - V. 16 (1). - P. 43^16.

286. Doodnath, R. A systematic review and meta-analysis of hirschsprung's disease presenting after childhood / R. Doodnath, P. Puri // Pediatric Surgery International. - 2010. - T. 26, № 11.-P. 1107-1110.

287. Duigenan, S. Imaging of pediatric patients with inflammatory bowel disease / S. Duigenan, M.S. Gee // AJR Am J Roentgenol. - 2012, Oct. V. 199(4). - P. 907915.

288. Early onset albumniuria in Dahl rats is a polygenic trait that is independent from saltloading / A.P. Mehr, A. Siegel, P. Kossmehl et al. // Physiology Genomics. -2003.-№ 14.-P. 209-216.

289. Effectiveness of a staged US and CT protocol for the diagnosis of pediatric appendicitis: reducing radiation exposure in the age of ALARA / Krishnamoorthi R., Ramarajan N., Wang N.E et al. // Radiology. - 2011. - V. 259. - P. 231-239.

290. Effectiveness of plain radiography in diagnosing hollow viscus perforation: study of 1,723 patients of perforation peritonitis / J. Bansal, R.K. Jenaw, J. Rao et al. // Emerg Radiol. - 2012. - V. 19 (2). - P. 115-124.

291. Effects of antihistamines on innate immune responses to severe bacterial infection in mice / M. Metz, E. Doyle, C. Bindslev-Jensen et al. // Int Arch Allergy Immunol. - 2011. -V. 155 (4). - P. 355-360.

292. Effects of anti-inflammatory agents on serum levels of calcitonin precursors during human experimental endotoxemia / H.L. Preas, E.S. Nylen, R.H. Snider et al. // J. Infect Dis. - 2001. - V. 184. - P. 373-376.

293. Eisner, F. Immunonutrition with long-chain fatty acids prevents activation og macrophages in the gut wall / F. Eisner // Gastrointest. Surg. - 2011. - № 15. -P. 853-859.

294. Factors affecting mortality in generalized postoperative peritonitis: multivariate analysis in 96 patients / S. Mulier, F. Penninckx, C. Verwaest et al. // World J. Surg. - 2003. - Vol. 27, № 4. - P. 379-384.

295. Fairbanks, G. Electrophoretic analysis of the major polypeptides of the human erythrocyte membrane / G. Fairbanks, T. Steck // Biochemistry. - 1971. - V. 10. -P. 2606-2616.

296. Folch, E. P-selectin expression and Kupffer cell activation in rat acute pancreatitis / E. Folch, N. Prats // Dig Dis Sei. - 2000. - Vol.45, № 8. - P. 1535-1544.

297. Forgacs, B. RES function and liver microcirculation in the early stage of acute experimental pancreatitis / B. Forgacs, G. Eibl // Hepatogastroenterology -2003. - Vol. 50, № 51.-P. 861-866.

298. Frossard, J.L. Experimental acute pancreatitis: new insights into the pathophysiology / J.L. Frossard, C.M. Past // Front Biosci. - 2002. - № 7. - P. 275-287.

299. Geraid, C. Complement C5a in the sepsis syndrome - too much of a good thing? / C. Gerard // The New England Journal of Medicine. - 2003. - Vol. 348, № 2. -P. 167-169.

300. Ghritlaharey, R.K. Exploratory laparotomy for acute intestinal conditions in children: a review of 10 years of experience with 334 cases / R.K. Ghritlaharey, K.S. Budhwani, D.K. Shrivastava // Afr J Paediatr Surg. - 2011, Jan-Apr. - V. 8 (l).-P. 62-69.

301. Glazer, G. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis / G. Glazer, D.V. Mann // Gut. - 1998. - Vol. 42, № 2. - P. S1-S13.

302. Gupta, S. Peritonitis - the Eastern experience / S. Gupta, R.Kaushik // World J Emerg Surg. - 2006, Apr. - V. 26. - P. 1-13.

