Клинические особенности и факторы риска непсихотических депрессивных расстройств у подростков (транскультуральное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Солодкая Евгения Валерьевна

• Солодкая Евгения Валерьевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Солодкая Евгения Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТРАНСКУЛЬТУРАЛЬНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы)

1.1. Этнокультуральные особенности депрессивных расстройств

1.2. Современные концепции этиопатогенеза депрессивных

расстройств

1.3. Вопросы профилактики и организационные аспекты

психиатрической помощи подросткам в Китайской Народной

Республике

1.4. Информационное моделирование и мультиуровневые модели в

психиатрии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Этапы исследования

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2.1. Сравнительная характеристика группы китайских подростков

жителей Северо-китайской провинции Хэйлунцзян Китайской

Народной Республики и подростков Хабаровского края

Российской Федерации

2.3. Методы исследования

ГЛАВА

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕПСИХОТИЧЕСКИХ

ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПОДРОСТКОВ

3.1. Биологические факторы риска депрессивных расстройств у

обследованных подростков

3.2. Клинико-психопатологическая структура непсихотических

депрессивных расстройств у подростков

3.3. Нарушения поведения подростков с депрессивными

расстройствами

ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

У ПОДРОСТКОВ

4.1. Роль психологических особенностей в формировании

депрессивных расстройств

4.2. Значение микросоциальных факторов в формировании

депрессивных расстройств

4.3. Влияние макросоциальных факторов на возникновение и

течение депрессивных расстройств

ГЛАВА 5. МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНО-

ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПОДРОСТКОВЫХ

НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ДЕПРЕССИЙ

5.1 Принципы бинаризации индивидуальных психо-социальных

показателей

5.2. Прогностические модели и превентивные мероприятия

подростковых депрессивных расстройств

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЕ

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ОПРОСНИК ПОДРОСТКОВЫХ

ДЕПРЕССИЙ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРЕВЕНТИВНАЯ МОДЕЛЬ ПОДРОСТКОВЫХ

ДЕПРЕССИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности и факторы риска непсихотических депрессивных расстройств у подростков (транскультуральное исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В последние годы в теоретических и прикладных исследованиях в психиатрии наметилась тенденция выявления роли этнических и культуральных факторов в развитии различных психических заболеваний. Депрессивные расстройства, манифестирующие в подростковом возрасте, для которых характерна широкая распространенность, проблема распознавания на ранних стадиях, высокий суицидальный риск и отсутствие алгоритма эффективных превентивных мероприятий, чрезвычайно актуальны не только для Российской Федерации, но и других стран (Carney R. M. 2014; Положий Б. С., 2015; Calear A. L. et al., 2016; Куприянова И. Е., Лебедева В. Ф., 2018). Китайская Народная Республика, граничащая с Российской Федерацией на всем протяжении Дальнего Востока имеет схожие проблемы психического здоровья у подрастающего поколения: немногочисленные статистические данные свидетельствуют, что в Северном Китае до 20 % подростков имеют психические проблемы, а среди симптомов психических расстройств самые распространенные - это депрессивные и тревожные расстройства, достигающие 16,90 % и 45,41 % соответственно (Jan Cungpei, 2014). Подобная статистика прослеживается и в других странах мира (WHO, 2014).

Современные научные исследования, посвященные проблеме подростковых депрессий, отмечают клинический полиморфизм и атипичность данных состояний (Malone K. M. et al., 2013; Хритинин Д. Ф. с соавт., 2015; Cooper C. et al., 2015; Wasserman D., 2016; Chavez-Hernandez A.M. et al., 2018), что свидетельствует о сложности диагностики депрессивных расстройств в подростковом возрасте на современном этапе развития медицинской науки (Аведисова А. С., 2012; Краснов В. Н., 2013; 2015; Breslau J., et al., 2017). Изучение подростковых депрессивных расстройств совершенствует многообразные подходы в разработке теорий происхождения подобных состояний (Семке В. Я., 2005; Asarnow J. R. et al., 2009; Симуткин Г. Г., 2012).

В Российской Федерации исследования в данной области ограничивались незначительными выборками пациентов (Иванова Т. И., 2008; Панченко Е. А., 2012), до настоящего времени не решены вопросы клинических и социально-психологических аспектов формирования подростковых депрессий, остаются нерешенными вопросы, превентивных мероприятий и терапевтической стратегии. Четко не сформулирована взаимосвязь депрессивных расстройств и суицидального поведения с наступлением наиболее прогностически неблагоприятного временного периода в жизни, когда происходят завершенные суициды.

Трансграничные районы Дальнего Востока (Хабаровский край Российской Федерации) и Северо-Китайская провинция Хэйлунцзян являются самыми неблагополучными районами по уровню подростковых депрессий и суицидов. До настоящего времени в данном регионе распространенность подростковых депрессий к завершению пубертатного периода доходит до уровня более 20 % (Логинов И. П., 2014-2019).

Во всей системе медико-социальной помощи подросткам при депрессивных состояниях, самым трудоемким процессом является профилактика, и в частности превентивные мероприятия (Lewis C. C., Simons A. D., 2009; Панченко Е. А., 2012). Значимость этой проблемы во многом вызвано тем, что депрессивное состояние, возникающее в подростковом периоде, приводит к трудностям психологического созревания, социализации и социального функционирования, снижается способность к обучению.

Практический опыт превенции депрессивных состояний имеет значительный пробел из-за отсутствия алгоритма превентивных мероприятий и многоуровневого мониторинга депрессивных расстройств подросткового периода.

Все вышеперечисленное требует изучения влияния клинических и социально-психологических факторов риска в возникновении подростковых депрессий и разработки научно-дифференцированного комплексного подхода к превентивным мероприятиям депрессивных расстройств у данной категории

пациентов на уровне отдельно взятых регионов, особенно с высоким суицидальным риском.

Степень разработанности проблемы

Современные зарубежные исследователи (Geller В. еt al., 2009; Chiang Y.C., Chung F.Y., Lee C.Y., Shih H.L., Lin D.C., Lee M.B., 2016), изучая подростковые депрессии, ориентируются, как правило, на "объективные" методики (шкалы, опросники), уделяя недостаточно внимания клинико-психопатологическому методу и клинической оценке заболевания в целом.

В имеющихся работах, посвященных клинико-социальным и личностно-психологическим особенностям подросткового возраста, указывается на недооценку превентивных мероприятий у этого контингента больных (Richardson L.P., 2010; Cho J., Kang D.R., Moon K.T., Suh M., Ha K.H., Kim C., Suh I., Shin D.C., Jung S.H., 2013; Rudolph K.D., Monti J.D., Flynn M., 2018).

В контексте вышеизложенного, исследование депрессивных расстройств у подростков Дальнего Востока Российской Федерации и соседних территорий Китайской Народной Республики приобретает особо актуальное значение, так как понимание факторов риска, социокультуральных и клинических особенностей непсихотических депрессивных расстройств у подростков разных этнических групп позволит найти специфические подходы к профилактике и превенции подростковых депрессий с позиций транскультурального подхода. Следует отметить, что именно для России транскультуральные исследования чрезвычайно важны, поскольку Российская Федерация является многонациональным государством, подобных работ в нашей стране не проводилось.

Цель исследования

Определить клинические особенности и социально-психологические закономерности формирования непсихотических депрессивных расстройств у подростков на Дальнем Востоке России (Хабаровский край) и в Северном Китае (провинция Хэйлунцзян) для разработки модели превентивных мероприятий.

Задачи исследования

1. Изучить клинико-психопатологическую структуру непсихотических депрессивных расстройств у подростков, проживающих в Хабаровском крае Российской Федерации и провинции Хэйлунцзян Китайской Народной Республики.

2. Выявить и систематизировать социальные и личностно-психологические факторы риска суицидального поведения, способствующие формированию непсихотических депрессивных расстройств у подростков в Хабаровском крае России и Северо-китайской провинции Хэйлунцзян.

3. Сравнить клинические и социально-психологические характеристики подростков с непсихотическими депрессивными расстройствами, проживающих в различных странах (Российская Федерация и Китайская Народная Республика).

