Гигиеническая оценка качества жизни подростков сельской местности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Баранович, Наталья Александровна

• Баранович, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баранович, Наталья Александровна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анализ современного состояния проблемы оценки качества жизни детей и подростков.

1.2. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие в современных условиях.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕКТЫ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ ПОДРОСТКОВ В СЕЛЬСКИХ ШКОЛАХ

3.1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика образовательных учреждений Воронежской области.

3.2. Роль гигиенических условий и режима обучения в формировании качества жизни подростков в сельских школах.

3.3. Медицинское обслуживание детского населения Нижнедевицкого района Воронежской области.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ФИЗИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКОВ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

4.1. Демографическая ситуация Нижнедевицкого района.

4.2. Состояние здоровья детей Нижнедевицкого района.

4.3. Оценка физического развития и заболеваемости подростков Нижнедевицкого врачебного участка.

4.4. Оценка физического развития и заболеваемости подростков Сине-Липяговского врачебного участка.

4.5. Сравнительный анализ физического развития подростков исследуемых врачебных участков.

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СЕЛЬСКИХ ПОДРОСТКОВ

5.1. Уровни тревожности и типологическая характеристика личности подростков.

5.2. Качество жизни подростков села Нижнедевицк.

5.3. Качество жизни подростков села Синие Липяги.

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СЕЛЬСКИХ ПОДРОСТКОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка качества жизни подростков сельской местности»

Термин качество жизни (Quality of Life) впервые появился в начале XX столетия (Суббето А.И., 1994; Allison P.Y., 1997; Cereseto S.U. 1986) и был ориентирован на оценку степени удовлетворения потребностей человека, что в настоящее время созвучно новым функциям санитарно-эпидемиологической службы.

В международной практике изучение качества жизни является общепринятым высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки здоровья населения в целом, так и отдельных социальных групп.

Изучения качества жизни позволяет дать количественную оценку многокомпонентных характеристик жизнедеятельности человека - его физического, психологического и социального функционирования (Новик A.A., 1999; Шевченко Ю.Л., 2000; Kaplan R.M., 1976, 1989).

По мнению Всемирной организации здравоохранения популяционные исследования позволяют обосновать, так называемые, популяционные нормы качества жизни. Под нормой подразумевают значения показателей качества жизни населения той или иной страны, того или иного региона. Нормативные показатели качества жизни имеются во многих странах мира. Данные о нормативных показателях качества жизни могут быть использованы в различных сферах жизни общества (Новик A.A., 1999; Ушаков И.Б., 1993, 2000; Рахманин Ю.В., Новиков С.М., 2001).

В настоящее время имеются лишь данные о состоянии отдельных параметров, определяющих качество жизни подростков (Корденко А.Н., 1997; Анохина Ж.А., Корденко А.Н., Ушаков И.Б., 2003).

Особенно актуальна проблема качества жизни для подростков, проживающих в сельской местности, так как они существенно ограничены по многим компонентам, влияющим на качество жизни. Представляется особенно нетерпимой недостаточная разработанность проблемы вклада гигиенических и социальных факторов в формирование качества жизни у подростков сельской местности.

Цели и задачи исследования

Цель работы: определить роль гигиенических, социальных и экономических условий в формировании основных параметров качества жизни подростков сельской местности (на примере Нижнедевицкого района Воронежской области).

Для достижения цели решали следующие задачи:

1. Определить санитарно-эпидемиологическое состояние школ и медицинское обеспечение учащихся сельской местности.

2. Оценить состояние здоровья учащихся-подростков сельской местности.

3. Определить уровень тревожности и типологическую характеристику личности учащихся-подростков сельской местности.

4. Определить субъективные параметры качества жизни учащихся-подростков сельской местности.

5. Провести сравнительный анализ качества жизни подростков в зависимости от гигиенических и социально-экономических условий.

6. Обосновать рекомендации по повышению качества жизни подростков сельской местности.

Научная новизна исследования

1. Определены особенности роста и развития, формирования заболеваемости подростков 12-15 лет, проживающих в сельской местности Воронежской области в современных условиях.

2. Впервые проведена сравнительная характеристика качества жизни учащихся-подростков сельской местности на примере сел Нижнедевицкого района Воронежской области.

3. Впервые выявлены взаимосвязи процесса формирования качества жизни учащихся-подростков с определенными условиями сельской местности.

4. Впервые определены наиболее значимые гигиенические, физиологические, психологические и социально-экономические факторы, влияющие на формирование качество жизни подростков сельской местности.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования

1. Результаты исследования использованы при разработке административно-распорядительных документов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области:

- постановление главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 27.09.2006 г. №21 «Об обеспечении питания детей в общеобразовательных учреждениях»; от 21.04.2006 г. №4 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2006 году»;

- совместные приказы Управления Роспотребнадзора по Воронежской области и Главного управления здравоохранения Воронежской области от 04.05.2006 г. №394/163 «О медико-санитарном обеспечении детей и подростков в летний оздоровительный период 2006 года».

