Физиолого-биохимические факторы, влияющие на механические свойства хрусталика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Кудрявцева, Юлия Владимировна

• Кудрявцева, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кудрявцева, Юлия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1. Строение хрусталика. Химический состав

1.2. Некоторые теории катарактогенеза

1.3. Исследование механической твердости хрусталика 29 1.3. Заключение

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Принципы формирования групп пациентов

2.2. Методы обследования пациентов

2.3. Исследование состава жирных кислот секрета серных желез наружного слухового прохода

2.4. Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК)

2.5. Исследование ядра хрусталика in vitro

ГЛАВА III. Результаты исследования физиологических параметров хрусталика и их взаимосвязь.

3.1. Острота зрения и внутриглазное давление пациентов

3.2. Объем аккомодации

3.3. Исследование оптических характеристик хрусталика

3.4. Результаты ультразвукового исследования хрусталика

3.5. Результаты исследования твердости хрусталика

3.6. Оценка взаимосвязей между физиологическими параметрами хрусталика и его твердостью

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиолого-биохимические факторы, влияющие на механические свойства хрусталика»

Актуальность работы

Благодаря увеличению средней продолжительности жизни, постоянно возрастает процент пожилых людей среди населения. Как следствие неуклонно растет заболеваемость возрастной катарактой. Болезни хрусталика в структуре глазной патологии, ведущей к инвалидности, составляют от 13,4% до 18% и являются одними из основных причин слепоты и слабовидения наряду с глаукомой и заболеваниями сетчатки [39,47,64,102]. Патология хрусталика является одной из важнейших проблем офтальмологии, а больные катарактой составляют основную группу пациентов офтальмологического стационара.

Медикаментозное лечение катаракты не дает радикального решения этой проблемы, так как способно только замедлить прогрессирование катаракты в начальной ее стадии [6,11,38,41,43] и основным методом лечения является хирургический [54,56,69,74]. В связи с развитием технических возможностей, в настоящее время значительно расширились показания к операции. Сегодня нет необходимости ждать полного созревания катаракты и снижения зрения до светоощущения. Оперативное вмешательство может быть произведено на любой стадии, в том числе и на начальной, когда еще сохранена относительно высокая острота зрения. Ведущее значение имеют типы операций, при которых используется малый тоннельный разрез фиброзной оболочки глаза, а ядро хрусталика разрушается различными способами внутри глаза (использование ультразвука, лазерной энергии, механическое разрушение). При этом сокращается реабилитационный период, уменьшается послеоперационный индуцированный астигматизм, что позволяет добиваться высокой остроты зрения, причём в кратчайшие сроки после операции. Малый разрез понижает уровень повреждения эндотелия, сокращает время операции, объем интра- и послеоперационных осложнений и уменьшает количество используемого шовного материала [57,62,63,65].

Главной задачей этих методик является разрушение ядра хрусталика, без повреждения окружающих тканей. Поэтому механическая твердость ядра приобретает одно из первостепенных значений. Основные исследования хрусталика направлены на изучение механизмов его помутнения, среди которых важную • роль занимают процессы перекисного окисления липидов [19]. В то же время, сегодня имеет значение не столько степень помутнения хрусталика, сколько его' механическая твердость и понимание процессов, ведущих к увеличению твердости хрусталика, имеет большое практическое значение. В литературе, к сожалению, имеется ограниченное количество публикаций, которые, в основном, касаются зависимости твердости хрусталика от зрелости катаракты, цвета ядра, содержания воды и возраста пациента [ИЗ]. По данным авторов [91,94], чем темнее ядро, тем оно тверже, даже если хрусталик мутный только частично, в то время как полностью зрелая катаракта, но имеющая светлый цвет, может иметь низкую механическую твердость. Молекулярные процессы, ведущие к изменению механических характеристик хрусталика, раскрыты далеко недостаточно.

Представляло интерес изучить, как изменяется химический состав, и какие физиолого-биохимические факторы влияют на свойства хрусталика. Более точное определение степени твердости хрусталика перед операцией будет способствовать выбору оптимальной методики экстракции катаракты.

Цель работы: Изучить основные физиолого-биохимические механизмы, приводящие к изменению механических свойств хрусталика, уточнить отдельные звенья патогенеза развития катаракты. Для достижения цели работы были поставлены следующие:

Задачи исследования:

1. Оценить физиологические свойства и биофизические параметры ядра хрусталика: аккомодацию, механическую твердость, прозрачность, цвет, акустическую плотность в норме и при патологии.

