Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья сотрудников дорожно-патрульной службы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Парамонов, Владислав Юрьевич

• Парамонов, Владислав Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Парамонов, Владислав Юрьевич

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Гигиеническая оценка условий труда сотрудников ^ ^ дорожно-патрульной службы

1.2. Загрязнение атмосферного воздуха отработавшими газами автотранспорта

1.3. Воздействие шума от автотранспорта

1.4. Современные подходы к оценке профессионального риска здоровью

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Гигиенические методы исследований

2.2. Санитарно-химические методы исследования воздуха служебных помещений и рабочего места возле автодороги

2.3. Оценка характера труда по показателям тяжести и напряженности трудового процесса

2.4. Физиологические методы исследования

2.5. Изучение состояния здоровья сотрудников ДПС

2.6. Статистические методы

2.7. Оценка риска развития патологии у работающих

2.8. Оценка социально-психологического статуса сотрудников

Глава III. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда сотрудников дорожно-патрульной службы

3.1. Организация несения службы сотрудниками на стационарных постах ДПС в г. Рязани

3.2. Оценка тяжести и напряженности труда

3.3. Характеристика автодорог и интенсивности движения автотранспорта в местах дислокации стационарных постов

3.4. Оценка загрязнения атмосферного воздуха в местах расположения стационарных постов

3.5. Оценка транспортного шума в местах расположения ^ стационарных постов

3.6. Гигиеническая характеристика микроклимата в помещениях ^ и возле автодороги на стационарных постах

3.7. Гигиеническая характеристика освещенности рабочих мест

Глава IV. Физиологическая характеристика функционального статуса сотрудников ДПС

4.1. Динамика функционального напряжения организма сотрудников ДПС на стационарных постах

4.2. Оценка воздействия условий несения службы на физиологические показатели состояния организма сотрудников

4.2.1. Изучение динамики изменений нервно-мышечного аппарата

4.2.2. Исследование функции дыхательной системы

4.2.3. Исследование воздействия факторов несения службы на нервную систему

Глава V. Медико-социальная оценка условий несения службы, быта и состояния здоровья сотрудников ДПС

5.1. Социально-гигиеническая оценка условий несения службы, быта и состояния здоровья сотрудников ДПС по данным 73 анкетирования

5.2. Изучение заболеваемости сотрудников ДПС

5.3. Оценка риска воздействий факторов несения службы на ^ здоровье сотрудников стационарных постов ДПС

Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья сотрудников дорожно-патрульной службы»

Основной целью государства на среднесрочную перспективу является решение вопросов сохранения трудовых ресурсов как важнейшей производительной силы общества. Эти вопросы нельзя решить без коренного улучшения условий труда и состояния здоровья трудового потенциала страны (Измеров Н.Ф., 2006). Глубинная суть проблемы приоритетности здоровья трудоспособного населения по отношению к другим возрастным и социальным группам состоит в том, что в процессе труда работающее население подвергается воздействию сложного комплекса неблагоприятных производственных и социальных факторов, негативно отражающихся на его здоровье (Измеров Н.Ф., 2006; Онищенко Г.Г., 2006). Одним из неблагоприятных факторов вносящих немалый вклад в нарушение здоровья вносит автотранспорт.

В последние годы в Российской Федерации имеет место интенсивный рост количества автомобилей на дорогах, что влечет за собой увеличение численности работников обеспечивающих безопасность дорожного движения. Основная профессия среди них - сотрудники дорожно-патрульной службы (ДПС).

В настоящий момент условия труда инспекторов дорожно-патрульной службы отнесены к категории вредных (Постановление главного государственного санитарного врача РФ № 9 от 14.04.2006 «Об усилении санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда инспекторов ГИБДД»).

В научных публикациях, посвященных вопросам гигиены труда и здоровья сотрудников органов внутренних дел и дорожно-патрульной службы (Лопатин Н.А., 2001; Латышевская Н.И., Руруа Л.П., 2002; Константинов В.Б. и др., 2002; Родыгина Ю.К. и др., 2006; Соколова О.И. и др., 2006; Смольянинова С.В., Клименко Г.Я., 2007; Михайличенко К.Ю., 2007; Морозов Д.В. и др., 2007) приводятся данные о неудовлетворительных в санитарно-гигиеническом отношении условиях несения службы. Наиболее значимыми из них являются химический фактор (загрязнение атмосферного воздуха), шум, неблагоприятный микроклимат и др., что не может не сказаться на здоровье сотрудников дорожно-патрульной службы.

