Гигиеническая оценка формирования здоровья населения крупного административно-хозяйственного центра в условиях меняющейся социально-экономической ситуации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Ширинский, Владимир Александрович

• Ширинский, Владимир Александрович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ширинский, Владимир Александрович

Введение.

Глава I. Состояние здоровья населения - основной критерий в системе социально-гигиенического мониторинга (обзор литературы)

1.1. Современные тенденции в общественном здоровье на территории Российской Федерации.

1.2. Роль загрязнения среды обитания и качества жизни в формировании здоровья населения.

1.3. Состояние здоровья населения - основной критерий в системе социально-гигиенического мониторинга.

Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ,

МАТЕРИАЛА, ОБЪЕМА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

II. 1. Характеристика объекта исследования.

11.2. Источники и методы анализа информации о загрязнении среды обитания и качестве жизни населения г. Омска.

11.3. Источники и методы анализа информации о состоянии здоровья населения.

11.4. Методы статистического анализа исходной информации

Глава III. Эколого-гигиенические характеристики среды обитания населения крупного административно-хозяйственного центра

III. 1. Гигиеническая характеристика техногенного загрязнения атмосферного воздуха.

111.2. Гигиеническая характеристика техногенного загрязнения почвы и снегового покрова на территории г. Омска.

111.3. Характеристика и гигиеническая оценка хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Омска.

111.4. Характеристика контаминации пищевых продуктов.

111.5. Риски заболеваемости населения в связи с много-средовым химическим загрязнением.

111.6. Прогноз некоторых показателей экологической ситуации на территории крупного административно-хозяйственного центра.

Глава IV. Демографические и социальные аспекты качества жизни населения крупного административно-хозяйственного центра.

IV. 1. Основные медико-демографические показатели населения г. Омска в 1985-2000 гг.

IV.2. Характеристика доступности медицинской помощи населению в 1985-2000 гг.

IV.3. Характеристика качества питания населения г. Омска в 1990-2000 гг.

IV.4. Характеристика социально-психологического напряжения стресса) населения в 1985-2000 гг.

Глава V. Основные тенденции в состоянии здоровья населения крупного административно-хозяйственного центра в период с

1985 по 2000 гг.

V.I. Показатели состояния здоровья беременных и новорожденных

V.2. Младенческая и перинатальная смертность.

V.3. Заболеваемость детей.

V.4. Заболеваемость подростков.

V.5. Заболеваемость взрослого населения.

V.6. Результаты интегральной оценки заболеваемости.

V.7. Показатели онкологической заболеваемости населения

Глава VI. Идентификация и анализ причинно-следственных связей в системе «окружающая среда-здоровье населения».

VI. 1. Причинно-следственные связи в системе «загрязнение атмосферного воздуха - показатели здоровья населения».

VI.2. Причинно-следственные связи в системе «качество жизни

- показатели здоровья населения».

VI.3. Причинно-следственные связи в системе «загрязнение атмосферного воздуха - социальные факторы - здоровье населения»

IV.4. Причинно-следственные связи в системе «загрязнение снегового покрова - загрязнение почвы - показатели здоровья населения».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка формирования здоровья населения крупного административно-хозяйственного центра в условиях меняющейся социально-экономической ситуации»

Экологическая ситуация в крупных административно-хозяйственных центрах Российской Федерации характеризуется высокими уровнями антропогенного загрязнения среды обитания. Основными причинными факторами медико-экологического неблагополучия в промышленных городах являются выбросы автотранспорта, предприятий теплоэнергетики, нефтехимии [12, 50, 54, 159, 179, 302, 289, 329]. Ведущими загрязнителями среды обитания в крупных административных центрах по токсикологическим оценкам и воздействию на здоровье становятся тяжелые металлы [10, 51, 90, 117, 150, 169, 237, 240, 242, 244, 260, 266, 31 I, 343, 344].

Значительное влияние на общественное здоровья оказывают социально-экономический уровень развития территории и качество медицинского обслуживания [174, 271, 294, 339]. Между тем, в связи с дефицитом финансирования не в полной мере выполняется ведущий принцип здравоохранения - его профилактическая направленность, снизилась доступность медицинской помощи [38, 96, 181, 198, 258, 294, 339]. Существенное изменение социально-экономической ситуации в стране трансформируется на бытовом уровне в накопление социального стресса, сокращение затрат на обеспечение уровня жизни и поддержание здоровья [29, 31, 38, 74, 11, 208, 229, 244, 249, 284, 308, 311, 339]. Ухудшение качества жизни отражается, в первую очередь, на детях, матерях, беременных [31,38, 249].

Главной особенностью современной медико-демографической ситуации в России является депопуляция коренного населения, негативные тенденции в динамике показателей здоровья всех основных возрастных групп населения [38, 42, 74, 191, 198, 208, 258].

Здоровье населения определяется воздействием целого ряда факторов, включая качество жизни и среды обитания [210, 378].

Основным механизмом обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является социально-гигиенический мониторинг, как система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания [21,210].

Между тем, действующий перечень показателей социально-гигиенического мониторинга ориентирован, в основном, на идентификацию зависимостей между показателями здоровья населения и антропогенным загрязнением среды обитания и, в гораздо меньшей степени, с факторами, отражающими качество жизни.

Общепринятая модель социально-гигиенического мониторинга не предусматривает анализ пространственных особенностей загрязнения среды обитания и здоровья населения на территории крупных муниципальных образований.

В связи с этим, а также в плане оценки характера многофакторных связей в системе «окружающая среда - здоровье населения», весьма актуальной является проблема комплексной оценки закономерностей формирования здоровья населения крупного административно-хозяйственного центра с определением шкалы приоритетности критериев оценки среды обитания и качества жизни в системе социально-гигиенического мониторинга.

Цель исследования. Научно-методическое обоснование приоритетных показателей качества жизни, здоровья населения для включения в систему социально-гигиенического мониторинга крупного административно-хозяйственного центра.

Для реализации поставленной цели решались следующие задачи: 1. Установить закономерности формирования приоритетных показателей антропогенного загрязнения среды обитания и качества жизни населения в условиях меняющейся социально-экономической ситуации.

2. С использованием методологии оценки риска осуществить оценку опасности много-средового химического загрязнения для здоровья населения крупного административно-хозяйственного центра.

3. Идентифицировать основные тенденции в динамике общественного здоровья на территории крупного административно-хозяйственного центра в течение длительного периода наблюдения.

4. Провести анализ причинно-следственных связей в системе «загрязнение среды обитания - качество жизни - здоровье населения».

5. Изучить особенности влияния поллютантов на здоровье населения в условиях меняющейся социально-экономической ситуации.

6. Осуществить верификацию канцерогенных и неканцерогенных компонентов популяционного риска химического загрязнения среды обитания крупного административно-хозяйственного центра.

7. Обосновать целесообразность создания геоинформационной подсистемы мониторинга экологической ситуации и здоровья населения на территории крупного муниципального образования.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования состоит в том, что впервые:

• С использованием методологии оценки риска, собственной методики интегральной оценки изучены закономерности формирования загрязнения среды обитания и качества жизни населения крупного административного центра с развитыми нефтехимическим и теплоэнергетическим производственным комплексом, транспортной инфраструктурой в условиях меняющейся социально-экономической ситуации. Приоритетными факторами, снижающими качество жизни, являются рост опасности загрязнения атмосферного воздуха, ограничение доступности медицинской помощи, ухудшение качества питания населения, социально-психологический стресс.

• В результате комплексного медико-статистического исследования выявлены основные тенденции в динамике здоровья населения крупного административного центра в течение периода времени, достаточного для формирования вышеуказанных оценок.

• С применением собственной методики интегральной оценки совокупности показателей идентифицированы особенности влияния много-средового химического загрязнения на состояние здоровья населения в условиях меняющейся социально-экономической ситуации. Выявлено усиление неблагоприятного действия поллютантов на здоровье населения за счет снижения доступности медицинской помощи, нарастания явлений социально-психологического стресса, ухудшения качества питания.

• Рассчитаны математические модели показателей качества жизни, заболеваемости населения, причинно-следственных связей в системе «качество жизни - здоровье населения», которые могут быть применены в целях прогноза.

• Осуществлена верификация канцерогенных и неканцерогенных компонентов популяционного риска химического загрязнения окружающей среды в крупном административно-хозяйственном центре.

• Предложен комплекс приоритетных факторов качества жизни населения, обозначены группы риска, которые следует учитывать при развитии региональных систем социально-гигиенического мониторинга, а также планов социально-экономического развития территории.

