Клиническая характеристика и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Карпухина, Оксана Александровна

• Карпухина, Оксана Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпухина, Оксана Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Аспекты этиологии, эпидемиологии и патогенеза заболеваний, 11 протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей

1.2. Клиническая и лабораторная характеристика заболеваний, 19 протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей, особенности течения, принципы диагностики и дифференциальной диагностики

1.3. Современные подходы к лечению инфекционного мононуклеоза 27 у детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ В г. ВОЛГОГРАДЕ

3.1. Анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом в 38 г. Волгограде

3.2. Этиологическая структура мононуклеозоподобного синдрома у 43 детей в возрастном и тендерном аспектах

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНЫМ СИНДРОМОМ У ДЕТЕЙ

4.1. Клиническая характеристика мононуклеозоподобного синдрома 51 у детей в зависимости от этиологии

4.2. Особенности лабораторных показателей у детей при 67 мононуклеозоподобном синдроме различной этиологии

ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНЫМ СИНДРОМОМ У ДЕТЕЙ

ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА

ВИФЕРОН 150 ООО МЕ» В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЭПШТЕЙН-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая характеристика и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей»

Мононуклеозоподобный синдром является одним из наиболее часто встречающихся состояний у детей. Он включает в себя симптомы интоксикации, лимфаденопатию, гепатоспленомегалию, поражение носо- и ротоглотки, изменения «белой» крови в виде лимфомоноцитоза с появлением атипичных мононуклеаров (C.W. Chan, 2003). В практической педиатрии он наиболее часто однозначно трактуется как инфекционный мононуклеоз Эпштейн-Барр вирусной этиологии (С.А. Хмилевская, И.А. Зайцева, 2010). Однако МНПС может сопровождать значительное число патологических состояний детского возраста, в том числе лейкозы и лимфопролиферативные заболевания, все герпетические инфекции, острые респираторные вирусные инфекции, некоторые паразитозы (токсоплазмоз), хламидиоз и т.д., что создает значительные трудности в проведении дифференциальной диагностики (A.B. Митрофанов, 2010; D. Hochberg, 2004).

Неоспоримым считается тот факт, что наиболее изученной причиной развития синдрома являются герпесвирусные инфекции, обладающих характерными «негативными признаками» - широкой географической распространенностью, высокой частотой заболеваемости и бессимптомного вирусоносительства (А.Г. Рахманова, Г.И. Кирпичникова, В.А. Неверов, 2003). С практической точки зрения среди всех герпетических инфекций особого внимания заслуживает инфекционный мононуклеоз (S. Brkic, 2003). При этом совсем недавно принято было считать, что его единственным возбудителем является ВГЧ-4 типа - вирус Эпштейн-Барр. Однако, на сегодняшний день имеется много данных, позволяющих рассматривать это заболевание как полиэтиологичное, вызываемое различными вирусами (О.В. Родионова, O.A. Аксенов, A.A. Букина, 2008; L. Grotto, 2006).

В последние годы развитие методов лабораторной диагностики привело к значительному прогрессу в этиологической расшифровке и оценке клинического течения многих заболеваний и состояний детского возраста

H.H. Лаврентьева, 2004; T.A. Овчинникова, A.B. Митрофанова, E.C. Гасилина, 2010). Вместе с тем в настоящее время имеется еще недостаточно сведений об этиологической структуре МНПС у детей (S. Haahr, 2004).

Повсеместный рост заболеваемости, многообразие клинических форм, частое развитие осложнений, трудности при проведении дифференциальной диагностики, а также отсутствие эффективных способов лечения и профилактики МНПС, определяют актуальность данной проблемы для современной педиатрии и диктуют необходимость всестороннего и глубокого изучения.

Цель исследования: улучшение качества диагностики и лечения заболеваний, протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей.

Задачи исследования:

1. Изучить этиологическую структуру мононуклеозоподобного синдрома у детей г. Волгограда в возрастном и тендерном аспектах.

2. Выявить клинические и лабораторные особенности мононуклеозоподобного синдрома у детей в зависимости от этиологии заболевания.

3. С использованием методов математического анализа разработать алгоритмы ранней диагностики и дифференциальной диагностики мононуклеозоподобного синдрома у детей.

4. Обосновать рациональность применения рекомбинантного интерферона альфа-2Ь «Виферон» в комплексной терапии Эпштейн-Барр вирусной инфекции.

Научная новизна

1. В работе впервые изучена структура мононуклеозоподобного синдрома у детей, проживающих в г. Волгограде, в возрастном и тендерном аспектах.

Показано, что в течение последних пяти лет отмечается неуклонный рост заболеваемости среди детей различных возрастных групп.

2. Установлено, что у мальчиков, по сравнению с девочками мононуклеозоподобный синдром встречается вдвое чаще.

3. Впервые описаны клинические и лабораторные особенности течения мононуклеозоподобного синдрома в зависимости от этиологии заболевания.

4. Определены клинико-лабораторные критерии мононуклеозоподобного синдрома, обусловленного Эпштейн-Барр, цитомегаловирусом, смешанной инфекцией ЭБВ и ЦМВ, респираторными вирусами.

5. Впервые с использованием метода математического моделирования разработаны алгоритмы проведения дифференциальной диагностики мононуклеозоподобного синдрома, обеспечивающие оптимизацию схемы лабораторного обследования и лечения больных.

6. Обоснована эффективность и рациональность применения препарата альфа-2Ь интерферона «Виферон» в составе комплексной терапии Эпштейн-Барр вирусной инфекции.

Научно-практическая значимость

Проведенное автором комплексное обследование 211 детей с мононуклеозоподобным синдромом, показало полиэтиологичность его возникновения.

Разработанные автором алгоритмы проведения дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей, позволяют с высокой степенью вероятности диагностировать этиологию синдрома на ранних стадиях заболевания, что способствует сокращению необходимости в дополнительном лабораторном обследовании и оптимизирует терапию больных данной группы.

По результатам исследования была обоснована рациональность включения препарата рекомбинантного альфа-2Ь интерферона «Виферон» в состав комплексной терапии Эпштейн-Барр вирусной инфекции у детей.

Применение данного препарата достоверно позволяет сократить длительность заболевания и сроки госпитализации.

