Санитарно-вирусологическая оценка объектов окружающей среды в Иркутской и Читинской областях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат биологических наук Духанина, Алла Владимировна

• Духанина, Алла Владимировна
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Духанина, Алла Владимировна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Распространение патогенных микроорганизмов в окружающей среде и их роль в инфекционной заболеваемости человека.

1.1. Биологическое загрязнение окружающей среды.

1.2. Современная эпидемиологическая обстановка и связь водного фактора с инфекционной заболеваемостью населения.

Глава 2. Объем материалов и методы исследования.

2.1. Объем выполненных исследований.

2.2. Методы исследований.

Глава 3. Эколого-гигиеническая характеристика исследуемых территорий.

3.1. Иркутская область.

3.2. Читинская область.

Глава 4. Вирусное загрязнение водоисточников, питьевой воды и эпидемически значимых объектов на территории Иркутской области.

4.1 .Источники водоснабжения.

4.2.Питьевая вода.

4.3.Эпидемически значимые объекты.

Глава 5. Загрязнение патогенными вирусами объектов окружаю-щей среды на территории Читинской области.

5.1. Поверхностные и подземные водоисточники.

5.2. Питьевая вода.

5.3. Вирусное загрязнение эпидемически значимых объектов.

Глава 6. Анализ инфекционной заболеваемости на территории

Иркутской и Читинской областей

Глава 7. Результаты исследований и их обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Санитарно-вирусологическая оценка объектов окружающей среды в Иркутской и Читинской областях»

Актуальность темы

Рост кишечных инфекций вирусной и бактериальной этиологии, характеризующий современную эпидемиологическую ситуацию, в определенной степени связан с широким распространением их возбудителей в объектах окружающей среды. Высокая устойчивость патогенов к физическим, химическим и биологическим факторам обусловливает их длительное пребывание вне организма человека. По данным С.Г. Дроздова, В.А. Казанцевой (1981), Б.Я. Васильева с соавт. (2000) вирусы в течение нескольких лет могут сохраняться во внешней среде. Бытовой путь передачи возбудителя в детских учреждениях объясняется высоким уровнем обсемененности вирусами предметов обихода (Павлов А.В. с соавт., 1992). В связи с этим огромное значение имеет своевременное обследование объектов эпидемического риска (Чемезова Н.В., 2002; Онищенко Г.Г., 2002; 2003; Durkop J., 1992).

Из объектов окружающей среды в распространении патогенных микроорганизмов наиболее важную роль играет вода. Влияние качества воды на состояние здоровья населения отмечается многими авторами (Виноградова JI.A. с соавт., 1990; Маслов А.К. с соавт., 2002; Бардуева О.Р. с соавт., 2002). Вместе с тем, проблема обеспечения населения качественной питьевой водой является одной из наиболее актуальных, что связано с неуклонным ростом водопотребления, качественным изменением водоисточников, подвергающихся воздействию сточных вод, неэффективностью существующих способов водоподготовки в отношении патогенных вирусов (Рахманин Ю.А. с соавт., 2002; Онищенко Г.Г., 2003). Бактериальное и вирусное загрязнения водоисточников, в десятки и сотни раз превышающие допустимые величины, создают постоянную опасность эпидемических вспышек острых кишечных инфекций (Мамонтова JI.M. с соавт., 2000; Онищенко Г.Г., 2001; Вузинов Р.В. с соавт., 2002; Фардзинова В.Ф. с соавт, 2002).

Из воды различной степени загрязнения выделено более 100 видов вирусов, патогенных для человека (Hugues В. et al.,1993; Diser Н. et al.,1994). С эпидемиологической точки зрения наиболее опасным является загрязнение воды кишечными вирусами, которые выделяются с фекалиями в окружающую среду. Среди них значимое место занимают ротавирусы, энтеровирусы, вирусы гепатита А, для которых водный путь передачи является ведущим. В связи с этим проблема загрязнения водоемов и питьевой воды, а также других объектов окружающей среды патогенными вирусами на различных территориях является чрезвычайно актуальной.

Настоящие исследования выполнены на территории Восточной Сибири, где окружающая среда интенсивно трансформируется под воздействием мощного антропогенного прессинга (Мамонтова Jl.M.,1998; Марков А.В., 2004 и др.).

Цель работы:

Изучение вирусного загрязнения объектов эпидемического риска для пополнения информационной базы санитарно-гигиенического мониторинга.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Оценить эколого-гигиенические особенности исследуемых территорий.

2. Выявить уровень загрязнения вирусами гепатита А и ротавирусами основных источников водоснабжения.

3. Оценить вирусное загрязнение питьевой воды в крупных промышленных городах.

4. Охарактеризовать уровень распространения патогенных вирусов в детских дошкольных учреждениях и детских инфекционных стационарах.