• Подтверждена целесообразность создания геоинформационной подсистемы мониторинга экологической ситуации и здоровья населения на микротерриториях крупного муниципального образования, обслуживаемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования являются основанием для оптимизации региональной системы социально-гигиенического мониторинга в части включения приоритетных показателей, отражающих доступность медицинской помощи, выраженность социально-психологического стресса, качество питания, здоровье населения, а также групп риска. Кроме этого, результаты диссертационного исследования использованы:

• при составлении информационно-аналитического письма «О применении показателей доступности медицинской помощи и качества питания населения в региональных системах социально-гигиенического мониторинга», а также при подготовке Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году» (Справка о внедрении № 28 ФЦ/4286 от 14.08.2003 г.);

• при подготовке материалов по оценке экологического состояния территории и здоровья населения города Омска, утвержденных главой администрации Омской области (15.10.97 г. №446-п) и направленных в Совет Министров Российской Федерации для рассмотрения и определения экологического статуса города;

• при составлении проекта Федеральной целевой программы для оздоровления экологической обстановки и населения города Омска в 1998-2010 гг. Согласована главой Администрации Омской области (15.10.97 г. №446-п);

• при подготовке Стратегического плана развития города Омска на 2002-2004 гг. по разделам: 5.1. Комплексная программа развития здравоохранения в г. Омске; 7.1. Комплексная схема охраны природы на территории г. Омска, а также Плана действий администрации г. Омска по реализации стратегии развития г. Омска на 2003-2004 гг., утвержденного постановлением Мэра г. Омска № 206-п от 16.05.2003 г.;

• при составлении Плана мероприятий по совершенствованию муниципального здравоохранения города Омска на 2002-2004 гг., утвержденного Мэром г. Омска 08.05.2002 г. № 261-п;

• при составлении целевой программы «Организация социальнощих доступность медицинской помощи, выраженность социально-психологического стресса, качество питания, здоровье населения, а также групп риска. Кроме этого, результаты диссертационного исследования использованы:

• при составлении информационно-аналитического письма «О применении показателей доступности медицинской помощи и качества питания населения в региональных системах социально-гигиенического мониторинга», а также при подготовке Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году» (Справка о внедрении № 28 ФЦ/4286 от 14.08.2003 г.);

• при подготовке материалов по оценке экологического состояния территории и здоровья населения города Омска, утвержденных главой администрации Омской области (15.10.97 г. №446-п) и направленных в Совет Министров Российской Федерации для рассмотрения и определения экологического статуса города;

• при составлении проекта Федеральной целевой программы для оздоровления экологической обстановки и населения города Омска в 1998-2010 гг. Согласована главой Администрации Омской области (15.10.97 г. №446-п);

• при подготовке Стратегического плана развития города Омска на 2002-2004 гг. по разделам: 5.1. Комплексная программа развития здравоохранения в г. Омске; 7.1. Комплексная схема охраны природы на территории г. Омска, а также Плана действий администрации г. Омска по реализации стратегии развития г. Омска на 2003-2004 гг., утвержденного постановлением Мэра г. Омска № 206-п от 16.05.2003 г.;

• при составлении Плана мероприятий по совершенствованию муниципального здравоохранения города Омска на 2002-2004 гг., утвержденного Мэром г. Омска 08.05.2002 г. № 261-п;

• при составлении целевой программы «Организация социальногигиенического мониторинга в Омской области на 2004-2010 гг.» (Справка № 2112 от 04.06.2003 г.);

• при разработке методических рекомендаций MP 5.2.002-02 «Методика сбора, обработки и комплексной оценки показателей II этапа социально-гигиенического мониторинга на муниципальном уровне». Утверждены и введены в действие главным врачом центра Госсанэпиднадзора в Омской области 07.03.2002 г.;

• при разработке методических рекомендаций MP 5.2.009-03 «Методика оценки эффективности мероприятий по гигиене окружающей среды на муниципальном уровне». Утверждены и введены в действие главным врачом центра Госсанэпиднадзора в Омской области 01.09.2003 г.;

Предложены математические модели для описания и прогнсииро-вания тенденций в динамике здоровья различных групп населения, применение которых позволит оценить вклад антропогенных и социально-обусловленных факторов в формирование здоровья населения.

Материалы исследования одобрены и применяются в деятельности органов государственного санитарьо-эпидемиологического надзора в Омской области (справка № 2111 от 04.06.03 г.), Главного управления природных ресурсов и охраны окружающей среды по Омской области (справка № 0110/2284 от 04.06.2003 г.).

Результаты работы учтены при подготовке экологической межкафедральной программы обучения студентов Омской государственной медицинской академии и внедрены в учебный процесс на кафедрах медицинской экологии, эпидемиологии, гигиены и медицины труда (справка № 835 от 10.06.2003 г.).

Апробация работы. Результаты диссертационного исследования доложены на заседаниях проблемных комиссий Омской государственной медицинской академии, Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (2003 г.), на региональных, областных и городских научно-практических конференциях («Вопросы медицинской и профилактики и здоровье человека в Сибири», г. Омск, 1996 г.; «Вопросы медицинской профилактики и здоровье человека в Сибири», г. Омск, 1997 г.; «Принципы организации и ведения социально-гигиенического мониторинга», г. Омск, 2001 г.; «Влияние среды обитания на здоровье населения Центрального административного округа г. Омска». Омск, 2000 г.; «Влияние среды обитания на здоровье населения Центрального административного округа г. Омска», г. Омск, 2001 г.), на межрегиональных научно-практических конференциях «Межрегиональная конференция по социально-гигиеническому мониторингу», г. Омск, 2002 г.), Всероссийских и международных конференциях («Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов. Проблемы экологии в медицине», г. Астрахань, 1996 г.; «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации», г. Санкт-Петербург, 2001 г.; «Здоровье населения, политика и технология развития здравоохранения», г. Москва, 2003 г.).

Личный вклад автора. Автором определены цель, задачи, объем, программа, выбраны объекты и методы исследования, осуществлен сбор исходной информации для объективного изучения качества жизни и среды обитания, тенденций в общественном здоровье. Автор организовал и лично принимал участие т сборе исходных данных, которые были использованы в процессе подготовки раздела «Причинно-следственные связи в системе «загрязнение снегового покрова-загрязнение почвы - показатели здоровья населения».* Автор лично провел статистическую обработку, концептуальный анализ результатов исследования качества жизни и здоровья населения, подготовил нормативно-методические материалы, разработал предложения в программу развития социально-гигиенического мониторинга на региональном и муниципальном уровнях, в планы и программы профилактических мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основным фактором, обуславливающим существенную напряженность медико-экологической ситуации на территории крупного администра тивно-хозяйственного центра, является высокое содержание экотоксикантов в приземных слоях атмосферы. На формирование уровней опасности загрязнения атмосферного воздуха оказывают влияние мощность выбросов стационарных источников и автомобильного транспорта, а также синоптико-метеорологические условия рассеивания выбросов.

2. Повышение уровня опасности загрязнения среды обитания на территории крупного центра в период с 1985 по 2000 гг. происходило на фоне существенно меняющейся социально-экономической ситуации, наиболее характерными признаками которой являлись депопуляционные процессы, снижение доступности медицинской помощи, нарастание явлений социально-психологического стресса, ухудшение питания населения.

3. Антропогенное загрязнение среды обитания и ухудшение качества жизни населения в условиях меняющейся социально-экономической ситуации являются одними из основных причин негативных тенденций в динамике общественного здоровья на территории крупного административно-хозяйственного центра.

4. Социально-гигиенический мониторинг, как информационно-аналитическая система и механизм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, должен адекватно учитывать многофакторный характер формирования здоровья населения.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Ширинский, Владимир Александрович

ВЫВОДЫ

1. Основным фактором существенно напряженной медико-экологической ситуации на территории крупного административно-хозяйственного центра является высокое содержание экотоксикантов в приземных слоях атмосферы. На формирование уровней загрязнения атмосферного воздуха оказывают влияние мощность выбросов стационарных источников и автомобильного транспорта, а также синоптико-метеорологические условия рассеивания выбросов. Автомотранспорт является приоритетным источником, определяющим рост опасности загрязнения атмосферного воздуха для населения.

2. Определены индексы канцерогенного и неканцерогенного риска для здоровья населения крупного административного центра. Наибольшую потенциальную опасность представляет аэрогенное воздействие бензола, формальдегида, ацетальдегида и диоксида азота. Сложившийся уровень воздействия поллютантов обусловливает, в основном, риск возникновения у населения злокачественных новообразований, болезней органов дыхания, врожденных аномалий, болезней системы кровообращения, нарушений репродуктивной функции. Величина суммарного индивидуального канцерогенного риска составляет 8,7* 10"3.

3. В условиях существенно меняющейся социально-экономической ситуации на территории крупного административно-хозяйственного центра отмечается нарастание депопуляционных процессов, явлений социально-психологического стресса, снижение доступности медицинской помощи, ухудшение качества питания населения.

4. На фоне стабилизации общей заболеваемости и даже некоторого ее снижения по классу «болезни органов дыхания» установлено опережающее, по сравнению с Российской Федерацией, увеличение заболеваемости населения крупного центра ресурсоемкими (с позиций потребления медицинской помощи) нозологическими формами: болезни крови и кроветворных органов, мочеполовой системы, язвенная болезнь, астма, бронхиты, врожденные аномалии - от 13 до 25 % в год. Размеры годового прироста онкологической заболеваемости среди мужского населения г. Омска более чем 7 раз, а среди женского - более чем в 3 раза превышали общенациональные показатели.

5. В условиях одновременного роста загрязнения атмосферного воздуха и снижения качества жизни наибольшую опасность для здоровья населения крупного административного центра представляет ингаляционное воздействие бензола, затем диоксида азота, ацетальдегида и формальдегида (указаны в порядке убывания приоритетности). Среди социально-обусловленных факторов, в условиях взаимного потенцирования, нарастанию негативных тенденций в здоровье населения способствовали социально-психологический стресс, затем снижение доступности медицинской помощи и, в меньшей степени, ухудшение качества питания.

6. Потенцирование аэрогенного воздействия вредных веществ за счет ухудшения качества жизни населения способствует, прежде всего, росту онкологической заболеваемости, распространенности впервые выявленных случаев патологии органов дыхания, ухудшению здоровья беременных и новорожденных, увеличению заболеваемости населения болезнями органов пищеварения. Это является верификацией достаточно высокого канцерогенного риска сложившихся на территории центра уровней загрязнения окружающей среды и вполне согласуется с тем, что наиболее вероятным эффектом потенциального неканцерогенного риска загрязнения атмосферного воздуха для здоровья является рост заболеваемости населения болезнями органов дыхания.

