Физиотерапевтические технологии в медицинской реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Ямилова, Гульнара Тимербаевна

• Ямилова, Гульнара Тимербаевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Ямилова, Гульнара Тимербаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

список сокращен™____________________________3

введение____________________________________4

глава i. обзор литературы

состояние медицинской реабилитации больных дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших посттравматическое стрессовое расстройство__________11

глава ii. материалы и методы исследования__________35

глава iii. результаты собственных исследовании особенности клинико-функционального состояния больных с дисциркуляторной энцефалопатией________42

глава iv. эффективность разработанных реабилитационнных комплексов у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией________________58

глава v. обсуждение результатов исследования______85

выводы___________________________________

практические рекомендации__________________

список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

Амо - амплитуда моды

ВНС - вегетативная нервная система

ВР - вариационный размах

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДСИ - диастолический индекс

п АД - пульсовое давление

ср АД - среднее артериальное давление

ВБН - вертебрально-базилярная недостаточность

ВИК - вегетативный индекс Кердо

ВС А - внутренняя сонная артерия

ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия

ИН - индекс напряжения

ИМП - импульсное магнитное поле

КОП - клиноортостатическая проба

МАГ- магистральные артерии головы

мТл - мили Тесла, единица СИ магнитной индукции

МТ - магнитотерапия

МРТ-магнитторезонанстная томография

ОМТ - общая магнитотерапия

ОМА - основная мозговая артерия

ОСА - общая сонная артерия

ПА - позвоночная артерия

ПМП - постоянное магнитное поле

ПеМП - переменное магнитное поле

ПВР - психовегетативные расстройства

ПТСР-посттравматическое стрессовое расстройство

РЭГ - реоэнцефалография

САД - систолическое артериальное давление

СМА - средняя мозговая артерия

CJICK- средняя линейная скорость кровотока

ТКД - транскраниальная допплеросонография

ЗМА - задняя мозговая артерия

УЗДГ - ультразвуковая допплеросонография

ЦВЗ - цереброваскулярные заболевания

ЧСС - частота сердечных сокращений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиотерапевтические технологии в медицинской реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Одним из важнейших направлений восстановительной медицины является разработка немедикаментозных технологий для медицинской реабилитации и профилактики заболеваний и осложнений у больных и инвалидов, а также направленных на повышение резистентности организма к стрессовым воздействиям (Разумов А.Н. Учебник по восстановительной медицине /А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, В. А. Пономаренко. М.: «Восстановительная медицина». 2009. 648с). За последние десятилетия данная проблема приобрела особую актуальность в реабилитации лиц, перенесших посттравматические стрессовые расстройства во время военных конфликтов как на территории России, так и на территориях сопредельных государств. Это связано с травматическим воздействием пребывания в зоне военного конфликта на психосоматическое здоровье с формированием сложного комплекса травмы при сочетании с боевыми ранениями. Посттравматические стрессовые расстройства, черепно-мозговые травмы, полученные при боевых действиях, являются наиболее распространенными и в последующем становятся причиной возникновения и прогрессирования хронических сосудистых нарушений головного мозга, вызывая психоневрологические и вегетативные изменения, социальную дезадаптацию в отдаленном периоде (Трошин В.Д. Стресс и стрессогенные расстройства. М: МИА, 2007. 778с). Между тем, научных исследований в этой области единичны, они носят фрагментарный характер и требуют дальнейшего изучения в аспекте совершенствования подходов к медицинской реабилитации.

Существующие методы реабилитации с применением

немедикаментозных технологий, как лечебная физкультура, бальнеотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, лазерная терапия нашли применение в лечении хронических сосудистых заболеваний головного мозга (Кудрявцева Г.Ю. Комплекс упражнений для улучшения внимания, памяти и равновесия при хронической ишемии головного мозга: автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск,2005. 24с; Гань Цзюньда. Рефлексотерапия в восстановительном лечении больных пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией: автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва, 2013.-24с.; Путилина М.В. Эффективность применения низкоинтенсивной лазеротерапии в лечении дисциркуляторной энцефалопатии / М.В. Путилина: Лазерная медицина. 2000. № 4- З.С. 43-44.; Мусаев, A.B. Бальнеотерапия ишемических заболеваний головного мозга / A.B. Мусаев, Ф.К. Балакишиева: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2004. № 12. С. 3-6.). Однако в научной литературе вопросы реабилитации лиц с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших посттравматические стрессовые расстройства с применением аппаратной физиотерапии недостаточно освещены, в том числе возможность и эффективность использования у данной категории пациентов методов низкочастотной импульсной магнито- и электростатической терапии и их сочетанного воздействия.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка и оценка эффективности новых лечебно-реабилитационных комплексов с применением низкочастотной импульсной магнитотерапии и переменного электростатического поля у больных с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших посттравматическое стрессовое расстройство.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить особенности клинико-функциональных, психоневрологических нарушений, вегетативного статуса у ветеранов боевых действий с дисцируляторной энцефалопатией.

2. Разработать лечебно-реабилитационные комплексы на основе низкочастотной магнитотерапии с использованием импульсных магнитных полей и в сочетании с переменным электростатическим полем в реабилитации больных с дисцируляторной энцефалопатией.

3. В сравнительном аспекте оценить эффективность разработанных лечебно-реабилитационных комплексов и общепринятой терапии по динамике клинико-функциональных, психоневрологических параметров, вегетативного профиля у ветеранов с дисцируляторной энцефалопатией.

4. Разработать практические рекомендации по оптимизации реабилитации ветеранов боевых действий с дисцируляторной энцефалопатией с применением низкочастотных импульсных магнитных полей и переменного электростатического поля.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые для оптимизации медицинской реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших посттравматические стрессовые расстройства, разработаны и научно обоснованы новые лечебно-реабилитационные комплексы, основанные на применении низкочастотной импульсной магнитотерапии и переменного электростатического поля (Патент РФ № 2440833 от 27.01.2012; Патент РФ № 2449822 от 10. 05.2012). Показана

возможность и доказана эффективность сочетанного воздействия

низкочастотного импульсного магнитного поля от физиотерапевтической установки «Полимаг 01» и переменного электростатического поля от аппарата «Хивамат 200» при дисциркуляторной энцефалопатии. Показано, что в формировании терапевтического эффекта разработанных комплексов существенное значение имеет улучшение церебрального кровотока.

Установлено, что использование низкочастотных импульсных магнитных полей приводит к увеличению пульсового кровенаполнения церебральных сосудов на 27,5% с возрастанием средней линейной скорости мозгового кровотока, способствует уменьшению выраженности цефалгического синдрома на 48,8%, астено-невротического и астено-депрессивного синдромов на 37,5%, когнитивных нарушений, вызывает снижение уровня ситуативной и личностной тревожности, проявлений вегетативной дисфункций, при отсутствии значимой динамики параметров при общепринятой терапии. Включение в лечебный комплекс электростатического воздействия способствует более значимой динамике показателей с возрастанием терапевтического эффекта.

На основании сравнительного анализа результатов, научно обоснована и доказана высокая эффективность разработанных лечебно-реабилитационных комплексов в отношении улучшения клинико-функциональных показателей, параметров качества жизни у ветеранов боевых действий с дисциркуляторной энцефалопатией.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Для практического здравоохранения разработаны новые эффективные лечебно-реабилитационные комплексы на основе низкочастотной импульсной магнитотерапии и электростатического поля, которые позволяют улучшить церебральный кровоток, клинико-неврологические параметры, состояние психо-

эмоциональной сферы, вегетативного баланса у ветеранов боевых действий с дисциркуляторной энцефалопатией.

Для внедрения в практику предложен комплекс информативных показателей, позволяющие дифференцированный подбор лечебно-реабилитационных комплексов и оценивать эффективность проводимых реабилитационных мероприятий.

Внедрение в практику разработанных лечебно-реабилитационных комплексов повышает эффективность проводимой реабилитации ветеранов боевых действии с дисциркуляторной энцефалопатией, могут применяться в физиотерапевтических отделениях, отделениях реабилитации в условиях стационаров-госпиталей, реабилитационных центров, поликлиник, санаторно-курортных учреждений.

МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В сравнительном аспекте изучена динамика клинико-неврологических симптомов, психо-эмоционального состояния, вегетативного статуса у больных с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших посттравматические стрессовые расстройства на фоне применения лечебно-реабилитационных комплексов на основе низкочастотной импульсной магнитотерапии и в сочетании с воздействием переменного электростатического поля. В качестве контрольной группы обследованы больные на фоне общепринятого лечебного комплекса.

Для исследования больных применяли общеклинические, лабораторные, функциональные, инструментальные, биохимические методы исследования. Проводили сбор жалоб и анамнеза, клинико-неврологическое исследование, исследование психо-эмоционального и вегетативного статуса, качество жизни пациентов. Исследования проводили до, после курса терапии и через 6 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Для больных с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших посттравматические стрессовые расстройства, характерно наличие неврологических, психо-вегетативных нарушений с превалированием астено-депрессивных, астено-невротических проявлений, снижение параметров качества жизни.

2. Использование низкочастотной импульсной магнитотерапии по разработанной методике в комплексах реабилитации ветеранов боевых действий с дисциркуляторной энцефалопатией способствует улучшению мозгового кровотока, регрессу клинико-неврологических симптомов, регуляции вегетативного статуса с усилением терапевтического эффекта при сочетании с переменным электростатическим полем по предложенной методике.

