Этноспецифические особенности клинических проявлений депрессивных расстройств в общемедицинской практике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Строевский Владимир Владимирович

• Строевский Владимир Владимирович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Строевский Владимир Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Актуальные вопросы этнопсихиатрии (обзор литературы)

1.1 Актуальные вопросы этнопсихиатрии

1.2 Современные представления о депрессивных расстройствах

1.3 Краткая характеристика этносов Крыма

1.4 Аффективные расстройства в этнических группах Крыма

ГЛАВА 2. Материалы, методы исследования и лечения депрессивных расстройств у пациентов славянской и крымско-татарской этнических групп

в общемедицинской практике

2.1 Организация дизайна и процедуры исследования

2.2 Общая характеристика методов исследования

2.2.1 Метод психометрического шкалирования

2.2.2 Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. Клинико-психопатологическое обследование пациентов общемедицинской практики с депрессивными расстройствами с учетом этнической принадлежности

3.1 Клинико-психометрический статус больных депрессивными расстройствами

3.2 Оценка качества жизни пациентов с депрессивными расстройствами

на этапе скрининга в общемедицинской практике

3.3 Влияние этнического фактора на качество жизни пациентов и степень выраженности депрессивных расстройств у пациентов в общемедицинской

практике

ГЛАВА 4. Оценка эффективности терапии больных депрессивными

расстройствами с учетом этнической принадлежности

4.1 Динамика депрессивных симптомов у пациентов славянской и крымско -татарской этнических групп после проведенной терапии

антидепрессантами

4.2 Качество жизни пациентов с депрессивными расстройствами в разных этнических группах в общемедицинской практике после терапии антидепрессантами

4.3 Оценка побочных эффектов и приверженности терапии у пациентов с депрессивными расстройствами после терапии антидепрессантами с учетом

этнической принадлежности

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы исследования

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этноспецифические особенности клинических проявлений депрессивных расстройств в общемедицинской практике»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Клиническая депрессия - часто встречающееся рецидивирующее расстройство, связанное с ухудшением качества жизни, высоким риском заболеваемости и смертности [2; 3]. Всемирная организация здравоохранения оценила депрессию, как четвертую ведущую причину инвалидности во всем мире, которая к 2020 году станет второй по значимости [4; 5; 6].

Причиной депрессивных расстройств могут служить экономические, социальные и личностные факторы. В связи с возросшей миграционной активностью, этнические особенности профиля пациента приобретают особую значимость, а диагностические мероприятия приобретают дополнительную сложность [11; 12].

Депрессивные расстройства широко распространены среди пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, однако диагностика депрессии в условиях поликлинического отделения остается затруднительной. Наличие депрессивного расстройства без надлежащей терапии существенно сказывается на качестве жизни пациентов, отягощает бремя болезни и служит поводом к суицидальным тенденциям [16; 18; 19; 23].

Достоверная информация о распространенности клинической депрессии в общемедицинской практике в большинстве стран отсутствует, так как имеющиеся научные данные свидетельствуют о широкой изменчивости оценок степени выраженности клинических проявлений и частоты встречаемости. Диагностика и терапия депрессивных расстройств остаются центральными проблемами в современной психиатрии, что напрямую связано с высокой распространенностью заболевания в популяции, а также высокой экономической значимостью, вызванной социально-трудовой дезадаптацией и инвалидизацией больных [25; 37; 39; 44]. Несмотря на неоднородность данных о распространенности депрессивных

расстройств, исследователи выделяют ряд прямых социо-демографических закономерностей между странами [48; 63].

Согласно многочисленным исследованиям, депрессивные расстройства во всем мире входят в ведущую пятерку заболеваний, приносящих людям существенные жизненные ограничения и утрату трудоспособности [27; 28; 69; 99]. Данные российских исследователей совпадают с данными зарубежных исследований и подтверждают необходимость учета экономических затрат системы здравоохранения, связанных с терапией пациентов с коморбидными психическими и соматическими расстройствами [29; 30; 48; 63; 69; 72].

Депрессии стоят на первом месте по доле утраченных лет полноценной жизни среди всех психических заболеваний. Расстройства депрессивного спектра наблюдаются у пациентов поликлинического отделения общемедицинской практики намного чаще, чем другие психические расстройства. Согласно современным данным, около 88% пациентов поликлинического отделения имеют психологические проблемы [72]. Подавляющее большинство пациентов поликлинического отделения, страдающие тревогой и депрессией, предъявляют жалобы сразу на несколько соматических симптомов, отмечая преобладание последних. Среди пациентов стационарных отделений соматического профиля частота депрессий достигает 30% и по распространенности опережает частоту встречаемости артериальной гипертензии [73; 99; 124].

Своевременное выявление депрессивных расстройств во многих случаях положительно влияет на течение заболевания и эффективность терапии [51]. Зачастую проявления депрессии схожи с симптомами соматических болезней. Согласно современным научным исследованиям, пациенты с тревогой и депрессией чаще обращаются к врачам общей практики, специалистам неврологического, кардиологического, гастроэнтерологического, эндокринологического и геронтологического профилей, при этом большинство не получает необходимую квалифицированную психиатрическую помощь. В практическом здравоохранении амбулаторное звено первичной медицинской помощи является

одной из ключевых и наиболее рентабельных моделей терапии коморбидных расстройств [125; 148; 190].

На фоне глобальных миграционных процессов современная психиатрия столкнулась с проблемой этнических особенностей психических расстройств, специфичных для отдельных групп населения.

По данным переписи населения 2014 года, славяне составляли 84,7% населения Республики Крым, крымские татары - 12,1%. Следует заметить, что результаты достаточно многочисленных наблюдений по этой тематике содержат немало интересных наблюдений, но страдают отсутствием четких методических подходов, противоречивостью и субъективностью, что признается и самими авторами. В особой степени это касается эпидемиологических работ, базирующихся главным образом на обследованиях этнических меньшинств. При этом, полученные данные анализируются с использованием международных критериев, не являющихся достаточно объективными с этноцентрической позиции [7; 8; 26].

Степень разработанности темы исследования. В последнее время многие авторы отмечают неблагоприятное течение депрессивных расстройств, как одну из новых тенденций в данной группе заболеваний. Особое место принадлежит снижению когнитивных функций, влияющих на работоспособность, социальную адаптацию и качество жизни в целом [124; 125; 136].

Следовательно, правильная постановка диагноза является необходимой составляющей эффективного лечения. Соматические симптомы депрессии зачастую связаны с отдаленным появлением эффекта от антидепрессивной терапии [136; 166; 190].

Эпидемиологические данные относительно расстройств депрессивного спектра пересматриваются по распространенности, социально-демографическим показателям и общественным расходам во всем мире. Информация о распространенности депрессивных расстройств и качестве жизни в разных странах существенно различается, что может быть связано как с

методологическими, так и с предметными процессами исследований. Ряд социально-демографических коррелятов расстройств депрессивного спектра последовательно обнаруживается в разных странах, а международные данные также документируют многочисленные неблагоприятные последствия. Данные оценки распространенности депрессии варьировали от 1,5% (Тайвань) до 19,0% (Бейрут), причем средний показатель составлял 9,2% (Западная Германия) и 9,6% (Эдмонтон, Канада) [169; 177]. Распространенность в годовом периоде составляла в среднем 3,2% у участников без сопутствующих соматических заболеваний и 9,3%-23,0% - у участников с хроническими заболеваниями [115; 186].