303. Gutierrez, I.M. Operative blunt duodenal injury in children: a multi-institutional review / I.M. Gutierrez, D.P. Mooney // J Pediatr Surg. - 2012, Oct. - V. 47 (10).-P. 1833-1836.

304. Hac, S. Influence of molecule CD1 lb blockade on the course of acute ceruleine pancreatitis in rats / S. Hac, M. Dobosz // Exp. Mol. Pathol. - 2004. - Vol.77, № 1. - P.57-65.

305. Han, X.C. Clinical evaluation of serum interleukin 10 in patients with acute pancreatitis / X.C. Han, Y.C. Zhang // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. - 2003. -Vol. 2,№ 1. - P.135-138.

306. Hervieu, V. Appendicular pathology. Mucinous adenocarcinoma, poorly differentiated / V. Hervieu // Ann Pathol. - 2010, Apr. - V. 30 (2). - P. 108-111.

307. HLA-DQA1, ABO, and AMEL genotyping of biological material with biochips / D.O. Fesenko, T.V. Nasedkina, P.M. Rubtsov et al. // Molecular Biology. 2010. -Vol. 44. №3.-P. 401-406.

308. Holcomb, G.W. Current management of complicated appendicitis in children / G.W. Holcomb, S.D. St Peter // Eur J Pediatr Surg. - 2012. - V. 22 (03). - P. 207-212.

309. Horn, K.D. Evolving strategies in the treatment of sepsis and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) / K.D. Horn // Q.J.M. - 1998. - Vol. 91. - P. 265-277.

310. Hotchkiss, R.S. The Pathophysiology and Treatment of Sepsis / R.S. Hotchkiss, I.E. Karl // The New England Journal of Medicine. - 2003. -Vol. 348, № 2. - P. 138-150.

311. Hotter, G. Role of xanthine oxidase and icosanoids in development of pancreatic ischemia-reperfusion injury / G. Hotter, D. Gelpi // Inflammation. - 1995. - Vol. 19, №4.-P. 469 478.

312. Hotzheimer, R.G. Antibiotic induced endotoxin release and clinical sepsis: a review / R.G. Holzheimer // J Chemother. - 2001. - Vol. 13, № 1. - P. 159-172.

313. Immunoneutralization of procalcitonin as therapy of sepsis / K.L. Becker, E.S. Nylen, R.H. Snider et al. // J. Endotoxin Res. - 2003. - V. 9. - P. 367-374.

314. Imrie, C.W. Enteral and parenteral nutrition in acute pancreatitis / C.W. Imrie, C.R. Carter, C.J. McKay // Best Pract Res Clin Gastroenterol. - 2002. - Vol. 16. -P. 391-397.

315. In vivo immunoamplifying effects of di-(2-ethylhexyl)-phthalate on cytokine response / M. Tanaka, K. Inoue, T. Momoi, H. Takano // Immunopharmacol Im-munotoxicol. - 2013, Feb. - V. 35 (1). - P. 147-150.

316. Index of Suspicion. Case 1: Irritability and signs of peritonitis in a neonate. Case 2: Red eye, excessive tearing, photophobia, irritability, and splenomegaly in an infant. Case 3: 2-year-old girl who has cough, right pulmonary abnormalities / E. Dziuban, K. Mychaliska, S. Tuli et al. // Pediatr Rev. - 2012, Mar. - V. 33 (3).-P. 135-141.

317. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Do-minioni, A. Chiappa, V. Bianchi et al. // Hepatogastroenterology. - 1997. - Vol. 44. - P. 968-974.

318. Interleukin-6 and procalcitonin in serum of children undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass / S. Hammer, A.T. Fuchs, C. Rinker et al. // Acta Cardiol. - 2004. - V. 59. - P. 624-629.

319. Interleukin-1 8 concentration in the peritoneal fluid correlates with the severity of peritonitis / S. Ikuta, S. Ono, M. Kinoshita el al. // U Am. J. Surg. - 2003. -Vol. 85.-P. 550-555.

