Хирургическое лечение больных с внепищеводными проявлениями рефлюкс-эзофагита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Свечкарь, Игорь Юрьевич

• Свечкарь, Игорь Юрьевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Свечкарь, Игорь Юрьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛКЖСНОЙ БОЛЕЗНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и рефлюкс-эзофагит: общие сведения

1.2. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.2.1. Бронхопульмональные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.2.1.1. Бронхиальная астма

1.2.1.2. Хронический кашель

1.1.2.3 Другие возможные формы внепищеводной бронхопульмональной патологии: аспирационная пневмония и идиопатический легочный фиброз

1.2.2. Псевдокардиальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.2.3. Оториноларингофарингеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.2.4. Стоматологические проявления рефлюкс-эзофагита

1.3. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее внепищеводных проявлений

1.4. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее внепищеводных проявлений

1.4.1. Комплексное медикаментозное лечение

1.4.2. Хирургическое лечение

1.4.2.1. Показания к хирургическому антирефлюксному лечению

1.4.2.2. Хирургические антирефлюксные технологии

1.4.2.3. Антирефлюксные операции в лечении внепищеводных проявлений

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Вводные замечания

2.2. Общая характеристика обследованных больных

2.3. Общая клиническая характеристика больных

2.4. Распределение пациентов по выявленной внепищеводной патологии

2.5. Специальные методы исследования

2.5.1. Клиническое и лабораторное исследование

2.5.2. Эндоскопическое исследование

2.5.3. Рентгенологическое исследование

2.5.4. Суточная рН - метрия пищевода и желудка

2.5.5. Другие использованные методы исследования

2.5.6. Оценка качества жизни пациентов

2.6. Использованные методы лечения

2.6.1. Консервативное лечение

2.6.2. Оперативное лечение

2.7. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ С ВНЕПИЩЕВОДНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ И РЕЗУЛЬТАТЫ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДО ОПЕРАЦИИ

3.1. Результаты общих исследований

3.1.1. Клиническая характеристика пациентов

3.1.2. Эндоскопическая характеристика пищевода и желудка

3.1.3. Рентгенологическая характеристика пищеводно-желудочного перехода

3.1.4. Результаты суточной рН-метрии

3.2. Исходный клинический и инструментальный статус выявленной внепищеводной патологии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

3.2.1. Результаты обследования пациентов с бронхиальной астмой

3.2.2. Результаты обследования пациентов с хроническим кашлем

3.2.3. Результаты обследования пациентов с некоронарогенными болями в грудной клетке

3.2.4. Исходный статус больных с хроническим ларингитом и фарингитом

3.3. Показатели качества жизни больных с внепищеводными проявлениями

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЛАВА 4. ПРИЦИЗИОННЫЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ МОБИЛИЗАЦИИ ПИЩЕВОДНО- ЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА И ФОРМИРОВАНИЯ АРЕФЛЮКСНОЙ КАРДИИ

4.1. Показания к хирургическому лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

4.2. Технология хирургического лечения рефлюкс-эзофагита

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО АНТИРЕФЛЮКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

У ПАЦИЕНТОВ С ВНЕПИЩЕВОДНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

5.1. Общие результаты

5.1.1. Послеоперационная клиническая характеристика пациентов

5.1.2. Эндоскопическая характеристика пищеводно- желудочного перехода после оперативного лечения

5.1.3. Послеоперационная рентгенологическая характеристика пищеводно-желудочного перехода

5.1.4. Трансформация параметров суточной рН-метрии пищевода и желудка после хирургического антирефлюксного лечения

5.2. Результаты хирургического антирефлюксного лечения относительно внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

5.2.1. Результаты послеоперационного обследования пациентов с бронхиальной астмой

5.2.2. Трансформация клинической картины у больных с хроническим кашлем в послеоперационном периоде

5.2.3. Послеоперационная характеристика пациентов с некоронарогенными болями в грудной клетке

5.2.4. Результаты послеоперационного обследования больных с хронической отоларингофаринтеальной патологией

5.3. Трансформация качества жизни больных после оперативного лечения

ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВНЕПИЩЕВОДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

(ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АПФ - ангиотензинпревращающий фермент

БА - бронхиальная астма

ВАШ - визуально-аналоговая шкала

ВПС - верхний пищеводный сфинктер

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ГПОД — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГЭР — гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДПК — двенадцатиперстная кишка

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды

ИПП - ингибиторы протонной помпы

КЖ - качество жизни

ЛОР - оториноларингологический

МОС25 - мгновенная объемная скорость в момент выдоха 25%

МОС50 - мгновенная объемная скорость в момент выдоха 50%

МОС75 - мгновенная объемная скорость в момент выдоха 75%

НКБГ - некоронарогенные боли в грудной клетке

НПС - нижний пищеводный сфинктер

ОФВ] - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду

ПБ - пищевод Баррета

ПЖП — пищеводно-желудочный переход

ПИНС - показатель интенсивности симптома

ПОД - пищеводное отверстие диафрагмы

ПРНПС - преходящие расслабления нижнего пищеводного сфинктера ПСВ — пиковая скорость выдоха

РЦФХГ — Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии

РЭ — рефлюкс-эзофагит

СО - слизистая оболочка

ССПВ - суперселективная проксимальная ваготомия

ФВД - функции внешнего дыхания

ФЖЕЛ - функциональная жизненная емкость легких

ХЛ — хронический ларингит

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ХФ - хронический фарингит

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия

ЭФЛР - эзофагофаринголарингеальный рефлюкс

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных с внепищеводными проявлениями рефлюкс-эзофагита»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и рефлюкс-эзофагита (РЭ) является весьма актуальной. Данное заболевание принято считать ведущей гастроэнтерологической патологией настоящего времени, поскольку прослеживается заметная тенденция к уменьшению распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ДНК) и увеличению заболеваемости ГЭРБ. Симптомы этого заболевания (чаще всего- изжога) при тщательном сборе анамнеза выявляются у 30-40% взрослого населения развитых стран, а воспалительные изменения слизистой оболочки (СО) пищевода, то есть рефлюкс-эзофагит, диагностируют у 30- 45% лиц с характерной симптоматикой ГЭРБ, подвергшихся эндоскопическому обследованию [Salvatore S., Vandenplas Y., 2003; С.И.Рапопорт, 2009; В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов, 2010].

Имеется ряд клинических исследований, подтверждающих взаимосвязь между ГЭРБ и патологией других органов и систем [Malagelada J.R., 2004; Fass R. et al., 2004; В.Т.Ивашкин, А.А.Шептулин, 2005; И.В.Маев и соавт., 2007]. Выделена большая группа так называемых атипичных, или внепищеводных, проявлений ГЭРБ, среди которых выделяют бронхопульмональные, оториноларингологические, кардиальные (или псевдокардиальные) и стоматологические.

Среди возможных бронхолегочных проявлений (хронический персистирующий кашель, аспирационная пневмония, фиброзирующий альвеолит) особое место занимает бронхиальная астма (БА). Имеется ряд работ, в которых анализируется взаимосвязь между патогенезом ГЭРБ и БА и оценивается влияние кислотоснижающей терапии на течение астмы, однако показания к операции и результаты хирургического антирефлюксного лечения при этой патологии недостаточно изучены [Gislason Т. et al., 2002; Т.В.Рощина, 2003; О.В.Иванова и соавт., 2004; Н.Р.Палеев и соавт., 2005, 2006; И.В.Маев и соавт., 2007; С.Г.Бурков, Т.А.Арутюнов, 2007; Parsons J.P., Mastronade J.G., 2010].

Наиболее частые формы рефлюкс-зависимого поражения слизистой оболочки гортаноглотки - это хронический фарингит (ХФ) и хронический ларингит (ХЛ) [Ю.Л. Солдатский, 2007]. В клинической практике имеется явная недооценка роли ГЭРБ в патогенезе указанных заболеваний, поэтому нередко такие пациенты длительно лечатся у оториноларингологов, не достигая ремиссии заболевания, так как эта терапия, по сути, носит симптоматический характер. В работах некоторых ученых частично изучены вопросы эпидемиологии, патогенеза, клинического течения и медикаментозного (в том числе и кислотосупрессивного) лечения хронического ларингита и фарингита [Langevin S., Hanh N., 2001; Fass R. et al., 2004; Park W. et al., 2005, И.В.Маев и соавт, 2007; Ю.Л.Солдатский, 2007; А.В.Лунев, 2010; Lam Р.К. et al., 2010; Vaezi M.F., 2010]. Однако недостаточно исследованы вопросы патогенетической роли высокого гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), а также влияния его хирургического устранения на различные формы (катаральную, гипертрофическую, атрофическую) воспалительного процесса в гортаноглотке.

