Возрастные аспекты кардиометаболических нарушений у пациентов с избыточной массой тела тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Трушкина, Ирина Владимировна

• Трушкина, Ирина Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Трушкина, Ирина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРВИЧНОГО ОЖИРЕНИЯ И АССОЦИИРОВАННЫХ С НИМ ЗАБОЛЕВАНИЙ. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Обзор литературы)

1.1 Липостат и патофизиология набора веса. Современные теории

1.1.1 Масса и состав тела

1.1.2 Структура жировой ткани

1.1.3 Липостат и модели развития первичного ожирения

1.1.4 Диагностические критерии и классификация избыточной массы тела и ожирения

1.2 Метаболический синдром: теории развития, клинические маркеры и возрастные особенности

1.3 Концепция единых факторов риска развития ожирения и кардиоваскулярной патологии

1.4 Изменения центральной и периферической гемодинамики, ремоделирование миокарда у пациентов с ожирением

1.5 Особенности диагностики и лечения артериальной гипертензии в подростковом возрасте

1.6 Методы лечения ожирения и других компонентов метаболического синдрома. Оценка эффективности

ГЛАВА

ГРУППЫ НАБЛЮДЕНИЯ. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ

2.1 Группы наблюдения

2.2 Методы исследования и диагностические критерии. Дизайн исследования ассоциированной с лишним весом у подростков

4.2 Артериальная гипертензия' как компонент метаболического синдрома у пациентов с увеличением веса

4.3 Особенности суточного профиля пульса и артериального давления у подростков с артериальной гипертензией в сочетании с лишним весом

2.2.1 Инструментальные методы исследования

2.2.2 Биохимические и радиоиммунные методы исследования

2.2.3 Методы статистического анализа

2.3 Методы терапии, используемые в работе

2.4 Критерии эффективности терапии

ГЛАВА

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ У

ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ИЗ

3.1 Особенности анамнеза и клинической картины ожирения у подростков и взрослых

3.2 Компоненты метаболического синдрома у подростков избыточной массой тела и ожирением в сочетании с артериальной гипертензией

3.3 Компоненты метаболического синдрома у взрослых пациентов с различной степенью увеличения веса

3.4 Дисбаланс микроэлементов сыворотки крови и его взаимосвязь с компонентами метаболического синдрома

3.5 Гормональный статус взрослых пациентов с лишним весом и его взаимосвязь с параметрами структуры тела J

ГЛАВА

КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

4.1 Особенности клинической картины артериальной гипертензии,

4.4 Особенности внутрисердечной гемодинамики и структурно-геометрическая перестройка миокарда левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией в сочетании с ожирением

4.5 Дозированная физическая нагрузка и показатели гемодинамики у подростков с артериальной гипертензией в сочетании лишним весом

4.6 Изменение вегетативного гомеостаза у подростков с избыточной массой тела и ожирением в сочетании с артериальной гипертензией

4.7 Эндотелиальная дисфункция у подростков с лишним весом и различными вариантами эссенциальной артериальной гипертензии

ГЛАВА

ДИНАМИКА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ДИСБАЛАНСА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

5.1 Варианты изменения веса и уровня артериального давления по данным 5-ти летнего наблюдения за подростками с ожирением в сочетании с артериальной гипертензией

5.2 Способ определения вероятности формирования метаболического синдрома в молодом возрасте

ГЛАВА

ПЕРЕСТРОЙКА ОРГАНИЗМА В ПЕРИОД НАБОРА И СНИЖЕНИЯ ВЕСА. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ КОРРЕКЦИИ ВЕСА. ПРОГРАММА ДИСТАНЦИОННОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ (1Т- ПРОЕКТ) 2°

6.1 Оценка структуры тела у пациентов с различной степенью избытка веса

6.2 Изменение структуры тела на разных этапах снижения веса

6.3 Оценка эффективности программы коррекции веса, причины срывов и рецидивов в течение года

6.4 Дистанционная методика сопровождения пациентов, снижающих вес

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные аспекты кардиометаболических нарушений у пациентов с избыточной массой тела»

Актуальность проблемы

Одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире является ожирение. Его частота настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии. В экономически развитых странах, включая Россию, в среднем каждый третий житель имеет массу тела, превосходящую максимально допустимую [31]. Среди взрослого населения Европейского региона на избыточную массу тела и ожирение ежегодно приходится около 80% случаев диабета II типа, 35% случаев ишемической болезни сердца и 55% случаев гипертонической болезни, а также свыше 1 миллиона смертей и 12 миллионов лет жизни с плохим здоровьем [150]. Несмотря на многочисленные работы, остаются неизученными и требуют дальнейшего исследования многие клинические и патогенетические аспекты данной патологии [78,84,153,251,361,394]. Ожирение входит в группу заболеваний метаболического синдрома (МС), что и обуславливает его значимость для формирования сердечно-сосудистой патологии. Клиническая значимость МС заключается в том, что он в значительной степени ускоряет развитие и прогрессирование атеросклеротических сосудистых заболеваний.

Среди взрослых пациентов распространенность МС составляет от 5 до 25%, причем с возрастом процент встречаемости увеличивается до 30-40% [335,339]. Среди детей и подростков распространенность МС, применяя разные критерии диагностики, колеблется в пределах от 0,4% до 25% [128,295,305,367,394,426]. В детской популяции сформировавшийся МС встречается гораздо реже, чем его компоненты в отдельности. Исследование у подростков с избыточной массой тела отдельных звеньев патогенеза метаболического синдрома представляет особый интерес, так как возраст больных исключает у них многие факторы, отягощающие течения заболевания.

Современная концепция развития компонентов метаболического синдрома подразумевает наличие единого механизма формирования заболеваний через процессы нейрогуморальной дисрегуляции. В ряде случаев заболевания из группы метаболического синдрома начинаются в детском возрасте как функциональное расстройство, которое затем различными патогенетическими путями приводит к органным повреждениям. Поэтому дети и подростки представляются оптимальным контингентом для изучения ранних особенностей формирования заболеваний, входящих в реестр метаболического синдрома [121]. Актуальной является тема изучения патогенетических механизмов развития метаболических и кардиоваскулярных изменений у пациентов начиная с детского возраста. Большой интерес представляет проблема связи ожирения подросткового возраста с ожирением и другими метаболическими нарушениями у тех же пациентов, ставших взрослыми. В настоящее время отсутствуют критерии, позволяющие прогнозировать развитие МС.

Не существует единого мнения об этиопатогенезе МС. Ежегодно появляются новые гипотезы, уточняющие механизмы его возникновения и развития. Концепция МС постулирует, что в качестве основных причин и механизмов развития ассоциированных с ним заболеваний являются такие метаболические нарушения, как снижение чувствительности тканей к инсулину и компенсаторная гиперпродукция этого гормона клетками островков Лангенгарса. Одним из эффектов длительного воздействия инсулина на ядра гипоталамуса является активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, что является причиной комплекса сердечнососудистых реакций: увеличение сердечного выброса и ЧСС, снижение вариабельности сердечного ритма, активации ренин-ангиотензиновой системы, повышение общего периферического сопротивления сосудов, задержки натрия почками и гиперволемии [56]. По данным Фрамингемского исследования, около 70% случаев впервые выявленная АГ ассоциировалась с недавней прибавкой веса и ожирением [233]. Прямая зависимость между 9 избыточной массой тела и повышеннием артериального давления наблюдается уже в детском возрасте [7,8,219,272,314,425,516].

Есть достаточно оснований предполагать, что инсулинорезистентность непосредственно связана со структурой питания и, прежде всего, с избыточным потреблением жиров. В некоторых исследованиях даже обнаружена достоверная корреляция между количеством потребляемых жиров и чувствительностью к инсулину, не зависящая от индекса массы тела [63,64]. При первичных формах ожирения липостат, из-за особенностей функционирования оси гипоталамус - адипоциты, переносит установочную точку массы тела на более высокий уровень, воспринимая имеющееся в организме количество жировой ткани, как недостаточное. В 1996 году была предложена липостатическая гипотеза контроля массы тела. Центральная роль в этой теории отведена лептину, основная функция которого сигнализировать в центры гипоталамуса о состоянии запасов жира в организме. На сегодняшний день не изучена патогенетическая роль лептина в развитии экзогенно-конституционального ожирения и метаболического синдрома.

Остаются актуальными вопросы изменения структуры тела в процессе набора веса и взаимосвязи ее компонентов с гуморальным статусом.

Современная наука располагает рядом серьезных исследований по проблеме снижения массы тела. При этом большинство способов нормализации веса устраняют следствие, а не причину. Стратегия борьбы с ожирением, согласно рекомендациям ВОЗ, должна включать в себя диету, физическую активность, изменение образа жизни и фармако- и психотерапию [63,538]. Рекомендации врачей всех специальностей в отношении коррекции веса узкоспециализированные и являются результатом научно-практической деятельности в каждой конкретной специальности. Назрела необходимость собрать все эти рекомендации в единый реестр, в который должны войти лишь те, положение которых сегодня не вызывает сомнений, разногласий между специалистами и не

10 противоречат подходам, выработанными для лечения ожирения мировым медицинским сообществом [520,530,557,573,631].

Разработка простых, доступных методов диагностики и лечения ожирения является актуальной проблемой современной медицины. Решение данной проблемы поможет прогнозировать риск развития кардиометаболических нарушений у пациентов с лишним весом в разных возрастных группах и позволит своевременно начать профилактические мероприятия по предупреждению как формирования метаболического синдрома в целом, так и дальнейшего прогрессирования его осложнений.

Цель исследования:

Установить закономерности кардиометаболических изменений у подростков и взрослых с избыточной массой тела и ожирением и разработать клинико-физиологическое обоснование метода немедикаментозной коррекции веса.

Задачи исследования:

1. Оценить характер метаболических изменений у подростков и взрослых с увеличением веса и определить зависимость инсулинорезистентности от типа распределения подкожно-жировой клетчатки.

2. Определить особенности циркадного профиля артериального давления и вегетативного гомеостаза и установить характер артериальной гипертензии у подростков с повышением артериального давления на фоне избыточной массы тела или ожирения.

3. Установить взаимосвязи структурно-функциональной перестройки сердца и сосудов и биохимических маркеров эндотелиальной дисфункции с увеличением веса и инсулинорезистентностью у подростков с ожирением, ассоциированным с артериальной гипертензией.

4. Выявить факторы риска и разработать математическую модель развития метаболического синдрома у подростков с ожирением в сочетании с артериальной гипертензией по данным 5-ти летнего проспективного наблюдения на фоне немедикаментозных методов лечения.

5. Изучить особенности изменений структуры тела у взрослых пациентов с избыточной массой тела и ожирением и определить взаимосвязь типа распределения подкожно-жировой клетчатки с гормональным статусом (лептином, соматотропным гормоном, кортизолом, тиреоидными гормонами) и наличием инсулинорезистентности

6. Установить взаимосвязь артериальной гипертензии у взрослых пациентов с избыточной массой тела и ожирением с типом распределения подкожно-жировой клетчатки, изменением структуры тела и инсулинорезистентностью.

7. Разработать клинико-физиологическое обоснование метода немедикаментозного лечения ожирения. Создать информационный ресурс для дистанционного сопровождения пациентов, снижающих вес.

8. Изучить закономерности изменения состава тела на разных этапах снижения веса и оценить эффективность программы лечения ожирения.

Научная новизна исследования

Получены новые данные о том, что ожирение у подростков с артериальной гипертензией характеризуется увеличением уровня иммунореактивного инсулина при сохранении нормальных значений глюкозы сыворотки крови и формированием инсулинорезистентности, а у взрослых пациентов с ожирением — помимо гиперинсулинемии и инсулинорезистентности диагностируется гипергликемия.

Впервые установлено, что у подростков с ожирением в сочетании с артериальной гипертензией, в отличие от взрослых, инсулинорезистентность может возникать при любом типе распределения подкожно- жировой клетчатки. Атерогенные изменения липидного спектра сыворотки крови максимально выражены при II и III степени ожирения независимо от возраста.

Впервые установлено, что особенностью гормонального статуса взрослых пациентов с абдоминальным типом ожирения и инсулинорезистентностыо являются макисмальные уровни лептина и минимальные - соматотропного гормона.

Доказано влияние избытка массы тела на уровень артериального давления у подростков и выявлено, что каждый лишний кг массы тела приводит к увеличению систолического артериального давления на 0,36 мм рт ст, а диастолического- на 0,10 мм рт ст. и с увеличением степени ожирения повышается частота диагностики стабильной формы эссенциальной артериальной гипертензии.

Впервые в педиатрической практике установлено, что у пациентов с лишним весом в сочетании с артериальной гипертензией нарушения вегетативного дисбаланса зависит от наличия инсулинорезистентности: при нормальной чувствительности клеток к инсулину характерно преобладание ваготонических влияний, а у подростков с инсулинорезистентностью повышена активность симпато-адреналовой системы, которая проявляется исходной симпатико- и гиперсимпатикотонией, гиперсимпатикотонической реакцией на физическую нагрузку, склонностью к тахикардии с отсутствием адекватного снижения пульса в период сна, повышением уровня кортизола в сыворотке крови и катехоламинов мочи.

Впервые определено, что ожирение, на фоне инсулинорезистентности у подростков с артериальной гипертензией приводит к ремоделированию сердца, формированию гипертрофии миокарда левого желудочка и развитию эндотелиальной дисфункции.

Получены приоритетные данные о том, что изменение структуры тела при ожирении у взрослых пациентов происходит за счет увеличения жировой и безжировой ткани в отношении 10:2, снижения относительного количества активной клеточной массы и развития дисгидрии.

Впервые показано, что артериальная гипертензия у взрослых пациентов с ожирением ассоциируется с развитием относительного обезвоживания.

Впервые получены данные об изменении структуры тела в процессе снижения веса: через год снижение веса происходит за счет уменьшения

13 жировой, безжировой массы и общей воды в соотношении 1:3/4:1/4. Доказана неэффективность краткосрочных редукционных диет в отношении уменьшения веса за счет жировой ткани, так как ее активное уменьшение начинается не ранее третьей недели терапии.

Показана высокая эффективность метода немедикаментозного лечения ожирения, включающего составление индивидуального плана питания, определение уровня физической нагрузки, проведение групповой и индивидуальной психотерапии. Доказано, что гиперлептинемия и инсулинорезистентность требуют присоединения патогенетической терапии.

Впервые разработана методика дистанционного сопровождения пациентов в процессе лечения ожирения.

