Когнитивные и эмоциональные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, доктор медицинских наук Челышева, Ирина Алексеевна
- Специальность ВАК РФ14.00.13
- Количество страниц 345
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Челышева, Ирина Алексеевна
Введение.,.
Глава 1. Деменция и преддементные расстройства в клинике дисциркуляторной энцефалопатии. (Обзор литературы)
1.1.Современные представления о сосудистой деменции и преддементных расстройствах при дисциркуляторной энцефалопатии
1.2. Роль ультразвуковой допплерографии в диагностике ДЭ.
1.3. Клинико-нейровизуализационные сопоставления при ДЭ.
Глава 2. Общая характеристика обследованных больных. Методы и объем исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы исследования когнитивной сферы.
2.2.2. Методы исследования личностных характеристик.
2.3. Инструментальные методы исследования.
2.3.1. Ультразвуковая транскраниальная допплерография.
2.3.2. Компьютерная рентгеновская томография.
2.3.3. Магнитно-резонансная томография.
Глава 3. Клинические варианты когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии
3.1. Нарушения когнитивных функций при ДЭ.
3.1.1. Когнитивные расстройства при I-II стадии.
3.1.2. Дисмнестический вариант
3.1.3. Когнитивные расстройства при III стадии.
3.1.4. Нарушения праксиса и гнозиса при ДЭ
3.2. Аффективные расстройства при ДЭ.
3.2.1.Эмоционально-лабильный вариант.^.
3.2.2. Депрессивный вариант.
3.3. Нарушения поведения и адаптации.
3.3.1. Паранойяльный вариант.
3.4. Диссомнические нарушения при ДЭ.^.
3.4.1. Диссомнические расстройства при I-III стадии.
3.4.2. Диссомнические нарушения при различных вариантах когнитивных и эмоциональных расстройств.
3.5. Неврологический дефект при ДЭ и различных вариантах когнитивных и эмоциональных расстройств
Глава 4. Особенности церебральной гемодинамики у больных ДЭ с различными вариантами преддементных расстройств и синдромом сосудистой деменции
4.1. Общая характеристика церебральной гемодинамики при ДЭ
4.2. Особенности церебральной гемодинамики у больных с когнитивными и эмоциональными расстройствами
4.3. Особенности церебрального кровотока при синдроме сосудистой деменции.
4.4. Характеристика церебральной гемодинамики в возрастном аспекте.
Глава 5. Нейровизуализационные изменения головного мозга у больных ДЭ с когнитивными и эмоциональными расстройствами
5.1. Общая характеристика нейровизуализационных изменений при ДЭ.
5.2. Нейровизуализационные изменения головного мозга при различных вариантах когнитивных и эмоциональных расстройств.
5.3. Сравнительный анализ клинических, допплерографических и нейровизуализационных данных при ДЭ
Глава 6. Патогенетическиие механизмы формирования когнитивных и эмоциональных расстройств и критерии прогноза прогрессирования ДЭ.
6.1 Критерии диагностики и прогноза прогрессирования ДЭ и развития деменции.
6.2. Патогенетические механизмы формирования когнитивных и эмоциональных расстройств при ДЭ.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК
Особенности клинических проявлений дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин и женщин на ранних стадиях заболевания2009 год, кандидат медицинских наук Абраменко, Юлия Вячеславовна
Церебральная гемодинамика и церебральная гемодинамика и когнитивные функции у больных дисциркуляторной энцефалопатией2008 год, кандидат медицинских наук Гринько, Елена Викторовна
Патогенетические механизмы формирования когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии, дифференциальная диагностика с болезнью Альцгеймера, лечение на амбулаторном этапе2011 год, доктор медицинских наук Бугрова, Светлана Геннадьевна
Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни (патогенез, клиника, дифференциальная диагностика)2010 год, доктор медицинских наук Емелин, Андрей Юрьевич
Комплексная клинико-нейропсихологическая диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза2005 год, Павлова, Юлия Михайловна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивные и эмоциональные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии»
Актуальность научного исследования В настоящее время во всем мире отмечается постарение населения, особенно в развитых странах. Вместе "с этим наблюдается рост числа заболеваний, являющихся «спутниками» старости: острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, частым исходом которых является деменция. Деменция сосудистого генеза по своей распространенности уступает лишь болезни Альц-геймера и составляет от 10-20% (Corona R.et al,1982) до 30-40% (А.А.Михайленко с соавт.,1996) среди всех деменций позднего возраста. По данным A.F.Jorm и C.S. Kase (1991) сосудистые деменции занимают ведущее место в странах Восточной Европы и Юго-восточной Азии. Средняя продолжительность жизни к 2020 году составит 71 год (ВОЗ, 1997), поэтому актуальными становятся и геронтологические проблемы - профилактика острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, сосудистой деменции. Проблеме сосудистых заболеваний головного мозга посвящено большое количество научных исследований, в которых всесторонне рассматриваются вопросы этиопатогенеза, классификации, факторы риска, клиники, диагностики и лечения (Е.М.Бурцев, 1995; Н.В.Верещагин, 1995; Е.И.Гусев, 1995; Т.С.Гулевская,1994; В.Я.Неретин, 1986; В.И. Скворцова, 2001; А.А.Скоромец, 1994; В.Д.Трошин, 1992; Н.Н.Яхно, 1990). Изучению сосудистой деменции также посвящено немало научных изысканий (А.В.Густов, 1997; И.В.Дамулин, 1999; А.В.Медведев, 1995; Loeb С., 1993; A.Steingart, V.C.Hachinski et al., 1987). Интерес к проблеме сосудистого слабоумия объясняется также внедрением в клинику томографического (Н.В. Верещагин, С.Б.Вавилов, 1984, Н.Н.Яхно, 1989) и допплерографического методов диагностики (И.Д.Стулин, 1988; Ю.М.Никитин, 1998; В.Г.Лелюк, 1995), совершенствованием нейропси-хологических методов исследования (В.Н.Григорьева 1995; Л.А.Калашникова, 2001) и, наконец, синтезированием и внедрением в клиническую практику новых терапевтических средств, раскрывающих перспективные возможности профилактики и лечения сосудистого слабоумия (В.А.Карлов 1999; Б.С.Виленский, 1999; В.В.Шпрах, 1996; Н.Н.Яхно,1996). Однако, несмотря на обширное количество исследований в этой области остается недостаточно изученным ряд важных вопросов.
Проблемным является вопрос единства в терминологии при описании самой дисциркуляторной энцефалопатии и легких додементных когнитивных и эмоциональных расстройств, которые встречаются при II стадии заболевания. Отсутствуют описания клинических особенностей этих расстройств, изменений с прогрессированием дисциркуляторной энцефалопатии, нет описания их доп-плерографической и нейровизуализационной картины. Важным является вопрос о том, с какого времени можно говорить о формировании деменции (J.Klosterkotter, G. Huber,1985). В свете новых диагностических технологий представляет большой научно-практический интерес дальнейшее изучение патогенетических механизмов прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии и формирования деменции. В клинике имеются сложности при оценке степени тяжести дисциркуляторной энцефалопатии, особенно при разграничении II А и II Б стадии, II Б и III стадий. До конца не изучена роль артериального и венозного компонента церебрального кровотока в развитии сосудистой деменции. Из-за отсутствия единого диагностического алгоритма сосудистых когнитивных и эмоциональных нарушений основная масса больных с первоначальными проявлениями сосудистой деменции, как правило, к психиатрам не обращается, а наблюдается и лечится неврологами или терапевтами по общепринятой схеме. Клиническая практика, вопросы определения социального статуса и лечения больных требуют более точной дифференциации слабоумия с пред-дементными расстройствами. Выявление этих состояний на ранних этапах заболевания является важной социальной проблемой, поскольку ранние и адекватные лечебные мероприятия могут обеспечить более длительную адаптацию больных. В спектре этих проблем решались задачи данной исследовательской работы.
Цель научного исследования
Установить клинические, нейропсихологические, допплерографические и нейровизуализационные особенности когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии и составить диагностический алгоритм комплексной оценки признаков прогрессирования заболевания для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий и предотвращения развития сосудистой деменции.
Задачи научного исследования
1. С помощью неврологических, нейропсихологических и психологических методов установить клинические варианты когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии.
2. На основании результатов нейропсихологического исследования выявить особенности когнитивных расстройств в зависимости от стадии дисциркуляторной энцефалопатии и возраста.
3. Определить гемодинамические характеристики различных клинических вариантов когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии по данным результатов ультразвуковой транскраниальной допплерографии и показать особенности церебральной гемодинамики в зависимости от стадии заболевания и возраста.
4. Изучить нейровизуализационные характеристики головного мозга при различных когнитивных и эмоциональных расстройствах и стадиях дисциркуляторной энцефалопатии с помощью методов рентгеновской компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и проанализировать взаимоотношения клинических, допплерографических и нейровизуализационных показателей
5. Уточнить патогенетические механизмы формирования когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии и установить информативные прогностические критерии прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии, риска развития сосудистой деменции.
