Организационно-правовые аспекты внедрения страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни и здоровью в результате медицинского вмешательства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Рябинина, Ольга Викторовна

• Рябинина, Ольга Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рябинина, Ольга Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ - ОСНОВАНИЕ РАЗВИТИЯ СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ.

1.1. Анализ теоретических и практических особенностей наступления гражданско-правовой ответственности за причинение вреда жизни и здоровью в результате медицинской деятельности.

12. Механизмы разрешения правовых конфликтов в здравоохранении .—.

1.3. Анализ судебной практики наступления гражданско-правовой ответственности медицинских организаций при осуществлении медицинской деятельности (по данным литературы).

1.4. Зарубежный опыт страхования профессиональной ответственности медицинских работников (по данным литературы).

Глава 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. СТРАХОВАНИЕ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ: СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕХАНИЗМЫ, ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ.

3.1. Анализ существующих правовых механизмов страхования гражданско-правовой ответственности медицинских организаций.

3.2. Анализ перспектив и проблем развития законодательства о страховании гражданской ответственности медицинских организаций.

3.3. Анализ деятельности страховых компаний России по страхованию гражданской ответственности медицинских организаций.

Глава 4. МОДЕЛЬ СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ.

Глава 5. АНАЛИЗ МНЕНИЙ ОРГАНИЗАТОРОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ О НЕОБХОДИМОСТИ СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.;.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-правовые аспекты внедрения страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни и здоровью в результате медицинского вмешательства»

Актуальность исследования

Для современного этапа развития здравоохранения выраженным является противоречие между необходимостью соблюдения индивидуальных прав пациента при получении медицинской помощи и реальными условиями для реализации этих прав.

Расширение индивидуальных прав и свобод человека, как необходимая составляющая демократических преобразований, с одной стороны, и невозможность общества максимально обеспечить реализацию этих прав и свобод, с другой, будут неизбежно сопровождаться ростом конфликтности и напряженности в общественных отношениях. Данное положение полностью применимо и к отношениям в медицинской среде, где уже достаточно отчетливо проявляются тенденции к обострению нравственных и правовых коллизий в отношениях между пациентами и медицинскими работниками, что порождается многими экономическими, социальными, этическими и другими проблемами в развитии общества, здравоохранения, медицинской науки (17).

При этом важно отметить, что проблемы связаны не только с имеющимися недостатками, но и с определенными достижениями в различных областях медицины. Так, достижения в медицинской науке и их использование на практике, особенно в таких новых отраслях, как трансплантация органов и тканей, реанимация, экстракорпоральное оплодотворение и других, имеют сложные социальные, правовые и нравственные последствия, которые еще недостаточно осознаны обществом и могут быть изучены как медиками, так и юристами (22, 28).

В этой ситуации взаимоотношения пациентов и медицинских работников могут выходить за традиционные рамки. Если обычно пациент ищет и находит помощь и защиту при заболевании, обращаясь исключительно к медицинским работникам, то, в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи, он будет все активнее искать защиты у административных и судебных органов, обращаясь в них с жалобами и исками.

Столь же сложным является положение врачей и других медицинских работников, которые все больше стоят перед необходимостью защищать как интересы пациентов, так и свои собственные, если вопрос об их профессиональной компетенции, в тех или иных спорных случаях, начинает рассматриваться в суде. Чем будут более выраженными несовпадения этих интересов, тем конфликтнее будут отношения в медицинской среде.

В условиях роста числа гражданских исков от пациентов, связанных с возмещением вреда, причиненного им в процессе медицинского вмешательства, а также увеличения сумм требуемых компенсаций, необходимость страхования профессиональной ответственности (СПО) медицинских работников не вызывает сомнения практически ни у кого. Тем не менее необходимо констатировать, что важнейший институт, который может оказать положительное влияние на всю систему отечественного здравоохранения, до сих пор не получил достаточного развития.

Страхование ответственности на случай причинения вреда третьим лицам также называют страхованием гражданской ответственности. Причина обособления страхования профессиональной ответственности внутри страхования гражданской ответственности — отличие профессии от занятий иного рода. Отличительными характеристиками профессиональной деятельности являются необходимость квалификации, полученной в процессе образования и профессионального обучения, а также нормы профессиональной ответственности, определяющие правила поведения представителей той или иной профессии.