3. Дифференцированное применение разработанных реабилитационных комплексов на основе анализа клинико-функциональных особенностей повышают эффективность реабилитационных мероприятий ветеранов с дисциркуляторной энцефалопатией с улучшением ближайших и отдаленных результатов.

СТЕПЕНЬ ДОСТОВЕРНОСТИ И АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЛИЧНОЕ

УЧАСТИЕ АВТОРА

Достоверность результатов работы, обоснованность выводов и рекомендаций базируется на достаточном числе наблюдений, применений высокоинформативных современных методов диагностики, использовании актуальных методов статистической обработки материала с помощью

лицензионного пакета компьютерных программ. Материалы

диссертационной работы представлены на научно-практических конференциях: «Научный прорыв» (Уфа, 2010, 2011), «Медицинская наука-2011» (Уфа, 2011), «Современная курортология: наука и практика» (Пермь, 2011), Международной конференции «Здоровье семьи-ХХ1 век», (Испания, 2011), V международной конференции к 80-летию НИИ Курортологии и физической медицины МЗ РА (Ереван, 2011), Всероссийской научно-практической конференции «Санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация» (Уфа-Янган-Тау, 2012), Международной научной конференции «Повышение качества жизни пациентов -тренд современной медицины» (Стерлитамак, 2013). Работа апробирована на расширенном заседании профильной проблемной комиссии ГБОУ ВПО «Башгосмедуниверситет» Минздрава России (Уфа, 2013). Планирование научной работы, набор клинического материала, углубленный анализ научной литературы по теме исследования, анализ и интерпретация клинических и инструментальных исследований, статистическая обработка результатов, оформление научных публикации и диссертации выполнены при личном участии автора.

По материалам диссертации опубликовано 25 печатных работ, в т.ч. 2-в рецензируемых ВАК изданиях, 2 патента РФ на изобретение.

Внедрение результатов диссертационной работы. Результаты исследования используются в практической работе ГБУЗ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн» (Уфа), МБУЗ Поликлиника № 33 (Уфа). Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии ИПО БГМУ.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего ссылки на 253 отечественных и зарубежных авторов. Работа изложена на 132 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами, 13 рисунками.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

1.1. Основы медицинской реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших посттравматическое стрессовое

расстройство

Одной из важнейших задач восстановительной медицины является разработка программ медицинской реабилитации больных и инвалидов с распространенными заболеваниями, а также лиц, перенесших посттравматические стрессовые расстройства с дальнейшим развитием нарушений кровоснабжения головного мозга с клинико-неврологическими, психовегетативными проявлениями. Реабилитационные мероприятия при этом направлены на их коррекцию или на уменьшение их выраженности, на гармонизацию личностных особенностей, ускорение возврата в общество [3, 13, 24, 137].

На современном этапе развития общества проведение комплекса мер по реабилитации ветеранов боевых действий, инвалидов военной травмы и их интеграция в общество является одной из приоритетных направлений социальной политики государства. Медицинское обслуживание ветеранов воин, участников локальных вооруженных конфликтов и контр- террористических операций является приоритетным направлением в работе лечебно-профилактических

учреждений. В республике Башкортостан проблемам

реабилитации ветеранов воин уделяется особое внимание. Вся деятельность по оказанию медицинской помощи осуществляется в соответствии с ФЗ «О ветеранах», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», законом РБ «О ветеранах воин, труда, вооруженных сил» и др. [110, 111].

Участие в боевых действиях (боевой стресс) представляет собой комплекс факторов, вызывающий многообразные нейрофизиологические и нейрогуморальные изменения, влекущие за собой развитие патологических процессов[151]. Одновременно воздействуют неблагоприятные экологические факторы, нарушаются биологические ритмы, привычные режимы деятельности, ограничиваются базовые потребности личности. Большое значение имеют соматогенные факторы: черепно-мозговые травмы, ранения, перенесенные инфекционные заболевания и климатогеографические условия. Чрезмерное длительное эмоциональное напряжение приводит к нарушению метаболических процессов, ведеущих к гипоксии нейронов и структур лимбической системы, к повышенной чувствительности структур лимбико-ретикулярного комплекса как наиболее важного отдела центральной нервной системы, обеспечивающего интеграцию вегетативных, соматических и эмоциональных реакций, что приводит к дисфункции высших центров сосудистой регуляции [56, 119, 130, 151].

Те лица, кто исполнив Конституционный долг, воевал в различных уголках планеты и принимал участие в локальных вооруженных конфликтах испытали острый боевой стресс. Действительно, в конце 20 века и начале 21 в. РФ и за ее пределами постоянно возникали очаги локальных вооруженных конфликтов: 7080 г.г. 20 века - Афганистан, начало и середина 90-х годов г.г.20 века -Приднестровье, Такжикистан, Абхазия; конец 20 века и 1 десятилетие 21 века - Северный Кавказ, Югославия. Однако, наиболее крупными по продолжительности и численности участников со стороны России стали войны в Афганистане и Чеченской Республике [24,130,139, 151, 161].

Несмотря на очевидную серьезность проблемы и значительное число лиц, подвергшихся губительному воздействию факторов боевого стресса (ФБС), вопрос отдаленных эффектов воздействия стрессоров на состояние здоровья участников войн изучен недостаточно. И это при том, что контингент участников войны в Афганистане составил около 675 тысяч человек. В настоящее время в РФ проживает около 500 тысяч ветеранов боевых действий в Афганистане, призванных на войну в молодом трудоспособном возрасте [3, 11]. Со времени ее завершения прошло уже много лет, но научных статей, диссертационных работ по этой тематике опубликовано мало, монографий в доступной литературе мы также не выявили.

Единичное количество научно-исследовательских работ, посвященных изучению формирования патологии органов и систем у лиц, подвергшихся воздействию экстремальных факторов боевого стресса, перенесших посттравматическое стрессовое расстройство, были акцентированы преимущественно изучению проблем психического здоровья [3, 11]. Среди общемедицинских работ, посвященных изучению соматической патологии молодых ветеранов боевых действий, представляют интерес разрозненные несистематизированные данные Комитета по делам воинов-интернационалистов при Совете глав правительств СНГ, дающую лишь общую характеристику состояния их здоровья [3]. Обнаружено также единичное научное исследования ученых из Республики Беларусь, изучавших формирование эректильной дисфункции у ветеранов боевых действий.

По данным Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, в республике в настоящее время проживает около 10 ООО ветеранов боевых действий на территории Афганистана, из них около 8200 находится на диспансерном учете в связи с различными заболеваниями. По результатам ежегодных диспансерных осмотров, проведенных в РФ в 2003-2006 г.г., в структуре выявленной патологии у воинов - интернационалистов в лидирующем положении оказались болезни органов пищеварения - у 28 % ветеранов, на 2 -м месте - заболевания нервной системы (21 %) , на 3-м месте - болезни органов

кровообращения (17 %). Анализ причин госпитализации ветеранов боевых действий в лечебно-профилактических учреждениях Республики Башкортостан, по данным Уфимского госпиталя ветеранов войн, показал, что основными ее причинами явились патология нервной системы в виде дисциркуляторных энцефалопатии, язвенная болезнь желудка и

двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [110, 111].

Данные по учету патологии нервной системы ветеранов боевых действий в настоящее время разрозненны и не опубликованы в доступной печати.

Следует отметить, что ряд авторов в последние годы начали вплотную изучать частные вопросы формирования патологии нервной системы у рядового и офицерского состава правоохранительных органов, участвующих в контртеррористических операциях[83, 122, 141].

Однако, исчерпывающих сведений о механизмах формирования патологии нервной системы с учетом роли метаболических, гуморальных,

психологических факторов у лиц, перенесших факторы боевого стресса, нами в доступных литературных источниках обнаружено недостаточно. Кроме того, одной из самых сложных клинических задач в деле организации лечения является достижение и пролонгация ремиссии заболевания, что может быть достигнуто только правильно разработанной тактикой реабилитационных мероприятий с обязательным включением санаторно-курортного этапа и диспансерного наблюдения (являющегося пожизненным) на амбулаторно-поликлиническом этапе. При этом психоэмоциональный статус пострадавших играет значительную роль в проведении эффективных реабилитационных мероприятий [62, 85].

Возрастание внимания на психотравмирующее влияние боевых действий, катастроф на здоровье и психику человека связано с тем, что количество таких чрезвычайных ситуаций, локальных войн и межнациональных конфликтов не уменьшается. Соответственно, растет число лиц, подвергшихся воздействию комплекса неблагоприятных факторов, сопровождающих эти бедствия. Учитывая процесс «индукции», психические и психосоматические расстройства начинают проявляться и у членов семей участников боевых действий. В результате

неуклонно снижается качество жизни большой социальной группы людей и, безусловно, страдает все общество в целом [3, 69, 83].

Оказание полноценной помощи участникам боевых действий сопряжено с определенными трудностями, связанными с психологическими особенностями ветеранов. Это - их нежелание обращаться за медицинской помощью, недоверие к окружающим, повышенная раздражительность, возбудимость, приводящие к конфликтам с медицинским персоналом, тяжелая социально-экономическая ситуация [30, 83].