Научная новизна исследования
Уточнена и систематизирована синдромология II стадии дисциркуляторной энцефалопатии с описанием клинической картины четырех вариантов когнитивных и эмоциональных расстройств: дисмнестического, депрессивного, эмоционально-лабильного и паранойяльного.
Впервые установлены допплерографические и нейровизуализационные характеристики различных клинических вариантов когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии.
Раскрыты особенности когнитивных расстройств в зависимости от стадии дисциркуляторной энцефалопатии и возраста.
Впервые при дисциркуляторной энцефалопатии проведены клинико-допплерографически-нейровизуализационные сопоставления, показавшие тесную зависимость между гемодинамическими, структурными изменениями головного мозга, клиническими проявлениями и возрастом больных.
Доказана роль артериального и венозного компонента церебрального кровотока в прогрессировании дисциркуляторной энцефалопатии и развитии сосудистой деменции по данным ультразвуковой транскраниальной допплерогра-фии.
Впервые представлены информативные, прогностические признаки про-грессирования дисциркуляторной энцефалопатии и риска развития деменции по данным неврологического, нейропсихологического, допплерографического и нейровизуализационного обследования.
Уточнены патогенетические механизмы формирования когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии.
Практическая значимость научного исследования
Предложены клинические, нейропсихологические, психологические, нейровизуализационные и допплерографические критерии различных клинических вариантов когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии.
Разработан диагностический алгоритм комплексной оценки когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии для прогнозирования исхода заболевания и назначения адекватной терапии.
Предложены клинические, нейропсихологические, нейровизуализационные и допплерографические критерии II А и II Б стадии дисциркуляторной энцефалопатии.
На базе известных нейропсихологических методик из батареи А.Р.Лурия, сформирован, удобный для скрининг-диагностики блок методик, дающий возможность суммарной балльной оценки памяти, внимания и мышления и показана высокая информативность этих показателей в оценке риска развития деменции.
Разработана, апробирована и внедрена методика количественной оценки расстройств праксиса и гнозиса илоказана её высокая информативная значимость для выявления когнитивных расстройств.
Выделены маловероятные, вероятные, возможные, характерные и специфичные диагностические признаки когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии и показана их информационная и прогностическая значимость.
Разработаны критерии прогноза прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии и риска развития деменции.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии гетероген-на и включает различные варианты когнитивных и эмоциональных расстройств, связанных с тяжестью заболевания, выраженностью нарушений церебральной гемодинамики и структурных изменений головного мозга.
2. Прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии обусловлено на первых этапах заболевания ухудшением церебральной гемодинамики в ка-ротидном бассейне, а затем в вертебрально-базилярном бассейне, что сопровождается усугублением структурных изменений головного мозга по данным нейровизуализационного исследования.
3. На ухудшение церебральной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии влияют стенотические поражения артерий каротидного и вер-тебрально-базилярного бассейнов, неадекватно функционирующие пути коллатерального кровотока, нарушения венозного оттока, гиперконстрикторная направленность цереброваскулярной реактивности и нарастание асимметрии мозгового кровотока.
4. С нарушением венозного оттока связано компенсаторное усиление скорости кровотока по глубокой венозной системе на первых этапах заболевания и снижение её на поздних стадиях, обусловленное исчерпанностью компенсаторных возможностей путей коллатерального оттока.
5. Первоначальное нарушение церебральной гемодинамики в каро-тидном бассейне с дальнейшим ухудшением кровотока в задней мозговой артерии, более быстрые темпы депрессии кровотока в левом полушарии, нарастание структурных изменений стратегически важных областей головного мозга составляют единый патогенетический механизм формирования когнитивных и эмоциональных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии.
Внедрение в практику
Представленные в диссертации методы исследования и оценка получаемых результатов внедрены в практику работы неврологических отделений областной клинической больницы, городской больницы №3, клиники ИвГМА, стационарных учреждений социального обслуживания населения г.Иваново и Ивановской области. Основные положения и выводы диссертации используются в учебном процессе и практической деятельности кафедры неврологии и нейрохирургии, кафедры неврологии и функциональной и ультразвуковой диагностики ФДППО ИвГМА. По предложенной методике по диагностике степени выраженности нарушений высших мозговых функций получена приоритетная справка на изобретение. По теме диссертации опубликованы 23 научные работы.
Апробация работы
Основные положения работы доложены и обсуждены на заседаниях Ивановского филиала Всероссийского общества неврологов (2001, 2002, 2003гг.), на межрегиональной научно-практической конференции «Возрастная ангио-неврология» (г.Иваново, 2001), на конференции нейрохирургов Нижегородского межобластного центра «Актуальные вопросы повреждений и заболеваний нервной системы» (г.Кинешма, 2001г.), на восьмом Всероссийском съезде неврологов (г.Казань, 2001 г), на Сибирской Межрегиональной научно-практической конференции «Боль и паллиативная помощь» (Новосибирск, 2002г.), на научно-практической конференции посвященной 85-летию образования Ивановской области (г.Иваново, 2003г.), на II съезде геронтологов и гериатров России (г.Москва, 2003г.), на I Российском международном конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт» (г.Москва, 2003.).
Апробация диссертации проведена на совместной конференции кафедры неврологии и нейрохирургии, кафедры психиатрии, наркологии и психологии, кафедры неврологии и функциональной и ультразвуковой диагностики ФДППО, кафедры общей врачебной практики ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России (декабрь 2003).
Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК
Диагностика и лечение больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий0 год, кандидат медицинских наук Арабханова, Милана Абумуслимовна
Совершенствование диагностики когнитивных нарушений в целях военно-врачебной экспертизы у военнослужащих с дисциркуляторной энцефалопатией2013 год, кандидат медицинских наук Дрёмов, Владимир Владимирович
Патофизиологический анализ ведущих механизмов формирования дисциркуляторной энцефалопатии первой стадии (ДЭП-1)2003 год, кандидат медицинских наук Королева, Валентина Владимировна
Эффективность длительной терапии атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии I и II стадии аторвастатином0 год, кандидат медицинских наук Артемова, Наталья Сергеевна
Церебральная гемодинамика и когнитивные расстройства у больных с сосудистой деменцией2009 год, кандидат медицинских наук Лобзин, Владимир Юрьевич
Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Челышева, Ирина Алексеевна
выводы
1. Снижение когнитивных функций при дисциркуляторной энцефалопатии прогрессирует с ухудшения внимания, модально-неспецифических форм памяти, темпа мышления на I стадии заболевания до снижения всех видов памяти, внимания, конструктивной апраксии, зрительной агнозии, анозогнозии, нарушений планирования и регуляции деятельности на III стадии заболевания при сосудистой деменции. Увеличение возраста оказывает влияние на снижение внимания, зрительной и семантической памяти.
2. На основании доминирующих клинических расстройств выделены варианты когнитивных и эмоциональных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии наиболее отчетливо проявляющееся на II Б стадии: дисмнестический, депрессивный, паранойяльный и эмоционально-лабильный, для которых характерны нейропсихологические, неврологические, гемодинамические и нейровизуализационные признаки.
3. При каждом из вариантов когнитивных и эмоциональных расстройств с разной частотой определяются отдельные неврологические синдромы: пирамидный, псевдобульбарный, атактический, кохлео-вестибулярный, диссомнический и цефалгический. Наибольшая связь очаговых неврологических нарушений и психопатологических расстройств обнаружена при сосудистой деменции. Имеется тенденция к определенной латерализации пирамидного синдрома: при дисмнестических и депрессивных расстройствах чаще встречается правосторонний пирамидный синдром, а при эмоционально-лабильных и паранойяльных — левосторонний.
4. На формирование когнитивных и эмоциональных расстройств существенное влияние оказывает тип клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии. Наиболее благоприятное клинически — медленно-прогредиентное течение обусловливает появление мнестических нарушений, тогда как неблагоприятные типы течения - ремиттирующий и, особенно, быстро-прогредиентный - предрасполагают к возникновению трудно компенсируемых аффективных, поведенческих расстройств и дезадаптации.
5. Для каждого варианта когнитивных и эмоциональных расстройств по данным ультразвуковой транскраниальной допплерографии установлены особенности церебральной гемодинамики: для дисмнестического -преимущественная депрессия кровотока в каротидном бассейне, с тенденцией левосторонней латерализации более низких значений, для эмоционально-лабильного - низкие значения скорости кровотока в вертебрально-базилярном бассейне, тенденция снижения скорости кровотока в правом каротидном бассейне с большей асимметрией кровотока по передней мозговой артерии, для депрессивного - наибольшая асимметрия артериального кровотока в вертебрально-базилярном бассейне и по венам Розенталя, выраженные изменения показателей кровотока по левой задней мозговой артерии. Для паранойяльного варианта - депрессия скорости кровотока по левой внутренней сонной артерии и асимметрия в каротидном бассейне и по венам Розенталя. При синдроме сосудистой деменции -межполушарная асимметрия показателей кровотока с левосторонней латерализацией более значимых изменений вне зависимости от локализации перенесенного инсульта.
