Гормонально-метаболический и клинико-функциональный статус мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией при лечении азотно-кремнистой радонсодержащей минеральной водой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Васильева, Елена Юрьевна

• Васильева, Елена Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильева, Елена Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность ожирения, артериальной гипертензии и метаболического синдрома среди населения индустриально развитых стран.

1.2. Гормонально-метаболические механизмы патогенеза артериальной гипертензии у лиц с избыточной массой тела и метаболическим синдромом.

1.3. Роль дисфункции вегетативной нервной системы в формировании артериальной гипертензии на фоне избыточной массы тела и ожирения.

1.4. Санаторно-курортные факторы в лечении артериальной гипертензии и ожирения.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обследованный контингент.

2.2. Использованные методы бальнеотерапии. 5.

2.3. Антропометрические методы обследования.

2.4. Функциональные методы обследования.

2.5. Лабораторные методы исследования.

2.5.1. Методы определения биохимических показателей

2.5.2. Методы определения содержания гормонов в сыворотке крови.

2.6. Статистические методы анализа результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Содержание иммунореактивного инсулина в сыворотке крови мужчин и принципы деления обследованного контингента на группы в зависимости от реактивности инсулярной системы на бальнеопроцедуры.

3.2. Влияние бальнеотерапии с использованием азотно-кремнистой радонсодержащей воды на гормонально-метаболический статус мужчин с артериальной гипертензией и избыточной массой тела.

3.3. Динамика показателей кардиоритмографии у мужчин с артериальной гипертензией и избыточной массой тела до и после курса бальнеотерапии.

3.4. Реакция адренокортикальной системы мужчин с артериальной гипертензией и избыточной массой тела на бальнеотерапию и динамика показателей их физической работоспособности в зависимости от концентрации кортизола в сыворотке крови.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гормонально-метаболический и клинико-функциональный статус мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией при лечении азотно-кремнистой радонсодержащей минеральной водой»

Актуальность темы. Проблема ожирения в сочетании с различными метаболическими нарушениями и/или соматическими заболеваниями находится в центре внимания современной медицинской науки и здравоохранения. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеют примерно 30% жителей планеты и 250 млн. человек (7% населения земного шара) больны ожирением (Bjomtor Р., 1997; Bray G.A. et al., 1999; Yanovski S.Z., Yanovski J.A., 2002). По расчетам экспертов ВОЗ, к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300 млн. больных ожирением. Это позволило определить ожирение как неинфекционную эпидемию XX и XXI веков (Бутрова С.А., 2000; Моисеев С.В., 2002; Seidell J.C.,1995; Lean М.Е., Han T.S. 1998). В городах России по данным эпидемиологических исследований последнего десятилетия ожирением страдают 10-20% мужчин и 30-40% женщин трудоспособного возраста, а около 25% населения имеют избыточную массу тела (Бутрова С.А., 2000; Шамов И.А. и др., 2006). В развитых странах мира на лечение ожирения приходится 8-10% от всех годовых затрат на здравоохранение (Бирюкова Е.В. и др., 2007; Dyer А.К., et al., 1994; Wolf A.M., Colditz G.A., 1998). Продолжительность жизни людей, страдающих ожирением, сокращается в среднем на 8-10 лет, а увеличение массы тела всего лишь на 0,4 кг увеличивает риск смерти на 2% у лиц в возрасте 50-60 лет (Manson J.E. et al., 1995), что связано, в основном, с развитием и утяжелением сердечно-сосудистых заболеваний.

Артериальная гипертензия (АГ) остается одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Длительное и стойкое повышение артериального давления приводит к поражению органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга), способствует развитию грозных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта, хронической сердечной недостаточности) и обусловливает высокую смертность и инвалидизацию населения (Маколкин В.И., 2006). В последние десятилетия существенно увеличилась частота АГ в популяциях многих стран мира. Анализ литературы показывает, что в 2000 г. АГ была у 26,4% населения планеты; распространенность АГ по России среди мужского и женского населения в 2005 году составила 37,2 и 40,4% соответственно. По прогнозу в 2025 г. более половины человечества будет иметь АГ. Реальные причины столь выраженного «прогресса» АГ остаются неясными (Гридин JI.A., 2001; Вебер В.Р. и др., 2005; Мартынова А.Г. и др., 2005; Оганов Р.Г и др., 2006; Титов В.Н. и др., 2006; Шальнова С.А. и др., 2006).

Артериальная гипертензия является частым последствием ожирения и встречается при этом заболевании в 40-60% случаев. Большинство эпидемиологических исследований свидетельствует о наличии линейной зависимости между массой тела и уровнем артериального давления. В скрининговом исследовании, проведенном в США и включавшем более 1 млн. человек, было отмечено, что у лиц в возрасте 20-39 лет, имевших избыточную массу тела, частота АГ была в 2 раза выше, чем в той же возрастной группе лиц с нормальной массой тела (Алмазов В.А. и др., 1992; McCarron D.A. et al., 1984; Dyer A.K. et al., 1994; Betteridge D.J., 1998; Rahnouni K. et al., 2005).

Между ожирением и артериальной гипертензией существует патогенетическая связь. Ожирение предрасполагает к развитию АГ, а последняя способствует снижению чувствительности периферических тканей к инсулину (Бубнов Ю.И., 1998). Ожирение сопровождается гемодинамическими нарушениями, которые приводят к увеличению объема камер сердца и повышению давления наполнения левого желудочка (Кобалава Ж.Д., 2000; Amad К. et al., 1956; Tuck М. et al., 1981; Resnic L. et al., 1997). Выраженность гипертрофии левого желудочка определяют масса тела, тип ожирения и содержание инсулина в крови, наряду с возрастом, уровнем артериального давления и длительностью заболевания (Конради А.О., Жукова А.В., 2001; Kannel W.B., 1992; Sinome G.et al., 1994).

Представление о развитии нескольких заболеваний у одного больного в их взаимосвязи стало предпосылкой появления в XX веке интегральной медицины, примером чему является метаболический синдром. В 1950 году Г.Ф. Ланг обратил внимание на частое сочетание АГ со снижением толерантности к углеводам, ожирением и гиперхолестеринемией; G. Reaven ввел понятие «метаболический синдром X» в виде сочетания у больных гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, дислипопротеидемии, гипертриглицеридемии и АГ (Ланг Г.Ф., 1950; Reaven G.M., 1988; 1994).

Диагноз метаболического синдрома устанавливают, если у пациента обнаруживают три и более из следующих признаков: абдоминальное ожирение, повышение в сыворотке крови уровня триглицеридов и снижение - холестерина липопротеидов высокой плотности, АГ, гипергликемию (National Cholesterol Education Program: NCEP., 2002). Основой метаболического синдрома является инсулинорезистентность, а АГ является неотъемлемой частью метаболического синдрома (Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В., 2005; Голиков А.П., Рябинин В.А, 2008; Landsberg L., Young J.B., 1985; Rose H.G. et al., 1986). В последние годы ряд исследователей дополнили определение метаболического синдрома новыми характеристиками, такими как гиперурикемия, гипертрофия левого желудочка, гиперфибриногенемия, синдром ночного апноэ и т. д. (Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2001; Бутрова С.А., 2001; Демидова Т.Ю. и др., 2002; Sovers К., Sovers J., 1999).

Наследственная предрасположенность к инсулинорезистентности и ожирению в сочетании с низкой физической активностью и избыточным питанием определяют развитие компенсаторной гиперинсулинемии с последующим развитием нарушения толерантности к глюкозе и формированием метаболического синдрома (Благосклонная Я.В. и др., 2001; Haring H.U., 1990). Показано, что именно центральный тип ожирения является причиной развития гиперинсулинемии, инсулинорезистентности и других метаболических нарушений (Рапопорт С.И., Лобода А.Ю., 2008; Ferranini Е. et al., 1987; Pollare Т. et al., 1990; Felber J.P. et al., 1995).

В патогенезе артериальной гипертензии, ассоциированной с ожирением, важную роль играет гиперактивность симпатической нервной системы (Конради А.О., 2006; Hall J.E. et al., 2001; Hugget R.J. et al., 2004), a инсулинорезистентность и дисфункция эндотелия, ассоциированные с ожирением, усугубляют вазоконстрикторные реакции, вызванные симпатической активацией (Montani J.P. et al., 2002).

