Эпидемиологические особенности сальмонеллезов у пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кицбабашвили Рамаз Важаевич
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 122
Оглавление диссертации кандидат наук Кицбабашвили Рамаз Важаевич
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 История открытия бактерий рода сальмонелл
1.2 Современная характеристика сальмонелл
1.3 Бремя сальмонеллеза в современный период
1.4. Клинические проявления сальмонеллеза
1.5. Спорадический сальмонеллёз у детей
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости сальмонеллезами населения Санкт-Петербурга в 2017-2021 гг
2.2 Анализ эпидемического процесса сальмонеллеза у пациентов амбулаторной сети, резистентности штаммов сальмонелл к противомикробным препаратам
2.3 Сбор и транспортировка биологического материала
2.4 Исследование «случай-контроль» среди населения города Санкт-Петербурга35
2.5. Статистические методы
Глава 3. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗАМИ НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-
ПЕТЕРБУРГА В 2017-2021 ГГ
Глава 4. АНАЛИЗ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ АМБУЛАТОРНОЙ СЕТИ, РЕЗИСТЕНТНОСТИ ШТАММОВ САЛЬМОНЕЛЛ К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ
4.1 Структура заболевших по полу и возрасту
4.2 Серологическая структура сальмонелл, выделенных от пациентов
4.3 Территориальная структура
4.4 Антибиотикорезистентность
Глава 5. ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА
5.1 Частота употребления продуктов
5.2 Факторы риска сальмонеллеза населения Санкт-Петербурга
5.3. Факторы риска сальмонеллеза у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Эпидемиологическая характеристика сальмонеллеза на территории Кемеровской области и совершенствование мероприятий по его профилактике2016 год, кандидат наук Медведева Нина Владимировна
Токсикоинфекции сальмонеллезной этиологии в Республике Таджикистан: распространение, методы диагностики и меры борьбы2017 год, кандидат наук Сулаймон Хабиби Назруллозода
Эпидемиологические особенности и профилактика нозокомиального сальмонеллеза в отделениях хирургического профиля2004 год, кандидат медицинских наук Трунилина, Раиса Александровна
Молекулярно-генетический мониторинг в системе санитарно-эпидемиологического надзора за нозокомиальным сальмонеллезом2004 год, кандидат медицинских наук Лапа, Светлана Эдуардовна
Современные тенденции в эпидемиологии сальмонеллеза, обусловленного Salmonella enteritidis, и роль отдельных пищевых продуктов и блюд в его распространении2009 год, кандидат медицинских наук Удавихина, Лариса Сергеевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические особенности сальмонеллезов у пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях»
Актуальность темы исследования
Острые кишечные инфекции (ОКИ) как в мире, так и в России, остаются важнейшей медико-социальной проблемой, занимая одну из лидирующих позиций в инфекционной патологии у детей, уступая только острым респираторным заболеваниям (Климова О.И., Гончар Н.В., 2020). В связи с широким распространением, неуправляемостью, экономическим ущербом и частотой неблагоприятных исходов эти инфекции являются одной из самых актуальных проблем здравоохранения (Милютина Л.Н., 2019). Среди ОКИ установленной этиологии в последнее время преобладают вирусные диареи, среди бактериальных диарей сальмонеллез не теряет своей значимости и занимает лидирующие позиции (Климова О.И., Гончар Н.В., 2020; Милютина Л.Н., 2019; Молочкова О. В., 2019).
Несмотря на то, что о путях и факторах передачи сальмонеллеза многое известно, в литературе встречается не мало противоречий. Доминирующий серовар, вызывающий заболевание у людей, не обязательно является доминирующим изолятом, выделенным из пищевых продуктов и окружающей среды на одной и той же территории (Рожнова С.Ш. и соавторы, 2020; Куземцева С. В., 2017). Все большую значимость как источник инфекции для человека приобретают домашние животные (M. Drozdz et al, 2021), в том числе фактором риска является профессиональный контакт при работе с животными (Duijster J. W. et al., 2019; Kyncl J. et al., 2021). Так же все чаще в литературе встречаются описания новых нетипичных источников сальмонеллеза, таких как медоносные пчелы (Ф. Р Гюлалыева, 2022) и новых факторов передачи (Clayton J. L. et al., 2017), связанных с фонтанами. Рост количества резистентных к фторхинолонам сальмонелл в разных странах мира, в том числе и в России (Егорова С.А., 2019), и регистрация случаев внекишечного сальмонеллеза в развитых странах (Milczarek M., 2021) говорит об актуальности проведения модернизации системы эпидемиологического надзора за сальмонеллезной инфекцией.
Все это убедительно свидетельствует о необходимости актуализации информации о ведущих путях передачи и факторах риска заражения сальмонеллезом, а также актуализации и совершенствовании эпидемиологического надзора за эпидемическим процессом сальмонеллезной инфекции, как о важной научно-практической задачи.
Степень разработанности темы исследования
Несмотря на то, что на сегодняшний день был проведен ряд эпидемиологических исследований (Podavalenko А. е1 а1., 2021; Медведева Н. В., 2015; БаиШег К. Е. е1 а1., 2017; Милютина Л.Н., 2019; Чемич Н. Д., 2014), в большинстве случаев они проводились по результатам эпидемиологических расследований крупных вспышек, либо опираясь на данные, полученные при опросе госпитализированных пациентов. В связи с этим, в отношении сальмонеллезной инфекции остаются открытыми вопросы, касающиеся значения различных путей передачи, особенно у детей до года. Не определены ведущие факторы риска в различных возрастных группах, недостаточно данных о пациентах, получавших медицинскую помощь в амбулаторных условиях. До конца неясна роль домашних животных в качестве источника инфекции для человека.
Цель исследования
Выявление эпидемиологических особенностей сальмонеллезной инфекции у пациентов, получавших медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Задачи исследования
1. Выявление закономерностей эпидемического процесса сальмонеллезной инфекции города Санкт-Петербурга.
2. Установление основных путей и факторов передачи сальмонеллеза у амбулаторных пациентов в разных возрастных группах.
3. Определение основных профилей чувствительности штаммов сальмонелл к антимикробным препаратам.
4. Актуализация профилактических мер инфицирования сальмонеллами среди населения.
Положения, выносимые на защиту
1. Эпидемический процесс сальмонеллеза пациентов, получивших медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в большинстве случаев обусловлен реализацией путей передачи в бытовых условиях.
2. Группой риска сальмонеллеза, вызванного сероваром S. Enteriditis, являются неорганизованные дети дошкольного возраста, а сальмонеллеза, вызванного сероварами «не S. Enteriditis» - неорганизованные дети до двух лет.
Научная новизна исследования
Установлены проявления эпидемического процесса сальмонеллезной инфекции среди амбулаторных пациентов и факторы риска возникновения спорадических случаев сальмонеллеза. Выявлены источники инфекции сальмонеллеза для заболевших, получавших медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Определена серологическая структура сальмонелл, вызывающих заболевание среди амбулаторных пациентов. Выявлена высокая доля резистентности к антимикробным препаратам сальмонелл, выделенных от
амбулаторных пациентов. Выявлены различия в сезонности сальмонеллеза взрослого населения, неорганизованных детей и детей, посещающих образовательные учреждения. Определены группы риска сальмонеллёзной инфекции и факторы, способствующие заражению.
Теоретическая и практическая значимость исследования
Полученные результаты дополняют знания об эпидемиологии одного из самых распространенных зоонозов - сальмонеллеза. Выявлено, что в 83% случаев эпидемический процесс сальмонеллезной инфекции у пациентов амбулаторной сети города Санкт-Петербурга обусловлен Salmonella enterica subsp. enterica Serovar Enteriditis, а другие, более редкие сероварианты сальмонелл чаще обнаруживаются у заболевших детей до двух лет. Установлена группа риска сальмонеллеза -неорганизованные дети дошкольного возраста. Среди пациентов, получавших амбулаторную помощь, выявлена высокая доля резистентных сальмонелл к фторхинолонам (66%), а резистентность к препаратам стартовой терапии (нитрофурантоинам) составила 38%. В результате проведенного исследования получены данные, подтверждающие реализацию путей передачи для серовара S. Enteritidis в большинстве случаев в бытовых условиях. При инфицировании сероваром S. Enteritidis детей раннего возраста источником инфекции может являться больной человек из совместно проживающих с ребенком членов семьи. Инфицирование другими сероварами сальмонелл может происходить контактно-бытовым путем с множественными факторами передачи. В ходе исследования выявлены факторы риска сальмонеллеза, которые необходимо учитывать при проведении эпидемиологического расследования в очагах сальмонеллеза. В результате проведенного анализа выявлено несовершенство системы регистрации и учета случаев сальмонеллеза, отсутствует регистрация инвазивного сальмонеллеза, а также эпидемиологическое расследование спорадических случаев
сальмонеллеза, особенно среди детей до двух лет. Предложены мероприятия по совершенствованию эпидемиологического надзора:
1. Включение в систему эпидемиологического надзора регистрацию случаев инвазивного внекишечного сальмонеллеза
2. Внедрение в рутинную практику эпидемиологического надзора расследования спорадических случаев сальмонеллеза у детей до двух лет.
