Факторное возникновение страховых рисков при медицинских услугах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Брыксина, Наталья Владимировна

• Брыксина, Наталья Владимировна
• кандидат экономических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Брыксина, Наталья Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРАХОВОГО РИСКА В МЕДИЦИНЕ

1.1 Понятие, сущность и предпосылки возникновения страховых рисков в медицине

1.2 Методические подходы к оценке страхового риска

1.3 Особенности страховой модели защиты экономических интересов медицинских работников от профессиональных рисков

2 ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КАК ФАКТОР ВОЗНИКНОВЕНИЯ СТРАХОВЫХ РИСКОВ

2.1 Анализ оценки качества и структуры медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области за 2001 -2004 гг.

2.2 Оценка структуры и причин неблагоприятных исходов медицинской помощи

2.3 Теория и практика страховой защиты профессиональной деятельности медицинского персонала в национальных системах здравоохранения

3 МЕТОДИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ СТРАХОВОЙ МОДЕЛИ

ЗАЩИТЫ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ИНТЕРЕСОВ ЛИЦ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

3.1 Процедура рассмотрения страховых рисков на досудебном уровне

3.2 Методические подходы к экономической оценке ущербов от реализации медицинских рисков

3.3 Концептуальная модель оценки страхового риска медицинского учреждения в зависимости от номенклатуры и функций

3.4 Основные методические направления формирования страховой модели защиты медицинского персонала от профессиональных ошибок

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторное возникновение страховых рисков при медицинских услугах»

Актуальность темы исследования. Трансформации в российском обществе в целом и в здравоохранении в частности привели к расширению прав пациентов, повышению их правовой культуры; в процессе взаимодействия «врач — пациент» и «пациент - медицинское учреждение» оказываются востребованными юридические способы защиты прав граждан, ответственности учреждений здравоохранения, затрагивается сфера материальных интересов субъектов отношений по качеству оказания медицинских услуг.

Гражданско-правовая ответственность в сфере охраны здоровья делает актуальными проблемы компенсации нанесенного ущерба и совершенствования механизма возмещения вреда, причиненного здоровью граждан.

Страхование профессиональной ответственности медицинских работников в общей системе развития механизмов защиты представляется наиболее перспективным и -прювёрётш!^ практикой вариантом солидарной ответственности за последствия вероятных профессиональных ошибок.

Развитию страхования профессиональной ответственности способствуют также относительный рост благосостояния населения и, соответственно, увеличение общей суммы его платежеспособности, новые законодательные инициативы, возможность широкого толкования в судопроизводстве категории ущерба и, как следствие, получения права на возмещение убытков; к этому следует добавить рост объемов ущерба и числа случаев его причинения.

Вместе с тем изучение научной литературы, нормативно-правовых документов, а также практики рассмотрения досудебных и судебных страховых рисков определили актуальность проблем разработки теоретико-методических и практических подходов совершенствования механизма возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью граждан при оказании медицинских услуг.

Степень изученности проблемы. Современная научная литература по экономике и управлению здравоохранением рассматривает проблемы качества медицинской помощи во взаимосвязи с эффективностью: медицинской, социальной, экономической. Значительный вклад в решение данной проблематики внесли многие ученые: О.В. Андреева, А.Б. Блохин, B.C. Васюкова, C.JI. Вардосанидзе, А.И. Вялков, В.П. Зимин, Ю.М. Комаров, B.C. Кудрин, В.З. Кучеренко, A.JI. Линденбратен, Ю.П. Лисицын, Н.Б. Найговзина, Е.В. Ползик, В.Ф. Чавпевцов, Т.В. Чернова, Н.Г. Шамшурина, Т.М. Шаровар, О.П. Щепин, А.Н. Ярошенко.

Проблема управления качеством (Э. Деминг, К. Исикава, Дж. Джуран, У. Шу-харт), в том числе и медицинской помощи, традиционно находится в сфере исследования и зарубежных ученых (Р. Брук, Дж. Вильямсон, В. Мак Алифф, П. Саназаро). Стали классическими труды Аведиса Донабедиана по оценке качества медицинской помощи.

С принятием закона «О медицинском страховании граждан в РФ», введения в практику здравоохранения лицензирования, медицинских стандартов и оценки качества медицинских услуг, повысилась ответственность профессиональной деятельности медицинского персонала и эволоционно изменяется общественное отношение к таким охраняемым законом нематериальным благам, как жизнь и здоровье человека. Проблемам, связанным с изучением юридических аспектов медицинской деятельности, посвящены работы В.В. Акопова, О.Ю. Александровой, Ф.Ю. Бердичевского, А.П. Громова, С.В. Ерофеева, И.А. Кассирского, М.Н. Малеиной, Е.Н. Маслова, И.Ф. Огаркова, А.Н. Савицкой, Ю.Д. Сергеева, С.Г. Стеценко, А.В. Тихомирова. - ^ Анализ экспертных, клинических и-медико-юридических аспектов оценки .неблагоприятных исходов в медицинской практике представлен в работах Ф.А. Айзен-штейна, В.В. Акопова, Е.С. Беликова, О.А. Быховской, И.Г. Вермеля, С.В. Ерофеева, Ю.Д. Сергеева, Ю.И. Соседко, В.В. Томилина и др.

Экономика страхования в современном качестве сформировалась благодаря работам таких российских ученых, как И.Т. Балабанов, А.А. Гвозденко, Л.И. Корчев-ская, А.Б. Крутик, А.С. Миллерман, А.А. Орланюк-Малицкая, К.Е. Турбина, Т.А. Федорова, В.В. Шахов и другие.

В современных условиях наблюдается активная позиция медицинского сообщества к проблемам страховой защиты медицинской деятельности. Так, актуализации страхования профессиональной ответственности медицинских работников посвящены публикации Азарова А.В., Деднева В., Жилинской Е.В., Жиляевой Е.П., Козьми-ных Е.В., Комарова Ю,М., Кузнецова П.П., Самохвалова А.С., Шамшуриной Н.Г., Шипицыной С.Е.

Несмотря на достаточное количество представленных публикаций, большинство из них не раскрывают целый ряд проблем, характерных для факторного возникновения страховых рисков при медицинских услугах. Актуальность, дискуссионность и неразработанность многих теоретико-методологических положений, а также высокая практическая значимость предопределили выбор объекта, предмета, цели и задач исследования.

