Клинико-морфологическая характеристика серозного рака яичников у женщин (на примере Кировской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Мильчаков, Дмитрий Евгеньевич

• Мильчаков, Дмитрий Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мильчаков, Дмитрий Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Клинико-морфологическая характеристика злокачественных опухолей яичников и экологические особенности Кировской области (обзор литературы).

Глава 2.- Материалы и методы исследования.

Глава 3. Изучение особенностей и сравнительный анализ заболеваемости злокачественными опухолями яичников у женщин Кировской области.

Глава 4. Морфологическое исследование серозных карцином яичников в районах Кировской области:

4.1. гистологическое исследование серозных карцином яичника с учётом эпидемиологической обстановки в районах Кировской области.

4.2. морфометрические показатели клеток и ядер, ядерно-цитоплазматическое соотношение серозных раков яичников в эпидемиологически благоприятных и неблагоприятных районах Кировской области

4.3. содержание ДНК и РНК в опухолевых структурах карцином яичника у жителей Кировской области с учётом эпидемиологической обстановки.

4.4. митотический режим овариальных карцином и его значение в прогнозе онкологического заболевания у женщин в районах Кировской области.

4.5. стромально-паренхиматозные соотношения в опухолевом узле серозных карцином яичников и их значение в прогнозе заболевания у женщин из районов Кировской области различного эпидемиологического благополучия.

4.6. иммуногистохимические особенности злокачественных серозных неоплазм яичника в районах Кировской области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическая характеристика серозного рака яичников у женщин (на примере Кировской обл.)»

Сравнительный анализ данных о заболеваемости, и смертности населения России злокачественными опухолями репродуктивной системы позволил определить направленность эпидемиологических показателей основных нозологических групп новообразований в разных регионах страны (Мерабишвили В.М. и соавт.,2001; Винокуров В.JL,2004; Kurian A. W. et. al.,2005).

На сегодняшний день убедительно доказано, что рак - это полиэтиологическое заболевание, то есть его развитие не обусловлено одной причиной, а сочетанием нескольких факторов риска, в том числе и экологических. Однако основное прогностическое значение отводится как стадии опухолевого процесса, так и степени гистологической дифференцировки овариального рака (Колосов А.Е.,1996; Awada A. et al.,2004).

Определение указанных причин у больных раком яичников в Кировской области и анализ возможного их влияния на выживаемость заболевших женщин является предметом предпринятого исследования. Актуальность проблемы

Вторая половина XX века отличается активным ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями населения большинства территорий земного шара. Этот факт связывается с качественным изменением состояния внешней среды. Согласно общепринятой в настоящее время концепции, впервые сформулированной R.Higginson и R.Muir в 1953 году, не менее 90% случаев злокачественных неоплазм являются следствием воздействия внешних факторов (токсикантов, радиохимических и канцерогенных веществ).

Наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женского населения в России имеют злокачественные новообразования репродуктивной системы (более 35,9%), при этом частота опухолей половых органов (тело матки - 66%, шейки матки - 5,3%, яичников - 5,1%) составляют

17% всех злокачественных новообразований у женщин. На 100.000 женского населения страны приходится 47,8 случая злокачественных опухолей половых органов (Давыдов М.И., Аксель Е.М.,2002; Харитонова Т.В.,2002; Panichenko I.V. et al.,2002).

Злокачественные опухоли яичников по частоте возникновения стоят на пятом месте и являются одним из наиболее частых гинекологических раков с ежегодным количеством новых случаев — 165.000 по всему миру (по данным МАИР 2000). Овариальные карциномы признаны одной из самых фатальных локализаций гинекологического рака (Винокуров B.JL, 2004; Zhang R.,2003).

M.F.Fathalla (1971) полагает, что в течение жизни рак яичников должен развиться у одной из 70 новорожденных девочек, причем каждая двадцатая из них погибнет в течение первого года от установления диагноза.

Наиболее высокая частота заболеваемости подобными карциномами в странах Скандинавии — 2%, промежуточное место занимает США и самый низкий уровень заболеваемости в Японии (Нечаева И.Д.,1987; Жорданиа К.И.,2000; Berek J.S.,1999; Liu S.et al.,2003).

По сообщению Я.Верморкен (1999), в России ежегодно рак яичников выявляется более чем у 11 000 женщин (10,17 на 100 000), занимая седьмое место в структуре общей онкологической заболеваемости (5%) и третье — среди гинекологических опухолей после рака тела и шейки матки. За последние 10 лет в стране произошел прирост заболевания на 8,5% (Урманчеева А.Ф., 2001).

Злокачественными новообразованиями в Приволжском федеральном округе (ПФО) болеет почти полтора процента населения. На учете с тем или иным видом злокачественного процесса состоят 418, 7 тыс. человек, или каждый 76-й житель округа.

Ежегодно в округе появляется около 100 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Например, уровень заболеваемости злокачественными опухолями населения ПФО в 1996 году составил 281,3 на

100 тыс. населения, а в 2002 году она уже достигла 302,2 на 100 тыс. населения - темп роста равен 107,4 % .

В среднем, за одни сутки, в округе регистрируются 256 впервые выявленных злокачественных опухолей. Ежедневно злокачественные новообразования становятся причиной смерти 166 человек. В один год более 60 тыс. жителей округа умирают от злокачественных неоплазм, что сопоставимо с населением большого города. Такие потери населения, вызываемые смертностью от злокачественных новообразований населения округа, составляют более 1 миллиона человеко-лет жизни, что соответствует условно недопроизведенному доходу на сумму 15 млрд. 690 млн. рублей. Это соответствует годовым бюджетам здравоохранения примерно 3 субъектов округа.

Следовательно, сегодня приматом организации онкологической помощи населению должны стать раннее выявление и адекватное лечение с учетом индивидуальной морфологической характеристики серозной карциномы яичников. Тем более, что стоимость лечения пациентов, выявленных на начальных стадиях заболевания, в 1,5-2 раза ниже стоимости лечения больных с запущенными опухолевыми процессами (Хасанов Р.Ш., 2003).

Среди 14 субъектов федерации в Приволжском округе Кировская область по онкологической заболеваемости занимает третью строчку после Чувашии и Мордовии (стандартизированный показатель на 100 000 населения — 5,27, 7,86, и 8,36 соответственно). При сравнении Чувашской республики и Кировской области в отношении пятилетней выживаемости в обоих регионах она довольно низкая по сравнению с Российскими показателями.

Изложенные сведения весьма убедительно демонстрируют не только актуальность, но и своевременность изучения карцином яичников у женщин Кировской области.

Цель исследования

Проанализировать эпидемиологические особенности и клинико-морфологическую характеристику серозных карцином яичников зависимости от экологии Кировской области для совершенствования ранней диагностики этой патологии и адекватного ее лечения.

Задачи исследования

1. Изучить частоту серозных карцином яичников, обусловленную местом проживания больных в Кировской области.

2. Установить выживаемость больных серозным раком яичников с ранними и запущенными клиническими стадиями заболевания в районах Кировской области. .

3. Выявить морфометрические и иммуногистохимические особенности серозного рака яичников в районах Кировской области.

4. Провести сравнительный клинико-морфологический анализ серозных карцином яичников в экологически и эпидемиологически благоприятных и плохих районах Кировской области.

5. Представить практические рекомендации о совершенствовании ранней диагностики и своевременном лечении женщин со злокачественными эпителиальными новообразованиями яичников в районах Кировской области, отличающихся высокой заболеваемостью овариальными карциномами с неблагоприятными гистологическим, морфометрическим, иммуногистохимическим профилями неоплазм.

