Фактор высокого гастроэзофагеального рефлюкса в развитии различных форм хронического фарингита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Епанчинцева, Анастасия Сергеевна

• Епанчинцева, Анастасия Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Епанчинцева, Анастасия Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ КАК ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И УХА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Распространенность и классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1.2. Пищеводные синдромы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1.2.1. Пищеводные синдромы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, проявляющиеся исключительно симптомами.

1.2.2. Пищеводные синдромы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с повреждением пищевода.

1.3. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1.3.1. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с установленной взаимосвязью.

1.3.2. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с предполагаемой взаимосвязью.

1.4. Диагностика внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Г. 5. Патогенетическое лечение больных с внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ,

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Материалы и методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Суточная рН-метрия.

2.2.3. Метод суточной рН-метрии для определения высокого гастроэзофагеального рефлкжса.

2.3. Методы статистического анализа.

Глава 3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ СУТОЧНОГО

МОНИТОРИРОВАНИЯ рН В ПИЩЕВОДЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ФАРИНГИТОМ.

3.1. Демографические данные пациентов в клинических группах.

3.2. Уровни закисления в проксимальной и дистальной частях пищевода у пациентов различных клинических групп.

3.3. Распределение высокого гастроэзофагеального рефлюкса у больных различными формами хронического фарингита.

3.4. Характеристика высокого гастроэзофагеального рефлюкса у больных хроническим фарингитом.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Результаты применения антисекреторной терапии у больных хроническим фарингитом с высоким кислым гастроэзофагеальным рефлюксом.

5.2. Результаты применения антисекреторной терапии у больных хроническим фарингитом с высоким слабокислым гастроэзофагеальным рефлюксом.

5.3. Лечение больных хроническим фарингитом, не ассоциированным с высоким гастроэзофагеальным рефлюксом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фактор высокого гастроэзофагеального рефлюкса в развитии различных форм хронического фарингита»

Хронический фарингит - одно из самых распространенных заболеваний в оториноларингологии, как среди взрослых, так и среди детей, что объясняет значительный интерес к проблеме его этиологии, патогенеза и лечения [102].

Клинические проявления и значение хронического фарингита хорошо известны, однако до сих пор, в ряде случаев, в медицинской практике преобладают неинформативные методы диагностики причин развития и малоэффективные средства лечения этого заболевания, оказывающего значительное влияние на качество жизни больных [97].

Длительное течение заболевания, высокая обращаемость больных обусловливают социальную значимость профилактики и лечения данной, патологии [66].

Разными авторами на протяжении многих лет подчеркивалось значение патологии желудочно-кишечного тракта у больных хроническими фарингитами [12, 14, 37, 40, 41, 60, 79]'.

В' последние1 годы пристальное внимание врачей разных специальностей привлекает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [3, 6, 9, 10,12, 15, 26, 28; 32, 33, 40, 47, 55, 56, 58, 59, 60, 61, 63, 73, 75, 77, 82, 91, 98, 106, 114, 120, 133, 144, 161].

Данное заболевание не всегда протекает типично. В августе 2006г. была опубликована международная. классификация пищеводных и атипичных внепищеводных проявлений» гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (принята группой экспертов, в составе 44 специалистов из 18 стран на Международном конгрессе гастроэнтерологов в г.Монреале в 2005г.), согласно которой установлено существование рефлюкс-ассоциированных: хронического ларингита, бронхиальной астмы и дентальных эрозий, однако, степень участия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита, остается дискутабельной [49,162].

Одним из факторов, приводящих к развитию внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни считают высокие гастроэзофагеальные рефлюксы, которые перемещаются проксимально до верхнего пищеводного сфинктера и выше, оказывая непосредственное воздействие на верхние дыхательные пути [79, 141].

Достоверно зарегистрировать собственно факт рефлюкса позволяет суточная рН-метрия, чувствительность и специфичность которой приближаются к 100% [53]. Однако, при традиционной суточной рН-метрии исследование^ рН проводят в теле желудка и в нижней трети пищевода. Высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, который наиболее актуален для оториноларингологии, в настоящее время диагностируется редко. В то же время, эпизоды высокого заброса желудочного содержимого нельзя обходить вниманием ввиду предполагаемой их связи с патологией гортани и. глотки-[87].

Несмотря, на* значительное количество публикаций, посвященных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и суточной. рН-метрии, данные мировой литературы о высоких гастроэзофагеальных рефлюксах при: различных заболеваниях глотки крайне скудны. Отсутствуют сведения о распространенности, высокого гастроэзофагеального рефлюкса средш больных хроническим фарингитом. В: доступной литературе мы не: нашли работ, показывающих возможность Иг эффективность медикаментозного лечения больных разными формами хронического фарингита, обусловленных высоким гастроэзофагеальным рефлюксом^ а также четких рекомендаций по лечению данной патологии.

Учитывая значительное: распространение больных хроническим фарингитом, нередкое отсутствие эффекта при их лечении, задача выявления связи симптомов данного заболевания с высоким гастроэзофагеальным рефлюксом, а также разработка эффективных методов обследования и комплексного лечения таких пациентов представляются чрезвычайно актуальными.

