Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения: реализация и оценка эффективности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Рудлицкая, Наталья Викторовна

• Рудлицкая, Наталья Викторовна
• кандидат экономических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Рудлицкая, Наталья Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

1 ГОСУДАРСТВЕННАЯ^ МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: КОНЦЕПТУАЛЬНЫЙ И ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ АСПЕКТЫ.

1.1 Современная концепция развития отечественной системы здравоохранения.

1.2 Институциональная структура системы здравоохранения.

1.3 Реализация государственной политики в сфере здравоохранения: опыт зарубежных стран.

2 МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ'ПОЛИТИКИ

В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ'.

1 2.1 Концептуальный подход к формированию механизма' реализации государственной политики в сфере здравоохранения.'.

2.2 Методические подходы к оценке эффективности реализации государственной ^ муниципальной.политики в^фере здравоохранения:.

2.3'Формирование системы критериев и показателей оценки эффективности государственной и муниципальной политики в здравоохранении.

3 ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ <' МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ В-СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

3.1 Оценка состояния системы муниципального здравоохранения (на примере г. Сочи).

3.2 Комплекс мер, обеспечивающих повышение эффективности и результативности реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения.

3.3 Оценка эффективности реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения на примере муниципальной системы здравоохранения г. Сочи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения: реализация и оценка эффективности»

Актуальность темы исследования. В последнее десятилетия российская система здравоохранения претерпевает перманентные изменения, что обусловлено существенными институциональными преобразованиями, связанными, прежде всего, с реализацией административной и бюджетных реформ, предопределяющих повышение эффективности использования бюджетных средств и обеспечения качества государственных (муниципальных) услуг и в целом социального обслуживании населения. И' если установленные в 2011 г. приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения-(повышение качества медицинского обслуживания населения в системе- обязательного медицинского страхования за счет перехода на одноканальную модель финансирования медицинской помощи и др.) соответствуют лучшей мировой практике и уройню развития- социально-экономических отношений в России, то механизм реализации государственной и муниципальной^политики в этой сфере требует принципиальных преобразований. Это* подтверждается-несоответствием динамики результатов деятельности медицинских учреждений, оказывающих государственные (муниципальные)* услуги населению- в.' системе- обязательного медицинского- страхования« (OMG), целевым установкам в области качества медицинского обслуживания. Так, в 2010 г. число обоснованных» претензий- по установлению дефекта оказания- медицинской-помощи в; случае смерти пациента может быть оценено-в, 150 тыс. случаев в год (500 тыс. случаев вместе с пожилым населением). По оценкам независимых экспертов ежегодно смерть пациентов в результате ошибочных действий медицинских работников наступает в 45—50 тыс. случаях ежегодно, потенциально число претензий на признание- инвалидности результатом дефекта оказания медицинской помощи может составить 170 тыс. ежегодно1.

Заявленный на государственном уровне переход от модели управления затратами к управлению результатами основан на новых научно обоснован

1 Пояснительная записка к проекту федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами» /wwvv.pravo-med.ru/articles/medicalmistake/2749/ ных критериях и методах оценки эффективности реализации государственной политики в сфере здравоохранения на всех иерархических уровнях, новых методах и инструментах управления различными субъектами для создания конкурентных условий при размещении государственного (муниципального) заказа и реализации государственного (муниципального) задания.

Анализ критериев деятельности системы здравоохранения показал несоответствие используемых методов и инструментов управления целям и задачам современной государственной политики в сфере здравоохранения и требуемому уровню менеджмента. Существующий механизм реализации государственной политики в отношении субъектов здравоохранения - медицинских учреждений, не обеспечивает должный уровень результативности проводимых мероприятий и не направлен на создание конкурентных условий в борьбе за получение государственного (муниципального) заказа. В этой связи возникает потребность в оценке эффективности реализации государственной политики в сфере здравоохранения и ее соответствия происходящим институциональным преобразованиям для повышения качества менеджмента медицинских учреждений, модернизации и адаптации лучших практик в области управления для использования в России.

Оценка эффективности государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения в контексте проводимых реформ, формирование механизма ее реализации и разработка новых подходов в этой предметной области актуальны не только с теоретической, но и с практической точки зрения.

Востребованность новых подходов к формированию механизма реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения не только с теоретической, но и с практической точки зрения обусловила выбор темы диссертационного исследования.