Научная новизна

Впервые на достаточно значительном собственном хирургическом материале проведен сравнительный анализ частоты и продолжительности жизни больных овариальными карциномами в районах Кировской области.

Выявлена тенденция роста показателей запущенных серозных карцином у женщин области, особенно у сельского населения.

Впервые установлено отсутствие зависимости частоты запущенных карцином женских гонад от экологического состояния районов области. Ранние карциномы яичников со слабыми морфологическими проявлениями опухолевой прогрессии регистрируются исключительно на территории экологически и эпидемиологически благоприятных районов.

Впервые представлена комплексная морфометрическая, иммуногистохимическая и митотическая характеристика овариальных карцином и аргументирована её связь с прогнозом пролеченных больных различных районов Кировской области.

Разработаны аргументированные рекомендации по улучшению оказания помощи онкологическим больным и создания специальной программы на региональном уровне типа "ОНКОЭКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА".

Практическая значимость

Результаты диссертационной работы о запущенных низкодифференцированных серозных карциномах яичников в районах Кировской области ценны для онкологической службы области и диктуют необходимость активизировать профилактику в эпидемиологически неблагоприятных территориях с целью повышения выявляемое™ ранних форм овариальных карцином, что, несомненно, улучшит выживаемость пролеченных женщин.

Представленная комплексная морфометрическая, иммуногистохимическая и митотическая характеристика серозных карцином женских гонад позволит избежать субъективизма при диагностике степени злокачественности таких неоплазм планировании лечения и определения прогноза для больных.

Полученные сведения о клинико-морфологической характеристике серозных карцином яичников могут быть использованы как организаторами здравоохранения, так и гинекологами, патологоанатомами и в преподавании курса онкологии студентам лечебного факультета медицинской академии.

Апробация работы

Основные положения и выводы диссертации доложены и обсуждены на:

1. 3-й научной конференции «Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии» (Киров, 1994);

2. научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической патоморфологии» (Санкт-Петербург, 2000);

3. Международном научном семинаре «Биотехнология, экология, медицина» (Москва, 2003);

4. научной конференции «Современные проблемы клинической патоморфологии» (Санкт-Петербург, 2005);

5. заседании проблемной комиссии дисциплин «Морфология, морфогенез, физиология и патофизиология» Кировской государственной медицинской академии (Киров, 2006).

6. заседании Санкт-Петербургской ассоциации патологоанатомов (2006).

Публикации автора

Опубликовано 9 печатных работ, из них 1 - в рецензируемом журнале, 8 - в сборниках научных конференций и симпозиумов.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения 5 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 37 таблицами 29 рисунками и фотографиями микропрепаратов. Указатель литературы содержит 102 работы отечественных и 146 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Мильчаков, Дмитрий Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. За последние годы в Кировской области отмечается прогрессивный рост заболеваемости раком яичников. Частота овариальной карциномы у сельского населения выше, чем у жителей городов области. Одновременно происходит "омоложение" рака яичников в городе Кирове на 10 лет, а в сельской местности на 20 лет.

2. Среди гистологических типов преобладают (2/3 наблюдений) серозные карциномы высокой степени злокачественности и далеко зашедших стадий болезни. Ранние карциномы яичников (I-II стадий) диагностируются намного реже (в 1/3случаев). Продолжительность жизни у пациенток, пролеченных комбинированным методом с указанными категориями новообразований, зримо отличается: при запущенных карциномах 5 лет живут ~ 3% пострадавших, в то время как при I стадии опухолевого процесса и высокодифференцированных злокачественных неоплазмах ~ 90%.

3. Патогномоничной чертой при дифференциальной диагностике раннего рака яичников является менее выраженные проявления опухолевой прогрессии в виде пролиферативной и митотической активности клеточных элементов (индекс пролиферации 52,4%, митотическая активность 4,7%, доля патологических митозов менее 38,4%).

4. При запущенных овариальных карциномах выявлена выраженная катаплазия с дедифференцировкой опухолевых элементов (индекс пролиферации 61%, митотическая активность 6,83%, доля патологических митозов 46,8%).

5. Констатируется отсутствие зависимости частоты распространения карцином яичников от экологического состояния районов Кировской области; вместе с тем ранние формы овариального рака регистрируются исключительно на экологически благоприятных территориях Кировской области.

6. В клинической практике гинекологов должна учитываться как высокая частота развития злокачественных опухолей яичников, так и значительное увеличение числа запущенных карцином женской гонады среди неблагоприятных районов области.

В ранней диагностике и в оценке критериев прогноза для больных раком яичников гинекологам целесообразно использовать опухолевые маркёры (СА-125), а патологоанатомам - морфометрические и иммуногистохимические параметры исследования новообразований с использованием автоматизированных цифровых компьютерных систем анализа.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Результаты диссертационной работы о запущенных низкодифференцированных карциномах яичников в районах Кировской области ценны для онкологической службы области и диктуют необходимость активизировать профилактику в эпидемиологически неблагоприятных территориях с целью повышения выявляемости ранних форм овариальных карцином, что, несомненно, улучшит выживаемость пролеченных женщин.

Представленная комплексная морфометрическая, иммуногистохимическая и митотическая характеристики карцином женских гонад позволяет избежать субъективизма при диагностике степени злокачественности подобных неоплазм, помогает правильному планированию лечения и определения прогноза для больных.

Полученные сведения о клинико-морфологической характеристике карцином яичников могут быть использованы как организаторами здравоохранения, так и онкогинекологами, патологоанатомами и в процессе преподавания курса онкологии студентам лечебного факультета медицинской академии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мильчаков, Дмитрий Евгеньевич, 0 год

1. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. акад. В. И. Чиссова, проф. В.В.Старинского, к.м.н. JI.B. Ременник. М.,2000. - 284 с.

2. Автандилов Г.Г. Методика плоидометрии в диагностике стадий новообразований. Методические рекомендации / Г.Г. Автандилов. — М.: РМАПО, 2005. 12 с.

3. Автандилов Г.Г. Научные открытия / Г.Г. Автандилов, И.А. Казанцева, Л.В. Червонная. М.; Спб., 2000. - С.64-65.

4. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии / Г.Г. Автандилов. М., 2002. - 240 с.

5. Автандилов Г.Г. Оценка пролиферативной активности клеток в гистопатологической диагностике / Г.Г. Автандилов, С.Г. Григорьева, И.Д. Лоранская, Н.В. Петренко // Тихоокеанский медицинский журнал-2000.-№4-С.'9-11.'

6. Агаджанян Н.А., Гичев Ю.Н., Торошин В.И. Экология человека.- М.Новосибирск: Изд-во, 1997-355 с.

7. Аксель Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М., 2002. - С.85-106.

8. Али-Заде В.А. Значение цитологического метода в преоперативной морфологической диагностике рака яичников / В.А. Али-Заде // Вопросы онкологии. 1988. - Т.34, №12. - С. 1497-501.

9. Али-Заде В.А. Клинико-прогностические факторы при раке яичников / В.А. Али-Заде, А.Р. Атакишев // Вопросы онкологии. 1990. - Т.36, №8.-С. 1005-1006.

10. Али-Заде В.А. Цитологическая классификация опухолей яичников /

11. B.А. Али-Заде//Архив патологии.-1990.-Т.52, №8.-С. 23-28

12. И- Алов А.И. Морфологические и прикладные аспекты патологии митоза / А.И. Алов // Архив патологии. 1975. - № 12. - С. 3 - 14.

13. Антошечкина Е.Т. Клиника и лечение больных дисгерминомой яичника / Е.Т. Антошечкина // Вопросы онкологии. 1985. - №3. - С. 86-74.

14. Ашихмина Т.Я., Сютин В.М. Комплексный экологический мониторинг региона (на примере Кировской области) Киров, 1997. -228 с.