Еще одним аспектом изучаемой проблемы внепищеводной патологии ГЭРБ являются ее кардиальные или, точнее, псевдокардиальные проявления. Имеются работы о тесной взаимосвязи с ГЭРБ некоронарогенных болей в грудной клетке (НКБГ) - патологии, симулирующей в некоторых случаях стенокардию, а в определенной части случаев и сочетающейся с ней [Hussler D. et al., 2006; В.А.Киприанис и соавт., 2007; Г.Д.Фадеепко, 2006, 2009]. Консервативная медикаментозная терапия с применением ингибиторов протонной помпы (ИПП) в большинстве случаев оказывает положительное влияние на НКБГ [В.А.Киприанис и соавт., 2007]. Вместе с тем следует отметить недостаточную изученность данной проблемы, особенно в отношении влияния на НКБГ оперативного антирефлюксного лечения.

В настоящее время большинство пациентов с ГЭРБ, в том числе с внепищеводной патологией, лечатся медикаментозио, что обеспечивает хороший непосредственный эффект у 90-95% пациентов [Я.С.Циммерман, Л.Г.Вологжанина, 2005], однако после его отмены в течение года отмечается

рецидив симптомов у 90-95% наблюдаемых больных [В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов, 2003].

Антирефлюксное хирургическое вмешательство является единственным методом, позволяющим восстановить функцию нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и устранить патологический ГЭР с его последствиями [А.Ф. Черноусов и соавт., 1999; К.В.Пучков, В.Б.Филимонов, 2003; Е.И.Сигал, М.В. Бурмистров, 2004].

В настоящее время существует большое число оперативных методик, применяемых при лечении ГЭРБ. Тем не менее, данные литературы свидетельствуют о неудовлетворенности хирургов и пациентов их результатами [В.А.Кубышкин, Б.С.Корняк, 1999; Г.М.Соловьев и соавт., 2000; К.В.Пучков, В.Б. Филимонов, 2003; Д.Ю.Богданов и соавт., 2008; О.Э.Луцевич и соавт., 2012].

Учитывая недостаточную изученность данной проблемы, противоречивость имеющихся сведений, представляется актуальным проведение клинического и инструментального исследования, посвященного изучению влияния хирургического устранения патологического ГЭР на внепищеводные проявления рефлюксной болезни.

Целью работы явилось повышение эффективности хирургического лечения больных с внепищеводными проявлениями ГЭРБ на основе оптимизации схем предоперационной подготовки и усовершенствования методики оперативного вмешательства. Задачи исследования

В соответствии с целью исследования были поставлены задачи:

1. Выявить частоту и структуру внепищеводных проявлений у больных с ГЭРБ, поступивших в стационар для проведения хирургического лечения;

2. Оптимизировать способ оперативного антирефлюксного вмешательства;

3. Изучить клинические и морфофункциональные особенности течения внепищеводной бронхопульмональной патологии ГЭРБ до операции и в послеоперационном периоде;

4. Провести оценку исходного статуса и отдаленных результатов хирургического лечения больных с псевдокардиальными проявлениями ГЭРБ;

5. Оценить особенности рефлюкс- зависимой ЛОР- патологии и влияние оперативного лечения на ее дальнейшее течение;

6. Разработать алгоритм дооперациоипого обследования, хирургического лечения и тактики послеоперационного наблюдения больных с внепищеводной патологией ГЭРБ.

Научная новизна исследования

1. Предложен новый способ антирефлюксного оперативного вмешательства (патент на изобретение РФ № 2525732 от 23.06.2014).

2. Изучены особенности клинического течения и морфофункциональные взаимосвязи между ГЭРБ и различными формами ее внепищеводной патологии.

3. Изучена трансформация внепищеводных проявлений ГЭРБ после проведения антирефлюксного вмешательства.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. У пациентов с ГЭРБ, поступающих в стационар на оперативное антирефлюксное лечение, отмечается следующая структура внепищеводной патологии: хронический сухой кашель (28%), некоронарогенные боли в грудной клетке (21%), хронический ларингит и фарингит- у 12 и 11% больных соответственно, бронхиальная астма- 7% пациентов.

2. Антирефлюксные операции трансформируют течение внепищеводных проявлений ГЭРБ. После оперативного лечения при бронхиальной астме уменьшается количество дневных и ночных приступов, снижается потребность в применении противоастматических медикаментов, улучшаются функциональные показатели дыхания; при хроническом кашле-уменьшается количество и выраженность кашлевых эпизодов; исчезают либо существенно уменьшаются некоронарогенные боли в грудной клетке; у

пациентов с хроническим рефлюкс-зависимым ларингитом и фарингитом-уменьшаются клинические и морфологические проявления воспалительного процесса в гортаноглотке.

3. С целыо оптимизации результатов лечения ведение пациентов с внепищеводной патологией ГЭРБ и РЭ на всех этапах лечебного процесса должна осуществляться мультидисциплинарной командой врачей (гастроэнтерологов, пульмонологов, кардиологов, оториноларингологов, хирургов).

Теоретическая значимость исследования

Полученные результаты углубляют представления о трансформации течения ГЭРБ и ее внепищеводных проявлений после оперативного лечения по технологии создания арефлюксной кардии, что может служить методологическим и патогенетическим обоснованием хирургического лечения указанных форм заболевания.

Практическая значимость исследования

1. Разработана оригинальная методика лапароскопической фундопликации, используемая в целях хирургического лечения ГЭРБ и РЭ, а также их осложненных форм и в сочетании с внепищеводной патологией.

2. Продемонстрировано, что технология формирования арефлюксной кардии в ближайшие сроки после вмешательства приводит к регрессу внепищеводной патологии ГЭРБ у большей части пациентов.

Сведения о практическом использовании результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 18 печатных работ, из них 3 статьи в центральной печати.

Материалы собственных исследований доложены на:

1. Научно-практическая конференция молодых ученых и студентов Юга России «Медицинская наука и здравоохранение» (Анапа, 5-7 мая 2009 г.).

2. Научно-практическая конференция молодых ученых и студентов Юга России «Медицинская наука и здравоохранение» (Анапа, 28-30 апреля 2010 г.).

3. IV Всероссийская конференция с международным участием «Профилактика и реабилитация заболеваний органов пищеварения», X Конференция гастроэнтерологов Юга России (Кисловодск, 28 - 29 апреля 2011г.).

4. Краевая научно-практическая конференция «Кислотозависимые заболевания как междисциплинарная проблема. Современные методы лечения» (Краснодар, 26 сентября 2011г.).

5. V Всероссийская конференция с международным участием «Профилактика и реабилитация заболеваний органов пищеварения», XI Конференция гастроэнтерологов Северо-кавказского и Южного федерального округа (Кисловодск, 26 - 27 апреля 2012г).

6. Краевая научно-практическая конференция «Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как междисциплинарная проблема» (Краснодар, 5 октября 2013 г).

7. XX объединенная российская гастроэнтерологическая неделя (Москва, 68 октября 2014г).

Полученные результаты используются при преподавании курса терапии и гастроэнтерологии, эндоскопии и хирургии на кафедре хирургии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России и в ГБУЗ ККБ № 2 (г. Краснодар).

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ

РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (обзор литературы)

1.1 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и рефлюкс-эзофагит: общие сведения

Проблема ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита уже не первое десятилетие привлекает повышенное внимание ученых и клиницистов. Этой теме посвящено множество работ, но интерес к ней не ослабевает, что свидетельствует о нерешенности ряда вопросов касательно профилактики, диагностики, медикаментозного и оперативного лечения при данной патологии.

Термин «ГЭРБ» был введен в начале 1990-х годов, до этого в клинической практике и литературе чаще всего применялась формулировка «рефлюкс-эзофагит». Произошедшая замена повсеместно используемого терминологически ясного понятия «рефлюкс- эзофагит» на термин «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» не привело к решению вопросов диагностики и лечения данной патологии, а наоборот, иногда ведет к неправильной трактовке диагноза и неверному лечению [А.Ф. Черноусов и соавт., 2008].

Рефлюкс-эзофагит, то есть воспаление слизистой оболочки дистального отдела пищевода под влиянием рефлюксного желудочного или дуоденального содержимого, является морфологическим проявлением ГЭРБ; именно рефлюкс-эзофагит находится в сфере интересов хирургической гастроэнтерологии, так как в результате своего длительного течения может привести к определенным осложнениям - пептическим рубцовым стриктурам пищевода, кровотечениям, аденокарциноме пищевода [В.Т.Ивашкин, А.А.Шептулин, 2005; А.С.Трухманов и соавт., 2013].

Актуальность проблемы изучения ГЭРБ обусловлена высокой повсеместной ее распространенностью. Согласно данным публикаций отечественных и зарубежных исследователей, симптомы этого заболевания при тщательном

опросе выявляются у 20-40% взрослого населения развитых стран [КаИгНаэ Р.1., 1996; БоппепЬе^ А., Е1-8ега§ Н.В, 1999; БаК^оге Б., Уапёепр1аБ У., 2003; В.Т.Ивашкин, А.А.Шептулин, 2005; С.И.Рапопорт, 2009; В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов, 2010]. В России наиболее значимым стало многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ), охватившее 6 крупных городов (Казань, Кемерово, Красноярск, Рязань, Санкт-Петербург и Саранск). По полученным данным, изжога в течение последних 12 месяцев возникала у 47,5% респондентов: частая у 9%, редкая у 38,5%. Регургитация была отмечена у 42,9% опрошенных (редко - у 35,3%, часто - у 7,6%). Распространенность ГЭРБ составила 13,3%, с разбросом по городам - 11,3-14,3% [Л.Б.Лазебник и соавт., 2009].

