Факторы риска и алгоритм прогнозирования осложнений послеоперационного периода у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Жидовинов, Алексей Александрович

  • Жидовинов, Алексей Александрович
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2007, Волгоград
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 366
Жидовинов, Алексей Александрович. Факторы риска и алгоритм прогнозирования осложнений послеоперационного периода у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости: дис. доктор медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Волгоград. 2007. 366 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Жидовинов, Алексей Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Патогенетические аспекты возникновения послеоперационных осложнений.

1.2. Современные системы диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений.

1.3. Анализ современных методов диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных с аппендикулярным перитонитом.

2.2. Клиническая характеристика больных с острой тонкокишечной непроходимостью.

2.3. Клиническая характеристика больных с острым холециститом.

2.4. Клиническая характеристика больных с панкреонекрозом.

2.5. Характеристика клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

2.5.1. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.5.2. Специальные биохимические методы исследования.

2.5.3. Методы лучевой диагностики.

2.6. Экспериментальные методы исследования.

2.7. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ РОЛИ ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТА

ТОЧНОСТИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

3.1. Нарушения микроциркуляции тонкой кишки на фоне распространенного перитонита у крыс.

3.2. Морфология тонкой кишки на этапах развития распространенного перитонита у крыс.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДОВ У БОЛЬНЫХ С АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ПЕРИТОНИТОМ.

4.1. Клинико-лабораторная стратификация эндогенной интоксикации и SIRS у больных с местной формой аппендикулярного перитонита.

4.2. Клинико-лабораторная стратификация эндогенной интоксикации и SIRS у больных с распространенной формой аппендикулярного перитонита.

4.3. Ультразвуковая семиотика деструктивного аппендицита и его осложнений.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДОВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ.

5.1. Клинико-лабораторная характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острой тонкокишечной непроходимостью.

5.2. Рентгенологическая характеристика периодов развития острой тонкокишечной непроходимости.

5.3. Ультразвуковая характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острой тонкокишечной непроходимостью.

ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДОВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.

6.1. Клинико-лабораторная характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острым холециститом.

6.2. Поиск корреляционных связей между основными маркерами эндогенной интоксикации, системной воспалительной реакции и ведущими регуляторными цитокинами при остром холецистите.

6.3. Динамика гемостазиологического профиля у больных с острым холециститом.

6.4. Ультразвуковая семиотика острого холецистита и его осложнений.

6.4.1. Ультразвуковые признаки блокады желчного пузыря.

6.4.2. Ультразвуковые признаки деструкции пузырной стенки.

6.4.3. Ультразвуковая характеристика экстравезикальных осложнений.

ГЛАВА 7. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДОВ У БОЛЬНЫХ С ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ.

7.1. Клинико-лабораторная характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острым стерильным панкреонекрозом.

7.2. Клинико-лабораторная характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острым инфицированным панкреонекрозом.

7.3. Ультразвуковая семиотика деструктивного панкреатита.

ГЛАВА 8. ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

ГЛАВА 9. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПРОГРАММЫ «PrognAs» У БОЛЬНЫХ С УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы риска и алгоритм прогнозирования осложнений послеоперационного периода у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости»

Актуальность проблемы

Проблема послеоперационных осложнений является одной из центральных в абдоминальной хирургии [9, 40, 56, 61, 75, 141, 148, 165, 177, 229]. Ранние осложнения, среди которых доминируют гнойно-септические, составляют 6-10% оперированных больных [1, 42, 44, 70, 221, 228, 273]. При наиболее продолжительных и обширных оперативных вмешательствах частота их достигает 12-27,5% [185]. Расширение диапазона и объема оперативных вмешательств на органах брюшной полости за последнее десятилетие способствовало значительному увеличению частоты послеоперационных осложнений. Причем, самую многочисленную группу занимают осложнения гнойно-септического характера. При прочих равных условиях гнойно-септические осложнения в 3,5 раза чаще встречаются в экстренной хирургии, чем в плановой [70].

Согласно суммированным данным, послеоперационные осложнения встречаются в среднем у 10% оперированных больных. У 80% из них основным звеном в этиологии и патогенезе является хирургическая инфекция [221]. По данным П.Г. Брюсова и Н.А. Ефименко [19], инфекционные осложнения после операций на органах желудочно-кишечного тракта зарегистрированы у 5,9% пациентов.

Лечение осложнений является исключительно трудной задачей, а экономические потери при этом огромны. Однако главное состоит в том, что при возникновении осложнений резко снижается качество лечения и нередко возникает опасность для жизни больного. Так, например летальность при прогрес-сировании распространенных форм гнойного перитонита в большинстве российских клиник за последнее десятилетие остается высокой и составляет от 26 до 60% [40, 63, 66, 67, 99, 160, 216, 227, 231, 233].

Профилактика осложнений, а также применение наиболее совершенных методов их ранней диагностики и прогнозирования - важнейшая проблема современной абдоминальной хирургии, решение которой будет способствовать дальнейшему прогрессу в этой области [70].

Значительным успехом в решении проблемы гнойно-септических осложнений следует считать достижения современной клинической и теоретической медицины в изучении синдрома эндогенной интоксикации. Возросший уровень биохимических, иммунологических и бактериологических исследований позволил расширить представления клиницистов о роли эндотоксикоза и полиорганных нарушений на фоне гнойной хирургической инфекции. Однако, необходимо обратить внимание, что изучение показателей интоксикации у хирургических больных, в основном, направлено на определение эффективности де-токсикационной терапии.

Причины возникновения осложнений после операций на органах брюшной полости многообразны. Одни осложнения специфичны, и характерны только для определенной хирургической патологии или операций. Другие осложнения, такие как, послеоперационный перитонит, инфильтраты, абсцессы брюшной полости, спаечная кишечная непроходимость, кишечные свищи, эвентра-ции могут возникнуть после любой лапаротомии. Большое влияние на частоту возникновения послеоперационных осложнений оказывает ряд факторов: характер патологического процесса, нарушения гомеостаза, инфекция, а также тактические, организационные и технические ошибки хирургов и уровень материально-технической оснащенности стационара.

Среди причин, способствующих возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений выделяются, следующие: прогрессирование основного заболевания, обусловленное поздней диагностикой и госпитализацией больного; изменение структуры заболеваемости и разработка новых видов оперативных вмешательств; повышение хирургической активности с увеличением числа операций на органах брюшной полости с расширением их объема [160, 177, 179, 221].

В современной хирургии наметилась важная как в практическом, так и в научном плане тенденция прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений, в том числе и гнойно-септических (интра- и экстраабдоминальных). Она основана на изучении сущности патофизиологических механизмов, лежащих в основе развития послеоперационных осложнений и объективных причинных связей [24, 29 , 74, 183, 195, 202, 212, 231] . Главным принципом прогнозирования осложнений в абдоминальной хирургии и их профилактики, является глубокое изучение дооперационного состояния больного, выявление факторов риска, подготовка больного к операции, оценка тяжести предстоящего оперативного вмешательства и учет тех специфических клинических проявлений послеоперационного периода, которые она несет. Только в этом случае возможно диагностировать или предупредить объективные изменения показателей гомеостаза, несвойственные нормальному течению послеоперационного периода.

Внедрение компьютерных технологий для автоматизированного мониторинга оценки состояния больного позволило устранить известный субъективизм в диагностике и подвергнуть анализу большой объем клинической информации о пациенте. Применение бальной системы математической оценки привело к определению основных факторов риска развития осложнений, требующих выполнения релапаротомии [40, 64, 97, 184]. Несмотря на возрастающее число различных, пока еще не до конца изученных и нередко конкурирующих между собой «угрозометрических» шкал и индексов оценки степени тяжести синдрома полиорганной недостаточности, дифференциальная диагностика отдельных осложнений для клинициста остается трудной задачей и нередко сопровождается ошибками [160, 186, 187]. Эти диагностические и тактические ошибки в 20-25% случаях приводят к необходимости выполнения рела-паротомий «по требованию», летальность при которых значительно возрастает [7, 148, 160, 177, 221,236].

В последние годы активно разрабатываются системы быстрой и объективной оценки степени тяжести патологического процесса и прогнозирования исхода заболевания на основе учета анамнестических, клинических, лабораторных, инструментальных данных. Однако, несмотря на полученные результаты, проблема построения прогноза исхода заболевания и ранней диагностики осложнений еще далека от разрешения. Ни один из существующих методов диагностики послеоперационных осложнений не может быть признан абсолютно точным и совершенным. Поэтому создание новых способов ранней диагностики, прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений и контроля эффективности лечения является актуальной проблемой в абдоминальной хирургии и требует дальнейшего изучения.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения больных с распространенной острой хирургической патологией органов брюшной полости посредством ранней комплексной диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений на основе автоматизированного компьютерного мониторинга.

Задачи исследования:

1. Изучить результаты клинико-лабораторных маркеров синдрома эндогенной интоксикации и системной воспалительной реакции в до- и послеоперационном периодах у больных с распространенной острой хирургической патологией органов брюшной полости: аппендикулярным перитонитом, острой тонкокишечной непроходимостью, острым холециститом, панкреонекрозом.

2. Изучить результаты инструментальных методов исследования (рентгенологического, УЗИ) в до- и послеоперационном периодах у больных с рассматриваемой острой хирургической патологией органов брюшной полости.