Степень разработанности проблемы. Многообразие и сложность проблем разработки и реализации государственной политики в сфере здравоохранения, в том числе проблем оценки результативности деятельности органов государственного (муниципального) управления, эффективности функционирования медицинских учреждений, требуют анализа теоретических и практических разработок как в области модернизации государственного сектора экономики и управления системой оказания медицинской помощи в России и за рубежом, так и в области теории управления социально - экономическими системами и организациями, общего, стратегического менеджмента и методического обеспечения управления по результатам.

Большой вклад в решение теоретико-методологических проблем разработки и реализации государственной социально-экономической политики, в том числе в сфере здравоохранения, внесли такие ученые как P.A. Гусейнов,

B.В. Леонтьев, Г.П. Литвинцева, Т.В. Никонова, P.M. Нуреев, Ю.Г. Одегов,

C.А. Сухарев, М.В. Удальцова, С.Г. Хабаев и др.

Среди авторов, занимающихся проблемами экономики и управления в общественном секторе, в том числе здравоохранении, следует отметить таких ученых как A.B. Решетников, В.Ю. Семенов, Н.В. Фадейкина и др.

Исследованию теоретических, методологических и методических проблем формирования и развития системы оказания медицинской помощи населению в условиях институциональных изменений посвящены работы Ю.И. Григорьева, Н.Б. Грищенко, P.M. Зельковича, А.Л. Линденбратена, Э.М. Фрида, В.И. Шевского, И.М. Шеймана, C.B. Шишкина и др.

Разработки в области теории и практики управления организационными системами представлены в работах Р. Акоффа, И. Ансоффа, А.И. Бланка, В.В. Глухова, К. Друри, В.И. Кнорринга, Б.З. Мильнера, М.В. Мельник, М.Х. Мескон, Л.Е. Никифоровой, С.Г. Хабаева, Д. Харрингтона, Ю.А. Цыпкина, П.В. Шеметова и др.

Вопросам формирования методического инструментария оценки эффективности и результативности деятельности экономических субъектов посвящены работы таких ученых как И.В. Баранова, Т.А. Владимирова, О.П. Зайцева, М.М. Левкевич, Д.А. Панков, Г.В. Савицкая, С.Г. Хабаев, А.Д. Шеремет и др.

Работы названных авторов внесли значительный вклад в развитие теории, методологии и практики управления системой здравоохранения, однако не исчерпали ее, о чем свидетельствуют многочисленные дискуссии в научной среде, органах власти, общественных организациях относительно механизма реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения в условиях реформирования его институциональной структуры, что обусловливает необходимость дальнейших исследований.

Цель диссертационного исследования состоит в формировании в рамках установленных стратегических приоритетов на макро- и мезоуровне концептуальной модели процесса реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения и разработка методики оценки ее эффективности на уровнях муниципального образования и учреждения.

Задачами исследования, обеспечивающими достижение поставленной цели, явились: исследование сущности медицинской помощи, особенностей медицинской услуги и систематизация методических подходов к процессу реализации государственной политики в сфере здравоохранения на принципах управления по результатам; ретроспективный анализ развития отечественной сферы здравоохранения, трансформации ее институциональной структуры и выявление факторов, определяющих приоритеты, общие и специфические принципы реализации государственной политики в России; изучение методологических подходов, лучших мировых практик и разработка концептуального подхода к процессу реализации государственной политики в сфере здравоохранения, обеспечивающего переход от концепции управления затратами к концепции управления по результатам;

-уточнение элементов организационно-экономического механизма государственной поддержки социально ориентированных организаций, оказывающих медицинские услуги; систематизация критериев оценки эффективности деятельности медицинских учреждений в системе государственного и муниципального управления здравоохранением с позиции установленных приоритетов; обобщение и развитие методических подходов к оценке эффективности реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения с учетом ее социальной значимости и многообразия факторов, определяющих уровень качества медицинских услуг; практическая реализация разработанного методического подхода к оценке эффективности реализации муниципальной политики в сфере здравоохранения.

Объектом диссертационного исследования является процесс управления системой здравоохранения в условиях ее реформирования и перехода на принципы управления по результатам.

Предмет исследования — управленческие отношения, возникающие в процессе осуществления государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения на различных иерархических уровнях и обеспечивающие эффективность ее реализации.

Методологическая, теоретическая и эмпирическая база исследования. Методологической основой исследованиявыступают общенаучные методы познания. Основу исследования составляет диалектический метод, предопределяющий изучение экономических явлений и процессов в их постоянном развитии и взаимосвязи. В процессе исследования применялись индукция и дедукция, абстрагирование, анализ и синтез, систематизация и идентификация и др., а также системный и сравнительный анализ, исторический анализ, математические и статистические методы, динамический анализ, методы теории экономического анализа и др.

