Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников кожевенного производства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Груздев, Евгений Евгеньевич

• Груздев, Евгений Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Груздев, Евгений Евгеньевич

Введение.

Глава I. Обзор литературы

1.1. Санитарно-гигиенические особенности условий труда в современном производстве кожи.

1.2. Оценка напряженности регуляторных систем организма работников кожевенных предприятий.

1.3. Современные подходы к оценке производственного риска

1.4. Вопросы заболеваемости работников кожевенных предприятий

Глава II. Объём, материалы и методы исследования

2.1. Гигиенические методы исследований.

2.2. Санитарно-химические методы исследования воздуха рабочих помещений.

2.3. Оценка характера труда по показателям тяжести и напряженности трудового процесса.

2.4. Физиолого-гигиенические методы исследования.

2.5. Изучение состояния здоровья работающих.

2.6. Статистические методы.

2.7. Оценка риска развития патологии у работающих.

2.8. Оценка социально-психологического статуса рабочих.

Глава III. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работников кожевенного производства 3.1. Санитарно-гигиеническая характеристика технологического процесса на предприятии.

3.2. Оценка тяжести и напряженности труда

3.3. Гигиеническая характеристика микроклимата производственных помещений.

3.4. Гигиеническая характеристика освещения рабочих мест.

3.5. Гигиеническая оценка производственного шума и вибрации

3.6. Состояние воздушной среды производственных помещений

Глава IV. Физиологическая характеристика функционального статуса работающих

4.1. Динамика функционального напряжения организма рабочих на кожевенном производстве.

4.2. Оценка воздействия трудового процесса на физиологические показатели состояния организма работающих.

5.3. Оценка риска воздействий факторов производственной среды на здоровье работающих кожевенного производства.

Глава V. Медико-социальная оценка условий труда, быта и состояния здоровья рабочих кожевенного производства

5.1. Социально-гигиеническая оценка условий труда, быта и состояния здоровья рабочих кожевенного производства по yg данным анкетирования.

5.2. Изучение заболеваемости работников кожевенного завода.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников кожевенного производства»

Кожевенное производство в наши дни приобретает все большую актуальность, что связано с широким применением продукции кожевенных заводов, как во многих отраслях промышленности, так и для благоустройства быта и жизнедеятельности человека.

Тем временем, условия труда работников кожевенных производств, в зависимости от тяжести, сочетают в себе комплекс факторов, отрицательно воздействующих на организм человека.

Работа на предприятиях характеризуется значительным физическим и нервно-эмоциональным напряжением, неблагоприятными микроклиматическими условиями, наличием в воздухе рабочей зоны химических соединений, таких, как углеводороды, пары хрома, серы, пыли смешанного характера, включающей частицы растительного и животного происхождения, биологически высокоактивные вещества, различные микроорганизмы, а также высоким уровнем шума на некоторых технологических участках производства.

Следствием воздействия неблагоприятной производственной среды на организм рабочих является показатель уровня заболеваемости.

Это явилось предпосылкой для целенаправленного проведения исследований, оценки технологических процессов и регламентов на производстве, изучения гигиенических особенностей условий труда при выполнении основных технологических операций, оценки состояния здоровья работников по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности, периодических медицинских осмотров с разработкой научно обоснованных гигиенических рекомендаций по профилактике заболеваний.

Цель работы

Физиолого-гигиеническая оценка факторов производственной среды и трудового процесса рабочих основных профессий для оценки состояния здоровья работников кожевенного завода с разработкой научно обоснованных гигиенических рекомендаций по оптимизации условий труда, повышению социальной адаптации и защиты, профилактике заболеваний.

Задачи исследования

1. Гигиеническая оценка технологических процессов и регламентов.

2. Изучение гигиенических особенностей условий труда при выполнении основных технологических процессов.

3. Физиолого-гигиеническая оценка состояния организма в динамике рабочих смен, рабочей недели.

4. Оценка состояния здоровья рабочих основных профессиональных групп по материалам заболеваемости с временной утратой трудоспособности, периодических медицинских осмотров.

5. Оценка рисков влияния факторов производственной среды на здоровье работников.

6. Научное обоснование и разработка рекомендаций по оптимизации условий труда, профилактике общей и профессиональной заболеваемости.

Научная новизна исследования

В условиях формирующегося в стране рынка труда и рабочей силы, новых производственных отношений на предприятиях кожевенного производства аналогов выполненной работы не установлено. Нами были получены материалы о гигиенических, медико-социальных аспектах труда рабочих кожевенного предприятия, которые позволили:

1. Дать гигиеническую классификацию рабочих профессий и видов работ по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса в соответствии с современными критериями и нормами.

2. Оценить состояние здоровья рабочих предприятия, в т.ч. острой и хронической патологии с учётом возраста, стажа работы и др.

3. Получить новые данные о профессиональных и социально-бытовых аспектах жизни рабочих в отрасли кожевенного предприятия.

