Физические методы гемо- и холестаза при лапароскопической холецистэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Чистяков, Михаил Владимирович

• Чистяков, Михаил Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чистяков, Михаил Владимирович

ВВЕДЕНИЕ -

ГЛАВА I. Обзор литературы.„.

1.1 История развития методов рассечения тканей с обеспечением гемостаза в хирургии—

1.2 Физические методы гемо - и, холестаза в хирургии

1.3 Электрокоагуляция в хирурги---—.

1.4 Лазеры в хирургии---——.-------—.1в

1.5 Ультразвуковая коагуляция в хирургии^—

1.6 Особенности гемо - и холестаза при эндоскопических операциях на печени и желчных путях.-.

ГЛАВА II. Материал и методы-.

2.1 Общая характеристика клинических наблвдаений,...

2.1.1 Группы больных с желчнокаменной болезнью. 3S

2.1.2 Контроль ные группы пациенте в . 4 О

2.2 Применяемая аппаратура.———.

2.2.1 Электрохирургическая аппаратура

2.2.2 Лазерная аппаратура-—-.——.—

2.2.3 Ультразвуковые скальпели.

2.2.4 Эндохирургическое оборудование.—.

2.2.5 Оборудование для анестезиологического оборудования.

2.3 Инструментальные и лабораторные методы исследования---.

2.3.1 Инструментальные методы исследования

2.3.2 Лабораторные исследования--—.—.

2.3.3. Морфологические методы исследования

2.4 Статистическая обработка материала--.

ГЛАВА III. Оценке эффективности^.

ЭЛ Результаты клинических испытаний

3.2 Результаты морфологических исследований..

3.3 Результаты лабораторных исследований.-Л

ЗАКЛЮЧ ЕНИЕ-- „ S

ВЫВОДЫ—

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физические методы гемо- и холестаза при лапароскопической холецистэктомии»

Актуальность проблемы В современной эндоскопической хирургии продолжается поиск новых методов одновременного рассечения тканей и создания надежного гемостаза. Надежный интраоперационный гемостаз при диссекции тканей является основным условием качественного выполнения эндоскопических оперативных вмешательств на печени и желчевыводящих путях (Балалыкин А.С. и соавт., 2004; Галлингер Ю.И. и соавт., 2003, 2005; Крапивин Б.В., 2003; Мирингоф А.Л. и соавт., 2004).В эндоскопической хирургии используются различные методы гемо - и холестаза. К ним относятся: электрокоагуляция, аргон-усиленная коагуляция, лазеры (АИГ-Nd, полупроводниковые), ультразвуковая коагуляция и др. (Мирингоф А.Л. и соавт., 2004; Бондаревский И.Я., Бордуновский В.Н., 2005; Оноприев А.В. и соавт., 2006; Farin G., Grand К.Е., 1994; Strate Т, et al.,.1999; Westervelt J., 2004).Важную роль в развитии лазерной хирургии сыграло открытие О.К Скобелкиным и Е .И. Бреховым (1979 г.) феномена лазерной "сварки" всех слоев стенок органов желудочно-кишечного тракта. С этого времени лазеры стали широко применяться в абдоминальной хирургии, а с начала 90-х (Reddick E.J., Olsen D.O., 1990; Kaminski D.L., 1991) и в эндоскопической хирургии, в частности при лапароскопической холецистэктомии.Вместе с тем, наряду с убедительным гемо- и холестазом, применение АИГ-Nd- лазера вызывает глубокое термическое повреждение тканей (Гейниц А.В., Елисеенко В.И., 2000). Кроме этого имеют место технические трудности, связанные с манипуляциями, приводящими к изменению направления рассекающего ткани лазерного луча, сопровождающиеся опасностью повреждения пузырных артерии и протока, а также перфорации самого желчного пузыря (Мартино А.А. и соавт., 1994, 2004; Бондаревекий И.Я., Бордуновский В.Н., 2005; Оноприев А.В. и соавт., 2006) .В последние годы в эндоскопической хирургии стали применяться ультразвуковые скальпели, обладающие небольшим повреждающим воздействием на ткани, однако отсутствует оценка их гемо - и холестатического эффекта (Токин А.Н. и соавт., 2000, 2001; Добровольский А.А. и соавт., 2003; Желябин Д.Г. и соавт., 2006; Оноприев А.В. и соавт., 2006; O'Connor J.L., 1996; Lee S.J. et al., 1999; Formanek P., 2004; Perko 2. et al.2004).Несмотря на успехи в эндохирургии печени и желчевыводящих путей до настоящего времени продолжает существовать ряд нерешенных проблем. Малоизученными являются эффективность и последствия применения физических способов рассечения тканей и гемостаза в малоинвазивной хирургии. Результаты, полученные при использовании различных физических методов достаточно противоречивы. Незначительно количество исследований по оценке степени операционной травмы ткани печени при применении различных способов холе - и гемостаза при выполнении эндоскопических оперативных вмешательств на печени и желчевыводящих путях.Значение вышеизложенной проблемы для практического здравоохранения и наличие многих нерешенных, перечисленных выше вопросов, послужило основанием для выполнения настоящего исследования.Цель исследования Сравнительная оценка эффективности современных физических методов гемо - и холестаза при лапароскопической холецистэктомии и разработка показаний к их комплексному применению.Задачи исследования 1. Провести сравнительную оценку эффективности различных физических методов гемо - и холестаза (электрокоагуляция, АИГ-Ш-лазер, ультразвуковой скальпель) при эндоскопической холецистэктомии.2. Уточнить эффективность ультразвуковых скальпелей для обеспечения гемо-, холестаза при эндоскопической холецистэктомии.3. Исследовать активность трансаминаз в раннем послеоперационном периоде при использовании различных физических методов гемостаза.4. Провести морфологические исследования ткани печени для определения степени повреждающего воздействия физических факторов гемостаза.Научная новизна 1. Дана оценка эффективности различных физических методов (электрокоагуляция, АИГ-Nd-лазер, ультразвуковой скальпель] окончательного гемо - и холестаза в эндохирургии печени и желчных путей: электрокоагуляция высокоэффективна для достижения гемо - и холестаза в сравнении с АИГ-Щ-лазерной и ультразвуковой коагуляции.2. Доказан низкий повреждающий эффект ультразвукового скальпеля при эндоскопических операциях на печени и желчных путях в плановой хирургии по сравнению с э л е к т р о - и АИГ-Ndл а з е р н о й коагуляцией.3 . Предложен доступный способ оценки операционной травмы ткани печени при использовании различных физических методов гемо - и х о л е с т а з а по динамике активности трансаминаз сыворотки крови (ACT, АЛТ) в о время операции и в ближайшем послеоперационном п е р и о д е .П р а к т и ч е с к а я з н а ч и м о с т ь 1. Доказано, ч т о э л е к т р о к о а г у л я ц и я о б е с п е ч и в а е т практически 100% гемо - и х о л е с т а з в сравнении с АИГ-Ndл а з е р н о й и ультразвуковой коагуляцией на в с е х э т а п а х лапароскопической холецистэктомии.2 . Разработана методика оценки операционной травмы ткани печени при использовании различных физических методов г е м о с т а з а во время эндоскопической холецистэктомии по изменению активности трансаминаз сыворотки к р о в и .3 . Комплексное применение современных способов гемо - и х о л е с т а з а при выполнении лапароскопической холецистэктомии, в с л е д с т в и е уменьшения крове - и желчеистечения, приводит к улучшению р е з у л ь т а т о в лечения и реабилитации больных.Основные п о л о ж е н и я , выносимые н а з а щ и т у 1. Современная эндоскопическая хирургия печени и желчевыводящих путей должна б а з и р о в а т ь с я на широком использовании физических способов г е м о с т а з а (электрокоагуляция, л а з е р ы , ультразвуковой с к а л ь п е л ь ) . Их эффективность в значительной степени повышается при комплексном применении.2 . Ультразвуковые скальпели рекомендуются для использования при лапароскопической холецистэктомии на э т а п е выделения желчного пузыря и з ложа для достижения о к о н ч а т е л ь н о г о гемо - и х о л е с т а з а .3 . Эндоскопическая холецистэктомия сопровождается клинически значимым и скрыто протекающим синдромом цитолиза г е п а т о ц и т о в , который п р о я в л я е т с я к а к во время операции, т а к и в ранние сроки после оперативного вмешательства, ч т о т р е б у е т проведения соответствующего л е ч е н и я .Москва, 15-17 февраля, 2006 г . ) .В н е д р е н и е р е з у л ь т а т о в и с с л е д о в а н и я Предложенные методы о к о н ч а т е л ь н о г о гемо - и х о л е с т а з а и определения степени операционной травмы при эндоскопической холецистзктомии внедрены в практику лечебных учреждений ФГУ УНМЦ Управления делами Президента РФ г . Москвы {ФГУ Клиническая больница №1, Городская клиническая больница №51), и кафедры эндоскопии Кубанского г о с у д а р с т в е н н о г о медицинского у н и в е р с и т е т а , г . Краснодар (клиническая о т д е л е н ч е с к а я больница на с т . Краснодар) . Результаты работы используются в практической д е я т е л ь н о с т и , материалах лекций и практических занятий кафедр хирургии Учебно-научного медицинского ц е н т р а Управления делами Президента РФ и Кубанского г о с у д а р с т в е н н о г о медицинского университета .Публикации О с н о в н ы е п о л о ж е н и я д и с с е р т а ц и и и м а т е р и а л ы п р о в е д е н н ы х и с с л е д о в а н и й опубликованы в 6 научных р а б о т а х .Структура и объем диссертации Работа выполнена на 126-и страницах машинописного текста и состоит из оглавления, введения, трёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.Работа иллюстрирована 31-м рисунком и 12-ю таблицами. Указатель литературы содержит 248 источников, из которых: отечественных авторов - 153, иностранных авторов - 95.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чистяков, Михаил Владимирович

