Гигиеническое обоснование и разработка системы реабилитации детского населения в условиях хронического воздействия химических факторов малой интенсивности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Немцева, Анастасия Анатольевна

• Немцева, Анастасия Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Немцева, Анастасия Анатольевна

Введение

1. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Влияние экопатогенных факторов на состояние здоровья детей

1.2. Оценка состояния окружающей среды в промышленных городах Иркутской области

1.3. Региональные аспекты загрязнения среды свинцом и здоровье детей

1.4. Мышьяк в организме человека: биологическая роль и токсичность

1.5. Лечебно-оздоровительный эффект энтеросорбции при хроническом воздействии металлов

2. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3. Глава 3. ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Распределение свинца и мышьяка в почвах и питьевой воде Иркутской области

3.2. Оценка загрязненности мышьяком и свинцом продуктов питания, произведенными в Иркутской области

4. Глава 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СВИНЦА И МЫШЬЯКА В ОРГАНИЗМЕ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

4.1. Изучение содержания свинца и мышьяка в биологических средах детей Иркутской области

4.2. Исследование связи между степенью накопления свинца и мышьяка в организме детей и уровнями их содержания в объектах окружающей среды и продуктах питания

5. Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНАХ Г. ИРКУТСКА,

С РАЗНЫМ УРОВНЕМ АНТРОПОТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ

6. Глава 6 РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ИЗ РАЙОНОВ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ И ЕЁ АПРОБАЦИЯ В КЛИНИЧСКИХ УСЛОВИЯХ

6.1. Современное состояние вопроса о клинической реабилитации детей, подвергшихся воздействию экотоксикантов

6.2. Экспериментальное исследование сорбционной емкости энтеросорбентов

6.3. Клинико-лабораторная эффективность применения эндоэкологической реабилитации с олигосахаридом из корня цикория полевого у детей из районов г. Иркутска с повышенным уровнем техногенного загрязнения

6.4. Клинико-лабораторная эффективность применения эндоэкологической реабилитации с низкоэтерефицированными пектинами у детей с гипермикроэлементозами

6.5. Клинико-лабораторная эффективность применения реабилитации с олигосахаридом из клубней топинамбура у детей г. Иркутска из районов экологического неблагополучия

6.6. Сравнительная эффективность методов реабилитации детей с гипермикроэлементозами

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое обоснование и разработка системы реабилитации детского населения в условиях хронического воздействия химических факторов малой интенсивности»

К началу третьего тысячелетия число регионов с критической экологической ситуацией занимало 15% территории России [149]. В районах Прибайкалья сконцентрировано несколько гигантских энергопромышленных комплексов, большое количество предприятий местного значения и ежегодно увеличивается количество автомобильного транспорта (в 2001 году - 167 ООО единиц, в 2004 -286 ООО единиц)[Гос. доклад 2003]. Всё это в совокупности привело к загрязнению объектов окружающей среды региона до экстремальных уровней. Семь городов Иркутской области относятся к числу населенных пунктов страны с чрезвычайно высоким загрязнением атмосферного воздуха [1, 6, 86, 137].

Токсиканты, поступающие в воздушный бассейн, выпадают на поверхность и аккумулируются почвенным покровом и растительностью. В почве происходит накопление техногенных элементов, их соединений и реализуются определенные этапы трансформации химических веществ [19, 94].

Среди большого количество ксенобиотиков важное место занимают металлы и их соли, которые ежегодно в больших количествах выбрасываются в окружающую среду [12, 26, 89, 119]. К ним относят известные токсичные микроэлементы свинец и мышьяк.* На территории Иркутской области находятся такие предприятия, как «Свирский аккумуляторный завод» и «Востсибэлемент -98» утилизирующие эти вещества. Кроме того, в городе Свирске в начале 30-х годов был построен «Ангарский металлургический завод», который осуществлял выпуск серого и белого мышьяка. Отметим, что свинец, как один из важнейших элементов многофакторного загрязнения среды обитания, рассматривался во многих гигиенических исследованиях [79, 113, 115, 120]. Влияние мышьяка на экологическую характеристику территории Прибайкалья оказалось недостаточно изученным.

Проблема охраны здоровья детей является одной из наиболее важных в социальном и в медико-биологическом аспектах. Это обусловлено тем, что за В последующем тексте под терминами «микроэлементы, металлы, свинец, мышьяк» будут подразумеваться как металлы, так и их соли. последние годы процент практически здоровых детей, по данным Научного Центра здоровья детей, составляет всего 6-10% [38]. Одной из причин такого неблагополучия могут быть экологические факторы, в частности, загрязнение объектов окружающей среды металлическими ядами [32, 36, 82]. Попадая в организм человека при дыхании, через желудочно-кишечный тракт или кожу, ксенобиотики могут накапливаться в различных тканях с последующим длительным токсическим действием на организм [94, 147, 175]. В силу особенностей обмена, наличия критических периодов роста и развития организм ребенка оказывается наиболее чувствительным к повреждающему действию ксенобиотиков [36, 120, 163]. Характерной особенностью экологически детерминированных состояний является высокая частота сочетанной патологии ряда органов и систем, нарастание аллергии, интоксикационного синдрома, вегетососудистой дистонии, развитие вторичной иммунологической недостаточности [14, 40, 53, 77].

В свете сказанного особую актуальность в настоящее время приобретает повышение эффективности профилактики и лечения детей с различными заболеваниями в районах техногенного загрязнения на основе разработки мероприятий, препятствующих накоплению ксенобиотиков в организме и средств, снижающих степень их токсического действия.

Цель работы: На основе гигиенического изучения хронического воздействия свинца и мышьяка на организм детей разработать и апробировать систему их реабилитации.

Для выполнения поставленной цели определили следующие задачи исследования:

1. Дать гигиеническую характеристику уровня загрязнения соединениями мышьяка и свинца объектов окружающей среды (почва, питьевая вода) и продуктов питания в районах Иркутской области.

2. Оценить состояние здоровья детей, проживающих в районах с различной степенью загрязнения окружающей среды, и определить в их биологических средах (кровь, моча, волосы, молочные зубы) содержание мышьяка и свинца.

3. Определить сорбционную способность препаратов и сорбентов на основе полисахаридов по отношению к металлическим ядам для использования в комплексе эндоэкологической реабилитации детей.

4. Апробировать эффективность и внедрить в клиническую практику модифицированные методы реабилитации детей, находящихся в условиях воздействия вредных химических факторов окружающей среды.

Научная новизна

В ходе исследований определены районы Прибайкалья с высоким уровнем техногенного загрязнения почв мышьяком и свинцом. Показано, что повышенная концентрация свинца и мышьяка в продуктах питания местного производства пропорциональна уровню содержания металлов в почве. Установлена прямая корреляционная зависимость между высоким уровнем мышьяка и свинца в почвах промышленных городов и биосредах детей, проживающих на этих территориях.

