ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВНЕШНЕСРЕДОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ МАРГАНЦА, НИКЕЛЯ, ХРОМА НА ПРОЦЕССЫ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Звездин, Василий Николаевич

• Звездин, Василий Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Звездин, Василий Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные методы и подходы к оценке процессов адаптации у детей

1.2 Характеристика токсических эффектов металлов при поступлении из различных объектов среды обитания.

1.3 Биологические маркеры экспозиции и эффекта внешнесредового воздействия марганца, никеля, хрома.

ГЛАВА 2 ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ ТЕРРИТОРИЙ НАБЛЮДЕНИЯ.

ЗЛ Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха, питьевых вод территории с размещением объекта металлургического производства.

3.2. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха, питьевых вод территории с размещением объекта машиностроительного производства

3.3. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха, питьевых вод территории без размещения исследуемых объектов промышленности.

3.4. Оценка риска развития неканцерогенных эффектов в условиях экспозиции марганца, никеля, хрома.

3.5 Гигиеническая оценка структурно-динамических и прогнозных тенденций заболеваемости детского населения болезнями органов дыхания с аллергическим компонентом и вегетативной неврной системы, ассоциированных с нарушением процессов адаптации, в условиях внешнесредовой экспозиции металлов.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ УГЛУБЛЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОБЪЕКТОВ МАШИНОСТРОИТЕЛЬНОГО И МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВ

4.1 Сравнительная оценка уровня металлов в крови детей, проживающих в зонах расположения объектов машиностроительного и металлургического производств.

4.2 Выявление и параметризация зависимости «суммарная средняя суточная доза поступления металла при хронической экспозиции - концентрация металла в крови».

4.3 Сравнительная оценка результатов клинического обследования детей, проживающих в зонах расположения объектов машиностроительного и металлургического производств.

4.4 Сравнительная оценка результатов функционального обследования детей, проживающих в зонах расположения объектов машиностроительного и металлургического производств.

ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ МАРКЕРОВ НЕКАНЦЕРОГЕННЫХ ЭФФЕКТОВ МЕТАЛЛОВ ПО СТАДИЯМ НАРУШЕНИЯ АДАПТАЦИИ НА ОСНОВАНИИ ОЦЕНКИ ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ НА МОЛЕКУЛЯРНОМ, КЛЕТОЧНОМ И СИСТЕМНОМ УРОВНЯХ.

5.1 Углубленная оценка процессов адаптации на клеточном и молекулярном уровнях.

5.2 Обоснование маркеров неканцерогенных эффектов металлов по стадиям нарушения адаптации на основании оценки причинно-следственных связей на молекулярном, клеточном и системном уровнях.

ГЛАВА 6. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИМ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕТАЛЛОВ.

6.1 Рекомендации по повышению эффективности комплекса социально-гигиенических мероприятий для задач обеспечения санитарно-гигенической безопасности детского населения, проживающего в условиях внешнесредового воздействия металлов.

6.2 Обоснование принципов формирования региональных программ профилактики нарушений процессов адаптации у детского населения, проживающего в зонах размещения объектов металлургического и машиностроительного профиля.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВНЕШНЕСРЕДОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ МАРГАНЦА, НИКЕЛЯ, ХРОМА НА ПРОЦЕССЫ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ»

Одной из приоритетных задач современной гигиены и профилактической медицины является поиск объективных методов и информативных способов оценки состояния здоровья и среды обитания с целью предупреждения нарушения процессов адаптации и перехода донозологических состояний в стадию болезни [58, 92, 94, 97, 97, 101, 106, 108, 113, 114].

Установлено, что у детей в промышленных регионах с преимущественным размещением металлургических и машиностроительных производств, являющихся основными источниками загрязнения объектов среды обитания (атмосферного воздуха и водных объектов) металлами, регистрируются элементы напряжения и истощения адаптационных реакций в 63-65% случаев, дезадаптации - в 30% случаев [5, 14, 22, 35, 34, 46, 60, 117, 119, 122, 211]. Следствием нарушений процессов адаптации к внешнесредовому воздействию металлов может являться рост заболеваемости детского населения, в том числе болезнями органов дыхания с аллергическим компонентом, нервной системы по типу вегетативных дисфункций [23, 28, 109, 110, 224, 225, 227, 228, 232, 235-237, 287, 261, 242]. Распространенность заболеваний по данным классам болезней у детей в зонах расположения металлургических производств в 1,21,5 раза выше, чем в среднем по России [6, 72, 141, 173, 178, 180, 184, 193, 194].

Основными звеньями механизма нарушения компенсаторно-приспособительных реакций, обуславливающих адаптацию организма к факторам внешней среды, является истощение ресурсов антиоксидантной защиты в результате избыточного образования кислородных метаболитов, дисбаланс содержания внутриклеточных регуляторных факторов, нарушение функции Т-лимфоцитов и продукции антител, гиперактивация симпатических отделов вегетативной нервной системы, что в значительной степени проявляется при воздействии марганца, никеля, хрома, обладающих иммунотоксическим, цитотоксическим, сенсибилизирующим эффектами действия [17, 33, 37, 51, 54, 57, 59, 65, 67, 74, 116, 251].

Вопросы количественной оценки адаптационных реакций у детей при внешнесредовом поступлении металлов представлены в исследованиях отечественных и зарубежных авторов [14, 18, 20, 48, 66, 70, 89, 128-130, 135, 139, 169-171, 213]. Вместе с тем, недостаточно изучены особенности внешнесредовой экспозиции металлов, детально не исследованы причинно-следственные связи для обоснования маркерных показателей воздействия и эффекта при комплексном поступлении марганца, никеля, хрома. Особую актуальность приобретают вопросы оценки показателей процессов адаптации на молекулярно-клеточном - наиболее раннем уровне структурной организации, вопросы обоснования недействующих уровней содержания металлов в крови детей в условиях устойчивой внешнесредовой экспозиции для решения задач повышения эффективности планирования надзорных мероприятий, проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз и расследований по установлению причинно-следственных связей между факторами среды обитания и здоровьем населения.

Вопросы оценки нарушений адаптационно-приспособительных реакций у детей при внешнесредовом воздействии металлов приобретают особую значимость в условиях Пермского края, где машиностроение и металлургия относятся к ключевым отраслям промышленности. В зонах размещения профильных производств стабильно отмечается неудовлетворительное качество атмосферного воздуха и питьевой воды источников централизованного водоснабжения, формирующее опасность развития дезадаптации, что может вызвать рост заболеваемости детского населения [47, 56, 62, 59, 60, 79, 147].

Вышеизложенное послужило основанием для постановки цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования: Гигиеническая оценка внешнесредового воздействия марганца, никеля, хрома на процессы адаптации у детей.

Задачи исследования:

1. Выполнить количественную оценку хронической экспозиции марганца, никеля, хрома при поступлении с атмосферным воздухом и питьевой водой на территориях исследования, установить экспонируемую субпопуляцию и приоритетный путь поступления.

2. Обосновать маркеры экспозиции марганца, никеля, хрома и дать их количественные характеристики при хроническом комплексном поступлении в организм детей.

3. Обосновать маркеры неканцерогенных эффектов металлов по стадиям нарушения адаптации на основании оценки причинно-следственных связей на молекулярном, клеточном и системном уровнях.

4. Установить реперные концентрации марганца, никеля, хрома в крови детей как критерии гигиенической безопасности.

5. Разработать рекомендации по санитарно-гигиеническим и профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение и устранение вредного воздействия металлов.