2. Полученные данные научно-исследовательской работы внедрены в практику работы психолого-педагогического факультета ВГПУ в учебный курс «Психология здоровья» и в спецкурс «Здоровьесберегающие технологии для детей и подростков».

Научные положения, выносимые на защиту

1. Различный уровень и структура заболеваемости учащихся-подростков Нижнедевицкого и Сине-Липяговского врачебных участков.

2. Различное физическое развитие мальчиков Нижнедевицкого и Сине-Липяговского врачебных участков

3. Сравнительный анализ качества жизни подростков в зависимости от гигиенических и социально-экономических условий.

Апробация работы

Основные положения диссертации обсуждались на X Съезде педиатров России (Москва, 2005); международных конференциях «Наука теория и практика. Медицина» (Прага - Белгород, 2005), «Оздоровление средствами образования и экологии» (Челябинск, 2006); всероссийских конференциях «Территориальная организация общества и управление в регионах» (Воронеж, 2005), «Оздоровление средствами образования и экологии» (Челябинск, 2005); научно-практических конференциях «Перспективные разработки науки и техники. Медицина» (Белгород -Днепропетровск, 2004); региональных научно-практических конференциях студентов «Проблемы регионального природопользования и методика преподавания естественных наук в средней школе» (Воронеж, 2003, 2005).

Диссертационная работа апробирована на межкафедральном заседании кафедр общей гигиены ВГМА им. H.H. Бурденко и кафедры анатомии и физиологии Воронежского государственного педагогического университета (Воронеж, 2007); на межкафедральной конференции гигиенических кафедр факультета последипломного послевузовского образования педиатров и медико-профилактического факультета Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова (Москва, 2007).

Основное содержание изложено в 14 опубликованных работах.

Структура и объем диссертации.

Работа состоит из введения, шести глав, заключения, списка литературы, приложений. Общий объем диссертации составляет 182 страницы. Основной текст изложен на 150 страницах и иллюстрирован 31 рисунком и содержит 117 таблиц. Список литературы содержит 154 наименований, из которых 30 иностранных авторов. Приложение включает 16 страниц.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Баранович, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ

1. В школах Нижнедевицкого района не соответствует росто-возрастным особенностям 23% ученической мебели; в 30,4% случаев уровень освещенности не соответствует санитарным нормам; 27% учащихся не получают горячего питания в школах, которое, к тому же, не отвечает требованиям рациональности и сбалансированности.

2. Демографическая ситуация Нижнедевицкого района определяет негативные изменения в численности населения. Общая депопуляция населения характеризуется высокой смертностью и низким уровнем рождаемости. С 2000 по 2005 годы общая численность района сократилась на 14,7%, численность детского населения - на 26,7%, показатель рождаемости снизился на 6,1%, при этом он оказался в 1,9 раз ниже, чем по области в целом.

3. В Нижнедевицком районе с 2000-2005 годы отмечается увеличение распространенности хронической заболеваемости детского населения в 1,1 раза. Существуют различия в показателях заболеваемости на двух врачебных участках. Уровень общей заболеваемости на Нижнедевицком врачебном участке в 1,6 раза выше, чем на Сине-Липяговеком, а по показателям хронической заболеваемости это различие выше в 2,7 раза. На Нижнедевицком врачебном участке доминируют болезни пищеварительной системы, нервной и костно-мышечной системы. На Сине-Липяговском врачебном участке преобладают заболевания эндокринной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата. Хроническая заболеваемость девочек Нижнедевицкого врачебного участка в 1,2 раза выше, чем мальчиков. Имеют место различия в распространенности хронической заболеваемости: у девочек чаще определяются заболевания эндокринной системы, а у мальчиков - костно-мышечной. Мальчики Сине-Липяговского врачебного участка имеют более низкие показатели физического развития по сравнению с подростками Нижнедевицкого врачебного участка.

4. Установлен низкий уровень психологических составляющих качества жизни учащихся: до 45% учащихся-подростков считают свое качество жизни низким; 41,3% обследованных характеризуются повышенным уровнем личностной тревожности; значительная часть подростков не удовлетворена психологическим климатом в семье и школе; имеют многолетний опыт курения до 39,3% учащихся старшего возраста, указывают на употребление алкоголя до 10,6% респондентов.