6. По данным ультразвуковой транскраниальной допплерографии для дисциркуляторной энцефалопатии с ростом стадии характерно более значимые гемодинамические изменения в каротидном бассейне (на первых этапах заболевания) и более быстрые темпы депрессии кровотока в левом полушарии. Имеются возрастные влияния на показатели ультразвуковой транскраниальной допплерографии: наиболее сильные корреляционные связи определяются по показателям средней мозговой артерии, большей депрессии с возрастом подвергается диастолическая скорость кровотока.
7. Установлены нейровизуализационные признаки поражения головного мозга, имеющие связь с отдельными вариантами когнитивных и эмоциональных расстройств: при дисмнестическом - наблюдается преимущественно наружная атрофия и гидроцефалия с превалированием левосторонней локализации постишемических изменений и атрофия передних отделов мозга; при депрессивном - доминирование внутренней гидроцефалии, атрофии и субкортикального лейкоареоза в затылочных и теменных долях; при эмоционально-лабильном - перивентрикулярный лейкоареоз, преимущественно смешанная гидроцефалия и тенденция к более частой встречаемости изменений в правом полушарии; при паранойяльном -наибольшая частота перивентрикулярного лейкоареоза в сочетании с внутренней гидроцефалией. При синдроме сосудистой деменции — постишемические очаги, лакуны, кисты, комбинированный лейкоареоз и церебральная атрофия имеют преимущественно левостороннюю локализацию.
8. Когнитивные и эмоциональные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии имеют единый патогенетический механизм, в основе которого лежит нарушение церебральной гемодинамики. Развитие сосудистой деменции и сосудистой депрессии связано с ухудшением церебральной гемодинамики в левом полушарии. При когнитивном снижении первоначальные изменения происходят в каротидном бассейне, с дальнейшим ухудшением кровотока в ВББ и развитием деменции, а при депрессии - первоначально более выражены изменения в вертебрально-базилярном бассейне.
Р. Критериями неблагоприятного прогноза, указывающими на прогрессирование заболевания и высокий риск развития деменции выступают: псевдобульбарный и пирамидный синдромы, снижение внимания, долговременной и кратковременной слуховой памяти, ситуационно-конкретные связи мышления, зрительная агнозия, конструктивная апраксия, анозогнозия, стенозы каротидных артерий, асимметрия кровотока в них и надблоковых артериях, снижение скорости кровотока по задним мозговым артериям, сочетание смешанной гидроцефалии, лейкоареоза, атрофии, очагов ишемии, лакун.
Практические рекомендации
1. При диагностике дисциркуляторной энцефалопатии рекомендуется проводить психологическое, нейропсихологическое обследование для выявления когнитивных и эмоциональных расстройств, установления стадии заболевания и проведения адекватных лечебно-профилактических мероприятий.
2. При постановке диагноза дисциркуляторной энцефалопатии необходимо устанавливать тип течения, учитывая зависимость проявлений когнитивных и эмоциональных расстройств от прогрессирования заболевания. Это дает возможность определить прогноз выбрать правильную тактику лечения, приостановить процесс дезадаптации.
3. Учитывая важную роль сосудистого фактора, при диагностике дисциркуляторной энцефалопатии, целесообразно проводить всем больным ультразвуковую транскраниальную допплерографию с исследованием артериального и венозного русла для назначения эффективной терапевтической программы.
4. При обследовании больных с дисциркуляторной энцефалопатией с когнитивными и эмоциональными расстройствами целесообразно использовать комплекс нейропсихологического, психологического, допплерографического и нейровизуализационного обследования для уточнения прогноза риска развития деменции и прогрессирования заболевания.
5. Для адекватной оценки состояния больных с дисциркуляторной энцефалопатией и проведения целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий рекомендуется использовать предлагаемый диагностический алгоритм, включающий данные неврологического статуса, нейропсихологического, психологического обследования, УЗТДГ и нейроимиджа.
6. При проведении обследования неврологического статуса больных с дисциркуляторной энцефалопатией следует учитывать, что выявление псевдобульбарного и пирамидного синдромов умеренной и выраженной степени тяжести является прогностически неблагоприятным признаком в отношении развития деменции и прогрессирования заболевания.
7. При нейропсихологическом обследовании больных с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется использовать предлагаемые в данном исследовании методики обследования праксиса и гнозиса и НПИ-блок для количественной оценки этих функций, а также памяти, внимания и мышления.
8. При нейропсихологическом обследовании больных с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется учитывать, что снижение внимания, долговременной и кратковременной слуховой памяти, преобладание ситуационно-конкретного мышления, зрительная агнозия, конструктивная апраксия, анозогнозия являются прогностически неблагоприятными признаками в отношении прогрессирования заболевания и риска развития деменции.
9. При проведении допплерографического обследования рекомендуется оценивать не только систолическую и среднюю скорость кровотока, но и диастолическую с установлением индексов асимметрии кровотока и стеноза, т.к. эти показатели имеют высокую информативность и прогностическую значимость в отношении прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии и риска развития деменции.
Ю.При проведении допплерографического обследования больных с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется учитывать, что обнаружение стенозов каротидных артерий является прогностически неблагоприятным признаком в отношении прогрессирования заболевания.
11.При проведении допплерографического обследования больных с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется учитывать, что имеется связь ухудшения церебральной гемодинамики в доминантном полушарии и когнити вной недостаточности.
12.Установление низких показателей скорости кровотока по задним мозговым артериям в совокупности с выраженными изменениями в каротидном бассейне при проведении допплерографического обследования больных с дисциркуляторной энцефалопатией является прогностически неблагоприятным признаком в отношении риска развития деменции.
13.При проведении нейровизуализационного обследования у больных с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется учитывать, что сочетание смешанной гидроцефалии, лейкоарейоза, атрофии, очагов ишемии, лакун является прогностически неблагоприятным признаком в отношении прогрессирования заболевания и риска развития деменции.
14.Рекомендуется учитывать, что рост визуализированных феноменов и их комбинаций у больных с дисциркуляторной энцефалопатией находится в тесной зависимости от прогрессирования ДЭ и коррелирует с тяжестью когнитивных и эмоциональных расстройств.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Челышева, Ирина Алексеевна, 2004 год
1. Авербух Е.С. Расстройство психической деятельности в позднем возрасте.1. М.,1969,- 284с.
2. Авербух Е.С., Телешевская М.Э. Неврозы и неврозоподобные состояния впозднем возрасте.- Л., 1976.- 472с.
3. Агеева Т.С., Александров Л.А., Корецкая С.М., Лобзин Ю.А. Значениенекоторых факторов риска в развитии ранней цереброваскулярной патологии // Сосудистые заболевания нервной системы: Сб. науч. тр. под ред. Е.И.Гусева.- М., 1982.- №11.- С.3-5.
4. Айвазян Т.А., Джагинов Е.А., Юренев Ю.П. Социально-психологические особенности больных гипертонической болезнью // Кардиология.-1985.-№6.- С.61-63.
5. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга .-Л., Медицина, 1983. С.72-164.
6. Акимов Г.А. Ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга // Всесоюзн. Съезд невропатологов, психиатров, наркологов, 8-й, тез.докл.- М.,1988.- Т-2.- С. 3 4.
7. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация .-М.,1976. С. 57-146.
8. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства .-М., 1993.- 398с.
9. Алемасова А.Ю., Агранова Е.М. Клинико-психологическая характеристика дисциркуляторной энцефалопатии в связи с задачами реабилитации // Всерос. съезд невропатологов 6-й, тез.докл. Т-2.-Иваново, 1990.- С.75 -77.
10. Алексеева Н.С., Камчатов П.Р., Каралкин А.В. с соавт. Состояние церебральной гемодинамики у больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности // Журн. невропат, и психиатр. -2000.- №6.-С.46-50.
11. Андрюшкявичене Ю.Ю., Висоцках П.П. Вторичная профилактика психических нарушений, обусловленных начальными формами церебрального атеросклероза // Журн. невропат, и психиатр. -1986.-№9.-С.1405-1406.
12. Антипенко Е.А. Клинико-нейропсихологическая характеристика и особенности медицинской реабилитации при дисциркуляторной энцефалопатии у лиц старшей возрастной группы: дис. канд. мед. наук.- Н/Новгород, 1997.-25с.
13. Аснер М.Б. Выявление ранних форм церебро-васкулярной патологии в условиях профилактических осмотров организованного населения: дис. канд. мед. наук. Новосиб., 1988.-23с.
14. Альманах психологических тестов / Под ред. Римского P.P., Римской С.А. -Изд-во «КСП».- М„ 1995.- 400с.
15. Балонов Л.Я., Деглин В.Л., Николаенко П.Л. О роли доминантного и недоминантного полушарий в регуляции эмоциональных состояний и эмоциональной экспрессии // Функциональная асимметрия и дезадаптация человека.- М., 1976.-257с.
16. Банщиков В.М. Атеросклероз сосудов головного мозга с психическими нарушениям .-М., Медгиз,1967.- С.64-132.
17. Бардин А.И., Дмитриев В.В. Магнитно-резонансно-томографическое исследование больных с гипертонической болезнью и почечной гипертонией // Кардиология.- 1989.- Т.29, №4.- С. 104-105.
