Гигиеническое обоснование профилактических и реабилитационных мероприятий при аллергических заболеваниях кожи химической этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Красавина, Евгения Константиновна

• Красавина, Евгения Константиновна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Красавина, Евгения Константиновна

СПИСОК УПОТРЕБЛЯЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

НА ФОРМИРОВАНИЕ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ ХИМИЧЕСКОЙ

ЭТИОЛОГИИ (аналитический обзор).

1.1 Распространенность аллергических заболеваний кожи химической этиологии, их формы и особенности течения.

1.2 Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы организма, иммунопатология и цитопатологические изменения у больных аллергодерматозами химической этиологии.

1.3 Профилактика и лечение заболеваний кожи химической этиологии.

1.4 Метод озонотерапии: принцип действия и применения.

Глава 2.

МЕТОДЫ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ, ИМЕЮЩИХ КОНТАКТ С ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И РАБОЧИХ С АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗАМИ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ.

3.1 Санитарно - гигиеническая оценка условий труда и описание технологических процессов на производстве древесных плит ОАО «Волгодонский комбинат древесных плит».

3.2. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда рабочих в цехе мебельного производства.

3.3 Характеристика условий труда рабочих с аллергодерматозами химической этиологии.

Глава 4.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ В КОНТАКТЕ С ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ.

Глава 5.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ОЗОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ.

Глава 6.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У РАБОТАЮЩИХ С ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое обоснование профилактических и реабилитационных мероприятий при аллергических заболеваниях кожи химической этиологии»

Восстановление и укрепление здоровья населения Российской Федерации является важной проблемой обеспечения национальной безопасности (Онищенко Г.Г., 2002; Потапов А.И. с соавт., 2000-2005; Рахманин Ю.А., 2002).

За последнее время отмечается рост распространенности аллергических болезней, в том числе аллергодерматозов химической , этиологии. Ущерб, наносимый аллергической патологией здоровью населения и экономике страны, требует разработки и оптимизации системы диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, ведущих к снижению уровня распространения (Яцына И.В., Коновалова Т.А., 20002005, Дрынов Г.И., 2004).

На промышленных предприятиях первое место принадлежит кожным аллергозам: эпидермозу, аллергическому дерматиту, экземе. В связи с этим актуальной является проблема изучения влияния неблагоприятных факторов производственной среды на дерматологическую заболеваемость работающего населения (Измерова Н.И., 2004; Матвеева Н.В., 2005).

В этиологии аллергических дерматозов химической этиологии важную роль играет непосредственный контакт кожи с химическими веществами. Одним из важных аспектов патогенеза аллергических дерматозов является иммунное воспаление в эпидермальном и дермальных слоях кожи, которое не только повреждает ткани, но и индуцирует иммунный ответ организма и активацию процессов перекисного окисления липидов (Фролов Е.П., 1983; ЧикинВ.В., 2004). Поэтому озонотерапия, обладающая противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, оказывающая влияние на антиоксидантную защиту организма, является патогенетическим методом лечения и профилактики аллергических заболеваний кожи. В настоящее время недостаточно сведений о применении озонотерапии в лечении и оздоровлении больных с аллергодерматозами химической этиологии. Не изученным остается действие озона на иммунную и антиоксидантные системы у данной группы больных.

Таким образом, проведение гигиенических исследований с изучением воздействия вредных факторов производственной среды на здоровье рабочих, с уточнением патогенеза развития аллергических заболеваний кожи химической этиологии, обоснование применения и оценки эффективности озонотерапии, разработка комплекса профилактических и реабилитационных мероприятий для больных аллергодерматозами химической этиологии является актуальным и перспективным направлением.

Все вышеизложенное определяет актуальность настоящей работы и явилось основанием для проведения настоящего исследования в рамках отраслевой программы «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005гг.).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: разработать и научно обосновать комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий при аллергических дерматозах у работающих в контакте с химическими веществами.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести комплексную гигиеническую оценку условий труда работающих в контакте с химическими производственными веществами для выявления основных неблагоприятных производственных факторов.

2. Изучить дерматологическую заболеваемость и выявить ведущие нозологические формы аллергодерматозов у работающих в контакте с химическими веществами.

3. Обосновать применение метода озонотерапии для профилактики, лечения и реабилитации работающих с аллергическими заболеваниями кожи химической этиологии на основе выявленных изменений клинико - лабораторных показателей.

4. Оценить эффективность использования метода озонотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий при аллергических заболеваниях кожи химической этиологии.

5. Обосновать и разработать комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий при аллергических заболеваниях кожи химической этиологии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

• Определены приоритетные факторы производственной среды, оказывающие влияние на формирование аллергических заболеваний кожи химической этиологии.

• Научно обосновано применение метода озонотерапии для профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий при аллергических дерматозах химической этиологии.

• Усовершенствована методика применения озонотерапии в комплексе профилактических и реабилитационных мероприятий при аллергических заболеваниях кожи у работающих в контакте с химическими веществами.

• Доказана эффективность применения метода озонотерапии в комплексе профилактических и реабилитационных мероприятий при аллергодерматозах химической этиологии.

• Научно обоснована гигиеническая модель по профилактике и реабилитации при аллергических заболеваниях кожи у работающих в контакте с химическими веществами.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ На основании результатов исследований научно обоснован комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на предупреждение развития аллергической патологии кожи у работающих в контакте с химическими веществами.

Усовершенствована методика применения озонотерапии в комплексном лечении и реабилитации лиц с аллергическими заболеваниями кожи химической этиологии.