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для повывения эффективности лечения, снижения количества осложнений при выполнении оперативных вмешательств в эндохирургии показано комплексное применение современных способов рассечения тканей и остановки кровотечения.

Пр« выполнении лапароскопической холецистэктомии на всех этапах должны применяться не только злектрокоагуляторы, но и другое физические способы достижения геыо - и холестаза. Наиболее простыл и доступньм методам холе - и гемостаза является электрокоагуляция.

В тех случаях, когда при лапароскопической холецистэктомии электрокоагуляиия применятся, не может <у пациентов с имплантированными водителями ритма, протезами тазобедренного сустава и т.д.), используются Аиг-№Ьлазервая и ультразвуковая коагуляция.

Ультразвуковая кавитация, на ряду с обеспечением гемо - и холестаза, применяется для санации брошей полости с целью профилактики гнойно-септических осложнений при эндоскопической холецистэктомии.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ DO Т&Е ДИССЕРТАЦИИ

1. Аксенов И.В., Чистяков М.В. Применение АИГ-неодиыового лазера а эндоскопической хирургии острого холецистита//Эндоскопическая хирургия, -2004. -W * -С. 2.

2. Аксенов И.В., Чистяков М.В, Опенка эффективности различных методов окончательного гемостаза при эндоскопической холецистэктсыии// Э Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. науч. тр./ - М., 2004.- С. 5-6.

3. Аксенов И,В., Чистяков М.В. Влияние общего обезболивания на активность трансаминаэ сыворотки крови при эндоскопических операциях // Эндоскопическая хирургия.-2005.-С.3-4.

4. Аксенов И.В., Чистяков М.В. Ультразвуковой скальпель в профилактике осложнений при эндоскопической хог1еиистэктсмии // Эндоскопическая хирургия,-2006.-С.4.

5. Малиновский Н.Н., Брехав Е.И., Аксенов И.В., Свистунов А.О., Чистяков М.В. История развития физических методов гемостаза в хирургии// Хирургия.-2006.-М.-*С."75-78.

6. Брехов Е.И., Аксенов И.В., Хохлов А.В., Чистяков М.В. Змзи^есхме метода гемо - и холестаза при лапароскопической холецистэктомии // Сборник статей к 50-и летаю ФГУ Клиническая больница №1. - М., 2006. -С.80-81.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чистяков, Михаил Владимирович, 2006 год

1. Агапов В.К.; Хатьков И.Е., Махонина Е.М. и др. Сравнительные возможности диссекции тканей с использованием ультразвукового диссектора и аппарата liga sure в лапароскопической хирургии. //Эндоскопическая хирургия.- М.: 2006. - й» 2, - С. 3.

2. Аль-Фахад Наджи А.Х., Катта М.А., Перминова Г. И. Интраоперационные осложнения видеолапароскопической холецистэктомии. 7 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии// Сб. тез. М., 2003. - С. 265-267.

3. Амбарян О.В., Федоров И. В. Ультразвуковая кавитация в эндохирургии. 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: //Сб. тез. М., 2003. - С» 17-18.

4. Армичев А. В., Гапонцев В.П., Минаев В.П. и др. Портативные лазерные скальпели rtJIC-0,97"* и "ЛС-1#56" // Тез. докл. Ш-го Международ, семин. "Полупроводниковые и твердотельные лазеры в медицине 2000". СПб.: 2000. - С. 23.-24.