18. Бачериков Н.Е.,Линский В.П.,Самардакова Г.А. Психопатология и терапия раннего церебрального атеросклероза.-Киев,1984. -С.28-52.
19. Безхмельницина И.А., Бурлуцкий А.П., Быковцев Б.Г. с соавт. Клинико-компьютерно-томографические параллели при цереброваскулярной недостаточности у пациентов молодого возраста // Всерос. съезд неврологов, 7-й, тез. докл. №172.- Н/Новгород, 1995.
20. Белов А.В., Светлова Ю.Б. Изучение психо-эмоциональных особенностей личности при гипертонической болезни // Артериальные гипертензии: Сб. науч. тр.- М., 1989.- С.91-94.
21. Белый Б.И. Нарушения психических процессов'при поражении правого полушария // Вопросы психологии.- 1973.- №6.- С.29-33.
22. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности .-М., 1976.-178с.
23. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. -М., 1989.- 224с.
24. Бехтерева Н.П. О мозге человека // Журн. невр. и психиатр. 1997.-№10.- С.47-57
25. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека .-Л., 1980.
26. Болезни нервной системы / Под ред.Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана, П.В.Мельничука.- М.,1995.- Т.1.- С. 152-240.
27. Боголепова И.Н. Показатели структурной организации некоторых корковых формаций в левом и правом полушариях мозга человека // Журн. невр.и психиатр. -1981.- Т.81, №7.- С.16-18.
28. Бодрягина Н.Ф., Фавинов С.Б. Компьютерно-томографические исследования при дисциркуляторной энцефалопатии // Всерос. съезд невропатологов, 6-й,Тез. докл.- Т-2.- М.,1990.- С. 117-172.
29. Борисова Н.А. Факторы риска сосудистой мозговой недостаточности // Всерос. съезд неврологов, 7-й, тез. докл. №177.- Н/Новгород, 1995.
30. Букатина Е.Е. О характере нарушений памяти при старческом слабоумии // Журн. невропат, и психиатр. 1991.- №9.- С.46-49.
31. Брюховецкий А.С. Трудности дифференциальной диагностики атеросклеротической деменции // Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Сб. науч. тр.- М.,1992.-С.349-351.
32. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике.- С-Петербург: Питер Ком, 1999г.- 528с.
33. Буклина С.Б. Клинико-нейропсихологические синдромы поражения поясной извилины человека // Ж. невр. и психиатр.-1997.- №10.- С. 1116.
34. Буковская Ю.В. Клинико-компьютерно-томографические сопоставления у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания головного мозга: Сб. науч. тр.- Пермь, 1990.- С.262-263.
35. Бурцев Е.М. Основные направления реабилитации больных с нервно-психическими нарушениями //Восстановительная неврология: Сб. науч. тр. Иркутск, 1990.-С.35-39.
36. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. неврологии и психиатр. -1998,- №1,- С.45-48.
37. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (эпидемиология, варианты клинического течения, классификация, лечение) // Проблемы неврологии и нейрохирургии. -Иваново, 1994.- С.93-102.
38. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, клинико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение) // 7-й Всероссийский съезд неврологов. Материалы (тез. докл.).- Н.Новгород, 1995.- №182.
39. Бурцев Е.М. Дефектные состояния в клинике дисциркуляторной энцефалопатии. // Актуальные вопросы психиатрии: Сб. науч. тр.-Иваново, 1996.-С. 17-21.
40. Бурцев Е.М., Стародубцев А.В. Состояние желудочковой системы и ликвородинамики при хронических заболеваниях головного мозга //Журн. невр. и психиатр.- 1988. №2.- С.36-40.
41. Бурцев Е.М., Шпрах В.В., Осипова Н.Ф. Факторы риска острого и хронического течения церебральных ишемий // Журн. невр. и психиатр. 1990.- Т.90, №1,- С. 16-20.
42. Бутко Д.Ю., Кузнецов А.Н. Церебральная допплерография в оценке эффективности новых методов лечения вертебрально-базилярной недостаточности // 7 Всерос. съезд неврол.- Н.Новгород, 1995.- С. 191.
43. Вавилов С.Б. Компьютерная томография при мозговом инсульте // Дис.д-ра мед. наук. М.,1984.
44. Варакин Ю.Я., Никитин Ю.М. с соавт. Поражение магистральных артерий головы (популяционно-ультразвуковое исследование) // Журн. невр. и психиатр. 1994, №2, С.21-24.
45. Вейн A.M., Алексеева В.В. Соотношения сенсомоторной латерализаци с ЭЭГ и личностными особенностями при нейросоматической патологии. // В кн.: Взаимоотношения полушарий мозга. Тбилиси, 1982.
46. Вейнгольд-Рыбкина И.В. К эпидемиологии психических нарушений при сосудистых заболеваниях центральной нервной системы // Всесозн. съезд невроп. и психиатров, 6-й. -1975.-Т.2.- С.32-34.
47. Величковский Б.М. Современная когнитивная психология .-М., 1982.
48. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения .-М., 1980, 310с.
49. Верещагин Н.В., Брагина JI.K. с соав. Компьютерная томография головного мозга .-М.,1986.
50. Верещагин Н.В., Вавилов С.Б., Губская Н.В. с соавт. Томография, основанная на эффекте ядерно-магнитного резонанса в неврологии // Журн. невр. и психиатр. -1984.- Т.84, №12.- С. 1773 -1779.
51. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемическихнарушений мозгового кровообращения // Журн. невр. и психиатр. -1990.- №1.-С.З-9.
52. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Неврологические аспекты проблемы сосудистой деменции // Журн. невр. и психиатр.-1993.- Т.93, №3.- С.91-95.
53. Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже тысячелетий // 7-й Всероссийский съезд неврологов. Материалы (тез.докл.). -Н.Новгород, 1995.-№191.
54. Виноградова О.П., Матвеев А.В. Типология аффективных расстройств невротического уровня при гипертонической болезни // Журн. невр. и психиатр. -1986.- №4.- С.552-555.
55. Волошин П.В., Пилипенко Н.И., Мищенко' Т.С., Волошина Р.И. Состояние церебральной и центральной гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией // Журн. невр. и психиатр. -1986.-№1.- С.15-19.
56. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Внутричерепная гипертензия сосудистого генеза .-Киев, 1986.- 174с.
57. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга .-Киев, 1991,- С.244-265.
58. Гаврилова С.И. Выявляемость психических расстройств в пожилом и старческом возрасте. // Журн, невр.и психиатр.-1984.- Вып.6.- С.914-918.
59. Ганнушкин П.Б. Избранные труды // Под ред. О.В.Кербикова. М.: Медицина, 1964.- С.173-202.
60. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия ,-М.: Медицина, 1987.- С.84-152.
61. Гиляровский В.А. Избранные труды .-М., 1973.-С.202-212.
62. Горбунова Ф.Е., Московичюте Л.И., Буклина С.Б. Нейропсихологические аспекты преходящих нарушений мозгового кровообращения // Сосудистые заболевания нервной системы: Сб. науч. тр.под ред. Е.И. Гусева.- М.,1986.- С.34-36.
63. Грачев И.Д. Клинико-физиологический анализ мозгового кровообращения, микроциркуляции и центральной гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией среднего и пожилого возраста: Дис.канд.мед. наук.- Киев, 1988.
64. Григорьева В.Н., Мельникова Т.В., Густов А.В. Клинико-психологические аспекты декомпенсации начальных форм сосудистого поражения головного мозга // Журн. невр. и психиатр. -1995.- №2.- С. 1518.
65. Гулевская Т. С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения: Дис.докт. мед. наук.- М., 1994.
66. Гулевская Т.С. Лейкоэнцефалопатия при артериальной гипертонии как субстрат подкорковой сосудистой деменции // 7-й Всероссийский съезд неврологов. Материалы (тез.докл.). -Н.Новгород, 1995.- №211.
67. Гусев Е.И., Нифонтова Л.А., Бурд Г.С. Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии .-М.,1982.-Т.1.-С.85-87.
68. Гусев Е.И., Нифонтова Л.А., Бурд Г.С. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при начальных проявленияхнедостаточности кровоснабжения мозга // Журн. невр. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 1983.- №1.- С.3-10.
69. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов .-JL: Мед., 1978.
70. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Дис. .доктора мед.наук. М.,1997.
71. Дамулин И.В. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых // 7-й Всероссийский съезд неврологов. Тез. докл. -Н.Новгород, 1995.-№213.
72. Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Невролог.журн. -1999.- №3.- С. 412.
73. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний//МГУ, 1992.
74. Деменко В.Д. Состояние высших интегративных функций мозга у больных с умеренно выраженной дисциркуляторной сосудистой энцефалопатией // Атеросклероз сосудов головного мозга: Сб. науч. тр. -Харьков, 1987.- С.37-38.
75. Дереча В.А. Умственные способности человека в норме и патологии.-Иваново, 1993.
76. Доброхотова Т.А. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга .-М.,1974.
77. Дробинский А.Д., Клименко А.В. Психопатологические изменения у больных ранним церебральным атеросклерозом // Неврологические и психиатрические аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии. -М.,1983.- С.70-73.