4. Рассчитать индивидуальные риски развития патологии под влиянием факторов производственной среды.

5. Разработать профилактические мероприятия по оптимизации условий труда и отдыха рабочих кожевенного производства.

Научно-практическая значимость

Результаты исследования заключаются в разработке предложений по оптимизации условий труда работников кожевенного производства; * получении новых материалов о гигиенических и медико-социальных аспектах труда рабочих, которые использованы для классификации основных 5'. профессий и видов работ по степени вредности и опасности факторов производственной среды; оценке состояния здоровья рабочих с учетом возраста, пола и стажа работы; повышения производственной культуры на кожевенных предприятиях.

Внедрение результатов исследования в практику

Содержащиеся в диссертации материалы и предложения нашли следующее практическое применение.

• Материалы диссертационной работы используются в практической деятельности Управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской, Липецкой, Ростовской областей, Саратовского научно-исследовательского института сельской гигиены.

• Рекомендации по оптимизации условий труда работников кожевенного производства внедрены в работу ЗАО «Русская кожа», г. Рязань.

• материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах профильных гигиенических дисциплин, общей гигиены с курсом экологии Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н Бурденко, Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, Нижегородской медицинской академии, Саратовского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

• На IX и X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2005, 2006);

• На V Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2006); Li

• На межкафедральном заседании кафедр профильных гигиенических дисциплин, общей гигиены с курсом экологии, общей гигиены ФПДО с курсом эпидемиологии, социальной медицины и экономики здравоохранения, физического воспитания и здоровья Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова (Рязань, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 1 статья в журнале, включенном в «перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Особенности гигиенических, физиологических и медико-социальных аспектов труда работников кожевенного производства при выполнении основных технологических операций.

2. Классификация рабочих профессий и видов работ по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

3. Состояние здоровья основных профессиональных групп по материалам медицинских осмотров, данным анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

4. Мероприятия по оптимизации условий труда, профилактике общей и профессиональной заболеваемости.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 131 листах машинописи, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. " Иллюстрирована 21 таблицей, 4 рисунками. Библиография включает 169 источников (146 отечественный, 23 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Груздев, Евгений Евгеньевич

выводы

1. Ведущими отрицательными факторами производственной среды и трудового процесса в производстве кож являются: значительное физическое напряжением организма при выполнении операций сортировки сырья, воздействие химических веществ (соединения хрома, аммиак, сероводород, пары серной кислоты, непредельные углеводороды, фенол), интенсивный широкополосный шум, недостаточная освещенность рабочих мест.

2. Общая оценка труда работников кожевенного завода по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности составляет: «вредный второй степени» (3.2) - выстилалыцики цеха первичной обработки, дубильно-красильно-жировального и отделочного цехов, мездрильщик отмочно-зольного цеха; «вредный первой степени»; (3.1) - сортировщик цеха первичной обработки, дубильно-красильно-жировального и отделочного цехов, рабочие отжимных, вакуумных машин и агрегатов покрывного крашения.

3. При выполнении ряда работ превалирующей выступает тяжесть труда

- работники цеха первичной сортировки сырья, отмочно-зольного и дубильно-красильно-жировального цехов, в другом случае - напряженность

- работники отделочных цехов.

4. Рассчитанные риски непосредственных эффектов воздействия на организм работающего показали, что наиболее подвержены изменениям здоровья под действие производственного процесса работники отмочно-зольного и дубильно-красильно-жировального цехов.

5. В общей структуре патологии ведущие ранговые места занимает патология сердечно-сосудистой системы (36,1%), болезни органов дыхания (18%), желудочно-кишечного тракта (12,5%), болезни кожных покровов (7,1%о), костно-мышечной системы (6,9%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Администрации предприятия:

1. С целью уменьшения тяжести и напряженности трудового процесса, предупреждения утомления, повышения работоспособности рабочих на предприятии рассмотреть возможность введения 3-х сменного режима работы в цехе первичной обработки сырья.

2. Объявить заказ конструкторским бюро на изготовление автоматической линии подачи кожевенного сырья на сортировочный стол, что позволит снизить количество операций, выполняемых с применением физического труда (сортировка сырья), сократить численность занятых работников путем механизации данных участков.

3. Рабочие места выстилалыциков дубильно-красильно-жировального цеха и мездрильщиков оснастить установками местной вытяжной вентиляции.

4. Ведомственной лаборатории предприятия увеличить долю отбираемых проб воздуха рабочей зоны выстилалыциков дубильно-красильно-жировального цеха и мездрильщиков, операторов машин покрывного крашения отделочных цехов.

5. С целью снижения содержания пыли в воздухе рабочей зоны цеха первичной обработки кож совместить уборку помещения с увлажнением напольного покрытия; в отделочном цехе технологическую операцию строгания кожи обеспечить более эффективной работой местной вытяжной вентиляции.