Цель исследования:

Оценить распространенность и значение высоких гастроэзофагеальных рефлюксов у больных различными формами хронического фарингита.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также кислого и слабокислого высокого гастроэзофагеального рефлюкса у больных хроническим фарингитом путем суточного мониторирования рН в нижней и верхней трети пищевода.

2. Оценить роль кислого и слабокислого высокого гастроэзофагеального рефлюкса в развитии различных форм хронического фарингита.

3. Сравнить клиническое течение различных форм хронического фарингита у больных с наличием кислого и слабокислого высокого гастроэзофагеального рефлюкса, а также с отсутствием высокого гастроэзофагеального рефлюкса.

4. Оценить эффективность лечения больных различными формами хронического фарингита на основе медикаментозной коррекции высокого гастроэзофагеального рефлюкса.

Работа выполнена в рамках научного направления "Разработка новых медицинских технологий и методов реабилитации в реконструктивно-восстановительной хирургии при различной врожденной и приобретенной патологии органов головы и шеи, опорно-двигательного аппарата с использованием современных биокомпозиционных материалов и квантовых методов воздействия»; регистрационный номер 01.2.007 04280 отОЗ.05.2007г.

Научная новизна исследования:

Впервые для выявления особенностей течения хронического фарингита на фоне различных видов высокого гастроэзофагеального рефлюкса (кислый, слабокислый) при обследовании больных применен метод суточной рН-метрии с использованием специально разработанных зондов с особым расположением чувствительных элементов, которые позволили контролировать рН в том числе на уровне верхней трети пищевода (высокий гастроэзофагеальный рефлюкс), проводя при этом традиционное мониторирование в теле желудка и дистальном отделе пищевода. Впервые изучена распространенность кислого и слабокислого высокого гастроэзофагеального рефлюкса у больных различными формами хронического фарингита. Изучены особенности клинического течения форм хронического фарингита, а также эффективность антисекреторной терапии, как патогенетического лечения, при различных видах высокого гастроэзофагеального рефлюкса.

Практическая значимость работы:

Предложенный нами алгоритм обследования позволяет достоверно диагностировать высокий гастроэзофагеальный рефлюкс у больных хроническим фарингитом и прогнозировать вероятность положительного-эффекта от антирефлюксного лечения у таких пациентов.

Доказана необходимость учета как кислых, так и слабокислых высоких гастроэзофагеальных рефлюксов при обследовании больных различными формами хронического фарингита.

Разработан индивидуальный подход к лечению больных рефлюкс-ассоциированным хроническим фарингитом.

Внедрение результатов исследования в практику:

Разработанные в результате исследования практические рекомендации внедрены в работу оториноларингологических отделений ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МУ Дзержинской городской больницы, ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая' больница». Научно-практические положения диссертационной работы используются в лекционном курсе, практических и семинарских занятиях с курсантами, интернами и клиническими ординаторами на кафедре оториноларингологии ФУВ МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Частота встречаемости высокого гастроэзофагеального рефлюкса у больных хроническим фарингитом, резистентным к традиционным способам лечения, составляет 83,7% и обусловливает необходимость проведения соответствующего исследования для выявления характера и длительности рефлюкса у данной категории больных.

2. Ведущим фактором в развитии рефлюкс-ассоциированного хронического фарингита является время экспозиции высокого гастроэзофагеального рефлюкса, независимо от степени закисления рефлюксата.

3. При любой форме рефлюкс-ассоциированного хронического фарингита необходимо проведение медикаментозной- коррекции высокого гастроэзофагеального рефлюкса, что обеспечивает положительную динамику течения заболевания.

Апробация работы:

Материалы и основные положения работы доложены: на медико-фармацевтическом конгрессе «Аптека 2007» (г. Москва, 2007г.); на заседаниях Московского областного научно-практического общества оториноларингологов (г. Москва, 2008, 2009гг.); на научно-практической конференции оториноларингологов ЦФО РФ (г. Москва, 2008 г.); на VII Российской научно-практической конференции оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» (г. Москва, 2008г.); на научно-практической конференции «Медико-техническое обеспечение, способы диагностики и консервативного лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха» (Московская область, г. Ступино, 2010г.); на научно-практической конференции ГБУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения города Москвы (г.Москва, 2010).

Апробация работы прошла на совместной научно-практической конференции сотрудников оториноларингологического отделения, кафедр оториноларингологии и терапии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (протокол № 11 от 21.12.2009 года).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 2 в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК РФ.

Структура и объём работы:

Текст диссертации изложен на 138 страницах компьютерного текста; состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, библиографии, включающей 170 источников, в том числе 62 зарубежных авторов и приложения. Работа иллюстрирована 46 рисунками и 24 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Епанчинцева, Анастасия Сергеевна

выводы

1) Частота встречаемости высокого гастроэзофагеального рефлюкса у больных хроническим фарингитом, резистентным к традиционным методам лечения, составляет 83,7%, из них наиболее часто выявляется кислый рефлюкс - в 59% случаев, реже слабокислый - в 41% случаев.