5. Многие психологические показатели качества жизни ниже на Сине-Липяговском врачебном участке. Так, низкую самооценку качества жизни почти в 2 раза чаще дают подростки Сине-Липяговского врачебного участка. У них же в 3,5 раза чаще отмечается низкий уровень личностной тревожности. На Нижнедевицком врачебном участке установлена более значительная распространенность в среде подростков алкоголя и табакокурения.

6. Установлен половой диморфизм показателей качества жизни подростков. Уровень качества жизни и материальные условия лучше у девочек. Они чаще удовлетворены взаимоотношениям в семье и коллективе. У мальчиков более выражены девиантные формы поведения и лидерство. Они реже удовлетворены питанием.

7. В формировании объективных и субъективных показателей качества жизни подростков изучаемых врачебных участков наиболее важным является уровень материального благополучия семьи и личностной тревожности. Для подростков Нижнедевицкого врачебного участка, кроме того, важную роль играет благоприятный психологический климат в семье, а для респондентов Сине-Липяговского врачебного участка -психологический климат в школьном микросоциуме.

Практические рекомендации

Анализ хронической заболеваемости подростков 12-15 лет на сельских врачебных участках может быть использован Управлениями Роспотребнадзора для улучшения гигиенических условий и процесса обучения в общеобразовательных учреждениях.

Рекомендуется усилить систему психолого-педагогической поддержки сельских школьников для повышения роли семьи в формировании правильного отношения подростка к своему здоровью и здоровому образу жизни.

В связи с изменениями в территориальной организации медицинского обслуживания детского населения и низкими материальными условиями сельского населения администрации областной детской клинической больницы целесообразно организовывать систематические выезды в районы врачей узких специальностей для ранней диагностики заболеваний сельских подростков.

Результаты гигиенической оценки качества жизни подростков сельской местности могут использоваться учреждениями Роспотребнадзора в процессе управления санитарно-эпидемиологическим благополучием в части формирования здорового образа жизни, обеспечения питания детей в образовательных учреждениях, медико-санитарного обеспечения детей и подростков в образовательных учреждениях и в летний оздоровительный период.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баранович, Наталья Александровна, 2007 год

1. Абросимова М. Ю. Особенности отношения подростков к алкоголю в зависимости от пола, объективных и субъективных оценок здоровья /

2. Агаджанян Н. А. Экология, здоровье. Качество жизни / Н. А. Агаджанян, Г. Ф. Ступаков, И. Б. Ушаков. -М. ; Астрахань : б. и., 1996. 249 с.

3. Акопян А. С. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России / А. С. Акопян,

4. B. И. Харченко, В. Г. Мишиев. -М. : б. и., 1999. 164 с.

5. Александрова И. Э. Новая шкала трудности учебных предметов как инструмент гигиенической регламентации школьных нагрузок /

6. И. Э. Александрова, М. И. Степанова // Здоровье населения и среда обитания. -2003.-№9/ 126 /.-С. 21-25.

7. АмировН. X. Здоровье сельчан: оценка и выбор приоритетов/

8. Н. X. Амиров, Р. Я. Хамитова, А. М. Глушакова. Казань. : Изд-во АртПечатьСервис, 2007. - 267 с.

9. Аналитическая справка. Итоги работы учреждений здравоохранения за 2005 год и первоочередные задачи на 2006 год / ГУЗАВО ВМИ АЦ. -Воронеж, 2006. - С. 38-39.

10. Ананьева Н. А. Здоровье и развитие современных школьников /

11. Н. А. Ананьева, Ю. А. Ямпольская // Школа Здоровья. 1994. - Т. 1, № 1.1. C. 13-18.

12. Ананьева Н. А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников / Н. А. Ананьева, Ю. А. Ямпольская // Вестник АМН. 1993.5.-С. 19-24.

13. Анисимова Н. В. Гигиеническая оценка условий обучения школьников / Н. В. Анисимова, Е. А. Каралашвили. М. : ТЦ Сфера, 2002. - 48 с.

14. Анохина Ж. А. К анализу некоторых составляющих качества жизни подростков города и села Воронежской области / Ж. А. Анохина,

15. А. Н. Корденко, В. П. Федоров // Современный подросток : материалы Всерос. конф. М. - 2001. - С. 73-75.

16. Анохина Ж. А. Опыт исследования качества жизни старших школьников. / Ж. А. Анохина, А. Н. Корденко, И. Б. Ушаков. Воронеж : ВГПУ, 2003. -80 с.

17. Антипенко Е. Н. Качество жизни и самооценка здоровья (Подход к проблеме) / Е. Н. Антипенко, Н. Н. Когут // Медицинские вести. 1997. -№2.-С. 20-21.

18. Антропова М. В. Возрастно-половые особенности умственной работоспособности учащихся 14-17 лет / М. В. Антропова // Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 1991. - № 1. - С. 11.