Важнейшей характеристикой медицинской деятельности, отличающей ее от других видов деятельности и имеющей существенное правовое значение, является непредсказуемость медицинского воздействия, которая выражается в невозможности дать уверенный прогноз относительно реакции организма на лекарственные препараты или хирургическое лечение (47).

Другой характеристикой медицинской деятельности является высокая степень риска инвазивного вмешательства. Малейшая ошибка хирурга во время операции неминуемо приводит к нанесению повреждений органам или тканям человека, многие из которых непоправимы.

В связи с этим приходится констатировать, что неосторожное или случайное причинение вреда здоровью и жизни человека .является хотя и крайне неблагоприятным, однако характерным свойством медицинской деятельности, вытекающим из ее особенностей (61).

Одним из направлений деятельности по социальной защите медицинских работников, защите их экономических интересов является страхование ответственности медицинских работников на случай причинения вреда пациенту в результате медицинской деятельности.

СПО связано с возможностью предъявления имущественных претензий к физическим или юридическим лицам, которые заняты выполнением своих профессиональных обязанностей или оказанием соответствующих услуг. Посредством применения института страхования вопросами удовлетворения имущественных интересов в форме возмещения вреда начинает заниматься страховщик.

Применительно к медицинской практике назначение страхования профессиональной ответственности заключается в страховой защите медработников (медицинских организаций) против юридических претензий со стороны пациентов в случае причинения вреда жизни и здоровью этих пациентов в результате медицинского вмешательства. Посредством применения института страхования вопросами возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью пациента в результате медицинского вмешательства, начинает заниматься страховщик.

О необходимости внедрения механизмов страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, писали ведущие ученые-организаторы здравоохранения страны (Вялков А.И., 2004; Герасименко Н.Ф., 2002; Кучеренко В.З., 2006; Пидде А.Л., 2004; Стародубов В.И., 2005; и др.).

Страхование профессиональной медицинской деятельности является классическим примером актуальности внедрения системы управления рисками в здравоохранении (риск-менеджмента) (Кучеренко В.З., 2008).

Вместе с тем комплексного изучения организационных и правовых аспектов страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, до сих пор не проводилось. Это определило актуальность настоящего исследования.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является комплексное изучение организационных и правовых аспектов страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, с разработкой модели страхования гражданской ответственности медицинских организаций.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить условия и особенности наступления гражданско-правовой ответственности за причинение вреда жизни и здоровью в результате медицинской деятельности, механизмы разрешения конфликтов, возникающих при оказании медицинской помощи.

2. Изучить зарубежный опыт страхования профессиональной ответственности медицинских работников (по данным литературы).

3. Провести анализ существующих правовых механизмов страхования гражданско-правовой ответственности медицинских организаций, анализ перспектив и проблем развития законодательства о страховании гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью.

4. Провести анализ деятельности страховых компаний России по страхованию гражданской ответственности медицинских организаций.

5. Разработать модель страхования гражданской ответственности медицинских организаций.

6. Изучить мнение специалистов в области организации здравоохранения по оценке необходимости введения страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью.

Научная новизна работы

В работе впервые проанализирована система защиты прав субъектов правоотношений в сфере охраны здоровья населения, изучены условия наступления гражданско-правовой ответственности за причинение вреда жизни и здоровью в результате медицинской деятельности, рассмотрены механизмы разрешения конфликтов, возникающих при оказании медицинской помощи. Проанализирован зарубежный опыт страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Впервые проанализированы и сформулированы основные проблемы, решение которых необходимо в ходе проведения реформ по внедрению страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью. Предложены пути решения этих проблем путем перехода к модели единовременной компенсации человеку потерь, связанных с причинением вреда жизни и здоровью, законодательного закрепления обязательности страхования профессиональной ответственности в медицинской деятельности с законодательным закреплением финансовых источников такого обязательного страхования (страхователя).»

Впервые разработана модель страхования гражданской ответственности медицинской организации с учетом оценки и подбора рисков исходя из специфики подразделений и профессиональной деятельности медицинских работников, возможных видов, степени и вероятности причинения вреда здоровью пациентов, а также сумм возможных компенсаций за их устранение.