В настоящее время лечение больных с ожирением и АГ рекомендовано начинать с коррекции абдоминального ожирения, как первого проявления метаболического синдрома. Лечение ожирения начинают с низкокалорийной диеты и увеличения физической активности. Для лечения АГ показана медикаментозная коррекция. Опубликованы рекомендации Европейского (2007) и Российского (2004) обществ кардиологов по диагностике, профилактике и лечению АГ, основанные на результатах рандомизируемых контролируемых и проспективных исследований (Национальные рекомендации ., 2004; Chobaniam A. et al., 2003; Mancia G. et al., 2007), в которых определены показания и противопоказания для назначения антигипертензивных препаратов, представлены эффективные стратегии медикаментозного лечения АГ (Синьков А.В., Синькова Г.М., 2008). Несмотря на клиническую эффективность медикаментозной терапии данной группы больных, следует отметить целый ряд побочных эффектов применяемых лекарственных препаратов (Алмазов В.А. и др., 1999; Bray

G.A., Greenway F.L., 1999), что делает обоснованным поиск новых способов коррекции АГ и избыточной массы тела.

В последние годы возрос интерес к использованию санаторно-курортных факторов, в частности природных минеральных вод, в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома (Полушина

H.Д. и др., 1996; 1999; Топурия Д.И. и др., 2005; Елизаров А.Н., 2008; Урвачева Е.Е., Гринзайд Ю.М., 2008; Бойченко А.В. и др., 2009; Кривошеев А.Б. и др., 2009). Многолетние исследования эффектов природных азотно-кремнистых радонсодержащих вод курорта Белокуриха на организм человека показали, что радонсодержащие воды с малыми дозами ионизирующей радиации оказывают на организм человека системное влияние при различных соматических заболеваниях (Казначеев В. П., Эфендиев Б.А., 2000), однако патогенетические механизмы их позитивного эффекта остаются слабо изученными, особенно в отношении эндокринно-обменных нарушений.

Цель исследования. Изучить механизмы бальнеолечения природной азотно-кремнистой радонсодержащей водой гормонально-метаболических и функциональных нарушений у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией. Задачи исследования.

1. Изучить гормонально-метаболические показатели сыворотки крови у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией, выявить их зависимость от концентрации иммунореактивного инсулина в сыворотке до и после курса бальнеопроцедур с использованием природной азотно-кремнистой радонсодержащей воды.

2. Исследовать вегетативное обеспечение сердечно-сосудистой системы у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в связи с изменениями концентрации инсулина в сыворотке крови до и после курса бальнеопроцедур.

3. Изучить физическую работоспособность у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в зависимости от концентрации кортизола и инсулина в сыворотке крови до и после курса бальнеопроцедур.

Научная новизна. Впервые показано, что у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией изменения инсулярной функции поджелудочной железы на курсовое применение природных азотно-кремнистых радонсодержащих вод могут быть различны: у половины обследованных лиц содержание иммунореактивного инсулина после бальнеопроцедур возрастает, а у остальных - уменьшается, что сопряжено со снижением степени инсулинорезистентности периферических тканей.

Впервые показано, что вегетативное обеспечение сердечно-сосудистой системы у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией связано с исходным содержанием иммунореактивного инсулина в сыворотке крови и реакцией инсулярной системы на бальнеолечение с использованием природной азотно-кремнистой радонсодержащей воды. При содержании иммунореактивного инсулина в сыворотке от 15 до 25 мкМЕ/мл, соответствующем высокому риску развития инсулинорезистентности, и последующем повышении его концентрации после бальнеопроцедур у мужчин увеличивалась активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, а при понижении - парасимпатическая активность преобладала над симпатической.

Впервые показано, что среди мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией выделяются две группы лиц с разной реактивностью адренокортикальной системы на курс бальнеопроцедур: в одной снижение содержания в сыворотке кортизола было сопряжено с повышением концентрации иммунореактивного инсулина, а во второй -повышение содержания кортизола не сопровождалось изменениями концентрации инсулина в сыворотке крови. Именно во второй группе после курса бальнеопроцедур физическая работоспособность мужчин увеличивалась: возрастали величины таких показателей, как максимальная пороговая нагрузка, максимальная мощность, максимальное потребление кислорода, снижался индекс энергетических затрат, а суммарный показатель выполненной работы увеличился более, чем на треть.

Научно-практическая значимость. Получены новые фундаментальные знания о механизмах влияния природной азотно-кремнистой радонсодержащей воды на гормонально-метаболические и функциональные характеристики организма мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией. Полученные результаты позволят дифференцированно подходить к назначению курсового приема ванн с азотно-кремнистой радонсодержащей водой у лиц с избыточной массой тела, артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Определение характера вегетативного обеспечения организма у больных с избыточной массой тела и артериальной гипертензией до и после лечения радонсодержащими азотно-кремнистыми водами даст возможность объективизировать и прогнозировать краткосрочные результаты бальнеотерапии у данной категории пациентов. Выявленная связь физической работоспособности мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией с особенностями реакции адренокортикальной системы на бальнеопроцедуры позволит оценивать адаптивные возможности данной категории больных и составлять индивидуализированную программу лечебно-профилактических мероприятий.

Положения, выносимые на защиту.

1. Среди мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в группе с исходной нормоинсулинемией преобладают лица с повышением концентрации иммунореактивного инсулина в сыворотке крови после бальнеолечения; в группе с риском развития инсулинорезистентности (содержание гормона от 15 до 25 мкМЕ/мл) соотношение числа мужчин с повышением или понижением концентрации иммунореактивного инсулина в сыворотке после бальнеолечения одинаково, а в группе с гиперинсулинемией преобладают мужчины, у которых после бальнеолечения понижается концентрация гормона в сыворотке, что сопряжено со снижением величины индекса инсулинорезистентности НОМА и указывает на повышение чувствительности периферических тканей к инсулину.

2. Бальнеотерапия с использованием природных азотно-кремнистых радонсодержащих вод оказывает положительное воздействие на вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией, при этом выраженность ее изменений зависит от исходной концентрации иммунореактивного инсулина в сыворотке крови пациентов, реакции инсулярной системы на бальнелечение и проявляется уменьшением симпатического влияния вегетативной нервной системы, повышением активности парасимпатического отдела и снижением централизации управления ритмом сердца.

3. Показатели физической работоспособности мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией при подъеме концентрации кортизола в сыворотке крови после бальнеолечения с использованием природных азотно-кремнистых радонсодержащих вод улучшаются, а при снижении — не изменяются по сравнению с исходным уровнем.

Диссертационное исследование выполнено в рамках основной темы НИР лаборатории эндокринологии НЦКЭМ СО РАМН «Изучить экологически обусловленные закономерности формирования сочетанных с эндокринной патологией хронических заболеваний на этапах онтогенеза», № гос. регистрации 0120.0 402796.

Апробация работы. Материалы диссертации были доложены и обсуждены на Региональной юбилейной научно-практической конференции: «Современные технологии восстановительной медицины» (Белокуриха, 2007); Всероссийской научно-практической конференции «Санаторно-курортное лечение: фундаментальные, прикладные и организационные аспекты» (Новосибирск, 2007); III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов» (Новосибирск, 2007); Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития восстановительной медицины в сибирском регионе» (Белокуриха, 2009).

Публикации по теме диссертации. Всего по теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК РФ для публикаций материалов диссертационных исследований.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Васильева, Елена Юрьевна

выводы

1. После бальнеолечения природной азотно-кремнистой радонсодержащей водой у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией снизилось артериальное давление и у половины повысилась чувствительность периферических тканей к инсулину, что проявилось понижением концентрации ИРИ в сыворотке крови и величины индекса инсулинорезистентности НОМА.

2. Наиболее выраженный эффект бальнеолечения, проявляющийся повышением чувствительности периферических тканей к инсулину, был выявлен у мужчин с избыточной массой тела, артериальной гипертензией и исходной гиперинсулинемией, в группе которых после курса бальнеопроцедур у большей части лиц было выявлено понижение концентрации иммунореактивного инсулина в сыворотке крови.