19. Баранов А. А. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей / А. А. Баранов // Вестник РАМН. 2003. - № 8. - С. 3-6.

20. Баранов А. А. Здоровье детей России. Научные и организационные приоритеты / А. А. Баранов // Вестник РАМН. 1999. - № 9. - С. 40-42.

21. Баранов А. А. Общество против детей / А. А. Баранов // Медицинские новости. 1997. - № 9. - С. 8-12.

22. Баранов А. А. Руководство по врачебному профессиональному консультированию подростков / А. А. Баранов, В. Р. Кучма,

23. И. К. Раппопорт. М. : Издательский Дом Династия, 2004. - 200 с.

24. Баранов А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения / А. А. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С. 5-8.

25. Белевский А. Качество жизни и индекс кооперации. Методики оценки /

26. А. Белевский, Н. Сенкевич // Медицинская газета 2000. - № 42.

27. Бестужев-Лада И. В. Качество жизни / И. В. Бестужев-Лада // Философский энциклопедический словарь. М. : Советская энциклопедия, 1983.-С. 186.

28. Бобков В. Качество жизни: концепция и измерение / В. Бобков, П. Масловский-Мстиславский // Всероссийский центр уровня жизни. М. :б. и., 1998.-94 с.

29. Бороздина Л. В. Что такое самооценка? / Л. В. Бороздина // Психологический журнал. 1992. - Т. 13, № 4. - С. 99-100.

30. Бубнова С. С. Ценностные ориентации личности как многомерная нелинейная система / С. С. Бубнова // Психологический журнал. 1999. -Т. 20, № 5. - С. 38^44.

31. Воронова Б. 3. Влияние вместимости образовательных учреждений на острую заболеваемость подростков / Б. 3. Воронова // Современный подросток.-М., 2001.-С. 103-104.

32. Выголова О. В. Социально-гигиеническая характеристика семьи и ее роль в формировании здоровья детей / О. В. Выголова // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - № 4. - С. 3-7.

33. Гигиена детей и подростков / Руководство для санитарных врачей // под. ред. Г. Н. Сердюковской, А. Г. Сухарева. М. : Медицина, 1986. - 496 с.

34. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования / М. И. Степанова и др.. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 40-44.

35. Гигиенические требования к условиям обучения школьников в различных видах современных общеобразовательных учреждений // Официальные документы об образовании. 2000. - № 1 . - С. 53-61; № 3. -С. 19-39; №4.-С. 29-37.

36. Гипокинезия и ее влияние на детский организм / В. Н. Костюченковаи др. // Наше здоровье и будущее наших детей : материалы VII межрегион, науч.-практ. конф. - Смоленск, 1997. - С. 135-137.

37. Гордеев В. И. Методы исследования ребенка: качество жизни QOL новый инструмент оценки / В. И. Гордеев, Ю. С. Александрович. СПб. : Речь, 2001.-200 с.

38. Горьковая И. А. Влияние семьи на формирование делинквентности у подростков / И. А. Горьковая // Психологический журнал. 1994. - Т. 15,2. С. 57-65.

39. Гурова Л. Г. Духовный мир молодежи в меняющейся России XX века / Л. Г. Гурова // Мир психологии. 2000. - № 4. - С. 147-159.

40. Демин А. К. Образование в области здоровья и укрепление здоровья среди детей, подростков и молодежи в России / А. К. Демин, И. А. Демина. -М. : б. и., 1999.-256 с.

41. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании / Л. Ф. Бережкови др. //Вестник АМН. 1993. - № 5. - С. 8-15.

42. Динамика физического развития школьников Нижнего Новгорода / Н. В. Матвеева и др. // Гигиена и санитария. 1997. - № 2. - С. 20-25.

43. Дифференциальная оценка факторов окружающей среды и здоровье школьников / Г. Л. Туровец и др.. // Вестник АМН. 1993. - № 6.1. С. 46-51.

44. Доклад о положении детей в Воронежской области в 2003 году / ABO ГУТ и СР. Воронеж, 2004. - 96 с.

45. Доклад о положении детей в Воронежской области в 2004 году / ABO ГУТ и СР. Воронеж, 2005. - 111 с.

46. Доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в г. Воронеже в 2001 году / ГУ ЦГСЭН. Воронеж, 2002. - 120 с.

47. Доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Воронежской области в 2005 году / ГУ ЦГСЭН. Воронеж, 2006. - 124 с.

48. Журавлева И. В. Здоровье подростков: социологический анализ/ И. В. Журавлева. М. : Институт социологии РАН, 2002. - 240 с.

49. Здоровье и образование детей основа устойчивого развития Российского общества и государства // Научная сессия академий, имеющих государственный статус. - М, 2006. - 19с.