В доступной литературе отсутствуют убедительные данные, характеризующие причинно-следственную связь «здоровье сотрудников -условия несения службы» на постах дорожно-патрульной службы, не проводилось прогнозирование риска развития профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. Вместе с тем, преимущество подхода, основанного на методологии оценки риска здоровью, заключается в возможности не только анализа ретроспективной, но и прогнозирования перспективной ситуации. И в этом он выгодно отличается от других методов медико-экологического исследования, так как позволяет спрогнозировать последствия задолго до того, как они наступят (Щербо А.П., Киселев А.В., 2004; Киселев А. В. и др., 2006).

Отсутствие достаточных гигиенических сведений о характере вредного действия производственных факторов и условий несения службы на организм сотрудников дорожно-патрульной службы, не позволяет в полной мере осуществлять целенаправленную профилактику нарушений их здоровья, повышать эффективность оздоровительных программ и качество оказания медицинской помощи.

Актуальность рассматриваемой проблемы объясняется таюке тем, что оценочные показатели состояния условий труда на рабочих местах сотрудников ДПС рассматриваются как основание для установления различного рода льгот работающим, а также для оценок приоритетности вложения финансовых средств на оздоровительные мероприятия (Измеров Н.Ф., 2006).

Цель работы

Разработка научно-обоснованных рекомендаций по оптимизации условий труда на основе санитарно-гигиенической характеристики и оценки риска.

Задачи исследования

1. Провести комплексную гигиеническую оценку условий труда сотрудников ДПС при несении службы на стационарных постах.

2. Дать оценку состояния здоровья сотрудников ДПС по материалам периодических медицинских осмотров, данным анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

3. Оценить риск развития профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний сотрудников ДПС.

4. Разработать научно-обоснованные рекомендации по оптимизации условий труда и профилактике заболеваемости сотрудников ДПС.

Научная новизна исследования

В работе впервые на основе комплексной гигиенической оценки:

- выявлены уровни вредных факторов производственной среды, способных отрицательно влиять на здоровье сотрудников дорожно-патрульной службы;

- получена гигиеническая характеристика рабочей зоны и служебных помещений;

- дана оценка здоровью сотрудников ДПС по материалам медицинских осмотров;

- осуществлена оценка профессионального риска здоровью сотрудников ДПС и аргументирована возможность развития профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний.

Научно-практическая значимость

Для практического здравоохранения представляют ценность результаты гигиенического обследования рабочих мест, данные о заболеваемости сотрудников с временной утратой трудоспособности, физиолого-гигиеническая и медико-социальная характеристика профессии, оценка профессионального риска в зависимости от условий труда и стажа работы, профилактические мероприятия по оптимизации условий несения службы и отдыха сотрудников ДПС.

Внедрение результатов исследования в практику

Содержащиеся в работе материалы используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены с курсом экологии, профильных гигиенических дисциплин, гигиены и экологии ФПДО с курсом эпидемиологии ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», на кафедре гражданского процесса, трудового и экологического права Нижегородской академии МВД России.

Материалы диссертационной работы используются в практической деятельности Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Медико-санитарной части Управления внутренних дел по Рязанской области, Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Медико-санитарной части Управления внутренних дел по Тамбовской области, Управления Государственной инспекции безопасности дорожного движения Управления внутренних дел по Рязанской и Нижегородской области.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

- на XI и XII Республиканских научно-практических конференциях с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2007, 2008);

- на научно-практической конференции, посвященной 85-летию санитарно-эпидемиологической службы (Рязань, 2007);

- на межкафедральном заседании кафедр профильных гигиенических дисциплин, общей гигиены с курсом экологии, общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФПДО, гигиены и экологии ФПДО с курсом эпидемиологии ГОУ ВПО Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (Рязань, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 1 статья в журнале, включенном в «перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ».

Личный вклад

Автором проведен сбор и анализ литературы по проблеме гигиены труда и здоровья сотрудников дорожно-патрульной службы, составлен план и разработана программа комплексных гигиенических исследований по оценке риска воздействия производственных факторов на здоровье сотрудников. Автором лично организованы и выполнены исследования по всем разделам работы. Самостоятельно проведена статистическая обработка, анализ и обобщение результатов исследования, внедрение их в практику. Доля участия автора в накопление информации - 80%, в обработке и анализе материалов — 100%.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Условия труда на стационарных постах ДПС, характеризуются воздействием на организм сотрудника комплекса неблагоприятных факторов: климата, интенсивного транспортного шума, отработавших газов двигателей автотранспорта, повышенными нервно-психическим напряжением и тяжестью труда.

