Применение высокочастотной электрокоагуляции при лапароскопической холецистэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Белоглядов, Илья Анатольевич

• Белоглядов, Илья Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белоглядов, Илья Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История развитии методов рассечения тканей с обеспечением гемостаза в хирургии.

1.2. Физические методы гемо- и холестаза в хирургии.

1.3. Электрокоагуляция в хирургии.

1.4. Лазеры в хирургии.

1.5. Ультразвуковая коагуляция в хирургии.

1.6. Особенности гемо- и холестаза при эндоскопических операциях на печени и желчных путях.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.1.1. Основная группа больных с хроническим калькулезным холециститом.

2.1.2. Контрольная группа больных с хроническим калькулезным Холециститом.

2.2. Используемая аппаратура во время операции.

2.3. Механизм действия высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1.

2.4. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ

С ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.

3.1. Предоперационное обследование больных с хроническим калькулезным холециститом.

3.1.1. Инструментальные методы диагностики.

3.1.2. Лабораторные методы диагностики.

3.2. Обследование и лечение больных в раннем послеоперационном периоде.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ С ПОМОЩЬЮ ВЫСОКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯТОРА ЕК-300М1.

4.1. Методика лапароскопической холецнстэктомии при использовании высокочастотного электрокоагулятора EK-300M1.

4.2. Меры профилактики интраоперационных осложнений.

4.3. Особенности технических приемов в нестандартных ситуациях.

4.4. Пути профилактики инфекционных осложнений.

ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.

5.1. Интраоперационный период.

5.1.1. Лапароскопическая холецистэктомия с использованием электрокоагуляции (контрольная группа).

5.1.2. Лапароскопическая холецистэктомия с использованием высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1 (основная группа).

5.2. Ранний послеоперационный период.

5.2.1. Особенности течения раннего послеоперационного периода после лапароскопической холецистэктомии с использованием электрокоагуляции (контрольная группа).

5.2.2. Особенности течения раннего послеоперационного периода после лапароскопической холецистэктомии с использованием высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1 (основная группа).

ГЛАВА VI. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение высокочастотной электрокоагуляции при лапароскопической холецистэктомии»

Актуальность проблемы. Неотъемлемой частью любой хирургической операции является ее реконструктивный этап, то есть надежное соединение различных тканей в зоне оперативного вмешательства, а также стойкий гемостаз (Литвин Г.Д., 1992; Савельев B.C. и соавт., 1994; Касумьян С.А. с соавт., 1999; Брехов Е.И. и соавт., 2000 г.; Добровольский А.А., 2003). В настоящее время в хирургии существуют различные способы соединения тканей с использованием шовных материалов, сшивающих аппаратов, клеевых композиций и других средств (Гулиев А.Р., 1985; Ефименко Н.А. и соавт., 1998; Назаренко П.М., 1998; Егиев В.Н., 1999; Вишневский В.А., 2003; Федоров И.В., 2003, Гальперин Э.И., Ветшев П.С. 2009).

Однако, при использовании шовных материалов происходит нарушение кровообращения в зоне наложения швов, миграция микроорганизмов по шовным нитям, что может привести к развитию гнойных осложнений, гранулем, анастомозитов, несостоятельности швов и перитониту (Кошелев В.Н., 1990; Кудрявцев Б.П., 1994; Северцев А.И., 1998; Токин А.Н. и соавт., 2000). Распространенный в последние годы способ соединения тканей с помощью степлеров (сшивающих аппаратов) предусматривает использование аналогов шовных нитей - металлических скобок, которые остаются в тканях и имеют, к сожалению, те же недостатки, что и нити. Кроме того, в зоне компрессии наблюдается выраженная ишемия соединяемых тканей, что осложняет процесс регенерации (Брюсов П.Г., 1995; Нечай А.И., 1999; Кабанов М.Ю. и соавт., 2002). Таким образом, одной из важных задач современной хирургии является разработка и внедрение в клиническую практику новых способов соединения органов и тканей, простых в исполнении для хирурга и щадящих для больного.

В 2000 г. ученые Украины применили в эксперименте совершенно новый способ соединения краев рассеченных мягких тканей и полых органов с помощью электрической I сварки. Метод электрической сварки для соединения разрезов тканей и органов при различных хирургических вмешательствах был разработан коллективом исследователей Института электросварки им Е.О.Патона Национальной академии наук Украины в сотрудничестве с учеными экспериментального отдела Института хирургии и трансплантологии Украины. Авторам предложенного метода удалось в значительной мере решить проблемы, связанные с осуществлением сварки мягких тканей, создать аппаратуру с автоматической системой управления сварочным процессом и довести ее до применения в эксперименте, а затем и в клинике (Патон Б.Е., 2004; Бондарь Г.В., 2006).

Впервые соединение тканей с помощью электросварки на человеке (закрытие гастротомической раны) было выполнено на Украине в июне 2000 г.

Прибор и новая методика соединения мягких тканей была запатентована на Украине и в Российской Федерации, получено разрешение Министерства охраны здоровья Украины на ее применение в клинике.

Для оценки возможности применения метода электросварки мягких тканей в хирургической практике на территории Российской Федерации, в Клинической больнице №83 Федерального медико-биологического агентства России (г. Москва) были проведены клинические испытания высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1 (на основании полученного письма-заявки от Управления регистрации лекарственных средств и медицинской техники № 294-05/1144с-0б от 03.10.06 г.). В ходе клинических испытаний высокочастотный электрокоагулятор ЕК-300М1 применялся при проведении хирургических операций — лапароскопических холецистэктомий (ЛХЭ).

При анализе зарубежной литературы нам встретились лишь единичные публикации, посвященные результатам экспериментального применения данной технологии в хирургии, а в отечественной литературе таких сведений и вовсе нет. Учитывая этот факт, а также то, что новая сварочная технология нигде, кроме Украины, в практической работе пока не используется, и было проведено настоящее исследование.

Цель исследования - изучение возможности и удобства применения новой сварочной технологии при выполнении лапароскопической холецистэктомии у больных с хроническим калькулезным холециститом.

Задачи исследования:

1. Разработать наиболее безопасную методику и этапы выполнения лапароскопической холецистэктомии с помощью высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1.

2. Выработать меры профилактики интраоперационных осложнений при использовании новой сварочной технологии.

3. Определить надежность гемо- и желчестаза в ложе желчного пузыря, а также сварочного перекрытия просвета пузырного желчного протока и пузырной артерии после их пересечения.

4. Оценить вляниев ысокочастотной электрокоагуляции на ткань печени в сравнении с монополярной электрокоагуляцией при лапароскопической холецистэктомии.

5. Сравнить непосредственные результаты выполнения традиционной лапароскопической холецистэктомии и • лапароскопической холецистэктомии с применением высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1 у больных с хроническим калькулезным холециститом.