5. Бабаев Ф.А., Климов А.Е., Малюга В.Ю. Ранние послеоперационные осложнения после лапароскопической холецистэктомии,// Эндоскопическая хирургия. М., 2006.- № 2.- С. 10.

6. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия, М.: ИМА-пресс, 1996.- С. 152.

7. Балалыкин А.С., Крапивин Б.В., Жандаров А.В. и др. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. 8 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии:// Сб. тез. М., 2004. - С. 31-33.

8. Блюгер Новицкий Н.Н. Диагноз и дифференциальный диагноз хронического гепатита и цирроза печени//Клин. мед.-1986.-Т.63*-*2.-С. 134-140.

9. Бобровский М.Ю., Агафонов Н.П. Преимущества лапароскопической холецистэктомии//Клин. вестн.-1994 №4.-С. 6-7.

10. Бондарев А.А. Факторы риска и профилактика осложнений лапароскопической холецистэктомии.// Эндоскопическая хирургия, -М.# 2006.- Я» 2, С. 18-19*

11. Вондаревский И.Я.Г Бордуновский В.Н. Лазерные технологии в хирургии паренхиматозных органов. Новые технологии в хирургии. Международный хирургический конгресс: //Сб. науч. тр. Ростов - на -Дону, 2005. - С. 438-439.

12. Борисов А.Е,, Левин Л.А., Земляной В.П., Глушков Н.И. и др. Печеночно-пуэырные желчные ходы при лапароскопической холецистэктомии//Каз. мед. журнал,-1994 ,-1*2.-С. 97-98.

13. Брагинская Ф.И. Количественные закономерности действия ультразвука на биомакромолекулы и клетки и ультразвуковая спектроскопия биологических структур: //Автореф. Дис. докт. биол. наук.- М,# 1981.-С. 39.

14. Брехов Е.И., Козлов Н.П., Ребизов В.Ю., Тартынский С.И., Суслов Н.И., и др. Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков if Хирургия.-19Й9.-JP7.-С. 94-96.

15. Брехов Е.И., Кудрявцев Б.П., Клепиков С.В., Ребизов В,Ю., и др. Коагуляция огнестрельных ран печени и селезенки плазменным потоком аргона в эксперименте // Хирургия.-1990.-11*9,-С, 59-61.

16. Брехов Б.Й. применение плазменных потоков в хирургии: //Практическое пособие. М., -1992. - С.25.

17. Брехов Е.И., Башилов В.П., Северцев А.Н. Перспективы хирургии печени. // Клин, вести.-1994.-В*4 . -С. 36-38.

18. Брехов Е.И., Аксенов И.В., Брыков В.И. и др. Функциональное состояние печени в ранние сроки после эндоскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия.-2ООО.-» 2.-С. 14.

19. Бударин В.Н. Некоторые отдаленные последствия лапароскопической холецистэктомии и пути их профилактики. 7 -й Московский международный конгресс поэндоскопической хирургии: СО. тез./ М., 2003. - С. 66-68.

20. Веренок A.M., Лебедекой А.Г., Анцышют В.А, и др. Профилактика возникновения подпеченочных абсцессов после лапароскопической холецистэктомии» Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова;// Мат. конгресса М., 2001. - С. 6$.

21. Вишневский В.А., Икрамоа Р.3.# Саввина Т.В., Гаврилин А.В., и др. Остановка паренхиматозного кровотечения при операциях на печени //Хирургия.-1989.-И.-С. 102-104.

22. Гаврилов Л.Р., Цирульников Е.М. Фокусированный ультразвук в физиологии и медицине. Л.: Наука, Ленингр, отд., 1980.- С.179.

23. Галимов О.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н. и др. 1С'-летний опыт 2500 лапароскопических операций. 8 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: СО. тез./ М-, 2004. - С. 72-73.

24. Галкин В.Н. Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите: Автореф. дисканд. мед. наук. -С.-Петербург, 1996.- С.23.

25. Галлингер Ю.И., Карпенкова В,И., Амелина М.А. Ошибки и опасности лапароскопической холецистэктомии. -С. 99-100. 7 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез./ М., 2003. - С. 99-101.

26. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И. 14 летний опыт выполнения лапароскопической холецистэктомии. 9й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: СО. тез./ М., 2005. - С. 87-89.

27. Гарашенко Т.И., Богомильский М.Р., Минаев В.П. Лечение ЛОР-заболеваний с использованием лазерных скальпелей. Тверь: "Губернская медицина", 2001. -С. 52.

28. Гейниц А.В., Тогонидзе Н.А., Дуванский В.А. Высокоэнергетические лазеры в лапароскопической хирургии. //Пособие для врачей. М.# 1997. - С. 6.

29. Гейниц А.В., Елисеенко В.И, Особенности взаимодействия излучения полупроводникового лазера с биологическими тканями // Тез. докл. 111-го Международ, семин. "Полупроводниковые и твердотельные лазеры в медицине 2000". СПб.: 2000. - С. 33.-34.

30. Горлинюк В. П. Двадцатилетний опыт эндоскопической и малоиквазивной хирургии. 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез./ М., 2005. - С. 93-95.

31. Горфинкель И.В., Франкфурт А.Л, Использование ультразвука в профилактике и лечении хирургической инфекции//Хирургия.-1988.-№12.-С.151-156.

32. Горшхов С.И., Горбунов О.Н., Антропов Г.А. Биологическое действие ультразвука. //М.: Медицина, 1965.- С.200.

33. Гостищев В.К.г Хохлов A.M., Байчоров Э.Х., Гамалея Л.А, и др. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких ткан ей//Хирурги я. -1985. -С. 29-33.

34. Громашевская Л.Л. Основные принципы ферментной диагностики патологических процессов//Лаб. дело.-1975♦-И'й--С. 323-329.

35. Губанов Н.И., Утепбергенов А.А. Медицинская биофизика. М.: Медицина, 1978,- С.336.

36. Джаркенов Т.А., Жолмухамедов К.К., Акатаев Н-А. и др. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии и их коррекция. 7 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез./ М., 2003. - С. 129-130.

37. Дуванский В.А. Лазерные методики восстановления проходимости пищевода при опухолевых стриктурах. Внутрипросветнэя эндоскопическая хирургия. Российский симпозиум: Сб. науч. тр./ М.,1998, - С. 176-177.

38. Дуванский В.А. Техника лазерной деструкции доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Внутрипросветная эндоскопическая хирургия. Российский симпозиум: Сб. науч. тр./ М.,1998, -С. 223-224.

39. Дуванский В.А. Использование высокоэнергетических лазеров при удалении ворсинчатых опухолей толстой кишки.