Люди, возвращающиеся с войны, кроме психологических проблем, вызванных психогенными условиями боевой деятельности, имеют определенные особенности, которые существенно отличают их от всех остальных. Это совершенно иная система нравственных ценностей, другой уровень духовного развития, при котором обостряются интуитивные ощущения неискренности отношений, фальши, корыстных устремлений по отношению к ним, как бы они не маскировались. Особо негативно ими воспринимается так называемая помощь, за которой стоят чисто прагматические интересы тех, кто эту помощь предлагает [20,83,151].

Боевые стрессы ставят человека в условия выживания. Вся его психика подвергается жестокому потрясению и в конечном итоге подчиняется инстинкту самосохранения. Это никогда не проходит бесследно для центральной нервной системы и нередко влечет за собой развитие целого ряда стрессогенных расстройств [61, 90, 91].

Посттравматические стрессовые расстройства участников войн по причине возникновения делятся на 2 большие группы: эмоциональный стресс (шок) и физическая травма органов и тканей воина, которая сопровождается нарушением психических функций той или иной степени. Тяжесть эмоционального и физического шока значительно возросла в связи с ростом разрушительной силы современного армейского вооружения и жестокости врага. Патогенез, то есть механизм развития нарушений психической деятельности человека, в обоих случаях связан с микроциркуляторными сдвигами головного мозга [121, 130, 134].

Эмоциональный стресс (шок) сопровождается выбросом в кровь активных веществ по сигналу из эмоциональных центров коры головного мозга нейросенсорными клетками гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Где электрический сигнал переводится в химический, выделяются нейромедиаторы и гормоны - серотонин, адреналин, норадреналин, вазопрессин, гистамин. Эти вещества в легких случаях эмоционального стресса играют защитную функцию, стимулируют ответную защитную реакцию[91, 99, 140,159]. Нейромедиаторы и гормоны усиливают работу сердечно-сосудистой системы, усиливая сократительную функцию сердца, сосудов, обеспечивая централизацию кровообращения, улучшение кровообращения ведущих органов - сердца и мозга[96, 159, 165].

При нарастании силы эмоционального стресса защитная реакция организма переходит в патологическую, разрушительную, неуправляемую: длительный спазм артерий мышечного типа завершается уменьшением кровотока в коллекторе снабжения этой артерии, нарастанием гипоксии в тканях, появлением недоокисленных продуктов обмена, которые являются токсичными для тканей и стенок сосудов. С появлением недоокисленных радикалов в тканях развиваются дистрофические изменения в клетках, задерживается жидкость, что ведет к появлению локальных отеков в тканях, стенок сосудов, к нарушению их проницаемости для жидкой части крови, затем белков и форменных элементов крови. Появляется отек, плазматизация стенок сосудов, выход форменных элементов крови в стенки сосудов и за их пределы и ткани (экстравазаты) [99, 119, 159].

Сгущение крови приводит к замедленному кровотоку и образованию фибринных, эритроцитарных и смешанных тромбов в сосудах, прогрессированию гемодинамической недостаточности. Эта разрушительная фаза защитной реакции больше выражена в периферических органах, только в терминальной фазе шока захватывает миокард и ткань головного мозга - кору. В той или иной степени микроциркуляторные нарушения в тканях и органах проявляются в форме вегето-сосудистой дистонии, когда артериальное давление «прыгает» - то повышается

резко, то может катострафически падать (коллаптоидные состояние с холодным потом). В таких ситуациях лекарственная терапия малоэффективна [51, 61,131, 148].

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) и их последствия являются наиболее распространенной причиной госпитализации участников боевых действий. Поражение головного мозга при взрывной травме может быть обусловлено непосредственным действием взрывной волны, резким колебанием атмосферного давления, воздействием звуковой волны, влиянием ускорения при отбрасывании пострадавшего, ударами от падающих предметов, психоэмоциональным воздействием, жировой эмболией сосудов головного мозга при переломах трубчатых костей, гипоксемических влияний, вызванных ушибом или сотрясением внутренних органов. Таким образом, взрывная травма является политравмой с взаимным отягощением, что связано с полиэтиологичностью патологических проявлений, сложностью патогенетических механизмов их развития с вовлечением многих органов и систем [3, 61,139, 151].

В механизме микроциркуляторных нарушений при физической травме черепа (сотрясении разной степени и ушибе мозга) пусковым фактором нарушений микроциркуляции мозга является физическое воздействие на стенки сосудов и ткань головного мозга, что приводит к мелким разрывам, сжатию с последующим отеком стенок сосудов тканей мозга (ткань мозга очень гидрофильна), образованию экстравазатов и тромбов. Отеки, в свою очередь, сдавливают сосуды и способствуют замедлению кровотока, нарастанию гипоксии ткани мозга, отека ее. Появление недоокисленных радикалов приводит к дистрофии клеток мозга, вплоть до некроза в тяжелых случаях. Микроциркуляторные нарушения склонны к самопрогрессированию[50, 91, 140, 159].

У всех пациентов, получивших минно-взрывные поражения, диагностически на первом плане стоят последствия закрытой ЧМТ. При работе с ветеранами войны трудно судить о деталях острого периода ЧМТ. Как показало клиническое исследование таких лиц, астеноневротические и вегетативно-

дистонические проявления, до- минирующие в структуре неврологических симптомов, имели в своей основе морфологический эквивалент: обнаруживались признаки рубцово-спаечного процесса, гипертензионно-гидроцефалического синдрома, атрофии коры головного мозга [151].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ямилова, Гульнара Тимербаевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверцев, Г.Н. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний мозга: методическое пособие / Г.Н. Аверцев. - Уфа, 2005. - С. 45-46.

2. Агаджанян, H.A. Функциональные резервы организма и теория адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, П.П. Берсенева // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - № 3 (9). - С. 4-10.

3. Акимов, Г.А. Военная неврология и психиатрия / Г.А. Акимов. - М., -2010.-458 с.

4. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства: руководство для врачей / Ю.А. Александровский. - М., 2007. - 707 с.

5. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. - С. 106-127.

6. Барабаш, Л.В. Обоснование комплексной медицинской реабилитации участников вооруженных конфликтов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Барабаш Лидия Владимировна. - Томск, 2006. - 22 с.

7. Бедненко, B.C. Медицинская реабилитация летного состава / B.C. Бедненко // Авиакосмическая и экология медицина - 2001. - Т. 35, № 2. - С. 69-70.

8. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н. Белова. - М., 2002. - 439 с.

9. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. -М., 2000.-586 с.

10. Белов, E.B. Гигиеническая оценка реакции сердечнососудистой системы членов экипажей боевых машин на комплексное воздействие факторов военного труда: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / Белов Евгений Валентинович. - Санкт-Петербург, 2004. - 19 с.

11. Белинский, A.B. Медико-психологическая реабилитация участников боевых действий в многопрофильном госпитале / A.B. Белинский // Военно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 331. - № 1. - С. 62-66.

12. Беркутов, A.M. Системы комплексной электромагнитотерапии / A.M. Беркутов. - М., 2000. - 376 с.

13. Бобровницкий, И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины / И.П. Бобровницкий // Курортные ведомости. -2007. - № 3 (42). - С. 8-10.

14. Боголюбов, В.М. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов / В.М. Боголюбов, B.C. Улащик // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2004. - № 5. - С. 39^46.

15. Боголюбов, В.М. Курортология и физиотерапия / В.М. Боголюбов. -М., 2013. - Т.1-Т.З.

16. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация / В.М. Боголюбов. - М., 2010,- Т.1-Т.З.

17. Боголюбов, В.М. Техника и методика проведения физиотерапевтических процедур / В.М. Боголюбов.-М., 2006.-С. 117-126.

18. Боев, О.И. Прогнозирование аномальных личностных, поведенческих и невротических расстройств у военнослужащих на раннем постреактивном этапе: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18/ Боев Олег Игоревич.-М.,2003.- 23 с.

19. Бойко, А.Н. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) / А.Н. Бойко // Consilium medicum. - 2004. - № 8. - С. 598-601.

20. Бордюжа, H.H. Медицина катастроф и реабилитация / H.H. Бордюжа. -М., 2011.-628 с.

21. Буренюк, Ю.А. Применение магнитных полей и магнитолазерной терапии в неврологической практике / Ю.А. Буренюк, И.Н. Карабань, М.Н. Матяш // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2005. -№3.- С. 33-37.

22. Бурыкин В.М. Организация психологического обеспечения деятельности сотрудников органов внутренних дел в экстремальных условиях: методическое пособие / В.М. Бурыкин. - М.: ГУК МВД России, 2004. - 240 с.

23. Бутко, Д.Ю. Состояние церебральной гемодинамики и статокинетических функций у больных с вертебробазилярной сосудистой недостаточностью / Д.Ю. Бутко // Журнал неврологии и психиатрии. - 2004. -№ 12.-С. 38-42.

24. Военно-полевая терапия: Национальное руководство/под ред. И.Ю. Быкова. М.-.ГЕОТАР-Медиа. 2007.-416с.

25. Волкогонова, Л.Ю. Особенности развития и лечения пограничных нервно-психических расстройств травматического генеза у военнослужащих, находящихся в экстремальных условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Волкогонова Лариса Юрьевна. - Ставрополь, 2002. - 20 с.

26. Воропай, A.B. Некоторые вопросы медико-психологической помощи пострадавшим в кризисных ситуациях / A.B. Воропай // Военно-медицинский журнал. - 2007. - № 10. - С. 12-14.