6. Отделу охраны труда предприятия, совместно с Управлением Роспотребнадзора, организовать гигиеническое обучение и воспитание работников с целью повышения формирования гигиенической культуры в трудовом процессе.

Лечебно-профилактическим учреяадениям:

1. При обращении работников предприятия в территориальные поликлиники за медицинской помощью, учитывать этиологические факторы труда, способствующие возникновению патологических состояний с учетом класса и степени вредности условий труда.

2. При определении тяжести течения заболевания и его прогноза у работающих отмочно-зольного и дубильно-красильно-жировального цехов учитывать риски воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды.

3. При проведении предварительных перед устройством на работу медицинских осмотров учитывать субъективные сведения о нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной и иммунной систем и заболеваний желудочно-кишечного тракта, как фактор риска развития патологии.

Управлениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

1. При проведении аттестации рабочих мест на предприятии учитывать установленные классы условий труда работников основных цехов кожевенного завода по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

2. Согласно MP 5.1.21 - 07 «Примерные нормативы деятельности органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в условиях бюджетирования, ориентированного на результат», ЗАО «Русская кожа» отнесен к объекту высокой санитарно-эпидемиологической значимости первой категории сложности. При планировании мероприятий по контролю учитывать комплексное воздействие факторов производственной среды на работников основных профессий, к которым относятся сортировщики и выстилалыцики цеха первичной обработки сырья, мездрильщики отмочно-зольного, сортировщики и выстилалыцики дубильно-красильно-жировального цехов, рабочие отжимных, вакуумных машин и агрегатов покрывного крашения отделочных цехов. Это позволит снизить затраты рабочего времени специалистов службы и ускорит выполнение должного объема лабораторно-инструментальных методов контроля (проб, замеров).

3. При согласовании Программы производственного контроля учитывать характер производственных вредностей на различных участках и их уровни по ходу технологического процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Груздев, Евгений Евгеньевич, 2007 год

1. Автоматизация статистической обработки кардиоинформации / Д.Н. Балыбин и др. // Мед. техника. 1996. - № 6. - С.23-25.

2. Агарков Н.М. Методические аспекты изучения здоровья и качества жизни женщин / Н.М. Агарков, JI.M. Ильина // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы межрегион, науч.-практ. конф. Рязань, 2000. - С. 55.

3. Адо А.Д. Патологическая физиология: учебник / А.Д. Адо. Томск, 1994.-С. 17-36.

4. Адрианова О.С. Адаптационные и компенсаторные процессы в головном мозге / под ред. О.С. Адриановой. М.: Медицина, 1986. -146 с.

5. Айдинов Г.Т. Применение современных гигиенических технологий в решении региональных проблем охраны здоровья населения / Г.Т. Айдинов // Здоровье населения и среда обитания. 1999 - №5. - С. 3-6.

6. Айзенк Г. Как измерить личность / Г. Айзенк. М., 2000. - 284 с.

7. Айзенк Г.Ю. Проверьте свои способности / Г.Ю. Айзенк. М.: Педагогика-Пресс, 1992. - 176 с,

8. Айрапетянц М.Г. // Тр. науч. совета по экспериментальной и прикладной физиологии РАМН. М., 1992. - Т.1. - С. 103-111.

9. Ю.Алексеев С.В. Гигиена труда / под ред. С.В. Алексеева, В.Р.Усенко. -М.: Медицина, 1988. 576 с.

10. Амиров Н.Х. Заболеваемость руководителей и инженерно-технических работников промышленных предприятий / Н.Х. Амиров, Н.В. Яруллин // Казан, мед. журн. 1983. - №2. - С. 140-142.

11. Анализ повозрастных рисков смертности населения: методические рекомендации № 11-8/25-09 / В.Н. Буренков и др.; МЗ РФ.- М., 2001.44 с.

12. Анестиади З.Г. Стресс и сахарный диабет / З.Г. Анестиади // Стресс, адаптация и функциональное напряжение. Кишинёв, 1984. - С. 264265.

13. Анохин JI.B. Медицинская статистика / JI.B. Анохин. Рязань: Изд-во РязГМУ, 2002. - 153 с.

14. Апанасенко Г.Л. Индивидуальное здоровье: сущность, механизмы, проявления / Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 2004. - №1. -С. 60-63.

15. П.Афанасьева Р.Ф. Проблемы нормирования микроклимата на рабочих местах в производственных помещениях / Р.Ф. Афанасьева, Г.Н. Репин, Н.А. Бессонова // Медицина труда и пром. экология. 1996. - №2. - С. 14-18.

16. Бабанов С.А. Пути оптимизации медицинской помощи населению / С.А. Бабанов // Проблемы социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. -№ 3. - С. 30-32.

17. Баевский P.M. Временная организация фугкций и адаптационно-приспособительная деятельность организма / P.M. Баевский // Теоретические и прикладные аспекты временной организации биосистем. М., 1976. - С. 88-111.

18. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-221 с.