3. У мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией вегетативное обеспечение сердечно-сосудистой системы до курса бальнеотерапии зависело от концентрации ИРИ в сыворотке крови: при гиперинсулинемии и соответствующей инсулинорезистентности активность симпатической нервной системы была повышена.

4. Выраженность изменений вегетативного баланса после курсовой терапии природными азотно-кремнистыми радонсодержащими водами у мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией зависела от исходной концентрации ИРИ в крови, направленности ее изменений после курса терапии и проявлялась уменьшением симпатического влияния вегетативной нервной системы, повышением активности парасимпатического отдела и снижением централизации управления ритмом сердца.

5. У мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией повышение в сыворотке крови концентрации кортизола после бальнеолечения было ассоциировано с увеличением физической работоспособности: возросли величины таких показателей, как максимальная пороговая нагрузка, максимальная мощность, максимальное потребление кислорода, снизился индекс энергетических затрат, а суммарный показатель выполненной работы увеличился более, чем на треть.

6. Одним из механизмов влияния природных азотно-кремнистых радонсодержащих вод на организм является повышение чувствительности тканей, в частности мышечной, к инсулину, что сопряжено с изменением вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой системы и опосредует увеличение физической работоспособности мужчин с избыточной массой тела и артериальной гипертензией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Больным с избыточной массой тела и артериальной гипертензией может быть рекомендовано назначение курса из 10 бальнеопроцедур с применением природных азотно-кремнистых радонсодержащих вод курорта Белокуриха с целью снижения артериального давления, повышения физической работоспособности и нормализации параметров вегетативного обеспечения деятельности сердечно-сосудистой системы через нормализацию чувствительности периферических тканей, преимущественно мышечной, к инсулину. Для проявления эффектов бальнеопроцедур на жировую ткань необходим более длительный курс бальнеотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильева, Елена Юрьевна, 2009 год

1. Аверкина Н.А. О некоторых особенностях влияния радона на организм человека // Вопросы курортологии. 1997. - №4. - С.45-48

2. Адилов В.Б, Елисеев В.А, Пузанов А.В. Кремнистые минеральные воды юга Западной Сибири и их лечебное использование // Вопросы курортологии. 2001. - №2. - С.41-43

3. Алмазов В. А, Шляхто Е.В. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности // Клиническая медицина. -1990. -№12. -С. 88-94

4. Алмазов В.А, Шляхто Е.В, Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб: Гиппократ, 1992. - 192 с.

5. Алмазов В.А, Благосклонная А.В, Шляхто Е.В, Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб: Издательство СПбГМУ, 1999.-202 с.

6. Алмазов В.А, Арабидзе Г.Г, Белоусов Ю.Б. и др. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т.9, №3. - С.5-30

7. Аметов А.С, Демидова Т.Ю, Казей Н.С. Метаболический синдром (учебное руководство). М.: РМАПО МЗ РФ, 1999. - С. 17-22

8. Аметов А.С, Демидова Т.Ю, Целиковская А.Л. Ожирение и сердечнососудистые заболевания // Терапевтический архив. 2001. - №8. - С. 66-69

9. Аметов А.С. Факторы риска сахарного диабета. Роль ожирения // Русский медицинский журнал. 2003. - №.27. - С. 14-77

10. Аметов А.С, Демидова Т.Ю, Ройтман А.П, Селиванова А.В. Современные возможности лечения ожирения у больных сахарным диабетом 2-го типа // Русский медицинский журнал. 2005. - №6. - С. 361-366

11. Аметов А.С, Белых А.А. Эффективность коррекции нарушений углеводного и липидного обмена у лиц с высокими факторами риска // Русский медицинский журнал. 2007. - №15 (28). - С. 21-56

12. Андреев С.В. К оценке риска при радонотерапии // Вопросы курортологии. 1993. - №3. - С.29-34

13. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. С. 19-22

14. Артериальная гипертония: Доклад комитета экспертов ВОЗ. М., 1980. -58 с.

15. Ахадов Ш.В., Рузбанова Г.Р., Молчанова Г.С. и др. Оценка активности и клиническое значение симпато-адреналовой системы у больных артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. 2009.-№2(76).-С. 13-17

16. Баевский P.M., А.П. Берсенева. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. — М.: Медицина, 1997. 265с.

17. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Патогенез и механизмы развития ангиопатий при сахарном диабете // Кардиология. -2003.-№10.-С. 74-87

18. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Возможна ли патогенетическая терапия сахарного диабета 2-го типа // Проблемы эндокринологии. 2008. - Т.54, №5. - С. 50-56

19. Барнацкий В.В. Влияние радоно- и пелоидотерапии на функциональное состояние и качество жизни больных спортивными спондилоартритами // Вопросы курортологии. 2005. - №3. - С.26-30

20. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Артериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии // Consilium medicum. — 2003. — Т.5, №9. — С. 528-534

21. Беляков Н. А., Мазуров В. И., Чубриева С. Ю. Метаболический синдром X. Часть I. История вопроса и терминология // Эфферентная терапия. 2000. - № 2. - С. 3-15

22. Бирюкова Е.В., Макаркина Н.В., Гарбузова М.А. Эффективная и гибкая фармакотерапия ожирения сегодня залог успешной профилактики сахарного диабета 2 типа в будущем // Сахарный диабет. - 2007. - №4. - С. 23-28

23. Благосклонная Я. В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // Русский медицинский журнал. 2001. - №9 (2). - С. 67-71

24. Бобров В. А., Корчинский B.C. Эссенциальная гипертензия и радонотерапия. Винница, 1996. - 137с.

25. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник // СПб., 1998.-480 с.

26. Бойченко А.В., Барсагова Р.Б., Жабоева Д.С. Влияние санаторно-курортного лечения на показатели углеводного и липидного обмена при метаболическом синдроме // Физиотерапевт. 2009. - №3. - С. 4

27. Бондарева З.Г., Латынцева Л.Д., Степаненко Л.И. Лечение больных вегетодисгормональными дистрофиями миокарда азотно-радоновыми водами курорта Белокуриха // Материалы научно-практической межтерриториальной конференции. Новосибирск, 1999. - С. 90-95

28. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад комитета экспертов ВОЗ.-М., 1997. 144 с.

29. Бритов А.Н., Молчанова О.В., Быстрова М.М. Артериальная гипертония у больных с ожирением: роль лептина // Кардиология. 2002. -№9.-С. 69-71

30. Бубнов Ю.И. Семейные и несемейные формы АГ // Терапевтический архив. 1998. - №12. - С. 56

31. Бурцев В.И. Актуальные вопросы артериальной гипертонии в клинической медицине // Клиническая медицина. 2005. - №8. - С. 25-31

32. Бутрова С.А. Ожирение. Современная техника ведения больных // Лечащий врач. 2000. - №5. - С. 30-33

33. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русский медицинский журнал. 2001. -№9 (2).-С. 56-60

34. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: современные аспекты // РМЖ. 2001. - Т.9, №24. - С. 1140-1144

35. Вебер В.Р., Фишман Б.Б., Копина М.Н. и др. Региональные особенности распространенности артериальной гипертензии и ее факторов риска (по материалам выборочного исследования) // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - №5. - С. 29-33

36. Вебер В.Р., Казымов М.С., Копина М.Н. Возрастные и биоритмологические изменения вегетативной и гормональной регуляции у больных артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. 2007. - №5 (67). - С. 28-31

37. Вебер В.Р., Казымов М.С., Копина М.Н. и др. Особенности распространенности избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гипергликемии и их сочетаний у лиц разного пола и возраста // Терапевтический архив. — 2008. №9. - С. 76-78

38. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / под ред. A.M. Вейна. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - 752 с.

39. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Котельников Г.П. Ожирение как болезнь образа жизни / Современные аспекты профилактики и лечения. -Самара, изд-во Самарского гос. мед. университета, 1997. 48 с.