Теоретической основой исследования послужили фундаментальные труды отечественных и зарубежных ученых по теории управления социально-экономическими системами, в том числе публичного управления сферой здравоохранения. Автором изучались концепции и методы оценки эффективности функционирования субъектов здравоохранения, а также отечественный и зарубежный опыт оценки эффективности реализации государственной политики. На основе теории государственного и муниципального управления, теории систем, теории организации, теории и методологии менеджмента, теории экономического анализа и других наук, на базе разработок представителей ведущих отечественных и зарубежных научных школ (ГУУ, НИИ ВШЭ и других ведущих исследовательских университетов России) реализован интеграционный подход к формированию концептуальной модели процесса реализации государственной политики в сфере здравоохранения.

Информационно-эмпирическую базу исследования составили информационно-аналитические материалы ВОЗ, Европейской обсерватории по системам здравоохранения, нормативно-правовые акты РФ, официальные статистические данные Росстата РФ, Минздравсоцразвития РФ, Управления здравоохранением администрации г. Сочи (2008-2010 гг.), результаты анкетирования населения г. Сочи, проведенного автором, и др.

Научная новизна результатов исследования. Предложена концептуальная модель процесса реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения, базирующаяся на принципах управления по результатам, учитывающая изменения институциональной структуры и позволяющая на основе интегральной оценки эффективности деятельности субъектов системы здравоохранения и оценки эффективности реализации политики осуществлять своевременную корректировку процессов.

Научные результаты, выносимые на защиту. К важнейшим результатам исследования, полученным автором и обладающим научной новизной, относятся следующие:

1. Выявлены особенности институциональной структуры сферы здравоохранения, систематизированы принципы и определены критические факторы успеха реализации государственной и муниципальной политики в данной сфере, учитывающие специфику медицинской помощи, уровень развития системы здравоохранения и обеспечивающие переход от концепции управления затратами к управлению по результатам (п. 10.4, 10.5).

2. Разработана концептуальная модель процесса реализации государственной политики в сфере здравоохранения, базирующаяся • на принципах управления по результатам, обеспечивающая оптимальное распределение ресурсов во времени посредством бюджетирования и отличающаяся комплексным подходом при формировании целевой, управляющей, обеспечивающей, оценочной подсистем, реализации функций и методов публичного и корпоративного управления (п. 10.5, 10.6).

3. Систематизированы методические подходы к оценке эффективности реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения на микроуровне и разработана критериальная система и система показателей эффективности деятельности учреждения, обеспечивающая взаимосвязь качества медицинской помощи, удовлетворенности населения и результатов финансово-экономической деятельности, медицинского , учреждения (11.10.6,10.12). '

4. Разработаны методические подходы к оценке эффективности функционирования системы здравоохранения и оценке эффективности реализации г муниципальной политики в сфере здравоохранения,, основанные на: сравнительном анализе результатов реализации ТПГГ оказания гражданам РФ бес

I' платной медицинской помощи с установленными целевыми, значениями и различающиеся подходами к оценке уровня достигнутых результатов (п. 10.5, п.ю.6, Ю.12). ■ : .V ;;

I 5.11а основе оценки результативности форм взаимодействия государства, муниципальных образований и медицинских учреждений разработана подсистема обеспечения государственной поддержки социально ориентированных и других организаций, входящих в институциональную структуру систе-- мы здравоохранения и оказывающих медицинские услуги населению (или. обеспечивающие их предоставление) (п. 10.4; п. 10.5).

Теоретическая и практическая значимость диссертационного исследования состоит в развитии методологических подходов к формированию механизма реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения на основе-учета ее институциональной структуры и принципов управления по результатам. Разработанный хметодический подход к оценке эффективности реализации государственной и муниципальной политики (ГМИ) в сфере здравоохранения способствует повышению информативности, релевантности и достоверности оценки, повышению качества управленческих решений. Методические рекомендации по реализации концепции «бюджетирование, ориентированное на результат» направлены на повышение эффективности деятельности органов власти и местного самоуправления, а также медицинских учреждений, оказывающих социально значимые государственные (муниципальные) услуги.