3. Эпидемиологический надзор за сальмонеллезами должен включать микробиологический мониторинг за штаммами, выделенными от людей, с обязательным определением резистентности к антимикробным препаратам.
Учитывая полученные данные о высокой резистентности сальмонелл, выделенных от амбулаторных пациентов, рекомендовано назначение антибиотикотерапии в амбулаторных условиях в случае ухудшения течения заболевания, и только после результатов определения чувствительности к антимикробным препаратам.
Методология и методы исследования
Работа выполнялась с 2018 по 2023 год. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости населения города Санкт-Петербурга сальмонеллезами в 2017-2021 годах. Факторы риска сальмонеллеза оценивались в исследовании случай-контроль. Для выявления Salmonella spp. применялись как классический бактериологический метод, так и метод времяпролетной масс-спектрометрии. Идентификация серовара производилась методом реакции агглютинации на стекле с диагностическими сальмонеллезными адсорбированными сыворотками. Оценка профиля резистентности к противомикробным препаратам производилась диско-диффузионным методом с использованием дисков и агара Мюллера-Хинтон.
Степень достоверности результатов исследования
Степень достоверности полученных результатов обусловлена системным подходом с применением современных эпидемиологических, микробиологических и статистических методов; обширностью и разнообразием репрезентативного материала, включающего результаты ретроспективного эпидемиологического анализа (проанализировано 8500 подтвержденных бактериологически случаев сальмонеллеза), исследования культур, выделенных от пациентов (п=293), результатов исследования случай-контроль (п=294).
Апробация результатов исследования
Основные положения, изложенные в диссертации, доложены и обсуждены на XI Всероссийском ежегодном конгрессе «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика», Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней 2020» (Москва, 2020 год), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности» (Уфа, 2021 год), Ежегодной всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2021 год), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности в условиях пандемии СОУГО-19» (Севастополь, 2021 год), Всероссийской научно-практической конференции аспирантов и молодых ученых с международным участием, посвященной 185-летию профессора Э.Э. Эйхвальда (Санкт-Петербург, 2022 год), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профилактическая медицина - 2022»
(Санкт-Петербург, 2022 год), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности в условиях пандемии COVID-19» (Смоленск, 2023 год), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровьесбережение: региональные аспекты» (Санкт-Петербург, 2024 год).
Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол № 3 от 02.03.2023 года). Организация и проведение диссертационного исследования одобрены Локальным Этическим комитетом федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол № 4 от 12.04.2023.).
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 статьи в журналах, входящих в перечень научных рецензируемых изданий, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, относящихся к категории К1, аккредитованных по специальности 3.2.2. Эпидемиология, в том числе 3 публикации в отечественных журналах, входящих в международную базу данных Scopus и относящихся к квартилю Q4, в том числе 1 публикация в отечественном журнале, входящем в международную базу данных PubMed.
Реализация результатов работы
Материалы, полученные в исследовании, используются в практической деятельности автономной некоммерческой организации «Медицинский центр
«Двадцать первый век» (адрес: 190068, Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 53, т. (812) 380-33-34) (Акт внедрения от 18.06.2024). Результаты работы включены в программу обучения на кафедре эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (адрес: 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41, т. (812) 303-50-00) (Акт внедрения от 19.06.2024 г.).
Личный вклад автора
Автором самостоятельно определены цель и задачи исследования, выполнено планирование и организация эпидемиологических, микробиологических исследований. Самостоятельно проведены сбор и обработка данных ретроспективного эпидемиологического анализа. С целью анализа резистентности штаммов Salmonella spp. к противомикробным препаратам и назначенных препаратов для лечения, а также анализа особенностей клинического течения проанализировано 293 амбулаторных карт пациентов. В рамках исследования случай-контроль разработана анкета-опросник, опрошено 294 человек. Автором лично проанализированы результаты проведенных исследований, сделаны выводы, сформулированы научные положения и практические рекомендации.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста, иллюстрирована 31 рисунками и 22 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список
литературы включает 165 источников, в том числе 63 отечественных работ и 102 -зарубежных работ.
Глава 1. САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Основным источником белков, жиров, углеводов, макро- и микроэлементов, витаминов, необходимых для жизнедеятельности человека, является пища. Особое место занимает мясо и различные продукты животноводства. В связи с этим основным фактором риска при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях являются продукты. Источником загрязнения продуктов может выступать содержимое кишечника животных и птиц при несоблюдении санитарных правил во время убоя. Также источником контаминации продуктов могут выступать синантропные грызуны, птицы и насекомые; объекты окружающей среды и вода, используемая для мытья и приготовления пищи. Продуты животноводства и птицеводства являются значимыми источниками заражения при острых кишечных инфекциях. Зоонозные инфекции представляют серьезную угрозу как для домашнего скота, птицы, так и для людей. Сальмонеллез относится к таким заболеваниям и имеет эпидемиологическое, экологическое и социально-экономическое значение [1].
Сальмонеллез человека — это острая кишечная инфекция, протекающая в форме гастроэнтерита, энтерита или колита, с лихорадкой и признаками интоксикации. Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода Salmonella. У животных сальмонеллез — это группа инфекционных заболеваний, в основном молодняка сельскохозяйственных и промышленных животных (телят, свиней, жеребят, ягнят, пушных зверей, птиц) [2, 3, 4]. Заражение сальмонеллой происходит при употреблении в пищу зараженного продукта. Сальмонеллез у животных - одно из самых труднодиагностируемых, плохо поддающихся лечению и профилактике заболеваний [5]. Актуальной является проблема бактерионосительства ввиду того, что сальмонеллёз имеет разнообразные клинические формы, а также при контаминации сальмонеллой кормов и продуктов питания, органолептические свойства не изменяются. Органы и туши убойных животных и птиц могут поступать в продажу без ограничений, так как сальмонеллы
могут присутствовать в незначительных количествах в сочетании с другой микрофлорой. Наличие разнообразного микробного пейзажа затрудняет выделение сальмонелл классическим бактериологическим методом [6]. Сальмонеллёз в настоящие время остаётся одной из важнейших проблем современного здравоохранения и наносит существенный ущерб как для здоровья населения, так и экономический.
1.1 История открытия бактерий рода сальмонелл
Долгое время внимание исследователей привлекали пищевые отравления мясными и молочными продуктами, а также яйцами. Вплоть до 80-х годов XIX века причина этих заболеваний оставалась неизвестной. Одна из теорий возникновения пищевого отравления, которая преобладала в течение многих лет — образование синильной кислоты в мясе и накопление соединений меди в пище (Жан-Жак Руссо). Позже, в поддержку этой теории, из гниющего мяса были выделены алкалоидподобные вещества с токсическим действием (Бригер, Ненецкий). Все эти гипотезы о причинах отравления мясом оказались ненадежными [7, 8].
Впервые научную мысль в область бактериологии направило исследование немецкого врача, ветеринара, патологоанатома и преподавателя Отто фон Боллингера (нем. Otto von Bollinger; 1843—1909). В 1876 и 1880 гг. Боллингер установил связь между болезнями животных и болезнями людей, которые ели мясо животных. Он изучил 17 вспышек пищевых отравлений, в том числе 2400 случаев заболеваний человека и 35 смертей, и показал, что все эти заболевания были связаны с употреблением мяса животных, имевших гастроэнтерит, мастит, артрит, перитонит и послеродовые состояния у коров и убитых насильственным путем. Следующее значимое событие связано с Даниелом Элмером Саэлмоном и его учеником Теобальдом Смитом. Дэниел Элмер Сэлмон (англ. Daniel Elmer Salmon; 1850 - 1914) - американский ветеринар. Профессор Теобальд Смит (англ. Theobald Smith; 1859 - 1934) - пионер эпидемиологии, бактериологом, патологоанатом. В
1885 году, во время эпидемии чумы свиней, Смит выделил из органов погибших особей возбудителя болезни Bacterium suipestifer (Salmonella choleraesuis) и впоследствии провел изучение его морфологических и биохимических свойств. Сообщение об этом открытии было опубликовано совместно с Сэльмоном.
