Эндовидеохирургические методы в лечении осложненных форм варикозной болезни вен нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Некрасов, Александр Владимирович

• Некрасов, Александр Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Некрасов, Александр Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ^ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ-ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Т. 1. Эпидемиология ВБНК.

1.2. Этиология и механизмы развития осложненных форм ВБНК.

1.3. Современные методы диагностики осложненных форм ВБНК.

1.4. Современные методы хирургического лечения осложненных форм ВБНК.

1.4.1. Недостатки и осложнения хирургического лечения осложненных форм ВБНК «традиционными» методами.

1.4.2. Преимущества и недостатки применения эндовидеотехники в лечении осложненных форм ВБНК.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

11.1. Характеристика больных.

11.2. Методы обследования пациентов с осложненной формой ВБНК.

11.2.1. Клинические методы исследования.34!

11.2.2. Инструментальные методы исследования.

И.2.3. Обследование больных ВБНК, осложнённой трофической язвой.46

П.З: Методики статистического анализа и доказательной медицины.

Глава III. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

III. 1. Клинические методы диагностики осложненных форм ВБНК.

III.2. Роль ультразвуковых методов исследования осложненных форм ВБНК.

Ш.З. Результаты обследования больных ВБНК, осложнённой трофической язвой голени

Ш.3.1. Клиническое обследование больных с «открытой» трофической язвой венозной этиологии.

Ш.3.2. Микробиологическое и бактериологическое обследование больных с «открытыми» трофическими язвами венозной этиологии.

III.3.3. Исследование кожной микроциркуляции у больных с «открытыми» трофическими язвами голеней венозной этиологии.

III.4. Алгоритм диагностики осложненных форм ВБНК.

Глава IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

IV. 1. Особенности подготовки больных к оперативному лечению.

IV.2. Местное лечение трофической язвы.

IV.3. Особенности анестезиологического обеспечения операций на ПВ голени.

IV.4. Технические особенности операций на ПВ голени.

IV.4.1. «Традиционные» методы операций на ПВ голени.

IV.4.2. Диссекция ПВ с использованием видеоэндоскопической техники.

IV.5. Характеристика вмешательств по устранению горизонтального патологического рефлюкса.

IV.6. Устранение патологического вертикального рефлюкса и варикозного расширения подкожных вен.

IV.7. Поясничная десимпатизация с использованием видеоэндоскопической техники в комплексном лечении критических нарушений микроциркуляции у больных с осложненной формой ВБНК (с декомпенсированными формами ХВН).

IV.8. Алгоритм лечения осложненных форм ВБНК.

Глава V. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ «ТРАДИЦИОННЫМИ» МЕТОДАМИ И С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ.

УЛ. Сравнительные результаты различных методов диагностики осложненных форм ВБНК.

V.2. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения осложненных форм ВБНК.

V.2Л. Ближайшие результаты лечения осложненных форм ВБНК.

V.2.1.1. Время нахождения пациентов основной и контрольной группы на лечении в стационаре (продолжительность госпитализации).

У.2Л.2: Сравнение выраженности болевого синдрома в,раннем послеоперационном^ периоде.

V.2.I.3. Ранние послеоперационные осложнения у пациентов основной и контрольной групп.

V.2.2. Отдаленные результаты лечения пациентов с осложненной формой ВБНК.

У.2.2Л. Рецидив заболевания через год после перенесенного оперативного лечения.

V.2.2.2. Сравнение до- и послеоперационных клинических проявлений ВБНК по международной классификации, СЕ АР.

V.2.2.3. Сравнение состояния пациентов в отдаленном послеоперационном периоде по шкалам опросника CIVIQ.

V.2.2.3.1'. Оценка болевого параметра по шкале CIVIQ в позднем послеоперационном периоде.

V.2.2.3.2. Оценка физического параметра по шкале CIVIQ в позднем послеоперационном периоде.

V.2.2.3.3. Оценка социального параметра по шкале CIVIQ в позднем послеоперационном периоде.

V.2.2.3.4. Оценка психологического параметра по шкале CIVIQ в позднем послеоперационном периоде.

V.2.2.4. Сравнение выраженности болевого синдрома в раннем и позднем (через год) послеоперационных периодах.

V.2.2.5. Результаты ультразвуковых методов исследования пациентов в послеоперационном периоде.