7. Серьезной гигиенической проблемой крупного административно-хозяйственного центра является загрязнение поверхностных слоев почвы и снегового покрова тяжелыми металлами. По результатам сплошного литогеохимического обследования и снегомерной съемки выявлены зналения медицинской помощи) нозологическими формами: болезни крови и кроветворных органов, мочеполовой системы, язвенная болезнь, астма, бронхиты, врожденные аномалии - от 13 до 25 % в год. Размеры годового прироста онкологической заболеваемости среди мужского населения г. Омска более чем 7 раз, а среди женского - более чем в 3 раза превышали общенациональные показатели.

5. В условиях одновременного роста загрязнения атмосферного воздуха и снижения качества жизни наибольшую опасность для здоровья населения крупного административного центра представляет ингаляционное воздействие бензола, затем диоксида азота, ацетальдегида и формальдегида (указаны в порядке убывания приоритетности). Среди социально-обусловленных факторов, в условиях взаимного потенцирования, нарастанию негативных тенденций в здоровье населения способствовали социально-психологический стресс, затем снижение доступности медицинской помощи и, в меньшей степени, ухудшение качества питания.

6. Потенцирование аэрогенного воздействия вредных веществ за счет ухудшения качества жизни населения способствует, прежде всего, росту онкологической заболеваемости, распространенности впервые выявленных случаев патологии органов дыхания, ухудшению здоровья беременных и новорожденных, увеличению заболеваемости населения болезнями органов пищеварения. Это является верификацией достаточно высокого канцерогенного риска сложившихся на территории центра уровней загрязнения окружающей среды и вполне согласуется с тем, что наиболее вероятным эффектом потенциального неканцерогенного риска загрязнения атмосферного воздуха для здоровья является рост заболеваемости населения болезнями органов дыхания.

7. Серьезной гигиенической проблемой крупного административно-хозяйственного центра является загрязнение поверхностных слоев почвы и снегового покрова тяжелыми металлами. По результатам сплошного литогеохимического обследования и снегомерной съемки выявлены значительные различия между уровнями химической нагрузки приземных слоев атмосферы на территории микрорайонов, обслуживаемых муниципальными поликлиниками, за счет мышьяка, свинца, ванадия, олова, цинка, никеля, бериллия, хрома и лития.

8. Подтверждена целесообразность создания муниципальной информационно-аналитической подсистемы контроля экологической ситуации и здоровья населения на территориях, обслуживаемых муниципальными АПУ. При этом достаточно адекватным методом усредненной оценки загрязнения приземного слоя атмосферы на территории микрорайонов в условиях сложной планировочной структуры является проведение снегомерной съемки. Источником информации о состоянии здоровья населения, проживающего на территории микрорайонов, является статистическая отчетность соответствующих АПУ. В целях идентификации причинно-следственных в системе «среда обитания -здоровье населения» целесообразно использовать показатели здоровья детей в возрасте до 1 года и до 14 лет.

9. Научно обосновано включение в региональную систему социально-гигиенического мониторинга групп риска, комплекса приоритетных факторов качества жизни и показателей здоровья населения, методов интегральной и комплексной оценки факторов среды и здоровья населения. Показано, что в условиях ухудшения экологической обстановки и постоянно меняющейся социально-экономической ситуации, концептуальная оценка результатов мониторинга и алгоритм принятия профилактических мероприятий должны учитывать эффекты взаимного потенцирования факторов окружающей среды при их совместном влиянии на здоровье населения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендации по оптимизации информационно-аналитической системы социально-гигиенического мониторинга в части перечня показателей II этапа:

1.1. По разделу 1 перечня показателей II этапа СГМ (Здоровье) целесообразно включение:

• показателей, отражающих здоровье беременных (экстрагени-тальная патология) и новорожденных (удельный вес живорожденных с массой тела менее 1000 грамм, общая заболеваемость, заболеваемость врожденными аномалиями развития);

• показателей онкологической заболеваемости по основным локализациям злокачественных новообразований с возрастно-половой расшифровкой для последующей стандартизации коэффициентов общей и частной онкологической заболеваемости (форма №7);

• частных коэффициентов смертности населения в связи с убийствами, самоубийствами и случайными отравлениями алкоголем (для косвенной оценки выраженности социально-психологического стресса).

1.2. По разделу 2 перечня показателей II этапа СГМ (социально-экономические показатели) целесообразно включение показателей:

• число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений в расчете на 1 жителя;

• обеспеченность населения врачами и средними медицинскими работниками в расчете на 10 тысяч человек населения;

• количество регистрируемых браков и разводов на 1000 чел. населения, удельный вес детей, родившихся вне брака (для косвенной оценки выраженности социально-психологического стресса);

• потребление основных продуктов питания, белков, жиров, углеводов, энергетическая стоимость суточного рациона питания в расчете на 1 человека (по материалам выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств городского населения учреждениями государственной комитетом государственной статистики.

1.3. По разделу 3 перечня показателей II этапа СГМ (среда обитания) целесообразно включение следующих показателей:

• потенциал загрязнения атмосферы (ПЗА);

• количество единиц автотранспорта, прирост числа автомобилей в тс «ение года.

2. Для стандартизации онкологической заболеваемости необходимо наличие информации о возрастно-половой структуре населения Российской Федерации, субъекта РФ, регионального центра.

3. В рамках муниципальной гео-ннформацнонной подсистемы СГМ крупного административно-хозяйственного центра предлагается:

• медико-экологическое зонирование территории города по микрорайонам, обслуживаемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями для взрослого населения и детского населения;

• динамический анализ показателей заболеваемости различных возрастно-половых групп населения (цети до года, дети до 14 лет, подростки, взрослые), проживающих на территории указанных микрорайонов с использованием статистической отчетности лечебно-профилактических учреждений .формы №№ 12, 31);

• мониторинг загрязнения приземных слоев атмосферы на территории микрорайонов в границах обслуживания муниципальными поликлиниками по результатам определения в снеговом покрове тяжелых металлов, прежде всего никеля, хрома, меди, мышьяка, молибдена, ванадия, алюминия, кобальта, бария, ртути, марганца, бериллия. Очевидно, что в процессе эксплуатации системы СГМ и анализа причинно-следственных связей этот перечень будет уточняться;

• мониторинг показателей, отражающих качество и доступность медицинской помощи (форма № 30);

4. Группами риска в информационно-аналитической системе СГМ крупного административного центра следует считать следующие группы населения: беременные и новорожденные; дети в возрасте до года, дети в возрасте до 14 лет. Приоритетными показателями здоровья являются общие и частные коэффициенты онкологической заболеваемости, показатели, отражающие состояние здоровья беременных и новорожденных, распространенность заболеваний органов дыхания и пищеварения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ширинский, Владимир Александрович, 2003 год

1. Абросимова, Ю.Е. Подходы к оценке здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и к созданию программ оздоровления городов / Ю.Е. Абросимова, B.J1. Ушаков, Т.И. Бучакова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 5. - С. 19 - 23.

2. Александров, В.Н. К медико-экологической концепции реабилитации тер7 ритории и здоровья населения Алтайского края / В.Н. Александров, А.В. Марченко // Гигиена и санитария. 1995. - № 6. - С. 35-37.

3. Альбицкий, В.Ю. Состояние здоровья, образ и условия жизни у детей группы медико-демографического риска / В.Ю. Альбицкий, А.В. Сорокин, С.А. Ананьин // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. -№ 1. - С. 28-30.

4. Анализ состояния фактического питания населения Орловской области за 1994-1998 гг. / Ю.А. Одинцов, Г.Л. Захарченко, В.Н. Колосозич, А.А. Васильев // Здоровье населения и среда обитания. 1999. - № 11 (80).- С. 3-7.

5. Антонова, J1.T. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях / J1.T. Антонова, Т.Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. 1995. - № 6. - С. 22-28.

6. Антропогенные загрязнения и здоровье населения г. Владикавказа / С.Ч. Тезиева, Е.Г. Легостаева, Л.В. Цаллагова и др. // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. -Т.1. - С. 184-189.

7. Аратюнян, Ю.В. О социологической структуре общества постсоветской России / Ю.В. Аратюнян // Социологические исследования. 2002. - №9. -С. 29-40.

8. Аскаров, А.Ф. Гигиенические основы охраны здоровья населения и оптимизации производственной и окружающей природной среды на территории нефтехимического комплекса: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. -40 с.

9. Бадаева, Т.В. Канцерогенная опасность окружающей среды крупного территориально-производственного комплекса / Т.В Бадаева, М.П. Грачева, Ю.А. Литвинов // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т.1. - С. 95-97.

10. Баранов, А.А. Медико-экологические проблемы охраны здоровья матери и ребенка / А.А. Баранов, Л.М. Цымлякова // Педиатрия. 1991. - № 2. -С. 5-7.

11. Безуглая, Э.Ю К определению потенциала загрязнения воздуха / Э.Ю. Безуглая // Тр. ГГО. Л., 1968. - Вып. 234. - С. 69-79.

12. Белик, Л.А. Гигиенические аспекты болезней органов дыхания населения промышленных центров Приморского края / Л.А. Белик: Автореф. дис.канд. мед. наук. Владивосток, 2003. -25 с.

13. Белоглазова, Г.Н. Эколого-гигиенический аспект в формировании показателей смертности населения (на примере Томской области) / Г.Н. Белоглазова: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 22 с.

14. Белоконь, О.В. Медико-социальные аспекты здоровья населения и продолжительности жизни по оценкам экспертов / О.В. Белоконь, Е.В. Зем-лянова, J1.B. Мунтяну // Здравоохранение Рос. Федерации. 1995. - № 6. -С. 24-26.

15. Беляев, Е.Н. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России / Е.Н. Беляев, А.А. Прохода // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 1. - С. 23-26.

16. Беляев, Е.Н. Совершенствование социально-гигиенического мониторинга (СГМ) в современных условиях / Е.Н. Беляев, С.Г. Домнин, К.П. Щербаков // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб, 2003.- № 1-2. - С. 11-16.