3. Используя современные интегральные угрозометрические шкалы и индексы, определить тяжесть синдрома эндогенной интоксикации и системной воспалительной реакции, а также глубину полиорганных нарушений в до- и послеоперационном периодах у больных с рассматриваемой острой хирургической патологией органов брюшной полости.

4. Изучить клинико-лабораторные и инструментальные параллели в до- и послеоперационном периодах у больных с рассматриваемой острой хирургической патологией органов брюшной полости.

5. Определить основную группу экстра- и интраабдоминальных осложнений послеоперационного периода у больных с рассматриваемой острой хирургической патологией органов брюшной полости.

6. Выявить основные факторы риска развития послеоперационных осложнений у больных с рассматриваемой острой хирургической патологией органов брюшной полости.

7. Разработать алгоритм прогнозирования послеоперационных осложнений в компьютерном варианте у больных с рассматриваемой острой хирургической патологией органов брюшной полости и внедрить в клиническую практику.

Научная новизна

• Впервые проблема прогнозирования послеоперационных осложнений рассматривается в едином комплексе с диагностикой, начиная от патогенеза и заканчивая сроками их возникновения.

• Работа обосновывает новые научные подходы к комплексному применению анамнестических, клинических, лабораторных, инструментальных данных в диагностике и прогнозировании послеоперационных осложнений.

• Определена прогностическая ценность ряда лабораторных маркеров эн-дотоксикоза и полиорганной недостаточности, а также их динамики в сочетании с данными инструментальных исследований у больных оперированных по поводу острой хирургической патологии органов брюшной полости.

• Изучена роль кишечника в развитии гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений - триггера патологической цепи синдрома эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности у больных оперированных по поводу острой хирургической патологии органов брюшной полости.

• Впервые на основании комплексной оценки общеклинических, лабораторных и инструментальных данных разработан и внедрен в клиническую практику автоматизированный компьютерный мониторинг для ранней дифференциальной диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений и исхода основного заболевания.

Практическая значимость

• Разработанная компьютерная программа может быть использована как для ранней диагностики (дифференциальной), так и для прогнозирования послеоперационных экстраабдоминальных и интраабдоминальных осложнений у больных с ургентной абдоминальной патологией.

• Для ранней диагностики и прогнозирования послеоперационных экстраабдоминальных и интраабдоминальных осложнений рекомендован непрерывный автоматизированный компьютерный мониторинг с первых суток послеоперационного периода.

• Разработанная компьютерная программа для непрерывного автоматизированного послеоперационного мониторирования с целью ранней диагностики и прогноза послеоперационных осложнений позволяет своевременно оптимизировать хирургическую тактику на ранних этапах послеоперационного периода.

• Разработанная компьютерная программа для непрерывного автоматизированного послеоперационного мониторирования позволила:

1) сократить показатель развития послеоперационных осложнений в 1,6 раза;

2) снизить процент летальных исходов при ургентной абдоминальной патологии в 1,5 раза.

Полученные результаты позволяют рекомендовать разработанную компьютерно-прогностическую программу к внедрению в клиническую практику отделений общей и неотложной абдоминальной хирургии и реанимации.

Работа выполнена на кафедрах хирургических болезней педиатрического факультета (зав. - д.м.н., профессор В.А. Зурнаджьянц), госпитальной хирургии (зав. - д.м.н., профессор Ю.В. Кучин), детской хирургии (зав. - к.м.н., доцент B.J1. Красилов) Астраханской государственной медицинской академии (ректор - д.м.н., профессор В.М. Мирошников), кафедре госпитальной хирургии (зав. - д.м.н., профессор С.С. Маскин) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор - д.м.н., академик РАМН, профессор В.И. Петров).

Положения диссертации, выносимые на защиту:

Динамическая оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и системной воспалительной реакции у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости проводится с использованием шкалы СИИ, а также в комплексе с другими предикторами неблагоприятного исхода - цитокиновым профилем и суммарными показателями функций печени и почек.

Объединяющими критериями развития послеоперационных осложнений у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости являются синдром энтеральной недостаточности, синдром эндогенной интоксикации и SIRS.

Объективизация тяжести состояния, глубина органных и функциональных нарушений, а также риск развития послеоперационных осложнений и прогнозирование исхода заболевания у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости оценивается на основании разработанной нами компьютерной программы «Прогностический ассистент (PrognAs)».

Ежедневное автоматизированное компьютерное мониторирование с применением программы «Прогностический ассистент (PrognAs)» позволяет проводить раннюю диагностику и прогнозирование послеоперационных осложнений и оптимизировать лечебную тактику.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены: на V Российском научном форуме «Хирургия-2004» - Москва, 1-4 ноября, 2004; IV Всероссийской научно-практической конференции РАСХИ «Абдоминальная хирургическая инфекция: перитонит» - Москва, 29 июня-1 июля 2005; Выездном пленуме Проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Российской научно-практической конференции, посвященной 60-летию научного общества хирургов на Кавказских Минеральных Водах - Пятигорск, 19-20 октября 2005; научно-практической конференции посвященной 87-летию вуза, Астрахань, 2005; на заседании Астраханского областного общества хирургов - Астрахань, 2005; Всероссийской конференции, посвященной 85-летию Астраханского научного общества хирургов - Астрахань, 2006; на межкафедральной конференции Астраханской медакадемии. - Астрахань, 2006.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в лечебную практику хирургических отделений: НУЗ «Медико-санитарная часть» г. Астрахани, НУЗ «Отделенческой клинической больницы на ст. Астрахань-I» ОАО РЖД, ГУЗ «ОДКБ им. Н.Н.Сили-щевой» г. Астрахани, МУЗ ГКБ-25 г. Волгограда.

Материалы работы используются при обучении студентов, интернов, ординаторов, аспирантов и слушателей факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Росзд-рава.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 29 научных работ, получен патент на изобретение № 2286783, зарегистрированный в Государственном реестре изобретений РФ от 10.11.2006 г.

Объем и структура работы

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Жидовинов, Алексей Александрович

323 ВЫВОДЫ

1. Наиболее значимыми лабораторными тестами динамической оценки синдрома эндогенной интоксикации и системной воспалительной реакции (в до- и послеоперационном периоде) у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости являются ЛИИ, СИИ, МСМ, ill ЮЛ, ПЭМ, ССЭ, TNH-a, IL-lp, IL-10, IFN-y, суммарные показатели печени и почек, которые целесообразно оценивать комплексно в качестве независимых предикторов неблагоприятного исхода.

2. Метод ультразвуковой диагностики является наиболее информативным и чувствительным методом (94,1%) исследования морфофункциональных изменений тонкой кишки и брюшной полости, по сравнению с рентгенологическим методом в до- и послеоперационном периоде у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

3. Тяжесть синдрома эндогенной интоксикации и системной воспалительной реакции у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в до- и послеоперационном периоде оцененной согласно применяемой шкале СИИ при количестве баллов меньше или равном 9, соответствует легкой степени, от 10 до 19 баллов - средней степени и более или равном 20 баллам -тяжелой степени эндотоксикоза и SIRS.

4. Тяжесть состояния больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в до- и послеоперационном периоде оцененной по SAPS при количестве баллов меньше или равном 6, соответствует легкой степени, от 7 до 11 баллов - средней степени и более или равном 12 баллам - тяжелой степени органных нарушений.

5. Глубина клинико-лабораторных изменений прямо пропорциональна выраженности морфофункциональных признаков синдрома энтеральной недостаточности полученных при сонографическом исследовании у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

6. Основную группу послеоперационных экстраэнтеральных осложнений у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости составили осложнения гнойно-септического характера (прогрессирующий перитонит, инфильтраты и абсцессы брюшной полости, нагноение послеоперационной раны) в 54,9% случаев, и органные нарушения (гемодинамический синдром, респираторный дистресс-синдром, гепаторенальный синдром) в 22% наблюдений.

7. Основными факторами риска осложненного течения послеоперационного периода у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости являются: возраст больного (51-60 и старше 60 лет), выраженность деструктивных изменений первичного аффекта и распространенность абдоминального инфекционного процесса, выраженность клинических признаков синдрома энтеральной недостаточности и эндотоксикоза, тяжесть синдрома эндогенной интоксикации по СИИ (> 20 баллов) и тяжесть состояния больного по SAPS (>12 баллов), независимые предикторы неблагоприятного исхода: основные маркеры эндотоксикоза и системной воспалительной реакции, значения которых превышают исходные в 1,5-20 раз и суммарные значения органной дисфункции (печени и почек - < 20 Q ед.), а также основные сонографиче-ские признаки энтеральной недостаточности.

8. Разработанная на основании прогностического алгоритма включающего 78 прогностических признаков и 4-х бальную систему оценки компьютерная программа «PrognAs», является комплексной, что позволяет одновременно определять степень функциональных нарушений, вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде, объективно оценивать состояние больного и прогнозировать исход заболевания.

9. Комплексная оценка состояния больного в послеоперационном периоде, позволяет использовать компьютерную программу «PrognAs» для ежедневного мониторирования с целью ранней диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений.

10. Введенный уменьшающий коэффициент в диапазоне от 2 до 4, позволяет использовать компьютерную программу «PrognAs» для ранней диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений при отсутствии полного набора прогностических признаков, что делает ее универсальной и позволяет применять в хирургических стационарах с недостаточным материально-техническим оснащением.