15. Ашихмина Т.Я., Сюткин В.М., Бурков Н.А. (ред). Окружающая природная среда Кировской области: Материалы научных исследований Киров:. - Вятский госпедуниверситет, 1996. - 480 с.

16. Башкирова М.А. Комплексная характеристика состояния здоровья детского населения как критерий гигиенической оценки загрязнения атмосферного воздуха. — М., 1986.

17. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. — JI. «Гиппократ», 1989. С. 384-419.

18. Бохман Я.В. Факторы прогноза и планирование лечения рака яичников / Я.В. Бохман, М.Е. Лившиц // Сб. Новые подходы к лечению гинекологического рака. СПб., «Гиппократ», 1993. - С. 64-67.

19. Бочков Н.П., Чеботарёв А.Н. «Наследственность человека и мутагены внешней среды». М.: Медицина, 1989. -252 с.

20. Бурков Н.А. Региональные проблемы охраны окружающей природной среды Кировской области /Окружающая природная среда Кировскойобласти. /Под ред. Ашихминой Т.Я., Сюткина В.М., Буркова Н.А. Киров: Вятка. 1996. С. 9-67.

21. Бутова О.А. Физиолого-антропологическая характеристика состояния здоровья подростков: Автореф. Дисс. Д-ра мед. Наук. М, 1999. - 38с. Кардашенко В.Н. Физическое развитие детей и подростков //Вестник РАМН. - 1993. - №5. - С. 25.

22. Винокуров B.JL Рак яичников: закономерности метастазирования и выбор адекватного лечения больных / B.JI. Винокуров. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. - 336 е.: ил.

23. Вишневский А.С. Опухоли яичников / А.С. Вишневский, О.Н. Скрябин // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - Том 48, №4. — С.54-60.

24. Вотинцев А.А. Клинико-морфологические особенности рака яичников различного гистологического строения и прогноз для больных /

25. А.А.Вотинцев // Тюменский медицинский журнал. 2003. - №3-4. -С.107-108.

26. Глазунов М.Ф. Опухоли яичников / М.Ф. Глазунов. JL: Медгиз., 1961. -336 с.

27. Голубев О.А. Значение «коммуникационных систем» в индивидуальном прогнозировании рака молочной железы / О.А. Голубев // Архив патологии. 2004. - Т.66, №1. - С. 22-28.

28. Гундорова Л.В. Морфометрическая диагностика предрака и рака предстательной железы по данным исследования плоидности / Л.В. Гундорова, Г.Г. Автандилов, К.Б. Саниев, О.В. Зайратьянц // Архив патологии. 2003. - №4. - С.46-50.

29. Жорданиа К.И. Злокачественные эпителиальные опухоли яичников / К.И. Жорданиа // Современная онкология. 2000. - Т.2, №2. - С. 17-21.

30. Жорданиа К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников / К.И. Жорданиа // Практическая онкология. 2000. - №4. -С. 19-22.

31. Жордания К.И. Диагностика рецидивов серозного рака яичника / К.И. Жордания, Н.Г. Порханова. ОНЦ РАМН им. Н.И. Блохина, по материалам Краснодарского краевого клинического диспансера, 2000.

32. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (статистические материалы). — М., Минздрав РФ. -2001.

33. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001 г./ Под. ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. Медицинское информативное агентство, 2003. - С. 293.

34. Имянитов Е.Н. Активация онкогена ERBB-2 и прогноз течения рака молочной железы у человека / Е.Н. Имянитов, П.Г. Князев // Вопросы онкологии. 1991. - Т.37, №5. - С. 527-534.

35. Имянитов Е.Н. Амплификация онкогена ERBB-2 (Her-2/neu) в опухолях молочной железы — прогностический маркер вероятности рецидива / Е.Н. Имянитов, О.И. Черница, О.А. Иванова и др. // Экспертиза онкологии. 1992. - Т. 14, №4. - С.25-29.

36. Карселадзе А.И. Некоторые проблемы клинической морфологии эпителиальных опухолей яичников / А.И. Карселадзе // Практическаяонкология. 2000. - №4. - С. 14-18.

37. Коган А.Х. Патофизиология опухолей (Введение в общую теорию канцерогенеза) / А.Х. Коган // ММА им. И.М. Сеченова. М., 1991.

38. Козаченко В.П. Лечение больных раком яичников / В.П. Козаченко // Русский медицинский журнал. 2003. - T.l 1, №26. - С. 1458-1464.

39. Козлов Д.В. Вторичный неоангиогенез один из этапов развития и прогрессии рака молочной железы / Д.В. Козлов, Н.А. Зорин, О.А. Голубев // Архив патологии. - 1996. - Т.58, №4. - С. 72-75.

40. Колосов А.Е. Зависимость продолжительности жизни больных раком яичников от морфометрических особенностей и гормонального статуса опухоли / А.Е. Колосов, Е.В. Новичков // Тюменский медицинский журнал. 2003. - №3-4. - С. 11-12.

41. Колосов А.Е. Морфометрические и иммуногистохимические факторы прогноза у больных серозным и муцинозным раком яичников / А.Е.

42. Колосов, Е.В. Новичков // Архив патологии. 2003. - Т.65, №5. - С.29-32.

43. Колосов А.Е. Опухоли яичников и прогноз для больных: Руководство для врачей / А.Е. Колосов. Киров, 1996. - 240 с.

44. Колосов А.Е. Рак печени и прогноз для больных / А.Е. Колосов, В.А.Журавлёв. СПб. - Киров. - 2002. - 144 с.

45. Криницин И.В.,Астафьев О.М., Астафьев А.В., Трофимова Л.В. Смертность и инвалидизация населения как критерии оценки экологической ситуации //Медицина труда и промышл. Экология. — 1997. №7.-С. 7-11.

46. Макаров О.В. Профилактика, диагностика и лечение рака яичников (пособие для врачей) / О.В. Макаров, С.А. Борисенко. М., 1997. — 19 с.

47. Максимов С.Я. Первично-множественные опухоли у больных раком яичников / С.Я. Максимов // Новые подходы к лечению гинекологического рака. СПб., «Гиппократ». - 1993. - С.24-32.

48. Махова Е.Е. Прогностическое значение рецепторного статуса опухоли у больных раком яичников / Е.Е. Махова, С. Герштейн, К.Д. Смирнова и др. // Вопросы онкологии. 1987. - Т.ЗЗ, №6. - С. 61-67.

49. Мирахмедов А.К., Мирахмедова П.А., Сагатова Г.А. «Действие факторов внешней среды на клеточное ядро». Ташкент: ФАН, 1990. — 124с.

50. Нечаева И. Д. 10-летний опыт деятельности Международного Кооперативного Центра ВОЗ по клиническому изучению опухолей яичников / И.Д. Нечаева, М.М. Буслаева, B.JI. Винокуров и др. // Вопросы онкологии. -1981.- №2. С. 70-73.

51. Нечаева И.Д. Опухоли яичников / И.Д. Нечаева. — JL: Медицина, 1987. -216с.

52. Новичков Е.В. Анализ морфометрических параметров опухолевых клеток как прогностический признак у больных раком яичников / Е.В.Новичков, А.А. Вотинцев // Пермский медицинский журнал. -2003.-№3-4.-С. 34-37.

53. Магнитогорск, 2004. С. 221-224.

54. Новичков Е.В. Индекс ДНК в опухолевых клетках как фактор прогноза у больных раком яичников / Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев // Вестник РГМУ. 2004. - №3/34/. с. 102-103.

55. Новичков Е.В. Морфометрические особенности рецидивирующих аденокарцином яичников / Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев // Тезисы IX научной конференции «Новые направления и разработки в онкоморфологии». -М., 2003. С. 37-38.

