Гигиеническая оценка питания, среды обитания и здоровья детского и взрослого населения (на примере г. Орехово-Зуево) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Денисова, Елена Леонидовна

• Денисова, Елена Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Денисова, Елена Леонидовна

Введение.~.

Глава 1. Литературный обзор.Л

1.1 Роль питания в формировании здоровья.

1.2 Влияние фактора питания на организм человека в условиях загрязнения окружающей среды.

1.3 Факторы окружающей среды и состояние здоровья населения.

Глава 2. Объем и методы исследований.2S

Глава 3. Гигиеническая характеристика состояния окружающей среды города Орехово - Зуево.

3.1 Гигиеническая характеристика атмосферного воздуха.

3J2 Гигиеническая характеристика качества воды.

3.3 Гигиеническая характеристика качества почвы.

Глава 4.Гигиеническая оценка фактического питания населения города Орехово - Зуево.

4.1 Анализ фактического питания детей.

4.2 Анализ фактического питания подростков.

4.3 Анализ фактического питания призывников.

Глава 5. Оценка пищевого статуса.

5.1 Физическое развитие детей.

5.2 Физическое развитие подростков.

S3 Физическое развитие призывников.

Глава 6. Характеристика состояния здоровья населения г. Орехово -Зуево.

6.1 Медико - демографические показатели.

6.2 Неинфекционная заболеваемость населения города Орехово — Зуево в 1997-2000 гг.

6.3 Оценка алиментарно - зависимой заболеваемости.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка питания, среды обитания и здоровья детского и взрослого населения (на примере г. Орехово-Зуево)»

Актуальность исследований. В настоящее время одной из важнейших задач медицинской науки является охрана здоровья, снижение влияния факторов риска окружающей среды на здоровье. Разработка профилактических мероприятий не может проводиться без объективной оценки среды обитания, оказывающей существенное влияние на формирование здоровья, поскольку состояние здоровья (уровень здоровья) есть результат его взаимодействия с окружающей средой (66,87).

В настоящее время большая часть гигиенических исследований посвящена изучению влияния загрязнений атмосферного воздуха, воды, почвы на здоровье населения и недостаточно исследований по изучению комплексного влияния на здоровье загрязненной атмосферы, почвы, воды на фоне неполноценного питания. Питание же является одним из главных факторов среды обитания, оказывающим влияние на состояние здоровья детского и взрослого населения.

Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года» (Постановление Правительства Российской Федерации №917 от 10.08.1998) к числу важнейших факторов укрепления здоровья относит рационализацию питания и ликвидацию существующего дефицита витаминов, эссенциальных макро- и микронутриентов.

Рациональное питание является мощным фактором профилактики многих заболеваний, оно способствует поддержанию организма в оптимальном физиологическом состоянии, повышению иммунитета и сопротивляемости к неблагоприятным факторам окружающей среды, так как нормальное функционирование защитно - адаптационных систем зависит от обеспеченности организма полноценным питанием. Особое значение характер питания приобретает в условиях неблагополучной экологической ситуации (23,101).

В настоящее время питание населения России в целом характеризуется во многом недостаточным потреблением пищевых веществ, многих витаминов, минеральных веществ и микроэлементов (13, 14,15,36,37,71,100).

Особый научно - практический интерес представляет проблема питания детского и подросткового населения, так как фактор питания в этих возрастных группах является определяющим в обеспечении гармоничного роста и развития организма, оптимальной работоспособности, адаптации к воздействию неблагоприятных факторов, нормализации обменных процессов (14,15).

Недостаточность подобного рода исследований, а также необходимость разработки гигиенических рекомендаций по оптимизации фактического питания, предупреждению загрязнения окружающей среды и укреплению здоровья населения обусловили проведение настоящей работы.

Цель работы: Гигиеническая оценка среды обитания - фактического питания, атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы и здоровья детского и взрослого населения города Орехово - Зуево и разработка научно обоснованных рекомендаций по оптимизации здоровья детского и взрослого населения.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Оценить факторы среды обитания города Орехово — Зуево — фактическое питание, степень загрязнения атмосферного воздуха, питьевую воду и почву.

2. Изучить состояние здоровья детского и взрослого населения по данным заболеваемости и медико - демографических показателей.

3. Выявить причинно - следственную зависимость между состоянием здоровья и качеством среды обитания.

4. Разработать практические рекомендации по оптимизации здоровья детского и взрослого населения.

Научная новизна Нами впервые проведена оценка среды обитания города Орехово - Зуево - изучено фактическое питание детского и взрослого населения, установлена степень загрязнения атмосферного воздуха, проведена оценка санитарно - гигиеническая ситуации среды обитания и установлена связь её со здоровьем детского и взрослого населения.

Впервые установлены причинно - следственные связи между характером питания, загрязнением окружающей среды и заболеваемостью.

Научно обоснована система гигиенических рекомендаций и профилактических мероприятий по оптимизации питания и здоровья детского и взрослого населения.

Практическая значимость.

Результаты исследований использовались при разработке мероприятий, направленных, на оптимизацию алиментарного статуса, уменьшение неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на здоровье населения города, снижение риска возникновения и роста числа алиментарно-зависимых заболеваний среди детского и взрослого населения.

Материалы исследований использованы ЦГСЭН г. Орехово - Зуево при разработке мероприятий по улучшению питания в школах города, а также всего детского и взрослого населения г. Орехово - Зуево.

Апробация работы.

Материалы диссертации обсуждены и доложены на Всероссийской научной конференции молодых ученых «Развитие научного творчества молодежи - объект постоянного внимания В. А. Рязанова» (Москва, 2003), 3 - ей международной конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (МоскваД004), международном конгрессе «Здоровье,обучение, воспитание детей и молодежи в 21 веке» (Москва,2004).

Апробация диссертации проведена на межкафедральной конференции медико - профилактического факультета ММА им. И.М. Сеченова 15 июня 2004 года.

Публикации.

По материалам исследований опубликованы 9 печатных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Объем и методы исследования», четырех глав собственных исследований, рекомендаций, выводов, списка литературы, приложений.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Денисова, Елена Леонидовна

ВЫВОДЫ.

1. Структура потребления пищевых продуктов характеризуется дефицитом молока и молокопродукгов, яиц, мяса и мясопродуктов, овощей и фруктов более чем у половины опрошенных, достигающим 30 — 50% от рекомендуемого уровня. Вместе с тем, в рационах питания 63% опрошенных потребление кондитерских изделий превышает допустимый уровень в 2,1 — 2,6 раз.

