Фармакологическая коррекция фезамом начальных проявлений хронической цереброваскулярной патологии с учетом индивидуальных психологических характеристик больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Филиппенко, Валентина Ивановна

• Филиппенко, Валентина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филиппенко, Валентина Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные терминология и представления об этиологии и патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии.

1.2. Нарушение высших мозговых функций - маркер начальных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии, патогенез психических нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии.

1.3. Психологический статус - фактор риска развития, особенностей течения психосоматозов, их профилактики и лечения.

1.4. Современные представления о медикаментозной коррекции дисциркуляторной энцефалопатии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинико-инструментальное обследование. • 45.

2.2.2. Исследование церебральной гемодинамики.

2.2.3. Психологическое исследование.

2.2.4. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Изучение индивидуальных психологических характеристик и профилей больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

3.2. Сравнительная характеристика фармакодинамических эффектов фезама и пирацетама на когнитивные функции больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии.

3.3. Изучение эффектов фезама и пирацетама на психологические характеристики больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии.

3.3.1. Изучение динамики уровня личностной тревожности.

3.3.2. Изучение динамики показателей качества жизни.

3.4. Сравнительная характеристика фармакодинами-ческих эффектов фезама и пирацетама на церебральную гемодинамику больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии.

3.5. Изучение эффектов фезама в зависимости от индивидуальных психологических характеристик больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакологическая коррекция фезамом начальных проявлений хронической цереброваскулярной патологии с учетом индивидуальных психологических характеристик больных»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Хроническая цереброваскулярная патология по распространенности занимает ведущее место в структуре цереброваскулярных заболеваний. Это медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к постепенному нарушению его функционирования (29, 91, 183, 184, 185).

Цереброваскулярные заболевания и наиболее тяжелые их формы (острые нарушения мозгового кровообращения) являются важнейшей медико-социальной проблемой, наносящей колоссальный урон здоровью нации (128). Показатели заболеваемости, временной и стойкой утраты трудоспособности, смертности по данной патологии в последнее десятилетие вышли на первые места в России в целом и в Курской области в частности (156). Основой для развития цереброваскулярной патологии в большинстве случаев служат заболевания сердечно-сосудистой системы.

По данным отчета Министерства здравоохранения Российской Федерации и комитета здравоохранения Администрации Курской области, патология системы кровообращения стабильно лидирует, занимая 3-е место в структуре общей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации и Курской области с 2000 года (55, 56, 156).

В последние 5 лет отмечается рост распространенности болезней системы кровообращения среди взрослого населения, причем имеется ассоциативная связь между увеличением данного показателя и приростом цереброваскулярной патологии (55,156).

В последние годы продолжалось увеличение доли болезней системы кровообращения в общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Удельный вес числа случаев временной нетрудоспособности в связи с этими болезнями составлял по Российской Федерации 9%, доля календарных дней нетрудоспособности - 11,1% (56, 57).

Эти данные подтверждают национальную значимость проблемы фармакотерапии цереброваскуляриой патологии, заставляя медиков искать пути ее преодоления.

Разработка эффективных способов предупреждения развития и замедления темпов прогрессировал! 1Я хронической ишемии мозга - одна из актуальных задач современной неврологии.

В терапии цереброваскулярных заболеваний используется целый комплекс препаратов различной направленности действия, влияющих на различные звенья патогенеза хронической ишемии мозга, что приводит к полипраг-мазии, нередко сопровождающейся осложнениями (83).

Учитывая сложность патогенетических механизмов хронической ишемии мозга, не представляется возможным свести выбор терапевтического воздействия до какого-либо единственного лекарственного или физического фактора, поскольку в процессе лечения необходимо добиться нормализации системного и мозгового кровообращения, скорректировать нарушения различных видов обмена мозговой ткани, состояние гемореологии и гемокоагу-ляции, психоэмоциональные расстройства и т.д. (83, 91).

По этой причине особый интерес представляет разработка и внедрение в клиническую практику высокоэффективных препаратов комбинированного действия с минимальными побочными эффектами, с одной стороны, действующих на различные звенья патогенеза, а с другой - позволяющие сократить традиционно длительные сроки терапии, исключить полипрагмазию, снизить затраты на лечение и повысить его эффективность (83).

К числу комбинированных препаратов относится и фезам. Основной механизм препарата обусловлен входящими в его состав пирацетамом с ней-рометаболическим действием на обмен веществ в нервной ткани и циннари-зином с вазодилатирующим действием на мозговые сосуды. Следует отметить, что фезам прошел достаточно узкую клиническую апробацию. В литературе отсутствуют данные об особенностях фармакодинамических эффектов фезама на когнитивные функции, психологические характеристики (уровень показателей личностной тревожности и качества жизни), а также церебральную гемодинамику больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии. Не оценивалась динамика этих показателей с учетом половых, возрастных различий и длительности терапии фезамом. Не разработан подход к оптимизации терапии данным препаратом, основанный на оценке индивидуальных характеристик психологического профиля больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

Все вышеизложенное обосновывает актуальность и своевременность предпринятого исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработать подход к оптимизации коррекции фезамом когнитивных, психологических и гемодинамических нарушений у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии в зависимости от исходных индивидуальных биопсиходинамических характеристик пациентов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить структуру типов психологических профилей у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии с учетом максимальной акцентуации единичных черт и суммарной акцентуации и дефицитности всех свойств темперамента.

2. Провести сравнительную оценку эффективности влияния фезама и пирацетама на когнитивные функции (память, внимание), психологические характеристики (уровень показателей качества жизни и личностной тревожности), параметры церебральной гемодинамики у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии.

3. Исследовать эффективность коррекции фезамом нарушений когнитивных функций, психологических характеристик, параметров мозгового кровообращения у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии в зависимости от длительности курсовой терапии, возраста и пола пациентов.

4. Изучить выраженность фармакодинамических эффектов фезама в зависимости от типа индивидуальных психологических характеристик больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии (максимальной акцентуации единичных черт темперамента) и разработать подход к индивидуализации терапии фезамом с учетом этих данных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые с позиций биопсиходинамического подхода проведено комплексное психологическое исследование у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии, в результате которого установлена структура темперамента по максимально акцентуированным единичным чертам и сумме акцентуированных и дефицитиых черт, изучены проявления личностной тревожности, показатели качества жизни (самочувствия, активности и настроения), уровень когнитивных функций (коэффициенты памяти и внимания); изучены особенности церебральной гемодинамики.

Впервые выделена группа больных с артериальной гипертонией с доминированием в темпераменте максимальной акцентуации черты «нейро-тизм», имеющая наибольшую распространенность среди пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии. Выделены преобладающие психологические факторы (дистимпость, эмоциональная нестабильность, инертность) и типы акцентуаций свойств темперамента (дистимно-инертно-нестабильный, инертно-нестабильный, дистимно-нестабильный, нестабильный) у больных с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии.

Впервые проведено комплексное изучение и сопоставление фармакодинамических эффектов фезама на выраженность динамики вышеперечисленных психологических и гемодинамических показателей у больных с дисциркуляторной энцефалопатией с различными исходными психологическими характеристиками.

Разработан подход к индивидуализации терапии фезамом больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии с учетом их исходных психологических характеристик, пола, возраста и длительности терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Полученные в работе факты позволили выделить в структуре психологических профилей больных с дисциркуляторной энцефалопатией превалирующую максимально акцентуированную единичную черту «нейротизм», доминирующие факторы (дистимность, эмоциональная нестабильность, инертность) и типы акцентуации свойств темперамента (дистимно-инертно-нестабильный, дистимно-пестабильный, инертно-нестабильный, нестабильный).