Материалы диссертации использованы в разработке пособий для врачей: «Современные методы профилактики и лечения аллергодерматозов у различных групп населения», утверждено секцией «Гигиена» УМС МЗ РФ, протокол №1 от 08.01.2004г., «Лечение и профилактика профессиональных заболеваний у подземных рабочих горнодобывающих предприятий», утверждено секцией «Гигиена» УМС МЗ РФ, протокол № 5 от 10.11.2004г.

Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана 14 февраля 2006 года.

Результаты исследований доложены и обсуждены на межрегиональных научно - практических конференциях и конгрессах: «Охрана окружающей среды и здоровья населения Центральной России на основе интеграции гигиенической науки и практики» (Липецк, 2002г.); «Вопросы обеспечения санэпидблагополучия населения в Центральных регионах России» (Воронеж, 2002г.); на Всероссийской научно-технической конференции, посвященной 80-летию создания госсанэпидслужбы России «Госсанэпидслужбе России-80 лет» (Москва, 2002г.); «Гигиеническая наука и практика в решении вопросов обеспечения санэпидблагополучия населения в Центральных регионах России» (Липецк, 2003г.); на международном медицинском конгрессе «Новые технологии в медицине. Вопросы национальной и международной медицинской безопасности» (Словения 2003г.); «Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения» (Старый Оскол, 2004г.); «Благополучная среда обитания - залог здоровья населения» (Воронеж, 2004г.); «Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения» (Н.Новгород, 2004г); на III Всероссийском конгрессе

Профессия и здоровье» (Москва 2004г.); на VII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2004г.); «Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека» (Липецк, 2005г.).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

• Химический фактор является определяющим в формировании аллергической патологии кожи от воздействия химических веществ в различных профессиональных группах и производствах.

• Обоснованность и эффективность применения озонотерапии для коррекции иммунологических, цитохимических и биохимических показателей, связанных с процессами перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма, в комплексе профилактических и реабилитационных мероприятий при аллергических дерматозах химической этиологии.

• Комплекс гигиенических мероприятий по профилактике, лечению и реабилитации при аллергических заболеваниях кожи, направленных на сохранение и восстановление здоровья работающих в контакте с химическими веществами.

ПУБЛИКАЦИИ По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав и выводов. Указатель литературы содержит 190 источника, из них 106 отечественных и 84 иностранных авторов. Иллюстрации и фактический материал представлен в таблицах,фотографиях ирисунках.

10

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Красавина, Евгения Константиновна

ВЫВОДЫ

1. Условия труда работников деревообрабатывающего производства характеризовались комплексным воздействием неблагоприятных факторов с приоритетным воздействием химического фактора: формальдегид до 3,7 ПДК, аммиак до 1ПДК, малеиновый ангидрид до 1 ПДК, пылевого фактора до 1,6 ПДК, шума до 82дБА, определяющих класс вредности условий труда 3.1-3.2.

2. Условия труда лиц с аллергодерматозами химической этиологии в 35% случаев соответствовали классу вредностей и опасности 3.1-3.2 и характеризовались непосредственным длительным контактом кожных покровов: у медицинских сестер с лекарственными веществами (антибиотики, анестетики, витаминные препараты), у гальваников с кислотами, щелочами, соединениями металлов, у маляров с красками, органическими растворителями, у строителей (плиточники и отделочники) с цементом.

3. В структуре дерматологической заболеваемости от воздействия химических веществ на предприятиях деревообрабатывающей промышленности эпидермоз составляет 31,1%, экзема - 6,6% , аллергический дерматит - 4,9% от всей выявленной патологии кожи.

4. У больных с аллергическими дерматозами химической этиологии установлены изменения цитохимических, иммунологических и биохимических показателей: повышение уровня щелочной и кислой фосфатаз нейтрофилов до 2,4 раз, со снижением уровня миелопероксидазы до 2,2 раз; нарушение соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов по показателю иммунорегуляторного индекса СВ4+/СБ8+, превышение которого отмечено в 1,9 раз, снижение уровня СБ20+ до 1,5 раз, повышение уровня иммуноглобулина Еобщ. до 1,8 раз; повышение малонового диальдегида до 1,2 раза.

5. При использовании метода озонотерапии отмечается положительная динамика в иммунологических и биохимических показателях: уменьшение до 1,6 раз иммунорегуляторного индекса СБ4+/СБ8+, повышение уровня СБ20+ в 1,5 раз, снижение уровня иммуноглобулина Еобщ. до 1,8 раз, снижение уровня перекисного окисления липидов и активация системы антиоксидантной защиты организма, проявляющееся нормализацией уровня малонового диальдегида, повышением уровня каталазы сыворотки крови до 1,6 раз. Озонотерапия оказывает воздействие на гидролитические ферменты нейтрофилов: отмечено снижение уровня щелочной и кислой фосфатазы до 1,8 раза, повышение миелопероксидазы до 1,6 раз.

6. Научно обоснована и разработана гигиеническая модель профилактики аллергических заболеваниях кожи химической этиологии, включающая комплекс реабилитационных мероприятий с приоритетными направлениями по анализу факторов производственной среды, неблагоприятных факторов образа жизни и состояния здоровья работающих в контакте с химическими веществами. Эффективность проводимых профилактических и реабилитационных мероприятий, с применением озонотерапии выразилась в индивидуальном клиническом улучшении (регресс кожного процесса до 91,3%), за счет увеличения до 1,8 раз сроков ремиссии аллергического кожного процесса, улучшение иммунологических, биохимических и цитохимических показателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Красавина, Евгения Константиновна, 2006 год

1. A.A. Антоньев// Профилактика профессиональных заболеваний кожи. М. «Медицина».- 1975- с.4-8.

2. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей./ Под ред. М.Я. Студеникина, Т.С. Соколовой. М.: Медицина, 1986.