Результаты исследования свидетельствуют о неблагоприятном состоянии здоровья детей из наиболее загрязненных районов, характеризуемом высоким инфекционным индексом и большей частотой соматической патологии.

Разработаны региональные показатели содержания мышьяка и свинца в биологических средах (волосы, моча, молочные зубы) у детей школьного возраста.

Впервые оценена сорбционная емкость препаратов/биологически активных добавок на основе полисахаридов из клубней топинамбура, корня цикория полевого и низкоэтерефицированных пектинов по отношению к солям мышьяка и ртути. Экспериментально обосновано их применение в комплексе эндоэкологической реабилитации человека.

С помощью сравнительной оценки эффективности препаратов и биологически активных добавок к пище установлена их сорбционная способность по отношению к ксенобиотикам в клинической практике. Определено их влияние на разнообразные симптомы заболеваний. На этой основе апробирована и внедрена модифицированная система эндоэкологической реабилитации детей, проживающих в городах с высокой техногенной нагрузкой.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Загрязнение окружающей среды промышленными предприятиями и автотранспортом в городах Иркутске, Свирске обусловливает опасное накопление свинца и мышьяка в организме детей. Основными путями поступления элементов в детский организм являются пищевой и почвенно-пылевой.

2. У детей, проживающих на территориях с повышенным содержанием свинца и мышьяка в почвах, наблюдается повышение частоты патологических состояний, дезорганизация процессов свободнорадикального окисления.

3. Система лечебно-оздоровительных мероприятий, включающая энтеросорбцию некрахмальными полисахаридами, уменьшает клинические проявления интоксикации и эффективно снижает концентрацию свинца и мышьяка в организме детей. В районах экологического неблагополучия целесообразно проведение курса эндоэкологической реабилитации среди детей.

Материалы диссертации представлены и обсуждены на научных конференциях регионального и федерального уровней: семинаре «Энергоресурсосбережение, как элемент устойчивого развития региона» (Слюдянка, 2002 г.); I Съезде детских врачей Иркутской области «Актуальные вопросы педиатрии» (Иркутск, 2002 г.); I Всероссийской научной конференции с международным участием «Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека» (Новосибирск, 2002г.);

Научно-практической конференции педиатров Иркутской области (Иркутск, 2003 г.); Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004г.); I Областной научно-методической конференции «Организационно-правовые и методические аспекты развития профилактической медицины в Иркутской области» (Иркутск, 2004г.); Научно-практических конференциях в детских поликлиниках (Иркутск, 2004 г.); Съезде Российского общества медицинской элементологии (Москва, 2004г.); VIII научном совещании по прикладной географии (Иркутск, 2005 г.); X Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005г.); Муниципальном межведомственном семинаре «Здоровье и образование» (Иркутск, 2005 г.).

По теме диссертации опубликовано 14 работ, из них 3 в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Немцева, Анастасия Анатольевна

Выводы

1. Выбранные для проведения исследования населенные пункты Прибайкалья различаются по уровню загрязнения почвенного покрова. В городе Свирске обнаружили содержание свинца на уровне 61,5±25,4 мг/кг, мышьяка -38,8±14,6 мг/кг. В г. Иркутске в почвенном покрове территорий, прилегающих к крупным автомагистралям, определили максимальное содержание свинца 145мг/кг, концентрация мышьяка была на уровне 2,1 ±0,43 мг/кг.

2. Концентрация свинца и мышьяка в продуктах питания местного производства пропорциональна уровню содержания элементов в почве. Более выраженным накоплением токсичных микроэлементов отличалась молочная продукция, полученная от местных коров.

3. Загрязнение окружающей среды свинцом и мышьяком адекватно отражалось на элементном составе биосубстратов детей. Маркерами техногенного загрязнения территории этими элементами при алиментарном пути поступления могли служить, соответственно, молочные зубы и моча детей, в меньшей степени волосы и кровь.

4. Оценена сорбционная способность сорбентов, используемых в комплексе эндоэкологической реабилитации. Лучшая сорбционная емкость по отношению к токсичным микроэлементам в эксперименте выявлена у растительных энтеросорбентов на основе низкоэтерифицированных пектинов и полисахаридов из корня цикория полевого, топинамбура; энтеросорбент из лигнина имел меньшую силу поглощения.

5. У детей, подверженных комплексному действию свинца и мышьяка, обнаружена высокая частота различной соматической патологии, большая выявляемость клинических синдромов (астенический, абдоминальный, кожный), активация функций системы детоксикации свободнорадикального переокисления кислорода, повышение концентрации средних молекул в сыворотке крови.

6. Применение комплекса реабилитационных мероприятий, включающих мягкое слабительное, сбор желчегонных трав, растительные энтеросорбенты на основе неусвояемых углеводов, приводило к оптимизации здоровья детей, нормализации активности ферментов антиоксидантной защиты, улучшению функционального состояния печени.

Практические рекомендации

1. При диагностике экологически зависимых состояний и заболеваний у детей следует шире использовать исследование биологических субстратов на содержание свинца и мышьяка.

2. Показатели содержания мышьяка и свинца в различных биологически средах (кровь, моча, волосы, молочные зубы) у детей могут быть использованы как региональные в комплексе лабораторных исследований.

3. Экспериментальное изучение сорбционной емкости энтеросорбентов растительного происхождения дало основание для дифференцированного подхода к проведению коррекции гипермикроэлементозов у детей. Для уменьшения интоксикации организма детей свинцом следует в комплексе оздоровительных мероприятий применять биологически активные добавки к пище, имеющие в своем составе низкоэтерефицированные пектины; для снижения уровня мышьяка в моче следует использовать растительные энтеросорбенты на основе полисахаридов из корня цикория полевого.

4. При преобладании того или иного клинического синдрома у детей с гипермикроэлементозами возможно дифференцированное назначение курсов коррекции. Для купирования болевого абдоминального синдрома наиболее эффективна ЭЭР с низкоэтерифицированным пектином; для уменьшения проявлений астеновегетативного синдрома - ЭЭР с полисахаридом из клубней топинамбура; при реабилитации детей с алопецией лучший эффект получен с полисахаридом из корня цикория полевого.

5. Схемы эндоэкологической реабилитации, изложенные в данной работе, могут быть рекомендованы для использования в комплексе с традиционным лечением детей на различных этапах медицинского обслуживания: в стационарах, детских поликлиниках, оздоровительных и санаторных учреждениях, в домашних условиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Немцева, Анастасия Анатольевна, 2006 год

1. Ахмедов Р.Д. Гигиеническая оценка влияния атмосферного загрязнения на распространенность нарушений ритма и проводимости сердца у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук /Р.Д. Ахмедов. Иркутск, 2004. - 27 с.

2. Балаболкин И.И. Экология и аллергические болезни у детей /И.И. Балаболкин // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: материалы III конгресса педиатров России. М. 1998. - С. 59.