Установлено, что лица с преобладающей максимальной акцентуацией черты «нейротизм» имеют доминирующее представительство среди пациентов с дисциркуляторной энцефалопатпей первой стадии. Им необходимо рекомендовать занятия с психотерапевтами с целью смягчения невротической реакции на изменения внешней и внутренней среды.

Выявлено, что фармакодинамические эффекты фезама, заключающиеся в улучшении параметров когнитивных функций, изучаемых психологических характеристик (уровень личностной тревожности, самочувствия, активности, настроения) и показателен мозговой гемодинамики (венозный отток и индекс периферического сопротивления) у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии, превосходят аналогичные эффекты пирацетама за счет сочетания в фезаме ангио- и цереброактивного средств, что способствует усилению терапевтического эффекта.

Впервые проведена оценка и предложен новый подход к индивидуализации терапии дисциркуляторной энцефалопатии первой стадии фезамом с учетом исходных психологических характеристик больных, а именно назначение данного препарата предпочтительно больным с преобладанием в темпераменте максимальной акцентуации черты «нейротизм». Дополнительными детерминантами более выраженного фармакодинамического эффекта фе-зама могут быть мужской пол, молодой и средний возраст больных с дисцир-куляторной энцефалопатией.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

При биопсиходинамическом подходе на психологическом уровне исследования у больных с дисциркуляторной энцефалопатией отмечено доминирование максимально акцентуированной черты темперамента «ней-ротизм» у лиц обоих полов. Выделены преобладающие факторы темперамента (дистимность, эмоциональная нестабильность, инертность) и типы акцентуаций свойств темперамента (дистимно-инертно-нестабильный, дис-тимно-нестабильный, инертно-нестабильный).

Фармакологическое действие фезама выражается в благоприятном изменении показателей когнитивных функций, психологических характеристик и параметров церебральной гемодинамики у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии, что проявляется увеличением коэффициентов памяти и внимания, снижением уровня личностной тревожности, улучшением показаIелей качества жизни (самочувствия, активности и настроения), нормализацией показателей мозговой гемодинамики (снижение повышенной амплитуды артериальной компоненты наполнения больших головного полушарий мозга, усиление венозного оттока, снижение индекса периферического сопротивления).

Фармакодинамические эффекты фезама у больных с дисциркуляторной энцефалопатией достоверно более выражены по сравнению с аналогичными эффектами пирацетама; они преобладают у пациентов мужского пола, молодого и среднего возраста и в группе лиц с доминированием в психологическом профиле максимально акцентуированной черты «нейро-тизм».

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Филиппенко, Валентина Ивановна

выводы.

1. У больных с дисциркуляторной энцефалопатией, развившейся на фоне артериальной гипертонии, в психологическом профиле преобладали факторы - дистимность, эмоциональная лабильность и инертность. Ведущими типами акцентуаций свойств темперамента являлись: дистимно-инертно-нестабильный, дистимно-нестабильный, инертно-нестабильный и нестабильный. Среди пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии, развившейся на фоне артериальной гипертонии, доминируют лица с максимальной акцентуацией в темпераменте черты «нейротизм».

2. Фармакодинамические эффекты фезама (влияние на когнитивные функции, психологические характеристики, церебральную гемодинамику) у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии достоверно превосходили эффекты пирацетама на аналогичные параметры.

3. Наибольшая степень выраженности фармакологических эффектов фезама наблюдалась у пациентов мужского пола в возрасте до 50 лет, при длительности курсовой терапии 2 месяца.

4. Фармакодинамические эффекты фезама были наиболее выражены у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии, имевших в психологическом профиле доминирующую максимальную акцентуацию черты «нейротизм».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лица с преобладающей максимальной акцентуацией черты «нейро-тизм» имеют доминирующее представительство среди пациентов с дисцир-куляторной энцефалопатией первой стадии. Данному контингенту больных показаны занятия с психотерапевтами с целью смягчения невротической реакции на изменения внешней и внутренней среды.

2. Назначение фезама для коррекции дисциркуляторной энцефалопатии первой стадии рекомендуется лицам всех возрастных групп, но в первую очередь мужчинам в возрасте до 50 лет, поскольку у данного контингента больных эффект фезама наиболее выражен. Целесообразно использовать двухмесячный курс лечения, так как при этом достигается наиболее полная коррекция основных проявлений церебро-васкулярной недостаточности.

3. Фезам является препаратом выбора у больных с дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии, имеющих разные психологические характеристики, однако в большей мере он показан лицам с максимальной акцентуацией черты «нейротизм».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филиппенко, Валентина Ивановна, 2005 год

1. Аведисова, JI.C. Динамика когнитивных функций у больных с эмоционально-лабильными расстройствами сосудистого генеза при лечении вазобралом. / JI.C. Аведисова, A.A. Файзуллоев, Т.П. Бугаева // Клинич. фармакология и терапия. 2004. — Т. 13, № 2.- С. 1-4.

2. Айвазян, Т.А. Психологические соотношения и особенности реактивности у больных гипертонической болезнью. / Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев, В.В. Храмелашвили // Кардиология. 1988. - № 12. - С. 1013.

3. Алмазов, В.А. Гипертоническая болезнь. / В.А. Алмазов, Е.В. Шлях-то -М.,. 2000.- 118 с.

4. Алмазов, В.А. Кардиология для врача общей практики. Гипертоническая болезнь / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто СПб., 2001. - 128 с.

5. Амелин, A.B. Сравнительная эффективность бетасерка и циннари-зина при лечении головокружения у пациентов с мигренью. / A.B. Амелин, A.A. Скоромец // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2003. - № 5. - С. 43-48.

6. Амосова, E.H. Клиническая кардиология. / E.H. Амосова; Киев, 1998.-710 с.

7. Андреева, Г.Ф. Изучение качества у жизни больных гипертонической болезнью. / Г.Ф. Андреева // Терапевт, арх. 2002, № 1. - С. 816.

8. Андрианова, И.В. Использование аллинора для нормализации фиб-ринолиза и гемостаза у больных с хронической церебро-васкулярной патологией. / И.В. Андрианова, В.Г. Ионова, Е.Г. Демина//Клинич. медицина. 2001, № 11. - С. 55-58.

9. Аронов, Д.М. Современное состояние и перспективы профилактики и лечения атеросклероза. / Д.М. Аронов // Терапевт, арх. — 1999. Т.71, №8. - С. 5-9.

10. Аронов, Д.М. Современные методы лечения атеросклероза. / Д.М. Аронов // Терапевт, арх. 1997. - Т. 69, № 11. - С. 75-81.

11. Асеева, Ю.Ю. Динамика показателей памяти и внимания в процессе комплексного лечения больных с дисциркуляторной энцефалопатией. / Ю.Ю. Асеева, В.С. Гойденко // Клинич. геронтология. 2001. -Т. 7, № 8. - С. 40.

12. Афанасьев, В.В. Ноотропы в остром периоде черепно-мозговой травмы. Да или нет? (взгляд с позиций клинического фармаколога). Материалы 7-го Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. / Афанасьев В.В. // СПб., 2000. 15 с.

13. Ашмарин, И.П. Нейрохимия /под ред. Ашмарина И.П. и Стукалова П.В. М.,: Ин-т. биомедицинской химии РАМН. - 1996. - 469 с.

14. Барашнев, Ю.А. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических эн-цефалопатиях. / Ю.А. Барашнев // Акушерство и гинекология.2000, №5.-С. 39-42.

15. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия. / Ю.Б. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин В.К. // М., Медицина,2001.-С. 140-146.