V.3. Результаты применения ВЭПСЭ в лечении пациентов с «открытой» трофической язвой голени.

V.3.1. Ближайшие послеоперационные осложнения ВЭПСЭ.

V.3.2. Скорость заживления трофических язв в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших ВЭПСЭ.

V.3.3. Динамика показателей микроциркуляции у пациентов с ВБНК после выполнения ВЭПСЭ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндовидеохирургические методы в лечении осложненных форм варикозной болезни вен нижних конечностей»

Актуальность работы. Хронической венозной недостаточностью (ХВН) нижних конечностей на почве варикозной болезни страдают 35-58- млн. россиян, причем у 15% из них выявляется декомпенсированная форма этой болезни с трофическими нарушениями кожи и рецидивирующими язвами [4, 40,41, 55, 107, 117, 119, 149, 147, 148, 188, 196, 238].

Несмотря на очевидный прогресс в диагностике и лечении ХВН' нижних конечностей'на.почве варикозной болезни; эта проблема приобрела большую медицинскую и социальную значимость [227], вследствие, ежегодной временной (80-100%) и стойкой (1-3%) утратой трудоспособности этими, пациентами, а также значительных затрат на их лечение [137, 142, 146, 156, 196, 209].

Для диагностики- варикозной^ болезни нижних конечностей, (ВБНК) применяют наряду с клиническими методами дуплексное сканирование с использованием цветного и энергетического допплеровского картирования, ультразвуковую, флоуметрию, восходящую- дистальнуки флебографию, реовазографию, лимфографию и фотоплетизмографию, тем* не менее частота ее осложнений^ остается высокой; составляя 14,2-39;8% [82, 85, 89, 90, 134, 137, 188, 238].

Для лечение пациентов с осложненной формой ВБНК применяют различные методы хирургического лечения как «традиционные» (Линтона, Фельдера, Коккетта), однако рецидив трофических язв после операций составляет 10-30% [45, 55, 150, 151, 156, 157, 173], а у абсолютного большинства больных сохраняются те или иные симптомы хронической лимфовенозной недостаточности, снижающие качество их последующей жизни [45, 55, 156, 157, 163, 178, 196].

Разработка эндоскопических вмешательств в хирургии вен открыла новые перспективы в лечении осложненных форм ВБНК [5, 39, 47, 54, 62, 72, 73, 83, 84, 88, 89, 90, 107, 69, 128], однако не решила проблему в целом, так как остаются спорными вопросы- использования этой техники при. декомпенсированной форме венозной и лимфатической недостаточности, «открытых» (5-6 класс GEAP) и рецидивных трофических язвах [55; 102; 158, 187, 193, 209], способы разобщения глубокой и. поверхностной венозной системы [125, 167,181, 182, 238].

В этой связи разработка и внедрение в повседневную клиническую практику новых методов хирургического лечения осложненных форм ВБНК, в том числе на перфорантных венах (ПВ) голени; не требующих длительной госпитализации и сопровождающихся хорошими функциональными и эстетическими результатами, несомненно, актуальны [83, 139, 146,. 152, 178].

Цель, работы: совершенствование методов хирургического лечения! осложненных форм, варикозной, болезни^ вен нижних конечностей на основе использования эндовидеохирургической,техники.1

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ различных методов выявления несостоятельных ПВ5 и разработать диагностический, алгоритм, способствующий раннему выявления-осложненных форм ВБНК.

2. Провести' сравнительный* анализ, различных методов лечения* несостоятельных перфорантных вен и разработать алгоритм хирургических вмешательств при осложненных формах ВБНК на основе использования видеоэндоскопической техники.

3. Установить целесообразность применения видеоэндоскопической поясничной симпатэктомии (ВЭПСЭ) и эндоскопической диссекции перфорантных вен (ЭДПВ) в лечении «открытых» трофических язв голени венозной этиологии.

4. Провести анализ результатов хирургического лечения осложненных форм ВБНК с применением видеоэндоскопической техники в сравнении с «традиционными» методами.

Научная новизна

1. Проведен сравнительный анализ различных методов выявления недостаточных ПВ. Предложен и апробирован алгоритм ранней диагностики осложненных форм ВБНК, основанный на учете характера патологических изменений в венозной системе нижних конечностей, у каждого конкретного больного.