3. Башкирова Ю.В. Показатели функциональной активности печени под влиянием энтеросорбентов при хроническом токсическом гепатите: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. - 20 с.

4. Безгодов И.В. Общая заболеваемость населения Иркутской области (территориальный аспект) /И.В. Безгодов, А.А. Воропаев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2003. - № 3. - С. 116-120.

5. Беликов В.Г. Перспективы применения нового энтеросорбента для адсорбции ионов свинца /В.Г. Беликов, С.Ю. Филиппова // Актуальные вопросы фармацевтической химии. М., 1996. - С. 16-20.

6. Белозерцева И.А. Загрязнение атмосферы и снега Байкальской природной территории /И.А. Белозерцева, О.А. Матушкина // Экологический риск: материалы II всерос. конф. Иркутск, 2001. - С. 151-153.

7. Бёккельман И. Нейротоксические эффекты многолетней экспозиции свинцом /И.Бёккельман, Э.Пфистер // Мед. труда и пром. экол. 2001. -№ 5. - С. 22-25.

8. Биохимические исследования в токсикологическом эксперименте /Н.И. Портяная, Б.Г. Осипенко, П.А. Москадыноваи и др. Иркутск: Издательство Иркутского университета, 1990. - 213 с.

9. Бородин Ю.И. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск, 1996. - 42с.

10. Буренина Т.А. Лесные пожары как фактор изменения экологического баланса территорий /Т.А. Буренина // Тез. докл. VIII научного совещания по прикладной географии. Иркутск, 2005. - С. 14-15.

11. Буштуева К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды /К.А. Буштуева, И.С. Случанко. М. - 1979. - С. 14-37.

12. Быков А.А. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для здоровья детей в России /А.А. Быков, Б.А. Ревич // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. - С. 6-9.

13. Велиев Балакиши Ахмед Оглы. Системная оценка иммунореактивного состояния организма в патогенезе и лечении больных со свинцовой интоксикацией: автореф. дис. канд. мед. наук. Баку, 1992. - 26с.

14. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста /Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 2. - С. 5-12.

15. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты /Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 1998. - № 7. - С. 43-51.

16. Влияние микросферических углеродных сорбентов на некоторые физиологические процессы в организме /Ю.П. Бутылин, Ю.М. Сакун, В.В. Стрелко и др. // Физиологический журнал. 1986. - Т. 32, № 3. - С. 314-318.

17. Влияние на здоровье населения выбросов свинца автотранспортом /Н.В. Зайцева, Т.И. Тырыкина. М.А. Землянова и др. // Гигиена и санитария. -1999.-№3,-С. 3-4.

18. Володин Ю.Ф. Анализ особенностей формирования здоровья населения крупного промышленного узла в связи с состоянием окружающей среды: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1995.-20 с.

19. Воробьев А.В. Общие походы к определению экологической опасности антропогенных факторов окружающей среды /А.В. Воробьев, В.И. Коровкин, В.П. Падалкин // Гигиена и санитария. 1991. - № 9. - С. 9-13.

20. Воробьева И.Б. Эколого-геохимическая оценка г. Шелехов /И.Б. Воробьева // Тез. докл. VIII научного совещания по прикладной географии. Иркутск, 2005. - С. 84-85.

21. Гарцман С. Я. Определение мышьяка в воде и продуктах питания /С.Я. Гарцман, Б.Г. Карепов, J1.A. Козлова // Гигиена и санитария. 1999. - №5. - С.62-64.

22. Гейситер Я. Неорганические ядовитые вещества /Я. Гейситер, С. Шкрамовалей, И. Србова // Химические методы исследования биологического материала в промышленной токсикологии: метод, рекомендации. М., 1959. - С. 9-16.

23. Гичев Ю.П. Экологичесие аспекты медицины /Ю.П. Гичев. -Новосибирск, 2000. Т. 2. - С. 176-187.

24. Гнидой И.М. Пищевые волокна в лечении заболеваний гепатобилиарной системы у детей /И.М. Гичев, И.И. Дихтярук // Педиатрия. 2000. - № 5. -С. 97-99.

25. Гнидой И.М. Состояние перекисного окисления липидов и тиол-дисульфидной системы у детей при воздействии свинца в низких дозах /И.М. Гнидой // Токсикологический вестник. 2000. - № 3. - С. 27-29.

26. Гольдшмидт В.М. Главнейшая работа по геохимии и кристаллохимии /В.М. Гольдшмидт. Л.: Изд-во АН СССР, 1933.- 125 с.

27. Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Иркутской области в 2002 году». Иркутск, 2004. - 326 с.

28. Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Иркутской области в 2003 году». Иркутск, 2004. - 325 с.

29. Григорьян Б.Р. Региональные аспекты загрязнения среды тяжелыми металлами и здоровье населения /Б.Р. Григорьян, С.Н. Калимуллина, A.M. Хакимова // Казанский медицинский журнал. Т. LXXV, № 1. - С. 38-43.

30. Диагностическое значение определения молекул средней массы в биологических субстратах у детей с гастроэнтерологическими заболеваниями: пособие для врачей /И.А. Переслегина, Е.И. Шабунина, Ю.П. Ипатов и др. Нижний Новгород, 2001. - 7 с.

31. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите /Д.В. Черданцев, Ю.С. Винник, Э.В. Каспаров и др. Красноярск, 2002. -148 с.

32. Динамика биохимических показателей крови при проведении энтеросорбции /Н.А. Беляков. А.В. Соломенников, М.Я. Малахова и др. // Физиология человека. 1989. -Т. 15,№ 1.-С. 143-147.

33. Длин В.В., Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний у детей // Российский медицинский журнал. 1997. - №6. -С.48-50.

34. Добротина Н.А. Методика определения и клиническое значение некоторых сывороточных гликопротеидов (церулоплазмин, гаптоглобин и сиалопротеиды) у больных дерматозами: метод, рекомендации /Н.А. Добротина, Б. А. Сомов. Горький, 1972. - С. 3-10.

35. Ефимова А.А. Состояние здоровья детей в регионах с различной экологической ситуацией /А.А. Ефимова // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: материалы III конгресса педиатров России. М„ 1998. - С. 21-22.

36. Ефимова А.А. Состояние органов мочевой системы у детей, проживающих в загрязненном свинцом районе /А.А. Ефимова, М.В. Нежданова, Т.В. Сергеева // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 71-73.

37. Ефимова Н.В. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье детского населения г. Братска: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ангарск, 1991.-21 с.

38. Зайцев В.Г. Методологические аспекты исследований свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма /В.Г. Зайцев, В.И. Закревский // Вестник Волгоградской медицинской академии. Волгоград, 1998. - Вып. 4. - С. 49-53.

39. Зеленков В.Н. Топинамбур (земляная груша) перспективная культура многоцелевого назначения /В.Н. Зеленков, Н.К. Кочнев, Т.В. Шелкова. -Новосибирск: НТФ «Арис», 1993. - С. 36.