2. Изучить качественный и количественный состав основных высших жирных кислот ядра хрусталика различной твердости у человека.

3. Исследовать уровень перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы в хрусталиках различной твердости.

4. Изучить состав высших жирных кислот в секрете серных желез наружного слухового прохода у пациентов с катарактой, провести статистические параллели между содержанием высших жирных кислот в хрусталике и ушной сере.

5. Разработать способ неинвазивного дооперационного определения механической твердости хрусталика.

Научная новизна

Впервые установлена связь между качественным и количественным составом высших жирных кислот и механической твердостью ядра хрусталика. Выявлено, что по мере увеличения интенсивности процессов перекисного окисления липидов существенно повышается степень твердости хрусталика. Установлено, что качественные и количественные изменения содержания высших жирных кислот в хрусталике коррелируют с составом жирных кислот секрета серных желез наружного слухового прохода. По результатам исследований разработан метод контроля твердости хрусталика по содержанию ПНЖК в ушной сере (Заявка № 2003109208 от 31.03.2003). Разработан метод прогнозирования твердости хрусталика, определяя относительную акустическую плотность. Предложено оригинальное устройство для определения твердости ядра хрусталика in vitro (Заявка № 2004110302 от 07.04.2004).

Теоретическая и практическая значимость

На основании комплексного подхода к изучению физиологических и биохимических параметров хрусталика при катаракте и оценки оптических, акустических и механических его характеристик в контексте биохимических изменений получены новые сведения о факторах, ведущих к увеличению механической твердости хрусталика. Разработан метод дооперационного прогнозирования твердости ядра хрусталика при выборе тактики оперативного вмешательства, который позволяет существенно сократить время операции, нахождения больного в стационаре и послеоперационной реабилитации.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 работ в сборниках научных трудов, журналах, тезисах и докладах Международных и Всероссийских конференций.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Одним из основных факторов, определяющих механическую твердость хрусталика, является содержание в нем полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК).

2. Установлено, что твердость хрусталика зависит от интенсивности процессов перекисного окисления липидов.

3. Выявленная корреляционная связь между составом ПНЖК хрусталика и ПНЖК ушной серы позволяет предложить неинвазивный метод оценки механической твердости хрусталика по содержанию ПНЖК в ушной сере.

4. Определение относительной акустической плотности является высокоинформативным клиническим методом прогнозирования механических свойств хрусталика.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Кудрявцева, Юлия Владимировна

выводы

1. Процесс старения хрусталика сопровождается снижением объема аккомодации, что связано с увеличением механической твердости ядра хрусталика.

2. В процессе катарактогенеза происходит нарушение липидного обмена, выражающееся качественными и количественными изменениями в составе высших жирных кислот. Наиболее выраженные изменения претерпевает содержание пальмитиновой и линолевой кислот.

3. Повышение активности процессов перекисного окисления липидов, выражающиеся достоверным повышением уровня хемилюминесценции и веществ, реагирующих с 2 -тиобарбитуровой кислотой, сопровождается увеличением степени твердости ядра хрусталика.

4. Изучая показатели липидного обмена в ушной сере можно оценить нарушения липидного обмена в хрусталике и судить об изменении его твердости.

5. Определение относительной акустической плотности хрусталика - неинвазивный, доступный и высокоинформативный способ предоперационного определения механических характеристик хрусталика.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение относительной акустической плотности хрусталика рекомендуется для предоперационного определения твердости его ядра.

2. Состав ПНЖК ушной серы можно использовать как критерий изменений липидного обмена в хрусталике.

3. Данные, полученные в работе, будут способствовать проведению дальнейших научных исследований с целью получения дополнительных сведений о механизмах старения хрусталика, в том числе и при развитии катаракты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кудрявцева, Юлия Владимировна, 2004 год

1. Архангельская Е.П., Валеева JI.A., Ишигов И.А. К вопросу о состоянии некоторых липидов крови и хрусталика у больных старческой катарактой //Офтальмологический журнал. 1982. -№5.-С. 412-413.

2. Андреев А. Н. Изучение причинно-следственных связей возрастной катаракты с биогеохимическими факторами : Дис. . канд. мед. наук : 14.00.08. Чебоксары, 1991. - 131 с.