Положения, выносимые на защиту

1. Мононуклеозоподобный синдром представляет собой полиэтиологичное состояние, основными возбудителями которого, являются герпетические (ВГЧ - IV ,У типа и их сочетание) и респираторные вирусы. Наиболее часто мононуклеозоподобный синдром регистрируется у детей от 1 года до 6 лет (81,1 %), значительно реже - от 7 до 15 (18,9 %). У мальчиков, по сравнению с девочками, данный синдром встречается вдвое чаще (62,6 % и 37,4 % зарегистрированных случаев).

2. Частота выявления отдельных клинических симптомов и специфических изменений лабораторных показателей при мононуклеозоподобном синдроме у детей во многом определяется этиологией заболевания. Наиболее выраженные изменения со стороны внутренних регистрируются при мононуклеозоподобном синдроме, обусловленном герпесвирусами IV и V типов.

3. Для мононуклеозоподобного синдрома, обусловленного ЭБВ, ЦМВ, смешанной инфекцией ЭБВ и ЦМВ, респираторными вирусами были выявлены специфические клинические и лабораторные особенности, позволяющие считать их диагностическими маркерами заболевания.

4. Разработаны алгоритмы индивидуальной математической экспресс-диагностики мононуклеозоподобного синдрома у детей, обеспечивающие объективную количественную оценку клинических критериев с учетом взаимовлияния различных симптомов друг на друга.

5. Применение в комплексной терапии больных Эпштейн-Барр вирусной инфекцией рекомбинантного интерферона альфа-2Ь «Виферон» имеет целесообразность, подтвержденную клиническими и лабораторными данными.

Апробация работы: основные результаты диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: VIII, IX, X, XI Конгрессах детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей», (г. Москва 2009,

2010, 2011, 2012); XVII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», 2010; Всероссийском Ежегодном Конгрессе «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика», (г. Санкт-Петербург, 2010, 2011, 2012); XV Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», (г. Москва,

2011, 2012); 69-й и 70-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины», (г. Волгоград, 2011,2012).

Внедрение в практику

1. Методика дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с МНПС у детей, обоснованная результатами проведенного исследования, включена в материалы лекций и практических занятий кафедры детских инфекционных болезней ВолгГМУ.

2. По результатам работы изданы методические рекомендации: «Цитомегаловирусная инфекция у детей: клиника, диагностика, лечение» (Волгоград, 2011), «Герпетическая инфекция у детей: клиника, диагностика, лечение» (Волгоград, 2011), «Эпштейн - Барр вирусная инфекция: клинико-лабораторная характеристика и дифференциальная диагностика с заболеваниями, протекающими с мононуклеозоподобным синдромом» (Волгоград, 2012), которые используются в учебном процессе на кафедре детских инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет». Полученные в ходе работы данные и практические рекомендации легли в основу информационно-методического письма «Клинические маски» инфекционного мононуклеоза» (Волгоград, 2011) для врачей практического звена и слушателей ФУ В.

3. Схема лечения инфекционного мононуклеоза у детей с использованием препарата рекомбинантного альфа-2Ь интерферона «Виферон», была внедрена в практику работы ГБУЗ «ВОДКИБ» (акт внедрения от 26.06.13г).

4. С использованием метода математического моделирования разработаны и внедрены в практику работы ГБУЗ «ВОДКИБ» табличные алгоритмы проведения дифференциальной диагностики мононуклеозоподобного синдрома у детей (акт внедрения от 26.06.13 г).

5. Полученные результаты легли в основу рационализаторского предложения «Метод ранней дифференциальной диагностики мононуклеозоподобного синдрома у детей» (удост. №11 от 10.07.13).

Публикации

По материалам, изложенным в диссертации, опубликовано 22 работы, в том числе 3 публикации в журналах, рекомендуемых ВАК РФ, 1 - в зарубежном журнале стран СНГ (Украина).

Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 157 страницах компьютерного текста, состоит из 7 глав (обзора литературы, описания материалов и методов, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов), выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 204 источника (131 отечественных и 73 зарубежных). Текст содержит 20 таблиц, 24 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Карпухина, Оксана Александровна

ВЫВОДЫ

1. Основной причиной развития мононуклеозоподобного синдрома у детей в г. Волгограде является Эпштейн-Барр вирус, обуславливающий до 55,0 % всех случаев. Доля респираторных вирусов в его структуре составляет 33,6 %, других герпетических вирусов - 11,4 %.

2. Максимальная частота регистрации синдрома отмечается в возрасте от 1 года до 6 лет (81,1 %), значительно реже - среди детей старше 7 лет (18,9 %), при этом мальчики по сравнению с девочками, болеют в два раза чаще (62,6 % и 37,4 % зарегистрированных случаев).

3. Клинико-лабораторные признаки мононуклеозоподобного синдрома у детей имеют прямую корреляцию с его этиологией. Так характерными симптомами Эпштейн-Барр и цитомегаловирусной инфекции можно считать пролонгированную лихорадку с подъемами температуры в вечерние и ночные часы, гнойный тонзиллит и аденоидит, гепатоспленомегалию, частое вовлечение в процесс висцеральных органов (печени и сердца), лимфоцитарный лейкоцитоз, моноцитоз, нейтропению, тромбоцитопению количество атипичных мононуклеаров крови более 10 %. Для мононуклеозоподобного синдрома, вызванного респираторными вирусами, диагностическими критериями являются: кратковременная лихорадка с подъемами температуры в утренние часы, кашель, лейко- и лимфопения, нейтрофилез, появление атипичных мононуклеаров, в количестве не более 10 %.

4. С использованием методов математического моделирования созданы алгоритмы дифференциальной диагностики мононуклеозоподобного синдрома у детей. Их применение позволяет с высокой достоверностью определять этиологию синдрома на ранних этапах заболевания, что способствует оптимизации схемы лечения и дополнительного лабораторного обследования больных.