27. Воропаев, A.A. Применение транскраниальной электростимуляции при хронической цереброваскулярной недостаточности / A.A. Воропаев, А. Д. Мочалов // Журнал неврологии и психиатрии. - № 5. - С. 31-34.

28. Власова, И.В. Церебральная гемодинамика при дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии, ее значение в выборе метода лечения: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / Власова Ирина Васильевна. -М., - 2002. - 24 с.

29. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн. - М., 2003. - С. 45-58.

30. Гальцев, Д.Г. Возрастные особенности и коррекция нервно-психического состояния сотрудников и пенсионеров МВД России: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.53 / Гальцев Дмитрий Григорьевич. - С.Петербург, 2003. - 20 с.

31. Ганнушкина, И.В. Патофизиология мозгового кровообращения. Мозг, теоретические и клинические аспекты / И.В. Ганнушкина - М., 2003. - С. 463^88.

32. Гань Цзюньда. Рефлексотерапия в восстановительном лечении больных пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией: атореф. дисс. к.м.н.-Москва, 2013. 24с.

33. Гарин, Д.П. Клиника и диагностика когнитивных нарушений у больных пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Гарин Дмитрий Павлович. - М., 2006. - 23 с.

34. Гильмутдинова, Л.Т. Кинезиотерапевтические методы восстановительного лечения больных с нарушением мозгового кровообращения в раннем восстановительном периоде / Л.Т. Гильмутдинова, С.А. Вечерова, Р.Ф. Талисов // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. - Уфа, 2007 - С. 38-47.

35. Гильмутдинова, Л.Т. Лечебная физкультура в реабилитации и профилактике нарушений мозгового кровообращения / Л.Т. Гильмутдинова, С.А. Вечерова, Р.Ф. Талисов. - Уфа, 2006. - 132 с.

36. Гильмутдинова, Л.Т. Кинезотерапия и преформированные физические факторы в лечении и профилактике нарушений мозгового кровообращения / Л.Т. Гильмутдинова, И.М. Аюпов, С.А. Вечерова, Р. Ф. Талисов. - Уфа, 2007. -52 с.

37. Гилинская, Н.Ю. Физиологические основы магнитотерапии заболеваний нервной системы. / Н.Ю. Гилинская // V Всероссийский съезд физиотерапевтов и курортологов. - М., 2002. - С. 69-70.

38. Гиткина, Э.С. Адаптация клинической классификации сосудистых поражений мозга к международной статистической классификации болезней

X пересмотра / Э.С. Гиткина, E.H. Пономарева, В.В. Евстигнеев // Медицинские новости. - 2000. - № 6. - С. 3-10.

39. Гланц, C.B. Медико-биологическая статистика / C.B. Гланц. - М., 2000. - 459 с.

40. Голубев, М.В. Эффективность и патогенетическая значимость психоэмоциональной коррекции при ранних формах хронической цереброваскулярной патологии / М.В. Голубев, Я.М. Бухаров, М.Н. Пузин // Клиническая неврология. - 2008. - № 4. - С. 38^2.

41. Горбунов, Ф.Е. Низкочастотные импульсные токи в комплексе с радоновыми ваннами в лечении больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью / Ф.Е. Горбунов, С.Н. Выговская // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2004. - № 1. - С. 6-9.

42. Горбунов, Ф.Е. Низкочастотная электроимпульсная терапия в восстановительном лечении больных с недостаточностью мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе / Ф.Е. Горбунов, С.Н. Выгорская, Н.В. Сичинава // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2006. - № 5. - С. 8-11.

43. Гребенюк, С.А. Совершенствование санаторно-курортного обеспечения военнослужащих воздушно-десантных войск / С.А. Гребенюк // Вестник восстановительной медицины. - 2006. - № 1 (15). - С. 62-68.

44. Григорьев В.Н. Роль эмоционального напряжения в развитии начальных форм хронической цереброваскулярной недостаточности /В.Н.Григорьев, А.В.Густов, О.В.Котова, Е.В.Жирнова// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2000. №5. С. 14-17.

45. Гринько, Е.В. Церебральная гемодинамика и когнитивные функции у больных дисциркуляторной энцефалопатией: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Гринько Елена Вик торовна. - Санкт - Петербург, 2008. - 24 с.

46. Гринберг, Дж. Управление стрессом / Дж. Гринберг. - СПб., 2004. - 496 с.

47. Гулиева, Ж.Д. Структура, клинические особенности и психологические механизмы формирования психических расстройств у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Гулиева Жаннет Джамаловна. - Нальчик, 2003. - 20 с.

48. Гусев, Е.И. Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в Российской Федерации / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, В.В. Крылов // Неврологический вестник. - 2007. - Т. 39. - С. 128-133.

49. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. - М., 2001.-268 с.

50. Гусев, Е.И. Неврология. Национальное руководство / Е.И. Гусев. - М., 2010.-1112 с.

51. Дементьева, И.И. Лабораторная диагностика и клиническая оценка нарушений гомеостаза у больных с критическим состоянием / И.И. Дементьева. - М., 2007. - 80 с.

52. Дерягина, Л.Е. Психофизиологические свойства личности и особенности регуляции сердечного ритма под влиянием трудовой деятельности / Л.Е. Дерягина, Т.В. Цыганок, Л.Г. Рувинова, А.Б. Гудков // Медицинская техника. -2001.-№3.-С. 40-44.

53. Евстигнеев, В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия / В.В. Евстигнеев, Е.А. Юршевич, O.A. Бузуева // Медицина. - 2001. - № 1. - С. 26-29.

54. Евстигнеев, В.В. Транскраниальная магнитная стимуляция как лечебный фактор / В.В. Евстигнеев, О.В. Кистень, B.C. Улащик // Здравоохранение. -

2004.-№ 9.-С. 32-38.

55. Жуков, В.В. Проблемы организации психолого-психиатрической помощи населению в чрезвычайной ситуации / В.В. Жуков, И.О. Гуськов // Актуальные вопросы военной и практической медицины: сборник трудов 6 межрегиональной научно-практической конференции врачей. - Оренбург,

2005.-Т. 1.-С. 157-159.

56. Заковряшин, A.C. Острые психогенные расстройства у военнослужащих по призыву, проходящих службу в зоне локального вооруженного конфликта:

(клиника, динамика, патогенетические особенности):

автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.11 / Заковряшин Адрей Семенович. -М., 2006. - 22 с.

57. Захаров, В.В. Сосудистая мозговая недостаточность: клиника, диагностика, лечение / В.В. Захаров // Лечащий врач. - 2004. -№ 5. - С. 33- 37.

58. Захаров, В.В. Умеренные когнитивные расстройства. Диагностика и лечение / В.В. Захаров // Русский медицинский журнал. - 2006. - № 9. - С. 685-688.

59. Золотухина, Е.И. Использование магнитных полей в лечении больных артериальной гипертензией (обзор литературы) / Е.И. Золотухина, B.C. Улащик // Здравоохранение. - 2003. - № 11. - С. 15-17.

60. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Л.Р. Зенков. - М., 2004. - 488 с.

61. Зилов, В.Г. Патофизиологические механизмы психосоматических расстройств в отдаленном периоде боевого стресса / В.Г. Зилов, Л.М. Кудаева, Л.В. Смекалкина // Труды Всероссийского симпозиума,- Курск, 2005 С. 35-40.

62. Зубков, А. Д. Актуальные проблемы медицинской реабилитации военнослужащих/ А.Д. Зубков // Военно-медицинский журнал. - 2001. - Т. 322. -№ 12. - С. 74-76.

63. Зубкова, С.М. Современные аспекты магнитотерапии / С.М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2004. - № 2. - С. 3-10.

64. Зубовский, Д.К. Влияние общей магнитотерапии на вегетативный статус и физическую работоспособность спортсменов циклических видов спорта / Д.К. Зубовский // Медицинский журнал. - 2006. - № 4 . - С. 55-56.

65. Ивонина H.A. Коррекция нарушений равновесия методом эфферентного биоуправления в комплексной реабилитационной терапии больных с синдромом хронической эколого-профессиональной перегрузки / H.A. Ивонина // Вестник восстановительной медицины. - 2007. - № 4. - С. 73-75.

66. Иллариошкин, С.Н. Возрастные расстройства памяти и внимания: механизмы развития и возможности нейротрансмиттерной терапии / С.Н. Иллариошкин // Неврологический журнал. - 2007. - № 2. - с. 34-40.

67. Кадыков, A.C. Реабилитация неврологических больных / A.C. Кадыков, Л. А. Черникова. - М., 2009. - 560 с.

68. Кадыков, A.C. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга / A.C. Кадыкова, Н.В. Шахпаронова // Справочник поликлинического врача.- М., 20002. - С. 25-28.

69. Калягин, Ю.С. Влияние стрессовых факторов на деятельность оперативных сотрудников правоохранительных органов / Ю.С. Калягин, A.A. Козлов, И.В. Доровских, Т.С. Бузина // Военно-медицинский журнал. - 2006. -Т. 327.-№ 11.-С. 49-54.

70. Каракова, С.Н. Современные диагностические и лечебные технологии цереброваскулярной патологии служащих в условиях социального стрессирования: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Каракова Светлана Николаевна. - Пятигорск, 2010. - 19 с.