16. Бертрам, Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология. / Бертрам Г. Катцунг. СПб., 1998. Т. 1. - 607 с.

17. Бойко, С.С. Фармакокинетика ноотропных лекарственных средств / С.С. Бойко С.С., Г.Ю. Вицкова, В.П. Жердев // Эксперим. и клинич. фармакология 1994. - Т. 60, № 6. - С. 62-70.

18. Боровиков, В.П. STATISTICA статистический анализ и обработка данных в среде Windows. / В.П. Боровиков; М., - 1997. - 583 с.

19. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина: пер. с нем. / В. Брой-тигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР, Медицина. - 1999. - 376 с.

20. Бурд, Г.С. Ноотропил в лечении нарушений высших психических функций у больных с ишемическим инсультом. / Г.С. Бурд, А.Б. Гехт, А.Н. Боголепова, С.Б. Буклина. // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова 1997. - № 10. - С. 29-34.

21. Бурлачук, JI.T. Словарь-справочник по психологической диагностике, шкала Ж. Тейлор. Проявления тревожности. / JI.T. Бурлачук; Киев, 1989.- 108 с.

22. Былкина, Н.Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий (аналитический обзор). / Н.Д. Былкина. // Психологии, журн. -1997. -Т. 18, №2.-С. 149-160.

23. Варакин, Ю.Я. Поражение магистральных артерий головы (популя-ционно-ультразвуковое исследование). / Ю.Я. Варакин, Ю.М. Никитин, В.К. Жагалко // Журн. неврологии и психиатрии. -1994. № 2. -С. 21-24.

24. Верещагин, Н.В. Мозговое кровообращение / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М.: Интер-Весы, 1993. - 208 с.

25. Верещагин, Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы. / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин. // Журн. неврологии и психиатрии. Инсульт 2001. - Т. 101. — С. 3141.

26. Верещагин, H.B. Болезнь Биевангера и проблема сосудистой демен-ции. / Н.В. Верещагин, Л.С. Калашникова, Т.С. Гулевская. // Журн. неврологии и психиатрии 1995. - Т. 1. - С. 98-103.

27. Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. / Н.В. Верещагин, В.А. Мудров, Т.С. Гулевская М.,: Медицина. - 1997. - 228 с.

28. Верещагин, Н.В. Принципы ведения и лечения больных в острейшем периоде инсульта. / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов. // Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. -Орел. 1997.-С. 3-11.

29. Верещагин, Н.В. Церебролизин в лечении когнитивных расстройств при атеросклерозе и артериальной гипертонии. / Н.В. Верещагин, З.А. Суслина // Лечение нервных болезней. 2001. - Т. 2, № 1. -С. 15-18.

30. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. / Б.С. Виленский; С-Пб.: Фолиант. 2002. - 397 с.

31. Виленский, Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. / Б.С. Виленский; СПб.: Фолиант. 2000. - 128 с.

32. Власова, И.В. Церебральная гемодинамика при дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии / И.В. Власова, А.И. Кравченко, Н.И. Федосова // Мед. визуализация. 2002. - № 2. - С. 19-23.

33. Вознюк, И.А. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения: гемодинамика и нейроморфология: дис. . д-ра мед. наук / И.А. Вознюк. 2000. - 267 с.

34. Ворлоу, Ч. Инсульт: практическое руководство для ведения больных. / Ч. Ворлоу, М. Деннис, Ж. Гейн. СПб.: Политехника, 1998. -629 с.

35. Воробьев, A.A. Роль вирусно-герпетической инфекции в развитии атеросклероза: клинические, вирусологические, иммунологическиедоказательства. / A.A. Воробьев, Ю.В. Абакумова. // Вестн. Росс, академии мед. наук. 2003. - № 4. - С. 3 - 10.

36. Воронина, Т.А. Современные проблемы фармакологии ноотропов: состояние и перспективы. / Т.А. Воронина. // Фармакология и токсикология. 1991. - Т. 54, №2.-С. 6-11.

37. Воронина, Т.А. Ноотропные препараты: достижения и новые проблемы / Т.А. Воронина, С.Б. Середенин. // Эксперим. и клинич. фармакология. 1998 - Т. 61, № 4. - С. 3-9.

38. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК), секция артериальной гипертензии. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии // Мед. консилиум. — 2001.-Т.З. -№ 1.

39. Гаврилов, A.C. Препарат для лечение атеросклероза «Алиприл». /• A.C. Гаврилов, Р.В. Илюхина, И.В. Исаева // Хим.- фарм. журн. -2001.-№7.-С. 53-56.

40. Гаврилова, С.И. Применение препарата танакан при начальных формах церебрального атеросклероза. / С.И. Гаврилова, И.М. Мило-польская, М.А. Морозова // Соц. и клинич. психиатрия. 1996. - Т. 6, вып. 1.-С. 90-93.

41. Гаврилова, С.И. Глиатилин в лечении болезни Альцгеймера /С.И. Гаврилова, Н.Д. Селезнева, И.В. Колыханов // Материалы второй Рос. конф. с междунар. участием «Болезнь Альцгеймера и старение: от нейробиологии к терапии». М., 1999 г.

42. Гайдар, Б.В. Ишемия мозга как медицинская проблема. Сосудистая патология нервной системы / под ред. М.М. Одинака, А.Н. Кузнецова; СПб., 1998.-С. 46-49.

43. Гайдар, Б.В. Оценка реактивности мозгового кровотока с применением ультразвуковых методов диагностики. Ультразвуковая доп-плеровская диагностика сосудистых заболеваний / под. ред Ю.М. Никитина, А.И. Труханова; М.,: Видар. 1998. - С. 241-248.

44. Галашевский, В.А. К вопросу о применении фезама в детской неврологии. / В.А. Галашевский // Рус. мед. журн. 2003. - № 25. - С. 1402-1404.

45. Гераскина, JI.A. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга. / JI.A. Гераскина, З.А. Суслина, A.B. Фонянин // Терапевт. арх. 2003. - Т. 75, № 12. - С. 32-36.

46. Гехт, А.Б. Роль антигипертензивной терапии во вторичной профилактике мозговых инсультов (по данным исследования «PROGRESS») / А.Б. Гехт // Лечение нервных болезней. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 23-27.

47. Гехт, А.Б. Принципы реабилитации и фармакотерапии больных инсультом в восстановительном периоде / А.Б. Гехт, И.В. Селезнева, И.В. Колыханов // Материалы 8-го Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 220.

48. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. / С. Гланц; М., Практика. 1999. - 429 с.

49. Глиатилин в комплексном лечении травм и заболеваний головного мозга: методич. рекомендации. Омск: Омская государственная медицинская академия. - 1999. - 17 с.

50. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь. / Е.Е. Гогин; М., 1997. 400 с.

51. Горпинченко, Н.В. Анализ и стандартизация нового отечественного ноотропного препарата. / Н.В. Горпинченко, О.Б. Степаненко, Б.М. Пяткин // Фармация. 2001. - № 2. - С. 21-23.

52. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Курской области за 2001-2003 годы». 2004. - 207 с.

53. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году. // Здравоохранение Рос. Федерации. -М.: Медицина, 2004. № 1. - С. 3-9.

54. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году. // Здравоохранение Рос. Федерации. -М.: Медицина. 2004. - № 2. - С. 8-11.

55. Грацианский, H.A. Новые антиатеросклеротические медикаментозные вмешательства / H.A. Грацианский; по материалам X Между-нар. симп. по атеросклерозу ( Монреаль, окт. 1994) // Кардиология. — 1995.-Т. 35, №5.-С. 76-79.

