Гигиеническая оценка коммунального благоустройства городов Сибири как фактора риска распространения вирусного гепатита А тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Полякова, Лариса Октябревна

• Полякова, Лариса Октябревна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Полякова, Лариса Октябревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А КАК ГИГИЕНИЧЕСКАЯ

ПРОБЛЕМА (обзор литературы).

1.1. Основные закономерности заболеваемости вирусным гепатитом А на территориях с различным уровнем благоустройства.

1.2. Влияние водного фактора, в различных его проявлениях, и условий отведения сточных вод на заболеваемость гепатитом А.

1.3. Гигиенические факторы, способствующие распространению вирусного гепатита А на объектах эпидемического риска

1.4. Характеристика иммунитета населения к ВГА в Российской Федерации и других странах.

1.5. Социально-гигиенический мониторинг за вирусным гепатитом А.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методология количественной оценки (эпидемиологической значимости) факторов, способствующих распространению вирусного гепатита А.

ГЛАВА 3. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРОДОВ СИБИРИ (ИРКУТСК И УЛАН-УДЭ) И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А.

3.1. Природно-географическая и демографическая характеристика г. Улан-Удэ.

3.2. Санитарно-гигиеническая характеристика территории Забайкалья (г. Улан-Удэ).

3.3. Основные закономерности заболеваемости вирусным гепатитом А и кишечными инфекциями населения г. Улан-Удэ.

3.4. Природно-географическая и демографическая характеристика г. Иркутска.

3.5. Санитарно-гигиеническая характеристика условий жизнеобеспечения населения территории Прибайкалья г. Иркутск).

3.6. Основные закономерности заболеваемости вирусным гепатитом А и кишечными инфекциями населения г. Иркутска.

3.7. Санитарно-гигиеническая характеристика Октябрьского и Куйбышевского районов г. Иркутска и оценка заболеваемости вирусным гепатитом А на основе проспективного метода исследования.

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГЕПАТИТА

А В ГОРОДАХ СИБИРИ.

4.1. Оценка роли водного фактора в распространении гепатита А методом проспективного исследования в условиях спорадического уровня заболеваемости.

4.2. Факторы, способствующие распространению гепатита А в учреждениях различного типа (детских дошкольных учреждениях и школах), и их количественная оценка.

4.3. Определение степени контаминации вирусом гепатита А объектов окружающей среды в детских дошкольных учреждениях г. Иркутска

4.4. Особенности формирования иммунитета к вирусу гепатита А у детей в организованных детских коллективах г. Иркутска

4.5. Идентификация и ранжирование факторов риска распространения вирусного гепатита А в условиях жилой среды на основе их количественной оценки

ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка коммунального благоустройства городов Сибири как фактора риска распространения вирусного гепатита А»

Актуальность работы

Широкое, повсеместное распространение вирусных гепатитов и их последствия для здоровья населения определяют большой социально-экономический ущерб, наносимый обществу этой группой инфекций (Шаханина И.JI. и др., 1996; Огарков П.И., 1996, 2003; Кочнева Г.В. и др., 2005). Особое значение имеет гепатит А, заболеваемость которым составляет основную долю вирусных гепатитов (ТефановаВ.Т. и др., 2002; Петухов B.C. и др., 2005; Курганова Т.Ю. и др., 2005). Так, по данным И.Л. Шаханиной и JI.A. Осиповой (1999), финансовые потери от вирусного гепатита А в Российской Федерации составляют 1,2 млрд. рублей в год и достигают 15 % ущерба от всей инфекционной заболеваемости (Мефодьев В.В. и др., 2005).

Почти во всех странах мира вирусный гепатит А занимает второе место по количеству инфицированного населения, уступая лишь гриппу и респираторным вирусным заболеваниям (Armstorg G.L., Bell В.Р., 2002; Chironna М. et al., 2002; Colak D. et al., 2002; Poovorawan Y. et al., 2002). В России ГА занимает в последние годы доминирующее положение (58,7 % в 2001 г. и 63,8 % в 2004 г.) (Шахгильдян И.В. и др., 2005).

В условиях социально-экономических преобразований в России, в сочетании с ее климатическими и географическими особенностями, заболеваемость вирусным гепатитом А в последние годы резко возросла (Глухов А.И. и др., 2004). Так, в 2000 г. число больных вирусным гепатитом А в России увеличилось, по сравнению с 1997-1999 гг., на 84 %, что объяснялось очередным подъемом заболеваемости этой инфекцией (Онищенко Г.Г., 2001; Мукомолов СЛ. и др., 2001). В 2005 г. регистрировались крупные вспышки ГА с общим числом заболевших более 1,6 тыс. человек (Медицинская газета от 17 и 22 июня, 16 сентября; Онищенко Г.Г., Семенов С.И., 2003). Особенно неблагоприятная ситуация сложилась в республиках Северного Кавказа, Эвенкийском автономном округе, Калининградской и Амурской областях, Республике Карелия. Здесь показатели заболеваемости в 2004 году превысили средне федеральный уровень в 1,5-6 раз (Онищенко Г.Г., 2004). Не случайно в связи с этим указывается на необходимость концентрации научных исследований в области ВГ с приоритетным финансированием проблемы (Онищенко Г.Г. и др., 1999,2002).

В многочисленных исследованиях показана ведущая роль фекально-орального механизма в распространении возбудителей ГА. Поэтому стратегия борьбы и предупреждения инфекции в настоящее время базируются на комплексе широких оздоровительных мероприятий санитарно-гигиенического характера (СП 3.1.958-00; Покровский В.И. и др., 2002; Онищенко Г.Г. и др., 2003).

Профилактическая направленность и роль социально-гигиенического мониторинга (Шаханина И.Л., 2003) в борьбе с кишечными инфекциями, в том числе с ГА, подчеркивается и в ФЗ РФ № 52 от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Он предусматривает осуществление комплекса мероприятий по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, выполнение мероприятий по санитарной охране источников водоснабжения, соблюдение санитарно-гигиенического режима в школах, дошкольных учреждениях, пищевых предприятиях, обеззараживание канализационных стоков.

Указание на необходимость осуществления комплекса профилактических мероприятий свидетельствует о том, что роль конкретных факторов риска распространения гепатита А изучена недостаточно. Среди них санитарно-коммунальное благоустройство населенных мест, условия водоснабжения, ка-нализования, санитарная очистка, а также некоторые социальные факторы (условия проживания в семье и пребывания детей в детских дошкольных учреждениях).

Нерешенными остаются также вопросы их количественной оценки с точки зрения участия в эпидпроцессе ГА. Не случайно в стратегии социально-гигиенического мониторинга «вопросы количественной оценки воздействия факторов социальной и биологической природы, а также факторов окружающей среды, на состояние здоровья населения являются одними из ключевых в проблеме «среда - здоровье», поскольку знание роли и величина вклада тех или иных факторов в развитие неблагоприятных эффектов определяет характер и объем профилактических и оздоровительных мероприятий» (Покровский В.И. и др., 1999, 2002; Шаханина И.Л., 2003; Положение о проведении социально-гигиенического мониторинга № 60 от 2 февраля 2006 г.).

Социально-гигиенический мониторинг, направленный на интегрированную оценку эпидемиологической ситуации и появившийся в конце XX века, дал толчок развитию эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями. 41 сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (1988) отметила значение эпидемиологического анализа «как одного из средств формулирования ^ рациональной политики в области здравоохранения» и признала его роль «в мониторинге и оценке стратегий достижения здоровья для всех» (Черкасский Б.Л., 2001; Шаханина И.Л., 2003).

Таким образом, одной из основных задач санитарно-гигиенической службы является совершенствование социально-гигиенического мониторинга, в том числе, за вирусным гепатитом А (Лукьянов Н.Б., 1998; Черкасский Б.Л., 2001; Шаханина И.Л., 2003).

Признается, что гепатит А - проблема гигиеническая (Покровский В.И. и др., 2002; Онищенко Г.Г. и др., 2003; СП 3.1.958-00). Однако осуществляемый комплекс мероприятий санитарно-гигиенического характера не всегда эффективен, очевидно, в силу отсутствия оценок значимости отдельных санитарно-гигиенических факторов на конкретных территориях и, как следствие, неправильных акцентов в борьбе с этой инфекцией. Необходимость такой оценки подчеркивается в стратегии социально-гигиенического мониторинга (Черкасский Б.Л., 2001; Шаханина И.Л., 2003).

В настоящее время разработана и апробирована отечественная вакцина против гепатита А. Однако эта инфекция не может быть отнесена к разряду управляемых из-за отсутствия оптимальной научно-обоснованной тактики применения и высокой стоимости вакцины (Онищенко Г.Г., 2001). Вакцинация в стране проводится только по эпидпоказаниям и не входит в официальный календарь прививок России (Таточенко В.К., 2002; Глухов А.И., 2004).

Настоящее исследование выполнено на юге Сибири - в Прибайкалье и Забайкалье, в городах Иркутск и Улан-Удэ, где отмечаются относительно высокая плотность, миграция и контрастные условия проживания населения. Кроме того, уровень заболеваемости вирусным гепатитом А на этих территориях превышает среднефедеральный (Онищенко Г.Г. и др., 1999; Хахае-ва И.Б., Цыренова Д.А., 2002; Любимова И.Ю. и др., 2002; Малышев В.В. и др., 2005). Так, если средний по РФ показатель заболеваемости гепатитом А в 2003 г. составил 28,3 на 100 тыс. населения, то в Иркутской области он равнялся 80,3 70000 (в г. Иркутске - 91,3 7000о)> в Республике Бурятия — 120,5 °/оооо (г. Улан-Удэ - 52,6 °/0000, а в Тункинском районе - 2313,6 °/0000) (Озонова К.Д., Манданов А.В., 2002; Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ в 2003 г.», 2004). Все это и определило выбор базовых территорий для изучения вопросов, касающихся факторов риска распространения вирусного гепатита А, их количественной оценки и совершенствования социально-гигиенического мониторинга за этой инфекцией.

Цель исследования

Усовершенствование методологии социально-гигиенического мониторинга на основе определения закономерностей заболеваемости вирусным гепатитом А и комплексной оценки факторов риска распространения инфекции в городах сибирского региона.

Для реализации поставленной цели приоритетным определили решение следующих задач:

1. Провести санитарно-гигиенической оценки городов, относящихся к сибирскому региону (Иркутск и Улан-Удэ), и выявить закономерности распространения вирусного гепатита А на базовых территориях.

2. Оценить зависимость заболеваемости гепатитом А от общего уровня благоустройства территорий сибирского региона методом проспективного исследования.

3. Оценить роль водного фактора передачи гепатита А в разных его проявлениях при спорадическом уровне заболеваемости в г.г. Иркутске и Улан-Удэ.

4. Определить конкретные гигиенические факторы, способствующие распространению гепатита А в детских дошкольных учреждениях и школах.

5. Оценить степень контаминации вирусом гепатита А объектов окружающей среды в детских дошкольных учреждениях, различающихся уровнем благоустройства.

6. Выявить особенности формирования иммунитета к вирусу гепатита А у детей в организованных детских коллективах г. Иркутска.

7. Идентифицировать факторов риска распространения вирусного гепатита А в условиях жилой среды.

8. Разработать способ и программное обеспечение количественной оценки факторов риска, участвующих в передаче вирусного гепатита А, провести их ранжирование и усовершенствовать модель социально-гигиенического мониторинга за вирусным гепатитом А.

Научная новизна

1. Впервые на основе проспективного контролируемого наблюдения разработана методология количественной оценки и ранжирования факторов риска распространения вирусного гепатита А и ее программное обеспечение.

2. В контролируемых наблюдениях на территории сибирского региона установлена и изучена роль водного фактора передачи гепатита А в условиях спорадической заболеваемости, разного уровня благоустройства населенных пунктов и качества питьевой воды.

3. Впервые установлена значимость в распространении ГА отдельных факторов, определяющих санитарно-техническое состояние и противоэпидемический режим детских дошкольных учреждений и школ г.г. Иркутска и Улан-Удэ. Среди них: в ДДУ - отсутствие горячей воды, перебои в водоснабжении, отсутствие изоляции групп, наличие круглосуточных групп, обнаружение кишечной палочки в ДДУ более чем в 10 % смывов; в школах — отсутствие горячей воды, перебои в водоснабжении, наличие групп продленного дня.

4. Выявлена достоверная связь между распространением гепатита А и условиями проживания в семьях населения г.г. Иркутска и Улан-Удэ. Этому способствуют: проживание в общежитии и отдельном неблагоустроенном доме, неизолированная квартира, недостаточная обеспеченность жилой площадью в квадратных метрах на 1 человека, пользование водоразборными колонками, отсутствие горячей воды и наличие туалета во дворе.

5. Впервые определен алгоритм распространения ГА среди населения г.г. Иркутска и Улан-Удэ посредством контактно-бытового пути передачи.

6. Научно обоснована необходимость дополнительного использования в системе социально-гигиенического мониторинга проспективного анализа, который позволяет выявлять гигиенические факторы, влияющие на распространение вирусного гепатита А, и давать их количественную оценку.

7. Усовершенствована модель социально-гигиенического мониторинга за вирусным гепатитом А.

Теоретическая значимость работы

На базе проспективного исследования сформирована методология количественной оценки эпидемиологической значимости гигиенических факторов, определяющих распространение вирусного гепатита А, и обоснована необхо необходимость ее использования в системе социально-гигиенического мониторинга за вирусным гепатитом А.

Практическая значимость работы состоит: в установлении зависимости заболеваемости гепатитом А от уровня благоустройства населенных пунктов сибирского региона; в доказательстве значимости характера водоразбора (пользования уличными водоразборными колонками) в условиях удовлетворительного качества воды в месте водозабора и питьевой воды из разводящей сети, что дает основание для организации необходимых мер по устранению действия этого фактора на конкретной территории; в установлении и конкретизации факторов риска заболеваемости ГА в детских учреждениях и жилой среде; в установлении алгоритма распространения ГА среди населения г.г. Иркутска и Улан-Удэ бытовым путем; в осуществлении количественной оценки и ранжирования факторов риска распространения вирусного ГА среди населения на территории г.г. Иркутска и Улан-Удэ; в корректировке гигиенического мониторинга за вирусным гепатитом А в Иркутской области и Республике Бурятия путем внедрения в систему эпидемиологического надзора способа количественной оценки факторов, способствующих распространению вирусного гепатита А на основе проспективного контролируемого наблюдения.