40. Внутрипросветная эндоскопическая хирургия.

41. Российский симпозиум: Сб. науч. тр./ М.,1998,- С,222.

42. Дуванский В.А., Сафронов A.M., Дзагнидзе Н.С. и др. Методика эндоскопической лазерной фотодеструкции полипов желудка. //Georgian Medical News, Tbilisi -New York, 2004. -fr 12 (117). - C.7-9.

43. Дуванский В.А., Сафронов A.M., Лейтес Ю.Г. Трансэндоскопическая лазерная фотодеструкция полипов желудка.// Актуальные вопросы военной и практической медицины: Сб. науч. тр. Оренбург, 2004. - С. 42-43.

44. Дуванский В.А., Сафронов A.M., Краев Г.П. Эндоскопическая лазерная фотодеструкция доброкачественных новообразований прямой кишки. //Росс, журнал гастроэнтерологии, гелатологии, колопроктологии, -#5, Т. 14. М., 2004.- С. 16.

45. Дуванский В.А., Сафронов A.M., Лейтес Ю.Г. и др. Лазерные технологии в оперативной эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клиническая эндоскопия. -2005. 1. -С. 33.

46. Егиев В.И. Первый опыт использования аппарата AUTO SONIX в эндовидеохирургии. // Эндоскопическая хирургия.-1999.-1*3.-С. 49.

47. Елисеенко В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е.И. Особенности репаративных процессов органов желудочно-кишечного тракта при воздействии непрерывного лазерного излучения. // Вестник академии мед. наук СССР.-1985.-8*7.-С. .72-77.

48. Емельянов С.И., Оеденко В.В., Матвеев б. В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее//Эндосхопич. хирургия.-1995.-1*1.- С. 5-8.

49. Желябин Д.Г,, Токин А.Н., Чистяков А.А. и др. Конверсия и безопасность выполнения лапароскопической холецистэктомии. //Эндоскопическая хирургия, М., 2006.- » 2, - С. 48-49.

50. Жиляев Б.Г., Хрупкий В.К., Марахонич Л .А., Кудрявцев В.П. и др. Применение воздушных плазменных потоков в военно-полевой хирургии и медицине катастроф//Воен.-мед. ж.-1998.-^7.-С» 55-62.

51. Ибальдин А.С. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии. Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова://Мат. конгресса М.( 2001. - С. 78-79.

52. Иванов Ю.В., Соловьев Н.А. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии и пути их профилактики. 7 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии:// Сб. тез. М., 2003. - С. 153-154.

53. Исмайлов А.А., Кулиев Р.А. Ультразвуковая низкочастотная кавитация в гнойной хирургии//Вестн. хир.-1985.-ТЛ34.-1Р2.-С. 146-149.

54. Исупова Н.В. Влияние ультразвука на образование артериальных и лимфатических коллатералей тазовых конечностей крыс// Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1975.-№10.-С. 98-105.

55. Эндоскопическая хирургия, (Приложение), М., 2003.-С. 64.

56. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К», Горский В.А. и др. Дополнительные возможности гемостаза при лапароскопической холецистэктомии. третий конгресс ассоциации хирургов им. Н,И. Пирогова;// Мат. конгресса М., 2001. - С. 84.

57. Кудрявцев Б.П. Применение плазменных потоков в хирургии. Военно-медицинские аспекты; Автореф, дис-докт. мед. наук. -М., 1993.- 34 с.

58. Кузин Н.М., Дадвани С,С., Ветшев П.С., Каркас С. С. и др. Лапароскопическая и традиционная холеиистэктомия: сравнение непосредственных резуль татов/ /Хирургия . -2 000. В*2. - С. 2 5 - 2 7.

59. Кунпан И.А., Шигалов О.В., Загуменнов И.А. Внутрибрюшное желчеистечение как осложнение лапароскопической холецистэктомии, 8 Й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб, тез./ - М., 2004. - С. 168-170.

60. Литвин Г.Д. Принципы применение лазеров, лазерных аппаратов и инструментов в хирургии паренхиматозных органов// Актуальные вопросы лазерной хирургии. М.: Медицина. - 1982. - С. 91-95.

61. Литвин Г.Д. Применение лазеров, лазерных аппаратов и инструментов в хирургии паренхиматозных органов: Дис. докт. мед. наук. М., 1985, -350с.

62. Литвин Г.Д., Кирпичев А.Г., Уткин В,В., Курбанов И. А. Применение АИГ-лаэера при операциях на желчных путях//В кн.; Применение лазеров в хирургии. -Алма-Ата, 1987.-С. 13-14.

63. Лонский А.В., Тучков Б.С. Электронно-микроскопическое изучение кавитационного действия ультразвука на седалищный нерв лягушки при облучении его в дегазированном растворе Рингера//Цитология,-1971.-»8.-С. 1028-1030.

64. Лощилов В„И. Использование различных видов энергии в медицинской технике //Мед. техника.-1976.-№3.-С. 5-8.

65. Майстренко Н.А., Сухопара Ю.Н., Юшкин А.С., Кольц А.В. Обоснование выбора способов диссекции и коагуляции в лапароскопической хирургии//Эндоскопич. хирургия.-2000.- Г2.-С. 40.

66. Мартино А.А., Курочкин М.П., Павленко В,В. первый опыт применения АИГ-лазера при лапароскопических холецистэктомиях. //Актуальные вопросы лазерной медицины и оперативной эндоскопии: Мат, конф. Москва - Видное, 1994,- С. 6-7.

67. Мартино А.А., Максименков АВ.Г Тельных M.E0. и др. Применение диодных лазеров и специальныхэндоскопических инструментов при лапароскопической холецистэктомии, ft Лазерная медицина, Т. 8{3}, М., 2004,- С. 31-32.

68. Мирингоф А.Л., Антюхин К.Э., Антюхина М.Н. и др. Эле ктрохирур ги ческие осложнения при выполнении лапароскопических операций. //Э й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. - М., 2004. - С. 208-210.

69. Михневич В.В., Заикин А.В., Карпычев А.Н. и др. Опыт применения ультразвукового диссектора при лапароскопической адреналэктомии.//Эндоскопическая хирургия, (Приложение), М., 2003,- С. 87.

70. Мишин В.Ю., Бабаев Д.Р. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и пути их профилактики. //Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Мат. конгресса/ М., 2001. - С. 64-65.

71. Куцуров Х.С., Ушаков Н.Д., Малаханов С.Н, и др. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. Клиническая эндоскопия. -2006. 1. -С. 25-26.

72. Муцуров Х.С., Ушаков Н.Д., Малаханов С.Н. и др. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. //Эндоскопическая хирургия, М., 2006.- Я* 2, -С. 9192.