В настоящее время недостаточно изучены клинические особенности, течение и терапия депрессивных расстройств в многонациональных регионах, а так же факторы, влияющие на обращаемость за помощью и определяющие выявление психических расстройств в разных этнических группах. Результаты этнических исследований в отечественной психиатрии, посвященные поиску клинических особенностей, диагностике и лечению депрессии разных этнических групп, в современной литературе недостаточно освещены. Изучение этноспецифических особенностей клинических проявлений депрессивных расстройств на фоне лечения представляется актуальным [20; 61; 62].

Цель исследования - повышение эффективности диагностики, терапии и профилактики депрессивных расстройств у пациентов разных этнических групп Республики Крым в общемедицинской практике.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности депрессивных расстройств у представителей крымско-татарской и славянской этнических групп среди пациентов общемедицинской практики.

2. Изучить социальные, биологические и этнокультуральные факторы, влияющие на развитие депрессивной симптоматики, качество жизни пациентов разных этнических групп среди пациентов общемедицинской практики.

3. Оценить качество жизни пациентов славянской и крымско-татарской этнических групп среди пациентов общемедицинской практики на фоне проводимой терапии.

4. Выявить побочные эффекты у пациентов славянской и крымскотатарской этнических групп общемедицинской практики на фоне терапии антидепрессантами.

5. Оценить этноспецифические особенности приверженности терапии антидепрессантами у пациентов с депрессивными расстройствами общемедицинской практики.

Научная новизна исследования

Впервые на региональном уровне представлены сравнительные данные об особенностях депрессивных расстройств в поликлиничекой сети среди пациентов славянской и крымской-татарской этнических групп Республики Крым;

Впервые проведен анализ качества жизни, социальных и клинико-психопатологических характеристик с оценкой их значимости и определены ведущие факторы риска, влияющие на формирование депрессивных расстройств у пациентов славянской и крымско-татарской этнических групп в условиях общемедицинской практики в Республике Крым;

Впервые на региональном уровне произведена оценка нежелательных побочных явлений на фоне терапии антидепрессантами у пациентов славянской и крымско-татарской этнических групп в условиях общемедицинской практики, а так же выявлены особенности приверженности терапии;

Впервые выделены этноспецифические особенности ведения амбулаторных пациентов с депрессивными расстройствами в Республике Крым.

Теоретическая и практическая значимость работы

Получены новые данные о клинических особенностях и терапии пациентов крымско-татарской и славянской этнических групп с депрессивными

расстройствами в условиях поликлинического отделения общемедицинской практики.

Результаты исследования этноспецифических особенностей депрессивных расстройств дают возможность построения дифференцированных терапевтических программ, имеющих научное обоснование.

Основные факторы риска развития депрессивных расстройств среди пациентов отделения общемедицинской практики славянской и крымскотатарской этнических групп были выявлены с помощью социального и клинико-психопатологического исследования в сравнении.

Применение принципов оценки терапии, включающих объективный и субъективный компоненты, а также этнический фактор, способствуют более точному определению эффективности терапевтических мер для пациентов с депрессивными расстройствами.

Материалы диссертационного исследования применяются в учебном процессе кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии с курсом общей и медицинской психологии Медицинской академии имени С. И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», в работе поликлиники ГБУЗ РК «Симферопольская городская клиническая больница № 7», в работе поликлиники ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница», ГБУЗ РК «Симферопольская городская поликлиника № 5». Практическое применение результатов исследования позволило существенно повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий у пациентов разных этнических групп с депрессивными расстройствами в условиях поликлинического отделения и улучшить качество их жизни.

Методология и методы исследования

Методологической основой данной диссертационной работы послужили труды зарубежных и российских ученых в области изучения проблемы клинических, социальных, психопатологических аспектов профилактики и лечения аффективных расстройств. Основой настоящего исследования является

комплексный подход при изучении состояния здоровья больных депрессивными расстройствами в условиях отделения общемедицинской практики.

При помощи клинических и психопатологических методов были выявлены депрессивные расстройства у 187 пациентов поликлинического отделения (90 пациентов славянской и 97 пациентов крымско-татарской этнических групп). В качестве препарата, который может использоваться для длительной поддерживающей терапии и профилактики депрессивных расстройств у пациентов поликлинического отделения, имеющих хронические соматические заболевания, определен мелатонинэргический антидепрессант - агомелатин. Применение препарата связано с минимальным количеством побочных действий и патогенетически доказанным действием на депрессию [2; 3; 15; 17]. Пациенты с депрессивными расстройствами в количестве 187 человек были разделены на 2 группы: 1 группа принимала лечение по основному заболеванию в сочетании с мелатонинергическим антидепрессантом, 2 группа была контрольной группой, пациенты которой принимали лечение только по основному соматическому заболеванию. Также пациенты 1 и 2 групп были разделены на 2 подгруппы по этническому признаку. До начала терапии и после нее, все пациенты были комплексно обследованы. Данный этап включал изучение жалоб, анамнеза жизни и историю заболевания, терапевтический осмотр, клинико-психопатологическое исследование. Проводимое всем больным клинико-психометрическое исследование содержало результаты объективных шкал, а именно: PHQ-9 -экспресс-шкала оценки депрессии, HDRS - шкала Гамильтона для оценки депрессии и тревоги (поведенческий и аффективный компоненты), UKU - шкала для оценки негативных побочных действий, EQ-5D-5L - шкала оценки качества жизни, ММAS-4 - шкала оценки приверженности терапии Мориски-Грин.

Для изучения социальных предпосылок использовались методы: социологический - анкетирование, направленное на исследование социальных особенностей пациентов с депрессивными расстройствами; статистический метод, связанный со сбором, анализом, обработкой информации и выявлением основных

закономерностей у пациентов славянской и крымско-татарской этнических групп в условиях поликлинического отделения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Депрессивные расстройства представляют определенные сложности для диагностики в общемедицинской практике и отягощают течение соматических болезней, что является причиной многочисленных исследований и необоснованных назначений, которые не приносят должных результатов и влияют на дальнейшие действия пациента, а так же представление о своем состоянии.

2. Этнокультуральные особенности пациентов существенно влияют на диагностику и терапию депрессии у пациентов в общемедицинской практике. В период терапии депрессивных расстройств у пациентов крымско-татарской этнической группы, обращавшихся в поликлинику, отмечена большая вербализация соматических жалоб, меньшая приверженность к терапии и большая выраженность побочных эффектов (шкала UKU), на фоне приема антидепрессантов.