17. Беляев, Е.Н. Социально-гигиенический мониторинг в решении проблем охраны окружающей среды и здоровья населения / Е.Н. Беляев, М.В. Фокин // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб, 2001. - № 2-3. - С. 9-12.

18. Бензол как канцерогенный загрязнитель воздуха (обзор) / Е.В. Печенни-кова, В.В. Вашкова, Е.А. Можаев, Е.Г. Ротова // Гигиена и санитария. -1997. №5.- С. 43-46.

19. Берлянд, М.Е. Современные проблемы атмосферной диффузии и загрязнения атмосферы / М.Е. Берлянд JL: Гидрометеоиздат, 1975, - 448 с.

20. Билинкис, В.М. Гигиеническая оценка влияния атмосферных загрязнений на состояние здоровья и санитарно-бытовые условия жизни населения крупного промышленного центра Забайкалья / В.М. Билинкис: Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 1986. - 22 с.

21. Боев, В.М. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий /

22. В.М. Боев // Гигиена и санитария. 2002. - №5. - С. 3-8.

23. Бокарев, Г.В. Влияние аэрогенной нагрузки на формирование здоровья населения (на примере г. Старый Оскол) / Г.В. Бокарев: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 20 с.

24. Борщук, E.J1. Научное обоснование экономических методов управления рисками здоровью / E.J1. Борщук: Авгореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 2002.-46 с.

25. Бруй, Б.П. Медико-демографические характеристики населения России / Б.П. Бруй // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. -№ 11.-С. 27-31.

26. Бруй, Б.П. О некоторых особенностях демографической ситуации в Москве / Б.П. Бруй, И.А. Королев // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - № 5. - С. 26-28.

27. Бруй, Б.П. Об уровне рождаемости в России / Б.П. Бруй, И.А. Королев // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - № 5. - С. 23-26.

28. Буштуева, К.А. Методы и критерии оценки состояния населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева, И.Г. Слу-чанко М.: Медицина, 1979. - 160 с.

29. Быстрых, В.В. Комплексная оценка канцерогенной нагрузки селитебных территорий города Оренбурга / В.В. Быстрых // Гигиена и санитария. -2002. -№ 5.-С. 8-11.

30. Василенко, В.Н. Мониторинг загрязнения снежного покрова / В.Н. Василенко, И.М. Назаров, Ш.Д. Фридман. -М.: Гицрометиздат, 1985.- 182 с.

31. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (пути преодоления негативных последствий) / Б.Т. Беличковский. М., 2001.-35 с.

32. Веселкова; И.Н. Некоторые демографические тенденции в Российской Федерации / И.Н. Веселкова, Е.В. Землякова, З.Д. Силина // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 3. - С. 30-33.

33. Влияние атмосферных загрязнений на заболеваемость детей дошкольного возраста / Ю.Б Рафель, Ю.П. Попов, Н.Н. Ярцева и др. // Гигиена и санитария. 1991.-№ 1.-С. 11-13.

34. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на морфофункциональные показатели плаценты / Е.С. Детюк, И.И. Даценко, И.И. Августинович и др. // Гигиена и санитария. 1996. - № 2. - С. 10-12.

35. Влияние медицинских факторов на продолжительность жизни в России / И.Н. Веселкова, Е.В. Землянова, А.В. Короткова и др. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 6. - С. 3-6.

36. Волков, А.Н. Факторы токсикогенетнческого риска для подростков крупного промышленного центра / А.Н. Волков, В.Г. Дружинин // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 49-51.

37. Волкотруб, Л.П. О мониторинге химических канцерогенов в биосфере / Л.П. Волкотруб // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т.1.- С. 114-115.

38. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнения на здоровье населения / К.А. Буштуева, Д.П. Парцеф, А.А. Беккер, Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. 1985. - №1. - С. 4 - 6.

39. Выбор системы показателей социально-гигиенического мониторинга / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.М. Черепов, Е.Л. Скворцова // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996.-Т. 1,- С. 102-103.

40. Гайдар, Е. Восстановительный рост и некоторые особенности современной экономической ситуации в России / Е. Гайдар // Вопросы экономики. -2003.-№5. С. 4-18.

41. Гильденскиольд, Р.С. Экологические факторы ухудшения демографической ситуации / Р.С. Гильденскиольд, И.Л. Винокур, О.В. Бобылева // Гигиена на рубеже XXI века: Материалы научно-практ. конф. / Под ред. А.И. Потапова. Ч. I.-Воронеж, 2002.-С. 112-117.

42. Голубев, И.Р. О прогнозировании в гигиенической науке и санитарной практике / И.Р. Голубев // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. -С. 31-33.

43. Гольменко, А.Д. Природно-климатические факторы и загрязнение окружающей среды в формировании заболеваемости населения, проживающего в условиях градообразующих химических производств / А.Д. Гольменко: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Омск, 1998. - 38 с.

44. Григорян, С.Д. Эпидемиолого-гигиеническая оценка влияния загрязнения воздуха на состояние репродуктивной функции женщин и здоровье новорожденных в г. Ангарске / С.Д. Григорян, В.М. Прусаков, Л.Г. Мурзина //

45. Современные проблемы и методологические подходы к изучению влияния факторов производственной и окружающей среды на здоровье человека. Ангарск, 1993. - С. 29-31.

46. Гринина, О.В. Здоровье и образ жизни семей различных социальных групп населения, имеющих детей раннего возраста / О.В. Гринина, Л.В. Солохина // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -№ 1. - С. 6-9.

47. Груничева, Т.П. Научные основы обеспечения санэпидблагополучия населения региона с особым геополитическим положением (на примере Калининградской области) / Т.П. Груничева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2001. - 24 с.

48. Губина, М.Д. Безопасность ягод Западной Сибири / М.Д. Губина, Н.А. Лучина // Федеральный и региональный аспекты политики здорового питания: Тез. междун. симп. Кемерово: КемТИПП, 2002. - С. 72-74.

49. Гудинова, Ж.В. Гигиеническая оценка здоровья и адаптации детей с нарушением слуха в специализированном дошкольном учреждении / Ж.В. Гудинова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1995. - 20 с.

50. Гундаров, И.А. Грехи человеческие (демографические проблемы Москвы) / И.А. Гундаров // Экология и жизнь. 2000 г. - № 2. - С. 54-57.

51. Гундаров, И.А. Пробуждение: пути преодоления демографической катастрофы в России / И.А. Гундаров. М., 2001. - 352 с.

52. Гуреева, А.Н. Санитарно-гигиенический контроль стойких органических загрязнителей почв / А.Н. Гуреева, Г.Н. Дьякова, М.П. Горшкова // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.-СПб, 2001.-№ 2-3. С. 177- 178.

53. Даутов, Ф.Ф. Заболеваемость населения пиелонефритами на территориях с разным уровнем антропогенной нагрузки / Ф.Ф. Даутов, Ш.Х. Тагиров, Р.Х. Галлиев // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 25-27.

54. Двойрин, В.В. Вероятность заболеть и умереть от злокачественного новообразования // Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ / В.В. Двойрин. М.: ОНЦ РАМН, 1995, ч.2.-193 с.

55. Деманов, В.А. Методические основы гигиенической оценки мутагенности загрязнений окружающей среды и выявление генетических последствий воздействия реальной химической нагрузки / В.А. Деманов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 1998. - 42 с.

56. Демин, А.К. Здоровье населения и демографическая ситуация в России / А.К. Демин // О создании единой региональной системы мониторинга окружающей среды и здоровья населения Сибири: Тез. докл. научно-практ. конф. Новосибирск, 1996. -С. 10-12.

57. Демографический ежегодник Омской области: Стат. сб: Омскоблкомстат. Омск, 2000 - 38 с.

58. Демографический прогноз по регионам Российской Федерации // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 4. - С. 19-29.

59. Демографический прогноз по регионам Российской Федерации // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 5. - С. 20-30.

60. Демченко, В.Г. Гигиенические основы профессиональной подготовки и труда девушек в нефтехимии / В.Г. Демченко: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Ростов-на-Дону, 1988. - 37 с.

61. Демченко, Т.А. Тенденции смертности в России девяностых город Т.А. Демченко // Социологические исследования. 2002. - № 10. - С. 109-113.

62. Десять лет российских реформ глазами россиян // Социологические исследования. 2002. - № Ю. - С. 22-27.

63. Димитриев, Д.К. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на частоту мертворождений в промышленном городе / Д.К. Димитриев // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С. 7-9.

64. Дьякова, Г.Н. Проблемы санитарно-гигиенического контроля токсичности почв / Г.Н. Дьякова, Т.Н. Дулепова, О.Ю. Ковач // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб, 2001. - № 2-3.-С. 180-181.

65. Егорова, И.П. Состояние здоровья беременных женщин как отражение экологической ситуации / И.П. Дьякова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996.-№3.-С. 31-32.

66. Ерофеев, Ю.В. Эпидемиологические и гигиенические аспекты преждевременной смертности населения пригородного района крупного промышленного центра / Ю.В. Ерофеев: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Омск, 2000. -23 с.

67. Ерофеева, Н.Ф. Гигиеническая характеристика некоторых водоёмов Омской области по результатам исследований в 1985 1986 гг. / Н.Ф. Ерофеева // Сб. научн. тр. Омского мед. института. - Омск, 1988.- С. 42 - 44.

68. Жук, Е.К. Надсистема "Большой гигиенический алгоритм" / Е.К. Жук,

69. Г.Н. Крутилина, Е.И. Кривицкая // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т. 1. - С. 126-127.

70. Забродин, Н.А. Гигиенические основы охраны здоровья детей в районе размещения производства древесностружечных плит и при их применении / Н.А. Забродин: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1998. - 22 с.