5. Раннее включение рекомбинантного а-2|3 интерферона в виде препарата «Виферон» в комплексную терапию инфекционного мононуклеоза способствует более быстрому купированию симптомов острой фазы заболевания, препятствуя затяжному течению инфекционного процесса, приводит к сокращению сроков лихорадочного периода (в среднем на 2,5±0,4 дня), более быстрому купированию воспалительных изменений со стороны рото- и носоглотки (на 1,1±0,2 дня), нормализации размеров лимфатических узлов (на 2,7±0,4 дня), печени и селезенки (на 2,0±0,6 дня).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем детям с мононуклеозоподобным синдромом для проведения дифференциальной диагностики рекомендуется использовать диагностические табличные алгоритмы, позволяющие с высокой степенью достоверности выделять больных с инфекционным мононуклеозом на ранних стадиях заболевания.

2. В схему лечения инфекционного мононуклеоза у детей рекомендуется включать препарат рекомбинантного альфа-2Ь интерферона «Виферон» в дозе - по одной свече 2 раза в день в течение 5 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпухина, Оксана Александровна, 2013 год

1. Авдеева М.Г. Особенности современного течения инфекционного мононуклеоза у взрослых / М.Г. Авдеева, Х.А. Намитоков, A.B. Полянский и др. // Инфекционные болезни. 2009. - Т.7, №2. - С.22-25

2. Атауллаханов Р.И., Гинцбург A.J1. Иммунитет и инфекция: динамичное противостояние живых систем // Детские инфекции. 2005. - Т.4, №1-С.11-21.

3. Баранов A.A. Профилактическая педиатрия. Руководство для врачей под ред. A.A. Баранова. М.: Союз педиатров России, 2012. - 692с.

4. Баранова И.П., Курмаева А.Ю., Лесина О.Н. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза в зависимости от возраста и этиологии заболевания // Детские инфекции. 2010. - Т.9, №4. - С. 25-28.

5. Белан Ю.Б., Михайлова Т.А. Значение клинических и лабораторных данных в дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза // Детские инфекции. 2008. - Т.7, №1. - С. 32-35.

6. Блохина Е.Б. Роль латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, в развитии лимфопролиферативных заболеваний // Вопросы гематологии, онкологии и иммунологии в педиатрии. 2003. - Т.2, №3. - С. 65-70.

7. Боковой А.Г., Домрачева М.Е. Клиническое значение иммунологических показателей при инфекционном мононуклеозе у детей // Детские инфекции. 2006. - Т.5, №3. - С. 18-22.

8. Боковой А.Г. Инфекционный мононуклеоз болезнь или синдром? // Детские инфекции. 2003. - Т.4, №1. - С. 66-68.

9. Боковой А.Г., Ковалев И.В., Таратина М.Э. Определение атипичных мононуклеаров в крови как диагностический тест на герпесвирусные инфекции у детей // Детские инфекции. 2006. - Т.5, № 2. - С.70-72.

10. Боковой А.Г., Маккавеева Л.Ф., Дегтярева В.А. Клиническое значение определения маркеров ВГЧ-6 у детей, поступающих с острымиреспираторными заболеваниями в инфекционный стационар // Детские инфекции. 2006. - Т.5, № 4. - С.31-35.

11. Бондаренко АЛ. Инфекционный мононуклеоз у детей в возрастном аспекте. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы II конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2003. -С.16.

12. Борисова О.В. Особенности течения инфекций, сопровождающихся синдромом ангины у детей (по данным инфекционного стационара) / О.В. Борисова, Е.С. Гасилина, Г.В. Санталова и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. -Т.7, №1. - С.103-106.

13. Бошьян P.E., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н. Выявление маркеров Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей с различной патологией // Детские инфекции. 2010. - Т. 10, №3. - С.64-66.

14. Букина A.A. Клинико-этиологические аспекты и новые подходы к терапии инфекционного мононуклеоза у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - СПб., 2010. - 22 с.

15. Вельтищев Ю.Е. Иммунная недостаточность у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - Т.49, №4. - С.4-10.

16. Вермель А.Е. Синдром хронической усталости // Клиническая медицина.-2010. -№7.-С. 11-15.

17. Волчкова Е.И. Тяжелое поражение печени у больных инфекционным мононуклеозом // Врач. 2004. - №12. - С. 28-31.

18. Галкина JI.A. Применение иммунобиологических препаратов в лечении мононуклеоза у детей, вызванного вирусом Эпштейна-Барр / JI.A. Галкина, JI.B. Феклисова, С.П. Казакова и др. // Инфекционные болезни. 2007. - Т.5, №1. - С.54-58

19. Галкина JI.A. Результаты постановки ПЦР у детей при инфекционном мононуклеозе. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (диагностика и лечение): Материалы IV Конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2005. - С.49.

20. Голованова А.Е., Савченко A.A., Куртасова Л.М. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у детей с инфекционным мононуклеозом // Сибирский медицинский журнал. 2005. - Т.53, №4. - С.48-50

21. Гордеец A.B., Савина О.Г., Седулина О.Ф. Клинико-иммунологичекие критерии инфекционного мононуклеоза в зависимости от этиологии // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2008. - №12. -С.121-126.

22. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. Н. Новгород: Медицинская книга, 2010.-44 с.

23. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

24. Гублер Е.В. Краткие методические указания по составлению диагностических таблиц на основе метода последовательного статистического анализа. Л.: Медицина, 1969 - 33 с.

25. Гульман Л.А., Куртасова Л.М., Андреева A.A. Клинико-серологические критерии инфекционного мононуклеоза // Детские инфекции. 2004. -№ 3,- С. 27-30.

26. Гульман Л.А., Куртасова Л.М., Андреева A.A. Серологические маркеры в динамике ВЭБ-инфекции у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы II конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2003. - С. 41-42.

27. Гульман Л.А., Куртасова Л.М., Андреева A.A. Современные аспекты клиники, течения и исходов инфекционного мононуклеоза у детей, вызванного вирусом Эпштейна-Барра // Инфекционные болезни. -2005.- Т.З, №1. С. 7-10.

28. Делягин В.М. Острые респираторные инфекции у детей // Практическая Медицина. 2009. - № 39. - С. 46-51.

29. Дунаевский O.A., Корнеева С.А. Экспертная система для оценки тяжести течения инфекционного мононуклеоза у детей. Человек и лекарство: Тезисы VII Российского национального конгресса. М., 2010.-С. 106.