78. Дубенко Е.Г. Ведущие механизмы формирования недостаточности кровообращения мозга при атеросклерозе. // Роль сосудистого фактора в генезе нервных и психических заболеваний: Сб. науч. тр.- Харьков, 1988.
79. Ерохина Л.Г., Смирнов В.Е., Берестенко Е.Д. "Мягкая" гипертензия как фактор риска сосудистых заболеваний головного мозга // Советская Медицина, 1988, №10, С. 50-54.
80. Жариков Г.А. Синдром мягкой деменции в пожилом и старческом возрасте //Журн. невр. и психиатр.-1998.- №1.- С.22-26.
81. Жученко Т.Д. Клинико-стабилографические сопоставления при дисциркуляторной энцефалопатии // Достижения в нейрогериатрии: Сб. науч. тр.- М., 1995.- С.116-130.
82. Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Диагностические возможности СМОЛ при гипертонической болезни // Кардиология.- 1990.- №4.- С.83-87.
83. Зейгарник Б.В. Патопсихология .-М., Изд. МГУ, 1986.- С.137-205.
84. Зенков Л.Р.Компьютерные методы обработки в клинической электроэнцефалографии // Журн. невр. и психиатр.-1990.- Т.90, №12.-СЛ 03-108.
85. Зыков В.П. Церебральная гемодинамика у больных дисциркуляторной энцефалопатией: Дис. канд. мед. наук. М.,1990.- 22с.
86. Ильюченок Р.Ю. Память и адаптация. Новосибирск, 1979.- 191с.
87. Кабанов А.А. Клиника, особенности патогенеза и лечения атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии: Дис. канд. мед. наук. М., 1993.- 23с.
88. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983.- 310с.
89. Калашникова Л.А., Кадыков А.С., Гулевская Г.С.', Кургоев А.И. с соавт. Корковый и подкорковый типы хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга // Всерос.съезд неврологов: 7-й. Тез. докл.- Н.Новгород, 1995.- №238.
90. Каменецкий В.К., Нуллер Ю.Л. Особенности аффективных нарушений у больных сосудистым паркинсонизмом // Журн. невр. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 1987.- №4.- С.578-581.
91. Клюева В.Н, Чумак О.Б., Лебедева Е.В., Никитин Ю.М., Парфенов М.Ю. Ультразвуковая допплерография у больных при формировании деменции. -М., 2002.- 22с.
92. Каримов Э.А., Бахритдинов Ф.Ш. с соавторами. Неинвазивная оценка интракраниальной гемодинамики посредством транскраниальной допплерографии // Журн. невр. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 1993.-Т.З, №3.- С.24-32.
93. Ковров Г.В., Левин Я.И., Веин A.M. Ивадал как перспективное средство лечения инсомнии // Лечение нервных болезней.-2001.- №2.- С. 35-36.
94. Козырева И.С., Разенкова М.Н., Руднева И.А. с соавт. Особенности психических нарушений в начальных стадиях гипертонической болезни // Неврологические и психиатрические аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии. -М.,1983.- С.88-90.
95. Колбасников С.В. Эмоциональное состояние и психическая работоспособность при гипертонической болезни у лиц трудоспособного возраста // Психовегетативные аспекты внутренней патологии: Сб. науч. тр.- Тверь, 1992.- С.42-44.
96. Колтовер А.Н., Людковская И.Г., Гулевская Т.С. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия в патоморфологическом аспекте // Журн. невр. и психиатр.-1984.- Т.84, №7.- С. 1016 -1020.
97. Корсакова Н.К. с соавт. Клиническая нейропсихология .-М.,1988.-275с.
98. Лавров А.Ю. Характеристика церебральной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии: Дис. канд. мед. наук. М., 2002.-24с.
99. Лелюк С.Э, Лелюк В.Г. Основные причины хронической цереброваскулярной недостаточности: клинико-ультразвуковоеисследование // Мат-лы 4 межд. симп. по транскраниальной допплерографии.- С-Пб, 1997.- С.63-65
100. Лаптев А.В. Ранняя диагностика и прогнозирование дисциркуляторной энцефалопатии в практике диспансерного наблюдения // Всерос. съезд неврологов: 6-й. Тез.докл.- Иваново, 1990.- Т-1. С.48-49.
101. Лебедев А.А., Любчинский Э.Б.,Пинес Л.Н. с соавт. Комплексная диагностика начальных проявлений сосудистых заболеваний головного мозга // Сосудистые заболевания нервной системы: Сб. науч. тр. под ред. Е.И.Гусева. -М., 1986.- С.89-92.
102. Лебедев Б.А. Психические расстройства сосудистого генеза: Рук-во по психиатрии / Под ред.Г.В.Морозова.- М., 1988.- Т.2.- С. 5 -28.
103. Лебедева Н.В., Бархатова В.П., Дашдоржийн О. Экстрапирамидный синдром у больных дисциркуляторной энцефалопатией // Всерос. съезд неврологов, 7-й. Тез.докл.- Н/Новгород, 1995.- №259.
104. Лебедева Н.В., Кистенев Б.А., Храпова Е.В. К вопросу о дисциркуляторной энцефалопатии при артериальной гипертонии // В сб.: Гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания головного мозга.- Пермь, 1990.- С. 182-183.
105. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции // Достижения в нейрогериатрии: Сб. науч. тр.- М., 1995.-С. 189-231.
106. Леонова Т.В. Дисциркуляторная энцефалопатия (клинико-компьютерно-томографические сопоставления): Дис.канд. мед. наук. -М., 1992.
107. Линский В.П. Об особенностях про- и ретроактивного торможения при исследовании памяти у больных церебральным атеросклерозом с психическими нарушениями.- Киев, 1977.- С. 58-60.
108. Лившиц Л.Я., Агеева Т.С., Жихарева О.С. Значение венозного фактора в развитии ранней цереброваскулярной патологии //Сосудистые заболевания нервной системы.- М., 1986.- С.85-86.
109. Лурия А.РНейропсихологияпамяти.-М., 1976.-250 С.
110. Лурия А.Р Основы нейропсихологии . М.,1973.-270 С.
111. Лурия и современная психология / Под ред. Е.Д.Хомской, Л.С.Цветковой, Б.В.Зейгарник.- М.,1982.- 280 с.
112. Людковская И.Г., Гулевская Т.С. К морфологии и патогенезу изменений белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертензии // Журн. невр. и псих,-1988.- №7.- С.25-32.
113. Малышев Н.В. Церебральная гемодинамика при стенозах внутренних сонных артерий: Дис. канд. мед. наук. М., 1988.- 18с.
114. Мадорский С.В. Эмоциональные нарушения при поражении медиобазальных структур височной доли мозга .-М., 1985.-129с.
115. Машкова Н.П. Лакунарные инфаркты. * Клинико-компьютерно-допплерогафическое исследование: Дис. канд. мед. наук. М., 2002.-22с.
116. Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия // Сосудистые заболевания нервной системы /Под ред. Е.В.Шмидта. М., 1975. - С.501-512.
117. Маньковский Н.Б., Вайншток А.Б., Олейник Л.И. Сосудистый паркинсонизм.- Киев, 1982.- 208с.
118. Мамин Г.В. Факторы риска развития деменции при церебральном атеросклерозе: Дис. канд. мед. наук.- М., 2000.- 21с.
119. Мартынов Ю.С., Мелкова Е.В., Проскурин В.В., Малков Г.Ф. Дисциркуляторная энцефалопатия и синдром органической деменции // Сов медицина.- 1990.- №4.- С. 100-103.
120. Матвеев А.В. Структура и прогностическое значение аффективных расстройств при гипертонической болезни: Дис. канд. мед. наук.-М., 1984.- 21с.,
121. Медведев А.В. Патогенез сосудистой деменции // Журн. невр. и психиатр.-1995.- Т89.- №5.- С.95-100.
122. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр.(МКБ 10).- Женева, 1995.-Т.1,41.- С.315, 510-511.
123. Мелик-Пашаян М.А. Дефект и компенсация при шизофрении и атеросклерозе. Ереван, 1983.- С.5-65.
124. Михайленко А.А., Одинак М.М., Нечипоренко В.В. Сосудистая деменция // Клинич.медицина и патофизиология.- 1996.- №3.- С.35-44.
125. Миронов Н.В., Грушина О.А., Конорин Э.А. Сравнительная характеристика ядерно-магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии головного мозга // Сосудистые поражения нервной системы в возрастном аспекте. -М., 1984.- С.94-102.
126. Миронов Н.В., ЗаецТ.Я. КТ и МРТ критерии диагностики дисциркуляторной энцефалопатии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1990.- №5-6.- С.34-35.
127. Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга: Уч.п.- С-Пб, 1994.- 75с.
128. Мищенко Т.С. Клинико-компьютерно-томографические особенности течения гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // Гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания головного мозга: Сб. науч. тр.- Пермь, 1990.- С. 189-190.
129. Морозова Н.В. Клинико-психологические и патогенетические аспекты начальных проявлений сосудистых заболеваний мозга // 7-й Всерос. съезд неврологов. Тез. докл.- Н.Новгород, 1995,- №274.