3. Алферина E.H. Иммунологические факторы патогенеза рецидивирующей эритематозной рожи и их коррекция. Дис. .к.м.н. Саранск, 2000.

4. Алчагян Л.В., Прохоренко В.И. Иммунные и неспецифические защитные реакции кожи у больных аллергическими дерматозами химической этиологии// Вестник дерматологии и венералогии.- 1989.-№10.- с.51-55.

5. Антоньев A.A., Прохоренков В.И. Общепатологические проблемы аллергических дерматозов// Вестник дерматологии и венерологии.- 1995.-№2.- с.20-22.

6. Антоньев A.A., Сомов Б.А., Цыркунов Л.П., Прохаренков В.И., Профессиональные болезни кожи.- Красноярск: ПИК «Офсет», 1996.

7. Антошина Л.И., Павловская H.A., Устюшин Б.В., Крючкова E.H. Изменения биохимические, цитохимические, иммунологических показателей при воздействии низких уровней никеля на организм человека.// Медицина труда и промышленная экология. 2001.-№ 4.-е.3-6.

8. Багнова М.Д. Профессиональные дерматозы. М.: Медицина, 1984- 303с.

9. Безрукавникова Л.М., Гладкова Е.В. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидазной защиты у рабочих производства графитовых изделий // Гигиена и санитария 1987.-№4.-c.33-35.

10. Ю.Беклишев Н.Ю. Некоторые фундаментальные направления по аллергологии и клинической иммунологии //Изв. АН КазССР. Сер. Биология. 1990. - № 3. -с. 3-12.

11. П.Беляев E.H., Домнин С.Г., Степанов С.А. Охрана здоровья работающего населения в современных условиях.// Медицина труда и промышленная экология- 2003.-№ 6.-С.З-5.

12. Бородай Я.А. Клинико — иммунологические особенности аллергических дерматозов/ЛЗестник дерматологии и венерологии 1998.-№6.-с.20-22.

13. З.Васильев И.Т., Марков И.И., Колесова O.E. //Озон в биологии и медицине.- Н.Новгород, 1992.-С.42-43.

14. Величковский Б.Т., Павловская H.A., Пиктушанская И.Н., Горблянский Ю.Ю. Методы определения влияния фиброгенной пыли на организм в эксперименте и клинике. М.-2003.-С.9-14.

15. Визир А.Д. Негативная роль свободных радикалов // Тер. Архив 1995. -№12.-с. 18-19.

16. Винокур И.Л. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности//Авторефер. дисс.докт.мед.наук.- 1998.- 43с.

17. П.Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестн. РАМН 1998.- №7 -с.43-51.

18. Владимиров Ю.А., Азизова O.A., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых системах // ВИНИТИ. Итоги науки и техники 1991. - т. 29-Биофизика - с.328.

19. Владимирова Л.В. Нарушение в иммунной системе при эритематозно-гемморрагической роже и их коррекция. Дис. . докт.мед.наук.-Смоленск.-1999.- 43с.

20. Власов В.В. Введение в доказательную медицину.- М.: Медиа Сфера, 2001.- 242с.

21. Волнухин В.А. Совершенствование методов терапии атопического дерматита у детей с учетом патогенетической роли нарушения перекисного окисления липидов: Автореф.дис.кан.мед.наук.-М.,1992.

22. Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови/АМН СССР.- М.: Медицина, 1983.

23. Гребенюк В. Н., Новикова 3. И., Акулов Ю. С. Иммунология в дерматологии. Нижний Новгород, - 1991. - С. 35-40.

24. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина-1978.- 243с.

25. Густов A.B., Котов С.А., Конторщикова К.Н., Потехин Ю.П. Озон как лечебное средство. Биохимические аспекты озонотерапии заболеваний нервной системы. Озонаторы и методы озонотерапии. Озонотерапия в неврологии.- Н. Новгород, 1999.- 250с.

26. Давыдова Т.В. Некоторые особенности распределения основных биоантиоксидантов в нормальных тканях и злокачественных опухолях: Дис.канд. биол. наук. М., 1998.- 256с.

27. Данилова Н.И. Научное обоснование критериев ранней клинико -лабораторной диагностики профессиональных заболеваний. Автореф. Дис.докт. мед. наук. -М, 1998.- 47с.

28. Джибаладзе Т.А. Комплексное лечение заболеваний репродуктивной системы у женщин, вызванное вирусом папилломы человека, с использованием лазерного излучения и озонотерапии.// Дис.кан.мед.наук. Москва. - 1998.- 162с.

29. Диагностические методы определения окислительного стресса -Методические рекомендации МЗ РФ -2000. - с.5-18.

30. Дубенский В.В., Редько Р.В. Физиотерапия в дерматовенерологии: исторические аспекты и перспектива.// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002.-№5.-с. 33-38.

31. Дубинина Е.Е., Шугалай И.В. Окислительная модификация белков //Успехи современной биологии 1993.- т. 113.- №1.-с.71-81.

32. Дуева JI.A, Значение иммунокорректоров в комплексной терапии профессиональных заболеваний бронхолегочной системы.// Медицина труда и промышленная экология -2002.-№ 12.-С.14-18.

33. Дурнев А. Д., Середенин С.Б .//Мутагены. Скрининг и фармакологическая профилактика воздействия. М.: Медицина, 1998 328с.

34. Дьякович М.П., Панков В.А. Социально- экономические факторы и здоровье работающих.// Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М.,2002.- с. 290-291.

35. Родионов А.Н., Малышева A.M., Ламоткин И.А., Погодина О.Н. и др. Естественная киллерная активность у больных хроническими дерматозами //Вестник дерматологии и венерологии. -1991. № 5. - с. 4-7.