Научная новизна

• на основе параметризованных математических моделей, отражающих зависимость «экспозиция - маркер экспозиции», показано, что маркерами внешнесредовой экспозиции марганца, никеля, хрома являются их концентрации в крови, превышающие референтные уровни в 1,8-10,0 раз;

• обоснованы маркеры неканцерогенных эффектов, характеризующие структурный уровень и степень выраженности нарушения процесса адаптации: стадия тренировки - повышение 1§Е общего, гидроперекиси липидов (молекулярный уровень); стадия напряжения - снижение ц-АМФ, Си/7п-СОД, повышение 1§Е специфического к металлам, МДА (молекулярный уровень), эозинофилов и базофилов (клеточный уровень), повышение показателя симпатического тонуса (системный уровень); стадия истощения - повышение кортизола и АКТГ, снижение АОА, 1§А секреторного (молекулярный уровень), снижение СБ4+-лимфоцитов и фагоцитарного числа (клеточный уровень), снижение показателя симпатического тонуса и показателей энерготрофной активности, повышение показателей парасимпатического тонуса (системный уровень);

• научно обоснованы методические подходы к установлению реперных концентраций токсичных веществ в крови детей и определены параметры для марганца, никеля, хрома как критериев гигиенической безопасности в условиях хронической экспозиции;

• обоснованы принципы санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и устранение вредного воздействия металлов на процессы адаптации у детей.

Практическая значимость работы

Результаты выполненных исследований использованы при реализации программных и подготовке информационных документов:

- Городской целевой программы «Комплексная экологическая программа г. Перми на 2008-2010 гг.», раздел «Оценка и управление рисками для здоровья населения г. Перми при негативном воздействии окружающей среды» (решение Пермской городской Думы от 27.11.2007 № 285);

- экспертных заключений «Санитарно-гигиеническая оценка воздействия факторов среды обитания на здоровье детского населения Чусовского городского поселения» (Предписание Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю № 262 от 15.02.2011; № 206 от 07.02.2012).

- информационно-аналитического обзора «Перспективные неинвазивные способы оценки энерготрофных функций и регуляторных систем организма в условиях воздействия факторов производственной и окружающей среды» (утв. Ученым советом ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана 10.12.2010 г., протокол № 7);

При разработке научно-методических документов и гигиенических нормативов содержания металлов в биологических средах:

- методических указаний «Установление предельно допустимых концентраций (ПДК) тяжелых металлов в крови детей по критериям риска для здоровья при многосредовой экспозиции» (находятся на экспертизе в

Лабораторном совете Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека);

- методических указаний «Установление предельно допустимых концентраций марганца, никеля, хрома в крови детей при внешнесредовой экспозиции» (находятся на экспертизе в Лабораторном совете Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека).

С участием автора разработан способ ранней диагностики нарушений адаптации у детей в условиях воздействия вредных химических факторов среды обитания (Патент на изобретение РФ № 2419795 от 08.12.2009); способ определения токсического действия марганца на организм детей, проживающих в условиях техногенной нагрузки среды обитания (Патент на изобретение РФ № 2437095 от 07.06.2010).

Результаты проведенных научных исследований используются Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю при планировании контрольно-надзорной деятельности, при организации системы социально-, гигиенического мониторинга и проведении санитарно-эпидемиологических исследований и экспертиз по установлению причинно-следственных связей между факторами среды обитания и здоровьем населения в гг. Чусовом, Перми (акт внедрения от 27.06.2012 г.); Управлением по охране окружающей среды Министерства природных ресурсов Пермского края при разработке и внедрении в практику природоохранных мероприятий на экологически неблагополучных территориях Пермского края (акт внедрения от 11.09.2012 г.); ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» при разработке и реализации программ по оказанию специализированной медицинской помощи детям, проживающим на территориях с повышенным техногенным воздействием (акт внедрения от 11.05.2012 г.). Материалы исследований используются в учебном процессе при преподавании дисциплины «Общая гигиена» на медико-профилактическом факультете ГБ ОУ ВПО «Пермская медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава (акт внедрения от 17.09.2012 г.); при преподавании дисциплин «Экология человека», «Техногенно-обусловленная патология», «Оценка последствий воздействия техногенной среды на человека», «Окружающая среда и здоровье», «Профилактика последствий техногенного воздействия техногенной среды на человека» студентам бакалавриата, специалитета и магистратуры биологического факультета ПГНИУ по направлению «Экология и природопользование» (акт внедрения от 04.12.2012).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Повышенные уровни содержания в крови марганца, никеля, хрома, обусловленные внешнесредовой комплексной экспозицией, являются маркерами этой экспозиции.

2. Маркерами неканцерогенных эффектов являются: на стадии тренировки процесса адаптации изменение показателей общей сенсибилизации и окислительного метаболизма, на стадии напряжения - показателей специфической сенсибилизации, антиоксидантной защиты, нейрогуморальной регуляции, симпатического тонуса, на стадии истощения - показателей клеточного и гуморального иммунитета, парасимпатического тонуса, энерготрофной активности.

3. Принципиальные основы предупреждения и устранения вредного воздействия металлов на процессы адаптации у детей должны базироваться на взаимосвязанных мероприятиях санитарно-гигиенического (экспертизы, расследования, надзор) и медико-профилактического профиля (индивидуальная, групповая профилактика).

Апробация материалов диссертации. Диссертация апробирована на заседании Ученого совета ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» 22 ноября 2012 г.

Результаты исследования доложены и обсуждены на XIV Международной экологической студенческой конференции «Экология России и сопредельных территорий. Проблемы изучения и состояния биосистем, методы биоэкологических исследований» (Новосибирск, 2009), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Научные основы и медико-профилактические технологии обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (Пермь, 2009), научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах» (Пермь, 2010, 2011), конференции «Современные технологии обеспечения биологической безопасности» (Оболенск, 2010, 2011), Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 120-летию основания ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» (Москва, 2011).

Личный вклад автора. При планировании, организации и проведении исследований по всем разделам работы доля личного участия составила 80%. Анализ фактического материала и обобщение результатов полностью проведены автором работы.

Публикации. По результатам исследования опубликовано 22 печатных работы, в том числе 6 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. и

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Звездин, Василий Николаевич

ВЫВОДЫ

1. В зонах размещения объектов металлургических и машиностроительных производств отмечается систематическое превышение гигиенических нормативов в атмосферном воздухе селитебных территорий концентраций марганца до 2,2 ПДКс.с., никеля и хрома - до 1,1-1,2 ПДКс.с и содержание в питьевой воде марганца и хрома до 0,03-0,04 ПДК, никеля - до 0,2 ПДК. Хроническая экспозиция характеризуется суммарной средней суточной дозой марганца до 0,002 мг/(кгдень), никеля - до 0,001 мг/(кгдень), хрома - до 0,00024 мг/(кгдень). Приоритетный путь поступления металлов - ингаляционный (долевой вклад в суммарную суточную дозу составляет 90,0-95,8%). Экспонируемой субпопуляцией является 140 тыс. населения, в том числе 12 тыс. детей в возрасте от 0 до 14 лет.

2. Внешнесредовая хроническая экспозиция металлов обуславливает риск развития заболеваний органов дыхания, центральной и вегетативной нервной системы при ингаляционном поступлении марганца и никеля, органов дыхания - при ингаляционном поступлении хрома, превышающий приемлемый уровень (HQ<1) в 8-44 раза.

3. Маркерами внешнесредовой комплексной экспозиции марганца, никеля, хрома являются их концентрации в крови, превышающие референтные пределы в 1,8-10,0 раз (р<0,0001-0,002).