71. Загрязнение окружающей среды и врожденные пороки развития по материалам гигиенического мониторинга / Б.Я. Резник, И.П. Минков, В.Я. Прудкий и др. // Гигиена и санитария. 1992. - № 7-8. - С. 6-9.

72. Заиграев, Г.Г. Особенности российской модели потребления некоммерческого алкоголя / Г.Г. Заиграев // Социологические исследования. 2002. - № 12.-С. 33-41.

73. Зайцев, В.И. Гигиенические проблемы территорий с развитой много лет работающей химической промышленностью / В.И. Зайцев: Авторсф. дис. д-ра мед. наук. Омск, 2002. - 46 с.

74. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 году: Статистические материалы. М., 1999. - 211 с.

75. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 году: Статистические материалы. М., 2000. - 244 с.

76. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году: Статистические материалы.- М., 2001. 198 с.

77. Зоны загрязнения снежного покрова вокруг городов на территории СССР -Л., 1988.- 125 с.

78. Иванов, А.Г. Оценка здоровья детей раннего возраста в зависимости от социальных и биологических факторов / А.Г. Иванов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - № 9. - С. 17-19.

79. Иванов, Б.Я. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением атмосферного воздуха в Запорожье / Б.Я. Иванов, И.И. Токаренко, Т.Е. Куликова // Гигиена и санитария. 1993. - № 6. - С. 11-13.

80. Иванов, Ю. О показателях экономического благосостояния / Ю. Иванов // Вопросы экономики. 2003. - № 2. - С. 93-102.

81. Иванова, А.Е. Психическое здоровье населения. Демографический аспект / А.Е. Иванова // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1995. № 12. - С. 7-11.

82. Игнатьева, Р.К. Состояние здоровья матерей и детей Российской Федерации / Р.К. Игнатьева // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1994.-№2.-С. 6-15.

83. Идентификация опасности и комплексная гигиеническая оценка аллергенной нагрузки на население промышленного города / О.В. Музалева, В.И. Кудрин, В.В. Быстрых, Н.Р. Курманов // Гигиена и санитария. 2002.- № 5. С. 20-21.

84. Изменения в физическом развитии детей дошкольного и младшего школьного возраста Москвы за последние 20 лет / Ю.А. Ямпольская, Г.П. Ярко, J1.B. Времкович и др. // Гигиена и санитария. -1991.- № 8. С. 41-44.

85. Исидорович, В.А. Хромато-масс-спектро-метрическое определение следов органических веществ в атмосфере / В.А. Исидорович, И.Г. Зенкевич.- Л.: «Химия», 1982.- 136 с.

86. Испаева, Ж.Б. Влияние загрязнение атмосферного воздуха на заболеваемость детей поллинозами в южном регионе Казахстана / Ж.В. Испаева, И.К. Остапович // Гигиена и санитария. 1992. - № 1. - С. 8-10.

87. К введению в действие социально-гигиенического мониторинга в г. Москве / О.А. Аксенова, И.Ф. Волкова, М.В. Ефимов и др. // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996.-Т. 1.-С. 92-95.

88. Какорина, Е.П. Социально-гигиенические особенности формированияздоровья населения в современных условиях / Е.П. Какорина: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1999. - 42 с.

89. Кику, П.Ф. Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях техногенного изменения окружающей среды (на примере Приморского края) / П.Ф. Кику: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 2000. - 48 с.

90. Кику, П.Ф. Оценка влияния загрязнения воздуха на заболеваемость органов дыхания в городах Приморского края / П.Ф. Кику, Л.К. Веремчук, Л.А. Велик // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 19-22.

91. Ким, Н.К. Гигиеническая оценка мутагенного потенциала факторов окружающей среды одного из промышленных центров Сибири / Н.К. Ким: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1992. - 23 с.

92. Киселев, А.В. Оценка риска здоровью / А.В. Киселев, К.Б. Фридман. -СПб.: Дейта, 1997. 104 с.

93. Климатические характеристики условий распространения примесей в атмосфере: Справочное пособие / Под ред. Э.Ю. Безуглой, М.Е. Берлянда. Л.: Гидрометеоиздат, 1983. - 328 с.

94. Количественная оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость детей острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей / Н.Н. Шамсияров, К.А. Галлеев, Р.Ф. Хакимова и др. //

95. Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 11-13.

96. Коломиец, В.В. Экологические аспекты обеспечения эпидемического благополучия населения Саратова / В.В. Коломиец: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Саратов, 1991. - 24 с.

97. Комплексная гигиеническая оценка степени напряженности медико-экологической ситуации различных территорий, обусловленной загрязнением токсикантами среды обитания населения: Метод, рекомендации / Госкомсанэпиднадзор РФ. М., 1997. - 27 с.

98. Комплексное определение антропо-техногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения: Метод, рекомендации / Госкомсанэпиднадзор РФ. М., 1996.- 41с.

99. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации / под. руководством О.П. Щепина // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 1. - С. 3- 11.

100. Косарев, В.В. Загрязняющие факторы окружающей среды крупного промышленного центра / В.В. Косарев, И.И. Сиротко // Гигиена и санитария. -2002. № 1.-С.6-8.

101. Косичкин, М.М. Инвалидность вследствие поражения нервной системы как мультифакторная проблема / М.М. Косичкин, Л.П. Гришина // МСЭ и реабилитация. 1998.- № 2. - С. 38- 42.

102. Коськина, Е.В. Система показателей фетоплацентарного комплекса для оценки состояния атмосферного воздуха / Е.В. Коськина, Т.И. Бона-шевская, Я.В. Барков // Гигиена и санитария 1992. - № 2. - С. 14 - 17.

103. Креймер, М.А. Социально-гигиенический мониторинг оптимизации бюджета и внебюджетных фондов по критерию здоровья / М.А. Креймер // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и сайитарных врачей.-М., 1996.-Т.1.-С. 146-148.

104. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду: Метод, рекомендации / НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, ММА им. И.М. Сеченова, Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве. М., 2000. - 53 с.

105. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия.-М., 1992.-55 с.

106. Кутепов, Е.Н. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения / Е.Н. Кутепов, В.В. Ваш-кова, Ж.Г. Чарыева // Гигиена и санитария. 1999. - №6. - С. 13-17.

107. Кучма, В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - С. 4-7.

108. Лебедева, И.В Социально-гигиенические аспекты онкологической смертности населения / И.В. Лебедева, A.M. Шехтман, В.И. Черкасов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1995. - № 3. - С. 25-26.

109. Лебедева, Т.М. Научно-методическое и критериальное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения урбанизированного региона / Т.М. Лебедева: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. -42 с.

110. Липихин, П.Т. Состояние и перспективы санитарной охраны водоемов Омской области / П.Т. Липихин // Гигиеническая оценка водоемов Западной Сибири при различных видах водопользования: Сб. научн. тр. Омск, 1986. - С. 15-17.

111. Лысенко, А.И. Роль социальных и биологических факторов в формировании состояния здоровья детей дошкольного возраста / А.И. Лысенко // Гигиена и санитария. -2002. № 3. - С. 46-48.

112. Маймулов, В.Г Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В.Г. Маймулов, С.В. Нагорный, А.В. Шабров СПб.: СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2001. - 420 с.

113. Майстренко, В.Н. Эколого-аналитический мониторинг супертоксикантов / В.Н. Майстренко, Р.З. Хамитов, Г.К. Будников М.: Химия, 1996. -319с.

114. Максимова, Т.М. Заболеваемость населения России и ее региональные особенности / Т.М. Максимова, Е.П. Какорина, Т.А. Кролькова // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. -№1. - С. 32-40.

115. Максимова, Т.М Состояние здоровья и условия жизни женщин в современной России / Т.М. Максимова, Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 3. - С. 10-16.

116. Малета, Ю.С. Математические методы статистического анализа в биологии и медицине / Ю.С. Малета, В.В. Тарасов. Издательство МГУ. - М., 198К- 176 с.

117. Малета, Ю.С. Непараметрические методы статистического анализа в биологии и медицине / Ю.С. Малета, В.В. Тарасов. Издательство МГУ.-М., 1982.- 176 с.

118. Мамчик, Н.П. Формирование загазованности атмосферного воздуха в городе Воронеже / Н.П. Мамчик // Гигиена на рубеже XXI века: Материалы научно-практ. конф. / Под ред. А.И. Потапова.- Ч. I.-Воронеж, 2002.-С. 212-216.

119. Марченко, Б.И. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на некоторые показатели здоровья беременных и детей раннего возраста / Б.И. Марченко // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. -Т.1.- С. 157-160.

120. Маслов, МЛ. Комплексная и количественная оценка состояния здоровья детей в связи с загрязнением атмосферного воздуха выбросами нефтехимических предприятий / M.JI. Маслов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 18 с.

121. Сибири: Тез. докл.научно-практ.конф. Новосибирск, 1996. - С. 67-68.

122. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). М.: Медицина, 1995.

123. Мезенцева, О.В. Гидрография, водные ресурсы и водно-экологические проблемы Омской области / О.В. Мезенцева // Природа и природопользование на рубеже XXI века: Материалы межрегиональной научно практ. конф. - Омск: Курьер, 1999.- С. 189-191.

124. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, JI.E. Поляков. JI.: Медицина, 1974. - 384 с.

125. Методические рекомендации по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве. М.: ИМГРЭ, 1990. - 15 с.

126. Младенческая смертность от врожденных аномалий в условиях гигиенического неблагополучия / В.И. Огарков, Т.М. Доценко, В.Н. Штерлаев и др. // Гигиена и санитария. 1991. - № 12. - С. 41-43.

127. Многокомпонентные загрязнения и их влияние на здоровье населения урбанизированного города / А.А. Ушаков, С.Г. Аргунова, В.В. Турбин-ский и др. // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. -Т.1. - С. 188-190.