30. Егоров Н.Ю. Цитомегаловирусный мононуклеоз // Детские инфекции. -2003,- №4.-С. 24-26.

31. Егорова Н.Ю. Значение маркеров герпетических вирусов для оценки состояния здоровья детей / Н.Ю. Егорова, JI.H. Гусева, Е.В. Рахалина и др. // Детские инфекции. 2008. - Т.7, №2. - С. 16-22

32. Егорова Н.Ю. Синдром инфекционного мононуклеоза у детей Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет: Материалы III конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2004. - С.72.

33. Железникова Г.Ф., Иванова В.В. Иммунопатогенез осложненного, затяжного или хронического течения инфекций у детей и подходы к иммунокоррекции // Детские инфекции. 2003. - №3. - С. 58-61.

34. Железникова Г.Ф., Иванова В.В., Левина A.C. Варианты иммунопатогенеза инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, у детей // Инфекционные болезни. 2007. - Т.5, № 3. -С. 20-27

35. Жукова Л.И. Дифференциальный диагноз, лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций // Врач. 2010. - № 10.-С.2-6.

36. Журавлева Jl.А. Первый опыт лечения инфекционного мононуклеоза Анафероном детским // Детские инфекции. 2003. - №3. - С.50-52.

37. Заболоцкая С.Г., Шевченко Н.М., Ольховский И.Ф. Лабораторная диагностика инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр // Бюллетень лабораторной службы. 2012. - №10. - С. 1-6.

38. Зайцева И.А., Хмилевская С.А., Бережнова И.А. Инфекционный мононуклеоз у детей // Детские инфекции. 2004. - №3. - С. 65-68.

39. Зрячкин Н.И. Гормоны в лечении детей, больных инфекционным мононуклеозом тяжелой формы. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы II конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2003. - С. 70-71.

40. Зрячкин Н.И. Особенности клинических проявлений инфекционного мононуклеоза у детей различных возрастных групп. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы II конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2003. С.70.

41. Иванова В.В. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2011.-№ 1.-С.43-48.

42. Иванова В.В. Инфекционный мононуклеоз: клиника, патогенез, новое в диагностике и терапии / В.В. Иванова, Г.Ф. Железникова, O.A. Аксенов и др. // Инфекционные болезни. 2004. - Т.2, №4. - С.5-12

43. Иванова В.В. Новые данные об инфекционном мононуклеозе / В.В. Иванова, И.В. Шилова, Э.Н. Симованьян и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - Т.51, №6. - С.44-50

44. Иванова В.В. Новые подходы к диагностике и прогнозированию течения инфекционного мононуклеоза у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011. - № 4. - С. 22-28.

45. Иванова В.В. Пролонгированная иммуносупрессия и возможная хронизация инфекции у детей с инфекционным мононуклеозом //

46. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - №4. - С.50-54.

47. Иванова В.В., Железникова Г.Ф., Шилова И.В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей // Детские инфекции. 2005- Т.4, №1-С. 6-11.

48. Иванова В.В., Камальдинова Э.Г., Левина A.C. Инфекционный мононуклеоз: тактика терапии больных с негладким течением заболевания. Информационное письмо для педиатров. Санкт-Петербург, 2004. - 24 с.

49. Иванова В.В., Родионова О.В., Малиновская В.В. Эффективность виферона в комплексном лечении инфекционных болезней у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010. - №2. - С. 4953.

50. Инфекционные болезни у детей: Справочник в вопросах и ответах / под ред. Э.М. Симованьян. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. - 795 с.

51. Иовлев Б.В. Применение последовательного статистического анализа для дифференциальной диагностики психоневрологических заболеваний. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Ленинград, 1969. -25 с.

52. Исаков В. А. Современная терапия герпесвирусных инфекций. Руководство для врачей. Санкт-Петербург, 2004. - 168 с.

53. Каражас Н.В. Эпидемиологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции и пневмоцистоза какоппортунистических инфекций. Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Москва, 2002. - 40 с.

54. Кельцев В.А., Петрова Е.В., Санталова Г.В. Состояние иммунной системы у детей с инфекционным мононуклеозом и обоснование иммунокорригирующей терапии // Детские инфекции. 2004. - Т.8, №3. - С. 15-20.

55. Климова Ю.А., Токмалаев А.К., Балмасова И.П. Сравнительный анализ цитокинового статуса при аденовирусной и респираторно-синцитиальной вирусной инфекциях // Медицинский Совет. 2012. -№2.-С. 36-39.

56. Кокорева С.П., Сахарова Л.А., Куприна Н.П. Этиологическая характеристика и осложнения острых респираторных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т. 7, № 1. - С. 47-50.

57. Коровина H.A., Заплатников А.Л., Чебуркин A.B. Цитомегаловирусная инфекция у детей раннего возраста. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медпрактика, 2011. - 64с.

58. Краснов В.В. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, современные принципы лечения. СПб; Нижний Новгород., 2003. - 44 с.

59. Краснов В.В., Котлярова Е.В., Обрядина А.П. Этиопатогенетические особенности инфекционного мононуклеоза у детей, эффективность иммунотропной терапии // Профилактическая и клиническая медицина. 2009.-№3.-С. 202-206

60. Краснова Е.И. Клиника и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей грудного возраста // Детские инфекции. 2004. - №1. - С. 6-10.

61. Краснова Е.И. Особенности иммунного ответа при инфекционном мононуклеозе у детей и подходы к иммуномодулирующей терапии / Е.И. Краснова, A.B. Васюнин, H.A. Никифорова и др. // Инфекционные болезни. 2006. - Т.4, №2. - С.29-33

62. Краснова Е.И. Ранняя диагностика инфекционного мононуклеоза у детей // Российский педиатрический журнал. 2004. - №5. - С. 57-59.

63. Лаврентьева H.H. Роль оппортунистических инфекций в развитии лимфаденопатий у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет: Материалы III конгресса педиатров-инфекционистов России. -М., 2004. С. 134.

64. Левина A.C., Железникова Г.Ф., Иванова В.В. Эффективность иммунокорригирующей терапии при инфекционном мононуклеозе у детей // Детские инфекции. 2009, Т.8, №1. - С. 60-63.

65. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. Санкт-Петербург, 2000. - 932 с.

66. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита. Практическое руководство: пер. с нем. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 720 с.

67. Малашенкова И.К. Клинические формы хронической Эпштейн Барр вирусной инфекции // Лечащий врач. 2003. - № 9. - С. 32-38.

68. Малиновская В.В., Захарова И.Н., Исаева Е.И. Этиологическая структура острых респираторных инфекций у детей раннего возраста // Вопросы практической педиатрии. 2010. - Т.5, № 5. - С. 99-104.

69. Малкоч A.B., Боткина A.C., Анастасевич Л.А. Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии // Лечащий врач. 2008. - № 8. - С. 58-62.

70. Митрофанов A.B. Клинико-патогенетическое значение эндогенной интоксикации при заболеваниях, сопровождающихся синдромом ангины у детей // Аспирантский вестник Поволжья. 2010. - Т.З, №4. -С.155-158

71. Михайленко A.A., Курочкин A.A., Горшкова Г.В. Вторичные иммунодефицита и иммунная недостаточность у детей, методы коррекции, роль и место квантовой терапии. Тверь, 2011. - 120 с.

72. Молочный В.П. Клиника и опыт лечения инфекционного мононуклеоза у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (диагностика и лечение): Материалы IV конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2005. - С. 128.

73. Насыров P.A., Маньков М.В. Генерализованная Эпштейна-Барр вирусная инфекция у ребенка с менингококковой инфекцией // Детские инфекции. 2007. - Т.6, №1. - С.75-77.

74. Неудахин Е.В. Вегетативные изменения при хронической стрессовой реакции у детей // Детская кардиология 2002: Тезисы Всероссийского конгресса. М., 2004. - С.207-208.

75. Неудахин Е.В., Талицкая O.E. Синдром вегетативной дистонии у детей. Лекции по актуальным проблемам педиатрии. Москва, 2010.-С. 6785.

76. Новицкий В.В. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови при инфекционном мононуклеозе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2008. - Т. 134, №7. - С. 66-68.

77. Новосад Е.В. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусом герпеса 6 типа / Е.В. Новосад, О.В. Шамшева, Н.Д. Львов и др. // Детские инфекции. 2008. -Т.7, №1. - С.36-38

78. Новосад Е.В. Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детейдиагностика и лечение): Материалы IV конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2005. - С. 135-136.

79. Овчинникова Т.А. Особенности течения и лечения инфекционного мононуклеоза на современном этапе / Т.А. Овчинникова, A.B. Митрофанова, Е.С. Гасилина и др. // Практическая медицина. 2010. -№45. - С.99-100.

80. Орехов К.В., Голубева М.В., Барычева Л.Ю. Врожденная цитомегаловирусная инфекция // Детские инфекции. 2004. - Т.1, №1. -С. 49-55.

81. Орлова С.Н., Машин С.А., Варникова О.Р. Современные аспекты диагностики острой вирусной инфекции Эпштейна Барр. // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2009. -Т. 14, №4. -С.40-44.

82. Пархоменко В.П., Виноградов А.Ф. Особенности современного течения инфекционного мононуклеоза у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. 2006. - Т.11, №3. - С.48-52.

83. Педиатрия: учебник для мед. Вузов / под ред. Н.П. Шабалова. 4-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2007. - 911с.:ил.

84. Плахута Т.Г. Инфекционная природа лимфоаденопатий у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет: Материалы III конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2004. - С. 189.

85. Прохорова H.A., Волчкова Е.В., Михайловская Г.В. Клиническое значение молекулярно-генетических и серологических исследований в диагностике инфекционного мононуклеоза // Инфекционные болезни. -2008. Т.6, №2. - С. 17-20.

86. Рахманова А.Г., Кирпичникова Г.И., Неверов В.А. Этиопатогенез, лабораторная диагностика и терапия герпесвирусных инфекций. -Санкт-Петербург, 2003. 47 с.

87. Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни. Руководство для врачей общей практики. СПб: Питер, 2001. -576 с.

88. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Москва, Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

89. Ремезкова Р.В., Савина О.Г., Рыбаченко Л.И. Клиника Эпштейна -Барр-инфекции у детей в возрастном аспекте // Тихоокеанский медицинский журнал. 2008. - №4. - С.62-64

90. Рехтина Т.М. Цитомегаловирусный мононуклеоз как причина лихорадки «неясного генеза» // Российский медицинский журнал.2007. №1.- С.58-59.

91. Родионова О.В., Аксенов O.A., Букина A.A. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и терапии у детей. Пособие для врачей. СПб., 2008. - 20с.

92. Рослый И.М., Абрамов C.B. Биохимические показатели в оценке цитолитических механизмов и метаболических процессов на примере инфекционного мононуклеоза // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - №5. - С.33-41.

93. Румянцев А.Г., Чернов В.М., Делягин В.М. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема // Лечащий врач.2008.-№3. С.49-52.

94. Русанова H.H., Теплова С.Н., Коченгина С.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей. СПб: Лань, 2011. - 36с.

95. Ручко В.М. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции // Вопросы вирусологии. 2011. - №4. - С. 46-48.

96. Сарычев A.M. Клинико-иммунологическая характеристика персистирующей Эпштейн-Барр-вирусной инфекции. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы IX конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2009. С. 169.

97. Сарычев A.M. Эффективность иммунокорригирующей терапии хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекции у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы II конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2003. - С. 169-170.

98. Симованьян Э.М. Клинико-иммунологические особенности хронической вирусной инфекции. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет: Материалы III конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2004. - С. 210.

99. Скворцов И.И., Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н. Цитомегаловирусная инфекция в клинике внутренних болезней // Лечащий врач. 2007. -№9.-С. 8-11.

100. Слепичева Н.Р., Уразова О.И., Новицкий В.В. Цитотоксическая активность лимфоцитов периферической крови при инфекционном мононуклеозе у детей // Бюллетень сибирской медицины. 2009. -Т.8, №4. - С. 64-69.

101. Тимченко В.Н. Особенности инфекционного мононуклеоза у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы XI конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2010. - С. 192.