2. Фактическое питание детей и взрослых характеризуется несбалансированностью рационов питания. У 23 - 27% обследуемых содержание белков и жиров превышает рекомендуемые нормы потребления в среднем на 26%, у 19 - 25% отмечается дефицит их потребления, составляющий 18 - 21% от рекомендуемой нормы. Потребление углеводов также не отвечает физиологическим требованиям - у 54% обследуемых дефицит потребления углеводов достигает 29% от рекомендуемого уровня.

3. Анализ микронутриентной обеспеченности рационов питания выявил значительную поливитаминную и минеральную недостаточность. Дефицит витаминов (А, В, С, РР, Е) составляет от 30 до 69% рекомендуемой нормы. Недостаток минеральных веществ (кальция, фосфора, йода, магния, железа) составляет 20-55% от нормы.

4. Установлено, что основными загрязняющими веществами воздушной среды в районах размещения завода «Карболит» и ТЭЦ - 6 являются диоксид серы, оксид азота, оксид углерода, фенол, формальдегид, ПДК которых в 2 -10 раз превышает допустимые уровни, способствуя повышению заболеваемости. Так, уровень общей заболеваемости как детского, так и взрослого населения в районе размещения завода «Карболит» в 1,5 раза выше, чем в среднем по городу. В районах размещения ТЭЦ — 6 и завода

Карболит» выше в 1,5-2 раза выше заболеваемость органов дыхания, системы кровообращения, а также болезней крови и кроветворения.

5. Выявлена зависимость между количеством потребляемых продуктов питания и материальным положением обследуемых. С увеличением доходов семьи увеличивалось потребление мяса и мясопродуктов, молока и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов (г=0,35 - 0,55, р = 0,002 -0,008), а также отдельных пищевых веществ: белков, жиров, особенно животного происхождения, пищевых волокон, витаминов (Bl, В6, С, РР) и минеральных веществ (фосфор, йод) (г=0,36 — 0,66, р = 0,001 - 0,047).

6. Установлено, что нормальное физическое развитие отмечается лишь у 56,5% учащихся и 68% лиц призывного возраста. У 19% детей и подростков отмечается снижение длины тела при нормальных, пониженных и низких значениях массы тела, у 10,5% обследованных отмечается сниженная масса тела при нормальных значениях длины тела. У детей и подростков, имеющих относительно одинаковое питание, но проживающих в районах города с различными уровнями загрязнения атмосферного воздуха достоверных различий в показателях физического развития выявлено не было. У 27,3% лиц призывного возраста ИМТ был менее 18, что можно расценить как признак белково — калорийной недостаточности или риска её возникновения.

7. Установлена зависимость заболеваемости в отдельных районах города от состояния питания и загрязнения атмосферного воздуха. Так, выявлена прямая корреляционная зависимость между содержанием в рационах питания кондитерских изделий, сахара и ожирением (г=0,4 - 0,43), и обратная корреляционная зависимость между заболеваемостью анемией и потреблением молока и молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов (г= — 0,4 - 0,5). Показатели загрязнения атмосферного воздуха коррелируют с болезнями крови, врожденными аномалиями развития, новообразованиями, заболеваниями эндокринной системы, органов дыхания (г=0,4 - 0,7).

8. Разработаны и внедрены в практическую деятельность методические рекомендации по оптимизации питания в организованных коллективах и улучшению здоровья детского населения города Орехово - Зуево.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обеспечение здоровья населения - одно из приоритетных направлений деятельности Государства. Питание в этой системе является важнейшим рычагом, обеспечивающим поддержание здоровья, работоспособности, творческого потенциала нации.

Для коррекции выявленных недостатков в состоянии питания детей и подростков работникам управления образования, руководителям школьных учреждений рекомендованы следующие практические советы: рацион питания должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ; наиболее адекватными соотношениями между основными пищевыми веществами является: Б:Ж:У, г —1:1:4; Б:Ж:У, в % от суточной калорийности у детей - 14:31:55, у подростков и лиц призывного возраста-12:33:50.

На основании полученных нами данных, в качестве рекомендаций предлагается внести изменения в структуру рационов питания школьных учреждений по отдельным компонентам пшци, в частности:

- увеличить квоту белка (за счет доведения до физиологической нормы потребления яиц, молокопродукгов).

- ограничить поступление простых углеводов (кондитерских изделий из пшеничной муки высшего сорта, макаронных изделий, сахара, конфет) за счет увеличения потребления натуральных углеводов (ягод, фруктов, овощей).

Для увеличения содержания витаминов и микроэлементов в рационах детей целесообразно обогащать продукты массового потребления витаминами и другими незаменимыми веществами, в частности: бутербродные сорта сливочного масла - витаминами А, каротином; плодоовощные соки, консервы и другую плодоовощную продукцию - витамином С и каротином; муку - витаминами С, группы В, минеральными солями; включать в рационы питания морепродукт и минеральную воду как основные источники минеральных веществ; фруктовые соки с мякотью, свежие фрукты и овощи как источники витаминов антиоксидантного действия (А, Е, С, Р-каротин) и пищевых волокон.

Также рекомендуется: использовать для кулинарной переработки и употребления свежие естественные, высокоценные витаминосодержащие продукты (сорта муки грубого помола, зелень, овощи, фрукты); не подвергать продукты длительному хранению, особенно на свету, так как при этом многие витамины разрушаются; не перенасыщать рацион продуктами с антитиаминовыми факторами (чай, кофе, карповые, атлантическая сельдь, краснокочанная капуста); пересмотреть существующую технологию кулинарной обработки продуктов с целью максимального сохранения в них естественного содержания витаминов; использовать экологически чистые продукты, выращенные вдали от предприятий и автомагистралей, без применения интенсивной химизации; включать в рационы съедобные лекарственные растения, кишечные эу биотики: мяту, чеснок, лук, одуванчик, укроп, крапиву.

Важнейшей рекомендацией по оптимизации питания школьников является соблюдение суточных норм физиологических потребностей основных нутриентов для соответствующих возрастных групп.

Так, обеспеченность белком должна составлять для 7-10-летних учащихся - 77 г/сутки, 11 - 13 - летних мальчиков - 90 г/сутки, девочек — 82 г/сутки, 14 — 17 - летних юношей - 98 г/сутки, девушек - 90 г/сутки.