128. Многолетний мониторинг экологозависимых заболеваний в г.Омске:

129. Отчет по Н.И.Р. / Омская государственная медицинская академия. Омск, 1993.

130. Насыбулина, Г.М. Состояние здоровья детей дошкольного возраста и факторы, его формирующие / Г.М. Насыбулина, Н.В. Рябова, Е.В. Ползик // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. -Т.2.- С. 175-177.

131. Некоторые методические аспекты использования показателей заболеваемости и смертности населения при создании гигиенического мониторинга / Ф.Б. Агаев, А.С. Кулиев, А.Г. Акберов и др. // Гигиена и санитария. 1992. - № 11 -12. - С. 70-71.

132. Немцов, А.В. Алкогольная ситуация в России / А.В. Немцов.- М., 1995.

133. Нечаев, В.В. Эпидемиологическая диагностика и социально-гигиенический мониторинг / В.В. Нечаев, Н.С. Шляхецкий, Г.И. Гриша-нова // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных чрачей. М., 1996. -Т.1. - С. 169-170.

134. О влиянии диоксинов на возникновение злокачественных новообразований и нарушения репродуктивного здоровья населения / Б.А. Ревич, Е.М. Аксель, Т.И. Ушакова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 8-13.

135. О положении детей в Российской Федерации. 2000 г.: Госуд. доклад. -Калуга: Изд-во «Ваш Дом, 2000 г. 107 с.

136. О развитии человеческого потенциала в Российской федерации. Год 1998: Доклад / Под ред. Ю.Е. Федорова. М.: Изд-во «Права человека»,1998.- 140 с.

137. О развитии человеческого потенциала в Российской федерации за 2001 год: Доклад / Под ред. С.Н. Бобылева. М.: Изд-во «Интер-диалект», 2002.- 120 с.

138. О развитии человеческого потенциала в Российской федерации за 1999 год: Доклад / Под ред. Ю.Е. Федорова. М.: Изд-во «Права человека»,1999.- 176 с.

139. О региональных особенностях влияния факторов окружающей среды на здоровье населения / Т.К. Каримов, Ж.А. Молдашев, Б.В. Засорин и др. // Гигиена и санитария. -1991. -№11. С. 62-64.

140. О результатах мониторинга здоровья и среды обитания в г. Омске / В.А. Ширинский, Л.А. Мясникова, И.И. Новикова, Ю.Н. Колбенев // Материалы межрегиональной конф. по социально-гигиеническому мониторингу. Омск, 2002. - С. 158-160.

141. О санитарно-гигиеническом мониторинге / С.В. Семенов, А.И. Мелехин, В.И. Чибураев и др. // Гигиена и санитария. 1995. - № 2. - С. 44-46.

142. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 1993 г.: Национальный доклад // Здравоохранение Рос. Федерации. -19?^.- № 4. С. 11-14.

143. О совершенствовании сбора и обработки информации для целей оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье населения : Информационное письмо / Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России, М., 2000. - 30 с.

144. О создании единой региональной системы мониторинга окружающей среды и здоровья населения Сибири / Н.И. Маторова, Н.В. Ефимова, И.П. Тарбеева и др. // Тез. докл. научно-практ. конф. Новосибирск, 1996. - С. 71-72.

145. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 году: Го-суд. доклад // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 3. - С. 3-8.

146. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 году: Го-суд. доклад // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 5. - С. 4-9.

147. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1993 году: Го-суд. доклад // Здравоохранение Рос. Федерации. 1995. - № 4. - С. 3-11.

148. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1993 году: Го-суд. доклад // Здравоохранение Рос. Федерации. 1995. - № 5. - С. 3-9.

149. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994 году: Го-суд. доклад // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. - № 1. - С. 7-15.

150. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994 году: Го-~уд. доклад // Здравоохранение Рос. Федерации 1996. - № 2. - С. 3-7.

151. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994 году: Госуд. доклад // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. - № 4. С. 9-21.

152. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. : Госуд. доклад. М.: Геотар-Мед. - 2001. - 102 с.

153. О связи физического развития и иммунного статуса детей и подростков

154. В.Р. Кучма, Н.Н. Суханова, Т.А. Семененко и др. // Гигиена и санитария. 1996.-№2.-С. 17-19.

155. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2001 году: Государственный доклад.- М. / Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2002. 160 р.

156. Об автоматизированной системе мониторинга экологообусловлен-ных заболеваний / В.А. Ширинский, С.В. Костарев, Р.А. Соболева и др. // Экология и жизнь: Сборник материалов III международной на-учно-практ. конф. -Ч. I. Пенза, 2000.- С. 27-29.

157. Овчаренко, С.А. К методике комплексного изучения медико-социальных причин инвалидности с детства / С.А. Овчаренко, B.C. Швецова, Т.М. Полякова Т.М. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 5. - С. 25-26.

158. Одинцова, И.Н. Гигиенические аспекты формирования заболеваемости раком легкого в регионе Сибири и Дальнего Востока / И.Н. Одинцова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1999. - 20 с.

159. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска / Под. ред. А.П. Щербо. СПб.: СПбМАПО, 2002. - 376 с.

160. Окружающая среда и здоровье населения России: Атлас / Под ред. М. Фешбаха. М.: Издательство ПАИМС, 1995

161. Онищенко, Г.И. Проблемы изучения влияния среды обитания на здоровье населения /' Г.И. Онищенко // Здоровье населения и среда обитания. -2003.-№1 (118).-С. 1-6

162. Онищенко, Г.И. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в условиях социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2010 г. / Г.И. Онищенко // Гигиена и санитария. -2002.- №2.-С. 3-14.

163. Основные направления развития социально-гигиенического мониторинга на территории Омской области / Ю.Н. Басов, И.А. Сохошко,

164. B.А. Ширинский и др. // Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». Новосибирск, 2001. - №3. - С. 54-56.

165. Основные показатели медицинского обеспечения населения и деятельности учреждений здравоохранения за 1993-1994 гг. Омск, 1995. - 113 с.

166. Основные показатели медицинского обеспечения населения и деятельности учреждений здравоохранения за 1999-2000 гг.- Омск, 2001. 113 с.

167. Особенности физического развития и здоровья учащихся школ Москвы / М.В. Антропова, Г:В. Бородкина, Л.М. Кузнецова и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1995. -№1. - С. 23-25.

168. Основные проблемы водоснабжения из открытых водоемов в Омской области / В.П. Родькин, В.А. Ширинский, Ю А. Власов и др. // Бюл. Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2001. №2 (16).- С. 118-120.

169. Основы оценки риска для здоровья населения воздействия химических веществ, загрязняющий окружающую среду / Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин и др. // Под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. -М., 2002. 408 с.

170. Охрана почвы / В.И. Зайцев, А.Ф. Лодза, И.В. Торгунакова, Л.В. Соколова // Здоровье населения и окружающая среда города Кемерово: Информационный сб. Кемерово, 2001. - С. 153-176.

171. Оценка и регулирование качества окружающей природной среды / Под ред. А.Ф. Порядина, А.Д. Хованского. М.: Издательский дом «Прибой», 1996. - 348 с.

172. Оценка канцерогенной нагрузки в промышленных центрах / В.М. Боев, В.В. Быстрых, В.Ф. Куксанов, С.В. Перепелкин // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб, 2001. - № 2-3. - С. 173 - 174.

173. Оценка фактического питания населения в Центрального округа города Омска / В.Н. Ложкина, Е.В. Мешкова, Р.А. Никитина, А.В. Бакуменко // Влияние среды обитания на здоровье населения. Омск, 2001. - С. 57-58.

174. Оценка экологического состояния территории и здоровья населения города Омска: Пояснительная записка. Омск, 1996.

175. Паранько, Н.М. Гигиеническая характеристика загрязнения тяжелыми металлами окружающей среды промышленного региона и иммунный статус детей / Н.М. Паранько, Н.И. Рублевская // Гигиена и санитария. 1999. -№2.-С. 51-54.

176. Першин, С.Е. Опыт адаптации санитарно-экологического мониторинга к условиям работы районного центра санэпиднадзора / С.Е. Першин, Т.П.

177. Крючкова // Гигиена и санитария. 1994. - № 2. - С. 13-15.

178. Петров, Е.Ю. Влияние загрязнения атмосферного воздуха нефтеперерабатывающим комплексом на здоровье детского населения / Е.Ю. Петров: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 20 с.

179. Петровский, К.С. Гигиена питания / К.С. Петровский, В.Д. Ванханен. -М.: Медицина, 1982. 528 с.

180. Пинигин, М.А. Гигиенические основы оценки суммарного загрязнения атмосферного воздуха населенных мест / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 1993. - № 7. - С. 4-8.

181. Пикигин, М.А. Теория и практика оценки комбинированного действия химического загрязнения атмосферного воздуха / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. -2001. №1. С. 9-13.

182. Писарева, Л.Ф. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Западной Сибири / Л.Ф. Писарева, Н.В. Васильев, Л.Т. Филимонова//Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. -№8. - С. 10-13.

183. Платунин, А.В. Комплексная оценка риска здоровью в городских районах эколого-гигиенического неблагополучия / А.В. Платунин: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 23 с.

184. Плохинский, Н.А. Биометрия / Н.А. Плохинский. М.: Издательство МГУ, 1970.-367 с.

185. Поверхностные воды: Доклад / Комитет охраны окружающей среды и природных ресурсов Омской области. Омск, 1996. - С. 1-3.

186. Покровский, В.И. Состояние здоровья нации в условиях перехода Российской Федерации к устойчивому развитию / В.И. Покровский, О.П. Щепин // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - №aft-' i' j)^5. C. 8-13.

187. Поляков, А.Я. Гигиенический анализ показателей здоровья детского населения в системе социально-гигиенического мониторинга / А.Я. Поляков // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996, -Т.1. - С. 173-175.