11. Раннее прогнозирование послеоперационных осложнений на основе автомотизированного компьютерного мониторинга с использованием программы «PrognAs» дает возможность своевременно и в должном объеме вносить оптимизацию в проводимую интенсивную терапию, а также определять показания и сроки выполнения релапаротомий.

12. Применение компьютерной программы «PrognAs» для ежедневного компьютерного мониторинга в послеоперационном периоде у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости позволило уменьшить суммарное число послеоперационных осложнений с 76,9% до 46,6%, а летальность с 48,2% до 36%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Динамическую оценку тяжести синдрома эндогенной интоксикации и системной воспалительной реакции у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости следует проводить с использованием шкалы СИИ, а также в комплексе с другими предикторами неблагоприятного исхода - цито-киновым профилем и суммарными показателями печени и почек.

2. Для объективизации морфофункциональных изменений тонкой кишки и степени выраженности энтеральной недостаточности у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в до- и послеоперационном периоде следует использовать ультразвуковой метод исследования в динамике.

3. Для объективной оценки тяжести состояния, степени выраженности органных и функциональных нарушений, а также риска развития послеоперационных осложнений и прогнозирования исхода заболевания у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости следует использовать шкалу SAPS и разработанную нами компьютерную программу «Прогностический ассистент (PrognAs)».

4. С целью ранней диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости необходимо проведение ежедневного мониторирования с применением разработанной нами комплексной автоматизированной компьютерной программы «PrognAs».

5. Введение оптимизации в схему интенсивной консервативной терапии в послеоперационном периоде у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости и определении показаний для выполнения релапарото-мий следует проводить на основании комплексной оценки результатов мониторирования с использованием разработанной нами компьютерной программы «PrognAs».

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Жидовинов, Алексей Александрович, 2007 год

1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: Практическое руководство / Под редакцией B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда.- М.: Литтерра, 2006.- 168 е.- (Серия «Практические руководства»).

2. Абушкин И.А., Белякова А.В., Привалов В.А. Иммунотерапия у детей с разлитым аппендикулярным перитонитом / Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- Москва, 2004.-С. 621.

3. Аль-Аудат Незар Ахмед. Синдром эндогенной интоксикации при остром холецистите (клиника, диагностика, лечение): Дис. . канд. мед. наук: 14.00.27.-Волгоград, 1999.- 148 с.

4. Андреев М.Ю. Ранняя диагностика и лечение острой обтурационной тонкокишечной непроходимости: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.27.- Волгоград, 2001.- 152 с.

5. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., Загиров У.З. Применение алгоритма в определении показаний к повторным операциям при перитоните // ЮжноРоссийский мед. Журнал.- 2000.- №3-4.- С. 37-41.

6. Барская М.А., Завьялкин В.А., Осипов Н.Л., Кузьмин А.И. Особенности диагностики и лечения острого панкреатита у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.- С. 117-118.

7. Белобородое В.Б. Проблема полиорганной недостаточности у больных сепсисом // Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №3.- С. 7273.

8. Белобородов В.Б. Сепсис современная проблема клинической медицины // Русский медицинский журнал.- 1997.- Т.5.- №24.- С. 1591-1596.

9. Белобородов В.Б. Сепсис: проблема жизнеугрожающей инфекции // Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №3.- С. 68-69.

10. Белобородова Н.В., Бачинская Е.Н. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса // Анестезиол.-Реанимат.- 2000.- №1.- С. 59-66.

11. Бетанели A.M. Клинические аспекты острой хирургической болезни живота.- СПб.: ЗАО «ФарМАКлин», 2002,- 506 с.

12. Большаков О.П., Незнанов Н.Г., Бабаханян Р.В. Дидактические и этические аспекты проведения исследований на биомоделях и на лабораторных животных // Качественная клиническая практика.- 2002.- №1.- С. 58-61.

13. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И., Ефстифеева О.В., Гар-сия-Мартинес Х.С. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при интраабдо-минальной инфекции // Хирургия Consilium Medicum.- 2004.- №2.- С. 16-21.

14. Брожик B.JL, Унгурян A.M. Нарушение иммунной системы у детей с местным неотграниченным перитонитом /Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 134.

15. Брюсов П.Г., Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит актуальная проблема абдоминальной хирургии // Воен.- мед. журнал.- 1998.- Т.319.-№9.- С.25-29.

16. Бушмелев В.А., Поздеев В.В., Николаев М.В. Профилактика послеоперационных осложнений при распространенных гнойных перитонитах у детей // Хирургия.- 1994.- №8.- С. 56-58.

17. Буянов В.М., Родоман Г.В., Сиротинский В.В., Харитонов С.В. Дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости / Сб. науч. работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И.Стручкова «Проблемы неотложной хирургии».- М., 1998.- Т.6.- С.14-18.

18. Васильев В.Е., Зубарев А.Р., Старков Ю.Г. Ультразвуковое исследование плотности желчи и стенок желчного пузыря при различных формах острого холецистита // Хирургия 1989.- №7.- С. 66-69.

19. Васильев Н.С., Тарасов А.А., Подгорный А.Н., Смазнов С.Н. Антиинфекционная резистентность при гнойно-септическом синдроме у детей /Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.-Воронеж,2004.-С. 7-8.

20. Веселый С.В. Прогнозирование осложненного течения острого заболевания органов брюшной полости у детей // Клиническая хирургия 1997.-№Ц-12.- С. 66-69.

21. Викторов В.В., Ишмухаметов Г.Ш., Мехдиев Д.И., Садыков Ф.Г. Оптимизация методов лечения абдоминального сепсиса в хирургии // Здраво-охр. Башкортостана: Спец. выпуск.- 2002.- №1.- С. 35-38.

22. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых клетках.- М.: Биофизика, 1991.- 244 с.

23. Возлюбленный С.И. Синдром энтеральной недостаточности и раннее энтерально-зондовое питание в абдоминальной хирургии: Дис. д-ра мед. наук: 14.00.27. Омск, 1995. - 221 с.

24. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Алексеев С.А. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение Минск, 2000 - 265 с.

25. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Завада Н.В., Алексеев С.А., Руденок В.В., Шахрай С.В., Луневский А.В. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции: Руководство для врачей.- Мн.: ООО «Юни-пресс», 2001.- 256 с.

26. Галлеев Ю.М. Сравнительное исследование бактериальной транслокации в условиях экспериментального перитонита методом динамической сцинциграфии: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.16.- Иркутск,2001.-120 с.

27. Гельфанд Б.Р. Сепсис: современное состояние проблемы // Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №3.- С. 69-70.

28. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Брюхов А.Н., Бражник Т.Б. Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта в интенсивной терапии у больных хирургического профиля // Хирургия Consilium medicum.- 2002.- №1.-С. 14-19.

29. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б., Ярошецкий А.И., Романовский Ю.Я. Интенсивная терапия сепсиса // Хирургия Consilium medicum.-2003.-№2.-С. 7-12.

30. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Абдоминальный сепсис // РМЖ.- Т.6.- №11 1998.- С. 23-29.

31. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции // Анестезиология и реаниматология.- 2000.- №3.- С. 29-33.

32. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит. М.: ГЭО-ТАР-МЕД, 2002.- 240 с.

33. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника: (Современные достижения в диагностике и терапии). М.: Медицина, 1994. - 406 с.

34. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов.-Новосибирск: Наука, 2000.-314 с.

35. Гридчек И.Е., Закиров Д.Б., Пар В.И. К прогнозу течения абдоминального сепсиса // Вестник интенсивной терапии.-2004.-№1- С. 1-4.

36. Гринев М.В., Громов М.И., Комраков В.Е. Хирургический сепсис-СПб- М.: ОАО «Типография» Внешторгиздат», 2001.-315 с.

37. Гринев М.В. Кулибаба Д.М., Новожилов В.Н. Клинические аспекты токсико-септического шока при перитоните // Вестник хирургии.- 1995.-Т.154.- №1.- С. 7-11.

38. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., Волков А.В. Общий гнойный перитонит.- Ярославль: Диапресс, 2000.- 120 с.

39. Даценко Б.М., Ибишов Ш.Ф., Гальперин М.Л., Борисенко Б.М. Диагностика и лечение острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста// Хирургия.- 1988.- №9.- С. 27-33.

40. Демидов В.Н. Причины ошибочных результатов при ультразвуковой диагностике камней желчного пузыря // Клин. Медицина.- 1988.- №6.- С. 96100.

41. Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов.- Москва: Изд-во Российского университета дружбы народов, 1995.333 с.

42. Долгушин И.И., Эберт Л.Я., Лившиц Р.И. Иммунология травмы.-Свердловск: Издательство Уральского ун-та, 1989.- 188 с.

43. Дорошев И.А. Ультразвуковое исследование в диагностике острой механической кишечной непроходимости: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27.-Москва, 1994.-138 с.

44. Дорошенко Л.Н., Павлов Б.А., Зеновко Г.И., Романов В.А. Сравнительная оценка ультразвукового и термографического методов диагностикипри заболеваниях желчного пузыря и желчных путей // Клин, медицина.- 1986.-№6.- С. 94-97.

45. Дружинина Т.А., Молотилов Б.А., Баранова Н.И., Ивачев А.С. Содержание общего иммуноглобулина Е у больных с острым аппендицитом // Вест, хирургии.- 2001.- Т. 160.- №2.- С. 28-29.

46. Дурманов Б.Д. Совершенствование методов ранней диагностики и лечения острой кишечной недостаточности при разлитом перитоните: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. Ташкент, 1990. - 185 с.