4. Провести исследование информативной значимости индивидуальных клинических и социально-психологических показателей и разработать модель превенции депрессивных расстройств на основе математического моделирования.

Научная новизна работы

Впервые, в сравнительном аспекте, определены и систематизированы клинические особенности, личностно-психологические и социальные факторы, участвующие в формировании депрессивных расстройств у подростков, проживающих в культурально различных странах (Российская Федерация и Китайская Народная Республика).

В результате исследования информативной значимости индивидуальных клинических и социально-психологических показателей разработаны диагностический опросник и превентивная модель подростковых депрессий на основе математического моделирования.

Обоснованы рекомендации по улучшению превентивных мероприятий, направленных на предупреждение формирования непсихотических депрессивных расстройств у подростков с учетом этноспецифических особенностей.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Результаты исследования дали возможность приобрести новые сведения о клинических особенностях подростковых непсихотических депрессивных расстройств на Дальнем Востоке России и в Северном Китае и улучшить организацию диагностических и превентивных мероприятий депрессий у подростков.

Знание клинических, личностно-психологических и социальных факторов риска непсихотических депрессивных расстройств и внедрение дифференцированной профилактики позволит повысить эффективность превентивных мероприятий подростковых депрессий и лечебно-профилактической помощи населению в целом.

На основе математического моделирования и интегративного подхода к оценке состояния больных с депрессивными расстройствами предложен диагностический опросник и создана модель превенции подростковых депрессий для дифференцированной оценки вероятности возникновения депрессивных расстройств и профилактических мероприятий, учитывающая клинические, личностно-психологические, этнокультуральные и социальные факторы риска. Это будет способствовать раннему выявлению групп риска по подростковым депрессиям с учетом различий национальных культур, своевременному, качественному лечению и профилактике прогрессирования заболевания.

Методология и методы исследования

В качестве основной концепции методического подхода в данном исследовании использована социокультуральная детерминированность формирования и структуры психопатологических расстройств непсихотических депрессий у подростков с учетом их этнокультуральных особенностей.

Работа основана на анализе клинико-психопатологических особенностей и установлении информативной значимости факторов риска непсихотических депрессивных расстройств у подростков, проживающих на культурально различных территориях: Хабаровск-Харбин.

Объектом исследования в нашей работе были 123 пациента 11-18 лет (подростки 11-14 лет и 15-18 лет), находившиеся на амбулаторном и стационарном лечении в КГБУЗ «Краевая психиатрическая больница» МЗ ХК и в Первом специальном госпитале г. Харбин (The First Special Hospital of Harbin) по поводу депрессивных расстройств.

Для изучения клинических особенностей и факторов риска непсихотических депрессивных расстройств использовались методы: клинико-анамнестический с использованием анкеты-интервью, клинико-психопатологический, экспериментально-психологические методы (шкалы тревоги и депрессии Гамильтона (HARS, HAMD-17), многофакторная оценочная шкала SCL-90), метод математического моделирования, метод обратного перевода, статистические методы: для подсчета и обработки полученных данных использована программа «Statistica V.6.0». Положения, выносимые на защиту

1. Пик непсихотических депрессивных расстройств у подростков приходится на возрастной период 15-18 лет вне зависимости от этнической принадлежности и места проживания.

2. Клинико-психопатологическая структура подростковых депрессий зависит от этнокультуральных, личностно-психологических и социальных факторов риска и характеризуется следующим: у российских подростков возрастной группы 15-18 лет она направлена в сторону увеличения кратковременных и пролонгированных депрессивных состояний; для китайских подростков 1518 лет характерно преобладание депрессивного эпизода тяжелой степени без психотических симптомов.

3. Факторы риска, участвующие в формировании депрессивных расстройств, обусловлены общекультуральными и экономическими особенностями страны, в которой проживает и воспитывается подрастающее поколение.

4. Модель превентивного выявления подростковых депрессий, созданная на основе метода математического моделирования, на популяционном и

групповом уровне позволит улучшить качество лечебно-профилактической

помощи подросткам с депрессивными расстройствами.

Соответствие исследования паспорту научной специальности

Данное исследование выполнено в соответствии с Паспортом специальности ВАК РФ психиатрия - 14.01.06 (п. 4 «Клиника, диагностика, терапия психических расстройств и реабилитация психически больных» и п. 7 «Организация психиатрической помощи. Профилактика психических расстройств»).

Внедрение результатов работы в практику

Работа позволила получить ранее отсутствовавшие данные о депрессивных расстройствах и причинах их развития среди подростков, проживающих в культурально различных странах. На основе метода математического моделирования разработана модель превентивной диагностики подростковых депрессий.

Результаты работы внедрены в практику детских и подростковых отделений в лечебных учреждениях г. Хабаровск (акт внедрения от 08. 09.2017 г., акт внедрения от 03.09.2018 г.), г. Владивосток (акт внедрения от 24.10.2018 г.).

Материалы диссертации используются на кафедре психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России при обучении слушателей Института непрерывного медицинского образования, аспирантов, ординаторов и студентов.

Апробация и степень достоверности результатов исследования

Основные положения диссертации и результаты исследования доложены на XVI Всемирном конгрессе по психиатрии (Мадрид, 2014); научно-практической конференции «Нервно-психическое здоровье населения Российской Федерации» в рамках XI Тихоокеанского медицинского Конгресса с международным участием (Владивосток, 2014); на II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы этнокультуральной психиатрии и наркологии» (Томск, 2016); на научно-практической конференции с международным участием «Медико-социальные аспекты психиатрии и

наркологии» (Хабаровск, 2017), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской психиатрии» (Хабаровск, 2019), на IV Российско-Китайской конференции «Психическое здоровье подростков» (Барнаул, 2019).

Достоверность результатов научного исследования подтверждено достаточным для статистически значимого объема клиническим материалом. Выбранные для этого математические методики и параметры адекватны поставленным задачам, они достаточны для получения обоснованных закономерностей и положений. Обработка и анализ данных проводился на сертифицированном оборудовании. Основные положения диссертации опубликованы в научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ, критические замечания отсутствуют.

По теме диссертации опубликована 21 печатная работа, из них 8 - в научных изданиях рекомендованных ВАК РФ.

Личный вклад соискателя

Диссертационная работа является самостоятельным исследованием соискателя. Соискателем самостоятельно осуществлен патентный поиск, проведена оценка степени разработанности проблемы с анализом литературных источников, поставлены цель и задачи, определены этапы научного исследования. На всех этапах исследования автором самостоятельно осуществлено проведение клинических и психологических методов исследования и трактовка полученных результатов, определены основные положения и выводы исследования, разработаны практические рекомендации, в соавторстве и лично опубликованы статьи по теме диссертации. Диссертантом подготовлена индивидуальная карта наблюдения, сформирована компьютерная база данных, выполнена статистическая обработка полученных результатов. Автор лично занималась внедрением в практику основных положений диссертации, подготовила научные данные к публикации и выступлениям на конференциях, оформила диссертационную работу и автореферат.

Объем и структура работы

Материал диссертации изложен на 121 странице компьютерного набора, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и двух приложений. Список литературы содержит 177 источника (107 кириллицей и 70 латиницей). Диссертационная работа иллюстрирована 14 таблицами и 9 рисунками.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТРАНСКУЛЬТУРАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПОДРОСТКОВОГО

ВОЗРАСТА

1.1. Этнокультуральные особенности депрессивных расстройств

Обращение к проблемам транскультуральной (кросскультуральной, этнокультуральной) психиатрии, прослеживающееся в последнее десятилетие, является тенденцией современных исследований по достижению возможно более полного понимания роли этно- и социокультуральных факторов в развитии психических расстройств, в том числе депрессивных, в различные возрастные периоды человека [95, 120, 143]. Полученные результаты транскультуральных исследований в восточных регионах России [27, 53, 104] подтверждают правомерность формирования в современной медицине самостоятельного раздела как нового научного направления - этнопсихиатрии, изучающей психические расстройства у разных народностей. Фиксируя известную ограниченность эпидемиологического подхода, определяемую этноцентрическими установками многих исследователей, базис этнопсихиатрии сложился как сравнительные исследования распространенности психических расстройств, проводимые в различных странах, регионах и этносах. Они концентрируются, преимущественно, на обследованиях этнических меньшинств, притом, полученные данные сравниваются с данными, характерными для культуры Запада, с использованием методов и оценок, присущих так называемой классической («западной») психиатрии. Совершенно очевидно, что культура того или иного этноса определяет выбор такого психического расстройства, как депрессии, возрастного периода как подростковый, и соответствующее его влияние на здоровье этого контингента. Культурой также предопределяется

влияние на диагностику и лечение депрессивных расстройств (ДР). В большинстве стран психиатры для интерпретации и диагностики суицидального поведения, используют формализованные диагностические критерии (DSMIV). Хотя каждая новая редакция увеличивает числа этих критериев, данная система не учитывает транскультуральных различий в предиспонирующих факторах и особенностях ДР и, вследствие этого, по-прежнему ограниченна.