4. Маркерами неканцерогенных эффектов (сенсибилизации, дисбаланса оксидантно-антиоксидантных процессов, нарушения клеточного и гуморального иммунитета, нейрогуморальной регуляции), характеризующих состояние процесса адаптации на молекулярном, клеточном и системном уровне, являются: на стадии тренировки - повышение IgE общего до 118,6

П 'у

ME/см , гидроперекисей липидов до 370,7 мкмоль/дм (OR=1,24-1,47, р=0,0001-0,02); на стадии напряжения - снижение цАМФ до 5,4 мкмоль/дм ,

Cu/Zn-СОД до 51,3 нг/см , повышение IgE специфического к металлам до 2,28 у.е., МДА до 3,49 мкмоль/см3 (OR=l,43-l,82, р-0,001-0,002); повышение эозинофилов и базофилов до 391,36'109/дм3 (OR= 1,74-3,21, р=0,001), показателя симпатического тонуса до 97,44 Гц (OR= 1,79-2,77, р=0,0001); на стадии истощения - повышение кортизола до 698,87 мкмоль/дм и АКТГ до 34,03 мкмоль/дм3, снижение АОА до 26,38% и IgA секреторного до 0,678 г/дм3 (OR= 1,54-3,69, р=0,005-0,033); снижение CD4+-лимфоцитов и фагоцитарного числа до 32,07% (OR= 1,94-4,24, р=0,04); снижение показателей симпатического тонуса и энерготрофной активности в 2,1 раза, повышение показателей парасимпатического тонуса в 1,4 раза (OR=l,43-5,62, р=0,0001-0,003).

5. Реперными концентрациями в крови детей по критерию повышения

3 3

IgE общего являются: для марганца - 0,015 мг/дм , никеля - 0,08 мг/дм , хрома - 0,01 мг/дм3. При соблюдении реперных концентраций металлов в крови уровень сенсибилизации по IgE специфическому к марганцу, никелю и хрому будет соответствовать физиологической норме (0 - 1,81 МЕ/ см ).

6. На территориях с размещением объектов металлургических и машиностроительных производств мероприятия санитарно-гигиенического (первоочередное снижение выбросов металлов в атмосферный воздух до уровней, обеспечивающих отсутствие неприемлемого риска для здоровья) и медико-профилактического профиля (элиминационные, мембранопротектив-ные, иммунокоррегирующие и восполнительные меры) должны быть взаимосвязаны и направлены на предупреждение и устранение вредного воздействия марганца, никеля, хрома на процессы адаптации у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные результаты исследований позволили обосновать следующие рекомендации: а) Специалистам органов Роспотребнадзора:

- для оценки эффективности комплекса санитарно-гигиенических мероприятий на территориях с размещением объектов металлургических и машиностроительных производств в качестве критериев гигиенической безопасности целесообразно использовать величины реперных уровней марганца, никеля, хрома в крови, что позволит оценить реальную экспозицию населения;

- при проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз и расследований по установлению причинно-следственных связей между факторами среды обитания и здоровьем населения целесообразно учитывать маркеры внешнесредовой экспозиции марганца, никеля и хрома - их повышенные концентрации в крови и маркеры негативных эффектов, характеризующих нарушение процесса адаптации - изменение показателей сенсибилизации, оксидантно-антиоксидантных процессов, клеточного и гуморального иммунитета, нейрогуморальной регуляции. б) Специалистам лечебно-профилактических учреждений Федерального и регионального уровня, оказывающим специализированную медицинскую помощь детям на территориях с загрязнением атмосферного воздуха и питьевой воды металлами (НИУ Роспотребнадзора, НИИ профилактической медицины и пр.):

- при разработке и реализации диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и устранение вредного воздействия металлов на процессы адаптации у детей, учитывать особенности загрязненности среды обитания и уровни риска в отношении возможных неблагоприятных ответов;

- для предупреждения и устранения негативных последствий воздействия металлов на процессы адаптации у детей территориальные программы профилактики должны включать элиминационные, мембранопротективные, иммунокоррегирующие и восполнительные технологии, объем и направленность которых должен учитывать стадию нарушения адаптационного процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Звездин, Василий Николаевич, 2013 год

1. Авалиани, C.JT. Использование зависимости «концентрация статус организма» для оценки воздействия комплекса атмосферных загрязнений / C.JI. Авалиани, М.М. Андрианова, A.B. Вотяков и др. // Гигиена и санитария. - 1992. -№ 2. - С.4-6.

2. Авдеенко, Н.В. Влияние загрязнения окружающей среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей / Н.В. Авдеенко, A.A. Ефимова, И.И. Балаболкин, Ю.Д. Губернский и др. // Педиатрия. 1990. -№ 5. - С. 10-14.

3. Агаджанян, Н. А. Здоровье студентов : стресс, адаптация, спорт : учеб. пособие/ Н. А. Агаджанян, Л. Т. Сушкова. Владимир, 2004. - 133 с.

4. Агарков, Г.Б. Нервный аппарат надпочечных желез / Г.Б. Агарков. -М., 1964.-С. 100-189.

5. Акатова, A.A. Распространенность и особенности течения аллергических болезней у детей в условиях экологического состояния города Перми: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Акатова Алевтина Анатольевна. -М., 1996.-27 с.

6. Акинина, С.П. Возрастное становление активности симпато-адреналовой системы и отдельных показателей холинергической системы у детей и подростков: автореф. дис. .канд. биол. наук / Акинина С.П. М., 1977. -23с.

7. Алексеева, О.Г. Аллергия к промышленным химическим соединениям: монография / О.Г. Алексеева, Л.А. Дуева. М., 1978. - 23 с.

8. Альберте, Б. Молекулярная биология клетки. в 3-х томах / Б. Альберте, Д. Брей, Дж. Льюис и др. - М.: Мир, 1994. - 1558 с.

9. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина. - 1975. - 446 с.

10. Апанасенко, Г.JI. О возможности качественной оценки здоровья человека / Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 1985. - № 6. - С.55-57.

11. Афонин, Д.Г. Особенности адаптации организма человека к техногенным факторам современного мегаполиса / Д.Г. Афонин // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2003. - № 5. - С.29-40.

12. Баевский, P.M. Вегетативный гомеостаз и оценка адаптивных возможностей организма / P.M. Баевский // Надежность и гомеостаз биологических систем. Киев: Наук, думка, 1987. - С.19-25.

13. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на гране нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

14. Баженова, Л.Н. Органические суперэкотоксиканты. Аналитический аспект: курс лекций / Л.Н. Баженова. Екатеринбург, 2007. - 261 с.

15. Балаболкин, М.И. Аллергические заболевания у детей в районах с промышленным загрязнением / М.И. Балаболкин // Педиатрия. 1995. - № 4. -С.59-60.

16. Баранов, A.A. Диагностические программы при различных заболеваниях и физиологические нормы детского организма: справочник для врачей и педиатров / A.A. Баранов, P.P. Шиляев и др. Иваново, 1997. - 127 с.

17. Баранов, A.A. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -437 с.

18. Баранов, A.A. Состояние здоровья детей как фактор безопасности / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, В.Р. Кучма // Рос. пед. журн. -2005. № 2. - С.4-8.

19. Баранов, A.A. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий /A.A. Баранов, В.Р.Кучма, H.A. Скоблина. М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН.2008. - 216 с.

20. Баранов, В.М. Дыхание и невесомость / В.М. Баранов // Эколого-физиологические проблемы адаптации: мат. XII Междун. симп. М.: РУДН, 2007. - С.45-46.