2. Проведен многокомпонентный анализ причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения осложненных форм ВБНК «традиционными» методами. На основании проведенного исследования разработан алгоритм хирургического лечения осложненных форм ВБНК с применением видеоэндоскопической техники, направленный на устранение недостаточности ПВ.

3. Усовершенствована хирургическая тактика при «открытых» трофических язвах венозной этиологии на основе применения ЭДПВ и ВЭПСЭ.

4. Проанализированы ближайшие, отдалённые сравнительные результаты и качество жизни после применения эндоскопических технологий в лечении осложненных форм ВБНК по сравнению с традиционными методами.

Практическая значимость

Разработаны принципы эффективной диагностики нарушений подкожного венозного русла нижних конечностей у пациентов с ВБНК, основанные на одновременной оценке клинико-визуальных и ультразвуковых данных. Предложен диагностический алгоритм, позволяющий получить достоверную информацию при проведении осмотра пациента, ультразвукового ангиосканирования (УЗАС) и лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).

Определены показания и противопоказания к эндоскопической операции и обоснованы преимущества применения эндотехнологии над традиционными» хирургическими методами при осложненных формах ВБНК.

Определены технические особенности вмешательств на ПВ' нижних конечностей. Использование способа раздельной эндоскопической диссекции коммуникантных вен голени позволяет сохранить адекватное артериальное кровоснабжение эпифасциальных тканей в зоне трофических расстройств.

Предложен комбинированный» метод коррекции микроциркуляторных расстройств, играющих одну из ведущих ролей в образовании трофических язв, заключающийся в видеоэндоскопической забрюшинной поясничной симпатэктомии в сочетании с ЭДПВ голени.

Реализация р езультатов исследования

Основные положения диссертации и клинические рекомендации широко используются в лечебной и учебной практике на базах кафедры военно-полевой хирургии ГИУВ МО РФ: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, ФГУ «150 Центральный военный госпиталь космических войск» МО РФ, ФГУЗ* Клиническая больница № 123 Федерального медико-биологического агентства, а также в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования специалистов военного здравоохранения на кафедрах ГИУВ МО РФ.

Материалы работы используются в педагогической деятельности на кафедрах военно-полевой хирургии и организации медицинского обеспечения ГИУВ МО РФ при разработке учебных программ, лекций, семинаров.

Основные положения, выносимые на защиту.

Применение современных методов исследования на основе диагностического алгоритма значительно расширяет возможности диагностики нарушений венозного кровотока и микроциркуляторных расстройств при осложненных формах ВБНК.

Неудовлетворительные результаты лечения осложненных форм ВБНК «традиционными» методами, связаны с необходимостью выполнения операционного доступа в зоне трофических нарушений кожи и подкожной клетчатки, что приводит к инфицированию послеоперационных ран и формированию длительно незаживающих язв в области разрезов.

Улучшение результатов хирургического лечения трофических язв венозной этиологии может быть достигнуто выполнением ВЭПСЭ в сочетании с ЭДПВ голени.

Методика селективной субфасциальной ЭДПВ голени при осложненных формах ВБНК - малоинвазивное оперативное вмешательство, анатомически ш функционально обоснованное, дает возможность полноценно-ликвидировать низкий вено-венозный сброс без нарушения артериального кровоснабжения эпифасциальных тканей, что в свою очередь способствует снижению послеоперационных осложнений и сокращению сроков лечения.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на: IX научно-практической конференции хирургов ФМБА России (Северодвинск, 2008); X научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области (Москва, 2009); научно-практической конференции «Новые технологии в клинической работе многопрофильного стационара» (Санкт-Петербург, 2009); кафедре военно-полевой хирургии ГИУВ МО РФ (Москва, 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 1 — в центральных медицинских периодических изданиях.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав (обзор литератуы, описание материалов и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литератыры из 243 источников (153 отечественных и 90 иностранных авторов). Работа изложена в одном томе, иллюстрирована 34 таблицами 54 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Некрасов, Александр Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Основой ранней диагностики осложненных форм ВБНК является применение алгоритма, включающего комплексную оценку клинической симптоматики, результатов ультразвукового дуплексного ангиосканирования и ЛДФ.

2. Селективная субфасциальная ЭДПВ является анатомически и функционально обоснованной альтернативой «традиционным» способам лечения осложненных форм ВБНК голени, так как позволяет значительно снизить продолжительность оперативного вмешательства с 65 до 41 мин, травматичность, частоту послеоперационных осложнений с 50,2 до 4,3%.