56. Грибачев, H.A. Морфо-функциональные и нейроиммунные особенности у больных с хронической церебро-васкулярной патологией. /И.А. Грибачев, Б.М. Доронин, Т.Ф. Попова // Вестн. новых мед. технологий. 2002. - Т. 9, № 3. - С. 102-103.

57. Громова, O.A. Нейрометаболическая фармакотерапия. / O.A. Громова; М. 2000. - 53 с.

58. Громова, O.A. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии. / O.A. Громова, A.B. Кудрин. М.,. - 2001. -272 с.

59. Гусев, Е.И. Метаболическая терапия ишемического инсульта: применение ноотропила. / Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, А.Б. Гехт // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1997. - Т. 97, № 10. - С. 2428.

60. Гусев, Е.И. Основные факторы, влияющие на исход инсультов. / Е.И. Гусев, Б.С. Виленский, A.A. Скоромец // Журн. неврологии и психиатрии. 1995. - Т. 95, вып. 1. - С. 4-7.

61. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. -М.,: Медицина. 2001. - 327 с.

62. Гусев, Е.И. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы). / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Н.С. Чекнева Н.С. М., - 1997.

63. Густов, A.B. Неврологические проявления артериальной гипертонии: диагностика, лечение. / A.B. Густов, A.A. Смирнов, Н.И. Жу-лина. -Н. Новгород. 1998.

64. Дамулин, И.В. Применение энцефабола в неврологической практике. / И.В. Дамулин // Неврологич. журн. 2002. - № 3. - С. 33-38.

65. Дамулин, И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / под ред. H.H. Яхно. М.,. - 2002. - 85 с.

66. Дамулин, И.В.Сосудистая деменция. / И.В. Дамулин // Неврологич. журн. 1999. - № 3 (4). - С. 4-11.

67. Джанашия, П.Х. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. / П.Х. Джанашия, В.А. Назаренко, С.А. Николенко. М.,: РГМУ. - 1998. -С. 38-47.

68. Доборджигинидзе, JI.M. Статины: достижения и новые перспективы. / JIM. Доборджигинидзе, H.A. Грацианский // Рус. мед. журн. -2001.-Т. 9, № 18,- С. 758-763.

69. Драпкина, О.М. Роль статинов в лечении атеросклероза. / О.М. Драпкина, A.B. Клименков, В.Т. Ивашкин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 1. - С. 93-100.

70. Ельчанинова, С.А. Интервальная гипоксия при лечении дисциркуля-торной энцефалопатии. / С.А. Ельчанинова, H.A. Кореняк, И.В. Свагина // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2002. - Т. 102, № 11.-С. 29-32.

71. Ерин, А.Н. Свободнорадикальные механизмы в церебральных патологиях. / А.Н. Ерин, Н.В. Гуляева, Е.В. Никушкин // Бюл. эксперимент, биологии и медицины. 1994. - Т. 118, № 10. - С. 343

72. ЗаМ&енко, H.H. Лечение синдрома дефицита внимания с гиперреак-тивностыо у детей: оценка эффективности ноотропов. / H.H. Зава-денко, И.Ю. Суворинова // Вестн. практич. неврологии. 1996. - № 2. - С. 69-72.

73. Затейщиков, Д.А. Лечение атеросклероза: насколько важно действие статинов на уровень холестерина? / Д.А. Затейщиков // Фарматека. -2003,-№6.-С. 39-44.

74. Зыков, В.П. Церебральная гемодинамика у больных с дисциркуля-торной энцефалопатией. / В.П. Зыков // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1992. - Т. 92, вып. 1. - С. 31 - 34.

75. Ибодуллаев, З.Р. Нейропсихологические проявления двусторонних лакунарных инфарктов в теменно-затылочной области мозга. /З.Р. Ибодуллаев // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. -2002. Т. 102, № 9. - С. 52- 53.

76. Иванов, А.П. Функциональное состояние нейромоторного аппарата у больных с дисциркуляторными энцефалопатиями. / А.П. Иванов, И.П. Шмакова // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. -1996,- Т. 96, №4.-С. 63-66.

77. Ивашкин, В.Т. Современные принципы антигипертензивной терапии. / В.Т. Ивашкин, Е.И. Кузнецов // Терапевт, арх. 2001. - Т. 73, № 1. - С. 59-62.

78. Иноземцев, А.Н. Влияние ноогмотина и пирацетама на разные формы оперантного обучения. / А.Н. Иноземцев, Т.Л. Голубова, И.В. Хромова // Эксперим. и клинич. фармакология. 1993. - Т. 56, № 2. -С. 6-8.

79. Инстенон. Опыт клинического применения. / под ред. проф. A.A. Скоромца. СПб.: «Невский фонд». - 2000. - 200 с.

80. Кабалава, Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции. / Ж.Д. Кабалава //Кардиология. 1999.-Т. 39, № 11.-С. 78-91.

81. Кадушкин, A.B. Синтез и нейротропные свойства оксазолидоновых аналогов пирацетама. / A.B. Кадушкин, В.А. Паршин, В.В. Аснина.// Химико-фармацевт. журн. 1995- Т. 29, № 9. - С. 20-22.

82. Калуев, A.B. Стресс, тревожность и поведение. / A.B. Калуев; Киев. 1998.-93 с.

83. Клиническая психология: учебник под ред. Б.Д. Карвасарского. Серия «Национальная медицинская библиотека». СПб. - 2002. - 960 с.

84. Ковалев, Г.И. Активизация глутаматных рецепторов мозга как механизм психофармакологического эффекта пирацетама. / Г.И. Ковалев. // Медико-фармацевт. вестн. 1996. - № 3. - С. 49-52.

85. Кожевникова, Е.В. Нейропротекторная активность ингибиторов ан-гиотензинпревращающего фермента в условиях ишемии мозга. / Е.В. Кожевникова, JI.M. Аджиенко // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1999. - № 11. - С. 535-537.

86. Козловская, М.М. Сопоставление нейротропных и стрессопротек-торных свойств пирацетама и производного пиридот (1, 2-а) пири-мидона. / М.М. Козловская, А.Н. Иноземцев, C.B. Никитин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1995. - Т. 119, № 3. - С. 299-301.

87. Котов, C.B. Комплексная терапия хронической ишемии мозга. / C.B. Котов, Е.В. Исакова. М.,: ЗАО «РКИ Соверо-пресс». - 2001. - 96 с.

88. Крапивин, C.B. Нейрофизиологические механизмы действия ноо-тропных препаратов. / C.B. Крапивин. // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1993. - Т. 93, вып. 4.- С. 104-107.

89. Крыжановский, Г.Н. Патологические системы в ЦНС. / Г.Н. Крыжа-новский // Вести РАМН. 2001. - Т. 4. - С. 12-15.

90. Кулов, Б.Б. Суточный ритм артериального давления у больных с субкортикальной артериосклеротической энцефалопатией. / Б.Б. Кулов, Л.А. Калашников // Невролог, журн. 2003. - Т. 8, № 3. - С. 14 - 17.

91. Кухарчук, В.В.Актуальные вопросы лечения атеросклероза. / Ку-харчук В.В. // Терапевт, арх. 1996. - Т. 68, № 12. - С. 5-7.

92. Лекарственные препараты в России. Справочник. Видаль. — 2001. — 7-е издание, перераб., испр. и доп. М.,: Астрофарм Сервис. - 2001. -С. 629.

93. Леонгард, К. Акцентуированные личности: Пер. с нем. / К. Леон-гард; Киев. Вища школа. - 1981. - 392 с.

94. Леонова, М.В. Первое российское фармакоэпидемическое исследование артериальной гипертонии. / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов, аналитическая группа ПИФАГОР // М., Качественная клинич. практика. 2002. - № 3. - С. 47-53.