Соответствие диссертации Паспорту научной специальности. Содержание диссертации соответствует специальности 08.00.05 «Экономика и управление народным хозяйством (менеджмент)»: п. 10.4 «Государственная политика, механизмы, методы и технологии ее разработки и реализации.», п, 10.5 «Особенности разработки и реализации государственной политики в экономической и социальной сферах. Прямые и обратные связи государственной политики, механизмов, методов и технологий ее разработки и реализации.», п. 10.6 «Управление по результатам. Система ответственности в сфере публичного управления», п. 10.12 «.Критерии оценки эффективности управления. Методы и показатели оценки результативности управления» Паспорта специальностей ВАК РФ (экономические науки).

Апробация и реализация результатов диссертационного исследования. Основные результаты диссертационного исследования обсуждались и получили положительную оценку на научно-практических конференциях и семинарах различного уровня: на международных научно-практических конференциях «Национальные инновационные системы и инвестиционная политика» (г. Новосибирск, 2007 г.); «Управление социально-экономическим развитием регионов: проблемы и пути их решения» (г. Курск, 2011 г.); на межрегиональной научно-практической конференции «Государство, бизнес и финансовые институты: от методологии и организации эффективного взаимодействия до обеспечения качества жизни» (г. Новосибирск, МИСБФМ, 2010 г.); на научно-практической конференции «Финансово-кредитный механизм и инновации» (г. Новосибирск, САФБД, 2011 г.) и др.

Отдельные результаты диссертационного исследования составили основу научно-методических материалов по дисциплинам «Государственное и муниципальное управление», «Менеджмент в сфере здравоохранения» и используются в образовательном процессе НОУ ВПО «Сибирская академия финансов и банковского дела» (САФБД). Результаты исследования внедрены в ГБУЗ «Инфекционная больница № 2» департамента здравоохранения Краснодарского края, МУЗ г. Сочи «Стоматологическая поликлиника № 1», ЗАО «Санаторий «Светлана», ООО «АФ «ЭкоН» (г. Новосибирск).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 10 работ общим объемом 19,21 п.л. (в том числе авторских — 11,14 пл.), из них 3 статьи общим объемом 2,0 п.л. (в том числа авторские —1,18 п.л.) опубликованы в изданиях, рекомендованных ВАК.

Логика и структура исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка (185 источников) и приложений; основной текст изложен на 173 страницах.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Рудлицкая, Наталья Викторовна

Результаты работы внедрены в практику медицинских учреждений, консалтинговых организаций, учебного процесса вуза и другие организации, что подтверждено документально.

Практическая и научная значимость работы состоит в повышении информативности, релевантности и достоверности оценки и, соответственно, качества управленческих решений на всех иерархических уровнях управления системой здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Рудлицкая, Наталья Викторовна, 2011 год

1. Аканов A.A., Камалиев М.А. Система здравоохранения Республики Казахстан: современное состояние, проблемы, перспективы. URL: http://www.vestnik.ru/content/view/215/30/ (дата обращения: 15.09.2011).

2. Акофф Р. Акофф о менеджменте: пер. с англ. Ю. Канский. СПб.: Питер, 2002. 448 с.

3. Ансофф И. Стратегический менеджмент. Классическое издание: пер. с англ. / под ред. А.Н. Петрова. СПб.: Питер, 2009. 344 с.

4. Бабич A.M., Павлов JI.H. Государственные и муниципальные финансы: учебник для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002. 703 с.

5. Баранов A.A., Лапин Е.Ю. Государственная политика в области охраны здоровья детей: вопросы теории и практики. М.: Союз педиатров России, 2009. 188 с.

6. Баранова И.В. Оценка эффективности и результативности деятельности субъектов государственного сектора экономики. Новосибирск: САФБД, 2007. 178 с.

7. Батюшенко C.B. Социальная ответственность предпринимательства (обзор концепций) // Актуальные проблемы социально-экономического развития: взгляд молодых ученых. Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2005. С. 166-178.

8. Бланк И.А. Основы финансового менеджмента, в 2 т. 3-е изд. К.: Эльга, Ника-центр, 2007. Т. 1 624 с.

9. Бланк И.А. Основы финансового менеджмента. 2- е изд. перераб. и доп. К.: Эльга, Ника- центр, 2004. Т. 1. 624 с.

10. Бланк И.А. Управление финансовыми ресурсами. К., 2011. 766 с.

11. Бюджетная система Российской Федерации: учебник для вузов. 4-е изд. / под ред. О. Врублевской, М. Романовского. СПб.: Питер, 2008. 576 с.

12. Бюджетное послание Президента РФ «О бюджетной политике в 2010-2012 годах» от 25 мая 2009 г.