При выполнении эндоскопического исследования у контингента лиц с характерными жалобами РЭ обнаруживается в 30-45% [В.А.Кубышкин, Б.С.Корняк, 1999; В.Т.Ивашкин, А.А.Шептулин, 2005]. По данным А.С.Трухманова (2013), в общей популяции распространенность эзофагита рефлюксного генеза оценивается в 5-6%; при этом у 65-90% из этих людей отмечаются незначительно или умеренно выраженные воспалительные изменения СО пищевода, а у 10-35% -тяжелый эзофагит.

В то же время об истинных масштабах распространенности ГЭРБ и РЭ в популяции судить сложно по причине, во-первых, преимущественной «выборочное™» проведения эндоскопии именно у лиц с характерными жалобами, а во-вторых, недостаточного количества крупных рандомизированных исследований по данной проблеме.

ГЭРБ относится к группе кислотозависимых заболеваний, так как хлористоводородная кислота желудочного сока является одним из ведущих патогенетических факторов [8а1уа1:оге 8., Уапс1епр1а8 У., 2003; В.Т.Ивашкин, А.А.Шептулин, 2005; С.И.Рапопорт, 2009; А.В.Калинин, 2013].

В настоящее время считается, что ключевым фактором патогенеза ГЭРБ выступает патологически высокая частота эпизодов заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Это состояние чаще всего сопровождается замедлением

восстановления рН дистальной части пищевода после каждого эпизода рефлюкса, то есть неадекватностью пищеводного клиренса [Boeckxstaens G.E., 2007; В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов, 2010; А.В.Калинин, 2013]. Клиренс пищевода состоит из объемного или механического (первичная и вторичная перистальтика) и химического (процесс слюноотделения и состав слюны); в норме клиренс пищевода составляет 2-3 мин [О.А.Сторонова и соавт., 2012].

Значимую роль в патогенезе ГЭРБ играет снижение резистентности слизистой оболочки пищевода, усиливающееся при длительном повреждении ее рефлюксатом [А.В.Калинин, 2013].

Считается, что эпизоды патологического ГЭР возникают в процессе преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера (ПРНПС), длительность которых составляет от 3 до 30 секунд [Mittal R.K. et al., 1995; Dent J., 2008]. При первичной ГЭРБ частота ПРНПС увеличена в значительной степени, причины этого явления достоверно не установлены [Dent J., 2008; В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов, 2010].

Основной же причиной возникновения и реализации ГЭР служит нарушение нормальной анатомии пищеводно-желудочного перехода вследствие различных причин (повышение внутрибрюшного давления, слабость соединительной ткани, ранее перенесенные оперативные вмешательства в данной зоне), которые приводят к формированию аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и функциональной недостаточности кардиального клапана [А.С.Трухманов и соавт., 2013]. Аксиальная ГПОД оказывает целый спектр отрицательных воздействий на НПС: ослабляет тоническую составляющую сфинктера, ухудшает антирефлюкспую функцию во время эпизодов ПРНПС. У пациентов с ГПОД количество ПРНПС более чем в 2 раза превышает таковое у здоровых лиц [Kahrilas P.J. et al., 2000; В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов, 2010].

К другим важным патогенетическим факторам развития ГЭРБ относят: агрессивность рефлюксата (хлористоводородная кислота, пепсин, желчные кислоты), нарушенная эвакуация содержимого из желудка [С.И.Рапопорт, 2009].

Усугублять ГЭР за счет ослабления тонуса НПС могут некоторые медикаменты: миогенные спазмолитики (дротаверин, папаверин, бенциклан), М-холинолитики (платифиллин, атропин), а также теофиллин, диазепам, блокаторы кальциевых каналов, p-адренергические агонисты, а-адренергические антагонисты, нитраты, прогестерон, ферментные препараты, содержащие желчь [С.И.Рапопорт, 2009].

Тяжелый РЭ в результате длительного течения часто сопровождается укорочением пищевода с «подтягиванием» его проксимально в заднее средостение. От степени укорочения пищевода зависит может зависеть выбор метода оперативного антирефлюксного вмешательства [А.Ф.Черноусов и соавт., 1999, 2008].

Клинические проявления ГЭРБ очень вариабельны. Они могут «маскироваться» под многие заболевания органов грудной и брюшной пол ости. Harrington образно называл клинику грыжи пищеводного отверстия диафрагмы «маскарадом верхней половины живота», что вполне применительно и к симптоматике ГЭРБ [И.В.Маев и соавт., 2000].

Выделяют «типичные» или пищеводные и «атипичные» (внепищеводные, экстраэзофагеальные, супраэзофагеальные) симптомы ГЭРБ и РЭ [В.А.Кубышкин, Б.С.Корняк, 1999; О.В.Иванова и соавт., 2004; В.Т.Ивашкин, А.А. Шептулин, 2005; И.В.Маев и соавт., 2007; А.В.Калинин, 2013].

К типичным симптомам относят следующие: изжога, отрыжка воздухом или кислым, срыгивание, дисфагия, одинофагия, боли в эпигастральной области, кислый или горький привкус во рту, икота [И.В.Маев и соавт., 2000]. Кардинальным (главным) симптомом ГЭРБ считается изжога.

Иногда к типичным симптомам ГЭРБ и РЭ также относят тошноту, рвоту, повышенное слюноотделение (птиализм) [И.В.Маев и соавт., 2000].

1.2. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Имеется большое количество клинических исследований, подтверждающих взаимосвязь между ГЭРБ и патологией других органов и систем. Выделена большая группа так называемых атипичных или внепищеводных проявлений

рефлюксной болезни [Deschner W.K., Benjamin S.B., 1989; О.В.Иванова и соавт., 2004; А.А Шептулин, В.А.Киприанис, 2005; И.В.Маев и соавт., 2007; С.Г.Бурков и соавт., 2007]. Внепищеводные проявления нередко маскируются под другие заболевания и могут в ряде случаев быть единственным проявлением ГЭРБ. Подобный вариант течения часто недооценивается врачами и приводит к ошибкам в диагностике и неадекватному лечению [С.Г.Бурков и соавт., 2007].

К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относят[О.В.Иванова и соавт., 2004; И.В.Маев и соавт., 2007; С.Г.Бурков и соавт., 2007]:

1. Бронхопульмональные (бронхиальная астма, хронический кашель, аспирационная пневмония, идиопатический легочный фиброз).

2. Кардиальные или псевдокардиальные (некоронарогенные загрудинные боли, аритмии).

3. Оториноларингологические (хронический фарингит, хронический ларингит, язвы и гранулемы голосовых связок, новообразования гортани, рецидивирующий отит, хронический ринит, хронический синусит).

4. Стоматологические (периодонтит, эрозии эмали, поражение красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта, языка).

Также в литературе встречаются работы, указывающие на предполагаемую связь ГЭРБ и некоторых неврологических нарушений [Б.С.Агте и соавт., 1978]. Было описано необычное явление «рефлюксной диспаурении» (изжога во время полового акта), которая иногда наблюдается у женщин с РЭ и причина которой достоверно не установлена [А.Я.Губергриц и соавт., 1988].

Снижение уровня гемоглобина крови при оккультных кровотечениях из эрозий и язв слизистой оболочки пищевода предложено выделять в атипичные «анемические проявления» ГЭРБ [С.И.Рапопорт, 2009].

Некоторые авторы считают, что наличие внепищеводной симптоматики необходимо считать не атипичными проявлениями, а осложнением течения ГЭРБ и РЭ [О.Э.Луцевич и соавт., 2005].

В 2006г. была опубликована международная классификация типичных и атипичных проявлений ГЭРБ, которая была принята группой экспертов в составе

44 специалистов из 18 стран па Международном гастроэнтерологическом конгрессе в Монреале. Согласно данной классификации, установлено существование следующих форм рефлюкс-ассоциированной патологии: хронического ларингита, хронического кашля, бронхиальной астмы и дентальных эрозий [N. Vakil et al., 2006]. Согласно рекомендациям по диагностике и лечению ГЭРБ Американской ассоциации гастроэнтерологов (ACG), принятым в 2013г, ГЭРБ рассматривается как возможный кофактор развития ларингита, кашля и астмы [Katz P.O. et al., 2013].

Вопрос и степени участия ГЭРБ в развитии других возможных форм внепищеводной патологии, таких как хронический фарингит, синусит, рецидивирующий средний отит, идиопатический фиброз легких, остается дискутабельным [N. Vakil et al., 2006].

1.2.1 Бронхопульмональные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.2.1.1 Бронхиальная астма

Одно из первых предположений о возможной связи между расстройствами функции ЖКТ и бронхолегочной системы было высказано более 200 лет назад, когда был описан случай резкого затруднения дыхания у больного БА после обильного приема пищи. Это сделал W. Heberden в 1802г. В 1892г W.B. Osler в издании «Принципы и практика медицины» привел аналогичный клинический случай. Mendelson в 1946г описал случай бронхоспазма, вызванный аспирацией желудочного содержимого, что дало название одноименному синдрому. При дальнейших исследованиях выяснилось, что у больных БА часто встречаются классические симптомы ГЭРБ, такие как изжога.