40. Игнатьева Г.С. Механизмы действий антропогенных загряз нений воздушной среды на детский организм и перспективные средства коррекции нарушений /Г.С. Игнатьева, Л.М. Цыбалова, Т.Л. Попова // Вестник РАМН. 1994. - № 9. - С. 55-57.

41. Изучение взаимодействия пектинов с металлами с целью исследования их детоксицируюших свойств /НШ. Кайшева, В.А. Компанцев, С.Н. Щербак, Н.И. Крикова // Фармация. 1992. - № 2. - С. 45-49.

42. Изучение обменных процессов у детей, проживающих в промышленных центрах Иркутской области /Н.И. Маторова, А.В. Прусакова, Т.В. Мандзяк и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2002. - № 1. - С. 244-248.

43. Ильченко Л.А. Поражение печени у наркоманов и токсикоманов: автореф. дис. . д-ра мед. наук /Л.А. Ильченко. М., 1999. - 28с.

44. Иммуноморфологические аспекты применения энтеросорбции в комплексном лечении пиелонефритов у детей /Е.В. Прищепова, С.М. Остапенко, В.А. Остапенко и др. // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 3. - С. 8-10.

45. Информационное значение биокумуляции металлов в волосах у детей дошкольного возраста /З.И. Намазбаева, Г.А. Кулкыбаев, Д.М. Джангозина и др. // Гигиена и санитария. 1999. - № 1. - С. 34-36.

46. Использование биологически активных веществ в профилактике токсического действия некоторых тяжелых металлов /Т.Д. Дегтярева, Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова // Гигиена и санитария. 2001, № 5. - С. 7173.

47. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностики /B.C. Камышников. М. -2004.-С. 296-481.

48. Касохов А.Б. Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами /А.Б. Касохов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 5. - С. 3741.

49. К вопросу нормирования мышьяка в питьевых водах различной жесткости / Н.В. Тулакина, Ю.В. Новиков, С.И. Плитман и др. // Гигиена и санитария. 1987. - № 1. - С. 21-24.

50. Клинический эффект энтеросорбции при токсическом действии свинца у детей /JI.A. Муковский, В.Г. Сибиряков, Т.Н. Бурцева и др. // Свинец и здоровье детей: сб. ст. /под ред. С.П. Нечипоренко. СПб., 1999. - С. 7576.

51. Колбасов С.Е. Основные направления патогенеза токсического действия свинца /С.Е. Колбасов // Свинец и здоровье детей: сб. ст. /Под ред. С.П. Нечипоренко. СПб., 1999. - С. 43-46.

52. Колотинова M.JT. Механизмы энтеросорбционной детоксикации цеолитсодержащим трепеном морских свинок при отравлении четыреххлористым углеродом: автореф. дис. . канд. мед.наук /М.Л. Колотинова. Чебоксары, 2000. - 28 с.

53. Колпакова А.Ф. О роли загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами в патогенезе хронических заболеваний органов дыхания /А.Ф. Колпакова // Сибирский медицинский журнал. 1999. - № 19(4). - С. 4143.

54. Комплексная терапия экогенобусловленных астенодепрессивных состояний с использованием энтеросорбции /В.М. Пострелко, М.Т. Картель, О.Г. Коновалов // Эфферентная терапия. 1997. - Т. 3., № 3. - С. 9-16.

55. Конакбаева З.К. Изолированное и комбинированное действие соединений кадмия, мышьяка и ртути на организм /З.К. Конакбаева, Т.Х. Айтбаев, Ш.Т. Базарбаева // Здравоохранение Казахстана. 1985. - № 11. - С. 5759.

56. Кондаков В.И. Оценка эффективности методов детоксикации у детей раннего возраста с гнойно-воспалительными заболеваниями: автореф. дис. . канд. мед. наук /В.И. Кондаков. Новосибирск, 1999. - 18 с.

57. Конопля Е.Н. Фармакологическая иммунокоррекция при токсических поражениях печени: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997. - 37с.

58. Конь И.Я. Современные принципы питания детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах /И.Я. Конь // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: материалы III конгресса педиатров России. Москва. - 1998. - С. 30-31.

59. Косякова Н.И. Эндоэкологическая реабилитация детей и подростков в системе динамического медицинского наблюдения /Н.И. Косякова. -Российский педиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 34-36.

60. Кощеев М.Е. Гигиеническая оценка неблагоприятного сочетания комплекса метеофакторов и атмосферных загрязнений: автореф. дис. . канд. мед. наук /М.Е. Кощеев. Иркутск, 1997. - 19 с.

61. Красовский Г.Н. Сравнительная токсичность неорганических соединений, содержащих трех- и пятивалентный мышьяк, в связи с их гигиеническим регламентированием в воде /Т.Н. Красовский, Н.В. Пожидаева. Гигиена и санитария. - 1984. - № 4. - С. 9-10.

62. Кузьмин В.А. Факторы нарушения и устойчивость почвенного покрова Предбайкалья /В.А. Кузьмин // Экологический риск: материалы II Всероссийской конференции. Иркутск, 2001. - С. 171-172.

63. Куценко С.А. Основы токсикологии /С.А. Куценко. СПб., 2002. - 126с.

64. Левин Ю.М. Достижения клинической лимфологии /Ю.М. Левин. -Клиническая медицина. 1987. - № 11. - С. 69-73.

65. Левин Ю.М. Проблемы эндоэкологии // Врач. 1994. - № 5. - С. 51-53.

66. Лезнова И.Н. Экологический риск при открытой разработке месторождений полезных ископаемых /И.Н. Лезнова // Экологический риск: материалы II Всероссийской конференции. Иркутск. - 2001. - С. 172-174.

67. Ливанов Г.А. Диагностика и лечение отравлений свинцом у детей /Т.А. Ливанов, Г.М. Бодиенкова, В.В. Худолей // Свинец и здоровье детей:диагностика, лечение, профилактика: сб. ст. /под ред. С.П. Нечипоренко. -СПб., 1999.-С. 128-142.

68. Лившиц О.О. Алиментарная профилактика интоксикаций тяжелыми металлами /О.О. Лившиц // Лечебно-профилактическое питание при воздействии вредных химических факторов производственной среды. -Пермь, 1988.-С. 34-36.

69. Литвиненко Л.А. Изменение защиты антиоксидантной системы крови новорожденных детей с различной патологией /Л.А. Литвиненко, Л.А. Данилова, Н.П. Шабанов // Вопросы медицинской химии. 2002. - Т. 48, №5.-С. 513-518.

70. Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике: справочное пособие /В.М. Лившиц, В.И. Сидельникова. М.: Медицинское информационное агенство, 1988.-С. 66-72.

71. Лучанинова В.Н. Комплексная оценка состояния здоровья детей на фоне техногенной нагрузки /В.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 29-33.