47. Европейская конвенция по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии.- 2003.- №4.- Т.7.- С. 34-36.

48. Емельянов С.И. Нейропептиды и селективная сорбция протеаз в комплексном лечении острого панкреатита: Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.27.-М., 1991.- 39 с.

49. Емельянов С.И., Матвеев H.JI. Эндоскопическая абдоминальная хирургия современные возможности и перспективы /50 лекций по хирургии. Под редакцией B.C. Савельева.- М., Издательство «Триада-Х», 2004.- С. 565574.

50. Ермолов А.С., Трофимова Е.Ю. Неотложный ультразвук. Острый аппендицит,- М.: Фирма СТРОМ, 2003.- 48 с.

51. Ерюхин И.А. Иммунопатология хирургического сепсиса и пути им-мунокоррекции / Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004». Москва, 2004. - С. 54-56.

52. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита /50 лекций по хирургии. Под редакцией B.C. Савельева.- М., Издательство «Триада-Х», 2004.- 752 с.

53. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость: руководство для врачей СПб: Издательство «Питер», 1999.- 448 с.

54. Ерюхин И.А., Светухин A.M., Шляпников С.А. Сепсис в хирургической клинике // Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №3.- С. 74.

55. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Доказательная терапия сепсиса: от Барселоны до Калуги // Хирургия Consilium Medicum.- 2004.- №2.- С. 3-8.

56. Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Пашковский Э.В., Лебедев С.В., Сингаевский А.Б. Функциональный компьютерный мониторинг у пострадавших с тяжелой механической травмой // Вестник хирургии.- 1995.— Т. 154.-№1.-С.79-82.

57. Есипов В.К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27.- Оренбург, 1999.- 325 с.

58. Ефанов С.Ю. Способы диагностики и лечения распространенного перитонита, осложненного печеночной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27.- Ростов-на-Дону, 2006.- 27 с.

59. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2003.-172 с.

60. Жебровская А.В. Автоматизированная диагностика послеоперационного перитонита при кесаревом сечении // Международный хирургический конгресс. Раны, ожоги, повязки: Сборник Трудов Телль-Авив, 1998.- С. 84.

61. Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости (практическое руководство).- Симферополь: Издательский центр КГМУ, 2000 688 с.

62. Жидовинов Г.И., Климович И.Н., Попова И.С., Иголкина Л.А., Ми-лованов А.Б. Гепаторенальный синдром при инфицированном панкреонекрозе / Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004». Москва, 2004. - С. 57-58.

63. Журихин А.В. Ранняя клинико-иммунологическая диагностика и прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений после операций на органах брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27.- Астрахань, 1998.- 22 с.

64. Завада Н.В., Гаин Ю.М., Алексеев С.А. Хирургический сепсис. -Мн.: Новое знание, 2003 237 с.

65. Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Интенсивная терапия хирургического сепсиса // Хирургия.- 1999.- №10 С. 17-20.

66. Зиневич В.П., Кузьмин-Крутецкий М.И., Шугаев А.И. Эхография в диагностике острой патологии желчного пузыря и поджелудочной железы // Вест. Хирургии.- 1988.- №11.- С. 94-97.

67. Ильичев С.Н. Диагностический мониторинг абдоминальной травмы и ее наиболее частых послеоперационных внутрибрюшных осложнений: Авто-реф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27.- Хабаровск, 1998.- 23 с.

68. Илюкевич Г.В. Абдоминальный сепсис: новый взгляд на нестареющую проблему//Медицинские новости.- 2001.- №9.- С.35-41.

69. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей Москва: Издатель Мокеев, 2001.-368 с.

70. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета // Иммунология.- 1995.- №3.- С. 30-44.

71. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные им-муномодуляторы.- СПб: Гиппократ, 1992.- 256 с.

72. Козлов В.И. Механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции и его расстройство при гипертонической болезни / Материалы III Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике».- Москва, 2000 С. 5-15.

73. Козлов В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса.- СПб: Издательство «Ясный свет», 2002.- 48 с.

74. Комаров О.А., Гаделыпин Э.С. Викторов В.В., Данилко К. Прогнозирование спайкообразования у детей, перенесших операции на брюшной по

75. Коничева И.Н. Особенности течения синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27.-Екатеринбург, 2000.-155 с.

76. Коновалов А.К., Махачев С.М., Сергеев А.В. Диагностика и лечение осложненного течения аппендицита у детей // Российский медицинский журнал.- 2001.-№5.-С. 50-52.

77. Константинова И.Н. Клинико-патогенетические критерии обоснования тактики малоинвазивного лечения детей с отграниченными формами аппендикулярного перитонита: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27.- М., 1999.- 149 с.

78. Корнеев Н.К. Клинико-морфологическая характеристика острой об-турационной тонкокишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27.- Волгоград, 2004.- 23 с.

79. Коровин А.Я. Индивидуальное компьютерное прогнозирование послеоперационных инфекционных осложнений // Неотложная хирургия органов брюшной полости-Краснодар, 1994-С. 21-23.

80. Косинец А.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при экстренных операциях на органах брюшной полости: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27. М., 1993. - 367 с.

81. Косинец А.Н., Адаменко Г.П., Одинцова С.В. Послеоперационная иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении больных распространенным перитонитом // Новости хирургии. 1997. - №3. - С. 2-6.

82. Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б. Программирование в оценке результатов лечения распространенного перитонита / Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004». -Москва, 2004.-С.86-87.

83. Котляров А.Н. Сепсис у детей с хирургической инфекцией: перспективные направления прогноза и профилактики / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.-Воронеж, 2004,- С. 22-25.

84. Котляров А.Н. Синдром системной воспалительной реакции (SIRS) у детей с генерализованными формами хирургической инфекции / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.- С. 20-21.

85. Котляров А.Н., Яковенко В.А., Чукичев А.В. Прогностическое значение исследования нейтрофилов в развитии послеоперационных гнойно-септических осложнений у детей // Детская хирургия.- 2001.- №2,- С. 6-9.ft

86. Кочеровец В.И., Перегудов С.И., Ханевич М.Д. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки // Антибиот. и химиотер. 1992 - Т.37. - №3-С. 39-44.

87. Круглый В.И., Медведев А.И. Профилактика инфекционных осложнений аппендэктомии у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.- С. 142-143.

88. Кудрявцев Б.П. Снигоренко А.С. К вопросу о классификации синдрома энтеральной недостаточности при перитоните // Моск. Мед. журнал.-2000.-№1.- С. 13-15.

89. Кузин М.И. Синдром системной реакции на воспаление // Хирургия.-2000.- №2.- Сю 54-59.

90. Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Фомин В.В. Коррекция энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / Новые направления в клинической медицине: Материалы Всерос. конф.- Ленинск-Кузнецк, 2000.- С. 93.

91. Кулаков А.В., Карсонова М.И. Пинегин Б.В. Прогнозирование гнойных осложнений в хирургии с помощью определения аффинности антител //Хирургия.- 2001.-№11.- С. 55-58.

92. Кулибаба Д.М., Широков Д.М., Новожилов В.Н. Возможности прогностической оценки токсико-септического шока при перитоните // Вестник хирургии.- 1995 Т. 154.- №4-6 - С. 102-105.

93. Куприянов В.В. Спиральное расположение мышечных элементов в стенке кровеносных сосудов и их значение для гемодинамики // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1983.-Т. 85.-№9.-С. 46-54.

94. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло.- М.: Медицина.- 1975.- 323 с.

95. Кучеренко Е.Т. Спаечная кишечная непроходимость в экстренной абдоминальной хирургии / Сб. науч. тр. «Вопросы клинической медицины».-Пермь, 1995.- С. 37-38.

96. Кушалаков A.M. Клинико-иммунохимическая диагностика и прогнозирование осложнений острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости: Дис. . канд. мед наук: 14.00.27.- Астрахань, 2004.- 173 с.

97. Лабинская А.С., Блинкова Л.П., Ещина А.С. Общая и санитарная микробиология с техникой микробиологических исследований.- Москва: «Медицина», 2004.- 575 с.

98. Лабораторные методы исследования в клинике / Под редакцией В.В. Меньшикова.- М.: Медицина, 1987.- 368 с.

99. Лейдерман И.Н., Руднов В.А., Клейн А.В., Николаев Э.К. Синдром гиперметаболизма — универсальное звено патогенеза критических состояний // Вест. Интенсив. Терапии.- 1997.- №3.- С. 17-23.

100. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммуноко-рекции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27.- Смоленск, 1999.- 285 с.

101. Лещенко И.Г., Галкин Р.А. Гнойная хирургическая инфекция.- Самара: ГП «Перспектива», 2003- 326 с.

102. Лузин В.В. Хирургические аспекты синдрома энтеральной недостаточности: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. Саратов, 1997. - 145 с.

103. Лузин В.В., Кузнецов Н.М. Клинико-лабораторные и морфологические обоснования синдрома острой энтеральной недостаточности / Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии: Межвуз. Сб. науч. Тр. Саратов, 1996 . - С. 245-250.

104. Луцевич Э.В., Грибков Ю.И. Ультразвуковая диагностика доброкачественных заболеваний желчного пузыря // Хирургия.- 1991.- №1.- С. 89-93.

105. Лызиков А.Н. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии брюшной полости: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27. -М., 1993.-309 с.