Попытки выявить роль расовой принадлежности в формировании ДР не привели к научно-обоснованному результату. В развитие и фокусирование направления, центром дискуссий становится уже роль этнических особенностей, именно их влияние на профилактику и лечение депрессий. Предполагается, что детерминация, связанная с ДР, в наибольшей степени скоррелирована с культуральными особенностями представителей этносов.

Положение о существенной роли культуральных факторов в клиническом проявлении психических ДР на сегодня считается доказанным.Традиционная европейская классификация психических нарушений, однако, не охватывает их этнического многообразия. Например, по Westermeyer J. [170], беженцы из Юго-Восточной Азии (этническая группа Hmong), явились носителем не фиксируемой ранее «депрессии с бредом фатального влияния», редуцируемой терапией трициклическими антидепрессантами (изредка, в комплексе с нейролептиками). Он считает причиной развития этих расстройств фактор акультурации и разрушение привычных контактов. В одном из исследований Krause N. [136] отмечено проявление у эмигрантов из Пенджаба, резидентов Бедфорда, синдрома «опущенного сердца», своеобразно интерпретируемого как неприятные ощущения в области сердца: в частности, характеризуемого больными как «перегрев» груди (сопровождается, последовательно, тревогой, депрессией, социальной дезадаптацией). С точки зрения автора, эти и схожие различия связаны с самоидентификациоными и поведенческими особенностями, не имеющими полных аналогий в западной культуре. Подобные синдромы в ряде стран Юго-Восточной Азии описывали Ambihaipahor U. [113] и другие [160, 162, 173].

В России большинство транскультуральных исследований посвящено сравнению распространенности психических расстройств среди коренного и русского населения, проживающих в конкретном регионе. Так, В. Б. Трусовым с соавторами [75], исследуя психические расстройства североазиатских и арктических монголоидов - коренных жителей Приморского края, была выявлена большая частота нервно-психической патологии среди представителей этих групп (почти 56,4 % популяции). Притом, у женщин обеих групп доминировали ДР, а у мужчин - алкогольная зависимость.

Исследователь состояния психического здоровья жителей восточных регионов России В. Я. Семке [93] стратифицировал их, по убыванию степени стабильности, на следующие группы: коренные сибирские народности (селькупы, ханты, манси, чукчи, эвенки), пришлое население (уже адаптировавшееся к новым условиям) и недавние мигранты (как наиболее подверженные всему спектру патогенных влияний, менее прочих приспособленные к хроническим стрессам).

Таким образом, социокультурные условия каждого этноса, безусловно, являются формирующим фактором экспансии депрессии. Социокультурные условия представляются реализованной проекцией древних обычаев на сегодняшнюю культурную среду. Обычай укореняется, распространяется и сохраняется на протяжении веков, так как обслуживает определенный уклад и соответствует общественным потребностям [12, 16].

Завершая описание культуральных аспектов ДР жителей бывших стран СНГ и России, следует упомянуть точку зрения Б. С. Положего [79], утверждающего, что, наряду с этноспецифическими особенностями психической патологии, существуют общепопуляционные, обусловленные социальной ситуацией, сложившейся сегодня в этих странах. В условиях стремительных и радикальных социальных перемен, психика множества людей оказалась недостаточно пластичной; это привело к развитию дисфункций психической адаптации, причиной которых выступает «кризис идентичности». Клинически, эти состояния проявляются своеобразными психическими и поведенческими расстройствами, среди которых можно выделить три варианта: аномический, диссоциальный и

магифренический. Причину развития этих нарушений многие авторы усматривает в нарушении центральных функций «Я» и интегративной «Я» - структуры личности [151, 117, 109].

Таким образом, в научной литературе сегодня имеются сведения о наличии этнокультуральных особенностей клиники ДР у взрослого населения. Однако, большинство этих данных не систематизировано, а единые методологические подходы к их исследованию - отсутствуют.

1.2. Современные концепции этиопатогенеза депрессивных расстройств

В настоящее время в подростковой психиатрии наметились определенные перспективы в понимании психобиосоциальных механизмов формирования ДР. Все больше авторов признает, что развитие данной психической патологии определяется сочетанием степени предрасположенности подростка к развитию депрессии, продолжительности и тяжести заболевания, и субъективной значимости психотравмирующей ситуации [29, 47, 80, 81, 120, 129]. Кроме этого, важная роль в формировании подростковых ДР, отводится социальному статусу, гендерным особенностям и сопутствующим сомато-неврологическим и психическим расстройствам, а также особым возможностям индивидуума [17, 36, 79, 98, 148, 167]. Исследование такого контингента дает возможность выявить его клинические, личностно-психологические и социальные факторы риска для разработки превентивных мероприятий.

Сравнительное изучение факторов риска, определяющих клиническую картину нозологической единицы депрессии, в настоящее время проблематично в связи с разными методологическими подходами. Например, выделены разные варианты ДР, в том числе как синдромологическая структура, так и критерии включения в данный контингент исследования [6, 21, 124].

Избавиться от многих вышеуказанных недочетов позволяют непосредственно кросс-транскультуральные исследования, где основным правилом является неукоснительное соблюдение принципа унифицированности, использование единой диагностической классификации, возрастной

периодизации, согласованность по клиническим, личностно-психологическим и социальным характеристикам, использование верифицированных тестов с использованием процедуры обратного перевода и унитарной карты обследования.

Современные концепции этиопатогенеза являются важным звеном в процессе понимания аффективной патологии и, в частности, депрессивного расстройства.

Лимбическая система головного мозга (гиппокамп с проводящими путями, прозрачная перегородка, поясная извилина, ядра миндалевидного комплекса) представляет собой так называемый анатомический субстрат эмоций. При депрессивных расстройствах нарушается цикл сон-бодрствование, что индуцирует в патогенез часть ядер ретикулярной формации среднего мозга, моста и ствола. Эти структуры получили название - лимбико-ретикулярный комплекс.

Свидетельством того, что в патогенез вегетативных нарушений вовлечены гипоталамо-гипофизарная система и центральные отделы вегетативной нервной системы, указывает их широкое наличие при депрессиях.

Наряду с этим, при депрессиях нарушается целый ряд высших корковых функций: замедление моторики, конверсия восприятия цвета, дезорганизация движений глаз, когнитивные дисфункции и апория мышления, что включает в патогенез депрессий такие структуры мозга, как нижне-теменные, затылочные, височные, префронтальные и орбитофронтальные, а также базальные ганглии соответственно [24, 27, 30, 159, 174].

Таким образом, представляется, что в качестве морфологического субстрата эмоций и аффективных расстройств выступает как нейроэндокринная система, так и вся структура головного мозга.

Кроме вышеописанного, основные патогенетические механизмы депрессии определяются глубокой дисрегуляцией норадренергической системы и функциональной слабостью серотонинергической системы [9, 85, 92]. Об этом свидетельствуют обострение депрессивной симптоматики в результате недостатка в диете триптофана (прекурсор серотонина), уменьшение метаболизма серотонина

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Солодкая Евгения Валерьевна, 2019 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Аведисова, А. С. Клиническая типология атипичной депрессии при биполярном и монополярном аффективном расстройстве/ А.С. Аведисова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - № 3. - С.18-23.