Август Гертнер раскрыл причину пищевых токсикоинфекций паратифозной природы. Август Гертнер (нем. August Gärtner; 1848-1934) был немецким врачом, гигиенистом и преподавателем университета. В 1888 г. Гертнер выделил подвижную палочку, которую он назвал Bact. enteritidis. Обнаружить палочку удалось в результате эпидемиологического расследования отравления людей в одном из городов Германии. Пищевое отравление было связано с употреблением в пищу мяса коровы [7, 8]. Гартнером было высказано предположение, что болезни пищевого происхождения также могут иметь микробную этиологию. Однако после ряда проведенных опытов он пришел к ошибочному выводу, что выделенная палочка образует термостойкий токсин, который и приводит к заболеванию. Так до середины двадцатого века сохранялась концепция сальмонеллеза как токсикоинфекции. Саважа и Уайта в 1925 году подтвердили концепцию токсикоинфекции своими экспериментами. Ашаром, Бенсодом, Шотмюллером, Гвином были выделены микроорганизмы, передающиеся контактным путем и вызывающие у людей паратифы. Описанные Сальмоном и Смитом микроорганизмы в 1900 году, по предложению Линье, были названы Salmonella [7, 8]. В 1880 г. К. Эберт обнаружил брюшнотифозные бациллы в пейеровых бляшках кишечника, селезенки и брыжеечных лимфатических узлах умерших людей. Карл Йозеф Эберт (нем. Karl Joseph Eberth; 1835 — 1926) — немецкий анатом, гистолог и бактериолог. Эберт наиболее известен своим открытием брюшной палочки (Salmonella typhosa, ранее известной как Eberthella typhosa), но это был лишь один из многих важных вкладов, которые он сделал за свою пятидесятилетнюю карьеру в биологических и медицинских науках. В 1879 г. Эберт изучил 23 случая брюшного тифа и доказал, что характерные изменения происходят в селезенке и брюшных лимфатических узлах, поскольку активность бактерий в этих областях
наиболее интенсивна. Он обнаружил палочковидные организмы в двенадцати случаях и опубликовал свои результаты в архиве Вирхова в 1880 году.
Г. Гаффки удалось выделить чистую культуру возбудителя брюшного тифа только через 84 года в 1884 г. Георг Гаффки (нем. Georg Gaffky; 1850-1918) — немецкий микробиолог и эпидемиолог, ученик и сотрудник Роберта Коха. Гафки удалось выделить этого возбудителя на плотных питательных средах — на желатине, на поверхности вареного картофеля, в затвердевшей сыворотке крови овец и в бульоне. Некоторое время возбудителя называли палочкой «Эберта-Гафки» [9].
1.2 Современная характеристика сальмонелл
Род Сальмонеллы (Salmonella) принадлежит к семейству энтеробактерий (Enterobacteriaceae). Сальмонеллы объединены в род по фенотипическим и генотипическим характеристикам. Основой для деления сальмонелл на подвиды выступают их ферментативные свойства [10,11,12,13]. Сальмонеллы делятся на антропонозы - патогенные для человека (брюшной тиф и паратиф A и B); зоонозы - патогенные для животных (не тифоподобные) и вызывающих у человека заболевание «сальмонеллез».
По современной классификации, основанной на анализе генома, выделяют два вида - S. Bongori и S. Enteritica. Выделяют 46 серогрупп и более 2500 сероваров сальмонелл [11,14,15,16]. Сальмонеллы - это лактозонегативные подвижные грамотрицательные палочки. Перитрихии имеют все серовары, за исключением S. Gallinarum. Сальмонеллы ферментируют D-глюкозу с образованием кислоты и газа, за исключением S. Typhi, которые газа не образуют. Сальмонеллы продуцируют сероводород и не расщепляют мочевину. Хорошо растут на обычных питательных средах. Исключением являются S. Paratyphi A, S. Choleraesuis, S. Typhisuis, S. Sendai, S. Gallinarum. Сальмонеллы - факультативные анаэробы. Оптимальной является слабощелочная pH (7,2-7,4). Температура для оптимального
роста - 37 °С. При более низких или высоких температурах и при более кислой и щелочной среде сальмонеллы способны размножаться, но значительно медленнее. Рост полностью прекращается при температуре ниже 5°С. Сальмонеллы моментально погибают при кипячении, при температуре 70°С они погибают через 5-10 минут в жидкой среде. Сальмонеллы хорошо сохраняются в пищевых продуктах, соление и копчение не влияет на жизнеспособность сальмонелл [15,17,23].
1.3 Бремя сальмонеллеза в современный период
Особенно остро стоит проблема сальмонеллезной инфекции в развитых странных. Хотя, казалось бы, технологический процесс и контроль качества выпускаемого продукта от момента изготовления до поступления на стол к потребителю достигли наивысшей точки развития и полностью исключают загрязнение продукта сальмонеллами, особенно в области детского питания и искусственного питания. Вопреки этому, как во всем мире, так и в нашей стране отмечается наиболее высокая заболеваемость среди детей от 1 до 6 лет. Частота инфицирования намного выше в первые 4 года жизни. Исследование, проведенное в США, штат Флорида, в котором неизменно наблюдается относительно высокая заболеваемость сальмонеллезом по сравнению с другими штатами, показало, что самый высокий уровень заболеваемости наблюдался среди детей, а более 41,4% изолятов, наиболее распространенных сероваров во Флориде в 2017-2018 (S. Enteritidis, S. Newport, S. Javiana, S. Sandiego и S. Braenderup), были получены от детей в возрасте до 5 лет [23]. Схожие данные были получены и в исследовании, проведенном в Шанхайской педиатрической клинике: возрастная медиана госпитализированных детей с сальмонеллезом составила 18 месяцев [24]. Исследователи из центра по контролю заболеваний (США) подсчитали, что частота заражения сальмонеллой в первый месяц жизни составляет почти 75 случаев на 100 000 младенцев [25]. Высокую заболеваемость среди детей отмечают во всех
странах, независимо от их экономического развития. Так, к примеру, во многих странах Африки отмечается высокая пораженность среди детей, особенно к югу от Сахары [26]. При оценке факторов риска и заболеваемости сальмонеллезом на Украине, так же было показано, что чаще болеют дети в возрасте от года до четырех лет [27]. Исследователи из Польши и Армении показали, что дети в возрасте до четырех лет чаще болели в Польше, а дети до четырнадцати лет - в Армении [28, 29]. В Санкт-Петербурге в период с 2016 по 2020 год частота заболевания детей в возрасте от года до шести лет была выше, чем в остальных возрастных группах [30, 31, 32, 33]. Схожая картина в последнее время наблюдается и по доминирующим сероварам не тифоидных сальмонелл. Все большую роль в заболевании человека сальмонеллезом во всем мире приобретает Б. ЕйегШ&Б. По данным информационного бюллетеня ВОЗ, двумя наиболее важными сероварами, передаваемыми от животных к людям, являются Б. ЕЫегШ&Б и Б. ТурЫтигшт. По мнению специалистов Центра по пищевой безопасности Университета Джорджии, в 1980-х годах началась пандемия Б. ЕЫегШ&Б из-за инфицирования пищевых продуктов, а причиной стала международная торговля инфицированным племенным поголовьем [34]. В исследовании, проведенном Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии по оценке эволюции эпидемического процесса сальмонеллеза у детей, поступивших в стационар, была установлена смена доминирующего серовара от Б. ТурЫтигшт к Б. ЕЫегШ&Б, и, как следствие, изменение возрастной структуры, клинического течения [35]. Доминирующую позицию Б. ЕйегШ&Б в этиологической структуре сальмонеллеза так же показали исследователи из Сумского государственного университета [36]. Исследователи из Центра по контролю заболеваний (США), совместно с Центральной лабораторией общественного здоровья (Великобритания) проанализировали данные надзора за сальмонеллезами ВОЗ и пришли к выводу, что доля серовара Б. ЕЫегШ&Б, как возбудителя заболеваний человека, растет по обе стороны Атлантического океана [37]. По результатам анализа данных о заболеваемости сальмонеллезами в Омской области и пейзажа сальмонелл, выделенных из пищевых продуктов и различных объектов окружающей среды в
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Морфофункциональные показатели и этиологическая структура возбудителей сальмонеллеза птиц в республике Вьетнам2021 год, кандидат наук Фан Ван Кхай
Гигиениеские особенности формирования сальмонелезной инфеции в аграрно-индустриальном регионе Центрального Черноземья России2008 год, кандидат медицинских наук Наполова, Ирина Владимировна
Эпидемиологические особенности и профилактика нозокомиального сальмонеллеза в детских инфекционных стационарах2005 год, кандидат медицинских наук Андреева, Елена Ивановна
Разработка средств и совершенствование методов лечения и профилактики сальмонеллеза птиц2012 год, доктор биологических наук Пименов, Николай Васильевич
Клинико-эпидемиологические особенности и вопросы этиотропной терапии сальмонеллеза enteritidis у детей2010 год, кандидат медицинских наук Гурьева, Ольга Васильевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кицбабашвили Рамаз Важаевич, 2024 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Салаутин В. В. Патоморфология и дифференциальная диагностика сальмонеллеза птиц, вызванного различными серовариантами возбудителя: дис. ... д-ра вет. наук: 16.00.02/ Салаутин Владимир Васильевич. - Саратов, 2004. - 443 с.