2) При кислом высоком гастроэзофагеальном рефлюксе наиболее часто встречалась гипертрофическая (48,9%), реже катаральная (38,6%) и атрофическая (12,5%) формы хронического фарингита.

3) Форма и клиническое течение хронического фарингита определяется как характером, так и длительностью высокого гастроэзофагеального рефлюкса. Выраженное закисление верхней трети пищевода отмечено у больных гипертрофическим фарингитом на фоне значительной экспозиции рефлюксата (среднее время 207,9 минут в сутки). При атрофическом фарингите отмечена достоверно более низкая длительность среднего суточного времени закисления на уровне верхней трети пищевода (127,6 минут в сутки).

4) Эффективным фактором лечения больных различными формами рефлюкс-ассоциированного хронического фарингита является медикаментозная коррекция высокого гастроэзофагеального рефлюкса. Это позволило получить стойкий хороший и удовлетворительный результат (срок наблюдения 1,5 года) соответственно у 26 (44%) и 10 (16,9%) больных хроническим катаральным фарингитом; у 19 (30,6%) и 24 (38,7%) больных гипертрофическим фарингитом и у 9 (15,8%) и 10 (17,5%) больных атрофическим фарингитом, в том числе, в случаях упорного и длительного течения заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Метод суточной рН-метрии с регистрацией высокого гастроэзофагеального рефлюкса должен быть включен в обследование больных хроническим фарингитом, особенно в случаях длительного течения заболевания при неэффективности традиционных способов лечения. Суточную рН-метрию у больных различными формами хронического фарингита целесообразно проводить при размещении чувствительных электродов рН-зонда в теле желудка, на уровне нижней и верхней трети пищевода.

2) Регистрация как кислого, так и слабокислого высокого гастроэзофагеального рефлюкса, особенно в случаях его длительной экспозиции, у больных хроническим фарингитом, независимо от его формы, является показанием к назначению антисекреторной терапии.

3) Эффективность лечения больных рефлюкс-ассоциированным фарингитом независимо от его формы обусловлена ежедневным приемом препаратов ингибиторов протонного насоса на протяжении двух месяцев.

4) Длительность поддерживающей терапии ингибиторами протонного насоса у больных хроническим фарингитом определяется купированием клинических проявлений в глотке.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Епанчинцева, Анастасия Сергеевна, 2010 год

1. Алексеева О.П., Пикулев Д.В., Долбин И.В. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Учебное пособие. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. — 76 с.

2. Антонив В.Ф., Аксенов В.М., Лебедева H.A. Субатрофический и атрофический фарингит как проявление дистрофии слизистой оболочки глотки у лиц пожилого, старческого возраста и у долгожителей // Вестник оториноларингологии. 1999. - №3. - С. 38-40.

3. Арифуллина В.К. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у школьников // Материалы 14 конгресса детских гастроэнтерологов России. М.: ИД "Медпрактика-М", 2007. - С. 104-106.

4. Артемьев A.C., Михеев А.Г., Мишулин Л.Е. и др. Импедансометрия пищевода: Сборник докладов Научно-технической конференции "Медико-технические технологии на страже здоровья" МГТУ им. Н.Э. Баумана: -М., 2008. С. 204.

5. Балабанцев А.Г., Богданов В.В., Лукашик Н.В., Бойко Т.А. Ларингофарингеалъный рефлюкс // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 2007. - №3. - С. 23-24.

6. Барер Г.М., Маев И.В., Бусарова Г.А. Проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в полости рта // Кафедра. 2004. - №9. - С. 58-61.

7. Бойкова Н.Э., Рамазанова Г.А., Красников В.В. Наш опыт лечения экстраэзофагеального рефлюкса препаратом Релцер: Библиотека практического врача. Сборник статей по гастроэнтерологии. М., 2006. -С. 37-42.

8. Бондаренко О.Ю., Захарова Н.В., Ивашкин В.Т. и др. Динамика симптомов и эндоскопической картины при стандартной терапии ГЭРБ // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2005.-Т. 15, №1.-С. 40-45.

9. Бурков С.Г., Алексеева Е.П., Юренев Г.Л., Арутюнов А. Г. Клиническое течение, диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоциированной с бронхиальной астмой // Фарматека. 2007. - № 6. - С. 38-43.

10. Васильев Ю.В. Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов в терапии некоторых кислотозависимых заболеваний // Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. 2004. - Т.6, №1. - С. 8-13.

11. Васильев Ю.В., Машарова A.A., Мананников И.В. и др. Реабилитация больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. - №2. — С. 36^13.

12. Виницкая И:М Проблемы диагностики и лечения хронических фарингитов // Российская оториноларингология. 2004. - №1(8). - С. 28-30.

13. Власюк С.Б., Зайченко В.И., Лятычевская Е.В. Влияние заболеваний желудочно-кишечного тракта на верхние дыхательные пути // Ринология. 2007. - №4. - С. 43-45*.