3. Коррекция микроциркуляторных расстройств путем выполнения ВЭПСЭ в сочетании с ЭДПВ голени способствует улучшению результатов лечения трофических язв венозной этиологии, заключающихся в ускорении процессов ускорении эпителизации на 59,3% и снижении частоты рецидивов с 10,5 до 1,4%, по сравнению с традиционными методами хирургического лечения.

4. Применение видеотехники в комплексном лечении больных с осложненными формами ВБНК способствует улучшению отдаленных результатов и качества жизни у 89,6% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Раннему выявлению осложненных форм ВБНК способствует использование диагностического алгоритма, включающего оценку комплексных данных клинического обследования, ультразвукового дуплексного ангиосканирования и ЛДФ.

2. При выявлении патологического венозного рефлюкса по подкожным и перфорантным венам целесообразно производить оценку его протяженности методом ангиосканирования, что позволит выбрать оптимальный метод хирургической тактики.

3. Ликвидацию перфорантного сброса у пациентов с трофическими расстройствами целесообразно осуществлять путем диссекции ПВ голени, а для увеличения радикальности вмешательства необходимо проводить ультразвуковое картирование как метод «маркировки» последних.

4. У больных с трофическими язвами венозной этиологии в комплекс хирургического лечения целесообразно включать ЭДПВ в сочетании с ВЭПСЭ, способствующих коррекции микроциркуляторных расстройств.

5. Профилактикой рецидива трофических нарушений ВБНК следует считать обязательное ежегодное УЗАС пациентов после операции, адекватно подобранную компрессионную терапию в сочетании с приемом венотонизирующих препаратов, адекватный объем и метод вмешательства во время предыдущей операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Некрасов, Александр Владимирович, 2010 год

1. Акулова Р.Ф. Лечение больных с язвами нижних конечностей. М.: Медицина, 1953. 210 с.

2. Акулова Р.Ф. Хроническая артериальная и венозная недостаточностьконечностей. М.: Медицина, 1975. 212 с.

3. Алекперова Т.В. Клинико-диагностические и социальные аспекты,проблемы лечения варикозной болезни // Третья конференция Ассоциации флебологов России: Матер, конф.; Ростов-на-Дону, 17-19 мая 2001 г. Ростов-на-Дону, 2001. С. 7-8.

4. Алексеев К. И. Субфасциальная эндоскопическая диссекцияперфорантных вен голени в лечении хронической венозной недостаточности // Хирургия. 2006. №9. С. 71-75.

5. Алехин Д.И. Опыт эндоскопической диссекции несостоятельныхперфорантных вен н/к при хронической, венозной> недостаточности: Новые технологии в здравоохранении. Челябинск, 2000. Вып. 2. С. 7677.

6. Алуханян О.А., Аристов Д.С., Щепотина И.В., Алуханян А.О. Хирургическое лечение больных с хронической венозной недостаточностью в условиях центра амбулаторной хирургии // Сб. тр. V конференции Ассоциации флебологов России. М., 2004. С. 12-13.

7. Аскерханов Р.П. О варикозном расширении вен нижних конечностей и трудоспособности при этом заболевании // Хирургия. 1951. №10. С 43-46.

8. Аскерханов Р.П. Хирургия периферических вен. Махачкала, 1973. 392с.

9. Бебуришвили А.Г., Шаталов А.В., Шаталов А.Л. SEPS в лечении хронической венозной недостаточности: сравнение газовой и безгазовой методик // Тез. IX Всерос. съезда хир. Волгоград, 2001. С.12.

10. Ю.Белопухов В.М., Федоров И.В., Шаймуратов И.М. Особенности обезболивания* в эндохирургии: Метод, рекомендации. Казань, 1996. 45 с.

11. Беляев А.Н: Метод эндовазальной электрокоагуляции при хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей // Третья конференция. Ассоциации флебологов России: Матер, конф.; Ростов-на-Дону, 17-19 мая 2001 г. Ростов-на-Дону, 2001. С. 26.

12. Богачев В.Ю. Новый способ подфасциального пересечения коммуникантных вен при варикозной болезни // Вестн. хир. 1978. №8. С. 70-74.