Указывается, что распространенность ГЭРБ у пациентов с БА находится в широких пределах - от 33 до 90% [Sontag S.J. et al., 1997; А.Г.Арутюнов, 2004; Е.П.Алексеева, 2006], при этом у 25-30% обследованных патологические ГЭР бессимптомны [DeMeester T.R. et al., 1990; Irwin R.S. et al., 1993; Field S.K. et al., 1999].

Существует несколько крупных исследований по данной проблеме. Так, при обследовании почти 200 больных БА в среднем только у одного из пяти человек не отмечено типичных симптомов ГЭРБ; выполнение рН - метрии показало, что у большинства пациентов приступы затрудненного дыхания и кашля связаны с ГЭР [Harding S.M. et al., 1995]. При обследовании группы больных БА изжога отмечалась в 70% случаев, ГПОД была выявлена у 60%, РЭ различной степени выраженности- у 42% [О.В.Иванова и соавт., 2004]. В другом исследовании у пациентов с БА патологический ГЭР выявлен у 46%, а РЭ- только у 5,4%, причем распространенность ГЭРБ была выше среди больных, у которых ее симптоматика предшествовала или появилась синхронно с симптомами астмы [Н.Р.Палеев и соавт., 2005, 2006]. В работе С.Г. Буркова и соавт. (2007) при обследовании 162 больных БА у 53% была выявлена ГЭРБ.

Некоторые исследователи обращают внимание на наличие преимущественно неэрозивной формы ГЭРБ у больных БА [Н.Р. Палеев и соавт., 2005, 2006; Parsons J.P., Mastronade J.G., 2010].

Крупное исследование с участием более 8500 человек показало, что у пациентов с ГЭРБ, у которых исходно не зафиксировано патологии органов дыхания, с течением времени отмечается развитие многообразной респираторной патологии [Ruhl С.Е., Everhart J.E., 1999]. С другой стороны, в работе El-Serag Н., Sonnenberg А. (1997) продемонстрировано более чем двукратное повышение риска развития БА и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов с РЭ и стриктурами пищевода, по сравнению с больными без заболеваний пищевода в анамнезе.

Имеется мнение, что у лиц с БА «ночная» симптоматика ГЭРБ превалирует над дневной. В исследовании, в котором приняло участие более 2000 больных, выявлена четкая связь между «ночной» ГЭРБ и астмой [Gislason Т. et al., 2002].

Считается, что существует два основных патогенетических механизма развития приступа БА на фоне ГЭРБ: рефлекторный и аспирационный [Т.В.Рощина, 2003; Е.П.Алексеева, 2006; И.В.Маев и соавт., 2007; С.Г.Бурков и соавт., 2007; Parsons J.P., Mastronade J.G., 2010].

Согласно рефлекторной, или вагусной, теории, кислый желудочный рефлюксат при контакте с рецепторами СО пищевода стимулирует бронхоспазм, опосредованный парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы [И.Г.Даниляк и соавт., 2004; И.В.Маев и соавт., 2007; Parsons J.P., Mastronade J.G., 2010]. Mansfield L.E. et al., еще в 1981г. в работах на животных показали, что при воздействии кислоты на СО пищевода повышается бронхиальное сопротивление; при выполении ваготомии данный эффект устранялся. В другой работе пациентам с БА, страдающим ГЭРБ, проводили орошение СО нижней трети пищевода раствором хлористоводородной кислоты, а затем физиологическим раствором. Снижение пиковой скорости выдоха (ПСВ) было зафиксировано не только после орошения кислотой, но и после дальнейшего орошения физиологическим раствором [О.В.Иванова и соавт., 2004].

Явления бронхоспазма более выражены у больных с уже имеющимся РЭ, что указывает на значимость воспалительного процесса в СО пищевода в его патогенезе [И.М.Бейтуганова, А.Г.Чучалин, 1998].

Некоторыми авторами также высказывается предположение о наличии специфических рецепторов повреждения СО пищевода, «рецепторов боли»-ноцицепторов. Эта теория, вероятно, может объяснить, почему физиологический ГЭР не приводит к бронхоспазму и кашлю [Stanley В., К. Deschner, 1989].

Начало аспирационной теории положили исследования Mendelson в 1946г. Она гласит, что высокий проксимальный заброс рефлюксата из пищевода приводит к микроаспирации в дыхательные пути. Микроаспирация является стимулом бронхоконстрикции путем активации рефлекторной дуги, в состав которой входят афферентные и эфферентные волокна и ядра n.vagus [И.М.Бейтуганова, А.Г.Чучалин, 1998; И.Г.Даниляк и соавт., 2004; С.Г.Бурков и соавт., 2007; Parsons J.P., Mastronade J.G., 2010].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Свечкарь, Игорь Юрьевич, 2015 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, С.Н. Аспирационная пневмония / С.Н. Авдеев // Клин, микробиол. антимикроб, химиотерап. -2008.-Том 10.- №3. - С. 216-234.

2. Агте, Б.С. Патогенез, клиника и лечение неврологических нарушений при диафрагмальных грыжах / Б.С.Агте // Советская медицина. - 1979. - №7. - С. 44-49.

3. Аллахвердян, A.C. Анализ неудач и ошибок антирефлюксных операций / А.С.Аллахвердян // Анналы хирургии. - 2005. - №2. - С. 8-15.

4. Алексеева, Е.П. Особенности клиники, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных бронхиальной астмой: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Алексеева Елена Петровна. - М., 2006.-24 с.

5. Алексеева, О.П., Долбин И.В. Коронарный синдром X - одна из внепищеводных масок гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? / О.П.Алексеева, И.В.Долбин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2003. - №6. - С. 33-36.

6. Арутюнов, А.Г. Механизмы взаимосвязи гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и бронхиальной астмы, тактика ведения больных / А.Г.Арутюнов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2004. - №2. - С. 5-9.

7. Ахмедов, В.А. Рефлюксная болезнь и органы - мишени. - М.: Медицинское информационное агенство. - 2007. - 128 с.

8. Багмет, H.H. Современные возможности хирургического лечения неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Н.Н.Багмет // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2002. - №2. - С. 30-33.

9. Барер, Г.М. Проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в полости рта / Г.М.Барер, И.Л.Маев, Г.А.Бусарова [и др.] //Cathedra. - 2004. - №9. - С. 58-61.

10. Бейтуганова, И.М. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма / И.М.Бейтуганова, А.Г.Чучалин // Русский медицинский журнал. -1998. - Т.6. -№17.-С. 1102-1107.

П.Беленков, Ю.Н. Роль экстракардиальных факторов в течении ишемической болезни сердца, нарушений ритма и проводимости сердца / Ю.Н.Беленков, Е.В.Привалова, В.Ю.Каплунова [и др.] // Кардиология и сердечно- сосудистая хирургия. - 2009. - №4. - С. 8-17.

12. Беленков, Ю.Н. Ишемическая болезнь сердца и рефлюкс- эзофагит: сложности дифференциального диагноза и лечения больных / Ю.Н.Беленков, Е.В.Привалова, А.О.Юсупова [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2011. Т.21.-№3.-С. 4-12.

13. Богданов, Д.Ю. Исследование эффективности лапароскопических фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Д.Ю.Богданов, Н.Л.Матвеев, В.А.Мацак // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - Т. 14. - №3. - С. 27-34.

14. Бурков, С.Г. Бронхолегочная и орофарингеальная патология и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / С.Г.Бурков, А.Г.Арутюнов, Е.П.Алексеева [и др.] // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2007. - №1. - С. 35-41.

15. Бурков, С.Г. Влияние антисекреторной терапии омепразолом на ночные симптомы бронхиальной астмы при ее сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / С.Г.Бурков, Е.П.Алексеева, А.Г.Арутюнов, Т.М. Шилова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2008. -Т. 18. - №4. - С. 28-31.

16. Василенко, В.Х. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / В.Х.Василенко, А.Л. Гребенев //М: Медицина, 1978. -223с.

17. Воронов, A.A. Сердечно- сосудистые расстройства при нарушении замыкательной функции кардии / А.А.Воронов, П.И. Азаров // Хирургия. -1987.-№11.-С. 40-43.

18. Галимов, O.B. Лапароскопическая коррекция грыж пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс- эзофагита / О.В.Галимов, В.О.Ханов, Э.Х.Гаптракипов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - Т. 12. - №6. - С. 14-19.

19. Галимов, О.В. Новый способ хирургической коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы / О.В.Галимов, В.О.Ханов, Э.Х.Гаптракипов [и др.] // Вестник хирургии им. Грекова. - 2007. - Т. 166. — №1. - С. 65-66.

20. Гвоздев, М.П. Легочные осложнения у больных скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы / М.П.Гвоздев // Вестник хирургии им. Грекова.-1971.- Т.106.-№4.- С. 54-57.