320. Intrapulmonary expression of tumor necrosis factor alpha mRNA and its significance in rast with acute pancreatitis / G. Zhang, Z. Zhang, X.Liu et al. // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. - 1999. - Vol. 15, № 5. - P. 784-790.

321. Introduction of laparoscopic appendectomy: a retrospective comparison with the open technique / N. Vettoretto, L. Balestra, G. Pettinato et al. // Chir Ital. -2004, May-Jun. - V. 56 (3). - P. 409-414.

322. Jaffray, C. Specific pancreatic enzymes activate macrophages to produce tumor necrosis factor-alpha: role of nuclear factor kappa B and inhibitory kappa B proteins / C. Jaffray, C. Mendez // J. Gastrointest Surg. - 2000. - Vol. 4, № 4. - P. 370-378.

323. Kuypers, F.A. The role of phosphatidyl serine in recognition and removal of erythrocytes / F.A. Kuypers, K. de Jong // Cell Mol. Biol. - 2004. - Vol. 50, № 2.-P. 147-158.

324. Laemli, U.K. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacterophage T4 / U.K. Laemli // Nature. - 1970. - V. 227. - P. 680.

325. Laparoscopic appendectomy is recommended for the treatment of complicated appendicitis in children / M. Menezes, L. Das, M. Alagtal et al. // Pediatr Surg Int. - 2008. - V. 24. - P. 303-305.

326. Laparoscopic appendicectomy for complicated appendicitis: is it safe and justified?: A retrospective analysis / L.S. Khiria, R. Ardhnari, N. Mohan et al. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. - 2011, Jun. - V. 21 (3). - P. 142-145.

327. Laparoscopic surgery for perforation of Meckel's diverticulum / M. Rangarajan, C. Palanivelu, R. Senthilkumar, M.V. Madankumar // Singapore Med J. - 2007, Apr. - V. 48 (4).-P. 102-105.

328. Leptin and leptin receptor polymorphisms are associated with poor outcome (death) in patients with non-appendicular secondary peritonitis / R.L. Bracho-Riquelme, V. Loera-Castañeda, A. Torres-Valenzuela et al. // Crit Care. - 2011. -V. 15 (5).-P. 227.

329. Meckel's diverticulum in paediatric practice on Crete (Greece): a 10-year review / E. Blevrakis, N. Partalis, C. Seremeti, G. Sakellaris // Afr J Paediatr Surg. -2011, Sep-Dec. - V. 8 (3). - P. 279-282.

330. Mehrazma, M. Prognostic value of dialysis effluent leukocyte count in children on peritoneal dialysis with peritonitis / M. Mehrazma, Z. Amini-Alavijeh, N. Hooman // Iran J Kidney Dis. - 2012, Mar. - V. 6 (2). - P. 114-118.

331. Mehrotra, P.K. Laparoscopic management of gallstone presenting as obstructive gangrenous appendicitis / P.K. Mehrotra, C.S. Ramachandran, L. Gupta // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2005, Dec. - V. 15 (6). - P. 627-629.

332. Membrane-bound glyceraldehydes-s-phosphate dehydrogenase and multiphasic erythrocyte sugar transport / R. Heard, M. Diguette, A. Heard, A. Carruthers // Rep. Physiol. - 1998. - Vol. 83, № 2. - P. 195-202.

333. Murphy, J.P. Ashcraft's pediatric surgery / J.P. Murphy, J.O. Daniel. - Philadelphia, 2010.-P. 549-556.

334. Negative appendicectomy and perforation rates in patients undergoing laparoscopic surgery for suspected appendicitis / U. Güller, L. Rosella, J. McCall et al. // Br. J. Surg. - 2011, Apr. - V. 98 (4). - P. 589-595.

335. Open management of the abdomen and plannen reopertion in severe bacterial peritonitis / K. Bosscha, P.E. Hulstaert, M.R. Visser [et al.] // Eur. J. Surg. -2000. - Vol. 127, № 6. - P. 178-184.

