Эпидемиологические и молекулярно-биологические аспекты стрептококковой (группы А) инфекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Глушкова Екатерина Владимировна

• Глушкова Екатерина Владимировна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Глушкова Екатерина Владимировна

3.1. Используемые материалы

3.2. Методологические основы эпидемиологического исследования

3.3. Методы молекулярно-биологических исследований

ГЛАВА 4. ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СКАРЛАТИНОЙ

В РОССИИ В 2009-2016гг

ГЛАВА 5. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РЕВМАТИЗМОМ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ

5.1. Уровни и динамика заболеваемости ревматизмом

совокупного населения страны

5.2. Особенности заболеваемости ревматизмом в различных

возрастных группах населения

5.3. Характеристика нетрудоспособности, связанной с ревматизмом

среди населения России

5.4. Смертность населения России, связанная с ревматизмом

ГЛАВА 6. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЕПСИСА В РОССИИ В

ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ

6.1. Общая характеристика

6.2. Смертность населения России, связанная с сепсисом

6.3. Стрептококковая септицемия

ГЛАВА 7. ОБОБЩЕННАЯ ОЦЕНКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗНАЧИМОСТИ СГА-ИНФЕКЦИИ В РОССИИ В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ

ГЛАВА 8. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА СТРЕПТОКОККОВОЙ (ГРУППЫ А) ИНФЕКИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА В г.

МОСКВЕ

8.1. Распространенность и микробиологическая характеристика инфекции мягких тканей

8.2. Генотипическая и молекулярно-биологическая характеристика СГА, выделенных от больных инвазивной инфекцией мягких

тканей (етт-типы, гены эритрогенных токсинов БреА, БреВ, БреС)

8.3. Сравнительная молекулярно-биологическая характеристика штаммов стрептококка, выделенных от больных с инвазивной

и неинвазивной формами инфекции

8.4. Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов

СГА, выделенных от больных с инфекцией мягких тканей

ГЛАВА 9. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА ЗА ИНВАЗИВНОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ

(ГРУППЫ А) ИНФЕКЦИЕЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические и молекулярно-биологические аспекты стрептококковой (группы А) инфекции»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Проявления стрептококковой (группы А) инфекции (СГА) настолько разнообразны, что на сегодняшний день заболевания, вызванные S pyogenes, встречаются практически во всех разделах медицины. Так, возбудитель способен поражать ЛОР - органы, кожу, мягкие ткани, а также вызывать тяжелые генерализованные состояния, инфекции с аутоиммунным механизмом развития, поражение нервной системы. Многообразие форм СГА-инфекции, увеличение числа высоковирулентных, полирезистентных к антимикробным препаратам штаммов наряду с высокой заболеваемостью и смертностью во всем мире дают основание отнести ее к наиболее значимым глобальным проблемам в здравоохранении. По некоторым оценочным данным, ущерб только от стрептококкового фарингита в США достигает 539 миллионов долларов в год, в то время как стоимость стационарного лечения инвазивных форм СГА-инфекции в Англии - 7 миллионов евро [24,29,67,77,124,174].

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) каждый год только лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных S. pyogenes, выявляется около 700 млн., из которых 500 тыс. - смертельные. Около 616 млн. из всех зарегистрированных случаев составляют стрептококковые (группы А) фарингиты, 111 млн. - стрептодермии, 18,1 млн. - тяжелые заболевания, среди которых ревматические заболевания сердца составляют 15,5 млн. В разных странах распространенность ревматических заболеваний сердца колеблется в широких пределах: от 1 до 150 случаев на 1000 детей. В развивающихся странах этой патологией поражено около 30 млн. детей, тогда как в промышленно развитых государствах - 1,5 млн [47,67,144,185]. Не теряет актуальности носительство СГА, достигающее в группе детей 26% [238].

В последние годы в некоторых странах регистрируются вспышки скарлатины. Так, в Китае в 2011 году заболеваемость скарлатиной в 10 раз превысила среднемноголетние показатели предшествующего десятилетия. Такие

высокие показатели связывают с циркуляцией определенного высоковирулентного штамма етт 12 и увеличением неиммунной прослойки населения [138,143]. В Южной Корее с 2011 года также наблюдается рост заболеваемости скарлатиной. Преобладающими на данной территории были етт - типы: 1, 3, 4 и 28, среди которых штаммы етт1 и етт28 характеризовались устойчивостью к антибиотикам [171]. В Англии с 1969 по 2013гг. регистрировались спорадические случаи скарлатины. Рост заболеваемости начался в 2014г. и достиг абсолютного максимума за последние 50 лет в 2015г. (17,5 тыс. случаев). В 2018г. только за два дня февраля в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 735 случаев скарлатины. При этом чаще стали регистрироваться тяжелые формы инфекции, а также увеличилось число осложнений [70,115,138]. 13-летнее исследование инвазивной стрептококковой инфекции (ИСИ) на Аляске показало рост этих тяжелых форм инфекции более чем в 2 раза [183].

Каждый год в США регистрируется 9-11,5 тыс. случаев инвазивной стрептококковой инфекции. В 1994 году эпидемия, связанная с ИСИ, произошла в штате Миннесота, где заболеваемость составила 24 случая на 100 тыс. населения. В штате Монтана в 1999 году заболеваемость достигла 30 случаев на 100 тыс. населения. Смертность при некротическом фасциите в Европе на 2011 год составила 32%, при целлюлите - 17%, при стрептококковом синдроме токсического шока (СТШ) - 44%, а в Фиджи и Новой Каледонии смертность от СТШ -100% [77,86,137,230].

На территории РФ в 2000-2007гг. СГА-инфекция ежегодно отмечалась среди 3,1 млн. человек (207,1 на 10тыс. населения) [15]. Только скарлатиной за период 1996-2007гг. переболело 716,2 тыс. человек [7]. В России в 1998г. ревматизм унес жизни 8,7 тыс. чел., показатель смертности составил - 6,0 на 100 тыс. [34]. Распространенность ревматических пороков сердца среди взрослого населения России в 1994 году составила 230,8 на 100 тыс. населения, среди подростков 15-17 лет и детей до 14 лет - 43,8 и 8,8 на 100 тыс. населения. В 1997г. эти цифры оказались 217,9; 63,9; 12,0, соответственно: в группе взрослого населения

наблюдалось снижение показателей, тогда как в группах детей и подростков - рост [1,3].

Степень разработанности темы

Исследований, посвященных оценке бремени стрептококковой группы А инфекции в России за последние годы, не проводилось. Кроме того, практически во всех странах мира осуществляется мониторинг распространенности етт-типов возбудителя. На острове Тайвань при инвазивной СГА-инфекции наиболее часто выделяли етт-типы: 13, 81 и 106, в Гонконге - 1, 4, 12. В Дании чаще выделяли етт1, во Франции - етт1 и етт28, в Норвегии - етт 1, етт3 и етт28 типы [69,71,94,118,154].

В связи с этим, многократно возрастает роль исследований, посвященных изучению распространенности тяжелых инвазивных форм СГА-инфекции, молекулярно-биологических свойств возбудителей, проведение которых особенно актуально на территории крупных городов и особенно такого мегаполиса как Москва. В отечественной практике подобных исследований практически не проводилось или они были посвящены отдельным сторонам проблемы. Крайне мало работ, посвященных описанию современных клинико-эпидемиологических проявлений стрептококковой (группы А) инфекции.

Результаты таких исследований позволят оценить масштабы проблемы и предложить направления оптимизации системы эпидемиологического надзора за СГА-инфекцией.

Цель исследования

Изучить эпидемиологические проявления различных клинических форм стрептококковой (группы А) инфекции для научного обоснования направлений оптимизации эпидемиологического надзора за инвазивной стрептококковой (группы А) инфекцией.

Задачи исследования

1. Изучить современные эпидемиологические проявления различных форм стрептококковой (группы А) инфекции в Российской Федерации.

2. Дать комплексную оценку и характеристику эпидемиологической и социальной значимости СГА инфекции в масштабах страны.

3. Оценить распространенность инвазивной СГА-инфекции в условиях многопрофильной медицинской организации и дать ее этиологическую характеристику.

4. Провести анализ молекулярно-биологических свойств стрептококков группы А, выделенных от больных с инфекцией мягких тканей.

5. Обосновать и предложить направления совершенствования эпидемиологического надзора за инвазивной стрептококковой (группы А) инфекцией.

Научная новизна исследования

- представлена комплексная клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции и дана оценка ее эпидемиологической и социальной значимости в России в последние годы;

- научно обоснована необходимость и определены направления совершенствования системы эпидемиологического надзора;

- впервые определена распространенность и дана характеристика ИСИ в условиях гнойно-хирургического отделения одного из многопрофильных стационаров г. Москвы;

- впервые выявлены преобладающие етт-типы СГА у больных ИСИ и дана их сравнительная характеристика со штаммами возбудителя, выделенными от больных с другими клиническими проявлениями СГА-инфекции;

- впервые оценена возможная связь антибиотикорезистентности СГА и принадлежности к определенным етт-типам, а также наличия генов эритрогенных токсинов.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что стрептококковая (группы А) инфекция продолжает оставаться в числе актуальных проблем здравоохранения страны и наносить значительный социально-экономический ущерб.

Научно обоснованы и предложены направления оптимизации эпидемиологического надзора за инвазивной СГА-инфекцией, реализация которых повысит качество как информационно-аналитической, так и диагностической подсистем эпидемиологического надзора для принятия адекватных управленческих решений.

Определена необходимость проведения етт-типирования для выявления эпидемиологических связей и установления широты циркуляции высоковирулентных штаммов СГА. Продемонстрирована возможность использования коммерческих тест-систем для экспресс-идентификации СГА у пациентов с инфекцией мягких тканей. Результаты исследования обосновывают тактику выбора антимикробных препаратов при лечении инвазивных форм СГА-инфекции.

Методология и методы исследования

Методологическая основа диссертационного исследования построена в соответствии с поставленной целью исследования. Программа исследования включает эпидемиологические (описательные, аналитические) и молекулярно-биологические методы, статистический анализ. Данные, полученные в результате исследования, проанализированы и изложены в главах результатов диссертационного исследования. Дано заключение, сформулированы выводы, предложены практические рекомендации.

Положения, выносимые на защиту

1. В России в 2009-2016гг. отмечается снижение обобщенных показателей заболеваемости скарлатиной, ОРЛ и ХРБС. Заболеваемость и распространенность ОРЛ и ХРБС в последние годы имели разнонаправленную тенденцию: отмечен рост заболеваемости и снижение показателей распространенности. Отмечено выраженное снижение числа случаев и дней временной нетрудоспособности, вызванных ревматизмом (ОРЛ+ХРБС). Смертность населения России от ревматизма также достоверно снижалась.