19. Баевский P.M. Практикум по психофизиологической диагностике / P.M. Баевский. М.: Владос, 2000. - 128 с.

20. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1973. - 295 с.

21. Бедный М.С. Демографические аспекты здоровья / М.С. Бедный. — М.: Финансы и статистика, 1985. 233с.

22. Белов А.В. Социально-гигиенический анализ причин смертности от травматизма населения Ярославской области / А.В. Белов, В.Д. Брезгин // Актуальные проблемы профилактики пьянства и алкоголизма. -Ярославль, 1985. С. 41-46.

23. Белов В.Б. Уровень образования и самооценка здоровья населением / В.Б. Белов // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2003. -№1. С. 14-19.

24. Беляев Е.И. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Е.И. Беляев. М.: Информ. центр Госкомитета сан.-эпид. надзора РФ, 1996.-416 с.

25. Беляев Е.Н. Социально-гигиенический мониторинг: проблемы в связи с развитием медицины окружающей среды / Е.Н. Беляев, М.В. Фокин, М.В. Калиновская // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 3-6.

26. Болыпаков A.M. О комплексной гигиенической оценке состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения области / A.M. Большаков, Е.М. Черепов, Е.И. Акимова // Гигиена и санитария. 1999. - № 2. - С. 47-49.

27. Болынаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. М.: Эдиториал УРСС, 1999.-256 с.

28. Боровская Т.А. К применению динамометрии и исследований статической выносливости для оценки работоспособности в системе НОТ: автореф. дис.канд. мед. наук / Т.А. Боровская. Свердловск, 1969.-16 с.

29. Буланов B.C. Рабочая сила в условиях формирования рыночных отношений / B.C. Буланов. Рязань, 1994. - 240 с.

30. Василенко И.Я. Медико-демографическая ситуация в стране / И.Я. Василенко, О.И. Василенко // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 86-8

31. Василенко И.Я. Медицинские проблемы техногенного загрязнения окружающей среды / И.Я. Василенко, О.И. Василенко // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 22-25

32. Вахитов Ш.М. Методика выявления факторов, оказывающих влияние на здоровье населения: учебно-методическое пособие / Ш.М. Вахитов. -Казань, 1993.- 17 с.

33. Величковский Б.Т. Патогенез профессиональных заболеваний лёгких пылевой этиологии / Б.Т. Величковский // Медицина труда и пром. экология. 1994. - № 5-6. - С. 1-8.

34. Вирганская И.М. Предстоящая продолжительность жизни мужского населения (медико-демографическое исследование по материалам г. Москвы): автореф. дис. кан. мед. наук / И.М. Вирганская. М., 1985.

35. Воложин А.И. Социальные аспекты приспособления и экология человека / А.И. Воложин // Медицина труда и пром. экология. 1999. -№7.-С. 1-6.

36. Вопросы обеспечения санэпидблагополучия населения в центральных регионах России / С.В. Шнейдер и др. // Науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Воронеж, 2002. - Вып. 6. - С. 279-281.

37. Воронина Н.В. Энергетические потребности молодых мужчин в экстремальных условиях деятельности / Н.В. Воронина // Гигиена и санитария. 2005. - №5. - С. 39-41.

38. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации / А.И. Вялков // Пробл. управления здравоохранением. 2002. -№2(2). - С. 10-13.

39. Галлямов А.Б. Об оценке риска здоровью населения от загрязнения окружающей среды / А.Б. Галлямов, В.В. Васильев // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы межрегион, науч.-практ. конф. Рязань, 2000. - С. 16-18.

40. Гамм Т.А. Обучающая и научно-исследовательская программа «WIS». Рекламно-техническое описание / Т.А. Гамм, В.А. Платонов, А.А. Гамм. Оренбург, 2004. - 5 с.

41. Гигиеническая оценка новых технологических процессов и состояние здоровья работающих / В.А. Кирюшин и др. // Диагностика и реабилитация физического состояния человека. Рязань, 1997. — Т.2. — С. 55-56.

42. Гигиенические аспекты снижения форм сердечно-сосудистой патологии / О.П. Рушкевич и др. // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: материалы докл. Всерос. науч. конф. с Междунар. участием. М., 2003. - С. 209-210.

43. Гигиеническое регламентирование и риск / И.А. Черниченко и др. // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 30-32.

44. Данилова Н.Н. Психофизиология: учебник / Н.Н. Данилова. — М.: Аспект Пресс, 1998. 373 с.

45. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды / Ф.Ф. Даутов. Казань, 1990. - 117 с.

46. Дербенёв Д.П. Образ жизни и временная нетрудоспособность на сельскохозяйственных предприятиях промышленного типа / Д.П. Дербенёв // Здравоохранение Рос. Федерации. 1988. - № 2. - С. 33-36.

47. Донская Л.В. Повышение эффективности ручного труда в условиях механизированного и автоматизированного производства / Л.В.