Объектом исследования являются производители медицинских услуг - муниципальные и государственные учреждения здравоохранения субъекта Федерации (на примере Свердловской области).

Предмет исследования - причинно-следственные связи возникновения страховых рисков и организационно-экономический механизм страхования гражданской ответственности юридических лиц, оказывающих медицинские услуги.

Цель диссертационной работы состоит в исследовании теоретических и методологических аспектов проблемы факторного возникновения страховых рисков и разработке механизма защиты экономических интересов юридических лиц, оказывающих медицинские услуги.

Для достижения указанной цели были определены следующие задачи:

- обобщить и систематизировать представления о терминологии страхования в здравоохранении и уточнить суть и содержание таких основополагающих понятий, как «медицинская услуга», «медицинский риск», «профессиональ •- - пая оншбка~медицинского"работника», «профессиональный риск медицинского персонала», исследовать природу и определить критерии его оценки;

- исследовать причинно-следственные связи и факторы возникновения страховых рисков;

- обобщить практику рассмотрения дел о возмещении вреда жизни и здоровью пациентов на досудебном и судебном уровнях;

- разработать процедуру рассмотрения страховых рисков на досудебном уровне;

- сформировать методические подходы к экономической оценке медицинского риска;

- разработать концептуальную модель оценки страхового риска медицинского учреждения, в зависимости от его номенклатуры и функций, а также основные направления по формированию страховой защиты лиц, оказывающих медицинские услуги.

Теоретической и методологической основой исследования послужили теоретические положения, научные принципы и концептуальный аппарат, разработашше ведущими отечественными и зарубежными учеными в области анализа экономических процессов, экономики страхования и здравоохранения, а также юриспруденции.

В диссертационной работе применены различные методические подходы и методы исследования: аналитический, факторный, системный, причинно-следственный, корреляционный, экспертный и сравнительно-экономический анализ.

Информационно-эмпирическая база исследования сформирована на основе официальной информации, содержащейся в статистических сборниках Госкомстата РФ, материалах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Свердловской области, Федерального и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, фактических материалов, содержащихся в монографических исследованиях отечественных и зарубежных авторов, а также данных, собранных автором самостоятельно при содействии Территориального фонда ОМС и органов управления здравоохранением.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в разработке теоретических и методических подходов к формированию механизма защиты экономических интересов юридических лиц, оказывающих медицинские услуги.

Исследование реализуется в следующих научных положениях и результатах:

1. Дана авторская трактовка понятия «медицинская услуга», отражающая организационно-экономические взаимоотношения производителя и потребителя медицинских услуг, углублена и расширена их классификация.

2. На основе содержательного анализа свойств медицинской услуги обосновано существование медицинского риска. Раскрыта сущность, упорядочен и откорректирован понятийный аппарат, характеризующий профессиональный риск медицинского персонала, медицинские специальности ранжированы по частоте возникновения профессиональных ошибок.

3. Обоснована социально-экономическая предпочтительность внесудебного рассмотрения страхового риска и предложена процедура их рассмотрения на досудебном уровне.

4. Проанализированы основные методические подходы к оценке экономического ущерба от заболеваемости и смертности населения и предложена авторская концепция методики расчета ущерба, наносимого медицинскими рисками, позволяющая дать количественную оценку экономической составляющей страхового риска медицинского учреждения.

5. Предложена концептуальная модель оценки страхового риска медицинского учреждения в зависимости от его номенклатуры и функций, а также основные положения по формированию страховой защиты имущественных интересов лиц, оказывающих медицинские услуги.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Брыксина, Наталья Владимировна

Таковы основные результаты, полученные диссертантом в работе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предпосылками существования страховых рисков в медицине является специфика медицинской деятельности и непосредственно медицинских услуг. Производственная деятельность медицинского работника направлена на человека, на сохранение его жизни и здоровья, а это те нематериальные блага, которые имеют первостепенное значение как для индивидуума, так и для общества в целом. Вместе с тем, преследуя своей целью позитивные изменения в состоянии здоровья пациентов, медицинская деятельность не может быть лишена и отрицательных проявлений, что обусловливает возникновение страховых рисков при медицинских услугах.

Медицинская услуга связана с понятием «медицинская помощь», при этом они часто рассматриваются как синонимы. По мнению автора, данные понятия следует дифференцировать ввиду того, что экономическое и правовое содержание данных категорий различно.

В общем виде медицинскую помощь можно определить как совокупность специальных, подчиняющихся правилам и технологиям медицины действий, предпринимаемых во благо нуждающегося, а медицинскую услугу - как действие или совокупность необходимых, достаточных, добросовестных профессиональных действий медицинских работников, направленных на максимальное удовлетворение потребности пациента в профилактике, диагностике и лечении при минимальном риске для его жизни и здоровья, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Медицинская услуга - это средство экономического оборота в сфере охраны здоровья. Таким образом, при оказании медицинской помощи объектом-целью является здоровье, а объектом-средством - медицинская услуга.

Степень безопасности для пациента (или величина риска) - одна из ключевых характеристик медицинской услуги, обусловленная существованием медицинского риска и во многом определяющая правовые последствия ее оказания.

Медицинский риск, по мнению автора, можно определить как возможность отрицательного отклонения между плановым (т.е. желаемым и достижимым) и фактическим результатами в процессе осуществления квалифицированным медицинским персоналом медицинской услуги - простой, сложной, комплексной, - направленной на профилактику заболеваний, их диагностику или лечение, т.е. опасность неблагоприятного исхода на одно ожидаемое явление при оказании медицинской помощи.

Объективный медицинский риск представляет собой возможность не достижения планируемого результата по независящим от медицинского работника и учреждения в целом причинам, обусловленным индивидуальными реакциями или поведением пациента. Проявления субъективного медицинского риска связаны прежде всего с формой отношения медицинского работника к своим действиям. При наличии умысла и неосторожности (небрежности или легкомысленного отношения к принимаемым решениям и совершаемым действиям) проявления риска материализуются в форме профессиональных правонарушений, добросовестное же заблуждение находит свое выражение в профессиональных ошибках.