5. Проанализировать на исследуемых территориях заболеваемость инфекциями, связанными с водным путем передачи возбудителя.

Научная новизна исследований

Впервые проведено комплексное изучение распространения патогенных вирусов (по маркерам) в источниках водоснабжения, питьевой воде и объектах эпидемического риска. Установлено, что значимым критерием гигиенической оценки состояния территории является вирусное загрязнение вод и эпидемически значимых объектов.

Впервые показано, что в Сибири на изучаемых территориях подземные водоисточники загрязнены патогенными вирусами.

Качество питьевой воды по показателю вирусного загрязнения контролируется уровнем вирусной контаминации источников водоснабжения. Установлено, что возрастание или снижение степени вирусного загрязнения источников водоснабжения влечет за собой аналогичные изменения показателей для питьевой воды. Показана по многолетним данным высокодостоверная корреляционная связь и регрессионная зависимость между заболеваемостью вирусным гепатитом А и вирусной контаминацией питьевой воды.

Показано, что вирусное загрязнение эпидемически значимых объектов тесно связано с неравномерностью заболеваемости острыми кишечными инфекциями на исследуемых территориях. Дано обоснование для введения в систему эколого-гигиенического мониторинга показателей вирусного загрязнения, как индикаторов потенциальной эпидемической опасности окружающей среды.

Практическая значимость работы

Материалы диссертационной работы включены в Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Иркутской области в 2002 году» (Иркутск, 2004).

Результаты исследования использованы в работах Центров Госсанэпиднадзора Иркутской и Читинской областей по профилактике инфекционных заболеваний, а также при формировании комплексных медико-экологических программ, определяющих стратегию оптимального решения охраны условий жизни и здоровья населения.

Полученные материалы могут быть использованы в перспективе при:

• планировании и проведении профилактических мероприятий при массовых инфекционных заболеваниях, передающихся водным путем;

• экологической экспертизе водохозяйственных проектов;

• прогнозировании качества воды и оценки антропогенного загрязнения водных объектов.

Кроме того, материалы диссертационной работы включены в лекционный курс и практические занятия по санитарной вирусологии и эпидемиологии для обучения практических врачей на кафедре эпидемиологии и микробиологии Иркутского ГИУВа.

Положения, выносимые на защиту

1. Показатели вирусного загрязнения свидетельствуют, что водоисточники как открытого, так и подземного типа на территориях Иркутской и Читинской областей в значительной степени подвержены антропогенному воздействию.

2. Установленный уровень вирусного загрязнения питьевой воды свидетельствует, что система водоснабжения городов Восточной Сибири не обеспечивает население водой гарантированного качества.

3. Детские дошкольные учреждения и детские инфекционные стационары являются объектами, характеризующимися высокой активностью циркуляции патогенных вирусов.

4. На исследуемых территориях степень вирусной контаминации объектов эпидемического риска тесно связана с уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями.

Апробация работы

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены: на Юбилейной научно- практической конференции, посвященной 75-летию образования санитарной службы в Иркутской области. Иркутск (1997г.);

• на научной конференции по проблемам техногенного загрязнения и инфекционной патологии. Иркутск(2001г.);

• на Российской научно- практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Е.В. Талалаева, «Оценка современного состояния микробиологических исследований в Восточно-Сибирском регионе» . Иркутск (2002г.);

• на научной конференции с международным участием «Инфекции человека в начале XXI века: эволюция, новые проблемы, перспективы контроля», посвященной 90-летию Института эпидемиологии и микробиологии НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН. Иркутск (2002г.);

• на научном международном Байкальском симпозиуме IBSM—2003 «Микроорганизмы в экосистемах озер, рек и водохранилищ». Иркутск (2003г.);

• на Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора А.Г. Гриневич. Иркутск (2004г.);

• на проблемной комиссии медико-профилактического факультета Иркутского государственного медицинского университета. Иркутск (2004 г.).

Публикации

Результаты выполненных исследований по диссертации опубликованы в 15 научных работах, в том числе в 10 журнальных статьях.

Объем и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, четырех глав собственных исследований, главы обсуждения и выводов. Список использованной литературы содержит 139 источников, из них: 103 отечественных и 36 иностранных авторов. Диссертация включает 36 таблиц, 17 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Духанина, Алла Владимировна

ВЫВОДЫ

1. В Иркутской области загрязнение поверхностных источников водоснабжения (р. Ангара и каскада Ангарских водохранилищ) зависит от интенсивности антропогенного воздействия. Наименьшие показатели вирусного загрязнения зарегистрированы для вод Братского и Усть-Илимского водохранилищ, обладающих значительным потенциалом разбавляющей способности. Максимальные показатели вирусной контаминации р. Ангара установлены в районе г. Усолье — Сибирское, который находится под антропогенным воздействием сточных вод г.г. Иркутск и Ангарск.