2. Выделенные от больных с инфекцией мягких тканей культуры стрептококка группы А были гетерогенны не только по М - белку, но и по наличию фаговых токсинов и фаговых интеграз. Все культуры возбудителя, связанные с инвазивной СГА-инфекцией, содержали ген ¿реВ. В то же время, гены speA и ¿реС в два раза чаще обнаруживались среди культур, выделенных при инвазивной, чем неинвазивной СГА инфекции.

3. Оптимизация системы эпидемиологического надзора за стрептококковой (группы А) инфекцией базируется на учете полиморфности клинических проявлений ИСИ, высокой вероятности тяжелых септических осложнений при несвоевременной диагностике и молекулярно-биологических особенностях циркулирующего возбудителя.

Степень достоверности и апробация работы

Достоверность полученных результатов исследования обусловлена соответствием его критериям доказательной медицины, репрезентативностью, достаточным объёмом выборки, использованием современных эпидемиологических и статистических методов исследования.

Результаты исследований по теме диссертации доложены и обсуждены на следующих научно-практических мероприятиях: на конференции, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины (Москва, 2011г.),

на XVIII Lancefield International Symposium (Италия, 2011г.), конференции молодых ученых (Москва, 2012г.), на Конгрессе по лабораторной медицине (Москва 2015г.), на IX Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням с международным участием (Москва 2017г.), на межкафедральной конференции кафедры эпидемиологии и доказательной медицины МПФ, кафедры медицинской информатики и статистики МПФ, кафедры эпидемиологии института профессионального образования ФГОАУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Москва, 5 апреля 2018г.).

Внедрение в практику

Результаты исследований использованы при подготовке:

- Федеральных клинических рекомендаций «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции» (Ремедиум, 2013г. С. 56).

- Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3149-13 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции".

- Материалов, используемых в учебном процессе на кафедре эпидемиологии и доказательной медицины.

Личный вклад автора

Автором лично были выполнены все эпидемиологические исследования, включая сбор первичных данных по заболеваемости и распространенности ОРЛ, ХРБС, скарлатине, сепсису и стрептококковой септицемии. Также лично были собраны архивные данные гнойно-хирургического отделения ГКБ №23. Вся полученная информация систематизирована, обработана статистически и проанализирована.

Автор является соисследователем в проведении рандомизированных лабораторных исследований по изучению некоторых молекулярно-биологических характеристик стрептококка группы А при инфекции мягких тканей и при респираторной инфекции (транспортировка образцов, установление emm-типов и emm-подтипов образцов, сбор информации из историй болезни пациентов, от

которых брались культуры, систематизация, статистическая обработка и анализ полученной информации). Доля участия автора в сборе материала составляет 90%, в обобщении материала - 100%. Работа выполнена в рамках темы НИР: «Разработка инновационных технологий эпидемиологического надзора и профилактики инфекционных болезней».

ГЛАВА 1. ЗНАЧИМОСТЬ СТРЕПТОКОККОВОЙ ГРУППЫ А

ИНФЕКЦИИ В МИРЕ И РОССИИ

По оценкам ВОЗ стрептококк группы А входит в десятку наиболее распространенных причин заболеваемости и смертности при инфекционных заболеваниях и является одним из основных патогенов человека [67]. S. pyogenes может поражать верхние дыхательные пути, кожу, вызывать инфекции с аутоиммунным компонентом, инвазивные формы, проявления, связанные с поражением нервной системы [24,29]. Кроме того, имеются сообщения о таких постстрептококковых осложнениях, как летаргический энцефалит, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и тики [77,220]. В последние годы в некоторых странах сообщается о таком осложнении скарлатины как гепатит [106,108,111,114,179].

Стрептококковые поражения ЛОР - органов

Ангины и фарингиты можно отнести к наиболее частым первичным стрептококковым (группы А) инфекциям. Это сравнительно нетяжелая бактериальная инфекция, которая в некоторых случаях может приводить к серьезным гнойным осложнениям, таким как перитонзилярный абсцесс, флегмона шеи, мастоидит, шейный лимфаденит. Кроме того, стрептококковый фарингит способен инициировать развитие иммунопатологического процесса, в результате которого могут развиваться острая ревматическая лихорадка (ОРЛ), ревматические пороки сердца, хорея Сиденгама [220]. Наиболее часто стрептококковый фарингит встречается среди детей старше трех лет и подростков. По данным ВОЗ, в мире ежегодно возникает свыше 616 млн. случаев фарингитов СГА-этиологии [67]. Приблизительно у 30% всех пациентов с лихорадкой и болью в горле при обращении за медицинской помощью диагностируют стрептококковый фарингит. Среди детей фарингиты, вызванные стрептококком группы А, определяются в 20-

37% случаев [135,194]. Ежегодно в России более 10 млн. детей и лиц юношеского возраста переносят респираторную СГА-инфекцию.

По некоторым данным, только в США ежегодный ущерб от СГА-инфекции составляет 493 млн. долларов. Большая часть этих потерь обусловлена фарингитом у детей [167].

Скарлатина

Предполагается, что скарлатина развивается после перенесенной инфекции ротоглотки, вызванной штаммами СГА, которые секретируют суперантигены. В последние десятилетия в некоторых странах Европы и Азии регистрировались крупные вспышки скарлатины, тогда как до этого отмечались только спорадические случаи. Так, в Южной Корее увеличился уровень заболеваемости скарлатиной с 0,3 случая на 100 тыс. населения в 2008г. до 13,7 случаев на 100 тыс. населения в 2015г. Максимальные показатели были отмечены в городе Кванджу (61,5 случаев на 100 тыс. населения). Заболеваемость скарлатиной в Южной Корее начала расти в 2011г. и совпала с началом подъема заболеваемости скарлатиной в Китае и Гонконге [90]. Кроме того, в 2009г. во Вьетнаме было зафиксировано более 23 тыс. случаев, в Китае в 2011г. - более 100 тыс. случаев, в Гонконге - более 1,4 тыс. случаев, в Англии в 2013г. - более 15 тыс. случаев [70,115,138]. Практически во всех этих странах еще на протяжении 5 лет после вспышки отмечался высокий уровень заболеваемости скарлатиной, для которого была характерена зимне -весенняя сезонность. На сегодняшний день, в эпоху секвенирования, эти вспышки скарлатины являются самыми изученными. В ходе исследований было установлено, что большинство различий штаммов СГА на генетическом уровне обусловлено профагами и другими экзогенными элементами. Каждый профаг может кодировать один или два предполагаемых фактора вирулентности. Считается, что эти факторы вирулентности, связанные с фагом, играют значительную роль в эволюции СГА [160]. По мнению ряда авторов, вспышки в Гонконге и Китае связаны с горизонтальным переносом мобильных генетических

элементов: интегративно-конъюгативного элемента 1СЕ-етт12, кодирующего гены устойчивости к тетрациклину и макролидам, и бактериофагов (ФНКи^г и ФНКи^а), кодирующих суперантигены SSA и SpeC, а также ДНКазу Spd1 [48,90,199,243].

На территории РФ, начиная с 2000г., СГА - инфекция ежегодно отмечалась среди 3,1 млн. человек (207,1 на 10000 населения). Удельный вес детей в РФ составлял 33% (991 тыс. случаев или 389,7 на 10 тыс. населения), подростков - 9% (273,9 тыс. случаев или 377,8 на 10 тыс. населения ежегодно), взрослых - 58% (более 1,7 млн. случаев или 154,8 на 10 тыс. населения ежегодно) [6,15].

Острая ревматическая лихорадка

К основным негнойным осложнениям СГА-инфекции с аутоиммунным механизмом относят острую ревматическую лихорадку (ОРЛ) с формированием при определенных условиях хронических ревматических болезней сердца и острого постстрептококкового гломерулонефрита. ОРЛ обычно возникает спустя 3 недели после перенесенного фарингита, вызванного СГА. В среднем менее 3% тяжелых и нелеченых стрептококковых фарингитов могут заканчиваться развитием ОРЛ. Несмотря на длительное изучение, патогенез болезни до конца не выяснен. ОРЛ характеризуется лихорадкой, болью в крупных и средних суставах и груди, реже кольцевидной эритемой и подкожными узелками, а также симптомами поражения нервной системы (ревматическая хорея). При распознавании болезни в первые 7-10 дней и своевременной адекватной терапии возможно полное выздоровление. Одним из проявлений ОРЛ является ревмокардит, который приводит к формированию поражения клапанов сердца и тяжелой инвалидизации.

По имеющимся данным на 2005 год, распространенность тяжелых случаев СГА-инфекции во всем мире составила примерно 18,1 млн., а ежегодная заболеваемость - 1,8 млн. Распространенность хронических ревматических болезней сердца (ХРБС) в разных странах варьирует от 1 до 150 случаев на 1000

детей. В промышленно развитых государствах этой патологией поражено 1,5 млн., а в развивающихся - примерно 30 млн. детей [47,67,144,187]. В развивающихся странах от СГА-инфекции ежегодно умирает приблизительно 500 тыс. человек, в основном от острой ревматической лихорадки и ее осложнений, ревматических болезней сердца и ИСИ [185]. На сегодняшний день ОРЛ не является массовым заболеванием, однако представляет серьезную проблему, связанную с поражением сердца. Так, после одного или нескольких эпизодов ОРЛ, может развиваться ревматическая болезнь сердца, которая часто осложняется сердечной недостаточностью, что может приводить к преждевременной смерти. Во всем мире с ревматической болезнью сердца связывают основной экономический и социальный ущерб от СГА-инфекции. На 2010г. в мире насчитывалось около 34,2 млн. случаев ХРБС, из которых 345 тыс. закончились летальным исходом [70]. Почти все эти случаи смерти приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода. Самые высокие в мире показатели заболеваемости ревматическими болезнями сердца регистрируются среди коренного населения Австралии и Новой Зеландии. Так, у детей коренного населения Австралии в возрасте 5-14 лет заболеваемость в 2009г. варьировала в пределах 150-380 на 100 тыс. населения [173]. В Новой Зеландии в 2012г. среди майори и тихоокеанского населения этой же возрастной группы заболеваемость составила 40,2 и 81,2 на 100 тыс. населения соответственно [155]. Предполагают, что в странах с тропическим климатом, таких как Австралия и Фиджи, одной из основных причин развития хронических ревматических болезней сердца является предшествующая стрептодермия [146,172,208].

Острый постстрептококковый гломерулонефрит

Острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОГН) — воспалительное заболевание почечных гломерул. В глобальном масштабе ежегодно диагностируется более 470 тыс. случаев, причем самые высокие показатели наблюдаются среди детей в слаборазвитых странах [24]. Это серьезное осложнение

может возникнуть остро в период реконвалесценции после стрептококкового фарингита или пиодермии, особенно при ненадлежащем лечении. Проявляется в виде лихорадки, отеков, повышения кровяного давления. Стрептококки в пораженных почках и в моче отсутствуют. ОГН поражает преимущественно детей школьного возраста.