13. Веселая Л.С. Вклад институциональных секторов национальной экономики в формирование основных макроэкономических показателей СНС России // Вопросы статистики. 2010. № 1. С. 17—21.

14. Владимирова Т.А. Анализ как составная часть финансово-экономического механизма функционирования сложных систем. Новосибирск: ИЭиОПП СО РАН; СИФБД, 2002. 140 с.

15. ВласенковаВ. О совершенствовании системы обязательного медицинского страхования // Финансы. 2009. № 9.

16. Всеобщая декларация прав человека: принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.

17. Вязников В.Е. Повышение эффективности больничных учреждений в связи с задачами реформирования здравоохранения. М.: Дело, 2006. 160 с.

18. Габуева Л.А. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении / под общ. ред. д-ра мед. наук, акад. РАМН В.И. Стародубова. М.: МЦФЭР, 2007. 288 с.

19. ГлуховВ.В. Менеджмент: учебник для вузов. 3-е изд. СПб.: Питер, 2007. 608 с.

20. Государственное регулирование рыночной экономики: учебник. 3-е изд., доп. и перераб. / под общ. ред. В.И. Кушлина. М.: Изд-во РАГС, 2010. 616 с.

21. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть 1) от 30 ноября 1994 г. № 51 -ФЗ.

22. Доклад о ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощив 2009 году. Электронный ресурс.http://www.oncology.ru/nationaljrogram/program/2010/reportpgg2009.pdf.

23. Доклад о ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2010 году. Электронный ресурс. http://www.oncology.ru/nationalprogram/program/2010/reportpgg2010.pdf.

24. Друри К. Введение в управленческий и производственный учет: Учеб. пособие для вузов / пер. с англ. Под ред. Н.Д. Эриашвили. -3-е изд. перераб. и доп. М.: Аудит, ЮНИТИ, 1998. - 783 с.

25. Жукова М.В. Оценка эффективности экономической деятельности лечебных учреждений в новых экономических условиях. — Электронный журнал Росмедпортал.ком/Rosmedportal.com

26. Зайцева О.П., Савина А.И. Комплексный экономический анализ в условиях антикризисного управления: учеб. пособие. Новосибирск: СибУПК, 2004. 108 с.

27. Закон Краснодарского края № 2129-КЗ от 7 декабря 2010г. «О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2011 г.».

28. Закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

29. Закон Рос. Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан Российской Федерации».

30. Здравоохранение в России. Статистический сборник, 2009.

31. Иванов В.В., Богаченко П.В. Медицинский менеджмент. М.: ИНФРА - М, - 2007. - 256 с.

32. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденная Министром здравоохранения Российской Федерации Ю.Л. Шевченко от 10 ноября 1999г. № 01-23/4-10.

33. Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2007. 458 с.

34. Кнорринг В.И. Теория, практика и искусство управления. Учебник для вузов по специальности «Менеджмент» -2-е изд., изм. и доп. М.: Издательство НОРМА, 1002. 528 с.

35. Коновалова A.B., Леонтьева О.Г. Стандарты государственных услуг Тверской области: методика подготовки нормативного правового акта // Делопроизводство. 2009 № 4.

36. Кучуров P.A. Теория и практика государственного регулирования экономических и социальных процессов: учеб. пособие. — М.: Гардарики, 2004.-288 с.

37. Леонтьев В.В. Экономические эссе. Теории, исследования, факты и политика.—Москва: 2003.— 159 с.

38. Линденбратен А.Л. Совершенствование подходов к организации и проведению вневедомственного контроля' качества медицинской помощи на основе анализа территориальных моделей: М.: Федеральный фонд ОМС, 2007. - 136 с. ; :

39. Литвинцева Т.П. Институциональная экономическая теория: Учебник. Новосибирск: Издательство НГТУ, 2003. - 336 с.

40. Майкл Тэннер. Сравнительный: анализ систем здравоохранения в: разных странах: Электронный ресурс. http://www.bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/m03.htmi;

41. Марчукова С.М. Медицина в зеркале истории: монография; — CI 16.: Европейский дом, 2003. — 270 с.

42. Медведская Д.Р:, .Ползик Е.В., Никифоров С.А., Казанцев B.C. К проблеме определения рейтинга муниципальных, систем здравоохранения //. Экономика здравоохранения. — 2010. № 8.

43. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. с англ. -М.: Дело, 1998. 800 с.

44. Методические рекомендации № 99/197 «Оптимизация процесса принятия и контроля реализации управленческих решений», утвержденных первым заместителем Министра здравоохранения Росс. Федерации Вялковым А.И. от 31 декабря 1999 г.