2. В Читинской области подземные водоносные горизонты г. Читы и прилегающих к нему районов контаминированы как ротавирусами (до 6,0 %), так и вирусами гепатита А (до 4,0 %), хотя и в меньшей степени, чем поверхностные воды в Иркутской области.

3. Питьевая вода на изучаемых территориях Иркутской и Читинской областей контаминирована патогенными вирусами. Наиболее высоким уровнем загрязнения питьевой воды характеризовалась территория с интенсивной антропогенной нагрузкой на источники водоснабжения. Так, в г. Ангарск, водозаборные сооружения, которого расположены в 40-ти км ниже канализационных сбросов г. Иркутск, качество питьевой воды по показателю вирусного загрязнения наихудшее. Доля проб воды с наличием маркеров ротавируса и вируса гепатита А составила 14,4 и 21,2 % соответственно, что достоверно выше по сравнению с другими городами Приангарья.

4. Качество питьевой воды по показателю вирусного загрязнения контролируется уровнем вирусной контаминации источников водоснабжения (коэффициент корреляции г=0,78, Р< 0,01). Показано, что возрастание или снижение степени вирусного загрязнения источников (х) водоснабжения влечет за собой аналогичные изменения показателей для питьевой воды (у) коэффициент регрессии (Rx/y) составляет 0,83 %.

5. Уровень загрязнения патогенными вирусами детских дошкольных учреждений и детских инфекционных стационаров является показателем их эпидемического благополучия.

6. Установлена высокодостоверная, корреляционная связь и регрессионная зависимость между заболеваемостью вирусным гепатитом А и вирусной контаминацией питьевой воды.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления объектов повышенного эпидемического риска, а также путей и факторов передачи заболеваний вирусной этиологии и своевременной организации мер профилактики заболеваемости необходима организация санитарно-вирусологического мониторинга окружающей среды.

2. Для предотвращения распространения заболеваний вирусной этиологии (вирусный гепатита А и ротавирусная инфекция) необходимо ужесточение постоянного контроля за соблюдением режима текущей дезинфекции в учреждениях эпидемического риска (детские дошкольные учреждения и детские инфекционные стационары).

3. Необходима организация целенаправленной санитарно-просветительской работы по вопросам профилактики инфекций, передающихся водным и бытовым путем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Духанина, Алла Владимировна, 2004 год

1. Агаджанян С.М. Активность водного пути передачи возбудителей острых кишечных инфекций в Армении / С.М. Агаджанян // Журнал микробиология. 2000.- № 5. - С. 116—117.

2. Айдинов Г.Т. Эпидемический процесс и вакцинопрофилактика гепатита А в Ростовской области / Г.Т. Айдинов, М.М. Швагер, В.Ю. Рыжков и др.: Материалы восьмого Всероссийского съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, 2002. Т. 3.- С.4 - 5.

3. Алтон Л.В. Выживаемость бактерий родов Baccillus pseudamonas в речной и морской воде, загрязненной фосфором / Л.В. Алтон // Гигиена и санитария . -1990. -№.8.- С. 18-21.

4. Багдасарьян Г.А. Сравнительная выживаемость некоторых энтеровирусов в воде различной степени загрязненности / Г.А. Багдасарьян // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1970.- № 8.- С.96-98.

5. Багдасарьян Г.А. К вопросу о применении метода пенной флотации для концентрации вирусов в воде / Г.А. Багдасарьян, В.Ф. Жевержеева // Гигиена и санитария. 1967. - № 9. - С. 68- 71.

6. Багдасарьян Г.А. Гигиенические аспекты охраны окружающей среды / Г.А. Багдасарьян, В.И. Зотова. М.:Медицина,1977.- вып. 4.- С.90-93.

7. Багдасарьян Г.А. Распространение энтеровирусов в воде водоемов различных климатических зон страны / Г.А. Багдасарьян, Л.А. Мышляева, А.Е. Недачин // Гигиена и санитария. 1982. - № 5. - С. 1113.

8. Бактериологические и вирусологические показатели качества питьевой воды: Руководство по контролю качества питьевой воды. Женева: В03,1987.-Т.2.-С.3-38.

9. Балаян М.С. Вирусный гепатит. Научный обзор / М.С. Балаян М.: ВНИИМИ, 1983.-№ 4.-69 с.

10. Ю.Бардуева О.Р. Некоторые показатели зависимости здоровья населения от качества природных вод / О.Р. Бардуева, Д.А. Габеева, М.Ж. Эрдынеева: Материалы международной научно-практической конф.-Улан-Удэ, 2002.-С. 51-54.

11. П.Безгодов И.В. Гигиеническая оценка качества питьевой воды по отдельным территориям Иркутской области / И.В. Безгодов, А.А. Воропаев // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2002.-№3.- С. 15-17.