Научная новизна исследования. Впервые в России при выполнении лапароскопической холецистэктомии у больных с хроническим калькулезным холециститом была применена принципиально новая в хирургии сварочная технология. Определены основные преимущества лапароскопической холецистэктомии с использованием высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1 перед традиционной лапароскопической холецистэктомией. Применение новой сварочной технологии во время лапароскопической холецистэктомии позволяет снизить риск возникновения интраоперационных осложнений. Установлено, что одним из важных преимуществ высокочастотного электрокоагулятора EK-3Q0M1 перед традиционной электрокоагуляцией является полное исключение возможности возникновения термической травмы желчных протоков, сосудов или полых органов.

Практическая ценность. Определена очередность основных этапов при выполнении лапароскопической холецистэктомии с помощью новой сварочной технологии. Разработаны технические приемы при работе с высокочастотным электрокоагулятором ЕК-300М1, позволяющие избежать возникновения ряда интраоперационных осложнений. Установлены наиболее эффективные режимы работы высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1 на различных этапах операции. Четко определены критерии надежности заваривания пузырного желчного протока и пузырной артерии перед их пересечением. Разработаны рекомендации по практическому использованию новой сварочной технологии в абдоминальной хирургии. i

Внедрение результатов исследования в практику. Изложенные в диссертации теоретические положения и практические рекомендации включены в работу хирургического отделения ФГУЗ «Клиническая больница №83» ФМБА России. Использование основных положений диссертации в практической работе позволило улучшить непосредственные результаты хирургического лечения больных с хроническим калькулезным холециститом. Диссертационный материал включен в лекционный курс для курсантов и клинических ординаторов кафедры хирургии, анестезиологии и эндоскопии Института повышения квалификации ФМБА России.

Апробация работы. Результаты исследования и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на .научно-практической конференции «Особенности ургентных состояний у геронтологических больных» (Москва-Одинцово, 2008), IX научно-практической конференции врачей хирургов ФМБА России «Актуальные вопросы хирургии» (Северодвинск, 2008), III Международном хирургическом конгрессе «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России» (Москва, 2008), 1-й Международной конференции по торакоабдоминальной хирургии, посвященной 100-летию со дня рождения академика Б.В.Петровского (Москва, 2008), научно-практической конференции, посвященной 40-летию ФГУ 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ «Организация высокотехнологичной медицинской помощи в многопрофильном стационаре» (Красногорск, 2008), XII Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2008).

Апробация диссертации состоялась 4.09.2009 г. на совместном заседании кафедры хирургии, анестезиологии и эндоскопии Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства и ученого совета ФГУЗ «Клиническая больница №83» Федерального медико-биологического агентства.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Белоглядов, Илья Анатольевич

ВЫВОДЫ:

1. Методика выполнения лапароскопической холецистэктомии с помощью высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1 является прогрессивной новейшей хирургической технологией и основана на принципе работы одним рабочим нструментом в режимах «сварка» и «резания», основные этапы операции при этом пе отличаются от традиционной лапароскопической холецистэктомии.

2. Основными мерами профилактики интраоперационных осложнений при использовании сварочной технологии являются: четкое соблюдение основных технических приемов на всех этапах операции, прецизионные манипуляции на тканях и трубчатых структурах с четкой их верификацией, начало манипуляций с выделения шейки желчного пузыря и только затем препаровка протока, неукоснительное соблюдение основных принципов электрохирургии, при неясных топографо-анатомических взаимоотношениях в зоне гепатодуоденальной связки использование ннтраоперационной холангиографии.

3. Использование высокочастотного электро коагулятора ЕК-300М1 при лапароскопической холецистэктомии позволяет надежно осуществить гемо- и холестаз в ложе желчного пузыря, что подтверждено визуальным контролем, данными ультразвукового исследования подпеченочного пространства на 1-е и 3-й сутки после операции, количеством и характером отделяемого по страховочному дренажу. В режиме аппарата ЕК-300М1 «сварка» происходит надежное перекрытие просвета пузырного желчного протока и пузырной артерии, при этом исключена сама возможность термического повреждения желчных протоков, сосудов, полых органов.

4. При воздействии на ложе желчного пузыря высокочастотного аппарата ЕК-300М1 происходит достоверно меньшее термическое повреждение гепатоцитов в сравнении с монополярной электрокоагуляцией, что подтверждено активностью аминотрасфераз сыворотки крови у пациентов в ближайшем послеоперационном периоде.

5. Применение при лапароскопической холецистэктомии высокочастотного коагулятора ЕК-300М1 позволяет достоверно (Р<0,05) сократить продолжительность операции, делая ее техническое исполнение более простым и удобным для хирурга, а также уменьшает количество интраоперационных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Лапароскопическую холецистэктомию с помощью высокочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1 целесообразно выполнять в 2 основных режимах его работы: «сварка» и «резания».

2. Перекрывать просвет пузырного протока в режиме «сварка» необходимо на расстоянии не ближе 2 мм от места его впадения в общий желчный проток, а пузырную артерию - в области ее перехода на стенку желчного пузыря.

3. Для надежного перекрытия просвета трубчатых структур (пузырный проток и артерия) с помощью аппарата ЕК-300М1 необходимо дублировать автоматический сварочный процесс.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белоглядов, Илья Анатольевич, 2009 год

1. Алиев М.А., Хамаров М.А., Меджиров Р.Г. и др. Ближайшие результаты лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 5 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 2002. -2002. №2. - С.7.

2. Александров К.Р., Феденко В.В., Долина Е.В., Туманов А.Б. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза в сочетании с пузырно-толстокишечным свищом //Эндохирургия. 1996. - №2. - С.25-25.

3. Аммосов А.Б., Дмитриев В.В., Гужва А.В. Категории сложности в «золотом стандарте» лечения холелитиаза //Эндоскопическая хирургия. 2003. - №1. -С.20-22.

4. Балалыкин А. С. Лапароскопическая холецистэктомия //Эндоскопическая хирургия: Материалы 1 междунар. регион, науч.-практ. конф. врачей Дал. Востока и Сибири, г. Южно-Сахалинск, 23-25 авг. 1993 .- М. 1993. С. 40-56.

5. Балалыкин А.С., Крапивин Б.В., Тащкинов Н.В. и соавт. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии //Лапароскопическая хирургия. М. 1993.- С. 47-52.

6. Балалыкин А.С. Лапароскопическая абдоминальная хирургия //Москва, 1996. -С.56-61.

7. Бирюков Ю.В., Волков О.В. Рой С.А. Повреждение печени //Хирургия. 1997. - № 2. - С.24-27.

8. Бондарь Г.В., Седаков И.Е., Борота А.В. и др. Электросварка мягких тканей в хирургии //Материалы IV съезда онкологов и радиологов СНГ, Баку, 2006. - С. 185.

9. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Борота А.В. и др. Использование электросварки мягких тканей в онкопроктологии //Харьковская хирургическая школа. 2006. - №3. -С. 14-18.

10. Бондарь Г.В., Думанский Ю.В., Борота А.В. и др. Непосредственные результаты электротермического формирования колоанального анастомоза при раке прямой кишки //Университетская клиника. 2005. — Т.1. - №1. - С.38-41.

11. Борисов А.Е., Левин Л.А., Земляной В.П. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения //СПб.: ООП НИИХ СПбГУ, 2001. -С.188.

12. Борисов А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства //СПб.: Предприятие ЭФА, "Янус", 2002. С 416.

13. Брехов Е.И., Тартынский С.И., Чудаев Д.Б. и др. Возможности и перспективы использования плазменных потоков в хирургии //Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. - № 4. - С.52-54.

14. Брискин Б.С. и др. Альтернативные способы лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений //Обзор информ. МЗ СССР и Науч.-произв. об-ния «Мединформ». М. -1991.-С.66.

15. Брюсов П.Г., Кудрявцев Б.П. Плазменная хирургия //М.: Медицина, 1995.118с.

16. Быков А. В. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . докт. мед. наук Ниж. Новгород, 1992. - С.34.I

17. Васильев И.Т., Кузнецов В.А., Евстафьева Н.Я. и др. Криогенная обработка ложа желчного пузыря после холецистэктомии//Хирургия. 1984.-№ 5. - С. 119-123.

18. Верзакова И.В., Гарипов P.M. Возможности дооперационного сонографического исследования у больных желчнокаменной болезнью //Уфа. 1998. - С. 53.

19. Вишневский В.А., Магомедов М.Г. Ультразвуковые аппараты для хирургической мобилизации (Auto Sonix, Harmonic Scalpel, Sono Surg) //Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. - C.43-45.

20. Галеев M.A., Тимербулатов B.M. Желчнокаменная болезнь и холецистит //Уфа.: БГМУ. 1997. - С. 252 .

21. Галлингер Ю.И. Современная лапароскопическая хирургия //Сборник научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения проф. В. С. Маята. -М. 1994.-С.94-116.

22. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д., Цацаниди А.К. Лапароскопическаяtхолецистэктомия //Хирургия. 1993. - №6. - С.31-35.

23. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии //Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. конгресса. -М., 2003. С.59.

24. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации на печени и желчных путях // М.: Медицина. 1987. - 336 с.

25. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Чевокин А.Ю. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии //Хирургия. -2001. № 1. - С.51-53.

26. Гарипов P.M. Оптимизация новых технологий малоинвазивной хирургии в лечении желчнокаменной болезни н ее осложнений: Автореф. дисс. . доктора мед. наук. -Уфа, 1997.-С. 45.

27. Гиниатуллин Р.У., Астахова Л.В., Бордуновский В.Н. и др. Сравнительная морфология очагов лазерного воздействия в паренхиматозных органах (печень, почка, селезенка) //Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. тр. Челябинск, 1999. - С.244-248.

28. Гистология (введение в патологию) / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М: ГЭОТАР-Медицина, 1997. - 960 с.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика //М.: Практика, 1999. 459 с.

30. Горский В.А., Кригер А.Г., Шуркалин Б.К. и др. Интраоперационноекровотечение при лапароскопической холецистэктомии и варианты его остановки

31. Анналы хирургической гепатологии. 2001. - № 2. - С.95-99.t

32. Гришин И.Н., Воробей А.В. Повреждения желчный протоков при лапароскопической холецистэктомии и хирургическая тактика //6 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 2003. - С.35.

33. Грубник В.В., Ильяшенко В.В., Мельниченко Ю.А. и др. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / Хирургия. 1998. - №3. - С.7-9.

34. Гулиев А.Р. Криогенная обработка ложа желчного пузыря после холецистэктомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М., 1985. - 22 с.

35. Гуменюк С.А., Потемин С.Н., Гурджиян Д.Г. и др. Операционная травма при открытой и лапароскопической холецистэктомии //Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. тр. Челябинск, 1999. - С.95-99.

36. Давыдов А.А., Исаев А.Ф., Крапивин Б.В. и др. Госпитальная инфекция при открытой и лапароскопической холецистэктомии //Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. конгресса. М., 2003. - С.83.

37. Дедерер Ю.М., Крылова А.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь //М.: Медицина, 1993. 176 с.

38. Дзарасова Г.Ж. Отдаленные результаты двухэтапного эндоскопического метода лечения острого калькулезного холецистита у больных с высокой степенью операционного риска: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М. -1993. - С.21.

39. Добровольский А.А., Кислицин Д.П., Еремеева В.Н., и др. Использование ультразвукового скальпеля и аргоновой плазмы в лапароскопической хирургии //6 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 2003. - С.52.

40. Дубровщик О.И., Цилиндзъ И.Т., Милешко М.И., и др. Анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии //Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. конгресса.- М, 2003. - С.26.

41. Евдошенко В.В. Лапароскопическая хирургия острого холецистита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. -1995.

42. Егиев В.Н. Первый опыт использования аппарата AUTO SONIX в эндовидеохирургии //Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 2 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 1999. 1999. - №3. - С.49.

43. Егоров В.И., Цвилих С.М. Анализ послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопичесая хирургия. 1997. - №2. - С.20-22.

44. Емельянов С.И., Матвеев П.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее //Эндоскопическая хирургия. 1995.- N1. - С.5-8.

45. Емельянов С.И., Феденко В.В., БарЬегян А.А. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите //Анналы хирургической гепатологии. -2001,- №2.-С.72-82.

46. Емельянов С.И., Федоров А.В., Феденко В.В. и др. Технологические аспекты эндоскопической хирургии желчных путей //Анналы хирургической гепатологии. 1996. -№ 1.-С.115-120.

47. Ермолов А.С., Гуляев А.А., Иванов П.А. и соавт. Впдеолапароскопическиевмешательства при остром холецистите //Тезисы международного конгрессаI

48. Эндоскопическая хирургия". М. - 1995. - С.34-36. |

49. Ефименко Н.А., Розанов В.Е., Кудрявцев Б.П. Современные технологии гемостаза при операциях на печени//Анналы хирургической гепатологии. 1998. - №3. -С.ЗЗ.

50. Завада Н.В., Шорох Г.П. Хирургическая тактика при остром холецистите у лиц молодого возраста / Тезисы международного конгресса "Эндоскопическая хирургия". М. - 1995. - С.21-22.

51. Касумьян С.А., Варчук О.Д. Способы обработки ложа желчного пузыря в печени после холецистэктомии //Хирургия. 1999. - № 5. - С.67-69.