50. Здоровье школьников и реформирование школьного образования/ А. Г. Ильин и др. // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 5. -С. 14-18.

51. Игнатьева Р. К. Состояние здоровья матерей и детей в Российской Федерации / Р. К. Игнатьева // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 2. - С. 6-15.

52. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников / В. Р. Кучма и др.//Гигиена и санитария. 1996. -№ 1. — С. 27-28.

53. Итоги деятельности службы материнства и детства Воронежской области в 2006 году / ГУЗ ВО. Воронеж, 2007. - 56 с.

54. Какорина E. П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях / Е. П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 2. -С. 12-15.

55. Камилова Р. Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития /

56. Р. Т. Камилова // Гигиена и санитария. 2001. - № 6. - С. 52-55.

57. Касаткин В. Н. Содействие здоровью и обучение здоровому образужизни в школах РФ / В. Н. Касаткин / М. : Подкова, 2000. - 110 с.

58. Качество жизни связанное со здоровьем: теория, методы и практика / Е. Н. Семернин и др. // Качественная клиническая практика. 2002.2. С. 48-52.

59. Квалиметрия жизни и отдаленные радиационные последствия Чернобыльской экологической катастрофы / И. Б. Ушаков и др.. М. : Вычислительный центр РАН, 1999. - 122 с.

60. Конь И. Я. Проблемы рационального питания учащихся на современном этапе / И. Я. Конь // Всероссийское совещание специалистов по гигиене детей и подростков. М., 1993. - С. 25-26.

61. Корденко А. Н. «Качество жизни» перспективный критерий в исследовании проблем молодежи. / А. Н. Корденко // Совершенствование профессионально-педагогической подготовки учителей начальных классов. -Борисоглебск, 2003. - С. 103-109.

62. Корденко А. Н. Состояние здоровья как фактор качества жизни и перспектив обучения у студентов вузов г. Воронежа / А. Н. Корденко,

63. Н. В. Соколова, И. Б. Ушаков // IV национальный конгресс по профилактической медицине и валеологии. СПб., 1997. - С. 73.

64. Кузьмичев Л. А. Методика оценки качества жизни / Л. А. Кузьмичев, М. В. Федоров, Е. Е. Задасенец. М. : б. и., 2000. - 48 с.

65. Куинджи Н. Н. Хронобиологические основы здорового образа жизни школьников / Н. Н. Куинджи // Вестник АМН. 1993. - № 6. - С. 38-42.

66. Куликов А. М. Специфичность и здоровье школьников / А. М. Куликов // Современный подросток. 2001. - С. 168-169.

67. Курс лекций по медицинской и радиационной экологии / И. Б. Ушаков и др.. Воронеж : ВГПИ, 1995.- 104 с.

68. Кучма В. Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы / В. Р. Кучма. М. : НО НЦЗД РАМН, 2002. - 280 с.

69. Кучма В. Р. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков

70. Российской Федерации / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева // Вестник РАМН. — 2003. -№ 8.-С. 6-10.

71. Кучма В. Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий / В. Р. Кучма. М. : Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН, 2001.-376 с.

72. Лебедева Н. В. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни / Н. В. Лебедева, Г. К. Радионова, Л. Г. Жаворонок // Вестник РАМН. 1997. - № 4. - С. 11-14.

73. Лебедева Н. Т. Школа и здоровье учащихся / Н. Т. Лебедева. Минск : б. и., 1998.- 126 с.

74. Леви Л. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни / Л. Леви, Л. Андерсон. М. : Экономика, 1979. - 144 с.

75. Либина И. И. Влияние факторов учебной среды на физиологические показатели у подростков разного пола и возраста / И. И. Либина,

76. И. Б. Ушаков, А. Н. Корденко // Экология человека. 2004. - №5. - С. 33-34.

77. Лисицын Ю. П. Образ жизни и здоровье детей / Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина // Педиатрия. 1990. - № 7. - С. 61-69.

78. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста (монография) / под ред. Кучмы В. Р., Сухаревой Л. М. М. : Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2004. - 198 с.

79. Методы определения и показатели качества жизни детей подросткового возраста / А. А. Баранов и др.. М. : НО НЦЗД РАМН, 2006. - 30 с.

80. Методы оценки качества жизни школьников / В. Р. Кучма, И. Б. Ушаков, И. К. Рапопорт и др.. М. - Воронеж : Истоки, 2006.-112 с.

81. Мустаев Р. 3. Оценка уровня физической подготовки учащихся общеобразовательных школ / Р. 3. Мустаев // Гигиена и санитария. 2002. -№ 4. - С. 43-44.

82. Новик А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. Н. Ионова, П. Кайнд. Элби, 1999. - 140 с.