56. Новичков Е.В. Морфометрический анализ рака яичников / Е.В.Новичков, А.А. Вотинцев // Тезисы IX научной конференции «Новые направления и разработки в онкоморфологии». — М., 2003. С. 35-36.

57. Новичков Е.В. Особенности стромально-паренхиматозных взаимоотношений в метастазирующих и рецидивирующих карциномах яичников / Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев // Тюменский медицинский журнал.-2003.-№3-4.-С.109-110.

58. Новичков Е.В. Прогностическое значение определения количества РНК у больных раком яичников / Е.В. Новичков // Вестник РГМУ. -2004. №3/34/. - С. 103.

59. Новичков Е.В. Прогностическое значение слизеобразования в серозных цистаденокарциномах яичников / Е.В. Новичков, Е.Н. Фёдорова, М.А.Варавко // Тезисы IX научной конференции «Новые направления и разработки в онкоморфологии». М., 2003. - С. 39-40.i 1

60. О состоянии окружающей природной среды Кировской области: Региональный доклад. Киров. (1993 - 2000).

61. Онкологический риск применения комбинированных оральных контрацептивов // ВОЗ. Серия технических докладов. №817. - 1992.

62. Орлова Р.В. Современное стандартное лечение больных раком яичников / Р.В. Орлова // Практическая онкология. — 2000. №4. — С. 42-44.

63. Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, А.А. Иванов. М.: Медицина, 1995. - 224 с.

64. Пальцев М.А. Мелкоклеточный рак и карциноиды лёгких: морфология апоптоза и экспрессия биомолекулярных маркеров опухолевого роста / М.А.Пальцев, С.А. Демура, Е.А. Коган и др. // Архив патологии. — 2000. Т.62, №5. - С. 11-17.

65. Паниченко И.В. ДНК-проточноцитометрические параметры, как факторы прогноза у больных при раке яичников (собственные данные) / И.В.Паниченко, В.Н. Богатырев, К.И. Жорданиа и др. // Новости клинической цитологии России. 1999. - Т.З, №1-2. - С. 14-19.

66. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: Руководство в 2 томах. Том 2 / Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова; 4-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 1993. С. 265-288.

67. Петров Б.А. и др. Оценка физического развития детей // Окружающая природная среда Кировской области. Киров, 1996. - С. 371-378. Сауткин М.Ф. Медико-биологические аспекты физического развития школьников и студентов. -М., 1991. — 102с.

68. Пожарисский К.М. Значение иммуногистохимических методик для определения характера лечения и прогноза опухолевых заболеваний / К.М. Пожарисский, Е.Е. Леенман // Архив патологии. — 2000. — Т.62, №5. С.3-11.

69. Региональный доклад о состоянии окружающей природной среды в Кировской области. Киров. :2000.

70. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Издание 3-е, дополненное и переработанное./ Под редакцией С.В. Петрова, Н.Т. Райхлина. Казань, 2004. - 456 с.

71. Рыбалка А.Н. Особенности лечения пограничных и злокачественных опухолей яичников I стадии / В кн. 3-й Всесоюзный съезд онкологов / А.Н.Рыбалка, Л.Ф. Тихоненко, H.JI. Ковальчук. — Ташкент, 1979. — С.104-105.

72. Сергеева Н.С. Использование опухолеассоциированных маркеров для диагностики и контроля за эффективностью терапии больныхраспространённым раком яичников (Пособия для врачей) / Н.С. Сергеева, Н.В. Ермошина, М.П. Мишунина и др. М., 2000. - 23 с.

73. Соколова И.И., Савельева И.С., Котов Ю.Б. и др. Оценка данных физического развития девушек Центрального региона //Вест. росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - №3. - С. 78.

74. Степанова Е.В. Молекулярно-биологические маркеры рака яичников / Е.В. Степанова, И.Н. Полушкина, Ж.Н. Дбар и др. // Российский биотерапевтический журнал. 2002. - Т.1, №4. - С. 14-20.

75. Сюткин В.М. Экологический мониторинг административного региона (концепция, методы, практика на примере Кировской области). -Киров: ВГПУ, 1999. 232с.

76. Терская Л.В. Рак яичников: заболеваемость и смертность за 25 лет / Л.В. Терская, Н.И. Портнова // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2000. - №3.

77. Тюляндин С.А. Выбор химиотерапии первой линии у больных распространённым раком яичников / С.А. Тюляндин // Вопросы онкологии. 1999. - Т.45, №4. - С.350-354.

78. Тюляндин С.А. Рак яичников: вчера, сегодня, завтра / С.А. Тюляндин // Материалы конференции «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей». М., 1997. - С. 66-70.

79. Урманчеева А.Ф. Вопросы эпидемиологии и диагностики рака яичников / А.Ф. Урманчеева, И.Е. Мешкова // Практическая онкология. 2000. - №4. - С.7-13.

80. Урманчеева А.Ф. Современная химиотерапия рака яичника / А.Ф.Урманчеева // Практическая онкология 2002. - Том 3, №4. -С.295-304.

81. Фёдорова Е.Н. Взаимосвязь слизеобразования с морфометрическими параметрами опухоли в серозных карциномах яичников и влияние напрогноз / Е.Н. Фёдорова // Тюменский медицинский журнал. — 2003. -№3-4.-С. 110.

82. Фролова С. А. О результатах оперативного лечения больных распространённым раком яичников (по материалам Тульского областного онкологического диспансера) / С.А. Фролова, Н.Н. Репина,

83. B.В. Недосекина и др. // Материалы научно-практической конференции «Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников». — Великий Новгород Санкт-Петербург. - 2001.1. C. 111.

84. Харитонова Т.В. Опухоли яичников: клинические проблемы / Т.В.Харитонова // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, №10. -С.23-28.

85. Харитонова Т.В. Современные подходы к терапии больных распространённым раком яичников: роль гемзара / Т.В. Харитонова // Современная онкология. 2002. - Т.З, №3. - С. 1-9.

86. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / O.K. Хмельницкий. СПб.: «СОТИС», 1994.-С. 372-376.

87. Циркин В. И., Богатырёв B.C., Сюткин В.М., Дворянский С.А. Экологические факторы и репродуктивное здоровье девушек. Киров:1. Изд-во ВГПУ, 2000.

88. Цыганков В.И. Пролиферативная активность и эстрогеновые рецепторы при раке молочной железы / В.И. Цыганков, B.JI. Коваленко, С.И. Швец и др. // Тихоокеанский медицинский журнал — 2000. №4.- С. 47 - 49.

89. Цыпурдеева А.А. Роль лапароскопии в диагностике и лечении рака яичников / А.А. Цыпурдеева, А.Ф. Урманчеева, Д.Р. Зельдович // Вопросы онкологии. 2000. - №1. - С. 76-80.

90. Юркова JI.E. Лимфогенное метастазирование злокачественных опухолей яичников / Л.Е. Юркова // Вопросы онкологии. 1981. - №8.- С. 87-98.

91. Amos С. Genetic epidemiology of epithelial cancer / С. Amos, J. Struewing.- 1993. Vol. 71 (2 suppl.). - P. 566-570.

92. Amos C.,Struewing J.Genetic epidemiology of epithelial cancer. 1993., 71:566-70.

93. Awada A. Ovarian cancer: state of the art and future directions / A. Awada, J. Klastersky // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2004. - Vol. 25 (6). - P. 673-676.

94. Ayhan A. Survival and prognostic factors in patients with synchronous ovarian and endometrial cancers and endometrial cancers metastatic to the ovaries / A. Ayhan, T. Guevenal, F. Coskun et al. // Eur. J. Gynecol. Oncol. -2003.-Vol.24 (2).-P. 171-174.