52. Касумьян С.А., Некрасов А.Ю., Покусаев Б.А. и др. Способы гемостаза при лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 5 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 2002.- 2002. -№ 2. -С.41. •

53. Касумьян С.А., Новиков Ю.Г., Варчук О.Д. Новые технологии в хирургической гепатологии //Материалы 3-й конференции хирургов-гепатологов. СПб., 1995.-С. 117.I

54. Киладзе М.М., Пипия Г.В., Барбакадзе Г.Г. и др. Лапароскопическаяj .холецистэктомия при хронических гепатитах различной этиологии //Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С.17-18.

55. Козель А.И., Коваленко В.Л., Абрамовская Л.В. и др. Общие закономерностирепарации после воздействия на ткани высокоинтенсивного лазерного излучения

56. Актуальные вопросы патологической анатомии: Материалы III Межрегиональнойнаучно-практической конференции патологоанатомов Урала и Западной Сибири. -Челябинск, 1996. С.24-26.

57. Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека //СПб.: СпецЛит, 2000. 183с.

58. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей //М.: Медицина, 1996. 240 с.

59. Кошелев В.Н., Чалых Ю.В., Гольдштейн Д.В. Использование лазерного скальпеля при хирургическом лечении холецистита //Клиническая хирургия. 1990. -№ 9. - С.24 -25.

60. Крапивин Б.В. Неконтактное электротермическое повреждение внепеченочных желчных путей самое тяжкое осложнение лапароскопической холецистэктомии //6 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. - М., 2003. - С.64-65.

61. Крапивин Б.В.,. Давыдов А.А, Дадаев Р.С. и др. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции» //Эндоскопическая хирургия. 2001. - № б, -С.3-9.

62. Кротов Н.Ф., Гаииев Ш.А., Косимов Д.А. Особенности техники лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите //Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 5. - С.27-30.

63. Кубышкин В.А. Сочетанные лапароскопические вмешательства у больных с калькулезным холециститом и гастроэзофагеальным рефлюксом //Эндоск. хирургия. -1998.- №4. С24.I

64. Кудрявцев Б.П. Применение плазменных потоков в хирургии. Военно-медицинские аспекты: Автореф. дис. док. мед. наук СПб., 1994. - 41 с.

65. Кузнецов Н.А., Аронов Л.С., Харитонов С.В. и др. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите //Хирургия. 2003. - № 5. - С.35-40.

66. Кузнецов С.А., Мушкамбаров Н.Н., Горячкина В.Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии //М.: ГЭОТАР-Медицина, 2002. 672 с.

67. Кунц Б., Шульц X., Бриен Г. и др. Использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии при конкрементах желчных путей //Новые технологии в рентгенохирургии. Тез. IX Всесоюз. симп. (с участием иностр. специалистов). М. - 1989.- С.80.

68. Лапкин К.В., Климов А.Е. Главные направления в предупреждении наиболее опасных осложнений лапароскопической холецистэктомии //Тезисы международного конгресса "Эндоскопическая хирургия". М. -1995. - С.23.

69. Лапкнп К.В., Малярчук В.И. Первый опыт применения радиохирургического прибора «Surgitron» в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны //Анналы хирургической гепатологии. Томск, 1997.- С.159.

70. Лапкин К.В., Климов А.Е., Котлукова С.А. Причины, предупреждение травмы желчевыводящих протоков и кровотечений при лапароскопической холецистэктомии //Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. М., 1999 . - С.42.

71. Литвин А.А. Экспериментально-клиническое обоснование способов местного гемостаза при повреждении печени и селезенки: Автореф. дис. . канд. мед. Наук. -СПб., 1994.-24с.

72. Литвин А.А., Цыбуляк Г.Н. Местный гемостаз в хирургии повреждений печенн и селезенки //Хирургия. 2000. - № 4. - С.74-76.

73. Литвин Г.Д. Принцип применения лазеров, лазерных аппаратов и инструментов в хирургии паренхиматозных органов //Актуальные вопросы лазерной хирургии: Сб. науч. тр. М., 1992. - С.91-95.

74. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Лапароскопическая холецистэктомия при остром и хроническом холецистите //Лапароскопическая хирургия. -М., 1993.-С. 57-64.

75. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомии//Эндохирургия.-1996.-№2. С.9-12.

76. Луцевич Э.В., Грибков Ю.И. Ультразвуковая диагностика доброкачественных заболеваний желчного пузыря //Хирургия. 1991. - N1. - С.89-93.

77. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Мешков В.М. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни //Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 4. - С.3-10.

78. Лызиков А.Н., Стебунов С.С. Анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии// Тезисы международного конгресса "Эндоскопическая хирургия". -М.,1995. С. 10-11.

79. Малиновский Н. Н., Балалыкин А.С. Абдоминальная эндоскопическая хирургия: краткая история п современное состояние//Хирургия. 1995.-N5. - С.7-9.

80. Малярчук В.И., Климов А.Е., Иванов В.А. Особенности травмы желчных протоков при выполнении лапароскопической холецистэктомии //2 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 1999. - С.62.

81. Малярчук В.И., Русанов В.П., Климов А.Е. Использование препарата ТАХОКОМБ в лапароскопической хирургии //Эндоскопическая хирургия: Тезисыдокладов 5 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 24-25 февраля 2002. - 2002. - №2. - С.53.

82. Мамедов И.М., Эфендиев В.М., Алиев С.А. Сравнительная оценка различных подходов к хирургическому лечению желчнокаменной болезни у больных группы высокого риска//Хирургия. 1989. - N3. - С.96-99.

83. Мельников Н.В., Зубеев П.С., Страхов А.В. Использование биполярной биинструментальной коагуляции при лапароскопической холецистэктомии //2 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 1999. - С.41.

84. Мехтиханов З.С., Яковцев Е,П. ^ Характер осложнений при лапароскопической холецистэктомии //2 Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М.,1997. - С.67-69.

85. Морган Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. // СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 1998. 431 с.

86. МосягинВ.Б., Борисов А.Е., Багненко С.Ф. Релапароскопия в диагностике и лечении осложнений после лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 3. - С.12-15.

87. Мюге Е., Лапароскопическая холецистэктомия. Отдаленные результаты //Клин, хирургия. -1991.- Nil. С. 10-13.

88. Назаренко П.М., Мирингоф А.Л., Возможности и опасности лапароскопической холецистэктомии //Тезисы международного койгресса "Эндоскопическая хирургия". М,-1995.- С.13-15.

89. Назаренко П.М. Эффективность применения С02-лазера нового поколения «ланцет-1» в хирургическом лечении' острого холецистита //Анналы хирургической гепатологии. 1998. - №3. - С.312-313.

90. Нестеров С. С. Завершающие вмешательства после лапароскопической холецистостомии при остром холецистите у больных с повышенным операционным риском: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 1997. - С.65.