106. Лысикова М., Вальд М., Масиновски 3. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов // Цито-кины и воспаление. 2004. - Т.З. - №3. - С. 48-53.

107. Маглакелидзе Н.Ш. Лазерная терапия в лечении энтеральной недостаточности при перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27.- М., 1997.- 19 с.

108. Магомедов А.Д., Гаджимирзаев Г.А., Махачев С.М. Послеоперационные осложнения при остром аппендиците./Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- Москва, 2004.- С. 469-470.

109. Магомедов М.М., Алигаджиев Ж.М. Сепсис при кишечной непроходимости / Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004». Москва, 2004.-С. 112-113.

110. Макаров П.А., Цап Н.А., Лобанов Ю.Я., Пономарев Е.И. Лечение распространенных перитонитов у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 147-148.

111. Малахова М.Я. Метод оценки эндогенной интоксикации.- СПб, 1995.- 72 с.

112. Малахова М.Я., Соломенников А.В., Беляков Н.А., Владыка А.С. Определение фракции молекул средней массы в сыворотке крови осаждением белков ТХУ и ультрафильтрацией // Лабораторное дело.- 1987.- №3.- С. 224227.

113. Маломан Е.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита. -Кишинев: Штиинца, 1985.-200 с.

114. Маремкулов В.Х. Послеоперационная иммунопатология и методы ее коррекции у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.- С. 14-15.

115. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастный А.Т. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения.- М.: Триада-Х, 1998.- 144 с.

116. Матвеев Д.В. Печеночная недостаточность при перитоните: Патогенез и пути коррекции: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27.-М., 1998.- 313 с.

117. Медведь М.А. Состояние перекисного окисления липидов и имму-нореактивности у больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями и их энтеральная коррекция: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. Ярославль, 1997. - 177 с.

118. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники.- Медгиз: Ленинградское отделение, 1961.- 339 с.

119. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. -558 с.

120. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей // Хирургия.- 1992.- №1.- С. 27-32.

121. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Возможности эхографии в диагностике острого холецистита // Вест. Хирургии.- 1990.- №12.- С. 16-21.

122. Михайлович В.А., Марусанов В.Е., Бичун А.Б., Доманская И.А. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов — оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации // Анест. и реанимат.- 1993.-№5.- С. 66-69.

123. Мишнев О.Д., Щеголев А.И. Печень при эндотоксикозах. Москва: Издательство РАМН, 2001.- 233 с.

124. Мороз В.В., Лукач В.Н., Шифман Е.М., Долгих В.Т., Яковлева И.И. Сепсис: Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии: Руководство для врачей Петрозаводск: Интел Тек, 2004.- 291 с.

125. Морозов Д.А., Филлипов Ю.В. Жукова Н.И., Карпов С.А. Рыжкин А.В. Аппендикулярный перитонит у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.-Воронеж, 2004.-С. 111.

126. Мустафин Р.Д. Современные подходы и медицинские технологии в лечении распространенного перитонита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27.- Волгоград., 2004.- 36 с.

127. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита.- М.: ООО «БИНОМ-Пресс», 2004.- 304 с.

128. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. СПб: Росмедполис, 1993.-238 с.

129. Никитенко В.И. Взаимоотношение макроорганизма и бактерий в ране и тканях человека и животных // Хирургия.- 1990.- №9.- С. 94-99.

130. Нихинсон Р.А., Данилина Е.П. Гитлина А.Г., Кембель В.Р. Лечение диффузного перитонита // Хирургия.-1994.-№ 11.-С. 22-25.

131. Новочадов В.В., Писарев В.Б. Эндотоксикоз: моделирование и орга-нопатология: Монография.- Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005.- 240 с.

132. Одинак В.М., Макаров П.А., Вутирас Я.Я. Поддиафрагмальные процессы у детей // Хирургия.- 1993.- №8,- С. 26-29.

133. Ормантаев К.С., Арынов Н.М. Активность калликреин-кининовой системы крови как критерий тяжести аппендикулярного перитонита у детей // Вест, хирургии.- 1991.- №4.- С. 79-81.

134. Осипов И.С. Повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у раненых и пострадавших с множественной и сочетанной травмой: Дис. .д-рамед. наук: 14.00.27.-М., 1998.- 201 с.

135. Павлова Г.А. Клинико-биохимические особенности синдрома энтеральной недостаточности при патологии органов желчевыводягцей системы и поджелудочной железы у лиц молодого возраста:Дис. . д-ра мед. на-ук:14.00.05, 03.00.04.-Уфа,1999.-346 с.

136. Павлюченко И.И., Дынько Ю.В., Патемин С.Н., Басов А.А., Павлю-ченко Е.В. Способ диагностики эндогенной интоксикации при абдоминальной патологии // Вест, интенсив, терапии.- 1999.- №5-6.- С. 164-165.

137. Перитонит: Практическое руководство / Под редакцией B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова.- М.: Литтера, 2006.- 208 е.- (Серия «Практические руководства).

138. Пиковский Д.Л. Философия экстренной хирургии. Теория практика.- М.: «Триада - X», 2001.- 224 с.

139. Пиковский Д.Л., Жидовинов Г.И. Печеночная недостаточность при остром холецистите // Хирургия.- 1970.- №1.- С. 113-115.

140. Питкевич А.Э. Шмаков А.П. Коррекция резистентности организма при аппендикулярном перитоните у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.-Воронеж, 2004.- С. 113-114.

141. Попова И.С. Синдромная диагностика и лечение острой обтураци-онной тонкокишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27.- Москва, 2001.- 40 с.

142. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии М. Медицина, 1991.- 240 с.

143. Постолов П.М., Быков А.В., Калмыкова О.П., Гальчук Г.Г. Ультразвуковая семиотика и диагностика острого холецистита // Хирургия.- 1990.-№2.-С. 21-23.

144. Прокопенко Ю.Д. Карташян JI.C. Особенности течения гнойных и септических процессов у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 26-27.

145. Пятаев Н.А., Котлов И.С., Бояринов Г.А., Кузин В.В. Диагностическое и прогностическое значение различных маркеров эндогенной интоксикации при перитоните // Эфферентная терапия.- 2002.- Т.8.- №2.- С.49-52.

146. Ромейс Б. Микроскопическая техника.- Изд-во иностранной литературы.- Москва, 1953.- С. 416-417.

147. Рошаль Л.М., Пашалиев С. Оценка методов местного лечения распространенного гнойного перитонита аппендикулярного происхождения у детей // Хирургия.- 1993.- №8.- С. 30-36.

148. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под редакцией B.C. Савельева.- М., Издательство «Триада-Х», 2005.- 640 с.

149. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994. -368 с.

150. Савельев B.C. Сепсис в хирургии: состояние проблемы и перспективы / 50 лекций по хирургии. Под редакцией B.C. Савельева.- М., Издательство «Триада-Х», 2004.- 752 с.

151. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Гельфанд Е.Б. Абдоминальный сепсис у хирургических больных: клиническая характеристика и прогноз // Анналы хирургии.- 2000.- №6.- С. 11-18.

152. Савельев B.C., Петухов В.А., Каралкин А.В., Сон Д.А., Подачин П.В., Романенко К.В., Иванов В.В. Синдром кишечной недостаточности в ур-гентной хирургии: новые методические подходы к лечению // Трудный пациент.- №4.- Т 3.- 2005.- С. 30-37.

153. Савельев B.C., Петухов В.А., Сон Д.А., Стернина Л.Ф., Травкин А.Е., Подачин П.В., Синякин К.И., Гостевских И.С., Иванов В.В. Новый метод энтеросорбции при синдроме кишечной недостаточности // Анналы хирургии.-№1.- 2005.-С. 29-32.

154. Саенко В.Ф. Сепсис // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. статей и рефератов.- Киев: Нора-Принт, 1997.- С. 4-6.

155. Сачек М.Г., Косинец А.Н., Адаменко Г.П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции. Витебск, 1994. - 140 с.

156. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть I // Хирургия 2002.- №9- С. 57-61.

157. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть II // Хирургия.- 2002.- №10 С. 6069.

158. Селина И.Е. Рентгенологическая диагностика обтурационной толстокишечной непроходимости и ее ранних послеоперационных осложнений: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.19.- М., 1997.- 217 с.

159. Середин В.Г. Миграция анаэробных бактерий в стенке тонкой кишки при ее острой непроходимости //Клиническая хирургия-1988. -№4. -С. 37-39.

160. Симбирцев А.С. Цитокины: Классификация и биологические функции // Цитокины и воспаление-2004- Т.З. №2. - С. 16-22.

161. Симонян К.С. Перитонит М.: Медицина, 1971.-296 с.

162. Синенкова Н.В., Цуман В.Г., Щербина В.И. Ультразвуковая диагностика послеоперационных инфильтратов брюшной полости у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.- С. 107-108.

163. Слесаренко С.С., Блувштейн Г.А., Додин С.В., Еременко С.М. Пути прогнозирования и профилактики гнойных осложнений внутрибрюшных операций // Вестник хирургии.- 1994.- №5.- С. 31-33.

164. Снигоренко А.С. Новые подходы в лечении синдрома энтеральной недостаточности // Военно-медицинский журнал.- 2000.-Т.321.- №2.- С. 83-84.

165. Снигоренко А.С., Шевченко В.П. Озонотерапия и энтеральное питание в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности при перитоните // Военно-медицинский журнал.-2000.- Т.321.- №3.- С. 20-23.