В процессе исследования разработано и апробировано компьютерное сопровождение способа выявления и количественной оценки факторов, способствующих распространению вирусного гепатита А и других кишечных инфекций.

Внедрение результатов исследований

Материалы исследований включены в следующие инструктивно-методические документы:

1. Временные методические рекомендации к разработке прогнозов изменений медико-биологической обстановки в связи с территориальным перераспределением водных ресурсов (в соавт.) (задание 0.85.06. ГКНТ) (утв. на проблемных комиссиях союзного значения «Кишечные инфекции», «Паразитарные и тропические болезни», Научном совете по гигиене при Минздраве РСФСР).-М., 1984.

2. Методические рекомендации по применению эпидемиологических и гигиенических критериев для оценки роли водного фактора передачи бактериальных и вирусных кишечных инфекций (утв. Ученым Советом ЦНИИ эпидемиологии МЗ СССР 28.05.86, протокол № 10).

3. Проектная документация крупного гидротехнического строительства (утв. зам. директора института «Союзгипроводхоз» А.С. Беризнером, № 93354-13/6157 от 26.11.86).

4. Гигиенические требования к организации учебного процесса (учебное пособие для студентов). - Иркутск, 2004.

5. Методические рекомендации «Применение метода проспективного контролируемого наблюдения в системе эпидемиологического надзора за вирусным гепатитом А», MP 3.1.138-2005 (утв. Главным санитарным врачом по Республике Бурятия А.Б. Болошиновым 25.11.2005 г.).

Материалы исследований внедрены в работу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Иркутской области, ТУ Роспотребнадзора по Республике Бурятия, в учебный процесс кафедр возрастной физиологии и безопасности жизнедеятельности ГОУ «Иркутский государственный педагогический университет», эпидемиологии и микробиологии ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей» (акты внедрения прилагаются). Методическая основа исследования нашла отражение в заявке на изобретение «Способ количественной оценки факторов, способствующих распространению кишечных инфекций» № 2006135889 от 10.10.2006, вход. № 039087.

Апробация результатов исследования

Изложенные в работе материалы представлены на Всесоюзной научной конференции «Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного промышленного освоения» (Новокузнецк, 1982); Всесоюзной научной конференции «Актуальные вопросы профилактики острых кишечных заболеваний» (Таллин, 1985); Научной конференции ЦНИИЭ МЗ СССР «Вирусный гепатит ни-А, ни-В: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение» (Москва, 1986); I съезде эпидемиологов, инфекционистов и гигиенистов ТуССР (Ашхабад, 1986); Всесоюзной научной конференции «Теоретические проблемы эпидемиологии и инфекционной иммунологии на современном этапе» (Нальчик, 1986); V съезде гигиенистов и санитарных врачей, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов Узбекистана (Ташкент, 1987); III итоговой научной конференции ГИДУВ «Актуальные вопросы клинической медицины» (Иркутск, 1987); Всесоюзной научной конференции по гепатиту А Военно-медицинской Академии (Ленинград, 1987); Научно-практической конференции «Здоровье населения Иркутской области» (Иркутск, 1988); круглом столе «Иркутск в третьем тысячелетии» (Иркутск, 2000); Межрегиональной научно-практической конференции «Охрана окружающей среды в муниципальных образованиях на современном этапе» (Братск, 2004); Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы безопасности жизнедеятельности: интеграция науки и практики» (Ставрополь, 2005); Научно-практической конференции с международным участием «Проблемы клиники, диагностики и терапии гепатитов» (Харьков, 2005); XII Симпозиуме российско-японского обмена (Красноярск, 2005); Итоговой научной конференции преподавателей и студентов ИГЛУ (Иркутск, 2005); Областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы безопасности жизнедеятельности (Иркутск, 2006); Международном монгольско-российском медицинском симпозиуме «Актуальные проблемы гепатологии» (Улан-Батор,

2006), заседании Иркутского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Иркутск, 2006), IX съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2007), заседании проблемной комиссии ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» (Иркутск,

2007).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Низкий уровень благоустройства территории определяет повышенную заболеваемость гепатитом А, причем в условиях спорадического уровня заболеваемости и удовлетворительного качества питьевой воды распространение вирусного гепатита А происходит контактно-бытовым путем.

2. Выявленные на объектах эпидемического риска (детских дошкольных учреждениях, школах и жилых помещениях) гигиенические факторы, характеризующие санитарно-техническое состояние, и элементы нарушения противоэпидемического режима способствуют распространению вирусного гепатита А. Среди них: в бытовой среде - тип застройки, уровень обеспеченности жилой площадью, условия водоснабжения и канализования; в ДДУ и школах — перебои в водоснабжении, отсутствие горячей воды, наличие круглосуточных групп (ДДУ) и групп продленного дня (школы), отсутствие изоляции групп (ДДУ), уровень контаминации ДДУ кишечной палочкой.

3. Разработанная методология количественной оценки факторов, детерминирующих распространение вирусного ГА, и ее программное обеспечение позволяют проводить ранжирование негативных факторов с целью определения неотложных и долгосрочных противоэпидемических мероприятий и принятия решений в области санитарно-гигиенического благополучия населения.

4. При определении значимости факторов среды обитания человека и установлении причинно-следственных связей между ними и здоровьем населения социально-гигиенический мониторинг за вирусным гепатитом А должен дополняться более доказательным, по сравнению с ретроспективным анализом, проспективным исследованием с количественной оценкой факторов.

Настоящая работа является результатом исследований, выполненных в рамках двух научных тем ИГМУ (номера ГР 01.2.00304312 и 01.2.00304318), региональных программ «Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Иркутской области на 2004-2005 годы» и «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на 2004-2007 годы по Республике Бурятия.

Личный вклад автора

Исследования проведены лично автором работы. Им определены цель и задачи исследования, проведена информационная проработка темы исследования, выполнен сбор, анализ, обобщение и статистическая обработка результатов, сделаны выводы. Доли личного участия автора составляют: в получении и накоплении научной информации — 15%, в обобщении, анализе, интеграции материалов - 100 %.

Публикации

Полученные результаты исследования нашли отражение в 1 монографии, 1 учебно-методическом пособии, 1 методических рекомендациях и 29 научных работах в журналах, сборниках материалов Международных и Всероссийских конференций, конгрессов и съездов, из них: 11 статей - в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов докторских диссертаций.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 241 странице печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, приложений и включает 45 таблиц, 15 рисунков, 1 схему. Библиографический указатель содержит 429 наименований, в том числе 250 отечественных и 179 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Полякова, Лариса Октябревна

ВЫВОДЫ

1. Санитарно-гигиенические условия проживания населения г. Улан-Удэ уступают г. Иркутску, однако, заболеваемость ГА в этих городах, по данным ретроспективного анализа, не имеет существенных различий.

2. Основными закономерностями эпидемического процесса ГА в г.г. Улан-Удэ и Иркутске являются: повышенный, по сравнению с РФ, сред-немноголетний уровень заболеваемости (55,6 и 65,8 на 100 тыс. населения); динамика заболеваемости, имеющая тенденцию к снижению на обеих территориях; цикличность эпидпроцесса, равная 6 годам; летне-осенняя сезонность; преимущественное поражение детей 3-6 лет и подростков 15-19 лет в г. Улан-Удэ, детей 7-14 лет и взрослых 20-29 лет в Иркутске; высокая заболеваемость среди организованных детей и школьников в г. Улан-Удэ, школьников и взрослых в г. Иркутске.

3. По данным проспективного исследования, низкий уровень благоустройства в Куйбышевском районе г. Иркутска при удовлетворительном качестве питьевой воды способствует распространению ГА контактно-бытовым путем.

4. Из факторов, характеризующих условия водоснабжения в гг. Иркутске и Улан-Удэ, на заболеваемость гепатитом А оказывает влияние характер во-доразбора, способствующий передаче инфекции контактно-бытовым путем; эпидемиологическая значимость этого фактора для населения составляет 0,09.

5. Установлены эпидемиологическая значимость (от 0 до 1) и ранг факторов, определяющих санитарно-техническое состояние и противоэпидемический режим детских дошкольных учреждений и школ, относительно заболеваемости гепатитом А. Среди них в ДДУ: перебои в водоснабжении (0,32), наличие круглосуточных групп (0,29), обнаружение кишечной палочки в ДДУ в более 10 % смывов (0,2), отсутствие изоляции групп (0,06), отсутствие горячей воды (0,06); в школах: группы продленного дня (0,72), перебои в водоснабжении (0,33), отсутствие горячей воды (0,06).

6. В неблагополучных в санитарно-коммунальном отношении ДДУ г. Иркутска, где частота обнаружения антигена ВГА на предметах окружающей среды достигала 9,5 %, создаются благоприятные условия для распространения патогена.

7. В детских коллективах г. Иркутска обнаружены явления скрыто протекающего эпидемического процесса ГА, так как количество иммунных к ГА детей 4-6 лет в условиях среднего уровня заболеваемости составляло 47,0 % и не зависело от регистрируемых в ДДУ случаев ГА.

8. В бытовых условиях в отношении распространения ГА установлено эпидемиологическое значение обеспеченности жилой площадью в квадратных метрах на 1 человека (0,57-0,59), отсутствия горячей воды (0,26), неизолированной квартиры (0,18), пользования водоразборными колонками (0,17), туалета во дворе (0,16), проживания в отдельном неблагоустроенном доме (0,11) и общежитии (0,08).

9. Разработанные в процессе исследования методология и программное обеспечение количественной оценки факторов, определяющих распространение ГА, позволяют провести их ранжирование и усовершенствовать модель социально-гигиенического мониторинга за вирусным гепатитом А с целью оптимизации профилактических и противоэпидемических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовать внедрение методологии количественной оценки факторов, способствующих распространению гепатита А, в систему социально-гигиенического мониторинга за этой инфекцией, особенно на территориях с повышенным уровнем заболеваемости.

2. В целях предотвращения распространения ГА в детских дошкольных учреждениях и школах сибирского региона осуществлять мероприятия по улучшению санитарно-технического состояния и противоэпидемического режима в части: а) придания детским учреждениям полного санитарно-коммунального благоустройства, в том числе, обеспечения централизованным холодным и горячим водоснабжением, канализованием; б) усиления санитарно-эпидемиологического режима при перебоях в во-дообеспечении и наличии круглосуточных групп в ДДУ и групп продленного дня в школах, обнаружении кишечной палочки на предметах обихода в ДДУ в >10% смывов; в) соблюдения полной изоляции групп в ДДУ.

3. При обследовании семейных очагов ГА информировать население о высокой эпидемиологической значимости условий проживания: обеспеченности жилой площадью на 1 человека, отсутствия изолированной квартиры, пользования уличными водоразборными колонками, отсутствия централизованной канализации в квартире, проживания в отдельном неблагоустроенном доме или общежитии. При наличии таких факторов требовать строгого соблюдения противоэпидемических рекомендаций.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Полякова, Лариса Октябревна, 2007 год

1. Абакаров У .А. К вопросу о классификации водных эпидемий и «вспышек» вирусного (инфекционного) гепатита (по данным литературы) / У.А. Абакаров // Актуальные вопросы инфекционной патологии. Саратов, 1981.-Ч. 2.-С. 103-106.

2. Аксютина Г.В. Гигиеническая оценка здоровья населения в условиях микробиологического загрязнения городской среды: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.В. Аксютина. М., 2004. - 24 с.

3. Актуальные проблемы дальнейшего снижения заболеваемости вирусным гепатитом в Эстонской ССР / И.К. Рейнару, В.Н. Бел окон, Г.К. Кикош и др. // Актуальные вопросы эпидемиологии. Таллин, 1981. - С. 104-112.

4. Балаян М.С. Эпидемический гепатит А: Эпидемиология, диагностика и профилактика в современных условиях / М.С. Балаян // Тез. докл. V Всероссийского съезда микробиологов и эпидемиологов. М., 1985. - С. 311-313.

5. Башенин В.А. Механизм передачи эпидемического гепатита / В.А. Башенин // Матер, конф. по механизму передачи инфекционного гепатита.-Л., 1966.-С. 9-10.

6. Беляков В.Д. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий / В.Д. Беляков, А.А. Дегтярев, Ю.Г. Иванников. М.: Медицина, 1981.-304 с.

7. Беляков В.Д. Типы эпидемий при кишечных инфекциях / В.Д. Беляков // Матер, респ. науч. конф. по механизму передачи возбудителей инфекционных болезней, 29-30 ноября 1973 г. Л., 1973. - С. 23-24.

8. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор основа современной организации противоэпидемической работы / В.Д. Беляков // Журн. микробиол. - 1985.-№ 5.-С. 53-58.

9. Беляков В.Д. Эпидемиология / В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. М.: Медицина, 1989.-416 с.

10. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине / Б.С. Бессмертный. М.: Медицина, 1967.-303 с.

11. Бизнюк И.Д. О некоторых особенностях краевой эпидемиологии дизентерии и инфекционного гепатита на Украине / И.Д. Бизнюк // Кишечные инфекции. Вып. 5. - Киев, 1972. - С. 51-53.

12. Быстрова Г.Н. Вирусный гепатит А (эпидемиологические закономерности, лабораторная диагностика): Автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.Н. Быстрова. М., 1999. - 41 с.

13. БыстроваТ.Н. Эпидемиологическое и вирусологическое изучение закономерностей распространения гепатита А в очагах инфекции / Т.Н. Быстрова, М.Д. Алейник // Тез. докл. Всерос. съезда микробиологов и эпидемиологов.-М., 1985.-С. 314-316.

14. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А у военнослужащих дальневосточного региона / П.И. Огарков, В.У. Демидович, В.В. Шаппо, П.И. Мельниченко // Журн. микробиол. 2003. - № 1. - С. 47-50.

15. ВальковаИ.В. Вирусные гепатиты в США / И.В. Валькова // Острые кишечные инфекции: Респ. сб. науч. тр. Л., 1988. - Вып. 12. - С. 29-35.