91. Нечай А.И. 70 лет монографии СП. Федорова. "Желчные камни и хирургияжелчных путей'7/Вестн.хирургии. 1989. - N3. - С. 122-123.

92. Нечай А.И., Трофимов В.М, Костюк Г.А. и др. Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов //Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века: Сб. науч. тр. Смоленск, 1999. - С.50-53.

93. Ничитайло М.Е., Скуме А.В. Лечение больных с повреждениями желчныхпротоков при традиционной и лапароскопической холецистэктомиях //Анналыiхирургической гепатологии. 1999. - № 1. - С.49-55.

94. Одинцов В.В. Проблемы и пути развития эндохирургии в отечественной медицине //Казан, мед. журн. 1994. - Т. 75. - N2. - С.81-83.

95. Орлянский А.В., Волчанский А.И. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите //Тезисы международного конгресса "Эндоскопическая хирургия". -М. 1995.-С.24.

96. Осокин Г.Ю. Ультрасонографическая диагностика острых хирургическихзаболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. 1995. -С. 18-19.

97. Патон Б.Е. Электрическая сварка мягких тканей в хирургии //Автоматическая сварка. 2004. - №9. — С.7-11.

98. Патоновский шов в хирургии //Зеркало недели. 2002. - №1. - С.376.

99. Полях Д.Р., Ратников О.А., Цой Д.В. Желчеистечение из ходов Люшка //Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. Конгресса. М., 2003. - С.ЗЗ.

100. Постолов П.М., Быков А.В., Нестеров С.С. и др. Контактное растворение камней желчного пузыря //Хирургия. 1991. - N 9. - С.71-76.

101. Постолов П.М., Житникова К.С, Зюбина Е.Н. и соавт. Ошибки ультразвуковой диагностики заболеваний органов брюшной полости //Хирургия. 1991.- N10. - С. 130.

102. Профилактика, диагностика и лечение повреждений внепеченочных желчных путей при лапароскопической холецистэктомии.// Методические рекомендации под редакцией Федорова А.В. с соавт. Казань. 1994. - С 23.

103. Прудков М.И. Радикальное лечение больных желчнокаменной болезнью методами эндоскопической хирургии //Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта. Тез. Всесоюз. конф. 7-8 июня. 1989. С.94-95.

104. Ревякин В.И. Эндоскопические методы в диагностике и лечении осложнений желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1989. - С.42.

105. Реддик Е., Ольсен Д: Лапароскопическая холецистэктомия и аппендэктомия //Руководство по лапароскопии для общего хирурга. М. 1995. - С.4-12.

106. Рудин Э.П., Юрченко С.В., Казанцев С.В. Хирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью //Хирургия. 1994. -N10. - С.33-38.

107. Савельев B.C., Филимонов М.И., Старков Ю.Г. и др. Экстракорпоральная литотрипсия при желчнокаменной болезни //Вестн.хирургии. 1990. - N10. - С.3-8.

108. Савельев B.C., Ревякин В.И., Авалиани М.В. и соавт. Показания, противопоказания и результаты лапароскопической холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите //Лапароскопическая хирургия. М. - 1993. - С. 18-23.

109. Савельев B.C., Филимонов М.И., Васильев В.Е. и др. Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре //Хирургия. 1994. -№ 4. - С.3-6.

110. Савельев B.C., Филимонов М.И., Васильев В.Е и др. Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре //Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века: Сб науч. тр. Смоленск, 1999. - С.101-108.

111. Сажин В.П., Федоров А.В. Лапароскопическая хирургия //М.:Реком, 1999.178 с.i

112. Сафин Р.Ш., Кнубовец С.Я., Валеев'И.И. Некоторые аспекты эндоскопической хирургии //Казан, мед. журн. 1994. - T.75.-N2. - С.83-85.

113. Северцев А.Н., Брехов Е.И., Суслов Н.И. и др. Сравнение некоторых физических методов для достижения окончательного гемо- и холестаза на поверхности печени после ее резекции //Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 3. - С.328-329.

114. Славин Л.Е., Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия //М: ГЭОТАР-Медицина, 1998.- 351 с.

115. Славин JI.Е. Проблема холедохолитиаза в свете лапароскопической холецистэктомии: Обзор //Казан, мед. журн. 1994. - Т.75. - N2. - С.132-135.

116. Совцов С.А. Можно ли снизить летальность при остром холецистите?

117. Эндоскопическая хирургия. 2001. - №6,- С.15-17.

118. Стрекаловский В.П., Гришин Н.А. Релапароскопия как метод диагностики и лечения осложнений после лапароскопической холецистэктомии //Хирургия. 1995. - №5.- С.32-33.

119. Стрекаловский В.П., Старков Ю. Г., Гришин Н. А. Выбор оперативного доступа при лапароскопической холецистэктомии //Лапароскопическая хирургия. М. -1993. - С.24-30.i

120. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Гришин Н.А. и др. Результаты применения различных методов лечения калькулезного холецистита //Хирургия. 1993. - N3. - С.68-73.

121. Струсов В.В., Гайдуков В.Н., Магомедов М.Г. Релапароскопия: концепция и алгоритм лечения послеоперационных осложнении лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №5. - С.34-36.

122. Тарасов В.А. Патогенез и хирургическое лечение холелитиаза: Автореф. дис. . док. мед. наук. -М., 1999. С.358.

123. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Нагаев Н.Р. Оптимизация хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений // Здравоохранение Башкортостана. 1999.- №1.-С.56-58.

124. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M.; Хасанов А.Г. Малоинвазивная хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений//Вестникхирургии. 1999. - №1.-С.25-29.

125. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Бадретдинов А.Ф. Минимально инвазивные технологии при ранних осложнениях холецистэктомии / Хирургия деструктивного холецистита: Материалы Межрегиональной научно-практической конференции. Екатеринбург, 2002. - С.42.

126. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Бадретдинов А.Ф. и др. Минимально-инвазивные способы лечения ранних послеоперационных осложнений холецистэктомии //Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. конгресса. М., 2003. - С.59.

127. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Хирургическое лечениеIзаболеваний желчных путей //Анналы хир. гепатологии. 1999.- т.4 .- №2. - С.23-31.

128. Токин А.Н., Чистяков А.А., Мамалыгина Л.А. Способы гемостаза при лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 3 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 2000. -2000. № 3. - С.47.

129. Успенский JI.B., Кургузов О.П., Кузин Н.М. и др. Сочетанные операции желчнокаменной болезни //Хирургия. 1989. - N10. - С.60-65.

130. Федоров А.В., Сажин А.В. Лапаро- и релапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений //Хирургия. 2003. - №3. - С.73-75.

131. Федоров В.Д., Стрекаловский В.П., Помелов B.C. и др. Экстракорпоральная ультразвуковая литотрипсия желчных камней //Хирургия. -1991. N10. - С. 16-21.