Количественный уровень содержания жиров и углеводов в рационах должен составлять - 79 и 335 г/сутки, 92 и 390 г/сутки, 84 и 355 г/сутки, 100 и 425 г/сутки, 90 и 360 г/сутки, соответственно.

Квота белков животного происхождения должна составлять 60% от общего содержания, удельный вес растительных жиров - 25-30%.

Однако при самом идеальном рационе удовлетворить потребности организма в витаминах и микроэлементах при современном уровне энерготрат невозможно. Поэтому с целью повышения биологической ценности и антиоксидантной направленности пищевых рационов отдельных групп детского и подросткового населения города Орехово - Зуево необходимо осуществлять профилактическую поливитаминизацию.

В качестве одной из эффективных мер профилактики полипшовитаминозов, улучшения витаминного статуса, нормализации обмена веществ, снижения заболеваемости и укрепления здоровья рекомендуется проводить профилактическую витаминизацию путем регулярного, ежедневного приема поливитаминных препаратов профилактического назначения в дозах, соответствующих физиологическим потребностям организма.

Для данных целей возможно использование следующих поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов отечественного производства: «Ревит», «Гексавит», «Ундевит», «Глутамевит». Ежедневная дозировка — одно драже на одного человека любого из вышеперечисленных препаратов.

Наряду с отечественными препаратами для проведения профилактической витаминизации могут быть использованы также зарубежные поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы, официально зарегистрированные и разрешенные к использованию в Российской Федерации, состав которых отвечает физиологическим потребностям соответствующих возрастных групп: «Пиковит», «Минервит», «Дуовит», «Олиговит», «Оламин», «Супрадин», «Прамилет», Прамет» (США), «Центрум», «Юникап» и др.

При отсутствии в аптечной сети вышеуказанных поливитаминных препаратов или недостаточных средств для их приобретения в качестве минимальной необходимой меры рекомендуется проводить профилактическую витаминизацию наиболее дефицитным витамином — аскорбиновой кислотой в таблетках или драже в дозе ОД г на 1 человека в день.

Профилактическую витаминизацию следует осуществлять в зимне-весенний период года с ноября по май включительно.

Витаминизацию в школах необходимо проводить под контролем медицинского персонала, который должен: своевременно оформлять заявки в аптечные управления на необходимое количество поливитаминных препаратов для проведения витаминизации; своевременно получать поливитаминные препараты на возможно более длительные сроки (от 2-3 месяцев до 1 года) в зависимости от условий хранения; обеспечить хранение поливитаминных препаратов в сухом, прохладном и защищенном от света месте; выдавать поливитаминные препараты педагогам (классным руководителям) или санитарному активу в классах, осуществляющим непосредственную раздачу витаминов учащимся; проводить разъяснительную работу с родителями, детьми и подростками, педагогами, санитарным активом о целях и формах профилактической витаминизации; в случае возникновения у приним ающих пол ивитаминны е препараты каких-либо побочных явлений консультировать каждый конкретный случай у специалистов для выяснения причин этих явлений и решения вопроса о возможности дальнейшего приема витаминов.

В качестве альтернативного варианта проведения витаминизации возможно использование напитков, обогащенных набором основных недостающих организму витаминов.

В этих целях может быть использован концентрат освежающего безалкогольного напитка «Золотой шар», содержащий 12 необходимых витаминов (А, Е, Д, С, Bj, В2, Вб, В12, ниацин, пантотеновую кислоту, фолиевую кислоту, биотин) и (3 — каротин. Один стакан напитка (15 г концентрата на 200 мл воды) обеспечивает 50% суточной потребности в указанных выше витаминах подростков 14 - 17 - летней возрастной группы. Основу напитка составляют сахар и лимонная кислота. В качестве источника витаминов использован полноценный поливитаминный премикс 730/4 швейцарской фирмы Гоффман - Ла Рош.

Для приготовления поливитаминного напитка необходимое количество сухого порошкообразного концентрата «Золотой шар», рассчитанное с учетом приготовляемого объема (15г или 2 чайные ложки на 1 стакан напитка), заливают нужным количеством кипяченой воды и перемешивают до полного растворения (для ускорения процесса растворения лучше использовать воду, нагретую до 35 - 40'С).

Напиток можно употреблять теплым, или после охлаждения в качестве третьего блюда, или как самостоятельный освежающий напиток сразу или в течение 1—2 часов после его приготовления.

С целью профилактики гиповитаминозов, улучшения витаминного статуса, нормализации обмена веществ в учреждениях можно проводить витаминизацию молока и готовых блюд (молочные супы, каши, пюре и т.п.) вышеупомянутым поливитаминным премиксом 730/4.

Премикс 730/4 вносят в молоко или готовые блюда из расчета 0,15 г на стакан или порцию. Это обеспечивает содержание витаминов в молоке и готовых блюдах в количестве, соответствующем 50 - 80% от средней суточной потребности. Обогащение готовых блюд поливитаминным премиксом рекомендуется проводить постоянно в зимнее — весенний период года — с ноября по май включительно.

Как известно, питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Рациональное питание обеспечивает нормальное развитие детей и подростков, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни, повышению умственной и физической работоспособности и создает условия для адекватной адаптации к окружающей среде.

В этой связи государственная полигака в области здорового питания населения города должна рассматриваться с трех позиций:

- адекватности структуры питания физиологическим потребностям всех категорий населения в пищевых веществах и энергии;

- защиты внутренней среды организма человека от попадания с пищей токсикантов различной природы;

- экономических и социальных возможностей города.

Нарушения полноценного питания населения области вызваны многими факторами: сниженной покупательной способностью большей части населения города Орехово — Зуево, качеством пищевых продуктов и продовольственного сырья, низким уровнем образования населения в вопросах здорового питания. А самое главное - в городе отсутствует структура, которая объединила бы предприятия, выпускающие продукты здорового питания, координировала их работу и проводила единую государственную политику в этой сфере.

В связи с этим назрела необходимость принятия срочных мер для повышения качества питания всех слоев населения, акцентируя внимание, в первую очередь, на таких группах населения как дети, подростки, беременные и кормящие женщины.

Формирование государственной политики в области здорового питания детского населения города Орехово — Зуево включает в себя разработку пищевых добавок натурального происхождения, а на их основе производства продуктов питания профилактического назначения и стандартов по их применению.