45. Мильнер Б.З. Теория организации: Учебник -6-е изд. перераб. и доп. М.: ИНФРА - М, 2008. - 797 с.

46. Мирский М.Б. Исторический опыт государственной медицины // по материалам симпозиума «Развитие государственной медицины в России». М.: ГУ Национальный институт общественного здоровья РАМН, 2003. 169 с.

47. Мирский М.Б. Медицина России X — XX веков: Очерки истории. — М.: «Российская политическая энциклопедия» (РОССПЭП), 2005. 632 с.

48. Модернизация здравоохранения: новые ситуации и новые задачи / Л.Д. Попович, Е.Г. Потапчик, С.К. Салахутдинова, Е.В.Селезнева, И.М. Шей-ман, C.B. Шишкин / под. ред. И.М. Шейман, C.B. Шишкин. М.: Издательство «Дело» РАНХ, 2010. - 232 с.

49. Налоговый кодекс Российской федерации (часть 2) от 05 августа 2000 г. № 117- ФЗ.

50. Национальный стандарт Российской Федерации «Менеджмент организации. Руководящие указания по достижению экономического эффекта в системе менеджмента качества. ГОСТ Р ИСО 10014-2008»: Приказ Ростехре-гулирования от 18.12.2008 г. № 472-ст.

51. Национальный стандарт Российской Федерации «Руководящие указания по применению ГОСТ Р ИСО 9001-2001 в органах местного самоуправления. ГОСТ Р 52614.4-2007»: Приказ Ростехрегулирования от 27.12.2007 г. № 570-ст.

52. Невежин В.П., Кружилов С.И. Сборник задач по курсу «Экономико-математическое моделирование». М.: ОАО «Издательский Дом «Горо-дец», 2005 г. - 320 с.

53. Никонова Т.В., Сухарев С.А. Управленческий и кадровый аудит / под ред. проф. ОдеговаЮ.Г. М.: Экзамен, 2001. 180 с.

54. Новоселов В.П., Удальцова М.В., Полунин С.Ю. Коммуникация в здравоохранении: Монография. Новосибирск: ЦЭРИС, 2000г. 115 с.

55. Нуреев P.M. Курс микроэкономики: учебник для вузов. — 2-е изд., изм. -М.: Норма, 2008. 576 с.

56. Одегов Ю.Г. Управление персоналом, оценка эффективности: учеб. пособие для вузов. — М.: Издательство «Экзамен». 2004. 256 с.

57. Ольховский А.Б., Тихонов С.М. Здравоохранение России — двадцать лет реформ, которых не было. СПб.: Нестор-История, 2010. — 290 с.

58. Орешин A.A., Куделина О.В., Хлынин С.М. О роли местного саморегулирования в государственном регулировании рынка медицинских услуг// Экономика здравоохранения. 2010. № 3 С. 35-38.

59. Основные направления налоговой политики Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов.

60. Основные направления налоговой политики Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов.

61. Оценка эффективности деятельности органов управления здравоохранением. Электронный ресурс. URL: http://www.minzdrav-irkutsk.ru/

62. Панков Д.А., Головкова Е.А., Пашковсеая JI.B. и др. / под общ. Ред. Д.А. Панкова, Е.А. Головковой. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций. М.: Новое знание, 2003. 409 с.

63. Печникова О.Г. Становление государственных лечебно-профилактических учреждений в России и проблемы правового регулирования их деятельности (историко-правовой и гражданско-правовой аспекты). Монография. М.: ООО «ИПЦ «Маска»», 2008. - 276 с.

64. Постановление Правительства от 05 ноября 1997 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации».

65. Постановление Правительства Рос. Федерации «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 г.».

66. Постановление Правительства Рос. Федерации от 1 сентября 2005 г. № 546 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

67. Постановление Правительства РФ' от 11 ноября 2005 г. № 679 «О Порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций (предоставления государственных услуг)».

68. Постановление Правительства РФ" от 22 мая 2004г. № 249 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов» (в ред. Постановления Правительства РФ от 23 декабря 2004г. № 838).

69. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11 апреля 2011 г. №-295н «Об утверждении. Административного регламента по предоставлению^ государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы».

70. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27 мая 2010 г. № 387н «Об утверждении Регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

71. Приказ Росстата от 22 января 2010 г. № 409 «Об утверждении Практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения».