21. Бахметьев, Б.А. Основные показатели иммунограммы детей и взрослых Пермской области/ Б.А.Бахметьев, C.B. Ширшев, H.H. Кеворков. -Пермь, 2002. 43 с.

22. Беляев, E.H. Итоги внедрения методологии оценки риска в Российской Федерации / E.H. Беляев // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 1. - С.24-25.

23. Берсенева, И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: автореф. дис. . канд. биол. наук / И.А. Берсенева. -М., 2000. 16 с.

24. Большаков, A.M. Гигиеническое регламентирование основа санитарно-эпидемиологического благополучия населения: учебное пособие для санитарных врачей / A.M. Большаков, В.Г. Маймулов. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. - 224 с.

25. Брехман, И.И. Валеология наука о здоровье / И.И. Брехман. - М., 1990.-287 с.

26. Булгакова, В.А. Клиническое значение изучения маркеров активации и апоптоза иммунокомпетентных клеток при атопической бронхиальной астме у детей/ В.А Булгакова //Педиатрия. 2009. - №8. - С. 12-18.

27. Бурцева, Т.И. Биоэлементология: основные понятия и термины / Т.П. Бурцева, В.В. Скальный и др. Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ, 2005. - 50 с.

28. Вайнбер, С. Мечты об окончательной теории. Физики в поисках самых фундаментальных законов природы / С. Вайнбер. М.: Едиториал УРСС, 2004.-256 с.

29. Вейн, A.M. Клиника, лечение, диагностика / A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.

30. Величковский, Б.Т. Экологическая пульмонология (роль свободнорадикальных процессов) / Б.Т. Величковский. Екатеринбург, 2003. -140 с.

31. Вельтигцев, Ю.Е. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка / Ю.Е. Вельтищев, В.П. Петров // Приложение к журн. «Российский вестник перинатологии и педиатрии». 2007. - 96 с.

32. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. -Т 45. -№ 1 . - С.5-9.

33. Вельтищев, Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, отклонения, патология и превентивная терапия / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии (Приложение). 1994. - 80 с.

34. Вельтищев, Ю.Е. Экопатология и здоровье детей. Химическая экопатология: лекция / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фоксеева // Вестник перинаталогии и педиатрии (Приложение). М. - 1996. - С. 28-44.

35. Возгомент, О.В. Диагностика тиреои дной патологии у детей в условиях воздействия факторов природно-техногенного генеза (на примере Пермского региона): дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 М., 2006. - 221 с.

36. Вредные химические вещества. Неорганические соединения V-VIII групп: справ, изд. / A.JI. Бадман, Н.В. Волкова, Т.Д. Грехова и соавт.; под ред. В.А. Филова. JL: Химия, 1989. - 592 с.

37. Гаркави, JI.X. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма / JT.X. Гаркави // Валеология. 1996. - № 2. - С.15-20.

38. Герасименко, Н.Ф. Сверхсмертность населения главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здоровья / Н.Ф. Герасименко // Здравоохранение в Российской Федерации. -2009. -№ 3. - С.10-13.

39. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; под ред. Н.Е. Бузикашвили. М.: Практика, 1998. - 459 с.

40. Глушков, С.И. Нарушения системы глутатиона и их роль в патогенезе острых интоксикаций ксенобиотиками с различными механизмамитоксического действия: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.И. Глушков. СПб., 2006.-45 с.

41. ГН 2.1.6.1338-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест».

42. ГН 2.1.7.2041-06 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в почве».

43. Голощапов, А.П. Генетико-биохимические аспекты адаптации человека к условиям города с развитой химической промышленностью / А. П. Голощапов. -М.: Товарищество науч. изд. КМК, 2012. 102 с.

44. Горбунов, Н.П. Методы исследования и оценки адаптационных резервов организма: учебно-методическое пособие / Н.П. Горбунов. Пермь: Перм. гос. пед. университет, 2003. - 45 с.

45. Горст, В.Р. Формирование ритма сердца и адаптационные возможности организма при различных функциональных состояниях: автореф. дисс. д-ра биол. наук / В.Р. Горст. Астрахань, 2009. - 45 с.

46. Грин, Б. Элегантная Вселенная. Суперструны, скрытые размерности и поиск окончательной теории / Б. Грин. М.: КомКнига, 2007. - 288 с.

47. Гришкин, И.Г. Состояние окружающей среды и частота заболеваний органов дыхания у детей / И.Г. Гришкин, О.И. Лекомцева, JI.B. Крестьянинова, C.B. Романов и др. // Новые технологии в педиатрии: мат. конгресса педиатров России.-M., 1995.-С.18.

48. Гущин, И.С. Молекулярные основы контроля аллергии / И. С. Гущин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2005. - № 2. - С. 2-9.

49. Давидюк, В.И. Профессиональный риск и сохранение здоровья женщин-маляров машиностроительного производства: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Давидюк. М., 2007. - 145 с.

50. Длин, В.В. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний у детей / В.В.Длин, И.М. Османов // Рос. медицинский журнал. 1997. - № 6. -С.48-50.

51. Доклад о состоянии и об охране окружающей среды Пермского края в 2010 году. Пермь, 2011. - 227 с.

52. Ефимова, A.A. Экология и здоровье детей / A.A. Ефимова // Педиатрия. 1995. - № 4. - С.49-50.

53. Зайцева, H.B. Гигиенические аспекты нарушения здоровья детей при воздействии химических факторов среды обитания/ Н. В. Зайцева, О. Ю. Устинова, А. И. Аминова. Пермь, 2011. - 488 с.

54. Захарченко, M.JI. Диагностика в профилактической медицине / M.JI. Захарченко, В .Г. Маймулов, A.B. Шабров. Спб.: Изд. МФИН, 1997. -516 с.

55. Золотова, Ю.А. Основы аналитической химии / Ю.А. Золотов, E.H. Дорохова, В.И. Фадеева и др.; под ред. Ю.А. Золотова. М.: Высшая школа, 2000. - 503 с.

56. Ильина, C.B. Влияние техногенного загрязнения окружающей среды на эффективность вакцинопрофилактики у детского населения: дис. . д-ра мед. наук / C.B. Ильина. Иркутск, 2008. - 245 с.

57. Исидоров В.А. Введение в химическую экотоксикологию / В.А. Исидоров. С-Пб.: Химиздат, 1999. - 134 с.

58. Каганов, С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста / С.Ю. Каганов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2003.-Т. 48. -№ 3. -С.9-16.

59. Камилов, Р.Ф. Энергетический обмен, свободнорадикальное и микросомальное окисление в организме работников нефтеперерабатывающей промышленности / Р.Ф. Камилов, Д.Ф. Шакиров // Медицина труда и промышленная экология. 2009. - № 8. - С. 11-16.

60. Камышников, B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / B.C. Камышников. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 920 с.

61. Капцов, В.А. Проблемы экологически обусловленной заболеваемости / В.А. Капцов, В.Б. Панкова // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С.21-25.

62. Катульская О.Ю. Комплексная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы детей промышленного города// Гигиена и санитария. 2008. - №6. - С. 56-58.

63. Кольдибекова, Ю.В. Гигиеническая оценка оксидантно-антиоксидантного статуса у детей в условиях многосредового воздействия химических факторов: автореф. дис.канд. биол. наук / Кольдибекова Юлия Вячеславовна. М., 2011. - 25 с.

64. Коськина Е.В. Социально-гигиенический мониторинг здоровья детского населения г. Кемерово/ Е.В. Коськина, В.М. Ивойлов, JI.A. Глебова, Е.Б. Брусина, О.П.Рынза// Мать и дитя в Кузбассе. 2012. - №2. - С. 18-22.