95. Лечение ишемии мозга. Материалы научно-практической конференции. -М.,: ABT-group. 2001.

96. Мадорский, C.B. Отчет о клинических испытаниях препарата глиа-тилин. / C.B. Мадорский, В.Г. Амчеславский. М.,. И-т нейрохирургии РАМН.

97. Мазур, H.A. Органные поражения, нарушения метаболизма при артериальной гипертонии и влияние на них гипотензивной терапии. / H.A. Мазур // Терапевт, арх. 1995. - Т. 67, № 6. - С. 3-5.

98. Манвелов, JI.C. Дисциркуляторная энцефалопатия. Часть 1, лекция. / JI.C. Манвелов, A.C. Кадыров // Клинич. геронтология. 2000, № 9-10.-С. 21 -27.

99. Медведев, A.B. Патогенез сосудистой деменции. / A.B. Медведев // Журн. неврологии и психиатрии 1995. - Т. 5. - С. 97-100.

100. Мексидол отечественный препарат нового поколения. Рекомендации по применению. - М., 2003. - 26 с.

101. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. / В.И. Метелица; М., 1996. -678 с.

102. Миронов, Н.В. Антиоксидантная терапия препаратом мексидол в лечении острой стадии ишемического инсульта. / Н.В. Миронов, В.И. Шмырев. Учебно-науч. центр мед. центра управления делами Президента РФ - М.,. - 2002. - 8 с.

103. Мозолевский, Ю.В. Болезнь Бинсвангера. / Ю.В. Мозолевский, В.В. Голубева, В.В. Захаров, Л.В. Климов. // Клинич. геронтология. -2002.-Т. 8, №6.-С. 55-60.

104. Морозова, O.A. Гипертоническая энцефалопатия. / O.A. Морозова. -Чебоксары. 1998.

105. Мясоедова, H.A. Оценка качества жизни при различных сердечнососудистых заболеваниях. / H.A. Мясоедова // Качественная клинич. практика. 2002. - № 1. - С. 53-57.

106. Нагорнев, В.А. Современные взгляды на проблему патогенеза атеросклероза с позиции инфекционной патологии. / В.А. Нагорнев, П.В. Пигаревский, А.Н. Васканьянц // Вестн. Рос. Акад. мед. наук. -2002.-№ 12.-С. 9-15.

107. Нейрометаболическая фармакотерапия. Под ред. Е.М. Бурцева. — М.,. 1999.-53 с.

108. Немов, P.C. Психология. Учебник для студентов высших педагогй-ческих учебных заведений в 3 кн. 4-е изд. / P.C. Немов; М., Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС. - 2000. - кн. 1: Общие основы психологии. - 688 с.

109. Неотложные состояния в неврологии. Орел, 2002. - 426 с.

110. Неретин, В.Я. Опыт применения препарата «Вазобрал» в лечении дисциркуляторной энцефалопатии. / В.Я. Неретин, И.А. Вострикова, Е.В. Исакова. // Вестн. практич. неврологии. 1996. - № 2. - С. 2628.

111. Оганов, Р.Г. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич // Кардиология. 2004. - № 1.-С. 48-54.

112. Одинак, М.М. и др. Инсульт в молодом возрасте: методические рекомендации. / М.М. Одинак; М., ГВКГ им. H.H. Бурденко. 2001. -63 с.

113. Одинак, М.М. Нарушения кровообращения головного мозга: медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла. / М.М. Одинак, И.А. Вознюк СПб.: BMA, 2002. - 180 с.

114. Одинак, М.М. Новое в терапии острой и хронической патологии нервной системы (нейрометаболическая терапия при патологии нервной системы). / М.М. Одинак, И.А. Вознюк. СПб.: BMA, 2001. -63 с.

115. Одинак, М.М. Современные средства лечения ишемического инсульта. / М.М. Одинак, И.А. Вознюк // Терра Медика. 1999. - № 2. -С. 50-51.

116. Одинак, М.М. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход. / М.М. Одинак, И.А. Вознюк, С.Н. Янишев-ский- СПб.: BMA. 2002. - 77 с.

117. Одинак, М.М. Сосудистые заболевания головного мозга. / М.М. Одинак, A.A. Михайленко, Ю.С. Иванов. СПб.: Гиппократ. - 1997. - 157 с.

118. Ольбинская, Л.И. Лечение артериальной гипертензии и профилактика инсульта. / Л.И. Ольбинская // Журн. неврологии и психиатрии. Инсульт. 2001. - Т. 2. - С. 45-48.

119. Опыт применения препарата «Болюсы хуато» в восстановительном периоде ишемического инсульта: реф отчета и клинич. испытаний на базе ФУВ РГМУ. М., - 2001. - 31 с.

120. Орлова, А.Н. Новые перспективы лечения атеросклероза: препараты чеснока. / А.Н. Орлова // Терапевт, арх. 1998. - Т. 70, № 8. - С. 7578.

121. Основы психодиагностики: учеб. пособие/ под общ. ред. А.Г. Шмелева-М., 1996.-544 с.

122. Островская, Р.У. Эволюция проблемы нейропротекции / Р.У Островская // Эксперимен. и клинич. фармакология. 2003. - Т. 66, №2. -С. 32-37.

123. Остроумова, О.Д. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни. / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, Е.Ю. Абакумов // Кардиология. 2003, № 3. - С. 99-102.

124. Остроумова О.Д. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства. / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, H.H. Первичко. // Кардиология. 2002. - № 2. - С. 95-99.

125. Плотников, В.В. Психологические профили личности при ишемиче-ской болезни сердца / В.В. Плотников, С.Б. Девицкий, Е.А. Бажова // Проблемы психиатрии, психосоматики, наркологии: Сб. тр. -Курск. 1998.-С. 175-178.

126. Плотников, Д.В. Психофизиологические факторы риска ишемиче-ской болезни сердца. / Д.В. Плотников; Курск. 2002. - 309 с.

127. Плотников, Д.В. Тест акцентуаций темперамента (TACT) для психосоматических исследований: Метод, рекомендации. / Д.В. Плотников. Курск. -2001.-80 с.

128. Погосова, Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению. / Г.В. Погосова. // Кардиология. 2004, № 1. - С. 88-92.

129. Постнов, Ю.В. К проблеме патогенеза артериальной гипертонии. / Ю.В. Постнов. // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001, № 4 (8). - С. 8-9.

130. Преображенский, Д.В. Применение симвостатина и других витаминов при лечении гиперлипидемии и атеросклероза. / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко. // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 9. - С. 90-99.

131. Проблемы инсульта: перспективные идеи и новые решения. Материалы научно-практической конференции неврологов медицинских учреждений МО РФ Московского региона. М., 2000. - 177 с.

132. Прокопенко, В.М. Изучение фармакокинетики циннаризина. / В.М. Прокопенко, В.В. Слободская, Е.В. Шапот. // Фармация. 1991. — Т. 40, №2.-С. 72-73.

133. Реография в клинической практике. Справочное пособие. СПб. -1993.-28 с.

134. Румянцев, С.А. Антигипоксанты в лечении острого поражения головного мозга. / С.А. Румянцев, О.П. Врублевский, И.В. Гридчик. // Русский мед. журн. 1999. - Т. 7, № 1.-е. 42.

135. Рыльский, A.B. Оценка эффективности применении гомеопатических препаратов в комплексной терапии энцефалопатии. / A.B. Рыльский, С.М. Крошкин, В.Д. Даминов. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002, № 3. - С. 25-27.