На основе обобщения существующих трактовок понятий «врачебная ошибка», «профессиональная ошибка» автором проведена систематизация и внесена корректировка в его определение. Под профессиональной ошибкой медицинского работника предлагается понимать случайное, непреднамеренное отклонение фактических результатов профессиональной деятельности медицинского работника от ожидаемых (желаемых и достижимых), имеющие отрицательные последствия для ее субъектов

Комплексная оценка профессионального риска медицинского персонала на Ур1)внё~мед для целей страхования, по мнению автора, структурно представлена тремя этапами.

Первый этап - идентификация риска. Суть данной стадии заключается в выявлении источников и факторов риска. Исходя из решаемых задач, нами выделено несколько групп факторов, которые влияют на величину профессионального риска медицинских работников: 1) зависящие от медицинского работника (уровень квалификации, уровень общемедицинских знаний, стаж работы по специальности, уровень нервно-психических перегрузок, эмоциональный статус, психофизиологический статус); 2) организационные факторы медицинского учреждения (организация лечебного процесса, особенности трудового процесса, технологический фактор, функциональность медицинского учреждения, ресурсная база учреждения); 3) факторы системы организации этапности оказания медицинской помощи населению; 4) факторы, связанные с индивидуальными особенностями организма и поведения пациента.

Следующий этап в комплексной оценке профессиональных рисков - анализ риска, представляющий собой комплекс мероприятий по оценке вероятности наступления опасности и прогнозированию вероятного уровня потерь. Иными словами, на данном этапе анализируется качество оказания медицинской помощи, дается характеристика возможного ущерба жизни и здоровью пациента как в натуральном, так и в денежном выражении.

Завершающим этапом должна стать комплексная оценка профессионального риска медицинского работника и выбор на ее основе системы определения (уточнения) и дифференцирования тарифов для страхования.

Ранжирование причинных факторов возникновения страховых рисков, проведенное по результатам экспертного анализа случаев некачественного оказания медицинских услуг по Свердловской области за 1996 - 2004 гг., позволяет в качестве определяющих выделить субъективные, такие как уровень квалификации и стаж работы медицинского работника по специальности. Также существенная роль в факторном возникновении страховых рисков отводится индивидуальным особенностям пациента. Меньшая корреляционная зависимость выделена в отношении факторов организационного порядка.

Анализ оценки качества и структуры медицинской помощи в больничных учреждениях Свердловской области показал, что наибольшее количество неквалифицированных действий, небрежностей медицинских работников при выполнении технологий обследования и лечения допускается в аллергологии, терапии, торакальной хирургии, проктологии, гематологии.

Среди медицинских учреждений различного технологического уровня качество медицинской помощи в наибольшей степени подвержено воздействию человеческого фактора в больницах районного уровня. Вместе с тем, несмотря на объективные сложности оказания медицинской помощи детям, доля неквалифицированных действий медицинских работников в структуре причин несоблюдения медицинских технологий в данных учреждениях значительно ниже, чем при оказании медицинской помощи взрослому населению.

Среди больниц г. Екатеринбурга наиболее высока доля неквалифицированных действий медицинских работников при оказании медицинской помощи в многопрофильных стационарах.

Обобщение экспертной практики по медицинским делам, позволило автору подтвердить, что наиболее уязвимыми со стороны претензий пациентов являются такие медицинские специальности, как хирургия, акушерство и гинекология, терапия и наибольшее количество претензий предъявляется на оказание ургентной помощи на госпитальном этапе.

Характерной чертой профессиональных ошибок, допускаемых в лечебно-профилактических учреждениях области, стало оказание неправильной помощи, а для учреждений города - оказание недостаточной помощи, в основном, за счет неполной диагностики. Доля тяжких исходов профессиональных ошибок высока и составляет 32,1% от изученных экспертиз причем наибольшей тяжестью последствий отличаются ошибки терапевтов и невропатологов.

Обобщение судебной практики по Свердловской области позволило автору определить социально-психологические особенности лиц, склонных предъявлять претензии к качеству оказанных медицинских услуг и выделить основные тенденции рассмотрения страхового риска на судебном уровне.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Брыксина, Наталья Владимировна, 2006 год

1. Нормативные документы

2. Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования: Методические рекомендации Федерального фонда ОМС от 27.04.98 г.

3. Гражданский кодекс Российской Федерации. М.: «Проспект». 2002. (ред. 26.03.2003).

4. Конституция Российской Федерации. М.: Приор, 1999.

5. О введении в действие отраслевого стандарта «Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения»: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.06.2001 г. № 181.

6. О введении классификатора «Простые медицинские услуги»: Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 22.12.1998 № 374.

7. О Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.06.2003 г. № 229.

8. О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения и Федерального фонда ОМС от 24.10.96 № 363/77.

9. О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от 22.12.92 № 4180-1.

10. Об организации страхового дела в Российской Федерации: Закон РФ от 27.11.92 № 4015-1 (с изм. и доп.).

11. Об основных положениях стандартизации в здравоохранении: Решение Коллегии Минздрава РФ № 14, Коллегии Госстандарта РФ № 43, Коллегии ФФОМС № 6-11 от 03.12.1997.

12. Об утверждении Временного положения о ведомственном контроле качества медицинской помощи в Свердловской области: Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2003 № 940-п.

13. Об утверждении отраслевой Программы управления качеством в здравоохранении Свердловской области на 2004 2007 годы: Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.11.2003 № 846.9 •

14. Методические рекомендации Минздрава РФ по расчету тарифов на медицинские услуги. № 1 от 12.07.92.

15. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1.

16. Организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации: Методические рекомендации Федерального фонда ОМС от 12.05.99.

17. Территориальная система обеспечения и защиты прав граждан в условиях обязательного медицинского страхования: Методические рекомендации. Утв. приказом Федерального фонда ОМС от 06.09.00 № 73.

18. Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений: Методические рекомендации № 2002/140. Утв. Первым заместителем Министра здравоохранения РФ А.И. Вялковым 20.12.02 №2510/224-03-34.

19. Материалы Госкомстата России и аналитические издания

20. Государственные приоритеты охраны здоровья населения: Доклад министра здравоохранения РФ IO.JI. Шевченко. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2003.

21. Здравоохранение в России: Стат. сборник. М.: Госкомстат России. 2001.