72. Приказ Федеральной службы государственной статистики от 02 августа 2004 г. «Классификатор институциональных единиц по секторам экономики (КИЕС)».

73. Приказ ФМБА РФ от 8 апреля 2011 г. № 129 «Об утверждении Административного регламента Федерального медико-биологического агентства по исполнению государственной функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов».

74. Приказ ФФОМС от 14 апреля 1994 г. № 16 «О расчете тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан».

75. Прохоров Б.Б. Здоровье населения России в XX веке. М.: Меж-дунар. независимый экол.-политол. ун-т, 2001. — 274 с.

76. Распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008г. № 1662-р «О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г.».

77. Распоряжение Правительства РФ от 25 октября 2010г. № 1873-р «Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года».

78. Рудлицкая Н.В. Левкевич М.М. Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения: реализация и оценка эффективности: Монографии. М.: ИНФРА-М, 2011.

79. Рудлицкая Н.В. Методические подходы к оценке результативно- ' : сти деятельности стоматологических поликлиник // Транспортное дело России. 2010. № 11 (84) •

80. Саблина Е.А. К вопросу об использовании системы национальных счетов в анализе финансов России // Вопросы статистики. 2007. № 6, с. 23

81. Савицкая Г.В. Экономический анализ: учебник- 14- е изд. перераб. и доп. М.: ИНФРА - М, 2011. - 649 с.

82. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.-432 с.

83. Севрук В. Т. Риски финансового сектора Российской Федерации. http://www.easyschool.ru/books/7/4/3/ ).

84. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: учебное пособие. -М.: МЦФЭР, 2004. 648 с.

85. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М.: Федеральный фонд ОМС, 1997. - 256 с.

86. Сергеев Ю.Д., Григорьев И.Ю., Григорьев Ю.И. Юридические основы деятельности врача. Медицинское право. Учебное пособие. м.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2008. 258 с.

87. Серегина И.Ф. О концептуальных подходах к государственной системе контроля и надзора и ее роли в управлении качеством медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 2010. — № 8.

88. Тихомиров A.B. Социально-ориентированная рыночная реформа здравоохранения. М.:.ЮрИнфоЗдрав, 2007. - 234 с.

89. Указ Президента Российской Федерации от 09 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».

90. Указ Президента Российской Федерации от 20 апреля 1993 г. № 468 «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации».

91. Указ Президента Росссийской Федерации от 28 апреля 2008 г. № 607 «Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов» (в ред. Указа Президента РФ от 13.05.2010 г. № 579).

92. Указ Президента РФ «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ» № 825 от 28 июня 2007 г. (в ред. Указов Президента РФ от 28 апреля 2008 г. № 606, от 13 мая 2010 г. № 579).

93. Улумбекова Г.Э. Взаимосвязь финансирования здравоохранения и показателей здоровья населения для РФ. Уроки и рекомендации для России // Экономика здравоохранения. 2010. - № 3.

94. Фадейкина Н.В. Развитие методологии и инструментария оценки эффективности использования бюджетных средств // Сибирская финансовая школа. 2011. № 3. С. 85 - 96.

95. Фадейкина Н.В., Воронов В.А. Финансовый контроль в сфере государственного сектора экономики. Новосибирск: СИФБД, 2002. - 414 с.

96. Фаменка А. Какие реформы нужны» здравоохранению Белоруссии? Электронный ресурс, http://www.prahrava.by/node/67.

97. Федеральный закон от 02 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

98. Федеральный закон от 05 апреля 2010г. № 40-ФЗ «О внесении изменений > в отдельные законодательные акты .Российской Федерации по вопросу поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций».

99. Федеральный закон от 14 июля 2006 г. № 135-Ф3 «О защите конкуренции» (ред. от 29 ноября 2010 г. № 313 ФЗ).

100. Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

101. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

102. Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

103. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № ЗІЗ-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с принятием Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

104. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

105. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

106. Федеральный закон Рос. Федерации от 12 января 1996 г. № 7 ФЗ «О некоммерческих организациях».

107. Федеральный закон Российской Федерации от 06 октября 2003 г. № 131- ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации».

108. Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2010 г. № 210 ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (в ред. Федерального закона от 06.04.2011 г. № 65 - ФЗ).

109. Федеральный закон Российской Федерации от 3 ноября 2006 г. № 174 ФЗ «Об автономных учреждениях».

110. Федеральный закон Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 275-ФЗ «О порядке формирования и использования целевого капитала некоммерческих организаций».