Практическая значимость работы

Доказана необходимость проводить диагностику метаболического синдрома у подростков с ожирением независимо от типа распределения подкожно - жировой клетчатки. Установлена целесообразность исследования уровней лептина и соматотропного гормона у взрослых пациентов с ожирением.

Предложен план ранней диагностики кардиоваскулярных нарушений у подростков с ожирением, включающий эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, исследование показателей активности вегетативной нервной системы и биохимических маркеров эндотелиальной дисфункции.

Выделены факторы риска развития метаболического синдрома в молодом возрасте и создана математическая модель его развития.

Разработана комплексная программа немедикаментозной коррекции массы тела, включающая составление индивидуального плана питания, определение уровня физической нагрузки, проведение групповой и индивидуальной психотерапии эффективность которой составляет 70% со средним снижением 13,8% от исходной массы тела и дано клинико-физиологическое обоснование разработанным рекомендациям.

Доказана неэффективность краткосрочных диет для снижения веса за счет редукции жировой ткани. Предложена формула расчета коридора калорийности питания для лечения ожирения.

Доказана необходимость проведения исследования структуры тела пациентов в процессе лечения ожирения для достижения рациональной потери веса за счет жировой ткани и предотвращения нерационального снижения веса за счет обезвоживания и потери мышечной массы. Для снижения массы тела за счет жировой ткани целесообразно проводить длительное немедикаментозное лечение, а пациентам с инсулинорезистентностью и повышением лептина более, чем в 4 раза присоединять патогенетическую терапию.

В рамках 1Т- проекта на сайте www.fatnet.ru создан информационный ресурс по дистанционному сопровождению пациентов в процессе лечения ожирения с привлечением психотерапевтов и врачей узкой специализации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сочетание повышения уровня АД, триглицеридов, мочевой кислоты с низкими уровнями глюкозы у подростков может свидетельствовать о высоком риске развития метаболического синдрома в молодом возрасте. Риск развития у подростка ожирения III степени, стабильной формы артериальной гипертензии и метаболического синдрома обратно пропорционален возрасту начала активного увеличения веса. Инсулинорезистентность у подростков с ожирением в сочетании с артериальной гипертензией может развиваться при любом типе распределения подкожно-жировой клетчатки, а у взрослых инсулинорезистентность ассоциируется с абдоминальным типом ожирения.

2. При артериальной гипертензии у подростков с ожирением происходит увеличение полости левого предсердия, гипертрофия миокарда левого желудочка с изменением его геометрии, снижение общего периферического сопротивления сосудов и повышение биохимических маркеров эндотелиальной дисфункции, которые больше зависят от степени ожирения. Уровень артериального давления при ожирении напрямую зависит от степени избытка массы тела независимо от возраста и частота стабильной формы артериальной гипертензии выше у пациентов с диагностированной инсулинорезистентностью.

3. Увеличение массы тела у взрослых пациентов характеризуется уменьшением относительного количества активной клеточной массы и развитием дисгидрии. Ожирение у взрослых взаимосвязано с повышением уровня лептина и снижением соматотропного гормона и эти изменения максимально выражены у пациентов с диагностированной инсулинорезистентностью. На фоне разработанной программы немедикаментозного лечения ожирения снижение веса происходит за счет уменьшения жировой, безжировой массы и общей воды в соотношении 1:3/4:1/4. Метаболический синдром и гиперлептинемия у взрослых пациентов снижают шансы успешного снижения веса и требуют дополнительной патогенетической терапии.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены на Российском

Национальном конгрессе кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам» (Томск, 2004); Всероссийском конгрессе «Детская кардиология

2004» (Москва, 2004); International Congress «Hypertension - from Korotkov to present day» (S-Petersburg 2005); I съезде кардиологов Сибирского федерального округа (Томск,2005); ГУ Всероссийском семинаре памяти профессора H.A. Белоконь «Артериальная гипертензия в детском возрасте»

Томск, 2005); V Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006); Sixteenth European Meeting on Hypertension (Madrid, 2006); Всероссийском конгрессе «Неинвазивная электрокардиология в клинической медицине» (Москва,2007); II Съезде кардиологов Сибирского Федерального округа (Томск,2007); Seventeenth

European Meeting on Hypertension (Milan,2007); XIV научно-практической

16 конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень,2007);Internationaler Medizinischer Kongress Euromedica (Hannover,2008);V Всероссийском Конгрессе "Детская кардиология 2008» (Москва,2008); 18th Scientific Meeting European Society of Hypertension (Berlin,2008); VI Международном симпозиуме «Электроника в медицине. Мониторинг, диагностика, терапия» (Санкт-Петербург,2008); Российской конференции «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения» (Новосибирск,2008); Научно-практической конференции педиатров России "Фармакотерапия и диетология в педиатрии" (Иваново,2008); 19th Scientific Meeting European Society of Hypertension (Милан,2009); Научно-практической конференции «Ожирение. Диагностика и лечение» (Краснодар,2009); Научно-практической конференции «Психотерапия и ожирение» (Санкт-Петербург,2009); Всероссийском семинаре памяти профессора Н.А.Белоконь «Фармакотерапия в детской кардиологии (Смоленск,2009); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва,2009).

Личный вклад соискателя

Личный вклад соискателя выражался в планировании и реализации всех этапов работы: отборе участников исследования, разработке и выполнении комплекса обследования, проведения лечения, динамического наблюдения и оформления необходимой документации.

Автор лично выполнила работу по анализу, количественной оценке, систематизации, классификации и частичной статистической обработке материалов. Проведенный автором анализ полученных результатов позволил сделать обоснованные выводы и оптимизировать диагностические подходы по верификации метаболического синдрома в педиатрической и взрослой практике.

На основе анализа отечественной и зарубежной литературы, а также клинического опыта пациентов разработаны практические рекомендации для врачей по изменению режима и рациона питания, образа жизни,

17 способствующие нормализации веса и долговременному закреплению результата. Все рекомендации обоснованы с физиологической точки зрения и доступны для применения врачами всех специальностей. Автором разработан и создан информационный ресурс для пациентов — сайт www.fatnet.ru.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные положения работы используются в клинической практике и научной деятельности НИИ кардиологии СО РАМН, на кафедре госпитальной педиатрии СибГМУ, в специализированных клиниках города Москвы. Результаты исследования используются в лекционном материале для врачей, проходящих обучение на курсе детской кардиологии ФГЖ и ППС СибГМУ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 49 печатных работы, в том числе 10 в центральных рецензируемых журналах, 36 тезисов в материалах российских и международных съездов и конференций, 2 учебных пособия для врачей из которых одно рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, патент на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 336 страницах машинописного текста, состоит из введения, глав, включающих обзор литературы, характеристику материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 48 рисунками, 57 таблицами и 1 схемой. Список литературы включает 542 источника (243 отечественных и 299 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Трушкина, Ирина Владимировна

выводы

1. Ожирение у подростков с артериальной гипертензией характеризуется атерогенными изменениями липидного спектра, повышением уровня иммунореактивного инсулина при сохранении нормальных значений глюкозы сыворотки крови и гиперурикемией; изменения максимально выражены при II и III степени ожирения и взаимосвязаны с инсулинорезистентностью. Инсулинорезистентность у подростков возникает при любом типе распределения подкожно-жировой клетчатки на фоне ожирения, в отличие от взрослых, когда инсулинорезистентность ассоциируется с абдоминальным типом ожирения.

2. Частота диагностики стабильной артериальной гипертензии у подростков растет пропорционально степени увеличения массы тела (при избыточной массе тела -33%, при ожирении I степени-37%, при ожирении II степени-40%, а при III степени-76%). Каждый лишний кг массы тела у подростков приводит к увеличению систолического артериального давления на 0,36 мм рт ст, а диастолического- на 0,10 мм рт ст. Для подростков с ожирением в сочетании с артериальной гипертензией в 50% случаев характерно нарушение циркадного профиля артериального давленияотсутствие адекватного ночного снижения систолического артериального давления в период сна (по типу «поп-dipper» и «night-piker») и повышение вариабельности преимущественно систолического артериального давления и пульса в течение суток. Характер нарушений вегетативного дисбаланса у подростков с ожирением в сочетании с артериальной гипертензией зависит от наличия инсулинорезистентности: для подростков с нормальной чувствительностью клеток к инсулину характерно преобладание ваготонических влияний в сочетании с нормальной или гиперсимпатикотонической реактивностью; для подростков с инсулинорезистентностью характерно сочетание исходной симпатико- или гиперсимпатикотонии с гиперсимпатикотонической реактивностью,

270 максимальным повышением уровнем катехоламинов мочи и кортизола сыворотки крови. V

3. Для подростков с ожирением в сочетании с артериальной гипертензией характерна структурно-функциональная перестройка сердца и сосудов в виде дилатации полости левого предсердия, снижения общего периферического сопротивления сосудов, гипертрофии миокарда левого желудочка (37,8%), ремоделирования сердца по типу эксцентрической гипертрофии (18%) и повышение • биохимических маркеров эндотелиальной дисфункции, выраженность которых коррелирует со степенью ожирения и инсулинорезистентностью.

4. По данным проспективного 5-ти летнего наблюдения за подростками с ожирением в сочетании с артериальной гипертензией на фоне немедикаментозных методов лечения в 55,2% случаев отмечается -положительная динамика со снижением веса, артериального давления и нормализацией метаболического профиля. Метаболический синдром развивается у 44,8% пациентов. Факторами риска развития метаболического синдрома в молодом возрасте является повышение преимущественно систолического артериального давления, триглицеридов, мочевой кислоты в сыворотке крови и низкие уровни тощаковой глюкозы в период пубертата.

5. Развитие ожирения у взрослых происходит за счет увеличения массы жировых и безжировых тканей в отношении 10:2, сопровождается снижением относительной массы метаболически активных тканей, развитием относительного обезвоживания.

6. Для взрослых пациентов с ожирением характерно повышение уровня лептина и снижение уровня соматотропного гормона и эти изменения максимально выражены у больных с абдоминальным типом ожирения и инсулинорезистентностью. Достоверных изменений уровня тиреоидных гормонов, кортизола и АКТГ не выявлено.

7. Артериальная гипертензия у взрослых пациентов с ожирением связана с увеличением жировой и безжировой массы и развитием относительного

2/1 обезвоживания. Гипертоническая болезнь чаще диагностируется у пациентов с абдоминальным типом распределения подкожно-жировой клетчатки (66,7%) и инсулинорезистентностью (64,9%) и взаимосвязана с атерогенной дислипидемией, повышением уровня лептина и мочевой кислоты.

8. На фоне лечения первые две недели происходит снижение веса преимущественно за счет уменьшения безжировой ткани и выведения жидкости из организма. Уменьшение жировой массы начинается не ранее 3 недели терапии. Среднее снижение веса составило 13,8% от исходного и происходило за счет уменьшения жировой, безжировой массы и общей воды в соотношении 1:3/4:1/4.

9. Разработана программа немедикаментозной коррекции массы тела, включающая составление индивидуального плана питания, определение уровня физической нагрузки, проведение групповой и индивидуальной психотерапии. Эффективность немедикаментозной коррекции массы тела у взрослых пациентов составляет 70% , из них у 50% имеется снижение веса не менее, чем на 10% от исходного, а у 20% нормализация массы тела. Метаболический синдром и выраженная гиперлептинемия снижают шансы успешного снижения веса на фоне немедикаментозного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем подросткам с ожирением независимо от типа распределения подкожно-жировой клетчатки необходимо исследование липидного спектра сыворотки крови, мочевой кислоты и определение индекса инсулинорезистентности. С целью ранней диагностики кардиоваскулярных нарушений у подростков с ожирением необходимо проводить эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, исследование показателей активности вегетативной нервной системы и биохимических маркеров эндотелиальной дисфункции.

2. В группу высокого риска развития метаболического синдрома должны быть включены больные ожирением с повышением преимущественно систолического артериального давления, гипертриглицеридемией, гиперурикемией и снижением уровня тощаковой глюкозы в период пубертата.

3. Немедикаментозные методы лечения, включающие изменение образа жизни и питания, психокоррекцию должны быть основополагающими, в лечении, как подростков, так и взрослых пациентов с ожирением, так как они обладают высокой эффективностью.

4. Для определения тактики, сроков терапии и контроля за выполнением рекомендаций всем пациентам с увеличением веса необходимо проводить исследование структуры тела перед началом терапии, через 2 недели, 1, 3,6 и 12 месяцев лечения.

5. Пациентам с диагностированной инсулинорезистентностью и повышением уровня лептина более чем в 4 раза требуется присоединение патогенетической терапии.

6. Проведение краткосрочных редукционных диет недопустимо, так они вызывают снижение веса за счет выведения жидкости и уменьшения массы безжировых тканей, сопровождаются снижением массовой доли метаболически активных тканей с последующим развитием гиперфагии и набором веса.

7. Пациенты весь период снижения веса должны находиться под наблюдением врача и получать своевременные консультации и психологическую помощь. Для повышения преемственности выполнения рекомендаций пациентами могут быть использованы проекты по on-line сопровождению.

8. Основные рекомендации по немедикаментозному лечению ожирения включают в себя: обучение пациентов различать чувства голода, аппетита и жажды; интервал между приемами пищи не должен превышать 4 часов, порциями не более 250мл; допустимо снижение калорийности питания до 50% от основного обмена с добавлением калорий на физическую нагрузку; снижение калорийности проводить за счет уменьшения жиров до 30% суточной калорийности; дополнительно не менее 1 чайной ложки нерафинированных масел в первую половину дня; белок в расчете 1-1,5г/кг фактического веса; ограничение легкоусваиваемых углеводов, алкогольных, газированных напитков, «fast-food»; увеличение количества воды в рационе до 20-25 мл/кг веса; проводить коррекцию микробиоты пищеварительного тракта; разрешена дозированная физическая нагрузка.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Трушкина, Ирина Владимировна, 2011 год

1. Аверьянов А.П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова // Педиатрия. 2003. - № 5. - С. 66-69.

2. Автандилов А.Г. Прогностическая ценность велоэргометрической пробы в динамике артериальной гипертензии у подростков / А.Г. Автандилов, А.Г. Асатурян // Российский кардиологический журнал. 2004. - № 3 (47). — С. 68-70.

3. Александров A.A. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Александров. -М., 1991. 32 с.

4. Александров A.A. Повышение артериального давления в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) / A.A. Александров // Русский медицинский журнал. 1997. - № 9. - С. 559-565.

5. Александров A.A. Сахарный диабет и антагонисты ATI-рецепторов в поисках «золотого ключика» / A.A. Александров, И.И. Дедов // Российский медицинский журнал. — 2005. Т. 13, № 11. - С. 726-731.