73. Мысник В.И.г Кунпан И. А., Березуцкий В.В. Внутрибрюшное желчеистечение после лапароскопической холеиистэктомии. //7 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: СО. теэ. М., 2003. - С. 252-254.

74. SO. Мясников А.Д., Бондарев А. А,, Работский И.А. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. //8 й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. - М., 2004. - С. 215-216.

75. Назаров Ф.Н., Бабаджаноа Д.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. //в й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. теэ. - М., 2004. - С. 217-218.

76. Николаев Г.А., Лощилов В.И. Ультразвуковая технология в хирургии. -М,: Медицина, 1980.-272 с.

77. Оганесян М.А., Ананикян П.П. Профилактика нагноений послеоперационных ран методом обработки ультразвуком// Хирургия.-1983.-1*4.-С. 89-90.

78. Оноприев А.В., Аксенов И.В., Николаев В.В. Эффективность альтернативных методов гемостаза в обеспечении безопасности выполнения эндоскопической холецистэктомии.// Эндоскопическая хирургия, М.# 2006.- Я* 2, — С. 99-100*

79. Паниырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1984. - 192 с.

80. Пархоменко Ю.Г., Скобелкин O.K., Литвин Г,Д., Брехов Е.И. Характеристика морфологических изменений в печени после операций с помощью лазерного скальпеля. // Архив патологии. 1981. -№9. - С.94-95.

81. Петровский Б.В. Остановка кровотечения (гемостаз) в процессе операции // Хирургия.-19ЭЗ .-№3 С. 3-7.

82. Писаревский А.А.» Горелов И.А., Войтина С.В., Топоров Ю.А., и др. Хирургический криоультразвуковой инструмент // Мед. техн.-1976.-№3.-С, 2 9-30.

83. Плетнев С.Д., Гольберг З.В., Сапожников Л.А. Применение лазера при хирургических операциях (Экспериментальное исследование)//Мед. техника.-1970.-Н-4.-С. 12-17.

84. Плетнев С.Д., Абдуразаков М.Ш. Сравнительная характеристика операций, произведенных при иомоши луча лазера, электроножа и хирургического скальпеля в эксперименте// Эксперим. хир. и анест.-1976.4-6.

85. Плетнев С.Д., Абдуразаков М.Ш., Карпенко О.М. О биологическом барьере, возникающем на поверхности лазерного разреза//Хирургия.-1978.-И¥4 .-С. 99-102.

86. Плетнев С.Д., Карпенко О.М., Семенов О.Г. Перспективы применения газовых лазеров в хирургии//Хирургия.-1963.-С, 19-21.

87. Подымова С.Д. Болезни печени, М»; Медицина, 1993.-544 с,

88. Поляков В,А. Ультразвуковая резка и сварка в клинической хирургии//Сов. мед.-1972.-0*6.-С. 29-34.97. прудков М.И. Минилапаротомия и "открытые" лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью//Хирургия.-1997.-№1.-С. 32-35.

89. Ревякин В.И., Селиваненко А.В. Новый метод гемостаза при лапароскопических операциях. //7 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. М., 2003. - С. 322-323.

90. Ревякнн В.И., Магомедов М.С., Прокушев B.C. Осложнения лапароскопической холеиистэктимии.

91. Эндоскопическая хирургия, М., 2006.- Jf 2, — С. 114-115.

92. ЮО.Розиков Ю.Ш. Повреждения внепеченочных желчных протоков,// 8-Й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. М., 2004. - С. 293-295.

93. Ю1.Роэиков Ю.Ш., Коыисароа А.Н., Чернов М.В, и др. Кровотечение при лапароскопической холецистэктомии.//8 й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. - М., 2004. - С» 295-296.

94. Розиков Ю.Ш., Мумлэдзе Р.Б., Шабунин А.В. и др-Лапароскопическая холеиистэктомия. //8 й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб, тез. - М., 2004. - С. 293-295.

95. ЮЗ.Рябоконь А.В, Ультразвуковая хирургическая и высокочастотная электрохирургическая аппаратура//Бестн. хир.-1983.-Т.130-№б.-С. 123-126,

96. Ю8.Сафронов A.M., Дуванский В. А., Попова Е.А. и др. Лазерные трансэндоскопические методики в комплексном лечении стриктур пищевода различного генеза. //Лазерная медицина, Т. 8(3), М., 2004.- С.41.42.

97. Сафронов A.M., Дуванский В.А., Лейтес Ю.Г. Эндоскопическая лазерная фотодеструкция полипов желудка. //Лазерная медицина, Т. 8(3)t М., 2004.- С.42.43.

98. Сборник методических рекомендаций и пособий для врачей по лазерной хирургии. М,: ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ, 2000. - 147с.

99. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Башилов В.П., Пархоменко Ю.Г. и др. Применение углекислотного лазера в клинической хирургии // Хирургия.-1979.-№2.-С. 88-93.

100. Скобелкин O.K., Литвин Г.Д., Брехов Е.И., Пархоменко Ю.Г., и др. Применение С02-лазера в хирургии паренхиматозных органов (экспериментальное исследование. // Хирургия.-1979.-№10.-С. 98-101.

101. Скобелкин O.K., Брехов Б.И., Башилов В.П., и др. Еилиодигестивные анастомозы с применением С02-лазера // Науч.- практ. конф. врачей IV Управ. МЗ Латв. ССР, 4-я: Тез. докл. Рига,1981.-С. 123-125

102. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Корепанов В.И. Применение лазера в хирургии П Хирургия.-1983.-№3.-С. 15-18.

103. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Башилов В.П., Корепанов В.И., и др. Новые лазерные инструменты в абдоминал ь ной хирургии// Хирургия.-1984.-№7,-С. 115116.

104. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Литвин Г.Д., Тартынский С.И., и др. Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов (экспериментальное исследование.//Хирургия.-1987,-№5.-С. 75-78.

105. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Елисеенко В. И., Тартынский С.И., и др. Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селеэенке//Вестн. хир.-1988.-Т. 140. -1*5.-С. 32-33.

106. Скобелкин O.K., Литвин Г,Д., Рябов В,И., Сеситашвили Т. Г. Первый опыт применения контактного лазерного скальпеля в хирургии//Хирургия,-198 9.-В*6.-С. 111-112.

107. Скобелкин О,К, Лазеры в хирургии. М. : Медицина.-1989,-256с.

108. Скобелкин O.K., Литвин Г.Д., Смольянинов М.В., Короткий Н.В. и др. Использование лазеров на алюыоиттриевом гранате с неодимом в клинической практике//Хирургия.-1990.-№8.-С. 155-157 .