36. Иванова Л.А., Васильева Е.В., Соколов В.В. Индентификация В -, Т- и "нулевых" лимфоцитов окраской на кислую фосфатазу. // Лабораторное дело. -1979.-№ Ю.-с. 593-596.

37. Иванова O.A. Применение озона в терапии больных нейродермитом с учетом состояния иммунной, про- и антиоксидантной систем. Дис.к.м.н. Н. Новгород, 1998.- 184с.

38. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе.// Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века. М., 2001.-т.2-с.25-31.

39. Измеров Н.Ф., Волгаров М.И., Румянцев Г.И. и др. Гигиеническая профилактика: проблемы и решения // Вестник РАМН1995.-№ 8.- с. 37-40.

40. Измерова Н.И., Иванова Л.А., Чикин В.В. К вопросу о влиянии факультативных раздражителей на патогенез профессиональных заболеваний кожи (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 2001.-№12.- с.21-26.

41. Измерова Н.И., Иванова Л.А., Чикин В.В.// Материалы 1 Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М., 2002.- с. 163-165.

42. Измерова Н.И., Клиника, диагностика и система профилактики современных форм профессиональных аллергичесих дерматозов: Автореф. дисс. .докт. мед. наук.- М., 1994.- 47с.

43. Клиническая иммунология и аллергология. Учебное пособие/ Под ред. A.B.Караулова. М.: Медицинское информативное агенство.- 2002.-650с.

44. Клиническая иммунология и аллергология: В 3 томах. Пер. с нем./ Под ред. Л. Йегера. 2-е изд. - М.: Медицина, 1990. - 560 с.

45. Клиническая иммунология. Руководство для врачей// Под ред. Акад. РАМН Соколова Е.И.- М.: Медицина, 1998.- 240с.

46. Кожные и венерические болезни // Руководство для врачей под редакцией Скрипкина Ю. К. М. : Медицина, 1995. - 2 тома.

47. Козлюк A.C., Анисимова Л.А., Шройт И.Г. Иммунологические методы в гигиенических исследованиях Кишинев, 1987. - 115 с.

48. Комплекс гематологических и цитохимических методов диагностики и оценки характера течения профессиональных аллергических дерматозов/ Соколов В.В., Сомов Б.А., Иванова Л.А. и др.// Информационное письмо. -М., 1987.- с.12.

49. Комплекс цитохимических методов для раннего выявления профессионального воздействия токсических веществ/ Любченко П.Н., Плаксина Г.В., Иванова Л.А. и др.// Информационное письмо. М., 1993.-с.12.

50. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие. Н. Новгород.- 2000.-24с.

51. Кошелева И.В. Применение кислородо озонной смеси для лечения больных экземой.// Автореф. Дис.к.м.н. Москва.- 2001.-20с.

52. Кошелева И.В., Иванова O.JL, Куликов А.Г., Обухов Ю.В., Заборова В.А. Показатели перекисного окисления липидов у больных с экземой и влияние на них озонотерапии.//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001.-№6.- с.34-38.

53. Кошелева И.В., Теплюк Н.П., Лысенко Л.В., Емельянов H.H. Озонотерапия в комплекснм лечении больных с сочетанием псориаза и красной волчанки.//Российский журнал кожных и венерических болезней. -2001.-№4.- с.42-45.

54. Кудрина М.И. Некоторые аспекты иммуносупрессивной терапии рефрактерных дерматозов.//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002.-№6.-с 33-36.

55. Курляндский Б.А.// Токсикологический вестник.-2002.- №5.-с.2-5.

56. Кутепов E.H., Вашкова В.В., Чарыева Ж.Г. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения// Гигиена и санитария. -1999.-№6. с.13-16.

57. Кухоренко E.H., Воронцова Т.В, Шаврова Е.Н, Кучинская Э.А и т.д. Влияние озонотерапии на состояние системы иммунитета спортсменов высокой квалификации. //Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2002 г.- № 3. с. 16-19.

58. Лабораторные методы исследования в клинике //Под редакцией Меньшикова В.В. -М.: Медицина, 1987.- 268с.

59. Лазарева М.В. О некоторых аспектах применения медицинского озона в дерматокосметологии. //Озон в биологии и медицине. Материалы 2-ой Украинско-Русской научно-практической конференции. 0десса.-2004.-с.25-26.

60. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно сосудистой системы.//Кардиология.-2000.-№7.-с.48-61.

61. Литовская A.B. и др. Информативность иммунных показателей при оценке действия вредных веществ // Медицина труда и промышленная экология. 1995. -№9-с. 30-33.

62. Лосева М.И. Эритроцитарные маркеры повреждающего действия профессиональных факторов.// Сб, Современные проблемы и методологические подходы к изучению факторов производственной и окружающей среды на здоровье человека. РАМН Сиб. Отд. 1993. - с. 220-223.

63. Любченко П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний// Медицина труда и промышленная экология. -2001. -№12-с.7-10.

64. Масленников О.В., Андосов C.B., Болгов В.Ф. и др. Озонотерапия в клинической практике.//Нижегородский медицинский журнал.-2001.-№1.-с.95-99.

65. Масленников О.В., Конторщикова КН.// Озонотерапия. Внутренние болезни. Н.Новгород.-1999.-с.55.

66. Махнева Н.В., Белецкая Л.В., Выделительная функция кожи по отношению к иммунным комплексам.//Вестник дерматологии и венерологии.- 2002.-№4- с.4-9.

67. Мачарадзе Д.Ш. Контактный дерматит на металл (никель).//Лечащий врач. -2005. №4- с. 10-15.