95. Baak J.P. The prognostic value of morphometrical features and cellular DNA content in cis-platin treated late ovarian cancer patients / J.P. Baak,

96. N.W. Schipper, E.C. Wisse-Brekelmans et al. // Br. J. Cancer. 1988. -Vol.57 (5).-P.503-508.

97. Baekelandt M. Clinical significance of apoptotis-related proteins: p53, MDM-2 and bcl-2 in advanced ovarian cancer / M. Baekelandt, G.B. Kristinsten, J.M. Nesland at al. // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 17 (21). -P.2061-2068.

98. Baekelandt M. Expression of apoptosis-related proteins is an independent determinant of patient prognosis in advanced ovarian cancer / M. Baekelandt, R.Holm, J.M. Nesland et al. // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 18 (22).-P.3775-3781.

99. Berek J.S. Advanced epithelial ovarian cancer: 1998 consensus statements / J.S.Berek, K. Bertelsen, A. du Bois et al. // Ann. Oncol. 1999. - №10 (suppl. 1).-P. 87-92.

100. Berek J.S. Staging and second-look operations in ovarian cancer / J.S.Berek, N.F. Hacher. In: Alberts D.S., Survit E.A., eds. Ovarian cancer. — Boston: Martinus Nujhoff, 1985.-P. 109-127.

101. П4. Вertone-Johnson E.R. Epidemiology of ovarian cancer: a status report / E.R.Bertone-Johnson // Lancet. 2005. - Vol. 365, №8 (9454) - P.101-102

102. Bourne Т.Н., Campbell S., Reynolds K.M., et al. Screening for early ovarian cancer with transvaginal ultrasonography and color blood flow imaging // Br.Med. J.-1993.-Vol.306.-P. 1025.

103. Bray F. Ovarian cancer in Europe: Cross-sectional trends in incidence andmortality in 28 countries, 1953-2000 / F. Bray, A.H. Loos, S. Tognazzo, C. La Vecchia // Int. J. Cancer. 2005. - Vol. 113 (6). - P. 977-90.

104. Brinkhuis M. Value of quantitative pathological variables as prognostic factors in advanced ovarian carcinoma / M. Brinkhuis, J.P. Baak, G.A. Meijer et al. //J. Clin. Pathol. 1996. - Vol.49 (2). - P. 142-148.

105. Broders A.C. Carcinoma: Grading and practical application / A.C. Broders // Arch. Pathol. 1926. - Vol.2 (1). - P. 376-380.

106. Bu S.Z. Progesterone induces apoptosis and up-regulation of p53 expression in human ovarian carcinoma cell lines / S.Z. Bu, D.L. Yin, X.H. Ren et al. // Cancer. 1997. - Vol.79 (10). - P. 1944-1950.

107. Cancer:Principles and practice of oncology.-5ed./Ed. By V.T. DeVita,S. Hellman, S.A/ Rosenberg.- NY: Lippincott Raven, 1997.

108. Cassagrande J.T., Pice M.C., Russ R.K., et al. Incessant ovulation and ovarion cancer// Lancet.-1979.-Vol.2.-P.170.

109. Chan W.Y. Bcl-2 and p53 protein expression, apoptosis and p53 mutation in human epithelial ovarian cancers / W.Y. Chan, K.K. Cheung, J.O.Schorge et al. // Am. J. Pathol. 2000. - Vol.156 (2). - P. 409-417.

110. Delgado G., Chun В., Caglar h., et al. Para-aortic lymphadenectomy in gynecologic malignancies confined to the pelvis// Obstet. Gynecol.-1978.-Vol.50.-P.418.

111. Dembo A.J., Bush R.S., Beale F., et al.Ovarian carcinoma: improved survival following abdominopelvic irradiation in patients with a completed pelvic operation//Am.J. Obstet. Gynekol.-1979.-Vol. 134,№7.-P.793-800.

112. DePriest P.D., Varner E., Powell J., et al. The efficacy of sonographic morphology index in identifying ovarian cancer: a multi-institutional investigation // Gynecol. Oncol. 1994. — Vol. 55. - P. 174.

113. Diebold J. Bcl-2 expression, p53 accumulation, and apoptosis in ovarian carcinomas / J. Diebold, G. Baretton, M. Felchner et al. // Am. J. Clin. Pathol. 1996. - Vol.105 (3). - P. 341-349

114. Einchorn L.H., Donohue J. Cis-diamminedichloroplatinum, vinblastine, and bleomycin combination chemotherapy in disseminated testicular cancer // Ann. Intern. Med. 1977. - Vol. 87. - P. 293.

115. Eisenkop S.M., Spirtos N.M., Montag T.W., Nalick R.H., Wang H.J. The impact of subspecialty training on the management of advanced ovarian cancer // Gynecol. Oncol. 1992. - Vol. 47. - P. 203.

116. Erba E. Flow cytometric analisis of DNA content in human ovarian cancers / E. Erba, P. Uberzio, S. Pepe et al. // Br. J. Cancer. 1989. - Vol.60 (1). -P. 45-50

117. Farrow D.C., Weiss N.S., Lyon J.L., Daling J.R. Association of obesity and ovarian cancer in a case-control study // Am. J. Epidemiol. 1989. — Vol. 129,№6. - P. 1300-1304.

118. Fathalla M.F. Contraception and women's health / M.F. Fathalla // Br. Med. Bull. 1993.-Vol.49 (1).-P. 245-251.

119. Fathalla M.F. Incessant ovulation-9 factor in ovarian neoplasia / M.F. Fathalla //1.ncet. — 1971.-Vol.2 (2).-P. 163.

120. Fathalla M.F. Incessant ovulation-9 factor in ovarian neoplasia // Lancet. — 1971.-Vol. 2.-P. 163.

121. Ferreira C.G. p53 and chemosensitivity / C.G. Ferreira, C. Tolis, G.Giaccone//Ann. Oncol. 1999.-Vol. 10 (9).-P. 1011-1021.

122. Friedlander M.L. Prognostic factors in ovarian cancer / M.L. Friedlander// Semin. Oncol.- 1998.-Vol.25 (3).-P.305-314.

123. Gao X. Recrssive oncogenes: current status / X. Gao, K. Honn // Pathol. Oncol. Research. 1995.-Vol.1 (1).-P.7-22.

124. Goyanna R. Histological grading of malignant tumors; Broders method / R.Goyanna, E.T. Torres, A.C. Broders // Hospital (Rio J.). 1951. - Vol.39 (6). - P.791-818.

125. Greenlu R.T. Cancer statistics / R.T. Greenlu, T. Murray et al. 2000. -Vol. 4 (2).-P. 108.

126. Grenman S.E. Steroid hormone receptors and flow cytometric DNA ploidy in ovarian carcinoma / S.E. Grenman, P. Klenii, S.Foikkanen et al. // Ann. Chir. Gynaecol. 1994.-Vol.83 (208).-P. 15-19.

127. Gross T.P. The estimated effect of oral contraceptive use on the cumulative risk of epithelial ovarian cancer / T.P. Gross, J.J. Schlesselman // Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 83 (3). - P. 419-424.

128. Gross T.P., Schlesselman J.J. The estimated effect of oral contraceptive use on the cumulative risk of epithelial ovarian cancer // Obstet. Gynecol. — 1994.-Vol. 83.-P. 419.

129. Guthrie D. A study of 656 patients with early ovarian cancer / D. Guthrie, M.Davy, P. Phillips // Gynecol. Oncology. 1984. - Vol.17 (3). - P. 363369.