16. Васильев Б.Я. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротави-русная инфекция / Б.Я. Васильев, Р.И. Васильева, Ю.В. Лобзин. Серия «Мир медицины». - СПб.: Изд-во «Лань», 2000. - 272 с.

17. Васильева В.И. Применение иммуноферментного метода в эпидемиологических исследованиях для выявления маркеров вируса гепатита А /

18. B.И. Васильева, С.Г. Марданлы, Т.Н. Рыбалкина // Вирусные гепатиты: Сб. науч. тр. ин-та вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР. М., 1984.1. C.36-42.

19. Велкова Е. Хепатитна епидемия от воден произход в гр. Хюстендия / Е. Велкова // Летописи на хигиенно-епидемиологичната служба. 1977. -№4.-С. 131-137.

20. Вирусное загрязнение объектов повышенного эпидемиологического риска на территории Республики Саха (Якутия) / Л.М. Мамонтова, В.А. Астафьев, А.П. Протодьяконов, А.Г. Федулова, А.В. Духанина // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2002. - Т. 1. - № 4. - С. 73-75.

21. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Вып. 2. / Ред. СЛ. Мукомолов, Л.И. Шляхтенко. СПб., 1999. - С. 26-77.

22. Влияние водного фактора на эпидемический процесс вирусного гепатита А / М.А. Цибулько, В.А. Федоркина, М.К. Белаш и др. // Актуальные вопросы гигиены и эпидемиологии в Белоруссии. Минск, 1991. - Т. 2. -С. 86-88.

23. Влияние различных доз хлора на индикацию вируса гепатита А в воде / А.Е. Негадан, Т.Д. Доскина, Р.А. Дмитриева, Ю.А. Казачков // Гигиена и санитария. 1993. -№ 10. - С. 23-24.

24. Водна епидемия от вирусен хепатит А / В. Чучкова, М. Теохарова, П. Драганов и др. // Летописи на хигиенно-епидемиологичната служба. София, 1978.-С. 127-135.

25. Водная вспышка гепатита А среди учащихся, работавших на сельскохозяйственных работах в овощеводческом хозяйстве / Д.И. Дранкин, Н.А. Заяц, Б.А. Крылов и др. // Журн. микробиол. 1995. - № 6. - С. 33-34.

26. Водная вспышка инфекционного гепатита в школе рабочего поселка / Е.А. Пакторис, B.C. Кривицкая, Е.В. Стриханова и др. // Вирусный гепатит: Сб. матер, сессии.-Ч. 1.-М.; Одесса, 1978.-С. 111-113.

27. Водорацкий В.А. Заболеваемость вирусным гепатитом в США / В.А. Водорацкий // Кишечные инфекции различной этиологии: Межвуз. науч. сб. Саратов, 1982. - С. 29-38.

28. Вопросы эпидемиологии и диагностики вирусных гепатитов / И.К. Рейнару, Г.В. Павловский, B.C. Воробей и др. // Эпидемиология, специфическая лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов. -Таллин, 1983.-С. 3-5.

29. Вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов в г. Нарве / В.М. Елисеев, М.В. Силланд, В.И. Ефременко и др. // Сб. тез. докл. IV Респ. съезда эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов и гигиенистов ЭССР. Таллин, 1982.-С. 137-138.

30. Воробей B.C. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов А и В в г. Таллине / B.C. Воробей, Л.П. Луценко // Эпидемиология, специфическая лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов. Таллин, 1983.-С. 23-24.

31. Высокочувствительный вариант реакции пассивной гемагглютинации для выявления поверхностного антигена вируса гепатита типа В / Е.Е. Люба-шевская, Л.Г. Горина, С.А. Гончарова, П.З. Будницкая // Лабор. дело. 1985. -№ И.-С. 50-53.

32. Выявление антигенов и Ig М антител для быстрой диагностики вирусных инфекций: рекомендации ВОЗ // Бюл. ВОЗ. — Т. 57. С. 619-624.

33. Гавриков Д.Е. Введение в биологическую статистику: учеб.-метод. пособие / Д.Е. Гавриков. Иркутск: Изд-во Иркутск, гос. пед. ун-та, 2002. — 74 с.

34. Гепатит А в Эстонии (1990-1999) / В.Т. Тефанова, Г.Г. Тало, Л.С. Приймяги и др. // Журн. микробиол. 2002. - № 2. - С. 22-26.

35. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения: Сан ПиН 2.1.4.1175-02.

36. Гигиенические требования к условиям обучения в образовательных учреждениях: Сан ПиН 2.4.2.1178-02.

37. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Бурятия в 2004 году». Улан-Удэ, 2005. - 171 с.

38. Громашевский JT.B. Общая эпидемиология / JI.B. Громашевский. М.: Медицина, 1965. - 289 с.

39. Громыко Г.Л. Статистика / Г.Л. Громыко. М.: МГУ, 1981.-407 с.

40. Данев М.Ж. Проценка на една «водне» епидемия от епидемичен хепа-тит при селски условия / М.Ж. Данев // Хир. епидемиол. и микробиол. 1979. - № 4. - С. 45-52.

41. Дардик Ф.Г. Водные эпидемии инфекционного гепатита в Казахской ССР и влияние водного фактора на его эпидемиологические закономерности (1961-1972 гг.): Автореф. дис. . докт. мед. наук / Ф.Г. Дардик. М., 1973. -61 с.

42. Девятова Л.Н. Гепатит А: (Эпидемиология и профилактика). Лекция / Л.Н. Девятова. М.: ЦОЛИУВ, 1982. - 23 с.

43. Диков И. Епидемия от вирусен хепатит, распространена по воден път // Епидемиолог., микробиол. и инфекц. бол. София, 1997. - № 2. -С. 134-140.

44. Дорошенко Н.В. Вирусный гепатит А (специфическая диагностика и экспериментальная инфекция): Автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.В. Дорошенко. М., 1999. - 42 с.

45. Духанина А.В. Санитарно-вирусологическая оценка объектов окружающей среды в Иркутской и Читинской областях: Автореф. дис. . канд. биол. наук / А.В. Духанина. Иркутск, 2004. - 23 с.

46. Духанина А.В. Циркуляция патогенных вирусов в водоисточниках и питьевой воде в городах Приангарья / А.В. Духанина, Л.М. Мамонтова,

47. B.А. Астафьев, Е.Д. Савилов и др. // Бюл. ВСНЦ РАМН. 2002. - № 3.1. C. 26-27.

48. Евсеева Л.Ф. Получение и характеристика отечественных реагентов для индикации поверхностного антигена вируса гепатита В в сыворотках крови / Л.Ф. Евсеева, А.А. Асратян // Журн. микробиол. 1985. - № 1. - С. 90-93.

49. Жданов В.М. Вирусные гепатиты / В.М.Жданов, В.А.Ананьев,

50. B.М. Стаханова. М.: Медицина, 1986. - 255 с.

51. Жданов В.М. Частная вирусология. В 2 т. Т. 2. / В.М. Жданов,

52. C.Я. Гайдамович. -М.: Медицина, 1982. 515 с.

53. Жукова А. Вспышка гепатита в Нижнем Новгороде / А. Жукова // Медицинская газета. 2005. - 16 сент. - С. 3.

54. Жукова А. Оборона Ржева. Лето 2005 / А. Жукова // Медицинская газета. 2005. - 22 июня. - С. 4.

55. ЖуматовХ.Ж. О вспышке болезни Боткина водного происхождения / Х.Ж. Жуматов, Ф.Г. Дардик // Вопр. вирусологии. 1978. -№ 1. - С. 39-43.

56. Заболеваемость и иммунологическая структура населения при вирусном гепатите А в разные годы развития многолетних эпидемических циклов / Л.И. Шляхтенко, Л.Н. Крыга, М.Д. Алейник и др. // Журн. микробиол. 1994. -№ 5.-С. 42-45.

57. Заболеваемость инфекциями, имеющими водный путь передачи возбудителя, и анализ условий водопользования (Южный Байкал, р. Ангара) / В.А. Астафьев, Л.М. Мамонтова, А.В. Духанина и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2003. - № 12. - С. 9-10.

58. Заболеваемость и смертность при острых вирусных гепатитах в гиперэндемичном регионе. Роль вирусного гепатита Е / М.Б. Шарапов, М.О. Фаво-ров, Т.Л. Яшина и др. // Журн. микробиол. 2000. - № 3. - С. 35-39.

59. Зазнобова Н.А. Факторы, способствующие территориальной неравномерности распространения гепатита А: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Зазнобова. Омск, 1997. - 22 с.

60. Зак М.Р. Влияние биологического загрязнения воды на заболеваемость вирусным гепатитом А / М.Р. Зак // Гигиеническое изучение биологического загрязнения окружающей среды: Матер. IX Всесоюзн. конф. М., 1983. - С. 57-58.

61. Закономерности распространения гепатита А и пути совершенствования борьбы с этой инфекцией / М.Д. Алейник, И.Х. Стриковская, В.А. Трифонов, Т.Ф. Рябикова // Тез. докл. V Всероссийск. съезда микробиологов и эпидемиологов. М., 1985. - С. 308-310.

62. Заруднев Е.А. Вирусное загрязнение источников водоснабжения и питьевой воды в городах Иркутской области и оценка новых дезинфектантов широкого спектра действия: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Заруднев. -М., 2003.- 15 с.

63. Злобина JI.B. Изучение роли водного фактора передачи в распространении вирусного гепатита А и дизентерии в условиях промышленного города / JI.B. Злобина, Т.В. Ветлугина, Н.В. Далечин // Журн. микробиол. 1993. -№ 6. - С. 45-46.

64. Значение уровня микробного загрязнения воды различного вида водопользования в распространении кишечных инфекций: Отчет / ЦНИИ эпидемиологии (ЦНИИЭ); Руководитель работы Г.П. Степанов. № ГР 800579949. -М., 1994.-203 с.

65. Зуева. Л.П. Эпидемиология: учебник / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. 752 с.

66. Израэль Ю.А. Экология и контроль состояния природной среды. М.: Гидрометеоиздат, 1984. - 560 с.

67. Изучение причин изменения уровня заболеваемости вирусным гепатитом в сельской местности / М.Д. Алейник, Т.Ф. Рябикова, Т.Н. Быстрова и др. // Вирусные гепатиты: сб. науч. тр. ин-та вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР. М., 1982. - С. 94-97.

68. Изучение эпидемиологических особенностей вирусного гепатита А в очагах с применением методов специфической диагностики / И.В. Шахгильдян,

69. В.М. Стаханова, О.М. Брагинский и др. // Вирусные гепатиты: Сб. науч. тр. ин-та вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР. М., 1983. - С. 72-76.

70. Инфекционная заболеваемость в субъектах Российской Федерации за2001-2002 гг.: информационный сборник статистических и аналитических материалов. Ч. 1. - М., 2004. - 6 с.

71. Инфекционная заболеваемость в субъектах Российской Федерации за2002-2003 гг.: информационный сборник статистических и аналитических материалов. Ч. 1. - М., 2004. - 6 с.

72. Инфекционная заболеваемость в Иркутской области в 2003-2004 гг.: инфекционный бюллетень Центра Госсанэпиднадзора в Иркутской области. — Иркутск, 2005. 9 с.

73. Ильинский И.И. Санитарно-гигиенические аспекты проблемы охраны водных ресурсов УзССР / И.И. Ильинский // Актуальные проблемы охраны окружающей среды и рациональное использование природных ресурсов: Тез. докл. респ. конф. Ташкент, 1987. - С. 25-27.

74. Индикация патогенных вирусов в воде озера Байкал и его притоках / В.В. Максимов, В.А. Астафьев, А.В. Духанина и др. // Гигиена и санитария. -2003.-№2.-С. 15-17.

75. Искандаров Т.И. Гигиена почвенного обезвреживания сточных вод в условиях Узбекистана / Т.И. Искандаров, Л.Э. Эргашева, И.И. Ильинский. -Ташкент: Медицина, 1983. 134 с.

76. Исследование эффективности и области применения метода гнездовой ПЦР при диагностике гепатита А / А.И. Глухов, С.А. Гордеев, M.JI. Альтшулер и др. // Журн. микробиол. 2004. - № 6. - С. 88-91.

77. Йыгисте А.К. Характеристика заболеваемости гепатитом А в Эстонской ССР / А.К. Йыгисте // Эпидемиология, специфическая лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов. Таллин, 1983. - С. 22-23.

78. Казанцева В.А. Использование энзимологического теста для обнаружения вирусного гепатита А в сточных водах / В.А. Казанцева, Т.А. Наста-шенко, С.Г. Дроздов // Вирусные гепатиты. М., 1980. - С. 105-108.

79. Каира А.Н. Современная характеристика эпидемического процесса гепатитов А и В на территории Московской области / А.И. Каира // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней М., 1997. - Вып. 2. — С. 60-63.

80. Каира А.Н. Водная вспышка гепатита А на территории Московской области / А.Н. Каира // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. -№4.-С. 11-13.

81. Карцев А.Д. Цикличность и сезонность заболеваемости вирусным гепатитом А / А.Д. Карцев, В.К. Блохин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 6. - С. 26-30.

82. Клемято Э.П. Роль воды в распространении вирусного гепатита А / Э.П. Клемято, Б.М. Фрейман, Р.В. Белозерова // Охрана окружающей среды и совершенствование санитарно-эпидемиологического обеспечения населения: Сб. тез. докл. Рига, 1982. - С. 72-74.

83. Клименко Е.П. Эпидемиологический анализ / Е.П. Клименко, В.Ф. Попов, Г.П. Степанов. 2 изд., перераб. - М.: Медицина, 1983. - 192 с.

84. Клинико-лабораторная характеристика вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в г. Олекминск / Г.Г. Онищенко, С.И. Семенов, В.Ф. Чернявский, А.Г. Седых и др. // Журн. микробиол. 2003. - № 2. — С. 7679.

85. Кобринский Б.А. Концепция единого информационного медицинского пространства: Новая технология интеграции данных о состоянии здоровья //Вестн. РАМН. 1994.-№ i.c. 53-56.

86. Ковалева Е.П. О механизмах передачи инфекции в свете новых данных / Е.П. Ковалева // Журн. микробиол. 1995. - № 1. - С. 103-106.