Впервые проанализировано мнение руководителей учреждений здравоохранения, как основных организаторов осуществления медицинской деятельности, по оценке необходимости введения страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью.

Теоретическое и практическое значение работы

Теоретическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что в работе показана необходимость разработки и внедрения механизмов страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, комплексно освещены проблемы, решение которых необходимо в ходе проведения реформ по внедрению страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, предложены пути решения этих проблем.

Основные положения и выводы диссертации могут быть использованы в дальнейшем развитии теории страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью.

Практическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что положения и выводы диссертации могут быть использованы федеральными органами государственной власти и органами государственной власти субъектов РФ при внедрении страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ. Разработанная модель страхования гражданской ответственности медицинских организаций может быть использована руководителями медицинских организаций в качестве алгоритма страхования гражданской ответственности руководимой ими медицинской организации.

Материалы исследования могут быть использованы в образовательном процессе кафедр высших медицинских учебных заведений при обучении специалистов по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Апробация результатов исследования

Представленные в диссертационной работе материалы докладывались и обсуждались на конференции кафедры основ законодательства в здравоохранении Факультета управления здравоохранением ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава, на межкафедральной конференции Факультета управления здравоохранением ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава.

Материалы исследования были представлены на:

I международной научно-практической конференции «Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения» (Новосибирск, 2005 г.);

Всероссийской научно-практической конференции по медицинскому праву (13-14 сентября 2006 г., г. Новосибирск);

III Всероссийском съезде (Национальном конгрессе) по медицинскому праву (Россия, Москва, 30-31 мая 2007 г.).

Результаты выполненного исследования нашли отражение в опубликованных по теме диссертации 12 научных работах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Существующая система защиты прав субъектов правоотношений в здравоохранении, защита их интересов требует значительных юридических знаний, усилий и времени как со стороны пациента, так и медицинской организации. Упростить механизм защиты имущественных интересов, избежать недостатков реально существующих правозащитных механизмов должна система страхования гражданско-правовой ответственности медицинских организаций.

2. Для решения основных проблем, тормозящих развитие страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью (проблема возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью, в полном объеме и проблема финансовых источников страхования) необходимо внесение некоторых изменений в Гражданский Кодекс

Российской Федерации с переходом к модели единовременной компенсации человеку потерь, связанных с причинением вреда жизни и здоровью, а также законодательное закрепление финансовых источников обязательного страхования (страхователя).

3. Тщательный отбор контингентов медицинских работников, подлежащих страхованию, применение различных размеров страховых сумм позволяют экономически обоснованно подойти к заключению договора страхования и предусмотреть необходимый объем страховой защиты при минимальных затратах.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Рябинина, Ольга Викторовна

ВЫВОДЫ

1. В Российской Федерации существует достаточно сложный и многогранный механизм защиты прав субъектов правоотношений в сфере охраны здоровья населения. Знание условий, особенностей наступления гражданско-правовой ответственности за причинение вреда жизни и здоровью в результате медицинской деятельности, защита интересов как пациентов, так и медицинских организаций, требует значительных юридических знаний, усилий и времени. Упростить механизм защиты имущественных интересов, избежать недостатков реально существующих правозащитных механизмов должна система страхования гражданско-правовой ответственности V медицинских организаций.

Применительно к медицинской практике назначение страхования гражданской ответственности на случай причинения вреда жизни и здоровью заключается в страховой защите медицинских организаций против юридических претензий со стороны пациентов в случае причинения вреда жизни и здоровью этих пациентов в результате медицинского вмешательства. Посредством применения института страхования вопросами возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью пациента в результате медицинского вмешательства, начинает заниматься страховщик.

2. Изучение зарубежного опыта страхования профессиональной ответственности медицинских работников показывает, что в развитых странах страхование ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, развивается по двум направлениям: ответственность за вину (система страхования деликтной ответственности) и система страхования ответственности от вреда, наступающего без вины страхователя, (СОВБВС). Совершенной системы страхования ответственности медицинских работников, в которой расходы, эффективность и законность компенсации были бы сбалансированы, не существует. Опыт зарубежных стран необходимо использовать при формировании механизмов страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, в Российской Федерации.

3. Правовая база для страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, является вполне достаточной, данный вид страхования может осуществляться беспрепятственно, и требует лишь желания и экономической заинтересованности медицинских организаций и страховых компаний.