2. Авруцкий, Г. Я. Лечение психических больных / Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува. - М., Медицина, 1981. - 497 с.

3. Айзенк, Г. Интеллект: новый взгляд / Г. Айзенк // Вопросы психологии. -1995. - № 1. - С.111-118.

4. Актуальные проблемы биомедицинской информатики на Дальнем Востоке / Н. Э. Косых [и др.]. - Хабаровск: ВЦ ДВО РАН, 2016. - 136 с.

5. Амбрумова, А. Г. Неотложная психотерапевтическая помощь в суицидологической практике: методич. рекоменд. / А. Г. Амбрумова,

A. М. Полеев. - М., Медицина, 1986. - 25 с.

6. Амбрумова, А. Г. Социальные и клинико-психологические аспекты самоубийств в современном обществе / А. Г. Амбрумова, Л. И. Постовалова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.

B. М. Бехтерева. - 1991. - №1. - С.26.

7. Анастази, А. Дифференциальная психология. Индивидуальные и групповые различия в поведении / А. Анастази. - М. : ЭКСМО-Пресс, 2001. - 245 с.

8. Анохин, П.К. Кибернетика функциональных систем. Избранные труды / П.К. Анохин. - М. : Медицина, 1998. - 400 с.

9. Анохин, П.К. Теория функциональной системы/ П. К. Анохин // Успехи физиологических наук. - 1970. - Т.1, №1. - С. 19-54.

10. Артюх, В.В. Антидепрессивное действие пароксетина (паксила) у больных юношеского возраста / В. В. Артюх// Психотерапия. - 2005. - №2. - С.47-54.

11. Арьес, Ф. Человек перед лицом смерти / Ф. Арьес. - М. : Прогресс-Академия, 1992. - 528 с.

12. Асмолов, А.Г. Психология личности / А.Г. Асмолов. - М.: Изд-во МГУ.

1990. - 228 с.

13. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А. Н. Белова. - М. : Антидор, 2002. - 439 с.

14. Берн, Э. Игры, в которые играют люди. Philosophicalarkiv, Nykoping (Sweden). 2016. 164 с. http://www.aifet.com/books/ trans_v2_Berne.pdf

15. Бохан, Н. А. Депрессивные реакции при пенитенциарной дезадаптации у подростков / Н. А. Бохан, Н. Е. Буторина, Е. Н. Кривулин. - Челябинск: Изд-во "ПИРС", 2006. - 264 с.

16. Бромлей, Д. В. Народная медицина как предмет этнографических исследований / Д. В. Бромлей, А. Р. Воронов // СЭ. - 1976. - № 5.1. - C. 1318.

17. Бурлачук, Л. Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л. Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. - СПб. : Издательство «Питер», 2000. - 528 с.

18. Бююль, А. SPSS: искусство обработки информации. 2-е издание / А. Бююль, П. Цефель. - М. : ДиаСофт, 2005. - 608 с.

19. Ваулин, С. В. Терапия суицидального поведения / В. С. Ваулин // Врач. -2011. - №14. - С. 72-74.

20. Вентцель, Е.С. Теория вероятностей / Е. С. Вентцель. - М. : Наука, Физматгиз, 1969. - 576 с.

21. Вертоградова, О.П. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака / О. П. Вертоградова, В. М. Волошин // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1989. - Т. 83, № 1. - С. 1189-1194.

22. Взаимосвязи когнитивных и эмоциональных нарушений при депрессиях (обзор литературы) / В. Н. Краснов [и др.]. // Доктор Ру. - 2013. - № 5 (83). -С.70-76.

23. Вилкас, Э.Й. Оптимальность в играх и решениях / Э. Й. Вилкас. - М.: Наука. Гл. ред. физ.-мат. лит., 1990. - 256 с.

24. Войцех, В.Ф. Клиническая суицидология / В. Ф. Войце. - М.: Миклош, 2008. - 280 с.

26. Волошин, М.В. Теоретические основы построения диагностической системы, оптимизирующей процесс обследования / М.В. Волошин, И.А. Бурлаков // Медицинская и биологическая кибернетика. Труды Второго московского государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова. Серия Автоматизированные системы управления в здравоохранении. -1980. - Вып. 5. - С.18-23.

27. Галактионов, О. К. Этнонаркология арктических монголоидов / О. К. Галактионов, Л. И. Дорофеева, В. Я. Семке // Психиатрия в контексте культуры. Труды РЦССП им. В.П. Сербского / Москва; Томск; Улан-Удэ: Изд-во РЦССП им. В.П. Сербского. - 1994. - Вып. 1. - С. 101-126.

28. Гибш, Г. Введение в марксистскую социальную психологию / Г. Гибш, М. Форверг / Пер. с нем., М. : Прогресс, 1972. - 294 с.

29. Гилфорд, Дж. Три стороны интеллекта / Дж. Гилфорд // Психология мышления. Пер. с нем. и англ., М., : А/О "Издат. группа "Прогресс", 1965. -532 с.

30. Гурьева, В.А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия / В. А. Гурьева, Т. Б. Дмитриева, В. Я. Гиндикин. - М. : Генезис, 2001. -480 с.

31. Гуткевич, Е. В. Семья психически больного в системе социальных координат (российские исследования). Семейно-генетический кризис / Е. В. Гуткевич, А. В. Семке, В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2011. - №1. - С.71-76.

32. Данилова, Л.Ю. Бихевиорально-когнитивная психотерапия детей и подростков / Л. Ю. Данилова. - СПб. : Речь, 2003. - 552 с.

33. Дмитриева, Т.Б. Психогенные депрессии в подростковом и юношеском возрасте (клиника, патогенез, лечение): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Дмитриева Татьяна Борисовна. - Москва, 1981. - 17 с.

34. Евсегнеев, Р. А. Психиатрия в общей медицинской практике / Р. А. Евсегнеев. - М. : Медицинское информационное агентство, 2010. - 589

с.

35. Елисеева, И. И. Группировка, корреляция и распознавание образов / И. И. Елисеева, В. О. Рукавишников. - М. : Статистика, 1977. - 114 с.

36. Зверева, Н. В. Клиническая психология детей и подростков / Н. В. Зверева, Т. Г. Горячева. - М. : Академия, 2013. - 272 с.

37. Зейгарник, Б. В. Патопсихология / Б. В. Зейгарник. - М. : Издательство Московского университета, 1986. - 287 с.

38. Зыков, С.Ю. Свойства общих моделей информации / С.Ю. Зыков , С.М. Полумиенко, С.З. Савин // Методы алгебры и анализа. Сб. научных трудов ДВО АН СССР. - Владивосток, 1987. - С.101-123.

39. Иванов, Н.Я. Система шкал социальной дезадаптации (ШСД) Патохарактерологического Диагностического Опросника для подростков / Н.Я. Иванов, Ю. В. Попов // Саморазрушающее поведение у подростков. Сб. научных трудов Ленингр. научно-иссл. психоневрол. ин-та. им. В.М. Бехтерева. - Л., 1991. - Т.128. - С.118-122.

40. Интеллектуализация анализа распространенности тревожных расстройств в клинике внутренних болезней / В. А. Куташов [и др.]. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2014. - Т. 13, № 4. - С.993-99.

41. Информационное моделирование живых систем / Е. В. Золотов [и др.]. -Владивосток: Дальнаука, 1991. - 280 с.

42. Информационные виртуальные модели в задачах экологической психологии / Н. Э. Косых [и др.]. // Социальные и гуманитарные науки на Дальнем Востоке. - 2014. - № 3. - С.199-204

43. Информационные модели адаптации личности / Е. А. Левкова [и др.]. // Социальные и гуманитарные науки на Дальнем Востоке. - 2013. - №2. -С.54-58.

44. Ионичевский, В.А. Теоретико-игровое моделирование гомеостатических систем / В.А. Ионичевский, С.З. Савин // Теоретико-игровые методы в разработке информационно-распознающих систем. Сб. научных трудов ДВО АН СССР. - Владивосток, 1989. - С. 102-112.