130. Московичюте Л.И., Кадин А.Л. К вопросу о латерализации психических функций на уровне подкорковых образований (по материалам стереотаксических операций) // Журн. невр. и психиатр. -1975,- Т.75, №2.-С.25-27.
131. Наталевич О.С., Королёв В.Д. Депрессии в начальной стадии гипертонической болезни .-Минск, 1988.-177с.
132. Некрасова Е.М. Особенности познавательной деятельности и эмоционально-личностной сферы у больных артериальной гипертензией при ранних и обратимых формах нарушения мозгового кровообращения: Дис. .канд. мед наук.- М., 1987.-25с.
133. Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии / Под ред. Л.И.Вассермана.- Л., 1981.-350 с.
134. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова.-М. 1998.- С.64-114.
135. Парфенов В.Е. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии // 2 Всерос. съезд нейрохир. -Н.Новгород, 1997.- С. 189.
136. Попова С.А., Шмырев В.И., Терновой С.К. Магнитно-резонансно-томографические маркеры гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // 7 Всерос. съезд неврол. -Н.Новгород, 1995.- №285.
137. Психические нарушения при органических заболеваниях головного мозга / Под ред. Д.Е.Мелехова.- М., 1958.-193с.
138. Розова М.С. Социально-клинический прогноз при церебральном атеросклерозе с психическими нарушениями // Журн. невр. и психиатр.-1972.-№3.- С.405 411.
139. Рухманов А.А. Исследования памяти и внимания в диагностике стадий дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невр. и психиатр,- 1990.-№7.- С.50-52.
140. Рухманов А.А., Бодрягина Н.Ф. Компьютерно-томографическая характеристика различных стадий дисциркуляторной энцефалопатии // Современные вопросы лечения и профилактики в медицине: Сб. науч. тр.- М., 1991.- С.35-43.
141. Скворцова В.И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии // Журн. невр. и психиатр.-2003.- №9.- С.20-25.
142. Смирнова И.М., Абалмасов В.Г. и др Клинико-ультразвуковые сопоставления у больных с атеросклеротическим стенозом внутренней сонной артерии // 4 Межд. симпозиум по транскраниальной допплерографии.- СПб, 1997.- С.92-93.
143. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Острые и хронические ишемии в бассейне вертебрально-базилярных артерий // Проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб. науч. тр.под ред. Е.М.Бурцева.- Иваново, 1994.-С.210-212.
144. Стулин И.Д., Карлов В.А., Костин А.В. и др. Транскраниальная допплерография у здоровых людей // Журн. невр. и психиатр.-1988,-№2.- С.49-57.
145. Стулин И.Д., Теплова Л.П., Карлов А.В. Допплерография и тепловидение в диагностике венозной дисциркуляции у неврологических больных: Метод, реком. ММСИ и 2 МОЛГМИ им.Н.И.Пирогова.-М.,1983.- С. 8-13.
146. Точиловский А.С., Терновой С.К. с соавт. Клинико-компьютерно-томографическая и морфологические характеристики дисциркуляторнойэнцефалопатии // Всесозн. съезд невропатологов, психиатров и наркологов. 8-й. Тез. докл. М.,1988.- С. 139-141.
147. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Н.Новгород, 1992.-301 с.
148. Трошин В.Д., Семенова Е.П. Основы ранней диагностики и профилактики сосудистых заболеваний мозга.- Горький, 1976.
149. Трошин В.Д., Семенова Е.П. О диагностике и профилактике начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Журн. невр. и психиатр.- 1980.- №1.- С.9 -15.
150. Трошин В.Д, Семенова Е.П. Сосудистые заболевания нервной системы: профилактика и ранняя диагностика // 7-й Всерос.съезд неврологов. Тез. докл.-Н.Новгород, 1995.-№309.
151. Фрумкин Я.П. Блейхер В.М., Завилянский Н.Я. О структуре атеросклеротического слабоумия // Атеросклероз сосудов головного мозга и возраст: Сб. науч. тр.- Киев, 1971.- С. 392-397.
152. Халецкий A.M. Уровни психической деятельности в норме и патологии .-М.: Медицина, 1970.- С.77-94.
153. Хананашвили М.М. Патология высшей нервной деятельности (поведения).- М., 1983.- 286 с.
154. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера.- Л., 1976.
155. Хомская Е.Д. Нейропсихология.- М., 1987.- 288с.
156. Хрестоматия по патопсихологии / Сост. Б.В.Зейгарник, А.П.Корнилов, В.В.Николаева.- М.Д981.- 158 с.
157. Цветкова Л.С. Мозг и интеллект.- М., 1995.- 304с.
158. Шахнович В.А. Венозное кровообращение при внутричерепной гипертензии // Современные методы ультразвуковой диагностики. -М., 1996.- С. 100-102.
159. Шабанов П.Д.с соавт. Нарушения памяти и их коррекция.- Л. ,1989.-280с.
160. Шестаков В.В. Гемодинамические факторы формирования хронической мозговой сосудистой недостаточности // Всерос. съезд неврологов 7-й. Тез. докл. -Н.Новгород, 1995.^ №323.
161. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного мозга // Журн. невр. и психиатр. -1985.- №9.- С. 1281-1288.
162. Шмидт Е.В с соавт. Некоторые актуальные вопросы сосудистой патологии головного мозга // Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных с сосудистыми поражениями головного мозга. -М., 1979.-С.З-9.
163. Шотеков П. Ультразвуковая допплерова сонография // София: Медицина и физкультура, 1986.- 119с.
164. Шпрах В.В. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии // Проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб.науч.тр. под ред. Е.М.Бурцева.- Иваново, 1994.-С.257-265.
165. Штульман Д.Р., Яхно Н.Н. Деменция // В рук-ве Болезни нервной системы под ред. Яхно Н.Н.- М., 1995.-Т.1.- С. 114-124.
166. Шумилина М.В. Нарушения венозного церебрального кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией : Дис. докт.мед наук.-М., 2002.- 48С.
167. Штернберг Э.Я. Клиника деменций пресенильного возраста .-Л., 1967.-247С.
168. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения в нейрогериатрии: Сб.науч.тр. под ред. Н.Н.Яхно.- М., 1995.- С.9-29.
169. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Российский медицинский журнал.-1999.- №5.-С. 3-7.
170. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Гончаров О.А. Сравнительная оценка нарушений высших мозговых функций при различных типах церебральной атрофии // Ж.невр. и психиатр.- 1990.r Т.90, №9.-С.35-39.
171. Яхно Н.Н. Неврология деменции // Всерос. съезд неврологов: 7-й. Тез. докл. Н.Новгород, 1995.- №331.
172. Яхно Н.Н., Лаврентьева М.А. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невр. и психиатр.-1994.- Т.94, №1.-С.27.
173. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Неврологическая характеристика церебральной атрофии у пациентов старших возрастных групп // Журн. невр. и психиатр.-1990.- Т.90, №9.- С.30-35.
174. Aichner F., Wagner М., Kremser Ch., Felber S. MR-imaging of non-Alzheimer's dementia//J. of Neural Transm.- 1996.-Suppl. 47.- P.143-155.
175. Aaslid R., Markwalder Т., Nornes H. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocities in basal cerebral arteries // J.Neurosurg.-1982.-V.57.- P.769-774.
176. Aaslid R. Transcranial Doppler diagnosis // Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular disease. N.Y.etc.- 1987.- P.227-240.
177. Alexander G.F., DeLong M.R., Strick P.L. Parallel organization of functijnally segregated circuits linking bazal ganglion and cortex // Ann. Rev. Neurosc.- 1986.- V-9.- P.357-381.
178. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders // Washigton: American Psychiatric Association, 1994.
179. Amrose J. Computerized X-ray scanning of the brain //J. Neurosurg.-1974.-Vol.40.- P.679-695.
180. Awad I.A., Masaryk T.,Magdinek M. Pathogenesis of subcortical hyperintense lesions on MRI of brain // Stroke.-1993 .-V.24.- P.l 339-1346
181. Babikian V., Popper A.H. Binswanger's disease // Stroke.-1987.- V.18.- P.2-12.
182. Becker G et al. Examination of infracerebral venous system by transcranial .II Cerebrovascular diseases. -1994.- V.4.- (suppl.3).-P.5-23.
183. Barron S.A., Jacobs L., Kinkel W.R. Changes in size of normal lateral ventricules during aging determined by computerzed tomography // Neurology.- 1976.-Vol.26.- P.1011-1013.
184. Beats B.C. Structural imaging in affective disoder // Intern. J. Ger. Psych.-1991.-V.6.-P. 419-422.
185. Bennett D.A., Wilson R.S., Gilley D.W., Fox J.H. Clinical diagnosis of Binswanger's disease // J. Neurol. Neurosurg. Psych. -1990.- V.53, №2.-P.961-965.
186. Birkmayer W. Masked depression in old Age // Masked depression. -Basel, 1973.- P.158-167.
187. Blandin C.F., Chambers B.R. Clinical features, pathogenesis and computed tomographic characteristics of internal watershed infarction. // Stroke.-1993.-V.24.- P.1925-1932.
188. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie Springer // Berl.,1979.- 706 s.
189. Boiten J., Lodder J., Kessels F. Two clinically disinct lacunar infarct entities. // Stroke.-1993.- V.34.- P.652-656.
190. Boon K.B., Miller B.L.et al. Neuropsychological correlates of white- matter lesions in healthy elderly subjects // Arch. Neurol.-1992.-V.49.- P.549-554.
191. Brazier M.A.B. A Histori of Neurophysiology in the 17th ans 18th Centuries. From concept to Experiment // New York; Raven press,1984.-230 p.
192. Brandshaw J.R., Thomson J.L.G., Campbell J.K. Computed tomography in the investigation of dementia // Brit. MedJ.-1983-V.286.- 6361.- P.277-280.
193. Bozoki A, Giordani B, Heidebrink JL, et al.: Mild cognitive impairments predict dementia in nondemented elderly patients with memory loss // Arch. Neurol.- 2001.- 58(3):411-6.
194. Brown M.M., Pelz D.M., Hachinski V.C. White matter vasodilatatory reserve is impaired in patients with cerebrovascular disease and diffuse periventricular lucency // J. Neurol.-1990.-V.237.- P.257-261.
195. Brust C.M. Vascular dementia is overdiagnosed. //Arch. Neurol.-1988.-V.45.- P.799-801.
196. Brust C.M. Vascular dementia reconsidered. Part II // Cerebrovasc. Dis.-1993.-V3.- P.26.
197. Caplan L.R., Schoene W.C. Clinical features of subcortical arteriosclerotic encephalopathy (Binswanger disease) // Neurology.-1978.- Vol.28.- P.1206-1215.
198. Caplan L.R.Chronic vascular dementia // Pr.Care.-1979.-V. 6.- P.843-848.
199. Chimowits M.I., Awad I.A., Furland A.J. Periventricular lesions on MRI. Facts and theories // Stroke.-1989.- V.20.- P.963-967.
200. Chui H.C. Dementia//Arch. Neurol.-1989.-V.46.- P.806-814.
201. Chui H.C., Victoroff J.I., Margolin D. et al. Criteria for the diagnosis of ischemic vascular dementia proposed by the State of California Alzheimer's Disease Diagnostic and Treatment Centers // Neurology.- 1992.- Vol.42, №3.- P.473-480.
202. Connoli J., Cummings J.L. Subcortical dementia.Neurosychology, Neuropsychiatry and Patophysiology // Brit. J.Psyc.- 1986.-V.149.- P.682-697.
203. Cummings J.L., Benson D.F. Subcortical dementia // Arch. Neur.-1984.-V.41- P.874-879.
204. Cummings J.L. Subcortical dementia // New York,Oxford Press, 1990.
205. Carter L.E. Chronic ischemic and carotid vascular disease // Stroke.- 1986.-Vol.16, №4.- P.721-728.
206. Dewaele M. Les formules de logement tres diversifiees // Readaptation -1988.-№ 348.- P. 19-21.
207. De Reuck J., Schaumburg H.H. Periventricular atherosclerotic leucoencephalopathy // Neurology.-1972.- Vol.22.- P. 1094-1097.
208. Emery V.O.B. et al. Reclassification of the vascular dementias: Comparisons of infarct and noninfarct vascular dementias // Intern. Psychogeriat.-1996.-Vol.8.- №l.-p.33-61.
209. Erkinjuntti Т. Types of multi-infarct dementia // Acta Neur. Scand.-1987.-Vol.75.- Р.391-399.
210. Erkinjuntti Т., Hachinski V.C. Rethinking vascular dementia // Cerebrovasc. Dis.-1993.-V3.- P.3-23.
211. Erkinjuntti Т., Ketonen L., Sulkava R.et al. Do white matter changes on MRI and CT differentiate vascular dementia from Alzheimer's disease // J. Neurol. Neurosurg. Psych. -1987.- V.50, №1.- P.37-42.
212. Erkinjuntti Т., Haltia M., Palo J. et al. Accuracy of the clinical diagnosis of vascular dementia : A prospective clinical and post-morten neuropathological study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -1988.- V.51.- P.1037-1044.
213. Eslinger P.J. Examiining the relationship between CT and neuropsychological measures in normal and demented elderly // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -1984.- V.47.- P.1319-1325.
214. Fazekas F., Kleinert R., Offenbacher H. et al. Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensities // Neurology.-1993.-V43.-P. 1683-1689.
215. Ferszt R., Cervos-Navarro // Cerebrovascular pathologyaging and brain failure.-Raven Press.- New York, 1983.
216. Fisher C.M." Binswanger's encephalopathy: a review". //J.Neurol.-1989, Vol.236, N2.- P.65-79.
217. Fischer P. The spectrum of depressive pseudo-dementia // J.of Neural Transmission.- «New Trends in the Diagnosis and Therapy of Non-Alzheimer's Dementia».- 1996.- Suppl. 47.- P. 193-203.
218. Fratiglioni L.,Grut M., Forsell Y. et al. "Prevalence of Alzheimer's disease and other dementias in an elderly urban population: relationship with age, sex and education" // Neurology.-1991.- P. 1886-1892.
219. Gagnon M., Letenneur L., Dartigues J.F. Validity of the Mini-Mental State examination as a screening instrument for the cognitive impairment and dementia in French elderly community residents // Neuroepidemiology.-1990.-P. 143-150.
220. George A.E. Chronic communicating hydrocephalus and periventricular white matter disease // Amer. J. Neuroradiol.-1991.-V.12.- P. 42-44.
221. Gless P., Hasan M. Morphologische und physiologische Grundlagen des ZNS // Hrsgs. A.Sturm, W.Birkmayer. Stuttgart, 1976.- P. 102-107.
222. Goto K., Ishii N., Fucasawa H. Diffuse white matter disease in the geriatric population: a clinical, neuropatological and CT study // Radiology.-1981.-V.141, №3.- P.687-695.
223. Gregory C. et al.Clinical features of frontal lobe dementia in comparison to Alzheimer's disease //J.Neural. Transm.-1996.-Suppl.47.- P. 103-123
224. Haaxama R., Robbins T.W.,James M. et al. Neurobehavioural changes in a patient with bilateral lesions of the globus pallidus // Behav. Neurol.-1993.-V.6- P.229-237.
225. Habib M., Poncet M. // Rev.neurol. -1988.-V.144, №10.- P. 571-577.
226. Hachinski V.C., Lassen N.A., Marshall J. Multi-infarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly // Lancet. -1974. -V.2.- P. 207-210.
227. Hachinski V.C., Potter P., Merskey H. Leuko araiosis // Arch. Neurology.-1987.-V.44.- P.21-23.
228. Hachinski V.C. Binswanger's disease: neither Binswanger's nor a disease // J. Neurol.Sci.-1991 .-V. 103.- P.l.
229. Hamilton M. Psychopathology of depressions: quantitative aspects // Helsinki.- 1980.- P.201-205.
230. Hannerz J., Ericson K., Bergstrand G.et al. Computed tomography of the brain in cases with venous vasculitis compared with an age-mached reference group // Act. Radiolog.-1988-V.29, №1.- P.65-68.
231. Harrison M.J.G. Vascular and multi-infarct dementia // Eds. J.S. Meyer et al.-Mount Kisko.-1988.-P.5-12.
232. J.V.Haxby, C.L.Graoly, E.Koss, B.Horwits et al. Longitudinal Study of Asymmetries and Associated Neuropsychological Patterns in Early Dementia of the Alzheimer Type // Arch.Neurology.-1990.- V.47,№7.-P.753-761.
233. Herholz К., Heindel W., Rackl A. et al. Regional cerebral blood flow in patients with leuko-araiosis and atherosclerotic carotid artery disease // Arch. Neurology.-1990.- V.47.- P.392-396.
234. Huapaya L., Ananth J. The problem Oriented in Psychiatry and Mental Health Care // J.Psych.Un.Ottawa.-1980.-V. 5.- P. 58.
235. Herholz H., Milece R., Grond M et al. Arch. Neurol (Chic.).- 1992.- №49.-P.909-913.
236. Hugnes C.P., Gado M.N. Computed tomography and aging of the brain // Radiology.-1981 .-V. 139.- P.391 -396.
237. Hunt A.L., Orrison W.W., Yeo R.A.et al. Clinical significance of MRI white matter lesions in the elderly // Neurol.-1989.- V.39.- P. 1470-1474.
238. Inzitari D., Marinoni M.et al. Pathophysiology of leucoaraiosis // In:"New concepts in vascular dementia." Culebras A., Matias Guiu J., Roman G.-Barcelona:Prous Science Publishers.-1993.- P. 103-113.
239. Ishii N.,Nishihara Y.,ImamuraT. Why do frontal lobe symptoms predominate in vascular dementia with lacunae? // Neurology.-1986.- V.36.- P.340-345.
240. Jagust W.J., Budinger T.F., Rud B.R.// Arch.Neurol. (Chic.). -1987.- №44.-p.258-262.
241. Jacoby R.J., Levy R. "CT scaning and investigation of dementia. A review" // J.R. Soc.Med.-1980.-Vol.73, №5.- P.366-369.