83. Нугаев М. А. Социально-экологические факторы в структуре качества жизни / М. А. Нугаев, Р. М. Нугаев, И. Т. Раймонов // Социологические исследования. 1998.-№ 11.-С. 108-117.

84. Овчаров Е. А. Качество жизни и здоровье детей в ходе учебно-образовательной деятельности / Е. А. Овчаров, В. И. Долгинцев // Научные вести : Тюмен. мед. акад. -2001. -№ 3. С. 56-61.

85. Онищенко Г. Г. Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения / Г. Г. Онищенко, Т. М. Епифанова // Всероссийское совещание специалистов по гигиене детей и подростков. М., 1993.-С. 1-6.

86. Онищенко Г. Г. Безопасное будущее детей России. / Г. Г. Онищенко,

87. A. А. Баранов, В. Р. Кучма // Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды. М. : Изд-во ГУ Научный центр здоровья детей. - 2004. - 154 с.

88. Онищенко Г. Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 4-10.

89. Онищенко Г. Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2001. — № 5. — С. 7-11.

90. О связи физического развития и иммунного статуса детей и подростков /

91. B. Р. Кучма и др. // Гигиена и санитария. 1996. - № 2. - С. 17-19.

92. Оценка качества жизни больного в медицине / А. А. Новик и др.. // Клиническая медицина. 2000. - № 2. - С. 10-13.

93. Петров В. И. Проблема качества жизни в биоэтике / В. И. Петров, Н. Н. Седова. Волгоград : Издатель, 2001. - 96 с.

94. Пенкин В. Н. Физическое развитие (рост, масса) детей Воронежской области / В. Н. Пенкин, В. П. Ситникова, А. П. Швырев. Воронеж : Изд-во ВГУ, 2000. - 40 с.

95. Петрова Н. Н. Качество жизни детей с заболеваниями сердечнососудистой системы / Н. Н. Петрова, А. В. Белякова // Педиатрия. 1998. -№6.-С. 20-25.

96. Практические занятия по возрастной физиологии и школьной гигиене / А. А. Гуминский и др.. М. : Изд-во № 9511 НПО ИнформТЭИ, 1992. -132 с.

97. Проблемы формирования здорового образа жизни у учащихся в образовательных учреждениях / В. Р. Кучма и др. // Гигиена и санитария. -2000. -№3.- С. 52-56.

98. Провинция: качество жизни и здоровье студентов / И. Б. Ушаков и др.. М. ; Воронеж : Истоки, 2002. - 151 с.

99. Прогнозирование формирования репродуктивного здоровья и поведения девочек-подростков в современных условиях (По материалам социально-гигиенического исследования) / В. В. Володина и др.. — Воронеж : Истоки, 2003.- 178 с.

100. Пушкарев А. Л. Качество жизни: структура понятия и перспективы использования его в лечении и реабилитации / А. Л. Пушкарев,

101. Н. Г. Аринчина, Н. Е. Крылова // Проблемы реабилитации. 2000. - № 1. — С. 32-37.

102. Радиационный риск, здоровье, качество жизни: медико-психологические и социально-экологические аспекты / И. Б. Ушаков и др. // Авиакосмическая и экологическая медицина. 1993. - № 2. - С. 4-12.

103. Рахманин Ю. А. Роль и место концепции оценки риска и качества жизни населения при принятии управленческих решений / Ю. А. Рахманин,

104. С. М. Новиков // Материалы 3-го совещания Общенационального Экологического Форума. Волгоград ; Пермь, 2001. - С. 6-7.

105. Романова Е. С. Психологическая диагностика развития школьников в норме и патологии / Е. С. Романова, О. Н. Усанова, О. Ф. Потемкина. М. : Издательство Флинта 1990. - 150 с.

106. СанПиН 2.2.272.4.1340-03 Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. М. : Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. - 54 с.

107. СанПиН 2.4.2.1 178-02 Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях. М. : Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. - 51 с.

108. Сборник методических разработок к разделу: «Гигиена детей и подростков» / А. С. Фаустов и др.. Воронеж : ВГМА, 1997. - 62 с.

109. Сердюковская Г. Н. Изучение состояния здоровья детей и подростков и факторы, его определяющие / Г. Н. Сердюковская, Л. Ф. Бережков,

110. В. И. Белявская // Всероссийское совещание специалистов по гигиене детей и подростков. М., 1993. - С. 6-11.

111. Сердюковская Г. Н. Современные тенденции здоровья детей в дошкольном и школьном возрасте / Г. Н. Сердюковская // Окружающая среда и профилактика заболеваний детей и подростков в учебно-воспитательных учреждениях : сб. науч. тр. -М., 1991. С. 5-11.