6. Александров A.A. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков / A.A. Александров, В.Б. Розанов // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 2. - С. 16-20.

7. Александров A.A. Профилактика артериальной гипертензии с детства: подходы, проблемы, перспективы / A.A. Александров, В.Б. Розанов

8. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 3. - С. 5-9.

9. Алмазов В.А. Регуляция артериального давления в норме и при патологии / В.А. Алмазов. — JI. : Наука, 1983. — 160 с.

10. Ю.Аметов A.C. Нарушение жизненного цикла и функции ß-клеток поджелудочной железы: центральное звено патогенеза сахарного диабета 2 типа : учебн. пособие. — М., 2002. — 28 с.

11. П.Аметов A.C. Ожирение — эпидемия XXI века / A.C. Аметов // Терапевтический архив. — 2002. — Т. 74, № 10. -С. 5-7.

12. Ангелина М.А. Ожирение. Метаболический синдром / М.А. Ангелина ; ред. Г.Е. Ройтберг. -М. : МЕДпресс-информ,2007. С. 83-102.

13. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов,г

14. В.П. Лупанов. 2-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2003. - 296 с.

15. Артериальная гипертензия и метаболический синдром X / A.M. Шилов и др. // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 21. - С. 1145-1149.

16. Артериальная гипертензия у детей и подростков / В.П. Булатов и др. // Казанский медицинский журнал. -2006. -№ 4. С. 300-303.

17. Артериальная гипертония основной фактор риска инсульта (итоги 3 лет проведения регистра в Краснодаре) / О.С. Хараков и др. // Кардиология. - 2002. - № 10. - С. 31-34.

18. Афифи А. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ /

19. A. Афифи, С. Эйзен. М. : Мир, 1982. - 110 с.

20. Батмангхелидж Ф. Вода — натуральное лекарство от ожирения, рака, депрессии : пер. с англ. / Ф. Батмангхелидж. 3-е изд. — Минск, 2008. - 368 с.

21. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний : руководство / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова,

22. B.М. Креминская. М. : Медицина, 2002. - 752 с.

23. Балыкова Л.А. Метаболический синдром у детей и подростков / Л.А. Балыкова, О.М. Солдатов, Е.С. Самошкина и др. // Педиатрия. 2010. -Т. 89,№3.-С. 127-134.

24. Баранов ВТ. Физиология, эндокринология / В.Г. Баранов. — JI. : Наука, 1979. 679 с.

25. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. — М. : Ньюдиамед-АО, 2001. — 296 с.

26. Барсуков A.B. Состояние сердечно-сосудистой и нейрогуморальной регуляторной систем у лиц молодого возраста с различной степенью стабильности гипертензионного синдрома : автореф. дис. . д-ра мед. наук. /

27. A.B. Барсуков. СПб., 2001. - 48 с.

28. Безруких М.И. Возрастная физиология : (физиология развития ребенка) / М.И. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фабер. — М. : ИЦ Академия, 2002.-416 с.

29. Бекезин В.В. Ожирение и инсулинорезистентность у детей и подростков: метаболичексие, психологические, кардиоваскулярные аспекты, оптимизация лечения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Бекезин — Смоленск, 2008. 36 с.

30. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 4, № 14. — С. 161-163.

31. Белозеров КХМ. Детская кардиология / Ю.М. Белозеров. — М. : МЕДпресс-информ, 2004. 600 с.

32. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей : руководство для врачей : в 2 т. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. М. : Медицина, 1987. - Т. 1. - 480 с.

33. Беляева JI.M. Артериальная гипертензия у детей и подростков / JI.M. Беляева. Минск : Беларусская наука, 2006. — 162 с.

34. Биверс Г. Артериальная гипертония : пер. с англ. / Г. Биверс, Г. Лип, Э. О'Брайен. М.: БИНОМ, 2005. - 176 с.

35. Белякова H.A. Ожирение : руководство для врачей / H.A. Белякова,

36. B.И. Мазурова. СПб. : ИД СПб. МАЛО,2003. - 520 с.t

37. Беюл Е.А. Ожирение / Е.А. Беюл, В.А. Оленева, В.А. Шатерников. -М. : Медицина, 1986. 192 с.

38. Бессер-Зигмунд К. Как остановить булемию : пер. с нем. / К. Бессер-Зигмунд. М. : Арнебия, 2008. - 88 с.

39. Благосклонная Я.В. Проблемы лишнего веса / Я.В. Благосклонная и др.. СПб. : Невский проспект, 2002. - 112 с.

40. Бобровский A.A. Как победить аппетит? Психологические техники борьбы с лишними килограммами / A.A. Бобровский, М.А. Гаврилов, В.В. Ромацкий. СПб.: Вектор, 2009. - 192 с.

41. Бобровский A.B. Индивидуально-типологические особенности личности при адаптации к снижению избыточной массы тела : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Бобровский. Томск, 1998. — 28 с.

42. Богмат Л.Ф. Изменение геометрии левого желудочка сердца у подростков с первичной артериальной гипертензией / Л.Ф. Богмат, В.В. Никонова, И.Г. Захаров // Украинский кардиологический журнал. 2003. -№ 3. - С. 5-9.

43. Боровиков В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере : для профессионалов / В.П. Боровиков. 2-е изд. - СПб. : Питер, 2003 - 688 с.

44. Бородина О.В. Ожирение у детей и подростков (факторы риска метаболического синдрома) : дис. . канд. мед. наук / О.В. Бородина. М., 2004. - 129 с.

45. Бородина О.В. Особенности секреции лептина у детей и подростков с ожирением / О.В. Бородина и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. -№5.-С. 20-23.

46. Борьба с артериальной гипертонией : доклад Комитета экспертов ВОЗ. Москва, 1996. - 60 с.

47. Бройтигам В. Психосоматическая медицина : краткий учебник : пер с нем. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М. : ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1999.-376 с.1. S *

48. Брязгунов И.П. Психосоматика у детей / И.П. Брязгунов. М. : Психотерапия, 2009. - 480 с.

49. Брязгунов И.П. Симптоматические артериальные гипертензии в практике педиатра / И.П. Брязгунов. — М. : Медпрактика-М, 2003. — 112 с.

50. Бугун О.В. Двадцатичетырехчасовое мониторирование артериального давления в диагностике эссенциальной артериальной гипертензии в детском возрасте / О.В. Бугун, JI.B. Рычкова, В.В. Долгих // Бюллетень СО РАМН. 2003. - Т. 108, № 2. - С. 49-53.

51. Бугун О.В. Особенности вегетативной регуляции у подростков со стабильной артериальной гипертензией / О.В. Бугун, В.В. Долгих // Кардиология 2006 : тезисы материалов VIII Всероссийского научно-образовательного форума. М., 2006. - С. 29-30.

52. Бунина Е.Г. Нестабильные формы артериальной гипертензии у подростков как фактор риска их прогрессирования: автореф. дис. . канд. мед. наук /Е.Г. Бунина. Томск, 2007. - С.26.

53. Бунина Е.Г. Особенности клинико-функциональных параметров у детей и подростков с различными формами артериальной гипертензии / Е.Г. Бунина, Ю.И. Ровда, H.H. Михайлова // Мать и дитя в Кузбассе. 2007. -№ 1 (28).-С. 13-18.

54. Бутрова С.А. Метаболический синдром: клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутрова // Российский медицинский журнал. — 2001.-Т. 9, №2.-С. 56-61.

55. Бутрова С.А. Ожирение / С.А. Бутрова // Лечащий врач. 2000. -№5-6.-С. 30-32.

56. Бутрова С.А. Метаболический синдром. Ожирение / С.А. Бутрова ; ред. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. М. : Медицинское информационное агенство, 2006. - С. 381-409.

57. Былова H.A. Вес ребенка при рождении как риск развития сердечнососудистых заболеваний у ребенка и матери / H.A. Былова // Сердце. — 2006. -Т. 5, №7.-С. 353-354.

58. Вегетативные расстройства : клиника, лечение, диагностика / под ред. A.M. Вейна. М. : Медицинское информационное агенство, 2000. — 752 с.

59. Верещагин Н.В. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология : современный взгляд на проблему / Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, М.Ю. Максимова // Кардиология. 2004. - № 3. - С. 4-8.

60. Верткин A.JL Место метаболического синдрома в сердечнососудистом континууме / A.JI. Верткин и др. // Лечащий врач. 2008. - № 3. -С. 71-74.

61. Визир В.А. Патогенетическое значение плазменных идепонированных катехоламинов в формировании артериальной гипертензии / В.А. Визир, А.Е. Березин // Украшський Медичний Часопис. 2001. -№ 1(21).-С. 14-22.

62. Визир В.А. Роль эндотелиальной дисфункции в формировании и прогрессировании артериальной гипертензии. Прогностическое значение и перспективы лечения / В.А. Визир, А.Е. Березин // Украшський Медичний Часопис. 2000. - № 4. - С. 23-33.

63. Вирт А. Ожирение и метаболический синдром. Уменьшается вес -снижаются уровни глюкозы и липидов в крови* / А. Вирт // Обзоры клинической кардиологии. 2006. - № 5. - С. 2-10.

64. Гаврилов М.А. Взаимосвязь психологических и физиологических особенностей при нормализации массы тела у женщин, имеющих избыточный вес : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Томск, 1998. — 28 с.

65. Гинзбург М.М. Ожирение. Дисбаланс энергии или дисбаланс нутриентов? / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица // Проблемы эндокринологии. — 1997. Т. 43, № 5. - С. 42-46.

66. Гинзбург М.М. Синдром инсулинрезистентности / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица // Проблемы эндокринологии. — 1997. — Т. 43, № 1. — С. 40-43.

67. Гинзбург М.М. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица, Г.С. Крюков. Самара : Парус, 2000. - 160 с.

68. Гинзбург М.М. Значение распределения жира при ожирении / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица // Проблемы эндокринологии. 1996. - Т. 42, № 6. -С. 30-34.

69. Гинзбург М.М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М.М. Гинзбург, H.H. Крюков. М. : Медпрактика-М, 2002. - 127 с.

70. Гинзбург М.М. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица, Г.П. Котельников. Самара : Изд-во Самар. гос. мед. ун-та, 1997. - 48 с.

71. Гнусаев С.Ф. Выявление артериальной гипертензии у детей и подростков'г. Твери / С.Ф. Гнусаев, Д.А. Иванов, Б.Н. Яковлев // Сибирский медицинский журнал. 2005. - № 4. - С. 73-75.

72. Гришина Т.Р. Элементарный статус подростков 15-18 лет с артериальной гипертонией и способы коррекции его нарушений : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Р. Гришина. Иркутск, 2007. - 38 с.

73. Громова O.A. Оптимизация солевого режима питания / O.A. Громова, Т.Р. Гришина, Н.Ю. Жидоморов // Эстетическая медицина : научно-практический журнал. 2006. - Т. 5, №4. - С. 481-485.

74. Губин Д.Г. Преимущества использования хронобиологических нормативов при анализе данных амбулаторного мониторинга артериального давления / Д.Г. Губин, Г.Д. Губин, Л.И. Гапон // Вестник аритмологии. -2000. -№ 16.-С. 16-22.

75. Гусакова A.M. Определение катехоламинов в суточной моче методом инверсионной вольтамперометрии / A.M. Гусакова, Е.А. Ивановская // Химико-фармацевтический журнал. — 2007. — Т. 42, № 1. — С. 72-74.

76. Дедов И.И. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет : методические рекомендации / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко // М. : Медицинское информационное агентство, 2000. — 115 с.

77. Дедов И.И. Ожирение : этиология, патогенез, клинические аспекты / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. — М. : Медицинское информационное агенство, 2006. 456 с.

78. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика (семейная медицина) : практическое руководство / И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович ; ГОУ ВУНМЦ // М., 2005. 1000 с.

79. Денисова Д.В. Предикторы атеросклероза в подростковом возрасте (по данным многолетних популяционных исследований в Новосибирске) / Д.В. Денисова и др. // Атеросклероз. 2008. - Т. 1. - С. 33-48.

80. Флейс Дж. Статистические методы для изучения таблиц долей и пропорций / Дж. Флейс. — М. : Финансы и статистика, 1989. — 86 с.

81. Джанашия П.Х. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома? / П.Х. Джанашия, В.А. Диденко // Российский кардиологический журнал. 2001. - № 1.

82. Диагностика и лечение метаболического синдрома : российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 6, приложение 2. - С. 1-26.

83. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков : методические рекомендации // Педиатрия. 2003. -№ 2, приложение 1. - С. 1-31.

84. Диагностическая значимость циркадной вариабельности артериального давления и ритма в оценке клинико-функционального статуса1. N \больных с артериальной гипертензией / A.B. Шабалин и др. // Кардиология. -2006.-№8.-С. 45-46.

85. Динамика артериального давления и прогнозирование артериальной гипертензии: данные 20-летнего наблюдения детской когорты / Ю. Клумбене и др. / Кардиология. 2004. - № 2. - С. 30-34.

86. Доронин А.Ф. Функциональное питание / А.Ф. Доронин, Б.А. Шендеров. М.: Грантъ, 2002. - 295 с.

87. Здравоохранение в России. 2007 : стат. сб. / Росстат. — М., 2007.355 с.

88. Иванов Г.Г. Биоимпедансный метод определения состава тела / Г.Г. Иванов и др. // Вестник РУДН. Сер. Медицина. 2000. - № 3. - С. 66-73.

89. Казека Г.Р. Метаболический синдром / Г.Р. Казека. Новосибирск, 2002. — 50 с. — (Врачебный практикум).

90. Как остановить булемию : пер. с нем. — М. : Арнебия, 2008. 88 с.

91. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей : методические рекомендации. М. : Медицина, 1985. - 25 с.

92. Карнейро де Мур М. Неалкогольный стеатогепатит / М. Карнейро де Мур // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. — №2.-С. 12-15.

93. Кельмансон И.А. Принципы доказательной педиатрии / И.А. Кельмансон. СПб.: Фолиант, 2004. - 240 с.

94. ЮО.Кисляк O.A. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте / O.A. Кисляк. М. : Миклош, 2007. - 208 с.

95. Кисляк O.A. Диуретики в лечении артериальной гипертензии у подростков и лиц молодого возраста / O.A. Кисляк // Русский медицинский журнал.-2003.-№9.-С. 514-517.

96. Клинические рекомендации : сборник / под ред. Р.Г. Оганова. — 2-е изд. М. : Силицея-Полиграф,2009. - 528 с.