2. Павленко, И. В. Технология изготовления вакцины против сальмонеллеза телят из штамма Salmonella Dublin № 160 / И. В. Павленко, В. В. Меньшенин, А. В. Гринь // Ветеринария. - 2012. - №. 11. - С. 28-30.
3. Русалеев, В. Сальмонеллез свиней и меры борьбы с ним / В. Русалеев, А. Потехин, О. Бородина // Свиноводство. Научно-производственный журнал. - 2008. - №. 1. - С. 25-27.
4. Шур, И. В. Пищевые токсикоинфекции паратифозного характера / И. В. Шур //М.: изд-во с.-х. литературы. -1953.-279 с.
5. Алескеров, З. А. Сальмонеллез овец в Азербайджане / З. А. Алескеров // Ветеринария. - 2008. - №. 8. - С. 23-26.
6. Стрелков, А. А. Влияние иммуно-магнитосорбции на морфологию популяции сальмонелл / А. А. Стрелков // Ветеринария. - 2010. - №. 9. - С. 4042.
7. Ветеринарно-санитарная экспертиза с технологией продуктов животноводства: учебник для вузов / Б.Н. Федотов, Г.В. Колоботский, В.П. Коряжнов [и др.] // Под редакцией БН Федорова. -Ленинград, Колос. - 1967. -544 с.
8. Загаевский, И. С. Справочник по ветеринарно-санитарной экспертизе животноводческой продукции / И. С. Загаевский // К.: Урожай. -1976. - С. 44-46.
9. Emergence of human-adapted Salmonella enterica is linked to the Neolithization process / F. M. Key, C. Posth, L. R. Esquivel-Gomez [et al.] // Nature ecology & evolution. - 2020. - Vol. 4, №. 3. - P. 324-333.
10. Лабораторная диагностика сальмонеллезов, обнаружение сальмонелл в пищевых продуктах и объектах окружающей среды: Методические указания. —М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011.—111 с.
11. Свириденко, Г. М. Основной критерий безопасности молока-сырья-здоровье животных (листериоз) / Г. М. Свириденко // Молочная промышленность. - 2009. - №. 5. - С. 67-70.
12. Шуляк, Б. Ф. Руководство по бактериальным инфекциям собак: в 2т. / Б. Ф. Шуляк. - М.: Олита, 2003.-2т.
13. Mac Faddin, J. F. Biochemical tests for identification of medical bacteria / J. F. Mac Faddin // (No Title). - 1980.
14. Костенко, Ю. Г. Современные аспекты возникновения и предупреждения пищевого сальмонеллеза / Ю. Г. Костенко, М. В. Храмов, А. Д. Давлеев // Ветеринария. - 2012. - №. 4. - С. 9-13.
15. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Общие положения. СП 3.1.084-96, ВП 13.3.4.1100-96. -М.: ЦЕНТРМАГ. - 2020. - 16 с.
16. Зайнуллин Л. И. Электрофоретические и антигенные свойства полипептидов сальмонелл и идентификация их геномов полимеразной цепной реакцией: дис. ... канд. биол. наук: 03.00.07/ Зайнуллин Ленар Ильгизарович.
- Казань. 2003. - 157 с.
17. Колычев, Н. М. Ветеринарная микробиология и иммунология: учебник / Н. М. Колычев, Р. Г. Госманов. - М.: Колос, 2003. - 432 с.
18. Lipid A: chemical structure and biological activity / O. Luderitz, C. Galanos, V. Lehmann [et al.] // Journal of Infectious Diseases. - 1973. - Vol. 128, №. Supplement_1. - P. S17-S29.
19. Luderitz, O. Endotoxins of gram-negative bacteria / O. Luderitz, C. Galanos, E. T. Rietschel // Pharmacology & Therapeutics. - 1981. - Vol. 15, №. 3.
- P. 383 - 402.
20. Пак, С.Г. Сальмонеллез / С.Г. Пак, М.Х. Турьянов, М.А. Пальцев, М.: Медицина. - 1988. - 304 с.
21. Пименов, Н. В. Вакцинопрофилактика сальмонеллеза голубей и декоративных птиц / Н. В. Пименов // Ветеринария. - 2012. - №. 8. - С. 20-22.
22. Зарицкий, А.М. Сальмонеллезы / А.М. Зарицкий // Киев.: «Здоровье», - 1988. -160 с.
23. Spatial epidemiology of salmonellosis in Florida, 2009-2018 / X. Li, N. Singh, E. Beshearse, J. L. Blanton [et al.] // Frontiers in Public Health. - 2021. -Vol. 8. - P. 603005.
24. Nontyphoidal salmonella infection in children with acute gastroenteritis: prevalence, serotypes, and antimicrobial resistance in Shanghai, China / Y. Li, X. Xie, X. Xu [et al.] // Foodborne pathogens and disease. - 2014. -Vol. 11, №. 3. - P. 200-206.
25. Hargrett-Bean, N. T." Salmonella" Isolates from Humans in the United States, 1984-1986 / N. T. Hargrett-Bean, A. T. Pavia, R. V. Tauxe // Morbidity and Mortality Weekly Report: Surveillance Summaries. - 1988. - Vol. 37(2). - P. 2531.
26. The global burden and epidemiology of invasive non-typhoidal Salmonella infections / R. Balasubramanian, J. Im, J. S. Lee [et al.] // Human vaccines & immunotherapeutics. - 2019. - Vol. 15, №. 6. - P. 1421-1426.
27. Incidence and risk factors of salmonellosis in Ukraine / A. Podavalenko, N. Malysh, V. Zadorozhna [et al.] // Folia Medica Cracoviensia. -2021. - Vol. 61, №. 2. - P. 91-102
28. Milczarek, M. Salmonellosis in Poland in 2018 and 2019 / M. Milczarek, M^Sadkowska-Todys, M. P. Czarkowski // Epidemiological Review. -2021. - Vol. 75, №. 4. - P. 665-668
29. Molecular epidemiology and virulence of non-Typhoidal Salmonella in Armenia / A. Sedrakyan, Z. Ktsoyan, K. Arakelova [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2022. - Vol. 23, №. 16. - P. 9330.
30. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Санкт-Петербурге в 2020 году» [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://78.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=52451486-656c-46a3-bc8a-3dd8a123f10f&groupId=935484
31. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Санкт-Петербурге в 2019 году» [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://78.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=6bdd63c5-19bc-4526-8548-6f6a2c58b09c&groupId=935484
32. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Санкт-Петербурге в 2018 году» [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://78.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=965c76bc-5262-4482-9721 -5ad6212ee9d9&groupId=93 5484
33. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Санкт-Петербурге в 2017 году» [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://78.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=52451486-656c-46a3-bc8a-3dd8a123f10f&groupId=935484
34. Global spread of Salmonella Enteritidis via centralized sourcing and international trade of poultry breeding stocks / S. Li, Y. He, D. A. Mann [at al.] // Nature communications. - 2021. - Vol. 12, №. 1. - P. 1-12.
35. Milyutina, L. N. Evolution of salmonellosis in children (some results after 40 years of observations) / L. N. Milyutina // Инфекционные болезни. - 2019. - Vol. 17, №. 1. - P. 39-43.
36. Чемич, М. Д. Современные эпидемиологические особенности шигеллеза и сальмонеллеза/ М. Д. Чемич, Н. Г. Малиш // Журнал клинических и экспериментальных медицинских исследований. - 2014. - Т. 2, №2. 1. - С. 7279.