Для достижения данной цели в число приоритетных задач должно входить: проведение научно - исследовательских и опытно-конструкторских работ по разработке диетологических стандартов для разных категорий и возрастных групп населения; профилактика заболеваний, связанных с неправильным питанием детей и подростков; организация обучения населения принципам здорового питания; разработка новых видов пищевых добавок и продуктов питания натурального происхождения; производство в необходимых объемах продовольственного сырья, пищевых продуктов и пищевых добавок для здорового питания; профилактика населения города от алиментарно — обусловленных заболеваний (дисбакгериоза, гиповитаминоза), а также заболеваний, связанных с недостатком поступления микронутриентов (флюороз, кариес, йоддефицитные состояния). организация массового производства и реализации продуктов питания и пищевых добавок на базе новых отечественных технологий; поставка населению экологически чистых продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты и ряд других направлений.

Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит достигнуть следующих результатов: преодолеть негативные тенденции в отношении к своему здоровью населением города Орехово - Зуево, улучшить структуру потребления пищевых продуктов, в том числе обогащенных витаминами, микроэлементами, биологически активными добавками; на экспериментальных площадках обеспечить организованные кошингенты детского и подросткового населения сбалансированным рациональным питанием, добиться снижения частоты заболеваний, обусловленных некачественным питанием; адаптировать разработанные стандарты здорового питания по применению пищевых добавок натурального происхождения и ряда недостатка компонентов в продуктах питания для разных возрастных категорий населения и лиц с патологией внутренних органов; обеспечить улучшение структуры питания за счет увеличения доли продуктов массового потребления с высокой пищевой и биологической ценностью, в том числе на 20 - 30% продуктов, обогащенных витаминами и минеральными веществами, расширения применения биологически активных пищевых добавок;

- обеспечить массовое производство в необходимых объемах продовольственного сырья, пищевых продуктов с биологически значимыми добавками для здорового питания населения.

Особую актуальность приобретают также вопросы информирования населения через средства массовой информации, внедрения основ рационального питания и культуры питания в учебные программы детских учреждений и учебных заведений, с целью осуществления системного обучения и гигиенического воспитания принципам сбалансированного питания.

Таким образом, для решения вопросов рационализации питания детей школьного возраста необходимо одновременное действие в двух направлениях: перевод школьного питания на современную индустриальную основу и параллельное обучение, как школьников, так и их родителей, так и учителей принципам и навыкам здорового, рационального питания.

Важными моментами при оптимизации питания являются: освоение предприятиями пищевой промышленности новых технологий производства пищевых продуктов, ориентированных на максимальное сохранение пищевой ценности продуктов, обеспечение населения продуктами профилактического назначения, обогащенного состава.

Одним из практических результатов внедрения является обоснование гигиенических рекомендаций по рационализации питания различных организованных групп детского населения, ликвидации дефицита отдельных микронутриентов, повышению роли функционального питания, освоению и расширению предприятиями пищевой промышленности города Орехово -Зуево выпуска продукции массового потребления регулирующего значения: хлебобулочных изделий с повышенным содержанием пищевых волокон, микронутриентов, пищевых продуктов, обогащенных йодом и витаминами, бифидосодержащих кисломолочных продуктов и др. Это позволит быстро и эффективно осуществить коррекцию пищевого статуса населения.

Одобренная Правительством Российской Федерации в 1998 г. Концепция государственной политики в области здорового питания населения России рассматривает развитие производства обогащенных микронутриентами продуктов питания как важнейшую и первоочередную меру, от которой решающим образом зависит улучшение питания и здоровья детского и взрослого населения России.

Одной из основных социально-экономических проблем сегодняшнего дня является удовлетворение потребностей в высококачественных продуктах, однако, особое влияние на качество продуктов питания оказывает ухудшающаяся экологическая обстановка. Исходя из этого научно-обоснованная гигиеническая модель оптимизации питания, алиментарного статуса и здоровья детей и подростков города Орехово -Зуево в числе приоритетных направлений предусматривает и проведение гигиенического мониторинга среды обитания, выявление причинно — следственных связей между заболеваемостью и факторами окружающей среды.

Дня осуществления намеченных направлений необходимо совершенствование системы мониторинга, ЦГСЭН рекомендуется осуществлять анализ данных по характеристике здоровья населения в комплексе с факторами окружающей среды, с учетом зонирования территории города и с дальнейшим ежегодным обсуждением и разработкой оздоровительных мероприятий на каждый последующий год. В сложившейся неблагоприятной ситуации следует особо обратить внимание на выявление и оценку факторов риска здоровью населения, ранжирование территорий по санэпидблагополучию, прогноз заболеваемости и анализ вариантов воздействия на «управляемые» факторы риска.

Таким образом, результаты исследований позволили научно обосновать комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий, внедрение которых обеспечивает возможность управления качеством среды обитания, питания и отдельными показателями здоровья населения города Орехово -Зуево.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Денисова, Елена Леонидовна, 2004 год

1. Абросимова Ю.К., Ушаков В.А., Булгакова Т.И. Подходы к оценке здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и к созданию программ оздоровления городов/УЗдравоохранение Российской Федерации. -1994. - №5. - С. 19 - 20.

2. Авдеенко Н.В., Ефимова А.А., Балаболкин И.И. и др. Влияние загрязнения воздушной среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей // Педиатрия. 1990. - №5. - С.10 - 14.

3. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А. и др. Микроэлеменгозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.,1991. - С.207.

4. Авцын АП. Микроэлеменгозы человека // Клиническая медицина. — 1987. №6. - С.36 - 44.

5. Авцын АП. Предвестники глобального экологического кризиса и географическая патология // Реализация и пути повышения эффективности медико географических исследований: Тезисы докладов VIII Всесоюзной Конференции. - Л., 1991. - С. 3 - 4.

6. Агаджанян Н.А // Биологический журнал Армении. —1988. — № 6. — С.449 454.

7. Андриевский Б.П. Системное исследование роли эндо и экзогенных факторов в формировании здоровых детей в онтогенезе. // Социально — гигиенические и экономические аспекты охраны окружающей среды. — Уфа,1982. С.63 - 64.

8. Анненков П.Р. Гигиеническая оценка среды обитания и здоровье населения крупного промышленного округа мегаполиса: Дис. канд. мед. наук.-М.,1998.-155 с.

9. Антонова Л.Т., Сердюковская Г.Н. О проблемах оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. 1995. - №6. - С.22 - 28.