48. Донская // Физиологические основы повышения эффективности труда. -Л., 1978.-С. 28-40.

49. Дубровский В.А. Влияние некоторых загрязнителей атмосферного воздуха на заболеваемость органов дыхания жителей г. Липецка / В.А. Дубровский, С.И. Савельев, М.А. Бала // Здоровье населения и среда обитания. 1996. - № 4. - С. 8-9.

50. Измеров Н.Ф. Медицина труда на пороге 21 века / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 10. - С. 1-5.

51. Измеров Н.Ф. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, Г.К. Родионова // Медицина труда и пром. экология. 1997. - № 3. - С. 1-6.

52. Измеров Н.Ф. Оценка профессионального риска и управление им -основа профилактики в медицине труда / Н.Ф. Измеров // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 14-17.

53. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на современном этапе / Н.Ф. Измеров // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. -№4.-С. 3-6.

54. Измеров Н.Ф. прошлое, настоящее и будущее профпатологии / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 1. - С. 1-9.

55. Измеров Н.Ф. Расчет и регулирование пылевых экспозиционных доз с целью снижения уровня профессиональных заболеваний пылевойэтиологии / Н.Ф. Измеров, В.В. Ткачев, В.В. Соболев // Медицина труда и пром. экология. 1995. - № 5. - С. 1-4.

56. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 1. - С. 1-5.

57. Измеров Н.Ф. Руководство по гигиене труда / под. ред. Н.Ф. Измерова.- М.: Медицина, 1987. -Т.1.-448 с.

58. Измеров Н.Ф. Руководство по гигиене труда / под. ред. Н.Ф. Измерова.- М.: Медицина, 1987. Т.2. - 368 с.

59. Измеров Н.Ф. Состояние здоровья работающих г. Москвы и пути его улучшения / Н.Ф. Измеров, Г.К. Радионова, Л.Г. Жаваронок // Медицина труда и пром. экология. 1997. - № 9. - С. 1-3.

60. К вопросу о профессиональной заболеваемости в нашей стране и за рубежом / Б.М. Ретнев и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. — 1991.-№2.-С. 4-8.

61. Казначеев В.И. Современные аспекты адаптации / В.И. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. 191 с.

62. Канеп В.В. Современные проблемы изучения состояния здоровья населения / В.В. Канеп, С.Л. Соломонов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1981.-№ 10.-С. 8-10.

63. Кардиоинтервалометрическое исследование в оценке состояния здоровья работников птицеводства / В.А. Кирюшин и др. // Влияние природных и антропогенных факторов на социоэкосистемы. Рязань, 2003. - Вып. 2. - С. 221-224.

64. Кирюшин В.А. Избранные вопросы гигиены и экологии человека / В.А. Кирюшин, Г.В. Дорошенко. Рязань, 2003. - 68 с.

65. Кирюшин В.А. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда / В.А. Кирюшин, Т.В. Моталова. Рязань: Изд-во РязГМУ, 2002. - 212 с.

66. Киселёв А.В. К методологии оценки риска здоровью в медико-экологических исследованиях / А.В. Киселёв, А.П. Щербо, С.Н. Алейник // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека: тез. докл. регион, науч.-практ. конф. СПб., 1995. - С. 221.

67. Киселев А.В. Обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города: автореф. дис.д-ра. мед. наук / А.В. Киселев. СПб., 2000. - 40 с.

68. Киселёв А.В. Оценка риска здоровью / А.В. Киселёв, К.Б. Фридман. -СПб., 1997.-С. 35-40.

69. Ковалёв И.В. Факторы риска нарушений здоровья и совершенствование системы обеспечения медицинской помощью населения, проживающего в районах Крайнего Севера с развитой промышленностью: автореф. дис. д-ра мед. наук / И.В. Ковалёв. -СПб., 2003.-41 с.

70. Компьютерная система прогноза острой токсичности химических соединений / О.В. Тюрина и др. // Гигиена и санитария. 2005. - №2. - С. 59-64.

71. Корбакова А.И. Анализ важнейших достижений в области гигиены труда и профпатологии в СССР и за рубежом / А.И. Корбакова, К.А.

72. Веселовская, В.В. Бржеский // Гигиена труда и проф. заболевания. — 1991.- №9. -С. 1-4.

73. Креймер М.А. Социально-гигиенический мониторинг и направления его совершенствования / М.А. Креймер // Гигиена и санитария. 2006. -№5. - С. 52-56.

74. Крушеницкая JI.B. Физиология и психология труда / JI.B. Крушеницкая. Киев: УМК ВО, 1988. - 92с.

75. Кузьмина Л.П. Биохимический профиль организма: теоретические и практические аспекты изучения и оценки в медицине руда / Л.П. Кузьмина, Л.А. Тарасова // Медицина труда и пром. экология. 2000. -№7.-С. 1-5.