3. Асейчев А. В. Исследование роли свободнорадикального окисления на ранних стадиях катарактогенеза, индуцированного общим облучением организма : Автореф. . дис. канд. мед. наук : 03.00.02 / Каф. биофизики Рос. гос. мед. ун-та. М., 1997. - 26 с.

4. Бабиджаев М.А. О подходах к патогенетическому медикаментозному лечению помутнений хрусталика // Вестник офтальмологии. 1986. - Т. 102, № 5. - С. 46-60.

5. Бабиджаев М. А. Современные представления о патогенезе старческой катаракты: обзор литературы//Медицинский реферативный журнал. 1989. - раздел VIII.- №1. - С. 12-16.

6. Бабиджаев М.А., Айтмалбетов Н.Т., Деев А.И., Владимиров Ю.А. Индукция хрусталиком перекисного окисления липидов //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1987. — Т. 103, №1.- С. 38-40.

7. Бабиджаев М.А., Архипенко Ю.В., Каган В.Е. Активность антиоксидантных ферментов и метаболизм перекисных соединений в хрусталике при катарактогенезе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1987. - Т. 103, № 2. -С. 143-146.

8. Бабиджаев М.А., Егорова З.В., Деев А.И. Морфометрический анализ помутнений хрусталика //Вестник офтальмологии. -1989. ТЮЗ. - №1. - С.43 - 46.

9. Бабиджаев М.А., Шведова А.А., Архипенко Ю.В., Каган В.Е. Накопление продуктов перекисного окисления липидов в хрусталике при катаракте //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1983. - № 9. - С. 299 - 301.

10. Беляев B.C., с соавт. Катаракта и основы ее лечения. М., -1991.-145 с.

11. Веселовская З.Ф. Катаракта /Киев: Книга плюс, 2002. 208 с.

12. Винькова Г.А. Современные возможности диагностики, прогнозирования и патогенетического лечения посттравматических увеитов // Автореф. дисс. . доктора мед. наук. Санкт - Петербург, 2001. - 45 с.

13. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. Свободные радикалы в живых системах // Итоги науки и техники. Сер. Биофизика.- Т. 29. - М. - 1991. - 229с.

14. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.,1972. - 201с.

15. Голенда И.Л. Белки хрусталика человека при старческой катаракте //Вопросы медицинской химии. 1970. - Т. 16., вып. 5.-С. 498-502.

16. Деев А. И. Можно ли задержать развитие старческой катаракты? // Медицинская помощь. 1998, N 4. - С.47-49.

17. Деев А.И., Асейчев А.В., Владимиров Ю.А. Свободнорадикальные аспекты катарактогенеза //Вестник Российской академии медицинских наук. 1999. - № 2. - С. 22 -26.

18. Камышников B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Справочник: В 2 т. Мн.: Беларусь, 2002. - 495с.

19. Касавина Б.С., Аккуев В.М. Исследование прозрачного хрусталика человека в возрастном аспекте //Бюллетеньэкспериментальной биологии и медицины. 1971. - №1. - С.28 — 31.

20. Керим заде С.К. Ультраструктурные особенности хрусталика при различных стадиях развития катаракты // Азерб. журнал. — 1988.-№7.-С. 38-43.

21. Коваленко В.В. // Офтальмологический журнал. 1995. - № 2. -С. 121 -122.

22. Колб В.Т., Камышников B.C. Справочник по клинической химии Минск: Беларусь, 1982. 366 с.

23. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии. Н.Новгород,2000. - 21 с.

24. Копаева В.Г. Глазные болезни / Учебное пособие / М.: Медицина, 2002. 560с.

25. Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов А.В., Кравчук О.В., Меньшиков А.Ю. Лазерная экстракция бурых катаракт с ND-YAG 1,44 мкм лазером //Вестник офтальмологии. — 2002. — Т. 118, №1.-С. 22-26.

26. Коростелева Н.Ф., Марченкова Т.Е. Значение биомикроскопии в определении плотности катаракты перед факоэмульсификацией // Вестник офтальмологии. 1989. - Т. 105, № 6. - С. 43-45.

27. Коростелева Н.Ф., Нерсаров Ю.Э., Шалыгин Г.Ф., Трубилин

28. B.Н., Терещенко А.В., Медведев И.Б. Метод определения твердости ядра хрусталика //Офтальмохирургия. 1990. - № 1. —1. C. 42-45.

29. Коростелева Н.Ф., Туркина И.Л. Клинико-функциональные особенности катаракты у больных различных регионов мира //Офтальмохирургия. 1994. - №2. - С. 9 - 13.