Страхование гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, является добровольным и достаточно затратным для медицинских организаций, поэтому они на сегодняшний день не страхуют свою гражданскую ответственность на случай причинения вреда в результате осуществления медицинской деятельности.

В целях защиты имущественных интересов как медицинских работников, так и пациентов, необходимо сформировать механизмы внедрения страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью. В том случае, если требуется закрепить обязательность страхования гражданской ответственности в медицинской деятельности, необходимо ввести обязывающие нормы в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан или принять специальный законодательный акт.

4. Основными проблемами, тормозящими развитие страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью являются проблема возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью, в полном объеме (существующее условие выплаты утраченного заработка ежемесячными платежами, отсутствие закрепленной в гражданском законодательстве возможности единовременной компенсации вреда, причиненного жизни и здоровью) и проблема финансовых источников страхования (страхователя).

Выходом из ситуации может стать внесение некоторых изменений в ГК РФ с переходом к модели единовременной компенсации человеку потерь, связанных с причинением вреда жизни и здоровью.

В том случае, если обязательность страхования гражданской ответственности в медицинской деятельности будет закреплена законодательно, необходимо и законодательное закрепление финансовых источников данного обязательного страхования (т.е. страхователя).

5. Анализ предлагаемых вариантов страхования гражданской ответственности в ряде крупных страховых компаний России по страхованию гражданской ответственности медицинских организаций показывает, что страховые компании предлагают в качестве страховых случаев как невиновное, так и виновное причинение вреда пациенту, однако единогласно исключая умышленное причинение вреда.

Практически во всех анализируемых страховых компаниях (за исключением страховой компании «Росно») отсутствуют страховые выплаты за причинение морального вреда.

Тарифная политика в каждой страховой компании гибкая и позволяет учесть квалификационные характеристики персонала, специфику оказываемых медицинских услуг, данные о страховых выплатах в предыдущие периоды страхования.

При определении страховых сумм по согласованию сторон страховые тарифы в пределах 0,3 - 5% от страховой суммы являются приемлемыми для большинства медицинских учреждений.

6. При разработке модели страхования гражданской ответственности медицинской организации следует оценивать и подбирать риски исходя из специфики подразделений и профессиональной деятельности медицинских работников, возможных видов, степени и вероятности причинения вреда здоровью пациентов, а также сумм возможных компенсаций за их устранение (принципы достаточности страховой суммы и селекции рисков). По полному пакету рисков следует страховать сотрудников отделений стационара, где используются инвазивные технологии, оперативные вмешательства, сложные виды диагностики и лечения. Тщательный отбор контингентов медицинских работников, подлежащих страхованию, применение различных размеров страховых сумм позволяют экономически обоснованно подойти к заключению договора страхования и предусмотреть необходимый объем страховой защиты при минимальных затратах.

Разработанная модель страхования гражданской ответственности медицинских организаций может быть использована руководителями медицинских организаций в качестве алгоритма страхования гражданской ответственности руководимой ими медицинской организации.

7. Моделирование страхования гражданской ответственности ъ медицинских организаций с учетом принципа достаточности страховых сумм и принципа селекции рисков показывает, что размер страхового взноса по страхованию гражданской ответственности составляет 1/1000 часть годового фонда заработанной платы медицинских организаций, т.е. является приемлемым для медицинских учреждений. Проблемой при страховании государственных и муниципальных учреждений здравоохранения является невозможность уплаты взносов на страхование в связи со сметным финансированием данных организаций. Затраты на страхование ответственности не заложены в сметах лечебных учреждений, поэтому I источником финансовых средств для страхования может служить только внебюджетная деятельность.

8. Результаты социологического исследования свидетельствуют о готовности руководителей здравоохранения к введению страхования гражданской ответственности медицинских организаций. Большинство респондентов (93,2±2%) указывают на необходимость принятия специального федерального закона, обязывающего медицинские организации страховать свою гражданско-правовую ответственность.