111. Финансирование систем здравоохранения. Путь к всеобщему охвату населения медико — санитарной помощью // Доклад о состоянии здравоохранения в мире. ВОЗ. 2010. Электронный ресурс. URL: http://www.who.int/whr/2010/10summaryru.pdf

112. Финансовые аспекты реформирования отраслей социальной сферы. М., 2003. с. 261 (ISBN 5-93255-122-4).

113. Фомин Д. Бюджетно — страховая модель финансирования здравоохранения в России: перспективы развития. Электронный ресурс. URL: http //www.go.mail.ru.

114. Хабаев С.Г. Бюджетирование, ориентированное на результат, в здравоохранении: Монография. М.: ИД «Финансы и кредит», 20091 136 с.

115. Харрингтон Д.Х. Совершенство*управления ресурсами: искусство совершенствования- управления' ресурсами: пер с англ. А.Л. Раскина, В.В. Шахлевича. — М:: РИА «Стандарты и качество». 2008. — 352 с.

116. Харченко В.И., Корякин М.В., Новолодский В.Н. Некоторые предложения по модернизации! Российского здравоохранения без увеличения ассигнований из госбюджета // Экономика-здравоохранения. — 2008. — № 8.

117. Цыпкин Ю.А. Менеджмент: Учебное пособие для^ вузов-по экономическим специальностям. М.: ЮНИТИ ДАНА, 2001. 439 с.1

118. Чередникова Л.Е., Черепанов А.В: Менеджмент: учебное пособие. Новосибирск: САФБЮ, 2010. - 408 с.

119. Чубарова Т.В. Экономика здравоохранения: теоретические аспекты. М.: Институт экономики РАН, 2008, 67 с.

120. ШейматИ.М. Бюджетно-страховая система здравоохранения. Основные характеристики и методы построения: Монография. — Можайск, Можайский полиграфический комбинат, 1993. 127 с.

121. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения: монография. -М.: Издатцентр, 1998. -336 с.

122. Шейман И.М. Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи: доклад ГУ ВШЭ: к X Междунар. науч. конф. ГУ ВШЭ по проблемам развития экономики и общества, 7-9 апр. 2009 г. Москва / И.М; Шейман, G.B: Шишкин. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2009. 66 с. .

123. Шейман И.М. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении: монография. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2007. - 318 с.

124. Экономика здравоохранения:, учебное пособие для мед. вузов / A.B. Решетникрв. -М.: ГЭОТАР Мед, 2007.-272 с. ;

125. Экономическая теория: учебник / под; общ. Ред. акад. В.И. Видя-нина, А.И. Добрынина^ Г.П. Журавлевой, Л.С. Тарасевича: — М.: ИНФРА-М, 2007. 672с. : !

126. Экономическая теория: учебник / P.A. Гусейнов, В.А. Семенгихи-на.-М.: Изд-во «Омега-Л», 2010. 439 с.176: Юрин A.B. Опыт по переходу на одноканальное финансирование системы здравоохранения//Ремедиум. 2009 № 8 9. .

127. URL: http://marketing.rbc.ru/newsresearch/03/04/2009/562949957760036.shtml (дата обращения: 15.09.2011).

128. URL: http://marketing.rbc.ru/research/562949953515588.shtml (дата обращения: 15.09.2011).

129. URL: http://www.aup.ru/news/2011/03/15/4762.html (дата обращения: 15.09.2011).

130. URL: http://www.minzdravsoc.ru/health/modernization/18 (дата обращения: 15.09.2011)

131. URL: http://www.nalog.ru (дата обращения: 15.09.2011).

132. URL: http://www.vechnayamolodost.ru/plameotkrnepo.html (дата обращения: 15.09.2011).

133. URL: http://www.e Stomatology.ru (дата обращения: 15.09.2011).

134. URL: http://www.kubanoms.ru (дата обращения: 15.09.2011).

135. URL: http://www.uzsochi.miackuban.ru (дата обращения: 15.09.2011).

136. URL: http://www.gpd22.narod.ru (дата обращения: 15.09.2011).

137. Тематическая структура Закона РФ «О медицинской страховании граждан в Российской Федерации»

138. Организация медицинской помощи

139. Служба общественного здравоохранения Служба общей практики (внебольничная)

140. Средний медицинский персонал: акушерки, патронажные и медицинские сестры, социальные работники Врачи общей практики, стоматологи, офтальмологи, фармацевты1

141. Проведение профилактических мероприятий, уход за больными, осуществление медицинских назначений врачей Амбулаторное обслуживание прикрепленных на участке жителя§