65. Курляндский, Б.А. Общая токсикология / Б.А. Курляндский, В.А. Филова. М.: Медицина, 2002. - 608 с.

66. Курляндский, Б.А. Особенности выявления причин экологически обусловленных заболеваний у детей / Б.А. Курляндский // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С.45-46.

67. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 366 с.

68. Лазарев, Н.В. Вредные вещества в промышленности: справочник в 3-х томах / Н.В. Лазарев. Л.: Химия, 1977. - Т. 3. - 608 с.

69. Лифшиц, Б.М. Биохимические анализы в клинике: справочник / Б.М. Лифшиц, В.Н. Сидельникова. -М.: МИА, 1998. 303 с.

70. Маймулов, В.Г. Методологические аспекты биохимических исследований адаптационного статуса организма / В.Г. Маймулов, Г.А. Баскович, В.А. Дадали // Гигиена и санитария. 1993. -№ 10. - С.61-63.

71. Малыгина, Л.С. Справочник по основным физиологическим параметрам и лабораторному обследованию детей: методические рекомендации для педиатров и слушателей ФУВ / Л.С. Малыгина. Пермь, 1997.-93 с.

72. Меерсон, Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики / Ф.З. Меерсон. -М.: Медицина, 1973.- 122 с.

73. Меленьтев, A.B. Клинико-гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по снижению кардиоваскулярного риска у рабочих промышленных предприятий: автореф. дисс. . канд. мед. наук / A.B. Меленьтев. -М., 2010.-24 с.

74. Меныцикова, Е.Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меньщикова, В.З. Ланкин, Н.К. Зенков, И.А. Бондарь, Н.Ф. Круговых, В.А. Труфакин. -М.: Фирма «Слово», 2006. 556 с.

75. Методика расчета концентраций в атмосферном воздухе вредных веществ содержащихся в выбросах предприятий: ОНД-86. Госкомгидромет. -Л.: Гидрометеоиздат, 1987. 85 с.

76. Мизерницкий, Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей / Ю.Л. Мизерницкий // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 6. - С.56-62.

77. Миннебаев, М.М. Апоптоз: природа феномена и его роль в норме и патологии/ М.М.Миннебаев, C.B. Бойчук. Казань: КГМУ. - 2002. - 34 с.

78. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. - 200 с.

79. Некрасов, Б.В. Основы общей химии / Б.В. Некрасов. М.: Химия. -1973. -Т.1. -С.62.

80. Нелинейная динамика в физиологии и медицине // III Всероссийская школа с международным участием: сб. науч. трудов. Новокузнецк, 2007. -220 с.

81. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. 2-е издание. - М.: ОЛМА МЕДИА ГРУПП, 2007.-С.9-15.

82. Новиков, С.М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовым воздействием химических веществ / С.М. Новиков. — М.: Консультационный центр по оценке риска, 1999. 135 с.

83. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспостребнадзора, 2010 . - 456 с.

84. Оглезнева, Е.Е. Гигиенические особенности формирования здоровья детей и подростков в районе расположения горнообогатительного предприятия: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.Е. Оглезнева. М., 2010. -24 с.

85. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меныцикова, В.З., Ланкин, Н.К. Зенков, И.А. Бондарь, Н.Ф. Круговых,

86. B.А. Труфакин. М.: Фирма «Слово», 2006. - 556 с.

87. Онищенко, Г.Г. Городская среда и здоровье человека / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С.3-4.

88. Онищенко, Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко //Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 1.1. C.3-6.

89. Онищенко, Г.Г. Научно-методические аспекты обеспечения гигиенической безопасности населения в условиях воздействия химическихфакторов / Г.Г. Онищенко, Ю.А. Рахманин, Н.В. Зайцева, М.А. Землянова и др. М.: МИГ «Медицинская книга», 2004. - 368 с.

90. Онищенко, Г.Г. Социально-гигиенический мониторинг в Российской Федерации: проблемы и задачи / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2006. № 6. - С.3-7.

91. Определение вредных веществ в биологических средах: Сборник методических указаний. -М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. -183 с.

92. Определение химических соединений в биологических средах: Сборник методических указаний. -М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. -152 с.

93. Перечень приоритетных показателей для выявления изменений состояния здоровья детского населения при вредном воздействии ряда химических факторов среды обитания: методические рекомендации / Per. № ФЦ/3415, МЗ РФ. М, 2000. - 39 с.

94. Постановление Правительства РФ от 02.02.06 № 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга».

95. Юб.Потапов, А.И. Гигиенические проблемы здоровья населения /

96. A.И. Потапов, P.C. Гильденскиольд, И.Л. Винокур // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 2. - С.3-4.

97. Ю7.Потапов, А.И. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение проблемы / А.И. Потапов, Г.Г. Ястребов; под ред. А.И. Потапова. - М., 2000. - 4.1 - С.21-27.

98. Ю8.Потапов, А.И., Ракитский В.Н. Современные проблемы и пути обеспечения гигиенической безопасности России / А.И. Потапов,

99. B.Н. Ракитский // Здоровье нации основа процветания России: мат. 2-го Всерос. форума. -М., 2006. -С. 13-14.

100. Привалова, Л. И. Анализ временных рядов для установления зависимости респираторной симптоматики у детей от колебаний загрязнения атмосферного воздуха/ Л. И. Привалова, А. А. Кошелева, С. В. Брезгина // Гигиена и санитария. 2007. - № 3. - С. 64-67.

101. Ю.Привалова, Л.И. Экологическая эпидемиология: принципы, методы, применение/ Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, C.B. Кузьмин, Б.И.Никонов. -Екатеринбург: Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий, 2003. -276 с.

102. Ш.Рабинович, В.А. Краткий химический справочник / В.А. Рабинович, З.Я. Хавин. Л.: Химия. - 1977. - С.110.

103. Рахманин, Ю.А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды/ Ю.А. Рахманин, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков // Гиг. и сан. 2001. - № 5.-С. 3-7.

104. Рахманин, Ю.А. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровья населения/ Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов // Гиг. и сан. 2005. - № 2. - С. 7-10.

105. Ревич Б.А. Биомониторинг токсичных веществ в организме человека // Гиг. и сан. 2004. - № 6. - С. 26-31.

106. Ревич, Б.А. О специфических особенностях эпидемиологического изучения экологически обусловленных заболеваний / Б.А. Ревич. М., 2000. -С.15.

107. Ревякина, В.А. Бронхиальная астма у детей. Современные вопросы по проблеме / В.А. Ревякина. М.: Научный центр здоровья детей РАМН. - 2006. -19 с.

108. Рубин, В.И. Медицинские аспекты адаптации / В.И. Рубин, Е.Б. Родзаевская, В.Б. Бородулин, В.А. Савинов; под. ред. П.В. Глыбочко. -Саратов: Изд-во Саратовского медицинского университета, 2008. 268 с.

109. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. -142 с.

110. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: Руководство 2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 143 с.

111. Русаков, Н.В. Мероприятия по совершенствованию социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне / Н.В. Русаков, М.А. Пинигин, З.Ф. Сабирова, А.Е. Юань // Гиг. и. сан. 2006. - № 1. - С.8-9.

112. Савчук, А.И. Метаболические процессы в организме при воздействии химических загрязнителей / А.И. Савчук, Р.Ф. Камилов, В.М. Самсонов, Д.Ф. Шакиров //Клиническая лабораторная диагностика. -2010.-№ 7.-С.33-39.