109. Соклаков А,И. Проблемы дозиметрии лазерного излучения в медицине и биологии//Laser Market.-1993.-№6.-С. 14-15.

110. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хасанов А. Г., Уразбахтин И.М., Тимербулатов М.В. Малоиквазивная хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений//Вестн. хир.- 1999.-Т.158.-frl.-C. 25-29,

111. Ткач О.Г., Грубник В.В., Шипулин П.П. Контактный АИГ-лазерный скальпель//Хирургия.-1999.-^в. -С, 67.

112. Топчиашвили З.А., Пекин В.А. Истечение желчи и крови как раннее осложнение после холецистэктомии. // Вестник хирургии. 1967. - №3. - С. 123-127.

113. Ульянов М.И., Ступин И.В., Слета И.В. Гематологические сдвиги при криодеструкции и резекции печени с применением плазменного скальпеля//Криобиология.-1909. -Ы*2.-С. 44-47 .

114. Ульянов М.И., Ступин И.В., Белоус Г.Г. О некоторых особенностях гематологических сдвигов при операции резекции печени с применением плазменного скальпеля//Бюл. эксперим. биол. и мед.-1990.12.-С. 657-659.

115. Ушаков Н.Д., Шорников В.А., Грибков А.И., и др. Желчеистечение после лапароскопической холецистэктомии: диагностика и лечебная тактика. //7 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. теэ. М., 2003. - С. 404-406.

116. Федоров И.В., Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия. М.: Гэотар медицина, 1997.-92 с,

117. Филатов А.Н. Обеспечение гемостаза в хирургии//Хирургия.-1974.-fr6.-С. 4 8-52.

118. Филоненко А, А, Применение контактного импульсно-периодического лазерного и микроволнового скальпелей в хирургии печени: Дис.канд. мед. наук. -М., 1991.- 167 с.

119. Хабурзания А.К., Жандаров А.В., Лордкнпанилзе Р. С. и др. О негативных сторонах операции лапароскопической хояеиистэктомии.//9 Й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. - М., 2005.

120. Хабурзания А.К.Г Ушаков Н.Д., Балалыкин В.Д. и др. Негативные стороны операции лапароскопической холецистэктомии. Клиническая эндоскопия. -2006, 1. -С. 22-23.

121. ЗА.Хабурзания А.К., Ушаков Н.Д., Балалыкин В.Д. и др. Негативные стороны операции лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). //Эндоскопическая хирургия, М., 2006.- № 2- С. 144-145.

122. Хромов Б.М., Крылов К.И., Короткевич Н.С., Мельникова А.П. и др. Опыт применения оптического квантового генератора (лазера) при хирургическихоперацияк в эксперименте// Вестн. хир.-1972.-Т.109,-№8.-С. 63-68.

123. Хромол Б.М, Лазеры в экспериментальной хирургии. Л.: Медицина, Ленингр, отд., 1973,- С.191,

124. Чернеховская Н.Б. Современные технологии в эндоскопии.- М»: РМАЛО, 2004. С.136.

125. Щуплова Е.Н. Использование современных физических нетолов гемостаза и холестаза при резекции печени: Автореф. лис. канд. мед. наук. -М., 2003.-30 с.

126. Юхтин В,И., Хрипун А.И., Ракша А.П., Жукоцкий А.В. и др. Значение морфлогических изменений печени при остром обтурационном холецистите в определении хирургической тактики//Хирургия.-1996.-РЗ.-С. 53-56.

127. Яцкевич Я.Е., Тнмочко М.Ф,, Мысаконец А. Г. Изменение окислительных процессов поврежденных мышц под влиянием ультразвукового воздействия//В кн.: Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, 1985,-С. 194-195.

128. Al-Tameem М,М. Minilaparotomy cholecystectomy//.!. R. Coll. Surg. Edinb.-1993.-Vol.38.-N.3.-P. 154-157.

129. Amaral J.F. The experimental development of an ultrasonically activated scalpel for laparoscopic use. Surg Laparosc Endosc. 1994 Apr; 4(2): 92-9.

130. Amaral J.F. Laparoscopic cholecystectomy in 200 consecutive patients using and ultrasonically activated scalpel//Surg. Laparosc. Endoscop. -1995. Aug.-N.5 (4}. -P. 255-262.

131. Azziz R., Murphy A.A. Practical manual of operative laparoscopy and hysteroscopy. -New-York: Springet-Verlag, 1992. -288 p.

132. Bass L.J.# Treat M. Laser tissue wedling: a comprehen sive review of current and future clinical application/ZLasers Surg. Med.-1995.-Vol.17.-N.4.-P. 315-349.

133. Bergler W., Farin G., Fischer K., Hormann K. Argon plasma sur-gery (APC) in the upper aerodigestive tract. Initial results// HNO.-1998.-Bd.46.-N.- S. 672677.

134. Brand C.U., Blum A., Schlegel A., Farin G., Garbe C. Application of argon plasma coagulation in skin surgery//Dermatology.-1998.-Vol,197.-N. 2.-P.152-157.lCl.Brigden R.J. Operating theatre technique.-New-York: Churchill Livigstone, 1988.-954 p.

135. Cugat E., Hoyuela C., Rodriguez-Santiago J.M., Marco c. Laparoscopic ultrasound guidance for laparoscopic resection of benign gastric tumors//J.1.paroendosc. Adv. Surg. Tech. A.- 1999.- Vol,9.-11,1.-P.63-67.

136. Cuschieri A., Buess G., Pirissat J. Operative manual of endoscopic surgery. Berlin: Springer-Verlag, 1992.-353 p.

137. Daniel P., Morgenstern R., Wehner W. Leberund milzchirurgie mit hilfe von kavitativem ultraschall//Zbl.Chir.-1990.-Bd.ll5.-N.4.-S. 239-24 9.

138. Deo S.V., Shulcla U.K. Modified radical mastectomy using harmonic scalpel//J. Surg. Oncol.-2000.-Vol.74.-N.3.-P. 204-207.

139. Fazano V., Lambard C.F., Benech F.#et al. Erstmalige kombination von drei laser-typen fur die chirurgie//Acta medicotech.-1981.-Bd.29.-N.1. -5.7-8.

140. Formanek P, Ninger V, Havlicek K. //Laparoscopic cholecystectomy using the ultrasonic scalpel versus standard coagulation. Rozhl chir. 2003 Jult82 <7):365-7.

141. Formanek P. Response to reminders and reactions to the article "Laparoscopic cholecystectomy using the ultrasonic scalpel versus standard coagulation" Rozhl Chir. 2004 Jul?83|7):353-4.