Ежегодная заболеваемость ОГН во всем мире составляет 470 тыс. случаев, из которых 97% приходится на регионы с низким уровнем развития, где уровень заболеваемости варьирует в пределах от 9,5 до 28,5 случаев на 100 тыс. населения [68,127,181]. В последние десятилетия в развитых странах заболеваемость ОГН значительно снизилась. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди детей 5-12 лет, в то время как у детей младше 2-х лет эта патология развивается менее чем в 5% случаев. Среди лиц старше 60 лет отмечается повышенный риск развития ОГН [56,82]. Риск заболевания зависит от локализации инфекции. В частности, частота развития ОГН после фарингита составляет 5-10%, а после кожной инфекции - 25% [210,38].

Педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS)

Кроме того, выделяют группу обсессивно-компульсивных расстройств, связанных с предшествующей СГА-инфекцией, которые вызывают повреждения базальных ганглиев у детей и подростков. Это группа заболеваний в 1998г. получила название «педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS)». Существует пять диагностических критериев этого состояния: проявление в виде обсессивно-компульсивных расстройств и неврологических тиков; возникновение в период до полового созревания; эпизодическое, повторяющееся течение с острым, ярко-выраженным, тяжелым началом и полной ремиссией; наличие нейрологических отклонений во время обострения симптоматики; доказательства временной связи

между возникновением или обострением симптомов и предшествующей стрептококковой инфекцией [8].

Таким образом, стрептококковая группы А инфекция распространена во всех странах мира. Этот патоген способен поражать практически все системы организма. Основное значение имеет способность СГА вызывать целый ряд заболеваний, которые часто заканчиваются тяжелыми осложнениями.

ГЛАВА 2. ИНВАЗИВНАЯ СТРЕПТОКОККОВАЯ (ГРУППЫ А) ИНФЕКЦИЯ В КОНЦЕ ХХ - НАЧАЛЕ XXI вв

К одной из особенностей стрептококка группы А относят способность проникать в глубокие ткани и вызывать широкий спектр инвазивных заболеваний таких как септицемия, некротический миозит, фасциит, синдром токсического шока, а также менее распространенные - септический артрит, послеродовой сепсис, менингит, абсцесс, остеомиелит, эндокардит и перитонит. В конце XX века наблюдался подъем заболеваемости этими формами стрептококковой (группы А) инфекции. Впоследствии групповые случаи инвазивной СГА-инфекции, такие как септицемия, некротический миозит, фасциит, синдром токсического шока и др. с высоким процентом летальности, начали регистрироваться во многих странах. Ежегодно регистрируется около 663 тыс. случаев ИСИ, из которых 163 тыс. заканчиваются летально [24,43,67,141 ].

Первые сообщения о вспышках ИСИ приходили из США в 80-х годах. За первые 10 лет было зарегистрировано 8 вспышек. Одна из самых крупных вспышек была зафиксирована в американском штате Юта (Солт-Лейк Сити), а также в Западной Вирджинии, Теннеси, Огайо, Пенсильвании и Сан-Диего [121,131,140,229,231]. Эти новые вспышки были связаны с етт-типами: 1, 3, 5, 6 и 18. Впоследствии, на основании проверок крупных детских медицинских учреждений, было выявлено, что в 24 штатах США аналогичным образом увеличилась также и заболеваемость ОРЛ в 5-12 раз. Кроме того, изменения произошли и в клинической картине болезни. В большинстве случаев, связанных с поражением сердца, ревмокардит протекал в легкой, атипичной форме, что значительно затрудняло диагностику [131 ].

В это же время было описано состояние, вызванное стрептококком группы А, похожее на стафилококковый синдром токсического шока, которое получило название стрептококковый синдром токсического шока [81,214,222]. Основными проявлениями СТШ являлись гипотензия и мультиорганные поражения. Среди заболевших были люди всех возрастных групп без каких-либо сопутствующих

заболеваний [209]. Напротив, другие формы ИСИ (бактериемия, некротизирующий фасциит, миозит) часто сопровождаются почечной недостаточностью, а также бывают сопряжены с приемом кортикостероидов и других иммуносупрессирующих препаратов [44,60,101].

В некоторых случаях СГА может поражать слизистую вагины и мочеточника. Это может привести к таким тяжелым осложнениям как септицемия, абсцесс малого таза [37,130,159].

Продолжает оставаться проблемой, в том числе и в странах с высоким уровнем дохода, послеродовой сепсис, вызванный СГА. В США средний уровень заболеваемости за 1995-2000гг. составил 6 на 100 тыс. беременных [74]. В Великобритании смертность от послеродового сепсиса в 2006-2008гг. составила 1,1 на 100 тыс. беременностей, при этом 39% случаев приходилось на СГА-инфекцию [65]. Самые высокие показатели заболеваемости отмечались среди детей на первом году жизни. В Кении этот возбудитель был основной причиной сепсиса и тяжелой пневмонии среди новорожденных. Заболеваемость ИСИ среди новорожденных составляла 0,6 случаев на 1000, среди детей до 1 года - 101 случай на 100 тыс., среди детей до 5 лет - 35 на 100 тыс. Доля тяжелых пневмоний среди детей составляла 23%, первичных бактериемий - 14%, СТШ - 5%, инфекций суставов - 4,6%, менингитов - 3%, инфекций мочеполовой системы - 0,5%, эндокардитов - 0,3%. Смертность составляла 12%. Предрасполагающими факторами к развитию описываемых состояний были ветряная оспа, малярия, опоясывающий лишай, чесотка, ожоги, ВИЧ - инфекция [191].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Глушкова Екатерина Владимировна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александровский, А.А. Ревматизм сегодня - региональная характеристика / А.А. Александровский, Е.В. Колпаков, М.Д. Романов // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 4. - С.7-12.

2. Балабанова, Р.М. Заболеваемость населения России острой ревматической лихорадкой и хроническими ревматическими болезнями сердца (2011-2012гг.) / Балабанова Р.М. // Современная ревматология. -2014. - № 1. - Р.14-17.

3. Бокерия, Л.А. Хирургия сердца и сосудов в РФ / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова // М., НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева. - 1998. - 44с.

4. Брико, Н.И. Возможность экспресс-диагностики инфекций мягких тканей, обусловленных стрептококками группы А, чувствительность к антибиотикам и молекулярно-генетические свойства возбудителя / Н.И. Брико, Д.А. Клейменов, Н.Ф. Дмитриева, Е.В. Глушкова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2015. - № 4. - С.27-33.

5. Брико Н.И. Стратегия и тактика эпидемиологического надзора за стрептококковой инфекцией / Н.И. Брико // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2009. - № 2. - С. 103-107.

6. Брико, Н.И. Распространенность и клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний, вызываемых стрептококком группы А в России / Н.И. Брико, В.И. Покровский, Д.А. Клейменов // Терапевтический архив. - 2009. - № 11. - С.5-9.

7. Брико, Н.И. Скарлатина / Н.И. Брико // Медицинская сестра. - 2012. - № 7. - С.3-8.

8. Брико, Н.И. Федеральные клинические рекомендации «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции» / Н.И. Брико, Н.Ф. Дмитриева,

Д.А. Клейменов, А.С. Ещина, А.Я. Миндлина, Г.Г. Марьин, Е.В. Глушкова и др. - М.: «Ремедиум Приволжье». - 2013. - 56 с.

9. Брико, Н.И. Частота заболеваний, вызываемых стрептококками группы А, среди инвазивных инфекций мягких тканей, и характеристика возбудителя / Н.И. Брико, Е.В. Глушкова, А.Г. Носик и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2014. - № 5. -C.24-31.

10.Гостищев, В.К. Инфекции в хирургии: руководство для врачей / Гостищев В.К. - М.: ГЕОТАР-Медиа. - 2007. - 768с.

11.Гостищев, В.К. Стрептококковая инфекция мягких тканей: особенности клиники, диагностики, лечения / В.К. Гостищев, К.В. Липатов, Ф.А. Фархат и др. // Альманах клинической медицины. -Москва. -2006.-T.XI.-C.17-21.

12. Данилова, Т.А. Инвазивная инфекция стрептококка группы А и синдром стрептококкового токсического шока. / Т.А. Данилова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2001. - №2 3. - С.99-105.

13.Ерохин И.А. Хирургические инфекции: руководство / И.А. Ерохин, Б.Р. Гельфанд, С.А. Шляпников. - СПб.: Питер. - 2003. - 864 с.

14.Кантемирова, М.Г. Острая ревматическая лихорадка у детей: облик болезни в начале XXI века / М.Г. Кантемирова, О.А. Коровина, В.А. Артамонова и др. // Педиатрия. - 2012. - № 5. - С.17-21.

15.Клейменов Д.А. Эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции, предложения по улучшению ее иммунологической диагностики. Автореф. дис. канд. мед.наук. Москва; 2009.

16.Кондракова, О.А. Инвазивная стрептококковая инфекция: факты и гипотезы / О.А. Кондракова, В.Н. Бабин, Н.Ф. Дмитриева // Эпидемиология и инфекционные заболевания. - 1999. - № 5. - С.4 -7.

17.Липатов, К.В. Диагностика и хирургическое лечение стрептококковой некротизирующей инфекции мягких тканей / К.В. Липатов, Е.А. Комарова, Р.А. Гурьянов / Раны и раневые инфекции. - 2015. - № 1. - С. 6-12.

18.Липатов, К.В. Инвазивная стрептококковая инфекция (группы А) мягких тканей в хирургическом стационаре г. Москвы / К.В. Липатов, Н.И. Брико, Е.В. Глушкова и др. // Вестник РАМН. - 2013. - № 6. - С.15-20.

19. Маниатис Т. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование / Т. Маниатис, Э.Фрич, Д.М. Сэмбрук. - Мир. - 1984. - 478 с.

20.МУ 3.1.1885-04. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Методические указания (утв. Роспотребнадзором 04.03.2004).

21.Н.Н., Кузьмина. Ревматическая лихорадка: полувековой опыт изучения проблемы. Размышления ревматолога. / Кузьмина, Л.Г. Медынцева, Б.С. Белов. // Человек и Лекарство - Казахстан. - 2018. - № 1. - С.58-72.

22. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад // М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2017. - 220с.

23. Покровский, В.И. Распространенность и клинико-эпидемиологическая характеристика генерализованных форм стрептококковой (группы А) инфекции / В.И. Покровский, Н.И. Брико, Н.А. Малышев и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - №4. - С.26-30.

24. Покровский, В.И. Стрептококки и стрептококкозы / В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ряпис. - М.: «ГЭОТАР-Медиа». - 2006. - 544 с.

25. Полякова, E.M. Геномный полиморфизм Streptococcus pyogenes различных emm-генотипов / E.M. Полякова // дис. ... канд. мед. наук. -СПб., 2012. - 18 с.