30. Краснов М. М., Макаров И. А., Сайд Наим Юссеф Денситометрический анализ ядра хрусталика в выборе тактики хирургического лечения катаракты // Вестн. Офтальмологии. -2000, N4.-6-8 с.

31. Курышева Н. И., Винецкая М. И., Еричев В. П., Успенская А. П. Роль реакций свободнорадикального окисления в помутнении хрусталика после антиглаукоматозных операций // Вестн. Офтальмологии. 1997, N 4. -14-17 с.

32. Лантух В.В. Географические аспекты заболеваемости старческой катарактой //Вестник офтальмологии. 1985. — Т. 101, №5.-С. 63-65.

33. Леус Н.А. Изучение биохимических механизмов катарактогенеза. Уровень глутатиона при развитии экспериментальной катаракты //Офтальмологический журнал. — 1980.-№7.-С. 423-426.

34. Леус Н.Ф. О пусковых механизмах катарактогенеза //Офтальмологический журнал. 1985. - №7. - С.430 - 434.

35. Леус Н.Ф., Метелицына Н.А., Цымбалюк Н.А., Титарчук Е.Ф., Шапкина В.А. Исследование ферментов антирадикальной системы при развитии катаракты //Офтальмологический журнал. -1985.-№7.-С. 391-394.

36. Луценко Е.В. Влияние оптического излучения спектрального диапазона 600 750 нм на свободнорадикальные процессы печени в ходе ее регенерации // Автореф. . дисс. канд. биол. наук. — Киров, 2002. - 17с.

37. Мальцев Э.В. Консервативное лечение катаракт: Обзор. //Офтальмологический журнал. 1984, № 7. - С. 430-434.

38. Мальцев Э.В. Хрусталик. М.:Медицина, 1988. - 192с.

39. Мальцев Э.В., Вит В.В., Черняева С.Н. и др. Неспецифические эффекты воздействия света на орган зрения //Офтальмологический журнал. -1999.- №2.- С. 88-93.

40. Мальцев Э.В., Павлюченко К.П., Солоденко Г.Н. Эпителий хрусталика в патогенезе возрастной катаракты и рациональные пути ее терапии //Офтальмологический журнал. 1991. - № 3. — С. 168-170.

41. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. М.: Медицина, 1987. — 368 с.

42. Можеренков В. П., Прокофьева Г. Л., Сергушев С. Г. Консервативное лечение возрастных катаракт в начальных стадиях заболевания // Медицинская помощь 2002, N 1. - 34-35 с.

43. Муркелинская Ф.Г., Векслер Я.И. Некоторые вопросы обмена аммиака в хрусталике глаза человека в норме и при различных клинических стадиях развития старческой катаракты //Вестник офтальмологии. 1975. - №3. - С. 57 - 60.

44. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина. - 1995. - 225с.

45. Овчинников Ю.А. Биоорганическая химия. М.:Просвещение. -1987.-815с.

46. Пеньков М.А., Конторович Ю.И. К вопросу о клиническойклассификации катаракт //Офтальмологический журнал. 1987. -№4. -С.218 - 220.

47. Плюшко Д.Г., Воскресенская JI.K. Экспериментальное обоснование применения препаратов антиоксидантного действия в лечении возрастной катаракты //Офтальмологический журнал. 1985. - № 7. - С. 386 - 388.

48. Позняк Н.И., Рубенчик А.Я. Электронно-микроскопическая характеристика хрусталика при катаракте //Здравоохранение Белоруссии. 1987. - №6. - С. 30 - 33.

49. Полунин Г.С. О влиянии протеолитического препарата лекозим на течение некоторых видов катаракт // Вестник офтальмологии. -1989.-№4. с. 44-48.

50. Полунин Г.С., Гуров А.Н., Касимов А.К. Компьютерно-анализаторная система телевизионных изображений как новый объективный клинический метод оценки состояния хрусталика // Вестник офтальмологии. 1993. - Т. 109., № 1. - С. 18 - 21.

51. Пучковская Н.А. Катаракта основная устранимая причина слепоты //Офтальмологический журнал. - 1983. - №8. - С.449 -452.

52. Пучковская Н.А. Метелицына И.П., Красновид Т.А. и др. Взаимосвязь между показателями активности глутатитонзависимых ферментов и скоростью прогрессированиявозрастной катаракты //Офтальмологический журнал . 1993. -№2.-С. 88-90.