97. Ковалев И.А. Клинико-функциональные и иммуно-биохимические аспекты атерогенеза в семьях с отягощенной по атеросклерозу наследственностью : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Ковалев. Томск, 2001.-48 с.

98. Козупица Г.С. Динамика состава тела как мера адаптации организма к физическим нагрузкам / Г.С. Козупица, Т.В. Зотанина, М.М. Гинзбург // Эколого-физиологические проблемы адаптации : материалы VIII международного симпозиума. М., 1998. - С. 186-187.

99. Колчанов H.A. Артериальная гипертензия / H.A. Колчанов и др. // Бюллютень СО РАМН. 2006. - Т. 120 (2). - С. 29-42.

100. Консенсус конференции по инсулинорезистентности 5-6 ноября 1997 г. Американская диабетическая ассоциация // Международный медицинский журнал. — 2001. № 1. — С. 66-70.

101. Корешкин И.А. Все способы похудения / И.А. Корешкин. СПб. : BHV - Санкт-Петербург, 2001.-133 с.

102. Коррекция избыточной массы тела : руководство для врачей / П.И. Сидоров, Н.И. Ишекова, А.Г. Соловьев. М. : Медпрессинформ, 2004. -144 с.

103. ПО.Котовская Ю.В. Возможна ли первичная медикаментозная профилактика артериальной гипертонии. Результаты исследования TROPHY / Ю. В. Котовская, Ж.Д. Кабалаева // Кардиология. 2006. - № 10. - С. 51-57.

104. Ш.Кузнецова О.В. Экспертная оценка морфофункционального состояния сердечно- сосудистой системы здоровых подростков 14-18 лет : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Кузнецова. М., 2003. - 21 с.

105. Лавут Л.М. «Ваш идеальный вес» / Л.М. Лавут. М. : ЭКСМО, 2003.-56 с.

106. Леонтьева И.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков // И.В. Леонтьева, A.A. Александров, В.Б. Розанов. М., 2010. - 250 с.

107. Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии! детского возраста / И.В. Леонтьева. М.: ИД Медпрактика-М, 2005. - 536 с.

108. Леонтьева И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей / И.В.' Леонтьева, Л.И. Агапитов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. — №2.

109. Леонтьева И.В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертонии у детей и подростков / И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. — № 1.-С. 38-45.

110. Леонтьева И.В. Возможности использования метода суточногомониторирования артериального давления в детском возрасте / И.В.286

111. Леонтьева, Л.И. Агапитов // Кардиология детского возраста : сб. науч. трудов / Моск. НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ. М., 1999:

112. Леонтьева И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей / И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. — № 5. -С. 7-24.

113. Линдеман X. Аутогенная тренировка в системе реабилитации больных алиментарно-конституционной формой ожирения / X. Линдеман // Терапевтический архив. 1984. - Т. 56, № 10. - С. 104-107.

114. Магнитно-резонансная томография в диагностике церебро-васкулярных заболеваний / О.И. Беличенко и др.. — М. : Видар, 1998. — 122 с.

115. Маколкин В.И. Гипертоническая болезнь / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков. — М.: Русский врач, 2000. 96 с.

116. Маколкин В.И. Микроциркуляция в кардиологии / В.И. Маколкин. -М. : Визарт, 2004. 136с.

117. Маколкин В.И. Микроциркуляция'и поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии / В.И. Маколкин // Кардиология. 2006. - № 2. -С. 83-85:

118. Малкина-Пых И.Г. Терапия пищевого поведения : справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. — М. : Эксмо, 2007. 1047 с.

119. Мамедов М.Н. Диагностика, профилактика и лечение сахарного диабета и его осложнений : (по материалам XX всемирного конгресса международной федерации диабета) / М.Н. Мамедов. — М. : ПРЕ100, 2010. -108 с.

120. Мамедов М.Н. Метаболический синдром : практические аспекты диагностики и лечения в амбулаторных условиях / М.Н. Мамедов. — М. : ФАС-медиа, 2005. 35 с.

121. Маркеры метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза / М.К. Соболева и др. // Педиатрия. 200Ф. - № 3. - С. 23-28.

122. Марков Х.М. L-аргинин оксид азота в терапии болезней сердца и сосудов. / Х.М. Марков // Кардиология. - 2005. - № 6. - С. 87-95.

123. Мезенцев С.А. Пути обновления: как оздоравливать человека, медицину и жизнь общества / С.А. Мезенцев, С.А. Никифоров; А.И. Иванов. -М., 2008. -420'с.

124. Мейроуз Г. Нутрицевтика как метод психокоррекции / Г. Мейроуз. М. : Профит Стайл, 2009. - 256 с.

125. Метаболический синдром — взгляд«эндокринолога : учеб. пособие / Е.Б. Кравец и др.. Томск : Аграф-Пресс, 2008. - 156 с.

126. Метлицкая А.Н. Взаимосвязи првышенной массы тела. Метаболических нарушений и артериального давления у детей подросткового возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Метлицкая. -Уфа, 2006. 24 с.

127. Методические рекомендации «Ассортимент и технология производства кулинарной продукции для питания детей и подростков» (утв. Главным государственным санитарным врачом по г Москве 28.04.2004). -М.: Медицина, 2004.

128. Методические рекомендации MP 2.3.1.1915-04 «Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ». — Оренбург : Изд-во Оренбург, гос. унта, 2004. 36 с.

129. Мехтиев С.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени : клиника, диагностика и лечение / С.Н. Мехтиев и др. // Лечащий врач/ 2008/ - № 2/- С. 29-37.

130. Мустафаева Е.А. Клинико-функциональная оценка состояния церебральной гемодинамики у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Мустафаева. Уфа, 2007. - 23 с.

131. Мычка В.Б. Артериальная гипертония и ожирение / В.Б. Мычка,

132. B.В. Горностаев, Н.Ю. Шикина // Consilium medicum. 2001. - Т. 3. - № 121. C. 12-22.

133. Намаканов Б.А. Семейная артериальная гипертония / Б.А. Намаканов // Артериальная гипертензия. — 2004. — Т. 10. — № 1.

134. Нарушение продукции NO у мужчин молодого возраста* с артериальной гипертензией и немедикаментозный.метод ее коррекцию / Н.П. Лямина и др. //Кардиология.- 2001. № 9. - С. 17-21.

135. Небиеридзе Д.В. Гиперактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы развития / Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и прфилактика. 2004. - № 3 (3), ч. I. - С. 94-99.

136. Небиеридзе Д.В: Микроциркуляторные расстройства при артериальной гипертонии и перспективы их коррекции / Д.В. Небиеридзе, Е.В. Шилова, С.Н. Толпыгина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004. Т. 3, № 4. - С. 28-32.

137. Нейрокардиология / Т.Н. Трофимова и др.. СПб. : ИД СПб. МАЛО, 2005.-288 с.

138. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков болезнь или пограничное состояние? / A.A. Курочкин, А.Ф. Виноградов, В.В. Аникин // Педиатрия. - 2003. - № 2. - С. 96-98.

139. Нефедова Ж.В. Метаболические и нейрофизиологические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ж.В. Нефедова. Новосибирск, 2008. - 37 с.

140. Образцова Г.И. Результаты суточного мониторирования артериального давления у детей и подростков с повышенным уровнем артериального давления при случайных измерениях / Г.И. Образцова и др. // Артериальная гипертензия. 2005. - Т. 11. - № 1.

141. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология / Р.Г. Оганов, A.M. Калинина, Ю.М. Поздняков. М. :Медицина, 2003. - 189 с.

142. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — реальный путь улучшения демографической ситуации в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. 2007. - № 1. - С. 4-7.

143. Ожирение (клинические очерки) / под ред. А.Ю. Барановского, Н.В. Ворохобиной. СПб. : Диалект, 2007. - 240 с.

144. Ожирение у подростков / Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов и др.. -СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2003. 216 с.

145. Ольбинская Л.И. Особенности суточных ритмов артериальногодавления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией /290

146. Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина // Кардиология. 2003. — № 1.-С. 40-43.

147. Ольбинская Л.И. Симпатическая гиперреактивность в развитии артериальной гипертензии с метаболическими нарушениями: подходы к фармакотерапии / Л.И. Ольбинская, Ю. Боченков, Е. Железных // Врач. — 2004. № 7.

148. Ооржак У.С. Апоптоз адипоцитов и прогрессирующие формы ожирения у детей / У.С. Ооржак и др. // Проблемы эндокринологии. 2007. -№ 1.-С. 17-24.

149. Особенности метаболизма у подростков с артериальной гипертензией / О.И. Хохлова и др. // Российский педиатрический журнал. -2004.-№4.

150. Особенности поражения органов-мишеней при первичной артериальной гипертензии у подростков / Н.М. Коренев и др. // Сибирский медицинский журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 26-29.

151. Особенности ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией в. зависимости от степени среднесуточной вариабельности артериального давления / С.Б. Шустов и др. // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 8, № 2. — С. 54-57.

152. Особенности формирования вегетативного гомеостаза у детей школьного возраста в различных регионах Сибири / О.И. Зайцева и др. // Успехи современного естествознания. 2005. - № 4. - С. 13-16.

153. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков : пособие для врачей / И.В. Леонтьева и др. / МЗ РФ, Московский НИИ педиатрии и хирургии. — СПб. : ИНКАРТ, 2000. — 15 с.

154. Панков Ю.А. Лептин пептидный гормон адипоцитов / Ю.А. Панков // Биоорганическая химия. - 1996. - Т. 22 (3). - С. 228-233.

155. Пат. 2093069 РФ. Способ определения объемов жидкостных секторов организма / Ю.Н. Волков, В.Г. Покровский, И.П. Николаева, В.Н. Семенов, И.С. Курапеев. -№5013462/14 ; заявл. 18.11.91.

156. Перова Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции / Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2001. - № 3. - С. 4-9.

157. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. — М. : Гэотар-мед, 2003. 110 с.

158. Петров В.И. Артериальная гипертензия у детей и подростков : современные методы диагностики, фармакотерапии и профилактики / В.И. Петров, М.Я. Ледяев. Волгоград, 1999. - 146 с.

159. Петров В.И. Оценка суточного ритма артериального давления у детей / В.И. Петров, М.Я. Ледяев. Волгоград - Нижний Новгород : ДЕКОМ, 2006. - 76 с.

160. Петухов В. А. Липидный дистресс-синдром : методические рекомендации / под ред. B.C. Савельева. М. : МАКС Пресс, 2006. - 268 с.

161. Плотникова И.В. Регистр артериальной гипертензии у детей и подростков города Томска / И.В. Плотникова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. — № 4. — С. 38-41.

162. Плотникова И.В. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте : дис. . д-ра мед. наук // И.В. Плотникова. Томск, 2009. - 428 с.

163. Подростковая медицина : руководство / под ред. Л.И. Левиной, A.M. Куликова. 2-е изд. - СПб. : Питер, 2006. - 544 с.

164. Показатели углеводного и липидного обмена и анализ влияющих на них генетических факторов у пациентов молодого возраста с пограничной артериальной гипертензией / В.В. Попов и др. // Артериальная гипертензия. 1996.-Т. 2.-С. 43-49.

165. Полубояринова И.В. Антропометрические, метаболические и гормональные особенности течения ожирения, дебютировавшие в детском, подростковом и репродуктивных периодах : дис. . канд. мед. наук / И.В. Полубояринова. М., 2008. - 226 с.

166. Поражение белого вещества головного мозга (лейкоариоз) : частота, факторы риска, патогенез, клиническая значимость / В.И. Шмырев и др. // Неврологический журнал. 2000. - № 3. - С. 47-54.

167. Поражение сердца и факторы риска перинатального периода при артериальной гипертензии у подростков / МЛ. Ледяев и др. // Сибирский медицинский журнал. 2005. — № 4. - С. 30-33.

168. Потемкина P.A. Рекомендации по коррекции физической активности / P.A. Потемкина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. - № 2. - С. 45-48.

169. Психосоматическая медицина : руководство для врачей / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова ; под ред. П.И. Сидорова. М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 568 с.

170. Пузырев В.П. Генетика артериальной гипертензии / В.П. Пузырев // Клиническая медицина. 2003. — № 1. - С. 8-12.

171. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2002. - 132 с.

172. Результаты 22-летнего проспективного наблюдения за детьми с нормальным и повышенным артериальным давлением / A.A. Александрови др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2003. № 5. — С. 16-23.

173. Результаты десятилетнего проспективного исследования для оценки трекинга и детрекинга артериального давления у мальчиков-подростков / В.Б. Розанов и др. // Лечебное дело. 2006. — № 3. — С. 47-54.

174. Рекомендации ВНОК Диагностика метаболического синдрома 2007.-М., 2007.

175. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков / А.Г. Автандилов, A.A. Александров, O.A. Кисляк и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - № 4. - С.43-49.

176. Ровда Ю.В. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков / Ю.В. Ровда, Т.С. Ровда // Педиатрия. 2002. - № 4. - С. 82-86.

177. Ровда Ю.В. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у подростков (наблюдение в катамнезе) /Ю.В. Ровда // Сибирский медицинский журнал. 2005. — № 3. — С. 64-69.

178. Ровда Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.И. Ровда. Кемерово, 1995. - 41 с.

179. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления / А.Н. Рогоза // Сердце. 2002. - Т. 1, № 5. - С. 240-243.

180. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии / Е.Б. Манухина и др. // Кардиология. 2002. - № 11.-С. 73-84.

181. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» / под ред. И.С. Глазунова и др.. М., 2000. - 217 с.

182. Свищенко Е.П. Гипертоническая болезнь. Вторичные гипертензии / Е.П. Свищенко. Киев : Либидь, 2002. - 504 с.

183. Седлецкий Ю.И. Современные методы лечения ожирения : руководство для врачей / Ю.И. Седлецкий. СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2007. - 416 с.

184. Семенов С.П. Способ лечения заболеваний, обусловленных психологической зависимостью : патент РФ 2099096, А 61М21/00, 1997.

185. Семке Г.В. Артериальная гипертония и поражение органов-мишеней : дис. . д-ра мед. наук / Г.В. Семке. Томск, 2002. - 361 с.

186. Семке Г.В. Структурно-функциональные проявления цереброваскулярной патологии у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией / Г.В. Семке, В.Ф. Мородовин // Терапевтический архив. -2007. Т. 79, № 1. - С. 38-43.

187. Синицын П.А. Метаболический синдром у детей и подростков. Клинико-генетические параллели : автореф. дис. . канд. мед. наук / П.А. Синицын. М., 2009. - 27 с.