3. Мелатонинэргические антидепрессанты являются препаратами выбора терапии при наличии таких симптомов депрессии, как снижение настроения, расстройства сна, ангедония, анергия при наименьшем количестве возможных нежелательных побочных эффектов у пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов

Работа выполнена в соответствии с п. 4 «Клиника, диагностика, терапия психических расстройств и реабилитация психически больных», п. 7 «Организация психиатрической помощи. Профилактика психических расстройств» паспорта специальности ВАК РФ 14.01.06 - «Психиатрия». В диссертационном исследовании проведен анализ этноспецифических особенностей депрессивных расстройств у пациентов поликлинического отделения. Изучены особенности терапии депрессии у пациентов славянской и

крымско-татарской этнических групп в условиях поликлинического отделения. На основании полученных данных разработаны практические рекомендации.

Диссертация прошла апробацию на заседании проблемной комиссии по специальности «Нервные болезни и психиатрия» Медицинской академии имени С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» (протокол № 9 от 27.06.2018 г.)

Основные положения диссертации были доложены на II Школе молодых психиатров Санкт-Петербурга с международным участием (Санкт-Петербург, 2016); II Всероссийской научной конференции студентов и молодых специалистов «Актуальные вопросы современной медицины: взгляд молодого специалиста» (Рязань, 2016); XIII Всероссийской Школе молодых психиатров (Суздаль, 2017); Республиканской научной конференции «Депрессия: Давай поговорим?» (Симферополь, 2017); V Юбилейном медицинском конгрессе «Актуальные вопросы врачебной практики» (Ялта, 2018); Всероссийской научно-практической конференции в рамках Недели здравоохранения Крыма (Симферополь, 2019).

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, нормативных документов, статистических данных; разработан дизайн исследования; проведено индивидуальное анкетирование на основе разработанных статистических карт; создана компьютерная база данных; проведена статистическая обработка исходных данных; проведено исследование особенностей медико-социальных характеристик больных депрессивными расстройствами; проведен анализ заболеваемости депрессивными расстройствами на региональном уровне; проведено исследование медико-социальных факторов риска и разработаны индивидуальные прогностические модели; разработана и реализована программа распознавания и терапии депрессивных расстройств с учетом этноспецифических особенностей; проведен анализ и оформление полученных результатов; написаны главы диссертации; сформулированы выводы

и рекомендации по терапии депрессивных расстройств пациентов поликлинического отделения в крымско-татарской и славянской этнических группах.

Объем и структура диссертации. Основное содержание работы изложено на 117 страницах компьютерного набора. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы из 209 источников (102 -кириллицей, 107 - латиницей). Диссертация иллюстрирована 22 таблицами, 2 рисунками.

14

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Актуальные вопросы этнопсихиатрии

Этнопсихиатрия - ветвь психологической антропологии, разрабатываемой с первой половины ХХ века. В зарубежных странах (в особенности в США) этой проблеме посвящено большое количество монографий и сборников, выпускаются специализированные журналы, проводятся международные конференции. В Российской Федерации этнопсихиатрия не имеет широкого распространения, а все существующие работы, как правило, посвящены частным вопросам. На сегодняшний день кросскультуральные исследования в области психиатрии и наркологии представлены разделом в психиатрической антропологии [13; 20; 104].

К сожалению, в большинстве настоящих работ, изучающих мультифакторную патологию, интегративный взгляд чаще декларируется, нежели демонстрируется, что связано с традиционным разделением научных направлений. Полное транскультуральное исследование должно иметь мультидисциплинарный подход, включающий в себя области, связанные с социальной психологией и социологией, актуальное видение проблемы «этнического характера», экологию (в широком понимании термина). Этнопсихиатрическое исследование имеет проблемно-теоретические аспекты -основу полевых исследований, связанных с соотношением таких понятий как ген и культура, норма и патология, с учетом единства исторического и онтогенетического развития, синтетический анализ культурных различий и человеческой природы в целом [67; 70; 86; 90].

Этнопсихиатрия тесно связана с этнопсихологией. Данные, полученные в результате исследований отдельных этносов, имеют существенное познавательное и практическое значение. Анализ результатов, полученных усилиями активных участников экспедиций, наталкивает на мысль о

необходимости пересмотра устоявшихся нозологических диагнозов в панмикстных популяциях. В этнопсихиатрии остается большое количество открытых вопросов, что служит серьезным стимулом для развития данного научного направления. Особый интерес представляет интегративный подход в психиатрии, который служит мощным инструментом в познании психики человека, несмотря на свою сложность, как в анамнестическом сборе материала, так и в интерпретации данных [97; 102; 103].

Стремительный рост исследовательского интереса к сравнительному изучению понятий психической нормы и психической патологии в различных этносах и культурах связан с признанием культурального фактора в современной клинической психиатрии. Современные этнокультуральные исследования связаны с изучением распространенности психических заболеваний у различных народов в сравнении, изучением особенностей клинических проявлений и поиском специфических форм психической патологии в разных этнических и культурных группах, разработкой этноцентрических подходов к терапии и профилактике психических расстройств. Многосторонний интегральный характер транскультуральной психиатрии стимулирует развитие клинической психиатрии, ее различных направлений, демонстрируя роль социальных, психологических, воспитательных, культуральных факторов в структуре нарушений психических расстройств. Таким образом, выдвинутая психологической антропологией транскультуральная психиатрия, составляет своеобразную систему, связанную одной цепью междисциплинарных научных разделов и понятий [104; 109; 115].

Основополагающие принципы транскультуральной психиатрии базируются на том, что любые психические расстройства оцениваются лишь с позиции конкретного общества и культуры, в которых они встречаются, а оценка психической патологии в рамках одной и той же культуры должна производиться с учетом конкретного временного промежутка в историческом разрезе [126; 131; 146].

Изучение в этом направлении в России с позиции интегративных подходов только начинается. Таким образом, в настоящее время направление

транскультуральной психиатрии делится на разработку общих подходов в изучении взаимоотношения нормы и психопатологии для оказания специализированной медицинской помощи, и улучшения здоровья населения народов мира. Идеология транскультуральной психиатрии направлена на достижение единства языка, психиатрических классификаций путем интеграции фундаментальных научных исследований психотерапии и фармакотерапии, установление статистической совместимости и оптимизации диагностических критериев в разных этносах [7; 8; 72; 73; 74].

Представления об этнопсихологии, этнических особенностях психики и этническом характере тесно связаны с представлениями о психическом здоровье и психических заболеваниях. Отсутствие единого взгляда врачей и ученых разных государств на концепции транс- и кросскультуральных исследований, является большой проблемой. Это обусловлено различием общих подходов в классификации и диагностике психических расстройств. Например, французская и англо-американская школы придерживаются синдромального подхода, а российская и германская - соблюдают принцип нозологического, в основе которого лежит изучение этиологии и патогенеза. При таком подходе транскультуральная психиатрия теряет целостное понимание психической патологии, поскольку ее следует рассматривать как совокупность неоднородных признаков без четкой научной классификации. Мультидисциплинарные исследования служат основой психологической антропологии, включающей транс - кросскультуральные исследования в области психиатрии и наркологии. Основные задачи данного направления связаны с преодолением противоречий между понятиями «нормы-болезни» и между включаемыми в анализ признаками различных дисциплин. Например, представители психологической антропологии часто подвергают критике постулаты то европейской, то англо-американской «канонической» психиатрии, в связи с критериями зависимости от каннабиноидов, листьев коки и отвара мухомора в некоторых традиционных архаичных обществах, относящихся к реликтовым группам [156; 167; 168].