45. Ионичевский, В.А. Теоретико-игровые модели в медицине и биологии человека / В. А. Ионичевский, А. И. Кондратьев, С. З. Савин; Деп. ВИНИТИ 27.3.88. Хабаровск: ВЦ ДВО АН СССР, 1988. - 36 с.

46. Исследование психолого-социологической ситуации среди подростков провинции Хэйлунцзян КНР / И. П. Логинов [и др.]. // Ученые заметки ТОГУ. - 2015. - Т. 6, № 1. - С.139-145.

47. Келли, Дж. А. Теория личности. Психология личностных конструктов / Дж. А. Келли. - СПб. : Речь, 2000. - 249 с.

48. Кербиков, О. В. Микросоциология, конкретно-социологические исследования и психиатрия / О. В. Кербиков // Вестник Академии медицинских наук СССР. - 1965. - № 8. - С.7-16.

49. Кондратьев, А. И. Теоретико-игровые модели в задачах распознавания / А. И. Кондратьев. - М.: Наука, 1986. - 324 с.

50. Кондратьев, А.И. Теоретико-игровые распознающие алгоритмы / А. И. Кондратьев. - М.: Наука, 1990. - 360 с.

51. Копейко, Г.И. Особенности клинического действия антидепрессантов -селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при лечении эндогенных депрессий юношеского возраста / Г.И. Копейко В.В. Артюх // Практическая медицина. - 2012. - №2(57). - С. 100-104.

52. Корнетов, Н. А. Сезонные аффективные расстройства. Современные подходы к диагностике и лечению / Н. А. Корнетов, Г. Г. Симуткин. -Томск, 2003. - 34 с.

53. Короленко, Ц.П. Транскультуральные аспекты аддиктивного поведения и психических расстройств в современной России/ Ц.П. Короленко // Материалы XII съезда психиатров России. - М., 1995. - С. 80-82.

54. Косых, Н. Э. Модели и методы популяционных эпидемиологических исследований социально значимых заболеваний / Н. Э. Косых, С. З. Савин, А. Ю. Десятов. - Владивосток: Дальнаука, 2006. - 148 с.

55. Краснов, В. Н. Депрессия как социальная и клиническая проблема современной медицины/ В. Н. Краснов // Российский психиатрический

журнал. - 2011. - № 6. - С.8-11.

56. Краснов, В.Н. Создание классификации психических расстройств МКБ-11 и перспективы ее применения в России / В.Н. Краснов // XVI съезд психиатров России. Всероссийская конференция с международным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы»". - М. : ООО «Альта Астра», 2015. - 592 с.

57. Куташов, В.А. Общая и медицинская конфликтология / В. А. Куташов, В. А. Кунин, А. С. Самсонов. - Воронеж : Издательство Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко, 2014. -239 с.

58. Куташов, В. А. Разработка инструментальной системы классификационно-прогностического моделирования и интегральных оценок эффективности / В. А. Куташов, А. Н. Чупеев, О. Н. Черных // Вестник Воронежского государственного технического университета. - 2007. - Т.3, №1. - С. 149151.

59. Куташова, Л. А. Системный анализ эпидемиологического и экономического применения некоторых психотропных средств / Л. А. Куташова,

B. А. Куташов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2013. - Т.12, № 2. - С. 502-509.

60. Левкова, Е.А. Информационные технологии в решении задач этноэкологии / Е.А. Левкова, С.З. Савин, Н.Э. Косых, Диан Ху // Сборник научных трудов «Информационные технологии XXI века» / Труды ВЦ ДВО РАН. -Хабаровск, 2016. - С. 252-257.

61. Левкова, Е.А. Психогенетика агрессивности / Е.А. Левкова, И.П. Логинов,

C.З. Савин // Модели и методы современной генетики. Сб. научных трудов ВЦ ДВО РАН. - Хабаровск, 2014. - С. 81-86.

62. Логинов, И. П. Коморбидные расстройства депрессивного спектра и алкогольная зависимость / И. П. Логинов, В. А. Сергина // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014. - №3. - С.100-106.

63. Логинов, И. П. Информационные модели в медицинской психологии и

психиатрии / И. П. Логинов, С. З. Савин, Е. В. Солодкая. - Хабаровск: Вычислительный центр ДВО РАН, 2016. - 35 с.

64. Логинов, И.П. Инфокоммуникационные технологии в системе охраны психического здоровья/ И. П. Логинов, И. А. Кривошеев, С. З. Савин, Ч. Сунгпэй // Информационные технологии XXI века. Сб. научных трудов ВЦ ДВО РАН. - Хабаровск, 2015. - С. 225-230.

65. Логинов, И.П. Информационная модель суицидального поведения подростков / И.П. Логинов, Е.В. Солодкая, С.З. Савин // Актуальные вопросы профилактики, диагностики, терапии и реабилитации психических расстройств: сборник статей конференции. - Барнаул, 2014. - С.168-172.

66. Логинов, И.П. Информационное моделирование психического здоровья подростков / И.П. Логинов, Е.А. Левкова, С.З. Савин // V Национальный Конгресс по социальной и клинической психиатрии «Психическое здоровье как фактор социальной стабильности и гармоничного развития общества». Тр. Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского» Минздрава России. - Москва, 2013. - С.67-68

67. Логинов, И.П. Клинические характеристики депрессивных расстройств подростков Дальнего Востока России и Северного Китая / И.П. Логинов, Е.В. Солодкая // Сибирский вестник психиатрии и наркологии - 2019. - № 2(103). - С.108-112.

68. Логинов, И.П. Информационные модели суицидального поведения подростков / И.П. Логинов, С.З. Савин, Е.А. Левкова // Научная конференция «Нервно-психическое здоровье населения Российской Федерации (био-психо-социальная парадигма): от Владивостока до Санкт-Петербурга. VI Яцковские чтения» в рамках XI Тихоокеанского медицинского Конгресса с международным участием: сб. науч. тр. -Хабаровск: Вычислительный центр ДВО РАН, 2015. - С.15-18.

69. Логинов, И.П. К проблеме депрессивных расстройств у подростков / И. П. Логинов, Е. В. Солодкая // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014. -

№ 2. - С.127-133.

70. Логинов, И.П. Мониторинг суицидальной ситуации в Приамурье / И.П. Логинов, Е.Л. Мотрич, С.З. Савин // V Национальный Конгресс по социальной и клинической психиатрии «Психическое здоровье как фактор социальной стабильности и гармоничного развития общества». Тр. Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского» Минздрава России. - Москва, 2013. - С.107-109.

71. Лукашук, А.В. Суицидологическая оценка родителей девушек подросткового возраста, совершивших суицидальную попытку: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.06 / Лукашук Александр Витальевич. -Москва, 2018. - 18 с.

72. Любов, Е. Б. Суицидальное поведение и рак. Часть I. Эпидемиология и факторы риска / Е. Б. Любов, Л. Г. Магурдумова // Суицидология. - 2015. -Т. 6, № 4 (21). - С.3-21.

73. Метод автоматизированного компьютерного анализа планарных сцинтиграмм скелета / Н. Э. Косых [и др.]. // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - Т.11, № 5-1. - С.63-65.

74. Методы социальной психологии / Под ред. Кузьмина Е.С, Семенова В.Е. -Л.: изд-во ЛГУ, 1977. - 175 с.

75. Нервно-психические расстройства и алкоголизм у североазиатских и арктических монголоидов / В. Б. Трусов [и др.]. // Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Выпуск II. Под ред. Б.С. Положего, А.А. Чуркина. - Москва-Ижевск, 1997. - С. 288-292.

76. Олейчик, И.В. Особенности клиники и терапии юношеских депрессий с обсессивно-компульсивными расстройствами. / И. В. Олейчик// Тревога и обсессии (под ред. Смулевича А. Б.). - М., 1998. - С. 346-347.

77. Осгуд, Ч. Приложение методики семантического дифференциала к исследованиям по эстетике и смежным проблемам / Ч. Осгуд, Дж. Суси, П. Танненбаум // Семиотика и искусствометрия (под ред. Лотмана Ю.М.,

Петрова В.М.). - М., 1972. - С. 355-359.