21. Горбоносов, И.В. Отоларингологические симптомы у больных с гастроэзофагеальным рефлюксом. Методические рекомендации для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей / И.В.Горбоносов, Ф.В.Семенов // Краснодар, 2001. - 46 с.

22. Грубник, В.В. Эффективность лапароскопических антирефлюксных операций в лечении внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: отдалённые результаты 130 операций / В.В .Грубник, А.В.Малиновский, О.В.Медведев // Харювська xipyprinHa школа. - 2009. - №2. -С. 110-112.

23. Губергриц, А.Я. Респираторные и дизурические нарушения при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / А.Я.Губергриц, А.Ф.Греджев, Я.Г.Колкин // Терапевтический архив. - 1988. - Т.60. - №10. - С. 31-32.

24. Даниляк, И.Г. Гастроэзофагеальный рефлюкс и патология органов дыхания / И.Г.Даниляк, Ю.И.Найманн, К.Ю.Колосова // Клиническая геронтология. -2004. - Т. 10. - №4. - С. 27-31.

25. Демин, Д.И. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита // Физиология и патология заболеваний пищевода: Матер, науч. программы учредительного съезда Российского общества хирургов - гастроэнтерологов / Д.И.Демин, С.И.Возлюбленный, Ю.Ф.Ветохин [и др.] // Сочи, 2004. - С. 52-53.

26. Джаладян, B.C. Хирургическое лечение рефлюкс- эзофагита (клинико-экспериментальные аспекты коррекции недостаточности кардии): дис. ... канд.

мед. наук: 14.01.17 / Джаладян Валерий Суренович. - Краснодар, 1988г. - 176 с.

27. Дибижева, Г.В. О кардиальном синдроме при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / Г.В.Дибижева, В.И.Чиссов, Л.С.Прокофьева // Клиническая медицина. - 1971. - Т.49. -№10. - С. 25-29.

28. Епанчинцева, A.C. Фактор высокого гастроэзофагеального рефлюкса в развитии различных форм хронического фарингита: автореф. дис. ...канд. мед.наук: 14.01.03 / Епанчинцева Анастасия Сергеевна. -М., 2010. -26 с.

29. Еремина, Е.Ю. Вариабельность сердечного ритма у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Е.Ю.Еремина, С.И.Зверева, Е.А.Рябова//Медицинский альманах. - 2013. -№1. - С. 37-40.

30. Еремин, О.В. Особенности зубного протезирования у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: автореф. дис. ...канд. мед.наук: 14.00.21; 14.00.05 / Еремин Олег Вячеславович. - Волгоград., 2002.-22 с.

31. Жерлов, Г.К. Хирургическое лечение рефлюкс- эзофагита / Г.К.Жерлов, В.Э.Гюнтер, А.П.Кошель [и др.] // Хирургия. - 2004. - №7. - С. 13-16.

32. Жерлов, Г.К. Функциональные результаты хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Г.К.Жерлов, С.В.Козлов, Н.С.Рудая [и др.] // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. - 2006. - №3. - С. 44-50.

33. Иванников, И.О. Рациональная диагностика и терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.О.Иванников, В.А.Исаков, И.В.Маев // Терапевтический архив. - 2004. - №2. - С. 71-75.

34. Иванова, О.В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.В.Иванова, В.А.Исаков, С.В.Морозов // Болезни органов пищеварения. - 2004. - №2. - С. 15-21.

35. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода (патологическая физиология, клиника, диагностика и лечение) / В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов. - М: Триада-Х, 2000. -179 с.

36. Ивашкин, В.Т. Программное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в повседневной практике врача / В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2003.-№6.-С. 19-26.

37. Ивашкин, В.Т. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (пособие для врачей) / В.Т.Ивашкин, А.А.Шептулин. - M.: ММА им. И.М.Сеченова. - 2005. - 30 с.

38. Ивашкин, В.Т. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Т.Ивашкин, А.С.Трухманов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - Т.20. - №2. - С. 13-20.

39. Кайбышева, В.О. Возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.О.Кайбышева, О.А.Сторонова, А.С.Трухманов [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2013. - Т.23. - №2. - С.4-16.

40. Калинин, A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: методические указания / А.В.Калинин. - М.: ГИУВ МО РФ, 2004. - 40с.

41. Калинин, A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как кислотозависимое заболевание, место антисекреторных препаратов в ее лечении / А.В.Калинин // Фарматека. - 2013. - №10. - С.1-7.

42. Каншин, H.H. Диагностика и хирургическое лечение осложненных и сочетанных форм скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы: автореф. дис.... д-ра мед. наук: 14.01.17 / Каншин Николай Николаевич. — М., 1967- 17 с.

43. Киприанис, В.А. Сравнительная оценка эффективности применения ингибиторов протонной помпы при лечении внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (по результатам мета-анализа) / В.А.Киприанис, А.А.Шептулин, В.Т.Ивашкин // Российский журнал

гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2007. - Т. 17 - №6. — С. 22-29.

44. Клемент, Р.Ф. Функциональные диагностические исследования в пульмонологии. Методические рекомендации / Р.Ф.Клемент, Н.А.Зильбер. -СПб., 1993.-96 с.

45. Клитинская, И.С. Хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: дис. ...канд. мед.наук.: 14.00.27; 14.00.05 / Клитинская Ирина Сергеевна. - Краснодар, 2006. - 205 с.

46. Кокорина, В.Э. Транскраниальная электростимуляция в схемах лечения оториноларингологических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Э.Кокорина // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. -№1.-С. 4-11.

47. Корняк, Б.С. Неудачи антирефлюксной хирургии. Показания к повторным операциям и результаты лечения / Б.С.Корняк, А.В.Кочатков // Эндоскопическая хирургия. - 2004. - Т. 10. - №2. - С. 4-11.

48. Кубышкин, В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (диагностика, консервативное и оперативное лечение) / В.А.Кубышкин, Б.С.Корняк. - М.: СПРОС, 1999.-208 с.

49. Кубышкин, В.А. Качество жизни больных после антирефлюксных операций / В.А.Кубышкин, А.В.Кочатков, Б.С.Корняк [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. - №5. - С. 80-86.

50. Кузнецова, В.К. Унифицированная методика проведения и оценки функционального исследования механических свойств аппарата вентиляции человека (методическое пособие для врачей) / В.К.Кузнецова, Е.С.Аганезова, Н.Г.Яковлева [и др.]. - Спб, 1996. - 71 с.

51. Кузьмина, А.Ю. Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / А.Ю.Кузьмина // Лечащий Врач. - 2004. - №4. - С. 4-7.

52. Кулагин, В.И. Легочные осложнения грыж пищеводного отверстия диафрагмы / В.И.Кулагин // Эндовидеохирургия диафрагмы: сб.тез.симпозиума. - СПб., 2009.-С. 15-17.

53.Лазебник, Л.Б. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ): первые итоги / Л.Б.Лазебник, А.А.Машарова, Д.С.Бордин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - №6. - С. 4-12.

54. Логинов, C.B. Нарушения сердечного ритма и реполяризации миокарда у пациентов с коронарной патологией в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / С.В.Логинов, И.В.Козлова, Ю.Г.Шварц // Вестник аритмологии. - 2002. -№30. - С. 58-61.

55. Лунев, A.B. Сравнительная оценка эффективности схем лечения хронического ларингита на фоне ларингеального рефлюкса / А.В.Лунев // Аспирантский вестник Поволжья. - 2010. -№3-4. - С. 50-56.

56. Луцевич, О.Э. История и современное состояние проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.Э.Луцевич, Э.А.Галлямов, М.П.Толстых // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - Т. 11. - №4. - С. 54-59.

57. Луцевич, О.Э. Выбор способа эндохирургических антирефлюксных вмешательств при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.Э.Луцевич, Э.А.Галлямов, К.С.Преснов [и др.] // Альманах института хирургии им. А.В.Вишневского. - 2012. - Т.7. - №1. - С. 117-118.

58. Маев, И.В. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта / И.В.Маев, Л.М.Барденштейн, О.М.Антоненко [и др.] // Клиническая медицина. - 2002. - №11. - С. 8-13.

59. Маев, И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: учебно-методическое пособие / И.В.Маев, Е.С.Вьючнова, Е.Г.Лебедева [и др.]. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. 52 с.

60. Маев, И.В. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В.Маев, Г.М.Барер, Г.А.Бусарова [и др.] // Клиническая медицина. - 2005. - № 11.-С. 33-38.

61. Маев, И.В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В.Маев, Г.Л.Юренев, С.Г.Бурков // Терапевтический архив. - 2007.

- Т.79. - № 3. - С. 57-66.

62. Маев, И.В. Бронхолегочные и орофарингеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни /И.В.Маев, Г.Л.Юренев, С.Г.Бурков [и др.] // Гастроэнтерология. Consilium medicum. - 2006. — № 2. - С. 22-27.