68. Медик В.А. Методические основы комплексной оценки состояния здоровья населения.// Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№ 7. с.3-7.

69. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина. Концепция долговременной адаптации. М.: Дело, 1993. 138 с.

70. Методы исследования в профпатологии (биохимические). Руководство для врачей. Под редакцией Архиповой О.Г. М.: Медицина, 1988.- 208с.

71. Миненков A.A., Филимонов P.M., Покровский В.И. и др. Основные принципы и тактика озонотерапии. Пособие для врачей.-Москва.-2001.-46с.

72. Митохондриальные болезни (взгляд цитохимика). Сб. статей. Под ред. Р.П. Нарциссова// Петричук C.B., Василев С.Ц., Сухоруков B.C. с соавт. Диагностика и прогноз лечения митохондриальных болезней.-М.-1999. -с.8-9.

73. Мишанов В.Р. Применение малой аутогемоозонотерапии в комплексном лечении гонококковой инфекции у женщин, с учетом состояния фагоцитарной активности нейтрофилов крови. Автореф. Дисс. Кан. Мед. Наук.-Москва.- 2001. 43с.

74. Новиков Д.К., Новикова В.И., Серпов Ю.В. Иммунотерапия, имммунокоррекция и иммунореабилитация.//Иммунопатологи, аллергология, инфектология.- 2002.- №3. с.3-7.77.0нищенко Г.Г. Влияние окружающей среды на здоровье населения.

75. Павловская Н.А, Данилова Н.И. Критерии диагностической информативности лабораторных показателей в профпатологии // Сб. «Актуальные проблемы профзаболеваемости» М.МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана. -1997. — с.З 5.

76. Павловская Н.А, Данилова Н.И. Оценка информативности лабораторных методов и их комплексов в профпатологии // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - №12- с.21-23.

77. Павловская H.A., Кирьяков В.А., Савельев С.И. Свинец, ртуть, никель: ранняя диагностика токсического действия на организм / Под ред. акад. РАМН, проф. А.И. Потапова А.И. Д., 2002.

78. Сомов Б.А., Соколов В.В., Измерова Н.И., Иванова JI.A.// Актуальные вопросы клиники, диагностики и профилактики профессиональных заболеваний кожи в различных отраслях промышленности. М., 1990-с. 65-69.

79. Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Оболенский В.Н. Проблемы диагностики профессиональных аллергических заболеваний кожи // Рос. Мед. Журнал.-1999.- №4.-с.73-78.

80. Романов А.И. Восстановительное лечение работников Государственных учреждений в условиях многопрофильного центра реабилитации. // Материалы конгресса «Профессия и здоровье»,- М.,2004-с.37-39.

81. Селисский Г.Д., Федоров С.М., Кулагин В.И. Влияние неблагоприятных экологических факторов на заболеваемость кожи.// Российский журнал кожных и венерических болезней- 2002.-№6. с.34-38.

82. Симонова Н.И. Закономерности формирования и оценки технических экологичесикх рисков в промышленных городах России. // Медицина труда и промышленная экология 2002.- № 5.-С.З-9.

83. Скрипкин Ю.Л., Селисский Г.Д., Федоров С.М. и др. Актуальные проблемы современной дерматопрофпатологии.// Вестник дерматологии и венерологии. -1998.-№ 2.- с. 4-6.

84. Соколов В.В., Сомов Б.А., Иванова Л.А. и др. Гематологические и цитохимические исследования при профессиональных дерматозах//Вестник дерматологии и венерологии. — 1987.-№5.-с.19-24.

85. Соколова Т.В., Золотнова В.Ю., Балыкин М.В. Гипоокситерапия аллергодерматозов (обзор литературы).// Российский журнал кожных и венерических болезней.-2003.-№3.- с.46-49.

86. Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вульф, М. Полано, Д. Сюрмонд. Дерматология. Атлас справочник.- М.:Практика,1999.-1045с.

87. Тарасова Л.А., Сорокина Н.С. Современные формы профессиональных заболеваний// Медицина труда и промышленная экология 2003.- №5.-с.29-33.

88. Тарасова Л.А.//В кн.: Всероссийский съезд профпатологов, 1-й. Тезисы докладов.- Тольятти.- 2000.-c.71.

89. Тихомиров Ю.П., Мокеева Н.В. Региональные подходы к созданию системы охраны труда и профилактики профессиональных заболеваний// Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».- М.-2004.-С.45-47.

90. Федорова Н.Е. Химико аналитическое и биологическое обоснование современной системы гигиенической безопасности среды обитания. -Автореф. Дисс.докт.биол.наук. - М,2000.-.46с.

91. Федорович C.B., Соколов С.М., Арсеньева P.P., Цыганкова О.А и др. Новые направления в диагностике, лечении и профессиональных аллергодергозов от воздействия химических факторов.// Иммунопатологи, аллергология, инфектология.- 2001г.- №4. -с.24-29.

92. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология.-М.: Из-во ВНИРО, 1995.- 219с.

93. Хацкель С.Б., Аллергология в схемах и таблицах: Справочное руководство. СЦб.: СпецЛит- 2000.- 716с.

94. Чевари С., Андлян Т., Штренгер Я. Определение антиоксидантных параметров и их диагностическое значение в пожилом возрасте.// Лабораторное дело. 1991. - №10- с. 9-12.

95. Чередеев А.Н. Интерлейкины: функциональная роль как медиаторов иммунной системы//Лабораторное дело. 1990. -№10.- с.4-7.

96. Чикин В.В. Особенности развития дерматозов у работающих в контакте с веществами, обладающими раздражающим иаллергизирующим действием.// Медицина труда и промышленная экология. 2001.-№ 4.-С.10-14.