Вместе с тем, руководители здравоохранения не осознают закрепленную гражданским законодательством необходимость возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью пациента в результате медицинского вмешательства, в полном объеме, включая утраченный заработок. Также руководители медицинских учреждений не готовы к реальным годовым суммам страховых взносов, необходимым для страхования гражданской ответственности медицинских организаций (лишь 10,1 ±1,5 % считают, что сумма затрат на страхование гражданской ответственности лечебного учреждения в год может составлять 200 тысяч рублей и более в год).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ V

1. Основные положения и выводы диссертации могут быть использованы в дальнейшем развитии теории страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью. Приведенное научно-правовое обоснование механизмов страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, может быть использовано как основа для разработки и внедрения страхования гражданской ответственности в здравоохранении Российской Федерации.

2. Сформулированные проблемы, решение которых необходимо в ходе проведения реформ по внедрению страхования гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, и предложенные пути решения этих проблем, могут использоваться в оценке проектов законов федерального уровня и уровня субъектов РФ по страхованию гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью.

3. Положения и выводы диссертации могут быть использованы федеральными органами государственной власти и органами государственной власти субъектов РФ при внедрении . страхования гражданской V ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ. Разработанная модель страхования гражданской ответственности медицинских организаций может быть использована руководителями медицинских организаций в качестве алгоритма страхования гражданской ответственности руководимой ими медицинской организации.

4. В целях повышения правовой грамотности и готовности организаторов здравоохранения — руководителей медицинских организаций к введению страхования ответственности возглавляемых ими медицинских организаций необходимо обеспечить обучение руководителей медицинских организаций по правовым последствиям причинения вреда жизни и здоровью в результате медицинского вмешательства, условиям наступлений гражданско-правовой ответственности, страхованию гражданской ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью. Данные вопросы необходимо включить в образовательный процесс кафедр высших медицинских учебных заведений при обучении специалистов по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рябинина, Ольга Викторовна, 2008 год

1. Непреднамеренные ошибки и упущения: при установлении диагноза;при назначении обследования и его проведении; при назначении лекарственных средств; при хирургических операциях или лечебных манипуляциях; при осуществлении ухода за пациентом.

2. Непредвиденные осложнения в результате плановой операции или иных медицинских манипуляций в стационаре.

3. Непреднамеренное сокращение сроков лечения в результате преждевременной выписки из стационара или преждевременного закрытия больничного листа при амбулаторном лечении.

4. Вирусное, бактериальное, химическое или иное заражение при переливании крови, внутривенном вливании, иных парентеральных манипуляциях и т.п., повлекших понижение или утрату трудоспособности, а также наступление смерти пациента.

5. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / Вялков А.И. и др.. — М.: Профвариант, 2002. -368 с.

6. Акопов В.И. Право в медицине. М., 2002. - 348 с.

7. Акулин И.М. Третейский суд в здравоохранении // Третейский суд. — 1999. -№2,3.

8. Александрова О.Ю., Лебединец О.В., Рябинина О.В. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда пациенту // Экономика здравоохранения. 2006. - № 1. — с. 30-34.

9. Александрова О.Ю., Лакунин К.Ю., Тимошенкова Т.В. Медико-правовой анализ медицинской помощи, вызвавшей неудовлетворенность пациентов // Экономика здравоохранения. 2007. - № 5. - С.46-50.

10. Александрова О.Ю., Лакунин К.Ю., Тимошенкова Т.В. Методические подходы к систематизации и анализу обращений граждан по поводу неудовлетворенности медицинской помощью на муниципальном уровне // Здравоохранение. 2007.- № 6. - С. 46-58.

11. Афанасьева Е.Г. Деликтная ответственность за причинение вреда пациентам по праву США: научно-аналитический обзор // РАН, ИНИОН. Реферативный журнал. Социальные и гуманитарные науки. Серия 4. Государство и право. — 1995. -№ 16.

12. Афанасьева Е.Г. Права пациента и некоторые проблемы медицинской этики в США. М.: РАН, ИНИОН, 1993. - 19 с.

13. Балашова Г.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации: Автореф. дис. . канд. юрид. наук. М., 2000.

14. Балло A.M., Балло A.A. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред. — СПБ., 2001. — 288 с.

15. Баулин О.В. Бремя доказывания при разбирательстве гражданских дел. М., 2004.

16. Болдинов В.М. Ответственность за причинение вреда источником повышенной опасности. СПб., 2002.

17. Брижит Тобес. Право на здоровье: Теория и практика / Пер. с англ. — М.: Устойчивый мир, 2001. -370 с.