87. Королев Владимир. Смолянам гепатит не страшен? / В. Королев // Медицинская газета. 2005. - 17 июня. - С. 3.

88. Кузнецов Владимир. Гепатит «оккупировал» Ржев / В. Кузнецов // Медицинская газета. 2005. - 10 июня. - С. 3.

89. Лакоза Ю.И. Клинические особенности течения вирусного гепатита (болезни Боткина) в климатогеографических условиях Субарктики (Печорского Севера): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Лакоза. М., 1973. -22 с.

90. Лемелев В.Р. К дискуссии о причинах необычной (осенне-зимней) сезонности вирусного гепатита А / В.Р. Лемелев // Журн. микробиол. 1990. -№ 12.-С. 117-118.

91. Ловцевич Е.Л. К вопросу о роли водного фактора в распространении инфекционного гепатита / Е.Л. Ловцевич // Санитарная вирусология: научный обзор ВИНИМИ. Вып. 1. - М., 1967. - С. 46-51.

92. Лукьянов Н.Б. Совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора за инфекциями, передающимися водным путем, и мер их профилактики в Республике Таджикистан: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.Б. Лукьянов. Душанбе, 1998. - 46 с.

93. Мамедов М.К. Модифицированный энзимоиммуносорбентный метод для обнаружения антигена вируса гепатита А и специфических антител против него: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.К. Мамедов. М., 1983. -20 с.

94. Инфекционная «агрессивность» окружающей среды: Концепция микробиологического мониторинга / JI.M. Мамонтова, Е.Д. Савилов, А.П. Протодьяконов, Ю.А. Маркова. Новосибирск: Наука, 2000. - 240 с.

95. Марданлы С.Г. Эпидемиологическая характеристика гепатита А на основе выявления специфических маркеров: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Г. Марданлы. М., 1985. - 22 с.

96. Маркеры гепатитов А и В у доноров крови, медицинского персонала и гематологических больных / Т.В. Голосова, А.Н. Марголина, А.В. Сомова, И.Н. Побединская // Вирусные гепатиты. М., 1980. - С. 89-93.

97. Материалы к эпидемиологии вирусного гепатита А / Н.С. Салиева,

98. A.Б. Левина, М.М. Набойщикова и др. // Вирусный гепатит. Ташкент, 1979. -С. 10-12.

99. Мельник Д.Л. Вирусы в воде / Д.Л. Мельник, Ч.П. Герба, К. Уоллис // Бюлл. ВОЗ. 1978. - Т. 56, №> 4. - С. 409-415.

100. Методы эпиднадзора за инфекционными болезнями. Отчет о работе семинара, созванного Европейским региональным бюро ВОЗ. Копенгаген, 1970.-36 с.

101. Мефодьев В.В. Вирусный гепатит А: водозависимая инфекция /

102. B.В. Мефодьев, Ю.В. Устюжанин, А.Я. Фольмер // Проблемы и решения: Материалы юбилейной научн.-практ. конф. Тюмень, 2004. - С. 43-45.

103. ПЗ.Мефодьев ВВ. Современные аспекты вирусного гепатита А /

104. B.В. Мефодьев, Ю.В. Устюжанин, А.А. Огурцов // Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. -Омск, 2003.-С. 223-227.

105. Михайлов В.Г. Люминесцентный анализ в медицине / В.Г. Михайлов. Ташкент: Медгиз УзССР, 1983.- 170 с.

106. Мониторинг здоровья населения: Теоретико-методологические аспекты / Я.А. Лещенко. Новосибирск: Наука. Сиб. отделение РАН, 1998. -207 с.

107. Мукомолов С.Л. Вирусный гепатит А в Российской Федерации /

108. C.Л. Мукомолов, Л.И. Шляхтенко // Урал. мед. обозрение. 1998. - № 1. — С. 11-13.

109. Мусабаев И.К. Некоторые вопросы эпидемиологии кишечных инфекций в Узбекистане / И.К. Мусабаев, М.В. Невский // Журн. микробиол. -1985.-№2.-С. 32-37.

110. Научные и практические задачи борьбы с вирусными гепатитами / А.А. Сумароков, М.С. Балаян, М А. Горбунов, М.И. Наркевич // Журн. микробиол. 1984.-№ 7. - С. 16-21.

111. Некоторые закономерности и особенности вирусного гепатита А в Рязанской области / Г.П. Жданов, С.Н. Давыдова, Т.Н. Коноплева и др. // Тез.докл. V Всеросс. съезда микробиологов и эпидемиологов. М., 1985. -С. 319-320.

112. О водной вспышке инфекционного гепатита на юге республики / П.Н. Дьяченко, М.К. Тимофеев, P.M. Минеева, М.Т. Платонова // Матер, краевой эпидемиологии: Тр. Киргизского НИИЭМГ. В 2 т. Т. 2. - Фрунзе, 1979. -С. 81-82.

113. О водной вспышке инфекционного гепатита / В.Н. Никифоров, Т.Ф. Пальцева, Ю.В. Скавинский и др. // Сов. медицина. 1974. — № 9. — С. 101-105.

114. Овчаров В.К. Методические основы мониторинга здоровья населения // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1994. - № 5. - С. 3-11.

115. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году: государственный доклад. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 239 с.

116. О групповых заболеваниях вирусным гепатитом А среди взрослых / Н.В. Сиротина, Т.А. Телешевская, Л.Д. Жукова и др. // Тез. докл. V Всеросс. съезда микробиологов и эпидемиологов. М., 1985. - С. 327-329.

117. Образование антител при гепатите А и некоторых других энтерови-русных инфекциях: количественное определение / А.Е. Анджапаридзе, Е.А. Тольская, М.С. Колесникова и др. // Acta virol. 1994. - Т. 28, № 1. -С. 53-55.

118. Огарков П.И. Эпидемиология вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е и обоснование совершенствования мероприятий по их профилактике в войсках: Дис. . докт. мед. наук / П.И. Огарков. СПб., 1996. - 295 с.

119. Онищенко Г.Г. Заболеваемость вирусными гепатитами в стране и меры по ее снижению / Г.Г. Онищенко, А.А. Монисов, М.И. Наркевич // Журн. микробиол. 1999. - № 5. - С. 8-11.

120. Онищенко Г.Г. О состоянии инфекционной заболеваемости в Российской Федерации в 2001 г. и принимаемых мерах по ее стабилизации / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиол. 2001. - № 5. - С. 3-7.

121. Онищенко Г.Г. Об эпидемиологической обстановке по особо опасным, природно-очаговым и другим инфекциям на территории южного федерального округа / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиол. 2004. — № 3. — С. 23-30.

122. Онищенко Г.Г. Работа госсанэпидслужбы России по профилактике наиболее распространенных заболеваний в 1996-1997 гг. / Г.Г. Онищенко, Н.В. Шестопалов, А.А. Монисов // Журн. микробиол. 1999. - № 3. -С. 31-37.

123. Онищенко Г.Г. Ситуация и меры борьбы с вирусными гепатитами в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Мед. кафедра. 2002. - № 2. -С. 103-106.

124. Определение специфических маркеров вируса гепатита А в очагах инфекции / В.М. Стаханова, Е.Ж. Жылкыбаев, Г.К. Заиров,-JT.A. Константинова // Вирусные гепатиты: Сб. науч. тр. ин-та вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР. М, 1983. - С. 13-16.

125. Опыт вакцинопрофилактики в эпидемических очагах вирусного гепатита А / В.В. Рихтер, О.Г. Васильев, P.M. Артюков, И.Л. Шаханина // Воен. мед. журнал.-2001,-№ 8. С. 61-64.

126. Опыт профилактики вирусного гепатита А в войсках СевероКавказского военного округа / ПИ. Мельниченко, Ф.В. Музыченко, Н.Б. Эсауленко и др. // Военно-медицинский журнал. 2001. — № 6. - С. 49-53.

127. Осипенко Б.Г. Проспективное контролируемое исследование в эпи-демиолого-гигиенических исследованиях / Б.Г. Осипенко, Л.О. Полякова // Сиб. мед. журнал. 2004. - № 8. - С. 75-77.

128. Особенности распространения гепатита А в городских условиях / О.А. Дунаевский, А.П. Адрианов, А.И. Горбунова, Э.Б. Гользанд // Эпидемиология, специфическая лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов. Таллин, 1983. - С. 26-28.

129. Официальные документы ВОЗ. -М., 1981. С. 174-175.

130. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества: Сан ПиН 2.1.4.1074-01.

131. Покровский В.И. Актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики, патогенеза и иммунологии инфекционных болезней / В.И. Покровский, Е.П. Ковалева, Н.А. Семина. М.: Медицина, 1985. - С. 7-9.

132. Покровский В.И. Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных болезней / В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский // Эпидемиол. инф. бол. -1999.-№2.-С. 2-9.

133. Покровский В.И. Инфекционные болезни в конце XX в. и санитарно-эпидемиологическое благополучие в России в XXI в. / В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский // Журнал микробиол. 2002. - № 3. — С. 16-23.

134. Покровский В.И. Пути оптимизации эпидемического надзора в стране / В.И. Покровский // Журнал микробиол. 1986. - № 11. - С. 3-7.

135. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке // В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 2003.-664 с.

136. Потенциальная и реальная роль водного фактора передачи ВГА в некоторых климатогеографических зонах / А.Е. Тылес, Г.П. Степанов, Л.П. Храмова и др. // Вирусные гепатиты: Сб. тр. ин-та вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР. М., 1984. - С. 90-95.

137. Потравнова Р.С. Бактериальный трассер для гигиенических исследований в области охраны морей от загрязнений / Р.С. Потравнова // Гигиена и санитария. 1982. - № 9. - С. 60-62.

138. Предупреждение эпидемиологических последствий во время экстремальной обстановки, вызванной стихийным бедствием в республике Северная Осетия Алания / Т.М. Бутаев и др. // Журн. микробиол. - 2003. - № 6. - С. 107-109.

139. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е.Д. Савилов, JT.M. Мамонтова, В.А. Астафьев, С.Н. Жданова. М.: МЕД пресс-информ, 2004. - 112 с.

140. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами: санитарно-эпидемиологические правила. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. -22 с.

141. Профилактика острых вирусных инфекций и вирусного гепатита А в связи с природным стихийным бедствием в 2002 г. / И.А. Калашников, М.О. Мкртчян, Г.В. Шевырева, Е.Ф. Кажекина и др. // Журн. микробиол. — 2003.-№6.-С. 101-102.

142. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в период чрезвычайной ситуации на территории Карачаево-Черкесской республики / Г.Г. Онищенко. В.А. Петрюк, С.Н. Степанова, Н.И. Соломащенко // Журн. микробиол. 2003. - № 6. - С. 89-91.

143. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в республике Адыгея в связи со стихийным природным бедствием / Г.Г. Онищенко, А.Г. Агиров, JI.A. Долева, А.В. Конченко // Журн. микробиол. -2003.-№6.-С. 97-98.

144. Распространение патогенных вирусов в эпидемиологически значимых объектах окружающей среды / В.А. Астафьев, JT.M. Мамонтова, А.В. Духанина, Е.Д. Савилов // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2003. - №3. - С. 114-116.

145. Распространенность антител к вирусу гепатита А среди здорового населения различных регионов СССР / Н.В. Дорошенко, В.М. Стаханова,

146. A.А. Компаниец и др. // Тез. докл. V Всеросс. съезда микробиологов и эпидемиологов. М., 1985.-С. 317-318.

147. Расшифровка структуры очагов гепатита А в детских коллективах при использовании комплексов клинико-биохимических, вирусологических и серологических методов диагностики / И.В. Шахгильдян, Е.Ж. Жылкыбаев,

148. B.М. Стаханова и др. // Эпидемиология, специфическая лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов. Таллин, 1983. - С. 7-8.

149. Рафиев Х.К. Вирусный гепатит Е: эпидемиологические особенности в республике Таджикистан / Х.К. Рафиев // Журн. микробиол. 1999. - № 4.1. C.26-29.

150. Результаты эпидемиологического анализа вспышек вирусного гепатита А / Р.В. Белозерова, Е.Н. Низгольд, Э.Н. Кибиткина и др. // Эпидемиология, специфическая лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов. Таллин, 1983. - С. 8-10.

151. Рейнару И.К. Результаты радиоиммунологического определения антител к вирусу гепатита А / И.К. Рейнару, Г.В. Павловский, В.Н. Белокон // Вирусы и вирусные инфекции человека. М., 1981. - С. 217-218.

152. Рейнару И.К. Эпидемиология и профилактика инфекционного гепатита в Эстонской ССР / И.К. Рейнару. Таллин, 1972. - 327 с.

153. Савилов Е.Д. Инфекция и техногенное загрязнение: подходы к управлению эпидемическим процессом / Е.Д. Савилов, С.И. Колесников, Г.Н. Красовский. Новосибирск: Наука, 1996. - 192 с.

154. Савинская С.С. Антитела к вирусу гепатита А у здорового населения Москвы / С.С. Савинская, Е.А. Тольская, М.С. Балаян // Журн. микробиол. — 1982.-№5.-С. 34-37.

155. Сакварелидзе JI.A. Антитела к вирусу гепатита А у населения Грузинской ССР / JI.A. Сакварелидзе, И.М. Мчедлишвили, В.М. Стаханова // Вирусные гепатиты: Сб. науч. тр. ин-та вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР. М, 1983. - С. 77-82.

156. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений: Сан ПиН 2.4.1.1249-03.

157. Саулите В.Я. Вирусологическое и сероэпидемиологическое исследование вирусного гепатита А в Латвийской ССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Я. Саулите. Рига, 1983. - 18 с.

158. Сергиев В.П. Задачи по дальнейшему снижению заболеваемости инфекционными болезнями / В.П. Сергиев // Журн. микробиол. 1981. - № 11.-С. 3-6.

159. Современная эпидемиологическая концепция профилактики вирусного гепатита А в Москве / JT.H. Берглезова, Ю.П. Солодовников, А.А. Темкина и др. // Журн. микробиол. 2000. - № 1. - С. 108-109.

160. Современный взгляд на эпидемиологию вирусного гепатита А в Москве / Ю.П. Солодовников, Н.А. Волкова, А.Г. Тибекин, JI.H. Берглезова и др. // Журн. микробиол. 2000. - № 6. - 120-122.