22. Екатеринбург накануне 280-летия: Сборник статистических материалов /

23. Свердловский областной комитет гос. статистики. Екатериньург, 2003.

24. О состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Свердловской области в 2002 г.: Государственный доклад / Министерство здравоохранения Свердловской области. Екатеринбург, 2003.

25. О состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Свердловской области в 2003 г.: Государственный доклад / Министерство здравоохранения Свердловской области. Екатеринбург, 2004.

26. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001г.: Государственный доклад / Министерство здравоохранения РФ, РАМН. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002.

27. О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2004 г.: Доклад министра здравоохранения Свердловской области / Министерство здравоохранения Свердловской области. Екатеринбург, 2005.

28. Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 г. и задачах по повышению качества медицинской помощи населению: Доклад министра здравоохранения РФ М.: Министерство здравоохранения РФ, 2004.

29. Российский статистический ежегодник: Стат. сборник. М.: Госкомстат России, 2004.

30. Свердловская область в 2000 2004 гг.: Стат. сборник. Территориальный орган Федеральной службы гос. статистики по Свердл. области. Екатеринбург. 2005.

31. Социальное положение и уровень жизни населения России. М., Госкомстат России. 1997.1. Книги

32. Акопов В.И. Право в медицине / В.И. Акопов, Е.Н. Маслов. М.: Книга-сервис. 2002.

33. Альгин А.П. Новаторство, инициатива, риск / А.П. Альгин. JL, 1987. С.6

34. Балабанов И.Т. Риск-менеджмент / И.Т. Балабанов. М., «Финансы и статистика». 1996.

35. Беляцкин С.А. Возмещение морального (неимущественного) вреда / С.А. Беляцкин. С-пб., 1913.

36. Блохин А.Б. К продлемам реформирования здравоохранения / А.Б. Блохин. Екатеринбург: НПРЦ «Бонум». 1999.

37. Блохин А.Б. Организационные технологии упрпвлением лечебно-профилактическим учреждением / А.Б. Блохин. Екатеринбург, 2000.

38. Большой экономический словарь / Под ред. А.Н. Азрилияна. 5-е изд. доп. и перераб. - М.: Институт новой экономики, 2002.

39. Большой энциклопедический словарь. М.: ООО «Изд-во Аст»: ООО «Изд-во Астрель», 2003. С. 1093.

40. Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры / М.И. Брагинский. М.: Статут, 1999. С. 228.

41. Васильцова Л.И. Муниципальное здравоохранение: социально-экономические аспекты трансформации и развития / Л.И. Васильцова / Науч. ред. А.Б. Блохин, Е.Г. Анимица. Екатеринбург: Изд-во Урал. гос. экон. ун-та, 2004. С. 164.

42. Виноградов А.З. Условия возмещения вреда при медицинских деликтах в РФ / А.З. Виноградов. Новокузнецк, НФИ КемГУ, 2001.

43. Гвозденко А.А. Основы страхования / А.А. Гвозденко. М.: Финансы и статистика. 1998.

44. Гинзбург А.И. Страхование: Учебное пособие / А.И. Гинзбург. СПб: Питер, 2002.

45. Глушков В.А. Ответственность за преступления в области здравоохранения / В .А. Глушков. Киев, 1987.

46. Гранатуров В.М. Экономический риск: сущность, методы измерения, пути снижения / В.М. Гранатуров. М., «Дело и Сервис». 1999. С.7.

47. Гринберг М.С. Советское уголовное право: Учебное пособие / М.С. Гринберг. Свердловск, 1974. С. 149

48. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины / В.В. Гришин. М.: Наука, 1997.

49. Ермаков С.П. Модели медико-демографических процессов: Диссертация на соискание ученой степени доктора экономических наук / С.П. Ермаков. М., 1965 г.

50. Закиров А.И. Разработка и использование новых методов оплаты амбулаторно-поликлинической помощи / А.И. Закиров, Л.Е. Исакова. Кемерово. Программа ЗдравРеформ, 1996.

51. Зальмунин Ю.С. Врачебные ошибки и ответственность врача. Автореф. кан. дис. Д., 1950.

52. Ивасенко А.Г. Банковские риски / А.Г. Ивасенко. М., «Вузовская книга». 1998. С.4.

53. Каганов М. ИСО 9000 практическое пособие по разработке и внедрению руководства по качеству / М. Каганов. М.: РИА «Стандарты и качество», 1999. С. 7.

54. Котик М.А. Психология и безопасность / М.А. Котик. Таллинн. 1987. С.257

55. Котлер Ф. Маркетинг услуг / Ф. Котлер; Пер. с англ. В.Б. Боброва. СПб.: Литера плюс: Кроуна, 1994. С. 579.

56. Кулагина Э.Н. Экономическая эффективность охраны здоровья / Э.Н. Кулагина. Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1984.

57. Маркова В.Д. Маркетинг услуг / В.Д. Маркова. М.: Финансы и статистика, 1996. С. 8.

58. Маркс К., Энгельс Ф. Соч. Т. 25. Ч. 1. С. 413-414.

59. Новейший словарь иностранных слов и выражений. Мн.: Харвест, М.: ООО «Издательство ACT», 2001.

60. Обеспечение и защита прав пациентов в Российской Федерации (обзор теории и практики) / Под ред. Акад. РАМН О.П. Щепина. М., 1999.

61. Огарков И.Ф. Правонарушения врачей и уголовная ответственность за них. JL, 1966.

62. Ожегов С.И. Словарь русского языка: 70000 слов / Под ред. Н.Ю. Шведовой. -21-е изд., перераб. и доп. -М.: Русский язык, 1989.

63. Организационные технологии обеспечения прав пациента / Под научной ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко, - 2002.

64. Основы предпринимательской деятельности / Под ред. В.М. Власовой. М.: Финансы и статистика, 1995. С. 38.

65. Оценка качества и эффективности медицинской помощи: (методические материалы) / Сост.: Линденбратен А.Л., Шаровар Т.М. Васюкова B.C. / РАМН, НИИСГЭУЗ. М., 1999.

66. Ошкордина А.А. Рациональное использование мощностей при реструктуризации сети стационарных медицинских учреждений: Автореферат дис. . канд. экон. наук / А.А. Ошкордипа. Екатеринбург, 2004. С. 9.