78. Панченко, Е.А. Клинико-социальные детерминанты, динамика, типология и дифференциальная профилактика суицидального поведения: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.01.06 / Панченко Евгения Анатольевна. - Москва, 2012. - 29 с.

79. Положий, Б.С. Клиническая суицидология. Этнокультуральные аспекты. / Б. С. Положий. - М. : РИО ФГУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского», 2006. -206 с.

80. Положий, Б.С. Концептуальная модель суицидального поведения/ Б. С. Положий // Суицидология. - 2015. - Т.6, № 1(18). - С. 3-8.

81. Положий, Б.С. Суицидальная ситуация среди детей и подростков в России / Б. С. Положий // Российский психиатрический журнал. - 2012. - № 4. - С. 52-56.

82. Проблемы применения теории игр в психологии // Психология и математика / Г. Е. Журавлев [и др.]. - М.: Наука, 1976. - 296 с.

83. Психическое здоровье подростков Харбина (КНР) / И. П. Логинов [и др.]. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2015. - № 3 (88). - С. 76-79.

84. Робертс, Ф.С. Дискретные математические модели с приложениями к социальным, биологическим и экологическим задачам / Ф. С. Робертс. - М.: Наука, 1986. - 496 с.

85. Роль психобиологических характеристик юношеского возраста в формировании клинической картины депрессий и особенности терапии / М. Я. Цуцульковская [и др.] // Психиатрия. - 2003. - №5. - С. 21 - 28

86. Савин, С. З. Теоретико-игровое информационное моделирование гетеростазиса/ С. З. Савин // Модели и методы медицинской информатики. Сб. научных трудов ДВО АН СССР. - Владивосток, 1990. - С. 44-59.

87. Самсонов, А. С. Интеллектуализация анализа распространенности и прогнозирования депрессивных расстройств на основе математического моделирования. / А. С. Самсонов, В. А. Куташов, О. Н. Чопоров. - Воронеж:

Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко, 2014. - 170 с.

88. Самсонов, А. С. Использование классификационно-прогностического моделирования для прогнозирования риска развития депрессивных расстройств / А. С. Самсонов, В. А. Куташов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. - Т.13, № 1. - С. 168-174.

89. Самсонов, А. С. Методы математической статистики в формировании оптимального набора признаков для прогнозирования депрессивных расстройств/ А. С. Самсонов // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2016. - Т. 19, № 1. - С. 104-112.

90. Самсонов, А. С. Процедуры анализа индивидуальных медико-социальных характеристик больных с депрессивными расстройствами, основанные на методах математической статистики и прогностического моделирования / А. С. Самсонов // Молодой ученый. - 2015. - № 14 (94). - С.89-93.

91. Самсонов, А. С. Эффективные методы статистического анализа медико-социальных характеристик пациентов с депрессивными расстройствами / А. С. Самсонов // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2015. - Т. 18, № 4. - С.8-14.

92. Сахарный диабет и депрессивные расстройства/ М. Б. Анциферов [и др.]. // РМЖ. - 2003. - № 11(27). - С. 1480-1483.

93. Семке, В. Я. Исторические и современные парадигмы пограничной психиатрии / В. Я. Семке // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 1996. - № 2. - С. 84-89.

94. Семке, В. Я. Основы персонологии. / В.Я. Семке. - М. : Академический Проект, 2001. - 476 с.

95. Семке, В.Я. Превентивная психиатрия. / В.Я. Семке. - Томск: ТГУ, 1999. -403 с.

96. Семке, В.Я. Транскультуральная аддиктология / В.Я. Семке, Н.А. Бохан. -Томск: Изд-во Томск. ун-та, 2008. - 588 с.

97. Симуткин, Г. Г. Современные инструменты скрининга аффективных

расстройств (обзор литературы) / Г. Г. Симуткин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 2012. - № 3. - С. 34-41.

98. Смулевич, А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. - М. : Медицинское информационное агентство, 2003. - 429 с.

99. Справочник по медицинской и биологической кибернетике / Н. М. Амосов [и др.]. - К.: Наукова думка, 1986. - 375 с.

100. Тарабрина, Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. - СПб: Питер, 2001. - 272 с.

101. Теоретико-игровой распознающий метод: информационная, алгоритмическая и программная реализация / А. И. Кондратьев [и др.]. -Хабаровск: ВЦ ДВНЦ АН СССР, 1986. - 76 с.

102. Тиганов, А.С. Руководство по психиатрии: в 2 т. Т.2 / А.С. Тиганов - М. : Медицина, 1999. - С. 494-496.

103. Трансграничное исследование ситуации психического здоровья среди подростков / И. П. Логинов [и др.]. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2015. - № 1. - С.37-40.

104. Транскультуральная наркология и психотерапия / В.Я. Семке [и др.]. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. - 162 с.

105. Хорни, K. Наши внутренние конфликты. Серия: Психологические технологии / К. Хорни. - М. : Академический проект, 2007. - 224 с.

106. Хритинин, Д. Ф. Суицидальное поведение в структуре депрессивных расстройств у лиц молодого возраста / Д. Ф. Хритинин, Д. В. Самохин, Е. М. Гончарова //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2015. -№1(86). - С. 9-15.

107. Циркин, С.Ю. Аналитическая психопатология / С.Ю. Циркин. - М. : ФОЛИУМ, 2005. - 200 с.

108. A doubleblind, randomized, placebo-controlled trial of fluoxetine in children and adolescents with depression / G.L. Emslie, A.J. Rush, W.A. Weinberg [et al.] // Arch Gen Psychiatry. -1997. - Vol. 54 (11) - P. 1031-7.

109. A randomised controlled trial of cognitive behaviour therapy in adolescents with major depression treated by selective serotonin reuptake inhibitors / I.M. Goodyer, B. Dubicka, P. Wilkinson [et al.] // The ADAPT trial. - Health Technol Assess. - 2008. - May;Vol.12. - P. 12-14.

110. A family study of bipolar I disorder in adolescence: early onset of symptoms linked to increased familial loading and lithium resistance / M. Strober, W. Morrell, J. Burroughs [et al.] // J. Affect. Dis. - 1988. - Vol. 15. - №3. - P. 255268.

111. A systematic review of psychosocial suicide prevention interventions for youth' / A. Calear, H. Christensen, A. Freeman [et al.] // European Child and Adolescent Psychiatry. - 2016. Vol. 25(№ 5). - P. 467-482.

112. Age and gender differences in medical care utilization prior to suicide/ J. Cho, D.R. Kang, K.T. Moon, M. Suh [et. al.] // J Affect Disord. - 2013. - Apr 5; Vol.146(2) - P. 181-8.

113. Ambihaipahor, U. An Update on Transcultural Psychiatry in Papua New Guinea / U Ambihaipahor. // Time for reflection. World congress. Dublin Ireland. - 1995. - P. 9.

114. Asarnow, J.R. A combined cognitive-behavioral family education intervention for depression in children : A treatment development study / J. R. Asarnow, C. Scott, J. Mintz // Cognitive Therapy and Research. - 2002. - Vol.26. - P. 221229.

115. Brent, D.A. Depressive disorders in childhood and adolescence. / D.A. Brent, V.R.Weersing // Rutter's Child and Adolescent Psychiatry. - Oxford, England: Blackwell Publishing Ltd. - 2008. - P. 587-613.

116. Burnley, I.H. Settlement Dimensions of the Vietnam-Born Population in Metropolitan Sydney / I.H. Burnley // Journal Geografical Research. - 1989. -Issue2; October, Vol. 27. - P. 129-154.

117. Cantor, C.H. Socioeconomic indices and suicide rate in Queensland / C.H. Cantor, P.J. Slater, J.M. Najman // Australion Journal of Public Health. - 1995. -Vol. 19. - P. 417-420.

118. Carli, V. Новая группа подростков с «невидимым» риском психопатологии и суицидального поведения: находки исследования SEYLE / V. Carli, C. W. Hoven, C. Wasserman // World Psychiatry (на русском). - 2014. -Vol.13. - №1. - P.78-86.