97. Шинкаренко Н.В. Химические основы поведения синглетного кислорода в организме человека // Вопросы медицинской химии. 1986. -Т.32.- №5. -с. 2-7.

98. Экология и здоровье детей./ Под редакцией М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой, М: «Медицина», 1998- 432с.

99. Юдина Т.В., Ракитский В.Н., Егорова М.В., Федорова Н.Е.//Санитария и гигиена. -2001.-№5.- с.61-62.

100. Яцына И.В. Совершенствование методов ранней диагностики, гигиенического прогнозирования и системы профилактики профессиональных аллергичесикх дерматозов химической этиологии// Автореф. Дисс.д.мед.наук.- М., 1999.- 47с.

101. Яцына И.В., Коновалова Т.А. Профессиональные аллергические дерматозы химической этиологии (клиника, диагностика и профилактика)./Под.ред. А.А. Кубановой -М.: Медицина, 2000. -287с.

102. A metod for the uJ trastructural demonstration of non-specific ecterfase in human blood and lymphoidd tissue / B.C. Payne, H. Kim, G.A. Pangalis et al. // Histochem. J.-1980. V. 12.-P. 71-86.

103. Activation of Human Monocytes by Granulocyte Macrophage Colony-Stimulating Factor: Increased Urokinase-Type Plasminogen Activator Activiti / P.H. Hart G.F. Vitti, D.R. Burgess et al // Blood. - 1991. - V. 77, N. 4. - P. 841-849.

104. Adams R. Occupational Skin disease. Philadelphia.-1990.- p.550.

105. Adamson M., Pruitt K.M. Lactoperoxidase-catalysed inactivación of hexokinase

106. Biochim. Biophys. Acta. -1981. V. 658. - P. 238.i

107. Addinoff A.D., Tellez P., Clark RAF Atopic dermatitis and aeroallergen contact sensitiviti // J. Allergy Clin Immunol. 1988. - V. 81. - N. 42 - P. 736.

108. Addressing the Physician Shortage in Occupational and Environmental Medicine / Report of a study Nacional Academy of sciences. Washington, 1991. - N 10M 91-03.

109. Alpha and beta-adrenergic-receptor systems in broncial astma and in subjects without astma: Reduced mononuclear cell beta-receptors in astma / T. Sate, A.K. Bewtra, R.J. Hopp et al // J. Allergy clin. Immunol. - 1990. - V. 86, N. 6. Pt. l.-P. 839-851.

110. Archakov A.I., BachmanovaG.I. Citochrome P-450 and Active oxygen-London-Tayjor Francis 1990-P.160.

111. Aznar R., Margie J. De la Be Macasa Cutaneous alternariosis, responding to ketaconazoll. Lancet. - 1989. - V. L, N. 8639. - P. 667-668.

112. Bamcherean J., Ryban M.," Interleukin 4." In: "The Cytokine Handbook". ( Ed. A. Thonson) (Academic Press) 99-126,1994.

113. Bank J. Gamma/delta T-cell receptors // Lacet. 1991. - V. 337, N. 8744. - P. 796-797.

114. Bazzano P., Bolognesi R., Cassinelli C., Gory R et al Skin contaminatiou and low airborne nickel exposure of electrolaters // Sci Total Envirou-1994.-155, 8386.

115. Berezhnaya N., Kotova S. A. " Histamine-dependent regulation of T and B lymphocytes in patients with atopic diseases ." Abstracts of the 52nd Annual Meeting, Amerrican of Allergy Astma and Immunology".-15-20 March, 1996.

116. Berndy U., Wigger-Alberti W., Gabard B., Eisner P.// Contact Dermatitis.-2000.-vol.42.-p.77-80.

117. Brandt-Rauf P.W. Oncogene proteins as biomarkers in the molecular epidemiology of occupational carcinogenesis. The example of the ras oncogene -encoded p 21 protein // Int. Arch. Occup. Environm. Hlth. 1991. V. - 63, N. 1. - P. 1-8.

118. Bykowaka K., Kaczanowska J., Karpowick M.E. Karpowiczm Effect of neutral proteaser from blood leukocyter ou human platelets // Tromb. Haemost. 1983. - V. 50. N4.-P. 768-772.

119. Cancer in factory using amosite asbstos / Achenson E.D., Gardner M.J., Winter P.O. & Bennett C. // Int. J. Epidemiol. 1984. - V. 13. - P. 3-10.

120. CD45 Cross-Linking Reulates Phospolipase C Activation and Tyrosine Phosphocrylation of Specific substerates in CD3/Ti-Stimulated T Cells /J.A Ledbetter, G.L. Schieven, P.M. Uckun and J.B. Imboden // J. Immunol. 1991. - V 146, N. 5.-P. 1577-1584.

121. Cerutti P.A., Fridovich J., Me Cord J. Oxyradicalis in molecular biology and pathology //Free Radic. Biol.Med.-1990.-V.8.-N3.-P.305.

122. Chromium: metabolism and Toxcity / Burrows D. Boca Raton Florida, 1983. -172pp.

123. Cullen M.R. The worker with multiple chemical senstivities: An overview in Occupacional. Med. Philadelphia. - 1987. - P. 655.

124. Cytokine-Activated Human Endothelial Monolayers Support Enhanced Neutropil Transmigration via a Mechanism involing Both Endotelial-Leukocyte Adhesion Molecuie-1 and Itercellular Adhesion Molecule-1 / J. Immunol. 1991. -V. 146, N. 5.-P. 1617-1625.