12. Брок Т. Мембранная фильтрация / Т. Брок М.,1987.- 462 с.

13. Букринская А.Г. Ротавирусная инфекция / А.Г. Букринская, Н.М. Грачева, В.И. Васильева М.: Медицина, 1989.-223 с.

14. Н.Бухарин О.В. Экологическая детерминированность внутривидового разнообразия патогенных бактерий / О.В. Бухарин, В.А. Гриценко // Журн. и микробиол. -2000.-№ 1.- С. 103 106.

15. Васильев Б.Я. Острые кишечные заболевания / Б.Я. Васильев, Р.И. Васильева, Ю.В. Лобзин // Ротавирусы и ротавирусная инфекция.-СПб.:«Лань», 2000. С. 103-272.

16. Виноградова Л. А. Комплексные санитарно- микробиологические критерии оценки качества водных объектов в условиях возрастающей антропогенной нагрузки / Л.А. Виноградова, Т.К. Пархомчук // Гигиена и санитария. 1991. - № 1. - С. 24-26.

17. Виноградова Л.А. Оценка риска воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды по результатам санитарно-микробиологических исследований / Л.А. Виноградова, Л.В. Савина Т.К. Пархомчук // Гигиена и санитария.-1990.-№12.-С.7-9.

18. Волощенко О.И.Актуальные проблемы санитарной охраны ресурсов и почвы / О.И. Волощенко, В.А. Прокопов, Г.Я. Чегренец, И.В. Мудрый // Гигиена и санитария.-1991.-№ 9.-С.6-9.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М: Практика, 1998.- 400 с.

20. Голенков А.А. Загрязнение открытых водоемов и его влияние на заболеваемость населения / А.А. Голенков, Н.Л. Дридж, Н.Н. Малышев // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 69 - 71.

21. Григорьева Л.В. Санитарная бактериология и вирусология водоемов / Л.В. Григорьева М.: Медицина, 1975. - 192 с.

22. Гуськов Г.В. Экспериментальные исследования по оценке влияния биологически очищенных сточных вод на санитарный режим и процессы самоочищения водоёмов / Г.В. Гуськов, Е.Ф. Горшков, Л.А. Виноградова // Гигиена и санитария ,-1986.-№.12.-С.7-11 .

23. Даубнер И. Гигиенические аспекты оценки качества воды по микробиологическим показателям / И. Даубнер, Э. Ежова // Гигиена и санитария. 1989. - № 1. - С. 56-58.

24. Денисов И.Н. Инфекционные болезни и задачи медицинской науки и здравоохранения по их профилактике / И.Н. Денисов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1991.-№11.- С.2-7.

25. Дмитриева Р.А. Сравнительная оценка методов выделения колифагов из чистых вод / Р.А. Дмитриева, Н.Н. Корнилова, Т.В. Доскина, А.Е. Недачин // Гигиена и санитария. 1988. - № 6. - С. 47-48.

26. Дорогова В.Б. Санитарно-гигиеническая оценка антропогенного загрязнения окружающей среды в городе Ангарске / В.Б. Дорогова, Я.А. Лещенко, Г.А. Бодиенков, Н.А.Тараненко и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.- 2002.- №3.- С. 21-25.

27. Дорогова В.Б.Характеристика антропогенного загрязнения окружающей среды в городе Усолье- Сибирское / В.Б. Дорогова, Я.А. Лещенко, В.В. Рогалева, Н.А. Тараненко и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.- 2002.- №3.- С. 18-21.

28. Дроздов С.Г. Патогенные вирусы и проблемы окружающей среды / С.Г. Дроздов, В.А. Казанцева// Вест. АМН СССР.-1981.-№3.-С.85-93.

29. Железнова Е.В. Взаимосвязь качества питьевой воды и здоровья населения в условиях Забайкалья: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07, 03.00.07. Иркутск, 2002.-19 с.32.3ак М.Р. Оценка роли водного фактора в сезонности гепатита А / М.Р.

30. Ковалева Е.П. Теоретическое обоснование снижения инфекционной заболеваемости / Е.П. Ковалева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998.-№3.- С.4-8.

31. Комзолова Н.Б. Регламинтирование Pseudomonas aeruginosa в водоисточниках и питьевой воде как профилактика ОКИ / Н.Б. Комзолова // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов. Нижний Новгород, 1991.- Т.1.- С.92.

32. Кочемасова З.Н. Санитарная микробиология и вирусология / З.Н. Кочемасова, С.А. Ефремова, A.M. Рыбакова. М.: Медицина, 1987.- 352 с.

33. Кочуров Б.И. Экологическая ситуация в России в связи с состоянием здоровья населения / Б.И. Кочуров, Л.И. Саравайская, Т.Б. Денисова // Региональные проблемы здоровья населения России / Отв. ред. В.Д. Беляков. М.:ВИНИТИ, 1993.-С.43-45.