63. Мацак, В.А. Сравнительная оценка эффективности различных способов фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: дис. ...канд. мед.наук.: 14.01.27 / Мацак Виктор Александрович. - М., 2009. - 126 с.

64. Напалков, А.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Пищевод Барретта: Учебное пособие / А.Н.Напалков, А.П.Михайлов, А.М.Данилов. - СПб.: Изд -во С.-Петерб. ун-та, 2006. - 61 с.

65. Нестеров, Ю.И. Ошибки в диагностике кардиального синдрома при рефлюкс-эзофагите / Ю.И.Нестеров, В.И.Костин, Л.Г.Раевская // Терапевтический архив.

- 1996. - Т.68. - №4. - С. 53-54.

66. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A.Новик, Т.И.Ионова, П.Кайнд. - Санкт-Петербург: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

67. Овсянников, Е.С. К вопросу о диагностике кашля, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Е.С.Овсянников // «Науки о человеке»: материалы IX конгресса молодых ученых и специалистов. - Томск: СибГМУ. - 2008. - С. 16-18.

68. Оноприев, В.И. Результаты хирургического лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / В.И.Оноприев, В.М.Дурлештер, А.Я.Гучетль [и др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. -2005.-№ 1.-С. 21 -24.

69. Оскретков, В.И. Результаты хирургической коррекции недостаточности замыкательной функции кардии / В.И.Оскретков, В.А.Ганков // Хирургия. -1997.-№ 8.-С. 43-46.

70. Палеев, Н.Р. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патология органов дыхания: доказательства взаимосвязи и нерешенные проблемы / Н.Р.Палеев,

B.А.Исаков, Н.К.Черейская [и др.] // Вестник российской академии медицинских наук. - 2005. - №6. - с. 3-7.

71. Палеев, Н.Р. Влияние гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на течение бронхиальной астмы у пожилых / Н.Р.Палеев, В.А.Исаков, Н.К.Черейская [и др.] // Клиническая геронтология. - 2006. - Т. 12. - №8. - с. 10-15.

72. Панцирев, Ю.М. Иономанометрическое исследование пищеводно-желудочного перехода: Методические рекомендации / Ю.М.Панцирев, И.В.Климинский,

C.А.Чернякевич. -М.: - 1976.-37 с.

73. Пасечников, В.Д. Диагностика внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Д.Пасечников, Н.А.Ковалева, В.В.Алферов [и.др.] // Российский медицинский журнал. - 2004. - №3. - С. 1519.

74. Пасечников, В.Д. Рефрактерность к проводимой терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: определение, причины, алгоритм диагностики и ведение больных / В.Д.Пасечников, Д.В.Пасечников, Р.К.Гогуев // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2011. - №2. - С. 27-36.

75. Пиманов, С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь: руководство для врачей. - М.: Медицинская книга, Нижний Новгород.: Изд-во НГМА, 2000. - 378с.

76. Пучков, К.В. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и некоторые аспекты выбора метода фундопликации / К.В .Пучков, В.Б.Филимонов, Т.Б.Иванова [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2002. -Т.8. - №6. - С.31-39.

77. Пучков, К.В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / К.В.Пучков, В.Б.Филимонов. -М.: «Медпрактика-М», 2003. - 172с.

78. Рапопорт, С.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. (Пособие для врачей) / С.И.Рапопорт. - М.: ИД "МЕДПРАКТИКА-М". - 2009. -12с.

79. Реброва, O.IO. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю.Реброва. - М.: МедиаСфера, 2003.-312 с.

80. Романов, В.А. Эндоскопический атлас / В.А.Романов. - М.: Миклош, 2001. - 208 с.

81.Рощина, Т.В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Т.В.Рощина // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2003. — №1. — с. 27—30.

82. Сигал, Е.И. Лапароскопические операции в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Е.И.Сигал, М.В.Бурмистров // Хирургия. - 2004. - №10. - С. 42-44.

83. Солдатский, Ю.Л. Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Ю.Л.Солдатский // Болезни органов пищеварения. -2007. - Том 9. - № 2. - с. 42^17.

84. Соловьев, Г.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - болезнь XXI века (стратегия хирургического лечения) / Г.М.Соловьев, Г.И.Лукомский, А.М.Шулутко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2000. - № 1.-С. 62-65.

85. Сторонова, О.А. Нарушения пищеводного клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и возможности их коррекции / О.А.Сторонова, А.С.Трухманов, Н.Л.Джахая [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т.22. - №2. - С. 14-21.

86. Ташкинов, Н.В. Оценка отдаленных результатов эндохирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс- индуцированного хронического ларингофарингита / Н.В.Ташкинов, А.В.Воронов, В.Э.Кокорина [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. - Т.22. - №3. - С.14-20.

87. Тимошенко, В.О. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: история, принципы диагностики и лечения / В.О.Тимошенко // Альманах эндоскопии. -2002. -№ 1.-С. 126-133.

88. Трухманов A.C. Новые аспекты рекомендаций по лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / А.С.Трухманов, Н.Л.Джахая, В.О.Кайбышева [и др.] // Гастроэнтерология и гепатология: новости, мнения, обучение. -2013. - №1. - С. 2-9.

89. Фадеенко, Г.Д. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Г.Д.Фадеенко // «Здоров'я Укра'ши ». - 2006. - № 9. - С. 26-27.

90. Фадеенко, Г.Д. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Украинский медицинский портал «Гиппократ», 2009.

91. Черноусов, А.Ф. Рефлюкс-эзофагит / А.Ф.Черноусов, А.Л.Шестаков, Г.С.Тамазян. - М.: ИЗДАТ., 1999. - 180 с.

92. Черноусов, А.Ф. Рефлюкс- эзофагит у больных с коротким пищеводом / А.Ф.Черноусов, Т.В.Хоробрых, П.Ф.Ветшев // Хирургия. - 2008. - №8. - С. 2429.

93. Циммерман, Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний. Клинические очерки / Я.С.Циммерман. -Пермь: ПГМА, 2003. - 288 с.

94. Циммерман, Я.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, клиника, диагностика и лечение / Я.С.Циммерман, Л.Г.Вологжанина // Клиническая медицина. - 2005. - № 9. - С. 16-24.

95. Шабанова, Н.Е. Хирургическое и медикаментозное лечение больных с пищеводом Баррета: дис. канд. мед.наук.: 14.01.17; 14.00.05 / Шабанова Наталья Евгеньевна. - Краснодар, 2011. - 231с.

96. Шептулин, A.A. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / А.А.Шептулин, В.А.Киприанис // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - Т. 15. — № 5. — С. 10-15.

97. Шишлов, А.Ю. Одновременное pH- и ЭКГ-мониторирование при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ишемической болезни сердца / А.Ю.Шишлов, М.А.Дымшиц // Актуальные вопросы внутренней медицины и

педагогики. Сборник научных трудов. -Москва: ИД "Русский врач". - 2000. -С.132-136.

98. Юренев, Г.Л. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (клиника, диагностика, лечение, профилактика): автореф. дис. ...докт. мед.наук.: 14.00.05 / Юренев Георгий Леонидович. - М., 2007. - 47 с.

99. Baldi, F. Proton pump inhibitor treatment of patients with gastroesophageal reflux-related chronic cough: a comparison between two different daily doses of lansoprazole / F.Baldi, R.Cappiello, C.Cavoli [et al.] // World J. Gastroenterol. -2006.-Vol. 12.-P. 82-88.

100. Boeckxstaens, G.E. Review article: the pathophysiology of gastroesophageal reflux disease / G.E.Boeckxstaens // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2007. - Vol. 26. -P. 149-160.

101. Borjesson, M. Esofageal disfunction in sindrom X / M.Borjesson, P.Albertsson, M.Dellborg [et al.] // Am. J. Cardiolog. - 1998. - Vol. 82. - P. 1187-1191.

102. Carlson, M.A. Complications and results of laparoscopic antireflux procedures: a review of 10,489 cases / M.A.Carlson, C.T.Frantzides // J.Am.Coll.Surg. - 2001. - Vol. 193. - P. 428-439.

103. Carrau, R.L. The impact of laryngopharyngeal reflux on patientreported quality of life / R.L.Carrau, A.Khidr, J.A.Crawley[et al.] // Laryngoscope. - 2004. -Vol. 114 (4).-P. 670-675.

104. Caste, D.O. The acid suppression test for unexplained chest pain / D.O.Caste, P.O.Katz // Gastroenterology. - 1998. - Vol.1. - P. 222-224.

105. Catania, R. Laparoscopic nissen fundoplication effectively relieves symptoms in patients with laryngopharyngeal reflux / R.Catania, S.Kavic, J.Roth [et. al.] // J.Gastroint. Surg.-2007.-Vol.11.,№ 12.-P. 1579-1588.

106. Chandra, K. Therapy insight: treatment of gastroesophageal reflux in adults with chronic cough / K.Chandra, S.Harding // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - Vol.4. - P. 604-613.

107. Chang, A.B. Gastro-oesophageal reflux treatment for prolonged non-specific cough in children and adults // A.B.Chang, T.J.Lasserson, J.Gaffney // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008, Issue 2. Art. No.: CD004823. DOI: 10.1002/14651858.CD004823 .pub3.