161. Сохин А.А. Методологические проблемы инфекционной патологии и иммунологии / А.А. Сохин. Киев: Здоровье, 1979. —159 с.

162. Спотаренко С.С. Колодезная вода как фактор передачи при эпидемическом гепатите (болезни Боткина) / С.С. Спотаренко, Н.Б. Саруханов // Матер, докл. науч.-практ. врачеб. конф. МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. — М., 1962.-С. 10-11.

163. Степанов Г.П. К применению моделирования для изучения отдельных факторов передачи возбудителя (на примере вирусного гепатита) / Г.П. Степанов, Р.А. Бочков // Актуальные вопросы эпидемиологии. Вып. 2. -М., 1970.-С. 160-163.

164. Степанов Г.П. Механизмы передачи возбудителей вирусных гепатитов / Г.П. Степанов // Тез. докл. V Всеросс. съезда микробиологов и эпидемиологов. М., 1985. - С. 334-338.

165. Степанов Г.П. Обоснование принципов профилактики вирусных гепатитов: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.П. Степанов. -М., 1983. 52 с.

166. Степанова К.Н. Водная вспышка вирусного гепатита в одном из районов Туркмении / К.Н. Степанова // Тр. Ашхабад. НИИЭГ. 1968. - Т. 8. -№ 1. - С. 105-109.

167. Сургутанова Э.Н. Результаты эпидемиологических наблюдений в очагах инфекционного гепатита и вопросы его профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Н. Сургутанова. Ташкент, 1979. - 19 с.

168. Таточенко В.К. Новый календарь вакцинопрофилактики России / В.К. Таточенко // Журн. микробиол. 2002. - № 4. - С. 112-116.

169. Титов М.Б. Заболеваемость вирусным гепатитом в семейных очагах / М.Б. Титов, Б.А. Герасун, С.А. Бурмак // Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита. Таллин, 1986. - С. 96-98.

170. Тихомиров Е.Д. Оценка эпидемиологической эффективности некоторых профилактических и противоэпидемических мероприятий при инфекционном гепатите: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Д. Тихомиров. М., 1970.-20 с.

171. Трахтман Н.П. Коммунальная гигиена / Н.П. Трахтман, Н.П. Изме-ров. М.: Медицина, 1968. - 311 с.

172. Тылес А.Е. Вирусные гепатиты (ВГ) в семьях с различным составом / А.Е. Тылес // Эпидемиол., специфич. лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов. Таллин, 1983. - С. 32-33.

173. Тылес А.Е. О классификации водных эпидемий вирусного гепатита / А.Е. Тылес // Актуальные вопросы эпидемиол. и инфекцион. болезней: Сб. науч. тр. Моск. НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова. Вып. 8. М., 1980.-С. 23-26.

174. Тылес А.Е. Эпидемиологическая оценка водного фактора передачи вирусных гепатитов: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ А.Е. Тылес. — М., 1985. -23 с.

175. Угрюмов Б.Л. Клиника и профилактика инфекционного гепатита (болезни Боткина) / Б.Л. Угрюмов. М.: Медицина, 1970. - 192 с.

176. Успехи в изучении вирусного гепатита // Доклад Комитета экспертов ВОЗ по вирусному гепатиту. Женева, 1978. - С. 18-22.

177. Факторы риска заболеваемости вирусным гепатитом А / Е.В. Паду-чева, И.С. Шарипова, Л.В. Шолина и др. // Экологическая безопасность населения в зонах градопромышленных агломераций Урала: Тез. докл. конф. -Пермь, 1995.-С. 128-130.

178. Фарбер Н.А. О водном факторе заражения при болезни Боткина / Н.А. Фарбер // Тез. докл. науч. сессии ин-та инфекц. болезней. Киев, 1978. -С. 25-26.

179. Федулова А.Г. Эколого-эпидемиологические особенности ротави-русной инфекции в Республике Саха (Якутия): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2002. - 19 с.

180. Фомин Д.Х. О водном факторе передачи инфекционного гепатита / Д.Х. Фомин // Тез. докл. регион, науч.-практ. конф. по проблемам медицинской географии. Львов, 1984. - С. 93-96.

181. Характеристика манифестного и скрытого компонентов эпидемического процесса гепатита А в городах России / С.Л. Мукомолов, Л.И. Шлях-тенко, М.В. Плотникова и др. // Журн. микробиол. 2001. - № 3. - С. 35-39.

182. Хейфец Л.Б. Теоретические и методические основы оценки эффективности специфической профилактики / Л.Б. Хейфец. М.: Медицина, 1968. -355 с.

183. Хлябич Г.Н. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита в Дагестанской ССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Хлябич. М., 1989. - 19 с.

184. Храмова JI.П. Эпидемиологические последствия отмены карантина в семейных очагах вирусного гепатита / Л.П. Храмова // Актуальные вопросы гигиены эпидем. и инфекц. патологии. Воронеж, 1977. - С. 88-89.

185. Черкасский Б.Л. Учение о механизме передачи возбудителей инфекций и социально-экологическая концепция эпидемического процесса / Б.Л. Черкасский // Журн. микробиол. 2003. - № 5. - С. 54-58.

186. Черкасский Б.Л. // Актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики, патогенеза и иммунологии инфекционных болезней. М., 1985. — С. 14— 16.

187. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 2001. - 560 с.

188. Черкасский Б.Л. Современные представления о системе управления эпидемическим процессом / Б.Л. Черкасский, Е.Г. Симонова // Эпидем. и инфекц. болезни. 2006. - № 5. - С. 4-7.

189. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический диагноз / Б.Л. Черкасский. -Л.: Медицина, 1990. 208 с.

190. Чернова Н.М. Экология: Учеб пособие для студентов пед. ин-тов по биол. спец. / Н.М Чернова, A.M. Былова. М.: Просвещение, 1981. - 255 с.

191. Чеснокова М.В. Псевдотуберкулез в Сибири (теоретические и прикладные аспекты эпидемиологии, лабораторной диагностики и профилактики): Автореф. дис. . докт. мед. наук / М.В. Чеснокова. Иркутск, 2004. - 43 с.

192. Шандала М.Г. Перспективы и проблемы современной дезинфектоло-гии / М.Г. Шандала // Журн. микробиол. 2003. - № 3. - С. 119-125.

193. Шарипов М.С. Оценка роли различных путей передачи гепатита А / М.С. Шарипов, И.С. Шарипова, Т.Л. Евсеева // Студент и научно-технический прогресс: Матер. XXXV международ, науч. конф. Новосибирск, 1996. -С. 23.

194. Шарипова И.С. Механизм формирования эпидемического процесса гепатита А в условиях крупного города и совершенствование мер профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.С. Шарипова. Пермь, 2001. - 22 с.

195. Шаханина И.В. Инфекционная патология в России: эпидемиологическая и экономическая значимость / И.В. Шаханина, Т.П. Болотовская, JI.H. Осипова//Эпидемиол. и инфекц. болезни. 1996. -№ З.-С. 15-20.

196. Шаханина И.Л. Экономический ущерб от гепатита А в Российской Федерации / И.Л. Шаханина, Л.А. Осипова // Эпидемиол. и инфекц. болезни. -1999.-№4.-С. 22-24.

197. Шаханина И.Л. Значение эпидемиологического анализа для развития эпидемиологии / И.Л. Шаханина // Журн. микробиол. 2003. - № 5. - С. 59-62.

198. Шаханина И.Л. Теория, методы и практика социально-экономических исследований в эпидемиологии / И.Л. Шаханина // Социально-экономическая значимость инфекционных заболеваний. М., 1982.-С. 8-31.

199. Шахгильдян И.В. Вирусный гепатит А у детей (клинико-эпидемиологические и диагностические исследования): Автореф. дис. . докт. мед. наук / И.В. Шахгильдян. М., 1980. - 47 с.

200. Шевченко Л.Ф. Вирусный гепатит / Л.Ф. Шевченко // Эпидемиология вирусных инфекций / Под ред. проф. К.М. Синяка. Киев, 1977. -С. 74-83.

201. Широта распространения вирусных гепатитов среди различных групп населения на территории Республики Саха (Якутия) / С.Н. Кузин, Н.Н. Павлов, С.И. Семенов и др. // Журн. микробиол. 2004. - № 1. - С. 18-22.

202. Шолт К. Особенности эпидемиологии эпидемического гепатита (болезни Боткина) в условиях большого города: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К. Шолт. М., 1958. - 20 с.

203. Щукина И.А. Обоснование гигиенических мероприятий по предупреждению заболеваемости вирусным гепатитом А на региональном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Щукина. М., 2002. - 24 с.

204. Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом А в сельской местности (по материалам Украинской ССР) / Д.Х. Фомин, Я.Н. Богач, Т.В. Влох и др. // Кишечные инфекции: Респ. межвед. сб. Киев, 1991. - Вып. 22.-С. 100-101.

205. Эпидемиология / Под ред. И.И. Елкина. 3-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1979. - 424 с.

206. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов в Монгольской Народной Республике / Г. Жамба, М.А. Горбунов, И.В. Шахгильдян и др. // Журн. микробиол. 1993. - № 1. - С. 86-89.

207. Эпидемиологический анализ при кишечных инфекциях / Под ред. Е.П. Ковалевой. -М.: Наука, 1979. 91 с.

208. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / Под ред. А.А. Вихерта, B.C. Жданова, А.В. Чаклина. М.: Медицина, 1990. - 272 с.

209. Этиологическая структура эпидемических вспышек кишечных инфекций в Москве 1993-2002 гг. / JI.B. Черкасова, А.Г. Тибекин, Б.Е. Зайцев, Л.Н. Берглезова и др. // Журн. микробиол. 2004. - № 1. - С. 102-105.

210. Этиология острых гепатитов и генотипическое разнообразие вирусов гепатитов А, В, С и Е в трех регионах Сибири / Г.В. Кочнева,

211. A.А. Гражданцева, Г.Ф. Сиволобова, А.В. Шустов и др. // Вирусные гепатиты проблема эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. VI Всероссийск. науч.-практ. конф. - М., 2005. - С. 160-161.

212. Яний В.В. Особенности распространения ротавирусной инфекции в различных эпидемиологических очагах: Автореф. дис. . канд. мед наук /

213. B.В. Яний. М., 1997. - 22 с.

214. Ягодинский В.Н. Учение о циклах эпидемий. Гелиоэпидемиология: стратегия и прогноз. М.: Терика, 2006. — 254 с.

215. Яфаев Р.Х. О путях заражения при вирусных гепатитах / Р.Х. Яфаев // Журн. микробиол.- 1979. № 8. - С. 104-109.

216. A comparison of RT-PCR-based assays for the detection of HAV from shellfish / A. Di Pinto, M.C. Conversano, V.T. Forte et al. // New. Microbiol. -2004. Vol. 27, N 2. - P. 119-124.

217. A microtiter solid-phase radioimmunoassay for hepatitis A antigen and anti-body / R.N. Purcell, D.C. Wong, J. Martitsugu et al. // J. Immunol. 1976. -Vol. 116, N2.-P. 349-356.

218. A ten year serological survey of hepatitis А, В and С viruses infections in Nepal / Y. Sawayama, J. Hayashi, I. Ariyama et al. // J. Epidemiol. 1999. - Vol. 9, N5.-P. 350-354.

219. Age-specific prevalence of antibodies to hepatitis A in Santiago, Chile: risk factors and shift in age of infection among children and young adults /

220. A.D. Fix, O.S. Martin, L. Gallicchio et al. // Am J. Trop. Med. Hyg. 2002. -Vol. 66, N5.-P. 628-632.

221. Akhter J. Outbreak and control of rotaviral infection in nursery / J. Akhter, P.H. Dennehy, W. Oh // J. of the Formosan Medical Association. 1997. -Vol. 96, N 11.-P. 884-887.

222. Amin J. Hepatitis A in Australia in the 1990s: future directions in surveillance and control / J. Amin, T. Heath, S. Morrell // Commun. Dis. Intell. 1999. -Vol. 23, N6.-P. 113-120.

223. An epidemic of water-born hepatitis A / T. Linglof, U.B. Lindstrom, T. Johnsson et al. // Lakartidningen. 1981. - Vol. 78, N 36. - P. 3032-3034.

224. An outbreak of hepatitis A associated with recreational lake water / J. Bryan, J. Lehmann, I. Setiady, M. Hateh // Amer. J. Epidemiol. 1974. - Vol. 99, N2.-P. 145-154.

225. An outbreak of infectious hepatitis A Silionu 1966 / S. Pattanayak, P. Singha, S.C. Pal et al. // Indian J. Med. Res. 1998. - Vol. 56, N 11. - P. 16051616.

226. An outbreak of type viral hepatitis at the Naval training center San Diego. Epidemiologic evaluation / R.R. Hooper, W. Jules, J.A. Routenberg et al. // Amer. J. Epidemiol.- 1997.-Vol. 105, N2.-P. 148-155.

227. Antaki N. Hepatitis A seroprevalence rate in Syria / N. Antaki, M.K. Kebbewar // Trop. Doct. 2000. - Vol. 30, N 2. - P. 99-101.

228. Anti-HAV IgG prevalence in a population between 1 and 39 years old in Lima, Peru / H. Vildosola, A. Colichon, Md.M. Rubio, J. Weil // Rev. Gastroenterol. Peru. 2000. - Vol. 20, N 2. - P. 141-145.

229. Armstrong G.L. Hepatitis A virus infection in the United States: model-based estimates and implications for childhood immunization / G.L. Armstrong,

230. B.P. Bell // Pediatrics. 2002. - Vol. 109, N 5. - P. 839-845.

231. Arora D.D. An outbreak of infections hepatitis in cement factory population of Sawai Madhopur, Rayasthan epidemiological observations / D.D. Arora, S. Patanayak, G.S. Raghavan // J. Communicable Dis. 1972. - Vol. 4, N 2-3. -P. 86-96.

232. Association between seropositivity of antibodies against hepatitis a virus and Helicobacter pylori / D.W. Lin, T.P. Tsai, C.C. Yang et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2000. - Vol. 63, N3-4.-P. 189-191.