136. Савина, H.A. Лекарства-метаболиты: глицин, лимонтар, биотредин. /

137. H.A. Савина; М.,: Мед. научно-производств. комплекс «Биотини».

138. Семченко, В.В. Постаноксическая энцефалопатия. / В.В. Семченко, С.С. Степанов, Г.В. Алексеева. Омск. - 1999. - 446 с.

139. Сидоренко, Г.И. Психоэмоциональные тесты и перспективы их применения в кардиологии. / Г.И. Сидоренко // Кардиология. 2004, №6.-С. 59-63.

140. Скворцова, В.И. Дифференцированная терапия церебральных инсультов. / В.И. Скворцова, Г.С. Бурд, Е.И. Гусев. // Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел. - 1997. -С. 14-22.

141. Скворцова, В.И. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии. / В.И. Скворцова, В.В. Шерстнев, М.А. Грудень/ Журн. неврологии и психиатрии. Инсульт.- 2001. Т.1.-С. 35-46.

142. Слизкова, Ю.Б. Исследование эффективности препарата луцетам при сосудистых заболеваниях и посттравматических поражениях ЦНС. / Ю.Б. Слизкова // Рус. мед. журн. 2003. - Т.11, № 15. - С. 852-855.

143. Солнцева, Е.И. Эффекты ноотропов пирацетама и ГВС-111 на по-тенциалозависимые ионные каналы нейрональной мембраны. / Е.И. Солнцева, Ю.В. Буланова, Р.У. Островская // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - Т. 121, №2.-С. 151-155.

144. Солсо, Р.Л. Когнитивная психология. Пер. с англ. Р.Л. Солсо. М.,: «Тривола», М.,: «Либерея». - 2002. - 600 с.

145. Состояние здоровья населения Курской области за 2000-2002 годы. Государственный доклад. Курск. - 2003. - С. 4-57.

146. Степанченко, А. Нейромедин при цереброваскулярных заболеваниях с умеренными когнитивными расстройствами. / А. Степанченко, Э. Нейматов, М. Шаров // Врач. 2003. - № 5. - С. 50-51.

147. Стреляу, Я. Роль темперамента в психологическом развитии. / Я. Стреляу. М.,. Прогресс. - 1986.-215 с.

148. Субботина, Н.С. Состояние липидного обмена и гемокоагуляции при стенозирующих поражениях экстракраниальных артерий. / Н.С. Субботина, И.П. Дуданов, В.И. Петровский // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - № 4. - С. 9-14.

149. Сусеков, A.B. Гипертриглицеридемия как фактор риска развития атеросклероза. / A.B. Сусеков, В.В. Кухарчук // Терапевт, арх. -1997. Т. 69, № 9. - С. 83 - 88.

150. Танашян, М.М. Ишемические инсульты и основные характеристики гемореологии, гемостаза и фибринолиза: автореф. дис. д-ра мед. наук. / М.М. Танашян. М.,. - 1997.

151. Титов, В.Н. Кардинальные вопр. патогенеза атеросклероза: настоящее и перспективы: обзор. / В.Н. Титов // Терапевт, арх. 2001. - № 12.-С. 78-82.

152. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения. /В.Д. Трошин, A.B. Густов, О.В. Трошин. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999.

153. Трошин, В.Д. Гипертонические ангиоэнцефалопатии. / В.Д. Трошин // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2002. - Т. 102, № 11.-С. 14-16.

154. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. / В.Д. Трошин. Н. Новгород. - 1992.

155. Федин, А.И. Антиоксидантная терапия нарушений мозгового кровообращения. / А.И. Федин, С.А. Румянцева. // Лечение нервных болезней. 2001. - Т. 2, № 2. - С. 7-12.

156. Федорова, Н.В. Эффективность кавинтона при дисциркуляторной энцефалопатии: сравнительное исследование. / Н.В. Федорова // Врач. 1998, № 5. - С. 28-29.

157. Фезам надежная защита головного мозга. - Провизор. — 2002, № 18.-С. 37-38.

158. Филимоненко, Ю. Руководство к методике исследования интеллекта для взрослых Д.Векслера (\¥А18). / Ю. Филимоненко, В. Тимофеев В. СПб.-1992.- 110 с.

159. Фритас, Г.Р. Первичная профилактика инсульта. / Г.Р. Фритас, Ж.Д. Богусловский // Журн. неврологии и психиатрии. Инсульт 2001. -Т. 2.-С. 7-21.

160. Фромм, Э. Человеческая природа и характер. Психология и психоанализ характера. Хрестоматия по психологии и типологии характеров. / Э. Фромм; Самара. 1998. - 640 с.

161. Чепеленко, Г.В. Патогенез атеросклероза у больных без нарушения липидного обмена: гипотеза утилизации холестерина и образованияатероматозной бляшки. / Г.В. Чепелеико // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003, № 3. - С. 20-25.

162. Чупанова, Е.И. Эффективность тиотакцида при лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией. / Е.И. Чупанова, H.A. Соколова // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2001, № 11.- С. 31-34.

163. Шаповалова, С.М. Оценка качества жизни больных пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. / С.М. Шаповалова, А.Н. Белова, J1.B. Михайловский // Клинич. геронтология. 1999, № 4. -С. 24-28.

164. Шахнович, А.Р. Оценка регуляции мозгового кровотока методом ТКД в норме и при патологии. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. Под ред Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. -М.: Видар. - 1998. - С. 218-240.

165. Шевченко, Ю.Л. Кардиоэмболический инсульт. / Ю.Л. Шевченко, М.М. Одинак, A.A. Михайленко. СПб.: BMA. - 1997. - 64 с.

166. Широков, Е.А. Коррекция нарушений гемостаза при острых повреждениях мозга. / Е.А. Широков // Журн. неврологии и психиатрии. -1998.-Т. 98, №2. -С. 21-24.

167. Шпрах, В.В. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии и значение некоторых факторов риска. /В.В. Шпрах, H.JI. Бурдуковская, JI.B. Капанадзе // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1993. - Т. 93, вып. 3. - С. 18-23.

168. Янишевский, С.Н. Сравнение различных схем нейрометаболической терапии в острой стадии ишемического инсульта Дис. канд. мед. наук. / С.Н. Янишевский.- 2002. 261 с.

169. Яхно, Н.Н. Дисциркуляторная энцефалопатия. Методические рекомендации. / Н.Н. Яхно. М.,: РКИ Соверо-пресс. 2001. - 32 с.

170. Яхно, Н.Н. О состоянии-медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения. / Н.Н. Яхно, В.А. Валенкова. // Неврологич. журн. 1999, № 4. - С. 44-45.

171. Яхно, Н.Н. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия. / Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин. // Росс. мед. журн. 1999, № 5. - С. 3-7.

172. Яхно, Н.Н. Опыт применения высоких доз церебролизина при сосудистой деменции. / Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин, В.В. Захаров В.В. // Терапевт, арх. 1996. - Т. 68, № 10. - С. 65-69.

173. Яхно, Н.Н. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров. // Русс. мед. журн. Неврология, психиатрия. 2002. - Т. 10, № 12, 13. — С. 539-542.

174. Яхно, Н.Н. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеро-тической дисциркуляторной энцефалопатии. / Н.Н. Яхно, М.А. Лаврентьева // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. — 1994. — Т. 94, вып. 1.-С. 3-5.

175. Ala, Т.A. Pentagon copying is more impaired in dementia with Lewy bodies than in Alzheimer's disease. / T.A. Ala, L.F. Hughes, G.A. Kyrouac // J. Neurol Neurosurg Psychiatr. - 2001,- Vol. 70. - P. 483488.