166. Соломаха А.А. Нейросетевое прогнозирование риска возникновения ранних послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27.- Саранск, 1997.- 15 с.

167. Соломаха А.А. Прогнозирование и профилактика послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии.-Пенза: Технолог, ин-т, 2001.-73 с.

168. Стальная И.Д., Гаришвти Т.Г. Определение малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты // Современные методы биохимии.- М.: Медицина, 1977.- С. 66-68.

169. Ступин В.А., Румянцева С.А. Критические состояния в хирургии (очерки патологической физиологии).- Москва, 2005.- 225 с.

170. Суздальцев И.В. Хромодуоденоскопия в диагностике острого холецистита // Хирургия.- 1991.- №2.- С. 25-27.

171. Султанов Ш.А. Коррекция метаболических расстройств кишечной стенки в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности при остром перитоните : Дис. канд. мед. наук: 14.00.27.- Махачкала, 2002.- 149 с.

172. Тарасов А.А., Савченков A.JL, Степанов В.Н. Комплексное лечение детей оперированных по поводу разлитого перитонита / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.- С. 106-107.

173. Титов В.Н., Коткина Т.И., Волкова Е.И. Миоглобин крови: диагностическое значение и методы исследования // Клиническая лабораторная диагностика.- 1993.- №3.- С. 3-10.

174. Тогайбаев А.А., Кургузкин А.В., Рикун И.В., Карибжанова P.M. Способ диагностики эндогенной интоксикации // Лабораторное дело.- 1998.-№9.- С. 22-24.

175. Тюрин И.Н. Критерии прогноза течения послеоперационного периода у больных с абдоминальным сепсисом: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27.-Новосибирск, 2000.- 108 с.

176. Федорук A.M. Ультрасонография в диагностике и лечении острого панкреатита.- Минск «Беларусь», 2005.- 125 с.

177. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность. Л.: Наука, 1989. -207 с.

178. Хамамех Д. Комплексное лечение нагноений после хирургических и акушерско-гинекологических операций // Вестник физиотерапии и курортологии.-1998.-№2.-С. 18-24.

179. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Дис. д-ра мед. наук: 14.00.27. СПб: ВМЕ-ДА, 1993.-318 с.

180. Харьков A.JT. Эндогенная интоксикация в хирургии: 4.1: Генез // Клинич. Хирургия.- 1992.- №12.- С. 51-53.

181. Хачатрян Н.Н., Гарсия-Мартинес Х.С., Ионов С.А., Хмелевский С.В., Вайсберг А.А. Антибактериальная терапия распространенного перитонита // Consilium medicum 2004 - Т.6.- №6 - С. 427-433.

182. Химич С.Д. Пульсо-лейкоцитарно-температурный индекс интоксикации // Клин. Хирургия.- 1992.-№12.- С. 51-53.

183. Хирургические инфекции: руководство / Под редакцией И.А. Ерю-хина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова.- СПб: Питер, 2003.- 864 е.- (Серия «Спутник врача»).

184. Ходос А.Г., Матвеева Е.И., Кочерова Р.А. Возможности коррекции работы пищеварительного тракта при перитонитах у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.- С. 132.

185. Цой К.В., Мясник Б.Н., Угаров Б.А. Эхография при остром деструктивном холецистите // Хирургия.- 1985.- №8.- С. 54-56.

186. Цуман В.Г., Машков А.Е., Косарев В.А., Щербина В.И., Дурягин Д.С., Наливкин А.Е. Лечение распространенных форм гнойного перитонита у детей // Хирургия.- 1994.- №7.- С. 23-25.

187. Чаленко В.В., Кутушев В.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вестник хирургии 1990.- №4 - С. 3-8.

188. Чернов В.Н. Перитонит, абдоминальный сепсис общие причины. Патогенетическое лечение / Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004».- Москва, 2004,- С. 250-254.

189. Чернышев А.К., Поддубный С.К., Гончаров И.А. Компьютерная оценка тяжести состояния новорожденных в отделении реанимации / Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- Москва, 2004.- С. 429.

190. Чикаев В.Ф. Прогнозирование и лечение гнойно-септических осложнений в неотложной абдоминальной хирургии: Дис. д-ра мед.наук: 14.00.27, 14.00.16.- Казань, 1999.- 165 с.

191. Шамсиев A.M., Шамсиев Ж.А., Юсупов Ш.А. Лечение аппендикулярного перитонита осложненного параличем кишечника у детей / Актуальныевопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всерос. симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.- С. 152.

192. Шеху М.Д. Послеоперационный перитонит у больных острыми заболеваниями органов брюшной полости: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27. -СПб, 1995.- 141 с.

193. Шляпников С.А. Классификация, клинические варианты, диагностика и организация лечения больных с сепсисом // Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №3.- С. 71-72.

194. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А., Глушков П.С. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом // Хирургия.- 2003.- №4.-С. 32-35.

195. Юсупов И.А., Дуюнов А.И. Эндолимфатическая антибиотикотера-пия при остром аппендиците // Вестник хирургии.- №1989.- Т.144.- №8.- С. 6365.

196. Яковлев М.Ю. Системная эндотоксинемия в физиологии и патологии человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.15, 14.00.16.- Москва, 1993.- 55 с.

197. Abu-Zidan F.M., Bonham M.J., Windsor J.A. Severity of acute pancreatitis: a multivariate analysis of oxidative stress markers and modified Glasgow criteria // Br. J. Surg.- 2000, Aug.- №87(8).- P. 1019-1023.

198. Alkharfy K.M., Kellum J.A., Matzke G.R. Unintended immunomodula-tion: part II. Effects of pharmacological agents on cytokine activity // Shock.- 2000, May.- №13(5).- P. 346-360.

199. Ando H., Takamura Т., Ota Т., Nagai Y., Kobayashi K. Cerivastatin improves survival of mice with lippolysaccharide-induced sepsis // J. Pharmacol. Exp. Ther.- 2000, Sep.- Vol.294(3).- P. 1043-1046.

200. Aprahamian C., Schein M., Wittmann D.H. Cefalaxime and metronidazole in severe intra-abdominal infection // Diagn. Microbiol. Infect. Dis.- 1995.- Vol. 22.-№1-2.-P. 183-188.

201. Aprahamian C., Wittmann D.H. Operative management of intraabdominal infection // Infection.- 1991.- Vol. 19.- №6.- P. 453-455.

202. Ayala A., Song G.Y., Chung C.S., Redmond K.M., Chaudry I.H. Immune depression in polymicrobial sepsis: the role of necrotic (injured) tissue and en-dotoxin//Crit. Care. Med.- 2000, Aug.- Vol. 28(80).- P. 2949-2955.

203. Babu E.D. Would Measurement of C-reactive protein reduce the rate of negative exploration for acute appendicitis?//J. Coll. Surg. Edinb.- 2000, Jun.-№45(3).-P. 202-203.

204. Barras J.P. Intra-abdominal infection // Ther. Umsch.- 1990.- Vol. 47,- P. 569-573.

205. Barreiros A.P., Schirmacher P., Laufenberg-Feldmann R., Meyer-Zum-Buschenfeide K.H., Schlaak J.F. The early immune response in the liver of BALB/c mice infected with S. typhimurium // Scand. J. Immunol.- 2000, May.- №51(5).- P. 472-478.

206. Barron R.L. Pathophysiology and treatment of a septic. Shock // Clin. Pharm.- 1993.-Vol. 12.-№11.-P. 829-845.

207. Bartels H., Barthlen W., Siewert J.R. Prognostic factors in diffuse peritonitis / Langenbeks Arch. Chir.- 1992.- Vol. 377.- №3.- P. 89-93.

208. Bartlett G. Clostridium difficile: History of Its Role as an Enteric Pathogen and Current State of Knowleadge About the Organism // Clin. Inf. Dis.- 1994.-Vol. 18.- Suppl. 4.- P. 265-272.

209. Belk R. Pathophysiology of septic shock // Freshening course of the lectures 9-th European Congress of Anaesthesiology.- Jerusalem, Israel, October 2-7, 1994.-P. 140-145.

210. Benjamim C.F., Ferreira S.H., Cunha F.Q. Role of oxide in the failure of neutrophil migration in sepsis // J. Infect. Dis.- 2000, Jul.- №182(1).- P. 214-223.

211. Berg R.D. Translocation of indigenous bacteria from the intestinal tract // Human intestinal microflora in helth and disease.- New York: Academic Press.1989.- P. 333-352.

212. Blackwell T.S., Christman J.W. Sepsis and cytokines: current Status // Br. J. Anaest.- 1996, Jul.- №77(1).- P. 110-117.

213. Blais J., Kunstlinger F., Bokobsa J. et al. Etude echographigue du liquide echogene intra-vesiculaire // J. Radiol.- 1982.- Vol. 63.- №2.- P. 85-90.

214. Bohnem J.M. Duration of antibiotic treatment of the abdomen: Postoperative peritonitis // Eur. J. Surg. Suppl.- 1996.- Vol. 566.- P. 50-52.

215. Bommel J., Sigemund M., Henny C.P., van-den-Heuvel D.A., Trouwborst A., Ince C. Preservation of intestinal microvascular Po2 during normovolemic hemodilution in rat model // J. Lab. Clin. Med.- 2000, Jun.- №135(6).- P. 476-483.

216. Bone R.S. Gram-negative sepsis: a dilemma of modern medicine // Clin. Microbiol. Rev.- 1993.- Vol.6.- №1.- P. 57-68.