13. Богданов А.Е., Золотухин Н.А., Лебедев А.С., Дрозд О.В. Патогенез трофических расстройств при варикозной и посттромбофлебитических болезнях//Грудн. и серд.-сосуд. Хир. 1993. №4. С. 28-32.

14. Бойцов Н.И. Состояние мышечно-венозной помпы голени при различных способах операций по поводу варикозной болезни // Хирургия. 1997. №8. С. 57-60.

15. Борисов А.И., Григорьев С.Г. Классификация малоинвазивных хирургических вмешательств // Эндоскоп, хир. 1998. №4. С. 30-31.

16. Бронштейн А.С. Малоинвазивная хирургия. М., 1995. 224 с.

17. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для вьывления необратимости ишемии нижних конечностей // Методология флоуметрии. 1999. С. 29-38.

18. Банков В.Н. Строение вен. М., 1974. 208 с.

19. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Стандарты диагностики и лечения. Совещание экспертов: Резолюция IX съезда хирургов России. М., 2000. 120 с.

20. Васютков В.Я., Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы нижних конечностей // Рус. мед. журн. 1999. №13. С. 617-626.

21. Веденский А.Н., Стойко Ю.М. Дистанционная окклюзия устьев перфорантных вен//Вестн. хир. 1990. Т. 145, № 10. С. 124-128.

22. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. JI. 1983. 206 с.

23. Веденский А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени // Вестн. хир. 1988. № 4. С. 143-144.

24. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. JL, 1979. 223 с.

25. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. JL, 1986. 240 с.

26. Веденский А.Н., Шевченко Ю.Л., Лыткин М.И. и др. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: Руководство для врачей / Под ред. Ю.Л. Шевченко /. СПб, 1999. 320 с.

27. Вишневский А.А., Краковский ■ Н.И., Золоторевский В .Я. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. М.: Медицина, 1972. 248 с.

28. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение ХВН нижних конечностей. М., 1999. 152 с.

29. Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е., Горина С.М. Оценка качества жизни у пациентов после хирургического лечения варикозной болезни // Анналы хир. 2004. №5. С. 22-24.

30. Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е., Шкатов В.А. и др. Дутикова Е.Ф. Сравнительная оценка методов хирургического лечения варикозной болезни // Ангиол. и сосуд, хир. 2004. Т. 10, №1. С. 87.

31. ЗЗ.Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А. Новый подход к лечению клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей // Сб. тр. V конф. Ассоц. флебол. России. Ростов, 2001. С.35-36.

32. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А. Хирургические методы коррекции клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей //Ангиол. и сосуд, хир. 1997. №2. С. 127-134.

33. Гладких В.Г. Значение недостаточности коммуникационных вен в патогенезе первичной варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1978. 23 с.

34. Глембо С.А. Эндоскопическая диссекция перфоративных вен при варикозной болезни II Межд. мед. журн. 2000. №1. С. 63-65.

35. Гранов A.M., Борисов А.Е. Эндоваскулярная хирургия печени. Л., 1986. 224 с.

36. Григорян Р.А., Альбицкий А.В., Богачев В.Ю. Современные хирургические технологии лечения ХВН нижних конечностей // Сб. тр. V конф. V ссоциации флебологов России; Москва, 9-11 дек. 2004г. М., 2004. С. 43-45.

37. Григорян Р.А., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Современные принципы» лечения хронической венозной недостаточности // Consilium' medicum. 2003. Т.5, №6. С. 361-366.

38. Гусак В.К., Иващенко В.В., Набли М. К вопросу об эффективности поясничной симпатэктомии при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей // Клин. Хир. 1986. №7. С. 66-69.

39. Дибиров М.Д., Шиманко А.И., Васильев А.Н. и др. Результаты применения лазера у больных с варикозной болезнью // Phlebolymphology. Спец. вып. IV конф. Ассоц. флебол. России. М., 2006. С. 101.

40. Доброгаев О.И. Причины рецидивов после операции на венах нижних конечностей / О.И. Доброгаев, Е.И. Данилин // Сб. ст. М., 1994. С.209-210.

41. Дрюк Н.Ф. Хирургическое лечение варикозной болезни / Н.Ф. Дрюк, JI.M. Чернуха // Третья конференция Ассоциации флебологов России: Матер, конф.; Ростов-на-Дону, 17-19 мая 2001 г. Ростов-на-Дону, 2001. С. 49-50.

42. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Воскресенский П.К. и др. Хирургия малых пространств. М., 2002. 56 с.

43. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Сергеев В.В. Виды эндоскопической субфасциальной диссекции перфорантных вен: Тез. IX Всерос. съезда хир. Волгоград, 2001. С. 44.

44. Желябин Д.Г., Токин А.Н., Чистяков А.А., Мамалыгин Л.А. Результаты лечения варикозной болезни нижних конечностей: Тез. IX Всерос. съезда хир. Волгоград, 2001. С. 46.

45. Жирновойл"В.М:, Прохоров Г.Г., Илюхин Е.А. и др. Субфасциальная1 диссекция! перфорантных вен голени в лечении варикозной болезни // Сб. тр: межд. хир. конгр.: Новые технологии в хирургии; Ростов, 5-7 окт. 2005г. М., 2005. С. 34.

46. Завьялов Е.Д., Бойцов Н.И. Субфасциальное разобщение глубоких вен голени^ из малого доступа при варикозном расширении вен, // Хирургия. 1990. №11. С. 124-127.

47. Игнатьев И.М.,, Бредикин Р.А., Сафиуллина ЛЖ, Обухова Т.Н. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной! болезни?// Ангиол. и сосуд: хир. 2003. Т.9, №2. С. 73-79.

48. Зб.Инжеватов В.В., Писаревский Г.Н?. Эндоскопическая? диссекция перфорантных вен под местной анестезией и без-редукции;кровотока // Сб. тр. V конф. Ассоц. флебол: России; Москва, 9-11 дек. 2004г. М., 2004.С. 53.

49. Казаков Ю.И:, Бобков В В., Хатыпов М.Г. Лазердопплерфлоуметрия в ангиохирургической практике. // Матер, межд. конф. по микроциркул: Москва-Ярославль, 1997. С. 135-138.

50. Кильдяшов А.В. Субфасциальная диссекция перфорантных вен голени при варикозной болезни с использованием видеолапароскопической: техники // Эндоскоп, хир. 2005. №1. С. 59'

51. Кириенко А.И. и др. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен при варикозной.болезни. М., 1998. 32 с.

52. Кириенко А.И. Варикозная болезнь: когда Hn как лечить? // Нов. мед. журн. 1996. №1. С. 3-7.

53. Кириенко А.И. Минимально инвазивная хирургия варикозной болезни // Флеболимфология. 1998. №9. С. 13-16.

54. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Богданец Л.И. Венозные трофические язвы // Consilium Medicum. 2002. T.l, №1. С. 5-8.

55. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Андреяшкин А.В. Отдаленные результаты эндоскопической диссекции перфорантных вен // Сб. тр. межд. хир. конгр.: Новые технологии в хирургии; Ростов, 5-7 окт. 2005. Ростов, 2005. С. 125-126.

56. Кириенко А.И., Богачов В.Ю., Золотухин И.А. Эндоскопическая диссекция перфорантов// Флеболимфология. 1997. №5. С. 13-15.

57. Кишко В.А. Хроническая венозная, недостаточность: вопросы диагностики и лечения // РМЖ. 2002. Т. 10, №16. С. 733-738.

58. Колесникова Р.С. Лечение заболеваний вен у женщин. М., 1977. 183 с.

59. Константинова Г.Д. Амбулаторное лечение больных варикозной болезнью вен нижних конечностей // Анналы хир. 1996. №2. С. 52-55.

60. Константинова' Г.Д. Новая технология хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в амбулаторных условиях// Ангиол. и сосуд, хир. 1995. №2. С. 67-68.

61. Константинова Г.Д. Практикум по лечению варикозной болезни / Под. ред. Константиновой Г. Д. / М., 2006. 188 с.

62. Константинова Г.Д. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни вен нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 1999. №4. С. 71.

63. Константинова Г.Д., Анаева А.А. Посттромбофлебитическая болезнь. Ашхабад, 1988. 144 с.

64. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. М., 2000. 160 с.

65. Копейко И.JI. Эндохирургические аспекты лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. 21 с.

66. Королев Б.А. Субфасциальная перевязка коммуникационных вен голени при комплексном хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей в свете отдаленных результатов // Вестн. хир. 1979. №4. С. 84-88.