176. Anand, R. Therapeutic effects of Exelon in the treatment of patients with Alzheimer's disease. / R. Anand, R. Harnan, G. Gharabawi // Neurology. 1997. Vol. 486 (3, suppl. 2) - P. 377.

177. Bamford, J. The frequency, causes and timing of death within 30 days of a first stroke: the Oxfordshire community stroke project. / J. Bamford, M. Dennis, P. Sandercock // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 1990. Vol. 53.-P. 824—829.

178. Barber, R. MRI volumetric study of dementia with Lewy bodies. A comparison with AD and vascular dementia. / R. Barber, C. Ballard, I.G. McKeith //-Neurology. 2000. Vol. 54. - P. 1304-1309.

179. Barer, D.H. Low dose beta blockade in acute stroke (BEST trial): an evaluation. / D.H. Barer, J.M. Cruickshank, S.B. Ebrahim // BMJ. -1988. Vol. 296. P. 737—741.

180. Bath, P. for the TAIST Investigators. Tinzaparin in acute ischaemic stroke trial (TAIST). / P. Bath // Cerebrovasc Dis. 2000. Vol. 10 (suppl 2). - P. 81.

181. Bath, P. for the Tirilazad International Steering Committee. Tirilazad for acute ischaemic stroke Protocol. / P. Bath // In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software.

182. Bath, P. for the ENOS Investigators. Efficacy of Nitric Oxide in Stroke (ENOS) Trial. — A prospective large randomised controlled trial in acute stroke abstract. / P. Bath, F. Bath // Cerebrovasc Dis. 2000. - Vol. 10 (suppl 2).-P. 8.

183. Bonita, R. Epidemiology of stroke. / R. Bonita // Lancet. 1992. Vol. 339.-P. 342—344.

184. Bullock, R. Rivastigmine for the treatment of dementia and visual hallucinations associated with Parkinson's disease: a case series. / R. Bullock, A. Cameron A. // Curr. Med. Res. Opin. 2002. Vol. 18 (5). - P. 258264.

185. Bullock, R. The clinical benefits of rivastigmine may reflect its dual inhibitory mode of action: an hypothesis. / R. Bullock // Int. J. Clin. Pract. 2002. Vol. 56 (3). - P. 206-214.

186. Byrne, E.J. Overview of differential diagnosis. / E.J. Byrne. // Internat Psychoger. 1997. Vol. 9 (suppl. 1). - P. 39-50.

187. CAST. Randomised placebo-controlled trial of early aspirin use in 20 000 patients with acute ischaemic stroke. CAST (Chinese Acute Stroke Trial) collaborative group. Lancet. - 1997. Vol. 349. - P. 1641—1649.

188. Clarfield, A.M.The reversible dementias: Do they reverse? / A.M. Clar-field // Ann. Int. Med. 1988. Vol. 109. - P. 476-486.

189. Cochrane Stroke Review Group. Department of Clinical Neurosciences, Western General Hospital, Crewe Road, Edinburgh, UK EH4 2XU. URL: http://www.dcn.ed.ac.uk/csrg.

190. Corey-Bloom, J. Diagnosis and evaluation of dementia. / J. Corey-Bloom, L.J. Thai, D. Galasko. // Neurology. 1995. Vol. 45. - P. 211218.

191. Cornu, C. Streptokinase in acute ischemic stroke: an individual patient data meta-analysis: the thrombolysis in acute stroke pooling project. / C. Cornu, F. Boutitie, L. Candelise // Stroke. - 2000. Vol. 31. - P. 15551560.

192. Counsell, C. Low-molecular-weight heparins or heparinoids versus standard unfractionated heparin for acute ischaemic stroke. / C. Counsell, P.

193. Dalrymple-Alford, J. Comparative neuropsychology of Lewy body and Alzheimer's dementia. / J. Dalrymple-Alford // J. Neurol Neurosurg Psychiatr. 2001. Vol. 70. - 148 p.

194. Davis, S. for the ASSIST Investigators. Selfotel. in acute ischemic stroke. Possible neurotoxic effects of an NMDA antagonist. / S. Davis, K. Lees, G. Albers // Stroke. 2000. Vol.31. - P. 347— 354.

195. De Deyn. Cerebrovascular disease: Abstract. Joint 3-th World congress and 5-th European stroke congress. / De Deyn, j. De Rick, J.M. Orgogozo Munich. 1996.-384 p.

196. Diener, H.C. Multinational randomised controlled trail of lubeluzole in acute ischaemic stroke. / H.C. Diener // Cerebrovasc Dis. 1998. Vol. 8. -P. 172—181.

197. Doubleday, E.K. Qualitative performance characteristics differentiate dementia with Lewy bodies and Alzheimer's disease. / E.K. Doubleday, J.S. Snowden, A.R. Varma, D. Neary // J. Neurol Neurosurg Psychyatr. -2002. Vol. 72.-P. 602-607.

198. Forette, F. Therapeutic intervention in dementia. In: Diagnosis and management of dementia. A manual for memory disorders team. / F. Forette F., K. Rockwood Ed. by G.K. Wilcock // Oxford, New York: Oxford University Press. 1999. - P. 294-310.

199. Gandolfo, C. Lubeluzole for acute ischemic stroke Protocol. / C. Gan-dolfo, M. Conti // In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software.

200. Golomb, J. Clinician Manual on Mild Cognitive Impairment. / J. Golomb, A. Kluger, S.H. Ferris. London: Science Press. 2001. - 56 p.

201. Grotemeyer, K.H. J cerebral brood flow and metabolism. / K.H. Grotemeyer, I.W. Husstedete, H.B. Schlate. 1995.- 15: suppl 1. - 129 p.

202. Grotta, J. for the US and Canadian Lubeluzole Stroke Study Group. Lubeluzole treatment for acute ischaemic stroke. / J. Grotta // — Stroke. -1997. Vol. 28. P. 2338-2346.

203. Horn, J. Calcium antagonists for acute ischemic stroke. / J. Horn, M. Limburg // In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software. Search date March 1999; primary source Cochrane Stroke Review Group Trials Register.

204. Horn, J. Review on calcium antagonists in ischaemic stroke; mortality data. / J. Horn, J.M. Orgogozo, M. Limburg // Cerebrovasc. Dis. 1998. Vol. 8 (suppl. 4). - P. 27.

205. Indredavik, B. Stroke unit treatment. 10-year follow-up. / B. Indredavik, R.P.T. Bakke, S.A. Slordahl // Stroke. 1999. Vol. 30. - P. 1524—1527.

206. Indredavik, B. Treatment in a combined acute and rehabilitation stroke unit. Which aspects are most important. / B. Indredavik, R.T.L. Bakke, S.A. Slordahl. 1999. Vol. 30. - P. 917—923.

207. International Stroke Trial Collaborative Group. The international stroke trial (1ST): a randomised trial of aspirin, heparin, both or neither among 19 435 patients with acute ischaemic stroke. Lancet. - 1997. Vol. 349. -P. 1569—1581.

208. Johnson, E.S. A metaregression analysis of the dose-response effect of aspirin on stroke. / E.S. Johnson, S.F. Lanes, C.E. Wentworth // Arch Intern Med. 1999. Vol. 159. - P. 1248—1253.

209. Kanemaru, K. Assessment of CSF homovanillic acid levels distinguishes dementia with Lewy bodies from Alzheimer's disease. / K. Kanemaru, H. Yamanouchi // J. Neurol. 2002. Vol. 249. - P. 1125-1126.

210. Kellett, J.M. How far to investigate dementia? / J.M. Kellett // Postgrad Med. J. 1997. Vol. 63. - P. 963-966.

211. Kennedy, J.S. Preferential cerebrospinal fluid acetylcholinesterase inhibition by rivastigmine in humans. / J.S. Kennedy, R.J. Polinsky, B. Johnson// J. Clin Psychopharm. 1999. Vol. 19 (6). - P. 513-521.