119. Carney, R.M. Risk factors: Depression recognized as a risk factor in ACS / R.M. Carney // Nat Rev Cardiol -2014. - Mar 25. - Vol.129(12) - P. 1350-69.

120. Carrellas, N.W. How prevalent and morbid are subthreshold manifestations of major depression in adolescents? A literature review / N.W. Carrellas, J. Biederman, M. Uchida // J Affect Disord. - 2017. - Vol.1. - №210. - P. 166-173.

121. Cattell, R. Elderly suicide in London: An analysis of coroners' inquests / R. Cattell // International Journal of Geriatric Psychiatry. - Vol.3(4) - P. 251-261.

122. Childhood-onset dysthymic disorder: clinical features and prospective naturalistic outcome / M. Kovacs, H.S. Akiskal, C. Gatsonis, P.L. Parrone // Arch. Gen. Psychiatry. - 1994.- Vol. 51- P. 365-374.

123. Davis, J. The Relationship Between Precision-Recall and ROC Curves / J. Davis, M. Goadrich // ICML '06 Proceedings of the 23rd International Conference on Machine Learning, Pittsburgh, PA. - 2006. - Iune; 25-29. - P. 233-240.

124. Detailed course of depressive symptoms and risk for developing depression in late adolescents with subthreshold depression: a cohort study / R. Jinnin, Y. Okamoto, K. Takagaki [et al.] // Neuropsychiatric Disease and Treatment. -2016. - Vol. 13 - P. 25-33.

125. Dingman, C.W. Discriminating characteristics of suicides: Chestnut lodge follow-up sample including patients with affective disorder, schizophrenia and schizoaffective disorder / C.W. Dingman, T.H. McGlachan // Acta Psychiatr. Scand. - 1986. - Vol. 74.- № 1. - P. 91-97.

126. Elder, B.L. Genetics of depression: an overview of the current science / B.L. Elder, V. Mosack // Issues Ment Health Nurs. - 2011. - Vol.32(4). - P. 192-202.

127. Enachescu, C. Psychopathologic characteristics of the presuicidal syndrome / C. Enachescu, A. Retezeanu // Rom J Neurol Psychiatry - 1992. - Vol. 30. - P. 141146.

128. Fleming, J. The outcome of adolescent depression in the Ontario Child Health Study follow-up / J. Fleming, M. Boyle, D. Offord // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. -1993. - Vol. 32- P. 28-33.

129. Going beyond the bio-psycho-social boundaries in suicidology / A. Marusic, S. Roscar, M. Zorko, J. Sveticic [et al.] // Psychiat. Danub. - 2006. - Vol. 18 (suppl1). - P. 7- 8.

130. Hopelessness and suicidal ideation among adolescents in two cultures / S.M. Stewart, B.D. Kennard, P.W.H. Lee, T. Mayes [et al.] // Journal of Child Psychology, Psychiatry and Allied Disciplines. - 2010. - Vol.46. - P. 364-372.

131. Injury surveillance guidelines / Y. Holder, M. Peden, E. Krug [et al.] // Geneva, World Health Organization (published in collaboration with the United States Centers for Decease Control and Prevention). - 2001. - 80p.

132. Interventions for Adolescent Mental Health: An Overview of Systematic Reviews / J.K. Das, R,A, Salam, Z.S. Lassi [et al.] // J Adolesc Health. - 2016. - Vol.5 9 -№4S. - P.49-S60.

133. Kastenbaum R. Death, Suicide and the Older Adult Suicide Life Threat Behav / R. Kastenbaum // Journal Recommendation cervice. - 1992. - Spring. - Vol. 22 (1) - P. 1-14.

134. Katschnig, H. Transition probability form attempted to completed suicide : A thirty-year follow-up study / H. Katschnig, M. Freidl // J. European Psychiatry. -2007. - Vol. 22, Suppl. 1. - P. 53.

135. Kosykh, N.E. Virtual information models in neuropsychiatry / N.E. Kosykh, I.P. Loginov, S.Z. Savin S.Z. // The First Russian-Chinese science-practic conference «Problems of psychiatry and narcology (ethnocultural aspects)». - China, Harbin, 27-28 September 2013, Harbin: Harbin medical university - 2013. - Vol.1. - P. 43-44.

136. Krause, N. Gender and ethnicity differences in psychological well-being / N. Krause // Annu. Rev. Gerontol. Geriatr - 1988. - №8. - P. 156-186.

137. Kripke, D.F. The multivariant masks of depression / D.F. Kripke, S. Lesse // Am. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 124, N 1. - P. 35-40.

138. Kye, C.H. A randomized, controlled trial of amitriptyline in the acute treatment of adolescent major depression / C.H. Kye // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. - 1996. - Sep.,Vol. 35(9) - P. 1139-44.

139. Lee,Y. Association between the BDNF Val66Met Polymorphism and Chronicity of Depression / Y. Lee // Psychiatry Investig. - Mar.;2013. - Vol.10(1) - P. 5661.

140. Lewinsohn, P.M. Major depressive disorder in older adolescents: prevalence, risk factors, and clinical implications / P.M. Lewinsohn, P. Rohde, J.R. Seeley // Clin Psychol Rev. -1998. - Nov.- Vol. 18(7) - P. 765-94.

141. Madianos, M.G. The measurement of depressive experience and disorder across cultures / M.G. Madianos //Actapsychiatrica Scandinavia. - 1989. - Vol. 86. -320-326 p.

142. Marsella, A.J. A cross-cultural comparison of mental health care delivery in Athens and Groningen / A.J. Marsella // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. -1989. - Jan;Vol. 24(1) - P. 35-40.

143. Marcelli, D. Depression de l'adolescent / D. Marcelli // Perspectives Psychiatry 1998. - Vol.37(4) - P. 241-248.

144. Mireault, G. Parental death in childhood: Perceived vulnerability, and adult depression and anxiety / G. Mireault // American Journal of Orthopsychiatry. -November, 1992. - Vol.62(4) - P. 517- 524.

145. New, A.S. Suicide, impulsive aggression, and HTR1B genotype / A.S. New // Biol Psychiatry. - 2001. Jul 1.- Vol. 50(1) - P. 62-5.

146. Osgood, C.E. The Measurement of Meaning / C.E. Osgood, G. Suci, P. Tannenbaum // University of Illinois Press. - 1957. - 342 p.

147. Objectively measured physical activity and sedentary time in youth: the International children's accelerometry database (ICAD) / A.R. Cooper, A. Goodman, A. Page [et al.] // International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. - 2015. - Vol. 12. - P. 113.

148. Out-comes that matter: a qualitative study with persons with schizophrenia and their primary caregivers in India / V. Patel, M. Daladji, S. Chatterjee, B. Brennan

[et al.] // Asian J Psychiatry. - 2012. - Vol.5. - Vol. - P.258-65.

149. Pine, D. The risk for early adulthood anxiety and depressive disorders in adolescents with anxiety and depressive disorders / D. Pine, P. Cohen, D. Gurley // Archives of General Psychiatry. -1998.- Vol.55. - P. 56 - 64.

150. Problems of Epidemiologic Method in Assessing the Type and Extent of Mental Illness Among Homeless Adults / E. Süsser, P. Betne, E. Valencia [et al.] // Hospital & community psychiatry. - 1989. - Vol. 40(3), April. - P. 261-5 p.

151. Positive autobiographical memory deficits in youth with depression histories and their never-depressed siblings / E. Begovic, V. Panaite, L.M. Bylsma [et al.] // Br J Clin Psychol. - 2017. - Vol.56. - P. 329-346.

152. Psychosocial risks for major depression in late adolescence: a longitudinal community study / H.Z. Reinherz, R.M. Giaconia, B. Pakiz [et al.] // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. - 1993. Nov; 32(6) - P. 1155 - 63.

153. Radovic, S., Gordon MS., Melvin G.A. Should we recommend exercise to adolescents with depressive symptoms? A meta-analysis / S. Radovic, M.S. Gordon, G.A. Melvin // J Pediatric Child Health. - 2017. - Vol.53. - №3. - P. 214 - 220 p.