67. Костромов А.И. Коммуникационные вены нижних конечностей и их значение в патогенезе варикозной болезни // Врач. дело. 1951. №1. С.88-84'.

68. Кохан Е.П. и др. Поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Хирургия. 2000. №11. С.41-43.

69. Кохан Е.П., Фоменко А.В., Пинчук О.В. Видеоэндоскопические способы поясничной симпатэктомии в лечении облитерируюгцих заболеваний артерий нижних конечностей // Эндоскоп, хир. 1997. №4. С. 33-36.

70. Крылов А.Ю. Применение прецизионной видеотехники в комплексном лечении больных хронической венозной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. 25 с.

71. Крылов Н.Л., Селезнев Ю.К., Никитин В:Г. и др.! Проблемы интенсивной терапии в клинике: Тез. докл. М., 1985. С. 283-284.

72. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р. Роль эндоскопической диссекции перфорантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств* // Ангиол. и сосуд, хир. 2000. Т.6, №4. С. 42-47.

73. Кушнаренко А.В. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени в лечении тяжелых форм хронической венозной недостаточности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 21 с.

74. Кушнаренко А.В:, Боровиков Э.В. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени // Флеболимфология. 2001. №13. С. 17-18.

75. Лазаренко В.А. Возможности- эндоскопической хирургии в лечении декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Вестн: хир. 2005. Т.164, №3. С. 10-14.

76. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей. М., 2001. 160 с.

77. Лобарский» М.С., Шевела А.И., Егоров В.А. и др. Эндоскопические технологии в* лечении лимфовенозной недостаточности: Сб. тр. V конф. Ассоц. флебол. России; Москва, 9-11 дек. 2004г. М., 2004. С. 143-144.

78. Луцевич Э.В., Бершаденко Д.Д*. Варикозная болезнь: Учеб. пособие для системы послевуз. проф. образ, врачей. М., 2004. 156,с.

79. Малышев К.В. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен в комплексном лечении больных с трофическими язвами // Эндоскоп, хир. 2005. №1. С. 81.

80. Малышев К.В., Курбанталеев А.И., Валеев А.Г. Эндовидеохирургия перфорантных вен в комплексном лечении больных с трофическими язвами // Сб. тр. межд. хир. конгр.: Новые технологии в хирургии; Ростов, 5-7 окт. 2005г. Ростов, 2005. С. 105-106.

81. Мамамтавришвили Д.Г. Болезни вен. М., 1964. 388 с.

82. Мартемьянов С.В., Есипснко В.В., Иванов, А.А., Hf др. Комплексное хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей: Тез. IX Всерос. съезда хир. Волгоград, 2001. С. 98.

83. Мжельский B.C., Кулик JI.H., Тхоржевский В.И. Причина неудач оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей//Вестн. хир. 1961.№8. С. 54-59.

84. Мозговой П.В., Полянцев А.А, Иевлев В.А., Фролов Д.В: Хроническая венозная недостаточность и беременность: Тез. IX Всерос. съезда-хир. Волгоград, 2001. С. 101.

85. Мягков А.Р., Бурлева Е.П., Беленцов С.М. и др. Миниинвазивная хирургия варикозной болезни // Третья конф. Ассоциации флебологов России: Матер, конф.; Ростов-на-Дону, 17-19 мая 2001г. Ростов-на-Дону, 2001. С. 33.

86. Наговицин Е.С., Балясников H.JL, Столяров В.В. Веносохраняющие операции в сочетании с эндоскопической электрокоагуляцией коммуникантных вен // Вестн. хир. 1988. №3. С. 92-93.

87. Наговицин Е.С., Липницкий Е.М., Балясников Н.П. Эндоскопическая коагуляция, коммуникантных вен голени при хронической венозной недостаточности // Совет, мед. 1987. №12. С. 109-110.

88. Наговицын Е.С., Балясников Н.П., Антропов Н.В., Дубов С.Б. Эндоскопическая коррекция венозного кровотока голени // Вестн. хир. 1986. №11. С.48-51.

89. Наумов, С.С., Магомадов Р.Х. Амбулаторное лечение осложнений варикозной, болезни: Тез. IX Всерос. съезда хир. Волгоград, 2001. С.112.

90. Охотников О.И. Клинико-морфологические аспекты профилактики краевых некрозов ран при флебзктомиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1994. 190 с.