53. Рабинович М.Г. Катаракта. М. - 1965. - 172 с.

54. Северин С.Е. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ /Москва: Наука. -1981. 159с.

55. Сергиенко Н. М. Хирургия катаракты: тенденции и перспективы // Международный медицинский Журнал. 1998, N 1.-77-80 с.

56. Сметанкин И. Г. Хирургия катаракты малых разрезов: альтернатива или необходимость? // Нижегородский медицинский журнал. 1998, N 1. - 63-65 с.

57. Тахчиди Х.П., Фечин О.Б., Шиловских О.В, Ульянов А.Н. Технология механической фрагментации катаракт с плотным ядром // Офтальмохирургия. 2001. - № 4. - С. 16 - 22.

58. Тойвонен JI. В. К проблеме участия перекисного окисления липидов в возникновении и развитии катаракты // Теоретические аспекты экологической биохимии : Сб. ст. Петрозаводск. -1994. - 162-173

59. Усов Н.И. Рост и старение хрусталика // Офтальмологический журнал. 1982. - № 6. - С. 362 - 365.

60. Фадеев Г.Н. Химия и цвет. М.: Просвещение., 1977. -159 с.

61. Федоров С.Н., Аксенов А.О., Пароконный Д.А. Малый разрез как вариант выбора при хирургическом лечении контузионной катаракты в молодом возрасте //Военно медицинский журнал. -1994, №5.-С. 26-27.

62. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией. М. — 1985.-328с.

63. Хватова А.В. Заболевания хрусталика глаза у детей. Л., 1982. -158 с.

64. Ходжаев Н. С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов : Клинико-теорет. обоснование : Автореф. . дис. . д-ра мед. наук : 14.00.08 / МЗ России. ГУ Межотрасл. науч.-техн. комплекс "Микрохирургия глаза". М., 2000. - 48 с.

65. Цапок П.И., Галкин А.А. Хемилюминесцентный метод определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови // Информационный листок № 75-98 Кировского ЦНТИ. Киров. - 1998. - 3 с.

66. Чупров А.Д., Пекшев В.М., Дмитриев К.В., Замыров А.А. Определение механических и ультразвуковых характеристик ядра хрусталика // Вестник офтальмологии. 2001. - Т. 117, № 1.-С. 28-29

67. Ширшиков Ю.К. Эхобиометрические исследования при катаракте //Вестник офтальмологии. 1982. - №3. - С.17 - 21.

68. Шмелева В.В. Катаракта. М.'Медицина, 1981. - 224с.

69. Югай М. Т. Роль свободно-радикального окисления в патогенезе увеальной катаракы: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.08, 14.00.16 / НИИ физико-хим. медицины МЗ России и др. -Самара, 1996. 14 с.

70. Юсифов Э.Ю., Сакина H.JL, Гуссейнов Т.М. и др. //Биохимия. -1979.-№44.-С. 638-663.

71. Яценко О.В., Брюзгина Т.С., Рева С.Н. Жирно-кислотный состав липидов в биологических объектах при возрастной катаракте //Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - №2. - С.11 -12.

72. Assia EI, Medan I, Rosner M. Correlation between clinical, physical and histopathological characteristics of the cataractous lens //Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1997 Dec. - V. 235, № 12. - P. 745 -748.

73. Auffarth G.U., Wesendahl T.A., Assia E.I., Apple D.J. // Cataract Surgery: Technique, Complications and Managment.// Eds. R.F. Stienert. Philadelphia - 1995.

74. Bergard P.L., Rathbun W.B., binder W. // Exp.Eye Res.- 1982. V. 30, №1.-P. 131-144.

75. Bettelheim F.A., Chylack L.T. Light Scattering of Whole Excised Human Cataractous Lenses. Relationships Between Different Light Scattering Parameters II Exp.Eye Res.- 1985.-V.41.-P.19-30.

76. Bettelheim M.A. //The Ocular Lens. New York: Basel. - 1986. - P. 265 - 300.

77. Bhat K.S. /Nutrition and Cataract. 1991. - 6 p.

78. Borchman D, Lamba O.P., Yappert MC. Structural characterization of lipid membranes from clear and cataractous human lenses // Exp Eye Res. -1993 Aug. V. 57, № 2. - P.199-208.