18. Васильева Е.Г. Методика и техника конкретного социологического исследования: учебно-методическое пособие. / Васильева Е.Г.- Волгоград: В 19 Издательство ВолГУ, 2000. -64 с.

19. Вермель И.Г. Судебно-медицинская экспертиза лечебной деятельности. — Свердловск, 1988.

20. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (Материалы социологического исследования). Под редакцией Акад. РАМН О.П.Щепина. -М.:Геотар-Мед, 2001. 224с.

21. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования: Методическое пособие / Под ред. В.Ф. Чавпецова, В.В. Гришина, В.Ю. Семенова, А.М. Рабец. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - 368 с.

22. Герасименко Н.Ф. Очерки становления современного российского законодательства в области охраны здоровья граждан. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-352 с.

23. Герасименко Н.Ф. Правовые проблемы, порождаемые внедрением новых медицинских технологий // XXI век медицинской науки: от идей до новых технологий: Сб. трудов. — М., 2001.

24. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-544 с.

25. Гражданское право. Часть I / Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. М.: ПРОСПЕКТ, 1998. - 632 с.

26. Гражданское право. Часть I / Под ред. Е.А. Суханова. М.: Изд-во БЕК, 2002. - 785 с.

27. Гриб В.В., Хужин С.М. Проблемы ответственности по обязательствам, возникающим из причинения вреда жизни и здоровью в медицинской деятельности: обзор научно-практической конференции // Юридическое образование и наука. 2003. — № 2.

28. Григорьев И.Ю. Нормативно-правовое регулирование охраны здоровья населения. — Тула, 2001. — 96 с.

29. Григорьев И.Ю. Проблемы правового статуса медицинского учреждения в частном и публичном праве / Григорьев И.Ю., Юдин М.Ю., Муравьева М.Р. // Сборник статей первого всероссийского съезда по медицинскому праву. Москва: НАМП. - 2003. - С.81-84.

30. Григорьев И.Ю., Григорьев Ю.И. Правовые акты1 в сфере охраны здоровья населения: Монография / Под ред проф. Ю.И. Григорьева. Тула: Изд-во ТулГУ, 2004. - 144 с.

31. Гулубев К.И., Нарижный C.B. Компенсация морального вреда как способ защиты неимущественных благ личности. СПб.: Издательство «Юридический центр Пресс», 2004. — 327 с.

32. Жиляева Е.П., Жилинская Е.В. Защита прав пациента в Европе. -Бюллетень НИИСГЭиУЗ им. H.A. Семашко РАМН, 1994, вып. 4. с. 71-77.

33. Здравоохранение в России 2005: статистический сборник, официальное издание. М.: Росстат. - 2006. - 390 с.

34. Калипиченко В.И. Экспертиза лечебно-диагностического процесса в оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. - № 6.

35. Киселев C.B. Выход один страхование профессиональной ответственности // Медицинский вестник. — 2001. - № 10.

36. Красавчиков O.A. Возмещение вреда, причиненного источником повышенной опасности. М., 1996. — 210 с.

37. Е.В. Козьминых Пропущенная глаукома. // Здравоохранение. 2004. -№ 2.

38. Е.В. Козьминых Пример судебного разбирательства по поводу возникновения анафилактической реакции // Здравоохранение. 2003. - № 3.

39. Е.В. Козьминых Права пациента и их защита: анализ и комментарий законодательства в практическими рекомендациями. Пермь, 2001. — 74 с.I

40. Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации (постатейный) / Под ред. д-ра юрид. наук, проф. Н.Д. Егорова

41. Коротких Р.В., Жилинская Е.В., Симакова Н.В., Лукова Н.Х. Страхование профессиональной ответственности как форма социальной защиты медицинских работников // Здравоохранение. 2000. — № 7. - С. 54.

42. Кузьменко М.М. Социологическое исследование системы поддержки врачами реформы здравоохранения / Кузьменко М.М. Михайлова Ю.В. Сибурина Т.А // Здравоохранение Российской Федерации. — 1995.- №6

43. Курноскина О.Г. Защита прав при обращении за медицинской помощью: экспресс-справочник / М.: Вершина, 2006. — 184 с.