188. Пономаренко, А.Н. Опыт работы санэпидстанции по анализу состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / А.Н. Пономаренко // Гигиена и санитария. -1991. № 11. - С. 80-82.

189. Применение направленного отбора контингентов для количественной оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье населения / И.Р. Голубев, Д.П. Глотова, Д.И. Дубинская, В.А. Ширинский. // Гигиена и санитария, 1979. № 12. - С. 6-11.

190. Проблемы «Сфинкса XXI века». Выживание населения России / В.П. Казначеев, Я.В. Поляков, А.И. Акулов, И.Ф. Мингазов. Новосибирск.: Наука, 2000. - 230 с.

191. Разработка национальной стратегии «Здоровье для всех россиян» / Ю.М. Комаров, А.Е. Иванова, С.П. Ермаков и др. // «Экономика здравоохранения», 1998, № 3/27. С. 15-20.

192. Расчет доз при оценке риска многосредовогэ воздействия химических веществ: Метод, рекомендации / НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, ММА им. И.М. Сеченова, Консультационный Центр по оценке риска, Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве. М., 2000. - 33 с.

193. Ревич, Б.А. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой / Б.А. Ревич, Ю.Е. Сает // Вестник АМН СССР. 1989. - № 8. - С. 14-18.

194. Резников, С.Г. Физическое развитие внебрачных детей раннего возраста

195. С.Г. Резников, А.П. Денисов, В.А. Ширинский // Гигиена и санитария.-1989. №9.- С. 86-87.

196. Ретроспективная медико-демографическая оценка формирования здоровья населения Алтайского края в 1991-1995 гг. / В.Б. Колядо, С.В. Плугин, В.Д. Суржиков и др. Новокузнецк, 1999. - 210 с.

197. Родькин, В.П. Гигиенический прогноз использования рек бассейна Оби при различных видах водопользования / В.П. Родькин: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Омск, 2001. - 44 с.

198. Роль тяжелых металлов в возникновении репродуктивных нарушений / Н.М. Паранько, Э.Н. Белицкая, Т.Д. Землякова и др. // Гигиена и санитария. -2002. № 1.-С. 28-30.

199. Роль экологических факторов в формировании заболеваемости и специфического иммунитета у детей / Н.Л. Вишневская, Л.С. Коровка, И.В. Фельдблюм и др. // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. -Т.1.- С. 110-112.

200. Савельева, Л.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития / Л.Ф. Савельева // Гигиена и санитария. 1991. - № 4. - С. 4-5.

201. Савин, В.П. Гигиенические аспекты здоровья детей, проживающих в районах с развитой газохимической промышленностью (Обзор) / В.П. Савин, Н.П. Сетко // Гигиена и санитария. 1996. - № 4. - С. 24-27.

202. Савинов, Е.Д. Особенности инфекционной патологии у детей в условиях техногенного загрязнения атмосферного воздуха / Е.Д. Савинов, С.В. Ильина, В.Т. Киклевич // Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С. 31-33.

203. Свинцов, А.А. Структура детской инвалидности / А.А. Свинцов // Проблемы социальной гигиены и история медицины, -1996. -№ 6. -С. 10-16.

204. Связь загрязнения почв тяжелыми металлами и здоровья детей Томска / С.Б. Нарзулаев, Г.П. Филиппов, М.Ф. Савченков и др. // Гигиена и санитария. -1995.-№ 4.-С. 16-19.

205. Сердюковская, Г.Н. Гигиенические проблемы охраны здоровья подросткового поколения / Г.Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. 1992. -№ 4. - С. 24-28.

206. Сидоренко, Г.И. К методологии диагностики распространенности преморбидных состояний среди населения / Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1994. - № 1. С. 13-16.

207. Сидоренко, Г.И. Методология изучения состояния здоровья населения / Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1998. - № 4. - С. 35-37.

208. Сидоренко, Г.И., Кутепов Е.Н. Проблемы изучения и оценки состояния здоровья населения / Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1994. - № 8. С. 33-36.

209. Силанов, А.А. Оценка риска онкологической заболеваемости населения Ивановской области / А.А. Силанов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. 20 с.

210. Смертность населения Российской Федерации. 1999 год: Статистические материалы. М., 2000. - 244 с.

211. Смертность населения Российской Федерации. 2000 год: Статистические материалы. М., 2001.- 202 с.

212. Состояние здоровья детей и подростков в районах, подвергшихся радиационному воздействию, и некоторые вопросы диспансеризации / Н.А. Гресь, Т.Н. Босякова, А.Н. Аринчин и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. -1990. № 12.-С. 3-6.

213. Состояние окружающей природной среды Омской области в 1996 году: Доклад / Государственный комитет по охране окружающей среды Омской области. Омск, 1997.

214. Состояние окружающей природной среды Омской области в 1997 году: Доклад / Государственный комитет по охране окружающей среды Омской области. Омск, 1998.

215. Состояние окружающей природной среды Омской области в 1998 году: Доклад / Государственный комитет по охране окружающей среды Омской области. Омск, 1999.

216. Состояние окружающей природной среды Омской области в 1999 году: Доклад / Государственный комитет по охране окружающей среды Омской области. Омск, 2000.

217. Состояние окружающей природной среды Омской области в 2000 году: Доклад / Комитет природных ресурсов по Омской области. Омск, 2001.

218. Социальная статистика: Учеб. / Под ред. И.И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 1999. - 416 с.

219. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья детей и подростков Москвы / Н.Н. Филатов, О.И. Аксенов, И.Ф. Волкова и др. //

220. Здравоохранение Рос. Федерации. -2001. № 4. - С. 30-32.

221. Статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-9). М., 1984. - 79 с.

222. Степанова, Н.В. О возможности использования снегохимической съемки в практике санэпиднадзора / Н.В. Степанова // Здоровье населения и среда обитания. 2003.-№ 1 /118.-с. 31-34.

223. Сухарев, А.Г. Технология ведения социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового возраста / А.Г. Сухарев // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб, 2001. - № 2-3. С. 71-76.

224. Сухачев, Е.А. Влияние загрязнителей атмосферного воздуха на развитие аллергического ринита / Е.А. Сухачев: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.-20 с.

225. Тарасевич, Д.Н. Иртыш нуждается в оздоровлении и охране / Д.Н. Тарасевич, В.П. Родькин // Природа и природопользование на рубеже XXI века: Материалы межрегиональной научн. -практ. конф.-Омск: Курьер, 1999. С. 304 -306.

226. Тишук, Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях / Е.А. Тишук // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 1. - С. 25-26.

227. Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Под ред. А.А. Каспарова, И.В. Саноцкого. М., 1986. - 428 с.

228. Трунов, А.Н. Иммунологические аспекты клинической экологии / А.Н. Трунов // О создании единой региональной системы мониторинга окружающей среды и здоровья населения Сибири: Тез. докл. научно-практ. конф. Новосибирск, 1996. - С. 113-115.

229. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды: Метод, рекомендации / Госкомсанэпиднадзор РФ. -М., 1996. 35 с.

230. Уральшин, А.Г. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин / А.Г. Уральшин, А.П. Гаврилов // Гигиена и санитария. -1991. № 8. - С. 11-13.

231. Урбах, В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков / В.Ю.

232. Урбах. М.: Издательство Академии наук СССР, 1963. - 323 с.

233. Устиненок, А.Н. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения и иммунную реактивность (обзор) / А.Н. Устиненок, М.Э. Эглите, И.А. Иванова // Гигиена и санитария. 1990. - № 8. - С. 11-15.

234. Ушаков, И.Б. Экологический риск и качества жизни / И.Б. Ушаков // Влияние загрязнением окружающей среды на здоровье человека: Материалы 1-й Всероссийской научно-практ. конф. / Под ред. Ю.П. Гичева. Новосибирск, 2002. - С. 201-203.

235. Фазлеева, JI.K. Эпидемиология врожденных пороков развития в регионах республики Татарстан / JI.K. Фазлеева, JI.X. Вафин // Материалы международной науч.-практ. конф. «Загрязнение окружающей среды и здоровье населения». Смоленск, 1999. - С. 59.

236. Фаустов, А.С. Оценка риска для здоровья населения от воздействия тяжелых металлов / А.С. Фаустов, В.И. Леонов, А.И. Иванников // Гигиена на рубеже XXI века: Материалы научно-практ. конф. / Под ред. А.И. Потапова. Ч. I.-Воронеж, 2002.-С. 302-306.

237. Фокин, М.В. Особенности биологического действия атмосферных загрязнения в условиях повышенной влажности воздуха / М.В. Фокин: Ав-тореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 40 с.

238. Харченко, В.И. Основные направления снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России / В.И. Харченко, Е.В. Куперберг, Н.И. Осипов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 3. - С. 3-7.

239. Хасбулатов, О.С. Социальное самочувствие женщин и мужчин в средних городах России / О.С. Хасбулатов, Л.С. Егорова Л.С. // Социологические исследования. 2002. - № 11. - С. 48-54.

240. Хомаганова, Т.Г. Состояние психического здоровья и ранняя диагностика психических нарушений у детей и подростков / Т.Г. Хомаганова, Н.С. Кантонистова, Н.А. Краснушкина // Здоровье населения и среда обитания.- 1994.-№7(16).-С. 15-18.

241. Целыковская, Н.Ю. Социально-гигиенические факторы и здоровье детей / Н.Ю. Целыковская // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С. 5860.

242. Черепов, В.М. Научные основы управления системой гигиенической безопасности Российской Федерации в условиях реформирования здравоохранения / В.М. Черепов: Автореф. дис. д-ра мед. наук М., 2000.-42 с.