76. Кулеш Д.Ф. / Заболеваемость гипертонической болезнью рабочих кожевенного завода / Д.Ф. Кулеш, Е.И. Макшанова // Здравоохранение Белоруссии. 1979.- №3. - С. 7-10.

77. Кундиев Ю.И. Гигиена труда на животноводческих комплексах / Ю.И. Кундиев, Э.П. Орловская // Гигиена и санитария. 1980. -№ 5. - С. 4548.

78. Кучма В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. -2002.-№6.-С. 51-53.

79. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / Ю.П. Лисицын // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С. 49-52.

80. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для ВУЗов / Ю.П. Лисицын. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

81. Лисицын Ю.П. Тактика охраны здоровья и концепция здравоохранения / Ю.П. Лисицын // Экономика и управление здравоохранения. М., 1993.-С. 35-42.

82. Лысина Г.Г. Изменения гемодинамики как ранние проявления влияния на организм условий труда в сельском хозяйстве / Г.Г. Лысина, А.Г.

83. Пинес, JLC. Осинская // Гигиена труда: Респ. межвед. сб. Киев: Здоровья, 1975.-Вып. 11.-С. 143-146.

84. Малышева А.Е. Принципы гигиенического нормирования производственного микроклимата / А.Е. Малышева, Р.Ф. Афанасьева, Г.Н. Репин // Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и производственного процесса. М., 1986. - С. 71-81.

85. Медико-демографическая характеристика здоровья населения Центрального экономического района России (экспертно-аналитическое исследование) / Е.А. Строев и др.. Рязань: РГМУ, 1999.- 172 с.

86. Медицинские аспекты защиты здоровья населения от вредного воздействия факторов окружающей среды / И.Б. Ушаков и др. // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С. 29-34.

87. Мельцер А.В. Оценка риска здоровью работающих в зависимости от показателей условий труда / А.В. Мельцер, А.В. Киселёв // Охрана и безопасные условия труда: информ. бюл. Администрации Санкт-Петербурга. СПб., 1999. - № 2. - С. 25-27.

88. Некоторые результаты исследования отдалённых эффектов воздействия нагревающего микроклимата на организм работающих / Ф.М. Шлейфман и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. -№5.-С. 22-24.

89. О состоянии профессиональной заболеваемости рабочих в Рязанской области за 1990-1994 годы / Е.И. Агапов и др. // Актуальные вопросы медицины и здравоохранения. Рязань, 1995. - С. 6-7.

90. Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации: Постановление. Электрон, дан. - Режим доступа: www.ecfor.rssi.ru.

91. Овчаров В.К. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.К. Овчаров, В.А. Медик. М.: Медицина, 2003. - 509 с.

92. Олефир А.И. Гигиенические аспекты воздействия биологических факторов в современном животноводстве / А.И. Олефир, Э.П. Орловская // Гигиена труда и проф. заболевания. 1981. - № 1. - С. 1215.

93. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2005. - №2. - С. 3-7.

94. Оценка профессионального риска на стекольных предприятиях / Б.В. Лимин и др. // Гигиена и санитария. 2005. - №5. - С. 41-44.

95. Пастухов Л.А. Медико-социальная характеристика травматизма трудоспособного населения крупного промышленного центра: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Пастухов. М.,1988.

96. Пивкин В.М. Нормирование инсоляции и освещенности зданий и территорий / В.М. Пивкин // Гигиена и санитария. 2005. - №2. - С. 70-72.

97. Применение метода кардиоинтервалометрии в оценке адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний (на примере рабочих промышленного птицеводства): метод, рекомендации для врачей / В.А. Кирюшин и др.. Рязань: РязГМУ,2004. 27 с.

98. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров и др. // Медицина труда и пром. экология. 1993. - № 3-4.-С. 1-4.

99. Проблема управления репродуктивными рисками / О.В. Сивочалова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 45-48.

100. Прусаков В.М. Анализ динамики риска заболеваний от воздействия факторов окружающей среды / В.М. Прусаков М.В. Прусакова // Гигиена и санитария. 2006. - №1. - С. 45-49.

101. Рахманин Ю.А. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев // Гигиена и санитария. 2006. - №2. - С. 3-5.

102. Рахманин Ю.А. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов // Гигиена и санитария.2005.-№2.-С. 7-10.

103. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России / Б.А. Ревич. М.: Медицина, 1994. -105с.

104. Ретнев В.М. К вопросу об оценке тяжести и напряженности трудовых процессов в медицине труда / В.М. Ретнев // Медицина труда и пром. экология. 1999.-№ 10.-С. 11-14.

105. Розенблат В.В. О физиологической стоимости трудового процесса /В.В. Розенблат // Функции организма в процессе труда. -2000 № 7 - С. 17-20.

106. Савилов Е.Д. Состояния адаптации как показатель здоровья / Е.Д. Савилов, С.А. Выборова // Гигиена и санитария. 2006. - №3. - С. 7-9

107. Санитарное обслуживание работающего населения / В.В. Агаджанян и др. // Медико-санитарное обслуживание работающего населения РФ. 2000. - №3. - С. 9-11.