40. Гинзбург М.М., Козупица Г.С. Синдром инсулинрезистентности // Проблемы эндокринологии. 1997. - №43 (1). - С. 40-43

41. Голиков А.П., Рябинин В. А. Пути коррекции артериальной гипертензии при метаболическом синдроме // Российский медицинский журнал. 2008. - №6. - С. 51-53

42. Горбунов Ф.Е., Семенистая С.В. Интерференция и радоновые ванны в комплексном лечении больных с рефлекторными цервикобрахиалгическими симптомами // Вопросы курортологии. 1998. - №6. - С.38-41

43. Гридин JI.A. Общественно здоровье как показатель благополучия и стабильности общества // Российский медицинский журнал. — 2001. №3. -С. 9-12

44. Гусаров И.И., Андреев С.В., Пономаренко А.Т. О поступлении в организм веществ при бальнеотерапевтических процедурах // Вопросы курортологии. 1984. - №6. - С.40-44

45. Гусаров И. И. Актуальные проблемы радонотерапии // Материалы II научно-практической конф. "Актуальные проблемы радонотерапии". -Белокуриха, 1993. С.6-16

46. Гусаров И.И., Дубовской А.В. Проблема радонотерапии: польза и вред // Вопросы курортологии. 1998. - №2. - С.47-51

47. Гусаров И.И. Радонотерапия. М.: Медицина, 2000. - 200 с.

48. Гусаров И. И. Курорт Белокуриха радоновый курорт // Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации. - Томск, 2002. - С. 41-43

49. Демидова Т.Ю., Аметов А.С., Пархонина Е.С. Ожирение основа метаболического синдрома // Лечащий врач. - 2002. - №5. — С. 28-31

50. Джанашия П.Х., Диденко В.А. Роль состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в формировании артериальной гипертонии у лиц с синдромом инсулинорезистентности // Российский кардиологический журнал. 1999. - №4. - С. 16-19

51. Дильман В.М. Четыре модели медицины. М., 1987. - 288 с.

52. Дощицин В.Л., Драпкина О.М. Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме // Российский кардиологический журнал. — 2006. -№5 (61).-С. 64-67

53. Егорова Е.Г., Звенигородская Л.А., Хомерики С.Г. Морфологические изменения печени при инсулинрезистентности // Русский медицинский журнал.-2008.-№16 (4).-С. 161-165

54. Елизаров А.Н. Предикторы эффективности санаторно-курортного лечения метаболического синдрома // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2008. - №3. - С. 31-34

55. Завражных Л.А., Зиньковская Т.М., Голубев А.Д. Курорт как важнейший этап реабилитации больных с метаболическим синдромом // Вопросы курортологии. 2008. - №2. - С. 38-40

56. Задионченко B.C. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертензией с метаболическими факторами риска // Кардиология. 2002. - Т. 42, № 9. - С. 15-19

57. Золотухина Е. И, Улащик В. С, Подобед В. М. и др. Метаболический синдром: этиология, патогенез, диагностика, лечение // International Journal on Immunoreabilitation. Выпуск «Физиология и патология иммунной системы». Февраль 2004. - Т. 6, № 1. - С. 121

58. Казека Г.Р. Метаболический синдром. Новосибирск, 2002. - 50 с.

59. Казначеев В.П, Дзизинский А.А. Патофизиологические основы бальнеотерапии // Вопросы курортологии. 1969. - №4. - С. 319-325

60. Казначеев В.П, Эфендиев Б.А. Проблемы общей курортологии и ее перспективы в XXI веке. Белокуриха, 2000. - 24 с.

61. Казначеев В.П. Экологические перспективы в современной курортологии // Современные аспекты санаторно-курортного лечения в регионах Сибири. Новосибирск, 2001. - С.2-17

62. Казначеев В.П, Эфендиев Б.А, Эфендиева Т.С. и др. // Актуальные проблемы курортологии. Новосибирск, 2003. — 118 с.

63. Кандрор В.И. Механизмы развития болезни Грейвса и действия тиреоидных гормонов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2008.-Т. 4, №1.- С. 26-34

64. Климов А.Н, Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб: Питер Ком, 1999. - 512 с.

65. Князева Т.А, Никифорова Т.П. Лечебные комплексы физических факторов при мягкой артериальной гипертонии // Вопросы курортологии. -2001. №2. - С.11-15

66. Князева Т. А, Титова Г. А, Гусаров И. И. Обоснование применения йодобромных ванн с наличием молекулярного йода больнымгипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Вопросы курортологии. 2005. - №1. - С. 16-19

67. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - №9 (3). - С. 35-39

68. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В. Метаболический синдром: принципы лечения // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, № 7. - С. 451-458

69. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Моисеев B.C. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР - Медиа., 2009. - 864 с.

70. Колесников О.Л., Селянина Г.А., Долгушин И.И., Колесникова А.А. К вопросу о механизмах иммунотропного действия питьевых минеральных вод // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2002. -№3.-С.15-17

71. Конради А.О., Жукова А.В. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена // Артериальная гипертензия. -2001. -№8(1).-С. 5-8

72. Кондари А.О. Ожирение, симпатическая гиперреактивность и артериальная гипертензия есть ли связь? // Артериальная гипертензия. — 2006 - Т. 12, №2. - С.131-140

73. Котельников С.А., Ноздрачёв А.Д., Одинак М.М. Вариабельность ритма сердца: представление о механизмах // Физиология человека. 2002. -Т.28, №1.- С.130-143

74. Кривошеев А.Б., Куимов А.Д., Хавин П.П. Применение хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной воды при метаболическом синдроме // Вопросы курортологии. 2009. - №1. — С. 40-42

75. Кухарчук В.В. Современные подходы к коррекции нарушений липидного обмена // Русский медицинский журнал. 2007. - №15 (28). — С. 21-44

76. Лабори Ф. Регуляция обменных процессов. М.: Медицина, 1970. -367с.

77. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Егорова Е.Г. Методы выявления метаболического синдрома // Обзоры и лекции. 2004. - №3. - С. 4-15

78. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л., 1950. - 459 с.

79. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободно-радикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. -2000.-№7.-С.48-61

80. Ли А.А., Карпухин И.В., Гусаров И.И., Дубовской А.В. и др. Применение радонсодержащих ректальных свечей при хроническом простатите, осложненном половыми дисфункциями // Вопросы курортологии. 2004. - №5. - С.24-27

81. Люсов В.А., Евсикова Е.М., Машукова Ю.М. и др. Частота Эндокринных нарушений и характер гормонального дисбаланса при кризовом течении первичной артериальной гипертензии // Российский кардиологический журнал. — 2008. №1 (69). - С. 4-16

82. Маколкин В.И. Микроциркуляция и поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии // Кардиология. 2006. - №2. - С. 83-85

83. Мамедов М.Н. Алгоритмы диагностики и лечения метаболического синдрома в клинико-амбулаторных условиях // Кардиология. 2005. - №5. -С. 92-100

84. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома // Кардиология. 2004. - №9. — С. 4-8

85. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии.-М.: Физкультура и спорт, 1982. 199 с.

86. Мартынова А.Г., Кодочигова А.И., Киричук В.Ф. и др. Артериальная гипертония и масса тела. Решенные и нерешенные проблемы // Клиническая медицина. 2005. - №8. - С. 32-36

87. Маслова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. -СПб., 2000.-214 с.

88. Маянский Д.Н., Урсов И.Г. Лекции по клинической патологии: Руководство для врачей. Новосибирск, 1997. - 250 с.

89. Медведев В., Косенков Н. Закономерности взаимодействия гормональных влияний и собственной активности клеток в процессе адаптации // Физиология человека. 1989. - Т. 15, № 1. - С. 121-130

90. Меерсон Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации и защита сердца. // Кардиология 1990. - №3. - С.6-13

91. Меерсон Ф., Пшенникова М. Адаптация к стрессорным ситуациям к физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 253с.

92. Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога // Русский медицинский журнал. 2001. - №9 (2). - С. 82-88

93. Мельниченко Г.А., Пышкина Е.А. Ожирение и инсулинрезистентность — факторы риска и составная часть метаболического синдрома // Терапевтический архив. 2001. - №12. - С. 5-8

94. Метаболический синдром с точки зрения эндокринолога и кардиолога (пресс-релиз) // Российский кардиологический журнал. 2006. - №4. - С. 9194

95. Мин Л., Гончарова А. Г. Лечение метаболического синдрома у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом методом иглорефлексотерапии // Вопросы курортологии. 1999. - № 6. - С. 39-40

96. Миронова Т.Ф., Миронов В.А., Тюрин А.Ю. Роль вегетативной нервной системы в формировании острого инфаркта миокарда // Вестник аритмологии. 2005. - № 39. - С. 54-65

97. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново, 2000. - 138 с.