44. Кучеренко В.З. Становление и развитие социальной медицины, организации и экономики здравоохранения в Российской Федерации / Кучеренко В.З., Сырцова J1.E., Семенов В.Ю. и др. М. - 1997. - с .160

45. Леонтьев О.В. Медицинская помощь: права пациента. СПб.: ИК «Невский проспект», 2002. - 160 с.

46. Лескова Ю.Г. Некоторые особенности гражданско-правовой ответственности учреждений как юридических лиц Электронный ресурс. // Юрист.- 2004. №9. - СПС «Консультант-Плюс».

47. Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление, защита. М., 2000. - 215 с.

48. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.: Изд-во БЕК, 1995.-260 с.

49. Мельникова Л.С. Концептуальные основы правового регулирования в области здравоохранения / Под ред. академика РАМН О.П. Щепина. М., 2001.

50. Мохов A.A. Теория и практика использования медицинских знаний в гражданском судопроизводстве. СПб., 2003. - 346 с.

51. Найговзина Н.Б. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты / Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. М.: Классик-Консалтинг, 1999.— 192 с.

52. Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения. — Новосибирск, 2000.-210 с.

53. Обеспечение и защита прав пациентов в Российской Федерации (обзор теории и практики) / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М., 1999

54. Организационные технологии обеспечения прав пациента. Научно-практический комментарий. М., 2002.

55. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: уч. Пособие / Под ред. В.З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-560 с.

56. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования (Учебное пособие) / Под ред. В.З. Кучеренко, А.И. Вялкова, П.А. Воробьева. М.: ММА им. И.М. Сеченова, Федеральный фонд ОМС, 2000. - 392 с.

57. Ответственность за правонарушения в медицине: учебное пособие для студ. высш. учеб. Заведений / О.Ю. Александрова, Н.Ф. Герасименко, Ю.И. Григорьев, И.Ю. Григорьев. — М.: Издательский центр «Академия», 2006. 240 с.

58. Павлодский Е.А. Случай и непреодолимая сила в гражданском праве. -М., 1987.

59. Панина Н.В. Технология социологического исследования / Панина Н.В. 2-е изд.- Киев: Ин-т социологии HAH Украины, 2001.- 276 с.

60. A.B. Панов О компенсации морального вреда // Здравоохранение. -2003.-№9.

61. Попов B.JL, Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности: Справочно-информационное пособие. ' Издание 2-е, доработанное и дополненное. СПб.: Издательство «Деан», 1999.

62. Правоведение: в II ч. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, В.П. Сальникова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. Ч. I. - 216 с.

63. Правовые аспекты деятельности врача // Авт.-сост. Х.Х. Хапий, A.A. Старченко, Е.М. Шифман. — Петорзаводск: Изд-во «Интелтек», 2003. — 344 с.

64. Правовые основы здравоохранения в России / Под редакцией чл.-корр. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 211 с.

65. Рабец A.M. Обязательства по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью. М.: ФФОМС, 1998. - 296 с.

66. Реформа больниц в новой Европе / Под редакцией М. Макки и Дж. Хили Опубликовано от имени Европейской обсерватории по системам здравоохранения Издательство «Весь Мир», 2003 - 321 с.

67. Саверский A.B., Саверская С.А., Старченко A.A., Фуркалюк М.Ю. Антенатальная гибель плода вследствие невнимательного исполнения профессиональных обязанностей // Здравоохранение. 2004. - № 8.

68. Сергеев Ю.Д., Мохов A.A. Ненадлежащее врачевание: возмещение вреда здоровью и жизни пациента. М.: Издательская группа «ГЕЭТАР-Медиа», 2007.-310 с.

69. Старченко A.A., Карпычевой М.П., Фуркалюк М.Ю. Летальный исход из-за отсутствия своевременного лечения // Здравоохранение. — 2007. -№ 1.

70. Старченко A.A., Курило И.Н., Фуркалюк М.Ю. Отсутствие надлежащей стоматологической предортопедической подготовки -существенный повод для судебного рассмотрения //Здравоохранение. 2004. -№ 5

71. Старченко A.A., Курило И.Н., Фуркалюк М.Ю Для оказания медицинской помощи полис ОМС не требуется // Здравоохранение. 2005. — № 5.