14. Волкова H.H. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: современный взгляд на проблему // Русский медицинский журнал. 2009. - Т. 17, № 2. -С. 119-123.

15. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 704 с.

16. Горбоносов И.В. Семенов Ф.В. Отоларингологические симптомы у больных с гастроэзофагальным реф люксом: Методическиерекомендации для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. Краснодар, 2001. - G. 46.

17. Горбоносов И.В., Семенов Ф.В. Связь патологического гастроэзофагеального рефлюкса с некоторыми симптомами хронического воспаления глотки и гортани // Вестник оториноларингологии. 2002. — №6. - С. 43-45.

18. Графская H.A. Профилактика обострений хронических фарингитов у гастроэнтерологических больных // Российская оториноларингология. — 2003.-№1.-С. 46-47.

19. Дударенко C.B. Кардиалгии у больных с неэрозивной гастроэзофагеальной ^ рефлюксной болезнью (НЭРБ) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2007. - №1-2. - С. 40.

20. Егоров A.A. Клинико-иммунологическое обоснование применениялизоцима в лечении хронических фарингитов: автореф. дисд-ра мед.наук. СПб., 1996. -26 с.

21. Еремин О.В. Особенности зубного» протезирования у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной: болезнью: автореф. дис. . канд: мед. наук. Волгоград, 2002. 24 с.

22. Иванова О.В-, Исаков В.А., Морозов С.В. и др. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. 2004; — №2. — С. 24 - 28.

23. Ивашкин; B.T., Трухманов A.G. Болезни пищевода. М.: Триада-Х, 2000. 179 с.

24. Исаков В.А. Терапия кислотозависимых заболеваний ингибиторами протонного насоса в вопросах и ответах // Consilium Medicum. 2006. -№7. - С'3-7.

25. Исаков В;А. Эпидемиология ТЭРБ: Восток и Запад // Экспериментальная-клиническая гастроэнтерология. 2004; — №5. — С. 2-6.

26. Исаков В.А., Морозов С.В:, Цодикова О.М. и др. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Качество жизни.Медицина. -2004. -№2(5). -С. 12-17.

27. Каган Ю.М:, Хавкин А.И., Мизерницкий Ю.Л. О взаимосвязи гастроэзофагеальной рефлюксной: болезни и бронхиальной астмы у детей // Детская гастроэнтерология. 2005. - №3. - С. 20-21.

28. Кальштейн Л.И. Патология JlOP-органов при некоторых гастроэнтерологических заболеваниях. Душанбе:; Издгво Ирфон, 1969; 167 с.

29. Каманин Е.И., Панова Н.В. Аутоиммунные- реакции при хроническом гипертрофическом фарингите // Вестник оториноларингологии. 2003. -№ 1. - С. 42-44. . ■ '

30. Каманин Е.И., Панова Н.В. Клинико-иммунологический эффект криохирургического лечения больных хроническим гипертрофическим фарингитом // Вестник оториноларингологии. — 2003. №4. — С. 58-61.

31. Каманин Е.И., Панова Н.В. Серологическая оценка деструктивных процессов в глотке при консервативном и криохирургическом лечении больных хроническим гипертрофическим фарингитом // Вестник оториноларингологии. 2003. - №3. - С. 20-22.

32. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Проблема хронического аденоидита у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (обзор литературы) // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2008. - №5. -С. 51-57.

33. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Божатова М.П., Вагина Е.Е. Острый и обострение хронического аденоидита у детей // Consilium Medicum. -2008. №2. - С.3-6.

34. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Вагина Е.Е. и др. Профилактика хронического аденоидита у детей с кислотозависимой патологией желудка // Вестник оториноларингологии. 2009. - №5. - С. 55-58.

35. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Завикторина Т.Г. Изменение микрофлоры глоточной миндалины у детей с хроническим аденоидитом, ассоциированным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) // Российская ринология. 2009. - №2. - С. 61.

36. Кешав С. Наглядная гастроэнтерология: Учеб. пособие / Пер. с англ. С.В. Демичева; под ред. В.Т. Ивашкина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 15 с.

37. КокоринаВ.Э., Алексеенко С.А. Оториноларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российская оториноларингология. 2009. - Приложение №1. - С. 28-32.

38. Кокорина В.Э., Ташкинов Н.В. Реконструктивные операции на гортани у пациентов с сопутствующим гастроэзофагеальным рефлюксом // Российская оториноларингология. 2009. - Приложение № 2. - С. 341345.

39. Корняк Б.С., Кубышкин В.А., Чернова Т.Г. Бронхопульмональные и ларингеальные симптомы ГЭРБ: диагностика и лечение // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №1. -С.33-39.

40. Крюков А.И., Подмазов A.B., Магомедов М.М. и др. Симптоматическая терапия при-боли в глотке // Вестник оториноларингологии. 1999. -№4.-С. 35-38.

41. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова A.A. Современное понимание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от Генваля к Монреалю // Экспериментальная и клиническая-гастроэнтерология. 2007. - №5. -С.4-10.

42. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В., Мананников И.В. Изжога как один из основных критериев ГЭРБ (результаты одного эпидемиологического исследования) // Эксперим. клинич. гастроэнтерология. 2004. - № 1. -С. 164-165.

43. Лунделл Л. Пищевод Баррета // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №5. - С. 34-39.

44. Лучихин Л.А., Мальченко О.В. Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительнымизаболеваниями глотки // Вестник оториноларингологии. 2001. - № 3. -С. 62-64.

45. Маев И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: социальная значимость, факторы развития и направления терапии. // Медицинский вестник. -2006.-№ 32 (375).-С. 11.

46. Маев И.В., Барер Г.М., Бусарова Г.А. и др. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клиническая медицина. 2005. - № 11. - С. 33-3 8.

47. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г., и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: учебно-методическое пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. 52с.

48. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Достижения в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Фарматека. 2007. - №2. -С. 49-52.

49. Маев И.В., Юренев Г.Л., Бурков С.Г., Сергеева Т.А. Бронхолегочные и орофарингеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum. 2006. - №2. - С. 22-27.

50. Мартынов В.Л., Измайлов С.Г., Рулев В.Н. и др. Хирургическая коррекция рефлюксной болезни у пациентов с бронхиальной астмой // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - №1. - С. 115.

51. Машкова Т.А., Бакулина Л.С., Логачева О.П., Елистратова Е.В. Влияниепатологии желудочно-кишечного тракта на состояние слизистой оболочки глотки и гортани // Вестник оториноларингологии. 1996. -№2.-С. 31-33.

52. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Анкина Н.Ю., Теплухина О.Ю. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эпидемиологические, патогенетические, клинико-диагностические и терапевтические аспекты// Consilium Medicum. 2006. - №2. - С. 31-37.

53. Морозов C.B., Цодикова О.М., Исаков В.А. Влияние стандартных разовых терапевтических доз эзомепразола и рабепразола на индекс кислотности пищевода у больных ГЭРБ // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2005. - №1-2. - С. 94.

54. Новикова В.П., Шабанов A.M. Состояние полости рта у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2009. - №1. - С. 25-28.

55. Овчинников А.Ю. Острый и хронический фарингит // Вестник оториноларингологии. 1991. - №4. - С. 8-10.

56. Овчинников А.Ю., Гамов В.П., Жаворонкова Л.Ю. и др. О взаимосвязи хронического фарингита и хронического гастрита // Вестник оториноларингологии. 1984. - №4. - С. 31—34.

57. Овчинников Ю.М. Оториноларингология: Учебник. М.: Медицина, 1995. 288 с.

58. Овчинников Ю.М., Савельева К.А., Лазаревич И.Б. О значении патологии органов пищеварения в патогенезе хронического фарингита // Вестник оториноларингологии. 1978; - №5. - С. 53-55.

59. Оториноларинголология: национальное руководство / под ред. В.Т.Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 960 с.

60. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - 615 с.

61. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Воспалительные заболевания глотки. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 286 с.

62. Пасечников В.Д., Пасечников Д.В. Как добиться максимальной эффективности медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Фарматека. 2008. - №13. - С. 68-72.

63. Перова Н.Ю., Дроздова Н.Р. Исследование рН полости рта у больных с различными вариантами кислотообразования в желудке // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. - №2-3. - С. 21.

64. Печкина К.Г. Изменения слизистой оболочки языка у детей при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. // Материалы 14 конгресса детских гастроэнтерологов России. М.: ИД "Медпрактика-М", 2007. - С. 111-112.

65. Пихур О.Л. Структура патологии твердых тканей зубов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в возрастном аспекте // Материалы 15 конгресса детских гастроэнтерологов России. М.: ИД "Медпрактика-М", 2008. - С. 115-116.

66. Пихур О.Л., Робакидзе П.С, Черевко Н.И. Состояние твердых тканей зубов у больных с двигательными дисфункциями верхних отделов пищеварительного тракта // Институт стоматологии. 2007. - №1. -С.39-41.

67. Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Экстрапульмональные причины кашля // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Нижний Новгород, 7-9 июня, 2006. - С. 214 - 215.

68. Плужников М.С., Карпищенко С.А., Рябова М.А. и др. Роль фаринголарингеального рефлюкса в генезе заболеваний гортани // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Нижний Новгород, 7-9 июня, 2006. - С. 212 - 213.

69. Погосова И.Е., Завикторина Т.Г., Солдатский Ю.Л., Кириллов В.И. Гастроэзофагеальный и фаринголарингеальный рефлюкс // Вестник оториноларингологии. 2007. - №5. - С. 83-87.

70. Портенко Г.М., Графская Н:А. Магнитолазерофорез с гепарином в лечении больных хроническим фарингитом // Вестник оториноларингологии. — 2002. №5. - С. 28-30.

71. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Герасимова Т.А. и др. Заболевания ; респираторного тракта у детей; ассоциированные с гастроэзофагеальнымрефлюксом // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №3. - С. 129-135.

72. Рапопорт С.И: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Пособие дляс ■врачей. М;: ИД "МЕДПРАКТИКА-М"5 2009; - 12 с.