98. Моисеев С.В. Ожирение // Клиническая фармакология и терапия. -2002.-№11 (5).-С. 64-72.

99. Намаканов Б.А., Расулов М.М. Семейная артериальная гипертония // Российский медицинский журнал. 2005. - №6. — С. 43-45

100. Наумова Е.Н. Комплексное немедикаментозное лечение на курорте Белокуриха больных ИБС и гипертонической болезнью // Матер, науч.-практич. конф. «А.Л. Мясников в Сибири». Новосибирск, 1999. - С. 110-113

101. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. 2004. - Internet: http://www.cardiosite.ru/medical/ recom-artgip.asp.

102. Несина И.А., Шпагина Л.А., Рехтин Н.Ф., Космачева Т.А. Роль санаторно-курортного лечения в реабилитации больных вибрационной болезнью // I Съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока: сборник тез. докл. Новосибирск: Авангард, 2005. - С. 495-497

103. Нестеров Ю.И, Полтавцева О.В, Лазарева О.А. и др. Метаболический синдром: распространенность среди амбулаторных больных артериальной гипертонией, эффективность лечения // Клиническая медицина. — 2008. №2.- С. 67-70.

104. Никитин Ю.П., Канаева Э.Ф. Курорты Сибири. Новосибирск: СО РАМН, 2001. -212 с.

105. Оганов Р.Г., Александров А.А. Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращаясь к выводам United Kindom Prospective Diabetes Study // РМЖ. 2002. - T.10, №11. - C.486-491

106. Оганов Р.Г., Галкин В.А., Масленникова Г.Я. Артериальная гипертония- проблема поликлиническая // Терапевтический архив. 2006. - №1 . - С.6-9

107. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 456 с.

108. Оздоева Jl.Д. Взаимосвязь факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин из неорганизованной популяции // Кардиваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2(1). - С. 59-64

109. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М.: Медицина, 1986. - 288 с.

110. Осипова И.В. , Антропова О.Н. , Шахматова К.И. и др. Особенности вариабельности сердечного ритма при стресс-индуцированной гипертонии // Российский кардиологический журнал. 2009. - № 2 (76). — С. 18-22

111. B.Ю., Коваленко Т.С. Новосибирск-Белокуриха, 2006. - С. 108-114

112. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.- 233 с.

113. Панков Ю.А., Чехранова М.К., Карпова С.К. «Переплетение» молекулярных механизмов действия различных гормонов и их роль в патогенезе ожирения, инсулинрезистентности и сахарного диабета // Вестник РАМН. 2008. - №3. - С. 28-36

114. Плохая А.А., Воронцов А.В., Новолодская Ю.В. и др. Антропометрические и гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении // Проблемы эндокринологии. 2003. - №49 (4).1. C. 18-22

115. Погосова Г.В. Депрессия у больных ишемической болезнью сердца и новые возможности её лечения // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. -Т. 4, №5. -С. 195-198

116. Погосова Н.В. Стресс у кардиологических больных. Клинические аспекты влияния на прогноз и тактика врача общей практики в коррекции стресса// Сердце. 2006. -Т.6, № 6. - С. 310-315

117. Подобед В.М. Метаболический синдром: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Internet http://terapevt.hl2.ru/index.php

118. Подобед В.М. Средства медицинской электроники и новые медицинские технологии // Материалы международной научно-технической конференции. Минск, 2003. - С. 276-278

119. Полушина Н.Д, Фролов В.К, Максимова Т.А. Влияние радона на гормональную регуляцию углеводного обмена // Вопросы курортологии. -1996.-№1.-С.29-32

120. Полушина Н. Д, Ботвинева JI. А, Фролков В. К. Изменение чувствительности тканей к инсулину под воздействием питьевых минеральных вод // Вопросы курортологии. 1999. - № 6. - С. 16-19

121. Полушина Н.Д, Васин В.А, Белошицкий П.В. Влияние питьевых минеральных вод на гормональные реакции крыс при действии гипоксии // Вопросы курортологии. 2002. - №6. - С. 12

122. Потемкин В.В, Троицкая С.Ю. Лечение ожирения // Российский медицинский журнал. 2008. - №3. - С. 52-56

123. Пратцель Х.Г, Артманн К. Бальнеотерапия и иммунный статус кожи // Вопросы курортологии. 1991. - №2. - С. 13-21

124. Пратцель Х.Г, Леглер Б, Ауранд К. и др. Действие пресных и радоновых ванн на болевой синдром при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника // Вопросы курортологии. 1993. - №2. - С.7-14

125. Программа ВОЗ по сердечно-сосудистым заболеваниям в Европе. Европейское региональное бюро ВОЗ. М, 1988. - С. 10-23

126. Разумов А.Н., Гусаров И.И., Дубовский А.В. и др. Кривая доза -эффект в диапазоне биологического и лечебного действия радоновых процедур // Вопросы курортологии. 2007. - №4. - С. 8-9

127. Разумов А.Н., Гусаров И.И., Семенов Б.Н. и др. Радиационный гормезис, радонотерапия и радонотерапия заболеваемости // Вопросы курортологии. 2001. - №5. - С. 47-50

128. Разумов А.Н., Гусаров И.И., Семенов Б.Н. Пути реализации радонопрофилактики с целью снижения заболеваемости населения России // Вопросы курортологии. 2004. - №6. - С. 3-5

129. Разумов А. Н., Гусаров И. И., Семенов Б. Н. К 100-летию радонотерапии (часть 2) // Вопросы курортологии. 2006. - №1. - С. 3-8

130. Рапопорт С.И., Лобода А.Ю. Проблема ожирения в клинике внутренних болезней // Клиническая медицина. 2008. - №11. - С. 15-22

131. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. — М., Медиа Сфера, 2003. С. 191-195

132. Ройтберг Г.Е., Ушакова Т.И., Дорош Ж.В. G.E. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома // Кардиология. 2004. - №3. - С. 94-101

133. Ройтберг Г.Е., Кондратова Н.В., Ушакова Т.И. Сравнительный анализ диагностических критериев метаболического синдрома и отдельных его компонентов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. -№3. - С. 43-48

134. Рябыкина Г.В., А.В. Соболев. Вариабельность ритма сердца. М: Оверлей, 2000. - 200 с.

135. Рязанов А.С., Аракелянц А.А., Юренев А.П. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома // Терапевтический архив. -2003.-№3.-С. 86-88

136. Самосюк И.З., Федоров С.Н., Думин П.В. Радонотерапия: проблемы и перспективы // Украшський медичний Часопис. 2000. - №2. - С. 119-123

137. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Папафилова О.В. и др. Влияние радоновых ванн курорта Белокуриха на чувствительность белых крыс к диабетогенному действию аллоксана // Бюл. Сибирского отделения медицинских наук СССР. 1986. - №1. - С. 12-20

138. Серебрина JT.A. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней. Кшв: Здоров'я, 1995. - 528 с.

139. Симаненков В.И. Тупики и перспективы психосоматической и адаптационной медицины / Актовая речь, посвященная 118-летию со дня основания СПбМАПО. СПб., 2003. - 23 с.

140. Синьков А.В., Синькова Г.М. Распространение артериальной гипертензии и недостатки антигипертензивной терапии в Иркутской области // Клиническая медицина. 2008. - №12. - С. 67-69

141. Соколов Е.И., Метельская В. А., Перова Н.В. и др. Значение гормональной регуляции метаболизма липопротеидов в патогенезе ишемической болезни сердца // Кардиология. 2006. - №7. - С. 4-9

142. Соколов Е.И., Миринова Е.К., Зыкова А. А. Гормональная дезинтеграция при метаболическом синдроме // Клиническая медицина. -2008. №2. - С. 52-56

143. Стрелкова Н.И. Вегетососудистая дисфункция и методы физической терапии // Вопросы курортологии. 1999. - №2. - С. 42-45

144. Стрюк Р.И., Цыганок Н.Ю. Нейрогуморальные механизмы патогенеза метаболического синдрома // Кардиология. 2006. - №4. - С. 54-59

145. Судаков К.В. Общая физиология функциональных систем организма / Основы физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1983. - С. 6-30

146. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Вводный курс / Пер. с англ. Кандрора В.И. М.: Мир, 1989.-С. 567-571

147. Тигранян Р.А., Воронин Л.И. Глюкокортикоиды и их роль в адаптации к различным уровням гравитационной нагрузки. // В кн. Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека. М.: Наука, 1986.-297с.