67. Правовые вопросы защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. Учебное пособие / Под ред. A.M. Таранова. М.: ФФОМС. Дополнит, издание. 2003. С. 221.

68. Принципы обеспечения качества: Отчет о совещании ВОЗ (Барселона, 17 19 мая 1983 г.) / Сост. отчета W. Jesse: Пер. с англ. -М., 1991.

69. Рейн Г.Е. Из пережитого / Г.Е. Рейн. Берлин, 1935. Т.1. С. 265 266.

70. Руководство по судебной медицине / Под ред. Томилина В.В., Пашиняна Г.А. М.: Медицина, 2001.

71. Рыков В.А. Основы медицинского права: Информ.-справочное пособие. 2-е изд., доп. и перераб. / В.А. Рыков. Новокузнецк, 2003.

72. Сергеев Ю.Д. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи / Ю.Д. Сергеев, С.В. Ерофеев. Москва Иваново. 2001.

73. Серегин Е.В. Предпринимательские риски / Е.В. Серегин. М. Финансовая академия. 1994. С.9.

74. Смольянников А.В. Теоретические основы морфологического диагноза / А.В. Смольянников, В.П. Петленко, O.K. Хмельницкий. Спб.: Изд-во Спб МАЛО, 1995.

75. Современный толковый словарь русского языка / Гл. ред. СЛ. Кузнецов. СПб.: «Норинт», 2002. С. 842.

76. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова и др. Под ред. Ю.П. Лисицына-М.: 1999.

77. Социальная медицина и организация здравоохранения / Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов: в 2 томах. Т.2 / Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лукевич B.C. СПб.

78. Степанов В.В. Организация работы дневного стационара / В.В. Степанов. М., 2001. С. 3.

79. Стеценко С.Г. Медицинское право: Учебник / С.Г. Стеценко. СПб.: Издат-во «Юридический центр Пресс». 2004.

80. Страхование от а до я / Под ред. Корчевской Л.И. М, 1996.

81. Струмилин С.Г. О народнохозяйственной эффективности здравоохранения / С.Г. ~ Струмилин. М.: Экономика, 1965 г.

82. Тихомиров А.В. Медицинская услуга: Правовые аспекты / А.В. Тихомиров. М.: Филинъ, 1996.

83. Тихомиров А.В. Медицинское право. Практическое пособие / А.В. Тихомиров. М.: Изд. «Статут», 1998.

84. Тихомиров А.В. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг / А.В. Тихомиров. М.: «Статут», 2001. С. 64.

85. Турбина К.Е. Тенденции мирового рынка страхования / К.Е. Турбина. М., 2000. С. 196.

86. Уголовное право России. Учебник, т.1. М.: Норма. 1998.

87. Управление качеством медицинской помощи. Тезаурус. М., 1997.

88. Фиалко В.А. Экспертная оценка медицинских ошибок на догоспитальном этапе / В .А. Фиалко, А.В. Бушуев, И.Б. Улыбин. Екатеринбург. 1998.

89. Хохлов Н.В. Управление риском: Учеб. пособие для вузов / Н.В. Хохолов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 1999. С. 11.

90. Чавпевцов В.Ф. Гарантии качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и их правовое обеспечение. Методическое пособие / В.Ф. Чавпевцов, В.В. Гришин. М.: ФФОМС, 1997. С.

91. Чернова Т.В. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений: теория, методология, анализ / Т.В. Чернова, А.Б. Блохин, Е.В. Ползик. Екатеринбург: Издательство АМБ, 2004.

92. Шахов В.В. Страховое право / В.В. Шахов. М. 2002.

93. Шахов В.В. Теория и управление рисками в страховании /В.В. Шахов, В.Г. Медведев, А.С. Миллерман. М.: Финансы и статистика, 2002.

94. Экспертная оценка медицинских ошибок на догоспитальном этапе: учебно-методическое пособие для руководителей службы СМП и смежных этапов, врачей-экспертов, а также преподавателей курса «СМП» в медицинской академии и интернатуре. Екатеринбург, 1998.

95. Энциклопедия домашней медицины / Под ред. Барановского А.Ю. М., 2002.

96. Эрделевский A.M. Компенсация морального вреда: анализ и комментарий законодательства и судебной практики / A.M. Эрделевский. 3-е изд., испр. и доп. -М.: Волтерс Клувер, 2004. С. 203.

97. Научные доклады, статьи, реферативные сборники и тезисы докладов

98. Абалкина И.Л. Экономическая оценка ущерба здоровью человека / И.Л. Абалкина // Консультант директора. 2004. № 9 (213). С. 2 8.

99. Азаров А.В. Некоторые аспекты страхования профессиональной ответственности медицинского работника / А.В. Азаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. № 3. С. 32-33.

100. Азгальдов Г.Г. Общие сведения о методологии квалиметрии / Г.Г Азгальдов // Стандарты и качество. 1994. № 11. С. 24 29.

101. Алёшин А.В. Менеджмент проектных рисков / А.В. Алешин // Методы менеджмента качества. 2002. № 10. С.13 19.

102. Андриянова Е.А. Методологическое значение понятия риска в исследовании профессионализации управленческих кадров здравоохранения / Е.А. Андриянова, И.В. Новокрещенов, И.А. Афанасьев // Проблемы управления здравоохранением. 2004. № 2 (15). С. 24 28.

103. Асланян Э.А. Система экспертизы качества медицинской помощи в многопрофильной детской клинической больнице / Э.А. Асланян, И.А. Луговая, Н.А. Дысина // Детская больница. 2005. № 1(19). С. 11 15.

104. Афанасьев А.А. Стоимость риска ущерба здоровью / А.А. Афанасьев // Энергия: Экономика, техника, экология. 2000. № 10. С. 46 50.

105. Блохин А.Б. Организационные медицинские технологии в системе здравоохранения / А.Б. Блохин / Лекции по организации здравоохранения под ред. Блохина А.Б., Р. Шиффа. Ек-г. 2003. С. 119 - 129.