102. Тимченко О.Л. Спонтанный разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барр / Тимченко О.Л., Огиенко О.Л., Марьяновская Т.В. и др. // Инфекционные болезни. -2005. -Т.З, №3. С.74-78

103. Толстикова Т.В., Брегель JI.B., Киклевич В.Т. Атипичная форма Эпштейн-Барр вирусной инфекции у детей // Сибирский медицинский журнал. 2011. - Т. 105, №6. - С. 113-115.

104. Толстикова Т.В., Брегель J1.B., Киклевич В.Т. Кардиальные осложнения при инфекционном мононуклеозе у детей // Сибирский медицинский журнал. 2010. - Т.96, №5. - С. 33-35.

105. Толстикова Т.В., Брегель JI.B., Киклевич В.Т. Коронарииты у детей // Сибирский медицинский журнал. 2009.- Т.85, №2.-С.110-112.

106. Тункина Е.Е. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза у подростков. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет: Материалы III конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2004. - С. 232.

107. Уразова О.И. Особенности течения у детей инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2011. №4. - С.57-58.

108. Уразова О.И. Структурно-метаболический статус мононуклеаров периферической крови при инфекционном мононуклеозе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2007.- Т. 131, №5. С. 571573.

109. Уразова О.И. Субпопуляционный состав и метаболизм мононуклеарных лейкоцитов при инфекционном мононуклеозе у детей / О.И. Уразова, А.П. Помогаева, В.В. Новицкий и др. // Инфекционные болезни. 2004. - Т.2, №4. - С. 17-21

110. Фомин В.В., Удилова Е.Е., Бейкин Я.Б. Патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии при инфекционном мононуклеозе у детей // Детские инфекции. 2006. - Т.5, №3. - С.23-26.

111. Фомин В.В., Удилова Е.Е. О возможных механизмах гиперчувствительности немедленного типа при инфекционном мононуклеозе у детей // Уральский медицинский журнал. 2007. -№3. - С.14-20.

112. Фризе К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных. Пер. с нем. М.: Медицина, 2003. - 424с.

113. Хмилевская С.А. Состояние системы гомеостаза у детей, больных инфекционным мононуклеозом. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы II конгресса педиатров-инфекционистов России. -М., 2003. С. 203-204.

114. Хмилевская С.А. Функциональное состояние сердца при Эпштейна-Барр-вирусном инфекционном мононуклеозе у детей / С.А. Хмилевская, И.А. Зайцева, И.А. Бережнова и др. // Инфекционные болезни. 2008, Т.6, №3. - С 22-26.

115. Хмилевская С.А., Зайцева И.А. Клинико-эпидемиологические аспекты инфекционного мононуклеоза у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. - Т.54, №5. - С.45-50.

116. Хныков A.M., Скворцова В.В., Семенов В.М. Клинические особенности аденовирусной инфекции // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2011. - Т. 10, № 2. - С. 97.

117. Ходак Л.А., Захарченко Н.М. Мононуклеозоподобная форма цитомегаловирусной инфекции у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы I конгресса педиатров инфекционистов. М., 2007. - С.206.

118. Царькова С.А., Гаспарян Е.Б., Загребнина М.О. Инфекционный мононуклеоз. Руководство детские инфекционные болезни. Тюмень, 2010. - С.663-678.

119. Черноусов А. Д., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусами герпеса IV, V, VI типов // Детские инфекции. 2005. - Т.4, №3. -С.6-11.

120. Чумаков Ф.И. Инфекционный мононуклеоз (клинико-оториноларингологический аспект) // Врач. 2010. - №9. - С.25-27.

121. Шарипова Е.В., Лобзин Ю.В., Бабаченко И.В. Клинико-этиологические особенности инфекционного мононуклеоза у детей раннего возраста // Детские инфекции. 2009. - Т.8, №1. - С.20-23.

122. Шестакова И.В., Ющук Н.Д. Современные подходы к лечению Эпштейна-Барр-вирусной инфекции // Лечащий врач. 2011. - №2. -С.98-100.

123. Шестакова И.В., Ющук Н.Д. Эпштейна-Барр-вирусная инфекция у взрослых: вопросы патогенеза, клиники и диагностики // Лечащий врач. 2010. - Т. 10, №3. С.40-44.

124. Шипилов М.В. Интерфероновый статус у больных гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями // Сибирский медицинский журнал. 2011. - Т. 26, 3. - С. 108-112.

125. Шипилов М.В., Иванов В.В. Патогенетическая и прогностическая роль интерлейкина-6 при острых респираторных вирусных инфекциях // Врач-аспирант.-2011.-Т. 47, №4.-С. 213-218.

126. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях // Детские инфекции. 2003. - №1. - С. 61-65.

127. Alexander F.E. An epidemiologic study of index and family infectious mononucleosis and adult Hodgkin's disease (HD) // J. Cancer. 2003. - Vol. 107, №2.-P. 298-302.

128. Ambinder R. Infection and lymphoma // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol.349, №14. - P.1309-1311.

129. Andereoni K.J., Nang X., Huang S.M. Human cytomegalovirus hyperimmune globuli not only neutralizes HCMV infectivity but also inhibits HCMV induced intracellular NF-KV // J. Med. Virol. 2012. - Vol. 67, №1. - P. 33-40.

130. Auvin S. Is agranulocytosis following infectious mononucleosis caused by autoimmunity? // Pediatr. Hematol. Oncol. 2003. - Vol. 20, №8. - P. 611615.

131. Belkengren R., Sapala S. Pediatric management problems. Infectious mononucleosis // Pediatr. Nurs. 2012. - Vol.28, №3. - P. 259.

132. Berger C. Infectious mononucleosis // Ther. Umsch. 2003. Vol. 60, №10. -P. 625-630.

133. Bertrán Muñoz E. Atypical presentation of infectious mononucleosis: diarrhea and rectorrhagia // Gastroenterol. Hepatol. 2003. - Vol. 26, №10. -P. 666-667.

134. Brkic S. Serologic profile of Epstein-Barr virus infection in acute infectious mononucleosis // Med. Pregl. 2003. - Vol. 56, №1-2. - P. 7-16.

135. Brkic S., Jovanovic J., Preveden T. Chronic infectious mononucleosis //Med. Pregl. 2003. - Vol. 56, №7-8. - P. 366-372.