188. Скрининг для выявления детей и подростков с избыточной массой тела и медицинские вмешательства : рекомендации американской рабочей группы по профилактическим мероприятияи // Международный журнал медицинской практики. — 2006. № 4. — С. 31-35.

189. Смирнова Н.С., Румянцев А.Г., Картелищев A.B. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков / Н.С. Румянцева, А.Г. Румянцев, A.B. Картелищев. М. : Медпрактика-М, 2010. - 280 с.

190. Справочник по лечебному питанию / под ред. М.Р. Самоного и A.A. Покровского. — М. : Медицина, 1992. 822 с.

191. Стандартизация методики измерения артериального давления у детей и подростков / В.Б. Розанов, A.A. Александров, O.A. Кисляк, И.В. Леонтьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. - № 4. -С. 20-24.

192. Старостина Е.Г. Роль правильного питания в комплексной терапии ожирения / Е.Г. Старостина // Ожирение. Современные подходы к терапии : материалы Всероссийской научной конференции. М., 2000. - С. 68-82.

193. Стоянова Е. Похудеть. Уроки Интернет-школы / Е. Стоянова. — М., 2004. 30 с.

194. Строгий В. В. Питание детей при ожирении / В.В. Строгий, Т.В. Хомичук, О.Б. Князькина // Российский педиатрический журнал. 2006. -№ 1. - С. 32-36.

195. Строев Ю.И. Ожирение у подростков / Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов, Л.А. Чернова, А.Ю. Бельгов. -2-е изд. СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2006. -216 с.

196. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение / И.Е. Чазова и др. // Терапевтический архив. 2002. - № 9. - С. 50-55.

197. Студеникин М. Ранние симптомы поражения сердца у подростков с артериальной гипертензией / М. Студеникин и др. // Врач. — 2003. — № 3. -С. 20-22.

198. Студеникин М.Я. Особенности гипертонической болезни в детском возрасте / М.Я. Студеникин // Педиатрия. 1987. - № 6. — С. 6-9.

199. Суточное мониторирование артериального давления и поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии у подростков / М.Я. Ледяев и др. // Лечащий врач. 2003. - № 6. - С. 32-33.

200. Татонь Я. Ожирение : патофизиология, диагностика, лечение / Я. Татонь. Варшава : Польское мед. изд-во, 1988. - 363 с.

201. Тихонов П.П. Особенности регуляторных механизмов автономной нервной системы у больных с артериальной гипертензией с нарушением суточного профиля артериального давления / П.П. Тихонов, Л.А. Соколова // Кардиология. 2007. - № 1. - С. 16-21.

202. Ткаченко Е.И. Холистическая теория питания / Е.И. Ткаченко // Клиническое питание. 2004. - № 1. - С. 2-4.

203. Тутельян В.А. Справочник по диетологии / В.А. Тутельян, М.А. Самсонов. М., 2002. - 750 с.

204. Факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков и возможности их коррекции / Л.А. Балыкова и др. // Детские болезни сердца и сосудов. 2006. - № 2. - С. 23-27.

205. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / О.А. Кисляк и др. // Педиатрия. — 2003. № 2. -С. 16-20.

206. Фаращук Н.Ф. Вода структурная основа адаптации : монография / Н.Ф. Фаращук, Ю.А. Рахманин. - М.-Смоленск, 2004. - 180 с.

207. Федорова О. Как победить в борьбе с лишним весом? / О. Федоровак // Les Nouvelles Esthetiques (русское издание). 2004. - № 6. -С. 60-70.

208. Халафян А.А. Современные статистические методы медицинских исследований / А.А. Халафян. М. : Издательство ЛКИ, 2008. - 150 с.

209. Христич Т.М. Роль поджелудочной железы (нейроэндокринной системы) в патогенезе метаболического синдрома / Т.М. Христич, Т.Б. Кендзерская, З.А. Мельничук // Сучасна гастроентеролопа. — 2004. Т. 1, № 15.-С. 10-16.

210. Церебральная патология у больных с артериальной гипертонией : диагностика и лечение / В.Ф. Мордовии и др.. — Томск : Из-во Том. ун-та, 2007. 125 с.

211. Циммерманн М. Микроэлементы в медицине (по Бургерштайну) : пер. с нем. / М. Циммерманн. М. : Арнебия, 2006. - 288 с.

212. Чазова И.Е. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце : журнал для практикующих врачей. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 102-114.

213. Чазова И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. -М. : Медиа Медика, 2004. 168 с.

214. Шевченко О.П. Метаболический синдром / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, А.О. Шевченко. М. : Реафарм, 2004. - 141 с.

215. Шендеров Б.А. Функциональное питание. Микроэкологичекие аспекты / Б.А. Шендеров, М.А. Манвелова. М. : Изд-во МЗ РФ, 1994. - 30 с.

216. Шендеров Б.А. Базовые механизмы регуляции гомеостаза и их модуляция нутриентами / Б.А. Шендеров // Клиническая медицина. — 2004. -№ 3. — С. 14-19.

217. Шендеров Б.А. Функциональное питание и его роль в профилактике метаболического синдрома / Б.А. Шендеров. — М. : ДеЛи принт, 2008.-319 с.

218. Шестакова М.Б. Дисфункция эндотелия — причина или следствие метаболического синдрома? / М.Б. Шестакова // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 2. - С. 88-92.

219. Шилов A.M. Ожирение и артериальная гипертония / A.M. Шилов и др. // Лечащий врач. 2008. - № 2. - С. 8-12.

220. Шляхто Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9, № 3.

221. Шляхто Е.В. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 4, № 3.

222. Шнайдер H.A. Детский инсульт Электронный ресурс. / H.A. Шнайдер // Ультразвуковые сканеры новая концепция построения. -Электрон.' дан. - М., [б.г.]. - URL: http://www.myscaner.ru/text/cat/strok9.htm (дата обращения: 14.05.2010).

223. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000 / Б.И. Шулутко. -СПб. : РЕНКОР, 2001. 382 с.

224. Шутов А.Г. Артериальная податливость и суточный профиль артериального давления / А.Г. Шутов // Российский кардиологический журнал. 2002. -Т. 35, № 3. - С. 30-31.

225. Электронный учебник. Статистика. URL: www.statsoft.ru (дата обращения: 13.03.2010).

226. Энциклопедия клинических лабораторных тестов : пер. с англ. / под ред. К Тица ; под ред. В.В: Меньшикова. М. : Лабинформ, 1997. -960 с.

227. Яхно Н.Н. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2., Когнитивные нарушения / Н.Н Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин // Неврологический журнал. 2001. -№ 3: — С. 1'0-19;

228. Acute hypertensive encephalopathy: findings on spin-echo and gradient-echo MR imaging / K. Weingarten et ah. // AJR Am. J. Roentgenol. -1994. Vol: 162.- P. 665-670.

229. Ambulatory Blood Pressure and Left Ventricular Mass Index in Hypertensive Children / J.M. Sorof et al. // Hypertension. 2002. - Vol. 39. - P. 903-909.

230. Ambulatory blood pressure, asymptomatic cerebrovascular damage and cognitive function in essential hypertension/ M.P. van Boxtel et al. // J. Hum. Hypertens. 2006. - Vol. 20 (1). - P. 5-13.

231. American Heart Association guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood / R.E. Kavey et al. // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1562-1569.

232. Angiotensin, bradykinin and the endothelium / C. Dimitropoulou et al. // Handb. Exp. Pharmacol. 2006. - Vol. 176, pt. 1. - P. 255-294.

233. Arterial plasma noradrenaline predicts left ventricular mass independently of blood pressure and body build in men who develop hypertension over 20 years / A.H. Strand et al. // J Hypertens. 2006. - Vol. 24 (5). - P. 905913.

234. Assotiation between different measurements of obesity and the incidence of hypertension / M. Gus et al. // Am. J. Hypertens. 2004. - Vol. 17. -P. 50-53.

235. Aydini M. White coat hypertension with primary hypertension:the predictive role of ambulatory blood pressure monitoring on the indices of endotehelial function / M. Aydini, S. Kahraman, E. Akrinar // J. Hypertens. 2003. -Vol. 21, suppl. 4.-P. 161.

236. Backhed F. The gut microbiota as an environmental factor that regulated fat storage / F. Backhed et al. // Proc Natl Acad Sci, USA. 2004. -Vol. 101, №44.-P. 15718-15723.

237. Balci B. Influence of left ventricular geometry on regional systolic and diastolic function in patients with essential hypertension / B. Balci, O. Yilmaz // Scand. Cardiovasc. J. 2002. - Vol. 36 (5). - P. 292-296.

238. Barkai L. Metabolic syndrome in childhood and adolescence / L. Barkai, G. Paragh // Orv. Hetil. 2006. - Vol. 147 (6). - P. 243-250.

239. Baroreflex sensitivity in children, adolescents, and young adults with essential and white-coat hypertension / N. Honzikova et al. // Klin. Padiatr. -2006.-Vol. 218 (4).-P. 237-242.

240. Biochemical markers of endothelial dysfunction in patients with endocrine and essential hypertension / O. Petrak et al. // Physiol.Res. 2006. -Vol. 55 (6).-P. 597-602.

241. Biphasic regulation of NF-kappa B activity underlies the pro- and antiinflammatory actions of nitric oxide / L. Connely et al. // J. Immunol. 2001. -Vol. 166 (6).-P. 3873-3881.

242. Birch L.L. Family environmental factors influencing the developing behavioral controls of food intake and childhood overweight / L.L. Birch, K.K. Davison // Pediatr. Clin. North Am. 2001. - Vol. 48 (4). - P. 893-907.

243. Birth weight relates to salt sensitivity of blood pressure in healthy adults / M.P. de Boer et al. // Hypertension. 2008. - Vol. 20.

244. Birth weight, puberty, and systolic blood pressure in children and adolescents: a longitudinal analysis / C. Li et al. // J. Hum Hypertens. 2006. -Vol. 20 (6). - P. 444-450.

245. Blood pressure and its influencing factors in a national representative sample of Iranian children and adolescents: the CASPIAN Study / R. Kelishadi et al. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2006. - Vol. 13 (6). - P. 956-963.

246. Blood pressure distribution among healthy schoolchildren aged 6-13 years in Tehran / M.R. Ashrafi et al. // East. Mediterr. Health J. 2005. - Vol. 11 (5-6).-P. 968-976.

247. Blood pressure variability and organ damage in general population: results from the PAMELA study (Pressioni Arteriöse Monitorate e Loro Associazioni) / R. Sega et al. // Hypertension. 2002. - Vol. 39 (2), pt. 2. -P. 710-714.

248. Blood pressure variability and silent cerebral damage in essential hypertension / E. Gomez-Angelats et al. / Am. J. Hypertens. 2004. - Vol. 17 (8). -P. 696-700.

249. BMI tracking in Mexican American children in relation to maternal BMI / N. Olvera et al. // Ethn. Dis. 2007. - Vol. 17 (4). - P. 707-713.

250. Body mass index and waist circumference as markers of arterial hypertension in adolescents / M.L.G. Rosa et al. // Arq. Bras. Cardiol. 2007. -Vol. 88 (5).-P. 573-578.

251. Body mass, fat distribution and blood pressure in Southerm Italian children: results of the ARCA project / G. Barba et al. // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2006. - Vol. 16 (4). - P. 239-248.

252. Bryl W. The influence of ACE-inhibitor on endothelin concentration and some metabolic parameters in young hypertensives / W. Bryl, D. Pupek-Musialik // Pol. Merkur. Lekarski. 2006. - Vol. 21 (122). - P. 174-175.

253. Candido R. Current perspective. Diabetic vascular disease: from endothelial dysfunction to atherosclerosis / R. Candido, M. Zanetti // Ital. Heart J. 2005. - Vol. 6 (9). - P. 703-720.

254. Cardiac adaptation to intensive training in prepubertal swimmers / F. Triposkiadis et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2002. - Vol. 32, № 1. - P. 16-23.

255. Cardiac and Systemic Hemodynamic Characteristics of Hypertension and Prehypertension in Adolescents and Young Adults / J.S. Drukteins et al. 7/ Circulation.-2007.-Vol. 115.-P. 221-227. ;

256. Cardiovascular risk and metabolic profile in obese, children and adolescents with low insulin sensitivity / R. Burrows et al. // Rev. Med. Chil. -2005. Vol. 133 (7). - P. 795-804.

257. Cardiovascular risk in white-coat and sustained1 hypertensive patients / H. Celis et al. // J. of Hypertension. 20021 -Vol. 20, suppl.4.-P. 256-260;.

258. Carvalho K. Arterial strokes in children / K. Carvalho, B. Garg // Neurol; Clin. North Am. 2002; - Vol; 201 - P. 1079-1100L

259. Cerebral lesions in acute arterial hypertension: the characteristic MRI in hypertensive encephalopathy / J.P. Schneider, S ; Krohmer, A. Gunter, C. Zimmer // Roto. 2006. - Vol. 178 (6). - P. 18-26.

260. Characteristics of metabolic syndrome in children and adolescents with arterial hypertension / M.H. Kniazewska et al. // Wiad. Lek. 2005. - Vol. 58, suppl. l.-P. 25-28.

261. Childhood blood pressure as a predictor of arterial stiffness in young adults. The BogalusaHeart Study / S. Li et al. //Hypertension. -2004. Vol. 43. -P. 541-546. :

262. Childhood: uric acid predicts adult blood pressure: the Bogalusa Heart Study / A.B. Alper et al. // Hypertension: 2005. - Vol. 45 (l).-P. 34-38.

263. Chobanian A.V. The Seventh Report of the Joint National Committeeon Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure : the

264. Choi H.K. Prevalence of the metabolic syndrome in individuals with ' hyperuricemia / H.K. Choi, E.S. Ford // Am. J. Med. 2007. - Vol. 120 (5).1. P. 442-447.

265. Chronotherapy in hypertensive patients: administration-time dependent effects of treatment on blood pressure regulation / R.C. Hermida et al. // Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. 2007. - Vol. 5 (3). - P. 463-475.

266. Comparison of Current Health, Functional Limitations, and Health Care Use of Young Adults Who Were Born With Extremely Low Birth Weight and Normal Birth Weight / S. Saigal et al. // Pediatrics. 2007. - Vol. 119 (3). -P. 562-573.

267. Cooke J.P. Nitric oxide and angiogenesis / J.P. Cooke, D.W. Losordo // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 2133-2138.

268. Daniels S.R. Hypertension- indused cardiac damage in children and adolescents / S.R. Daniels // Blood Pressure Monitoring. 1999. - № 4. - P. 165170.