106. Боланд М. Чего хотят люди от своих врачей //Всемирный форум здравоохранения. 1985. Том 16. № 3. С.5-10

107. Бушуева Г.А. Оценка величины экономического ущерба, вызванного неблагоприятным состоянием населения промышленного города / Г.А. Бушуева, Е.В. Ползик, Е.Н. Макаров, Г.М. Насыбуллина, О.С. Кныш // Экономика здравоохранения. 2003. № 1. С. 11 14.

108. Бушуева Г.А. Экономические проблемы охраны здоровья работающих / Г.А. Бушуева, М.В. Шеметова, Е.В. Ползик // Экономика здравоохранения. 1999. № 11,12/41. С. 42-46.

109. Вялков А.И. Методические подходы к оценке эффективности деятельности ЛПУ как хозяйствующего субъекта / А.И. Вялков // Главврач. 2005. № 5. С. 11 16.

110. Вялков А.И. Оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения / А.И. Вялков // Главврач. 2005. № 3. с. 25 33.

111. Гафуров Б.С. Контроль качества медицинской помощи основа в системе защиты прав пациента / Б.С. Гафуров // Проблемы управления здравоохранением. 2004. № 3(16). С.22 - 25.

112. Грищенко Н.Б. Проблемы в системе ответственности в США и их влияние на страхование / Н.Б. Грищенко // Страховое дело. 2004. № 2. С. 47 54.

113. Грищенко Н.Б. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников в США: тенденции и проблемы / Н.Б. Грищенко // О страховании мед. 2004. № 15. с. 93-97.

114. Громзин М.М. Новый вид морального вреда и метод определения размера его компенсации в денежной форме / М.М. Громзин // Закон и право. 2002. № 5. С.55 -58.

115. Девишев Р.И. Структура себестоимости медицинских услуг и состав затрат, включаемых в их тарифы / Р.И. Девишев, Н.И. Смирнова // Главврач. 2005. № 3. С. 34-48.

116. Димов А.С. Причины диагностических ошибок объективного характера // А.С. Димов / Казанский медицинский журнал. 1982. № 5. С. 32 35.

117. Евдокимов Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д.В. Евдокимов // Здравоохранение РФ. 1993. № 8. С. 6 8.

118. Егорова Е.Е. Еще раз о сущности риска и системном подходе./ Е.Е. Егорова // Управление риском. 2002. № 2. С. 9 12. '

119. Жилинская Е.В. Проблемы страхования ответственности в здравоохранении зарубежных стран / Е.В. Жилинская, Е.П. Жиляева // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. № 3. С. 39-43.

120. Климович Е.С. Методика определения размеров денежной компенсации морального вреда / Е.С. Климович // Закон и право. 2001. № 7. С. 56 59.

121. Козаев Н.Ш. Уголовно-правовые аспекты медицинского риска / Н.Ш. Козаев / В сб. Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции М., «Юрист», 2003.

122. Комаров Ю.М. Альтернативы нет. Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи / Ю. Комаров // Медицинский вестник. 1997. № 13.С. 11.

123. Комаров Ю.М. О страховании риска профессиональной врачебной деятельности / Ю.М. Комаров // Врачебная газета. 2004. № 1 (январь). С. 6-7.

124. Корчагин В.П. Стоимость национального «груза болезней» в России в 1993 -1997 гг. / В.П. Корчагин // Здравоохранение. 1998. № 6. С. 31 35.

125. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации / В.П. Корчагин // Экономика здравоохранения. 1998. № 2/26. С. 10-14.

126. Корчагин В.П. Экономическая оценка ущерба от людских потерь / В.П. Корчагин, В .Л. Нарожная // Проблемы прогнозирования. 1998. № 5. С. 109 120.

127. Кудрин B.C. О понятийном и терминологическом аппарате оценочной деятельности в сфере медицины / B.C. Кудрин // Менеджер здравоохранения. 2005. №6. С. 61-63.

128. Кучеренко В.З. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев // Проблемы управления здравоохранением. 2003. № 1 (8). С. 13 17.

129. Линденбратен А.Л. К оценке влияния качества медицинской помощи на состояние здоровья пациентов / А.Л. Линденбратен, А.Е. Третьяков, А.Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. № 3. С. 31 33.

130. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. 1998. № 2. С. 5 9.

131. Литвак А.И. Качество медицинской помощи определение понятия, контроль, оценка, управление / А.И. Литвак // Вестник стоматологии. 1998. № 4. С. 60 - 69.

132. Маслагин А.С. Управление качеством в хирургии желчекаменной болезни / А.С. Маслагин, Н.В. Комаров, В.А. Кислицын, Р.Н. Комаров, О.В. Канашкин // Главврач. 2005. № 2. С. 37 42.

133. Масленченков Ю.С. Системное и ситуационное управление банковской деятельностью / Ю.С. Масленченков, Ю.Н. Тронин // Бизнес и банки. 1998. № 3. С.2.

134. Махтина Ю.Б. Некоторые подходы к определению сущности ОМС / Ю.Б. Махтина // Страховое дело. 2003. № 2. С. 17 20.

135. Молчанова Л.Ф. Задачи управления качеством медицинской помощи с учетом технико-экономических ресурсов лечебного учреждения / Л.Ф. Молчанова, М.М. Муравьева, Л.Д. Тымчук // Главврач. 2003. № 9. С. 28 31.

136. Мурясова Э.Б. Оценка экономического ущерба, наносимого артериальной гипертонией здоровью населения, имеющего неблагоприятные факторы риска / Э.Б. Мурясова // Экономика здравоохранения. 2003. № 2. С. 20 21.

137. Назаренко Л.И., Пахомова Н.И. Технология управления сестринским процессом в ЛПУ / Л.И. Назаренко, Н.И. Пахомова // Главврач. 2005. № 5. С. 41 49.

138. Найговзина Н.Б. Качество медицинской помощи и его экспертиза / Н.Б. Найговзина, А.Г. Астовецкий // Экономика здравоохранения. 1998. № 1/25. С. 7 -14.

139. Нестеренко Е.И. Методологический подход к экспертному анализу заболевания и качества медицинской помощи / Е.И. Нестеренко, Н.В. Полунина, С.О. Захаров, В.В. Сергеев, Д.А. Тваладзе // Менеджер здравоохранения. 2004. № 2. С. 46-53.

140. Овчинникова Г.В. Проблемы обоснованности риска // Правоведение. 1990. № 4. С. 23-26.

141. Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей // Гражданская защита. 1995.№ 9. С. 23 26.

142. Опыт исчисления убытков от чрезвычайной смертности и заболеваемости в России // Труды Междуведомственной комиссии по пересмотру врачебно-санитарного законодательства в России. Спб., 1914. T.IV. С. 387 - 391.

143. Опыт страхования профессиональной ответственности // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати). 2003. № 4(34). С. 69-70.

144. Петрова Н.Г. О проблеме интегральной оценки качества медицинской помощи / Н.Г. Петрова, Н.И. Вишняков, Э.С. Железняк, М.М. Мурзабекова // Главврач. 2003. № 8. С.47 -48.

145. Поляк И.В. О роли правительственных и общественных органов народного здравия / И.В. Поляк // Гигиена и санитария. 1910. № 14. С. 55 58.

146. Припачкина А.П. Оценка качества медицинской помощи онкологическим больным в целом по области с использованием интегрального аддитивного критерия / А.П. Припачкина, Б.Б. Кавец // Проблемы управления здравоохранением. 2004. № 5(18). С. 59 63.

147. Прохоров Б.Б. Оценка стоимости статистической жизни и экономического ущерба от потерь здоровья / Б.Б. Прохоров, Д.И. Шмаков // Проблемы прогнозирования. 2002. № 3. С.125 135.

148. Пухальский В. Определение качества / В. Пухальский // Стандарты и качество. 2001. №3. С. 50-53.

149. Романов В. Понятие рисков и их классификация как основной элемент теории рисков / В. Романов // Инвестиции в России. 2000. № 12. С.41 43.

150. Рыков В.А. Врачебная ошибка: медицинские и правовые аспекты / В.А. Рыков // Медицинское право. 2005. № 1. С. 13 17.

151. Саввин Ю.Н. Управление качеством медицинской помощи основа реформирования лечебно-диагностического процесса / Ю.Н. Саввин, В.А. Гуляев // Военно-медицинский журнал. 1999. № 2. С. 30 - 39.

152. Салихова Э.Ш. Оценка и выбор лечебно-профилактических учреждений в условиях добровольного медицинского страхования / Э.Ш. Салихова, М.А. Николаева, О.Ф. Зотова // Менеджер здравоохранения. 2005. № 7. С. 29 38.

153. Сафонов Г.А. Методические подходы к оценке деятельности стационарных учреждений и качества медицинской помощи / Г.А. Сафонов, Е.А. Логинова //

154. Стационарная медицинская помощь (основы организации). М.: Медицина, 1989. С.180-205.

155. Светличная Т.Г. Анализ летальных исходов в стационарах города и села / Т.Г. Светличная // Здравоохранение РФ. 1999. № 3. С. 42-44.

156. Сергеев В.В. Профессиональные ошибки медицинских работников: проблемы правового обоснования / В.В. Сергеев // Медицинское право. 2004. № 4(8). С. 45 -50.

157. Сергеев Ю.Д. Медицинские и юридические аспекты врачебных ошибок / Ю.Д. Сергеев, С.О. Захаров // Здравоохранение РФ. 2000. № 1. С. 7 9.

158. Солнцева Г.Н. Наука риска / Г.Н. Солнцева // Энергия: Экономика, техника, экология. 2001. № 9. С.57-60.

159. Старченко А.А. Проблема защиты прав пациента и ответственности медицинских работников в практике страховой медицинской организации ОАО «МСК«МЕДСТРАХ» / А.А. Старченко // Экономика здравоохранения. 2003. № 11-12. С. 56 66.

160. Тиллингаст С. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи новые средства / С. Тиллингаст // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 3. С. 36 - 40.

161. Федосеев Г.Б. Юридическая ответственность за ненадлежащее врачевание / Г.Б. Федосеев, М.П. Ильин // Советская медицина. 1986. № 7. С. 74 76.

162. Филатов В.Б. Безопасность пациента как важнейший аспект проблемы качества медицинской помощи / В.Б. Филатов, Е.П. Жиляева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 1. С. 40-43.

163. Фогельсон Ю. Конструкция «интерес» и «риск» в Гражданском кодексе / Ю. Фогельсон // Хозяйство и право. 2003. № 6. С.23 29.

164. Хай Г.А. Методика оценки результатов деятельности территориальных медицинских служб для управления качеством медицинской помощи населению / Г.А. Хай // Информационные технологии в здравоохранении. 2002. № 11-12. С. 26-31.

165. Харисов Г.Х. Обоснование затрат, выделяемых на предотвращение гибели людей при несчастных случаях, авариях, катастрофах, стихийных бедствиях /

166. Г.Х. Харисов // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. 1993. № 8. С. 56-62.

167. Царик Г.Н., Данцигер Д.Г. Инновационные подходы к обеспечению качества медицинской помощи населению / Г.Н. Царик, Д.Г. Данцигер // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. -М., 2005. Вып. 3. С. 132- 136.

168. Цветкова JI. Концепция трактовки понятия «страховой риск» как атрибута страхового продукта / JI. Цветкова // Страховое дело. 2000. № 3. С. 48 51.

169. Чобану К. Цена человеческой жизни в анализе социально-экономических последствий некоторых эпидемических заболеваний / К. Чобану // Здравоохранение. Международный журнал. 1974. № 1 3. С. 97 - 102.

170. Шевченко С.Е. Понятийные терминологические аспекты лицензионно-аккредитационной деятельности в здравоохранении / С.Е. Шевченко // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. № 2. С. 49-53.

171. Шепель Т.В. О критериях и юридической квалификации врачебной ошибки при оказании психиатрической помощи / Т.В. Шепель // Медицинское право. 2003. № 3. С. 43-46.

172. Шмурун Р. О логике врачебного мышления, построении диагноза и ошибках диагностики / Р. Шмурун // Врач. 1993. № 11. С. 41 45.

173. Щепин О.П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению / О.П. Щепин, A.J1. Линденбратен, В.Н. Голодненко, P.M. Зволинская // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 3. С. 24 29.

174. Эрделевский A.M. Критерии и метод оценки размера компенсации морального вреда / A.M. Эрделевский // Государство и право. 1997. № 4. С. 5 12.

175. Издания, статьи на иностранных языках

176. A guide to establishing programs for assessing outcomes in clinical settings joint commission. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. -1994.