130. Guthrie D., Davy M.L.J., Philips P.R. Study of 656 patients with early ovarian cancer // Gynecol. Oncol. 1984. - Vol. 17, №3. - P. 363-369.

131. Haapasalo H. Prognosis of ovarian carcinomas: prediction by histoquantitative methods / H. Haapasalo, Y. Collan, N.B. Atkin et al. // Histopathology. 1989. - Vol. 15 (2). - P. 167-178.

132. Haapasalo H. Tumor ploidy, morphometry, histological grading and clinical features in ovarian carcinoma: mutual relations / H. Haapasalo, N.B. Atkin, Y.Collan et al. //Anal. Cell. Pathol. 1991. - Vol.3 (5). -P261-271.

133. Hacker N.F. Treatment of recurrent ovarian cancer / N.F.Hacker, M.Friedlander // Chang. Gung. Med. J. 2004. - Vol. 27 (8). - P.570-577.

134. Hemminki K., Granstrom C. Fammilial invasive and borderline ovarian tumors by proband status, age and histology.// Int. J. Cancer. 2003. — Vol. 105 (5), №10. - P.701-705.

135. Henriksen R. Expression and prognostic significance of Bcl-2 in ovarian tumors / R. Henriksen, E. Wilander, K. Oberg // Br. J. Cancer. 1995. -Vol.73 (5). - P.1324-1329.

136. Henriksen R. Immunostaining and DNA flow cytometry as prognostic factors in epithelial ovarian cancers / R. Henriksen, P. Strang, F. Backstrom et al. // Anticancer Res. 1994. - Vol.14., №28. - P. 603-608.

137. Herzog T.J. Recurrent ovarian cancer: how important is it to treat to disease progression / T.J. Herzog // Clin. Cancer. Res. 2004. - Vol. 10 (22), №15. -P. 7439-7448.

138. Hsu T.C., Pathak M.C." Nature of nuclear projection in adenosarcoma of the breast". //Lancet. 1974. -№ 5. - P. 413-414.

139. Ivanov S. Results of cytoreductive surgery for advanced and recurrent ovarian neoplsams and papillary serous carcinomas of the peritoneum / S. Ivanov // Akush. Ginekol. (Sofiia). 2004. - Vol. 43 (5). - P.36-38.

140. Jacobs I., Davies A.P., Bridges J., et al. Prevalence screening for ovarian cancer in postmenopausal women by CA-125 measurement and ultrasonography // Br. Med. J. 1993. - Vol. 306. - P. 1030.

141. Khalifa M.A. Immunohistochemical assessment of proliferation markers and altered gene expression in archival specimens of ovarian epithelial tumors / M.A.Khalifa, D.A. Lacher, J.M. Lage et al. // Cancer Detect Prev. -1997. Vol.21 (6). - P. 532-539.

142. Khalifa M.A. Tumor markers of epithelial ovarian neoplasms / M.A. Khalifa, I.A. Sesterhenn // Int. J. Gynecol. Pathol. 1990. - Vol.9 (3). - P. 230.

143. Knapp R.C., Friedman E.A. Aortic lymph node metastases in early ovarian cancer // Am. J. Obstet. Gynecol. 1974. - Vol. 119. - P. 1013/

144. Kramer. B.S., Gohagan J., Prorok P.C., Smart C. A National Cancer Institute sponsored screening trial for prostatic, lung, colorectal, and ovarian cancers//Cancer. 1993. - Vol. 71. - P. 589.

145. Kurian A.W. Histologic types of epithelial ovarian cancer: have they differ risk factors? / A.W. Kurian, R.R. Balise, V. McGuire, A.S. Whittemore // Gynecol. Oncol. 2005. - Vol. 96, №2. - P. 520-530.

146. Kurjak A., Shalan H., Kupesic S., et al. An attempt.to screen asymptomaticwomen for ovarian and endometrial cancer with transvaginal color and pulsed Doppler sonography// J. Ultrasound Med.- 1994. Vol. 13. - P. 295.

147. Kuwashima Y. Apoptosis in human endometrial adenocarcinoma: comparison of nick end labeling and Le(Y), antigen immunostaining method / Y.Kuwashima, Y. Kobayashi, A. Kawarai et al. // Anticancer Res. 1996. -Vol.16 (5).-P. 3225-3228.

148. Kuwashima Y. Expression of bcl-2 and apoptotic DNA fragmentation in human endometrial adenocarcinoma cells / Y. Kuwashima, Y. Kobayashi, A.Kawarai et al. // Anticancer Res. 1996. - Vol.16 (5). - P. 3221-3224.

149. Kuwashima Y. Immunohistochemical characterization of undifferentiated carcinomas of the ovary / Y. Kuwashima, T. Uehara, K. Kishi et al. // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 1994. - Vol. 120 (11). - P. 672-677.

150. Lee P. Expression of progesterone receptor is a forable prognostic marker in ovarian cancer / P. Lee, D.G. Rosen, C. Zhu et al. // Gynecol. Oncol. — 2005. Vol.96 (3). - P. 671-677.

151. Li M.D. Analysis of long-term prognostic factors of epithelial ovarian cancer / M.D. Li, YJ. Li, Y.W. Huang, H. Huang // Ai Zheng. 2004. -Vol.23 (11).-P.1306-1310.

152. Lindgren P.R. Estrogen and progesterone receptors in ovarian epithelial tumors / P.R. Lindgren, S. Cajander, T. Backstrom et al. // Mol. Cell. Endocrinol. 2004. - Vol.221 (1-2). - P. 97-101.

153. Liu S. Analysis of risk factors for epithelial ovarian cancer recurrence / S. Liu, J.H. Liu, H. Huang et al. // Ai Zheng. 2003. - Vol.22 (11). - P. 11971200.

154. Longo D.L., Young R.C. Cosmetic talk and ovarian cancer // Cancer 1979. - Vol.2.-P.349.

155. Lukanova A. Endogenous hormones and ovarian cancer: epidemiology and current hypotheses / A. Lukanova, R. Kaaks // Cancer Epidemiol.

156. Biomarkers Prev.-2005.- Vol.14 (l).-P. 98-107.

157. Markman M. Impact of age on survival of patients with ovarian cancer / M.Markman, J.L. Lewis, P. Saigo et al. // Gynecol. Oncol. 1993. - Vol.49 (2).-P. 236.

158. Markman M., Lewis J.L., Saigo P., et al. Impact of age on survival of patients with ovarian cancer // Gynecol. Oncol. 1993. - Vol.49. — P.236.

159. Mayer A.R., Chambers S.K., Graves E., et al. Ovarian cancer staging: does it require a gynecologic oncologist? // Gynecol. Oncol. 1992. - Vol. 47. -P. 223.

160. McGuire W.P. Current aspects of adjuvant therapy of early stage ovarian cancer// Zentalbl. Gynecol. 1998. -Bd. 120. - S. 93.

161. Mogensen O. Nuclear volume and prognosis in ovarian cancer / O.Mogensen, F.B. Sorensen, P. Bichel, A. Jakobsen // Int. J. Gynecol. Cancer. 1992. - Vol.2 (3). - P. 141-146.

162. Moll R. Complexity of expression of immediate filament protein, including glial filament protein, in endometrial and ovarian adenocarcinoma / R. Moll, S. Pitz, R. Levy et al. // Hum. Pathol. 1992. - Vol.22 (1). - P. 989-1001.

163. Muller W.-U., Streffer C. " Micronucleus assay" .//Advances in Mutagenesis Research. Verlag. - 1995/ - Н/1-108/.

164. Nagato Y. Histological and morphometrical indicators for a biopsy diagnosis of well-differentiated hepatocellular carcinoma / Y. Nagato, F. Kondo, Y. Kondo et al. // Hepatology. 1991. - Vol.14 (3). - P. 472-478.