2. Условия труда сотрудников ДПС по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса классифицируются: в теплый период года как вредные - 3 класса 3 степени; в холодный период как опасные (экстремальные) - 4 класса.

3. Уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности сотрудников ДПС выше по сравнению с аналогичным показателем среди сотрудников других подразделений.

4. Медико-профилактические мероприятия для предупреждения профессионально обусловленных нарушений здоровья сотрудников.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 124 листах машинописи, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Иллюстрирована 31 таблицей, 4 рисунками. Библиография включает 124 источников (113 отечественных, 11 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Парамонов, Владислав Юрьевич

выводы

1. Ведущими отрицательными факторами производственной среды и условий несения службы на стационарных постах ДПС являются: неблагоприятный климат при несении службы на открытом воздухе, интенсивный уровень шума и инфразвука, значительное физическое и нервно-эмоциональное напряжение организма, воздействие отработанных газов автомобильных двигателей (оксида углерода, диоксида азота).

2. В ходе анализа уровней химического загрязнения воздуха отработавшими газами автомобилей в зоне выполнения профессиональных обязанностей сотрудниками ДПС не выявлено превышений предельно-допустимых концентраций по приоритетным для автотранспорта соединениям для воздуха рабочей зоны. Однако, согласно расчетам, концентрации этих веществ могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье сотрудников.

3. Ведущая роль в формировании рисков у сотрудников ДПС принадлежит:

- профессиональной тугоухости и шумовой патологии - от 0,0023 до 0,0710;

- хронической ингаляционной интоксикации - оксиду углерода, - от 7,5 до 55%, диоксиду азота - от 29 до 44%;

- онкологических заболеваний от воздействия бенз(а)пирена и формальдегида, присутствующих в воздухе рабочей зоны при стаже работы 25 лет от 1,6 до 4,2 случаев на 100 тыс.;

- переохлаждения и обморожения при работе возле автодороги в зимний период - умеренная (ИПУОО составил 46 баллов).

4. Общая оценка труда сотрудников ДПС по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности составляет:

- в теплый период года - «Вредные, 3 степени», класс 3.3;

- в холодный период года - «Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс)»

5. В структуре заболеваемости сотрудников дорожно-патрульной службы первое ранговое место занимают заболевания органов дыхания (31,7%), второе - травмы и отравления (11,4%), третье - заболевания костно-мышечной системы (10,4%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Управлению ГИБДД УВД по Рязанской области:

1. С целью уменьшения тяжести и напряженности трудового процесса, предупреждения утомления, повышения работоспособности сотрудников стационарных постов ДПС рассмотреть возможность введения регламентированных перерывов. Сотрудникам, осуществляющим надзор за дорожным движением, а также работающим с видеодисплейным терминалом, после двух часов непрерывной работы предоставлять регламентированный перерыв продолжительностью не менее 20 мин, а при интенсивности движения транспортных средств более допустимой (более 300 автомобилей в час) дополнительный перерыв продолжительностью 10 мин после каждого часа работы. При работе в ночную смену необходимо предусматривать одночасовой отдых с правом сна в специально оборудованном помещении, как правило, через 4 часа после начала работы.

2. Рабочие места сотрудников на стационарных постах оснастить комплексами видеофиксации нарушений Правил дорожного движения и идентификации транспортных средств по государственным регистрационным знакам.

3. Информировать сотрудников, несущих службу на стационарных постах, о существующем риске повреждения здоровья, рассмотреть меры по снижению данного риска и обеспечении безопасности на рабочих местах.

4. В соответствии с MP 2.2.7.2129-06 «Режимы труда и отдыха работающих в холодное время на открытой территории или в неотапливаемых помещениях» при работе в зимнее время допустимая продолжительность однократного за рабочую смену пребывания на открытой территории составляет - 2,7 ч; рекомендуемый режим работ: продолжительность непрерывного пребывания на холоде - 55 мин, число 10-минутных перерывов для обогрева за 8-часовой период рабочей смены - 6. Медико-санитарным частям органов внутренних дел:

1. При обращении сотрудников ДПС за медицинской помощью, учитывать этиологические факторы условий труда, способствующие возникновению патологических состояний с учетом его класса и степени вредности.