269. Daniels S.R. Unity of different measures of body fat distribution in children and adolescents.' / S.R. Daniels, P.R. Khoury, J.A. Morrison // Am. J. Epidemiol.-2000.-Vol. 152.-P. 1179-1184.

270. Dedwania P.C. Metabolic syndrome and vascular disease / P.C. Dedwania // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 2-4.

271. Definition of metabolic syndrome / S.M. Grenrodic et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 433-438.

272. Definition of metabolic syndrome in preadolescent girls / C.H. Chi et al.// J. Pediatr. 2006. - Vol. 148 (6). - P. 788-792.

273. Definitions of metabolic syndrome: Where are we now? / S.S. Daskalopoulou et al. // Curr. Vase. Pharmacol. 2006. - Vol. 4 (3). - P. 185-197.

274. Desjardins F. Nitric oxide-dependent endothelial function and cardiovascular disease / F. Desjardins, J.L. Balligand // Acta Clin. Belg. 2006. -Vol.61 (6).-P. 326-334.

275. Devereux R.B. Left ventricular geometry, pathophysiology and prognosis / R.B. Devereux // J Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25(4). - P. 885887.

276. Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in hypertension: stimuli, functional consequences and prognostic implications / R.B. Devereux et al. // J. Hypertension. 1994. - Vol. 12. - P. 117-127.

277. Devy K.P. Obesity and hypertension: two epidemics or one? / K.P. Devy, J.E. Hall / Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004. - Vol. 286 (5).-P. 803-813.

278. Diagnostic and therapeutic criteria of arterial hypertension in childhood / G. Ardissino et al. // G. Ital. Nefrol. 2006. - Vol. 23 (2). - P. 149-162.

279. Different pathomechanisms of essential and obesity-associated hypertension in adolescents / A. Barath et al. . // Pediatr. Nephrol. 2006. -Vol.21 (10).-P. 1419-1425.

280. Disease risks of childhood obesity in China / Y.P. Li et al. // Biomed. Environ. Sei. -2005. Vol. 18 (6). - P. 401-410.

281. Dysmetabolic Syndrome: Multiple Risk Factors for Premature Adult in an Adoplescent Girl / B. Falkner et al. // Pediatrics. 2002. - Vol. 110 (1). - P. 14- 23.

282. Dulak J. Nitric oxide induces the synthesis of vascular endothelial growth factor / J. Dulak, A. Lozkowicz, A. Dembinska-Kiec // Arterioscler. Tromb.Vasc. Biol. 2000. - Vol. 20. - P. 659-666.

283. Dysmetabolic Syndrome: Multiple Risk Factors for Premature Adult in an Adoplescent Girl / B. Falkner et al. // Pediatrics. 2002. - Vol. 110 (1). - P. 14- 23.

284. Effect of Obesity and High Blood Pressure on Plasma Lipid Levels in Children and Adolescents / G.S. Boyd et al. // Pediatrics. 2005. - Vol. 116 (2). - P. 442-446.

285. Effects of exercise, diet and weight loss on high blood pressure / S.L. Bacon et al. //Sports Med. 2004. - Vol. 34 (5). - P. 307-316.

286. Elevated Blood Pressure in Adolescent Boys Predicts Endothelial Dysfunction: the cardiovascular risk in young Finns study / M. Juonala et al. // Hypertension. 2006. - Vol. 48 (3). - P. 424-430.

287. Endothelial dysfunction in hypertension / P. Puddu et al. // Acta Cardiol. 2000. - Vol. 55 (4). - P. 221-232.

288. Endothelial progenitor cells in the natural history of atherosclerosis / G.P. Fadini et al. // Atherosclerosis. 2007. - Vol. 8.

289. England. White Paper : A Strategy for Europe on Nutrition, Overweight and Obesity Related Health Issues / Department of Health (2006b) Forecasting obesity to 2010. Department of Health. European Commission (2007). London, 2007.

290. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide : international survey / T.J. Cole et al. // BMJ. 2000. - Vol. 320. -P. 1-6.

291. Esteller Perez A. Biology of the vascular wall and metabolic syndrome / A. Esteller Perez // Nutr. Hosp. 2005. - Vol. 20 (1). - P. 5-17.

292. Evaluation of insulin resistance and sodium sensitivity in normotensive offspring of hypertensive individuals / M. Pazarloglou et al. // Am. J. Kidney Dis. 2007. - Vol. 49 (4). - P. 540-546.

293. Evalution of hemodinamic parameters by transcranial Doppler in patients with leukoaraiosis / R.M. Sanchez-Perez et al. // Rev.Neurol. 2003. — Vol. 37 (4).-P. 301-311.

294. Everitt B.S. Statistical aspects of the design and analysis of clinical trials / D.S. Everitt, A. Pickles. London : Imperial College Press, 2004. - 323 p.

295. Falkner B. Hypertension in children / B. Falkner // Pediatr. Ann. -2006. Vol. 35 (11). - P. 795-801.

296. Family history of hypertension and left ventricular mass in youth: possible mediating parameters / B.B. Cook et al. // Am. J. Hypertens. 2001. -Vol. 14.-P. 351-356.

297. Family history of hypertension influences left ventricular diastolic function during chronic antihypertensive therapy / A.M. Grandy et al. // Am. J. Hypertens. 2007. - Vol. 20 (4). - P. 410-415.

298. Fat accumulation in the liver is associated with detects in insulin supression of glucose production and serum free fatty acids independent of obesity in normal men / A. Seppala-Lindroos et al. // J. Clin. Endocr. Metab. 2002. -Vol. 87.-P. 3023-3028.

299. Feig D.I. Hyperuricemia in Childhood Primary Hypertension / D.I. Feig, R.J. Johnson // Hypertension. 2003. - Vol. 42. - P. 247-252.

300. Feig D.I. The role of uric acid in pediatric hypertension / D.I. Feig, R.J. Johnson // J. Ren. Nutr. 2007. - Vol. 17 (1). - P. 79-83.

301. Ferdinandy P. Nitric oxide, superoxide and peroxinitrite in myocardial ischemia reperfusion injury and preconditioning / P. Ferdinandy, R. Schulz // Br. J. Pharmacol. - 2003. - Vol. 138. - P. 532-543.

302. Field A.E. Weight status in childhood as a predictor of becoming overweight or hypertensive in early adulthood / A.E. Field, N.R. Cook, M.W. Gillman//Obes. Res.-2005.-Vol. 13 (l).-P. 163-169.

303. Flegal K.M. Excess deaths associated with underweight, overweight, and obesity / K.M. Flegal et al. // The Journal of the American Medical Association. 2005. - Vol. 293. - P. 1861 -1867.

304. Flynn J.T. Pharmacologic management of childhood hypertension / J.T. Flynn // Am. J. Hypertens. 2002. -Vol. 15 (2). - P. 30S-33S.

305. Forman J.P. Plasma Uric Acid Level and Risk for Incident Hypertension Among Men / J.P. Forman, H. Choi, G.C. Curhan // J. Am. Soc. Nephrol. 2007. - Vol. 18. - P. 287-292.

306. Francischetti E.A. Obesity-hypertension: an ongoing pandemic / E.A. Francischetti, V.A. Genelhu // Int. J. Clin. Pract. 2007. - Vol. 61 (2). - P. 269280.

307. Free urinary Cortisol is elevated in patients with low-renin essential hypertension / P. Krall et al. // Rev. Med. Chil. 2004. - Vol. 132 (9). - P. 10531059.

308. Freedman D.S. Relationship of Childhood Obesity to Coronary Heart Diseasese Risk Factors in Adulthood : The Bolgalusa Heart Study / D.S. Freedman et al. //Pediatrics. 2001. - Vol. 108 (3). - P. 712-718.

309. Galderisi M. Impact of ambulatory blood pressure on left ventricular diastolic dysfunction in uncomplicated systemic hypertension / M. Galderisi, A. Petrocelli, A. Alfeni // Amer. J. Cardiology. 1996. - Vol. 77. - P. 597-601.

310. Gesta S. Development orign of fat: tracking obesity to its source / S. Gesta, Y.H. Tseng, C.R. Kahn // Cell. 2007. - Vol. 131(2). - P. 242-256.

311. Gidding S.S. Cardiovascular risk factors in adolescents / S.S. Gidding // Curr. Treat Options Cardiovasc. Med. 2006. - Vol. 8 (4). - P. 269-275.

312. Girma J.P. Biology of von Willebrand factor / J.P. Girma // Nephrol. Ther. 2006. - Vol. 2, suppl. 2. - P. 143-148.

313. Grundy S.M. Obesity, metabolic syndrome, and coronary atherosclerosis / S.M. Grundy // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 2696-2698.

314. Gudivaka R. Single- and multifrequency models for bioelectrical impedance of body water compartments / R. Gudivaka, D. Schoeller, R. Kushner American Physiological Society. 1999. - Vol. 2. - P. 1087-1096.

315. Guo S., Wu W., 310humlea W. Predicting overweight and obesity in adulthood from body mass index values in childhood adolescence / S. Guo et al. // Am. J. Clin. Nutrition. 2002. - Vol. 76. - P. 653-658.

316. Hardy R. The influence of childhood weight and socioeconomic status on change in adult body mass index in a British national birth cohort / R. Hardy, M. Wadsworth, D. Kuh // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2000. - Vol. 24. -P. 725-734.

317. Has Blood Pressure Increased in Children in Response to the Obesity Epidemic? / A. Chiolero et al. // Pediatrics. 2007. - Vol. 119 (3). - P. 544-553.

318. Heritabillity of blood pressure trails and the genetic contribution to blood pressure variance explained by four blood-pressure-related genes / M.J. van Rijn et al. // J. of Hypertension. 2007. - Vol. 25. - P. 565-570.

319. Hermida R.C. Differrences in the circadian variation of blood pressure between normotensive and white coat hypertensive subjects / R.C. Hermida et al. // J. of Hypertension. 2002. - Vol. 20, suppl. 4. - P. S227

320. Hijdra A. Relation of leucoaraiosis to lesion type in stroke patient / A. Hijdra, B. Verbeeten // J. of Hypertension. 1990. - P. 21-23.

321. Hormone replacement improves hemodinamic profile and left ventricule geometry in hypertensive and normotensive postmenopausal women / K.C. Light et al. // J. Hypertens. 2001. - Vol. 19 (2). - P. 269-278.

322. Hypertension: a disease of the microcirculation? / F. Feihl et al. // Hypertension. 2006. - Vol. 48 (6). - P. 1012-1017.

323. Hypertensive encephalopathy detected by MRI / Y. Nishio et al. // No To Shinkei. 2003. - Vol. 55 (1). - P. 78-79.

324. Impact of Obesity on Cardiac Geometry and Function in a Population of Adolescents / M. Chinali et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 47. -P. 2267-2273.

325. Importance of arterial pulse pressure as a predictor of coronary heart disease risk in PROCAM / G.Assmann et al. // Eur. Heart J. 2005. -Vol. 26 (20). - P. 2120-2126.

326. Inaccuracy in pediatric outpatient blood pressure measurement / A. Podoll et al. // Pediatrics. 2007. - Vol. 119 (3). - P. 538-543.

327. Incidental findings on brain MRI in the general population // M.W. Vernooij et al. //New Engl. J. Med. 2007. - Vol. 357 (18). - P. 1821-1828.

328. Increased visceral fat accumulation further aggravates the risk of insulin resistance in gout / S. Takahashi et al. // Metabolism. — 2001. — Vol. 50 (4). — P. 393-398.

329. Influence of flow high-density lipoprotein cholesterol on left ventricular hypertrophy and diastolic function in essential hypertension / T. Horio et al. // Am. J. Hypertens. 2003. - Vol. 16 (11). - P. 938-944.

330. Insulin cecretagogues, sulfonylurea receptors and K(ATP) channels / J. Bryan et al. // Curr. Pharm. Des. 2005. - Vol. 11 (21). - P. 2699-2716.

331. Insulin resistance and hypertension / M.F. Saad et al. // Hypertension. -2004.-Vol. 43.-P. 1324-1331.

332. Insulin resistance, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular disease in nondiabetic American Indians. The Strong Heart Study / H.E. Resnick et al. // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 861-867.

333. Insulin secretion, sensitivity, and metabolic profile of young healthy offspring of hypertensive parents / Z. Vlasakova et al. // Metabolism. 2004. -Vol. 53 (4).-P. 469-475.

334. Kamadjeu R.M. Anthropometry measures and prevalence of obesity in the urban adult population of Cameroon: an update from the Cameroon Burden of Diabetes Baseline Survey / R.M. Kamadjeu et al. // BMC Public Health. 2006. -Vol. 6.-P. 228.

335. Karter Y. Endothelial dysfunction in sustained and white coat hypertension / Y. Karter, S. Aydyn, A. Curgunly // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21, suppl. 4.-P. 163.

336. Kershaw E.E. Adipose tissue as an endocrine organ / E.E. Kershaw, J.S. Flier // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - P. 2548-2556.

337. Kyle U.G. Single prediction equation for bioelectrical impedance analysis in adults aged 20-90 years / U.G. Kyle et al. // Nutrition. 2001. - Vol. 17, №3.-P. 248-253.

338. Landmesser U. Endothelial function and hypertension / U. Landmesser, H. Drexler // Curr. Opin. Cardiol. 2007. - Vol. 22 (4). - P. 316-320.

339. Latinen J. Family social class , maternal body mass index, childhood body mass index, and the age at the menarche as predictors of adult obesity / J. Latinen, C. Power, M.R. Jarvelin // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 74. - P. 287294.

340. Left atrial size in children with hypertension: the influence of obesity, blood pressure, and left ventricular mass / S.R. Daniels et al. // J. Pediatr. 2002. -Vol. 14 (2).-P. 186-190.

341. Left ventricular adaptation to hypertension and plasma rennin / G. du Cailar et al. // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol. 14 (3). - P. 181-188.

342. Left ventricular geometry in children with mild to moderate chronic renal insufficiency / M.C. Matteucci et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. — Vol. 17.-P. 218-226.

343. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequences and prognostic implications / R.B. Devereux et al. // J. Hypertension. 1994. - Vol. 12. - P. 117-127.

344. Left ventricular mass index and sports: the influence of different sports activities and arterial blood pressure / G. Iglesias Cubero et al. // Int. J. Cardiol. -2000. Vol. 75 (2-3). - P. 261-265.

345. Levy D. Prognostic implications of echocardiograhically determined left ventricular mass / D. Levy et al. // Framingham Heart Study N. Eng. J.Med. -1990 Vol. 322 (22). - P. 1561-1566.

346. Long-Term Prognostic Value of Blood Pressure Variability in the General Population. Results of the Pressioni Arteriöse Monitorate e Loro Associazioni Study / G. Mancia et al. // J. Hypertension. 2007. - Vol. 23. -P. 147-153.