Интерес к сопоставлению психических расстройств у представителей различных культур и народов существует давно. Кросскультуральный подход в психиатрии начал свое развитие в начале ХХ века после исследований особенностей психических расстройств на острове Ява (Э. Крепелин, 1904). Это позволило ему предложить термин «сравнительная психиатрия» и сравнительная этнопсихология «Volkerpsychologie». Э. Крепелин полагал, что исследования в данной области смогут прояснить целый ряд проблем этиологии и патогенеза психозов. В 1925 году Э. Крепелин провел сравнительные исследования американских индейцев, афроамериканцев и латиноамериканских пациентов на территории психиатрических учреждений США, Мексики и Кубы. В своих описаниях он прокомментировал определенные различия возникновения и наличия и психопатологических проявлений, которые он рассматривал в зависимости от этнокультуральных характеристик или социальных условий. В силу своей ориентации сугубо на органическое понимание природы психических болезней и неприятие психологических причин, он видел в сравнительной психиатрии лишь инструмент для изучения биологических механизмов психической патологии, оставляя без внимания социокультуральные аспекты. Однако это никоим образом не умаляет его выдающейся роли основоположника культуральной психиатрии. Задачей того времени было создание стройной нозологической системы психических заболеваний. В силу этого выделили общие признаки душевных болезней, а различия отмечались, но не учитывались. Этническая психопатология намеренно укладывалась в прокрустово ложе нозологической концепции [7; 8].

Следует отметить, что современное понимание этнических факторов в психиатрии, как факторов прежде всего культуральных, связано с работами представителей психоаналитической школы. Огромное значение имели формирования понятий архитипа и коллективного бессознательного, которые обозначают особую форму существования наследуемого опыта филогенетического развития человечества и обуславливают как структурирование

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Строевский Владимир Владимирович, 2020 год

- 61 с.

55. Муха, Л. Г. Депрессия: причины, лечение, профилактика / Л. Г. Муха.

- Ростов- н/Д: Феникс, 2011. - 108 с.

56. Незнанов, Н.Г. Новое качество терапии расстройств тревожно-депрессивного спектра эсциталопрам / Н. Г. Незнанов, А. В. Борцов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. - № 2. - С. 79-84.

57. Незнанов, Н.Г. Проблема комплайенса в клинической психиатрии / Н.Г. Незнанов, В.Д. Вид // Психиатрия и психофармакотерапия. Журнал им. П.Б. Ганнушкина. - 2004. Т.6, № 4. - С. 159-162.

58. Овсепян, А. А. Депрессия: от лечения к профилактике / А. А. Овсепян // Трудный пациент. - 2015. - № 3. - С. 46-49.

59. Особенности проявления депрессии у представителей этнических групп Сибири / Т. Г. Бохан [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2016. -№ 1(90). - С. 86-93.

60. Памятная книжка Таврической губернии. - Симферополь, 1889. - С.10

61. Подкорытов, В. С. Терапевтические возможности антидепрессантов двойного действия у больных с депрессивными расстройствами / В. С. Подкорытов // Нейропе^^. - 2008. - № 1 (06). - С. 14-16.

62. Положий, Б. С. Культуральная психиатрия: взгляд на проблему / Б. С. Положий // Российский психиатрический журнал. - 1997. - № 3. -С.5-10.

63. Положий, Б. С. Лечебно-профилактическая помощь больным пограничными психическими расстройствами с учетом их этнокультуральных особенностей: метод. рекомендации / Б. С. Положий, А. А. Чуркин. - Москва, 2000. - С. 25.

64. Полывяная, М. Ю. Оценка качества жизни психических больных / М. Ю. Полывяная //Архив психиатрии. - 2004. - Т.10, № 29. - С. 5-9.

65. Принципы и практика психофармакотерапии / Ф.Д. Яничак, Д.М. Девис. - Киев: Ника-Центр, 1991. - С. 728.

66. Психология. Словарь / под общ. ред. А.В.Петровского. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: Политиздат, 1990. - 494 с.

67. Пудиков, И. В. Нарушения сна в структуре депрессий: клинические, полисомнографические и хронобиологические аспекты / И. В. Пудиков // Эффективная фармакотерапия. - 2016. - № 19. - С. 28-35.

68. Реверчук, И. В. Невротическая депрессия у славян и финно-угров: характер, культура или болезнь? / И. В. Реверчук // Современные наукоемкие технологии. - 2006. - № 8. - С. 115-119.

69. Россия. Полное географическое описание нашего отечества. - Санкт-Петербург, 1910. - Т. 14: Новороссия и Крым. - С. 911.

70. Самохвалов, В. П. Психиатрическая клиника: учебное пособие для студентов и врачей интернов / под ред. проф. В. П. Самохвалова. - Симферополь, 2003. - 608 с.

71. Свиньин, П. П. Картины России и быт ее разноплеменных народов / П. П. Свиньин. - Санкт-Петербург, 1839. - Ч.1. - С. 26-28

72. Семке, В. Я. Динамическая оценка психического здоровья коренного и пришлого населения Севера Сибири / В. Я. Семке // Вестник Российской Академии медицинских наук. -1994. - № 7. - С. 39-43.

73. Семке, В. Я. Узловые проблемы психиатрии: интернациональные параллели / В. Я. Семке // Сборник Научных трудов, посвященных 100-летию каф. нервных и душевных болезней Императорского Томского Университета. -Томск, 1992. - С.83-98.

74. Семке, В. Я. Экстранозологическая психиатрия: экологический и этнографический аспекты / В. Я. Семке // Региональные аспекты психического здоровья: тез. докл. регион. науч.-практ. конф. (1-3 окт. 1991г.). - Владавосток, 1991. - С. 5-9.

75. Семке, В. Я. Этнопсихология и этнопсихиатрия: стратегия в XXI веке / В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1999. - № 4. - С. 4-8.

76. Семке, В. Я. Депрессивные расстройства - «неинфекционная эпидемия» XXI века / В. Я. Семке, Н. А. Корнетов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2003. - Т.28, № 2. - С. 14-18.

77. Сидоров, П. И. Основные направления этнопсихиатрических исследований у народностей Севера / П. И. Сидоров, Давыдов А.В // Обозрение психиатриии неврологии им. В.М. Бехтерева. - 1991. -ЫоЬ-С. 15-26.

78. Смулевич, А. Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич. - Москва: Берег, 2000. - 160 с.

79. Смулевич, А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А. Б. Смулевич. - Москва: Медицинское информационное агенство, 2003. - 432 с.

80. Смулевич, А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А. Б. Смулевич. - Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. - 640 с.

81. Смулевич, А. Б. Терапия непсихотических депрессий антидепрессантом агомелатином (Вальдоксан): результаты наблюдательного многоцентрового исследования «РИТМ» / А. Б. Смулевич, А. В. Андрющенко, Д. А. Бескова // Психиатрия и психофармакотерапия. Журнал им. П.Б. Ганнушкина.

- 2010. - № 4. - С. 4-11.