79. Broekhuyse R.M. //Mechanisms of Cataract Formation in the Human Lens.-London.-1981.-P. 151-191.

80. Bron A. J., Tripathi R.C., Tripathi B.J. Wolffs anatomy of the eye and orbit. Chapman and Hall. 1997. - P.734.

81. Carper D.A., Sun J.K., Iwata Т., Zigler J.S., Ibaraki N., Lin L.R., Reddy V. Oxidative stress induces differential gene expression in a human lens epithelial cell line //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999.- V. 40. P.400-406.

82. Cenedella R.J., Fleschner C.R. Selective assotiation of crystalline with lens "native" membrane during dynamic cataractogenesis //Curr. Eye Res. -1992. № 11 (8). - P. 801 -815.

83. Deyev A.I., Sitartchuk I.A., Aseychev A.V. et al. //Phys. Chem. Med.- 1996. Vol. 3, № 2. - P. 38 - 42.

84. Fecondo J.V., Augusteyn R.C. //Exp. Eye Res. - 1983. - V. 36, №1. -P. 15-23.

85. Feng J., Smith D.L., Smith J.B. Human lens beta-crystallin solubility //J Biol Chem. 2000 Apr. - V. 275, №16. - P.l 1585 - 11590

86. Garner M.H. //Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1981. - Vol.78. - P. 1892-1895.

87. Giblin F.J. Glutathione: a vital lens antioxidant // J Ocul Pharmacol Ther. 2000, № 2. - P.121-135.

88. Goosey J.D., Zigler J.S., Matheson I.B., Kinoshita J.H. Effects of singlet oxygen on human lens crystallins in vitro // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1981.- V. 20. - P. 679-683.

89. Gullapalli V.K., Murthy P.R., Murthy K.R. Colour of the nucleus as a marker of nuclear hardness, diameter and central thickness // Indian J Ophthalmol. 1995 Dec. - V. 43, № 4. - P. 181 - 184.

90. Hanson S.R., Smith D.L., Smith J.B. Deamidation and disulfide bonding in human lens gamma-crystallins // Exp Eye Res. 1998, Sep.-P. 301-312.

91. Heyworth P, Thompson GM, Tabandeh H, McGuigan S. The relationship between clinical classification of cataract and lens hardness //Eye. 1993, № 7 (Pt 6). - P. 726 - 730.

92. Ни C., Zhang X., Hui Y. The nuclear hardness and associated factors of age-related cataract //Chung Hua Yen Ко Tsa Chin. 2000 Sep. -V. 36, № 5.-P. 337-340.

93. Jacob R.F., Cenedella R.J., Mason R.P. Evidence for distinct cholesterol domains in fiber cell membranes human lenses // J Biol Chem. 2001, Apr. - V. 276, № 17. - P. 13573 - 13578.

94. Jacques P.F., Chylack L.T., McGandy R.B. et al. Antioxidant Status in Persons With and Without Senile Cataract //Arch. Opthal. 1988. -V. 106.-P.337-340

95. Kamei A. Characterization of water-insoluble proteins in normal and cataractous human lens //Jpn J Ophthalmol. 1990. - № 34. - P. 216 -224.

96. Lowry O.H., Rosebrough N.J., Farr A.L. et al. Protein measurement with the Folin phenol reagent // J. Biol. Chem. 1951. - v. 193, № 1. -P. 265-275.

97. Majima Y., Yuasa E., Haga T. Research on measurement of crystalline lens by ultrasonic attenuation //Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 1981 Aug 10. - V. 85, № 8. - P. 907 - 914.

98. Majima Y., Yuasa E., Haga T. Researchc on measurement of crystalline lens hardness by ultrasonic // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 1981 Aug 10. - V. 85, № 8. - P. 907-14.

99. Matsuoka R., Watanabe M., Ueno H. A study of coloring in human lens nucleus association of four inorganic elements and dielectric behavior with nuclear color// Nippon. Ganka. Gakkai. Zasshi. - 1997. -Vol. 101, №4.-P. 359-364.

100. Minassian, D.C., Mehra V. 3.8 million blinded by cataract each year: projections from the first epidemiological study of incidence of cataract blindness in India. //Br J Ophthalmol. 1990, № 74. -P.341-343.

101. Pau H. The significance of brown coloration with regard to lens nuclear hardness in the case of extracapsular lens extraction.//Ger J Ophthalmol.-1992.-V. l,№3-4.-P. 139-141.

102. Peng Y., Sawaguchi S., Yue В., et al. Morphologic and immunohistochemical studies of anterior subcapsular cataract // Invest Ophthalmol Vis Sci 1990. - V.31. - P. 445.