37. Rodrigue, D. C. International increase in Salmonella enteritidis: a new pandemic? / D. C. Rodrigue, R. V. Tauxe, B. Rowe // Epidemiology & Infection. -1990. - Vol. 105, №. 1. - P. 21-27.
38. Куземцева, С. В. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за сальмонеллезами / С. В. Куземцева, О. А. Михайлова // Национальные приоритеты России. - 2017. - №. 4 (26). - С. 9296.
39. Региональные аспекты эпидемического процесса сальмонеллезов / Н. В. Медведева, Е. Б. Брусина, О. М. Дроздова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2012. - №. 6 (67). - С. 30 - 34.
40. Сальмонеллезы основных видов сельскохозяйственных продуктивных животных / О. Н. Виткова, Э. А. Костельцева, Н.Ф. Загороднова [и др.] // Эффективное животноводство. - 2021. - №. 4 (170). - С. 79 - 81.
41. Antimicrobial residues and resistance against critically important antimicrobials in non-typhoidal Salmonella from meat sold at wet markets and supermarkets in Vietnam / N. T. Nhung, N. T. B. Van, N. Van Cuong [et al.] // International journal of food microbiology. - 2018. - Vol. 266. - P. 301 - 309.
42. Этиологическая структура возбудителей сальмонеллезов, выделенных из продуктов животного происхождения и объектов окружающей среды / Б. К. Бияшев, К. Б. Орынтаев, Г. Б. Кузембекова [и др.] // Труды Федерального центра охраны здоровья животных. - 2022. - Т. 18. - С. 717 -728.
43. Рожнова, С. Ш. Гетерогенность изолятов нетифоидных сальмонелл из различных источников выделения в Российской Федерации в 2010-2019 гг. / С. Ш. Рожнова, К. В. Кулешов, А. С. Павлова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2020. - Т. 25, №. 1. - С. 26-34.
44. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. - 340 с.
45. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. - 256 с.
46. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. -М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. - 299 с.
47. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. -М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. -254 с.
48. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. -М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018. -268 с.
49. Медведева, Н. В. Основные источники и факторы передачи возбудителей сальмонеллезов на территории Кемеровской области / Н. В. Медведева // Медицина в Кузбассе. - 2015. - №. 3. - С. 51-57.
50. Sources and trends of human salmonellosis in Europe, 2015-2019: An analysis of outbreak data / L. C. Pinedo, L. Mughini-Gras, E. Franz [ et al.] // International Journal of Food Microbiology. - 2022. - Vol. 379. - P. 109850.
51. Samarasekera, U. Salmonella Typhimurium outbreak linked to chocolate / U. Samarasekera // The Lancet Infectious Diseases. - 2022. - Vol. 22, №. 7. - P. 947.
52. Clinical and epidemiologic description of a severe outbreak of Salmonellosis in an urban nursery school / A. R. Granda, M. F. Miaja, S. D. Nicolás [et al.] // Revista Espanola de Quimioterapia: Publicacion Oficial de la Sociedad Espanola de Quimioterapia. - 2022. - Vol. 35, №. 3. - P. 265 - 272.
53. Climate variability and change are drivers of salmonellosis in Australia: 1991 to 2019 / B. P. Davis, J. Amin, P. L. Graham, P. J. Beggs // Science of The Total Environment. - 2022. - Vol. 843. - P. 156980.
54. Influence of air temperature and implemented veterinary measures on the incidence of human salmonellosis in the Czech Republic during 1998-2017 / J. Kyncl, M. Spackova, A. Fialova [et al.] // BMC Public Health. - 2021. - Vol. 21. -P. 1-7.
55. Climate variability and salmonellosis in Singapore-A time series analysis / J. Aik, A. E. Heywood, A. T. Newall [et al.] // Science of the total environment. - 2018. - Vol. 639. - P. 1261-1267.
56. Lee, D. Precipitation and salmonellosis incidence in Georgia, USA: interactions between extreme rainfall events and antecedent rainfall conditions / X. Xiao, J. Fu, X. Yu // Environmental health perspectives. - 2019. - Vol. 127, №. 9. - P. 097005.
57. Associations between climatic parameters and the human salmonellosis in Yazd province, Iran / M. M. S. Dallal, M. H. Ehrampoush, F. Aminharati [et al.] // Environmental Research. - 2020. - Vol. 187. - P. 109706.
58. Faulder, K. E. The epidemiology of childhood Salmonella infections in Alberta, Canada / K. E. Faulder, K. Simmonds, J. L. Robinson // Foodborne Pathogens and Disease. - 2017. - Vol. 14, №. 6. - P. 364-369.
59. Stull, J. W. Pet husbandry and infection control practices related to zoonotic disease risks in Ontario, Canada / J. W. Stull, A. S. Peregrine, J. M. Sargeant // BMC Public Health. - 2013. - Vol. 13, №. 1. - P. 1-15.
60. Drozdz, M. Zoonotic potential and prevalence of Salmonella serovars isolated from pets / M. Drozdz, M. Malaszczuk, E. Paluch // Infection Ecology & Epidemiology. - 2021. - Vol. 11, №. 1. - P. 1975530.
61. Enteropathogenic bacteria in dogs and cats: diagnosis, epidemiology, treatment, and control / S. L. Marks, S. C. Rankin, B. A. Byrne, Weese J. S. // Journal of veterinary internal medicine. - 2011. - Vol. 25, №. 6. - P. 1195-1208.
62. Salmonella bacteriuria in a cat fed a Salmonella-contaminated diet / E. Fauth, L. M. Freeman, L. Cornjeo [et al.] // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 2015. - Vol. 247, №. 5. - P. 525-530.
63. Zoonotic bacteria and parasites found in raw meat-based diets for cats and dogs / F. P. van Bree, G. C. Bokken, R. Mineur [et al.] // Veterinary Record. -2018. - Vol. 182, №. 2. - P. 50-50.
64. Davies, R. H. Raw diets for dogs and cats: a review, with particular reference to microbiological hazards / R. H. Davies, J. R. Lawes, A. D. Wales // Journal of small animal practice. - 2019. - Vol. 60, №. 6. - P. 329-339.
65. Antimicrobial Drug-Resistant Salmonella in Urban Cats: Is There an Actual Risk to Public Health? / J. Dégi, K. Imre, V. Herman [et al.] // Antibiotics. -2021. - Vol. 10, №. 11. - P. 1404.
66. Cats as a risk for transmission of antimicrobial drug-resistant Salmonella / F. Van Immerseel, F. Pasmans, J. De Buck [et al.] // Emerging infectious diseases. - 2004. - Vol. 10, №. 12. - P. 2169.
67. Prevalence and antimicrobial resistance of Salmonella serotypes isolated from cats and dogs in Tripoli, Libya/ H. R. Elnageh, M. A. Hiblu, M. S. Abbassi [et al.]// Veterinaria Italiana. - 2021. - Vol. 57, №. 2. - P. 111-118.
68. Prevalence and drug resistance of Salmonella in dogs and cats in Xuzhou, China/ L. Wei, C. Yang, W. Shao [et al.]//Journal of veterinary research. -2020. - Vol. 64, №. 2. - P. 263.
69. Subtyping Salmonella isolated from pet dogs with multilocus sequence typing (MLST) and clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPRs) / C. Yang, W. Shao, L. Wei [et al.] //AMB Express. - 2021. - Vol. 11, №. 1. - P. 60.
70. Shimi, A. Salmonella in cats / A. Shimi, A. Barin // Journal of comparative pathology. - 1977. - Vol. 87, №. 2. - P. 315-318.
71. Multistate reptile-and amphibian-associated salmonellosis outbreaks in humans, United States, 2009-2018 / M. A. Waltenburg, A. Perez, Z. Salah [et al.] // Zoonoses and Public Health. - 2022. - Vol. 69, №. 8. - P. 925-937.
72. Дроздова, Л. И. Сальмонеллез рептилий - угроза здоровью человека при их содержании / Л. И. Дроздова, А. П. Никитин // ББК 48 О14. -2023. - С. 77.
73. Баранова, А. А. О сальмонеллезе у рептилий: аспекты ветеринарии, медицины и террариумистики / А. А. Баранова // Державинский форум. - 2021. - Т. 5, №. 17. - С. 157-161.
74. Бабич, Т. Е. Клинический случай: сальмонеллез рептилий / Т. Е. Бабич // Патологическая анатомия животных: сборник клинических случаев. -2019. - С. 60-62.
75. WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed. News Release 27.02.2017 [Электронный ресурс]. Всемирная организация здравоохранения. - 2017. - Режим доступа: http://www.who.int/ ru/news-room/detail/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-forwhich-new-antibiotics-are-urgently-needed
76. Prevalence, serotypes, and drug resistance of nontyphoidal Salmonella among paediatric patients in a tertiary hospital in Guangzhou, China, 2014-2016 / B. Liang, Y. Xie, S. He [et al.] // Journal of Infection and Public Health. - 2019. -Vol. 12, №. 2. - P. 252-257.
77. Genomic epidemiology of multidrug-resistant nontyphoidal Salmonella in young children hospitalized for gastroenteritis / P. Y. Woh, M. P. S. Yeung, W. B. Goggins III [et al.] // Microbiology Spectrum. - 2021. - Vol. 9, №. 1. - P. 10.1128/spectrum. 00248-21.
78. Emergence and serovar profiling of non-typhoidal Salmonellae (NTS) isolated from gastroenteritis cases-A study from South India / M. Ballal, S. M. Devadas, V. Shetty [et al.] // Infectious Diseases. - 2016. - Vol. 48, №. 11-12. - P. 847-851.
79. Characterization of non-typhoidal Salmonella isolates from children with acute gastroenteritis, Kolkata, India, during 2000-2016 / P. Jain, G. Chowdhury, S. Samajpati [et al.] // Brazilian Journal of Microbiology. - 2020. -Vol. 51. - P. 613-627.
80. Increased incidence of antimicrobial-resistant nontyphoidal Salmonella infections, United States, 2004-2016 / F. Medalla, W. Gu, C. R. Friedman [et al.] // Emerging infectious diseases. - 2021. - Vol. 27, №. 6. - P. 1662.
81. Antimicrobial-Resistant Nontyphoidal Salmonella Infections, United States, 2004-2016 / A. Bharat, C. P. Murphy, M. R. Mulvey [et al.] // Emerging Infectious Diseases. - 2021. - Vol. 27, №. 10. - P. 2746-2747.
82. Estimated incidence of antimicrobial drug-resistant nontyphoidal Salmonella infections, United States, 2004-2012 / F. Medalla, W. Gu, B. E. Mahon [et al.] // Emerging infectious diseases. - 2017. - Vol. 23, №. 1. - P. 29.
83. Epidemiology and outcomes of nontyphoidal Salmonella bacteremias from England, 2004 to 2015 / S. Katiyo, B. Muller-Pebody, M. Minaji [et al.] // Journal of clinical microbiology. - 2019. - Vol. 57, №. 1. - P. e01189-18.
84. Clinical Features, Antimicrobial Resistance, and Serogroups of Nontyphoidal Salmonella Isolated from Infants Less Than 3 Months Old in the Recent Decade / F. C. Liu, Y. J. Chang, C. L. Chen [et al.] // The Pediatric Infectious Disease Journal. - 2022. - Vol. 41, №. 10. - P. 813-818.
85. Ахметова, Л. И. Чувствительность к антимикробным препаратам штаммов шигелл и сальмонелл, выделенных в Екатеринбурге / Л. И. Ахметова, С. М. Розанова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - Т. 2, №. 3. - С. 58-62.
86. Милютина, Л. Н. Эволюция лекарственной резистентности сальмонелл, выделенных от детей, и ее клиническая значимость / Л. Н. Милютина, О. В. Гурьева // Лаборатория. - 2011. - №. 3. - С. 5.
87. Шитова, О. И. Эпидемиологические особенности, биологическая характеристика и чувствительность к антимикробным препаратам сальмонелл, циркулирующих в Пермском крае / О. И. Шитова, А. В. Казьянин, Ю. А. Захарова // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. - 2011. - Т. 26, №. 2-2. - С. 116-120.
88. Чувствительность к фторхинолонам сальмонелл в Сибири и на Дальнем Востоке / А. Б. Елиусизова, Ф. Н. Шубин, Н. А. Кузнецова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2010. - №. 4 (42). - С. 51-54.
89. Антибиотикорезистентность современных возбудителей внебольничных бактериальных кишечных инфекций у детей / С. В. Халиуллина, В. А. Анохин, Е. С. Герасимова [и др.] // Практическая медицина. - 2010. - №. 40. - С. 85-88.
90. Egorova, S. Prevalence and characterization of extended-spectrum cephalosporin resistant non-typhoidal Salmonella isolates in adults in St-Petersburg, Russia (2002-2005) / S. Egorova, L. Kaftyreva, P. A. Grimont, F. X. Weill // Microb Drug Resist. - 2007. - Vol. 13., №2 - P. 102-107.
91. Антибиотикорезистентность сальмонелл, выделенных на территории Красноярского края / И. Т. Решетнева, О. В. Перьянова, Г. М. Дмитриева, Т. С. Остапова // Гигиена и санитария. - 2015. - Т. 94, №. 2. - С. 35-38.
92. Евмененкова, И. Г. Анализ резистентности штаммов Salmonella spp. к антибиотикам в Смоленском регионе за 2012-2017 гг. / И. Г. Евмененкова, Л. В. Мурач // Смоленский медицинский альманах. - 2018. - №. 1. - С. 93-96.
93. Кузнецова, Н. А. Чувствительность к антибиотикам у штаммов Salmonella / Н. А. Кузнецова, А. С. Соловьева, А. В. Раков // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2018. - №. 3 (75). - С. 50-58.
94. Заболеваемость детей сальмонеллезом и уровень резистентности клинических штаммов сальмонелл к антибактериальным препаратам в Санкт-Петербурге / Н. В. Гончар, И. В. Лазарева, С. В. Рычкова [и др.] // Журнал инфектологии. - 2015. - Т. 7, №. 1. - С. 80-86.
95. Устойчивость к антимикробным препаратам и клинически значимые механизмы резистентности штаммов Salmonella, выделенных в 2014-2018 гг. в Санкт-Петербурге, Россия / С. А. Егорова, Л. А.
Кафтырева, Л. В. Сужаева [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2019. - Т. 64, №. 10. - С. 620-626.
96. Антибиотикорезистентность распространенных штаммов сальмонелл и шигелл / А. И. Фазульзянова, С. В. Ткачева, А. Ш. Сагитова [и др.] // Практическая медицина, - 2020. - Т. 18, №. 4. - С. 88-90.
97. Fluoroquinolone sales in food animals and quinolone resistance in non-typhoidal Salmonella from retail meats: United States, 2009-2018 / X. Yin, E. G. Dudley, C. N. Pinto, N. M M'ikanatha // Journal of Global Antimicrobial Resistance. - 2022. - Vol. 29. - P. 163-167.
98. Singer, R. S. Continued abuse of causal inference in studies of antimicrobial resistance: revisiting the confusion between ecological correlation and causation / R. S. Singer // Journal of global antimicrobial resistance. - 2022. - Vol. 30. - P. 485-486.
99. The evolution of fluoroquinolone resistance in Salmonella under exposure to sub-inhibitory concentration of enrofloxacin / Y. Gu, L. Huang, C. Wu, [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2021. - Vol. 22, №. 22. - P. 12218.
100. Gal-Mor, O. Same species, different diseases: how and why typhoidal and non-typhoidal Salmonella enterica serovars differ / O. Gal-Mor, E. C. Boyle, G. A. Grassl // Frontiers in microbiology. - 2014. - Vol. 5. - P. 391.
101. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // The Lancet. -2017. - Vol. 390, №. 10100. - P. 1211-1259.
102. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition / A. Guarino, S. Ashkenazi, D. Gendrel [et al.] // Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. - 2014. - Vol. 59, №. 1. - P. 132-152.
103. Mughini-Gras, L. Increase in reptile-associated human salmonellosis and shift toward adulthood in the age groups at risk, the Netherlands, 1985 to 2014
/ L. Mughini-Gras, M. Heck, W. van Pelt // Eurosurveillance. - 2016. - Vol. 21, №. 34. - P. 30324.
104. The global burden of non-typhoidal salmonella invasive disease: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / J. D. Stanaway, A. Parisi, K. Sarkar [et al.] // The Lancet Infectious Diseases. - 2019. - Vol. 19, №. 12. - P. 1312-1324.
105. Invasive Salmonella infections in the United States, FoodNet, 19961999: incidence, serotype distribution, and outcome / D. J. Vugia, M. Samuel, M. M. Farley [et al.] // Clinical infectious diseases. - 2004. - Vol. 38, №. Supplement_3. - P. S149-S156.