72. Старченко A.A., Фуркалюк М.Ю, Прилукова Т.И. Пример судебного разбирательства по поводу выполнения непоказанной хирургической операции // Здравоохранение. 2003. - № 6.v

73. Стеценко С.Г. Защита прав пациента и информирование согласие // Здравоохранение. 2001. - № 12.

74. Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. — М.: Международный университет (в Москве), 2002. — 250 с.

75. Тихомиров A.B. Медицинское право. Практическое пособие. — М.: Издательство «Статут», 1998. — 418 с.

76. Филатов В.Б., Петрова И.А., Жиляева Е.П.?1 Кальфа Ю.И. Обеспечение и защита прав пациентов в Российской Федерации. М., 1999. — 51 с.

77. Хальфин P.A. Оценка качества медицинской помощи с использованием индикаторов, (электронный ресурс) // код доступа: http: // www.intensive.ru

78. Худяков А.И. Страховое право. СПб.: Издательство «Юридический центр Пресс», 2004.—691 с.

79. Эрделевский A.M. Моральный вред и компенсация за страдания: научно-практическое пособие. М.: Издательство БЕК, 1998. г 186 с.

80. Эрделевский A.M. Компенсация морального вреда в России и за рубежом. М.: Издательская группа ФОРУМ - ИНФРА - М, 1997. - 240 с.

81. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности: учебное пособие / Ядов В.А. -М.: Омега-Л, 2007. 567 с.

82. G.J Annas. The Rights of Patients: The Basic ACLU Guide to Patient Rights. 2nd Ed. Humana Press, New Jersy - 1992.- 314 pp.

83. Brazier, Margaret. Medicine, Patients and Law. Harmondsworth, Penguine 1987, XXIII.- 375 p.

84. Bruce C.V. From the Healtn Care Financing Administration. -JAMA, 1995. №10. - p.766.

85. Freeman M.D.A. Medicine, ethics and the law. Current legal problems. London: Stevens and Sons, 1988.-166 p.

86. International symposium on society, medicine and law. March 1972. Amsterdam, London, NY 1973. -204 p.

87. Laine C, Dairdoff F. Patient-Centered Medicine. A Professional Evolution. IAMA, 1996. - №2. - pp. 152-156.

88. Leenen H., Gevers S., Pinet G. The Rights of Patients in Europe. -Deventer: WHO, EURO. 1993.-189 p.

89. Shenkin HA. Medical ethics: evolution, rights and the physician-Dordrecht, Boston, London: Kluwer Academic Publishers, 1991.-491 p.

90. World congress on medical law. Gent (Belgium) 18-22 VIII-1991, Proceedings, vol. 1, Gent, 1991. -477 p.

91. World congress on medical law. Gent (Belgium) 18-22 VIII-1991, Proceedings, vol.l, Gent, 1991. 958 p.

92. Нормативно-правовые документы

93. Конституция Российской Федерации

94. Гражданский кодекс Российской Федерации

95. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации

96. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

97. Закон РФ от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»

98. Закон РФ от 08 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»

99. Федеральный закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»

100. Федеральный закон от 21 июля 1997 г. № 118-ФЗ «О судебных приставах»

101. Федеральный закон от 21 июля 1997 г. № 119-ФЗ «Об исполнительном производстве»

102. Федеральный закон от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»

103. Федеральный закон от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре»

104. Федеральный закон от 24 июля 2002. г. № 102-ФЗ «О третейскихсудах в Российской Федерации»

105. Постановление Правительства РФ от 11.09.98 г. года № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи»

106. Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 3 от 28.04.94 г. «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья»

107. Постановление Пленумов Верховного Суда РФ и Высшего Арбитражного Суда РФ № 6/8 от 01.06.1996. г. «О некоторых вопросах,гсвязанных с применением части первой Гражданского кодекса РФ»

108. Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 10 от 20.12.94 г. «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»

109. Приказ Минздрава РСФСР от 16.10.92 г. № 277 «О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации»

110. Приказ Минздрава РФ от 03.08.99 г. № 303 « О введении в действие Отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования"V

111. Перечень стандартов медицинской помощи больным при различных заболеваниях (по состоянию на 27.12.2007) //электронный ресурс СПС КонсультантМедицинаФармацевтка.1. Законопроекты:

112. Законопроект Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности юридических и физических лиц, оказывающих медицинские услуги на территории Российской Федерации».