177. Anderson J.G., Jay S.J. Computers and the clinical judgment: the role of physician networks // Soc. Sci. Med. 1985. - Vol. 20, № 10. - P. 969 - 979.

178. Blumenthal D., Schek A.C., eds. Improving clinical practice: total quality management and the physician. San Francisco: Jossey - Bass, 1995.

179. Brook R.H., Appel F.A. Quality-of-care assessment: choosing a method for peer review. -New. Engl. J. Med., 1973, vol. 288, p. 1323 1329.

180. Brook R.H. Quality can we measure it? - New Engl. J. Med., 1977, vol. 296, p. 170 -171.

181. Brook R.H., Wiiliams K.N. Effect of medical care review on the use of injections. -Ann. Intern. Med., 1976, vol. 85, p. 509 515.ti 196. Bruce C.V/ From the Health Care Financing Administration. // JAMA. 1995. v.273. №10. p.766-771.

182. Byrick R.J., Mindorff C., McKee L., Mudge B. Cost-effectiveness of intensive care for respiratory failure patients // Crit. Care Med. 1980. Vol. 8, № 6. - P. 332 - 337.

183. Donabedian A. Explorations quality assessment and monitoring. Vol. 1. The definition of quality and approaches to its assessment. Ann Arbor, Mich.: Heaith Administration Press, 1980.

184. Donabedian A. Methods for deriving criteria'for assessing the quality of medical care // Med. care Rev. 1980. - Vol. 37, № 7. - P. 653 - 698.

185. Donabedian A. The quality of medical care methods for assessing end monitoring the ~ "quality of care fo research and for quality assurance programs // Science. - 1978.1. Vol.200. P. 856-864.

186. Escovitz G.H., Burkett G.L., Kuhn J.C. et al. The effects of mandatory quality assurance: a review of hospital medical audit process // Med. Care. 1978. - Vol. 16. -P. 941-949.

187. Frisch P.R./ P.R. Frisch, S.C. Charles, R.D. Gibbons, D. Hedeker // West. J. Med.1995. Vol. 163. № 4. P. 346 350.

188. Howell J.N. Quality assurance: the growth of a concepts and evolvement of change // Mil. Med. 1982. - Vol. 147, № 10. - P. 856 - 858, 860.

189. Laffel G., Blumenthal D. The case for using industrial quality management science in health care organizations. // JAMA. 1989. № 262. P. 2869-2873.

190. Lembcke P.A. Medical auditing by scientific methods: Illustrated by major female pelvic surgery. J. Amer. med. Ass., 1956, vol. 1962, p. 646 - 655.

191. Lewis I.J. The role of govenment in health care: a time for reappraisal // Bull. N.Y. Acad. Med. 1986. - Vol. 62, № 1. - P. 5 - 60.

192. Lindsay M.I. Quality care assessment II: outpatients medical care following hospital * dismissal after myocardial infarction // Mayo Clin. Proc. 1977. - Vol. 52 - P. 220226.

193. McAuliffe W.E. Measuring the quality of medical care: process versus outcome // MilbankMem. F. Quart.-1979.-Vol. 57, № 1.-P. 118 152.

194. Netleton S., Harding G. Protesting patients: A study of complaints submited to a family health service authority. // Sociology of health a. Illness. Henley on Thames etc., 1994. vol. 16. № 1. p. 38-61.

195. Nobrega F.T., Krishan I. The impact of regulation and competition on the quality of health care a physician's perspective // Mavo Clin. Proc. - 1983. - Vol. 58, № 11/12. -P. 834-837.

196. Nobrega F.T., Morrow G.W., Smoldt R.K. et al. Quality assessment in hypertension: analysis of process and outcome methods // New Engl. J. Med. 1977. - Vol. 296. -P.145 -149.

197. Palmer R.H. Considerations in defining quality of health care. // Striving for quality in health care: an inquiry into policy and practice. Ann Arbor, Mich.: Heaith Administration Press, 1991. P. 1-53.

198. Payne B.C. Continued evolution of a sistem of medical care appraisal // J. . Amer. med. Ass., 1967, vol. 201, p. 536 540.

199. Racoveanu N.T., Jonhansen K.S. Технология для системного совершенствования медицинской помощи // Всемирный форум здравоохранения. 1995. Том 16. № 2. С. 27-32.

200. Reid W.K. The role of the Health Service Ombudsman. Health Bulletin, 1995. v. 53. № 6. p. 349 - 352.

201. Report of the Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. A cooperative study. J. Amer. med. Ass., 1977, vol. 237, p. 255-261.

202. Sanazaro P.J., Goldstein R.L., Roberts J.S. et al. Research and development in quality assurance. The experimental medical care review organization program. New Engl. J. Med., 1972, vol. 287, p. 1125-1131.

203. Sanazaro P.J. Quality assessment and quality assurance in medical care // Ann. Rev. publ. Hlth. 1980. - Vol. 1. - P. 37 - 68.

204. Thomasson G.O. // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1994. Vol. 20. № 6. P. 317 329.

205. Veterans Administration Ad Hoc Interdisciplinary Advisory Committee on antimicrobial drug usage 1977. Guidelines for peer review. J. Amer. med. Ass., 1977, vol. 237, p. 1001-1002.

206. Wagner E.H., Greenberg R.A., Imrey P.B. et al. Influence of training and experience on selecting criteria to evaluate medical care. New Engl. J. Med., 1976, vol. 294, p. 871 -876.

207. Williamson J.W., Alexander M., Miller G.E. Continuing education and patient care research: Physician response to screening test results. J. Amer. med. Ass., 1967, vol. 201, p. 938-942.

208. Williamson J.W. Formulating priorities for quality assurance activity. Description of a method and its application. J. Amer. med. Ass., 1978, vol. 239, p. 631 - 637.

209. Winkel P., Statland B.E. Assessing cost savings when unnecessary utilization of laboratory tests can be abolished // Amer. J. clin. Path. 1984. - Vol. 82, № 4. - P. 418-423.

210. Материалы, находящиеся в электронном виде

211. Долгинцев В.И., Шашков В.П. Социально-экономические аспекты злокачественных новообразований // http://palliativ.medicina.ua/?/article/l/537/121421. Л -т.