113. СанПиН 2.1.2.1002-02. Санитарно-эпидемиологические требования к жилым зданиям и помещениям. Утверждено 15.12.2000 Главным государственным санитарным врачом РФ.

114. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

115. СанПиН 2.3.2.1078-01 «Продовольственное сырье и пищевые продукты. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы».

116. Сетко, Н. П. Выявление адаптационного статуса детей при диагностике донозологических состояний / Н. П. Сетко, Е. А. Володина // Гигиена и санитария. 2008. - № 1. - С. 58-60.

117. Сетко, Н. П. Кинетика металлов в системе мать-плод-новорожденный при техногенном воздействии / Н. П. Сетко, Е. А. Захарова // Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 65-67.

118. ИО.Сетко, Н. П. Методические основы диагностики ранних нарушений здоровья детей и подростков в условиях воздействия факторов среды обитания / Н. П. Сетко, А. Г. Сетко, Л. Н. Каримова // Здоровье населения и среда обитания. 2011. - № 10. - С. 28-30

119. Синицкая, Е.Ю. Спектральная характеристика вариабельности сердечного ритма у детей 8-10 лет при умственной и физической деятельности: автореф. дис. . канд. биол. наук / Синицкая Е.Ю. -Архангельск, 2006. 21 с.

120. Скальный, A.B. Биоэлементы в медицине / A.B. Скальный, И.А. Рудаков. — М.: Издательский дом «Оникс 21 век», 2004. 272 с.

121. Скальный, A.B. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция / A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине, -М., 2000.-Т. 1. -С.2-8, 17-25.

122. Скальный, A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека / A.B. Скальный. М.: Издательский дом «Оникс 21 век», 2004. -216 с.

123. Скачкова, М.А. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия / М.А. Скачкова, Е.Г. Карпова, Н.Ф. Тарасенко, Н.М. Лаптева, и др. // Рос. пед. журн. 2005. - № 3. - С.11-15.

124. Смирнов, И.Е. Механизмы формирования аллергических реакций / И.Е. Смирнов // Детская аллергология под ред. A.A. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006.- С.32-104.

125. Современные методы в биохимии / под ред. В.Н. Ореховича. М.: Медицина, 1977. -С.66-68.

126. Солдатова, О.Г. Психосоматические корреляции в механизмах адаптационных реакций у лиц разного возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Солдатова О.Г. Томск, 2008. - 36 с.

127. Соцкова, В.А. Биохимические маркеры адаптации у детей младшего школьного возраста в условиях города с развитой химической и нефтехимической промышленностью: автореф. дис. . канд. биол. наук / Соцкова В.А. — Тюмень, 2007. 21 с.

128. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / Под ред. проф. Е.А. Коста. М.: Медицина, 1975. - 382 с.

129. СтуДеникин, М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей / М.Я. Студеникин // Педиатрия. Специальный выпуск. - 1994. -С.15-18.

130. Судаков, К.В. Диагноз здоровья / К.В. Судаков. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 1992. - 120 с.

131. Тиц, Н.У. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. проф. Норберта У. Тица / Перевод с англ. под ред. В.В. Меньшикова. М.: ЮНИМЕД-пресс, 2003. - 960 с.

132. Ткачук, В.А. Клиническая биохимия / Под ред. акад. В.А. Ткачук. 3-е изд., испр. и доп. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 462 с.

133. Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов: учебное пособие / Под ред. Н.И. Калетиной. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1016 с.

134. Нб.Уотермен, Т. Теория систем и биология. Точка зрения биолога / Т. Уотермен // Теория систем и биология. -М.: Мир, 1971. С. 7-58.

135. Утевский, A.M. Катехоламины как регуляторные и биокаталические факторы в общей системе биогенных аминов / A.M. Утевский // Физиология и биохимия биогенных аминов. М., 1969. - С. 5-14.

136. Филиппова, Т.П. Патогенетически направленная коррекция адаптационных реакций организма в лечении больных с вторичными формами туберкулеза легких: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Филиппова Т.П. М., 2009.-44 с.

137. Флейшман, А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамик: нелинейные феномены в клинической практике / А.Н. Флейшман. Новосибирск: СО РАН, 2009. - 194 с.

138. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология / Р. Флэтчер, С. Флэтчер, Э. Вагнер // Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352

139. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса в норме и патологии/ Р.М.Хаитов, Б.В. Пинегин// Иммунология. 2001. - №4. - С.4-6.

140. Хакен, Г. Информация и самоорганизация. Макроскопический подход к сложным системам / Г. Хакен. -М.: Мир, 1991.

141. Хакен, Г. Можем ли мы применять синергетику в науках о человеке? / Г. Хакен // Синергетика и психология. М.: Янус-К. - 2000. - Вып. 2. — С. 1125.

142. Хакен, Г. Синергетика: Иерархия неустойчивостей в самоорганизующихся системах / Г. Хакен. М.: Мир, 1985.

143. Черешнев, В.А. Экология человека в изменяющемся мире/

144. B.А.Черешнев, Е.А. Жалковский и др. Екатеринбург: УРО РАН, 2006. -570 с.

145. Черкашин, О.Г. Профилактика нарушений здоровья у детей в коррекционных группах дошкольных образовательных учреждений: дис. . канд. мед. наук / О.Г. Черкашин. М., 2008. - 132 с.

146. Чёрная, H.J1. Особенности зобной эндемии и состояния щитовидной железы у детей в крупном промышленном центре / H.JI. Чёрная, Е.В. Шубина, Ю.К. Александров // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 3.1. C.29-33.

147. Четыркин, Е.М. Статистические методы прогнозирования / Е.М. Четыркин М.: Статистика. - 1977. - 356 с.

148. Чураков, А.Н. Распространенность бронхиальной астмы и аллергических ринитов у детей в условиях экологического неблагополучия / А.Н. Чураков, Л.П. Матвеева, М.К.Ермакова // Астма: мат. XVII Всемирного конгр. по астме. 2003. - Т. 4.- № 1. - С. 88.

149. Шабалов Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков: справочник / Под ред. Проф. Шабалова. М.: МЕД-пресс-информ, 2003.-544 с.

150. Шабаров, Ю.С. Органическая химия / Ю.С. Шабаров. М.: Химия, 1994.-Т. 1,2.-382 с.

151. Шайхелисламова, М.В. Возрастно-половые особенности и механизмы адаптационных реакций у детей 7-15 лет: автореф. дис. . д-ра биол. наук // Шайхелисламова М.В. Казань, 2007. - 41 с.

152. Шугаипова, И.В. Условия труда, состояние и оптимизация здоровья горнорабочих крайнего севера: дис. . канд. мед. наук / Шугаипова И.В. -Мытищи, 2007. 163 с.

153. Щербаков, К.П. Социально-гигиенический мониторинг как основа гигиенической оценки состояния среды обитания и здоровья населения / К.П. Щербаков // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С.3-6.

154. Щербинина, Н.В. Обоснование комплекса коррекции донозологических форм экологически обусловленных состояний / Н.В. Щербинина // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С.46^19.

155. Юдина, Т.В. Критериальные показатели антиоксидантного статуса в проблеме донозологической диагностики / Т.В. Юдина, В.Н. Ракитский, М.В. Егорова, Н.Е. Федорова // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С.61-63.

156. Юдина, Т.В. Теоретические и методические основы физико-химического контроля в гигиенической донозологической диагностике: дис. д-ра биол. наук / Юдина Т.В. М., 1992. - 322 с.