132. Федоров И.В., Славин Л.Е. Повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии // Казань, 1996. 72 с.

133. Федоров И.В., Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия //М.: ГЭОТАР-Медицина, 1997. 86 с.

134. Федоров И.В., Белопухов В.М., Воронин В.Н. Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия / Эндохирургия. 1997. - №1. - С.15-18.

135. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия //Москва, 1998. -368с.

136. Федоров И.В., Попов В.Я. Электрохирургия в лапароскопии //М.: Триада-Х, 2003. 70 с.

137. Фищенко А.Я., Жупанов А.Л. Клинико-морфологическое обоснование выбора способа обработки ложа желчного пузыря после холецистэктомии //Клиническая хирургия. -1991. №11.- С.64-65.

138. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия Пер. с англ. //СПб.: БИНОМ-Невский Диалект. 2000. - 320 с.

139. Хатьков И.Е. Рациональная хирургическая тактика при кровотечении из пузырной артерии во время лапароскопической холецистэктомии //Эндохирургия. 1997. -№1. - С.30-32.

140. Хатьков И.Е., Фалькова А.Э. Повреждение внепеченочных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия. -1999.- №5.-С.38-44.

141. Чистяков А.А., Токин А.Н., Мамалыгина JI.A. Методы остановки кровотечения в эндохирургии //Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 2 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 1999. -1999.- № 2. С.73.

142. Чугунов А.Н., Федоров И.В., Дмитриева Е.Г. и др. Ятрогенныеосложнения лапароскопической холецистэктомии и их предупреждение //Казанский медицинский журнал. 1996. - № 3. - С. 161-165.

143. Чугунов А.Н., Федоров И.В., Шакиров М.В. Предупреждение ятрогенных поврежденийжелчных путей п ри лапароскопической холецистэктомии. //Эндохирургия.- 1994. N1-2. - С. 19-21.

144. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич JI.B. Руководство по экспериментальной хирургии //М.: Медицина, 1989. 272 с.I

145. Шорох Г.П., Завада Н.В., Подымако Н.С. Лапароскопическая холецистолитотомия. //Лапароскопическая хирургия. М. - 1993. - С.5-13.

146. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Фаллер А.П. Применение препарата «ТАХОКОМБ» в лапароскопической хирургии //Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 2 Всероссийского съезда "по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 1999. 1999. - № 2. - С.76.

147. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. Осложнения лапароскопической холецистэктомии //6 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 2003. - С. 159.

148. Юшкин А.С. Сравнительная оценка использования разных физическихспособов диссекции и коагуляции при операциях на желудке, печени и селезенке: Автореф. дис. канд. мед. наук .- СПб., 1993. 22 с.

149. Юшкин А.С., Майстренко Н.А, Андреев А.Л. Физические способы диссекции и коагуляции в хирургии // Хирургия. 2003. - №1. - С.48-53.

150. Al-Jaberi Т.М. river function disturbances following laparoscopic cholecystectomy: incidence and significance // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2002. -Vol.12. - №6. - P.407-410.

151. Balija M. Laparoscopic cholecystectomy—accessory bile ducts // Acta. Med. Croatica. 2003. - Vol.57. - № 2. - P.105-109.

152. Berger M. Danger of monopolar current in laparoscopic gallbladder surgery //Zentralbl. Chir. 2001. - Vol. 126. - №8. - P.591-595.

153. Bilhartz L.E., Southwestern Internal Medicine Conference. Cholesterol gallstone disease: The current status of nonsurgical therapy //Am.J Med.Sci.-1988. No296. - P.45-56.

154. Bischoff J.T., Allaf M.E., Kirkels W. et al Laparoscopic bowel injury: incidence and clinical presentation //J. Urol. 1999. - Vol. 161. - P.887-890.

155. Bonlay J., Schellenberg R., Brady P.O. Role of ERCP and therapeutic biliary endoscopyin assotiation with laparoscopic cholecystectomy //Am.J.Gastro-enterol. 1992. -Vol.87. - P.837-842.

156. Brill A.I. Energy systems for operative laparoscopy //J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1998. - Vol. 5. - № 4. - P.333-345.

157. Byron J.W., Fujiyoshi C.A., Miyazawa K. Evalution of the direct trocar insertion technique at laparoscopy //ObstetGynicol. 1889. - No 74. - P.423-125.

158. C'graggen K., Wehrli H. Complications of laparoscopic cholecystectomy in Switzerland: a prospective 3-year study of 10174 patients //Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12. -P.1303-1310.

159. O.Clair D.G., Brooks D.C. Laparoscopic cholangiography. The ease for a selective approach. //Surg.Clin.North Am. 1994. - Vol.74(4).'- P.961-966.

160. Clicchiaro G., Rossitch J.C. Clinicalsignificance ofiiltrasonographically coincidental gallstones //Dig.Dis.Sci. 1990. -No 35. - P.417-421.

161. Collet D., Edye M., Perissat J. Conversions and complications of laparoscopic cholecystectomy. Results of a survey conducted by the French Society of Endo-icopic Surgery and In ternational Radiology //Surg.Endosc. - 1993. - Vol.7. - P.334.

162. Corson S.L., Batzer S.R., Gociai В., Naislin G. Measurement of the forse fecssary for laparoscopic trocar entry //J. Reprod. Med. 1989. - No 34. - P.282-284.

163. Daskalakis K. Laparoscopic cholecystectomy. An eight year experience in 1365 patients //Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. -Tokyo, 2002. P.326.

164. Dowling R.D., Ochoa J. The application of plasma scalpel in the surgery //J. Trauma.-1991,-Vol. 31.- №5.-P.717-721.

165. Dubois F., Icard P., Berthelot G. Coehoscopic cholecystectomy: Preliminary report of 36 cases //AnnSurg. 1990. -No21.- P.60-62.

166. Edelman D.S. Bipolar versus monopolar cautery scissors for laparoscopic cholecystectomy: a randomized, prospective study //Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - Vol.5. -№ 6. - P.459-462.

167. El-Wahsh M., Johnston D., Hepworth C.Laparoscopic cholecystectomy; a retrospective analysis of 423 patients, single centre experience //Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. Tokyo, 2002. - P.326.

168. Evangelou G.N., Stathakos H.P.,' Baltayiannis N.E. Argon coagulation in laparoscopic cholecystectomy //Surg. Endosc. 1996. - Vol.10. - №4. - P.414-417.

169. Fathy O. Laparoscopic cholecystectomy: a report on 2000 cases //Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 52. - №50. - P.967-971.

170. Fisher K.S., Matteson K.M., Hammer M.D. Laparoscopic cholecystectomy: the Springfield experience //Surg. Laparosc. Endosc. 1993. - Vol. 3. - №3. - P.199-203.