2. При определении тяжести течения заболевания и его прогноза у сотрудников ДПС стационарных постов учитывать риски воздействия на организм неблагоприятных факторов несения службы.

3. При проведении предварительных перед приемом на работу и периодических медицинских осмотров сотрудников ДПС учитывать субъективные сведения об имеющихся нарушениях состояния слуха, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной систем и заболеваний желудочно-кишечного тракта, как факторов риска развития патологии.

Центрам государственного санитарно-эпидемиологического надзора при медико-санитарных частях органов внутренних дел:

1. При проведении аттестации рабочих мест в подразделении учитывать установленные классы условий труда сотрудников, несущих службу на стационарных постах ДПС, по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

2. Осуществлять систематический контроль за воздушной средой в служебных помещениях и в зонах ответственности стационарных постов по приоритетным химическим показателям.

3. Проводить оценку профессионального риска при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора, производственного контроля, проведении социально-гигиенического мониторинга, а также при решении других задач, целью которых является сохранение и укрепление здоровья сотрудников, а также их социальная защита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Парамонов, Владислав Юрьевич, 2008 год

1. Адо А.Д. Патологическая физиология: учебник / А.Д. Адо. Томск, 1994.-С. 17-36.

2. Айзенк Г. Как измерить личность / Г. Айзенк. М., 2000. - 284 с.

3. Айзенк Г.Ю. Проверьте свои способности / Г.Ю. Айзенк. — М.: Педагогика-Пресс, 1992. 176 с.

4. Алексеев С.В. Гигиена труда / С.В. Алексеев; под ред. С.В. Алексеева, В.Р.Усенко. М.: Медицина, 1988. - 576 с.

5. Афанасьев Ю. А. Мониторинг и методы контроля окружающей среды / Ю. А. Афанасьев, С.А. Фомин М.: МНЭПУ, 1998. - Ч. 1. - 208 с.

6. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. -221 с.

7. Баевский P.M. Практикум по психофизиологической диагностике / P.M. Баевский. М.: Владос, 2000. - 128 с.

8. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. -М.: Медицина, 1973. 295 с.

9. Белятынский А.А. Проектирование автомобильных дорог с учетом экономии энергоресурсов / А.А. Белятынский, Л.В. Василенко, А.И. Романюха. Киев: Будивельник, 1990. — 157с.

10. Ю.Близнюк В.Д. Корреляционные связи между городским шумом и неинфекционными заболеваниями населения / В.Д. Близнюк // Гигиена и санитария. 2001. - № 6. - С. 20-22.

11. Болыпаков A.M. О комплексной гигиенической оценке состоянияокружающей среды и ее влияния на здоровье населения области / A.M. Большаков, Е.М. Черепов, Е.И. Акимова // Гигиена и санитария. 1999. -№ 2. - С. 47-49.

12. Большаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. М.: Эдиториал УРСС, 1999. -256 с.

13. Буштуева К.А. Руководство по гигиене атмосферного воздуха / К.А. Буштуева; под ред. К.А. Буштуевой. М.: Медицина, 1976. - 416с.

14. Вайсман А.И. Гигиена труда водителей автомобилей / А.И. Вайсман. -М.: Медицина, 1988. 192с.

15. Вайсман А.И. Особенности заболеваемости и общей сопротивляемости организма водителей автомобилей в период адаптации к профессиональной деятельности / А.И. Вайсман, В.Д. Житков, И.Б. Макарова // Гигиена труда. 1979. - №6. - С. 17-21.

16. Вахитов Ш.М. Методика выявления факторов, оказывающих влияние на здоровье населения: учебно-методическое пособие / Ш.М. Вахитов. — Казань, 1993.- 17 с.

17. Влияние на здоровье населения выбросов свинца автотранспортом / Н.В. Зайцева и др. // Гигиена и санитария. 1999. - № 3. - С. 3-4.

18. Вольфсон З.Г. Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений / З.Г. Вольфсон // Предельно допустимые концентрации окиси углерода в атмосфере воздуха / под ред. В.А. Рязанова. М.: Медицина, 1952. - Вып. 1. - С. 68-79.

19. Вопросы профилактики заболеваний и контроля здоровья личного состава органов внутренних дел: учебно-методическое пособие. М:. Изд-во: ИНН «Отечество», 1998. - 162 с.

20. Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма / P.M. Баевский и др. // Теоретические и прикладные аспекты временной организации биосистем. — М., 1976. — С. 88-111.