136. Cacopardo B. J. Fatal hepatitis during Epstein-Barr virus reactivation // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2003. - Vol. 7, №4. - P. 107-109.

137. Cameron B. Prolonged illness after infectious mononucleosis is associated with altered immunity but not with increased viral load // J. Infect. Dis. -2006. Vol. 193, №5. - P. 664-671.

138. Cataudella J.A., Young I.D., Iliescu E.A. Epstein-Barr virus-associated acute interstitial nephritis, infection or immunologic phenomenon? // Nephron. -2012. Vol.92, №2. - P. 437-439.

139. Chan C.W. Epstein-Barr virus-associated infectious mononucleosis in Chinese children // Pediatr. Infect. Dis. 2003. - Vol. 22, №11. - P. 974978.

140. Charles P.G. Infectious mononucleosis // Aust. Fam. Physician. 2003. -Vol. 32, №10. - P. 785-788.

141. Chen R.L. Human herpesvirus 8-related childhood mononucleosis: a series of three cases // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. - Vol. 23, №7. - P. 671-674.

142. Chin K.C., Cresswell P. I. Virepin (cig5), an lFN-inducible antiviral protin directly induced by human cytomegalovirus // Proc. Natl. Acad. Sci. USA -2011. Vol. 98, №26. - P. 15125-15130.

143. Cho H.S. A case of severe chronic active Epstein-Barr virus infection // Korean. J. Intern. Med 2004. -Vol.19, №2. - P. 124-127.

144. Chuh A. Gianotti-Crosti syndrome associated with endogenous reactivation of Epstein-Barr virus // Dermatology. 2004. - Vol.208, №4. - P. 363-364.

145. Cocuz M.E., Idomir M.E., Ticau O.C. Clinical and biological aspects of liver damage in infectious mononucleosis // Bacteriol. Virusoi. Parazitol. Epidemiol. 2003. - Vol.48, № 2-3. - P. 177-181.

146. Coulier B., Sergeant L., Horgnies A. Spontaneous splenic capsule rupture complicating infectious mononucleosis // JBR-BTR. 2003. - Vol.86, №4. -P. 243.

147. Dieter R.A. Jr. Infectious mononucleosis (IM) associated rupture of the spleen // Mil. Med. 2004. - Vol. 169, №1. - P. 231-235.

148. Ebell M.H. Epstein-Barr virus infectious mononucleosis // Am. Fam. Physician. 2004. - Vol.70, №7. - P. 1279-1287.

149. Fafi-Kremer S. Assessment of automated DNA extraction coupled with realtime PCR for measuring Epstein-Barr virus load // J. Clin. Virol. 2004. -Vol. 30, №2. - P. 157-164.

150. Foti G. Cytomegalovirus infection in the adult // Minerva Med. 2012. -Vol. 93, №2.-P. 109-117.

151. Gautschi O. Acute respiratory failure and cerebral hemorrhage due to primary Epstein-Barr virus infection // Respiration. 2003. - Vol.70, №4. -P. 419-422.

152. Gisserot O. Acute abdominal pain in 8-year-old girl with Epstein-Barr infection// Arch. Pediatr. 2005.- Vol.12, №3,- P. 288-290.

153. Giudice E. Del. Acute inflammatory demye Jinating polyradiculoneuropathy //Acta Paediatr. 2003. - Vol.92, №3. - P. 398-401.

154. Glaser S.L. Exposure to childhood infections and risk of Epstein-Barr virus-defined Hodgkin's lymphoma in women // Int. J. Cancer. 2005. - Vol. 1, № 115(4). - P. 599-605.

155. Grotto L. Clinical and laboratory presentation of EBV positive infectious mononucleosis in young adults // Epidemiol. Infect. 2006. - Vol.131, №1. -P. 683-689.

156. Gruson B. Autoimmune hemolytic anemia caused by IgG cold agglutinins after infectous mononucleosis // Rev. Med. Interne. 2004. - Vol. 25, №10. -P. 769.

157. Haahr S. A role of late Epstein-Barr virus infection in multiple sclerosis // Acta. Neurol. Scand. 2004. - Vol.109, №4. - P. 270-275.

158. Halkic N., Vtiilleumicr H. Spontaneous splenic rupture in infectious mononucleosis ireated by embolization of the splenic artery // J. Surg. -2004. Vol. 47, №3. - P. 221-222.

159. Hanna B.C., Mullan R., Hall S.J. Corticosteroids and peritonsillar abscess formation in infectious mononucleosis // J. Laryngol. Otol. 2004. - Vol. 118, №6. - P. 459-461.

160. Hara S. Association of virus infected -T cell in severe hepatitis caused by primary Epstein-Barr virus infection // J. Clin. Virol. 2006. Vol. 35, №3. -P. 250-256.

161. Hinedi T.B., Koff R.S. Cholestatic hepatitis induced by Epstein-Barr virus infection in an adult // Dig. Dis. Sci. 2003. - Vol. 48, №3. - P. 539541.

162. Hiroshima K. Fatal infectious mononucleosis with evidence suggestive of the development of B cell lymphoma // Pathol. Int.- 2003.-Vol.53, №9. P. 642-648.

163. Hochberg D. Acute infection with Epstein-Barr virus targets and overwhelms the peripheral memory B-cell compartment with resting, latently infected cells // J. Virol. 2004. - Vol.78, №10. - P. 194204.

164. Ikediobi N.I., Tyring S.K. Cutaneous manifestations of Epstein-Barr virus infection. // Dermatol. Clin. 2012. - Vol. 20, №2. - P. 283289.

165. Ikuta K. Epstein-Barr virus DNA is detected in peripheral blood mononuclear cells of EBV-seronegative infants with infectious mononucleosis-like symptoms // Virus. Genes. 2003. - Vol.26, №2. - P. 165-173.

166. Janes S.E., Whitehouse W.P. Brachial neuritis following infection with Epstein-Barr virus // Eur. J. Paediatr. Neurol. 2003. - Vol. 7, №6. - P. 413415.

167. Kanegane H. Biological aspects of Epstein-Barr virus (EBV)-infected lymphocytes in chronic active EBV infection and associated malignancies // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2005. - Vol. 44, №3. - P. 239-249.