243. Чурьянова, M.H. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие / М.И. Чурьянова, И.И. Круглова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 4. - С. 25-28.

244. Чухров, Ю.С. Гигиеническая оценка влияния сточных вод города с развитой химической промышленностью на реку Томь и состояние здоровья населения / Ю.С. Чухров: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Кемерово, 2000. 22 с.

245. Шарафутдинова, Н.Х. Злокачественные новообразования как причина смерти населения в крупном промышленном городе / Н.Х. Шарафутдинова, З.Ф. Сабирова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. - № 3. - С. 27-29.

246. Шевырева, М.П. Изучение врожденных пороков развития как важный элемент системы социально-гигиенического мониторинга / М.П. Шевырева // Гигиена и санитария. 2000. - № 3. - С. 73-76.

247. Шиган, Е.Н. Системный анализ в здравоохранении / Е.Н. Шиган. -М., 1982. 72 с.

248. Ширинский, В.А. Заболеваемость детского населения крупного промышленного центра / В.А. Ширинский, А.Е. Петухова // Вопросы медицинской профилактики и здоровье человека в Сибири: Материалы 3-й региональной научно-практ. конф.-Омск, 1996. С. 55-56.

249. Ширинский, В.А. Интегральная оценка состояния функциональных систем организма / В.А. Ширинский, 3.3. Брускин // Гигиена и санитария. 1979. - № 8.- С. 32 -36.

250. Ширинский, В.А. Комплексная и количественная оценка влияния на состояние здоровья детей шума и выхлопных газов автотранспорта / В.А. Ширинский: Автогрф. дис. канд. мед. наук. М., 1981. - 18 с.

251. Ширинский, В.А. Медико-демографический мониторинг в системе динамического контроля за экологической ситуацией в г. Омске / В.А. Ширинский // Экология и здоровье человека: Тез. докл. IV Всероссийской научно-практ. конф. Самара, 1997. - С. 132-133.

252. Ширинский, В.А. О мониторинге загрязнения атмосферного воздуха в г. Омске / В.А. Ширинский, В.П. Христолюбов, Ж.В. Гудинова // Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири». Новосибирск, 2001. -№3.-С. 57-58.

253. Ширинский, В.А. Об автоматизированной системе мониторингаэкологозависимых заболеваний / В.А. Ширинский // Здоровье в 21 веке: Сб. материалов Всероссийской научно-прак. конф. Тула, 2000. -С. 269-271.

254. Ширинский, В.А. Основные тенденции в состоянии здоровья населения крупного регионального центра / В.А. Ширинский // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова. -СПб, 2003. -№ 1-2. С. 20-23.

255. Ширинский, В.А. Экологический статус и медико-демографические показатели здоровья населения г. Омска / В.А. Ширинский // Экология и здоровье человека: Тез. докл. IV Всероссийской научно-практ. конф. Самара, 1997. - С. 130-132.

256. Щепин, О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации / О.П. Щепин, Е.И. Тишук // Здравоохранение Рос. Федерации. -2001. -№6.-С. 3-7.

257. Щербаков, В.М. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий в здравоохранении на основе автоматизированных систем / В.М. Щербаков: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. - 42 с.

258. Экология и состояние здоровья женщин и детей в зоне влияния Череповецкого промышленного комплекса / Н.Н. Малышев, Т.Н. Фигурина, С.В. Алексеев и др. // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.-М., 1996. Т. 1. - С. 155-157.

259. Эколого-гигиеническая оценка изменений здоровья населения, связан

260. Эффективность мероприятий по снижению загрязнения воды водоёмов бассейна р. Иртыш / Б.А. Неменко, Э.Н. Грановский, И.А. Сны-тин и др. // Гигиена и санитария. 1991. № 9,- С. 24 26.

261. Ямпольская, Ю.А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения / Ю.А. Ямпольская // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. - С. 24-26.

262. Ярушкин, В.Ю. Тяжелые металлы в биологической системе мать-новорожденный в условиях техногенной бигеохимической провинции / В.Ю. Ярушкин // Гигиена и санитария. 1992. - № 5-6. - С. 13-15.

263. Мак, Май Б. Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеваний / Май Б. Мак, Т. Пью, Д. Ипсен: Перевод с англ. М,: Медицина, 1965.- 317 с.

264. Маршалл, В. Основные аспекты химических производств / В. Маршалл: Пер. с англ.-М.: Мир, 1989. 671 с.

265. Ainbrodt, Q.J. Комбинированное воздействие загрязнения воздуха на легкие / Q.J. Ainbrodt // Загрязнение воздуха и легкие: Пер. с англ. М.: Атомиздат, 1980.- С. 78-91.

266. Brown, L.M. Lung cancer in relation to environmental pollutants emitted from industrial sources / L.M. Brown, L.M. Pottern, W.J. Blot / Environ. Res. -1984. Vol. 34, № 2. - P. 250-261.

267. Cancer statistics review: 1973-1989 / Ed. by B.A. Miller, L.G. Ries, B.F. Hankey et. al. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 1992. - NIH publication № 922789.

268. Cockerham, W. Health lifestyles in Russia / W. Cockerham // Social science and medicine.-2000.-Vol. 51.- P. 1313-1324.

269. Detection of excess disease near an exposure point: A case study / J. Schul-man, S. Selvin, G.M. Shaw, D. Merril // Arch. Environ. 1990. - Vol. 45, № 3. -P. 168-174.

270. Duffus, J.H. Chemical Risk Assessment / J,H. Duffus, M.V. Park // Training Module. 1999. - № 3. - P. 50-56.

271. Dusseldop, A. Long-term exposure to air pollutants and respiratory health in children: an overview of studies / A. Dusseldop, D. Houthuijs, E. Lebret // Epidemiology. 1995. - № 6. - P. 56.

272. Glover-Kerkvliet, J. Environmental assault on immunity / J. Glover-Kerkvliet // Environ. Health Perspect. 1995. - Vol. 103, № 3. - P. 236-239.

273. Goldsmith, J. The urban factor in lung cancer: smoking, industrial exposures and air pollutions as possible explanations / J. Goldsmith // J. Environ. Pathol. Toxicol. 2000. - № 3. - P. 205-217.

274. Health effects of anticipation of job change and non-employment: longitudinal data from the Whitehall II study / J.E. Ferrie, M.J. Shipley, M.G. Marmot et. al. // British Medical Journal. 1995. - Vol. 311. - P. 1264-1269.

275. Hopelessness and risk of mortality and incidence of myocardial infarction and cancer. / S.A. Everson, D.E. Goldberg, G.A. Kaplan et. al. // Psychosom. Med. 1996. - Vol. 58, № 2. - P. 113-121.

276. Kopp, M.S. Psychosocial risk factors, inequality and self-rated morbidity in changing society / M.S. Kopp, A. Skrabski, S. Szedmak // Soc. Sci. Med. -2000.-Vol. 51,№9.-P. 1351-1361.

277. Kuzma, R.J. Ohio drinking water source and cancer rate / R.J. Kuzma, C.M. Kuzma, C.R. Buncher // Amer. J. Health. 1977. - Vol.67, № 8. - P. 725-729.

278. Lead exposure and child development / Ed. by M.S. Smilh, L.D. Qrant, A.T. Sors.- Dordrecht. Boston; London, 1989.

279. Lyons, T.J. Urban Structure and air pollution / T.J. Lyons, J.R. Kenworthy, P.W. Newman // Atmos. Environ. 1990. - Vol. 24, № 1. - P. 43-48.

280. Marini-Bettoli, Q.B. Chemical reactions in the atmosphere and their impact on human health and animal life // Pontif. Acad. Sci. Scr. var. 1985. - № 56. -P. 607-621.

281. Morris, E.E. The importance of Drinking Water Programmes to the Total Environmental Goal / E.E. Morris // A.W.W.A.J. 1974. - Vol. 66, № 5. - P. 270271.

282. Neeleman, J. Predictors of suicide, accindental death and premature natural death in a general-population birth cohort / J. Neeleman, S. Wessely, M. Wadsworth // Lancet. 1998. - Vol. 351, № 9096. - P. 93-97.

283. Perchagen, G. Epidemilogical evidence on air pollution and human cancer / G. Perchagen, L. Simonato. New York, 1990. - P. 63-74.

284. Ponka, A. Asthma and low level air pollution in Helsinki / A. Ponka // Arch. Environ. Health. -1991. Vol. 46, № 5. - P. 262-270.

285. Preti, A. Suicide and unemployment in Italy, 1982-1994 / A. Preti, P. Miotto // J. Epidemiol. Community Health. 1999. - Vol. 53. - P. 694-701.

286. Respiratory alterations due to urban air pollutions: An experimental study in rats / P.H. Saldirb, M. King, V.L. Delrnonte et all // Environ. Res. 1992. - Vol. 57, №1.-P. 19-33.

287. Robertson, Q. Analysis of relationship between symptoms and environmental factors over time / Q. Robertson, M. Lebowitz // Environ. Res. 1984. - Vol. 33,№ l.-P. 130-143.

288. Schaefer, M. Управление программами по гигиене окружающей среды. Системный подход / М. Schaefer // Тетради общественного здравоохранения. №59.: Пер. с англ., ВОЗ. - Женева, 1974, - 260 с.

289. Sklar, L.S. Stress and coping factors influence tumor growth / L.S. Sklar, H. Anisman // Science. 1979. - Vol. 205, № 4405. - P. 513-515.

290. Wark, К. Загрязнение воздуха. Источники и контроль / К. Wark, С. Warner // М.: Издательство «Мир», 1980, 540 с.

291. Zonderman, A. Depression as a risk for cancer morbidity and mortality in a nationally representative sample / A. Zonderman, P. Costa, R. McCrae // JAMA. 1989. - Vol. 262. - № 9. - P. 1191-1195.