21. Гр1гиеническое нормирование производственного шума / Г.А. Суворов и др. // Вестн. АМН СССР. 1981. - №1. - С.62-67.

22. Гигиеническое регламентирование и риск / И. А. Черниченко и др. // Гигиена и санитария. — 2006. № 1. - С. 30-32.

23. Горбатовский В.В. Здоровье человека и окружающая среда / В.В. Горбатовский, Н.Г. Рыбальский // Экологический вестник России. 1995. - №4. - С. 15-19.

24. Градостроительные меры борьбы с шумом / Осипов Г.Л. и др.. М., 1975.-С. 99-114.

25. Дьяков А.Б. Экологическая безопасность транспортных потоков / А.Б. Дьяков, Ю.В. Игнатьев, Е.П. Конилин. М: Транспорт, 1989. - 208с.

26. Евгеньев И.Е. Автомобильные дороги в окружающей среде / И.Е. Евгеньев, Б.Б. Каримов. М.: ООО «Трансдорнаука», 1997. - 285с.

27. Епифанцев Б.Н. Прогнозирование загрязнения воздуха городским автотранспортом / Б.Н. Епифанцев, Е.М. Михайлов // Математические структуры и моделирование. 1999. - Вып. 3. - С. 90-95.

28. Епифанцев Б.Н. Экология мегаполисов: математическая модель движения автотранспорта в городских условиях / Б.Н. Епифанцев, Е.М. Михайлов // Инженерная экология. 1998. - № 3. - С. 37-42.

29. ЗЗ.Забежинский М.А. О загрязнении воздуха в городах канцерогенными веществами, выделяемыми автомобильными двигателями / М.А. Забежинский // Вопросы онкологии. 1968. - № 1. - С. 87-88.

30. Заболеваемость как критерий оценки влияния автотранспорта на здоровье населения Москвы / Н.Н. Филатов и др. // Гигиена и санитария. 1998. -№5.-С. 3-5.35.3арубин Г.П. Гигиена города / Г.П. Зарубин, Ю.В. Новиков. М.: Медицина, 1986.- 272с.

31. Зверева Г.С. Функциональные изменения слухового анализатора при длительном действии прерывистых шумов / Г.С. Зверева, М.В. Ратнер, А.В. Колганов // Гигиена труда. 1974. - № 11. - С. 49-50.

32. Измеров Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность: пособие для последипломной подготовки врачей / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров. М.: Медицина, 2002. - 392 с.

33. Измеров Н.Ф. Национальный проект «Здоровье» роль медицины труда / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 12.-С. 4-8.

34. Измеров Н.Ф. Оценка профессионального риска и управление им — основа профилактики в медицине труда / Н.Ф. Измеров // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 14-16.

35. Измеров Н.Ф. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда / Н.Ф. Измеров, Е.Б. Гурвич, Н.В. Лебедева.- М.: Медицина, 1985. 191 с.

36. Кабалова Л.А. Состояние центральной и периферической нервной системы при воздействии транспортного шума различной интенсивности / Л.А. Кабалова, С.А. Солдаткина, Е.П. Зайцева // Гигиена и санитария. -1985. №6.-С. 22-24.

37. Кагордина И.Л. Борьба с шумом и вибрацией в городах / И.Л. Кагордина.- М.: Медицина, 1976. 160 с.

38. Калганов И.JI. Справочник по санитарии и гигиене на автотранспортных предприятиях / И.Л. Калганов, В.Д. Морошек. Мн.: Беларусь, 1991. -287с.

39. Калимо Р. Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / Р. Калимо, М.А. Эль-Батави, К.У. Купер. Женева: ВОЗ, 1989. - 224 с.

40. Каневская И.Л. Методические подходы к изучению состояния здоровья населения, подвергшегося воздействию городского шума / И.Л. Каневская, А.И. Левин, Л.Г. Орлова // Гигиена и санитария. 1984. - № 6. -С. 10-12.

41. Киселёв А.В. К методологии оценки риска здоровью в медико-экологических исследованиях / А.В. Киселёв, А.П. Щербо, С.Н. Алейник // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека: тез. докл. регион, науч.-практ. конф. СПб., 1995. - С. 221.

42. Киселев А.В. Обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города: автореф. дис.д-ра мед. наук / А.В. Киселев. СПб., 2000. - 40 с.

43. Косарев В.В. Загрязняющие факторы окружающей среды крупного промышленного центра / В.В. Косарев, И.И. Сиротко // Гигиена и санитария. 2002. - № 1.- С. 6-8.