168. Karachalios G. Infectious mononucleosis, diffuse pneumonia and acute respiratori failure in an elderly woman // Int. J. Clin. Pract. 2004. - Vol. 58, №1. - P. 90-92.

169. Khanna S., Kumar A. Infectious mononucleosis presenting as acute hepatitis, with marked leukocytosis and renal involvement // Indian. J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 22, №2. - P. 62.

170. Kinderknecht J J. Infectious mononucleosis and the spleen // Curr. Sports. Med. Rep. 2012. - Vol. 1, №2. - P. 116-120.

171. Kobbervig C., Norback D., Kahl B. Infectious mononucleosis progressing to fatal malignant lymphoma: a case report and review of the literature // Leuk. Lymphoma. 2009. - Vol. 44, №7. - P. 1215-1221.

172. Kurth J. Epstein-Barr virus-infected B cells expanding in germinal centers of infectious mononucleosis patients do not participate in the germinal center reaction // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-2003.-Vol.15, №100 (8). P. 47304735.

173. Kuwahara S. A case of cerebellar meningo-encephalitis caused by Epstein Barr virus (EBV): usefulness of Gd enhanced MRI for detection of the lesions // No. To. Shinkei. - 2010. - Vol.52, №1. - P. 37-42.

174. Kuzman J. Spontaneous rupture of the spleen in infectious mononucleosis: case report and review of the literature // Acta. Med. Croatica. 2003. - Vol. 57, №2.-P. 141-143.

175. Leung A.K., Rafaat M. Eruption associated with amoxicillin in a patient with infectious mononucleosis // Int. J. Dermatol. 2003. -Vol. 42, №7. - P. 553-555.

176. Li Z.Y., Lou J.G., Chen J. Analysis of primary symptoms and disease spectrum in Epstein-Barr virus infected children // Zhonghua Er. Ke.Za. Zhi. 2004, - Vol. 42, №1. - P. 20-22.

177. Likic R., Kuzmanic D. Severe thrombocytopenia as a complication of acute Epstein-Barr virus infection // Wien. Klin. Wochenschr.- 2004. Vol. 116, №1. - P. 47-50.

178. Me Arthtur J.R., Kansu E., Uner A. Infectious mononucleosis, peripheral blood // Hematology morphology forum. 2012. - Vol. 7, №3. p. 201-202.

179. Mendez-Sanchez N., Uribe M. Infectious mononucleosis hepatitis: a case-report // Ann. Hepatol. 2004. - Vol. 3, №2. - P. 75-76.

180. Mishra B., Mohan B., Ratho R.K. Heterophile antibody positive infectious mononucleosis // Indian. J. Pediatr. 2004. - Vol. 71, №1. - P. 15-18.

181. Orti A. Epstein-Barr virus mononucleosis: neurologic complications // Clin. Pediatr. 2003. - Vol. 42, №4. - P. 361-364.

182. Papesch M., Watkins R. Epstein-Barr virus infections mononucleosis // Clin. Otolaryngol. 2011. - Vol. 26, №1. - P. 3-8.

183. Ramsay A.D. Reactive lymph nodes in pediatric practice // Am. J. Clin. Pathol. 2004. - Vol. 122. - P. 87-97.

184. Renn C.N. Amoxicillin-induced exanthema in young adults with infectious mononucleosis: demonstration of drug-specific lymphocyte reactivity // Br. J. Dermatol. 2007. - Vol. 147, №6. - P. 166-170.

185. Revello M.G., Gerna G. Diagnosis and management of human cytomegalovirus infection in the mother, fetus and new born infant // Clin. Microbiol. Rev. 2004. - Vol. 15, №4. - P.l680-715.

186. Rodriguez-Bano J. Cytomegalovirus mononucleosis as a cause of prolonged fever and prominent weight loss in immunocompetent adults // Clin. Microbiol. Infect. 2004. - Vol.10, №5. - P. 468-470.

187. Sakahashi H. Active infective endocarditis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus in the acute phase of infectious mononucleosis // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. - Vol.50, №6. - p. 249-251.

188. Salimi B. Comparison of immortalization assay and polymerase chain reaction detection of Epstein-Barr virus in pediatric transplant recipients and control samples // Pediatr. Pathol. Mol. Med. 2006. - Vol.21, №4. - P. 433443.

189. Siewert E. Acute infectious mononucleosis-like syndrome due to infection with cytomegalovirus in immunocompetence // Med. Klin. (Munich). -2004. Vol.99, №3. - P. 154-161.

190. Simonetti G.D. Hemolytic uremic syndrome linked to infectious mononucleosis // Pediatr. Nephrol. 2003. - Vol. 18, №11. - P. 1193-1194.

191. Sirakov M. Biology of Epstein-Barr virus during infectious mononucleosis // J. Infect. Dis. 2004. - Vol. 189, №3. - P. 483-492.

192. Tibbitts G.M. Infectious mononucleosis presenting as postpartum fever // S.D.J.Med. 2004. - Vol. 57, №5. - P. 185-188.

193. Trincado D.E., Scott G.M., White P.A. Human cytomegalovirus strains associated with congenital and perinatal infections // J. Med. Virol. 2010. -Vol. 61. - P. 481-487.

194. Tsurumi T. Epstein-Barr virus // Nippon. Rinsho. 2003. - Vol.61. - P.582-586.

195. Verma N. Acute interstitial nephritis secondary to infectious mononucleosis //Clin. Nephrol. 2009. - Vol.58, №2. - P. 151-154.

196. Vetsika E.K., Callan M. Infectious mononucleosis and Epstein-Barr virus // Expert. Rev. Mol. Med. 2004. - Vol. 5, №23. - P.l-16.

197. Walther L.E. Infectious mononucleosis // HNO.-2005.-Vol.53, №4. -P.383-394.

198. Williams H. Analysis of immune activation and clinical events in acute infectious mononucleosis // J. Infect. Dis. 2004. - Vol.190, №1. - P. 63-71.

199. Zhao L.Q., Qian Y. Epstein-Barr virus infection and its related diseases // Zhonghua Er. Ke, Za. Zht, 2003, - Vol. 41, №10. - P. 797-799.