347. Lorenzo A. Predicting body cell mass with bioimpedance by using theoretical methods : a technological review / A. Lorenzo, A. Andreoli, J. Matthie // The American Physiological Society. 1997. - P. 1542-1547.

348. Lurbe E. Clinical and research aspects of ambulatory blood pressure monitoring in children / E. Lurbe // J. Pediatr. 2004. - Vol. 144. - P. 7-16.

349. Mansoor G.A. Ambulatory blood pressure monitoring in clinical trials in Adults and Children / G.A. Mansoor // Am. J. Hypertens. 2002. - Vol. 15 (2). -P. 38S-42S.

350. Marckmann P. Fatty diets are unhealthy-even those based on monounsaturates / P. Marckmann, A. Astrup // Amer. J. Clin. Nutr. 2000. -Vol. 72. -№ 3. - P. 853-856.

351. Marked alterations in fibrinolytic function preexists in healthy offsprings of hypertensive patients / T. Markis et al. // J. Hypertens. 2003. -Vol. 21,suppl. 4.-P. 160.

352. Markers of endothelial dysfunction in severe hypertension of primary and secondary orign / J Jr. Widimsky et al. // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21, suppl. 4. - P. 146.

353. Masked hypertension: are those with normal office but elevated ambulatory blood pressure at risk? / T.G. Pickering et al. // J. of Hypertension. -2002. Vol. 20, suppl.4. - P. 176-185.

354. Masked noctural hypertension and target organ damage in hypertensives with well-controlled self-measured home blood pressure / S. Hoshide et al. // Hypertens. Res. 2007. - Vol. 30 (2). - P. 143-149.

355. McNeeley C. Social status, peer influence, and weight gain in adolescentce: promising directions for addressing the obesity epidemic / C. McNeeley, R. Crosnoe // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2008. - Vol. 162 (1). -P. 91-92.

356. Messerli F.H. Essential hypertension / F.H. Messerli, B. Williams, E. Ritz // Lancet. 2007. - Vol. 370 (9587). - P. 591-603.

357. Metabolic characteristics of soleus muscle in relation to insulin action in the offspring of hypertensive parents / S. Kratochvilova et al. // Metabolism. -2006. Vol. 55 (10). - P. 1388-1396.

358. Metabolic syndrome and new category "pre-hypertension" in a Japanese population / M. Kanauchi et al. // Curr. Med. Res. Opin. 2004. - Vol. 20.-P. 1365-1370.

359. Metabolic syndrome in the Pressiori Arteriose Monitorate E Loro Association (PAMELA) study : daily life blood pressure, cardiac damage, andprognosis / G. Mancia et al. // Hypertension. 2007 - Vol. 49. - P. 40-47.

360. Metabolic syndrome / C. Vitale et al. // Minerva Med. 2006. -Vol. 97(3).-P. 219-229.

361. Monego E.T. Determinants of risk of cardiovascular disease in schoolchildren / E.T. Monego, P.S. Jardin // Arq. Bras. Cardiol. 2006. -Vol. 87 (l).-P. 37-45.

362. Monyeki K.D. The association of fat patterning with blood pressure in rural South African children: the Ellisras Longitudinal Growth and Health Study / K.D. Monyeki, H.C. Kemper. P.J. Makgae // Int. J. Epidemiol. 2006. -Vol. 35(1).-P. 114-120.

363. Mul. D. Pubertal development in The Netherlands 1965-1997 / D. Mul, A.M. Fredriks, S. van Buuren // Pediatr Res. 2001. - Vol. 50 (4). - P. 479-486.

364. Mulvany M.J. Structure ahd function of small arteries / M.J. Mulvany, C. Aalkjaer // Amer. J. Physiol. 1992. - Vol. 262. - P. 1782-1787.

365. Naseem K.M. The role of nitric oxide in cardiovascular disease / K.M. Naseem // Mol. Aspects Med. 2005. - Vol. 26 (1-2). - P. 33-65.

366. Nitenberg A. Endothelial dysfunction in patients with diabetes: identification, pathogenesis and treatment / A. Nitenberg // Presse. Med. 2005. -Vol. 34 (21).-P. 1654-1661.

367. Nitric oxide as a signating molecule in the vascular system: an overview / L.J. Ignarro et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. - Vol. 34. -P. 879-886.

368. Normative Values for Circadian and Ultradian Cardiovascular Rhythms in Childhood / C. Hadtstein et al. //Hypertension. 2004. - Vol. 43. - P. 547554.

369. Nowakowska D. Arterial hypertension in children and adolescents living in Kluczbork City / D. Nowakowska, D. Zwolinska, I. Makulska // Wiad. Lek. 2005. - Vol. 58, suppl. 1. - P. 29-34.

370. Oparil S. Pathogenesis of hypertension / S. Oparil, N.A. Zaman, D.A. Calhoun // Ann Intern. Med. 2003. - Vol. 139. - P. 761-776.

371. Ostrowska-Nawarvcz L. Prevalence of excessive body weight and high blood pressure in children and adolescents in city of Lodz / L. Ostrowska-Nawarvcz, T. Nawarvcz // Kardiol. Pol. 2007. - Vol. 65 (9). - P. 1079-1087.

372. Overweight among children and adolescents in a Native Canadian community: prevalence and associated factors / A.J. Hanley et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 71 (3). - P. 693-700.

373. Overweight, obesity and elevated blood pressure in children and adolescents / R. Schiel et al. //Eur. J. Med. Res. 2006. - Vol. 11 (3). - P. 97101.

374. Overweight, physical activity and high blood pressure in children: a review of literature / B. Torrance et al. // Vase. Health Risk Manag. 2007. -Vol. 3(1).-P. 139-149.

375. Paripovic D. Ambulatory blood pressure values in health children / D. Paripovic, A. Peco-Antic // Spr. Arh. Celok. Lek. 2006. - Vol. 134 (1-2). - P. 3032.

376. Park J.B. Small artery remodeling is the most prevalent form of target organ damage in mild essentional hypertension / J.B. Park, E.L. Schiffrin // J. Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P. 921-930.

377. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau et al. // J. Amer. Coll. Cardiology. 1992. -Vol. 19.-P. 1550-1558.

378. Peixoto A J. Circadian blood pressure: clinical implications based on the pathophysiology of its variability / A.J. Peixoto, W.B. White // Kidney Int. — 2007. Vol. 71 (9). - P. 855-60.

379. Physical activity and blood pressure in childhood: findings from a population-based study / S.D. Leary et al. // Hypertension. 2008. - Vol. 51 (1). -P. 92-98.

380. Pickering T.G., Davidson K.W., Rafey M. et al. Masked hypertension: are those with normal office but elevated ambulatory blood pressure at risk? / T.G. Pickering et al. // J. of Hypertension. 2002. - Vol. 20, suppl. 4. - P. S176.

381. Pijanowska M. Factors of physical development of healthy children in relation to 24-hour ambulatory blood pressure patterns / M. Pijanowska, M. Zajaczkowska, Z. Pijanowski // Pol. Merkur. Lekarski. 2004. - Vol. 17 (97). -P. 10-12.

382. Pinto A. Hypertension in Children : an Overview / A. Pinto, R. Roldan, T.P. Sollecito // Dent. Educ. 2006. - Vol. 70 (4). - P. 434-440.

383. Predel H.G. Exercise in arterial hypertension / H.G. Predel, T. Schramm // Herz. 2006. - Vol. 31 (6). - P. 525-530.

384. Predictive factors of hypertension in patients with diagnostic doubts of persistent hypertension / J.D. Mediavilla Garcia, et al. // Med. Clin. (Bare). -2002. Vol. 119 (11). - P. 401-404.

385. Predictors of blood pressure in a cohort of school-aged children / M. Mirzaei, R. Taylor, S. Murrell, S.R. Leeder // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2007. - Vol. 14 (5). - P. 624-629.

386. Prehypertension and obesity in adolescents: a population study / E. Israeli et al. // Am. J. Hypertens. 2006. - Vol. 19 (7). - P. 708-712.

387. Prevalence and Determinants of Insulin Resistance Among U.S. Adolescents / J.M. Lee et al. // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29. - P. 2427-2432.

388. Prevalence of elevated blood pressure and assotiation with overweight in children of a rapidly developing country / A. Chiolero et al. // J. Hum. Hypertens.-2007.-Vol. 21 (2).-P. 120-127.

389. Prevalence of metabolic cardiovascular syndrome in obese children / G. Csabi et al. // Eur. J. Pediatr. 2000. - Vol. 159 (1-2). - P. 91-94.

390. Prevalence of the metabolic syndrome in elementary school children / K.D. Dubose et al. // Acta Pediatrica. 2006. - Vol. 95 (8). - P. 1005-1011.

391. Prevalence of the Metabolic Syndrome in American Adolescents. Findings From the Third National Health and Nutrition Examination Survey / S.D. de Ferranti et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 2494-2497.

392. Prevalence, persistence, and clinical significance of masked hypertension in Youth / E. Lurbe et al. // Hypertension. 2005 -Vol. 45, № 4. -P. 493-498.

393. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framinghame Heart Study / H.M. Krumholz, M. Larson,.D. Levy // Am. Coll. Cardiol. 1995. -Vol. 25.-P. 879-884.

394. Puddu P. Endothelial dysfunction in hypertension / P. Puddu et al. // Acto Cardiol. 2000 - Vol. 55. - P. 221-232.

395. Puevo M.E. Angiotensin II receptors in ehdothelial cells / M.E. Puevo, J.B. Michel // Gen. Pharmacol. 1997. - Vol. 29 (5). - P. 691-696.

396. Pulse pressure in the best predictor of future left ventricular mass and change in left ventricular mass: 10 years of follow-up / J.M. Jokiniitty et al. // J. Hypertens. 2001. - Vol. 19 (11). - P. 2047-2054.

397. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans / A. Katz et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000. Vol. 85 (7). - P. 2402-2410.

398. Quiñones M.J. Insulin resistance and the endothelium / M.J. Quiñones, S.B. Nicholas, C J. Lvon // Curr. Diab. Rep. 2005. - Vol. 5 (4). - P. 246-253.

399. Rajala M.W. Minireview: the adipocyte at the cross-roads of energy homeostasis, inflammation, and atherosclerosis / M.W. Rajala, P.E. Scherer // Endocrinology. 2003. - Vol. 144. - P. 3765-3773.

400. Ramos E. Prevalence of hypertension in 13-year-old adolescents in Porto, Portugal / E. Ramos, H. Barros // Rev. Port. Cardiol. 2005. - Vol. 24, № 9. -P. 1075-1087

401. Rav A. Current trends in nitric oxide research / A. Rav, A. Chakraborti, K. Gulati // Cell Mol. Biol. 2007. - Vol. 53 (1). - P. 3-14.

402. Reaven G.M. Hypertension and associated metabolic abnormalities -the role of insulin resistance and the sympathoadrenal system / G.M. Reaven, H. Lithell, L. Landsberg // The New England J. of Medcine. 1996. - Vol. 334 (6). -P. 374-381.

403. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. 1988. - Vol. 37. - P. 1595-1607.

404. Reece E.A. Perspectives on obesity, pregnancy and birth outcomes in. the Unated States: the scope of the problem / E.A. Reece // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. - Vol. 198 (1). - P. 23-27.

405. Regrigny O. Effects of lovastatin on cerebral circulation in spontaneously hypertensive rats / O. Regrigny et al. // Hypertension. 2000. -Vol. 35.-P. 1105-11101.

406. Relation of BMI to fat and fat-free mass among children and adolescents / D.S. Freedman et al. // Int. J. Obes. (Lond). 2005. - Vol. 29(1). -P. 1-8.

407. Relation of genetic predisposition and insulin resistance to left ventricular hypertrophy in hypertension / Y. Shigematsu et al. // Am. J. Hypertens.-2005.-Vol. 18,№4,pt. l.-P. 457-463.

408. Relation of insulin resistance resistance to blood pressure in childhood / A.R. Sinaiko et al. // J. of Hypertension. 2002. - Vol. 20 (3). - P. 509-517.

409. Relation of insulin resistance and left ventricular function and structure in non-diabetic patients with essential hypertension / H. Evrenqul et al. // Acta Cardiol. -2005. Vol. 60 (2). -P. 191-198.

410. Relation of left ventricular hypertrophy to regional cerebral blood flow: single photon emission computed tomography abnormalities in essential hypertension / C. Sierra et al. // J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2006. — Vol. 8 (10).-P. 700-705.

411. Relationship between body composition and blood pressure in Bahraini adolescents / A.M. Al-Sendi et al. // Br. J. Nutr. 2003. - Vol. 90 (4). - P. 837844.

412. Relationship between lipid abnormalities and insulin resistance in Japanese school children / Y. Asato et al. // Atherosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2006. - Vol. 26. - P. 2781-2792.

413. Relative roles of heredity and physical activity in adolescence and adulthood on blood pressure / M. Hernelahti et al. // J. Appl. Physiol. 2004. -Vol. 97 (3).-P. 1046-1052.

414. Report of the Second Task Force on Blood Pressure Control in Children / Pediatrics. -1987. № 79. - P. 1-25.

415. Representative study for the evaluation of age- and gender- specific anthropometric parameters and blood pressure in an adolescent Hungarian population / M. Antal et al. // Ann. Nutr. Metab. -2004.-Vol. 48 (5). -P. 307313.

416. Results of blood pressure screening in a population of school-aged children in the province of Milan: role of overweight / S. Genovesi et al. // J. Hypertens. 2005. - Vol. 23 (3). - P. 493-497.

417. Reversible brain lesions in childhood hypertension / P. Singhi et al. // Acta Paediatr. 2002. - Vol. 91 (9). - P. 1005-1007.

418. Risler N.R. Vascular remodeling in experimental hypertension / N.R. Risler, M.C. Cruzado, R.M. Miatello // Scientific World Journal. 2005. - Vol. 5. -P. 959-971.

419. Rizzoni D. Lack of prognostic role of endothelial dysfunction in subcutaneous small resistance arteries of hypertensive patients / D. Rizzoni, E. Porteri, C. De Ciuceis // J. Hypertens. 2006. - Vol. 24 (5). - P. 867-873.

420. Role of endothelin in the stimulation of NAD(P)H oxydase and superoxyde production in vascular smooth muscle cells following a treatment with angiotensin II / M.P. Laplante et al. // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21, suppl. 4. -P. 200.

421. Role of oxide and other endothelium-derived factors / E. Stankevicius et al. // Medicina (Kaunas). 2003. - Vol. 39 (4). - P. 333-341.