217. Bone R.S. Sepsis and septic shock // Freshening cours of the lectures 9-th European Congress of Anaesthesiology.- Jerusalem, Israel, October 2-7, 1994.- P. 125-139.

218. Bone R.S., Sprung Ch.L., Sibbald W.J. Definitions for sepsis and organ failure // Crit. Care Med.- 1992.- Vol.20.- №6.- P. 724-726.

219. Bounus G. The infectional factor multiple failure and shock // Surgery.1990.- Vol.107.-P. 118-119.

220. Brandt L.J., Boley S.J. Ischemic and vascular lesions of the bowel./In.: M. Sleisenger, J. Fordtran (eds.) // Gastrointestinal Disease, 5-th ed. Philadelphia, W.B.Saunders, 1993.- P. 1927-1961.

221. Cate H. Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation in sepsis // Crit. Care. Med.- 2000, Sep.- Vol.9.- Suppl.9.- P. S9-11.

222. Christou N.V. The Septic Response-chapter in Surgical Therapy ./Ed. J. Cameron // 5-th ed. Mosby-st Louis, 1995.- P. 985-990.

223. Clavien P.A. Diagnosis and management of mesenteric infarction // Br. J. Surg.- 1990.-Vol.77.-P. 601-603.

224. Cohen J. Pathological processes at a Gran-negativ sepsis // Proceeding of satellite symposium held March 26, 1995, in Vena, Austria, in conjunction with the 7-th European Congress of Clinical Microbiology and Infections Diseases.- P. 4-7.

225. Cooperberg P.L., Gibney R.G., Goldberg B.B. Imaging of the gallbladder //J. Radiol.- 1987.- Vol. 163.- P. 605-613.

226. Cumming A.D. Acute unsufficiency of kidneys and sepsis: he therapeutic approaches // Nephrol. Dial. Transplant (England).- 1994.- Vol.9.- Suppl.4.- P. 159163.

227. Damianov D., Alexandrova A., Nedin D. Postoperative peritonitis // Khi-rurgiia Sofiia.- 1996.- Vol.49.- №2.- P. 21-23.

228. Deith E.A. Bacterial translocation: influence of different modes of power supply // Gut. (England).- 1994.- Vol.124.- Suppl.l.- P. S23-S27.

229. Deith E.A. Simple intestinal obstruction causes bacterial translocation in man // Arch. Surg.- 1989.- Vol.124.- №6.- p. 699-701.

230. Demmel N., Osterholzer G., Gunther B. Differentiated treatment strategy for peritonitis: Single stage closure with drainage or open with programmed reinter-vention lavage? // Zentralbl. Chir.- 1993.- Vol.165.- №2A.- P. 82-88.

231. Deventer S.J. Cytokine and cytokine receptor polymorphisms in infectious disease // Intensive. Care. Med.- 2000.- №26.-Suppl.l.- S. 98-102.

232. Dinarello C.A. Proinflammatory cytokines//Chest.- 2000, Aug.- №118(2) /- P. 503-508.

233. Dinarello C.A. The biological properties of interleucin-1 // Europ. Cyto-kyne Network.- 1994.- Vol.5.- №6.- P. 517-531.

234. Dunn D.L. Gram-negative bacteria and sepsisl septic syndrome // Surg. Clin. North. Arm.- 1994.- Vol.74.- №3.- P. 621-635.

235. Enayati P., Fong Y. The strategy of cytokine neutralizing of an experimental sepsis // Prog. Clin. Biol. Res.- 1994.- Vol.388.- P. 295-306.

236. Evrard S., Marescaux L. Diffuse acute peritonitis: Physiopathology, etiology, diagnosis, development, treatment // Rev. Prat.- 1995.- Vol.45.- №14.- P. 17911795.

237. Famularo G., Delogu G., De-Simone., Cifone G. Endogenous mediators and sepsis // Ann. Emerg. Med.- 2000, Jul.- №36(1).- P. 80-81.

238. Fevand B.T., Fevand J., Stangeland L., Soreide O., Svanes K., Viste A. Complications and death after surgical treatment of small bowel obstruction // Ann. Surg.- 2000, Apr.- №231(4).- P. 529-537.

239. Finegold S.M. Review of Early Research on Anaerobes // Clinical Infection Diseases.- 1994.- Vol.18.- Suppl.14.- P. 248-249.

240. Fishman S.J., Pelosi L., Klavon S.L., O'Rourke E.J. Perforated appendicitis: prospective outcome analysis for 150 children // J. Pediatr. Surg.- 2000, Jun.-Vol.35(6).- P. 923-926.

241. Furukawa F., Nishikawa A., Kasahara K., Miyauchi M., Nakamura H., Son H.Y., Uchida K., Hirose M. Involvement of lipid peroxidation in spontaneous pancreatitis in WBN/Kob rats // Pancreas.- 2001, May.- №22(4).- P. 427-430.

242. Gando S., Nishihira O. Macrophage migration inhibitory factor is a critical mediator of systemic inflammatory response syndrome // Intensive. Care. Med.-2001, Jul.-№27(7).-P. 1187-1193.

243. Gorbach S.L. Intra-abdominal infections // Clin. Infect. Dis.- 1993.-Vol.l7.-№6.- P. 961-965.

244. Gorovits D. (Горовитс Д., США). Современное лечение перитонита // Клинич. хирургия.- 1996.- №2-3.- С. 18-19.

245. Grater Н. Therapy of spontaneous bacterial peritonitis // Schweiz. Run-dsch. Med. Prax.- 1997.- Vol.86.-№4.- P. 98-101.

246. Grunau G., Heemken R, Hau T. Predictors of outcome in patients with postoperative intra-abdominal infection // Eur. J. Surg.- 1996.- Vol.162.- №8.-P.619-625.

247. Gupta A., Watson D.I. Effect of laparoscopy on immune function // Br. J. Surg.- 2001, Oct.- №88(10).- P. 1296-1306.

248. Heidecke C.D., Weighardt H., Hensler Т., Bartels., Holzmann B. Immune paralysis of T-lymphocytes and monocytes in postoperative abdominal sepsis. Correlation of immune Function with survival // Chirurg.-2000, Feb.- 2000.-№71(2).- P. 159-165.

249. Henderson J.M. (Хендерсон Дж.М.). Патофизиология органов пищеварения / пер. с англ.- М-СПб: Издательство БИНОМ, Невский диалект, 1999.286 с.

250. Heuser М., Pfaar О., Gralla О., Grone H.J., Nustede R., Post S. Impact of gastrin-releasing peptide on intestinal microcirculation after ischemia-reperfusion in rats // Digestion.-2000.- №61(3).- P. 172-180.

251. Hillaire S. Mechanisms of cytokine-induced cholestasis // Rev. Med. Interne.- 2000, May.- №21(5).- P.467-469.

252. Hirota M., Nozawa F., Okabe A., Shibata M., Kuwata K., Ogawa M. (SIRS and CARS: discussion based on pathologic condition of acute pancreatitis) // Rinsho-Byori.- 2000, Jun.- Vol.48(6).- P. 527-532.

253. Hoffman J.N., Faist E. Coagulation ingibitor replacement during sepsis: useless? // Crit. Care. Med.- 2000, Sep.- Vol.28.- Suppl.9.- P. S74-76.

254. Horst M., Eich G., Sacher P. Postappendectomy abscess the role of fe-coliths // Swiss. Surg.- 2001,- №7(5).- P. 205-208.

255. Iwagaki H., Morimoto Y., Kodera M., Tanaka N. (Surgical stress and CARS: involvement of T cell loss to apoptosis) // Rinsho-Byori.- 2000, Jun.-Vol.48(6).- P. 505-509.

256. Kawai S. (Modulation of SIRS) // Rinsho-Byori.- 2000, Jun.- Vol.48(6).-P. 516-520.

257. Kim P.K., Deutschman C.S. Inflammatory responses and mediators // Surg. Clin. North. Am.- 2000, Jun.- №80(3).- P. 885-894.

258. Know W.A., Braper B.R., Zimmerman J.P. APACHE-II: a severity of disease classification system // Crit. Can. Kled.- 1995.- Vol.13.- P. 818-829.

259. Koo D.J., Chaudry I.H., Wang P. Mechanism of hepatocellular dysfunction during sepsis: the role of gut-derived norepinephrine (review) // Int. J. Mol. Med.- 2000, May.- №5(5).- P. 457-465.

260. Korukov B. Peritonitis an imaging problem in surgery // Khirurgia. Sofiia.- 1996.- Vol.49.- №2.- P. 47-50.

261. Kox W.J., Volk Т., Кох S.N., Volk H.D. Immunomodulatory therapies in sepsis //I ntensive. Care. Med.- 2000.- №26.- Suppl. 1.- S. 124-128.

262. Kriuchyna A. Lipid peroxidation, the antioxidant system and the trace element level in acute pancreatitis//Lik-Sprava.-2000, Mar.-№2.- P.34-37.

263. Kubler-Kielb J., Adamik B. Wskazniki prognostyczne posocznicy I wstrzasu septycznego. (Prognostic markers of sepsis and septic shock) // Postepy. Hig. Med. Dosw.- 2000.- Vol.54(2).- P. 119-132.

264. Kumar P.S., Rao C.S. Prognosis in intra-abdominal sepsis: (See com-ments).//Indian. J. Gastroenterol.- 1995.- Vol.14.- №1.- P. 8-10.