72. Лысенко А.И. Особенности физического развития и заболеваемость детей в возрасте 4-7 лет на территории города с разным уровнем антропогенной нагрузки: автореф. дис. . канд. мед. наук /А.И. Лысенко. Казань, 2002. -22 с.

73. Ляшенко О.В. Свинец и здоровье детского населения /О.В. Ляшенко, М.Ф. Савченков, В.П. Ильин. Иркутск, 2004. - 101 с.

74. Макрушина Л.В. Совершенствование методов реабилитации часто болеющих детей в экологически неблагоприятном регионе: автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар. - 2002. - 22 с.

75. Маланичева Т.Г. Особенности формирования измененной реактивности у детей под влиянием средовых факторов и их использование для прогнозирования: автореф. дис. . канд. мед. наук /Т.Г. Маланичева. -Казань, 1994,- 18 с.

76. Малых О.Л. Оценка риска свинцовой экспозиции для здоровья детей, проживающих в зоне выбросов промышленных предприятий (на примере двух городов Свердловской области): автореф. дис. . канд. мед. наук. -Екатеринбург, 2002. 24 с.

77. Мальцев Г.Ю. Методы определения содержания глутатиона и активности глутатионпероксидазы в эритроцитах /Г.Ю. Мальцев, Н.В. Тышко // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 69-72.

78. Мамонтова Н.С. Активность каталазы при хроническом алкоголизме /Н.С. Мамонтова, Э.И. Белобородова, Л.И. Тюкалова // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - № 1. - С. 27-28.

79. Маркова И.В. Клиническая токсикология детей и подростков /И.В. Маркова, В.В. Афанасьев, Э.К. Цыбулькин. СПб., 1999. - Ч. 2. - 393с.

80. Медицинская экология /М.Ф. Савченков, Е.П. Лемешевская, А.Н. Литвинцев. Д.И. Стом. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1989. - 212 с.

81. Метод определения активности каталазы /М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лабораторное дело. 1988. - № 1. - С. 1619.

82. Методы и практика контроля содержания тяжелых металлов в биосредах /Е.Е. Текуцкая, Л.Н. Софьина, Л.В. Бендер, О.П. Онищенко // Гигиена и санитария. 1999. -№ 4. - С. 72-74.

83. Мещаков Ю.В. Лечебно-оздоровительный эффект энтеросорбции /Ю.В. Мещаков // Региональные экологические проблемы здоровья населения: материалы науч.-практ. конф. Ангарск, 1999.-С. 104-109.

84. Мидгли Д. Потенциометрический анализ воды /Д. Мидгли, К. Торренс. -М., 1980.-56с.

85. Микроэлементозы человека /А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М.: Медицина, 1991. - 495с.

86. Морозова С.П. Поступление ртути и мышьяка с рационами питания в организм взрослых и детей /С.П. Морозова // Гигиена и санитария. 1991. -№ 7.-С. 38-40.

87. Мудрый И.В. Тяжелые металлы в системе почва-растение-человек /И.В. Мудрый // Гигиена и санитария. 1997. - № 1. - С. 14-16.

88. Мышьяк //БМЭ / Под ред. Б.Р. Петровского. М., 1981. - Т. 16. - С. 238240.

89. Мышьяк: Совместное изд. Программы ООН по окружающей среде, международной организации труда и ВОЗ. М: Медицина, 1985. - 184с.

90. Мышьяк в пищевых продуктах, организме человека (биологическая роль и токсичность) /Л.Р. Полищук, Ж.Б. Левинтон, А.И. Селюченко и др. // Гигиена и санитария. 1986. -№ 12. - С. 59-62.

91. Нежданова М.В. Нефротоксический эффект свинца /М.В. Нежданова // Свинец и здоровье детей: сб. ст. /под ред. С.П. Нечипоренко. СПб., 1999.-С. 46-49.

92. Новиков B.C. Отчет о клинических исследованиях влияния биологически активной добавки к пище «Инулин из клубней топинамбура» на течение сахарного диабета /B.C. Новиков. СПб., 1999. - 15 с.

93. Носков С.М. Негативные последствия энтеросорбции при ревматоидном артрите /С.М. Носков // Вопросы мед. химии. 1990. - № 5. - С. 50-52.

94. Определение свинца в объектах окружающей среды и биологических субстратах при проведении мониторинга /С.М. Ляпунов, И.Ф. Серегина,

95. О.И. Окина и др. // Свинец и здоровье детей: сб. ст. /под ред. С.П. Нечипоренко. СПб., 1999.-С. 101-108.

96. Осипенко Б.Г. Лабораторный экспресс-анализ острых интоксикаций: Учебное пособие /Б.Г. Осипенко, М.М. Дмитриченко. Иркутск, 1989. -68 с.

97. Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний органов мочевой системы /И.М. Османов // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 1996. - № 1. - С. 36-39.

98. Оценка воздействия антропогенного загрязнения на морфофункциональный статус детей школьного возраста /А.Д. Димитриев, Д.А. Димитриев. И.И. Романова и др. // Гигиена и санитария. -2003.-№2.-С. 41-43.

99. Оценка и коррекция состояния здоровья детей, проживающих в районах с высокой техногенной нагрузкой /А.А. Кожин, В.А. Попова, В.В. Бебешко, С.Н. Селютина // Медицина труда и пром. экология. 2000, № 6. - С. 3840.

100. Оценка риска здоровью населения от химического загрязнения пищевых продуктов /М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, Л.А. Масайлова и др. -Материалы конгресса «Здоровое питание населения России». М., 2003. -С. 560-561.

101. Панин М.С. Загрязнение огородных культур тяжелыми металлами один из факторов экологического риска /М.С. Панин // Экологический риск: материалы II Всероссийской конференции. - Иркутск, 2001. - С. 181-182.

102. Паранько Н.М. Гигиеническая характеристика загрязнения тяжелыми металлами окружающей среды промышленного региона и иммунныйстатус детей /Н.М. Паранько, Н.И. Рублевская // Гигиена и санитария. -1999.-№ 2.-С. 51-53.

103. Парфенова Е.О. Клинико-гигиеническая оценка обеспеченности селеном детей Прибайкалья: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2000. -25 с.

104. Пастушенков JI.B. Фармакотерапия с основами фитотерапии/ JI.B. Пастушенков, Е.Е. Лесиовская. СПб.: ЭРВИ, 1994. - 159с.

105. Пектины в индивидуальной профилактике хронической свинцовой интоксикации /И. Трахтенберг, Е. Краснюк, И. Лубянова и др. // Токсикологический вестник. 1998. - № 4. - С. 32-36.

106. Петрова А.Г. Влияние эколого-гигиенической обстановки на распространенность и патогенетические особенности течения хронического пиелонефрита у детей: дис. . канд. мед. наук /А.Г. Петрова. Иркутск, 2002. - 210 с.