422. Role of stroke data bank in evaluating cerebral infarction subtypes: patterns and outcome of 1776 consecutive patients from the Besanson stroke registry / T. Moulin et al. // Cerebrovasc Dis. 2000. - Vol. 10. - P. 261-271.

423. Roman G.S. From UBOs to Binswanger's disease. Impact of magnetic resonance imaging on vascular dementia research / G.S. Roman // Stroke. 1996. -Vol. 27.-P. 1269-1273.

424. Rosenberg B. Insulin resistance (metabolic) syndrome in children / B. Rosenberg, A. Moran, A.R. Sinaiko // Panminerva Med. 2005. - Vol. 47 (4). -P. 229-244.

425. Sambrano G.R. Recognition of oxidatively damaged and apoptotic cells by an oxidized low density lipoprotein receptor on mouse peritoneal macrophages:

426. Role of memrane phosphatidylserine / G. R. Sambrano, D. Steinberg // Proc Natl Acad Sei USA. 1995. - Vol. 92. - P. 1396-1400.

427. Sarafidis P.A. The antinatriuretic effects of insulin: an unappreciated mechanism for hypertension associated with insulin resistance? / P.A. Sarafidis, G.L. Bakris // Am. J. Nephrol. 2007. - Vol. 27 (1). - P. 44-54.

428. Sargent J.D. Tobacco Control for Clinicians Who Treat Adolescents / J.D. Sargent, J.R. DiFranza // CA Cancer J. Clin. 2003. - Vol. 53. - P. 102-123.

429. Scarpelli P.T. Cronobiology of blood pressure / P.T. Scarpelli, M. Gallo, G. Chiari // J. Nephrol. 2000. - Vol. 13 (3). - P. 197-204.

430. Scheen A.J. Metabolic syndrome: definition and epidemiological data / A.J. Scheen, F.H. Luyckx // Rev. Med. Liege.-2003.-Vol. 58 (7-8). P. 479-484.

431. Schleger C. Development of an in vitro model for vascular injury with human endothelial cells / C. Schleger, S.J. Platz, U. Deschl // ALTEX. 2004. -Vol. 21, suppl. 3. - P. 12-19.

432. Schutze M.B. Glycemic index, glycemic load, and dietary fiber intake and incidence of type 2 diabetes in younger and middle-aged women / M.B. Schutze, S. Liu, E.B. Rimm et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2004. - Vol. 80, № 2. -P. 348-356.

433. Scott L.K. Insulin resistance syndrome in children / L.K. Scott // Pediatr. Nurs. 2006. - Vol. 32 (2). - P. 119-124.

434. Screening Children to Identify Families at Increased Risk for Cardiovascular Disease / E.C. Reis et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 118 (6). -P. 1789-1797.

435. Screening for hypertension in high school / N. Nussinovitch et al. // Clin. Pediatr. (Phila). 2006. - Vol. 44 (8). - P. 711-714.

436. Selectins in the pathogenesis and diagnosis of early atherosclerotic changes in children and adolescents with risk factors (obesity, hypertension and diabetes) / B. Glowinska et al. // Przegl. Lek. 2004. - Vol. 61 (9). - P. 935-939.

437. Sequential follow-up clinic and ambulatory blood pressure evaluation in a low risk population of white-coat hypertensive patients and in normotensives / J J. Polonia et al. // Blood Press. Monit. 2005. - Vol. 10 (2). - P. 57-64.

438. Serum uric acid and long-term mortality from stroke, coronary heart disease and all causes / Y. Gerber et al. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. — 2006.-Vol. 13 (2).-P. 193-198.

439. Serum concentration of uric acid and the metabolic syndrome among US children and adolescents / E.S. Ford et al. // Circulation. 2007. - Vol. 115.-P. 2526-2532.

440. Short term effects of Italian smoking regulation on rates of hospital admission for acute myocardial infarction / F. Barone-Adesi et al. // Eur Heart J. 2006. - Vol. 27. - P. 2468-2472.

441. Short-term reproducibility of a non-dipping pattern in type 2 diabetic hypertensive patients / C. Cuspidi et al. // J. Hypertens. 2006. - Vol. 24 (4). -P. 647-653.

442. Significance of heritability in primary and secondary pediatric hypertension / R.F. Robinson et al. // Am. J. Hypertens. 2005. - Vol. 18, № 7. -P. 917-921.

443. Silent cerebral white matter lesions in middle-aged essential hypertensive patients / C. Sierra et al. // J. Hypertens. 2002. - Vol. 20 (3). -P. 519-524.

444. Sing G.K. Metabolic Syndrome in Children and Adolescents / G.K. Sing // Curr. Treat Options Cardiovasc. Med. 2006. - Vol. 8 (5). - P. 403-413.

445. Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure // Arh. of Int. Med. 1997. -№3.

446. Smith A.G. Skeletal muscle and nuclear hormone receptors: implications for cardiovascular and metabolic disease / A.G. Smith, G.E. Muscat // Int. J. Biochem. Cell Biol. 2005. - Vol. 37 (10). - P. 2047-2063.

447. Smolensky M.N. Medical chronobiology concepts and applications/ M.N. Smolensky, G.E. Alonso // Am. Rev. Respir. Dis. -1993. -Vol. 147, № 3. -P. 2-19.

448. Soft J. Obesity Hypertension in Children / J. Soft, S. Daniels // Hypertension. 2002. - Vol. 40. - P. 441-449.

449. Somatotype and blood pressure of rural South African children aged 613 years: Ellisras longitudinal growth and health study / P.J. Makgae et al. //Am. Hum. Biol. 2007. - Vol. 34 (2). - P. 240-251.

450. Sorof J.M Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions / J.M. Sorof, S. Daniels // Hypertension-2002. Vol. 40. - P. 441-' 447.

451. Sorof J.M. Ambulatory blood pressure monitoring in the pediatric patient / J.M. Sorof, R.J. Portman // J. Pediatr. 2000. - Vol. 136 (5). - P. 578586.

452. Sorof J.M. White coat hypertension in children with elevated casual blood pressure / J.M. Sorof, R.J. Portman // J Pediatr.-2000.-Vol. 137(4).- P. 493497.

453. Spectrum of radiological changes in hypertensive children with reversible posterior leucoencephalopathy / N. Prasad et al. // Br. J. Radiol. -2007. Vol. 80 (954). - P. 422-429.

454. Spieker L.E. The vascular endothelium in hypertension / L.E. Spieker, A.J. Flammer, T.F. Luscher // Handb. Exp. Pharmacol. 2006. — Vol. 176, pt. 2. -P. 249-283.

455. Srinivasan S.R. Changes in metabolic syndrome variables since childhood in prehypertensive and hypertensive subjects: the Bogalusa Heart Study / S.R. Srinivasan, L. Myers, G.S. Berenson // Hypertension. 2006 - Vol. 48 (1). -P. 21-35.

456. Stability of indicators of the metabolic syndrome from childhood and adolescence to young adulthood: the Quebec Family Study / P.T. Katzmarzyk et al. //J. Clin. Epidemiol. -2001. Vol. 54. - P. 190-195.

457. Staessen J.A.Update on the systolic Hypertension // J.A. Staessen et al. // Europe Trial. Hypertens. 1999. - Vol. 33. - P. 1476-1477.

458. Subclinical arterial damage in untreated masked hypertensive subjects detected by home blood pressure measurement / Y. Matsui et al. // Am. J. Hypertens. 2007. - Vol. 20 (4). - P. 385-391.

459. Surrogate markers for cardiovascular disease: functional markers / J.N. Cohn et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109, suppl. 1. - P. 1531-1546.

460. Systolic Blood Pressure in Chilhood Predicts Hypertension and Metabolic Syndrome Later in Life / S.S. Sun et al. // Pediatrics. 2007. -Vol. 119 (2).-P. 237T246.

461. Takagi T. Morning blood pressure variability and autonomic nervous activity / T. Takagi, M. Ohishi, T. Oqihara // Nippon Rinsho. 2006. - Vol. 64, suppl. 6. - P. 44-49.

462. Target organ damage in children with newly diagnosed and untreated essential hypertension / J. Antoniewicz et al. // Przegl. Lek. 2006. - Vol. 63, suppl. 3.-P. 101-106.

463. Temple M.E. Treatment of pediatric Hypertension / M.E. Temple, M.C. Nahata // Pharmacotherapy. 2000. - Vol. 20. - P. 140-150.

464. Ten-year trends in obesity among Israeli schoolchildren: 1990-2000 / M. Huerta et al. // Acta Pediatrica. 2006. - Vol. 95 (4). - P. 444-449.

465. Testing a model of physical activity and obesity tracking from youth to adulthood: the cardiovascular risk in young Finns study / X. Yang et al. // Int. J. Obes. (Lond). -2007. Vol. 31 (3). - P. 521-527.

466. The association of endothelial dysfunction and cardiovascular events in healthy subjects and patients with cardiovascular disease / M. Shechter et al. // Isr. Med. Assoc. J. 2007. - Vol. 9 (4). - P. 271-276.

467. The cardiovascular outcome of patient with motor impairment and extensive leukoaraiosis / D. Inzitary et al. // J. Hypertens. 1995. -Vol. 52. - P. 687-691.

468. The change in blood pressure during pubertal growth / R.R. Shankar et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90 (1). - P. 163-167.

469. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents / Pediatrics. 2004 - Vol. 114, № 2. -.P. 555-574.

470. The influence of angiotensin converting enzyme inhibitor treatment on blood pressure and endothelin-1 concentration in young hypertensive patients / W. Bryl et al. // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21, suppl. 4. - P. 273.

471. The metabolic syndrome in children and adolescents: the IDF consensus/P.Zimmet et al. // Diabetes Voice. 2007. - Vol. 52 (4). - P. 29-33.

472. The metabolic syndrome: role of skeletal muscle metabolism / C.S. Stump et al. // Ann. Med. 2006. - Vol. 38 (6). - P. 389-402.

473. The obese gene product, leptin: possible role in obesity-related hypertension in adolescents / H. Hiroshi et al. // J. Hypertens. 1998. -Vol. 16 (12). - P. 2007-2012.

474. The prevalence of the metabolic syndrome using the National Cholesterol Educational Program and International Diabetes Federation definitions / V.G. Athvros et al. // Curr. Med. Res. Opin. 2005. - Vol. 21 (8). - P. 11571159.

475. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report / A.V. Chobanian et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.]

476. The study on relationship of body mass index and blood pressure in children and adolescents of Beijing / W.J. Wang et al. // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2004. - Vol. 25 (2). - P. 109-112.

477. The sympathetic nervous system and the metabolic syndrome / G. Mancia et al. // J. Hypertens. 2007. - Vol. 25. - P. 909-920.

478. The Task Force for Management of Arterial Hypertension the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology // J. Hypertension. 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.

479. Thiele H. Hypertension and exercise. Sports methods for the hypertensive patient / H. Thiele, C. Pohlink, G. Schuler // Herz. 2004 -Vol. 29 (4).-P. 401-405.

480. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) : final report // Circulation. 2002. Vol. 106. -P. 3143-3421.

481. Thomas F. Combined effects of systolic blood pressure and serum cholesterol on cardiovascular mortality in young (<55 years) men and women / F. Thomas, K. Bean, L. Guize et al. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 528-535.

482. Tracking of overweight status from childhood to young adulthood: the Bogalusa Heart Study / P. Deshmukh-Taskar et al. // Eur. J. Clin. Nutr. 2006. -Vol. 60(1).-P. 48-57.

483. Trends in Blood Pressure Among Children and Adolescents / P. Muntner et al. // JAMA. 2004. - Vol. 291. - P. 2107-2113.

484. Uric Acid and the Development of Hypertension / T.S. Perlstein et al. // Hypertension. 2006. - Vol. 48. - P. 1031-1037.

485. Using ambulatory blood pressure monitoring to assess blood pressure of firefighters with parental history of hypertension/C.E. de Mattos et al. // Arq. Bras. Cardiol. 2006. - Vol. 87 (6). - P. 741-746.

486. Validity of body mass index compared with other body-composition screening indexes for the assessment of body fatness in children and adolescents / Z. Mei et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2002. - Vol. 75 (9). - P. 978-985.

487. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and vascular pathology / P.M. Vanhoutte // Bull. Mem. Acad. R. Med. Belg. 2006. - Vol. 161 (10-12). -P. 529-536.

488. Vascular endothelial cell activation associated with increased plasma asymmetric dimethyl arginine in children and young adults with hypertension: a basis for atheroma? / C.D. Goonasekera et al. // Blood Press. 2000. - Vol. 9 (1). -P. 16-21.

489. Verna M. Obesity and arterial hypertension in children / M. Verna, S.M. Chhatwal, S.M. George // Indian Pediatr. 1994. - Vol. (9). - P. 1065-1069.

490. Von Willebrand factor, soluble P-selectin, and target organ damage in hypertension: a substudy of the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) / C.G. Spenser et al. // Hypertension. 2002. - Vol. 40 (1). - P. 61-66.

491. Weber M.A. White coat hypertension: a new definition / M.A. Weber // Cardiovascular Drugs and Therapy. — 1993. Vol. 2. - P. 421.

492. Wells J.C. Sexual dimorphism of body composition / J.C. Wells // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol. 21 (3). - P. 415-430.

493. Weng K.P. Oscillometyric ambulatory blood pressure values in healthy children / K.P. Weng // Acta Paediatr. Taiwan. 2002. - Vol. 41 (1). - P. 15-20.

494. White coat hypertension in childhood: evidence for end-organ effect / R.E. Kavey et al. // J. Pediatr. 2007. - Vol. 150 (5). - P. 491-497.

495. White-coat and masked hypertension in children: assotiation with target-organ damage / S. Stabouli et al. // Pediatr. Nephrol. 2005. - Vol. 20 (8). -P. 1151-1155.

496. WHO (2004) Overweight and obesity (high body mass index). Chapter 8. WPT James et aiin Comparative Quantification of Health Risks Global and Regional Burden of Diseases Attributable to Selected Major Risk Factors / WHO. Geneva, 2004.

497. WHO (2006a) Factsheet 311 September Electronic resource. // World Health Organization. Electron, data. - Geneva, 2006. - URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html (access date: 17.06.2008).

498. WHO. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic : Report of a WHO Consultation in Obesity. Geneva, 2000.

499. Wild S. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild et al.. London, 2004.

500. Zimmet P. The metabolic syndrome: a global public health problem definition / P. Zimmet et al. // J. Atheroscler. Thromb. 2005. - Vol. 12, № 6. -P. 295-300.