233. Ballance E.R. Проекты питьевого водоснабжения и санитарии: критерии распределения ресурсов / E.R. Ballance, R.A. Gunn // Хрон. ВОЗ. 1985. - Т. 39, № 1.-С. 7-12.

234. Balli F. Vaccination against hepatitis A / F. Balli, A.R. Biase, L. Viola // Pediatr. Med. Chir. 1996. - Vol. 18, N 3. - P. 259-262.

235. Barzaga B.N. Hepatitis A shifting epidemiology in South-East Asia and China / B.N. Barzaga // Vaccine. 2000. - Vol. 18, N 18. - P. 61-64.

236. Boggild J. Hygienic problems in Greenland / J. Boggild // Arch. Envi-ronm. Hlth.- 1969.-Vol. 18, N l.-P. 138-143.

237. Brown M.G. Investigations of the epidemiology of infections hepatitis A virus in Jamaica / M.G. Brown, J.F. Lindo, S.D. King // Ann Trop. Med. Parasitol. -2000. Vol. 94, N 5. - P. 497-502.

238. Cadilhac P. Seroprevalence of hepatitis A virus infection among sewage workers in the Parisian area, France / P. Cadilhac, F. Roudot-Thoraval // Eur J. Epidemiol. 1996. - Vol. 12, N 3. - P. 237-240.

239. Caribaldi R.A. Infectious hepatitis Outbreak Associated with Cafe Water / R.A. Caribaldi, G.D. Murphy, B.T. Wood // HSMHA Hith Rep. 1972. - Vol. 86, N2.-P. 164-171.

240. Chang S.L. (Чанг Ш.) Водные вирусные инфекции и их предупреждение // Бюлл. ВОЗ. 1988. - Т. 38, № 3. - С. 398-413.

241. Change in hepatitis A virus seroepidemiology in southern Taiwan: a large percentage of the population lack protective antibody / S.M. Wang,

242. C.C. Liu, Y.S. Huang et al. // J. Med. Virol. 2001. - Vol. 64, N 2. -P. 104-108.

243. Changing epidemiology of hepatitis A and hepatitis E in urban and rural India (1982-1998) / V.A. Arankalle, M.S. Chadha, S.D. Chitambar et al. // J. Viral. Hepat. 2001. - Vol. 8, N 4. - P. 293-303.

244. Chen D.S. Viral hepatitis in East Asia / D.S. Chen // J. Formos. Med. Assoc. 1996.-Vol. 95, N 1. -P. 6-12.

245. Christiansen O. En Vandbaren Hepatitisepidemic / O. Christiansen // Bull. Of Hig. 1987. - Vol. 32, N 8. - P. 728.

246. Comodo N. Ricerche epidemiologiche sulle epatiti da virus in Toscana / N. Comodo, G. Turchi, D. Bianchi // Riv. Ital. Igiena. 1979. - Vol. 39, N 5-6. -P. 537-546.

247. Comparison of static and dynamic disinfection models for bacteria and viruses in water of varying quality / S. Springthorpe, M. Sander, K. Nolan, S.A. Sattar // Water. Sci. Technol. 2001. - Vol. 43, N 12. - P. 147-154.

248. Control of a community-wide outbreak of hepatitis A by mass vaccination with inactivated hepatitis A vaccine / C. Zamir, S. Rishpon, D. Zamir et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2001. - Vol. 20, N 3. - P. 185-187.

249. Cost analysis of two strategies for preventing hepatitis A virus infection in Spanish travelers to developing countries / J.M. Bayas, A. Gonzalez, A. Vilella et al. // Epidemiol. Infect. 2001. - Vol. 127, N 2. - P. 347-351.

250. Cunha I. Prevalence of antibodies against hepatitis A virus in a population from northern Portugal / I. Cunna, H. Antunes // Acta Med. Port. 2001. - Vol. 14, N 5-6. - P. 479-482.

251. Current prevalence of hepatitis А, В and С in a well-defined area in rural Crete, Greece / C. Lionis, M. Koulentaki, E. Biziagos, E. Kouroumalis // J. Viral. Hepat. Vol. 4, N 1. - P. 55-61.

252. Current seroprevalence of hepatitis A virus infection among kindergarten children and teachers in Taiwan / D.B. Lin, T.P. Tsai, C.C. Yang et al. // South-east. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 2000. - Vol. 31, N 1. - P. 25-28.

253. Declining hepatitis A seroprevalence among medical students in Bangkok, Thailand, 1981-2001 / P. Chatchatee, V. Chongsrisawat, A. Theamboonlers, Y. Poo-vorawan //Asian Рас. J. Allergy Immunol. 2002. - Vol. 20, N 1. - P. 53-56.

254. Deinhardt F. Epidemiology and mode of transmission of viral hepatitis A and В / F. Deinhardt // Amer. J. Clin. Path. 1976. - Vol. 65. - P. 890-897.

255. Deinhardt F. Вирусный гепатит / F. Deinhardt, J. Abb, F. Assaad // Хрон. ВОЗ. 1984.-T. 38, № l.-C. 19-24.

256. Deinhardt F. Вирусный гепатит / F. Deinhardt, I.D. Cust // Бюлл. ВОЗ. 1982.-Т. 60, №5.-С. 18-44.

257. Detecting the presence of infectious hepatitis A virus in mollusks positive to RT-nested-PCR / D. De Medici, L. Croci, S. Di Pasquale et al. // Lett. Appl. Microbiol. 2001. - Vol. 33, N5.-P. 362-366.

258. Detection of hepatitis A virus in mussels from different sources marketed in Puglia region (South Italy) / M. Chironna, C. Germinario, D. De Medici et al. // Int J. Food. Microbiol. 2002. - Vol. 75, N 1-2. - P. 11-18.

259. Detection of hepatitis A virus in Sewage / Y. Elkana, A. Manaa, Y. Mar-zouk et al. // J. Virol. Meth. Vol. 7, N 5-6. - P. 259-262.

260. Distribution of antibody to hepatitis A antigen in urban adult population / W. Szmuness, D. Sci, J. Dienstag et al. //New. Engl. J. Med. 1976. - Vol. 295, N 14.-P. 755-759.

261. Duermeyer W. Application of ELISA for the diagnosis and epidemiology of hepatitis A / W. Duermeyer. Amsterdam, 1985. - 214 p.

262. Ehattacharji L.M. Investigation of an outbreak of infectious hepatitis in a small town in West Bengal during July-October, 1980 / L.M. Ehattacharji, A.L. Saha, M.A. Sampathkumaran // Indian J. Med. Res. 1963. - Vol. 51, N 3. - P. 550-562.

263. Elgar W.M. Nosocomial infection with hepatitis A / W.M. Elgar, A.D. Campbell //J. Infect. 1985. -N 1. - P. 43-47.

264. Epidemia wirusowego repalenia watroby tupi A w ustrzykach Dolnych oraz okolioznych yminach / Z. Anuss, Z. Dobrowski, W. Wiadyka, Z. Sciborowicz // Przegl. Epidem. 1978. - Vol. 32, N 3. - P. 291-292.

265. Epidemie hidrica de hepatita epidemica precedata de izenterie / N. Con-stantinescu, C. Bercovici, O. Zavate et al. // Stud. Cercet. Inframicrobiol. 1982. -Vol. 4. - P. 443-448.

266. Epidemie infekcni hepatitidy ve skole-prenos pivodce nakazy vodni cestou / V. Zikmund, M. Cech, K. Temin, J. Perman // Cs. Epidemiol. 1972. -T. 21, N 4. -P. 197-202.

267. Epidemiologic investigation of an outbreak of infections hepatitis in Costa Rica / V.M. Villarejos, W. Pelon, B. Picado et al. // Amer. J. Epidem. 1996. -Vol. 84, N3.-P. 457-466.

268. Epidemiological investigation of an outbreak of infections hepatitis in Ahmedabad city during 1975-1976 / M.A. Srenivassan, K. Banerjee, R.G. Panclya et al. // Indian J. Med. Res. 1988. - Vol. 67, N 2. - P. 197-206.

269. Exposure of Indian children to hepatitis S virus & vaccination age / M.S. Chadha, S.D. Chitambar, N.J. Shaikh, V.A. Arankalle // Indian J. Med. Res. -1999.-Vol. 109, N 1.-P. 11-15.

270. Fall in the seroprevalence of hepatitis A in French youth / M. Joussemet, J. Depaquit, E. Nicand et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1999. - Vol. 23, N 4. -p. 447-455.

271. Foodborne outbreak of hepatitis A: Clinical and laboratory features of acute and protracted illness / Y. Routenberg, Y. Dienstag, W. Harrison, M. Kilp-petria // Amer. J. Med. Sci. 1979. - N 278. - P. 123-126.

272. Foodborne viruses / M. Koopmans, C.H. von Bonsdorff, J. Vinji et al. // FE MS Microbiol. Rev. 2002. - Vol. 26, N 2. - P. 187-205.

273. Foussal M.D. Hepatitis A in childhood. The tip of an infectious disease iceberg / M.D. Foussal, C. Picon, A. Sorrentino // Acta Gastroenterol. Latinoam. -2002. Vol. 32, N 2. - P. 101-105.

274. Franco P. L'andamento epidemiologica dell'epatite virale nel decennio 1957-1966 in provincial di Pescara//Med. Soc. 1998. - Vol. 18, N 8. - P. 316-320.

275. Garibaldi R.A. Infectious Hepatitis Outbreak Associated with Cafe Water / R.A. Garibaldi, J.D. Murphy, B.T. Wood // HSMHA Hlth Rep. 1992. - Vol. 86, N2.-P. 164-171.

276. Goldsmith J.R. Epidemiological monitoring for environment health hazards / J.R. Goldsmith // Sci. Total Environ. 1984. - Vol. 32, N 3. - P. 211-371.

277. Goudemand M. Immunoglobulines specifique antihepatite A / M. Goude-mand, M. Maniez-Montreuiel // Press med. 1993. - Vol. 12, N 41. - P. 26-35.

278. Guidelines for the control of hepatitis A virus infection / N.S. Crowcroft, B. Walsh, K.L. Davison, U. Gungabissoon // Commun. Dis. Public. Health. 2001. -Vol. 4, N3,- P. 213-217.

279. Hasan I.D. Transmission de I'hepatite. Etude des semure prophylactiques / I.D. Hasan // Rev. Intern. Serv. Sante. 1967. - N 7-8. - P. 615-618.

280. Helicobacter pylori and hepatitis A virus infection in school-aged children on two neighborhood islands in Taiwan / L.K. Chen, S.J. Hwang, T.C. Wu et al. // Helicobacter.-2003.-Vol. 8,N3.-P. 168-172.

281. Hepatite viral de type A chez enfant / G. Drucker, P. Coursaget, P. Mou-pas etal.//Nouv. Presse Med. 1989. - Vol. 8, N21.-P. 1735-1738.

282. Hepatitis A control in a refugee camp by active immunization / B. Kaic, B. Borcic, M. Ljubicic et al. // Vaccine. 2001. - Vol. 19, N 27. - P. 3615-3619.

283. Hepatitis A in day care centre / S.D. Chitambar, M.S. Chadha, L.R. Yeolekar, V.A. Arankalle // Indian J. Pediatr. 1996. - Vol. 63, N 6. - P. 781-783.

284. Hepatitis A in day-cape centers. A community-wide assessment / S.C. Hadler, H.M. Webster, J.J. Erben et al. // New Engl. J. Med. 1989. -Vol. 302, N 22. - P. 1222-1227.

285. Hepatitis A in urban Ireland / E. Rajan, B. O'Farrell, A.G. Shattock, J.F. Fielding // Ir. J. Med. Sci. 1998. - Vol. 167, N 4. - P. 231-233.

286. Hepatitis A infection: a seroepidemiological study in young adults in North-East Italy / M.E. Moschen, A. Floreani, E. Zamparo et al. // Eur. J. Epidemiol. 1997. - Vol. 13, N 8. - P. 875-878.

287. Hepatitis a outbreak in a public school in Rio de Janeiro, Brazil / L.M. Villar, C. Esteves da Costa Mdo, V.S. de Paula et al. // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2002. - Vol. 97, N 3. - P. 301-306.

288. Hepatitis A vims detection in oysters (Crassostrea gigas) in Santa Ca-tarina State, Brazil, by reverse transcription-polymerase chain reaction / C. Coelho, A.P. Heinert, C.M. Simoes, C.R. Barardi // J. Food. Prot. 2003. - Vol. 66, N 3. -P. 507-511.

289. Hepatitis A virus in sewage / S.S. Savinskaya, V.A. Kazantseva, C.A. Nastashenko et al. // Hepatitis scientific memoranda. 1980. - Vol. 1715, N 1. -P. 3-5.

290. Hepatitis A virus infection in Taipei in 1999 / H.Y. Tseng, C.Y. Lu, C.Y. Lee et al. // J. Formos. Med. Assoc. 2001. - Vol. 100, N 9. - P. 604-607.

291. Hepatitis A virus infection: New insights from seroepidemiologic studies / J.L. Dienstag, W. Szmuness, C.E. Stevenes, R.H. Purcell // J. Infect. Dis. 1978. -Vol. 137, N3.-P. 328-340.

292. Hepatitis A: report of a common source outbreak with recovery of a possible etiologic agent. I. Epidemiologic studies / T. Leger, K.M. Boyer, C.P. Pattison, J.E. Maynard // J. Infect. Dis. 1975. - Vol. 131, N2.-P. 163-166.

293. Hepatitis in Albanian children: molecular analysis of hepatitis A virus isolates / R. Gabrieli, G. Sanchez, A. Macaluso et al. // J. Med. Virol. 2004. -Vol. 72,N4.-P. 533-537.

294. High prevalence of antibody against hepatitis A virus in an institution for the mentally handicapped / Y. Poovorawan, A. Theamboonlers, V. Chongsrisawat et al. // Asian Рас. J. Allergy Immunol. 1997. - Vol. 15, N 2. - P. 89-92.

295. Hoffman A.H. Viral hepatitis and hydraulic parameters: an alternate hy-drothesis / A.H. Hoffman, T.C. Crusberg, B.Y. Savilonis // Amer. J. Epidemiol. -1978.-Vol. 107, N6.-P. 545-551.

296. Howard C.R. Hepatitis viruses: a Pandora's box? / C.R. Howard // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 17 - P. 464-471.