148. Титов В.Н., Дугин С.Ф., Дмитриев В.А., Копылов М.А. Эссенциальные полиеновые жирные кислоты и артериальное давление. Механизмы физиологического влияния // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. -№11.-С. 3-12

149. Титов В.Н. Значение межклеточной среды организма в патогенезе клинических форм артериальной гипертонии // Российский кардиологический журнал. 2007. - №4 (66). - С. 71-82

150. Титов В.Н. Основы патогенетической классификации форм артериальной гипертонии // Российский кардиологический журнал. — 2009. -№ 2(76). С. 79-94

151. Топурия Д.И., Фролков В.К., Полушина Н.Д. Эндокринные и метаболические эффекты минеральных вод при инсулиннезависимом сахарном диабете // Вопросы курортологии. 2005. - № 5. - С.5-8

152. Тхоревский В.И., Белицкая Л.А., Гарасеева Л.А., и др. Использование теста PWC170 в качестве интегрального показателя здоровья человека // Материалы VIII международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1998. - С. 386-387

153. Улащик В. С., Золотухина Е. И. Общая магнитотерапия и ее применение // Здравоохранение. 2001. - № 10. - С. 44-46

154. Улащик В. С., Лукомский И. В. Основы общей физиотерапии: руководство для врачей. Минск-Витебск, 1997. - 256 с.

155. Улыбина О.В., Люсов В.А., Волов НА и др. Особенности временных показателей вариабельности сердечного ритма у больных гипертоническойболезнью I—II стадии // Российский кардиологический журнал. 2008. - № 2. - С. 14-18

156. Урвачева Е.Е. Влияние курсовой бальнеотерапии на уровень лептина и грелина у женщин с послеродовым нейроэндокринным синдромом // Вопросы курортологии. 2008. - №5. - С. 38-39

157. Урвачева Е.Е., Гринзайд Ю.М. Влияние маломинерализованной сульфатно-гидрокарбонатной минеральной воды славянская на метаболизм у крыс с экспериментальным ожирением // Вопросы курортологии. — 2008. -№4. С. 50-51

158. Усачев Н. И. Динамика кардиопульмонального барорефлекса у больного мягкой артериальной гипертензией. // В книге Клинико-физиологическая диагностика при заболеваниях внутренних органов.- Д., 1999.-С. 7-14

159. Финкинштейн Я.Д., Чернявский Е.Ф. Роль центральной нервной системы в механизме бальнеореакции // Радонотерапия при сердечнососудистых заболеваниях. Новосибирск, 1982. - С. 100

160. Финкинштейн Я.Д. Стресс-реакция и ее роль в терапевтическом эффекте бальнеопроцедур курорта Белокуриха // Лечебно-оздоровительные факторы Алтая. Новосибирск - Белокуриха, 1993. - С. 80

161. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория и практическое применение в медицине и профилактике. Новосибирск: Наука, Сибирское предприятие РАН, 1999. - 243с.

162. Флейшман А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики // Нелинейные феномены: Учебный атлас для врачей. -Новокузнецк: НИИ КПГПЗ СО РАМН, 2005. 99 с.

163. Чазов Е.И., Боголюбов В.М., Князева Т.А. Болезни сердца и сосудов. -М, 1992. -Т.4.-С. 361-398

164. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром и артериальная гипертензия // Артериальная гипертензия. 2001. - №8 (1). - С. 7-10

165. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3 (4). - С. 90-98

166. Чандрашекар-Редди К.М., Балаболкин М.И., Стоилов Л.Д. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных сахарным диабетом: зависимость от течения заболевания и наличия поздних осложнений // Проблемы эндокринологии. 1994. - № 6. - С. 13-14

167. Чернышев В.А., Лурье С.З., Кантемир Е.В. Физиотерапия в коррекции атерогенных дислипопротеидемий // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. 1998. - №4. - С. 52-54

168. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели продолжительности жизни населения России: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 46 с.

169. Шамов И.А., Ахмедов И.Г., Богомедова Н.В. Распространенность ожирения в республике Дагестан // Проблемы эндокринологии. 2006. -Т.52, №3. - С. 26-30

170. Шестакова М.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: эпидемиология, патогенез и стандарты лечения // Consilium Medicum. 2001.- №2. С. 83-86

171. Шишкин А.Н., Воловникова В.А. Артериальная гипертония и метаболические нарушения в постменопаузальном периоде // Терапевтический архив. 2002. - №10. - С. 62-65

172. Эфендиев Б.А., Эфендиева Б.А., Суховершин А.В. Актуальные вопросы радонотерапии // I Съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока: сборние тезисов докладов. Новосибирск: Авангард, 2005. - С. 820-823

173. Эфендиева Ф.М., Гасымов С.Я. Лечение сопочной грязью больных с длительно текущими трофическими язвами голени // Вопросы курортологии.- 2001. №3. - С. 43

174. Alvares G.E., Beske S.D., Ballard Т.Р., Davy K.P. Sympathetic neural activation in visceral obesity // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 2533-2536.

175. Amad K., Brennan J., Alexander J. The cardiac pathology of chronic Exodenous Obesity // Circulation. 1965. -N 22. - P. 740-745.

176. Andrejew S.V., Bogoljobow V.M. Klinisch biologische aspekte der radontherapie // IEC Newsletter 1. 1994. - P. 16-22.

177. Barnett A. Hypertension and insulin resistance // Hypertens. Ann. — 1992. -N 21. — P.2-18.

178. Baskin D.G., Figlewicz D. P., Woods S.C. Insulin in the brain. // Ann Rev Physiol. 1987. - Vol. 49. - P.335-347.

179. Betteridge D.J. In: Obesity and cardiovascular disease. London, 1998. -P.6-7.

180. Bjorntorp P. Endocrine abnormalities in obesity // Diabetes Rev. 1997. -Vol. 5. - P. 52-68.

181. Bjorntorp P. Obesity // Lancet. 1997. -N 350. - P. 423-426.

182. Bjorntrorp P., Holm G., Rosmond R., Folkow B. Hypertension and the metabolic syndrome: closely related central origin? // Blood pressure. 2000. -Vol. 9. - P.71-72.

183. Boden G., Chen X., Capulong E., Mozzoli M. Effects of free fatty acids on gluconeogenesis and autoregulation of glucose production in type 2 diabetes // Diabetes Apr. 2001.-Vol. 50(4).-P. 810-816.

184. Boden G., Shulman G.I. Free fatty acids in obesity and type 2 diabetes: defining their role in the development of insulin resistance and beta-cell dysfunction // Eur. J. Clin. Invest Jun. 2002. - Vol. 32, Suppl. 3. - P. 14-23.

185. Borona E., Kiechl S., Willeit J. et al. Prevalence of Insulin resistance in metabolic disorders. The Brunneck Study // Diabetes. 1998. - Vol. 47. - P. 16431648.

186. Bray G.A, Greenway F.L. Current and Potential Drugs for Treatment of Obesity //Endocrine Rev. 1999. - Vol. 20, N6. - P.805-875.

187. Burns K.D. Angiotensin II and its receptors in the diabetic kidney //Am. J. Kidney Dis. 2000. - Vol.36, N 3. - P. 446-467.

188. Cahill G.F. Hormone-fuel interrelationships during fasting // J. Clin. Ivest. -1966.-Vol. 45. -P.1755-1769.

189. Carney R.M, Freedland K.E., Rich M.W, Jaffe A.S. Depression as a risk factor for cardiac events in established coronary heart disease: a review of possible mechanisms // Ann. Behav. Med. 1995. - Vol. 17. - P. 142-149.

190. Castelli W. Lipid, risk factors and ischemic heart disease // Atherosclerosis.- 1996.-N 124 (2).-P. 1-9.

191. Cheng Y, Kkawachi I, Coakley E.N. et al. Association between psychosocial work characteristics and heart functioning in American women: prospective study. BMV, 2000. - Vol. 325 (7369). - P.857.