107. Принципы коррекции эндогенной интоксикации при хронических гастроэнтерологических заболеваниях у детей /Г.В. Римарчук, Н.И. Урсмова, Л.А. Щеплягина. Г.В. Плаксина // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. - С. 35-38.

108. Прокопьева О.В. Микроэлементный дисбаланс, мембранолитические процессы и их коррекция при вторичной оксалатной нефропатии у детей Прибайкалья: дис. . канд. мед. наук /О.В. Прокопьева. Иркутск, 2000. -139 с.

109. Прутовых Н.Н. Основы энтеросорбции и ее значение в клинической практике /Н.Н. Прутоватых, В.И. Кондаков // Детская гастроэнтерология Сибири. Новосибирск, 2000. - С. 61-70.

110. Районирование и ранжирование Иркутской области по природной и техногенной обстановке /Л.М. Корытный, И.Б. Воробьева, Т.И. Коновалова и др. // Экологический риск: материалы II Всероссийской конференции. Иркутск, 2001. - С. 114-117.

111. Ревич Б.А. Биомониторинг свинца как показатель свинцовой экспозиции /Б.А. Ревич // Свинец и здоровье детей: сб. ст. /под ред. С.П. Нечипоренко. СПб., 1999. - С. 76-85.

112. Ревич Б.А. Химические вещества в окружающей среде городов России: опасность для здоровья населения и перспективы профилактики /Б.А. Ревич // Вестник РАМН. 2002, № 9. - С. 45-49.

113. Решетник Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья: дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 2000.

114. Римарчук Г.В. Энтеросорбция в педиатрической практике /Г.В. Римарчук, Н.Н. Урсова // Российский медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 4749.

115. Рогова М.В. К вопросу об оценке рисков природного и антропогенного загрязнения // Тез. докл. VIII научного совещания по прикладной географии. Иркутск, 2005. - С. 60-61.

116. Рослый О Ф. Оценка энтеросорбции свинца полифепаном /О.Ф. Рослый, Т.И. Герасименко, А.А. Федорчук // Эфферентная терапия. Т. 6, № 4. -С. 69-71.

117. Савченко О.В. Энтеросорбция свинца детоксалом у детей /О.В. Савченко, Ю.С. Хотимченко // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 76-80.

118. Саногенетический подход к прогнозированию риска низкодозовых антропогенных воздействий /М.Ю. Карганов, О.И. Ковалева, Л.Е. Курнещова и др. // Дети в чрезвычайных ситуациях: I международный форум. М., 2003. - С. 42-44.

119. Свинец и его действие на организм /А.И. Корбакова, Н.С. Соркина, Н.Н. Молодкина и др. // Медицина труда и пром. экология. 2001. - № 5. - С. 29-33.

120. Семенова Г.Г. Коррекция дисбаланса протеиназ-ингибиторной системы у больных затяжной пневмонией энтеросорбентом полифепан /Г.Г.

121. Семенова, В.М. Провоторов, О.В. Великая // Клиническая медицина. -1995.-№ 1.-С. 48-50.

122. Сердечно-сосудистая система у детей из неблагоприятных экологических условий /А.А. Ефимова, В.И. Тамбовцева, И.А. Домбровская и др. // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: материалы III конгресса педиатров России. М., 1998. - С. 82-83.

123. Сизых Т.П. Новые данные о патогенезе псевдоаллергий /Т.П. Сизых // Сибирский медицинский журнал. 2003. - № 6. - С. 16-18.

124. Синицина О.О. Критерии порогового действия химических веществ, загрязняющих различные объекты окружающей среды /О.О. Синицина, Г.Н. Красовский, З.И. Жолдакова // Вестник РАМН. 2003. - № 3. - С. 17-23.

125. Скальный А.В. Диагностика, профилактика и лечение отравлений свинцом: пособие для врачей /А.В. Скальный, А.Т. Быков, Б.В. Лимин. -М., 2002. 51 с.

126. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: метод, рекомендации /Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий, А.А. Дмитриев и др. М., 1985.

127. Смирнова С.В. К механизмам формирования внеорганных проявлений патологии печени /С.В. Смирнова // Сибирский медицинский журнал. -2004. № 2. - С. 4-11.

128. Соболев М.Б. Комплексная система профилактики воздействия свинца на здоровье детей /М.Б. Соболев, Г.Н. Ильичева, Г.А. Ливанов // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 2. - С. 67-69.

129. Сорбционные свойства пектиновых препаратов /Ю.К. Василенко, Н.М. Кайшева, В.А. Кошпанцев и др. П Химико-фармацевтический журнал. -1993. № 11, —С. 44-46.

130. Состояние атмосферного воздуха и здоровье населения Иркутской области. Пути направления по стабилизации обстановки /И.В. Безгодов, М.Г. Полторак, А.А. Воропаев и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2003. № 3. - С. 120-122.

131. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях /В.Р. Кучма, Т.Ш. Миннибаев, О.М. Дьяконова и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - С. 38-40.

132. Способ определения «средних молекул» /В.В. Николайчик, В.М. Моин,

133. B.В. Кирковский и др. // Лабораторное дело. 1991. - № 10. - С. 13-19.

134. Сравнительная характеристика некоторых природных и синтетических энтеросорбентов при экспериментальной гиперлипидемии Ю.В. Ремезова, Н.А. Беляков, В.Ф. Прюфалов и др. // Вопросы питания. - 1992. - № 5-6. -С. 52-55.

135. Суркова Г.В. Гигиеническое значение повышенного содержания ртути и свинца в почвах: дис. . канд. мед. наук /Г.В. Суркова. Иркутск, 1986. -98 с.

136. Сухотина Н.К. Влияние экопатогенных факторов на нервно-психическое здоровье детей /Н.К. Сухотина // Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 50-летию образования ЧГМА. Чита, 2003.1. C. 237-238.

137. США: отравление свинцом ухудшает интеллект и поведение миллионов детей //News. Battery. Ru.- Аккумулятор новостей.- 18.05.2000.

138. Тимофеева С.С. Факторы экологической устойчивости природно-технологических систем Восточно-Сибирского региона /С.С. Тимофеева, Н.В. Вилор // Сибирь-восток. 2004. - № 9. - С. 16-21.

139. Тимошенко A.JI. О проблеме загрязнения почвы Иркутской области /A.JI. Тимошенко, С.Л. Малявкина, Н.П. Сафронов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2003. -№3.- С. 179-180.

140. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм /Р.С. Гильденскольд, Ю.В. Новиков, Р.С. Хамидулин и др. // Гигиена и санитария. 1992. - № 5-6. - С. 6-8.

141. Удальцова Н.И. Модифицированный фотометрический метод определения мышьяка в питьевой воде /Н.И. Удальцова, С.С. Солдатова // Гигиена и санитария. 1983. - № 5. - С. 44-45.