10. Ахмадеева Э.Н. Демографическая ситуация в высокоурбанизированных регионах республики Башкортостан // Антропогенные воздействия и здоровье человека: Тез. докл. II Всерос. научн. практич. конф. - Калуга, 1995. - С.6 - 7.

11. Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей в районах с промышленным загрязнением.//Педиатрия. — 1995. №4. - С.59 - 60.

12. Баранов А.А., Кучма В.Р., Ямпольская Ю.А. и др. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге. Москва, 1999. — С.225.

13. Батурин А.К. Питание населения России в 1989 — 1993 гг. // Вопросы питания. 1994. - №3 - С.4 - 8.

14. Батурин А. К. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России: Автореф. дис. докт. мед. наук. М.,1998. - 24 с.

15. Бахтиярова Л.Х., Подунова Л.Г. Гигиеническая оценка санитарно — экологической ситуации в городах РСФСР//Научные и технические аспекты охраны окружающей среды: Сб. тр. Москва, 1991. №2. - С.4 — 8.

16. Велик С.Ю., Бобров В.В., Радько С.А. Демографические показатели состояния здоровья взрослого населения// Эпидемиологические аспекты краевой патологии Ставрополя: Материалы научно практической конференции. - Ставрополь, 1995. - С. 68 - 70.

17. Беляев Е.Н. Здоровье населения и окружающая среда// ФЦ Госсанэпиднадзора России. 2001г. - С. 12.

18. Беляев Е.Н., Чибураев В.И., Иванов А.А. и др. Характеристика фактического питания и здоровья детей в регионах Российской Федерации//Вопросы питания. 2000. - №6 - С.З — 7.

19. Беляев Е.Н., Халитов Р.И. Экологическая, санитарно гигиеническая обстановка и здоровье населения РСФСР//Материалы VII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 1991. - С. 25.

20. Беляев Е.Н., Шестопалов Н.В. Санитарно — эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации: состояние и перспективы//Гигиена и санитария. 1996. - №3. - С.З - 6.

21. Беспамятов Г.П. и др. ПДК вредных веществ в воздухе и воде. — Л., 1975.-С.86.

22. Битона Г. X., Бенгоа Дж. М. Питание в профилактической медицине -ВОЗ, Женева, 1998.

23. Блажевич Н.В., Спиричев В.Б., Алейник С.И. и др. Роль пищевых веществ в функционировании системы антиоксидантной защиты организма// Вопросы питания. 1994. — №3. — С.12 — 15

24. Боков А.Н., Водопьянова И.В., Каранастас Л.Д. и др. Влияние химического фактора среды обитания на здоровье городского населения// Материалы VI1 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.- М.,1991. С.29 - 31.

25. Большаков AM., Дмитриев АД. Вклад факторов окружающей среды в особенности онтогенетических процессов // Гигиена и санитария. — 1993.- №6. С. 4 - 6.

26. Бондарев Г.И., Виссарионова В.Я. Методические подходы к изучению фактического питания населения и состояния его здоровья в связи с характером питания // Вопросы питания. 1983. - №4. - С. 9 - 15.

27. Бруй Б.П. Медико демографические характеристики населения России//Проблемы социальной гигиены и истории медицины, 1994.-№1.-С.27 - 32.

28. Буштуева К.А., Сдучанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. — М.: Медицина, 1980. С. 160.

29. Василенко И.Я. Радиоактивные изотопы 12 в продуктах питания//Вопросы питания. 1987. - №6. - С.З - 9.

30. Васильев Н.А., Медуницына Н.Д. Экология и заболеваемость органов дыхания.// Российский медицинский журнал. — 1997. — №1. — С. 13 — 14.

31. Влияние окружающей среды на здоровье человека — ВОЗ, Женева,1974. С. 25 - 40.

32. Винарская В.И., Кононко И.В., Власюк И.А. и др. Состояние здоровья и иммунный статус детей, проживающих в районах расположения предприятий// Охрана окружающей среды и здоровье населения. — Тарту, 1990. С.31 - 32.

33. Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С., Кабалова Л.А. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на состояние Здоровья населения//Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 1991. — С.31 — 33.

34. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.-М., 1972.-С. 170.

35. Волгарев М.Н. Питание населения России: ФАО/ВОЗ.-Рим,1992.

36. Волгарев М.Н., Тутельян В.А., Батурин А.К. Питание и здоровье населения России// Вопросы питания. — 1995. №3. - С. 12 - 14.

37. Воробьев А.В., Коровкин В.И., Падалкин В.П. Общие подходы к определению экологической опасности антропогенных факторов окружающей среды//Гигиена и санитария. — 1991 №9. - С.9 - 13.

38. Воронин В.М. Канцерогенные вещества в окружающей среде/Дигиена и санитария.- 1993.-№9.-С.51 -56.

39. Воронцов И.М. К методике оценки влияния экологических факторов на здоровье детей крупного городаЮкологическая безопасность городов: Сб. тр. С. Петербург,1993. - С. 10 - 12.

40. Воронцов И.М., Матвеева Н.А., Максимова Т.М. Современные состояния, тенденции и проблема оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России// Педиатрия. — 1995. №4. - С.50 - 52.

41. Вощенко А. В., Иванов В.Н., Бондарев Г.И. и др. Содержание селена в продуктах питания, рационах и сыворотке крови жителей эндемичного по болезни Кешана району У/Вопросы питания. 1989. —№1. — С.65-66.

42. Галлямов А.Б. Количественная оценка влияния вредных веществ в атмосферном воздухе на заболеваемость детей.// Казанский медицинский журнал. 1997. - №5. - С. 388 - 390.

43. Гаппаров М.М. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России//Вопросы питания. — 1999. №2. - С.З - 4.

44. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 г.» М., 2000. - С25.

45. Даутов Ф.Ф. Изучение зависимости здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха//Казанский медицинский журнал. — 1989. №4. - С.244 - 245.

46. Даутов Ф.Ф. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха и количественная оценка его влияния на состояние здоровья детского населения в условиях крупного города: Дис. докт. мед. наук. Казань,1982 - 160 с.

47. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды. Казань,1990. - 115с.

48. Дубровский В.А., Пискарева И.В. и др. Влияние некоторых загрязнителей атмосферного воздуха на заболеваемость органов дыхания детей.// Здравоохранение РФ. 1996. - №3. - С.35 - 38.