26.Полякова, Е.М. Молекулярно-генетическое сравнение Streptococcus pyogenes типов emml и emm2 по набору профаговых генов / Е.М. Полякова, V. Gao, Y. Yang и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2009. - № 2. - C.18-24.

27.Ряпис, Л.А. Пульс электрофорез стрептококков серогруппы А, изолированных в Москве / Л.А. Ряпис, Н.И. Брико, Н.Ф. Дмитриева и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2006. -№ 7. - C.33-37.

28.Савельев, В.С. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд // М.: «МИА». -2011. - 351с.

29.Савельев, В.С. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации / В.С. Савельев и др. // М.,2009. - 94с.

30.Симонова, Е.Г. Современный этап развития эпидемиологического надзора и перспективы его совершенствования / Е.Г. Симонова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2017. - № 4. - С.4-7.

31.Стрюк, Р.И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р.И. Стрюк, Л.М. Ермолина // М.: Бином. - 2014. - 592c.

32.Тотолян, А.А. Прошлое и настоящее Streptococcus pyogenes: некоторые факторы патогенности и их генетическое детерминирование / А.А.Тотолян // Вестник РАМН. - 2015. - № 1. - С.63-69.

33.Тотолян, А.А. Современные подходы и технологии в инфекционной эпидемиологии (на примере инфекций, вызываемых патогенными стрептококками) / А.А. Тотолян // Журнал инфектологии. - 2012. - № 3. - C.88-100.

34.Харченко, В.И. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России. Аналитический обзор данных Госкомстата, Минздрава России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме / В.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин и др. // Российский кардиологический журнал. - 2005. - № 1. - С.5-15.

35.Черкасский, Б.Л. Современные представления о системе управления эпидемическим процессом / Б.Л. Черкасский, Е.Г. Симонова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - № 5. - С.4-7.

36.Abbott, R.E. Necrotizing fasciitis in infancy: an uncommon setting and a prognostic disadvantage / R.E. Abbott, J.R. Marcus, J.W. Few et al. // Journal of Pediatric Surgery. - 1999. - № 9. -P.1432-1434.

37.Ahmed, S. Severe, invasive group A streptococcal disease and toxic shock / S. Ahmed, E.M. Ayoub // Pediatric Annals. - 1998. - № 27. - P.287-292.

38.Anthony, B.F. Attack rates of acute nephritis after type 49 streptococcal infection of the skin and of the respiratory tract / B.F. Anthony, E.L. Kaplan, L.W. Wannamaker et al. // The Journal of Clinical Investigation. - 1969. - № 48. - P.1697-1704.

39.Ashbaugh, C.D. 2000. Bacterial determinants of persistent throat colonization and the associated immune response in a primate model of human group A streptococcal pharyngeal infection / C.D. Ashbaugh, T.J. Moser, M.H. Shearer et al. // Cellular microbiology. - 2000. - № 2. - P.283-292.

40.Auerbach, S.B. Outbreak of invasive group A streptococcal infections in a nursing home. Lessons on prevention and control / S.B. Auerbach, B. Schwartz, D. Williams et al. // Archives of Internal Medicine. - 1992. - № 5. - P.1017-1022.

41.Aziz, R.K. Mosaic prophages with horizontally acquired genes account for the emergence and diversification of the globally disseminated M1T1 clone of Streptococcus pyogenes / R.K. Aziz, R.A. Edwards, W.W. Taylor et al. // Journal of Bacteriology. - 2005. - № 187. - P.3311-3318.

42.Aziz, R.K. Post-proteomic identification of a novel phage-encoded streptodornase, Sdal, in invasive M1T1 Streptococcus pyogenes / R.K. Aziz, S.A. Ismail, H.W. Park et al. // Molecular Microbiology. - 2004. - № 54. -P.184-197.

43.Banks, D.J. The fundamental contribution of phages to GAS evolution, genome diversification and strain emergence / D.J. Banks, S.B. Beres, J.M. Musser // Trends Microbiology. - 2002. - № 10. - P.515-521.

44.Barnham, M. Invasive streptococcal infections in the era before the acquired immune deficiency syndrome: a 10 years' compilation of patients with streptococcal bacteraemia in North Yorkshire / M. Barnham // The Journal of Infectious Diseases. - 1989. - № 18. - P.231-248.

45.Barton, L.L. Necrotizing fasciitis in children: report of two cases and review of the literature / L.L. Barton, D.T. Jeck, V.U. Vaidya // Journal of Pediatric Surgery Case Reports. - 1996. - № 25. - P.52-55.

46.Beall, B. emm and sof gene sequence variation in relation to serological typing of opacity-factor-positive group A streptococci / B. Beall, G. Gherardi, M. Lovgren et al. // Microbiology. - 2000. -№ 146. - P.1195-1209.

47.Beaton, A. Echocardiography screening for rheumatic heart disease in Ugandan schoolchildren / A. Beaton, E. Okello, P. Lwabi et al. // Circulation. -2012. - № 25. - P.3127-3132.

48.Ben Zakour, N.L. Transfer of scarlet fever-associated elements into the group A Streptococcus M1T1 clone / N.L. Ben Zakour, M.R. Davies, Y. You et al. // Scientific Reports. - 2015. - № 5. - P.15877.

49.Beres, S.B. Genome sequence of a serotype M3 strain of group A Streptococcus: phage-encoded toxins, the high-virulence phenotype, and clone emergence / S.B. Beres, G.L. Sylva, K.D. Barbian et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. - 2002. - № 15. - P.10078-10083.

50.Berge, A. 1993. PAM, a novel plasminogen-binding protein from Streptococcus pyogenes / A. Berge, U. Sjobring // The Journal of biological chemistry. - 1993. - № 268. - P.25417-25424.

151

51.Bessen, D.E. Tissue tropisms in group A streptococcal infections / D.E. Bessen, S. Lizano // Future Microbiology. - 2010. - № 5. - P.623-638.

52.Betschel, S.D. Reduced virulence of group A streptococcal Tn916 mutants that do not produce streptolysin S / S.D. Betschel, S.M. Borgia, N.L. Barg et al. // Infection and Immunity. - 1998. - № 66. - P.1671-1679.

53.Bingen, E. Emergence of macrolide-resistant Streptococcus pyogenes strains in French children / E. Bingen, P. Bidet, L. Mihaila-Amrouche et al. // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. - 2004. - № 9. - P.3559-3562.

54.Bisno, A.L. Molecular basis of group Astreptococcal virulence / A.L. Bisno, M.O. Brito, C.M. Collins // The Lancet Infectious Diseases. - 2003. - № 3. -P.191-200.

55.Bisno, A.L. Streptococcal infections of skin and soft tissues / A.L. Bisno, D.L. Stevens // The New England Journal of Medicine. - 1996. - № 4. - P.240-245.

56.Blyth, C.C. Post-streptococcal glomerulonephritis in Sydney: a 16-year retrospective review / C.C. Blyth, P.W. Robertson, A.R. Rosenberg // Journal of Paediatrics and Child Health. - 2007. - № 43. - P.446-450.

57.Boitsov, A. Inverted repeates on plasmids determining resistance to MLS antibiotics in group A streptococci / A. Boitsov, V. Golubkov, I. Iontova et al. // FEMS Microbiology Letters. - 1979. - № 6. - P.11-14.

58.Bonhoeffer, J. Prospective surveillance of hospitalisations associated with varicella-zoster virus infections in children and adolescents / J. Bonhoeffer, G. Baer, B. Muehleisen et al. // European Journal of Pediatrics. - 2005. - № 6. - P.366-370.

59.Boyle, M.D. Plasminogen activation by invasive human pathogens / M.D. Boyle, R. Lottenberg // Thrombosis and haemostasis. - 1997. - № 77. - P.1-10.

60.Braunstein, H. Characteristics of group A streptococcal bacteremia in patients at the San Bernardino County Medical Center / H. Braunstein // Reviews of Infectious Diseases. - 1991. - № 13. - P.8-11.

61.Bricker, A.L. Role of NADase in virulence in experimental invasive group A streptococcal infection / A.L. Bricker, V.J. Carey, M.R. Wessels // Infection and Immunity. - 2005. - № 73. - P.6562-6566.

62.Brosnahan, A.J. Gram Positive Bacterial Superantigen Outside-In Signaling Causes Toxic Shock Syndrome / A.J. Brosnahan, P.M. Schlievert // The FEBS journal. - 2011. - № 23. - P.4649-4667.

63.Bryant, A.E. Vascular dysfunction and ischemic destruction of tissue in Streptococcus pyogenes infection: the role of streptolysin O-induced platelet/neutrophil complexes / A.E. Bryant, C.R. Bayer, R.Y. Chen et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2005. - № 6. - P. 1014-1022.

64.Burova, L. Immune complex binding Streptococcus pyogenes type M12/emm12 in experimental glomerulonephritis / L. Burova, P. Pigarevsky, N. Duplik et al. // Journal of Medical Microbiology. - 2013. - № 9. - P.72-80.

65.Cantwell, R. Saving Mothers' Lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The eighth report of the confidential enquiries into maternal deaths in the United Kingdom / R. Cantwell, T. Clutton-Brock, G. Cooper et al. // BJOG. - 2011. - № 118. - P.1-203.

66.Carapetis, J.R. Effectiveness of clindamycin and intravenous immunoglobulin, and risk of disease in contacts, in invasive group a streptococcal infections / J.R. Carapetis, P. Jacoby, K. Carville et al. // Clinical Infectious Disease. - 2014. - № 3. - P.358-365.

67.Carapetis, J.R. The current evidence for the burden of group A streptococcal diseases / J.R. Carapetis, A.C. Steer, E.K. Mulholland et al. // The Lancet Infectious Diseases. - 2005. - № 11. - P.685-694.

68.Carapetis, J.R. The global burden of group A streptococcal diseases / J.R. Carapetis, A.C. Steer, E.K. Mulholland et al. // The Lancet Infectious Diseases. - 2005. - № 5. - P.685-694.

69.Chan, J.C.K. Epidemiological analysis of Streptococcus pyogenes infections in Hong Kong / J.C.K. Chan, Yiu-Wai Chu, Man-Yu Chu et al. // Pathology.

- 2009. - № 7. - P.681-686.

70.Chen, M. Outbreak of scarlet fever associated with emm12 type group A Streptococcus in 2011 in Shanghai, China / M. Chen, W. Yao, X. Wang et al. // The Pediatric Infectious Diseases Journal. - 2012. - № 9. - P. e158-e162.

71.Chiang-Ni, Ch. Emergence of uncommon emm types of Streptococcus pyogenes among adult patients in southern Taiwan / Ch. Chiang-Ni, An-Bang Wu, Ching-Chuan Liu et al. // Journal of Microbiology, Immunology and Infection. - 2011. - № 6. - P.424-429.