73. Симон А. Патогенетическая! роль соляной кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Российский журнал; гастроэнтерологии; гепатологии, колопроктологии. 20081 - №21 - С.55.58.

74. Солдатский Ю.Л. Отоларингологические проявления5 гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Болезни органов пищеварения: 2007.- Т.9; №2. - С. 42-47.

75. Солдатский' Ю.Л:, Онуфриева Е. К., Погосова И. Е. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, и; фаринголарингеальный рефлюкс у детей1 с хронической' патологией гортани. // Вестник оториноларингологии. 2008. - №2. - С. 17-22.

76. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Погосова И.Е. и др. Особенности . состояния гортани и глотки у детей, страдающих гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью // Российская оториноларингология; 2009: -Приложение:№1. - С. 128-132.

77. Старостин Б.Д. Спорные и нерешенные вопросы ГЭРБ. 4.1. // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Спецвыпуск. -2005.-С. 52-54.

78. Титгат Г. Эндоскопическое исследование при ГЭРБ // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №5. - С. 29-31.

79. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Каратеев А.Е. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические основы дифференцированной тактики лечения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009. - №2. - С. 104-114.

80. Тулупов Д.А. Диагностика и лечение хронического аденоидита у детей с патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом: автореф. дис. . канд. мед. наук Москва, 2009 - 24 с.

81. Ундриц В. Ф:, Хилое К.Л., Лозанов Н. Н., Супрунов В.К. Болезни уха, носа и горла. Л.: Медгиз, 1962. - 567с.

82. Фадеенко Г.Д., Гриднев А.Е. Особенности эрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной! болезни // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология (тематический номер). - 2008. - С. 239.

83. Фарингит (клинико-иммунологические аспекты и криохирургия) / под ред. М.С.Плужникова. СПб.: ЭЛБИ, 2006. - 120 с.126 1

84. Федоров Е.Д. Стандарты эндоскопической диагностики ГЭРБ в России. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №5. -С. 22-28.

85. Червяков М.А. Состояние слизистой оболочки желудка при хроническом фарингите у детей по данным фиброгастроскопии // Педиатрия. 1982. - №10. - С. 29-31.

86. Чумаков Ф.И., Львова Е.А. О кашле // Вестник оториноларингологии. -2002.-№1.-С. 63-64.

87. Шерешкова З.М. Хронический фарингит и патология желудочно-кишечного тракта // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1990,- №5.- С. 50-53.

88. Шерешкова З.М. Фарингиальная диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта гепато-панкреато-гастро-дуоденальной зоны //Российская оториноларингология. 2005. - №2(15). - С. 93-97.

89. Шиленкова В.В. Острые и рецидивирующие синуситы у детей (диагностика и лечение): автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2008. 48 с.

90. Шиленкова В.В. Роль гастроэзофагеального рефлюкса в патогенезе риносинуситов у детей. // Российская оториноларингология. 2009. -Приложение №1. - С. 173-180.

91. Щеголев A.A., Аль-Сабунчи O.A. Блокаторы протонной помпы в лечении кислотозависимых состояний у хирургических больных // Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. 2006. -Т.8, №1. - С. 14-19.

92. Эглит А.Э. Значение гастроэзофагеального рефлюкса в патогенезе бронхиальной астмы у детей: автреф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1998.-20 с.

93. Юренев Г.Л. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2006. - 35 с.

94. Balson B.M., Kravitz E.K.S., McGeady S.J. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux in children and adolescents with severe asthma // Ann. Allergy Asthma Immunol.— 1998.— Vol. 81.— P. 159-164.

95. Barbero G.J. Gastroesophageal reflux and upper airway disease. // Otolaryngol Clin North Am.-1996.-Vol. 29, № 1. P. 27-38.

96. Calabrese C. Reversibility of GERD ultrastructural alterations and relief of symptoms after omeprazole treatment // Am. J. Gastroenterol. -2005. -Vol. 100 №3. P. 537-542.

97. Carney I.K., Gibson P.G., Muree-Allen K. et al. A systemic evaluation of mechanisms in chronic cough // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.— 1997.— Vol. 156.—P. 211-216.

98. Caviglia R., Ribolsi M., Maggiano N. et al. Dilated intercellular spaces of esophageal epithelium in nonerosive reflux disease patients with physiological esophageal acid exposure // Am. J. Gastroenterol. 2005. Vol. 100. - P. 543-548.

99. Contencin Ph., Narcy Ph. Gastropharyngeal reflux in infants and children. A pharyngeal pH monitoring study // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-1992.-Vol. 118.-P. 1028-1030.

100. DelGaudio J.M. Direct nasopharyngeal reflux of gastric acid is a contributing factor in refractory chronic rhinosinusitis. // Laryngoscope.-2005.- Vol. 115, № 6.- P. 946 957.