49. Динерман АА. Роль загрязнителей окружающей среды в нарушении эмбрионального развития. М. :Медицина. - 1980. - С. 192.

50. Дубинская И.Д. Влияние состояния атмосферного воздуха на здоровье детей // Вестник АМН СССР 1981. - с.45.

51. Еганян Р.А, Калинина А.М., Измайлова О.В., Шатерникова ИЛ. Динамика характера питания населения одного из районов Москвы за 10 — летний период.//Вопросы питания. 2000. - №4. - С.7 — 11.

52. Ефимова А А. Экология и здоровье детей/УПедиатрия, 1995. - №4. -49-50.

53. Забродина З.В., Горохова Л.Г., Ларионова Е.Э., Петрова В.А. Метаболические реакции и перекисное окисление липидов у детей — дошкольников в момент обострения экологической ситуации//Гигиена и санитария, —1993. №9 - с.38.

54. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году: статистические материалы. Москва^2002.— С.З - 40.

55. Злобина А.П., Нарышкина С.В. К вопросу о зобной эндемии в Амурской областа//Сиб. конф. эндокринологов. — Красноярск,1993. — С.24 — 25.

56. Иванов АВ., Петухов Н.И., Шамсутдинов Н.Ш. О биологическом действии нитратов питьевой воды//Гигиена и санитария. 1985. - №2. - С.9 -11.

57. Измеров Н.Ф. Гигиеническая оптимизация условий труда и охрана окружающей среды//Вестник АМН СССР.- I981.-C.76-79.

58. Княжев В.А О федеральном законе «О продовольственной безопасности Российской Федерации»//Вопросы питания. — 1998.- №1. — С. 7 -8.

59. Корнеев В.Ю. Состояние здоровья населения в разных по функциям типах городов//Урбоэкология. М.: НаукаД990. — С. 167 -186.

60. Королев А.А., Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р., Гильденскиольд Р.С., Винокур И.Л. и др. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды//Гигиена и санитария. 1994 - №2. - С. 11 - 13.

61. Красовский Г.Н., Авалиани С.Л., Жолдакова Э.ИУ/ Окружающая среда и здоровье: Международный симпозиум Ученых СССР ЕЭС. — М.,1991. - С.94 - 97.

62. Кутепов Е.Н., Сохогико И.А., Брускин 3.3. Методика расчета интегрального показателя здоровья для комплексной гигиенической оценки территорий разного иерархического уровня//Гигиена и санитария. — 1988. №7. - С.63 - 65.

63. Лазарев В.Ф. Состояние окружающей среды и здоровье детей сельских районов Пензенской области: Дис. канд. мед. наук. М., 2001. -225 с.

64. Малышева А. Г. Гигиеническая оценка фотохимической трансформации выхлопных газов автомобилей под действием озона//Гигена и санитария. 1993. - №9. - С. 6.

65. Мартанчик АН., Маев И.В., Петухов АБ. Питание человека (Основы нутрициологии). М.,2002. - С. 351 — 352.

66. Мартинчик АН., Батурин АК., Баева B.C. и др. Альбом порций продуктов и блюд.// — М. 1995. - 64 с.

67. Мартинчик АН., Батурин A JC, Баева B.C. и др. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода//Вопросы питания. 1998. -№3. - С.8 - 13.

68. Микроэлементы в питании человека. Доклад Комитета экспертов ВОЗ//Женева. —1975. выпуск «Медицина». - 84с.

69. Насолодин В.В., Гладких И.П., Дворкин В. А Причины, диагноз и лечение железодефиципшх состояний населения (обзор)//Гигиена и санитария. 1996. - №1. - С. 18 - 23.

70. Немых В.Н., Пашков А.Н., Неретина АФ. Экологическая обусловленность нарушений здоровья у детей. — Воронеж, 1996. — С. 56 — 57.

71. Николаев А.В. Гигиенические аспекты оптимизации питания и витаминного статуса школьников на рациональном уровне: Автореф. дис. канд. биол. наук. М.2000.

72. Оншценко Г.Г., Баранов А.А., Кучма В.Р. Безопасное будущее детей России. Научно методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды и здоровья наших детей, — М., 2004. - С.95 — 97.

73. Остапович И.К. Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. М.,1976. - С.38 - 40.

74. Определение изменений в состоянии питания. ВОЗ. Женева. — 1985.

75. Организация детского питания в дошкольных учреждениях г. Москвы//Методические рекомендации под ред. Конь И .Я. М. - МИПКРО. -2000.-144с.

76. Петухов А.Б., Дерябин В.Е. Принципы использования антропометрии в клинической оценке состояния питания .//Вопросы питания. 2003. - №5. - С.29 - 33.

77. Пинигин М.А. Временные инструктивно методические указания по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха. №1566 — 76. -М,1977. — 23 с.

78. Пинигин М.А., Соколов С.А., Филонов В.П., Амвросьев П.А. Принципы гигиенической оценки степени загрязнения атмосферного воздуха.// Здравоохранение: Орган МЗ Республики Беларусь. — 1996. — №8. — С.15-17.

79. Потребности в энергии и белке. ВОЗ.Женева. 1987. - 208.

80. Покровский А. А. Роль биохимии в развитии науки о питании. -М.Д974.

81. Покровский В.И., Романенко Г.А., Княжев В.А., Герасименко Н.Ф., Онищенко Г.Г., Тутельян В.А., Позняковский В.М. Политика здорового питания (федеральный и региональный уровень) Новосибирск, Сибирское университетское издательство,2002. - С.56 — 58.

82. Покровский В.И., Беляев Е.Н., Тутельян В.А. Продовольственная безопасность России//Вестник РАМН. 1995. - №12. - С.9 - 13.

83. Прогноз заболеваемости населения в связи с изменением факторов окружающей среды большого города: Методические рекомендации НИИ общей и коммунальной гигены им. А.Н. Сысина. — М.Д987.-С.51.

84. Протасова О.В., Максимова И.А., Кравцов В.П. Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. Л.,1987. — С.191.

85. Робертсон Э. Пищевые продукты, питание и здоровье в РФ.//Вопросы питания. 2000. - №3. - С.38 - 42.

86. Ревич Б.А., Сает Ю.Е. Экология человека (основные проблемы). — М.,1988. С. 182 - 189.

87. Ревич Б.А. Методы оценки влияния на здоровья человека низких уровней загрязнения атмосферного воздуха химическими элементами/УПроблемы оценки функциональных возможностей человека и прогнозирование здоровья. М.,1985. - С.362.