72.Childers, B.J. Necrotizing fasciitis: a fourteen-year retrospective study of 163 consecutive patients / B.J. Childers, L.D. Potyondy, R. Nachreiner et al. // The American Surgeon. - 2002. - № 2. - 109e16.

73.Chiou, C.S. Epidemiology and molecular characterization of Streptococcus pyogenes recovered from scarlet fever patients in Central Taiwan from 1996 to 1999 / C.S. Chiou, T.L. Liao, T.H. Wanget. al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2004. - № 42. - P.3998-4006.

74.Chuang, I. Population-based surveillance for postpartum invasive group A streptococcus infections, 1995-2000 / I. Chuang, C. Van Beneden, B. Beall et al. // Clinical Infectious Disease. - 2002. - № 35. - P.665-670.

75.Chuang, Y.Y. Toxic shock syndrome in children: epidemiology, pathogenesis, and management / Y.Y. Chuang, Y.C. Huang, T.Y. Lin // Pediatric Drugs. - 2005. - № 1. - P.11-25.

76.Cleary, P.P. Clonal basis for resurgence of serious Streptococcus pyogenes disease in the 1980s / P.P. Cleary, E.L. Kaplan, J.P. Handley et al. // Lancet.

- 1992. - № 339. - P.518-521.

77.Cole, J.N. Molecular insight into invasive group A streptococcal disease / J.N. Cole, T.C. Barnett, V. Nizet et al. // Nature Reviews Microbiology. - 2011. -№ 9. - P.724-36.

78.Coleman, J.L. Use of the plasminogen activation system by microorganisms / J.L. Coleman, J.L. Benach // The Journal of laboratory and clinical medicine. - 1999. - № 134. - P.567-576.

79.Colman, G. New perspectives on streptococci and streptococcal infections / G. Colman, A. Tanna, E.T. Gaworzewska // Stuttgert: Springer-Verlag. -1992. - 14 p

80.Colman, G. The serotypes of Streptococcus pyogenes present in Britain during 1980-1990 and their association with disease / G. Colman, A. Tanna, A. Efstratiou et al. // Journal of Medical Microbiology. - 1993. - № 39. -P.165-178.

81.Cone, L.A. Clinical and bacteriologic observations of a toxic shock-like syndrome due to Streptococcus pyogenes / L.A. Cone, D.R. Woodard, P.M. Schlievert et al. // The New England Journal of Medicine. - 1987. - № 3. -P.146-149.

82.Coppo, R. Frequency of renal diseases and clinical indications for renal biopsy in children (report of the Italian National Registry of Renal Biopsies in Children). Group of Renal Immunopathology of the Italian Society of Pediatric Nephrology and Group of Renal Immunopathology of the Italian Society of Nephrology / R. Coppo, B. Gianoglio, M.G. Porcellini et al. // Nephrology Dialysis Transplantation. - 1998. - № 13. - P.293-297.

83.Crossley, K. Streptococci. In: Mayhall C.G., editor. Hospital epidemiology and infection control. Baltimore: Williams and Wilkins; 1996. p. 326-334.

84.Crum, N.F. Group A streptococcal toxic shock syndrome developing in the third trimester of pregnancy / N.F. Crum, H.M. Chun, T.G. Gaylord et al. // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. - 2002. -№ 4. - P.209-216.

85.Dale, J.B. Current status of group A streptococcal vaccine development / J.B. Dale // Advances in Experimental Medicine and Biology. - 2008. -№ 609. -P.53-63.

86.Dale, J.B. Potential coverage of a multivalent M protein-based group A streptococcal vaccine / J.B. Dale, T.A. Penfound, B. Tamboura et al. // Vaccine. - 2013. -№ 31. - P.1576-1581.

87.Dale, J.B. New 30-valent M protein-based vaccine evokes cross-opsonic antibodiesagainst non-vaccine serotypes of group A streptococci / J.B. Dale, T.A. Penfound, E.Y. Chiang, W.J. Walton // Vaccine. - 2011. - № 29. -P.8175-8178.

88.Darenberg, J. Increased incidence of invasive group Astreptococcal infections in Sweden, January 2012 - February 2013 / J. Darenberg, B. Henriques-Normark, T. Lepp et al. // Eurosurveillance. - 2013. - № 18. - P.20443.

89.Davies, H.D. Low, and Ontario Streptococcal Studi Group. 1996. Invasive group A streptococcal infections in Ontario, Canada / H.D. Davies, A. McGeer, B. Schwartz et al. // The New England Journal of Medicine. - № 335. - P.547-554.

90.Davies, M.R. Emergence of scarlet fever Streptococcus pyogenes emm12 clones in Hong Kong is associated with toxin acquisition and multidrug resistance / M.R. Davies, M.T. Holden, P. Coupland et al. // Nature Genetic. - 2015. - № 47. - P.84-87.

91.DeMaster, E. M(+) group a streptococci are phagocytized and killed in whole blood by C5a-activated polymorphonuclear leukocytes / E. DeMaster, N. Schnitzler, Q. Cheng et al. // Infection and Immunity. - 2002. - № 70. - P.350-359.

92.Demers B. Severe invasive group A streptococcal infections in Ontario, Canada: 1987-1991 / B. Demers, A. Simor, H. Vellend et al. // Clinical Infectious Diseases. - 1993. - № 16. - P.792-800.

93.Efstratiou, A. Increasing incidence of group A streptococcal infections amongst injecting drug users in England and Wales / A. Efstratiou, M. Emery, T.L. Lamagni et al. // Journal of Medical Microbiology. - 2003. - № 52. -P.525-526.

94.Ekelund, K. Variations in emm Type among Group A Streptococcal Isolates Causing Invasive or Noninvasive Infections in a Nationwide Study / K. Ekelund, J. Darenberg, A. Norrby-Teglund et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2005. - № 7. - P.3101-3109.

95.Eneli, I. Epidemiology and outcome of necrotizing fasciitis in children: an active surveillance study of the Canadian Paediatric Surveillance Program / I. Eneli, H.D. Davies // The Journal of Pediatrics. - 2007. - № 1. - P.79-84.

96.Facklam, R.F. 2002. Extension of the Lancefield classification for group A streptococci by addition of 22 new M protein gene sequence types from clinical isolates: emm103 to emm124 / R.F. Facklam, D.R. Martin, M. Lovgren et al. // Clinical Infectious Disease. - 2002. - № 34. - P.28-38.

97.Factor, S. H. Invasive group A streptococcal disease: risk factors for adults / S. H. Factor, O.S. Levine, B. Schwartz. et al. // Eurosurveillance. - 2003. - № 9. - P.970-97 7.

98.Feng, L. Macrolide-resistant Streptococcus pyogenes from Chinese pediatric patients in association with Tn916 transposons family over a 16-year period / L. Feng, H. Lin, Y. Ma et al. // Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. - 2010. - № 4. - P.369-375.

99.Fernie-King, B.A. Streptococcal inhibitor of complement (SIC) inhibits the membrane attack complex by preventing uptake of C567 onto cell membranes / B.A. Fernie-King, D.J. Seilly, C. Willers // Immunology. - 2001. - № 103.

- P.390-398.

100. Fink, A. Necrotizing fasciitis: pathophysiology and treatment /A.Fink, I. De Luca / A. Fink // Dermatology Nursing. - 2002. - № 14. - P.324-327.

101. Francis, J. Streptococcus pyogenesbacteraemia in Cambridge: a review of 67 episodes / J. Francis, R.E. Warren // The Quarterly Journal of Medicine.

- 1988. - № 256. - P.603-13.

102. Friäes, A. Superantigen gene complement of Streptococcus pyogenes--relationship with other typing methods and short-term stability / A. Friäes,

F.R. Pinto, C. Silva-Costa et al. // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. - 2013. - № 1. - P.115-125.

103. Frost, H.R. Immune Cross - Opsonization Within emm Clusters Following Group A Streptococcus Skin Infection: Broadening the Scope of Type-Specific Immunity / H.R. Frost, D. Laho, M.L. Sanderson-Smith at al. // Clinical Infectious Diseases. - 2017. - № 9. - P.1523-1531.

104. Gaworzewska, E.T. Correspondence: group A streptococcal infections and a toxic shock-like syndrome / E.T. Gaworzewska, G. Coleman // The New England Journal of Medicine. - 1989. - № 321. - P.1546.

105. Gerlach, D. Separation of mitogenic and pyrogenic activities from so-called erythrogenic toxin type B (Streptococcal proteinase) / D. Gerlach, W. Reichardt, B. Fleischer et al. // Zentralblatt Fur Bakteriologie. - 1994. - № 4. - P.507-514.

106. Gidaris, D. Scarlet Fever and hepatitis: a case report / D. Gidaris, D. Zafeiriou, P. Mavridis et al. // Hippokratia. - 2008. - № 3. - P.186-187.

107. Ginsburg, I. Is streptolysin S of group A streptococci a virulence factor? / I. Ginsburg // APMIS: acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica. - 1999. - № 107. - P.1051-1059.

108. Girisch, M. Scarlet fever associated with hepatitis - A report of two cases / M. Girisch, U. Heininger // Infection. - 2000. - № 28. - P.251-253.

109. Glass, G.E. Necrotising soft tissue infection in a UK metropolitan population / G.E. Glass, F. Sheil, J.C. Ruston et al. // Annals of The Royal College of Surgeons. - 2015. - № 1. - P.46-51.

110. Goh, T. Early diagnosis of necrotizing fasciitis / T. Goh, L.G. Goh, C.H. Ang et al. // British Journal of Surgery. - 2014. - № 1. - e119-25.

111. Gomez-Carrasco, J.A. Acute hepatitis may form part of scarlet fever / Gomez-Carrasco JA, Lassaletta A, Ruano D // Anales De Pediatria (Barc). -2004. - № 60. - P.382-383.

112. Granizo, J.J. Streptococcus pyogenes resistance to erythromycin in relation to macrolide consumption in Spain (1986-1997) / J.J. Granizo, L. Aguilar, J. Casal et al. // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2000. - № 6. - P.959-964.

113. Guindon, S. New algorithms and methods to estimate maximum-likelihood phylogenies: assessing the performance of PhyML 3.0 / S. Guindon, J.F. Dufayard, V. Lefort et al. // Systematic Biology. - 2010. - № 59. - P. 307-321.

114. Gutierrez Junquera, C. Cholestatic hepatitis as initial manifestation of scarlet fever / C. Gutierrez Junquera, M.C. Escudero Canto, R. Ruiz Cano et al. // Anales De Pediatria (Barc). - 2003. - № 59. - P.193-194.

115. Guy, R. Increase in scarlet fever notifications in the United Kingdom, 2013/14 / R. Guy, C. Williams, N. Irvine et al. // Eurosurveillance. - 2014. -№ 12. - P.20749.

116. Gvozdenovic, L. Streptococcal toxic shock syndrome / L. Gvozdenovic, J. Pasternak, S. Milovanovic et al. // Medicinski. - 2010. - № 7-8. - P. 550-553.