108. Серенко А.Ф. Социальная гигиена и организация здравоохранения / А.Ф. Серенко; под ред. А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова. 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. - 640 с.

109. Сидоренко Г.И. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения / Г.И. Сидоренко, Г.И. Румянцев, С. М. Новиков // Гигиена и санитария. 1998. - № 4. -С.3-8.

110. Сидоренко Г.И. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения / Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1997. - №. 1. - С. 3-6.

111. Симбирцев С.А. Окружающая среда и общественное здоровье / С. А. Симбирцев, А.В. Киселёв, А.П. Щербо // Загрязнение окружающей среды. Проблемы токсикологии и эпидемиологии: материалы Междунар. конф. Пермь, 1993. - С. 227 - 228.

112. Синицына E.JI. Гигиена труда в кожевенной промышленности / E.JI. Синицына,- Д.: Медицина, 1977. 189 с.

113. Системный анализ здоровья населения и состояния окружающей среды г. Рязани / Е.А. Максимов и др. // Влияние природных и антропогенных факторов на социоэкосистемы: сб. науч. тр. Рязань, 2002. - С. 227-236.

114. Смачелюк М.М. Резерви розвитку мясного птах!вництва / М.М. Смачелюк // Подш, держ. аграр.-техн. акад. Камянець-Подш., 2000. — Вин. 8.-С. 201-202.

115. Соколов Е.И. Эмоциональное напряжение и реакции сердечнососудистой системы / Е.И. Соколов. М.: Наука, 1980. - 240 с.

116. Сорокин А.П. Аспекты адаптации. Морфофункциональные эквиваленты двигательной активности, гипокинезии и ответные реакции на индивидуальную дозу фактора среды / А.П. Сорокина. -Горький, 1985.- 164 с.

117. Сравнительный анализ расчетных методов определения средних ингаляционных экспозиционных нагрузок при оценке риска здоровью /

118. A.В. Киселев и др. // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 42-45

119. Стадников А.А. Влияние хрома и бензола на гистоструктуру печени и почек животных в эксперименте / А.А. Стадников, В.М. Боев,

120. B.В. Утенин // Вестник ОГУ. 2002. - №5. - С. 12-14.

121. Суворов Г.А. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций / Г.А. Суворов, Э.И. Денисов, JI.H. Шкаринов. М.: Медицина, 1984. - 240 с.

122. Теоретичне обгрунтувания nuraxiB покращания мшроюимату в пташниках без опаления / I.I. 1вко и др. // Птах1вництво: М1жвщ. темат. наук. зб. УААН. 1н-т птахгвництва. Борки, 2001. - Вип. 50. - С. 168-176.

123. Ушаков И.Б. Системная концепция индивидуального здоровья с позиций практической медицины. Теоретические аспекты / И.Б.

124. Ушаков, Р.А. Вартбаронов, В.М. Усов // Гигиена и санитария. 2004. -№2.-С. 61-68.

125. Фаустов А.С. Оценка состояния органов пищеварения работников химического предприятия / А.С. Фаустов, С.В. Попов // Гигиена и санитария. 2004. - №4. - С. 37-39.

126. Физиолого-клинические нарушения при мышечной работе в зависимости от факторов трудового процесса / Э.Ф. Шардакова и др. // Медицина труда и пром. экология. 1988. - № 3. - С. 15-19.

127. Фур дуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром действии стресс-факторов / Ф.И. Фурдуй. Кишинёв: Штиинца, 1986.-239 с.

128. Фурдуй Ф.И. Функциональное состояние щитовидной железы при стрессе и механизмы возникновения её дисфункций / Ф.И. Фурдуй // Тез. докл. II съезда физиологов Молдавии. Кишинёв, 1984. - С. 7981.

129. Шакиров Т.А. / Об улучшении санитарно-гигиенических условий труда на кожевенных заводах / Т.А. Шакиров // Казан, мед. журн. -1974.-№2.-С. 83-84

130. Шакиров Т.А. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работниц отделочных цехов кожевенных заводов / Т.А. Шакиров, А.Т. Гончаров // Казан, мед. журн. 1979. - №4. - С. 7678.

131. Шеголяков JI.B. / Профессиональные дерматозы у рабочих кожевенного завода / JI.B. Шеголяков, П.Д. Гуляй, А.И. Конча // Гигиена труда и проф. заболевания. 1982. - №10. - С. 54-55.

132. Шешунов И.В. Состояние атмосферного воздуха и здоровье населения Самарской области / И.В. Шешунов, A.M. Спиридонов, И.И. Березин // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 14-16.

133. Щепин О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев // Проблемы социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000.-№2.-С. 3-12.

134. Щербаков К.П. Использование данных социально-гигиенического мониторинга для оценки влияния факторов среды обитания на здоровье населения / К.П. Щербаков // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 5. - С. 28-30.