108. Contencin, P. Long-term esophageal and oropharyngeal pH-metry in ORL manifestations of gastroesophageal reflux in children / P.Contencin, P. Adjoua, P. Viala [et al.] // Annales d'oto-laryngologie et de chirurgie cervico faciale: bulletin de la Société d'oto-laiyngologie des hôpitaux de Paris. - 1992. - Vol.109 (3). — P. 129-133.

109. Decalmer, S. Temporal relationships between reflux and cough / S.Decalmer, A.Kelsall, II. Jones [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2009. - Vol.179. -P. 57-65.

110. DeMeester, T.R. Chronic respiratory symptoms and occult gastroesophageal reflux /T.R.DeMeester, L.Bonavina, C.Iascone [et al.] // Ann. Surg. - 1990. -Vol.211.-P. 337-345.

111. DelGaudio, J.M. Direct nasopharyngeal reflux of gastric acid is a contributing factor in refractory chronic rhinosinusitis / J.M.DelGaudio // Laryngoscope. - 2005. - Vol. 115, № 6. - P. 946-957.

112. Dent, J. Pathogenesis of gastroesophageal reflux disease and novel options for its therapy / J.Dent // Neurogastroenterol. Motil. - 2008. - Vol. 20 (suppl. 1). - P. 91-102.

113. Deschner, W.K. Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease / W.K.Deschner, S.B.Benjamin //Amer. J. Gastroenterol. - 1989. - Vol. 84, № l.-P. 1-5.

114. Dobrzycki, S. Does gastroesophageal reflux provoke the myocardial ischemia in patients with CAD? / S.Dobrzycki, A.Baniukiewicz, J.Korecki [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2005. - Vol. 104. - P. 67-72.

115. Eherer, A.J. Effect of pantoprazole on the course of reflux-associated laryngitis: a placebo-controlled double-blind crossover study / A.J. Eherer,

W.Habermann, H.F.Hammer [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 38. - P. A62-A61.

116. El-Serag, H.B. Comorbid occurrence of laryngeal or pulmonary disease with esophagitis in United States military veterans / H.B.El-Serag, A.Sonnenberg // Gastroenterology. - 1997. - Vol. 113. - P. 755-760.

117. Fass, R. Review article: supra-oesophageal manifestations of gastro-oesophageal reflux disease and the role of night-time gastro-oesophageal reflux / R.Fass, S.R.Achem, S.Harding [et.al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2004. - Vol. 20 (Suppl. 9).-P. 26-38.

118. Field, S.K. Prevalence of gastroesophageal reflux symptoms in asthma / S.K.Field, K.Underwood, R.Brant [et al.] // Chest. - 1999. - Vol.109. - P.316-322.

119. Gastal, O.L. Frequency and site of gastroesofegeal reflux in patients with chest symptoms / O.L.Gastal, D.A.Castell, G.O.Castell // Chest. - 1994. - Vol.106. - P. 1793-1796.

120. Gibson, P.G. Gastro-oesophageal reflux treatment for asthma in adults and children / P.G.Gibson, R.Henry, L.J.J.Coughlan // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2002, Issue 3. Art. No.: CD001496. DOI: 10.1002/14651858.CD001496.

121. Gislason, T. Respiratory symptoms and nocturnal gastroesophageal reflux: a population- based study of young adults in three European countries / T.Gislason, C.Janson, P.Vermeire // Chest.-2002. - Vol. 121(1). - P. 158-163. DOI: 10.13 78/chest. 121.1.158.

122. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November, 2006. http://www.ginasthma.org/download.asp?intId=217.

123. Habermann, W. Short-term therapeutic trial of proton pump inhibitors in suspected extraesophageal reflux / W.Habermann, K.Kiesler, A.Eherer // J. Voice. -2002. - Vol. 16. - P. 425-432.

124. Harding, S.M. Gastroesofageal reflux- induced bronchoconstriction. Is microaspiration a factor? / S.M.Harding, C.A.Schan, M.R.Guzzo [et al.] // Chest. -1995. - Vol.108.-P.1220-1227. DOI: 10.1378/chest.l08.5.1220.

125. Hussler, D. Evaluation of noncardiac chest pain: diagnostic approach, coping strategies and quality of life / D.Hussler, A.Bollman // Eur. J. Pain. - 2006. - Vol. 10.-P. 51-55.

126. Ing, A.J. Cough and gastroesophageal reflux / A.J. Ing // Am. J. Med. - 1997. -Vol. 103.-P. 91-96.

127. Irwin, R.S. Difficult- to- control asthma. Contributing factors and outcome of systematic managements protocol / R.S. Irwin, C.L.French, F.J. Curley // Chest. -1993.-Vol. 103.-P. 1622-1629.

128. Irwin, R.S. Chronic cough to gastroesophageal reflux disease: ACCP evidence-based clinically practice guidelines / R.S. Irwin // Chest. - 2006. - Vol. 129 ( Suppl. 1).-P. 80-94.

129. Jacob, P. Proximal esophageal pH-metry in patients with reflux laryngitis / P.Jacob, P.J.Kahrilas, G.Herzon // Gastroenterology. - 1991. - Vol. 100. - P. 305310.

130. Jarvinen, V. Location of dental erosion in a referred population / V.Jarvinen, I. Rytomaa//Caries Res. - 1992.-Vol. 26.-P. 391-396.

131. Johnson, A.D. PPIs for laryngopharyngeal reflux? / A.D.Johnson // Journal Watch. -2011. -Vol. 30.-P. 23.

132. Joniau, S. Reflux laryngitis: a systematic review / S.Joniau, A.Bradshaw, A.Esterman [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2007. - Vol. 136. - P. 686692.

133. Kahrilas, P.J. Gastroesophageal reflux disease / P.J. Kahrilas // JAMA. - 1996. -Vol. 276.-P. 983-988.

134. Kahrilas, P.J. Increased frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation induced by gastric distention in reflux patients with hiatal hernia / P.J.Kahrilas, G.Shi, M.Manka [et al.] // Gastroenterology. - 2000. - Vol. 118. - P. 688-695.

135. Kalach, N. Dual-probe pH monitoring for the assessment of gastroesophageal reflux in the course of chronic hoarseness in children / N.Kalach, L.Gumpert, P.Contencin [et al.] // Turk. J. Pediatr. - 2000. - Vol. 42. - P. 186-191.

136. Katz, P.O. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease / P.O.Katz, L.B.Gerson, M.F.Vela // Am. J. Gastroenterol. - 2013. -Vol. 108.-P. 308-328.

137. Koufman, J.A. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease: a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury / J.A.Koufman // Laryngoscope. - 2001. - Vol. 101.-P. 71-78.

138. Langevin, S. GERD induced ENT symptoms: a prospective placebo-controlled study with omeprazole 40 mg a day / S.Langevin, N.Hanh // Gastroenterology. -2001.-Vol. 120.-P. 16.

139. Lam, P.K. Rabeprazole is effective in treating laryngopharyngeal reflux in a randomized placebo-controlled trial / P.K.Lam, M.L.Ng, Cheung [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - Vol. 8. - P. 770-776.

140. Lau, C.L. Laparoscopic antireflux surgery in the lung transplant population / C.L.Lau, S.M.Palmer, D.N.Howell [et al.] //Surg. Endosc. - 2002. - Vol. 16. - P. 1674-1678.

141. Lee, S.L. Hospital admissions for respiratory symptoms and failure to thrive before and after Nissen fundoplication / S.L.Lee, H.Shabatian, J.W.Hsu [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2008. - Vol. 43 (1). - P. 59-63.

142. Linden, P.A. Laparoscopic fundoplication in patients with end-stage lung disease awaiting transplantation / P.A.Linden, R.J.Gilbert, B.Y.Yeap [et al.] // J.Cardiovasc. Surg. - 2006. - Vol. 131. - P. 438-446.

143. Maher, M.M. Study of respiratory disorders in endoscopically negative and positive gastroesophageal reflux disease / M.M.Maher, A.A. Darwish // Saudi. J. Gastroenterol. -2010.- Vol.16. -P. 275-283.

144. Malagelada, J.R. Review article: supraoesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease / J.R. Malagelada // Aliment. Pharmacol. Ther. -2004.-Vol. 19, suppl. l.-P. 43-48.

145. Mansfield, L.E. The role of the vagus nerve in airway narrowing caused by introesophageal hydrochloric acid provocation and esophageal distension / L.E.Mansfield, II.H Hamaister, H.S. Spaulding // Ann. Allergy. - 1981. - Vol. 47, №4.-P. 431-434.

146. Mastronade, J.G. Efficacy of esomeprazole for treatment of poorly controlled asthma / J.G.Mastronade, N.R.Anthonisen, M.Castro [et al.] // N. Engl. J. Med. -2009. - Vol. 360. - P. 1487-1499.

147. Mazzini, G. Impact of laparoscopic fundoplication for the treatment of laryngopharyngeal reflux: review of the literature / G.Mazzini, R.Gurski // Int. J. Otolaryngol.-2012.-2012: 291472.