34. Литвин В.Ю. Эпидемиологические аспекты экологии бактерий / В.Ю. Литвин, А.Л. Гинцбург, В.И. Пушкарева, Ю.М. Романова и др. М.: Фармарус-принт,1998.-256с.

35. Лобзин Ю.В. Вирусные гепатиты / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.М. Волжанин. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999.-104 с.

36. Мамонтова Л.М. Основы микробиологического мониторинга водных экосистем и контроля питьевой воды: Автореф. дис. . д-ра. биол. наук: 14.00.16. Иркутск, 1998.-39 с.

37. Мамонтова Л.М. Вирусное загрязнение питьевой воды в промышленных городах Восточной Сибири / Л.М. Мамонтова, Е.Д. Савилов, В.А. Астафьев, Ю.А. Рахманин и др. // Гигиена и санитария. -2000. -№3. С. 17- 19.

38. Мамонтова Л.М. Инфекционная «агрессивность» окружающей среды / Л.М. Мамонтова, Е.Д. Савилов, А.П. Протодьяконов, Ю.А. Маркова // Новосибирск.- Новосибирск: Наука.-2000.-240с.

39. Мамонтова Л.М. Вирусное загрязнение объектов повышенного эпидемического риска на территории республики САХА (Якутия) / Л.М. Мамонтова, В.А. Астафьев, А.П. Протодьяконов, А.Г. Федулова и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.- 2002.- Том l.-№ 4.-С.73-75.

40. Марков А. В. Условно- патогенные микроорганизмы в крупнейших водоисточниках Восточной Сибири и их роль в гигиенической оценкекачества вод: Автореф. Дис. . канд. мед. наук: 14.00.07, 03.00.07. -Москва, 2004.- 23 с.

41. Мельник Дж. Вирусы в воде, возрастающая актуальность проблемы и подходы к ее решению / Дж. Мельник, Ч. Джерба, К. Уоллс // Вестник АМН СССР. М.'.Медицина, 1977.-№6.-С.70-75.

42. Мышляева JI.A. Гигиенические аспекты охраны окружающей среды.-М.: Медицина, 1976.- вып.З.-С.106-109.

43. Наркевич М.И. Инфекционная заболеваемость в России / М.И. Наркевич, И.М. Тымчаковская // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1997.-№3.-С.48- 52.

44. Наркевич М.И. Состояние инфекционной заболеваемости в СССР в 1990 году / М.И. Наркевич, Г.Г. Онищенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1992.-№9.-С. 20-22.

45. Недачин А.Е. Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. М.:Медицина,1977.-Вып.5.-С.97-99.

46. Николаева А.Т. Гигиенические аспекты микробного загрязнения водоемов / А.Т. Николаева, Г.А. Багдасарьян, A.M. Попкова // Вестн.

47. АМН СССР. М.: Медицина, 1975. -№ 3. -С. 46-51.

48. Новиков Ю.В. Оптимизация водопользования населения города Воронёжа / Ю.В. Новиков, М.И. Чубирко, Н.П. Мамчик и др. // Гигиена и санитария.-2001.-№>3.-С.41-44.

49. Павлов А.В. Биологическое загрязнение окружающей среды и здоровье человека / А.В. Павлов, Н.А. Романенко, Н.М. Хижняк. Киев: Здоровье, 1992.-327с.

50. Панасюк Е.Ю. Особенности биоразнообразия условно-патогенных бактерий озера Байкал и их значение при оценке качества воды: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07, 03.00.07. Иркутск,2002.-25 с.

51. Позин С.Г. Обоснование алгоритма санитарно-гигиенических мероприятий по улучшению качества питьевой воды / С.Г. Позин, В.П. Филонов // Гигиена и санитария. 2001. - №2. - С. 26-28.

52. Покорны И. Микробиологические критерии качества рекреационной воды в странах членах СЭВ / Й. Покорны, Ю.Г. Талаева, Р.А. Дмитриева // Гигиена и санитария. - 1991. - № 4. - С. 64-67.

53. Покровский В.И. Инфекционные болезни в Российской Федерации / В.И. Покровский // Тер. Арх. 1992.-№11.- С. 3-7.

54. Покровский В.И. Роль и задачи эпидемиолога в системе государственного санитарно- эпидемиологического надзора Российской Федерации / В.И. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1996.-№1.- С.5-8.

55. Покровский В.И. Человек и микроорганизмы. Здоровье и болезнь. / В.И. Покровский // Вестник РАМН.- М.: Медицина, 2000.-№11.- С.3-6.

56. Почкин Ю.Н. Санитарно-бактериологическая и вирусологическая характеристика воды Нижней Камы / Ю.Н. Почкин, В.М. Ключникова, Ф.Н. Аминова // Гигиена и санитария .-1986.-№.4.-С. 17-20.