71. Клинико-функциональная и биохимическая характеристика артериальной гипертензии у военнослужащих в условиях хронического стресса / Л.А. Шпагина, М.А. Ермакова, Е.А. Волкова, С.А. Яковлева // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 7. - С. 24-29.

72. Корнеев, А.Н. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении больных хронической ишемией мозга / А.Н. Корнеев, Э.Ю. Соловьева, А.И. Федин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 1. - С. 7-10.

73. Корнюхина, Е.Ю. Физиотерапия при заболеваниях вегетативной нервной системы / Е.Ю. Корнюхина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2006. - № 2. - С. 46-51.

74. Коробейникова, М.В. Использование немедикаментозных методов в комплексном лечении пациентов с хронической ишемией головного мозга: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Коробейникова Мария Владимировна. - М., 2008. - 26 с.

75. Кочетков, A.B. Надартериальная матричная лазерная терапия больных дисциркуляторной энцефалопатией / A.B. Кочетков, С.В. Москвин // Лазерная медицина. - 2005. - №. 9. - С. 9-12.

76. Кочетков, A.B. Клинико-гемодинамическое исследование больных дисциркуляторной энцефалопатией в процессе лазерной терапии / A.B. Кочетков, С.В. Москвин, А.Г. Космынин // Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении: матер научно-практич.конфер. - М., 2004. - С. 121-122.

77. Кувшинников, A.B. Особенности клинической картины, состояния активности симпатоадреналовой системы и психологического статуса у специалистов ВМФ, больных ишемической болезнью сердца и нейроциркуляторной дистонией с различными поведенческими типами: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / Кувшинников Андрей Васильевич. -М., 2003.-27 с.

78. Кудрявцева Г.Ю.Комплекс упражнений для улучшения внимания, памяти и равновесия при хронической ишемии головного мозга:автореф.дисс.к.м.н.-Томск.2005.24с.

79. Куликов, А.Г. Клиническое применение общей магнитотерапии / А.Г. Куликов, Г.М. Сергеева // Национальный вестник физиотерапевта. - 2009. - № 2-3.-С. 20-21,28-29.

80. Кульчицкая, Д.Б. Оптимизация системы дифференцированного применения магнитных полей для коррекции микроциркуляторных нарушений у больных с сердечно-сосудистой патологией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.11/ Кульчицкая Детелина Борисовна. - М., 2010.-53 с.

81. Кучмин, А.Н. Вопросы оказания терапевтической помощи в армии и на флоте: пути решения и перспективы / А.Н. Кучмин // Военно-медицинский журнал. - 2008. - Т. 329. - № 8. - С. 25-31.

82. Кунцевич, Г.И. Ультразвуковое исследование магистральных артерий и вен шеи у больных окклюзионными поражениями сонных артерий: методические рекомендации / Г.И. Кунцевич. - М., 2003. - 22 с.

83. Лапин, А.Ю. Медицинское сопровождение и реабилитация участников проведения специальных операций ФСБ России на амбулаторно-поликлиническом этапе: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 05.26.02 / Лапин Алексей Юрьевич. - М., 2002. - 39 с.

84. Левин, О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении / О.С. Левин. -М., 2006.-25 с.

85. Левицкий, Е.Ф. Новый подход к вопросам медицинской реабилитации участников вооруженных конфликтов / Е.Ф. Левицкий, Л.В. Барабаш, A.A. Зайцев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2007. - № 5. - С. 34-36.

86. Левшакова, В.И. Методические аспекты комплексной коррекции функционального состояния летного состава армейской авиации / В.И. Левшакова // Военно-медицинский журнал. - 2008. - Т. 329. - № 8. - С. 64-65.

87. Лейдерман, Н.Е. Применение импульсных матричных лазеров 0,63 мкм в комплексном лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.11 / Лейдерман Наталья Евгеньевна. - М., 2010. -24 с.

88. Лелюк, С.Э. Принципы ультразвуковой диагностики поражений сосудистой системы: учебно-методическое пособие / С.Э. Лелюк, В. Г. Лелюк. - М., 2002. - 43 с.

89. Леончук, А. Л. К вопросу реабилитации военнослужащих с психосоматической патологией в условиях санатория /А.Л. Леончук, А.И. Феденко, Д.В. Руженков, С.Г. Шеина // Вестник восстановительной медицины.- 2004.-№3.-С.53-56.

90. Линдауэр Р.И.Л. Нейробиология посттравматического стрессового расстройства//Социальная и клиническая психиатрия. 2003.Т.13.В.1.С.146-151.

91. Литвинцев С.В. Боевая психичесая травма: Руководство для врачей /С.В.Литвинцев, Е.В. Снедков, А.М.Резник.-М.: Медицина. -2005.- 432с.

92. Лобова, В.А. Психологическая коррекция эмоциональных нарушений у больных артериальной гипертензией с тревожно-депрессивным синдромом на

крайнем севере / В.А. Лобова // Вестник восстановительной медицины. - 2007. - № 1. - С. 13-17.

93. Лозгачева, О.В. Особенности реагирования сотрудников МВД в условиях экстремальной ситуации / О.В. Лозгачева // Журнал практического психолога: научно-практический журнал. - М., 2008. - №2. - С. 75-79.

94. Локшина, А.Б. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии / А.Б. Локшина // Неврологический журнал. - 2006. - № 1.-С. 57-63.

95. Лукьянова, Т.В. Сочетанная магнитотерапия артериальной гипертонии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Лукьянова Татьяна Владимировна. -М., 2002.-32 с.

96. Лютов, В.В. Патогенетическое обоснование способа быстрого определения высокой предрасположенности к гипертонической болезни у практически здоровых военнослужащих молодого возраста / В.В. Лютов, В.Ю. Шанин, К.Л. Козлов // Военно-медицинский журнал. - 2005. - № 1. - С. 43-46.

97. Манвелов Л.С. Дисциркуляторная энцефалопатия /Л.С. Манвелов, А.С.Кадыков //Клиническая геронтология. 2000.№9-10.С.21-27

98. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологии / В.А. Медик, М.С. Толмачев, Б.Б. Фишман. - М., 2000. -Т.1.-454 с.

99. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. - М.: Медицина, 1998. - 253 с.

100. Миненков, A.A. Сочетание физических факторов при различных заболеваниях. Пособие для врачей / A.A. Миненков, Э.М. Орехова, Ф.Е. Горбунов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2006. - № 1. - С. 47-51.

101. Миненков, A.A. Оценка состояния микроциркуляции у больных артериальной гипертонией после курса магнитотерапии / A.A. Миненьков, Э.М. Орехова // Всероссийский форум «Здравница». - М., 2002. - С. 107-108.

102. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Допплерография / В.В. Митьков. - М., 2007. - 275 с.

103. Москвин, C.B. Основы лазерной терапии / C.B. Москвин, В.А. Буйлин. М. 2006. 256 с.

104. Морозов, A.B. Системная немедикаментозная реабилитация в санаториях (домах отдыха) военнослужащих и членов их семей с синдромом утомляемости или функциональной (реактивной) астенией: автореф. дис. канд. мед. наук: - Сочи, 2009. - 22 с.

105. Мультановский, Б.Л. Влияние артериальной гипертензии на частотные показатели вариабельности сердечного ритма по данным суточного мониторирования электрокардиограммы / Б.Л. Мультановский, Л.А. Лещинский, Ю.Л. Кузелин // Вестник аритмологии. - 2005. - № 40. - С. 39-44.

106. Мусаев, A.B. Бальнеотерапия ишемических заболеваний головного мозга / A.B. Мусаев, Ф.К. Балакишиева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2004. - № 12. - С. 3-6.

107. Мусаев, A.B. Физиотерапия больных с цереброваскулярными заболеваниями / A.B. Мусаев, Ф.К. Балакишиева // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2006. - № 2. - С. 26-29.

108. Мясников, И.Г. Магнитотерапия сосудистых заболеваний мозга / И.Г. Мясников, Бурмистров А.Л. // Физиотерапевт. - 2005. - № 3. С. 39^44.

109. Назаров, В.В. Динамика вегетативных нарушений и астенических расстройств у военнослужащих в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы: атореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Назаров Вячеслав Владимирович. - СПб., 2004. - 18 с.

110. Никитина, В.В. Сравнительный анализ магнитных полей различных интенсивностей в эксперименте /В.В. Никитина, A.A. Скоромец // Вопросы курортологии. - 2002. - № 3. - С. 34-35.

111. Корнюхина, Е.Ю. Влияние магнитотерапии и мезодиэнцефальной модуляции на тревожно-депрессивные и когнитивные расстройства у пациентов с болезнью Паркинсона / Е.Ю. Корнюхина, A.A. Черникова, В.М. Боголюбов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 6. - С. 12-13.

112. Коган, В.З. Социально- психологические факторы здоровья и болезни в условиях профессиональной деятельности / В.З. Коган, А.К. Пумшенский, В.Г. Асеев, В.А. Полеский // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2006. - № 1. - С. 28-35.

113. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи. Перспективы / Р.Г.Оганов // Терапевтический архив. - 2004. -№ 6. - С. 22-24.

114. Одинак, М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак. -М., 2003.-326 с.

115. Орехова, Э.М. Новые возможности магнитотерапии / Э.М. Орехова, С.М. Зубкова // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. - Санкт - Петербург, 2004. - 186 с.