265. Lagget M., Levy E. Intensive care management of diffuse septic peritonitis //Minerva Gastroenterol. Dietol.- 1993.- Vol.39.- №1.- P. 29-36.

266. Levine J.S., Jacobson E.D. Intesstinal ischemic disorders // dig. Sci.-1995.- Vol.13.- P. 3-24.

267. Li L., Cousart S., Hu J., McCall C.E. Characterization of interleukin-1 receptor-associated kinase in normal and endotoxin-tolerant cell // J. Biol. Chem.-2000, Jul.28.- №275(30).- P. 23340-23345.

268. Lilli R. (Лили P.) Патогистологическая техника и практическая гистохимия / пер. с англ. под редакцией чл.-корр. АМН В.В. Португалова.- Издательство «Мир».-Москва, 1969.- 645 с.

269. Lin Е., Calvano S.E., Lowry S.F. Inflammatory cytokines and cell response in surgery // Surgery.- 2000, Feb.- №127(2).- P. 117-126.

270. Liu Q., Djuricin G., Nathan C., Gattuso P., Weinstein R.A., Prinz R.A. The effect of interleukin-6 on bacterial translocation in acute canine pancreatitis // Int. J. Pancreatol.-2000,Apr.-Vol.27(2).- P. 157-165.

271. Llewelyn M., Cohen J. New insights into the pathogenesis and therapy of sepsis and septic shock// Curr. Clin. Top. Infect. Dis.- 2001.- №21.- P. 148-171.

272. Morini S., Yacoub W., Rastellini C., Gaudio E., Watkins S.C., Cicalese L. Intestinal microvascular patterns during hemorrhagic shok // Dig. Dis. Sci.- 2000, Apr.-№45(4).- P. 710-722.

273. Mrozek J.D., Georgieff M.K., Blazar B.R., Mammel M.C., Schwarzen-berg S.J. Effect of sepsis syndrome on neonatal protein and energy metabolism // J. Perinotol.- 2000, Mar.- №20(2).- P. 96-100.

274. Navez В., Delgadillo X., Cambier E., Richir C., Guiot P. Laparoscopic approach for acute appendicular peritonitis: efficacy and safety: a report of 96 consecutive cases // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech.- 2001, Oct.- №11(5).- P. 313-316.

275. Neuhaus Т., Totzke G., Gruenewald E., Juesten H.P., Sachinidis A., Vet-ter H., Ко у. Tumour necrosis factor-alpha gene expression and production in human umbilical arterial endothelial cells // Clin. Sci. (Colch).- 2000, Apr.- №98(4).- P. 461-470.

276. Oberholzer A., Oberholzer C., Moldawel L.L. Sepsis syndromes: understanding the role of innate and acguired immunity // Shock.- 2001, Aug.- №16(2).-P.83-96.

277. Oberholzer A., Oberholzer C., Moldawer L.L. Cytokine signaling-regulation of the immune response in normal and critically ill states // Crit. Care. Med.-2000, Apr.- №28.- Suppl.4.- P. N3-12.

278. Okajima K. (SIRS and the coagulation of normality) // Rinsho-Byori.-2000,Jun.-Vol.48(6).-P.510-515.

279. Pailla K., El-Mir M.Y., Cynober L., Blonde-Cynober F. Cytokine-mediated inhibition of ketogenesis is unrelated to nitric oxide or protein synthesis // Clin. Nutr.- 2001, Aug.- 320(4).- P. 313-317.

280. Parker S.J. Would Measurement of C-reactive protein reduce the rate of negative exploration for acute appendicitis?//J. Coll. Surg. Edinb.- 2000, Jun.-№45(3).- P. 202.

281. Paterson R.L., Webster N.R. Sepsis and the inflammatory response syndrome // J. R. Coll. Surg. Edinb.- 2000, Jun.- №45(3).- P. 178-182.

282. Payen D., Faivre V., Lukaszewicz A.C., Losser M.R. Assessment of immunological status in the critically ill // Minerva-Anestesiol.- 2000, May.- №6.- P. 351-357.

283. Pinsky M.R. Sepsis: a pro- and anti-inflammatory disequilibrium syndrome // Contrib. Nephrol.- 2001.- №132.- P. 354-366.

284. Plank L.D., Hill G.L. Sequential metabolic changes following induction of systemic inflammatory response in patients with severe sepsis or major blunt trauma // Wirld / J. Surg.- 2000, Jun.- №24(6).- P. 630-638.

285. Raza A. Anti-TNF therapies in rheumatoid arthritis, Crohn's desease, sepsis, and myelodysplastic syndromes // Microsc. Res. Tech.- 2000, Aug.l.-№50(3).-P. 229-235.

286. Rodriguez-Gaspar M., Santolaria F., Jarque-Lopez A., Rodriguez-Rodriguez E., Gomez-Sirvent J.L. Prognostic value of cytokines in SIRS general medical patients // Cytokine.- 2001, Aug., №15(4).-P. 232-236.

287. Roger Т., David J., Glauser M.P., Calandra T. MIF regulates innate immune responses through modulation of Toll-like receptor 4 // Nature.- 2001, Dec., №414(6866).- P. 920-924.

288. Rollwagen F.M., Li Y.Y., Pacheco N.D., Dick E.J., Kang Y.H. Microvascular effects of oral interleukin-6 on ischemia/reperfusion in the murine small intestine // Am. J. Pathol.- 2000, Apr.- №156(4).- P. 1177-1182.

289. Russell J., Epstein C.J., Grisham M.B., Alexander J.S., Yeh K.Y., Granger D.N. Regulation of E-selectin expression in postischemic intestinal mi-crovasculature // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol.- 2000, Jun.- №278(6).-P. G878-885.

290. Sato N., Endo S., Ikeda K., Koeda K., Kimura Y., Iwaya Т., Ishida K., Maesawa C., Iijima S., Uesugi N., Saito K. (SIRS in surgical stress) // Rinsho-Byori.- 2000, Jun.- Vol.48(6).- P. 521-526.

291. Schein Moshe. Schein's common sense emergency abdominal surgery / пер. с англ. и ред. Б.Д. Савчука.- Москва, издательский дом «ГЕОТАР-МЕД», 2003.- 270 с.

292. Scheingraber S., Bauerfeind F., Bohme J., Dralle H. Limits of peritoneal cytokine measurements during abdominal lavage treatment for intraabdominal sepsis // Am. J. Surg.- 2001, Apr.- №181(4).- P. 301-308.

293. Sikora J.P. The role of cytokines and reactive oxygen species in the pangenesis of sepsis // Pol. Merkuriusz. Lek.- 2000, Jan.- №7(43).- P. 47-50.

294. Song G.Y., Chung C.S., Chaudry I.H., Ayala A. IL-4-induced activation of the Stat 6 pathway contributes to the suppression of cell-mediated immunite and death in sepsis // Surgery.- 2000, Aug.- №128(2).- P. 133-138.

295. Suter M., Zermatten P., Halkic N., Martinet O., Bettschart V. Laparoscopic management of mechanical small bowel obstruction: are there predictors of success or failure? // Surg. Endosc.- 2000, May.- №14(5).- P. 478-483.

296. The accuracy of C-reactiv in the diagnosis of acute appendicitis compared with that of clinical diagnosis // Med-Arh.- 2000.- №54(2).- P. 109-110.

297. Towfingh S., Heisler Т., Rigberg D.A., Hines O.J., Chu J., McFadden D.W., Chandler C. Intestinal ischemia and the gut -liver axis: an in vitro model // J. Surg. Res.- 2000, Feb.- №88(2).-P. 160-164.

298. Tsuchida K., Takemoto Y., Nakatani Т., Nakamura Т., Sugimura K., Ya-mamoto K. Adsorption of microorganism components by lixelle beads // Artif-Organs.- 2000, Jul.- №24(7).- P. 577-580.

299. Tufano M.A., Cipollaro de I'Ero G, Ianniero R, Baroni A, Galdiero F. Antimicrobial agent induce monocytes to release IL-1 alpha, 6, and TNF, and induce lymphocytes to release IL-4 and TNF // Immunopharmacol Immunotoxicol.- 1992.-№14(4).- P.769-782.

300. Uchiba M., Okajima K. Endothelial cell and coagulation abdormalities // Rinsho. Byori.- 2000, Apr.- №48(4).- P. 308-313.

301. Uchikov P.A., Sirakova I.P., Murdjeva M.A., Uchikov A.P. Changes in plasma levels of acute proteins in pancreatitis // Folia Med (Plovdiv).- 2000.-Vol.42(l).- P. 23-30.

302. Vachharajani T.J., Work J., Issekutz A.C., Grander D.N. Heme oxygenase modulates selectin expression in different regional vascular beds // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol.- 2000, May.- №278(5).- P. HI613-1617.

303. Welty-Wolf K.E., Carraway M.S., Ghio A., Kantrow S.P., Huang Y.C., Piantadosi C.A. Proinflammatory cytokines increase in sepsis after anti-adhesion molecule therapy // Shock.- 2000, May.- №13(5).- P. 404-409.

304. Wicks A., Voyvodic F., Scroop R. Incisional hernia and small bowel obstruction following laparoscopic surgery: computed tomography diagnosis // Aus-tralas-Radiol.- 2000, Aug.- №44(3).- P. 331-332.

305. Wittmann D.H. Intra-abdominal infections: Pathophysiology and treatment.- New York, Basel, Hong Kong, 1991.- 84 p.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.