142. Условия жизни и здоровье населения Иркутской области /Я.А. Лещенко, Г.М. Бодиенкова, B.C. Руковишников и др. Иркутск: ВСНЦ СО РАМН, 2001.-224 с.

143. Утенкова Т.И. Разработка методического обеспечения анализа почв и биологических объектов для химической экспертизы на тяжелые металлы: автореф. дис. . канд. хим. наук /Т.И. Утенкова. Иркутск, 2004.-С. 19.

144. Файзулина Р.А. Клинико-патогенетическое значение нарушений обмена микроэлементов при хронической гастродуоденальной патологии у детей школьного возраста и разработка методов их коррекции: дис. . д-ра мед. наук /Р.А. Файзулина. Нижний Новгород, 2002.

145. Функциональные состояния пищеварительного тракта у детей, принципы рациональной терапии: практическое руководство для врачей /А.И. Хавкин, С.В. Белынер, Г.В. Волынец, Н.С. Жихарева. М., 2002. - 21 с.

146. Хамитова Р.Я. Антитоксическая функция печени у работниц предприятий бытовой химии /Р.Я. Хамитова // Казанский медицинский журнал. 1991. -Т. 72,№5.-С. 387.

147. Хигтинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов /К. Хиггинс. М.: Лаборатория знаний, 2004. - .

148. Хорват А. Изучение уровня мышьяка в организме людей, проживающих на территории с повышенным его содержанием /А.Хорват // Гигиена и санитария. 1981. - № 6. - С. 62-65.

149. Хотимченко Ю.С. Фармакологические свойства пектинов /Ю.С. Хотимченко, А.В. Кропотов, М.Ю. Хотимченко // Эфферентная терапия. -2001.-Т. 7,№4.-С. 23-31.

150. Хромченкова Е.П. Результаты мониторинга содержания мышьяка в пищевых добавках и БАД /Е.П. Хромченкова, В.В. Бессонов // Материалы конгресса «Здоровое питание населения России». М., 2003. - С. 543-544.

151. Хрипач Л.В. Роль свободнорадикального окисления в повреждении генома факторами окружающей среды /Л.В. Хрипач, Ю.А. Ревазова, Ю.А. Рахманин // Вестник РАМН. 2004. - № 3. - С. 16-18.

152. Шиманко И.И. Применение энтеродеза и энтеросорба у больных с различной патологией, сопровождающейся тяжелым эндотоксикозом /И.И. Шиманко, Н.Л. Сузданева //Гематология и трансфузиология. 1984. -№ П.-С. 31-35.

153. Шулутко Б.И. Заболевания печени /Б.И. Шулутко, Н.Н. Шастин, Л.М. Броун. Ленинград, 1990. - С. 3-8.

154. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А.А.Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 1998. - 333 с.

155. Энтеросорбдия / А.И. Лоскутов, Н.А. Беляков, А.В. Соломенников и др; Под ред. Н.А. Белякова. Л.: Центр сорбционных технологий, 1991. -328с.

156. Энтеросорбция: достижения, проблемы, перспективы /М.А. Андрейчин,

157. B.В. Гебеш, М.С. Гнатюк и др. Врачебное дело. - 1992. - № 9. - С. 1319.

158. Энтеросорбция механизмы лечебного действия /Н.А. Беляков, А.В. Соломенников, И.Н. Журавлева и др. // Эфферентная терапия. - 1997. - Т. 3, Кб 2.-С. 21-25.

159. Энтеросорбционная терапия при свинцовой интоксикации /А.А. Мамырбаев, Б.А. Абеуов, Г.А. Садыкова и др. // Медицина труда и пром. экология. 1993. - № 2. - С. 41-42.

160. Эффективность медико-профилактических мероприятий оздоровления детей и подростков, проживающих в зоне экологического неблагополучия /А.В. Давыдов, В.В. Долгих, В.М. Прусаков и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2002. - № 1. - С. 267-270.

161. Эффективность энтеросорбентов при лечении нефропатий у детей из региона, загрязненного солями тяжелых металлов /В.В. Длин, И.М. Османов, Э.А. Юрьева и др. // Педиатрия. 1998. - № 2. - С. 63-65.

162. Яковлев А.Н. Результаты исследования загрязненности атмосферы города свинцом и бенз(а)пиреном, выбрасываемыми автотранспортом /А.Н. Яковлев // Гигиена и санитария. 1991. - № 7. - С. 9-12.

163. Яковлева Е.Б. Лечебно-профилактическое значение некрахмальных полисахаридов и их применение в клинической токсикологии /Е.Б. Яковлева, М.В. Надточий // Свинец и здоровье детей: сб. ст. /под ред.

164. C.П. Нечипоренко. СПб., 1999. - С. 73-75.

165. A Polymorphism in the &-Aminolevulinic Acid Dehydratase Gene May Modify the Pharmacokinetics and Toxicity of Lead /С.М. Smith, Xi Wang, Hu

166. Howard, K.T. Kelsey // Environmental Health Perspectives. 1995. - Vol. 103, N3.-P. 248-252.

167. Berger O.G. Using unstimulated urinary lead excretion to assess the need for chelation in the treatment of lead poisoning /O.G. Berger, D.G. Gregg, P.A. Succop // The journal of pediatrics. 1990. - Vol. 16. - N 1. - P. 46-50.

168. Berner J.B. Low level in-utero exposure to persistent organic pollutants and heavy metals: useful indicators of effect in an isolated rural Alaska native population /J.B. Berner // Children's Environmental Health. 2002. - P. 40.

169. Campbell C. Osterhoudt Prevention of childhood lead poisoning /С. Campbell, C. Kevin // Current opinion in pediatrics. 2000. - N 12. - P. 428-437.

170. Campbell C. Recommendations on case management of children with elevated blood lead levels /С. Campbell, B. Harvey, M. Weitzman // Children's Environmental Health. 2002. - P. 47.

171. Chronic nephropathy in saturnism. Comparative elimination of lead by classic chelating agents and peritoneal dialysis /J. Mirouze, C. Mion, P. Mathieu-Daude et al. //Nouv Presse Med. 1975. - Vol. 31, N 4 (22). - P. 1642-1644.

172. Davis J. Michael Оценка риска нейротоксического воздействия свинца на развитие детей /J. Michael Davis // Свинец и здоровье детей /под ред. С.П. Нечипоренко. СПб., 1999. - С. 35-39.

173. Davis J. Michael Современные вопросы нормирования воздействия свинца на человека /J. Michael Davis. Robert W. Elias, Lester D. Grant. // Свинец и здоровье детей /под ред. С.П. Нечипоренко. СПб., 1999. - С. 26-35.

174. Determination of plasma defta-aminolaevulinic acid levels. Applications. /R. Goujon, E. Philibert, P. Bernard et al. // Ann. Biol. Clin. (Paris). 1992. - Vol. 50, N 10-11. - P. 675-677.