142. Fowler D.L. Use of garmonic scalpel in Laparoscopic surgery. The 18 Jurnees Nicoises

143. Pathologic et hirugie Digestives Video.//Laparoscopic. Nice, February, 1995.

144. EM Hum TM, Kim S, Dan D, Turner PL. //Laparoscopic 41 Dome-down" cholecystectomy with the LCS-5 Harmonic scalpel. JSLS. 2005 Jan-Mar? 9(1):51-7.

145. Gatti J.E., Bryant C.J., Noome R.B., Murphy J.B. The mutageni-city of electrocautery smoke//Plast. Rec. Surg.-1992. -Vol.89.-P. 781-784.

146. Glatti A., Alleman A., Merzget A., Baitas J.P., Baer U.U. Laparoscopic cholecystectomy in morbid//Sweiz.Med.Wschr.-1994.-Bd.-124.-N.4 0.-S.1758-1763.

147. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.3. The use thermal knives in surgery: elektrosurgery, lasers, plasma scalpel//Year Book Medical Publischera, Inc.-1978.-Vol.15.-N.l.-P. 78.

148. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.S. The use of theral knives in surgery; electrocautery, lasers, plasma scalpe//Curr. Probl. Surg.-1978. -Vol.15.-N.l.-P. 71-78.

149. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.S. Clinical and experimental use of a plasma scalpel/Zlnternational medical laser symposium. -Detroit, Michigan. -1979.-P.213.17 9.Glover J.L., Bendick P.J., Link W.S.,

150. Plankett R.I. The plasma scalpel: a new knife//Lasers Surg. Med.-1982.-Vol.3.-N.1.-P. 101-106.

151. Goldman L, Medical and surgical uses for the laser//New Sci.-1964. -Vol.376. -N.21. -P. 284-286.

152. Goldman L., Ingelman J.M., Richfield D.F. Impact of the laser nevi and melanomas//Arch. Dermatol. -1964.-Vol.90.-N.l.-P. 71-75.

153. Goldman L. Biomedical aspects of Che laser. New-York: Sprin-ger-Verlag, 1967. -286 p.

154. Goldman L., Rockwell R. Lasers in medicine. New-York: Sprin-ger-Verlag, 1971.-326 p.

155. Goldman L. Proposal to develop a detailed safety program for general/Laser surgical patients infected with AIDS//Lasers Surg, Med,-1996.-Vol.19.-Н.Э.-P. 351-358.

156. GrOnqvist A., Wistrom J., Axner О., Monsen T.J. Bactericidal effect of pulsed 1,064 nm Nd:YAG laser light on Staphylococcus epidermldis is of photothermal origin: An in vitro study/ZLasers Surg. Med.-2000.-Vol. 27.-N.4.-P. 336-340.

157. GrotelU3chen B. Der heutigge stand der chirurgie mit laserstrah- len//Der Chirurg.-1978 Bd,49.-N.4.-S. 197-202.

158. Haag R., Cuschleri A. Review: Recent advances in hight-frequency electrosurgery: development of automated systems//J. R. Coll. Einb. -1993. -Vol.38. -N. 6. -P. 354-364.

159. Hall R.R, Hemostatic incision of the liver: carbon dioxid laser compared with surgical diathermy. //Br. J. Surg.- 1971. Vol.58, 17. - p. 538-540.

160. Hershman M.J., Rosin R.D. Laparoscopic laser cholecystectomy: of first 200 patients//Arin. R. Coll. Surg. Engl.-1992.-Vol.74.-N.3.-P. 242-247.

161. Hodgson W.J.В., DelGuercio L,R.M. Preliminary experience in liver surgery using the ultrasonic scalpel. // Surg. .-1984.-Vol.95.-N.2.-P, 230-234.

162. Hunter J.G. Laser or electrocautery for laparoscopic cholecystectomy? // Am, J.Surg. -1991.-Vol.161. -N.3. -P. 345-349.

163. Hunter J.G. Laser use in laparoscopic surgery // Surg. Clin. Nort. Am.-1992.-Vol.72.-N.3.-P. 655-664.

164. Johnson A. Laparoscopic surgery//Lancet.-l997 vol.349.-N.9052.-P. 631-635.

165. Kaminski D.L. Anothe look at laparoscopic laser cholecystecto-my//Hepatology.-1991.-Vol . 1 3.-N.3,-p. 606-607.

166. Kaplan J., Ger G. The carbon dioxide laser in clinical surgery// Israel J. Med. Sci.-1973.-Vol.9.-N.1I.-P. 79-83.

167. Klaiber Ch., Metzger A. Manual der laparoskopischen chirurgie. Bern-Gottingen, Toronto: Hans Huber Verlag, 1992.-248 s.

168. Lange V, Millott M, Dahshan H, Eilers 0. Ultrasound scalpel—initial experiences with use in laparoscopic surgery. Chirurg. 1996 Apr;67(4);387-93.

169. Lange V., Payne W. Laparoscopische praparationstechniken und strombedingto komplikationen. Ergebnisse ewer umfrage in Deutschland//Der Chirurg.-1998.-Bd.69.-H.5.-N.5.-S. 552-557.

170. Lee S.J., Park K.H. Ultrasonic energy in endoscopic surgery// Yonsei Med. J.- 1999.-Vol.40 Ы.6.-Р. 545-549.

171. Macintosh I.J.C. Davey D.A. Relationship between intensity of ultrasound and induction of chromosome aberrationsBrit. J. //Ra-diology.-1972.-Vol.45.-N.3.-P. 320-327.

172. Marino BM, Bigliani S, Drago GW, Kiss A, Rossi R, Vitale L. Use of ultrasonic surgery in laparoscopic cholecystectomy. //Minerva Chir. 1994 Mar; 49t3):195-7.

173. Maruta F., Sugiyama A., Matsushita К., Zshida K. et al. Use of the harmonic scalpel in open abdominoperineal surgery for rectal carcinoma//Dig. Colon Rectum.-1999.-Vol.42.-N.4.-P. 540-542.

174. Meltzer R.C., Hoenig D.M. The ultrasonically activated scalpel versus electrosurgery for seromyotomy: Acut and chronic studies in the pig. Procced. Of the Society of gastrointestinal //Endoscopic Surgeons. Nashville, Aprel 1994,

175. Meyer H.J., Dinstl K. Anwendung der laser-chirurgie an paren-chymatosen organen//Chirurg.-1988.-Bd.59.-N.2.-S. 68-75.

176. Midgley H.C. Nd:yAG contact laser surgery. The scalpel of the future?//Qtholaryngol. Clin. N. Amer.-1990.-Vol.23.-N.1.-P. 99-105.

177. Miller C.E., Amaral J.F. Harmonic scalpel -Pros and cons (Letter-to-Che-editor). If Fertil and Steril. -1994. -Vol.62-P. 1094-1095.