103. Saton A. //Exp. Eye Res. 1978. - V. 26, №4. - P. 407 - 418.

104. Spector A. Oxidative stress-induced cataract: mechanism of action //FASEB J. 1995 Sep. - V. 9, № 12. - P. 1173 - 1182.

105. Spector A. // The Ocular Lens. New York; Basel. - 1985. - P. 405 -438.

106. Spector A. The search for a solution to senile cataracts. Proctor lecture //Invest. Ophthal. Vis. Sci. 1984. - Vol. - 25. - P. 130 -146.

107. Spector A., Kuszak J.R., Ma W.,Wang R.R. The Effect of Aging on Glutathione Peroxidase-I Knockout Mice-Resistance of the Lens to Oxidative Stress // Experimental Eye Research. 2001 May. - Vol. 24.-P. 256 -259.

108. Tabandeh H., Thompson G.M., Heyworth P. Lens hardness in mature cataracts //Eye. 1994, № 8 (Pt 4). - P. 453 - 455.

109. Tabandeh H., Wilkins M., Thompson G., Nassiri D., Karim A. Hardness and ultrasound characteristic of the human crystalline lens // J Cataract Refract Surg. 2000 Jun. - V. 26, № 6. - P. 838 - 841.

110. Tabanden H., Thompson G.M., Heyworth P., Dorey S., Woods A.J., Lynch D. Water content, lens hardness and cataract appearance //Eye. 1994. - № 8. - P.125 - 129.

111. Takemoto L.J., Hansen J.S. Intermolecular disulfide bonding of lens membrane proteins during human cataractogenesis // Invest. Ophthalmol. 1982. 22, №3. - P. 336 - 342.

112. Van Haard P.M.M., de Man B.M., Hoenders H.I. et al. //Ophthalm. Res. 1980. - V. 12, №2. - P.l 18 - 127.

113. Vrensen G. /Lens Membranes and Aging. Topics in Aging Research in Europe. Leiden. - 1991. - P. 5.

114. Weale R.A. A Biography of the Eye: Development, Growth, Age, Н.КУ Lewis, London, 1982.

115. Yu NT, DeNagel DC, Pruett PL, Kuck JF Jr. Disufide bond formation in the eye lens // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. — 1985. — Dec. V. 82, № 23. - P. 7965 - 7968.

116. Zelenka P.S. Lens lipids // Curr Eye Res. 1984. - Nov. - V. 3, № 11.-P. 1337- 1359.

117. Zigler J. S., Hess H.H. // Invest. Ophthal. 1983. - Vol. 24. - P. 75.

118. Zigman S., Paxhia Т., Marinetti G., Girsch S. Lipids of human lens fiber cell membranes // Curr. Eye Res. 1984, Jul. - V. 3, № 7. - P. 887-896.

119. Основные результаты исследования хрусталика в сравнении с данными некоторых литературныхисточников

120. Параметры Зрелость Твердость

121. Данные литературы Собственные исследования Данные литературы Собственные исследования1 2 3 4 5

122. Масса ядра хрусталика С возрастом увеличивается, по зрелости данных нет (Мальцев Э.В, 1988) При созревании катаракты уменьшается масса ядра хрусталика Нет данных Нет зависимости

123. Цвет хрусталика Нет данных От светло-желтых до бурых, с возрастом несколько усиливается коричневый цвет Бурые, коричневые ядра более твердые (КопаеваВ .Г., 2002) Строгой корреляции не выявлено1 2 3 4 5

124. Общие липиды Содержание не более 1%, увеличиваются при старении, при созревании катаракты практически не изменяются (Мальцев Э.В, 1988) Практически не изменяются Нет данных Нет зависимости

125. Общий белок Уменьшается (Мальцев Э.В., 1988) Уменьшается при созревании Нет данных Нет зависимости1 2 3 4 5

126. Перекисное окисление липидов1 2 3 4 5

127. Первичные продукты Нет данных Корреляции со зрелостью практически не имеют Нет данных Корреляции с твердостью практически не имеют

128. Вторичные продукты (ТБКап) Резкое увеличение МДА при созревании (Мальцев Э.В., 1988) Нет зависимости Нет данных Сильное влияние

129. Интенсивность ПОЛ (по пику ХЛ, сумме ХЛ) Нет данных Нет сильной зависимости Нет данных Сильное влияние