82. Статистические таблицы о хозяйственном положении селений Симферопольского уезда // Сборник статистических сведений по Таврической губернии. - Симферополь, 1886. - Т. IV. - С.16 -24.

83. Степи европейской части СССР в скифо-сарматсковое время. -Москва, 1989. - С. - 81-95.

84. Строевский В. В. Этноспецифические особенности состава пациентов с депрессивными расстройствами в психотерапевтическом отделении / В. В. Строевский // Таврический Журнал Психиатрии. - 2018. - Т. 18, № 1(82). - С. 7073.

85. Строевский, В. В. Влияние агомелатина на показатели крови у пациентов с депрессивными расстройствами славянской и крымско-татарской этнических групп / В. В. Строевский // Таврический Журнал Психиатрии. - 2017.

- Т. 21, № 4 (81). - С. 30-36.

86. Строевский, В. В. Профилактика суицида у пациентов с аффективными расстройствами в Республике Крым / В. В. Строевский // Таврический Журнал Психиатрии. - 2017. -Т 17, № 2 (67). - С. 80-81.

87. Строевский, В. В. Распространенность, клинические проявления, терапия и этноспецифические особенности депрессивных расстройств в поликлинической сети / В. В. Строевский // Таврический Журнал Психиатрии.-2017. - Т. 21, № 3 (80). - С. 9-14.

88. Сухарев, А. В. Этнофункциональная психология: исследования, психотерапия / А. В. Сухарев. - Москва: Институт этнологии и антропологии РАН, Координационно-методический центр «Народы и культуры», 1998. - С. 270.

89. Татаринов, П. Очерк Таврической губернии в историко-географическом отношении / П. Татаринов. - Симферополь, 1894. - С. 104.

90. Тихонова, Ю. Г. Генетические и клинические предикторы эффективности терапии депрессивных расстройств / Ю. Г. Тихонова, Т. А. Изюмина // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - № 1.

- С. 30-34.

91. Фармакотерапия депрессии с позиции персонализированной медицины / Н. А. Псарева [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2015.

- № 3. - С. 62-65.

92. Хить, Г. Л. Дерматоглифика народов СССР / Г. Л. Хить. - Москва, 1983. - С. 286.

93. Хотинец, В. Ю. Этническое самосознание / В. Ю. Хотинец. - Санкт-Петербург: Алетейа, 2000. - С. 113.

94. Центральный государственный архив Крыма (ЦГАК). Ф. 27, оп. 1, д. 1813. 23950, 24489. ЦГАК, Ф. Р-63, оп. 1, д. 343. ЦГАК, Ф. Р-2887, оп. 1, д. 1.

95. Циркин, С. Ю. Роль транскультуральных факторов в психопатологии шизофрении / С. Ю. Циркин // Социокультуральные проблемы современной психиатрии: Материалы 8 научных Кербиковских чтений. - Москва, 1994. -С.122-124.

96. Чабан, О. С. Невротические и эндогенные депрессии / О. С. Чабан, С. Г. Полшкова // Нейро News. - 2008. - № 3/1. - С. 10-15.

97. Чернышева, К. Г. Сравнительная оценка эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и агомелатина у пациентов с двойной депрессией / К. Г. Чернышева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2011. - № 5. - С. 96-98.

98. Чугунов, В. В. Медико-психологические предикторы продромального периода повторного эпизода рекуррентного депрессивного расстройства / В. В.

Чугунов, Е. Н. Киреева // Запорожский медицинский журнал. - 2014. - № 3. - С. 71-76.

99. Чуркин, А. А. Современное состояние проблемы исследования этнотолерантности и этноидентичности / А. А. Чуркин, И. В. Реверчук // Этнокультуральные вопросы психиатрии и психологии: материалы науч.-практ. конф. (Чебоксары, 25-26 ноября 2004 г.). - Чебоксары, 2004. - С.149-155.

100. Эффективность и безопасность применения Вальдоксана (агомелатина) при лечении депрессий в междисциплинарных отделениях общемедицинской сети (наблюдательная программа ФОРУМ) / А. Б. Смулевич [и др.] // Психические расстройства в общей медицине. -2014. - № 2. - С. 24-40.

101. Ясперс, К. Общая психопатология / К. Ясперс. - Москва: Практика, 1997. - 877 с.

102. Яхно, Н. Н. Эффективность и переносимость агомелатина (вальдоксан) при терапии легких и умеренных депрессивных расстройств в неврологической практике (результаты российского мультицентрового исследования «Камертон») / Н. Н. Яхно, Т. Г. Вознесенская // Неврологический журнал. - 2012. - № 17(1). - С. 43-49.

103. A follow-up report on preventing suicide: focus on medical/surgical units and the emergency department // Sentinel Event Alert. - 2010. -Vol.46. - Р. 1-4.

104. A meta-analysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression, alone and in comparison with other treatments / P. Cuijpers [ et al.] // Can J Psychiatry. - 2013. - Vol. 58. - Р. 376-385.

105. Ahmedani, B. K. Racial/ethnic differences in health care visits made before suicide attempt across the United States / B. K. Ahmedani, С. Stewart, G. E. Simon // Med Care. - 2015. - Vol.53. - Р.430-435.

106. Alegría, M. Disparity in depression treatment among racial and ethnic minority populations in the United States / M. Alegría, Р. Chatterji, К. Wells // Psychiatr Serv. - 2008. - Vol.59(11). -Р. 1264-1272. PubMed

107. American Psychiatric Association. APA Fact Sheet: Mental Health Disparities:AfricanAmericans [Electronic resource]. - Mode of access: //www.

psychiatry. org/File%20 Library/ Practice/ Diversity/Diversity%20Resources/Fact-Sheet—African-American.pdf. Published 2014 (Accessed September 29, 2014).

108. APA Work Group on Psychiatric Evaluation. The American Psychiatric Association practice guidelines for the psychiatric evaluation of adults. - 3rd ed. -Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2016. - P. 39.

109. Arnberg, F. K. Internet-delivered psychological treatments for mood and anxiety disorders: a systematic review of their efficacy, safety, and cost-effectiveness / F. K. Arnberg, S. J. Linton, M. Hultcrantz // PLoS One. -2014. - Vol.9(5). - P. e98118-e98118.

110. Arnow, B.A. Depression subtypes in predicting antidepressant response: a report from the iSPOT-D trial / B. A. Arnow, C. Blasey, L. M. Williams // Am J Psychiatry. - 2015. -Vol.172. - P.743-750.

111. Arroll, B. Validation of PHQ-2 and PHQ-9 to screen for major depression in the primary care population / B. Arroll, F. Goodyear-Smith, S. Crengle // Ann Fam Med. - 2010. - Vol.8. - P. 348-353.

112. Assessing racial/ethnic disparities in treatment across episodes of mental health care / B. L. Cook [et al. ] // Serv Res. -2014. - Vol.49(1). - P.206-229

113. Bjornsson, T. D. A review and assessment of potential sources of ethnic diferences in drug responsiveness / T. D. Bjornsson // J. Clin. Pharmacol. - 2003. -Vol.43. - P. 943-967.