88. Ревич Б.А. Загрязнение воздуха городов и здоровье детского населения. М.,1993. - 18 - 19.

89. Самбровская Е.П. Основы лечебного питания беременных. — Киев,1989. С.96 - 100.

90. Сердюк А.М. Научно технический прогресс и здоровье.//Материалы 2 Всесоюзной Конференции по комплексным проблемам гигиены. - М.,1982. - С.83 - 84.

91. Сердюковская Г.Н. Влияние факторов окружающей среды на здоровье подрастающего поколения//Вестник АМН СССР. — М., 1981. С. 19 -24.

92. Соколов С.М., Филонов В.П. и др. Математическое прогнозирование степени опасности загрязнения атмосферного воздуха. // Здравоохранение Белоруссии. 1995. - №1. - С.38 - 39.

93. Спиричев В.Б., Блажеевич Н.В., Коденцова В.М. и др. Обеспеченность витаминами взрослого населения Российской Федерации и е изменение в 1983 — 1993 ггУ/Вопросы питания. 1995. - №4. - С.5 — 12.

94. Старо дубов В.И., Оншценко Г.Г., Черепов В.И. О состоянии питания населения и деятельности государственной санитарно — эпидемиологической службы Российской Федерации по его улучшению//Вопросы питания. 1999. - №4. - С.З — 9.

95. Стунеева Г.И. Гигиеническая оценка питания школьников Рязани по материалам анкетирования.//Гигиена и Санитария. —2002. — №1. — С.40 -41.

96. Суханова В.А., Гайнулина М.К., Елина В.Л. и др. Течение беременности и родов у жительниц города с развитой нефтехимической промыпшенностьюУ/Социально — гигиенические и экономические аспекты охраны окружающей среды. -Уфа,1982.-С.75 -76.

97. Тутельян В.А., Княжев В.А. Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение//Вопросы питания. 2000. - №3. - С.5 - 7.

98. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России//Вопросы питания. - 1999. -№1. - С.З - 11.

99. Тутельян В.А. Современные приоритеты науки о питании// Вопросы питания. —1994. №3. — С.З — 4.

100. Тутельян В.А. Оценка загрязнения пищевых продуктов микотоксинами. М.: Центр международных проектов ГЕНТ, 1985. - С. 23 — 28.

101. Холодова Е.А., Федорова Л.П. Распространенность эндемического зоба в Белоруссии//Проблемы эндокринологии. 1992. - №6. — С.30 — 31.

102. Хотимченко С.А. Токсиколого — гигиеническая характеристика некоторых приоритетных загрязнителей пищевых продуктов и разработка подходов к оценке их риска для здоровья населения: Дис. д-ра мед. наук. М.Д001. - С.263.

103. Шагова М.В., Голубкина Н.А., Спиричев В.Б. Влияние поливитаминных препаратов, обогащенных железом, цинком и селеном, на содержание селена в организме беременных женщин// Вопросы питания. — 1995.-№5.-С. 17-19.

104. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Окружающая среда и здоровье населения. — Киев,1988. 115 с.

105. Шарманов T.LLL, Шеннон С. Питание в атомном веке: как уберечь себя от малых доз радиации.- Беларусь,1991.-С.302.

106. Шарманов Т.Ш. Питание и здоровье в связи с экологией// Вестник АМН СССР. -1989. №8. - С.27 - 30.

107. Шатерников В.А. Окружающая среда и проблема гигиены питания//Вестник АМН СССР. М, 1991. - С.44 - 47.

108. Шевелева С. А. Пробиотики, пребиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса/УВопросы питания. 1999. - №2. — С.32-40.

109. Шицкова А.П. Влияние городского шума на здоровье населения//Вестник Академии Медицинских Наук СССР. М.,1987. - С. 66-71.

110. Якубова И.Ш., Кузмичев Ю.Г., Поляшова А.С. Антропометрические индексы как критерий оценки пищевого статуса детей//Вопросы детской диетологии. 2003. - том1. - №4. - С.5 - 9.

111. Antila P.,SaImela S.,Lehto J. Vitamins and Minerals in Pregnancy and Lactation. Ed.: Hevibert Berger. — Nestle Nutrition Workshop Series. — N.Y., 1988. Vol. 16. - P.265 - 272.

112. Astarita C., Harris R.I., De Fusco R. An epidemiological study of atopy in children.//Clin. AIlergoL 1998. - Vol.18. - No 4. - P.341 - 350.

113. Baig MJM., Cereda J.J. Protein: its in teraction with serum lipoproteins//Amer. J.Clin. Nutr. 1981. vol.34 - No 1. - P.135 -136.

114. Barrett Connor E. Nutrition epidemiology: how do we know what they ate?//Am. J. Clin. Nutr. - 191. - 54. - P.182s - 187s.

115. Baskurt O.K., Levi E., Caglayan S. Hematological and hemorheological Effect of Air Pollution.// Arch. Environm. Hlth. — 1990. — Vol.45. No 4. - P.224 - 228.

116. Binghan S.A., Nelson M., Paul A.A. and al. Methods for data collection at an individual level.//Manual on methodology for food consumption studies. 1996. - P.54 — 104.

117. Braman S.S., Kaemmerlen J.T. Intensive care of status astmatikus. A — 10 year exsperience//I.Amer.med. Ass. -1990. Vol.264. - №3. - P.366 - 368.

118. Burton G.W., Traber M.G. Vitamin E: antioxidant activity, biokinetics, and bioavailability. Annu Rev. Nutr. 1990. - NolO. - 357 - 82.

119. Cook J.D.//Amer. J. Clin. Nutr. 1990. - Vol.51, No 2.- P.301 - 308.

120. De Maeyer E.M. Preventing and controlling iron deficiency anemia through primary health care. Geneva: WHO, 1989. P.58.

121. Dreizen S. Nutrition and the Immune Response. A Review// Int. J. Vitamin. 1979. - Vol.49. - No 2. - P.220 - 228.

122. Edington J., Thorogood M., Geekie M. et al. Assessment of nutritional intake using dietary records with estimated weights.//! of Human Nutrition and Dietetics. 1989. - №2 - P. 407 - 414.

123. Feeding and nutrition of infants and young children//by ed. Kim Michaelsen, Lawrence Weaver et alV/WHO Regional Publications. №87 - 465 pp.