242. Jayakumar P.N., Taly A.V., Shanmugar V.et al. Multi-infarct dementia: a computed tomographic study // Act. Neur.Scand.-1989.-V.73.-P.292-295.
243. Jorm A.F. "Cross-national comparisons of the occurence of Alzheimer's and vascular dementias" // Eur.Arch.Psych.Clin.Neur.-l99l.-№240.-P.218-222.
244. Judd B.W., Meyer J.S., Roges R.L.et al. Cognitive performance correlates with cerebrovascular impairments in multi-infarct dementia // J.Am.Geriatr.Soc.-1986.-V.34, №5.- P. 345-360.
245. Junque C., Pujol J., Vendrell P.et al. Leuco araiosis on magnetic resonance imaging and speed of mental processing //.Arch. Neurology.-1990.- Vol. 47.-P. 151-156.
246. Kameyma P. Patogenesis and clinical feature of cerebrovascular disease. //Jap.J.med.-1982,- V.21, №3.- P.223-238.
247. Kartzman R. Sn: Merrits texbook of Neurology. Ed. P. Lewis // Philadelphia -London. 1989. - p. 3-9.
248. Kaplan H.I., Sadock B.J. Clinical psychiatry // Baltimore.- 1994.
249. Kase C.S. "Epidemiology of muti-infarct dementia" // Alzheimer Dis. Ass. Disord.-1991.-№5.- P.71-76.
250. Kemper T. Neuroanatomical and neuropathological changes in normal aging and dementia IJ Clinical neurology in aging. Ed. By M.L. Albert. Oxford,Un.Press.- 1984.- P.9-52.
251. Kinkel P.R., Kinkel W.R., Jacobs L. Clinical-computerized tomographic (CT) correllation of cerebral lacunes // Neurology.-1980. Vol. 8.- P. 536539.
252. Kinkel W.R., Jacobs L.et al. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy (Binswanger's disease). Computer tomographic resonace and clinical correlations // Arch. Neurology.-1985.- Vol. 42.- P.951-959.
253. Kirkpatrick J.B.,Hayman L.A. White matter sions in MRI imaging of clinically healthy brains of elderly subjects: Possible pathologic basis // Amer. J. Neuroradiol.-1987.- V.162.- P.509-511.
254. Kitagawa J.et al. CT-CBF correlations of cognitive deficits in multiinfarct dementia // Stroke.-1984.- V.15, №6- P. 1000-1009.
255. Kraepelin E., Lange J. Psychiatrie // Leipzig, Barth.- 1927.- Bd.1-2.
256. Krishman K.R. et al. Leukoencephalopathy in patients diagnosed as major depressive // Biol. Psychiatr.-1988.-V.23.- P.519-528.
257. Landwehrmeyer В., Gerling J., Wallesch C.-W. Patterns of Task-Related Slow Brain Potentials in Dislexia // Arch. Neurol.-1990.-V.47, № 7.- P.791-799.
258. Leifer D., Buonanno F.S., Richardson E.P. Clinicopathologic correletions of cranial magnetic resonance imaging of periventricular white matter // Neurology.-1990. -Vol. 40.- P.911-918.
259. Liu C.K., Miller B.L., Cummings J.L.et al. A quantitative study of vascular dementia // Neurology.-1992. Vol. 42.- P. 13 8-143.
260. Loeb C. Clinical criteria for the diagnosis of vascular dementia // Eur. Neurol.-1988.- V.28, №2.- P. 87-92.
261. Loeb C. Vascular dementia//Neurology.-1993.-V.43.- P.2160-2164.
262. Loeb C., Gandolfo C., Bino G. Intellectual impairment and cerebral lesions in multiple cerebral infarcts: A clinico-computed tomography study // Stroke.-1988.- V.19, №5.- P.560-565.
263. Loeb C., Gandolfo C., Croce R., Conti M. Dementia associated with lacunar infarctions // Stroke.-1992.- V.23.- P.1225-1229.
264. Loizou L.A., Kendal B.E., Marshal J. Subcortical atherosclerotic encephalopathy: A clinical and radiological investigation // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -1981.- V.44, №4.- P.294-304.
265. Masdeu J.C., Wolfson L., Lantos G.et al. Brain white matter changes in the elderly prone to falling // Arch. Neurology.-1989.- Vol. 46.- P. 1292-1296.
266. Mayer P.L., Kier E.L. The controversy of the periventricular white matter circulation // Amer. J. Neuroradiol.-1991.- V. 12.- P.223-228.
267. Morris JC, Storandt M, Miller JP, et al. // Mild cognitive impairment represents early-stage Alzheimer disease. Arch Neurol. 2001.- 58(3):397-405.
268. Naquib M., Levy R. Prediction of outcome in senile dementia. A computed tomography study // Brit.J.Psyc. -1982.-Vol.140, №3.- P.263-267.
269. Obergassner H. Aetiolgie und Vorcommen der cerebralen Sclerose // Med. Klinik.-1954.- P. 1774-1776.
270. O'Brein M.D. Vascular dementia is overdiagnosed // Arch. Neurol.-1988,-V.45.- P.797-798.
271. O'Brein M.D. Vascular dementia reconsidered // Cerebrovasc. Dis.-1993.-V3.- P.24-25.
272. Owen A.M., Downes J.J., Sahakian B.J.et al. Planning and spatial working memory following frontal lobe lesions in man // Neuropsychologia.-1990.-V.28.- P.1021-1034.
273. R.M.Parikh, R.G.Robinson, J.R.Lipsey, S.E.Starkstein, J.P.Fedoroff, T.R.Price. The Impact of Poststroke Depression on Recovery in Activities of Daily Living Over a 2-Year Follow-up // Arch. Neurology.- Vol.47, №7.1990.- P.785-790.
274. Pilon В., Dubois В., Agid Y. Cognitive deficits non-Alzheimer's degenerative diseases // J.Neural Transm.- Suppl.47.-1996.- P.61-71.
275. Rink P.A., Jones R.A., Kvaerness J., Southon Т.Е., Francisco P., Muller R.N. Magnetic Resonance in Medicine // Oxford, Blackwell Scientific Publications.- 1993.
276. Roman G.V., Tatemichi Т.К., Erkinjuntti T. et al. Vascular dementia: Diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS AIREN Work Group // Neurology.-1993.-Vol.43, № 2.- P.250-260.
277. Roman G.V. Senile dementia of the Binswanger type // JAMA.-1987.-V.258.- P.1782-1788.
278. Rautenberg W. Transcranialle Dopplersonographie // Dureblutengs-storunden des Gehirnsneue diagnostike Moglichkeiten. Dusseldorf. 1987.
279. Roman G.V., Tatemichi Т.К., Vascular dementia // Neurology.-1993.-Vol.43.- P. 2160-2161.
280. Scheinberg P.// Ibid.-1988.-Vol. 19, №10.-P. 1291-1299.
281. Sir Quijano del T. Cerebral infarct volume and vascular dementia // In:"New concepts in vascular dementia." Culebras A., Matias Guiu J., Roman G.Barcelona: Prous Science Publishers.-1993,- P.27-37.
282. Steingart A., Hachinski V.C., Lau C. et al. Cognitive and neurologic findings in demented patients with diffuse white matter lesions on computed tomographic scan (leucoaraiosis) // Arch. Neurol.-1987.-V.44.- P.36-39.s.30-55.
283. Suiter D.L., Levin H.S., Mahler M.E.et al. A comparison of psychiatric symptoms in vascular dementia and Alzheimer's disease //Am.J.Psych.-1993.-V.150.- P. 1806-1812.
284. Thai L.J. et al. Dementia: Characteristics of a referal population and factors associatied with progression // Neurl. 1988. Vol.38,№7.- Р.1083-1090.
285. Tansen P.A.F., Shulte В.Р. Cerebral ishemia and stroke as side effect of antihypertensive treatment: special danger in the elderly. A review of the cases reported in the literature //Nerv.T.Med.-1987.-Vol.30.- P. 193-201.
286. Tatemichi Т.К. How acute brain failure becomes chronic //Neurology.-1990.-V.40.- P.1652-1659.
287. Tien R.D., Felsberg G.J., Ferris N.J., Osumi A.K. The dementias: correlation of clinical features, pathophysiology and neuroradiology // Amer. J. Neuroradiol.-1993.- V. 161.- P.245-255.
288. Tachibana H., Meyer J.S., Okaysu A. et al. // J.Geront.- 1984.- №39. P. 415-423.
289. Walther-Buel H. Die Psychiatrie der Hirgeschwulste und die cerebranial diseas // Ann.intern.Med.- 1979.- Vol.91.- P.87-105.
290. Whisnant J.P. The decline of stroke // Stroke. -1984.-V.15, №1, P. 160-167.
291. Ylikoski R. et al. White matter changes in healthy persons correlate with attention and speed of mental processing // A.Neur.-1993.-V.50. P.818-824.
292. Zaltz L.M., Jerhigan T.L., Ahumade A.J. White matter changes in cerebral computed tomography related to aging//J.Comp.Assist. -1982. V.6.-P.19-23.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.