101. DeMeester T.R., Bonavina L., Iascone C. et al. Chronic respiratory symptoms and occult gastroesophageal reflux // Ann. Surg.— 1990.— Vol. 211.—P. 337-345.128

102. DeMéester T.R., Wany C.L., Wernly J.A. et al. Technicue, indications, and clinical use of 24 hour esophageal pH monitoring. // J Thoracic Cardiovascular Surg. 1980. - Vol. 79, № 5. - P. 656 - 670.

103. Dent J. From 1906 to 2006 a century of major evolution of understanding of gastro-oesophageal reflux-disease.// Aliment. Pharmacol; & Therapeutics:- 2006. Vol. 24, № 9, - P. 1269-1281.

104. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. An evidence-based appraisal of reflux disease management: the Genval Workshop Report. // Gut.- 1999: Vol. 44.- P.l-16

105. El-Serag M.B, Sonnenberg A. Comorbid occurrence of laryngeal' or pulmonary disease with esophagitis in United States military veterans // Gastroenterology. —1997. — Vol. 113 — P. 755-760.

106. Field S.K., Underwood M., Brant R., Cowie R. L. Prevalence of gastroesophageal reflux symptoms in asthma- // Chest;— 1996.— Vol. 109.—P: 316-322. ,

107. Fuchs K.H., Breithaupt W.,. Fein M. et all Laparoscopic Nissen; repair:, indications ¡techniques and long-term benefits // Lanqenbecks Arch Surg-2005.-Vol. 390, №3.-P. 197 -202.

108. Geterud A., Bove M., Ruth M. Hypopharyngeal acid exposure: an independent risk factor for laryngeal cancer? // Laryngoscope.- 2003.- Vol. 113 -№ 12.- P. 2201 -2205.

109. Halstead L.A. Gastroesophageal reflux: A critical factor in pediatric subglottic stenosis // Otolaryngol Head Neck Surg. 1999. - Vol. 120, № 7. - P. 683-688

110. Hanson DG, Kamel PL, Kahrilas PJ. Outcomes of antireflux therapy for the treatment of chronic laryngitis. // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1995. - Vol. 104.-P. 550-555.

111. Harding S.M., Richter J.E. Gastroesophageal reflux disease and asthma // Semin Gastrointest Dis.- 1992. Vol. 3.- P.139-150.

112. Herve Ph., Denjean A., Jian R. et al Intraesophageal perfusion of acid increases the bronchomotor response to metacholine and to isocapnic hyperventilation in asthmatic subjects // Am. Rev. Respir. Dis.— 1986.— Vol. 134.—P. 986-989.

113. Hogan W.J. Spectrum of supraesophageal complications of gastroesophageal reflux disease // Am. J. Med. 1997. - Vol. 103. - P. 77-83.

114. Holland B.W., Koufman J. A., Postma, G. N. et al Laryngopharyngeal reflux and laryngeal web formation in patients with pediatric recurrent respiratory papillomas // Laryngoscope. 2002. - Vol. 112, № 11. - p. 1926-1929

115. Ing A.J. Cough and gastroesophageal reflux // Am. J. Med. — 1997.— Vol. 103.—P. 91-96.

116. Irwin R.S., Curley F.J., French C.L. Difficult-to-control asthma. Contributing factors and outcome of a systematic management protocol // Chest.— 1993.—Vol. 103.—P. 1662-1669.

117. Jacob P., Kahrilas P.J., Herzon G. Proximal esophageal pH-metry in patients with "reflux laryngitis". // Gastroenterology.- 1991.- Vol. 100.- P. 305-310.

118. Jindal J.R., Milbrath M.M., Shaker R. et al Gastroesophageal reflux disease as a likely cause of «idiopatic» subglottic stenosis // Arm Otol Rhinol Laryngol.- 1994.-Vol. 103.-P. 186 191

119. Katz P.O. Ambulatory esophageal and hypopharyngeal pH monitoring in patients with hoarseness // Am J Gastroenterol.- 1990- Vol. 85. -P. 38-40.

120. Kenneth R. Mcquaid, Loren Laine. Купирование изжоги с помощью ингибиторов протонной помпы: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. 2008. - том 1. - № 3. - С. 184-192.

121. Koufman-J.A., Dettmar P.W., Jonsthon N. Laryngopharyngeal reflux (LPR). // ENT. News. 2005. - Vol. 14, №1. - P. 42-45.

122. Koufman J.A., Wiener G.J., Wallace C.W., et al. Reflux laryngitis and its sequela // J. Voice. 1988. - Vol. 2. - P. 78-79.

123. Ludviksdottir D., Bjornsson E., Janson C. et al Habitual coughing and its associations with asthma, anxiety, and gastroesophageal reflux // Chest.— 1996.—Vol. 109.—P. 1262-1268.

124. Malagelada J.R. Review article: supraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. -Vol1. 19. - P.43-48.

125. McGarvey L.P.A., Heaneya E.G., Lawsonb J.T. et al Evaluation and outcome of patients with chronic nonproductive cough using a diagnostic protocol // Thorax.— 1998.— Vol. 53.— P. 738-743.

126. Mello C.J., Irwin R.S., Gurley F J. Predictive values of the character, timing and complications of chronic cough in diagnosing its cause // Arch. Intern. Med.— 1996.—Vol. 156.—P. 997-1003.