117. Helmuth, I.G. Varicella in Europe-A review of the epidemiology and experience with vaccination / I.G. Helmuth, A. Poulsen, C.H. Suppli et al. // Vaccine. - 2015. - № 21. - P.2406-2413.

118. Henriet, S. Invasive group A streptococcal infection in children: clinical manifestations and molecular characterization in a French pediatric tertiary care center / S. Henriet, F. Kaguelidou, P. Bidet et al. // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. - 2010. - № 3. -P.341-346.

119. Holm, S.E. Pathogenic aspects on an outbreak of serious streptococcal infections in Sweden 1988-1989 / S.E. Holm, A.N. Bergholm, A. Norrby et al. // New Perspectives on Streptococci and Streptococcal Infections.-Stuttgart-Jena-NY, 1992. -P.11-13.

120. Hondorp, E.R. 2013. PTS phosphorylation of Mga modulates regulon expression and virulence in the group A streptococcus / E.R. Hondorp, S.C.

159

Hou, L.L. Hause et al. // Molecular Microbiology. - 2013. - № 88. - P.1176-1193.

121. Hosier, D.M. Resurgence of acute rheumatic fever / D.M. Hosier, J.M. Craenen, D.W. Teske et al. // American Journal of Diseases of Children. -1987. - № 7. - P.730-733.

122. Howe, R.A. The new threats of Gram positive pathogens: re-emergence of things past // R.A. Howe, N.M. Brown, R.C Spencer // Journal of Clinical Pathology. - 1996. - № 49. - P.444-449.

123. Hu, M.C. Immunogenicity of a 26-valent group A streptococcal vaccine / M.C. Hu, M.A. Walls, S.D. Stroop // Infection and Immunity. - 2002. - № 70. - P.2171-2177.

124. Hughes, G.J. The cost of hospital care for management of invasive group A streptococcal infections in England / G.J. Hughes, A.J. Van Hoek, S. Sriskandan // Epidemiology and Infection. - 2015. - № 8. - P.1719-1730.

125. Ip, M. Macrolide resistance and distribution of erm and mef genes among beta-haemolytic streptococci in Hong Kong / M. Ip, D.J. Lyon, T. Leung et al. // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. -2002. - №3. - P.238-240.

126. Irani, M. Streptococcal toxic shock syndrome occurring in the third trimester of pregnancy: A case report / M. Irani, R. Jr. McLaren, R.H. Savel et al. // Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2017. - № 10. -P.1639-1643.

127. Jackson, S.J. Systematic review: Estimation of global burden of nonsuppurative sequelae of upper respiratory tract infection: rheumatic fever and poststreptoccocal glomerulonephritis / S.J. Jackson, A.C. Steer, H. Campbell // Tropical Medicine & International Health. - 2011. - № 1. - P.2-11.

128. Jiun-Nong, Lin. Clinical and Molecular Characteristics of Invasive and Noninvasive Skin and Soft Tissue Infections Caused by Group A

Streptococcus / L. Jiun-Nong, Ch. Lin-Li, L. Chung-Hsu et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2011. - № 10. - P.3632-3637.

129. Kataja, J. Macrolide Resistance Study G. Erythromycin resistance genes in group A streptococci of different geographical origins / J. Kataja, P. Huovinen, H. Seppala et al. // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. -2000.

- № 5. - P.789-792.

130. Kaul, R. Population-based surveillance for group A streptococcal necrotizing fasciitis: clinical features, prognostic indicators, and microbiologic analysis of seventy-seven cases / R. Kaul, A. McGeer, D.E. Low et al. // American Journal of Medicine. - 1997. - № 103. - P.18-24.

131. Kavey, R.E. Resurgence of acute rheumatic fever / R.E. Kavey, E.L. Kaplan // Pediatrics. - 1989. - № 3. - P.585-586.

132. Kazmi, S.U. Reciprocal, temporal expression of SpeA and SpeB by invasive M1T1 group a streptococcal isolates in vivo / S.U. Kazmi, R. Kansal, R.K. Aziz et al. // Infection and Immunity. - 2001. - № 8. - P.4988-4995.

133. Kittang, B. R. Invasive group A, C and G streptococcal disease in western Norway: virulence gene profiles, clinical features and outcomes / B. R. Kittang, T. Bruun, N. Langeland et al. // Clinical Microbiology and Infection. - 2011. - № 3. - P.358-64.

134. Kotloff, K.L. Progress in group A streptococcal vaccine development / K.L. Kotloff, J.B. Dale // The Pediatric Infectious Disease Journal. - 2004.

- № 23. - P.765 - 766.

135. Kronman, M.P. Bacterial prevalence and antimicrobial prescribing trends for acute respiratory tract infections / M.P. Kronman, C. Zhou, R. Mangione-Smith // Pediatrics. - 2014. - № 4. - P.e956-e965.

136. Kumar, V. (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.) / Kumar, V. Pritzker D.N. Abbas A.K. et al. // Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. -2007. - 201p.

137. Lamagni, T.L. Epidemiology of Severe Streptococcus pyogenes Disease in Europe / T.L. Lamagni, J. Darenberg, B. Luca-Harari et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2008. - № 7. - P.2359-2367.

138. Lau, E.H. Scarlet fever outbreak, Hong Kong, 2011 / E.H. Lau, H. Nishiura, B.J. Cowling // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2012. - № 18. - P.1700-1702.

139. Laupland, K.B. Invasive group A streptococcal disease in children and association with varicella-zoster virus infection. Ontario Group A Streptococcal Study Group / K.B. Laupland, H.D. Davies, D.E. Low et al. // Pediatrics. - 2000. - № 5. -E60.

140. Leiner, S. Surveillance for rheumatic fever / S. Leiner // New England Journal of Medicine. - 1996. - № 334. - P. 273-274.

141. Lepoutre, A. Epidemiology of invasive Streptococcus pyogenes infections in France in 2007 / A. Lepoutre, A. Doloy, P. Bidet et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2011. - № 12. - P.4094-100.

142. Luca-Harari, B. Clinical and microbiological characteristics of severe Streptococcus pyogenes disease in Europe / B. Luca-Harari, J. Darenberg, S. Neal et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2009. - № 4. - P.1155-1165.

143. Luk, E. Y. Scarlet fever epidemic, Hong Kong, 2011 / E.Y. Luk, J.Y. Lo, A. Z. Li et al. // Emerging Infectious Diseases. - 2012. -№ 10. - P.1658-1661.

144. Marijon, E. Распространенность ревматической болезни сердца, выявляемая при эхокардиографическом скрининге / E. Marijon, P. Ou, D.S Celermajer et al. // The New England Journal of Medicine. -2007. - № 5.

- P.470-476.

145. Martin, P.R. Streptococcal serogroup A epidemic in Norway 19871988 / P.R. Martin, E.A. Hoiby // Scandinavian Journal of Infectious Diseases.

- 1990. - № 22. - P.421-429.

146. McDonald, M.I. Low rates of streptococcal pharyngitis and high rates

of pyoderma in Australian aboriginal communities where acute rheumatic

162

fever is hyperendemic / M.I. McDonald, R.J. Towers, R.M. Andrews et al. // Clinical Infectious Disease. - 2006. - № 43. - P.683-689.

147. McGregor, K.F. Multilocus sequence typing of Streptococcus pyogenes representing most known emm types and distinctions among subpopulation genetic structures / K.F. McGregor, B.G. Spratt, A. Kalia et al. // Journal of Bacteriology. - 2004. - № 186. - P.4285-4294.

148. McMillan, D. StreptAvax (ID Biomedical) / D. McMillan // Current Opinion Investigation Drugs. - 2006. - № 7. - P. 186- 190.

149. McMillan, D.J. Updated model of group A Streptococcus M proteins based on a comprehensive worldwide study / D.J. McMillan, P.A. Dreze, T. Vu et al. // Clinical Microbiology and Infection. - 2013. - № 19. - P.E222-E229).

150. McNeil, S.A. Safety and immunogenicity of 26-valent group A Streptococcus vaccine in healthy adult volunteers / S.A. McNeil, S.A. Halperin, J.M. Langley et al. // Clinical Infectious Diseases. - 2005. - № 41. - P.1114 - 1122.

151. McShan, W.M. Genome Sequence of a Nephritogenic and Highly Transformable M49 Strain of Streptococcus pyogenes / W.M. McShan, J.J. Ferretti, T. Karasawa et al. // Journal of Bacteriology. - 2008. - № 23. -P.7773-7785.

152. Medina, E. Survival of Streptococcus pyogenes within host phagocytic cells: a pathogenic mechanism for persistence and systemic invasion / E. Medina, O. Goldmann, A.W. Toppel et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2003. - № 187. - P.597-603.

153. Meehan, M. Increased incidence of invasive group A streptococcal disease in Ireland, 2012 to 2013 / M. Meehan, S. Murchan, S. Bergin et al. // Eurosurveillance. - 2013. - № 18. - P.20556.

154. Meisal, R. Sequence type and emm type diversity in Streptococcus pyogenes isolates causing invasive disease in Norway between 1988 and 2003

/ R. Meisal, E.A. H0iby, I.S. Aaberge et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2008. - № 6. - P.2102-2105.

155. Milne, R.J. Incidence of acute rheumatic fever in New Zealand children and youth / R.J. Milne, D.R. Lennon, J.M. Stewart et al. // Journal of Paediatric and Child Health. - 2012. - № 8. - P.685-691.

156. Mitchell, T.J. The pathogenesis of streptococcal infections: from tooth decay to meningitis / T.J. Mitchell // Nature Reviews Microbiology. - 2003.

- № 1. - P.219-230.

157. Moses, AE. Relative contributions of hyaluronic acid capsule and M protein to virulence in a mucoid strain of the group A Streptococcus / A.E. Moses, M.R. Wessels, K. Zalcman et al. // Infection and Immunity. - 1997. -№ 65. - P.64-71.

158. Mozola, C.C. Dual modes of membrane binding direct pore formation by Streptolysin O / C.C. Mozola, M.G. Caparon // Molecular Microbiology.

- 2015. - № 6. - P.1036-1050.

159. Musser, J.M. The revival of group A streptococcal diseases, with a commentary on staphylococcal toxic shock syndrome / J.M. Musser, R.M. Krause // Academic Press, New York, N.Y. - 1998

160. Musser, J.M. Toward a genome-wide systems biology analysis of host-pathogen interactions in group A Streptococcus / J.M. Musser, F.R. DeLeo // American Journal of Pathology. - 2005. - № 167. - P.1461-1472.

161. Nasser, W. Evolutionary pathway to increased virulence and epidemic group A Streptococcus disease derived from 3,615 genome sequences / W. Nasser, S.B. Beres, R.J. Olsen et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. - 2014. - № 17. - E1768-E1776.