57. Почкин Ю.Н. Санитарно-бактериологическая и вирусологическая характеристика воды Нижней Камы / Ю.Н. Почкин, В.М. Ключникова, Ф.Н. Аминова // Гигиена и санитария .-1987.-№. 1 .-С.62-63.

58. Протодьяконов А.П. Комплексная эколого эпидемиологическая оценка источников водоснабжения и питьевой воды г. Якутска: Автореф. Дис. . канд. мед. наук: 14.00.30, 14.00.07. - Иркутск, 2001.-18 с.

59. Рахманин Ю.А. Актуальные задачи совершенствования системы требований и контроля качества питьевой воды / Ю.А. Рахманин, А.Б. Ческис, Р.И. Михайлова // Гигиена и санитария. 1992. - № 9/10. - С. 41-47.

60. Савилов Е.Д. Методические основы гигиенической оценки влияния техногенного загрязнения окружающей среды на инфекционную заболеваемость: Автореф.дис.д-ра мед. наук: 14.00.07. Иркутск, 1994.-28 с.

61. Савилов Е.Д. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е.Д. Савилов, JI.M. Мамонтова, В.А. Астафьев, JI.B. Иванова. Новосибирск: Наука, 1993. - 136 с.

62. Савилов Е.Д. Эпидемиологические особенности дизентерии в Восточной Сибири / Е.Д. Савилов, В.А. Астафьев, JT.M. Мамонтова, Ю.Ф. Володин Новосибирск: Наука, 1994.-151 с.

63. Савилов Е.Д. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е.Д. Савилов, JI.M. Мамонтова, В.А. Астафьев, С.Н. Жданова. М.: МЕДпресс - информ, 2004.-111 с.

64. Сидоренко Г.И. Санитарная вирусология. Научный обзор. / Под ред. Г.И. Сидоренко. М.:- ВНИИМИ, -1973.-С. 131.

65. Совершенствование методики концентрирования вируса гепатита А и апробация ее при исследовании воды / К.В. Блохин, М.Д. Алейник, А.Н. Бурков, Т.Н. Быстрова // Гигиена и санитария. 1992. - № 2. - С. 74-75.

66. Сомов Г.П. Новые аспекты экологии внеорганизменных популяций патогенных микроорганизмов/ Г.П. Сомов // Вестник РАМН.-М. :Медицина, 1994.-Ж7.-С.45-49.

67. Сомов Г.П. Сапрофитизм и паразитизм патогенных бактерий: Экологические аспекты./ Г.П. Сомов, В.Ю. Литвин Новосибирск: Наука.- 1988.-208с.

68. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты А,В,С,Д,Е: Уч. метод, пособие. / С.Н. Соринсон, О.В. Корочкина - Ниж. Новгород.-1992. - 89 с.

69. Спыну К.И. Результаты изучения контаминации водных объектов ротавирусами на фоне заболеваемости гастроэнтеритом / К.И. Спыну, Т.П. Грушко, В.П. Вуткарев и др. // Вопросы вирусологии.-1991.-№5.-С.423-425.

70. Спыну К.И. Эпидемиологическая значимость вирусологического исследования сточных вод на вирусы / К.И. Спыну, Т.П. Грушко, В.П. Вудкарев и др. // Вопросы вирусологии.-1992.-№3.-С. 158-161.

71. Тихоненко Т.И. Методические основы биохимии вирусов. М.,1973.-380 с.

72. Тылес А.Е. Эпидемиологическая оценка водного фактора передачи вирусных гепатитов: Автореф. дис. . кан. мед. наук: 14.00.30. — М.,1985.-С.24.

73. Фардзинова В.Ф. Материалы изучения ротавирусной инфекции в Архангельской области / В.Ф. Фардзинова, Л.А. Шишко, Л.И. Чечуева // Материалы восьмого Всероссийского съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, 2002.- Т. 1.- С. 112 113.

74. Федулова А.Г. Эколого-эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции в Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.30, 14.00.07. Иркутск,2002.-19 с.

75. Хвесик М.А. О предупреждении загрязнения подземных и поверхностных вод / М.А. Хвесик // Гигиена и санитария. 1990. - № 10.-С. 16-18.

76. Чанг Ш. Водные вирусные инфекции и их предупреждение / Ш. Чанг -Бюлл. ВОЗ.- М.:,1968.- 38.-№3.- С.398-413.

77. Чемезова Н.Н. Эпидемиологическая характеристика ротавирусных гастроэнтеритов и их значимость в структуре кишечных инфекций у детей в Иркутской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.30. -Иркутск, 2002.-19 с.

78. Шаханина И.Л. Инфекционная патология в России: эпидемиологическая и экономическая значимость / И.Л. Шаханина, Т.П. Болотовская, Л.А. Осипова // Журн. эпидемиологии и инфекционных болезней. 1996.- №1.- С. 15-20.