192. Chobaniam A, Bakris G, Black H. et al. Seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure // Hypertension. 2003. - N 42. - P. 1206-1252.

193. Coleman D. Obesity genes: beneficial effects in heterozygous mice // Science. 1979. - Vol. 203. - P. 663-665.

194. Coodnick P.J, Henry J.H, Buki V.M. Treatment of depression in patient with diabetes mellitus // J. Clin. Psychiatry. 1995 Apr. - Vol. 56(4). - P.128-136.

195. Coodnick P.J, Kumar A, Henry J.H, Buki V.M, Goldberg R.B. Sertraline in coexisting major depression and diabetes mellitus // Psychopharmacol. Bull. — 1997. Vol. 33(2). - P. 261-264.

196. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complication: Report of WHO Consultation, 1999, Part 1. WHO/NCD/NCS 1999.- P.32-52.

197. Di Bona G.F. Sympathetic neural control of the kidney in hypertension. // Hypertension. 1992. - Vol.19, N 1. -P.28-35.

198. Dyer A.K., Elliot P., Shipiey M. et al. Body mass index and associations of sodium and potassium with blood pressure in intersalt // Hypertension. 1994. - N 23. - P.729-736.

199. Faria A.N., Riberio Fiho F.F., Lerario D.D. et al. Effects of sibutramine onethe treatment of obesity in patients with arterial hypertension // Arq. Bras. Cardiol. 2002. -N 78. - P. 172-180.

200. Fava M., Abraham M., Pava J. et al. Cardiovascular risk factor in depression. The role of anxiety and anger // Psychosomatics. 1996. - Vol. 37. -P. 31-37.

201. Felber J. P. et al. Insulin and blood pressure in the obesity // Diabetologia. — 1995.-N 15. — P.1220-1228.

202. Ferranini E., Duzzigoli G., Bonadonna R. et al. Insulin resistance in essential hypertension//N. Engl. J. Med. 1987. -N. 317. - P.350-357.

203. Filer J.S. Leptin resistance and obesity. In: The 60-th Scientific sessions of the American diabetes association. June 13, 2000. San-Antonio, Texas, 2000. -P.5-8.

204. Finer N., Bloom S.R., Frost G.S. Sibutramine is effective for weight loss and diabetic control in obesity with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled study // Diabetes Obes. Metab. 2000. -N 2(2). - P. 105-112.

205. Grassi G. Debating sympathetic overactivity as a hallmark of human obesity: a pro position // Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P. 1059-1060.

206. Grassi G., Seravalle G., Dell'Oro R. et al. Adrenergic and reflex abnormalities in obesity-related hypertension // Hypertension. 2000. - N 36. -P.538-542.

207. Grekin R.J., Dumont C.J. et al. Mechanisms of the pressor effects of the hepatic-portal venosus fatty acids infusion // Am. J. Physiol. 1997. — N 273. — P.324-330.

208. Hall J.E., Hilderbrand D.A., Kuo J. Obesity hypertension: role of leptin and sympathetic nervous system // Am. J. Hypertens. 2001. -N. 14. - P. 103-105.

209. Haring H.U. Perspectives of the hyperinsulinaemia/insulin resistance syndrome in NIDDM. In: Srandy E., ed. Pathophysiology to clinical implications. Munchen, 1990. - P.9-20.

210. Hayeges W.G., Sivitz W.I., Morgan D.A. Sympathetic and cardiac of leptin. // Hypertension. 1997. - Vol. 30. - P.619-623.

211. Hugget R.J, Burns J., Mackintosh A.F., Mary D. Sympathetic neural activation in nondiabetic metabolic syndrome and its further augmentation by hypertension // Hypertension. 2004. -N 44. - P.847-852.

212. Iwashima Y., Katsuya Т., Ishikawa K. Hypoadiponectinemia is an independent risk for hypertension // Hypertension. 2004. - Vol. 43. - P.1318-1323.

213. Jamerson K. A., Julius S., Gudbrandson T. et al. Reflex sympathetic activation induces acute insulin resistance in the human forearm // Hypertension. -1993. Vol. 21. - P.618-623.

214. Julius S., Jamerson K., Mejia A. et. al. The association of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk: Tecumseh Blood Pressure Study // J.A.M.A. 1990. - N 264. - P.354-358.

215. Kannel W.B., Cuppels L.A. et al. Higgis m regional obesity and risk of cardiovascular disease: the Framinghem study // J. Clin Epidemiol. 1991. -N 44 (2). - P.183-190.

216. Kannel W.B. Epidemiological implications of lift ventricular hypertophy and its regression. London: Science Press, 1992. -N 8. - P. 1-13.

217. Kim S.R., Tull E.S., Talbott E.O. et al. A hypothesis of synergism: the interrelationship of T3 and insulin to disturbances in metabolic homeostasis // Med. Hypotheses. 2002. - Vol. 59, N 6. - P. 660-666.

218. Kissebah A.H. Intra-abdominal fat: is it a major factor in developing diabetes and coronary artery disease? // Diabetes Res. Clin. Pract. Feb. 1996. -Vol. 30. - P. 25-30.

219. Klieber M. Balneotherapie im Alter // Wien. Med. Wochenschr. 1993. -N3-4. -P.91-93.

220. Kovarik R., Goecke C. Neue Wege in der Gynako-Balneotherapie // Heilbad u. Kurort. 1989. - Vol. 41, N 10. - P. 310-311.

221. Landsberg L., Young J.B. Insulin-mediated glucose metabolism in the relationship between dietary intake and sympathetic nervous system activity // Int. J. Obesity. 1985. - Vol. 9. - Suppl. 2. - P. 63-68.

222. Landsberg L. Hyperinsulinemia: possible role in obesity-induced hypertension // Hypertension. 1992. -Vol. 19. - P. 161-166.

223. Lean M.E., Han T.S. Impalement of health and quality of life people with large waist circumference // Lancet. 1998. -N 351. - P.853-856.

224. Lin Y., Matsumura K., Fukuhara M., Kagiyama S., Fujii K., Iida M. Ghrelin acts at the nucleus of solitary tract to decrease arterial pressure in rats // Hypertension. 2004. - Vol. 43. - P.977-982.

225. Luckey Th.D. Nurture with ionizing radiation: a provocative hypothesis // Nutr. And Cancer. 1999. - Vol. 34, N1. - P. 13-22.

226. Mancia G., Backer de G., Dominiczak A. et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. 2007. - N 28. - P. 14621536.

227. Manson J.E., Willett W.C., Stampfer M.J. et al. Body weight and mortality among women // N. Engl. J. Med. 1995. - N 333. - P.677-685.

228. Manuck S., Olsson G., Hjemdahl P., Rehngvist N. Does cardiovascular reactivity to mental stress have prognostic value in postinfarction patient? A pilot study//Psychosom. Med. 1992.-Vol. 54.-P. 102-108.

229. Matthews D.R., Hosker J.P., Rodenski A.S. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and (3-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man // Diabetologia. 1985. - Vol. 28. - P.412-419.

230. McCarron D.A., Morris C.D., Henzy H.J. Blood pressure and nutrient intabe in the United States // Science. 1984. -N 224 (4656). - P. 1392-1398.

231. McCubbin J.A., Survit R.S., Williams R.B., Nemeroff C.B., McNeilly M. Altered pituitary hormone response to naloxone in hypertension development // Hypertension. 1989. - Vol.14. - P.636-644.

232. Michalsen A., Ludtke R., Buhring M. et al. Thermal hydrotherapy improves quality of life and hemodynamic function in patient with chronic heart failure // Am.Heart J. 2003. - Vol. 146, N4. - P. 11.

233. Miller J.C., Colagiuri S. The carnivore connection: dietary carbohydrate in the evolution of NIDDM // Diabetologia. 1994. - Vol. 37 (12). - P. 1280-1286.

234. Modan M., Halkin H., Almog S. et al. Hyperinsulinemia: a link between hypertension, obesity and glucose intolerance // J Clin.-1985. Vol. 75. - P.809-817.