162. Nazir, Z. Necrotizing fasciitis in neonates / Z. Nazir // Pediatric Surgery International. - 2005. - № 8. - P.641-644.

163. Nelson, D.C. Cysteine proteinase SpeB from Streptococcus pyogenes -a potent modifier of immunologically important host and bacterial proteins /

D.C. Nelson, J. Garbe, M. Collin // The Journal of Biological Chemistry. -2011. - № 12. - P.1077-1088.

164. Nelson, G. E. Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Infections in the United States, 2005-2012 / G. E. Nelson, T. Pondo, K.-A. Toews // Clinical Infectious Diseases. - 2016. - № 4. - P.478-486.

165. Nizet, V. Genetic locus for streptolysin S production by group A streptococcus / V. Nizet, B. Beall, D.J. Bast et al. // Infection and Immunity. - 2000. - № 68. - P.4245-4254.

166. Nobbs, A.H. Streptococcus adherence and colonization / A.H. Nobbs, R.J. Lamont, H.F. Jenkinson // Microbiology and Molecular Biology Reviews. - 2009. - № 73. - P.407-450.

167. O'Loughlin, R. E. The Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Infection and Potential Vaccine Implications: United States, 2000-2004 / R. E. O'Loughlin, A. Roberson, P. R. Cieslak at al. // Clinical Infectious Diseases. - 2007. - № 45. - P.853-862.

168. Ofek, I. Oxygen-stable hemolysins of group A streptococci. VII. The relation of the leukotoxic factor to streptolysin S / I. Ofek, S. Bergner-Rabinowitz, I. Ginsburg // The Journal of infectious diseases. - 1997. - № 122. - P.517-522.

169. Olafsdottir, L.B. Invasive infections due to Streptococcus pyogenes : seasonal variation of severity and clinical characteristics, Iceland, 1975 to 2012 / L.B. Olafsdottir, H. Erlendsdottir, J. Melo-Cristino et al. // Eurosurveillance. - 2014. - № 19. - P.5- 14.

170. Olivieri, R. Evolution of macrolide resistance in Streptococcus pyogenes over 14 years in an area of central Italy / R. Olivieri, M. Morandi, A. Zanchi, et al. // Journal of Medical Microbiology. - 2015. - № 64. - P.1186-1195.

171. Park, D. Incidence and Characteristics of Scarlet Fever, South Korea, 2008-2015 / Park D, Kim S, Park J et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2017. - № 4. - P.658-661.

165

172. Parks, T. Streptococcal skin infection and rheumatic heart disease / T. Parks, P.R. Smeesters, A.C. Steer // Current Opinion in Infectious Diseases.

- 2012. - № 2. - P.145-153.

173. Parnaby, M.G. Rheumatic fever in indigenous Australian children / M.G. Parnaby, J.R. Carapetis // Journal of Paediatric and Child Health. -2010/ - № 9. - P.527-533.

174. Pfoh, E. Burden and economic cost of group A streptococcal pharyngitis / E. Pfoh, M.R. Wessels, D. Goldmann et al. // Pediatrics. - 2008.

- № 2. - P.229-234.

175. Proft, T. Streptococcal superantigens / T. Proft, J.D. Fraser // Chemical Immunology and Allergy. - 2007. - № 93. - P.1-23.

176. Proud, D. Are we getting necrotizing soft tissue infections right? A 10-year review / D. Proud, F. Bruscino Raiola et al. // ANZ Journal of Surgery.

- 2014. - № 6. - P.468-472.

177. Rainbow, J. Invasive group a streptococcal disease in nursing homes, Minnesota, 1995-2006 / J. Rainbow, B. Jewell, R.N. Danila et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2008. - № 5. - P.772-777.

178. Reglinski, M. The contribution of group A streptococcal virulence determinants to the pathogenesis of sepsis / M. Reglinski, S. Sriskandan // Virulence. - 2014. - № 1. - P.127-136.

179. Robbens, E. Systemic complications of streptococcal scarlet fever: two case reports and a review of the literature / E. Robbens, M. De Man, M. Schurgers et al. // Acta Clinica Belgica. - 1986. - № 41. - P.311-318.

180. Robinson, K.A. Risk for severe group A streptococcal disease among patients' household contacts / K.A. Robinson, G. Rothrock, Q. Phan et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2003. - № 4. - P.443-447.

181. Rodriguez-Iturbe, B. The current state of poststreptococcal glomerulonephritis / B. Rodriguez-Iturbe, J.M. Musser // Journal of the American Society of Nephrology. - 2008. - № 19. - P.1855-1864.

182. Rubio-Lopez, V. Molecular epidemiology, antimicrobial susceptibilities and resistance mechanisms of Streptococcus pyogenes isolates resistant to erythromycin and tetracycline in Spain (1994-2006) / V. Rubio-Lopez, S. Valdezate, D. Alvarez et al. // BMC Microbiology. - 2012. - № 12.

- P.215.

183. Rudolph, K. Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Disease in Alaska, 2001 to 2013 / K. Rudolph, M.G. Bruce, D. Bruden, et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2016. - № 1. - P.134-141.

184. Sadasivan, J. Necrotizing fasciitis / J. Sadasivan, N.K. Maroju, A. Balasubramaniam // Indian Journal of Plastic Surgery. - 2013. - №2 3. - P.472-478.

185. Safar, A. Invasive Group A Streptococcal Infection and Vaccine Implications, Auckland, New Zealand / A. Safar, D. Lennon, J. Stewart at al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2011. - № 6. - P. 1080-6059.

186. Sanderson-Smith, M. A systematic and functional classification of Streptococcus pyogenes that serves as a new tool for molecular typing and vaccine development / M. Sanderson-Smith // The Journal of Infectious Diseases. - 2014. - № 8. - P.1325-1338.

187. Sanderson-Smith, M. Divergence in the plasminogen-binding group a streptococcal M protein family: functional conservation of binding site and potential role for immune selection of variants / M. Sanderson-Smith, M. Batzloff, K.S. Sriprakash et al. // The Journal of biological chemistry. - 2006.

- № 281. - P.3217-3226.

188. Sanderson-Smith, M.L. The plasminogenbinding group A streptococcal M protein-related protein Prp binds plasminogen via arginine and histidine residues / M.L. Sanderson-Smith, M. Dowton, M. Ranson et al. // Journal of Bacteriology. - 2007. - № 189. - P.1435-1440.

189. Schmitt, R. Studies of the pathogenesis of IgA nephropathy and Henoch-Schonlein purpura with special reference to Streptococcus pyogenes

infections and complement / R. Schmitt // Department of Pediatrics, Lund University. - 2012. - 89 p.

190. Schwartz, B. Changing epidemiology of group A streptococcal infection in the USA / B. Schwartz, R. Facklam, R. Brieman // Lancet. -1990. - № 336. - P.1167-1171.

191. Seale, A.C. Invasive group A Streptococcus infection among children, rural Kenya / A.C. Seale, M.R. Davies, K. Anampiu et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2016. - № 2. - P.224-232.

192. Seppala, H. The effect of changes in the consumption of macrolide antibiotics on erythromycin resistance in group a streptococci in Finland / H. Seppala, T. Klaukka, J. VuopioVarkila et al. // New England Journal of Medicine. - 1997. - № 7. - P.441-446.

193. Seppala, H. Typing of group A streptococci by random amplified polymorphic DNK analysis / H. Seppala, Q. He, M. Osterblad et. al. // Journal of Clinical Microbiology. - 1994. - № 8. - P.1945-1948.

194. Shaikh, N. Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis / N. Shaikh, E Leonard, J.M. Martin // Pediatrics. - 2010. - № 3. - P.e557-e564.

195. Shea, P. R. Group A Streptococcus emm Gene Types in Pharyngeal Isolates, Ontario, Canada, 2002-2010 / P. R Shea, A. L. Ewbank, J. H. Gonzalez-Lugo et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2011. - № 11. - P.1010-1017.

196. Shewell, L.K. The cholesterol-dependent cytolysins pneumolysin and streptolysin O require binding to red blood cell glycans for hemolytic activity / L.K. Shewell, R.M. Harvey, M.A. Higgins et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. - 2014. - № 49. - E5312-E5320.

197. Shulman, S.T. Group A streptococcal pharyngitis serotype surveillance

in North America, 2000-2002 / S.T. Shulman, R.R. Tanz, W. Kabat et al. //

Clinical Infectious Disease. - 2004. - № 3. - P.325-332.

168

198. Shulman, S.T. Seven-year surveillance of North American pediatric group a streptococcal pharyngitis isolates. S.T. Shulman, R.R. Tanz, J.B. Dale et al. // Clinical Infectious Disease. - 2009. - № 1. - P.78-84.

199. Silva-Costa, C. Scarlet fever is caused by a limited number of Streptococcus pyogenes lineages and is associated with the exotoxin genes ssa, speA and speC / C. Silva-Costa, J.A. Carrico, M. Ramirez et al. // The Pediatric Infectious Diseases Journal. - 2014. - № 3. - P.306-310.

200. Smeester, P.R. Genetic diversity of group A Streptococcus M protein: implications for typing and vaccine development / P.R. Smeester, P. Mardulyn, A. Vergison et al. // Vaccine. - 2008. - № 26. - P.5835-5842.

201. Smeesters, P.R. Seasonal, geographic, and temporal trends of emm clusters associated with invasive group A streptococcal infections in US multistate surveillance / P.R. Smeesters, D. Laho, B. Beall et al. // Clinical Infectious Disease. - 2017. - № 64. - P.694-695.

202. Smeesters, P.R. The streptococcal M protein: a highly versatile molecule / P.R. Smeesters, D.J. McMillan, K.S. Sriprakash // Trends in Microbiology. - 2010. - № 18. - P.275-282.

203. Smith, A. Invasive group A streptococcal disease: should close contacts routinely receive antibiotic prophylaxis? // A. Smith, T. L. Lamagni, I. Oliver et al. // The Lancet Infectious Diseases. - 2005. - № 5. - P.494-500.

204. Smith, A. Mass antibiotic treatment for group A streptococcus outbreaks in two long-term care facilities / A. Smith, A. Li, O. Tolomeo et al. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 2003. - № 10. - P. 1260-1265.

205. Sriskandan, S. Mitogenic factor (MF) is the major DNase of serotype M89 Streptococcus pyogenes / S. Sriskandan, M. Unnikrishnan, T. Krausz et al. // Microbiology. - 2000. - № 11. - P.2785-2792.

206. Stanford, D.G. Toxic streptococcal syndrome / D.G. Stanford, K.E. Georgouras, E.A. Sullivan et al. // Australasian Journal of Dermatology. -1997. - № 3. - P.158-60.

207. Steer, A.C. Global emm-type distribution of group A streptococci: systematic review and implications for vaccine development / A.C. Steer, I. Law, L. Matatolu, B.W. Beall et al. // The Lancet infectious diseases. - 2009.