135. Эффективность современных оздоровительных технологий интерактивного характера среди различных групп населения / Н.В. Полунина и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы I Всерос. конгр. М., 2002. - С. 449.

136. Bar-Sela S.Occupational asthma in poultry workers / S. Bar-Sela, H. Teichtall, I. Lutsky // J. Allergy Clin. Immunol. 1984. - Vol. 1, № 3. - P. 341-346.

137. Boyers R.S. Hypersensitivity lung disease in the turkey raising industry / R.S. Boyers, L.E. Hlock, C.D. Schmidt // Amer. Rev. Respiration Diseases. 1974. - Vol. 109, № 6. - P. 630-635.

138. Christensen L.T. Pigeon breeder's disease a prevalence study: a review / L.T. Christensen, C.D. Schmidt, L. Roblins // Clin. Allergy. - 1975. -Vol. 5, №4. -P. 417-430.

139. Dutkliewicz J. Keimflora der Luft in verschiedemen geflugelzucht und verorbeitung sanlagen / J. Dutkliewicz // Z. Hygiene (Berlin). 1980. - Bd. l.-S. 45-53.

140. Ellison P.T. Advances in human reproductive ecology / P.T. Ellison // Annu. Rev. Anthropol. 1994. - № 23. - P. 255-275.

141. Elman A.J. Reaction of poultry farmers against chiken antigens / A.J. Elman, Th. Tebo, J.N. Fink // Arch. Environment Health. 1968. - Vol. 17, № l.-P. 98-100.

142. Field N. Long-term use of organophosphates and neurophysychological performance / N. Field, H. Kipen, K. Kelly Mc Neil // Am. J. Ind. Med. - 1997. - Vol. 32, № 2. - P. 87-96.

143. Fink J.N. Pigeon breeders disease: a clinical study of a hypersensitivity pneumonitis / J.N. Fink A.J. Sosman J.J. Backboriak // Ann. Intern. Med. 1968. - Vol. 2, № 6. - P. 1205-1219.

144. Haskova V. Simple method of circulating complex detection in human sera by polyethylene glycol precipitation / V. Haskova, I. Kaslik, I. Rita // Ztschr. Immunol. 1978. - Vol. 54. - P. 399-407.

145. King T.P. Immunochemical properties of some atopic allergens / T.P. King // J. Allergy. 1979. - Vol. 64, № 3. - P. 159-163.

146. Kramer H. Nachweis einer zellularen Sensibillisierung bei allergischer Alveolitis durch Vogel proteine / H. Kramer // Dt. Gresundh. Wesen. -1982. - Bd. 37, № 34. - S. 1469-1493.

147. Lenhart S.W. Sources of respiratory insult in the poultry processing industry / S.W. Lenhart S. Olenochek // Amer. J. Industr. Med. 1984. - P. 89-96.

148. Lutsky I. Occupational asthma due to poultry mites / I. Lutsky, H. Teichtall, S. Bar-Sela // J. Allergy Clin. Immunol. 1984. - Vol. 1, № 3. -P. 223-225.

149. Rautianinen R.H. Mortality and morbidity in agriculture in the United States / R.H. Rautianinen, S.J. Reynolds // Occup. Environ. Med. 1995. -Vol. 52.-P. 48-53.

150. Reinhardt K. Zu arbeits hygienisch-ergonomischen problemen in bruterein / K. Reinhardt //Z. Hygiene (Berlin). 1981. - Bd. 10. - S. 739741.

151. Schunk W. Zu einigen arbeits hygienischen aspekten der industriellen geflugel wirtschaft / W. Schunk // Z. Hygiene (Berlin). 1979. - Bd. 11. -S. 803-805.

152. Schunk W. Zur gestaltung von gesudheits und leistung sforderHden arbeits bedingungen in der industriellen geflugel production / W. Schunk // Z. Hygiene (Berlin). - 1986. - Bd. 2. - S. 117-118.

153. Stahuljak-Beritic D. Lung function and immunological changes in poultry breeders / D. Stahuljak-Beritic, D. Dimon, D. Buthovich // Intern. Arch. Occup. Environ. Health. 1977. - Vol. 40, № 2. - P. 131-139.

154. Standarts of measurement, physiological interpretation, and clinical use / Heart Rate Variability // European Heart Journal. 1996. - № 17. - P. 354-381.

155. Vela-Acosta M.S. Assessment of occupational health and safety risks of farm workers / M.S. Vela-Acosta, P. Bigelow // Occup. Environ. Med. -2002. Vol. 59. - P. 442-446.

156. Warren C.P. Extrinsic allergic alveolitis from bird exposure. Studies on the immediate hypersensitivity reactions / C.P. Warren, R.M. Cherniack, K.S. Tse // Clin. Allergy. 1997. - Vol. 7, № 4. - P. 303-314. i.