148. McGarveil, P.A. Evaluation and outcome of patients with chronic nonproductive cough using a diagnostic protocol / P.A.McGarveil, L.G.Heaney, J.T.Lawson [et al.] // Thorax. - 1998. - Vol. 53. - P. 738-753.

149. Mello, C.J. Predictive volumes of the character, timing and complications of chronic cough in diagnosing its cause / C.J.Mello, R.S.Irwin, F.J.Curley // Arch. Intern. Med. - 1996.-Vol. 156.-P. 997-1003.

150. Meurman, J.H. Oral and dental manifestation on GERD / J.H.Meurman, J.Toskala, P.Nuntincn // Oral Surg. - 1994. - Vol. 74. - P. 583-589.

151. Mittal, R.K.Transient lower esophageal sphincter relaxation / R.K.Mittal, R.H.Holioway, R.Penagini [et al.] // Gastroenterology. - 1995. - Vol. 109. - P. 601610.

152. Moore, J.M. Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease: real or imagined? / J.M.Moore, M.F.Vaezi // Curr. Opin. Gastroenterol. - 2010. -Vol. 26(4).-P. 389-394.

153. Morgenthal, C.B. Who will fail laparoscopic Nissen fundoplication? Preoperative prediction of long-term outcomes / C.B.Morgenthal, E.Lin, M.D.Shane [et al.] // Surg. Endoscop. - 2007. - Vol. 21(11). - P. 1978-1984.

154. Park, W. Laryngopharyngeal reflux: prospective cohort study evaluating optimal dose of proton-pump inhibitor therapy and pretherapy predictors of response /

W.Park, D.M.Hicks, F.Khandwala [et al.] // Laryngoscope. - 2005. - Vol. 115. - P. 1230-1238.

155. Parson, J.P. Gastroesophageal reflux disease and asthma / J.P.Parsons, J.G.Mastronade // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2010. - Vol. 16. - P. 60-63.

156. Pashinsky, Y. Gastroesophageal reflux disease and idiopathic pulmonary fibrosis / Y.Pashinsky, B.D.Jaffin, V.R.Litle // Mount. Sinai Journal of Medicine. - 2009. -Vol. 76. - P. 24-29.

157. Patterson, N. Acid reflux episodes reaching the pharynx are important factors associated with cough / N.Patterson, I.Mainie, G.Rafferty [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 43. - P. 414-419.

158. Patti, M.G. Idiopathic pulmonary fibrosis: how often is it really idiopathic? / M.G.Patti, P.Tedesco, J.Golden [et al.] // Gastrointest. Surg. - 2005. - Vol. 9. - P. 1053-1056.

159. Ruhl, C.E. Respiratory complications of gastroesophageal reflux disease (GERD) in a prospective population- based study / C.E.Ruhl, J.E.Everhart // Gastroenterology. - 1999. - Vol. 115. - P. 92.

160. Salvatore, S. Gastro-oesophageal reflux disease and motility disorders / S.Salvatore, Y.Vandenplas // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 17(№2). - P. 163-179.

161. Saritas Yuksel, E. Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease: cough, asthma, laryngitis, chest pain / E.Saritas Yuksel, M.F.Vaezi // Swiss. Med. Wkly. - 2012. DOI: 10.4414/smw.2012.13544.

162. Shaker, R. Intrapharyngeal distribution of gastric acid refluxate / R.Shaker,E. Bardan, C.Gu [etal.] //Laryngoscope. - 2003. - Vol. 113. №7. -P. 1182-1191.

163. Shaw, G.Y. Laryngeal manifestations of gastroesophageal reflux before and after treatment with omeprazole / G.Y.Shaw, J.P.Searl // South Med. J. - 1997. - Vol. 90. -P. 1115-1122.

164. Sonnenberg, A. Clinical epidemiology and natural history of gastroesoph-ageal reflux disease / A.Sonnenberg, H.B.El-Serag // Yale J. Biol. Med. - 1999. - Vol. 72. -P. 81-92.

165. Sontag, S. Is gastroesophageal reflux a factor in some asthmatics? / S.Sontag, H.O'Connell, I-I.Greenlee [et al.] //Amer. J. Gastroenterol. -1997. - Vol. 82, № 2. -P. 119-126.

166. Stanley, B. Exstraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux / B.Stanley, K.Deschner // Am. J. Gastroenterol. - 1989. - Vol. - 84(1). - P. 1-5.

167. Stanghellini, V. ReQuest - the challenge of quantifying both esophageal and extra-esophageal manifestations of GERD / V.Stanghellini // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 18, suppl. 1. - P. 27-30.

168. Stefanidis, D. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES): Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease / D.Stefanidis, W.W.Hope, G.P.Kohn [et al.] // SAGES, 2011. http://www.sages.org/publication/id/22/.

169. Steward, D.L. Proton pump inhibitor therapy for chronic laryngopharyngitis: a randomized placebocontrol trial / D.L.Steward, K.M.Wilson, D.H.Kelly [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2004. - Vol. 131. - P. 342-350.

170. Swoger, J. Surgical fundoplication in laryngopharyngeal reflux unresponsive to aggressive acid suppression / J.Swoger, J.Ponsky, D.Hicks [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2006. - Vol. 4. - P. 433-441.

171. Thomas, A.D. Gastroesophageal reflux- associated aspiration alters the immune response in asthma / A.D Thomas, J.C.Chang, J.H.Leung [et al.] // Surg. Endosc. -2010.-Vol. 24 (5).-P. 1066-1074. DOI: 10.1007/s00464-009-0727-5.

172. Thurnheer, R. Sleep-related laryngospasm / R.Thurnheer, S.Henz, A.Knoblauch // Eur. Respir. J. - 1997. - Vol. 10. - P. 2084-2086.

173. Tobin, R.W. Increased prevalence of gastroesophageal reflux in patients with idiopathic pulmonary fibrosis / R.W.Tobin, C.E.Pope, C.A.Pellegrini // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2008.-Vol. 158.-P. 1804-1808.

174. Tokayer, A.Z. Gastroesophageal reflux disease and chronic cough / A.Z.Tokayer //Lung.-2008.-Vol. 186.-P. 29-34.

175. Tokashiki, R. Globus sensation caused by gastroesophageal reflux disease / R.Tokashiki, H.Yamaguchi, K.Nakamura [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2002. -Vol. 29.-P. 347-351.

176. Toohill, R.J. Role of refluxed acid in pathogenesis of laryngeal disorders / R.J.Toohill, J.C.Kuhn // Am. J. Med. - 1997. - Vol. 103. - P. 100-106.

177. Tutian, R. Nonacid reflux in patients with chronic cough on acid-suppressive therapy / R.Tutian, I.Mainie, A.Agarawal [et al.] // Chest. - 2006. - Vol. 130. - P. 386-391.

178. Ulualp, S.O. Pharyngeal pH- monitoring in patients with posterior laryngitis / S.O.Ulualp, R.J.Toohill, R.Hoffmann // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1999. -Vol. 120.-P. 672-677.

179. Vaezi, M.F. Sensitivity and specificity of reflux-attributed laryngeal lesions: experimental and clinical evidence / M.F.Vaezi // Am. J. Med. - 2003. — Vol. 3. — P. 97-104.

180. Vaezi, M.F. Benefit of acid-suppressive therapy in chronic laryngitis: The devil is in the details / M.F.Vaezi // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - Vol. 8. - P. 741-747.

181. Vakil, N. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus /N.Vakil, S.V.van Zanten, P.Kahrilas [et al.]: the Global Consensus Group // Am. J.Gastroenterol. - 2006. - V. 101. - P. 1900-1920.

182. Wassenaar, E. Pepsin detection in patients with laryngopharyngeal reflux before and after fundoplication / E.Wassenaar, N.Johnston, A. Merati [et al.] // Surg. Endosc. - 2011. - V. 25 (12). - P. 3870-3876.

183. Wehrli, H. Laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease (GERD) / H.Wehrli // Ther. Umsch. - 2005. - Vol. 62, №2. - P. 96-99.

184. Wo, J.M. Randomized double- blind placebo-controlled trial with single dose pantoprazole for laryngopharyngeal reflux / J.M.Wo, L.Koopman, S.P.Harrell [et al.] //Am. J. Gastroenterol. -2006. - Vol. 101. - P. 234-236.

185. Wong, I.W.Y. Nasopharyngeal pH monitoring in chronic sinusitis patients using a novel four channel probe / I.W.Y.Wong, T.I.Omari, J.C.Myers [et al.] // Laryngoscope. - 2004. - Vol. 114, №9.-P. 1582- 1586.

186. Wunderlich, A.W. Temporal correlation between cough and gastroesophageal reflux disease / A.W.Wunderlich, J.A.Murray // Dig. Dis. Sei. - 2003. - Vol. 48. - P. 1050- 1056.

187. Ylitalo, R. Extraesophageal reflux in patients with contact granuloma: a prospective controlled study / R.Ylitalo, S.Ramel // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2002. - Vol. 111, № 5. - P. 441^446.