125. Denburg J.A., Silver J.E., Abrams J.S. Interleukin-S Is a Human Basophile Differentiation of HL-60 Cells and of Peripheral Blood Basophil-Eosinophil Progenitors //Blood. 1991. - V. 77, N. 7. - P. 1462-1587.

126. E. Charles Snow B and T Lymphocytes. Chandler Med. Center, Univ. of Kentucky, Lexington, USA, 1994. - 505 pp.

127. Effect of steroids on immunoglobulin-induced eosinophil degranulation / H. Kita, R. Adu-Gharaleh, J. Colin et al // J. Allergy Clin. Immunol. -1991. V. 87, N. 1. -P. 70-78.

128. Efthimiou J. Antineutrophil antibodies, cystic fibroser and infecties // Lancet. -1991.-V. 337,N. 8746.-P. 1037-1038.

129. Franchini J., Magnani C., & Muti A. Mortality experience amony chijome platiny worcers // Scand I. Work environ Health. 1983. - V. 9. - P. 247-255.

130. Fuchs E. Inhalative "allergisieredne" Stoffe (Allergene) amm Arbeitslatz. Eine Ubersicht // Allergologie. 1986. - V. 9, N 11. - S. 464-468.

131. Gilston A. Hypoxaemia, hypoxia and respiratory failure // Lancet. 1991. - V. 337, N. 8750.-P. 1462-1463.

132. Graham I.L., Brown E.J. Extracellular Calcinum Resuits in a Conformational Change in Mac-1 (CD1 lb/CD18) on Neutrophils: Differentiation of Adhesion and Phagocytosis Functions of Mac-1 // J. Immunol. 1991. - V. 146, N. 2. - P. 685-691.

133. Halliwell B., Gutteridge J. Free radicals in biology and medicine/ Oxford. Clarendon Press 1986-p. 346.

134. Hapal A.M. Cross-reactivity betwen antibodies to thyroid microsomal antigens and myeloperoxidase //Lancet. -1991. V. 337, N. 8744. - P. 803-804.

135. Harman D.//Free Radicals in Biol.-1982.-Vol.5. P. 256-275.

136. Health Resources Allocation Model. L. Godelmann, J. Jenkins, J. Koella, M. Price, M. Tanner, Swiss Tropical Institute, Basle ,1995.

137. Homeostatic Action of Interleukin-4 on Endogenous and Recombinant Inerleukin-2-Induced Activated Killer Cell Function / C. Belle-Fernandez, C Bird, H.E. Heslop et al // Blood. 1991. - V. 77, N. 6. - P. 1283-1290.

138. Hughes L., Weill H. // American Review of Respiratoty Disease. 1986. - V. 42, N. 4.-P. 219-225.

139. Hum I. D. Handbook of dermatology. Rh University of Arcansas,1994,p.550

140. Ll-I Induces Ornithine Decarboxylase in Normal T. Lymphocytes / L.A.Bristol, M.R. Smith, N.K. Bhat and S.K. Durum // J. Immunol. 1991. - V. 146, N. 5. - P. 1509-1516.

141. Inerleukin-1 is released at sites of human cutaneus allergic reactions / B.S. Bochner, E.N. Charlesworth, L.M. Lichtenstein et al // J. Allergy clin. Immunol. -1990. V. 86, N. 6, Pt. 1. - P. 830-838.

142. Jorgenson K.F., Antoun G.R. and Zipf T.F. Chromatin Structural Analysis of the 5 End and Contiguous Flancing Region of Myeloperoxidase Gene // Blood. -1991.-V. 77,N1.-P. 159-164.

143. Kalensky I., Vocilkova A. Kontactni aiergie na kravskou srst // Cls. Dermatol. -1990.-Y. 5, N1. P. 42-46.

144. Koch P.// Am. J. Dermatol. -2000.- vol.2.- P.353-365.

145. Kupper T.S. Production of cytokines by epithelial tissues: a new model for cutaneous inflammation // J. Dermatopath. 1989. - V. 11. - P. 69-73.

146. Liotti F. S., Menghini A. P., Guerrieri P., Mariucei G., Lossi P. " Varietious in katalase glutathione peroxidase andMol. Biol. 33(5): 611-617,1997.

147. Machackova J. Profesionalni kontakthi ekzem na UV-senzitivni lepidio, Loctite 357 // CCS, Dermatol. 1990. - V. 5, N 65. - P. 34-36.

148. Mddleton E., Reed C.E., Ellis E.F. et al. eds. Allergy: principles and practice. St. Louis: CVMosby. 1993; 1726.

149. Measuring the chemosusory irritability of human skin / Green Barry G., Bluth Jamie//J. Toxicol. Cutaneous andOcul. Toxicol.-1995.-14,Nl.-P.23-48.

150. Modulation of Monocyte Chemotactic Function in Inflamatoiy Lesions: Role of Inflamatoiy Mediators / I.M. Katena, K. Ohura, J.B. Alien et al // J. Immunol. -1991 .-V. 146, N2.-P. 708-714.

151. Moseley F.B., Huston D.P. Mecanism of Staphylococcus aureus Exotoxin F Inhibition of Ig Production by Human B Cells // J. Immunol. -1991. V. 146, N. 3.-P. 826-832.

152. Nerve Growth Factor Enhanctns Survival, Phagocytosis and Superoxide Production of Murine Neutrophils / Y. Kannan, H. Ushic, et al // Blood. 1991. - V. 77, N6.-P. 1320-1326.

153. Neutrophil Function and Pyogenic Infections in Bone Marrow Transhlantat Recipient / W. Zimmerli, A. Zarth, A. Gratwohl and al // Blood. -1991. V. 77, N 2.P. 393-400.