44. Креймер М.А. Социально-гигиенический мониторинг и направления его совершенствования / М.А. Креймер // Гигиена и санитария. 2006. - №5. -С. 52-56.

45. Крушеницкая Л.В. Физиология и психология труда / Л.В. Крушеницкая. — Киев: УМК ВО, 1988. 92с.

46. Куценко В.В. Угрозы экологической безопасности Российской Федерации и пути их снижения /В.В. Куценко // Гигиена и санитария. -2003.-№6.-С. 24-26.

47. Латышевская Н.И. Тепловое состояние инспекторов ГИБДД при работе на открытом воздухе / Н.И. Латышевская, Л.П. Руруа // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы науч.-практ. конф. Рязань, 2002. - С. 191-192.

48. Лифлянд Л.М. Гигиеническая оценка некоторых мероприятий по снижению токсичности выбросов автотранспорта / Л.М. Лифлянд // Гигиена и санитария. 1986. - № 12. - С. 14-17.

49. Лопатин Н.А. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности сотрудников ГУВД в зависимости от служебной деятельности / Н.А. Лопатин // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы науч.-практ. конф. Рязань, 2001. - С. 173-174.

50. Луканин В.Н. Снижение экологических нагрузок на окружающую среду при работе автомобильного транспорта / В.Н. Луканин, Ю.В. Трофименко // Итоги науки и техники. Сер. Автомобильный и городской транспорт / ВИНИТИ. 1996.- № 17. - С. 103-108.

51. Луканин В.Н. Экологические воздействия автомобильных двигателей на окружающую среду / В.Н. Луканин, Ю.В. Трофименко // Итоги науки и техники. Сер. Автомобильный и городской транспорт / ВИНИТИ. -1993.-№ 17.-С.42-48.

52. Лыкова А.С. О роли выхлопных газов автотранспорта в загрязнении больших городов / А.С. Лыкова // Вопросы гигиены и истории санитарного дела. 1953. - Вып. 14. - С. 89-98.

53. Мазур И.И. Инженерная экология. Общий курс: Т.1. Теоретические основы инженерной экологии / И.И. Мазур, О.И. Молдаванов, В.Н. Шишов; под ред. И.И. Мазура. — М.: Высш. шк., 1996. 637 с.

54. Мамчик Н.П. Формирование загазованности атмосферного воздуха в городе Воронеже / Н.П. Мамчик // Гигиена на рубеже XXI века: материалы науч.-практ. конф. Воронеж, 2000. - Ч.1.- С. 212-216.

55. Медико-физиологические аспекты разработки аппаратно-программных средств для математического анализа ритма сердца / P.M. Баевский и др. // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 1996. - № 1-2. - С. 104-113.

56. Менынов А.А. Влияние производственной вибрации и шума на организм человека/ А.А. Меньшов. Киев: Здоровья, 1977. — 128 с.

57. Михайличенко К.Ю. Риск возникновения экологически обусловленных патологий у сотрудников дорожно-патрульной службы при загрязнении атмосферы автотранспортом: автореф. дис. канд. биол. наук / К.Ю. Михайличенко. М., 2007. - 27 с.

58. Моделирование загрязнения атмосферного воздуха транспортными потоками в крупном промышленном центре / А.А. Ляпкало и др. // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы науч.-практ. конф. Рязань, 2004. - 4.1. - С.79-84.

59. Молочко А.Н. Картографирование структуры кластеров, формирующие неоднородность полей загрязнения / А.Н. Молочко // Экологическое картографирование на современном этапе. Л., 1991. - Кн.1. - С. 146-147.

60. Морозов Д.В. Актуальные вопросы состояния здоровья сотрудников дорожно-патрульной службы / Д.В. Морозов, А.В. Каляев, Г.В. Шутко // Мед. вестн. МВД. 2007. - № 5 (30). - С.7-10.

61. Моторин Г.Н. Эмоциональное напряжение и изменение реактивности организма при акустическом стрессе / Г.Н. Моторин, Л.А. Федотова // Модели и методы изучения экспериментальных эмоциональных стрессов. Волгоград, 1977. - С.216 - 217.

62. Никаноров A.M. Экология / A.M. Никаноров, Т.А. Хоруджая. М.: Изд-во «ПРИОР», 1999.-304 с.

63. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко //Гигиена и санитария. -2006. № 5 - С. 4-10.