106. Fierer, J. Invasive non-typhoidal Salmonella (iNTS) infections / J. Fierer // Clinical Infectious Diseases. - 2022. - Vol. 75, №. 4. - P. 732-738.
107. Incidence of non-typhoidal Salmonella invasive disease: A systematic review and meta-analysis / C. S. Marchello, F. Fiorino, E. Pettini [et al.] // Journal of Infection. - 2021. - Vol. 83, №. 5. - P. 523-532.
108. Non-typhoidal salmonella invasive infections in China / Y. Hu, J. Wang, S. Chen [et al.] // The Lancet Infectious Diseases. - 2022. - Vol. 22, №. 7. -P. 939.
109. Invasive Salmonella infections among children in Bintulu, Sarawak, Malaysian Borneo: a 6-year retrospective review / A. Mohan, C. Munusamy, Y. C. Tan [et al.] // BMC infectious diseases. - 2019. - Vol. 19, №. 1. - P. 1-11.
110. Non-typhoidal Salmonella serovars associated with invasive and noninvasive disease in the Lao People's Democratic Republic / T. Le Thi Phuong, S. Rattanavong, M. Vongsouvath [et al.] // Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. - 2017. - Vol. 111, №. 9. - P. 418-424.
111. Инвазивный (внекишечный) сальмонеллез у детей: серия клинических случаев / Н. В. Галькевич, Н. В. Голобородько, А. А. Астапов [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. - 2018. - Т. 7, №. 2. - С. 211-223.
112. Хурум, З. Ю. Клинические случаи редкой локализации сальмонеллезной инфекции у взрослых / З. Ю. Хурум //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14, №. 3. - С. 82-84.
113. Клинические рекомендации сальмонеллез у детей [Электронный ресурс]. Рубрикатор клинических рекомендаций - 2021. - Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/703_1
114. Клинические рекомендации сальмонеллез у взрослых [Электронный ресурс]. Рубрикатор клинических рекомендаций - 2021. -Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/700_2
115. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям (Протокол) больным сальмонеллезом [Электронный ресурс]. ФГБУ НИИДИ ФМБА России - 2013. - Режим доступа: http://niidi.ru/dotAsset/6501246b-27f5-4d17-964d-7dc4defb8b43.pdf
116. Ongoing nationwide outbreak of Salmonella Agona associated with internationally distributed infant milk products, France, December 2017 / N. Jourdan-da Silva, L. Fabre, E. Robinson [et al.] // Eurosurveillance. - 2018. - Vol. 23, №. 2. - P. 17-00852.
117. Outbreak of Salmonella enterica serotype Poona in infants linked to persistent Salmonella contamination in an infant formula manufacturing facility, France, August 2018 to February 2019 / G. Jones, M. P. de La Gándara, L. Herrera-Leon [et al.] // Eurosurveillance. - 2019, - Vol. 24, №. 13. - P. 1900161.
118. European Centre for Disease Prevention and Control, European Food Safety Authority. Multi-country outbreak of Salmonella Poona infections linked to consumption of infant formula. - 2019. - Vol. 16, №. 3. - P. 1594E.
119. A case-control study of Salmonella gastrointestinal infection in Italian children / G. Borgnolo, F. Barbone, G. Scornavacca [et al.] // Acta Paediatrica. -1996. - Vol. 85, №. 7. - P. 804-808.
120. Haddock, R. L. Infant diet and salmonellosis / R. L. Haddock, S. N. Cousens, C. C. Guzman // American journal of public health. - 1991. - Vol. 81, №. 8. - P. 997-1000.
121. A case-control study of the epidemiology of sporadic Salmonella infection in infants / T. F. Jones, L. A. Ingram, K. E. Fullerton [et al.] // Pediatrics.
- 2006. - Vol. 118, №. 6. - P. 2380-2387.
122. Individual and household-level risk factors for sporadic salmonellosis in children / S. Williams, P. Markey, M. Harlock [et al.] // Journal of Infection. -2016. - Vol. 72, №. 1. - P. 36-44.
123. Risk factors of non-typhoidal Salmonella gastroenteritis in hospitalised young children: a case-control study / P. Y Woh, M. P. S. Yeung, E.A. Nelson [et al.] // BMJ Paediatrics Open. - 2021. - Vol. 5, №. 1. - P. e000898
124. Riding in shopping carts and exposure to raw meat and poultry products: prevalence of, and factors associated with, this risk factor for Salmonella and Campylobacter infection in children younger than 3 years / M. E. Patrick, B. E. Mahon, S. M. Zansky [et al.] // Journal of food protection. - 2010. - Vol. 73, №. 6.
- P. 1097-1100.
125. The home environment and salmonellosis in children / Schutze, G. E., Sikes, J. D., Stefanova, R., Cave, M. D. // Pediatrics. - 1999, - Vol. 103., №. 1. - P. e1-e1.
126. Risk factors for sporadic domestically acquired Salmonella serovar Enteritidis infections: a case-control study in Ontario, Canada, 2011 / D. Middleton, R. Savage, M. K. Tighe [et al.] // Epidemiology & Infection. - 2014. - Vol. 142, №. 7. - P. 1411-1421.
127. Integrated surveillance and potential sources of Salmonella Enteritidis in human cases in Canada from 2003 to 2009 / A. Nesbitt, A. Ravel, R. Murray [et al.] // Epidemiology & Infection. - 2012. - Vol. 140, №. 10. - P. 1757-1772.
128. Thomson, R. M. An outbreak of Salmonella Saintpaul in a Scottish childcare facility: The influence of parental under-reporting / R. M Thomson, H. J Henderson, A. Smith-Palmer // BMC Infectious Diseases. - 2019. - Vol. 19, №. 1.
- P. 1-8.
129. Mother as a vector of Salmonella enterica serotype Newport outbreak in a neonatal unit / L. M. Vilca, R. Bartolomé, M. De Arquer [et al.] // Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica. - 2015. - Vol. 33, №. 8. - P. 536-538.
130. Risk factors for Salmonella gastroenteritis in children less than five years of age in Taiwan / C. J. Chen, F. T. Wu, C. A. Hsiung [et al.] // The Pediatric infectious disease journal. - 2012. - Vol. 31, №. 12. - P. e239-e243.
131. Risk factors for the occurrence of sporadic Salmonella enterica serotype typhimurium infections in children in France: a national case-control study / E. Delarocque-Astagneau, C. Bouillant, V. Vaillant [et al.] // Clinical Infectious Diseases, - 2000. - Vol. 31, №. 2. - P. 488-492.
132. Risk factors for the occurrence of sporadic Salmonella enterica serotype enteritidis infections in children in France: a national case-control study / E. Delarocque-Astagneau, J.C. Desenclos, P. Bouvet, P.A. Grimont, // Epidemiology & Infection. - 1998. - Vol. 121, №. 3. - P. 561-567.
133. Мартынова, А. А. Клинико-эпидемиологическая характеристика сальмонеллезов у детей первого года жизни г. Минска в 2013-2015 гг. / А. А. Мартынова // Сборник материалов конференции студентов и молодых ученых, посвященной 100-летию со дня рождения А.З. Нечипоренко. - 2016. - С. 180181.
134. Лавринович, Д. Н. Клинические особенности госпитального сальмонеллеза / Д. Н. Лавринович, В. М. Семенов, Т. И. Дмитраченко // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2007. -Т. 6, №. 3. - С. 80-85.
135. Multistate outbreak of Salmonella Poona infections associated with imported cucumbers, 2015-2016 / M. Laughlin, L. Bottichio, J. Weiss [et al.] // Epidemiology & Infection. - 2019. - Vol. 147. - P. 270.
136. Outbreak of unusual H2S-negative monophasic Salmonella Typhimurium strain likely associated with small tomatoes, Sweden, August to October 2019 / S. Colombe, C. Jernberg, E. Löf [et al.] // Eurosurveillance. - 2019. - Vol. 24, №. 47. - P. 1900643.
137. Outbreak of Salmonella Strathcona caused by datterino tomatoes, Denmark, 2011 / L. Müller, C. Kjels0, C. Frank [et al.] // Epidemiology & Infection.
- 2016. - Vol. 144, №. 13. - P. 2802-2811.
138. Multistate outbreaks of Salmonella infections linked to imported Maradol papayas-United States, December 2016-September 2017 / R. Hassan, B. Whitney, D. L. Williams [et al.] // Epidemiology & Infection. - 2019. - Vol. 147. -P. 265.