114. Bjornsson, T.D. The conduct of in vitro and in vivo drug-drug interaction studies: a Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) perspective / T. D. Bjornsson // Drug Metab. Dispos. - 2003. -Vol.31. -P. 815-832.

115. Boulenger, J. P. Mixed anxiety and depression: diagnostic issues / J. P. Boulenger, Y. J. Lavallee // J. Clin. Psychiatry. - 1993. - Vol. 54. - P. 3-8.

116. Cameron, I. M. Psychometric comparison of PHQ-9 and HADS for measuring depression severity in primary care / I. M. Cameron, J. R. Crawford, K. Lawton // Br J Gen Pract. - 2008. - Vol. 58(546). - P. 32-6. doi: 10.3399/bjgp08X263794.

117. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder: introduction and methods / R. W. Lam [et al.] // Can J Psychiatry. - 2016. - Vol.61. - P. 506-509.

118. Carpenter, L. A study of mental illness in Asians, West Indians and Africans living in Manchester / L. Carpenter, I. F. Brockikgton // Brit. J. Psychiat. -1980. - Vol. 137. - P.201-205.

119. Case management for the treatment of patients with major depression in general practices-rationale, design and conduct of a cluster randomized controlled trial-PRoMPT (PRimary care Monitoring for depressive Patient's Trial) [ISRCTN66386086]-study protocol / J. Gensichen [et al.] // BMC Public Health. -2005. - Vol. 5. -P. 101.

120. Changes and predictors of change in objective and subjective quality of life / Mirella Ruggeri, Chiara Bonetto, Doriana Cristofalo, Antonio Lasalvia, Benedetta Stefani Francesca Malchiodi, Michelle Tensella // Brit. J. Psychiat. -2006. - Vol. 187. -P. 121-130.

121. Channon, S. Executiv function in depression: the role of performance strategies in aiding depressed and non-depressed participants / S. Channon // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1999. - Vol. 66. - P. 162-171.

122. Cipriani, A. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis / A. Cipriani, T. A. Furukawa, G. Salanti // Lancet. -2018. - Vol. 391. - P. 1357-1366.

123. Coker, T. R. Racial/ethnic disparities in the mental health care utilization of fifth grade children /T. R. Coker, M. N. Elliott, S. Kataoka // Acad Pediatr. - 2009. -Vol.9(2). - P. 89-96. PubMed

124. Collaborative care for depression in primary care. Making sense of a complex intervention: systematic review and meta-regression / P. Bower [et al.] // The British Journal of Psychiatry. - 2006. - Vol.189. - P. 484-493.

125. Comparison of the outcome and treatment of psychosis in people of Caribbean origin living in the UK and British Whites Report from the UK700 trial / K. McKenzie [et al.] // The Br Journal of Psychiatry. - 2001. - Vol.178. - P.160-165.

126. Creed, F. Immigrant stress / F. Creed // Stress medicine. - 1987. - Vol.3. -P.185-192.

127. Cuevas, C. Psychometric properties of the eight-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) in a psychiatric outpatient setting / C. Cuevas, W. Penate // International Journal of Clinical and Health Psychology. -2015. - Vol.18(2). - P.121-9.

128. Davidson, J. R. Major depressive disorder treatment guidelines in America and Europe /J. R. Davidson // J Clin Psychiatry. - 2010. -Vol.71, Suppl E1. - P. e04-e04.

129. Denchev, P. Modeling the cost-effectiveness of interventions to reduce suicide risk among hospital emergency department patients / P. Denchev, J. L. Pearson, M. H. Allen // Psychiatr Serv. - 2018. - Vol. 69. - P. 23-31.

130. Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment / The WHOOL group // Psychol. Med. -1998. - Vol. 3. - P.551-558.

131. Dodd, S. Monitoring for antidepressant-associated adverse events in the treatment of patients with major depressive disorder: An international consensus statement / S. Dodd, P. B. Mitchell, M. Bauer // World J. Biol Psychiatry. - 2017. -Vol.6. - P.1-19.

132. Domenech Rodriguez, M. M. Frameworks, models, and guidelines for cultural adaptation / M. M. Domenech Rodriguez, G. Bernal // G. Bernal and M. M. Domenech Rodriguez (Eds.). - Washington, DC: American Psychological Association. Cultural adaptations: Tools for evidence-based practice with diverse populations, 2012. - P. 23- 44.

133. Donovan, G. L. Ethnicity and healtir. research revieu / G. L. Donovan // Sos. Sciend. Med. - 1984. -Vol. 19, N7. - P. 633-670.

134. Drysdale, A. T. Resting-state connectivity biomarkers define neurophysiological subtypes of depression / A. T. Drysdale, L. Grosenick, J. Downar // Nat Med. - 2017. -Vol. 23. - P. 28-38.

135. Duration of initial antidepressant treatment and subsequent relapse of major depression / R. J. Baldessarini [ et al.] // J Clin Psychopharmacol. - 2015. -Vol.35. -P. 75-76.

136. Engelsmann, F. F. Trancultural Psychiatry: Goals and Challenges / F. F. Engelsmann // The Canadian Journal of Psychiatry. - 2000. - Vol.45, N 5. -P.429-43.

137. Fournier, J. C. Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis /J. C. Fournier, R. J. DeRubeis, S. D. Hollon // JAMA. -2010. -Vol. 303. - P. 47-53.

138. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet. - 2016. - Vol.388. -P.1545-1602.

139. Global burden of depressive disorders in the year 2000 / T. B. Üstün [ et al.] // The British Journal of Psychiatry. - 2004. - Vol. 184. - P. 386-392.

140. Green, E. Personalizing antidepressant choice by sex, body mass index, and symptoms profile: an iSPOT-D report / E. Green, A. N. Goldstein-Piekarski, A. F. Schatzberg // Pers Med Psychiatry. - 2017. - Vol.1-2. -P.65-73.

141. Gualtieri, C. T. Neurocognition in depression: Patients on and off medication versus healthy comparison subjects / C.T. Gualtieri, L. G. Johnson, K. B. Benedict // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. - 2006. - Vol.18. - P. 217-225.

142. Guney, N. Psychosoziale lage der mit Turken verheirateten deutschen frauen in der Turkei-pilotstudie / N. Guney // Curare. - 2000. -Vol.23, N2. - P.111 -122.

143. Haddad, M. Detecting depression in patients with coronary heart disease: a diagnostic evaluation of the PHQ-9 and HADS-D in primary care, findings from the UPBEAT-UK study / M. Haddad, P.Walters, R. Phillips // PLoS One. -2013. -Vol.8(10). -P. e78493. doi: 10.1371/journal.pone.0078493.

144. Hamilton, M. A rating scale for depression / M. Hamilton //J. of neurology, neurosurgery and psychiatry. - 1960. - Vol. 23. - P. 56-62.

145. Hamilton Depression Rating Scale (HDRS): changes in scores as a function of training and version used / C. Hooijer, C. Zitman, F.G. Griez, E. van Tilburg, W. Willemse, A. Dinkgreve MA // J Affect Disord. -1991; Vol. 22. - P. 21-29.

146. Hamilton, K. E. Cognitive therapy of depression: pretreatment patient predictors of outcome / K. E. Hamilton, K. S. Dobson // Clin. Psychol. Rev. - 2002. -Vol. 22(6). - P. 875-893.