165. Neunteufel W. Tissue expression of CA 125 in benign and malignant lesions of ovary and fallopian tube: a comparison with CA19-9 and CEA / W. Neunteufel, G. Breitnenecker // Gynecol. Oncol. 1989. - Vol.32 (3). - P. 297-302.

166. Nguyen H.N., Awerette H.E., Hoskins W., Penalver M., Sevin B.U., Steren A. National survey of ovarian carcinoma. V. The impact of physiciansspecialty on patient survival // Cancer. 1993. - Vol. 72. - P. 3663.

167. Omura G.A., Brody M.F., Homesley H.D., et al. Long-term follow-up and prognostic factor analysis in advanced ovarian carcinomas: the Gynecologic Oncology Group experience // J. Clin. Oncol. 1991. - Vol. 9. - P. 1138.

168. Ozalp S. Effect of cellular DNA content on the prognosis of epithelial ovarian cancers / S. Ozalp, O.T.Yalcin, Z. Gulbas et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2001. - Vol.52 (2). - P. 93-97.

169. Ozols R.F. The management of borderline and/or localized ovarian cancer (stage I and stage II FIGO) / R.F. Ozols // 10th International Congress on Anti-Cancer Treatment. Paris, 2000. - Jan. 31,- Feb. 3. - P. 34-35.

170. Ozols R.F., Chemotherapy for ovarian cancer // Seminars of Oncology. — 1999.-Vol. 26.-P. 14.

171. Ozols R.F., Fisher R.I., Anderson Т., Makuch R., Young R.C. Peritoneoscopy in the management of ovarian cancer // Am. J. Obstet. Gynecol 1981.-Vol. 140.-№611.

172. Ozols R.F., Garvin J., Costa J., et al. Advanced ovarian cancer correlation of histologic grade with response to therapy and survival // Cancer. — 1980. -Vol. 45.-P. 572.

173. Ozols R.F., Rubin S.C., Dembo A.J., Robboy S.J. Epithelial ovarian cancer // Principles and practice of gynecologic oncology / Eds. W.J. Hoskins et al. Philadelphia: JP Lippincott, 1992. - P.731.

174. Panichenko I.V. Cytopathologic parameters and DNA content in benign, borderline and malignant tumors of ovary / I.V. Panichenko, V.N. Bogatyrev, A.Kovrigina et al. // Acta Cytologica 1997. - Vol.41 (4) - P. 1199.

175. Panichenko I.V. Laser DNA flow cytometry in patients with ovarian epithelial tumors / I.V. Panichenko, V.N. Bogatyrev, V.P. Kozachenko, K.I. Zhordaniia // Klin. Lab. Diagn. 2002. - N4. - P. 48-51.

176. Panichenko I.V. Use DNA flow cytometry in diagnosis and prognosis of serous borderline tumors and high grade ovarian cancer / I.V. Panichenko, V.N.Bogatyrev, K.I. Jordania, M. Shabanov // Eur. J. Cancer. 1997. - Vol. 33 (Suppl. 8).-P. 124.

177. Parkin D.M. Survival of cancer patients in Europe: Euricare 2 study / D.M. Parkin, S.L. Whelan, J. Ferlay et al. // IARC Sci Publ. Lyon, 1997. -Vol.7.-P. 143.

178. Pellegata N. The significance of p53 mutations in human cancer / N. Pellegata, G. Ranzani // Eur. J. Histochem. 1996. - Vol.40 (4). - P.273-282.

179. Piver M.S., Baker T.R., Piedmonte M., Sandecki A.M. Epidemiology and etiology of ovarian cancer // Cancer. Semin. Oncol. 1991. - Vol. 18. — P. 177.

180. Piver. M.S., Barlow J.J., Lete S.B. Incidence of subclinical metastasis in stage I and II ovarian carcinoma // Obstet. Gynecol. 1978. - Vol. 52. - P. 100.

181. Polverino G. Survival and prognostic factors of women with advanced ovarian cancer and comple response after a carboplatin-paclitaxel chemotherapy / G. Polverino, F Parazzini, G. Stellano et al. // Gynecol. Oncol. 2005. - Vol.99 (2). - P.343-347.

182. Quimsigeh M.B." Impact of rearrangements on function and position of chromosomes in the interphase and an human disordes". // Chromosome Res.- 1995. V.5. - P.455-465.

183. Ramarkrismhan S., Xu F.J., Brant S.J., et al. Elevated levels of macrophage colony stimulating factor (M-CSF) in serum and ascites from patients with epithelial ovarian cancer // Proc. Soc. Gynecol. Oncol. 1990. - Vol. 21. -P. 40.

184. Rose P.G. Secondary surgical cytoreduction for advanced ovarian carcinoma / P.G. Rose, S. Neverstone, M.F. Brady et al. // N. Engl. J. Med.- 2004. Vol. 351 (24). - P. 2489-2497.

185. Rossing M.A. Ovarian tumors in a cohort of infertile women / M.A. Rossing, J.R. Daling, N.S. Weiss et al. // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331 (12). -P.771.

186. Rossing M.A., Daling J.R., Weiss N.S., et al. Ovarian tumors in a cohort of infertile women //N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. -P.771.

187. Rustin G.J.S., Nelstrop A.E., Bentzen S.M., et al. Use of tumour markers in monitoring the ovarian cancer // Annals of Oncology. — 1999. Vol. 10(Suppl. 1).-P. 21-27.

188. Sagae S. Risk factors for ovarian cancers do subtypes require stage, treatment in epidemiological studies / S. Sagae, M. Mori, M.A. Moore // Asian. Рас. J. Cancer Prev. 2002. - Vol.3 (1). -P.5-16.

189. Sahni K. Flow cytometric measurement of ploidy and proliferation in effusions of ovarian carcinoma and their possible prognostic significance / K. Sahni, B. Tribukait, N. Einhorn // Gynecol. Oncol. 1989. - Vol.35 (2).- P.240-245.

190. Sardi J.E. Forable clinical behavior in young ovarian carcinoma patients: a rationale for conservative surgery / J.E. Sardi, P. Anchezar, A. Bermudez // Int. J. Gynecol. Cancer. 2005. - Vol.15 (5). - P.762-769.

191. Schneider J. Cisplatin-contaning versus cisplatin-free adjuvant chemotherapy in ovarian carcinoma. Results after second-look laparotomy / J.Schneider, M. Martin, F.Erasun et al. // Oncology. 1990. - Vol. 47 (2). -109-111.

192. Schneider J. Tumor recurrence following negative second-look laparotomy in ovarian carcinoma / J. Schneider, M. Barbazan, M. Centeno et al. // Zentralbl. Gynakol. 1991. - Vol.113 (22). - P. 1246-50.

193. Schueler J.A. Prognostic factors in well-differentiated early-stage epithelial ovarian cancer / J.A. Schueler, C.J. Cornelisse, J. Hermans et al. // Cancer. -1993. Vol.71 (3).-P.787-795.

194. Seidman J.D. Pathology of ovarian carcinoma / J.D. Seidman, R.J. Kurman // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2003. - Vol.17 (4). - P. 909-25.

195. Serov S., Scully R.E., Sobin L.H. International histologic classification and staging of tumors: no. 9 histologic typing of ovarian tumors. — Geneva: World Health Organization, 1973.

196. Slattery M.L., Shcuman K.L., West D.W., French J.K., Robinson L.M. Nutrient intake and ovarian cancer // Am. J. Epidemiol. 1989. — Vol. 130. -P. 497.