124. Flodin U., Fredriksson M., Axelson O. et al.//Arch. Environm. Hlth. — 1986. Vol.41, №2. - P.77 - 84.

125. Gattavecchia E., Ihini S., Ionelli R. et al Caesium 137 levels in breast milk and placenta after fallout from the reactor accident et Chernobyl// Hith. Phys. - 1989. Vol.56. - No2. - P.245 - 248.

126. Greenwald P., Lanza E., Eddy G.A. Dietary fiber in the reduction of colon cancer risk//J. Amer. Diet Ass. 1987. - Vol.87. - No 9. - P. 1178 - 1188.

127. Igbedioh S.O. Minimizing Environmental and Health Effects of Agricultural Pesticides in Developing Countries.//AMBIO. 1991. - Vol.20. -No 6.-P. 219-221.

128. Karvetti RX., Knuts L.R. Validiti of the 24 hour dietaiy recall//J. Amer. Diet Ass. - 1985. - Vol. 85. - No 11. - P.1437 - 1442.

129. Kavanaugh M. Estimates of future CO and NO emissions from energy combustion.//Atmospheric Environm. 1987. - Vol.21. - No 3. - P.464 — 468.

130. Menck H. R.,Casagrandle I.T., Henderson B.E.//Science. 1974. -Vol.183. -P.210- 212

131. Mertz W., Tsui J.C., Judd J.T. et al. What are people really eating? The relation between energy intake derived from estimated diet records and intake determined to maintain body weight?//Am. J. Clin. Nutr. 1991. - 54. -P.291 -295.

132. Nutrition in Pediatrics//ed. by Walker W.A., Watkins J.B.// B.C. Decker Inc. Pablisher, Hamilton. London. 1997. - P. 91 - 114.

133. Pritchard S., Ashworth J. Air pollution monitoring in a North London borough.// Environm. Hlth. 1987. - Vol.95. - Nol 1. - P.21 - 23.

134. Rasanen L., Pietinen P. A. short questionnaire method for evaluation of diets.//Preventive Medicine. -1982. №11. - P. 669 - 676.

135. Richardson D. Probiotics and product innovation.//Nutr. Food Sci. — 1996. No4. - P.27 - 30.

136. Schneeman B.O. Dietary fiber and gastrointestinal function// Nutr. Rev. 1987. - Vol 45. - No 5. - P.129 - 132.

137. Schuetts S.A., Linkswiler H.M. Effect on Ca and P metabolism in humans by adding meat, meat plus milk, purified protein plus Ca and P to a know protein diet// J. Nutr. 1982. - Vol.112. - No 2. - P.338 - 349.

138. Use of common salt fortified with iron in the control and prevention of anemia.- A collaborative study//Amer. J. Clin. Nutr. — 1982. 35. - №6. — P.1442- 1451.

139. Wibowo A.E., Herber A.F.M.,Das H.A., Raeleveld N.,Zielhuis R.L. Levels of metals in hair of young children as an indicator of environmental pollution.// Environm. Res. 1986. - Vol.40. - No2. - PJ46 - 356.

140. Williams M.L. The impact of motor vehicles on air pollutant emissions and air guilty in the UK. An overview.//Science of the Total Environm. 1997. Jan. - No 59. - P.47 -61.

141. Кратность потребления продуктов питания детьми в течение недели.

142. Наименование продукта Частота потребления, количество раз в неделю Количество чел., в%

143. Мальчики п=71 Девочки п=72

144. Молоко и кисломолочные продукты 6-7 5,8 8,55.6 15,5 18,44.5 33,7 30,93.4 28,3 27,71. Не употребляют 16,7 14,51. Сыр 5-6 12,2 9,54.5 34,5 38,03.4 23,1 25,92.3 17,5 11,51. Не употребляют 12,7 15,1

145. Творог и творожистые изделия 5-6 7,2 6,94.5 35,5 32,73.4 25,1 24,52.3 15,4 16,21. Не употребляют 16,8 19,7

146. Масло сливочное 5-6 5,8 4,14.5 28,7 25,43.4 21,6 29,22.3 31,3 29,71. Не употребляют 12,6 11,61. Яйцо 4-5 26,1 23,63.4 25,7 30,32.3 29,6 34,51. Не употребляют 13,9 11,6

147. Мясо и мясопродукты 5-6 30,6 31,94.5 21,4 19,13.4 34,1 32,62.3 13,9 16,4

148. Рыба и морепродукты 2-3 14,6 19,21.2 68,2 61,41. Не употребляют 17,2 19,41. Картофель 6-7 26,4 25,15.6 37,0 34,84.5 36,6 40,11. Овощи 5-6 12,3 15,34.5 38,4 41,23.4 49,3 43,51. Фрукты 5-6 17,8 20,04.5 46,8 42,63.4 35,4 37,4

149. Хлеб и хлебобулочные изделия 6-7 42,1 39,65.6 30,9 26,44.5 27,0 34,0

150. Макароны Крупы Бобы 4-5 38,0 34,13.4 30,8 28,52.3 31,2 37,41. Сахар 6-7 45,4 5135.6 29,2 25,74.5 25,4 23,0

151. Кондитерские изделия 6-7 51,6 52,55.6 33,4 28,14.5 15,0 19,41. Не употребляют 9Л 3,9

152. Масло растительное 6-7 21,5 25,35.6 51,8 52,34.5 19,3 16,61. Не употребляют 7,4 5,8

153. Среднесуточное потребление молока и молочных продуктов, яиц детьми (г).

154. Наименование продукта Фактическое потребление Количество чел., в% Реком. Норма

155. Мальчики п=71 Девочки п=73

156. Молоко и молокопродукты 550 ± 66г 15,4 18,1 400405 ± 45г 5,4 300 ± 60г 62,5 58,91. Не употребляют 16,7 14,51. Сыр 23 ± 6,5г 35,4 36 1010±5г 51,9 48,91. Не употребляют 12,7 15,1

157. Творог, творожистые изделия 65 ±7г 12,2 7,6 5050±5г 38,0 32,435 ±8г 15,7 26,120 ±4г 173 14,21. Не употребляют 16,8 19,7

158. Масло сливочное 30 ±3г 5,4 4,5 3025±3,5г 51,7 60,915±5г 30,3 23,01. Не употребляют 12,6 11,61. Яйцо 45 ±6г 26,3 20,6 4730±5г 25,0 30,420 ±4г 34,8 37,41. Не употребляют 13,9 11,6