64. Онищенко Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2003. - № 1. - С. 3-10.

65. Основные виды деятельности и психологическая пригодность к службе в системе органов: (справочное пособие) / МВД РФ; под ред. Б.Г. Бовина, Н.И. Мягких, А.Д. Сафонова. -М:. Б.и., 1997. 344 с.

66. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенкои др.; под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. - 408 с.

67. Оценка вклада выбросов автотранспорта в интегральную характеристику риска загрязнений воздушной среды / C.JI. Авалиани и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 21-25.

68. Парцев Д.П. Охрана атмосферного воздуха от загрязнения выбросами автотранспорта / Д.П. Парцев, М.В. Сандлер. М.: Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения Минздрава СССР, 1979.-39 с.

69. Петров Б.А. Компоненты отработавших газов и их влияние на здоровье человека и природу / Б.А. Петров // Автомобильный транспорт. 1996. -№ 3.- С. 24-26.

70. Петрухин В.А. Воздействие транспорта на состояние окружающей среды: (науч.-аналитический доклад) / В.А. Петрухин, В.В. Донченко, В.А. Вижевский. М: Минтранс РФ, 2002. - 142с.

71. Пинигин М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 1993. - № 7.-С. 4-8.

72. Производственный шум / С.В. Алексеев и др.. JL: Медицина, 1991. -136 с.

73. Ревель П. Среда нашего обитания: в 4-х кн. Кн. 2. Загрязнения воды и воздуха: пер. с англ. / П. Ревель, Ч. Ревель. М.: Мир, 1995. - 296с.

74. Романов В.В. Результаты исследования влияния постоянных шумов на умственную работоспособность операторов / В.В. Романов // Гигиена труда. 1982. - №5. - С. 51-52.

75. Рыжов А.Я. О влиянии производственного шума на мозговое кровообращение / А.Я. Рыжов // Гигиена труда. 1977. - № 9. - С. 12-15.

76. Сидоренко Г.И. Актуальные проблемы изучения действия факторов окружающей среды на здоровье населения / Г.И. Сидоренко, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков // Гигиена и санитария,- 1998.- № 4. С. 3-5.

77. Сидоренко Г.И. Исследования в области защиты воздуха населенных мест от загрязнения отработавшими газами автотранспорта / Г.И. Сидоренко, Ю.Г. Фельдман // Гигиена и санитария. 1984. - № 2. - С. 710.

78. Смольянинов С.В. Медико-социальные факторы риска и их использование для формирования диспансерных групп и профилактики заболеваний аттестованных сотрудников ОВД / С.В. Смольянинов, Г.Я. Клименко // Мед. вестн. МВД. 2007. - № 1 (26). - С. 1-4.

79. Соколова О.И. Условия труда и состояние слуха у сотрудников дорожно-патрульной службы Москвы / О.И. Соколова, А.И. Крюков, В.Б. Панкова // Вестн. оториноларингологии. 2006. - № 4. - С.31-33.

80. Состояние высших психических функций сотрудников МВД в условиях экстремальной профессиональной деятельности / Ю.К. Родыгина и др. // Гигиена и санитария. 2006. - №3. - С. 35-38.

81. Сравнительный анализ расчетных методов определения средних ингаляционных экспозиционных нагрузок при оценке риска здоровью / А. В. Киселев и др. // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С.42-45.

82. Трофимов В.А. Производственный шум / В.А. Трофимов // Справочник по гигиене труда / под ред. Б.Д. Карпова, В.Е. Ковшило. JL: Медицина, 1976. - С. 109 - 125.

83. Условия труда и фактора риска для слуха у сотрудников дорожно-патрульной службы ГУВД г. Москвы / О.И. Соколова и др. // Мед. вестн. МВД. 2006. - № 1 (20). - С.20-21.

84. Федеральный закон от 22 марта 2003 г. № 34-Ф3 "О запрете производства и оборота этилированного автомобильного бензина в Российской Федерации",- М.,2003.

85. Фельдман Ю.Г. Гигиеническая оценка автотранспорта как источника загрязнения атмосферного воздуха / Ю.Г. Фельдман. М: Медицина, 1975.- 158 с.

86. Хаймович M.JI. Изменения в системе кровообращения у рабочих, подвергающихся воздействию импульсного шума / M.JI. Хаймович // Сердечно-сосудистая и легочная патология в клинике профзаболеваний. -М., 1979,-С. 3-6.