147. How effective are cognitive behavior therapies for major depression and anxiety disorders? A meta-analytic update of the evidence / P. Cuijpers [ et al.] // World Psychiatry. - 2016. - Vol.15. - P. 245-258.

148. Itogiperepisi naseleniya 2014 goda v Respublike Krym [Results of the population census 2014 in the Republic of Crimea [Electronic resource] // Crimea. -Mode of access: http://crimea.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat ts/crim-ea/ru/census and researching/census/crimea census 2014/score 2010/

149. Impact of psychiatric disorders on health-related quality of life: general population survey / S. I. Saarni [et al.]. // The British J. of Psychiatry. - 2007. - Vol. 190. - P. 326-332.

150. Joyce, P. R. Predictors of drug response in depression / P. R. Joyce, E. S. Paykel // Arch. Gen. Psychiatry. -1989. - Vol. 46. - P. 89-99.

151. Kaiser Family Foundation. Mental Health Care Health Professional Shortage Areas (HPSAs). http://kff.org/other/state-indicator/mental-health-care-health-professional-shortage-areas-hpsas. Updated April 28, 2014. Accessed September 29, 2014.

152. Kaj Sparle Christensen. Diagnosting depress in primary care: A Rasch analysis of Major depression inventory / Kaj Sparle Christensen // Scandinavian Journal of Primary Health Care. - 2019. - Vol. 37, N 2. - P. 105-112.

153. Kalibatseva, Z. Depression among Asian Americans: Review and recommendations. Depression research and treatment / Z. Kalibatseva, , F. T. L. Leong // Journal of Cross-cultural Psychology. - 2018. - P. 97.

154. Katon, W.J. Cost-effectiveness of improving primary care treatment of late-life depression / W. J. Katon, M. Schoenbaum, M. Y. Fan // Arch. Gen. Psychiatry.

- 2005. -Vol. 62 (12). - P. 147-155.

155. Katon, W. The association of depression and anxiety with medical symptom burden in patients with chronic medical illness / W. Katon, E. Lin, K. Kroenke // General Hospital Psychiatry. - 2007. - Vol. 29(2). - P. 147-155.

156. Kennedy, S. H. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder. Section 3. Pharmacological treatments / S. H. Kennedy, R. W. Lam, R. S. McIntyre // Can J Psychiatry. - 2016. -Vol.61. - P. 540-560.

157. Klein, K. Genetic variability of CYP2B6 in populations of African and Asian origin: allele frequencies, novel functional variants, and possible implications for anti-HIV therapy with efavirenz / K. Klein // Pharmacogenet. Genomics. - 2005. - Vol. 15. - P.861-873.

158. Koptagel-Ilal, G. Psychologic derrnigration / G. Koptagel-Ilal // Psychologic und pathologie der migration. Deutsch- turkische perspektiven. Hrsg. Von E.Koch, M. Ozek, Pfeiffer W.M. Freiburg, lambertus ver. - 1995. - P. 111-116.

159. Krahl, W. Mental health in der "Dritten welt" / W. Krahl // Curare. - 2000. -Vol.23, N2. - P.163-171.

160. Kroenke, K. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure / K. Kroenke, R, L. Spitzer, J. B. Williams // J Gen Intern Med. - 2001. - Vol. 16(9). - P. 606-13.

161. Lawson, W. Racial and ethnic factors in psychiatric research / W. Lawson // Hosp. Commun. Psychiatry. - 1986. - Vol.37, N1. - P. 50-54.

162. Lecrubier Y. Recognizing and effectively treating depression / Y. Lecrubier // CNS Spectr. - 2008. - Vol. 13, № 7. - P. 13.

163. Major depression and its correlates in primary care settings in six countries. 9-month follow-up study / F. De Almeida [et al.] // Br J Psychiatry. - 2005. - Vol.186.

- P. 41-7.

164. Martius, P. Transcultural aspects of a psychodiagnostic study / P. Martius // Curare. - 1998. -Vol.21, № 2. - P.153-155.

165. Maurer, D. M. Screening for depression / D. M. Maurer // Am Fam Physician. 2012. - Vol. 85(2). - P.139-44.

166. Mc Even, B. S. Neurobiology of mood, anxiety and emotion as revealed by studies of a unique antidepressant: tianeptine / B. S. Mc Even, J. P. Olie // Mol. Psychiatry. - 2005. - Vol. 10. - P. 525-537.

167. McGuire, T. G. New evidence regarding racial and ethnic disparities in mental health: policy implications / T. G. McGuire, J. Miranda // Health Aff (Millwood). - 2008. - Vol.27(2). -P. 393-403. PubMed

168. Munce, S.E. The role of depression and chronic pain conditions in absenteeism: results from a national epidemiologic survey / S. E. Munce, S. A. Stansfeld, E. R. Blackmore // J. Occup. Environ. Med. - 2007. -Vol. 49. - P. 1206-11.

169. Muntaner, C. Socioeconomic position and major mental disorders / C. Muntaner, W. W. Eaton, R. Miech // Epidemiol. Rev. - 2004. -Vol.26. - P. 53-62.

170. Murray, C. J. Evidence-based health policy-lessons from the Global Burden of Disease Study / C. J. Murray, A. D. Lopez // Science. - 1996. -Vol.274. - P.740-43.

171. Murray, C. J. L. 1996. The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and Risk Factors in 1990 and Projected to 2020 / C. J. L. Murray, A. D. Lopez. - Cambridge, MA: Harvard Univ. Press. Most comprehensive study of comparative disease burdens ever undertaken. Major depression estimated to be among the most burdensome disorders worldwide, 1996.

172. Myrand, S.P. Pharmacokinetics/genotype associations for major cytochrome P450 enzymes in native and irst- and third-generation Japanese populations: comparison with Korean, Chinese, and Caucasian populations / S. P. Myrand // Clin. Pharmacol. Ther. -2008 -Vol.84(3). - P. 156.

173. Nakajima, M. Genetic polymorphisms of CYP2C8 in Japanese population / M. Nakajima // Drug Metab. Dispos. - 2003. -Vol.31. - P. 687-690.

174. National Alliance on Mental Illness. ADHD and adults: a look at cultural differences [Elecronic resource]. - Mode of access: http://www.nami.org/Template.cfm?Section=ADHD&Template=/ContentManagement/ ContentDisplay.cfm&ContentID=106391 (Accessed September 29, 2014).

175. Orley, J. Quality of life and mental illness / J. Orley, S. Saxena, H. Herrman // The British J. of Psychiatry. - 1998. - Vol. 172. - P. 291-293.

176. Outcome definitions and predictors in depression / M. Fava [et al.] // Psychother Psychosom. - 1998. - Vol. 67(4-5). - P. 266-70.

177. Outcomes of newly referred neurology outpatients with depression and pain / L. S. Williams[ et al.] // Neurology. - 2004. - Vol. 63(4). - P. 674-7.

178. Parker, G. Depression in general practice attenders "Caseness", natural history and predictors of outcome / G. Parker, S. Holmes, V. Manicavasagar // J. Affect. Disord. - 1986. - Vol. 10(1). - P. 27-35.