127. Nandurkan S., Talley N J. Epidemiology and natural history of reflux disease // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. -Vol. 5. - P.743-757.

128. Pandak W.M., Arezo S., Everett S. et al Short course of omeprazole: a better first diagnostic approach to non-cardiac chest pain than endoscopy,manometry, or 24-hour esophageal pH monitoring // J. Clin. Gastroenterol.— 2002.— Vol. 35.— P. 307-314.

129. Qadeer M.A., Colabianchi N., Vaesi M.F. Is GERD a risk factor for laryngeal cancer? // Laryngoscope.- 2005.- Vol. 115, № 3. P. 486 - 491.

130. Richter J.E. Noncardiac (unexplained) chest pain. // Curr. Treat. Options Gastroenterol.—2000.—Vol. 3.—P. 329-334.

131. Rothe T.B., Karrer W. Functional upper airway obstruction and chronic irritation of the larynx //Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 11. - P. 498-500.

132. Schan C.A., Harding S.M., Haile J.M. et al Gastroesophageal reflux-induced bronchoconstriction. An intraesophageal acid infusion study using state-of-the-art technology. // Chest.— 1996.— Vol. 106 (3).— P. 731-737.

133. Shaker R., Bardan, E., Gu, C. et al Intrapharyngeal distribution of gastric acid refluxate // Laryngoscope.- 2003.- Vol. 113, № 7.- P. 1182 1191.

134. Shaker R., Ren J., Kern M. et al Esophagopharyngeal distribution of refluxed gastric acid in patients with reflux laryngitis // Gastroenterology. -1995.-Vol. 109.-P. 1575-1582.

135. Siegel S.C., Rachelevsky G.S. Asthma in infants and children (part I) // J. Allergy. Clin. Immunol.—1986.—Vol. 76,—P. 1-14.

136. Sifrim D, Castell D, Dent J, et al. Gastro-oesophageal reflux monitoring: review and consensus1 report on detection and definitions of acid, non-acid, and gas reflux. Gut 2004; 53:1024-1031

137. Singh S., Richter J.E., Bradley L.A. The symptom index: differential usefulness in suspected acid-related complaints of heartburn and chest pain. // Dig Dis Sci 1993. - Vol. 381- P.1402-1408.

138. Toohill R.J., Kuhn J.C. Role of refluxed acid in pathogenesis of laryngeal disorders. //Am. J. Med.— 1997.— Vol. 103.— P. 100-106.

139. Tutuian R., Castell D.O., Xue S., Katz PO. The acidity index: a simple approach to the measurement of gastric acidity // Aliment. Pharmacol. Ther. -2004.- Vol. 19 № 4. P. 443-448.

140. Ulualp S.O, Toohill R.J., Hoffmann R. et al Pharyngeal pH monitoring in patients with posterior laryngitis // Otolaryngol Head Neck Surg.- 1999.-Vol. 120.-P. 672-677.

141. Vaezi M.F., Hicks D.M., Abelson T.I. et al. Laryngeal signs and symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD): a critical assessment of cause and effect association // Clinical Gastroenterol Hepatol.- 2003.- Vol. 1.- P. 333-344.

142. Vakil N., S.V. van Zanden, Kahrilas P. The Monreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus // Am. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 101. - P. 1900-1920.

143. Walner D.L., Stern Y., Gerber M.E., et al Gastroesophageal reflux in patients with subglottic stenosis // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. -1998. Vol. 124, № 5. - P. 551-555

144. Wasowska-Krolikowska K., Toporowska-Kowalska E., Krogulska A. Asthma and gastroesophageal reflux in children // Med. Sei. Monit.— 2002.—Vol. 8., №3.—P. 64-71.

145. Weusten B.L., Roelofs J.M., Akkermans L.M. et al The symptom association probability: an improved method for symptom analysis of 24hour esophageal pH data // Gastroenterology. 1994. - Vol. 107.-P. 1741— 1745.

146. Wilson J.A., White A, von Haacke NP et al Gastroesophageal reflux and posterior laryngitis // Ann Otol. Rhinol. Laryngol. 1989. - Vol. 98. - P. 405-410.

147. Wilson N.M., Charette L., Thomson A.H., Silverman M. Gastroesophageal reflux and childhood asthma: the acid test // Thorax.— 1985.— Vol. 40.— P. 592-597.

148. Wong I.W.Y., Omari, T. I., Myers J. C. et al Nasopharyngeal pH monitoring in chronic sinusitis patients using a novel four channel probe // Laryngoscope. 2004.- Vol. 114, № 9.- P. 1582 - 1586.

149. Ylitalo R., Ramel S. Extraesophageal reflux in patients with contact granuloma: a prospective controlled study. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2002. Vol. 111 - № 5 - P. 441 - 446

150. Zalzal G.H., Choi S.S., Patel K.M. The effect of gastroesophageal reflux on laryhgotraheal reconstruction //Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996. -Vol. 122, №3.-P. 297-300