87. Хотунцев Ю.Л. Экология и экологическая безопасность / Ю.Л. Хотунцев. М.: Из дат. центр «Академия», 2002. - 480 с.

88. Цанева Л. Оценка влияния шума на функциональное состояние организма / Л. Цанева, Ю. Балычев // Гигиена и санитария. 1999. - № 4. -С. 18-21.

89. Цыцура А.А. Оценка экологической опасности автотранспортных средств на улицах промышленного города / А.А. Цыцура, О.В. Чекмарева // Экологический вестн. России. 2003. - № 4. - С. 39-44.

90. Шабад Л.М. О канцерогенных углеводородах в выхлопных газах автомобильных двигателей и возможности их устранения / Л.М. Шабад, А.Я. Хесина, С.С. Хитрово // Вестн. АМН СССР. 1968. - № 6. - С. 12-20.

91. Шамардин Б.М. О нарушениях периферического кровообращения в профессиональной патологии / Б.М. Шамардин. Таллин: Валгус, 1974. -106 с.

92. Шандала М.Г. Опыт гигиенической разработки проблемы физических факторов окружающей среды / М.Г. Шандала II Гигиена и санитария. 1999. - № 4. - С. 3-9.

93. Шевцова В.М. Физиологические механизмы профилактики профессиональной тугоухости / В.М. Шевцова // Гигиена и санитария. -2001.-№6.-С. 44-47.

94. Шум и шумовая болезнь / Е.Ц. Андреева-Галанина и др.. Л.: Медицина, 1972. - 303с.

95. Шустер М.А. Исследования гемодинамики головного мозга у рабочих в условиях производственного шума / М.А. Шустер, И.М. Каевицер, А.Н. Иконников // Вестн. оториноларингологии. 1984. - № 6. -С. 51-54.

96. Щербо А. П. Эколого-гигиенические маркеры в доказательной медицине / А. П. Щербо, А. В. Киселев // Гигиена и санитария. 2004. -№6. -С. 5-8.

97. Экологически обусловленные ущербы здоровью от воздействия железнодорожного транспорта / В.А. Капцов и др. // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С.46-50.

98. Экологически обусловленные заболевания у населения Москвы, связанные с антропогенной нагрузкой / О.И. Аксенова и др. // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 82-84.

99. Экология, охрана природы и экологическая безопасность / под общ. ред. проф. В.И. Данилова-Данильяна. М.: Изд-во МНЭПУ, 1997. - 744с.

100. Юдин Е.Я. Борьба с шумом на производстве / Е.Я. Юдин. М., 1985. -399с.

101. Abe Т. Diesel engine operating conditions and particulate matter emission characteristics on road / T. Abe, F. Sato, M. Hayashida // JSAE Rev. -1990.-Vol. 11, № 1.-P. 38-43.

102. Cartwright L. The effects of Broadband Noise on the Cardiovascular System in Neural Resting Adults / L. Cartwright, N. Thompson // Amer. Industry. Hyg. Ass. J.- 1975.- Vol. 36.- P. 653-658.

103. Filippi F.N. Trucks and environmental pollution / F.N. Filippi // ATA -ingegneria automotoristica. — 1990. Vol. 43, №4. - P.53-56.

104. Hawkins G. The Role of vasoconstriction in Noise Induced Hearing Loss / G. Hawkins // Ann. Otol. (St. Lois). 1971. - Vol. 80. - P. 903-913.

105. Jonsson A. Noise as a possible factor for raised blood pressure in man / A. Jonsson//J. Sound sibr. 1978. -Vol. 59, №1. - P. 119-121.

106. Noise as a Contributory Factor in the Development of Elevanted Arterial Pressure: A study of the Mechanism ny with Noise may Raise Blood Pressure in Man / L. Andren et al. // Acta med. Scand. 1980. - Vol. 207. - P. 493498.

107. Opit L. Occupation and blood pressure / L. Opit // Med. J. Australia. -1984.-Vol. 140.-P.760-764.

108. Panda J. Scenario of pollution in ribbon development / J. Panda // Indian Highway. 1990. - Vol. 18, №4. - P. 24-31.

109. Sataloff J. Occupational hearing loss / J. Sataloff// Amer. Industr. Hyg. Ass. J. 1986. - Vol. 47. - P.681-682.

110. Shulze B. Grossman zur Larmproblematic durch Discotheken / B. Shulze, R. Morstedt, M. Doch // Z. Ges. Hyg. 1977. - Bd. 23. - S. 468-471.