178. Moyer P. Operating room fires: how to prevent and minimize spread/ZTodays Surg, Nurse.-1998.-Vol.20.-N.6.-P. 13-17.

179. Nathanson L.K., Shimi S., Cuschieri A. Laparoscopic cholecystectomy; the Dundee technique//Brit. J. Surg.-1991.-Vol.78.-N,2.-P. 55-159.

180. O'Connor J.L., Bloom D,A, William T. Bovie and electrosurgery// Surgery.-1996.-Vol.119.-H.4.-P.390-396.

181. Peredes J.P Borges M., Coulson A. Erly impression of garmonic scalpel. // Anesthesiology. -1996. -Vol.95. -P. 947.

182. Power C., Maguire D., McAnena O.J., Calleary J. Use of the ultrasonic dissecting scalpel in laparoscopic cholecystectomy/ZSurg. Endosc.-2000.-Vol.14.-N.ll.-P. 1070-1073.

183. Reddick E.J., Olsen D.O. Laparoscopic laser cholecystectomy. A comparison with minilap cholecystectomy//Surg. Endosc.-1989.- Vol.3. N.2.-P. 131-133.

184. Reddick E.J., Olsen D.O. Outpatient laparoscopic laser cholecystectomy//Am. J. Surg,-1990.-Vol.i6Q.-K.5.-P. 485-487.

185. Reddick E.J., Olsen D.O. Outpatient laparoscopic laser cholecystectomy//Am.J. Surg.-1991.-Vol.l6l.-N.3.-P. 345-349.

186. Rol P., Fankhauser F., Henchoz P.D., Kwasniewska S. et al. A new laser scalpel-a brief report//Tech no 1. Health Care.- 1996.-Vol.4.-N.12.-P. 425-429.

187. Sagar P.M., Meagher S., Sobczak S.t Wolff B.G. Chemical composition and potential ha«ards of electrocautery smoke// Brit. J. Surg.-1996,-Vol.83,-N.11.-P. 1792.

188. Sander В., Poesl H. Endoscopic papillotomy with Nd:YAG laser//Endoscopy.-1985.-Vol.17.-N.3.-P. 115-116.

189. Sanders D.L., Reinisch L. Wound healing and collagen thermal damage in 7.5-nvicrosec pulsed CO (2) laser skin incisions/ZLasers Surg. Med.-2000.-Vol.26,-N.l.-P, 22-32.

190. Schemmel M.f Hacfner H.K., Selvaggi S.M., Warren J.S. et al. Comparison of the ultrasonic scalpel to C02 laser and electrosurgery in terms of tissue injury and adhesion formation in a rabbit model// Fertil Steril.- 1997.-Vol.67.-N,2.-P. 382-386.

191. Scott A.O.N., Grevill A.C., McMillan L., McKwilwood J. Lapa-roscopic laser cholecystectomy: Results of technique in 210 patients// Ann. Roy. Coll. Surg.-1992.-Vol.74.-N.4.-P. 237-241.

192. Seeman H.V. Allgemeine und spezielle electrochirurgie. Berlin: Thieroe, 1932.-525 s.

193. Sherlock S. Chronic hepatitis and cirrhosis//Hepatology.-1984.-V.4.-M.4.-P. 25-28.

194. Spaw А.Т., Reddick E.J., Olsen 0.0. Laparoscopic laser cholecystectomy: analisis of 500 procedures//Surg. Laparoscop. Endosc.-1991.-Vol,1,-N.l.-P. 297.

195. Strate T, Bloechle C, Broering D, Schuchert A, Izbicki JR, Rogiers X. Hemostasis with theultrasonically activated scalpel. Effective substitute for electrocautery 1л surgical patients with pacemakers. //Surg Endosc. 1999 Jul; 13(7):727.

196. Steger A.C. Contact laser or conventional cholecystectomy; a controlled trial/ZBrit. J. Surg.-1988.-Vol.75.-N.3.-P. 223-225.

197. Sugo H., Mikami Y., Matsumoto F. , Tsumura H., Watanabe Y., Futagawa S. Distal pancreatectomy using the harmonic scalpel//Sur-gery.-2000.-Vol.128.-N.3.-P. 490-491.

198. Tagaya N., Kogure H. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis//J.Hep.-Bil.-Pancr.Surg.-1996.-Vol.3.-N.4.-P.457- 4 60.

199. Takao S., Shinchi H,, Maemura K., Aikou T. Ultrasonically activated scalpel is an effective tool for cutting the pancreas in biliary-pancreatic surgery: experimental and clinical studies//J. Hep.-Bil,-Pancr, Surg. -2000.-Vol.7,- N.l.-P, 58-62.

200. Tipton W.W., Garrick J.G., Riggins R.S. Healing of electrosurgical and scalpel wounds in rabbits//J. Bone Joint Surg. Am.-1975. -Vol.57. -N.3. -P. 377-37 9.

201. Trondsen £., Rosseland A.R., Bakka A., Ruud Т.Е., et al. An experimental study of effects of monopolar diatherraia on the bile ducts//£ur. J.Surg,-1990.-Vol.164.-N.4.-P. 297-303.

202. Tucker R.D., Voyles C.R. Laparoscopic electrosurgery; complications and prevention/ZSurgical technology international II. San Francisco, 1993,-P. 131-135.

203. Tucket R.D. Laparoscopic electrosurgical injuries: survey results and their implications//Surg, Laparosc. Endoac.-1995.-Vol.5.-N.4.-P. 311-317.

204. A.S,, Koury A.M. Elecrocautery for laparoscopic cholecystectomy//Am. J. Surg.-1991.-Vol.161.-N.3-P.345-349.2"4.Wattiez A., Khandwala S.t Bruhat M.-A. Electrosurgery in operative endoscopy. Hardback, 1995.288 p.

205. Westervelt J. Clipless cholecystectomy: broadening Che role of the harmonic scalpel. JSLS. 2004 Jul-Sep;8{3):283-5.

206. Williams I.M., Lewis D.K., Shandall A.A., Rees

207. B.I. Laparoscopic cholecystectomy: laser or electrocautery?//J. Roy. Coll, Surg, Edinb.-1994.-Vol.39.-N.6.-P. 348-349.

208. Winstin C. The effects of smoke plume generated during laser and electrosurgical procedures//Minim. Invasive Surg. Nurs.-1994.-Vol.6,-N.3,-P, 99-102.

209. Yamanaka N., Tanaka Т., Tanaka W.r Yamanaka J., et al. Laparo-scopic partial hepatectoroy//Hep.-Gastroent.-1998,-Vol.45.-N.1.-P. 29-33.