112. Скворцова Е. С. Социально-гигиеническая характеристика и качество жизни подростков с девиантным поведением / Е. С. Скворцова,

113. Н. Г. Карлсен // Российский медицинский журнал 1999. - № 4. - С. 8-12.

114. Слуцкий М. В. Формирование жизненных планов детей в условиях резких социальных изменений / М. В. Слуцкий // Психологический журнал. -1995.-Т. 16.-С. 60-69.

115. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков/ А. Г. Ильин и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 59-62.

116. Состояние здоровья и физическая активность современных школьников / JI. М. Сухарева и др.. // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 52-55.

117. Социально-гигиенические аспекты формирования самооценки качества жизни учащихся / Ж. А. Анохина и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 6. - С. 39-42.

118. Степанов А. П. Определение состояния здоровья на основе самооценки / JI. П. Степанов // Валеология. 2001. - № 3. - С. 55-56.

119. Суббето А. И. Управление качеством жизни и выживаемость человечества / А. И. Суббето // Стандарты и качество. 1994. - № 1.1. С.39-43.

120. Суворова А. В. Состояние здоровья подростков, обучающихся по программе школа вуз / А. В. Суворова, В. Г. Маймулов, Ю. Г. Кузмичев // Гигиена и санитария. - 2000. - № 3. - С. 49-52.

121. Сухарев А. Г. Научное обоснование системы социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового населения /

122. А. Г. Сухарев // Экологические проблемы педиатрии. М., 1997. -С. 27-31.

123. Сухарева JI. М. Заболеваемость подростков-школьников и проблемы профессионального выбора / JI. М. Сухарева, И. К. Рапопорт // Современный подросток. М, 2001. - С. 56-60.

124. Суховская О. А. Качество жизни связанное со здоровьем/

125. О. А. Суховская // Тюменский медицинский журнал. 2000. - № 2. - С. 3-6.

126. Тодоров А. С. Качество жизни. Критический анализ буржуазных концепций / А. С. Тодоров. М. : Изд-во Прогресс, 1980. — 80 с.

127. Ушаков И. Б. Качество жизни и здоровье человека / И. Б. Ушаков. -М. : Изд-во Истоки, 2005. 130 с.

128. Фетискин Н. П. Социально-психологическая диагностика развитияличности и малых групп / Н. П. Фетискин, В. В. Козлова, Г. М. Мануйлов. -М. : Изд-во Института Психотерапии, 2002. С. 46-48.

129. Формирование здоровья школьников в современных социально-гигиенических условиях обучения и воспитания / Н. А. Матвеева и др.. // Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы. -М. : НО НЦЗД РАМН, 2002. С. 231-233.

130. Форрестер Дж. Мировая динамика / Дж. Форрестер. М. : Наука, 1978. -340 с.

131. Целыковская Н. Ю. Социально-гигиенические факторы и здоровье детей / Н. Ю. Целыковская // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С. 58-60.

132. Шарапова О. В. Региональная политика в области охраны здоровья детей / О. В. Шарапова // Журнал педиатрия имени Г. Н. Сперанского. 2005.1. С. 5-9.

133. Шевченко Ю. Л. Концепция исследования качества жизни в кардиологии /Ю. Л. Шевченко // Вестник Российской военно-медицинской академии. -2000. -№ 1.-С. 5-13.

134. Шилов Д. С. Школа и здоровье: проблемы, пути решения / Д. С. Шилов // Актуальные проблемы валеологии в образовании. М. : б. и., 1997. - 13 с.

135. Шпирина А. И. К вопросу об использовании показателей качества жизни в современной медицине / А. И. Шпирина, Е. П. Какорина, С. Е. Вишневский // Сборник научных трудов. 2001. - С. 22-26.

136. Юрьев В. К. Методология оценки и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек / В. К. Юрьев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4. - С. 3-5.

137. Юрьев В. К. О половом воспитании и поведении девочек / В. К. Юрьев // Педиатрия. 1998. - № 11. - С. 71-74.

138. Ямпольская Ю. А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия / Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария. — 2000. -№ 1. С. 65-68.

139. Ярцев Д. В. Особенности социализации современного подростка / Д. В. Ярцев // Вопросы психологии. 1999. - № 6. - С. 54-58.

140. Allison P. J. Quality of life: a dynamic construct // Soc. Sei. Med. 1997. -Vol. 54.-P. 221-230.

141. Baker F., Intagliata J.: Quality of life in the evaluation of community support systems.

142. Bell M. J., Bombardier C., Tugwell P. Measurement of functional status, quality of life and utility in rheumatoid arthritis / M. J. Bell, C. Bombardier,

143. P. Tugwell // Arthr. Rheum. 1990. - Vol. 33, N 4. - P. 591-600.

144. Bowling A. «Measuring Health» / A. Bowling // Open University Press. -Philadelphia, 1991.

145. Bulpitt C. J. Quality of life and the heart: evaluation of therapeutic alternatives / C. J. Bulpitt, A. E. Fletcher // Brit. J. din. Pract. 1994. - Vol. 73. - Symp. Suppl. - P. 18-22.