154. Richardson, L.P. Evaluation of the Patient Health Questionnaire-9 Item for detecting major depression among adolescents / L.P.Richardson // Pediatrics. -2010.- Dec; Vol.126(6) - P. 1117- 23.

155. Robins, C.J. Attributions and depression: Why is the literature so inconsistent? / C.J. Robins // Journal of Personality and Social Psychology. - 1988. - Vol.54(5). - P. 880- 889.

156. Rudolph, K.D. Stress Reactivity as a Pathway from Attentional Control Deficits in Everyday Life to Depressive Symptoms in Adolescent Girls / K.D. Rudolph, J.D. Monti, M. Flynn // J Abnorm Child Psychol. - 2018. - Vol. 46. - №3. - P. 613-624.

157. Sex differences in recent first-onset depression in an epidemiological sample of adolescents / J. Breslau, S.E. Gilman, B.D. Stein [et al.] // Transl Psychiatry. -2017. - May 30; Vol.7(5) - P.1139.

158. Stuke, H. The development of depression: the role of brain-derived neurotrophic factor / H. Stuke // Nervenarzt. - 2012. - Jul; Vol.83(7) - P. 869-77.

159. Sub-threshold depression is associated with impaired resting-state functional connectivity of the cognitive control network / J.W. Hwang, N. Egorova, X.Q. Yang [et al.] // Translational Psychiatry. - 2015. - Vol.5. - P. 683.

160. Suicidal Ideation, Depressive Symptomatology, and Self-Concept: A Comparison Between Mexican Institutionalized and Noninstitutionalized Children / A.M. Chavez-Hernandez, F.E. Correa-Romero, I.B. Acosta-Rojas, [et. al.] // Suicide Life Threat Behav. - 2018. - Apr; Vol.48(2) - P. 193-198.

161. Suicidal ideation is associated with elevated inflammation in patients with major depressive disorder / K.M. Malone, C. Kelleher G. Kuch [et al.] // Depress Anxiety. - 2013. - Apr; Vol. 30(4) - P. 307-14.

162. Suicide Reporting on Front Pages of Major Newspapers in Taiwan Violating Reporting Recommendations Between 2001 and 2012 / Y.C. Chiang, F.Y. Chung, C. Y. Lee [et. al.] // Health Commun. - 2016 Nov; Vol.31(11) - P. 1395-404.

163. The Association Between Gender, Ethnicity, and Suicidality Among Vocational Students in Israel / J. Benatov, O. Nakash, S. Chen-Gal, K.A. Brunstein // Suicide Life Threat Behav. - 2017. - Dec; Vol.47(6). - P. 647-659.

164. The role of readiness to change in r.esponse to treatment of adolescent depression / C.C. Lewis, A.D. Simons, S.G. Silva [et al.] // J Consult Clin Psychol. - 2009. -Vol.7 (3) - P. 422-428.

165. Transcultural Research of Suicidal Behavior in Adolescents From Far East of Russia and Northern China / I. Loginov, E. Solodkaia, S. Savin, Hu Jian // European Psychiatry. - 2015. - Vol.30 - 1807 p.

166. Treatment of mental disorders for adolescents in Mexico City / G. Borges, C. Benjet, M. Medina-Mora, R. Orozco // Bull World Health Organ. - 2008. - Oct; Vol.86(10) -P. 757-64.

167. Van Den Berg, N. Children of parents in drug/alcohol programs: are they underserved? / N. Van Den Berg, K. Hennigan, D. Hennigan // Alcohol Treat. Quart. - 1989. - Vol. 6. - № 3/4. - P. 1- 25.

168. Velasques, R.J. MMPI comparisons of Hispanic and white-American veterans seeking treatment for alcoholism / R.J.Velasques, W.J. Callahan // Psychol Rep. -1990. - Aug;Vol. 67(1) - P. 95- 8.

169. Wasserman, D. Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review / D. Wasserman, G. Zalsman, K. Hawton, K. Heeringen [et al.] // Lancet Psychiatry. - 2016. - Jul;Vol. 3(7) - P. 646-59.

170. Westermeyer, J. Working with an interpreter in psychiatric assessment and treatment / J. Westermeyer //Journal of Nervous and Mental Disease. - 1990. -Dec; - 178(12). - Р. 745- 9

171. Wesselhöft, R.T. Childhood depressive disorders / R.T. Wesselhöft // Dan Med J. - 2016. -Vol.63. - №10. - Р. 52-90.

172. World Health Organization. Preventing suicide: A recourse for media professionals. Department of Mental Health Social Change and Mental Health. Geneva. - 2014. - 88 p.

173. Yoshimura, R. Plasma levels of brain-derived neurotrophic factor and interleukin-6 in patients with dysthymic disorder: comparison with age- and sex-matched major depressed patients and healthy controls / R.Yoshimura // Hum Psychopharmacol. - 2010.- Nov;Vol.25(7-8) - P. 566-9.

174. Yu, H. The role of BDNF in depression on the basis of its location in the neural circuitry / H. Yu, Z.Y. Chen // Acta Pharmacol Sin. - 2011. - Jan.3- Vol.2(1). -Vol. - P. 3-11.

175. Zweig, M.H. ROC Plots: A Fundamental Evaluation Tool in Clinical Medicine / M.H. Zweig, G. Campbell // Clinical Chemistry. -1993 - Vol. 39, Apr. - P. 56177.

176. http: // study.feloo.com/mind/zhuanti / zisha / 175543. html - [ текст на китайском языке ]

177. http: // study.feloo.com / mind / zhuanti / zisha/175528.html [текст на китайском языке ]

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Диагностический опросник подростковых депрессий

Информативные факторы 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Всего

1.Родительский прессинг (очень сильный контроль/ полная свобода)

2.Отношение с одноклассниками (напряженные/ очень хорошие) •

З.Отношение с родителями (напряженные / очень хорошие)

4.Условия проживания (очень плохие / очень хорошие)

5.Планы на будущее (оченьплохие/очень хорошие)

б.Стрессоустойчивость (очень плохая/очень хорошая)

7.Наследственная отягощенность психическими заболеваниями (очень плохая/очень хорошая)

Итого

0 - отрицание фактора (-) 1,2,3,4,5,6,7 -наличие фактора в баллах 8 -максимальная значимость фактора (+)

Оценка: 0-14 - маловероятно формирование ДР; 15-21 - имеется риск формирования ДР; 22-28 - высокий риск формирование ДР; 35-56 - очень высокий риск формирование ДР.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Превентивная модель подростковых депрессий

Значимые признаки

индивидуальные групповые популяционные

Все Ангедония, Состояние Наличие

подростки стрессоустойчив конфликта со депрессивного

ость сверстниками и родителями эпизода в детстве, психопатологическа я наследственность

Российские Ангедония Отношения с Пик депрессивных

подростки (скрытая) одноклассниками и родительский прессинг. Преморбидные акцентуации личностных черт расстройств в возрасте 15-18 лет. Преобладание депрессивных реакций. Наследственная отягощенность психическими заболеваниями.

Китайские Астено- Родительский Пик депрессивных

подростки динамический прессинг, отношения расстройств в

вариант ДР. с одноклассниками и возрасте 15-18 лет.

Планы на родителями. Условия Умеренные

будущее. проживания. депрессивные эпизоды.

1. На индивидуальном уровне: необходимо обращать внимание на скрытую ангедонию, проявление астенических черт, отсутствие планов на будущее, основную роль необходимо отводить предупреждению развития тяжелых форм и рецидивов депрессии.

2. На групповом уровне: разработка психологических программ и проведение тренингов для школьников в конфликтных отношениях с родителями и сверстниками. Рекомендуется организация при общеобразовательных учреждениях службы психологического экскорта для оказания школьникам помощи, когда они оказываются в кризисной ситуации.

3. На популяционном уровне: под особым контролем должны находиться подростки в возрасте 15-18 лет. В рамках этого уровня необходимо использовать средства массовой информации (радио, телевидение) для пропаганды здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.