175. Diagnosis and treatment of chronic lead poisoning in CAPD patients /М. Kessler, P.Y. Durand, D. Hestin et al. // Adv. Pent. Dial. 1993. - N 9. - P. 143-146 .

176. Elevated body lead burden from drinking water in end-stage chronic renal failure /М. Kessler, P.Y. Durand. D. Hestin et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10, N 9. - P. 1648-1653 .

177. Etzel R.A. The «Fatal Four» Indoor Air Pollutants /R.A. Etzel // Pediatric Fnnals. 2000. - Vol. 29, N 6. - P. 344-350.

178. Forlus E.A. /Е.А. Forlus, A.M. Posner, J.P. Quirk // J. Soil. Sci. 1988. -Vol. 27, N 2. - P. 181-196.

179. Geltman Paul L. Lead Poisoning Among Refugee Children Resettled in Massachusetts, 1995 to 1999 /Paul L. Geltman., Mary Jean Brown., Jennifer Cochran //Pediatrics. 2001. - Vol. 108, N 1.

180. Grandjean P. Developmental methylmercury neurotoxicity as a paradigm in children*s environmental health /Р. Grandjean, R.F. White // Children*s Environmental Health. 2002. - P. 37.

181. Gulcin Yapin Association between blood lead levels and iron deficiency anemia for children /Yapin Gulcin, Can. Gunay // Children*s Environmental Health. 2002. - P. 18.

182. Is there any association between the presence of bone disease and cumulative exposure to lead? /J.D. Adachi, D. Arlen, C.E. Webber, D.R. Chettle et al. // Calcif Tissue Int. 1998. - Vol. 63. N 5. - P. 429-432

183. Kim N. Dietrich. Amit Bhattacharya Symptomatic lead poisoning in infancy: A prospective case analysis /N. Dietrich Kim, G. Berger Omer // Journal of Pediatrics. 2000. - Vol. 137, N 4. - P. 149.

184. Landigan P.J. Pesticides and PCBs: does the evidence show that they threaten childrens health? /P.J. Landigan //Contemporary pediatrics. 2001. - Vol. 18, N2.-P. 110-124.

185. Landigan P.J. Risk Assessment for Children and Other Sensitive Populations /P.J. Landigan // Annals New York Academy of Sciences. 1999. - Vol. 895. - P. 2-9.

186. Lead exposure among nursery/primary school children in Lagos metropolis, Nigeria /М.К.С. Sridhar, A.P. Irene, J.F. Olawuyi, A.K. Fabiyi. // Childrens Enviromental Health II. 2002. - P. 15.

187. Lead intoxication in an anuric patient: management by intraperitoneal EDTA /S.D. Roger, D. Crimmins, C. Yiannikas, D.C. Harris // Aust. N. Z. J. Med. -1990. Vol. 20, N 6. - P. 8 J 4-817.

188. Lohmann R.D. Effect of Zinc and Cadmium on Apoptotic DNA Fragmentation in Isolated Bovine Liver Nuclei /R.D. Lohmann, D. Beyersmann // Environmental Health Perspectives. 1994. - Vol. 102. - Sup. 3. - P. 269-271.

189. Margel S. A novel approach for heavy metal poisoning treatment, a model. Mercury poisoning by means of chelating microspheres: hemoperfusion and oral administration /S. Margel // J. Med. Chem. 1981. - Vol. 24, N 10. - P. 1263-1266.

190. Mercury kinetics in a case of severe mercuric chloride poisoning treated with dimercapto-1-propane sulphonate (DMPS) /А.Е. Toet, A. van Dijk, T.J. Savelkoul, J. Meulenbelt // Hum. Exp. Toxicol. 1994. - Vol. 13, N 1. - P. 1116.

191. Metals in the indoor environment: a survey of house dust in the city of Ottawa, Canada /Pat E. Rasmussen, Kunnnath S. Subramanian, Barry J. Jessiman // Childrens Enviromental Health II. 2002. - P. 58.

192. Michelson A. Production of superoxide by metal ions. In superoxide and superoxide dismutases// A. Michelson, J. Mecord, I. Tridovich// London -N.Y. San-Francisco: Acad. Pres. - 1977. - P. 77-86.

193. Mohamed I Kamel. Extent of lead exposure among children in Alexandria /Mohamed I Kamel. // Children*s Environmental Health. 2002. - P. 135.

194. Morri Markowitz. Lead Poisoning // Pediatrics in Review. 2000. - Vol. 21, N 10. - P. 45-47.

195. National survey of lead and allergens in housing /J. Zhou, W. Friedman, P.J. Ashley, P. Thorne // Children*s Environmental Health. 2002. - P. 95.

196. Needham Dotti. A description of the adjustment behavior patterns of a cohort of children with active lead poisoning /Needham Dotti. // Children*s Environmental Health. 2002. - P. 140.

197. Piomelli S. Childhood lead poisoning /Sergio Piomelli // Pediatric Clinics of North America. 2002. - Vol. 49, N 6. - P. 108-109.

198. Rapuano M. Action plan for preventing childhood lead poisoning / Maria Rapuano // Childrens Enviromental Health II. 2002. - P. 61.

199. Rasmussen P.E. Metals in the indoor environment: a survey of house dust in the city of Ottawa, Canada /Р.Е. Rasmussen, K.S. Subramanian, B.J. Jessiman // Children*s Environmental Health. 2002. - P. 58.

200. Ravanesi B. Starting with mercury /В. Ravanesi // Children*s Environmental Health. 2002. - P. 90.

201. Reversible acute renal failure in lead poisoning. Brooklyn, N.Y. /A.J. Khan, M.D., U. Patel, M.D., M. Rafeeq, M.D. et al. // The journal of pediatrics. -1983.-N l.-P. 147-149.

202. Severe lead-induced peripheral neuropathy in a dialysis patient /M.S. Barats, H.C. Gonick, S. Rothenberg et al. // Am. J. Kidney Dis. 2000. - Vol. 35, N 5. - P. 963-968.

203. Shannon M. Efficacy and toxicity of D-penicillamine in low-level lead poisoning /М. Shannon, J. Graef, F.H. Lovejoy // The journal of pediatrics. -1988. Vol. 112, N 5. - P. 799-803.

204. Smith M.T. The contribution of lead (PB) to the burden of disease in Nigerian children /М.Т. Smith // Children*s Environmental Health. 2002. - P. 132.

205. Spaho L. Biological monitoring of lead exposure in high risk groups in Berat, Albania /L. Spaho, V. Bizhga // Childrens Enviromental Health II. 2002. - P. 61.

206. Stevenson F., Weich L.F. // Environ. Sci. Technol. 1989.- Vol. 10, N13. - P. 1255-1259.

207. Strauss W. Predicting risk of childhood lead poisoning at the census tract level /Warren Strauss, Bradley Scarpness, Sharunda Buchanan. //Childrens Enviromental Health II. 2002. - P. 85.