116. Орехова, Э.М. Эффективность динамической магнитотерапии в комплексном лечении когнитивных нарушений у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью / Э.М. Орехова, A.A. Свистунов, Т.В. Кончугова // Журнал неврологии и психиатрии. - 2009. - №12. - С. 59-62.

117. Орехова, Э.М. Применение системы «Хивамат-200» в клинической практике: пособие для врачей / Э.М. Орехова, A.A. Миненков, В.В. Портнов -М., 2002. - 16 с.

118. Панкова Н.Б. Информативность различных функциональных проб состояния кардиореспираторной системы человека в норме и при патологии / Н.Б. Панкова, С.А. Надоров, O.A. Ежова // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - № 1 (23). - С. 67-71.

119. Парцерняк, С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. (Интегративная медицина) / С.А. Парцерняк. - СПб., 2002. - 382 с.

120. Пахомова, Т.Р. Хроническая ишемия головного мозга / Т.Р. Пахомова. -М., 2005,-48 с.

121. Петровский, В.Н. О роли факторов перманентного боевого стресса в формировании нервно-психических расстройств у военнослужащих / В.Н.

Петровский, В.Ю. Соколов // Военно- медицинский журнал. - 2005. - № 10. - С. 60.

122. Погодина, Т.Г. Патология центральной нервной системы участников современных боевых действий: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / Погодина Татьяна Григорьевна. - М., 2011. - 24 с.

123. Погосова, Г.В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка /Г.В. Погосова // Кардиология. - 2007. - № 2. - С. 65-72.

124. Погосова, Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике / Г.В. Погосова // Терапевт. - 2007. - № 5. - С. 61-76.

125. Подольская, М.А. Динамика микроциркуляции в курсе общей магнитотерапии по данным коньюктивальной капилляроскопии / М.А. Подольская // Национальный вестник физиотерапевта. - 2009 - № 1. - С. 14-15.

126. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Г.Н. Пономаренко. -М., 2006. - 299 с.

127. Пономаренко, Г.Н. Основы физиотерапии / Г.Н. Пономаренко. М., 2013. -416 с.

128. Пономаренко, Г.Н. Частная физиотерапия / Г.Н. Пономаренко. - М., 2005. - 743 с.

129. Попов, С.Н. Физическая реабилитация / С.Н. Попов. - Ростов на Дону, 2002. - 608 с.

130. Преображенский, В.Н. Возможности ранней диагностики и коррекции острых стрессогенных нарушений у участников ликвидации последствий террористических актов: учебно-методическое пособие / В.Н. Преображенский. - М., 2005. - 26 с.

131. Преображенский, В.Н. Эффективность программ медицинской реабилитации для лиц опасных профессий с синдромом вегетососудистой дистонии психофизиологического генеза / В.Н. Преображенский, К. В. Лядов,

И. В. Сидякина, М. Г. Задорожко // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - № 1. - С. 14-16.

132. Проворотов, В.М. Магнитотерапия в реабилитации больных с ишемическими заболеваниями головного мозга / В.М. Проворотов, В.М. Путилина // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 2001. - № 2. -С. 23-26.

133. Пенионжкевич, Д.Ю. Новые технологии нейрометаболической терапии при цереброваскулярных заболеваниях / Д.Ю. Пенионжкевич, Ф.Е. Горбунов // Журнал неврологии и психиатрии. - 2009. - № 7. - С. 19-22.

134. Петровский, В.Н. О роли факторов перманентного боевого стресса в формировании нервно-психических расстройств у военнослужащих / В.Н. Петровский, В. Ю. Соколов // Военно-медицинский журнал. - 2005. - № 10. -С. 60.

135. Путилина, М.В. Эффективность применения низкоинтенсивной лазеротерапии в лечении дисциркуляторной энцефалопатии / М.В. Путилина // Лазерная медицина. - 2000. - № 4 - 3. - С. 43-44.

136. Путилина, М.В. Лазеротерапия при нарушениях мозгового кровотока / М.В. Путилина. - М., 2002. - 28 с.

137. Разумов, А.Н. Учебник по восстановительная медицине / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, В.А. Пономаренко.- М.: Восстановительная медицина. 2009. 648с.

138. Разумов, А.Н. Применение природных и преформированных физических факторов для восстановления резервов здоровья / А.Н. Разумов, О.И. Данилов // Курортное дело. - 2008. - № 1. - С. 5-8.

139. Раков, А.Л. Внутренние болезни. Военно-полевая терапия / Раков, А.Е. Сосюкин- М., 2003, 384 с.

140. Ревенко, В.И. Роль психоэмоционального стресса в развитии сердечнососудистых заболеваний / В.И. Ревенко, А.Г. Одинец, Г.Ф. Равицкий, Н.В. Михайлова // Терапевт. - 2008. - № 2. - С. 60-61.

141. Ромасенко, JI.B. Психосоматические расстройства

в общей медицинской практике / JI.B. Ромасенко // Справочник поликлинического врача. - 2009. - № 2. - С. 8-10.

142. Самарин, A.M. Комплексный подход к созданию системы медико -социальной реабилитации ветеранов локальных войн и вооруженных конфликтов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51. / Самарин Алексей Михайлович. - Н. Новгород, 2001. - 21 с.

143. Самосюк, И.З. Использование магнитных полей и магнитолазерной терапии в неврологической практике / И.З. Самосюк, Ю.А. Буренок, И.Н. Карабань // Украшський медичний часопис. - Киев, 2004. - № 2. - С. 88-95.

144. Самосюк, И.З. Терапия магнитными полями / И.З. Самосюк Н.В. Чухраев и др. - Киев, 2000. - 236 с.

145. Соловьева, Э.Ю. Действие внутривенной лазерной терапии на когнитивные функции у больных с ишемией мозга / Э.Ю. Соловьева, А.Н. Карнеев, А.И. Федин // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2007. -№2.-С. 5-10.

146. Сидякина, И.В. Эффективность дифференцированного применения программ медицинской реабилитации у лиц опасных профессий с синдромом вегетососудистой дистонии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Сидякина Ирина Владимировна. - М., 2004. - 27 с.

147. Симоненко, В.Б. Функциональная диагностика / В.Б. Симоненко. - М., 2005.-С. 131-275.

148. Соколов, Е.И. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе / Е.И. Соколов и соавт. // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т. 11. - № 1. - С. 2933.

149. Субботина, H.A. Влияние экстремальных ситуаций на развитие заболеваний у сотрудников органов внутренних дел Свердловской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51. / Субботина Нина Адреевна. -Екатеринбург, 2007.- 22 с.

150. Талисов, Р.Ф. Санаторное лечение больных с нарушением мозгового кровообращения с применением кинезотерапевтических комплексов и озоновых ванн: автореферат дис... канд. мед. наук: 14.03.11. / Талисов Радик Фанилевич. - М., 2010. - 22 с.

151. Трошин В.Д. Стресс и стрессогенные расстройства /В.Д. Трошин:МИА, 2007.-779с.

152. Украинцева, Ю.В. Индивидуальные поведенческие и вегетативные проявления эмоционального стресса у человека / Ю.В. Украинцева, Д.Н. Берлов, М.Н. Русалова // Журнал высшей нервной деятельности. - 2006. - Т. 56.- №2.-С. 183-192.

153. Улащик, B.C. Физиотерапия: Универсальная медицинская энциклопедия / B.C. Улащик. - М., 2008. - 640 с.

154. Улащик, B.C. О сочетанных методах физиотерапии / B.C. Улащик // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. - 2010. - № 2. - С. 38-45.

155. Улащик, B.C. Современная магнитотерапевтическая аппаратура / B.C. Улащик // Здравоохранение. - 2007. - № 11. - С. 62 - 66.

156. Ушаков, A.A. Практическая физиотерапия / A.A. Ушаков. - М., 2009. 605 с.

157. Ушаков, И.Б. Роль семьи в профессиональной адаптации летного состава / И.Б. Ушаков, В.И. Евдокимов, М.Н. Симчук // Военно-медицинский журнал. - 2007. - № 10. - С. 46-50.

158. Фесенко, В.В. Профилактическая медицина и здоровый образ жизни в Вооружённых Силах (Сообщение второе) / В.В. Фесенко // Военно-медицинский журнал. - 2007. - № 7. - С. 24-32.

159. Фролков, В.К. Эмоциональный стресс и его значение в развитии сердечно-сосудистых заболеваний / В.К. Фролков // Кардиология. 2007. - № 10.-С. 4-11.

160. Хайбекова, Т.В. Клинико-функциональные особенности нейроциркуляторной дистонии у военнослужащих с различными

характерологическими особенностями личности:

автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Хайбекова Татьяна Викторовна. -Саратов, 2001.-20 с.

161. Хан, В.В. Характеристика адаптационных возможностей и функционального состояния организма военнослужащих, участвующих в боевых действиях в Чеченской Республике / В.В. Хан // Военно-медицинский журнал. - 2006. - Т. 327. - № 2. - С. 56.

162. Чурилов, Ю.К. Влияние исходной функциональной активности на адаптационные реакции организма лётчика при стандартной велоэргометрической нагрузке / Ю.К. Чурилов, P.A. Вартбаронов, К.Г. Багаудинов // Военно-медицинский журнал. - 2007. - № 3. - С. 43.

163. Шерман, М.А. Динамика психовегетативных расстройств у участников современных войн / М.А. Шерман // Казанский медицинский журнал. - 2000. -Т. 81, №5. -С. 382-385.

164. Шмырев, В.И. Импульсное низкочастотное электростатическое поле в комплексном лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией / В.И. Шмырев, Е.М. Носенко, В.В. Портнов, М.О. Солоденина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2008.- № 4. - С. 3-6.

165. Шпагина JI.A. Клинико-функциональная и биохимическая характеристика артериальной гипертензии у военнослужащих в условиях хронического стресса / JI.A. Шпагина, М. А. Ермакова, Е. А. Волкова, С. А. Яковлева // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 7. - С. 2429.

166. Шумский, В.И. Импульсное бегущее магнитное поле в лечении дисциркуляторной энцефалопатии / В.И. Шумский, Н.Ю. Гилинская // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. - 2008. - № 1. - С. 51-53.

167. Шумский, В.И. Импульсное бегущее магнитное поле в лечении дисциркуляторной энцефалопатии: учебное пособие / В.И. Шумский, Н.Ю. Гилинская. - М., 2005. - 12 с.

168. Щербак, Е.В. Стресс - лимитирующее влияние магнитного поля низкой индуктивности в эксперименте / Е.В. Щербак, В.И. Кирпатовский, Ю.В. Кудрявцев // Материалы I российского научного форума. -М., 2001.-С. 235-236.

169. Юдин В.Е. Особенности психических нарушений и оценки качества жизни у военнослужащих, получивших ранения в локальных вооруженных конфликтах /В.Е.Юдин, М.В.Лямин, В.П.Ярошенко// Военно-медицинский журнал. 2011.№2. С.21-25.

170. Юршевич, Е.А. Дисциркуляторная энцефалопатия (нейропсихологическое, допплерографическое и нейровизуализационные характеристики) / Е.А. Юршевич, В.В. Евстигнеев // Здравоохранение. - 2002. -№4. - С. 8-13.

171. Яхно, Н.Н. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, А.Б. Локшина, В.В. Захаров // Неврологический журнал. - 2004. - № 2. - С. 30-35.

172. Яхно, Н.Н. Дисциркуляторная энцефалопатия: методические рекомендации / Н.Н. Яхно. - М., 2004. - 29 с.

173. Яхно, Н.Н. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение / Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. -2007.-№5.-С. 45-50.

174. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality / S. Lewington, R. Clarke, N. Qizibash [et al.] // Lancet. - 2002. - № 360 (9349). - P. 1903-1913.

175. Assessing medication adherence among older persons in community settings / S.A. Vik, C.J. Maxwell, D.B. Hogan [et al.] // Can. J. Clin. Pharmacol. -2005. - Vol. 12, № i.. p. 152-164.

176. Baroreflex sensitivity and heart rate variability in the identification of patients at risk for life-threatening arrythmias: Implications for clinical trials. / M.T. La Rovere, G.D. Pinna, S.H. Hohnloser // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 2072-2077.

177. Barrier, P.A. Two words to improve physician-patient communication: What else? / P.A. Barrier, J.T. Li, N.M. Jensen // Mayo Clin. Proc. -2003.-Vol. 78.-P. 211-4.

178. Berz, M. Associacion Between PTSD Symptoms and Parenting Satisfaction in a Female Veteran Sample / M Berz, I Taft, Watkins J, Monson P, 2008.

179. Bray, R. M. Substance use trends among active duty military personnel: findings from the United States Department of Defense Health Related Behavior Surveys, 1980-2005. / R.M. Bray, L.L. Hourani // Addiction. - 2007. - Vol. 102, issue 7.-P. 1092-1101.

180. Brener, N. D. Assesment of factors affecting the validity of self-reported Health-Risk Behavior Among Adolescents: Evidence from the scientific literature. / N.D. Brener, J.O.G. Billy, W.R. Grady // J. Adolesc. Health. - 2003. - Vol. 33. - P. 436-457.

181. Cardiorespiratory fitness, physical activity and arterial stiffness / C.A. Boreham, I. Ferreira, J.W. Twisk, A.M. Gallagher // Hypertension. - 2004. - Vol. 44. -P. 721-726.

182. Cardiovascular neural regulation explored in the freguency domain / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi, S. Cerutti // Circulation. - 1991. - № 84. - P. 1482-1492.

183. Carotid intima-media trikness is associated with premature parental coronary heart disease: the Framingham Heart Study / T.J. Wang, B.H. Nam, R.B. D'Agostino [et al.] // Circulation. - 2003. - № 108. - P. 572-576.

184. Chess, G. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in the cat / G. Chess, R. Tarn, F. Calaresu // Am. J. Physiol. - 1975. - № 228. -P. 775-780.

185. Clinical implication of nighitime blood pressure in eldery: 5-year follow-up study /1. Kuwaijama, Y. Suzuki, M. Nishinaga [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 96, suppl. l.-P. 1-33.

186. Coronary heart disease: reducing the risk. The scientific background for primary and secondary prevention of coronary heart disease. A worldwide view //Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 1998. - № 8. - P. 205-271.

187. De Guatro, V. The sympathetic nervous system: the muse of primary hypertension / V. De Guatro, M. Feng // J. Hum. Hypertens. - 2002. - № 16, suppl. 1. - P. 64-9.

188. Depression and cardiac mortality [Text] / B.W. Penninx, A.T. Beekman, A. Honig [et al.] // Arch. Gen. Psychiat. - 2001. - Vol. 58. - P. 221-227.

189. Depressive disorder, dysthymia, and risk of stroke. Thirteen-year follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study / S.L. Larson, P.L. Owens, D. Ford, W. Eaton // Stroke. - 2001. - Vol. 32, № 9. _ p. 1969-1979.

190. Devereux, R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy / R. Devereux, B. Vakili, P. Okin // Am. Heart J. - 2001. - № 141. - P. 334-341.

191. Diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents: the fourth report / US Department of health and human services. -2005. - Publ. No. 05-5267.

192. Different forms of physical activity and cardiovascular risk factors among 24-64-year-old men and women in Finland / N.C. Barengo, M. Kastarinen, T. Lakka, A. Nissinen // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 51-59.

193. Differential effects of againg on heart rate variability and blood pressure variability / L. Fluckiger, J.M. Boivin, D. Qulliot [et al.] // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. - 1999. - Vol. 54. - P. 219-224.

194. Dusing, R. Aduerse euents, compliance, and changes in therapy / R. Dusing // Curr. Hypertens. Rep. - 2001. - № 6. - P. 488-492.

195. Dynamic interactions between arterial pressure and sympathetic nerve activity: role of arterial baroreceptors / C. Julien, B. Chapius, Y. Cheng, Ch. Barres // Am. J. Physiol. - Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. - 2003. -Vol. 285, № 4. - P. R834-R841.

196. Elektromedizin A. G. Пособие по медицинскому применению аппарата «HIVAMAT-200» // A. G. Elektromedizin, «PHYSIOMED», Schnaittach-Laipersdorf. -Германия, 2001. - 34 с.

197. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials / S.P. Whelton, A. Chin, X. Xin, J. He // Ann. Intern. Med. - 2002. -Vol. 136.-P. 493-503.

198. European guidelines in cardiovascular diseases prevention in clinical practice. Third Joint Task Force of European and other Societies on Cardiovascular Diseases Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts) // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 1601-1610.

199. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive therapy / E. Jokasalo, H. Enlund, P. Halonen [et al.] // Blood Pressure. - 2002. -Vol. 12. - P. 22-7.

200. Filippi, F. Effects of an automated electronic reminder in changing the antiplatelet drug-prescribing behavior among Italian general practitioners in diabetic patients: an intervention trial / F. Filippi, A. Sabatini. L. Badioli // Diabetes Care. -2003. - Vol. 26, № 5. - P. 1497-1500.

201. Flicker L., Grimley E.G. Piracetam for dementia or cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev 2001; 2: CD001011.

202. Gray, D.P. Dietary advise in British General Practice / D.P. Gray// Eur. J. Clin. Nutr. - 1999. - Vol. 53, suppl. 2. - P. S3-8.

203. Hamilton, G.A. Measuring adherence in a hypertension clinical trial / G.A. Hamilton // Eur. J. Cardiovasc. Nurs. - 2003. - № 3. - P. 219-228.

204. Heart rate variability / eds. M. Malik, A.J. Camm. - Armonk, N. Y.: Futura Publishing Company, 1995. - P. 275-291.

205. Hedblad, B. Low-dose, metoprolol CR/XL and flufastatin slow progression of carotid intimamedia thicknessmain results from the b-blocer cholesterol lowering a symptomatic plaque study (BCAPS) / B. Hedblad, J. Wikstrand, L. Jabzon // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 1721-1726.

206. Hemodynamic regulation: Investigation by spectral analysis /

S. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed [et al.] // Am. J. Physiol. - 1985. - № 249. -P. 867-875.

207. Heutel, J.M. Improving patient compliance: a major goal in the management of hypertension / J.M. Heutel, D.H. Smithy // J. Clin. Hypertens. - 2003. - № 2. - P. 127-132.

208. Hoge, H. Associacion of posttraumatic stress disorder with somatic symptoms, healt care visits and absenteeism among Irag war veterans / H. Hoge, K. Terhakopian, K. Castro, E. Messer, 2007.

209. Jalife, J. Neural control of sinoatrial pacemaker activity / J. Jalife, D. Michaels // Vagal control of the heart: experimental basic and clinical implications / M. Levy, P. Schwartz (eds). - Armonk: Future, 1994. - P. 173-205.

210. Kaftan, A.H. QT interval and heart rate variability in hypertensive patients / A.H. Kaftan, O. Kaftan // Jpn. Heart J. - 2000. - Vol. 41. - P. 173-182.

211. Kelley, G.A. Progressive resistance exercise and resting blood pressure: A meta-analysis of randomized controlled trials / G.A. Kelley, K.S. Kelley Hypertension. - 2000. - Vol. 35. - P. 838-43.

212. Kim, M.T. Depression, substance use, adherence behaviors, and blood pressure in urban hypertensive black men / M.T. Kim, Y.R. Han // Ann. Behav. Med. - 2003. - Vol. 26, № 1. - P. 24-31.

213. Kohl 3rd, H.W. Physical activity and cardiovascular disease: evidence for a dose response, (discussion S 493-4) / H.W. Kohl 3rd // Med. Sci. Sports Exerc. -2001,-Vol. 33.-P. S472-83.

214. Largo- Wighted E. Perceived Problem Solving, stress and health among college studens\ Erin Largo-Weit, Michael Pe terson William Chen //Am J health Behav. 2005.- Vol 29(4). - P.360-370.

215. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication / R.C. Kessler, P. Berglund, O. Demler [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. - 2005. - Vol. 62. - P. 593-602.

216. Lindholm, L.H. Should beta- blocers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis / L.H. Lindholm, B. Carlberg, O. Samuelsson//Lancet. -2005. -№ 366 (9496). - P. 1545-1553.

217. Lovenstone S., Gauthier S. Management of dementia. //London: Martin Dunitz. - 2001.

218. Macera, C.A. Major public health benefits of physical activity / C.A. Macera, J.M. Hootman, I.E. Sniezek // Arthritis Rheum. - 2003. - Vol. 49. - P. 1228.

219. Malpas, S. Neural influences on cardiovascular variability: possibilityes and pitfalls / S. Malpas // J. Physiol. - Heart and Circulatory Physiology. - 2002. - Vol. 282, № l.-P. H6-H20.

220. Management of stable chronic obstructive pulmonari disease: a systematic review for a clinic practice guideline / T.J. Wilt, D. Niewoehner, R. MacDonald, R.L. Kane // Ann. Intern. Med. - 2007. - № 147. - P. 639-653.

221. Maresca, G. Measuring plasma fibrinogen to predict stroke and myocardial infarction [/ G. Maresca, A. Di Blasio, R. Marchioli // Atheroscler. Thromb. Vask. Biol. - 1999. - № 19. _ p. 1368-1377.

222. Mc Murray, J.J. Epidemiology, aetiology and prognosis of heart failure / J.J. Mc Murray, S. Stewart // Heart. - 2000. - Vol. 83. - P. 596-602.

223. Nationwide longitudinal study of psychological responses / R.C. Silver, E.A. Holman, D.N. Mcintosh [et al.] // JAMA. - 2002. - № 288. - P. 1235-1244.

224. Oscillatory patternsing sympathetic neural discarge and cardiovascular variables during ortostatic stimulus / R. Furlan, A. Porta, F. Costa [et al.] // Circulation. - 2000. - Vol. 29. - P. 886-892.

225. Ottenbacher K J, Smith P M, Illig S B, Linn R T, Ostir G V, Granger C V.Trends in Length of Stay, Living Setting, Functional Outcome, and Mortality Following Medical Rehabilitation. JAMA. 2004; 292:1687-1695.

226. Parati, G. Arterial baroreflex control of heart rate: determining factors and methods to assess its spontaneous modulation / G. Parati // J. Physiol. - 2005. - Vol. 565, №3,-P. 706-707.

227. Petruseviciene Detal. Evaluation of activity and effectiveness of occupational therapy in stroke patients at the early stage of rehabilitation. Medicina (Kaunas). 2008; 44(3):216-24.

228. Physical education and activity: results from the School Health Policies and Programs Study 2000 / C.R. Burgeson, H. Wechsler, N.D. Brener, J.C. Young // J. School Health. - 2001. - Vol. 71. - P. 279-293.

229. Risk of over - diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never - smokers / J.A. Hardie, A.S. Buist, W.M. Vollmer [et al.] // Eur. Respir. J. - 2002. - № 20. - P. 1117-1122.

230. Schindler J. Demehtia with cerebrovascular disease: the benefits of early treatment. // European journal of Nevrology. 2005;12; s3:17 - 21.

231. Screening for depression in adults: a summary of the evidence for the U. S. Preventive Services Task Force / M.P. Pignone, B.N. Gaynes, L. Rushton [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2002. - Vol. 136, № 10. - P. 765-66.

232. Screening for depression in adults: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force / M.P. Pignone, B.N. Gaynes, L. Rushton [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2002. - Vol. 136, № 10. - P. 765-66.

233. Singel, D.J. Chemical physiology of blood flow regulation by red blood cells: the role of nitric oxide and S-nitrosohemoglobin / D.J. Singel, J.S. Stamler // Ann. Rev. Physiol. - 2005. - Vol. 67. - P. 99-145.

234. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in evaluating cardiovascular regulation. A critical appraisal / G. Parati, J. Saul, M.di Rienzo, G. Mancia // Hypertension. - 1995. - Vol. 25, № 6. - P. 1276-1286.

235. Spectral analysis to assess increased sympathetic tone in arterial hypertension / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi, S. Cerutti // Hypertension. - 1991. - Vol. 17, №4.-P. 136-142.

236. Spirometry and smoking cessation advice in general practice: a randomised clinical trial / J. Buffels, J. Degryse, M. Decramer, J. Heyrman // Respir. Med. -2006. - № 100. - P. 2012-2017.

237. Strauss, H.V. Heart rate variability / H.V. Strauss // Am. J. Physiol. -Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. - 2003. - Vol. 285, № 5. - P. R927-R931.

238. Strelec, M.A. The influence of patient's consciousness regarding high blood pressure and patient's attitude in face of disease controlling edicineintake / M.A. Strelec, A.M. Mion // Arc. Bras. Cardiol. - 2003. - Vol. 81. - P. 349-54.

239. Sudlow, C. Stroke prevention; blood pressure reduction / C. Sudlow // Clinical evidence / ed. by S. Barton. - London: BMJ Publishing Group, 2002. -(Updated every 6 months).

240. Tariska P., Paksy A. Cognitive Cognitive enhancement effect of piracetam in patients with mild cognitive impairment and dementia. Orv Hetil 2000;141:1189-1193.

241. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability, standarts of measurements, physiological interpretation, and clinical use // Circulation. - 1996. - Vol. 93, № 5. - P. 1043-1065.

242. The fourth report on Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents /U.S. Department of Health and Human Services, National Heart, Lung, and Blood Institute. - 2005. - № 4.

243. The seventh Report of the joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black, W.C. Cushman // JAMA. - 2003. - Vol. 289. - P. 2560-72.

244. The Sevents Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report / A. Chobanian, G. Bakris, H. Black [et al.] // JAMA. - 2003. - Vol. 289, № 19. - P. 2560-2572.

245. Townsend, A. Managing multiple morbidity in mid-life: a qualitative study of attitudes to drug use / A. Townsend, K. Hunt, S. Wuke // Br. Med. J. - 2003. -Vol. 327. - P. 1-6.

246. Tracy, R. The relationship of fibrinogen I to incident cardiovascular disease and death in elderly / R. Tracy, A. Arnold, W. Ettinger 11 Atheroscler. Thromb. Vask. Biol. - 1999. -№ 19. - P. 1776-1783.

247. Trends in the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension: the WHO MONICA Project / R.L. Antikainen, V.A. Moltchanov, V.A. Chukvwurna, C. Kuulasmaa // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 13-29.

248. Twisk, J.W. The relationship between physical fitness and physical activity during adolescence and cardiovascular disease risk factors at adult age / J.W. Twisk, H.C. Kemper, W. Van Mechelen // Int. J. Sports Med. - 2002. - Vol. 23. - P. S8-14.

249. Warburton, D.E.R. Health benefits of physical activity: the evidence / D.E.R. Warburton, C.W. Nicol, S.S.D. Bredin // CMAJ. - 2006. - Vol. 174, № 6. - P. 801809.

250. Warren, J.M. Low glycemic index breakfast and reduced food intake in preadolescent children / J.M. Warren, C.J. Henry, V. Simonite // Pediatrics. - 2003. -Vol. 112. - P. 414.

251. Wide-band Spectral analysis of blood pressures and RR interval variability in borderline and mild hypertension / R. Takalo, I. Korhonen, H. Sorsa [et al.] // Clin. Physiol. - 1999. - Vol. 19. - P. 490-496.

252. Williams, P.T. Physical fitness and activity as separate heart disease risk: a meta-analysis / P.T. Williams // Med. Sci. Sports Exerc. - 2001. - Vol. 33. - P. 75461.

253. Zinchuk, V.V. Blood oxygen transport and endothelial dysfunction in patients with arterial hypertension / V.V. Zinchuk, T.P. Pronko, M.A. Lis // Clin. Physiol. Nuclear Med. - 2004. - № 24. - P. 205-211.