197. Serov S.F. Histological typing of ovarian tumors / S.F. Serov, R.E. Scully, L.H. Sobin // Intern. Histol. Classification of tumors №9, Geneva, WHO, 1973. -74p.

198. Shin Ie.M. Ovarian tumorogenesis: a proposed model based on morphological and molecular genetic analysis / Ie.M. Shin, R.J. Kurman // Am. J. Pathol. 2004. - Vol. 164 (5). - P. 1511 -1518.

199. Struewing J.P., Watson P., Easton D.F., et al. Effectiveness of prophylactic oophorectomy in inherited breast/ovarian cancer families: Abstract // Am. J. Human Genet. 1994. - №55 - P. 384.

200. Teneriello M.G., Ebina M., Linnoila R.I., et al. P53, Ki-ras gene mutations in epithelial ovarian neoplasms //Cancer Res. 1993. - Vol.53. - P. 3103.

201. Terauchi F. Study on expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) in ovarian cancer / F. Terauchi, R. Ueno, K. Tanabe, H. Ogura // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1996. - Vol.48 (11). - P. 1058

202. Thanikasalam К., Но С.М., Adeed N., Shahidan M.N., Azizah W.K. Patterns of ovarian tumors among Malaysian women at General Hospital, Kuala Lumpur // Med. J. Malaysia. 1992. - Vol. 47. - P. 853.

203. The WHO Collaborative Study of Neoplasia and Steroid Contraceptives. Epithelial ovarian cancer and combined oral contraceptives // Int. J. Epidemiol.-1989.-Vol. 18.-P.538.

204. TNM Классификация злокачественных опухолей. 5-е издание. — СПб.: Эскулап, 1998. - 190 с.

205. Trebeck С.Е., Friedlander М.О., Russel P., Baird P.J. Brenner tumors of the ovary: a study of the histology, immunohistochemistry and cellular DNA content in benign, borderline, and malignant tumors // Pathology. 1987. — Vol. 19.-P. 241.

206. Trimble E.L., Trimble C.L. Epithelial ovarian tumors of low malignant potential // Cancer of the ovary / Eds.M.Markman, W.J.Hoskins. NY: Raven Press, 1993.

207. Valverde J.J. Prognostic value of DNA quantification in early epithelial ovarian carcinoma / J.J. Valverde, M. Martin, J.A. Garcia-Asenjо et al. // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol.97 (3). - P.409-416.

208. Van der Burg M.E., van Lent M., Buyse M., et al. The effect of debulking surgery after induction chemotherapy on the prognosis in advanced epithelial ovarian cancer. GCCG of EORTC // N. Engl. J. Med. 1995 -Vol.332.-P.629.

209. Vasey P.A. Docetaxel-carboplatin as first-line therapy for epithelial ovarian cancer / P.A. Vasey, R. Atkinson, R. Coleman et al. // Br. J. Cancer. 2001. -Vol.84 (2).-P. 170-178.

210. Venesmaa P. Epithelial ovarian cancer: impact of surgery and chemotherapy on survival during 1977-1990 / P. Venesmaa // Obstet. Gynecol. — 1994. —1. Vol.84 (1).-P. 8-11.

211. Venesmaa P. Morbiditi and mortality associated with and repeat operations for ovarian cancer / P. Venesmaa, 0. Ylikorkala // Obstet. Gynecol. 1992. -Vol.79 (2).-P. 168-172.

212. Vergote I.B., Vergote-de Vos L.N., Abeler V.M., et al. Randomized trial comparing cisplatin with radioactive phosphorous or whole-abdomen irradiation as adjuvant treatment of ovarian cancer // Cancer. 1992. - Vol. 69.-P. 741.

213. Volm M. Flow-cytometric prognostic factors for the survival of patients with ovarian carcinoma: a 5-year follow-up study / M. Volm, W. Kleine, A. Pfleider // Gynecol. Oncol. 1989. - Vol.35 (1). - P. 84-89.

214. Whittemore A.S. The risk of ovarian cancer after treatment for infertility / A.S. Whittemore//N. Engl. J. Med. 1994. - Vol.331 (12). - P. 805.

215. Whittemore A.S. The risk of ovarian cancer after treatment for infertility // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 805.

216. Williams J. Expression of Bcl-xL in ovarian carcinoma is associated with chemoresistance and recurrent disease / J. Williams, P.C. Lucas, K.A. Griffith et al. // Gynecol. Oncol. 2005. - Vol.96 (2). - P. 287-295.

217. Witti J.P. Expression and localization of Bcl-2 related proteins in human ovarian cancers / J.P. Witti, R.A. Jensen, A.L. Johnson // Anticancer Res. -1998.-Vol.18 (2B).-P. 1223-1230.

218. Wu Y. Her-2/neu expression and amplification in early stage ovarian surface epithelial neoplasms / Y. Wu, R.A. Soslow, D.S. Marshall et al. // Gynecol. Oncol. 2004. - Vol.95 (3). - P. 570-575.

219. Yamanaka S. Studi of proliferating cell nuclear antigen (PCNA), nucleolar organizer regions (NORs) and mitotic activity in epithelial ovarian tumors / S. Yamanaka, N. Nagai, K. Ohama // Nippon Sanka Fujinka Zasshi. 1993. - Vol.45 (3).- P. 234-240.

220. Yamasaki F. Apoptotic index in ovarian carcinoma: correlation with clinicopathologic factors and prognosis / F. Yamasaki, O. Tokunaga, H. Sugimori // Gynecol. Oncol. 1997. - Vol.66 (3). - P. 439-448.

221. Yancik R. Ovarian cancer. Age contrasts in incidence, histology, disease stage at diagnosis, and mortality // Cancer. 1993. - Vol. 71. - P. 517.

222. Yarbro J.W. American Joint Committee on Cancer prognostic factors consensus conference / J.W. Yarbro, D.L. Page, L.P. Fielding et al. // Cancer. 1999. - Vol. 86 (11). - P. 2436-46.

223. Yazici H. Utility of c-erB-2 expression in tissue and sera of ovarian cancer patients / H. Yazici, K. Dolap.cioglu, F. Buyru, N. Dalay // Cancer Invest. -2000.-Vol.18 (2).-P. 110-114.

224. Yin T.J. Diagnosis and prognosis of ovarian epithelial tumor with morphometry / T.J. Yin, M.J. Gu // Ai Zheng. 2002. - Vol.21 (7). - P. 781-784.

225. Young R.C, Walton L.A., Ellenberg S.S., et al. Adjuvant therapy in stage I and stage II epithelial ovarian cancer: results of two prospective randomized trials // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. - 322. - P. 1021.

226. Young R.C. Management of early ovarian cancer / R.C.Young, S. Pecorelly // Sem. Oncol. 1998. - Vol. 25 (3). - P. 335.

227. Young R.C. Staging laparotomy in early ovarian cancer / R.C. Young, D.G.Decker, J.T. Wharton et al. JAMA, 1983. - Vol. 250 (22). P. 30723076.

228. Zagorianakou N. CD44s ezpression, in benign, borderline and malignantstatus, proliferative indices (PCNA, MIB1) and survival / N. Zagorianakou, D.Stefanou, G. Makrydimas et al. // Anticancer Res. 2004. - Vol.24 (3a). -P.1665-1670.

229. Zhang R. Prognostic factors of epithelial ovarian cancer in young women / R. Zhang, L.Y. Wu, W.H. Zhang et al. // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. -2003. Vol.25 (3). - P.264-267.

230. Zhang T. Reversal of multidrag resistance by small interfering double-stranded RNAs in ovarian cancer cells / T. Zhang, M.Guan, H.Y. Jin, Y. Lu // Gynecol. Oncol. 2005. - Vol. 97 (2). - P. 501-507.