154. Normal values of chromium and nicel in human luman iung-, rid- ney-blood-and urine samples / Zober A., Kick K., Schaller K.H., Schellmann B. & Valentin H. // J. Abt. Orig. B. -1984. V. 179. P. 80-95.

155. Nossal GJ.V. Current concepts: Immunology, the basic components of immune system//J. Med. -1987. V. 316. -P. 1320-1335.

156. OgavaH., Yoshiike TJ. Dermatol Sei 1993; 5:3:197 204.

157. Oleske J.M., Asham R.B., Kohi S. Enhanacement of nitroblue tetrazolium dyl reduction by leukocytes exposed to a factor released from sensitizece lymhocytes // Austr. J. Biol. Med. Sei. 1979. - V. 57. - P. 107-112.

158. Padeh S., Cohen. And Roifman C.M. ATP-Induced Activation of Human B Lymphocytes via P2-Purinoctptors // Scand. J. Immunol. 1991. - V. 146, N 5. - P. 1626-1632.

159. Patterson R., Grammer L.C.,Greenberger P.A. Allergic diagnosis and management. Lippincott- Raven 1997, p. 634.

160. Perrenoud D., Gallezoli D., van Melle G.// Ybid.-2001/-vol. 45.-p. 134-138.

161. Radi R., Beckman G., Bush K.M., Freeman B. Peroxinitrite induced membrane lipid peroxidation: The cytjxic potential of superoxid and nitric oxide// Arch. Biochim. Biophys. -1991- v. 27-p. 598-602.

162. Rautiainen A., Tornqvist M. Monitoring expousure to simpl epoxides and alkenes through gas chromatographie determination of hemoglobin adducts // Int. Arch. Occup. Environm. Hlth. 1991. - V. 63, N. 1. - P. 27-31.

163. Realitive effects of asbestos and wollastonit on alveolar macrophaes / Pailes W.H., Judy D.J., Resnick H. & Castranova V. // J. Toxicol. Environ. Health. 1984. -V. 14.-P. 497.

164. Renz H., Broide C, Bradley K., Leung D. Y. H, Gelfand E.W. " Enhancement of Ig E production by CD 40 antibody to atopic dermatitis ". J. Allerg. Clin. Immunol.93(3): 658-669,1994.

165. Roilides E., Lyman C.A., Mertins S.D." Ex vivo effects of macrophage-colony-stimulating factor on human monocyte activity against fungal and bacterial pathogens". Cytokine8 (N1): 42-48,1996.

166. Rudzki E. Patch tests with occupational contacts in nurses, doctors and dentists // Contact Dermatitis. 1989. - V. 20, N 4. - P. 247-250.

167. Sister chromatid exchangers in Chinese hamster v 79 cells treated with the trivalent chromium compounds chromic chloride and chromic oxide / Elias Z., Scheider O., Aubry F., Daniere M.C. & Poirot O. // Carcinogenesis. 1983. - N 3. -P. 605-611.

168. Spiegel J. S., Spiegel T. M., Ward M.B. " Rehabilitation for rheumatoid arthritis patients. A controlled trial." Arch. Rheum. 29(5): 628-637,1996.

169. Storozhuk A.P., Storozuk P.O., Bykov J.M." Role of catalaze of erytrocytes in antibacterial protection". Abstracts of the International Congress on Immunorehabilitation, Dagomys p. 77,1994.

170. The demonstration of acid alpha-naphyl esterase activity in human Lymphocytes: Usefulness as a T-cell marcer / D.M. Knoweles, T. Hoffman, M. Ferrarini, h.g. Kunkel // Cell Immunol. 1978. - V. 35. - P. 112-123.

171. V. Yatsyna, O. V. Konkova Allergic Skin Diseases in Workers Producing Laminated Plastics. // Ecological and Hygienic Problems of Population Health Preservation. 137-139 s. Nizhny Novgorod, The Russian Federation, December 2-3, 1999.

172. Vliegenhart J.F., Veldnik G.A. Lypoxigenases// Free radicals in biology-N.Y., London: Acad. Press- 1982-v. 5-p. 29-64.

173. Walker C., Kagi M.K., Igold P. Et al Clin Exp Allergi 1993 ; 23: 2: P. 145.

174. Wantzinn G. The role of intracellular adddhesion molecules in inflammatory skin reaction//Brit. J.Derm.-1988.-Vol.ll9,N2.-P. 141-146.

175. Wiessner J. H. , Mandel N. S., Sohle P.G. et al The effect of chemical modification of quarts surfacts on particulate-ibduced pulmanaiy inflammation and fibosis in the mous // Amer. Rev.Respir. Disease. 1990.- V. 141, N1.- P. 111-116.

176. Willis C.M., Young E., Brndon D.R. et al Immunopatalogical and ultrastructural -findings in human allergie and irritant contact dermatitis // Brit. J. Dermatol.- 1986, 1986 Vol. 115,N3.-P.305-316.

177. WOH Regional European Series // Occupational Helth Services an overviw. -WHO, 1990. N. 4-6. - P. 67-76.

178. Wohrl S., Kriechbaumer N., Hemmer W. et al.// Ybid.-2001/-vol. 44.- №4.-p. 224- 228.

179. Wolf K., Stingl G. The Langerhans cell // J. Ivest. Dermatol. 1983. - V. 80. - P 17.

180. Wu X., Zhang Q. The effect of zinc on the alveolar macrohyage cytotoxity due to Ni-coal dust // Chin. Med.J.-1990.- V. 103, N 9.- P.754.

181. Zaitz I.D., Proenca N.G., Droste D., Grotti A Dermatite de contacto acromiante por sandalias de borraacha // Med. Cunay. Ibero.Lat.Amer.-l 987-Vol. 15,N1 .-P. 1 -7.