79. Швер Ц.А. Климат Иркутска./ Ц.А. Швер, Н.П. Форманчук-Ленинград.: Гидрометеоиздат, 1981.-246 с.

80. Шмелева В.А. Ротавирусная инфекция в Хабаровском крае / В.А. Шмелева, В.И. Резник, Н.В. Исаева, М.А. Луночкина // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. Хабаровск,2002.-№1.-С.146-148.

81. Эльпинер Л.И. Качества вод суши питьевая вода-здоровье населения: Научные подходы к изучению системы / Л.И. Эльпинер // Вода: экология и технология: Материалы Международного конгр., 6-9 сентября 1994.- М., 1994.Т.4. -С. 332-337.

82. Bziagos Evangelos Hepatitis A virus concentration from experimentally contaminated distilled, tap, waste and sea water / Evangelos Bziagos, Jacques Passact, Mark Crance Jean, Robert Deloince // Water Sci. and Technol. 1989.- Vol. 21, №3.-P. 255-258.

83. Cecuk Darinka Rapid method for Hepatitis A virus concentration from water / Darinka Cecuk, Magdalena Cree, V. Presecki // Vet. arch.-1990.-Vol.60, N4.- P.187-193.

84. Daubner Y. Vplyv trofichych podmienos na rozomozenic crevnvch bacterii vo vode / Y. Daubner, R. Adamec, D. Toht, V. Yohnova // Bratisl. Lec. Listy. -1979. Vol.72, N1. -P.58-64.

85. Divizia M. HAV recovery from tap water : evaluation of different types of membranes / M. Divizia // Ann. ig.: Med. pret. comunita. 1989. - Vol.1, № 1- 2. P. 57 - 64.

86. Dizer H. Reduzierung von BaKterien und Viren in Klarwerksablaufen durch Mikrofiltration in einer Modellanlage / H. Dizer, W. Althoff, W. Bartocha et al. //Zentralbl. Hyg. und Umweltmed.- 1994.-Bd 196, №1.- S.23-37.

87. Dodet B. Les rotavirys en medecine hymaine et veterinaire / B. Dodet, E. Heseltine, C. Maiy et al. // Sante. -1997. Vol. 7(3).-P. 195-199.

88. Durkop J. Virus contamination of surface waters / J. Durkop // 6 th Microb. Ecol. Barcelona, 1992. p. 4.

89. Feuerpfeil I. Volkommen,Verhaiten und hygienische Bedeutung von Campylobacter und Yersinia in der Trinkwasseraufbereitung / I. Feuerpfeil,

90. V. Vobach, E. Schulze Vortr. 3Kongr. Ges. Hyg. und Umweltmed. [GHU], Dresden, 30-31 Marz, 1995 // Zentralbl. Hyg. Und Umweltmed. 1995. -Vol. 197, 4. - P.298-299.

91. Filip Z. Appearance, importance and detection of fecal streptococci in water samples / Z. Filip // Zentralbl Hyg. Und Umweltmed. 1990. - Vol. 190, №5 -6.-P.424.

92. Foliguet J. M. La recherche des virus dans les eaux d,egout, de surface et d,alimentation en Meurtheet-Moselle.II.Resultats / J. M. Foliguet, L. Schwartzbrod, O. G. Gaudin .-Rev. Hyg. Med. Soc.-1966, 14,5. P.411-432.

93. Gauthier Michel J. Nouvelles perspectives sur I' adaptation des enterobakteries dans le milieu marin / J. Gauthier Michel, M. Munro Patrick, N. Flatau Gilles et. al. // Mar.Liffe. 1993. - Vol. 3, № 1-2. - P. 1- 18.

94. Grinstein S. Virus isolations from sewage and from a stream receiving effluents of sewage treatment plants / S. Grinstein. Bull. WHO, 1970, 42. P.291-300.

95. Hamomoto Yoshiaki A novel method for removal of human immunodeficiency virus: filtracion with porous polimeric membranes / Yoshiaki Hamomoto, Shinji Harada, Susumu Kobayashi et al. // Vox. sang.-1989.-Vol.56, N4.-P.23 0-236.

96. Hugues B. Virus concentration from waste water: glass wool versu glass powder adsorbtion methods / B. Hugues, M. Andre, H. Champsaur // Biomed. Left. -1991. -Vol.46, N182. -P.103-107.

97. Hugues B. Comparison of glass wool and glass powder methods for the concentration of viruses from treated waste water / B. Hugues, M. Andre, J.L. Plantof, H. Champsaur // Zentral. Hyg. und Umweltmed.-1993.-Vol. 193, N5.-P.440-449.

98. Joret J. C. Some limits in corrent adsorbtion elution methods for the defection of viruses in large volumes of tap water / J. C. Joret // Water Sci. and Technol. 1986. - Vol. 18, № 10. - P. 133 - 140.