- № 10. - P. 611-616.

208. Steer, A.C. High burden of impetigo and scabies in a tropical country / A.C. Steer, A.W. Jenney, J. Kado et al. // PLoS Neglected Tropical Diseases.

- 2009. - № 6. - P. e467.

209. Stegmayr, B. Septic shock induced by group A streptococcal infections: clinical and therapeutic aspects / B. Stegmayr, S. Bjorck, S. Holm et al. // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. - 1992. - № 24. - P.589-597.

210. Stetson, C.A. Epidemic acute nephritis: studies on etiology, natural history and prevention / C.A. Stetson, C.H. Rammelkamp, R.M. Krause et al. // Medicine. - 1955. - № 34. - P.431-450.

211. Stevens, D. I. Invasive Group A Streptococcal Infections / D. I. Stevens // Infectious Disease in Clinical Practice. - 2002. - № 11. - P.16-22.

212. Stevens, D.L. Invasive group A streptococcus infections / D.L. Stevens // Clinical Infectious Disease. - 1992. - № 14. - P.2-13.

213. Stevens, D.L. Molecular epidemiology of nga and NAD glycohydrolase/ADP-ribosyltransferase activity among Streptococcus pyogenes causing streptococcal toxic shock syndrome / D.L. Stevens, D.B. Salmi, E.R. McIndoo et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2000. - № 182. - P. 1117-1128.

214. Stevens, D.L. Severe group A streptococcal infections associated with a toxic shock-like syndrome and scarlet fever toxin A / D.L. Stevens, M.H. Tanner, J. Winship et al. // The New England Journal of Medicine. - 1989. -№ 1. - P.1-7.

215. Stevens, D.L. Streptococcal toxic shock syndrome associated with necrotizing fasciitis / D.L. Stevens // Annual Review of Medicine. - 2000. -№ 51. - P.271-288.

216. Stevens, D.L. Streptococcal toxic-shock syndrome: spectrum of disease, pathogenesis, and new concepts in treatment / Stevens DL. // Emerging Infectious Diseases Journal. - 1995. - № 3. - P.69-78.

217. Sumby, P. Evolutionary origin and emergence of a highly successful clone of serotype M1 group A Streptococcus involved multiple horizontal gene transfer events / P. Sumby, S.F. Porcella, A.G. Madrigal et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2005. - № 192. - P.771-782.

218. Sun, H. Plasminogen is a critical host pathogenicity factor for group A streptococcal infection / H. Sun, U. Ringdahl, J.W. Homeister et al. // Science. - 2004. - № 305. - P.1283-1286.

219. Suvorov, A.N. Bacteriophage content of M49 strains of Streptococcus pyogenes / A.N. Suvorov, E.M. Polyakova, W.M. McShan // FEMS Microbiology Letters. - 2009. - № 1. - P.9-15.

220. Swedo, S.E. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases / S.E. Swedo, H.L. Leonard, M. Garvey et al. // American Journal of Psychiatry. - 1998. - № 2. - P.264-271.

221. Szczypa, K. A rapid increase in macrolide resistance in Streptococcus pyogenes isolated in Poland during 1996-2002 / K. Szczypa, E. Sadowy, R. Izdebski et al. // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2004. - № 4. -P.828-831.

222. The Working Group on Severe Streptococcal Infections. Defining the group A streptococcal toxic shock syndrome. Rationale and consensus definitions / JAMA. - 1993. - № 269. - P.390-91.

223. Timmer, A.M. Streptolysin O Promotes Group A Streptococcus Immune Evasion by Accelerated Macrophage Apoptosis / A.M. Timmer, J.C. Timmer, M.A. Pence et al. // The Journal of Biological Chemistry. - 2009. -№ 2. - P.862-871.

224. Tse, H. Molecular Characterization of the 2011 Hong Kong Scarlet Fever Outbreak / H. Tse, J.Y. Bao, M.R. Davies et al. // Journal of Infectious Diseases. - 2012. - № 3. - P.341-351.

225. Udagawa, H. Serious group A streptococcal infection around delivery /

H. Udagawa, Y. Oshio, Y. Shimizu // Obstetrics & Gynecology. - 1999. - №

I. - P.153-157.

226. Van Heirstraeten, L. Antimicrobial Drug Use and Macrolide-Resistant Streptococcus pyogenes, Belgium / L. Van Heirstraeten, S. Coenen, C. Lammens et al. // Emerging Infectious Diseases. - 2012. - № 18. - P.1515-1518.

227. Vincent, A. Encephalitis lethargica: part of a spectrum of poststreptococcal autoimmune diseases? / A. Vincent // Brain. - 2004. - № 127. -P.2-3.

228. Vuilleumier, H. Streptococcal toxic shock syndrome revealed by a peritonitis. Case report and review of the literature / H. Vuilleumier, N. Halkic // Swiss Surgery. - 2001. - № 1. - P.25-27.

229. Wald, E.R. Acute rheumatic fever in Western Pennsylvania and the tristate area / E.R. Wald, B. Dashefsky, C. Feidt et al. // Pediatrics. - 1987. -№ 3. - P.371-374.

230. Walker, M.J. Disease manifestations and pathogenic mechanisms of group A Streptococcus / M.J. Walker, T.C. Barnett, J.D. McArthur et al. // Clinical Microbiology Reviews. - 2014. - № 27. - P.264-301.

231. Wallace, M.R. The return of acute rheumatic fever in young adults / M.R. Wallace, P.D. Garst, T.J. Papadimos // JAMA. - 1989. - № 262. -P.2557-2561.

232. Wang, J.M. Necrotizing fasciitis: eight-year experience and literature review / J.M. Wang, H.K. Lim // Brazilian Journal of Infectious Diseases. -2014. - № 2. - P.137-143.

233. Werb, Z. ECM and cell surface proteolysis: regulating cellular ecology / Z. Werb // Cell. - 1997. - № 91. - P.439-442.

172

234. Wessels, M.R. 1994. Effects on virulence of mutations in a locus essential for hyaluronic acid capsule expression in group A streptococci / M.R. Wessels, J.B. Goldberg, A.E. Moses et al. // Infection and Immunity. -1994. - № 62. - P.433-441.

235. Wessels, M.R. Critical role of the group A streptococcal capsule in pharyngeal colonization and infection in mice / M.R. Wessels, M.S. Bronze // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. -1994. - № 91. -P.12238-12242.

236. Wessels, M.R. Hyaluronic acid capsule is a virulence factor for mucoid group A streptococci / M.R. Wessels, A.E. Moses, J.B. Goldberg et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. - 1991. - № 88. -P.8317- 8321.

237. Wheeler, M.C. Outbreak of group A streptococcus septicemia in children: clinical, epidemiologic, and microbiological correlates / M.C. Wheeler, M.H. Roe, E.L. Kaplan // JAMA. - 1991. - № 266. - P.533-537.

238. Yaddanapudi, K. Passive transfer of streptococcusinduced antibodies reproduces behavioral disturbances in a mouse model of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection / K. Yaddanapudi, M. Hornig, R. Serge et al. // Molecular Psychiatry. - 2010. - № 15. - P.712-726.

239. Yamada, K. Group A streptococcus-induced toxic shock syndrome in pregnancy: a case report of cesarean section / K. Yamada, T. Fukuda, M. Kimura et al. // Masui. - 2012. - № 12. - P.1380-1385.

240. Yamada, T. Invasive group A streptococcal infection in pregnancy / T. Yamada, T. Yamada, M.K. Yamamura et al. // Journal of Infection. - 2010. -№ 6. - P.417-424.

241. Yan, J.J. Prevalence of polyclonal mefA-containing isolates among erythromycin-resistant group A streptococci in southern Taiwan / J.J. Yan, H.M. Wu, A.H. Huang et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2000. -№ 7. - P.2475-2479.

242. Yeung, A. Assessing the impact of a temporary class drug order on ethylphenidate - related infections among people who inject drugs in Lothian, Scotland: an interrupted time-series analysis / A. Yeung, A. Weir, H. Austin // Addiction. - 2017. - № 10. - P.1799-1807.

243. You, Y. Scarlet Fever Epidemic in China Caused by Streptococcus pyogenes Serotype M12: Epidemiologic and Molecular Analysis / Y. You, M.R. Davies, M. Protani et al. // EBioMedicine. - 2018. - № 28. - P.128-135.

244. Zheng, M. Genetic analysis of group A streptococcus isolates recovered during acute glomerulonephritis outbreaks in Guizhou province of China / M. Zheng, Zh. Jiao, L. Zhang et al. // Journal of Clinical Microbiology. - 2009. -№ 3. - P.715-720.

245. Zhu, L. Contribution of secreted NADase and streptolysin O to the pathogenesis of epidemic serotype M1 Streptococcus pyogenes infections / L. Zhu, R.J. Olsen, J.D. Lee et al. // American Journal of Pathology. - 2017. - № 187. - P.605-613.

246. Zhu, L. Trading capsule for increased cytotoxin production: contribution to virulence of a newly emerged clade of emm89 Streptococcus pyogenes / L. Zhu, R.J. Olsen, W. Nasser et al. // mBio. - 2015. - № 6. - P. e01378-15.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение 1. Анкета на больного с генерализованной формой стрептококковой инфекции

1. Ф.И.О. больного _

2.возраст. □ □

3. Пол : муж . □ жен. □

4. Домашний адрес:_

_Тел._

5. Место госпитализаиии_

отделение_

6. Дата поступления ____/____/

7. Диагноз при поступлении_

8. Дата заболевания / / 9- Предшествующие за 1 месяц заболевания

10. Внутрибольничная инфекция: да1_I нет1_I не известно

11. Результаты микробиологического исследования_

Тип исследуемого материала Выделенный микроорганизм Тип, если известен Дата взятия материала

Гемокультура

Раневой пунктат

Раневой мазок

Мазок из зева

Пунктат из сустава

Другое 1

Если другое укажите:

Анализ производился в лаборатории__

Дата:_/_/_

12. Исход: выздоровел □ умер (дата) / / Причина смерти :_

13. Предрасполагающие факторы:

Алкоголизм да □ нет □ не известно □ Диабет да □ нет □ не известно □

Стероиды да □ нет □ не известно □

Травма да □ нет □ не известно □ если да, укажите

Расчесы после укуса насекомых да □ нет □ не известно □

Внутривенные вливания да □ нет □ не известно □

Недавние роды да □ нет □ не известно □

Путешествия да □ нет □ не известно □ Если да, то куда_

14 Когда появился первый признак стрептококкового заболевания

15 - Поступил из учреждения: школа □ ДДУ другое □ если другое, укажите

16- Контакты с больными ангиной (другие формы стрептококковой инфекции за последние 1-2 недели: домашние □ служебные □ другие □ если другие, укажите:

17. Анкета заполнена ( кем)

Тел:__дата__/_/_