171. Frazee R., Symmonds R. What are the contraindications for laparoscopic cholecystectomy //Am. J. Surg. 1992. - Vol.164. - P.491.

172. Frazee R.C., Roberts J., Syrnmonds R. Combined laparoscopic and endoscopic management of choledocholithiasis and cholelithiasis //Am.J.Surg. 1993. Vol.66. - P.702-706.

173. Friel C.M., Stack J., Forse A. Laparoscopic cholecystectomy in patients with hepatic cirrhosis, a five year experience //J. Gastrointestinal Surg. 1999. - Vol. 3. - № 3. -P.286-291.

174. Ganey J.B., Johnson P.A.J., Prillaman P.E. . Cholecystetomy: Clinical experience with a large series//AmJ.Surg. 1986. - Nol51. - P.352-357.

175. Gibney R.G., Chow K., Rowley V.A. Qallstone recurrence after cholecystolimotomy //AJR. 1989. - Nol53. - P.287-289.

176. Gilliland T.M., Traverse W. Modem standards for comparison of cholecystectomy with alternative Treatments for symptomatic cholelithiasis with emphasis on ong-term relief of symptoms //Surg.Gynecol.Obstet. 1990. - V.21. -No70. - P.329-344.

177. Griffith J.P., Everitt N.J. Influence of laparoscopic and conventional cholecystectomy upon cell-mediated immunity // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - №5. - P.677-680.

178. Halevy A., Gold-Deutch R., Negri M. Are elevated liver enzymes and bilirubin levels significant after laparoscopic cholecystectomy in the absence of bile duct injury //Ann. Surg. 1994. - Vol. 219. - P.362-364.

179. Hausner K. Endoscopic electrode safety //ELMED Inc. New York, 1993. - P.9497.

180. Hawasli A. Does routine cystic duct cholangiogramm during laparoscopic cholecystectomy prevent common bile ductinjury //Surg.Laparosc.Endosc. 1993. - Vol.3. -P.290-295.

181. Hellstern A., Leuschner M., Fischer H. Percutan-transhepatische Lyse von Gallenblasensteinen mil methyl-tert-butyl-ather //Dtsch.Med. Wochenschr. 1988. - Nol3. -P.506-510.

182. Hermann R.E. The spectram of biliary stone disease // AmJ.Surg. 1989. -Nol58. -P.171-173.

183. Herzog U., Messmer P., Sutler M. et al. Surgical treatment for cholelithiasis // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 75. - P.238-242.i

184. Hoffmann R. Laparoscopic cholecystectomy: heat damage to the liver caused by hooked electrode and laser //Helv. Chir. Acta. 1994. - Vol. 60. - №6. - P.961-964,

185. Hoffmann R., Zimmerli N. Vranjes Advantages of the laser in laparoscopic cholecystectomy //Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1996. - Vol.113. - P.589-592.

186. Holcomb G.W., Olsen D.O., Sharp K.W. Laparoscopic cholecystectomy in the pediatric patient // J. Pediatr. Surg. -1991. Vol. 26. - №10. - P.l 145-1147.

187. Horvath K.D. Strategies for the prevention of laparoscopic common bile duct injuries //Surg. Endosc. 1993. - Vol.7. - P.439-444.

188. HrubyW., Stack W., Urban M. Percutaneous endoscopic choiecystolithotripsy: Work in progress//Radiology. 1989. - No 173. - P.477-479 ,

189. Hunter J.G. Exposure, dissection, .and laser vs. Electrosurgery in laparoscopic cholecystectomy //Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165. - P.492.

190. Hunter J.G. Laser or electrocautery for laparoscopic cholecystectomy? //Am. J. Surg.-1991,- Vol.161.-P.345.

191. Huscher C.G., Lirici M.M., Paola M. D. Laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection without cystic duct and artery ligature // Surg. Endosc. 2003. - Vol.17. - № 3. - P.442-451.

192. Ido K., Kimura K., Kawamoto C. Preliminary experience using laparoscopic transcystic cholangioscopy for treatment of common bile duct stones //En-dose. 1992. -Vol.247-P.750-753.

193. Jakimowicz J.J. Pracice of endoscopic surgery in Europe. Current state //i

194. Surg.Endosc. 1993. Vol.7. - P.383-387.

195. Jan Y.Y., Chen M.F., Wang C.S. Biliary complications during and after laparoscopic cholecystectomy//Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44. - №14. - P.370-375.

196. Jarrett JC. Laparoscopy: Direct trocar insertion without pneumoperitoneum. //Obstet.Gynecol. 1990. - No75. - P.725-727.

197. JiteaN., Burcos T. Analysis of 3100 laparoscopic cholecystectomies //Chirurgia (Bucur). 2001. - Vol. 96. - № 6. - P.553-557.

198. Johansson M. Management of acute cholecystitis in the laparoscopic era: results of a prospective, randomized clinical trial//J. Gastrointest. Surg. 2003.- Vol.7. - №5.- P.642-645.

199. Junior O.S., Zucoloto S., Menegazzo L.A. Laser enhancement in hepatic regeneration for partially hepatectomized rats // Lasers in Surgery and Medicine. 2001. - Vol. 29.- № 1.- P.73-77.

200. Kaali S.G., Vartfai G. Direct insertion of the laparoscopic trocar after an earlier laparatomy //J.Reprod.Mrd. 1988. - No 33. - P.739-740.

201. Kitano S., Matsumoto T. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis //J.Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. - Vol.9. - №5. - P.534-537.

202. Litwin D.E.M., Girotti M.J., Poulin' E.C. et al. Laparoscopic cholecystectomy: Trans-Canada experience with 2201 cases.//CJS. 1992. Vol.35. - P.291-296.

203. Lobe Т.Е. The applications of laparoscopy and lasers in pediatric surgery // Surg. Annu. 1993. - Vol. 25. - P.175-191.

204. Magnuson Т.Н., Lillemoe K.D., Pitt H.A. How many Americans will be eligible for biliary lithotripsy? //Arch. Surg. 1989. - No 124 - P. 195-212.

205. Martin R.F. Bile duct injuries. Spectrum, mechanisms of injury and their prevention // Surg. Clin. North. Am. - 1994. - Vol. 74. - № 4. - P.781-803.

206. McSherry CK. Cholecystectomy: The gold standard // Am.J.Surg. 1989. - No 158. - P.174-178.i

207. Mills J.L., Beck D.E., Harford F.J. Routine operative cholangiography //Surg.t

208. Gynecol. Obstet. 1985. - N1. - P.343-346.

209. Morgenstern L., Berci G., Pasternak E.N. Bile leakage after biliary tract surgery. Alaparoscopic perspective//Surg. Endosc. 1993. Vol.7. - P.432-438.