336. Open versus laparoscopic treatment for pan-peritonitis secondary to perforated appendicitis in children: a prospective analysis / G. Miyano, T. Okazaki, Y. Kato et al. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2010, Sep. - V. 20 (7). - P. 655-657.

337. Osifo, O.D. Peritonitis in children: our experience in Benin City, Nigeria / O.D. Osifo, S.O. Ogiemwonyi // Surg Infect (Larchmt). - 2011, Apr. - V. 12 (2). - P. 127-130.

338. Pain, J.A. Measurement of endotoxin plasma levels in jaundiced and non-jaundiced patients / J.A. Pain, M.E. Bailay // European Surgical Res.. - 1987. -№ 19.-P. 207-216.

339. Parag, A. Management of complicated appendicitis in the pediatric population: when surgery doesn't cut it / A. Parag, C. Danny // Semin intervent Radiol. -2012. - V. 29 (03). - P. 231-236.

340. Peritonitis from perforated appendicitis: stress response after laparoscopic or open treatment / M. Schietroma, F. Piccione, F. Carlei et al. // Am Surg. - 2012, May. - V. 78 (5). - P. 582-590.

341. Peritonitis in childhood: clinical relevance of cytokines in the peritoneal exudate / F.M. Haecker, E. Fasler-Kan, C. Manasse et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2006. -Vol. 16 (2).-P. 94-99.

342. Peritonitis: 10 years' experience in a single surgical unit / N. Agarwal, S. Saha, A. Srivastava et al. // Trop Gastroenterol. - 2007, Jul-Sep. - V. 28 (3). - P. 117120.

343. Perovic, Z. Drainage of the abdominal cavity and complications in perforating appendicitis in children / Z. Perovic // Med Pregl. - 2000. - V. 53, № 3-4. - P. 193-196.

344. Place R.C. Acute urinary retention in a 9-year-old child: an atypical presentation of acute appendicitis / R.C. Place // J. Emerg. Med. - 2006. - Vol. 31, № 2. - P. 173-175.

345. Primary pneumococcal peritonitis in an immunocompetent child / S. Maraki, T. Spathopoulou, M. Ntaoukakis, J. Vlachakis // Braz J Infect Dis. - 2012, Jan-Feb.-V. 16 (l).-P. 107-108.

346. Procalcitonin assay in systemic inflammation, infection, and sepsis: Clinical utility and limitations / K.L. Becker, R. Snider, E.S. Nylen et al. // Crit. Care Med. - 2008. - V. 36. - P. 941-952.

347. Procalcitonin in pediatric emergency departments for the early diagnosis of invasive bacterial infections in febrile infants: results of a multicenter study and utility of a rapid qualitative test for this marker / F.A. Lopez, C.C. Luaces, J.J. Garcia, F.J. Pou // Pediatr. Infect Dis. J. - 2003. - V. 22. - P. 895-903.

348. Prognosis in intraabdominal infections: Multivariate analysis on 604 patients / F. Pacceli, G.B. Doglietto, S. Alfieri et al. // Arch. Surg. - 1996. - Vol. 131, № 6. -P.641-645.

349. Prognostic factors associated with in-hospital mortality in patients with spontaneous bacterial peritonitis / M.I. Musskopf, F.P. Fonseca, J. Gass et al. // Ann Hepatol. - 2012, Nov-Dec. - V. 11(6). - P. 915-920.

350. Rauchfuss, E. The immunomodulator GALAVIT - a new hope for cancer patients? Achievements in science & technology of research in the black sea region / E. Rauchfuss - 2001. - P. 46^18.

351. Rossum, A.M. Procalcitonin as an early marker of infection in neonates and children / A.M. Rossum, R.W. Wulkan, A.M. Oudesluys-Murphy // Lancet Infect Dis. - 2004. - V. 4. - P. 620-630.