212. Launer, L.J. Anti-oxidants and cognitive function: a review of clinical and epidemiologic studies. / L.J. Launer, S. Kalmijn // J. Neural Transm.- 1998. Vol. 53 (suppl.). P. 1-8.

213. Lees, K. Glycine antogonist (gavestinel) in neuroprotection (GAIN International) in people with acute stroke: a randomised controlled trial. / K. Lees, K. Asplund, A. Carolei / Lancet. 2000. Vol. 355. - P. 1949-1954.

214. Lincoln, N.B. Five year follow up of a randomised controlled trial of a stroke rehabilitation unit. / N.B. Lincoln, S. Husbands, C. Trescoli // BMJ. 2000. Vol. 320. - P. 549.

215. Lobotesis, K. Occipital hypoperfusion on SPECT in dementia with Lewy bodies but not AD. / K. Lobotesis, J.D. Fenwiclc, A. Phipps // Neurology.- 2001. Vol. 56. P. 643-649.

216. Lodder, J. Early GABA-ergic activation study in stroke (EGASIS). / J. Lodder, L. van Raak, F. Kessels // Cerebrovasc. Dis. 2000. Vol. 10 (suppl 2). - P. 80.

217. McKeith, I. Efficacy of rivastigmine in patients with dementia with Lewy bodies: a randomized, double blind, placebo-controlled international study. /1. McKeith, T. Del Ser, P.F. Spano / Lancet. 2000. Vol. 356. -P. 2031-2036.

218. McShane, R.H. Anosmia in dementia is associated with Lewy bodies rather than Alzheimer's pathology. / McShane R.H., Nagy Z., Esiri M.M. J. // Neurol Neurosurg Psychiatr. 2001. Vol. 70. - P. 739-743.

219. Mega, M.S. Cerebral correlates of psychotic symptoms in Alzheimer's disease. / Mega M.S., Lee L., Dinov I.D. // J. Neurol Neurosurg Psychiatr. 200. Vol. 68. - P. 167-171.

220. Mitchell, S.L. Extrapyramidal features in Alzheimer's disease. / Mitchell S.L. // Age Ageing. 1999. Vol. 28. - P. 401-409.

221. Mohr, J.P. et al. Meta-analysis of oral nimodipine trials in acute ischae-mic stroke. / Mohr J.P., Orgogozo J.M., Harrison M.J. // Cerebrovasc. Dis. 1994. Vol. 4. - P. 197-203. Search date 1994; primary source Bayer database.

222. Muir, K.W. IMAGES. Intravenous magnesium efficacy in stroke trial abstract. / Muir K.W., Lees K.R. // Cerebrovasc. Dis. 1996. Vol. 6. P. 383.

223. Parnetti, L. CSF phosphorylated tau is a possible marker for discriminating Alzheimer's disease from dementia with Lewy body. / Parnetti L., Lanari A., Amici S. // Neurol Sci. 2001. Vol. 22. - P. 77-78.

224. Patterson, C. The diagnosis and differential diagnosis of dementia and pseudo-dementia in the elderly. /Patterson C. // Can Fam Physician. -1986. Vol. 32. P. 2607-2610.

225. Practice parameter for diagnosis and evaluation of dementia. (Summary statement). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. - 1994. Vol. 44. - P. 22032206.

226. Rodgers, A. Blood pressure and risk of stroke patients with cerebrovascular disease. / Rodgers A., MacMahon S., Gamble G. // BMJ. 1996. Vol. 313. P. 147.

227. Sacco, R., for the GAIN Americas Collaborative Group. GV150526 in the treatment of acute stroke: Results of the GAIN Americas Trial. / Sacco R. // Cerebrovasc. Dis. 2000. Vol. 10 (suppl. 2). - P 106.

228. Saver, J.L. Choline precursors for acute and subacute ischemic and hemorrhagic stroke Protocol. / Saver J.L., Wilterdink J. // In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software.

229. Schrader, J. Hypertension and stroke — rationale behind the ACCESS trial. / Schrader J., Rothemeyer M., Luders S. / Basic Res Cardiol.1998. Vol. 93 (suppl 2). P. 69-78.

230. Slattery, J. Risks of gastrointestinal bleeding during secondary prevention of vascular events with aspirin — analysis of gastrointestinal bleeding during the UK-TIA trial. Slattery J., Warlow C.P., Shorrock C.J. // Gut. - 1995. Vol. 37.-P. 509-511.

231. Stegmayr, B. Stroke units in their natural habitat: can results of randomized trials be reproduced in routine clinical practice? For the risk-stroke collaboration. / B. Stegmayr, K. Asplund, K. Hulter-Asberg // Stroke.1999. Vol. 30.-P. 709-714.

232. Sulch, D. Randomized controlled trial of integrated (managed) care pathway for stroke rehabilitation. / Sulch D., Perez I., Melbourn A., Kalra L. // Stroke. 2000. Vol. 31. - P. 1929-1934.

233. The RANTTAS Investigators. A randomized trial of tirilazad mesylate in patients with acute stroke (RANTTAS). Stroke. - 1996. Vol. 27. - P. 1453-1458.

234. Toone, B. Cerebral dysfunction and psychotic symptoms in Alzheimer's disease. / B. Toone // J Neurol Neurosurg Psychiatr. 2000. Vol. 69. - P 148-149.

235. University of Washington Stroke Centre website: http:stroke.wustl.edu/trials.

236. Venneri, A. Cerebral blood flow and cognitive responses to rivastigmine treatment in Alzheimer's disease. /A. Venneri, M.F. Shanks, R.T. Staff // NeuroReport. 2002. Vol. 13. - P. 83-87.

237. Wahlgren, N.G. Intravenous nimodipine west European stroke trial (INWEST) of nimodipine in the treatment of acute ischaemic stroke. / N.G. Wahlgren, D.G. MacMahon, J. DeKeyser // Cerebrovasc. Dis. -1994. Vol. 4.-P. 204-210.

238. Wahlgren, N.G. Clomethiazole acute stroke study (CLASS): results of a randomised, controlled trial of clomethiazole versus placebo in 1360acute stroke patients. / N.G. Wahlgren, K.W. Ranasinha, T. Rosolacci / Stroke. 1999. Vol. 30. - P. 21-28.

239. Walker, M.P. Quantifying fluctuation in dementia with Lewy bodies, Alzheimer's disease, and vascular dementia. / M.P. Walker, G.F. Ayre, J.L. Cummings /Neurology. -2000. Vol. 54.-P. 1616-1625.

240. Walker, Z. Differentiation of dementia with Lewy bodies from Alzheimer's disease using a dopaminergic presynaptic ligand. / Z. Walker, D.C. Costa, R.W. Walker // J. Neurol Neurosurg Psychiatr. 2002. Vol. 73.-P. 134-140.

241. Warlow, C.P. Treatment of primary intracerebral haemorrhage. / C.P. Warlow, M.S. Dennis, J. van Gijn// In: Stroke: a practical guide to management. Oxford: Blackwell Science. - 1996. - P. 430-437.

242. Watanabe, H. Cardiac 1231-meta-iodobenzylguanidine (MIBG) uptake in dementia with Lewy bodies: comparison with Alzheimer's disease. / H. Watanabe, T. leda, T. Katayama // J. Neurol Neurosurg Psychiatr 2001. Vol. 70. -P 781-783.

243. World Health Organization. Quality of life group. What is it quality of life? Wld. Hth. Forum. 1996. - Vol. 1. - P. 29.