146. Bullinger M. Translating health" study questionnaires and evaluatingtheir: the QoL A project approach. International Quality of life Assessment/

147. M. Bullinger// Clin Epidemiol. 1998. - Vol. 51. - P. 913-923.

148. CellaD. F. Measuring quality of life today: methodological aspects/ D. F. Cella, D. S. Tulsky // Eval Prog Planning. 1982. - Vol. 5. - P. 69-79.

149. Cereseto S. U. Economic development, political-economic system, and the physical quality of life / S. U. Cereseto, H. Waitzkin // Amer. J, publ. Hith. 1986. -Vol. 76.-P. 661-666.

150. Flanagan J. C. A research approach to improving our quality of life/ J. C. Flanagan // Am. Psyhol. 1978. - Vol. 33. - P. 138-147.

151. Fletcher A. E. Quality of life problems as assessment / A. E. Fletcher, В. M. Hunt, C. J. Bulpitt // J. Chron. - 1987. - N 40. - P. 557-566.

152. Fletcher A. E. Evaluation of quality of live in clinical trials of cardiovascular disease / A. E. Fletcher // Chron Dis. 1987. - Vol. 40. - № 6. - P. 557-556.

153. Guyatt G. Measuring Flealth-related Quality of life / G. Guyatt, D. H. Feeny, D. Z. Patrick // Ann. Int. Med. 1993 .-Vol. 118. - N 8. -P. 622-629.

154. Hyland M. E. Relationship between lifestyle and minor health complaints / M. E. Hyland, S. C. Sodergren // J. Nutr. And Environ. Med. 1998. - Vol. 3. -P. 233-246.

155. Jonsson B. Quality of life and health economics: Where is the link? / B. Jonsson, J. Scand. // Gastroenterol. Suppl. 1996. - Vol. 221. - P. 33-36.

156. Kaplan R. M. The Quality of well being scale / R. M. Kaplan // Medical Care. 1989. - Vol. 27. - № 3. - P. 227-243.

157. Kaplan R. M. Health status: types of validity and the index of well-being / R. M. Kaplan, J. Bush, C. Berry // Health Serv Res. 1976. - Vol. 11.1. P. 478-507.

158. May on R. Quality of life in cardiovascular disease / R. Mayon // Br. Heart. -1993. Vol. 69. - P. 460-466.

159. Sullivan M. Quality of life assessments make sense do they make a difference Quality of life / M. Sullivan. - 1998. - Vol. 5. - P. 111-117.

160. Senanayake P. Direct. Effects of family planning on adolescent health / P. Senanayake // IPPF. London, 1987. - 19 p.

161. Tzepkova A. A. Quality of live of the healthy population of St. Peterburg/ A. A. Tzepkova, B. Gandek, Yu. Sukhonos // Quality of live Research. 2000. -Vol. 9, N3.-P. 308.

162. Ware J. H. Choosing measures of Health status for individuals in generalpopulations / J. H. Ware, R. H. Brooke, A. R. Davies // Am. J. Public Health. 1981.-Vol. 71.-P. 620-625.

163. Ware J. E. The MOS 36-iten Short-Forum Health Survey (SF-36)/ J. E. Ware, C. D. Sherbourne // Med Care. 1992. - Vol. 30. - P. 473-483.

164. Wenger N. K. Cardiovascular Disorders / N. K. Wenger, M. J. Naughton,

165. C. D. Furberg // Quality of life and pharmaco-economics in clinical trials. -Philadelphia, 1996. Chapter 91. - P. 883-890.

166. Wenger N. K. Quality of life: can it and should it be assessed in patients with Heart failure / N. K. Wenger // Cardiology. 1989. - Vol. 76. - P. 381-398.

167. Wiklund I. K. Hypertension / I. K. Wiklund // Quality of life and pharmaco-economics in clinical trials. Philadelphia, 1996. - Chapter 92. - P. 893-901.

168. Williams G. N. Quality of life and its impact on hypertensive patients / G. N. Williams // Am. J. Med. 1987. - Vol. 82. - P. 98-105.

169. Wilson J. B. Linking clinical variables with health-related quality of life / J. B. Wilson // JAMA 1955. - P. 59-65.

170. World Health Organization. Measurement of levels of health: Report of a study group // WHO Technical Report Series. 1957. - P. 137.

171. World Health Organization. Quality of life group. What is it quality of life? // Wld. Hth. Forum. 1996. - Vol. I. - P. 29.