157. Aeby, P. Characterization of the sensitizing potential of chemicals by in vitro analysis of dendritic cell activation and skin penetration / P. Aeby, C. Wyss, H. Beck, et al. // Journal of Investigative Dermatology. 2004. - № 122. -P.l 154-1164.

158. Akcakaya, N. Psychological problems in Turkish asthmatic children and their families / N. Akcakaya, M. Aydogan, A. Hassanzadeh et al. // Allergol Immunopathol (Madr.). 2003. - № 31. - P.282-287.

159. Allenby, C.F. An arm immersion model of compromised skin. (II). Influence on minimal eliciting patch test concentrations of nickel / C.F. Allenby, D.A. Basketter // Contact Dermatitis. 1993. - № 28. - P. 129-133.

160. Andersen, M.E. Toxicokinetic models: where we've been and where we need to go! / M.E. Andersen, J.E. Dennison // Human and Ecological Risk Assessment. 2002.-Vol. 8. - № 6.-P.1375-1395.

161. Apostolou, I. Peripherally induced Treg: mode, stability, and role in specific tolerance / I. Apostolou, P. Verginis, K. Kretschmer et al. // Journal of Clinical Immunology. 2008. - Vol. 28. - № 6. - P.619-624.

162. Armario, A. The serum glucose response to acute stress is sensitive to the intensity of the stressor and to habituation / A. Armario, J. Marti and M. Gil // Psychoneuroendocrinology. 1990. - № 15. - P.341-347.

163. Asthma.: Fact sheet № 307 / World Health Organization. Geneva, 2006. - 18 p.

164. Avital, A. Contrasting role of corticosteroid receptors in hippocampal plasticity / A. Avital, M. Segal, G. Richter-Levin // J. Neuro. 2006. - № 26. -P.30-34.

165. Basar, E. A breakthrough in neuroscience needs a «Nebulous Cartesian System» Oscillations, quantum dynamics and chaos in the brain and vegetative system / E. Basar, B. Guntekin // Int. J. Psyhophysiol. 2000. - Vol. 64, № 1. -P.108-122.

166. Bull-Kamanga, L. From everyday hazards to disasters: the accumulation of risk in urban areas / L. Bull-Kamanga, K. Diagne, A. Lavell et al. // Environment and Urbanization. -2003. Vol. 15. - № 1. - P. 193-204.

167. Carlsson, A. Fluorimetric method for the determination of dopamine (3-hydroxytyramine) / A. Carlsson, B. Waldeck // Acta physiol. Scand. 1958. - V. 44. - № 3-4. - P.293-298.

168. Coartrieux, J.L. A grand challenge for research: multimodal, multilevel and multiscale systems in medicine and biology / J.L. Coartrieux // Annales Academiae Medicae Bialostocensis. -2005. Vol. 50. - P. 132-137.

169. Conti, L.H. Repeated restraint stress-induced increased in baroreceptor reflex sensitivity: Role of corticotrophin releasing factor / L.H. Conti et all. // Neuropeptides. -2001. -V. 35. -№ 2. -P.71-81.

170. Cunha, Sergio Ecological study of socio-economic indicators and prevalence of asthma in schoolchildren in urban Brazil / Sergio Cunha, Mar Pujades-Rodriguez, Barreto // BMC Public Health. 2007. - № 7. - 205 p.

171. Czyrak, A. Role of glucocorticoids in the regulation of dopaminergic neurotransmission / A. Czyrak, M. Mackowiak, A., Chocyk K. Fijal, K. Wedzony // Pol J Pharmacol. 2003. - V. 55. - № 5. - P.667-674.

172. Del Giudice et al. Adaptive calibration of children's physiological responses to family stress: the utility of evolutionary developmental theory / Giudice Del et al. // Developmental Psychology. 2012. - № 3. - P.806-809.

173. Dulin-Keita, A. Do neighbourhoods matter? Neighbourhood disorder and long-term trends in serum Cortisol levels / A. Dulin-Keita, K. Casazza, J.R. Fernandez, M.I. Goran et all. // Journal Of Epidemiology And Community Health.-2012. -№ 1.-P.9-24.

174. Ellis, R.W. Urinary Screening Tests to Detect Excessive Lead Absorption / R.W. Ellis // British Journal of Industrial Medicine. 1966. - Vol. 23. - № 4. -P.263-281.

175. Engle, P. Child development: Vulnerability and resilience / P. Engle, S. Castle and P. Menon // Social Science and Medicine. 1996. -Vol. 43. - № 5. -P.621-635.

176. Evans, G. The environment of poverty: multiple stress exposure, psychophysiological stress and socioemotional adjustment / G. Evans, K. English // Child Development. 2002. - Vol. 73. - № 4. - P.1238-1248.

177. Frei, B. Antioxidant defenses and lipid peroxidation in human blood plasma / B. Frei, R. Stocker, B.N. Ames // Proc. Natl Acad. Sci. USA. 1988. -№ 85. -P.9748-9752.

178. Gabriele, R. Less Air Pollution Leads to Rapid Reduction of Airway Inflammation and Improved Airway Function in Asthmatic Children / Gabriele R., Gaetano S., Claudio D. et all. //Pediatrics, 2009. № 3. - P. 1051-1058.p

179. Goldberger, A.L. Chaos and fractals in human physiology / A.L. Goldberger, D.R. Rigney, B.J. West // Sci. Amer. 1990. - Vol. 162. - №. 2. -P.43-49.

180. Goldberger, A.L. Effects of head-down bed rest on complex heart rate variability: response to LBNP testing / A.L. Goldberger, J.E. Mietus, D.R. Rigney et al. // J. Appl. Physiol. 1994. - Vol. 77. - № 6. - P.2863-2869.

181. Goldberger, A.L. Fractal dynamics in physiology: Alterations with disease and aging / A.L. Goldberger, A. Luis, N. Amaral et al. // PNAS. 2002. - Vol. 99. -Suppl. 1. -P.2466-2472.

182. Goldberger, A.L. Non-linear dynamics for clinicians: Chaos theory, fractals and complexity at the bedside / A.L. Goldberger // Lancet. 1996. - Vol. 347. -P.1312-1314.

183. Goodwin RD, Messineo K, Bregante A, et al. Prevalence of probable mental disorders among paediatric asthma patients in an innercity clinic// J Asthma, 2005.-№42.-P. 643-647.

184. Goodwin, R.D. Asthma and depressive and anxiety disorders among young persons in the community / R.D. Goodwin, D.M. Fergusson, LJ. Horwood // Psychol. Med. 2004. - № 34. - P. 1465-1474.

185. Goodwin, R.D. Asthma, suicidal ideation, and suicide attempts: findings from the Baltimore epidemiologic catchment area follow-up / R.D. Goodwin, W.W. Eaton // Am J Public Health. 2005. - № 95. - P.717-722.

186. Green, R.J. Inflammatory airway disease / R.J. Green // Current Allergy and Clinical Immunology. 2003. - Vol. 16 - P. 181-186.

187. Gupta, I. Basic amenities and urban health in urban India / I. Gupta, A. Mitra // National Medical Journal of India. 2002. - Vol. 15. - № 1. - P.26-31.

188. Hardoy, J.E. Environmental Problems in an Urbanizing World: Finding Solutions for Cities in Africa, Asia and Latin America, Earthscan / J.E. Hardoy, D. Mitlin, D. Satterthwaite. London, 2001. - 448 p.

189. Hausdorff J.M. Maturation of gait dynamics: stride-to-stride variability and its temporal organization in children / J.M. Hausdorff, L. Zemany, C.K. Peng // J. Appl Physiol. 1999. -Vol. 86. - P. 104-107.