179. Pineiro, F. The validity of 6 indirect methods for assessing drug treat-ment compliance in arterial hypertension / F. Pineiro, V. Gil, M. Donis // Aten Primaria. -1997. - Vol. 19 (7). - P.372-4.

180. Pinto-Meza, A. Assessing depression in primary care with the PHQ-9: can it be carried out over the telephone? / A. Pinto-Meza, A. Serrano-Blanco, M. T. Penarrubia // J Gen Intern Med. -2005. -Vol. 20(8). -P. 738-42.

181. Poutanen, O. The depression scale as a screening instrument for a subsequent depressive episode in primary healthcare patients / O. Poutanen, A-M. Koivisto // The British J. of Psychiatry. - 2007. - Vol. 191. - P. 50-54.

182. Prevalence of depression and depressive symptoms among outpatients: a systematic review and meta-analysis / J. Wang [ et al.] // BMJ Open. - 2017. - Vol.7(8). -P. 017173.

183. Prince, R. H. Transcultural Psychiatry: Personal Experiences and Canadian perspectives / R. H. Prince // The Canadian Journal of Psychiatry. - 2000. -Vol.45, N 5. - P.431- 438.

184. Prince, R.H. Indigenous Yoruba psychiatry / Magic, faith and healing: Studies in primitive psychiatry today // New York: Glencoe Free Press. - 1964. P. 84120.

185. Quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire: f new measure / J. Endicott [et al.] // Psychopharmacol. Bull. -1993. -Vol. 29. - P. 321-326.

186. Quality-of-life impairment in depressive and anxiety disorders / M. H. Rapaport [ et al.] // Am. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 162. - P. 1171-1178.

187. Rosenblat, J. D. Does pharmacogenomic testing improve clinical outcomes for major depressive disorder? A systematic review of clinical trials and cost-effectiveness studies / J. D. Rosenblat, Y. Lee, R. S. Mclntyre // J Clin Psychiatry. -2017. -Vol.78. - P. 720-729.

188. Roy, J.N. CYP3A5 genetic polymorphisms in diferent ethnic populations / J. N. Roy // Drug Metab. Dispos. - 2005. - Vol. 33. -P. 884-887.

189. Ryder, A. G. Depressive Personality and Treatment Outcome in Major Depressive Disorder / A. G. Ryder, L. C. Quilty, D. D. Vachon // Journal of Personality Disorders. - 2010. - Vol. 24. - P. 392-404.

190. Ryder, A. G. Towards a cultural-clinical psychology / A. G. Ryder, L. M. Ban, Y. E. Chentsova-Dutton // Social and Personality Psychology Compass. - 2011. -N 5. - P. 960-975.

191. Sakthong, P. Psychometric properties of the Thai version of the 8-item Morisky Medication Adherence Scale in patients with type 2 diabetes / P. Sakthong, R. Chabunthom, R. Charoevisuthiwongs // Annals of Pharmacotherapy. - 2009. -Vol.43. -P. 950-7.

192. Sarkar, S. P. Ethnic differences in forensic hospitalization / S. P. Sarkar // Br J Psychiatry. - 2000. - Vol.177. - P. 566.

193. Saveanu, R. The international Study to Predict Optimized Treatment in Depression (iSPOT-D): outcomes from the acute phase of antidepressant treatment / R. Saveanu, A. Etkin, A. M. Duchemin // J Psychiatr Res. -2015. - Vol.61. - P. 1-12.

194. Siu, A. L. Screening for depression in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement / A. L. Siu, K. Bibbins-Domingo, D. C. Grossman // JAMA. - 2016. -Vol.315. - P. 380-387.

195. Skevinkton, S. M. Changes in quality of life of patients receiving antidepressant medication in primary care: validation of the WHOQOL-100 / S. M. Skevinkton, A. Wright // The British J. of Psychiatry. - 2001. - Vol. 178. - P. 261-267.

196. The economic burden of depression / A. Stoudemire [et al.] // General Hospital Psychiatry. - 1986. - Vol. 8(6). - P. 387-394.

197. The effects of psychotherapies for major depression in adults on remission, recovery and improvement: a meta-analysis / P. Cuijpers [ et al.] // J Affect Disord. -2014. -Vol.159. -P.118-126.

198. The influence of ethnicity and family structure on relapse in first-episode schizophrenia. A comparison of Asian, Afro-Caribbean, and white patients / M. Birchwood [ et al.] // Br.J. Psychiatry. - 1992. -Vol. 161. - P.783-790.

199. Tollefson, G. D. Analysis of the Hamilton Depression Rating Scale factors double-blind placebo controlled trial of fluoxetine in geriatric major depression / G. D. Tollefson, S. L. Holman // Int. Clin. Psychopharmacol. - 1993. -Vol. 8. - P. 253-259.

200. Trujillo, M. Multicultural aspects of mental health / M. Trujillo // Prim Psychiatry. - 2008. - Vol.15(4). Full text

201. Twelve-month and lifetime prevalence and lifetime morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States / R. C. Kessler [ et al.] // Int J Methods Psychiatr Res. - 2012. -Vol.21. - P.169-184.

202. Tylee, A. The importance of somatic symptoms in depression in primary care / A. Tylee, P. Gandhi // Prim. Care. Companion J. Clin. Psychiatry. - 2005. - Vol. 7(4). - P. 167-76.

203. Undurraga, J. Randomized, placebo-controlled trials of antidepressants for acute major depression: thirty-year meta-analytic review / J. Undurraga, R. J. Baldessarini // Neuropsychopharmacology. - 2012. - Vol. 37. - P.851-864.

204. US Bureau of Labor Statistics. Labor Force Characteristics by Race and Ethnicity, 2012. - Washington, DC: US Dept of Labor; October 2013. Report 1044. www.bls.gov/cps/cpsrace2012.pdf.

205. US Department of Agriculture. Rural Poverty and Well-being: Poverty Demographics. www.ers.usda.gov/topics/rural-economy-population/rural-poverty-well-being/poverty-demographics. aspx. Updated September 30, 2013. Accessed September 29, 2014.

206. Wang, Y. Psychometric properties of the 8-item Morisky Medication Adherence Scale in patients taking warfarin / Y. Wang, M. C. Kong, Y. Ko // Thrombosis and Haemostais. - 2012. -Vol.108. - P. 789-95.

207. Wittchen, H. U. Comorbidity and mixed anxiety-depressive disorders: is there epidemiological evidence? / H. U. Wittchen, C. A. Essau // J. Clin. Psychiatry. -1993. - Vol. 54. - P. 9-15.

208. Wray, N. R. Genome-wide association analyses identify 44 risk variants and refine the genetic architecture of major depression / N. R. Wray, S. Ripke, M. Mattheisen // Nat Genet. - 2018. - Vol.50. - P. 668-681.

209. Yan, J. Morisky. Translation and validation of a Chinese version of the 8-item Morisky medication adherence scale in myocardial infarction patients / J. Yan, L.-M. You, Q. Yang // Journal of Evaluation in Clinical Practice. - 2014. - Vol.20, № 31. - P.1-7.