139. A multistate outbreak of human Salmonella Agona infections associated with consumption of fresh, whole papayas imported from Mexico— United States, 2011 / A. Mba-Jonas, W. Culpepper, T. Hill [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2018. - Vol. 66, №. 11. - P. 1756-1761.
140. Luna, S. Outbreak of Salmonella Chailey infections linked to precut coconut pieces—United States and Canada, 2017 / S. Luna // Morbidity and Mortality Weekly Report. - 2018. - Vol. 67, №. 39. - P. 1098.
141. International outbreak of multiple Salmonella serotype infections linked to sprouted chia seed powder-USA and Canada, 2013-2014 / R. R. Harvey, K. H. Marshall, L. Burnworth [et al.] // Epidemiology & Infection. - 2017. - Vol. 145, №. 8. - P. 1535-1544.
142. Tamber, S. Physicochemical and bacteriological characteristics of organic sprouted chia and flax seed powders implicated in a foodborne salmonellosis outbreak / S. Tamber, E. Swist, D. Oudit // Journal of food protection. - 2016. - Vol. 79, №. 5. - P. 703-709.
143. Multistate outbreak of Salmonella Chester infections associated with frozen meals—18 states, 2010 / J. Rounds, J. Schlegel, T. Lane [et al.] // Morbidity and Mortality Weekly Report. - 2013. - Vol. 62, №. 48. - P. 979.
144. Centers for Disease Control and Prevention (CDC et al. Multistate outbreak of Salmonella infections associated with frozen pot pies - United States, 2007 // MMWR. Morbidity and mortality weekly report. - 2008. - Vol. 57, №. 47.
- P. 1277-1280.
145. Multistate outbreak of Salmonella Virchow infections linked to a powdered meal replacement product—United States, 2015-2016 / Gambino- K. J. Shirley, A. Tesfai, C. A. Schwensohn [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2018. - Vol. 67, №. 6. - P. 890-896.
146. Risk factors associated with sporadic salmonellosis in children: a case-control study in Lower Saxony, Germany, 2008-2011 / D. Ziehm, S. Rettenbacher-Riefler, L. Kreienbrock [et al.] // Epidemiology & Infection. - 2015. - Vol. 143, №. 4. - P. 687-694.
147. Outbreak investigation and case-control study: penta-resistant Salmonella Typhimurium DT104 associated with biltong in London in 2008 / M. J. Mindlin, N. Lang, H. Maguire [et al.] // Epidemiology & Infection. - 2013. - Vol. 141, №. 9. - P. 1920-1927.
148. Disentangling a complex nationwide Salmonella Dublin outbreak associated with raw-milk cheese consumption, France, 2015 to 2016 / A. Ung, A. Y. Baidjoe, D. Van Cauteren [et al.] // Eurosurveillance. - 2019. - Vol. 24, №. 3. - P. 1700703.
149. Nationwide outbreak of Salmonella Montevideo infections associated with contaminated imported black and red pepper: warehouse membership cards provide critical clues to identify the source / L. Gieraltowski, E. Julian, J. Pringle [et al.] //Epidemiology & Infection. - 2013. - Vol. 141, №. 6. - P. 1244-1252.
150. An outbreak of Salmonella Newport associated with mung bean sprouts in Germany and the Netherlands, October to November 2011 / C. Bayer, H. Bernard, R. Prager [et al.] //Eurosurveillance. - 2014. - Vol. 19, №. 1. - P 20665
151. Профилактика острых кишечных инфекций: Сантитарно-эпидемиологические правила. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2014. - 22 с.
152. Постановлению №7 от 22.09.2014 Главного государственного санитарного врача по г. Санкт-Петербург «О мерах профилактики острых кишечных инфекций в Санкт-Петербурге» [Электронный ресурс]. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по городу Санкт-Петербургу. - 2014. - Режим доступа: https://78.rospotrebnadzor.ru/706/-/asset_puЫisher/Шx/content/постановление-от-22-09-2014г-№°-7-о-мерах-профилактики-острых-кишечных-инфекции-в-санкт-
петербурге?redirect=http%3A%2F%2F78.rospotrebnadzor.ru%2F706%3Fp_p_id %3D 101_INSTANCE_1FIx%26p_p_lifecycle%3D0%26p_p_state%3Dnormal%2 6p_p_mode%3Dview%26p_p_col_id%3Dcolumn-
1 %26p_p_col_count%3D 1 %26_101_INSTANCE_1FIx_advancedSearch%3Dfals e%26_101_INSTANCE_1FIx_keywords%3D%26_101_INSTANCE_1FIx_delta %3D20%26_101_INSTANCE_1FIx_cur%3D6%26_101_INSTANCE_1FIx_and0 perator%3Dtrue
153. European Centre for Disease Prevention and Control. EU protocol for harmonised monitoring of antimicrobial resistance in human Salmonella and Campylobacter isolates - June 2016. Stockholm: ECDC; 2016 [Электронный ресурс]. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. - 2016. -Режим доступа: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/antimicr obial-resistanceSalmonella-Campylobacter-harmonised-monitoring.pdf
154. Guidelines "Antimicrobial susceptibility testing of microorganisms" [Электронный ресурс]. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. - 2015. - Режим доступа: http://www.antibiotic.ru/minzdrav/files/docs/clrec-dsma2015.pdf.
155. Любимова, А. В. Особенности эпидемического процесса сальмонеллёзной инфекции в период пандемии COVID-19 / А. В. Любимова, Н. В. Сатосова, Р. В. Кицбабашвили //Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2023. - Т. 22, №. 2. - С. 95-102.
156. Foodborne illnesses decreased in 2020; could be result of pandemic factors [Электронный ресурс]. Food Safety News. - 2021. - Режим доступа: https://www.foodsafetynews.com/2021/09/foodborne-illnesses-decreased-in-2020-could-be-result-of-pandemic-factors
157. Salmonellosis in Australia in 2020: possible impacts of COVID-19 related public health measures / B. P. Davis, J. Amin, N. Franklin, P. J. Beggs //Commun. Dis. Intell. - 2022. - Vol. 46, №. 2. - P. 1 - 17.
158. Number of salmonellosis cases in Poland 2018-2023 [Элетронный ресурс]. Режим доступа: https://www.statista.com/statistics/1119295/number-of-salmonellosis-cases-in-poland
159. Чежина, М. Н. Эпидемиологические особенности сальмонеллеза у детей Санкт-Петербурга / М. Н. Чежина, Р. В. Кицбабашвили // Мечниковские чтения-2023: Сборник материалов конференции. 96-я Всероссийская научно-практическая конференция студенческого научного общества с международным участием, Санкт-Петербург, 26-27 апреля 2023 года. - Санкт-Петербург: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова. -2023. - С. 717-718.
160. Этиологическая структура сальмонеллезов и характеристика чувствительности к антимикробным препаратам возбудителей, выделенных от пациентов, получавших амбулаторную медицинскую помощь / С. А. Егорова, Н. В. Сатосова, А. В. Любимова [и др.] //Журнал МедиАль. - 2018. - №. 2 (22). - С. 43-47.
161. Кицбабашвили, Р. В. Резистентность к хинолонам Salmonella Enteritidis, выделенных от пациентов, получавших амбулаторную помощь / Р. В. Кицбабашвили, А. В. Любимова, Н. В. Сатосова // Проблемы медицинской микологии. - 2020. - Т. 22, №. 3 - С. 86-86.
162. Salmonellosis in North Thames (East), UK: associated risk factors / N. Banatvala, A. Cramp, I. R. Jones, R. A. Feldman //Epidemiology & Infection. -1999. - Vol. 122, №. 2. - P. 201-207.
163. Кицбабашвили, Р. В. Домашние животные как фактор риска спорадического сальмонеллеза / Р. В. Кицбабашвили // Проблемы медицинской микологии. - 2023. - Т. 25, № 2. - С. 123.
164. Multistate outbreak of turtle-associated salmonellosis highlights ongoing challenges with the illegal sale and distribution of small turtles / K. Nemechek, G. S. Stapleton, M. A. Waltenburg [et al.] //Zoonoses and public health. - 2023. - Vol. 70, №. 8. - P. 684-691.
165. Особенности эпидемического процесса сальмонеллезной инфекции среди жителей Санкт-Петербурга / Р.В. Кицбабашвили, А.В. Любимова, Н.В. Сатосова [и др.]// Здоровье населения и среда обитания. -2024. - Т. 32, № 5. - С. 83-92.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.