210. Morgenstern L ., Berci G., Pasternak E.H. Bile leakage after biliary tract surgery: a laparoscopic perspective //Surg. Endosc. 1994. - Vol.7. - P.432-438.

211. Nduka C.C., Super P. A. ,. Monson J.R. Cause and Prevention of Electrosurgical injuries in Laparoscopy//J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 179. - P. 161-170.

212. Nguyen Т., Houry S. Laparoscopic cholecystectomy. Vascular and biliar complications //Ann. Chir. 1997. - Vol. 51. - № 3. - P.237-242.

213. Niebuhr H., Nahrstedt L.I., Ruckert K. > Laparoscopic surgery: mistakes and riskswhen the method is introduced //Surg. Endosc. 1993. - Vol.7. - P.412-415.

214. Nishiwaki Y. Clinical application of the Nd:YAG laser bipolar dissector in intraabdominal surgery //Lasers in Surgery and Medicine. 1992. - Vol. 12. - № 6. - P.645-649.

215. O'Donnel L.D.J., Heaton K.W. Recurrence and re-recurrence of gallstones after medical dissolution: A long-term follow-up.//Gut. 1988. - No29. - P.655-658.

216. Ogura M., Sato Sh., Ishihara M. Myocardium tissue ablation with high-peak-power nanosecond 1,064-.and 532-nm pulsed lasers: Influence of laser-induced plasma // Lasers in Surgery and Medicine. 2002. - Vol. 32. - №2,- P.136-141.

217. Ohtani Y., Tobita K. Complications of laparoscopic cholecystectomy //Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. Tokyo, 2002. -P.326.

218. Paczynski A. Extrahepatic bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy // Med. Sci. Monit. 2002. - Vol. 8. - № 6. - P.438-440.

219. Penfield A.J. How to prevent complication of open laparoscopy //J.Reprod. Med. -1983. -No30. P.660-663.

220. Perissat J., Collet D., Belliard R. Gallstones: Laparoscopic treatment -Cholecystectomy, cholecystotomy lithotripsy // Surg.Endosc. 1990. - No 4. - P. 1-5.

221. Picus D., Marx M.Y., Hicks M.E. Percuta- neolischolecystolithotomy: Preliminary experience and technical considerations//Radiology. 1989. -Nol73. - P.487-491.

222. Pierce M.C., Jackson S.D., Dickinson M.R, et al. Laser-tissue interaction with a continuous wave 3-Hm fibre laser: Preliminary studies with soft tissue //Lasers in Surgery and Medicine. 2000. - Vol. 26. - №5. - P.491-495.

223. Pine S., Barkc J.I., Barta P. Insertion of the laparoscopic trocar without the use of carbon dioxide gas // Contpaception. 1983. - No28. - P.233-239.

224. Rattner D.W., Ferguson C.,. Warshaw A.L Factors associated with successful laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis // Ann. Surg. -1993. Vol. 217. - № 3. -P.233-236.

225. Razesu V. The difficult laparoscopic cholecystectomies-technical problems // Chirurgia (Bucur). 2001. - Vol. 96. - №6. - P.559-562.

226. Reddik E.J., Olsen D. Laparoscopic laser cholecystectomy: a compavison with mini-Jap cholecystectomy // Surg. Endosc. 1989. - Vol. 3. - P.44-48.

227. Schmidbauer S., Hallfeldt K.K., Sitzmann G. et al. Experience with ultrasound scissors and blades (UltraCision) in open and laparoscopic liver resection //Ann. Surg. 2002. -Vol.235. - № 1. - P.27-30.

228. Schultz L.S., Cartmill J.A. Laparolithic cholecystectomy: laboratory data and first clinical case//J. Clin. Laser. Med. Surg. 1993. - Vol.11. - № 3. - P.136-137.

229. Shimada Y. Laparoscopic cholecystectomy in Cirrhotic Patients //Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. Tokyo, 2002. -P.322.

230. Soper N.G. Laparoscopic cholecystectomy: the new "gold standard" //Arch. Surg. 1992,- Vol.127. - P.917.

231. Spaw A.T., Reddick E.J., Olsen D.O. Laparoscopic laser cholecystectomy:ianalysis of 500 procedures //Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - Vol.1. - P. 12.

232. Strasberg S.M., Herti M. An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy //J. Amer. Coll. Surg. 1995. - Vol.180. - P.101-125.

233. Strasberg S.M., Herti M., Soper N.J. Laparoscopic surgery of bile duct //Gasiroint. Endosc. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 6. - P.81.

234. Sun P., Zhou Z.Y., Liu Y.H. Laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection //Trans. Biomed. Eng. 1997. - Vol. 44. - № 6. - P.462-467.

235. Talcagi S., Furutani S. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis //Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. Tokyo, 2002. - P.324.

236. Taylor A.M., Li M.K. Laparoscopic , management of complications following laparoscopic cholecystectomy //Aust. N.'Z. J. Surg. 1994. - Vol. 64. - №12. - P.827-829.

237. Trondsen E. Laparoscopic cholecystectomy //Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2002. -Vol. - 122.- №29. - P.2772-2773.

238. Tucker R.D., Platz C.E., Landas S.K. A laparoscopic complication? A medical legal case analysis. Part I //J. Gynecol. Surg. 1995. - Vol.11. - P.l 13-121.

239. Tucker R.D., Platz C.E., Landas S.K. A laparoscopic complication? A medical legal case analysis. Part II //J. Gynecol. Surg. 1995. - Vol.11. - P.185-192.

240. Unger S.W. Laparoscopic treatment of acute cholecystitis //Surg. Laparosc. Endosc. -1991. Vol.1. - №1.-P.14-16.i

241. Vanek V.W., Rhodes R., Dallis D.J. Results of laparoscopic versus openicholecystectomy in a community hospital //South. Med. J. 1995. - Vol. 88. - №5.- P.555-566.

242. Vayre P. Annular stenosis of the main bile duct after laparoscopic cholecystectomy // Langenbecks Arch. Chir. 1996. - Vol.381. - №5. - P.246-250.

243. Wadia Y., Xie H., Kajitani M. Liver repair and hemorrhage control by using laser soldering of liquid albumin in a porcine model //Lasers in Surgery and Medicine. 2000. - Vol. 21.- №4,- P.319-328.

244. Williams I.M., Lewis D.K., Shandall A.A. Laparoscopic cholecystectomy: laser or electrocautery? //J.R. Coll. Surg. Edinb. 1994. - Vol. 39. - №6. - P.348-349.

245. Willson P.D., Walt J.D., Rogers J. Electro surgical coupling to a metal cannula causing skin burns during laparoscopic surgery //Min. Invas. Ther. 1995. - Vol.4. - P.163-164.

246. Zucker K.A. Laparoscopy and instrumentation //Curr. Tech. Gen. Surg.- 1992. -Vol.1. -№1.-P.13-19.