190. Hu H. Exposure to metals/ H. Hu // Prim. Care. 2000. - № 2. - P.983996

191. Kakkar, P. Biological markers for metal toxicity / P. Kakkar, N. Farhat, K. Jaffery // Environ. Toxicology and Pharmacology. 2005. - Vol. 19. - P.335-349.

192. Kakkar, P. Specific molecular probes for mechanistic studies in toxicology and molecular epidemiology for risk assessment / P. Kakkar, F. Jaffery, P.N. Viswanathan // Environ. Carcinogen. Ecotoxicol. Rev. 1996. - № 14. - P. 105137.

193. Khalek, A. Effect of Triiodothyronine on Cyclic Amp and Pulmonary Function Tests in Bronchial Asthma / A. Khalek, K. Kholy, M. El Raflk et all. // Journal of Asthma. 1991. - Vol. 28. -№ 6. -P.425-431.

194. Kim-Cohen, J. Genetic and environmental processes in young children's resilience and vulnerability to socioeconomic deprivation / J. Kim-Cohen, Т.Е. Moffitt, A. Caspi, A. Taylor // Child Development. 2004. - № 3. - P.651- 668.

195. Ko F. Effects of air pollution on asthma hospitalization rates in different age groups in Hong Kong / F. Ко, S.W., W. Tarn et all. // Clinical and Experimental Allergy. 2007. - Vol. 37. - P. 1312-1319.

196. Krinsky, N.L. Membrane antioxidants / N.L. Krinsky // Ann. NY. Acad. Sei.-1988.-№ 551. -P.17-33.

197. Lehninger, A.L. Bioenergetics / A.L. Lehninger. N.Y. - 1965.

198. Lipfert, F.W. Air Pollution and community health: a critical review and Dator Souserbook / F.W. Lipfert/ New York: Van Nostrand Rinhold. - 556 p.

199. Mano, T. Sympathetic nerve mechanisms of human adaptation to environment. Findings obtained by recent microneurographic studies / T. Mano // Environ. Med. 1990. - № 34. - P.l -35.

200. Maynard, R.L. Asthma and air pollution: Editorial / R.L. Maynard // Clinical and Experimental Allergy. 2001. - Vol. 31. - P.518-520.

201. Michels, N. Stress biomarkers in children: heart rate variability versus salivary Cortisol / N. Michels, E. Clays, M. Buyzere et all. // European Journal of Psychotraumatology. 2012. - №. 3. - P.l

202. Naydenov, K. The home environment and allergies among Bulgarian children / K. Naydenov, J. Sundell, A. Melikov et al. // Indoor Air proceedings. -2005. № 5. - P.3574-3575.

203. Peel, J.L. Ambient air pollution and respiratory emergency department visits / J.L. Peel, P.E. Tolbert, M. Klein et all. // Epidemiology. 2005. - Vol.16. -№ 2. - P.164-174.

204. Penttinen, P. Source-Specific Fine Particles in Urban Air and Respiratory Function Among Adult Asthmatics / P. Penttinen, M. Vallius, P. Tiittanen et all. // Inhalation Toxicology. 2006. - Vol. 18. - № 3. - P. 191-198.

205. Prevention of Allergy and Allergic Asthma: Fact sheet. Geneva: World Health Organization, 2003. - 14 p.

206. Qin, P. Allergy is associated with suicide completion with a possible mediating role of mood disorder a population-based study / P. Qin, P.B. Mortensen, B.L. Waltoft et all. // Allergy. - 2011. - № 66. - P. 658-664.

207. Quaster, H. Studies of human channed capacity / H. Quaster // Information theory. N.Y.: Academic press, 1956. - P.361-377.

208. Ryan, S.M. Gender-and-age-related differences in heart rate dynamics: are women more complex than men? / S.M. Ryan, A.L. Goldberger, S.M. Pincus // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 24. -№ 7. - P. 1700-1707.

209. Satterthwaite, D. Adapting Cities to Climate Change: Understanding and Addressing the Development Challenges / D. Satterthwaite, D. Dodman, J. Bicknell, 2009. eBook. - 425 p.

210. Satterthwaite, D. In pursuit of a healthy urban environment in low- and middle-income nations in Marcotullio / D. Satterthwaite // Scaling Urban Environmental Challenges: From Local to Global and Back. London: Earthscan, 2007. -P.69-105.

211. SeIye, H. The evolution of the stress concept / H. Selye // American Scientist. 1973. - V. 62. - № 6. - P.642-649.

212. Shirakawa, T. Specific IgE antibodies to nickel in workers with known reactivity to cobalt / T. Shirakawa, Kusaka, K. Morimoto // Clinical And

213. Experimental Allergy: Journal Of The British Society For Allergy And Clinical Immunology. 1992. -№ 22. -P.213-218.

214. Skurvydas, A. New methodology in biomedical science: methodological errors in classical science / A. Skurvydas // Medicine. 2005. - Vol. 41. - № 7. -P.16.

215. Sun, H.L. The relationship of air pollution to ED visits for asthma differs between children and adults / H.L. Sun, M.C. Chou, K.H. Lue // Am J Emerg Med.- 2006. -№ 24. P.709-713.

216. Toxicological Profile for Chromium. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). U.S. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services. Altanta, GA, 1993. - 610 p.

217. Toxicological Profile for Manganese. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). U.S. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services. Altanta, GA, 2008. - 539 p.

218. Toxicological Profile for Nickel. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). U.S. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services. Altanta, GA, 2005. - 397 p.

219. US DHHS. Healthy People 2010. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services: http://www.healthypeople.gov.

220. Van den Poel E. Are urban children really healthier? Evidence from 47 developing countries / E. Van den Poel, O. O'Donnell, E. Van Doorslaer // Social Science and Medicine. 2007. - Vol. 65. - № 10. - P. 1986-2003.

221. Villenueuve, P.J. Outdoor air pollution and emergency department visits for asthma among children and adults: A case-crossover study in northern Alberta, Canada / P.J. Villenueuve, L. Chen, B.H. Rowe et all. // Environ Health. 2007. -№6.-40 p.

222. Walker, S. Child development: Risk factors for adverse outcomes in developing countries / S. Walker, T. Wachs, J. Meeks Gardner et all. // The Lancet.- 2007.-Vol. 369.-P.145-157.

223. Wasserman, G.A. Arsenic and manganese exposure and children's intellectual function / G.A. Wasserman, X. Liu, F. Parvez // Neurotoxicology. -2011. Vol. 32. -№ 4. -P.450-457.

224. Wong, R.H. Children's Health Increased Levels of 8-Hydroxy-2'-Deoxyguanosine Attributable to Carcinogenic Metal Exposure among Schoolchildren / R.H. Wong, C.Y. Kuo, M.L. Hsu // Environ Health Perspect. -2005.-Vol. 113.-№ 10. -P.1386-1390.

225. World medical association declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects// 59th WMA General Assembly, Seoul.-2008.-5 p.

226. Wright, A.L. Epidemiology of asthma and recurrent wheeze in childhood / A.L. Wright // Clin Rev Allergy and Immunol. 2002. - № 22. - P. 33-44.

227. Zhou YZ, Chen J, Shi XJ. Early biological markers of manganese exposure / Y.Z. Zhou, J. Chen, X.J. Shi // Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2010. - Vol. 28. - № 9. - P.645-647.

228. Zollei, E. Respiratory effects on the reproducibility of cardiovascular autonomic parameters / E. Zollei et al. // Clin. Physiol, and Funct Imag. 2007. - V. 27. -№ 4. -P.205-210.

229. СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА