Коррекция гемодинамических нарушений в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне у больных с хронической ишемией головного мозга в условиях курорта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Ковалев, Геннадий Федорович

• Ковалев, Геннадий Федорович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Ковалев, Геннадий Федорович

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Вазомоторные нарушения у больных с хронической ишемией головного мозга

1.2. Принцип симметрии в биологии и его роль в регуляции основных функций ^ организма

1.3. Диагностика хронической ишемии головного мозга

1.4. Диагностика функционального состояния вегетативной нервной системы при ^ хронической ишемии головного мозга

1.5. Методы лечения хронической ишемии головного мозга 32 ГЛАВА 2. Характеристика контингента, материалов и методов исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы решения поставленных задач

2.3. Методы оценки функционального состояния кровообращения в магистральных ^ артериях головы на экстракраниальном уровне

2.4. Методы лечения

2.5. Статистические методы анализа наблюдений 47 ГЛАВА 3. Характеристика больных и методов коррекции гемодинамических на- ^ рушений в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне.

3.1. Клиническая характеристика наблюдаемых больных

3.2. Распределение больных по группам

3.3. Клиническая характеристика и функциональное состояние гемодинамики в магистральных артериях головы у больных, разгруппированных по условиям ле- 51 чения

3.4. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных, раз- ^ группированных по условиям лечения

3.5. Данные клинических и биохимических методов исследования у больных раз- ^ группированных по условиям лечения

ГЛАВА 4. Результаты курортного лечения и динамика основных показателей

4.1. Динамика основных клинических проявлений

4.2. Динамика показателей кровообращения в магистральных артериях головы на ^ экстракраниальном уровне

4.3. Динамика функционального состояния нервной системы

4.4. Динамика основных показателей обмена веществ и свертывающей системы крови

4.5. Роль симметрии скоростных показателей кровотока в магистральных®артериях головы на экстракраниальном уровне в регуляции компенсаторных функций 91 организма

4.6. Анализ реакций механизма регуляции компенсаторных функций организма на возникновение асимметрии скоростных показателей кровотока в магистральных арте- 113 риях головы на экстракраниальном уровне на регрессионной модели

4.7. Отдаленные результаты курортного лечения 127 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 130 ВЫВОДЫ 152 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 154 ЛИТЕРАТУРА 156 ПРИЛОЖЕНИЕ \

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ: V

АД - артериальное давление $

АМо - амплитуда моды '

БКК - базовый курортный комплекс

ВББ - вертебрально-базиллярный бассейн

ВБН - вертебро-базилярная недостаточность

ВНС - вегетативная нервная система

ВНР - вегетативный показатель ритма

ВР - вариационный размах

ВСА - внутренняя сонная артерия

ДКИ - дикротический индекс

ДСИ - диастолический индекс

ДСК - диастолическая скорость кровотока

ДТ - детензор терапия

ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия

ИКМ - интервалокардиометрия

ИН - индекс напряжения

ЛСК - линейная скорость кровотока

МАГ - магистральные артерии головы

МЛТ - магнитно-лазерная терапия

МТ - мануальная терапия

МСК - максимальная скорость кровотока

НБА - надблоковая артерия

НСА - наружная сонная артерия

ОСА - общая сонная артерия

ПА - позвоночная артерия

ПИ - пульсационный индекс

ПСВ - пенно-солодковые ванны

РЭГ - рсоэнцефалография

РИ - реографический индекс

СМА - средняя мозговая артерия

ССК - средняя скорость кровотока

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

ЦВЗ - цереброваскулярные заболевания

ЦДС - цветное дуплексное сканирование

ЦНС - центральная нервная система

ХИМ - хроническая ишемия головного мозга

ФМ (Р-М) - фронто-мастоидальные (отведения)

Условные обозначения: * — р < 0

«» — р < 0.01 - доверительные вероятности для статистических гипотез

«.— р < 0

■у*

J

V / '4'

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция гемодинамических нарушений в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне у больных с хронической ишемией головного мозга в условиях курорта»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы диссертации

Одной из сложнейших задач, стоящих перед медицинской наукой 21 века является изучение путей профилактики, лечения и снижения летальности от цереброваскулярных заболеваний. В наши дни сосудистые заболевания головного мозга остаются в центре внимания общества из-за весьма тревожной эпидемиологической ситуации по заболеваемости инсультом в России, а также в связи с катастрофическими последствиями различных форм церебро-васкулярной патологии для физического и психического здоровья нации (З.А. Суслина, A.B. Фонякин, J1.A. Гераскина и др., 2010).

Сосудистые заболевания головного мозга - одна из ведущих причин смертности и инвалидизации в России и в мире. Ныне около 9 млн. человек страдают цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ), среди которых основное место занимают инсульты, каждый год поражающие от 5,6 до 6,6 млн. По данным ВОЗ, ежегодно от цереброваскулярных заболеваний умирают около 5 млн. человек (В.И. Скворцова, 2009).

Летальные исходы, зависящие от нарушения кровоснабжения головного мозга занимаю!, по известным статистическим данным, третье место (Доклад ВОЗ № 469, Женева, 1973), уступая лишь онкологическим заболеваниям и нарушениям коронарного кровообращения. В структуре смертности населения экономически развитых стран болезни системы кровообращения выходят на первое место и составляют причину 45,6% всех случаев смерти.

Анализ структуры смертности населения России в 2002 г. показывает, что смертность от болезней системы кровообращения составляет примерно 51,1%. Удельный вес смертности от цереброваскулярных заболеваний среди других болезней системы кровообращения остается значительным и составляет 36,8%. Сравнительный анализ смертности от сосудистых заболеваний мозга в 51 стране Европы и в России показывает, что у нас он в 5 раз выше по сравнению с другими странами. Заболеваемость инсулыом в России в 2001 г. среди лиц старше 25 лет составила 3,36 на 1000 населения (Е.И. Гусев, 2003). В стране проживает более 1 млн. человек, перенёсших инсульт, причем 80 % из них - инвалиды (Е.И.

Гусев, 2003, 2007; H.B. Верещагин, 2002). Нарастает все более ранняя инвалиди: зация населения от инсультов (Е.Е. Гогин, В.П. Седов, 1999; Ж.Д. Кобалава, В.С* Моисеев., Ю.В. Котовская, 2009).

В то время как в большинстве развитых стран смертность от цереброва-скулярных заболеваний неуклонно снижается (Н.В. Верещагин, Ю.Я. Вара-кин, 1996; B.C. Виленский, 2002; В.Д. Трошин, 2000; V.L. Feigin, 2003; C.D. Wolfe, 2000) и продолжительность жизни, активной дееспособности населения увеличивается из года в год, в Российской Федерации заболеваемость и летальность при данной патологии в общей структуре смертности продолжает нарастать (В.И. Скворцова, 2007; В.В. Шпрах, 2007; B.C. Виленский, 2002; Е.И. Гусев, 1994; H.H. Яхно, 1999).

Показатели смертности от цереброваскулярных заболеваний в России одни из самых высоких в мире и имеют тенденцию к увеличению (Д.Р. Хаса-нова, 2013). За последние 15 лет они выросли в нашей стране на 18% и достигли 280 человек на 100 тысяч населения (С.А. Румянцева, 2009).

В России инсульт занимает второе место среди причин смерти (после острых заболеваний сердца) и первое место среди всех причин первичной инвалидности - 3,2 на 10000 населения (Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина, 2002; Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, J1.B. Стаховская, 2003; З.А. Сус-лина, М.М. Танашян, В.Г. Ионова, 2005).

Ежегодно в России по данным академика Е.И. Гусева (2003, 2007) инсульт развивается у 450 тыс. человек, из них примерно 35% умирают в остром периоде заболевания. В наиболее крупных промышленных городах России ежегодная частота инсультов составляет 3-4 на 1000 населения. Показатели заболеваемости и смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста в России увеличились за последние 10 лет более чем на 30% (Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская, 2007).

По данным Научного центра неврологии РАМН и сотрудничающих с ним центров, частота всех случаев инсульта (первичного и повторного) составляет 2,0-3,5 на 1000 жителей в год, а частота первичного инсульта - 1,5-2,2 на 1000. В

России ежегодно происходит более 400 тыс. инсультов (З.А. Суслина, Ю.Яо Ва-ракин, Н.В. Верещагин, 2009; Е.Ю. Котова, В.В. Машин, 2010).

Особую тревогу вызывает наметившаяся в последние годы тенденция к «омоложению» контингента больных с острыми и хроническими формами нарушений мозгового кровообращения (A.A. Скоромец, 1999). По данным Г.А. Акимова и др., 23-27% больных с мозговыми инсультами моложе 50 лет.

Научные труды, посвященные артериальной сосудистой патологии головного мозга у взрослого населения, многочисленны и обширны (Н.В. Верещагин и др., 1993, Л.И. Пышкина и др., 2000, М.М. Одинак и др., 2005, В. Siewcrt et al., 1995, Т. Engelhorn et al., 2005, Т. Wessels et al., 2006), но, несмотря на обилие научных работ, посвященных этому вопросу, в настоящее время в России и за рубежом, существует серьезная нерешенная проблема объяснения механизмов регуляции цереброваскулярных нарушений, что влечет неразрешенность многих значимых медико-социальных проблем, имеющих важное социально-экономическое значение.

Уточнению этиологических факторов и патофизиологических механизмов болезни, диагностике, лечению и профилактике ЦВЗ посвящены многочисленные исследования, результаты которых по большей части успешно внедряются в медицинскую практику.

В результате многочисленных эпидемиологических исследований были установлены основные факторы, ведущие к развитию цереброваскулярной патологии - от начальных признаков недостаточности мозгового кровообращения до инсультов (Н.В. Верещагин 1997; Б.С. Виленский 2002; Е.Е. Гогин, 1997). Главными факторами остаются - артериальная гипертензия и атеросклероз.

Несмотря на большое число исследований, остаются нерешенными еще многие вопросы патогенеза, оптимальной стратегии профилактики, эффективности лечения и прогноза данного вида патологии (Е.Г. Клочева, 2000; Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин, 2001; М.М. Одинак, 2002; Е.И. Гусев, 2003; В.Д. Трошин с соавт., 2006). Решение этих вопросов, направленных на сохранение здоровья, достижение активного долголетия и повышение качества жизни людей является важнейшей медико-социальной задачей.

Среди приоритетных проблем медицины цереброваскулярная патология многие годы прочно удерживает лидирующее положение, что обусловлено не только значительной тяжестью медицинских, экономических и социальных последствий заболевания, но и постоянным увеличением числа больных.

Более чем у трети пациентов причиной ишемических инсультов являются поражения экстракраниальных отделов магистральных артерий головы. Современные научные исследования позволили впервые выделить ишемиче-ский инсульт экстракраниального генеза, который имеет свои патогенетические, клинические, диагностические и лечсбно-профилактичсские особенности, что позволяет говорить о необходимости нового научного подхода в профилактике ишемического инсульта.

Доступность экстракраниальных артерий различным методам обследования и профилактическому лечению позволяет проводить раннюю диагностику и своевременное, экономически более выгодное лечение начальных стадий нарушений мозгового кровообращения.

Смещение диагностических, лечебных и профилактических акцентов с ин-тра- на экстракраниальные артерии позволяет подойти к проблеме ЦВЗ более целенаправленно и эффективно. Наиболее эффективный подход в решении проблемы ЦВЗ включает своевременное выявление и коррекцию факторов риска, а также проведение комплексной системы профилактики, включающей более активную диагностику и лечение патологии экстракраниальных артерий.

Доказано, что профилактика инсульта уже на ранних стадиях клинической манифестации цереброваскулярной патологии является наиболее перспективным направлением (И.В. Дамулин 2002; Д.М. Хаджиев, 2003).

Распространенность различных форм цереброваскулярных поражений составляет 13,3% среди всех заболеваний; среди них начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения - 45,3% от всей обнаруженной патологии, дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) - 27,7%, преходящих нарушений мозгового кровообращения - 5,4%, мозгового инсульта и его последствий - 21,6%. Заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин во всех возрастных группах и с каждым последующим десятилетием жизни число

'8;

»4.A

случаев увеличивается примерно в 1,5 раза (М. Ф. Исмагилов, Н. С. Шаповал, А. Н. Галиуллин, 1999).

Высокий уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности при це-реброваскулярных заболеваниях, особенно в молодом возрасте, определяет актуальность данной проблемы (A.C. Деев и др., 2000; Н.В. Верещагин и др., 2001; Н.М. Жулев и др., 2002; Е.И. Гусев, 2003, М.М. Одинак и др., 2003; Е.И. Чуканова, 2005; Ф. Пуррой, и др., 2008; V. Кауе, 2003; D. Kleindorfer et al., 2005; J. Bogousslavsky 2005; S.C. Johnston et al., 2007).

Социальные затраты, связанные с расходами на лечение больных с сосудистой патологией, остаются главной статьёй расходов здравоохранения многих стран (Е.И. Гусев, 2001; M.N. Diringer, 1999; J.J. Саго, 2002). В России количество таких больных в 4 раза выше, чем в США и странах Западной Европы (Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, J1.B. Стаховская, 2003).

Поэтому основными задачами на современном этапе являются снижение заболеваемости цереброваскулярными расстройствами, своевременное и целенаправленное оказание эффективной медицинской помощи, активное проведение профилактических мероприятий, в том числе, а быть может, и в первую очередь, с использованием преформированных курортных факторов.

Деятельность мозга тесно связана с постоянным и достаточным уровнем его кровоснабжения. Церебральная гемодинамика осуществляется сосудами двух бассейнов: каротидного и вертебрально-базилярного. При изучении патогенеза цереброваскулярных заболеваний значительное внимание должно быть уделено состоянию сосудов этих бассейнов (H.H. Савицкий, 1974; Г.И. Мчедлишвили, 1977; Е.В. Шмидт, 1979; Б.И. Ткачснко, 1986; А.Б. Ситель, 2001; В. Folkow, Е. Neil, 1976). Ведь выяснение характера изменений кровотока в крупных артериях под влиянием адаптационных механизмов, а также путей его регуляции является необходимым условием для понимания патогенеза цереброваскулярной недостаточности, поиска путей её успешной терапии и профилактики.

Распространенность, социальная значимость и пока еще недостаточная эффективность профилактики и лечения цереброваскулярных заболеваний

определяют актуальность исследований, направленных на решение рассматриваемой проблемы.

В связи с вышеизложенным несомненно представляет интерес оценка роли слабоуглекислых минеральных ванн и их сочетанное использование с магнитолазерной, мануальной и детензортерапией, а также возможность замены минеральных ванн на пенносолодковые у больных с хронической ишемией головного мозга. Проведенный патентно-информационный поиск свидетельствует, что исследования в этом плане ранее не проводились.

Цель исследования: оптимизация процесса медицинской коррекции гемо-динамических нарушений в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне у больных с хронической ишемией головного мозга I-II стадии с использованием преформированных факторов низкогорного бальнео-климатического курорта, на основе многомерных высокоинформативных оценок разнотипных параметров, значимо определяющих динамику кровотока и показатели его асимметрии в изучаемом сосудистом русле.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние гемодинамики в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне, а так же вегетативной нервной системы у пациентов с хронической ишемией головного мозга I-II стадии, получавших санаторно-курортное лечение на бальнео-климатическом курорте города Же-лезноводск при наличии сопутствующей патологии: атеросклероз I-II стадии, гипертоническая болезнь 1-11 стадии, остеохондроз шейного отдела позвоночника с дисциркуляторными расстройствами в позвоночных артериях.

2. Исследовать влияние слабоуглекислых минеральных ванн, мануальной терапии, магнитолазерной терапии, детензортерапии и пенносолодковых ванн на показатели гемодинамики в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне и оценить особенности вегетативной и гуморальной реакции при данной патологии и избранных средствах лечения.

3. Изучить динамику клинических параметров, скоростных показателей кровотока, данных обмена и кроветворения, а так же показателей вариабельности сердечного ритма под влиянием комбинированного курортного лечения.

4. Разработать и научно обосновать методики коррекции нарушений кровообращения в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне с использованием слабоуглекислых минеральных ванн, мануальной терапии, магнитолазерной терапии, детензортерапии и пенносолодковых ванн с позиций теоретико-информационного подхода.

5. Разработать прогностическую математическую модель для оценки ге-модинамической эффективности различных комплексов санаторно-курортного лечения.

Научная новизна работы.

На основании проведенного исследования впервые:

- на значительном клиническом материале, при использовании современных инструментальных методов оценки состояния гемодинамики в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне, научно доказана целесообразность комбинированного применения слабоуглекислых минеральных ванн и детензортерапии у больных с хронической ишемией головного мозга 1-11 стадии;

- получены данные о механизме комбинированного влияния слабоуглекислых минеральных ванн, мануальной терапии, магнитолазерной терапии, детензортерапии и пенносолодковых ванн на клинические проявления заболевания, на показатели гемодинамики в магистральных артериях головы, на особенности проявлений вегетативной регуляции в отношении обменных процессов и кроветворения;

- патогенетически обоснованы приоритеты применения слабоуглекислых минеральных ванн, мануальной терапии, магнитолазерной терапии, детензортерапии у данной категории больных и определена роль этих факторов воздействия в комплексном курортном лечении;

- доказана высокая эффективность комбинированных методов лечения хронической ишемии головного мозга, включающих, помимо традиционного подхода с использованием слабоуглекислых минеральных ванн, применение мануальной терапии, магнитно-лазерной терапии, детензортерапии;

- уточнены особенности воздействия различных комплексов восстановительного лечения, разработаны и реализованы в клинической практике оригинальные методы лечебной коррекции и профилактики хронической ишемии головного мозга в условиях низкогорного бальнео-климатического курорта Железноводск;

- впервые на математической модели получены данные, объясняющие роль асимметрии кровотока в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне в отношении компенсаторных реакций при гемодинамиче-ских нарушениях.

Теоретическая значимость работы

Впервые оценена роль асимметрии параметров кровотока в магистральных артериях головы на связи с параметрами метаболизма и кроветворения, и с применением методов теории информации и регрессионного анализа патогенетически обоснованы новые подходы к назначениям комплексного лечения данного контингента с использованием слабоуглекислых минеральных ванн, манитолазерной терапии, мануальной терапии, детензор-терапии у больных с хронической ишемией головного мозга.

Практическая значимость.

- на основании полученных данных для практического здравоохранения разработаны и предложены новые дифференцированные методики лечения больных с хронической ишемией головного мозга.

- разработан алгоритм диагностики для больных с хронической ишемией головного мозга, обусловленной особенностями патологии экстракраниальных артерий, который включает в себя клинические, лучевые, кардиоин-тервалометрические методы исследования, проведение ультразвуковой диагностики на начальных этапах манифестации церсброваскулярных симптомов экстракраниального генеза, что позволяет с высокой надежностью определяться в тактике профилактического лечения.

- комбинированное применение мануальной терапии, магнитно-лазерной терапии, детензортерапии в комплексе с использованием слабоуглекислых минеральных ванн позволяет повысить общую эффективность ку-

рортного лечения, предупредить или ослабить прогрессирование заболевания у больных с хронической ишемией головного мозга, улучшить качество жизни данного контингента больных.

Результаты исследований рекомендуется использовать в работе санаторно-курортных учреждений с целью профилактики возникновения и прогрес-сирования недостаточности мозгового кровообращения.

Положения, выносимые на защиту.

1. Комбинированное использование слабоуглекислых минеральных ванн и дстснзортерапии позволяет добиться клинически выраженного улучшения состояния и продлить ремиссию у больных с хронической ишемией головного мозга.

2. Эффекты курсового применения слабоуглекислых минеральных ванн, детензор-терапии, магнито-лазерной терапии, мануальной терапии и пенно-солодковых ванн у больных с хронической ишемией головного мозга, различаются в зависимости от вариантов их комбинированного использования, а именно:

- под влиянием слабоуглекислых минеральных ванн, детензор-терапии, магнито-лазерной терапии, мануальной терапии улучшаются скоростные показатели кровотока в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне, нормализуется сосудистый тонус и сосудистые реакции, устраняется вегетативная дисфункция, купируются клинические проявления.

- сочетанное использование магнито-лазерной и мануальной терапии не дает желаемого результата, при этом значимо вызывая напряжение процессов адаптации,

- замена пенносолодковыми ваннами слабоуглекислых минеральных ванн не оказывает существенного положительного воздействия на скоростные показатели кровотока в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне, а в ряде случаев способствует их снижению.

3. Для больных с хронической ишемией головного мозга при различной степени снижения кровотока в магистральных артериях головы на экстракра-

ниальном уровне характерно наличие асимметрии скоростных показателей, определяемых по данным ультразвуковой допплерографии.

4. Под влиянием слабоуглекислых минеральных ванн, детензор-терапии, уменьшается асимметрия показателей кровотока в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне, при этом замена пенносолодковыми слабоуглекислых минеральных ванн приводит к ее увеличению.

5. Проявления асимметрии в изменениях параметров, характеризующих тонус сосудов в магистральных артериях головы на экстракраниальном уровне отражаются значимыми откликами со стороны метаболизма и кроветворения.

Апробация работы. Результаты работы доложены на Научно-практической конференции, посвященной 35-летию УНЦ МЦ УД Президента РФ в г. Москве в 2003 г., на Всероссийском форуме «Здравница-2004» в г. Санкт-Петербурге 5-8 октября 2004 г., на Научно-практической конференции, посвященной 70-летию клинического санатория «Барвиха» УДП РФ в г. Москве в 2005 г., на Всероссийской научно-технической конференции с международным участием «Медицинские информационные системы» в г. Таганроге 11-14 сентября 2006 г., на I Международной научной конференции «Системный синтез и прикладная синергетика» в г. Пятигорске 03-05 октября 2006 г., на V Международной научной конференции «Системный синтез и прикладная синергетика» в г. Пятигорске 07-11 октября 2013, на Научно-практической конференции с международным участием, посвященной 150-летию Русского Бальнеологического общества «Актуальные вопросы курортной науки: Прошлое, настоящее и будущее» в ФГБУ «Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии», г. Пятигорск 17-18 октября 2013 г.

Внедрение результатов исследования. Методы сочетанного использования курортных факторов и детензор-терапии для лечения больных с хронической ишемией головного мозга внедрены в практику работы Железноводских санаториев "Дубрава", "Им. 30 - летия Победы", "Русь".

Публикации. Материалы диссертации изложены в 12 научных публикациях, из них 3 опубликованы в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 191 листе машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, приложения. Диссертация иллюстрирована 50 таблицами и 28 рисунками. Указатель использованной литературы состоит из 247 источников, в том числе 206 отечественных и 41 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Вазомоторные нарушения у больных с хронической ишемией головного

мозга.

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются важнейшей проблемой здравоохранения, обусловливая высокую смертность и инвалидизацию населения (Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин, 1996; Н.В. Верещагин и соавт., 2002; Ю.Я. Варакин, 2005; H.H. Яхно, B.C. Виленский, 2005).

При этом в последние годы отмечается повышение внимания к медицинской и социальной значимости хронических форм ишемических ЦВЗ (H.H. Яхно, 2006; К. Rockwood et al., 2002), сформировалось понятие о факторах риска развития сосудистых заболеваний мозга (А. Appels, F. Otten, 1992; J. Kim, S. Yoon, S. Lee Et al., 1998; W. Kernan, C. Viscoli, L. Brass, 2000, Y. Makino Et al., 2000).

Причины ЦВЗ многообразны. К ним относятся: артериальная гипертензия любого происхождения, заболевания сердца, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда в анамнезе, дислипопротеидемия, сахарный диабет, бессимптомное поражение сонных артерий, патология мелких сосудов головного мозга, шейный остеохондроз и другие (Е.И. Гусев, Ю.М. Мартынов, А.Н. Ясаманова 2001; Н.В. Верещагин, 2002; Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская, 2003; В.А. Парфенов, 2006; B.C. Виленский, 2008; P. Jousilahti, D. Rasteny, 1997).

Немаловажную роль в развитии ЦВЗ играют также факторы риска, связанные с образом жизни: курение табака, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, использование контрацептивов, низкий уровень физической активности, неправильное питание длительное психоэмоциональное напряжение или острый стресс (Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, 2001; Н.В. Верещагин, 2002; B.C. Виленский, 2005; Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2009).

Наряду с традиционно рассматриваемыми факторами риска (гипертония, дислипидемия, курение, ожирение и др.), число которых неуклонно растет (А.Н. Разумов, 2007) в последнее время усилилось влияние проблем диз-регуляции, дизадаптации (В.П. Казначеев, М. Я. Субботин 2006; Н.В. Ефи-менко, и соавт., 2006 - 2010). Известна тесная взаимосвязь хронической це-

реброваскулярной недостаточности и стресса как в психологическом, так и в физиологическом аспекте (В.Н. Григорьева, 2004, В.Д. Трошин, 2006 - 2011).

Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) по распространенности занимает ведущее место в структуре ЦВЗ. Поэтому изучение медицинских аспектов проблемы ХИМ постоянно остается в центре внимания исследователей. Под этим термином подразумевается медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к постепенному нарушению его функционирования (Яхно H.H. и др., 1999; Верещагин Н.В. и др., 1997 - 2005;).

ХИМ - один из наиболее частых клинических синдромов в неврологии, в том числе у лиц трудоспособного возраста (H.H. Яхно, 2005; A.C. Никифоров, Е.И. Гусев, 2007), а эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий у этой категории больных до сих пор остается недостаточной (Е.И. Гусев, 2009; С.А. Румянцева, 2009; A.A. Скоромец, 2010).

В развитии ХИМ основную роль играют недостаточность притока крови к тканям мозга и затруднение церебрального венозного оттока (В.Вл. Машин, В.Г. Белов, 2008). При этом в основе клинических проявлений лежат нарушения механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения (В. Carey, P. Eames, M. Blake, 2000).

Исследования последних лет уточнили понятие ХИМ, изучение структурных основ позволило перейти от синдромологического термина "дисцир-куляторная энцефалопатия" к ряду нозологических форм, включаемых в понятие ХИМ.

ХИМ - особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная хроническим, медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования (Е.В. Шмидт, Н.В. Верещагин, Д.К. Лунев, 1976; 1985). За рубежом ХИМ не рассматривается как единая нозологическая форма. Поздние ее проявления диагностируются как самостоятельные болезни: мультиинфарктная деменция, лакунарная деменция, сосудистый паркинсонизм, псевдобульбарный синдром, болезнь Бинсвангера и другие (J. Bogousslavsky, 1992; L. Caplan, 1993; Berger et al., 1999 и др.).

Термин ХИМ используется в отечественной версии Международной классификации болезней десятого пересмотра вместо применявшегося ранее названия "дисциркуляторная энцефалопатия" и соответствует таким рубрикам МКБ-10, как закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга (I 65), закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга (I 66), другие цереброваскулярные болезни (I 67), атеросклероти-ческая энцефалопатия (I 67.2), гипертензивная энцефалопатия (I 67.4), церебро-васкулярная болезнь (I 67.9), ишемия церебральная хроническая генерализованная (I 67.8), последствия цереброваскулярных болезней (I 69).

В течении ХИМ традиционно выделяют три клинические стадии: легкую или умеренную (I стадия), выраженную (II стадия) и резко выраженную (III стадия). По основному клиническому синдрому различают несколько форм: с диффузной цереброваскулярной недостаточностью; с преимущественной патологией сосудов каротидной и вертебрально-базилярной систем; с вегетативно-сосудистыми пароксизмами; преимущественно психическими расстройствами и амиостатическим синдромом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ковалев, Геннадий Федорович, 2014 год

Литература

1. Абрамов, B.B. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем / В. В. Абрамов, Т.В. Абрамова. - Новосибирск, 1996.

2. Агаджанян, H.A. Постоянное нарушение гомеостаза в виде хронической гипокапниемии как болезнетворный фактор / H.A. Агаджанян, Ю.Н. Ми-шустин, С.Ф. Левкин. - Самара: На правах рукописи, 2004.

3. Айвазов, В.Н. Теоретические основы метода субординантной рефлексотерапии / В.Н. Айвазов // Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты: Сб. материалов 1 Международного конгресса. - Москва, 1994. - с.4-5.

4. Айвазов, В.Н. Дифференцированная терапия на курорте больных с последствиями кранио-цервикальной травмы с учётом возрастных особенностей организма (юноши, взрослые) / В.Н. Айвазов и др.. - Пятигорск, 1995. - 32 с.

5. Айвазов, В.Н. Синдром дизрегуляции нейро-эндокринно-иммунной системы / В.Н. Айвазов // Сб. научн. тр. Новые диагностические и лечебные технологии в медицине. -Пятигорск, 1998. — С. 10.

6. Айвазов, В.Н. Проблемы концептуальной курортологии / В.Н. Айвазов // Сб. научн. тр. / Экология и здоровье.- Ессентуки, 2003. - С. 25-33.

7. Айвазов, В.Н. Нейровисцеральная патология / В.Н. Айвазов, В.А. Васин, И.И. Великанов.- Пятигорск, 2004.- 296 с.

8. Айвазов, В.Н. Управляемая бальнеотерапия на курорте / В.Н. Айвазов // Сб. научн. тр. / Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России. - Сочи-Дагомыс, 2006. С. 6.

9. Айвазов, В.Н. Динамика показателей сосудистого тонуса в вертебробази-лярной системе у больных с синдромом позвоночной артерии на курортном этапе / В.Н. Айвазов, Л.М. Саакова, Л.А. Череващенко // Материалы Международного конгресса «Здравница-2007» М., 2007. - С. 32.

10. Айвазов, В.Н. Патогенетическое обоснование применения бегущего магнитного поля в комплексе с радоновыми ваннами в промежуточном периоде лёгкой черепно-мозговой травмы / В.Н. Айвазов, Л.А. Череващенко, О.В.

Молявчикова, Ю.М. Гринзайд // Организационно-методические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе // Материалы всероссийской научно-практической конференции, посвященной 70-летию санатория «Янган-Тау», в рамках форума «Здравни-ца-2007» / Янган-Тау, 18 мая 2007 года. - Екатеринбург, 2007. - С. 15.

П.Айвазов, В.Н. Управляемая терапия (применение рефлексотерапии как управляющего фактора в общей терапии и бальнеологии / В.Н. Айвазов.-Пятигорск, 2009.- 249 с.

12.Акимов, Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей / Г.А. Акимов, М.М. Одинак - М.: Гиппократ, 2001. 664 с.

И.Аксельрод, A.A. Изменения гомеостаза при операции на легком / A.A. Ак-сельрод. -Кишинев: Штиница, 1974. - С. 151-156.

14.Амиянц, В.Ю. Дифференцированные методы восстановительного лечения на низкогорном курорте больных ишемической болезнью сердца, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда. Дис. док. мед. наук. / В.Ю/ Амиянц. - Пятигорск, 1996.- С.282.

15.Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. -М., 1975.

16.Атьков, О.Ю. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов / О.Ю. Ать-ков, Т.В. Балахонова, С.Г. Горохова. - М., 2009.

17.Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. - М.: Наука, 1984. -220 с.

18.Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. - М.: Медицина, 1997.-265 с.

19.Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 108-127.

20.Балантер, Б.И. Определение спектра частоты афферентных импульсов и закона распределения рецепторов по частоте от целого нерва / Б.И. Балантер, A.B. Зевеке, В.М. Хаютин В.М. // В кн.: Современные проблемы физиологии и патологии нервной системы. - М.: Медицина, 1965. - С. 199-209.

21.Балантер, Б.И. Вероятностные модели в физиологии / Б.И. Балантер - М.: Наука, 1977. - 252 с.

22.Банщиков, В. М. Атеросклероз сосудов мозга с психическими нарушениями / В. М. Банщиков. - М.: «Медицина», 1967.

23.Бархатов, Д.Ю. Асимптомные стенозы артерий каротидного бассейна / Бархатов Д.Ю., Джиблаидзе Д.Н. // Нервные болезни. - 2005. - N 2.

24.Бачериков, Н.Е. Клиническая психиатрия / Н.Е. Бачериков. - Здоровья.-1989 г.

25.Белявский, H.H. Клинические и патогенетические особенности транзитор-ных ишемических атак в каротидном бассейне у больных молодого и среднего возраста / H.H. Белявский, С.А. Лихачев, Т.Н. Вареник, В.А. Демарин // Неврол. Журн. - 2008. - N 4. - С. 9-14.

26.Боголепов, Н.К. Недостаточность мозгового кровообращения / Н.К. Бого-лепов, Л.О. Бадалян // Журнал неврология и психиатрия. М.: -1960. - N 1. -С. 3-8.

27.Борнштейн, H. М. Комбинированное применение транскраниальной доп-плерографии и диамокс-теста в оценке внутримозговой гемодинамики / Н. М. Борнштейн, А. И. Гур // Инсульт . - 2003 . -N9 . - С. 27-28 .

28.Брагина, H.H. Функциональные асимметрии человека / H.H. Брагина, Т.А. Доброхотова. - М.: Медицина, 1988. - 201 с.

29.Бриттов, А.Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний /А.Н. Бритов // Кардиология. - 1996. - № 3.- С. 18-22.

30.Буклина, С.Б. Клинико-нейропсихологические синдромы артериовенозных мальформаций глубинных структур головного мозга. Дис. д-ра мед. наук. / С.Б. Буклина. - М., 2001.

31.Бурцев, Е.М. Дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия / Е.М. Бурцев. // Журн. невропатол. и психиатр. - 1998. - Т.98. - Вып.1. - С. 45-48.

32.Варакин, Ю.Я. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга. Очерки ангионеврологии / Ю.Я. Варакин // Под ред. З.А. Суслиной. - М.: Атмосфера, 2005. - 368с.

33. Великанов, И. И. Советы врача больным атеросклерозом / И. И. Великанов. - Ставрополь, 1964. - 108 с.

34.Великанов, И. И. Атеросклероз - лечение и профилактика / И. И. Великанов. -Ставрополь, 1969.

35.Великанов. И.И. Диадинамическая терапия больных атеросклерозом сосудов головного мозга 1-2 стадий. Методические рекомендации / И. И. Великанов. - Пятигорск, 1972.

36.Великанов, И.И. Методики лечения больных атеросклерозом сосудов головного мозга 1-2 стадий / И. И. Великанов // В кн. Основные принципы и методы лечения больных на Кисловодском курорте. - Пятигорск, 1978.

37.Великанов, И.И. Мозг, сердце и атеросклероз / И. И. Великанов. - Ставрополь, 1988, - 206 с.

38.Великанов, И.И. Концепция афферентной терапии физическими факторами больных с сочетанной цереброкардиальной патологией и шейно-грудным остеохондрозом / И. И. Великанов //Материалы Росс, научно - практ. конф. "Значение курортологии в обеспечении здоровья населения России".- Пятигорск, 1995.- С. 139-141.

39.Великанов И. И. Физические факторы в лечении и реабилитации больных в раннем периоде церебрального атеросклероза: автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.00.34, 14.00.13 / Гос. НИИ курортологии. - Пятигорск, 1997. - 68 с

40.Великанов, И.И. Восстановительное лечение больных с вертеброгенным кардиальным синдромом, недостаточностью мозгового кровообращения в сочетании с поражением магистральных артерий головы (углекислые минеральные ванны, импульсные токи, магнитотерапия). Пособие для врачей /

И.И. Великанов, Л.И. Жерлицина, Д.И. Великанов. - Пятигорск, 1998. - 29 с.

41.Великанов, И. И. Гипоталамо-вертеброгенный кардиальный синдром / И.И. Великанов, Л. И. Жерлицина. - Пятигорск, 2001. - 90 с.

42.Верещагин, Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. - М: Медицина, 1980. -С.180-313.

43.Верещагин, Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. нев-ропатол. и психиатр. - 1996. -Ы 5. - С.5-9.

44.Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская. - М.: Медицина, 1997. -283 с.

45.Верещагин, Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические аспекты кардиогенных ишемических инсультов / Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин // Клиническая медицина. -2001. - №5. - С.15-19.

46.Верещагин, Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. - М.: Интермедика, 2002.

47.Верещагин, Н.В. Системный подход как основа методологии изучения сосудистых заболеваний головного мозга. Очерки ангионеврологии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская // Под ред. Суслиной З.А. - М.: Атмосфера, 2005. - 368 с.

48.Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б. С. Ви-ленский. - СПб. Фолиант, 2002. - 397 с.

49.Виленский, Б.С. Инсульт - современное состояние проблемы / Б.С.Виленский // Неврологический журнал. - 2008. - Т. 13 - N 2. -С.4-10.

50.Всемирная организация здравоохранения (Женева). Серия технических докладов ВОЗ. - № 469. - М.: Медицина, 1973. -74 с.

51.Гайдар Б.В. Оценка функционального состояния церебральной гемодинамики при окклюзирующих поражениях брахиоцефальных артерий / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения.- СПб.,1995. - С. 53.

52.Гайдышев, И.П. Анализ и обработка данных: Спец. справ. /Гайдышев И.П. -СПб, 2001.-752 с.

53.Ганнушкина, И.В. Гипертоническая энцефалопатия / И.В. Ганнушкина , Н.В. Лебедева // АМН СССР. - М.: Медицина, 1987. - 224 с.

54.Гиляровский, В. А. Психиатрия: Руководство для врачей и студентов / В. А. Гиляровский. - 4-е изд, испр. и доп. - М. : Медгиз, 1954. - 520 с.

55.Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь / Е. Е. Гогин. - М.: 1997. - 400 с.

56.Гогин, Е.Е.. Седов В.П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни / Е. Е. Гогин // Терапевтический архив. - 1999. - № 4. - С. 5-10.

57.Григорьева, В.Н. Психосоматические аспекты нейрореабилита-ции. Хронические боли / В.Н. Григорьева. - Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. медицинской академии, - 2004. - 420 с.

58.Гулевская, Т.С. Арх. патологии / Т.С. Гулевская, И.Г. Людковская. - 1992; -N2. С. 53-59.

59.Гулевская, Т.С. Лейкоэнцефалопатия при артериальной гипертонии как структурный субстрат подкорковой сосудистой деменции / Т.С. Гулевская // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. - Н. Новгород, 1995. -С.211.

60.Гулевская, Т.С. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Т.С. Гулевская, В.А. Моргунов. -М.: Медицина, 2009. - С. 51-105.

61.Гусев, Е.И. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертеб-рально-базилярным инсультом / Е.И. Гусев, Л.И. Пышкина, Ф.К. Дзугаева, A.A. Кабанов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1994, - №2-С. 9-12.

62.Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И.Гусев, В.И Скворцова. - М., 2001.-345 с.

63.Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, J1.B. Стаховская // Инсульт: приложение к Журналу неврологии и психиатрии. - 2003. - N8. С. 4-9.

64. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И. Гусев // Журнал неврологии и психиатрии. - 2003. - №9. С.3-5.

65. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия. В 2 томах. Том 1. / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова.- М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - 611 с.

66.Гусев, Е.И. Неврология: национальное руководство / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2009. - 1040 с.

67. Давыдовский, И.В. Проблема причинности в медицине / И.В. Давыдовский. - М.: Медицина. - 1966. - С. 300.

68.Дамулин, И.В. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / И.В. Дамулин, В.А. Парфенов, A.A. Скоромец, H.H. Яхно. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. 2-е изд., перераб. и доп. Т.1, гл.З. -М.: Медицина, 2001. - С.231-302

69.Дамулин, И.В. Деменции. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / И.В. Дамулин, H.H. Яхно. Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. 2-е изд., перераб. и доп. Т.1, гл.2. -М.: Медицина, 2001. - С. 190-202.

70.Дамулин, И.В. Дегенеративные заболевания с когнитивными расстройствами. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / И.В. Дамулин, H.H. Яхно. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. 2-е изд., перераб. и доп. Т.2, гл.17. -М.: Медицина, 2001. -С. 176-194.

71.Дамулин, И.В. Гериатрические аспекты заболеваний нервной системы. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / И.В. Дамулин, H.H. Яхно. Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. 2-е изд., перераб. и доп. Т.2, гл.28. -М.: Медицина, 2001. - С.432-456.

72. Дамулин, И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Дамулин И.В. Под ред. Н.Н.Яхно. - М., 2002.

73.Деев, A.C. Церебральные инсульты в молодом возрасте / A.C. Деев, И.В. Захарушкина. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2000.-№ 1.-С. 14-17.

74. Дембо, А.Г. Спортивная кардиология. Руководство для врачей / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский. - JL: Медицина, 1989. - 464 с.

75.Детская спортивная медицина / Под редакцией С.Б. Тихвинского, С.В.Хрущева Руководство для врачей - 2-е изд. - М: Медицина. - 1991. - С. 341-350.

76.Дурдыева, Т.М. Мозговая гемодинамика под влиянием переменного магнитного поля у больных с сосудистой недостаточностью в вертебральной системе / Т.М. Дурдыева // Вопросы курортологии. 1983. - № 3. - С. 59-60.

77.Елисеева, И.И. Логика прикладного статистического анализа / И.И. Елисеева, В.О. Рукавишников. - М.: Финансы и статистика, 1982. - 191 с.

78.Ермолаева, А.И. Цереброваскулярные расстройства при гипотиреозе: монография / А.И. Ермолаева. - Пенза: Информационно-издательский центр ПензГУ.-2008.- 110 с.

79.Ефименко, И.В. Курортное лечение как этап ранней реабилитации больных, перенесших органосохраняющие операции по поводу осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / Ефименко Н.В. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Пятигорск, 2002. - 46 с.

80.Ефименко, Н.В. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями эзофагогастродуоденальной системы / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, М.П. Товбушенко, В.А. Васин.- Пятигорск, 2006.- 210 с.

81.Ефименко, Н.В. Современные подходы к восстановительной терапии синдрома раздражённого кишечника с запорами. / Н.В. Ефименко, A.C. Кайси-нова, A.B. Просольченко и др. // Гастроэнтерология Юга России. - Ростов-на-Дону, 2009. - Т.2. - 42 с.

82.Ефименко, Н.В. Новые подходы бальнеопелоидотерапии синдрома раздраженного кишечника. / Н.В. Ефименко, A.C. Кайсинова, A.B. Просольченко и др.// Цитокины и воспаление. - 2010. - № 4. - С. 81-83.

83.Жемайтите, Д. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечнососудистой системы / Д. Жемайтите, А. Кепеженас, А. Мартинкенас // Физиология человека. - 1998. - N 6. С. 56-65.

84.Жулев, Н.М. Цереброваскулярные заболевания (профилактика и лечение инсультов) / Н.М. Жулев, В.Г. Пустозеров, С.Н Жулев. -СПб: Невский диалект, 2002.-377 с.

85.Зарубин, Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода / Ф.Е. Зарубин. Опубликовано: BA-N10 от -25/12/1998. - С. 25-30.

86.3евеке, A.B. Оценка спектра частоты афферентных импульсов в целом нервном стволе / A.B. Зевеке // Проблемы нейрокибернетики. - 1966. - Т. 2. -С. 154-160.

87.Иванова, В.М. Математическая статистика, 2-е изд. / В.М. Иванова, В.М. Калинина, J1.A. Нешумова и И.О. Решетникова. - М.: Высшая школа, 1981. - 368 с.

88.Исмагилов, М.Ф. Клинико-биологическая оценка состояния цереброваску-лярных заболеваний среди населения г. Ульяновска / М.Ф. Исмагилов, Н.С. Шаповал, А.Н. Галиуллин // Неврол. вестник. - 1999. - С. 13-16.

89.Кадыков, А. С. Практическая неврология / под ред. проф. А. С. Кадыкова, JI. С. Манвелова, В. В. Шведкова. Научный центр неврологии РАМН. -2011. - 864 с.

90. Казначеев, В. П. Этюды к теории общей патологии / В. П. Казначеев, М. Я. Субботин. - Сибирский филиал АМН СССР, 2006.

91.Каракова, С.Н. Объективизация терапевтической эффективности восстановительных технологий при легких когнитивных расстройствах в структуре дисциркуляторной энцефалопатии / С.Н. Каракова, А.Ф. Бабякин, О.И. Боев, В.В. Чурсин // Методические рекомендации для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов по специальности неврология, психофизиология, психотерапия, психиатрия. - Ставрополь, 2010. - 64 с.

92.Клочева, Е.Г. Применение цитофлавина у больных с гипоксическим состоянием головного мозга ишемического генеза / Е.Г. Клочева, М.В. Александров, Е.Б. Фомина // Новые технологии в здравоохранении. -2002; - N 1/2. С. 30-32.

93.Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению: Руководство для врачей / Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев, Ю.В. Котовская. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с.

94.Комплексная терапия хронической ишемии мозга / C.B. Котов, Е.В. Исакова, A.A. Рябцева и др. Под ред. В.Я. Неретина. - М, 2001. - 5-32 с.

95.Концепция информации и биологические системы / Под ред. B.C. Вильямса и В. Эббота. Пер. с англ. - М.: Мир, 1966. - 350 с.

96.Корсаков, С.С. Болезненные расстройства памяти и их диагностика / С.С. Корсаков-М, 1890.

97. Коррекция посттравматических вегетативных дисфункций в промежуточном периоде лёгких черепно-мозговых травм / JI.A. Череващенко, В.Н. Ай-вазов, О.В. Молявчикова и др. // Материалы международного конгресса «Здравница 2006» // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Медицина детского здоровья. 30 мая-2 июня 2006 год. - Сочи -Москва, 2006. -С. 242.

98.Коррекция вегетативных дисфункций на курортном этапе: Новая медицинская технология / JI.A Череващенко, В.Н. Айвазов, H.H. Куликов и др. - Пятигорск 2007. - 15 с. (регистрационное удостоверение № ФС-2007718 от 20.08.2007 г}

99.Котова, Е.Ю. Артериальная гипертония и острое нарушение мозгового кровообращения / Е.Ю. Котова, В.В. Машин // Практическая кардионевроло-гия. - М.: ИМА-ПРЕСС, 2010.

100. Куликов, В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. Руководство для врачей / В.П. Куликов. СТРОМ.- 2007.- 512 с.

101. Кунцевич, Г.И. Ультразвуковая диагностика, гл. 2 в кн.: Клиническая ангиология. / Г.И. Кунцевич, Е.А. Бурцева // Под ред.академика РАМН A.B. Покровского. 1 том. - М.: Медицина, 2004. - С. 87-173.

102. Куприянов, В.И. Методические особенности и некоторые результаты низкоинтенсивной магнитолазерной терапии при вертебробазилярной недостаточности / В.И. Куприянов // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: Материалы конф. - Спб. 2000. - С. 307-308.

103. Кухтевич, И.И. Церебральная ангиодистония в практике невропатолога и терапевта. / И.И. Кухтевич. -М.: Медицина, 1994. -160 с.

104. Кучейник, С.Г. Последовательное применение криотерапии и электрофореза никотиновой кислоты синусоидальными модулированными токами при лечении больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника / С.Г. Кучейник, М.Н. Кубалова // Вопр. К. и Ф. - 1998. - №2. - С.23-25.

105. Лелюк, В. Г. Методические аспекты ультразвуковых ангиологических исследований / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М., 2002. - 45с.

106. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Цереброваскулярное кровообращение и артериальное давление. - М.:Реальное Время,- 2004.- с.64-71, 134-142.

107. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология. 3-е изд., доп. и перер. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М.:Реальное Время,- 2007.- С. 179-210.

108. Манвелов, Л.С. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга / Л.С. Манвелов, Ю.Я. Варакин, В.Е. Смирнов, Г.В. Горностаева // Журн. неврол. и психиатр. 1998.- Т. 98. - №12. - С. 44-47.

109. Парницкий, Г. Основы статистической информатики / Г. Парницкий Пер. с венг.- М.: Финансы и статистика, 1981. - 199 с.

110. Практикум по нервным болезням и нейрохирургии: Учеб. пособие / Ю.С. Мартынов, Е.В. Малкова, В.К. Орлов и др. - М.: Изд-во УДН. 1988. - 126 с.

111. Машин В.В., Белов В.Г. Артериовенозные взаимоотношения в формировании гипертонической энцефалопатии с позиций системного подхода. Бюллетень сибирской медицины. -2008.- N 5.

112. Меерсон, Ф.З. Адаптация. Стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон - М.: Наука, 1981.-С.-278.

113. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. - М.- 1988.- С. 1-286.

114. Меерсон, Ф.З. Сравнительная оценка защитного эффекта адаптации к периодической гипоксии и стрессорным воздействиям при инфаркте миокарда / Ф.З. Меерсон, А.Б. Шнейдер, Е.Е. Устинова //Кардиология. - 1990. - №9. - С. 67-69.

115. Меерсон, Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца / Ф.З. Меерсон // Кардиология. - 1990. - №3. - С. 6-12.

116. Меерсон, Ф.З "Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации" / Ф.З. Меерсон. - Москва. Изд. "Дело" - 1993. - 138 с.

117. Медведев, В. И. Адаптация человека / В. И. Медведев. - М, 2003.

118. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков Т. 4. - М.: Видар, 2007 г.

119. Молявчикова, О.В. Влияние бегущего реверсивного магнитного поля различной локализации на биоэлектрогенез головного мозга в промежуточном периоде лёгкой черепно-мозговой травмы / О.В. Молявчикова, Л.А.Череващенко, В.Н. Айвазов, Ю.М. Гринзайд, М.Е. Журавлёв // Сборник материалов научно-практической конференции «Актуальные вопросы санаторно-курортного дела и медицинской реабилитации», посвященной 40-летию основания санатория «Жемчужина Кавказа», 6 декабря 2007 г. -Ессентуки, 2007. - 70-72 с.

120. Москаленко, Ю.Е. Реактивность мозговых сосудов по данным транскраниальной допплерографии / Ю.Е. Москаленко, В.А. Хилько, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов //Физиол. журн. СССР. - 1989. - Т. 75.-К 11.-С. 1486-1500.

121. Мчедлишвили, Г.И. Спазм сосудов головного мозга / Г.И. Мчедлишвили. Тбилиси: Изд-во Мецниереба, 1977. - 182 с.

122. Национальное руководство / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1040 с.

123. Небиеридзе, Д.В. Современные принципы контроля мягкой артериальной гипертонии / Д.В. Небиеридзе. - 1998. - N 5.

124. Никитин, Ю.М. Ультразвуковая доплерография в диагностике поражений магистральных артерий головыи основания мозга: Учебное пособие / Ю.М.Никитин; Институт неврологии РАМН, АО "Спектромед". - 1995.

125. Никитин, Ю.М. - Ультразвуковая, допплеровская диагностика в клинике / Ю.М Никитин, А.И. Труханов.- М.: МИК -2004. - С. 496.

126. Никифоров, A.C. Общая неврология. Руководство для врачей / A.C. Никифоров, Е.И. Гусев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 720 с.

127. Огнёв, Б.В. - Практическое значение ассиметрий сосудистой и нервной системы человека / Б. В. Огнёв // В книге: Труды Казанского научно-исслед. ин-та ортопедии и восстановительной хирургии. Т. 2, 1948, - С. 55-67.

128. Одинак, М.М. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход / М.М. Одинак, И.А. Вознюк, С.Н. Янишевский. - СПб. ВМедА, 2002; - 75 с.

129. Одинак, М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак,

A.A. Михайленко, Ю.С. Иванов и др. - СПб.: Гиппократ, 2003. - 159 с.

130. Одинак, М.М. Повреждение и защита гематоэнцефалического барьера при ишемии / М.М. Одинак, И.А. Вознюк. Под общ. ред. Н.Н.Петрищева // Дисфункция Эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. - СПб. ГМУ, 2003. - С. 146-171.

131. Одинак, М.М. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии / М.М. Одинак, A.A. Вознюк, С.Н. Янишевский. -СПб.: ВмедА, 2005,- 192 с.

132. Однократное влияние магнитотерапии различной локализации на вариабельность сердечного ритма у пациентов в промежуточном периоде лёгкой черепно-мозговой травмы / J1.A. Череващенко, О.В. Молявчикова,

B.Н. Айвазов, и др. // Сборник материалов научно-практической конференции «Актуальные вопросы санаторно-курортного дела и медицинской

реабилитации», посвященной 40-летию основания санатория «Жемчужина Кавказа», 6 декабря 2007 г. - Ессентуки, 2007.- 67-68 с.

133. Олефиренко, В.Т. Особенности лечебного действия на организм минеральных вод и методики их применения / В.Т. Олефиренко // Курортология и физиотерапия. Под редакцией В.М. Боголюбова. - М, 1985. - Т. 1. -С. 177-204.

134. Осетров, Б.А. Церебральная гемодинамика при атеросклеротической дис-циркуляторной энцефалопатии различной выраженности / Б.А. Осетров, JI.B. Салычева, A.A. Комисаренко. - 1998. - №1-2. - С.4.

135.Парин, В.В. Космическая кардиология / В.В. Парин, P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, О.Г. Газенко. - JL: Медицина, 1967. - 206 с.

136. Парфенов, В.А. Общая неврология / В.А. Парфенов, H.H. Яхно. - Медицинское информационное агентство, 2006 г. - 199 с.

137. Психические, вегетативные и нейрофизиологические нарушения у больных с ожирением и их коррекция с помощью транскраниальной электростимуляции / Ю. Б. Барыльник, Н. В. Болотова, С. В. Левит, Ю. М. Райго-родский, Л. А. Череващенко, И. А. Череващенко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2012; 9: 52-56.

138. Полушина, Н. Д. //Вопр.курортол. -1991. -№ 6. - С. 26-30.

139. Полушина, Н.Д. Влияние радона на гормональную регуляцию углеводного обмена / Н.Д. Полушина и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 1996. - №1. - С. 17-20.

140. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения / Г.Н. Пономаренко. -Санкт-Петербург. - 2002. - 306 с.

141. Практическая кардионеврология / З.А. Суслина, A.B. Фонякин, Л.А. Гера-скина и др.,- М.: ИМА-ПРЕСС, 2010.-304 с.

142. Пуррой, Ф. Особенности и предвестники риска раннего развития повторного инсульта после транзиторной ишемической атаки с учетом этиологических подтипов / Ф. Пуррой, Дж. Монтанер , К.А.Молина и др. // Stroke. Российское издание/ - 2008. - №2 (4). - С.8-14.

143. Пушкарь, Ю.Т. Бюллетень Всесоюзного кардиологического научного центра / Ю.Т. Пушкарь, A.A. Цветков, Г.И. Хеймец. - 1986.- №1.- С. 45-49.

144. Пышкина, Л. И. Церебральный кровоток при синдроме позвоночной артерии / Л. И. Пышкина, А. И. Федин, Р. К. Бесаев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2000. - Том 100, - N 5. - С. 45-49.

145. Разумов, А.Н. Здоровье здорового человека / А.Н. Разумов. - М. Медицина, 2007.

146. Рашевски, Н. Некоторые медицинские аспекты математической биологии / Н. Рашевски - М., Медицина, 1966 г. - 244 с.

147. Рахимджанов, А.Р. Роль синдрома вегетативной дистонии в генезе доин-сультных форм цереброваскулярной патологии у женщин молодого возраста / А.Р. Рахимджанов, Б.Г. Гафуров, Я.Н. Маджидов // Журнал неврология и психиатрия. -1997. - N 6. -С. 19-21.

148. Ронкин, М.А. Функциональная диагностика нервных болезней / М.А. Ронкин, Л.Р. Зенков. - 1995 г.

149. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М., 1997.403 с.

150. Румянцева, С. А. Патофизиологическая основа комплексной нейропротекции при ишемии мозга / С.А. Румянцева, В.В. Афанасьев, Е.В. Силина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2009. - N 4. - С. 64-68.

151. Савицкий, H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / H.H. Савицкий.- Ленинград. - 1974.

152. Саморуков, А.Е. Мануальная терапия в восстановительном лечении больных с вертеброгенными нейропатиями и вертебрально-висцеральными нарушениями. Практическое руководство / А.Е. Саморуков. - М., РУСАКИ, 2006.- 100 с.

153. Седов, В.П. Возможности современных неинвазивных методов исследования в оценке мозгового и периферического кровообращения / В.П. Седов, Е.М. Носенко // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -1996.-N 1.

154. Ситель, А.Б. Сосудисто-компрессионные и корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. док. мед наук. / А.Б. Ситель. - М, 1991. - 40 с.

155. Ситель, А.Б. К вопросу об эффективности различных лечебник техник в мануальной терапии / А.Б. Ситель, В.М. Смирнов, А.Ю. Нефедов // Мануальная терапия. - 2001. - № 1. - С. 24-30.

156. Скворцова, В.И. Вторичная профилактика инсульта / В.И. Скворцова, И.Е. Чазова, Л.В. Стаховская - М.: ПАГРИ, 2002. - 120 с.

157. Скворцова, В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / В.И. Скворцова // Инсульт. Спецвыпуск (приложении к журналу неврологии и психиатрии). - 2007. - С. 25-27.

158. Скоромец, A.A. Соматоневрология / A.A. Скоромец // Руководство для врачей. - СПб.: Фолиант, 1999. - 397 с.

159. Скоромец, A.A. Нервные болезни. Учебное пособие / A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. - М, 2010.- 552 с.

160. Скупченко, В. В. Гелиево-неоновая лазеротерапия в позднем и отдаленном периодах закрытой черепно-мозговой травмы / В. В. Скупченко, Т. Г. Маховская // Поленовские чтения. - СПб, 1996. - С. 75-78.

161. Смирнов, Н.В. Курс теории вероятностей и математической статистики для технических приложений / Н.В. Смирнов, И.В. Дунин-Барковский. -М.: Наука, 1969.-511 с.

162. Смирнов, В. А. Физическая тренировка для здоровья / В. А. Смирнов. -Л. : Знание, 1991. -32 с.

163. Соколов, С. Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С. Ф. Соколов, Т. А. Малкина // Сердце. - 2002. - Т. 1. - С. 72-75.

164. Сорокоумов, В. А, Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Представления о патогенезе и повседневая практика / В.А. Сорокоумов //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2002. - Том: 1,N : 1. -С. 21-25.

165. Сравнительная оценка влияния магнитотерапии на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма в промежуточном периоде лёгкой черепно-мозговой травмы / JI.A. Череващенко, В.Н. Айвазов, О.В. Моляв-чикова и др. // материалы всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008». - Москва, 2008. -С.292.

166. Старокожко, J1.E. Создание высокоэффективных пенных систем доставки с препаратами корня солодки - решительный шаг в медицину 21 века / JI.E. Старокожко. - Ставрополь, 2000. - 147 с.

167. Стрелкова, Н.И. Физические методы лечения в неврологии / Н.И. Стрелкова. - М., 1983.-272 с.

168. Судаков, К.В. Нормальная физиология: Курс физиологии функциональных систем / К.В. Судаков. - М.:-1999.

169. Судаков, К. В. Информационные взаимосвязи функциональных систем организма в норме и при эмоциональном напряжении / К. В. Судаков // В кн. «Дисрегуляционная патология». Руководство для врачей и биологов. Под ред. Г. Н. Крыжановского. - М.: Медицина, 2002. - С. 176-187.

170. Субетто, А.И. Квалиметрия, ч. IV, Квалиметрическая таксономия / А.И. Субетто - JL: ВИИ им. А.Ф.Можайского, 1984. - 48 с.

171.Суслина, З.А. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия / З.А. Суслина, М.М. Та-нашян, В.Г. Ионова. - М: Медицинская книга, 2005. - 248 с.

172. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика / З.А. Суслина, Ю.Я. Вара-кин, Н.В. Верещагин. - МЕД пресс-информ, 2009. - 352с.

173. Танакан (EGb 761) в терапии умеренных когнитивных нарушений (муль-тицентровое исследование) / H.H. Яхно, В.В.Захаров, А.Б. Локшина и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2006. - №12. -С.41-45.

174. Теоретическая и математическая биология: Пер. с англ. / Под ред. Т.Г.Уотермэна и Г. Дж.Моровица. - М.: Мир, 1968. - 448 с.

175. Ткаченко, Б.И. Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения / Б.И. Ткаченко. - Л, 1986.

176. Транскраниальная магнитотерапия на курортном этапе реабилитации больных в промежуточном периоде «лёгкой» черепно-мозговой травмы / Л.А. Череващенко, В.Н. Айвазов, Ю.М. Гринзайд и др. // Материалы четвёртого международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2007». - Москва, 2007.-С. 84-85.

177.Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения. / В.Д. Тро-шин, В.М. Трошин. - Н.Новгород: Сарпи, 1993.

178. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. / В.Д. Трошин. - Н. Новгород, 1994.

179. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство, 2-е изд. / В.Д. Трошин, A.B. Густов, О.В. Трошин. -Н. Новгород: 2000. - 440с.

180. Трошин, В.Д. Неотложная неврология / В.Д. Трошин - Медицинское информационное агентство, 2006. - 592 с.

181. Трошин, В.Д. Неотложная кардионеврология / В.Д. Трошин - МИА, 2010. - 672 с.

182. Трошин, В.Д. Клиническая превентология / В.Д. Трошин, Б.Е. Шахов. -МИА, 2011.- 736 с.

183. Управляемая бальнеотерапия последствий лёгких черепно-мозговых травм / Л.А. Череващенко, В.Н. Айвазов, О.В. Молявчикова и др. // Материалы научно-практических конгрессов IV всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России». - Москва, 2008. -Том 3. - С. 230-231.

184. Уткин, В.А. Математическая модель экспериментального определения частотного спектра натуральной активности целого нерва: Препринт / В.А. Уткин. - НИВЦ АН СССР. Пущино. - М, 1977. - 15 с.

185. Фишер, Р. Статистические методы для исследователей. /Пер. с англ. - М.: Госстатиздат, 1958. Fisher R.A. Statistical Methods for Research Workers (1st ed.), Oliver & Boyd, London; 10th ed., 1948.;

186. Фолков, Б. Кровообращение / Б. Фолков, Э. Нил. - М.: Медицина, 1976.

187. Хаджиев, Д.М. Нейропротективная терапия при латентных формах недостаточности мозгового кровообращения как первичная профилактика ишемического инсульта / Д.М. Хаджиев // Качественная клин, практика. -2003.-№2.-С. 1-5.

188. Хаджиев, Д.М. Нейропротекторная терапия при латентных формах недостаточности мозгового кровообращения как первичная профилактика ишемического инсульта / Д.М. Хаджиев // (к первому российскому международному конгрессу «цереброваскулярная патология и инсульт»). -№5(43) IX-X. М., 2004 г.

189. Хасанова, Д.Р. Результаты внедрения многоуровневой системы оказания медицинской помощи больным с инсультом в Республике Татарстан / Д.Р. Хасанова, A.A. Гильманов, Ю.В. Прокофьева, И.А. Гаврилов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 2013. - N 72. - С.86-89.

190. Хилько, В.А. Транскраниальная допплерография в диагностике церебро-васкулярной патологии / В.А. Хилько, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов // Второй Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез.докл. и сообщ.- СПб.,1993. - С. 252-253.

191. Хорошавина, С. Г. Концепции современного естествознания. Курс лекций / С. Г. Хорошавина. 4-е. изд. - Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 480 с.

192. Хостикоева, З.С. Физические факторы в реабилитации больных после инсульта / З.С. Хостикоева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2006,- № 4,- С. 43-46.

193. Череващенко, JI.A. Дифференцированная терапия последствий лёгких черепно-мозговых травм в промежуточном периоде на Пятигорском курорте / J1.A. Череващенко, О.В. Молявчикова, В.Н. Айвазов, М.Е. Журавлёв // Сб. науч. работ / «Современные клинические проблемы в неврологии и психоневрологии». - Ставрополь, 2007. - С. 211-214.

194. Череващенко, JI.A. Посттравматические нарушения у больных с легкой черепно-мозговой травмой и их коррекция с помощью различных вариан-

тов динамической магнитотерапии / Jl.А. Череващенко, О.В. Молявчико-ва, М.Е. Журавлев // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. -2008. -N 3. -С.15-19.

195. Череващенко, И.А. Санаторно-курортная реабилитация больных, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией / И.А. Череващенко, Л.А. Череващенко // Врач-аспирант. - №1.4(50). - 2012. - С. 625-630

196. Чуканова, Е.И. Дисциркуляторная энцефалопатия (диагностика, клиника, лечение). Дисс. док. мед. наук / Е.И. Чуканова. - 2005.

197. Шахнович, А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович // Транскраниальная допплерография. -М.: Ассоциация книгоиздателей, 1996. - 446 с.

198. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного мозга / Е.В. Шмидт, Н.В. Верещагин, Д.К. Лунев. - М.: Медицина, 1976. - 284 с.

199. Шмидт, Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт // Журн. Невропатол. и психиат. - 1985. N 85. - С. 192-203.

200. Шпрах, В.В. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга в Якутске по данным одномоментного эпидемиологического исследования. / В.В. Шпрах // Сибирский медицинский журнал. - Иркутск, 2005. - №8. -С. 57-61.

201. Шумилина, М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов / М.В. Шумилина. - М, 2007.

202. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта / Е.И. Гусев, Ю.М. Мартынов, А.Н. Ясаманова и др. // Журн. неврол. и психиатр. - 2001. -Вып.1. - С.41-45.

203. Яковлев, H.A. Квантовая терапия больных с синдромом вертебробазиляр-ной недостаточности / H.A. Яковлев, A.A. Курочкин, Слюсарь Т.А. -М, 2001.-158 с.

204.Яхно, Н.Н. О состоянии медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения / Н.Н. Яхно, В.А. Валенкова // Неврологический журнал. -1999. - №4. - С. 44-45.

205. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы / Н.Н. Яхно. - М.-2005.-744с.

206. Яхно, Н.Н. Инсульт как медико-социальная проблема / Н.Н. Яхно, Б.С. Виленский // - РМЖ. - 2005. -13: 2. - С. 807-815.

207. Appels, A. Exhaustion as precursor of cardiac death / A. Appels, F. Otten // Clin Psychol. - 1992. - Vol.31. - P.351-356.

208. Arterial hypertension as a risk factor for multifocal atherosclerosis / Dilic M., Mlaco A., Heljic B. et al. // Med. Arch. 2002; -56(2): 93- 96.

209. Asmar, R. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / R. Asmar, A. Rudnichi, J. Blacher // Am. J. Hypertens. - 2001. - № 14.-P. 91-97.

210. Berger R. Brain. / R. Berger, Y. Gamier.// Brain. Res. Rev., 1999.-V. 30.-N 2.-P.107-134.

211. Blacher, J.I. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients / J.I. Blacher, J.A. Staessen, X. Girerd, J. Gasowski // Arch Intern Med. 2000 Apr 24; 160(8): 1085-9.

212. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease II: short-term reductions in blood pressure, overview of randomised drug trials in their epidemiological context / R. Collins, R. Peto, S. MacMahon et al. // Lancet. -1990. - 335: 827-838.

213. Blood Pressure Exceeding National Guidelines Among Women After Stroke / W.Kernan, C.Viscoli, L. Brass et al. // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P.415-419.

214. Bogousslavsky, J. The plurality of subcortical infarction / J. Bogousslavsky // Stroke. 1992. - Vol. 23. - P.629-631.

215. Bogousslavsky, J. The global stroke initiative, setting the context with the International Stroke Society / J. Bogousslavsky // Neurol Sciences, 2005. - V. 238. Suppl.l.IS. 166.

216. Caplan, L.R. Stroke in children, adolescents, and young adults. In: H.P.Adams. Jr. ed. Handbook of cerebrovascular disease. /L.R. Caplan, C. Estol. New York, 1993. -P. 233-254.

217. Caro, J.J. AHEAD Study Group. Assessment of Health Economics in Alzheimer's Disease. Economic Analysis of Galantamine, a Cholinesterase Inhibitor, in the Treatment of Patients with Mild to Moderate Alzheimer. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders / J.J. Caro, M. Salas, A.Ward, D. Getsios - 2002.

218. Carotid plaque pathology. Thrombosis, ulceration and stroke pathogenesis / Fisher M, Paganini-Hill A, Martin A. et al. // Stroke. 2005. - Vol. 36, №2.-P. 253-257.

219. Diringer, M.N. Artificial neural networks improve the prediction of mortality in intracerebral hemorrhage / M.N. Diringer, D.F. Edwards, H.Hollingsworth,

A.R. Zazulia//Neurology. 1999 Jul 22; 53(2):351-7.

220. Douglas, W.W. A technique for recording functional activity in specific groups of myelinated and non-myelinated fibres in whole nerve trunks / W.W. Douglas, J.M. Ritchie //J.Physiol. (Ehgl.), 1957, 138. - P. 19-30.

221. Dynamic cerebral autoregulation is unaffected by ageing /

B.J. Carey, P. Eames, M. Blake, et al. // Stroke. 31:2895-2900 2000 11108745.

222. Engelhorn, T. Does a Relative Perfusion Measure Predict Cerebral Infarct Size. / T. Engelhorn, A.Doerfler, M. Forsting //AJNR Am. J. Neuroradiol,-2005. V. 26.- P. 2218-2223.

223. Ennis, S.R. J Cereb Blood Flow Metab / S.R Ennis, R.F. Keep. 2006 May;26(5):675-83.

224. Feigin, V.L. Stroke epidemiology: a review of population-based-studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century / V.L. Feigin,

C.M. Lawes, D.A. Bennett, C.S. Anderson // Lancet Neurol. - 2003; 2: 43-53.

225. Ferrieres, J.I. Carotid intima-media thickness and coronary heart disease risk factors in a low-risk population / J.I. Ferrieres, A. Elias, J.B. Ruidavets, C. Cantet //J Hypertens. 1999 Jun;17(6):743-8.

226. Folkow, B. Circulation / B. Folkow, E. Neil // London - Toronto, Oxford University Press, 1971 .

227. Jousilahti, P. Parenteral history of cardiovascular disease and risk of stroke. A prospective follo-up of 14371 middle-aged men and Women in Finland / P. Jousilahti, D. Rasteny // Stroke. 1997. Vol. 28. P. 1361-1366.

228. Karlsson, B. Prediction of obliteration after gamma knife surgery for cerebral arteriovenous malformations / B. Karlsson, C. Lindquist, L. Steiner // Neurosurgery -1997,- 40 (3), 425-431.

229. Kaye,V. Vertebrobasilar Stroke / V. Kaye // Medicine.com, Inc , 2002.

230. Kim, J. Type A Behavior and Stroke: High Tenseness Dimension May Be a Risk Factor for Cerebral Infarction / J. Kim, S.Yoon, S. Lee // Eur Neurol. 1998. Vol. 39. P.168-173.

231. Kleindorfer, D. Incidence and short-term prognosis of transient ischaemic attackin a population -based study / D.Kleindorfer, P. Panagos A.Pancioli // Stroke, 2005. V. 36. p.720-723.

232. Liebeskind, D.S. AJNR Am J Neuroradiol / D.S. Liebeskind, R.W. Hurst. -2004 Feb;25(2):289-90.

233. Lewington, S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington, R. Clarke, R. Peto, R. Collins // Lancet. 2002 Dec 14;360(9349): 1903-13.

234. London, G. M. Arterial remodelling and blood pressure in uremic patients / G. M. London. - 2002. - P. 329.

235. Ludkovskaya, I.G. Proceedings of the 23rd Danube Symposium for Neurological Sciences / I.G. Ludkovskaya, T.S. Gulevskaya, L.A. Kalashnikova, N.V. Lebedeva. - Berlin, 1990. - P. 50.

236. Makino, Y. Risk of Stoke in Relation to Level of Blood Pressure and Other Risk Factors in Treated Hypertensive Patients / Y. Makino, Y. Kawano, J. Minami // Stroke. 2000.Vol.31. P.48-52.

237. Malliani, A. Physiology and clinical implications of variability of cardiovascular parameters with focus on heart rate and blood pressure / A. Malliani // Am J Cardiol. 1994.

238. Rockwood, K. Societal costs of vascular cognitive impairment in older adults / K. Rockwood, M. Brown, H. Merry, I. Sketris // Stroke. (2002). 33(6): 1605-9.

239. Shyu, W. C. British Journal of Clinical Pharmacology/ W. C. Shyu - E. A. Morgenthien - R. H. Barbhaiya - Vol. 41 - Issue 5 - 1996 - pp. 397-402

240. Shekelle, R. Hypertension and risk of stroke in an eldery population / R. Shek-elle, A. Ostfeld, H. Klewans // Stroke. 1974. - Vol. 5. - N1. - P.71-76.

241. Siewert, B. Acute human stroke studied by whole brain echo planar diffusion-weighted magnetic reso nance imaging / B. Siewert, S. Warach, J. Gaa //. Ann Neurol, 1995,37: 231-241.

242. Stamler, R. Non-pharmacological control of arterial blood pressure in hypertension / R. Stamler, J. Stamler, R. Berman, R. Grimm // Ter Arkh. 1983.

243. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack / S.C.Johnston, P.M.Rothwell, M.N. Nguyen-Huynh et al. // Lancet, 2007. V. 369. p. 283-292

244. Wessels, T. Contribution of diffusion-weighted imaging in determination of strok etiology / T. Wessels., C.Wessels, A. Ellsiepen //FJNR Am Neuroradiol, -2006.-V. 27. -P.35-39

245. Wityk, R.J. Proximal extracranial vertebral artery disease in the New England Medical Center Posterior Circulation Registry/ R.J. Wityk, H.M. Chang, A. Rosengart, W.C. Han // Arch Neurol. - 1998;55:470-478.

246. Wolfe, C.D. The impact of stroke. C.D. Wolfe Br. Med. Bull., 2000; - 56.

247. Zanchetti, A. Left ventricular mass again: measuremenys and prognosis / A. Zanchetti // Hypertension. 1998. - Vol. 16. - P. 1079.