99. Keith Jones. Factors controlling the distribution of thermophilic Campylobacters in surfaces waters / Jones. Keith // 6th Int. Symp. Microb. Ecol. (ISME- 6). Barcelona, 6-11 Sept., 1992. 1992. - P. 149.

100. Korhonen L.K. Aeromonas spp. And Campylobacter spp in finnish lake naters / L.K. Korhonen, P.N. Muona // 6th Int. Symp. Microb. Ecol. (ISME-6), Barcelona, 6-11 Sept., 1992.- Barcelona, 1992.-P.186.

101. Le Minor L. Problemes poses la presence de Pseudomonas aeruginosa dans les eaux minerales et les eaux thermales / L. Le Minor // Riv. Ital. Ig. -1994. -Vol. 54, N1-2.-P.25-31.

102. Levy Richard V. Occurrence and public health significance of inverterbrates in drinking water system / V. Levy Richard, L. Hart Frederick, D. Cheetham Ronald //J. Amer. Water Works Assoc. 1986. - Vol. 78, № 9. -P.105-110.

103. Loof M. Langzeituntersuchung zur Persistenz von E. coli in Wassern unterschidlicher Zusammensetzung / M. Loof // Zentralbl. Hyg. und Umweltmed. 1992. - Bd 193, №4. - S. 379 - 394.

104. Maheshumar S. Method for the concentration of infectious pancreatic necrosis virus from hatohery water / S. Maheshumar, M. Goyal Sagor, B. Peterson Richard, P. Economon Philip // J. Virol. Meth. 1991. - Vol. 31, № 2.-P. 211 -217.

105. Mates A. The singnificance of testing for Pseudomonas aeruginosa in recreational seawater beaches / A. Mates // Microbios.- 1992.- Vol. 71, №287.-P. 89-93.

106. Mezrioui N. Effets of la temperature, du pH rayonnement solaire sur la survie de differentes bacteries d'interet sanitare dans une eau usee epuree par lagunage / N. Mezrioui, B. Baleux // Rev. sci . eau. 1992. - Vol. 5, №4. -P. 573-591.

107. O' Ryan M.J. Outbreaks of infectious intestinal disease in residential institutions in England and Wales 1992-1994 / M.J.O'Ryan, P.G. Wall, G.K. Adak et al. // J.Infect.-1997.-Vol.34(l).- P.49-54.

108. Pommepuy M. Devenir des bacteries entleriques rejetees en mer / M. Pommepuy, J. F. Guillaud // Techn., sci., meth. 1992. - №1. - P.49- 53.

109. Preston D. R. Remuval of viruses from tap water by fiberglass filters modified with a combination of cationic polimers / D. R. Preston, S. R. Farrah, G. Bitton // Water Sci. and Technol. 1989. - Vol. 21, № 3. . p. 93 98.

110. Saidi S.M. Epidemiological study on infectious diarrheal diseases in children in a coastal rural area of Kenya / S.M. Saidi, Y. Iijima, W.K. Sang et al. // Microbiol. Immunol. 1997. - Vol. 41(10). -P. 773-778.

111. Sanderson W. W. Discussions. Advances in water pollution research / W. W. Sanderson, S. Kelly.- London, 1964, 2. P.536-540.

112. Shirey James J. Sheen formation and growth response of groundwater bacteria to reduced oxygen concentrations during incubation of M-Eudo medium / J. Shirey James, K. Bissonnette Gary // Can. J. Microbiol. -1992. -Vol. 38, № 3.-P. 261-266.

113. Sobsey Mark D. A simple membrane filter methods to concentration and enumerats malespecif RNA colifages / D. Mark Sobsey, К. I. Schwab // J. Amer. Water works Assoc. 1990. - Vol. 82, № 9. - p. 52 - 59.

114. Taylor, 1942 цит. no Rheinheimer Z. Mikrobiologie der Zewasser.-V.E.B. Zustav Fisher Verlag Jena, 1975.-205 z.

115. Tedioli G. Ecologia di Vibrio e Aeromonas nell ambiente acquatico / G. Tedioli, L. Gambassini, C. Rizzi et. al. // Rev. Ital. Ig. 1992. - Vol. 52, №3-4.-P. 144-154.

116. Veenstra J. Seasonal variations in the occurence of Vibrio vulnificus along the dutch coast / J. Veenstra, P.J. Rietra, J.M. Coster et. al. // Epidemiol, and Infec. 1994. - Vol.112, №2. - P. 285-290.

117. Главный врач ФГУ «ЦГСЭН в Читинской области», канд. мед: наук

118. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Министерство здравоохранения и медицинской промышленности ГОУ «Иркутский институт усовершенствования врачей» 664049 г. Иркутск, м-н Юбилейный, 100 тел. [phone]г1. АКТ внедрения № 6