235. Montani J.P., Antic V., Yang Z., Dulloo A. Pathways from obesity to hypertension: from the perspective of a vicious triangle // Obesity. 2002. - Vol. 26(2). -P.28-38.

236. Murase Т., Yamada N., Uchimura H. Accumulation of intermediate density lipoprotein in plasma of cholesterol-fed hypothyroid rats // Metabolism. 1988. -Vol. 32. - P.146-150.

237. Nam S.Y., Marcus C. Growth hormone and adipocyte function in obesity // Horm. Res. 2000. - Vol. 53, Suppl 1. - P. 87-97.

238. Naruse M, Tanabe A, Takagi S. et al. Insulin resistance and vascular function // Nippon. Rinsho. 2000. - Vol. 58. - P.344-347.

239. Neel J.V. Diabetes Mellitus: a "thrifty" genotype redendered detrimental by progress // Am. J. Hum. Gen. 1962. - Vol. 14. - P. 353-362.

240. Niskanen L.K, Usitupa M.I, Pyorala K. The relationship of hyperinsulinemia to the development of hypertension in type 2 diabetic patents and in non-diabetic subjects // J. Hum. Hypertens. 1991. -N 5. - P.155-159.

241. Oberman A, Lane N.E. et al. Trends in systolic blood pressure in the Thonsand Aviator Cohort over a 24-year period // Circulation. 1967. - N 36 (6). -P. 812-822.

242. Palatini P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease // Current Hypertens Reports. 2001.-Vol. 3 (Suppl 1).-P.53-59.

243. Phelan S, Wadden T.F. Combining Behavioral and Pharmacological Treatments for Obesity // Obesity. 2002. - N 10 (6). - P.560-574.

244. Pollare Т., Lithell H., Berne С. Insulin resistance is a characteristic feature of primary hypertension independent of obesity // Metabolism. 1990. - N 39. -P.167-174.

245. Poykko S.M., Kellokowski E., Horkko S., Kesaniemi Y.A., Ukkla O. Low plasma gherelin is associated with insulin resistance, hypertension, and the prevalence of type 2 diabete // Diabetes. 2003. - Vol. 52. - P.2546-2553.

246. Rahnouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity-associated hypertension//Hypertension. 2005. - Vol. 45. - P.9-14.

247. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes. 1988. -N37. - P. 1595-1607.

248. Reaven G.M. Syndrome X: 6 years later // J. Intern. Med. 1994. - Vol. 236 (Suppl. 736).-P. 13-22.

249. Reaven G.M. Hypothesis: muscle insulin resistance is the ("not-so") thrifty genotype // Diabetologia Apr. 1998. - Vol. 41 (4). - P. 482-484.

250. Resnic L., Militianu D. et al. Direct magnetic resonance determination of aortic distensibility in essential hypertension, relation to age, abdominal visceral fat, and in situ intracellular free magnesium // Hypertension. — 1997. — N 30. — P.654-659.

251. Rose H.G., Yeiow R.S., Schweitzer P., Schwartz E. Insulin as potential factor influencing blood pressure in amputees // Hypertension. 1986. - Vol. 8, N 9. - P.739-800.

252. Rossengren A., Wedel H. Body weight and weight gain during adult life in men relation to coronary heart disease and mortality. A prospective population study // Eur. Heart J. 1999. - N 20 (4). - P.269-277.

253. Saxena A.K., Chopra R. Renal risk of an emerging epidemic of obesity: the role of adipocyte-derived factors // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. - N 33. -P.11-20.

254. Scherrer U., Sartori C. Insulin as a vascular and sympathoexcitatory hormone // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P.4104-4113.

255. Schrader J., Luders S., Dominiak P. Arbeit, Stress und Hypertonie. Hintergrund der STARLET Studie. - Munchen, 2001. - P. 1-120.

256. Schussler G. Psychosomatic principles and therapy of chronic diseases // Wien Med. Wochenschr. 2000. - Vol.150 (10). - P.204-208.

257. Seidell J.C. Obesity in Europe: scaling an epidemic // Int. J. Obesity. 1995. -N 19, (suppl.3). - P. 1-4.

258. Simon G., Illyes G. Structural vascular changes in hypertension: role of angiotensin II, dietary sodium supplementation, and sympathetic stimulation, alone and in combination in rats // Hypertension. — 2001. Vol. 37. — P.255-260.

259. Sinome G., Deverux R., Roman M. Relation of obesity and gender to left ventricular hypertrophy in normotensive and hypertensive adults // Hypertension. — 1994. N 23. - P.600-606.

260. Somers V.K. Debating sympathetic overactivity as a hallmark of human obesity: a pro position // Hypertension. 1999. -N 17. - P. 1061-1064.

261. Sovers K., Sovers J. Obesity hypertension and vascular disease // Curr. Hypertens. Rep. 1999.-N 1.-P.140-144.

262. Stepniakowski K.T., Eagn B.M. Fatty acids enhance vascular alpha-adrenergic sensitivity // Hypertension. 1995. - N 25. - P.774-778.

263. Stewart S.M. et al. Depressive Symptoms Predict Hospitalization for Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus // Pediatrics. May, 2005. - Vol. 115. -P.1315-1319.

264. Stumvoll M., Jacob S. Multiple sites of insulin resistance: muscle, liver and adipose tissue // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1999. - Vol. 107. - P. 107-110.

265. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of

266. Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation. 1996.- Vol. 93, N 5. P.1043.

267. Triosi R.L., Weiss S.T, Parker D.R. et al. Relation of obesity and diet to sympathetic nervous system activity // Hypertension. 1991. - N 14. - P.669-677.

268. Tuck M., Sowers J. et al. The effect of weight reduction on blood pressure, plasma aldosterone levels in obese patients // N. Engl. J. Med. 1981. -N 304. — P.930-933.

269. Tuck M. Obesity, the sympathetic nervous hypertension // Hypertension. -1992.-N19.-P.167-177.

270. Van Baalc M.A. The peripheral sympathetic nervous system in human obesity // Obesity reviews. 2001. - N 2. - P.3-14.

271. Vas M., Jennings .G, Turmer A. et al. Regional sympathetic nervous activity and oxygen consumption in normotensive human subjects // Circulation. 1997. -N 96. - P. 3423-3429.

272. Verkman A., Mitra A. Structural organization of water and biological membranes // Am.J.Renal. Physiol. 2000. - Vol. 278. - P. 13-28.

273. Vollenweider P., Tappy L., Randin D., Differencial effects of hypeinsulinemia and carbohydrate metabolism on sympathetic nerve activity and muscle blood blood flow in humans // J Clin Invest. 1993. - Vol. 92. - P. 147-154

274. Wajchenberg B.L. Subcutaneous and Visceral Adipose Tissue: Their Regulation to the Metabolic Syndrome // Endocrine Rew. 2000. - Vol. 21, N 6.-P.697-738.

275. Watanabe K., Sekiya M., Takashi T. et al. Effect of insulin resistance on left ventricular hypertrophy and dysfunction in essential hypertension // Hypertension.- 1999.-Vol. 17.-P.l 153-1160.

276. Weisner G., Vaz M., Collier G. Leptin is released from the brain: influence of adiposity and gender // J Clin Endocrinol Metabol. 1999. - Vol. 84. - P.2270-2274.

277. Wolf A.M., Colditz G.A. Current estimates of the economic cost of obesity in the United States // Obes Res. 1998. -N 6. -P.97-106.

278. Wolfe R.R. Effects of insulin on muscle tissue // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care Jan. 2000. - Vol. 3(1).- P.67-71.

279. Yamaoka K., Mitsunobu F., Hanamoto K. Biochemical comparison between radon effects and thermal effects on humans in radon hot spring therapy // J.Radiat Res (Tokyo). 2004. - Vol. 45, N 1. - P.83-88.

280. Yanovski S.Z., Yanovski J.A. Obesity // NEJM. 2002. - N 346. - P.591-602.

281. Zang S.L., Chen X., Hsieh T.J. et al. Hyperglycemia induces insulin resistance on angiotensinogen gene expression in diabetic rat kidney proximal tubular cells // J. Endocrinol. 2002. - Vol.172 (2). - P.333-344.

282. Zorkendorfer W. Kohlensaure Bader. Berlin, 1940. - 554 p.