352. Schuetz, P. Procalcitonin and other biomarkers to improve assessment and antibiotic stewardship in infections - hope for hype? / P. Schuetz, C.M. Christ, B. Muller // Swiss Med. Wkly. - 2009. - V. 139. - P. 318-326.

353. Senapathi, P.S. Early laparoscopic appendectomy for appendicular mass / P.S. Senapathi, D. Bhattacharya, B.J. Ammori // Surg Endosc. - 2002, Dec. - V. 16 (12).-P. 1783-1785.

354. Singh, R.B. Intraperitoneal rupture of cysticercosal cyst mimicking appendicular perforation / R.B. Singh, N.M. Pavithran, N.Bakshi // Trop Doct. - 2006, Jul. -V. 36(3).-P. 180-181.

355. Tandon, P. Renal dysfunction is the most important independent predictor of mortality in cirrohotic patients with spontaneous bacterial peritonitis / P. Tandon, G. Garcia-Tsao // Clin. Gastroenteral Hepatol. - 2011. - Vol. 9, № 3. - P. 260-265.

356. Temiz, A. An atypical bladder diverticulum presented with recurrent peritonitis: case report / A. Temiz, B. Aktpora, E. Atik // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. -2011, Jul. - V. 17 (4). - P. 365-367.

357. The frequency of MEFV gene mutation in patients admitted to hospital with preliminary diagnosis of familian mediterranean fever who undergone a prior appendectomy /1. Yolbas, F Ozen., N. Kocak et al. // Eur Rev Med Pharmacol Sci.

- 2012, Jul. - V. 16 (7). - P. 949-951.

358. The impact of early sonographic evaluation on hospital admissions of children with suspected acute appendicitis / M. Vainrib, G. Buklan, M. Gutermacher et al. // Pediatr Surg Int. -2011. - V. 27. - P. 981-984.

359. Transumbilical laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: a reliable one-port procedure / S.Y. Lee, H.M. Lee, C.S. Hsieh, J.H. Chuang // Surg En-dosc. - 2011, Apr. - V. 25 (4). - P. 1115-1120.

360. Treatment of acute peritonitis. Results in County Hospital Suceava with 317 cases / D. Stanescu, D. Mihalache, O. Irimescu et al. // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. - 2010, Apr-Jun. - V. 114 (2). - P. 372-375.

361. Ubiquitous expression of the calcitonin-1 gene in multiple tissues in response to sepsis / B. Muller, J.C. White, E.S. Nylen et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2001.-V. 86.-P. 396-404.

362. Ultrasonography aids decision-making in children with abdominal pain / S. Scammell, N. Lansdale, A. Sprigg et al. // Ann R Coll Surg Engl. 2011. - V. 93.

- P. 405-409.

363. Ure, B.M. What's new in minimally invasive paediatric surgery? / B.M. Ure, N.K. Jesch, S. Gluer // Eur. J. Pediat. Surg. - 2002. - V. 12, № 6. - P. 361-365.

364. Vas, S.I. Treatment of peritonitis / S.I. Vas // Perit-Dial-Int. - 1994. - Vol. 14 (Suppl. 3).-P. 49-55.

365. When appendicitis is suspected in children / C.J. Sivit, M.J. Siegel, K.E. Applegate et al. // Radi-ographics. - 2001. - Vol. 21, № 1. - P. 247-252.

366. Ye, X. Lysophospholipid signaling in the function and pathology of the reproductive system / X. Ye // Hum Reprod Update. - 2008. - Vol. 14 (5). - R. 519536.

367. Yusupov, S. The diagnostics of postoperative abscesses of abdominal cavity in children / S. Yusupov // Medical and Health Science Journal, MHS. - 2010. - V. 3.-P. 56-59.

368. Zitsman, J.L. Current concepts in minimal access surgery for children / J.L. Zitsman // Pediatrics. - 2003. - V. 111, № 6. - P. 1239-1252.