297. Hromadny vyskyt virove hepatitidy typu A s pedrokladanou spolecnou cestou prenosu nakazy / K. Markvart, J. Held, E. Svandova et al. // Cs. Epidem. -1987. Sv. 26, N 3. - P. 147-156.

298. Immunization strategies to control a community-wide hepatitis A epidemic / K.M. Thorburn, R. Bohorques, P. Stepak et al. // Epidemiol. Infect. 2001. - Vol. 127, N 3. - P. 461-467.

299. Impact of recurrent epidemics of hepatitis A virus infection on population immunity levels: Bristol Bay / D. Peach, B.J. McMahon, L. Bulkow et al. // J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 186, N8.-P. 1081-1085.

300. Indications of pathogenic viruses in water of Lake Baikal and its tributaries / V.V. Maksimov, V.A. Astafev, A.V. Dukhanina et al. // Gig. Sanit. 2003. -N2.-P. 15-18.

301. Introduction of routine hepatitis A immunization in Israel — the first in the world / E. Anis, A. Leventhal, M. Roitman, P.E. Slater // Harefiiah. 2000. -Vol. 138, N3.-P. 177-180.

302. Ivarson S. New target groups for vaccination against hepatitis A: homosexual men, injecting drug users and patients with chronic hepatitis / S. Iwarson // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 30, N 3. - P. 316-318.

303. Jenson H.B. The changing picture of hepatitis A in the States / H.B. Jenson // Curr. Opin. Pediatr. 2004. - Vol. 16, N 1. - P. 89-93.

304. John T.J. What priority for prevention of hepatitis A in India? / T.J. John, G.M. Chandy // Indian J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 17, N 1. - P. 16-18.

305. Kanra G. Hepatitis A seroprevalence in a random sample of the Turkish population by simultaneous EPI cluster and comparison with surveys in Turkey / G. Kanra, S. Tezcan, S. Badur // Turk. J. Pediatr. 2002. - Vol. 44, N 3. - P. 204214.

306. Karandikar V.N. Infective hepatitis in Sanli town. Some epidemiological observations. Part 1. / V.N. Karabdikar, S. Raos, M.G. Nadkarni // Indian J. Med. Sci. 1989. - Vol. 33, N 11. - P. 281-288.

307. Katkov W.N. Hepatitis vaccines / W.N. Katkov // Med. Clin. North. Am. -2004. Vol. 80, N 5. - P. 1189-1200.

308. Keeffe E.B. Occupational risk for hepatitis A: a literature-based analysis / E.B. Keeffe // J. Clin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 38, N 5. - P. 440-448.

309. KemmerN.M. Hepatitis A /N.M. Kemmer, E.P. Miskovsky // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 14, N3.-P. 605-615.

310. Koopmans M. Foodborne viruses: an emerging problem / M. Koopmans, E. Duizer // Int J. Food. Microbiol. 2004. - Vol. 90, N 1. - P. 23-41.

311. Lasius D. Seroepidemiologische Untersuchungen zur Hepatitis A -Verseu-chung bei deutschen und auslandischen Kindern in Berlin (West) / D. Lasius, W. Lauge, B. Stuck // Machr. Kinderheilk. 1993. - Vol. 131, N 2. -P. 93-95.

312. Lee S.D. Asian perspectives on viral hepatitis A / S.D. Lee // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 15, N 10. - P. 94-99.

313. Meyerhoff A.S. Transmission of hepatitis A through household contact / A.S. Meyerhoff, R.J. Jacobs // J. Viral. Hepat. 2001. - Vol. 8, N 6. - P. 454-458.

314. Molecular confirmation of hepatitis A virus from well water: epidemiology and public health implications / G. De Serres, T.L. Cromeans, B. Levesque et al. // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 179, N 1. - P. 37-43.

315. Molecular epidemiology of hepatitis A virus in Korea / K.S. Byun, J.H. Kim, K.J. Baek et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Vol. 16, N 5. -P. 519-524.

316. Mosley J.W. Epidemiological aspects of viral agent in relation to water-born diseases / J.W. Mosley // Publ. Rlth Rep. 1973. - Vol. 78, N 4. - P. 328-329.

317. Mosley J.W. Water-born infection hepatitis / J.W. Mosley // New Engl. J. Med. 1959. - Vol. 261, N 15. - P. 703-708.

318. Need for vaccination of sewer workers against leptospirosis and hepatitis A / G. De Serres, B. Levesque, R. Higgins et al. // Occup. Environ. Med. 1995. -Vol. 52, N8.-P. 505-507.

319. Neefe J.R. Epidemic of infectious hepatitis apparently due waterborne agent: epidemiologic observations and transmission experiment in human volunteers / J.R. Neefe, J. Strokes // J. Amer. Med. Ass. 1945. - Vol. 128. - P. 10651075.

320. Tri hildricne skolske epidemije akutnog virusnog hepatitisa tipy A u Slo-voniji 1981-1982 godine / Dr. Ptisek, Ant. Causic, Br. Miljus, B. Borcic // Lijecn. -1983.-Vol. 107, N 1. — P. 14-17.

321. Observazioni erio-epidemiologiche su un focalaio di epatite virale in un commune del Sannio / M. Coltorti, C. Del Vecchioblanco, N. Caporase et al. // Igiene med. 1978. - Vol. 69, N 5. - P. 401-405.

322. Papaevangelou G.I. Epidemiologic characteristics of hepatitis A virus infections in Greece / G.I. Papaevangelou, K.P. Gourgouli-Fotion, H.G. Vissonlis // Amer. J. Epidem. 1999. - Vol. 112, N 4. - P. 482-486.

323. Past infection with hepatitis A virus among Vancouver street youth, injection drug users and men who has sex with men: implications for vaccination programs / J J. Ochnio, D. Patrick, M. Ho et al. // CMAJ. 2001. - Vol. 165, N 3. -P. 293-297.

324. Polz-Dacewicz M.A. Changing epidemiology of hepatitis A virus infection a comparative study in central eastern Poland (1990-1999) / M.A. Polz-Dacewicz, P. Policzkiewicz, Z. Badach // Med. Sci. Monit. - 2000. - Vol. 6, N 5. -P. 989-993.

325. Poovorawan Y. Epidemiology and prophylaxis of viral hepatitis: a globaliperspective / Y. Poovorawan, P. Chathatee, V. Chongsrisawat // J. Gastroenterol. Hepatol.-2002.-Vol. 17, N2.-P. 155-166.

326. Population-based survey of hepatitis A virus infection in the Republic of San Marino / T. Stroffolini, S. Pretolani, F. Miglio et al. // Eur J. Epidemiol. 1997. -Vol. 13, N6.-P. 687-689.

327. Presumed common source outbreaks of hepatitis A in an endemic area confirmed by limited sequencing within the VP1 region / P. Arauz-Ruiz, L. Sundqvist, Z. Garcia et al. // J. Med. Virol. 2001. - Vol. 65, N 3. - P. 449-456.

328. Prevalence of antibodies to hepatitis А, В, C, and E viruses in a healthy population in Leon, Nicaragua / O.M. Perez, W. Morales, M. Paniagua, O. Strannegard // Am J. Trop. Med. Hyg. 1996. - Vol. 55, N 1. - P. 17-21.

329. Prevalence of antibody to hepatitis A virus in drinking water workers and wastewater workers in Texas from 1996 to 1997 / M. Weldon, M.J. Van Egdom, K.A. Hendricks et al. // J. Occup. Environ. Med. 2000. - Vol. 42, N 8. - P. 821-826.

330. Prevalence of enteric hepatitis A and E viruses in the Mekong River delta region of Vietnam / C.H. Hau, T.T. Hien, N.T. Tien et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1999. - Vol. 60, N 2. - P. 277-280.

331. Prevalence of hepatitis A antibodies in western Indian population: changing pattern / S.D. Chitambar, M.S. Chadha, M.S. Joshi, V.A. Arankalle // Southeast Asian J. Trop. Med. Publik. Health. 1999. - Vol. 30, N 2. - P. 273-276.

332. Venczel L. Prevalence of hepatitis A virus infection among sewage workers in Georgia / L. Venczel, S. Brown, H. Frumkin et al. // Am. J. Ind. Med. — 2003. -Vol. 43, N2.-P. 172-180.

333. Prevalence of infection with waterborne pathogens: a seroepidemiologic study in children 6-36 months old in San Juan Sacatepequez, Guatemala / E.B. Steinberg, C.E. Mendoza, R. Glass et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2004. -Vol. 70, N 1. — P. 83-88.

334. Prevalence of infections by hepatitis А, В, С and E viruses in two different socioeconomic group children from Santa Cruz, Bolivia / G.M. Gandolfo, G.M. Ferri, L. Conti et al. // Med. Clin. (Bare). 2003. - Vol. 120, N 19. - P. 725-727.

335. Prospects for vaccination against hepatitis A and В in Catalonia / L. Salleras, M. Bruguera, M. Buti, A. Domingez // Vaccine. 2000. - Vol. 18, N 18. -P. 80-82.

336. Outbreak of hepatitis A in a college traced to contaminated water reservoir in cafeteria / U. Poonawagul, S. Warintrawat, R. Snitbhan et al. // Southeast Asian J. Trop. Med. Health. 1995. - Vol. 26, N 4. - P. 705-708.

337. Radl H. Beobachtungen und Untersuchungen an Kleinraumepidemien bei Hepatitis epidemica in Wien und Niederosterreich / H. Radl, W. Bostjancic, S. Grubmuller // Mitt. Osterr. Sanit. Verwalt. - 1992. - N 3. - P. 51-56.

338. Rakadjiva T. A study on the basic epidemiological parameters of viral hepatitis a in the region of Plovdiv, Bulgaria / T. Rakadjieva, J. Stoilova, A. Petrov // Folia Med. (Plovdiv). 2002. - Vol. 44, N 3. - P. 11-14.

339. Randel H.W. Infectious hepatitious a water-born outbreak at an airbase in France / H.W. Randel, C.W. Boves // Amer. J. Publ. Hlth. 1972. - Vol. 52, N 9. -P. 1483-1500.

340. Relationship of hepatitis A antigen to viral hepatitis / R.H. Purcell, J.L. Di-enstag, S.M. Feinstone, A.Z. Kapikian // Amer. J. Med. Sci. 1985. -Vol. 270.-P. 61-71.

341. Rennie T.F. Infectious Hepatitis Report of an Outbreak, Apparently Water-Borne, in an Institution / T.F. Rennie // Med. J. Aust. 1980. - Vol. 2, N 3. -P. 135-136.

342. Response to Hepatitis A Vaccine in Children after a Single Dose with a Booster Administration 6 Months Later / J.A. Findor, M.C. Canero Velasco, J. Mutti, A. Safary // J. Travel. Med. 1996. - Vol. 3, N 3. - P. 156-159.

343. Richards G.P. Enteric virus contamination of foods through industrial Practices: a primer on intervention strategies / G.P. Richards // J. Ind. Microbiol. Biotechnol. Vol. 27, N 2. - P. 117-125.

344. Richardus J.H. Seroprevalence of hepatitis A virus antibodies in Turkish and Moroccan children in Rotterdam / J.H. Richardus, D. Vos; I.K. Veldhuijzen, J. Groen // J. Med. Virol. 2004. - Vol. 72, N 2. - P. 197-202.

345. Risk factors for hepatitis A infection in France: drinking tap water may be of importance / E. Lagarde, M. Joussemet, J.J. Lataillade, G. Fabre // Eur. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 11, N 2. - P. 145-148.

346. Risk of exposure to hepatitis A virus among day-care workers in Israel: implications for preventive measure / T. Peled, S. Ashkenazi, G. Chodick et al. // Arch. Environ. Health. 2002. - Vol. 57, N 4. - P. 332-336.

347. Risk of Hepatitis A Infection among Young Travelers to Developing Countries: The Need Vaccination / H. Laurichesse, H. Peigue-Lafeuille, R. Gibert et al. // J. Travel. Med. Vol. 4, N 4. - P. 195-196.

348. Risk of hepatitis A infection following travel / M. Ciccozzi, M.E. Tosti, G. Gallo et al. // J. Viral Hepat. 2002. - Vol. 9, N 6. - P. 460-465.

349. Risk of hepatitis A infection in sewage workers / R. Brugha, J. Heptonstall, P. Farrington et al. // Occup. Environ. Med. 1998. - Vol. 55, N 8. - P. 567-569.

350. Risk of infection with hepatitis А, В or C, cytomegalovirus, varicella among child care providers / L.A. Jackson, L.K. Stewart, S.L. Solomon et al. // Pe-diatr. Infect. Dis. J. 1996. - Vol. 15, N 7. - P. 584-589.

351. Seroepidemiologic study of the prevalence of anti-HAV antibodies in children in Rome / S. Catania, C. Ajassa, S. Tzantzoglou et al. // Riv. Eur. Sci. Med. Farmacol. 1996. - Vol. 18, N 1. - P. 7-9.

352. Seroepidemiological study of hepatitis A in Gran Canaria / O.E. Satana, L.E. Rivero, J.M. Liminana et al. // Enferm. Infec. Microbiol. Clin. 2000. Vol. 18, N4.-P. 170-173.

353. Seroepidemiology of Helicobacter pylori infection and hepatitis A in a rural area: evidence against a common mode of transmission // F. Luzza, M. Imeneo, M. Malette et al. // Gut. 1997. - Vol. 41, N 2. - P. 164-168.

354. Seroepidemiology of hepatitis A infection in India: changing pattern / M.L. Mall, R.R. Rai, M. Philip, G. Naik et al. // Indian J. Gastroenterol. 2001. -Vol. 20, N4.-P. 132-135.

355. Seroepidemiology of hepatitis A virus infection in street children of Goiania-Goias / D.A. Queiroz, D.D. Cardoso, C.M. Martelli et al. // Rev. Soc. Bras. Med. Trop.- 1995.-Vol. 28, N3.-P. 199-203.

356. Seroepidemiology of infection with hepatitis A and viruses in a isolated Pacific population / I.D. Gust, N.I. Lehman, M. Dimitrakakis, P. Zimmet // J. Inf. Dis. 1995. - Vol. 139, N 5. - P. 559-663.

357. Seroprevalence and risk factors for hepatitis A among Montreal street youth / E. Roy, N. Haley, P. Leclerc et al. // Can. J. Public. Health. 2002. - Vol. 93, N 1. - P. 52-53.

358. Seroprevalence of antibodies to hepatitis A and E viruses in pediatric age groups in Turkey / D. Colak, D. Ogunc, F. Gunseren et al. // Acta Microbiol. Immunol. Hung. 2002. - Vol. 49, N 1. - P. 93-97.

359. Seroprevalence of hepatitis A virus markers in Eastern Saudi Arabia / S.E. Fathalla, A.A. Al-Jama, I.H. Al-Sheikh, S.I. Islam // Saudi Med. J. 2000. -Vol. 21, N 10.-P. 945-949.

360. Seroprevalence of hepatitis E virus in an adult urban population from Burundi / P. Aubry, L. Niel, T. Niyongabo et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1997. -Vol. 57, N3.-P. 272-275.

361. Seroprevalence of viral hepatitis in Tanzanian adults / W.C. Miller, J.F. Shao, D.J. Weaver et al. // Trop. Med. Int. Health. 1998. - Vol. 3, N 9. -P. 757-763.

362. Siegl G. Hepatitis A virus infection. A review / G. Siegl // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 2003. - Vol. 92, N 40. - P. 1659-1573.

363. Sikorska K. Epidemiological characteristics of hepatitis A in Gdansk Province in years 1991-1993 / K. Sikorska // Przegl. Epidemiol. 2003. - Vol. 57, N3.-P. 471-480.

364. Sources of infection among persons with acute hepatitis A and no identified risk factors during a sustained community-wide outbreak / C.J. Staes, T.L. Schlenker, I. Risk et al. // Pediatrics. 2000. - Vol. 106, N 4. - P. 54.

365. Strader D.B. New hepatitis A vaccines and their role in prevention / D.B. Strader, L.B. Seeff// Drugs. 1996. - Vol. 51, N 3. - P. 359-366.

366. Tanaka J. Hepatitis A shifting epidemiology in Latin America / J. Tanaka. -2000.-Vol. 18, N 18. -P. 57-60.

367. The antibody response following hepatitis A infection / S.A. Locarnini, A.A. Ferris, N.I. Lehman, D.I. Gust // Intervirology. 1997. - Vol. 8. - P. 352

368. The case for waterborne infectious hepatitis / F.B. Taylor, J.H. Eagen, H. Smith et al. // Amer. J. Publ. Hlth. 1976. - Vol. 56. - P. 2093-2105.

369. The diverse patterns of hepatitis A epidemiology in the United State sim-plications vaccination strategies / B.P. Bell, C.N. Shapiro, M.J. Alter et al. // J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 178, N6.-P. 1579-1584.

370. The epidemiology of hepatitis A in Rio de Janeiro: environmental and domestic risk factors / L.M. Almeida, G.L. Werneck, S. Caimcross et al. // Epidemiol. Infect. 2001. - Vol. 127, N 2. - P. 327-333.

371. The epidemiology of hepatitis A infection in Palestine: a universal vaccination program is not yet needed / K. Yassin, R. Awad, A. Tebi et al. // Epidemiol. Infect. 2001. - Vol. 127, N 2. - P. 335-339.

372. The epidemiology of hepatitis a virus infection in children, in Edirne, Turkey / M.S. Erdogan, M. Otkun, M. Tatman-Otkun et al. // Eur. J. Epidemiol. -2004. Vol. 19, N 3. - P. 267-273.

373. The Holy Cross college football team hepatitis outbreak / L.J. Morse, J.A. Brayan, S.P. Hurley et al. // J. Amer. Med. Ass. 1972. - Vol. 15. - P. 124.

374. The occurrence of hepatitis A and astroviruses in selected river and dam waters in South Africa / M.B. Taylor, N. Cox, M.A. Very, W.O. Grabow // Water. Res. 2001. - Vol. 35, N 11. - P. 2653-2660.

375. The prevalence of antibodies to hepatitis A virus and its determinants in The Netherlands a population-based surgery / F. Termorshuizen, J.W. Dorigo-Zetsma, H.E. de Melker et al. // Epidemiol. Infect. 2000. - Vol. 124, N 3. -P. 459—466.

376. The prevalence of antibody to hepatitis A antigen in various parts of the world: a pilot study / W. Szmuness, S.L. Dienstag, R.N. Purcell et al. // Amer. J. Epidemiol. 1987. - Vol. 106, N 5. - P. 392-398.

377. The prevalence of anti-hepatitis С virus antibodies in children from social assistance units in the county of Iasi / L.S. Iancu, O. Macovei, C. Tourle et al. // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1996. - Vol. 100, N 3-4. - P. 109-113.

378. The reappearance of a classical epidemic of infectious hepatitis in Worcester, Massachusetts / T.C. Crusberg, W.M. Burke, J.T. Reynolds et al. // Amer. J. Epidem. 1978.-Vol. 107, N6.-P. 545-551.

379. The relation between anti-hepatitis A virus antibodies and residence water access in Rio de Janeiro, Brazil / R.R. Luiz, R.M. Almeida, R.T. Almeida, L.M. de Almeida // Int. J. Hyg. Environ. Health. 2003. - Vol. 206, N 6. - P. 575-582.

380. The role of child care in a community-wide outbreak of hepatitis A / L.V. Venczel, M.M. Desai, P.D. Vertz et al. // Pediatrics. 2001. - Vol. 108, N 5. -P. 78.

381. The shift in prevalence of hepatitis A immunity in Flanders, Belgium / M. Beutels, P. Van Damme, R. Vranckx, A. Meheus // Acta Gastroenterol. Belg. -1998.-Vol. 61, N 1. P. 4-7.

382. The significance of anti-HAV in different population sectors in Lebanon: a comparative seroepidemiologic study / M.H. Shamma, A.A. Shafica, V. Salamen, N.T. Naccar // Int. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 11, N 4. - P. 406-409.

383. Tufenkeji H. Hepatitis A shifting epidemiology in the Middle East and Africa / H. Tufenkeji // Vaccine. 2000. - Vol. 18, N 18. - P. 65-67.

384. Ungan M. The prevalence of antibodies to hepatitis A among preschool children in an urban setting in Turkey / M. Ungan, H. Yaman, N. Taheri // J. Trop. Pediatr. 2002. - Vol. 48, N. 3. - P. 180-182.

385. Urbach H. Bedeutung von Trinkwasser fur die Ubertragung von Viren / H. Urbach // Z. Ges. Hyg. 1986. - Vol. 12. - P. 385-390.

386. Vaidya S.R. Polymerase chain reaction-based prevalence of hepatitis A, hepatitis E and TT viruses sewage from an endemic area / S.R. Vaidya, S.D. Chitambar, V.A. Arankalle // J. Hepatol. 2002. - Vol. 37, N 1. - P. 131-136.

387. Van Damme P. Hepatitis A prevention measures / P. Van Damme, M. Kane // Viral Hepatitis Prevention Board. 1995. - Vol. 1, N 3. - P. 35.

388. Villar L.M. Seasonal variation of hepatitis A virus infection in the city of Rio de Janeiro, Brazil / L.M. Villar, V.S. De Paula, A.M. Gaspar // Rev. Inst. Med. Trop. Sao. Paulo. 2002. - Vol. 44, N 5. - P. 289-292.

389. Virola hepatitis A vodni epidemie V chatove osade / V. Vilim, J. Pesek, O. Brejcha et al. // Cs. Epidem. - 1997. - Vol. 26, N 1. - P. 46-51.

390. Yayli G. Hepatitis agents with enteric transmission an epidemiological analysis / G. Yayli, S. Kilic, A.R. Ormeci // Infection. - 2002. - Vol. 30, N 6. -P. 334-337.

391. Zuckerman А. Три типа вирусного гепатита человека / A. Zuckerman //Бюлл. ВОЗ. 1978.-Т. 56, № 1.-С. 3-18.

392. УЧЕТНЫЙ ДОКУМЕНТ № 1 Карта индивидуального наблюдения1. Раздел А Б В Г

393. Летний отдых Уборка урожая

394. Период наблюдения Детское учреждение Место работы Шифр Дата возвращения Шифр Дата возвращения1. Число Месяц Число Месяц

395. Январь 2000 г. -декабрь 2005 г.1 2 3 4 5 6 7 8 91. Фамилия1. Имя1. Отчество1. Домашний адресул.д. к.кв.

396. А Посещает д/учр. Шифр В Летний отдых Шифрясли 1 дача 1сад 2 пионерлагерь 2ясли-сад 3 спорт, лагерь 3школу 4 тур. лагерь 4школу-интернат 5 дом отдыха 5прочие 6 санаторий 6не посещает 7 прочие места 7не выезжал 8

397. Б Постоянная работа Шифр Г Уборка урожая и другая работа на селе Шифрв городе 1 Летом 1в сельской местности 2 осенью 2разъезды 3 летом и осенью 3не участвовал 4

398. Учет индивидуального водопользования

399. Число членов семьи Раздел Д Е Ж водоисточник

400. Всего Детей № карты Населенный пункт Возраст Пол Вода для питья Купание Для питья Для хозяйственных нужд

401. Место Частота Постоянно Период ически Постоянно Перио£ ;ически

402. Дом Работа Дом Работа Дом Работа Дом Работа

403. Гр. Вид Гр. Вид Гр. Вид Гр. Вид Гр. Вид Гр. Вид Гр. Вид Гр. Вид10 10а 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

404. Примечание: Д. возраст последние 2 цифры года рождения. Пол: мужской - 1, женский - 2.1. Е водопользование Шифр

405. Воду для питья использует преимущественно: сырую 1кипяченую (чай) 2ту и другую 3

406. Группа Шифр Вид водоисточника Шифр

407. Водопровод 1 в квартире (в здании) в усадьбе (во дворе) на улице привозная 1 2 3 4

408. Колодец: общественный 2 шахтный 1индивидуальный 3 трубчатый (скважина) 21. Родник 4 — —река 1озеро 2

409. Открытый водоем 6 водохранилище канал пруд привозная 3 4 5 61. Дождевая вода 7 1. Смешанный 8 3 заболеваемость водопровода № участка (микрорайона) Даты заболеваний вирусным гепатитом А дизентерией ОКИ

410. Шифр Число Месяц Шифр Число Месяц Шифр Число Месяц1. Д. Р- 1. Памятка исполнителю

411. Заполняется на каждого члена семьи, шифровкой.

412. Разделы А, Б, В, Г, Д, Е и Ж заполняются при подворных обходах, а раздел 3 в ФГУЗ ЦТ и Э.

413. Все даты в разделах В, Г и 3 записываются только арабскими цифрами.

414. Раздел Б. На неработающих взрослых (домохозяек, пенсионеров), теми же шифрами обозначается место жительства: город-село.

415. Раздел Ж. В графах периодического использования водоисточника (22— 25 и 30-33) указываются временные, постоянные, случайные водоисточники как по месту жительства, так и за его пределами.

416. Для детей графы «Работа» (20-21, 24-25, 28-29, 32—33) обозначают «в детском учреждении, в школе».

417. Сокращение «гр.» равноценно «группа» в разделе шифров.

418. Хозяйственные нужды означают: умывание, мытье посуды, овощей, фруктов, ягод. Смешанный тип водоисточника обозначается комбинацией не более 2-х соответствующих цифр, обозначающих ту или иную группу водоисточника.

419. Графа 17 частота, регулярность купания - заполняется для теплого времени года.

420. В графах 34-35 сокращения обозначают: д. дома, р. - на работе.1. Населенный пункт

421. УЧЕТНЫЙ ДОКУМЕНТ № 2 Карта детского учреждения (школы)

422. Тип детского учреждения: д/сад, д/ясли, школа № (название)нужное подчеркнуть)

423. Тип детского учреждения, школы II. Санитарно-техническое состояние

424. Удаление нечистот Пищеблок Условия хранения продуктов Бактериологический контроль профилактической дезинфекции (число анализов) Контроль за дезинфицирующими средствами (растворами)

425. Местная канализация (выгреб) туалет в помещении 3 туалет во дворе - 4

426. Нет канализации туалет в помещении 5 туалет во дворе - 613 14 15 16 17 18 19 20 21 22 231.. Заболеваемость

427. Детское учреждение, школа (название)Число детей

428. Нозоформа Показатель Годы В среднем за 6 лет200г. 200г. 200г. 200г. 200г. 200 г.

429. Вирусный гепатит А абс. %0

430. Дизентерия бактериально подтвержденная абс. %0не подтвержденная абс. %0 всего: абс. 1. Прочие ОКИ абс. %0

431. Сумма ОКИ (без вирусного гепатита) абс. %01. Памятка пользователю:

432. Графы 2, 3, 16-22 заполняются фактическими денными. В остальных графах ставится соответствующий шифр. Например, в детском саду есть круглосуточные группы, значит, в графе 5 проставляется шифр 1 и т.д.

433. Графы 4, 5, 6, 17, 18 заполняются для дошкольных учреждений, графы 7 и 8 для школ, остальные графы - по всем учреждениям.

434. Несоблюдение хотя бы одного из этих требований расценивается как неполная изоляция групп и шифруется «2».

435. Число членов семьи Жилая площадь Разделы анкеты для заполнения шифрами

436. Детей в возрасте Взрослых в возрасте А Б В Г

437. Водоснабжение Шифр Удаление нечистот Шифрводопровод в квартире 1 туалет в квартире 1

438. А водопровод в доме водопровод на улице колодец индивидуальный 2 3 4 Городская канализация туалет в доме дворовая уборная общего пользования 2 3привозная вода 5 дворовая уборная для семьи 4открытый водоем 6 прочее 7

439. Б 1 Горячая вода есть нет 1 2 В Местная канализация (выгреб) туалет в квартире туалет в доме дворовая уборная общего пользования 5 6 7

440. Очистка (сбор мусора) Шифр уборная в квартире 9

441. Разделы анкеты для заполнения шифрами1. Д Е Ж заболеваемость 1. Тип жилья Квартира вирусным гепатитом А дизентерией ОКИ

442. Шифр возраста Дата заболевания Шифр возраста Дата заболевания Шифр возраста Дата заболевания

443. Число Месяц Число Месяц Число Месяц