91. Покровский А.В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей современные проблемы диагностики, классификации, лечения / А.В. Покровский, С.В. Сапелкин // Ангиол. и сосуд, хир. 2003. №1. С. 53-58.

92. Покровский А.В., Сапелкин С.В1., Галактионова JI.A., Федоров Е.Е. Оценка эффективности медикаментозного лечения больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2005. №3. С. 47.

93. Полторак M.JI. Миниинвазивные технологии в лечении хронической венозной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. 21 с.

94. Полянцев А.А., Мозговой П.В., Иевлев В.А. и др. Сравнение эффективности различных методов обработки коммуникантных вен при декомпенсированных стадиях ХВН // Флеболимфология. 2002. №14. С. 7-9.

95. Пономарев В. А. Эндохирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Эндоскоп, хир. 2007. Т. 13, №2. С. 64-68.

96. Попова JI.H. Как измеряются границы вновь образующегося эпидермиса при заживлении ран: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1942.

97. Рабкин И.Х., Астрожников Ю.В., Рабкин Д.И. и др. Обзорная информация: медицина и здравоохранение. М., 1990. 89 с.

98. Рахматуллаев P.P., Цыбоева Г.И. Выбор хирургической методики лечения трофических язв нижних конечностей: Тез. IX Всерос. съезда хир. Волгоград, 2001 С. 185.

99. Рябцев В.Г., Гордеев П.С. Профилактика и диагностика послеоперационных тромбоэмболических осложнений. М., 1987. 143 с.

100. Сабельников В.В., Шулепова Е.К. Варикозная болезнь нижних конечностей. Современный взгляд на проблему // Мир мед. 2001. №3. С. 4.

101. Савельев B.C. и др. Эндоскопическая операция Линтона. М., 1999. 112 с.

102. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1996. №1. С. 5-7.

103. Савельев B.C., Гологорский В. А., Кириенко А.И. и др. Флебология: Руководство для врачей / Под. ред. B.C. Савельева/. М.: Медицина, 2001. 664с.

104. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. М., 1972. 440 с.

105. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы. Мифы и реальность // Флеболимфология. 2000: №11. С. 5-10.

106. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Костенко И.Г., Шкуро А.Г. Мышечно-венозная помпа голени у больных ВБНК // Хирургия. 1982. №7. С. 3-7.

107. Савельев B.C., Кириенко А.И. Эндоскопическая операция Линтона // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 1997. №3. С. 24-26.

108. Савельев B.C., Константинова Г.Д. Хирургическая тактика при посттромбофлебитической болезни нижних конечностей // Хирургия. 1987. №11'. С. 80-86.

109. Савельева B.C. и др. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен при варикозной болезни: Методич. рекомендации /Под. ред. B.C. Савельева/М., 1998. 12 с.

110. Серажитдинов А.Ш., Фокин- А.А., Гужин В.Э. и др. Лечение осложненной варикозной болезни с помощью склерохирургии и эндоскопической диссекции перфорантных вен // Сб. тр. V конф. Ассоциации, флебол. России; Москва, 9-11 дек. 2004. С. 187.

111. Сергеев В.В. Первый опыт применения аппарата Liga Sure при эндоскопической субфасциальной диссекции прободающих вен // Эндоскоп, хир. 2002. Т.8, №5. С. 61.

112. Стенсби Дж., Линтотт П. Эндоскопическая хирургия перфорантных вен // Ангиол. и сосуд, хир. 1999. №1. С. 34-40.

113. Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. и др. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен в лечении декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Эндоскоп, хир. 2001. №3. С. 77.

114. Стойко Ю.М., Лядов К.В., Ермаков Н.А. и др. Исторические вехи хирургии хронической венозной недостаточности / Под ред. Ю.Л. Шевченко. М., 2005. 22 с.

115. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Шишкин К.В., Сапелкин С.В. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен голени в лечении хронической венозной недостаточности: Тез. IX Всерос. съезда хир. Волгоград, 2001. С. 132.

116. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов JI.H. и др. Патогенез и хирургическое лечение при трофических язвах нижних конечностей на почве варикозной болезни // Вестн. хир. 2000. Т. 159, №3. С. 25-30.

117. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов JI.H., Родионов О.А. Гемодинамическая характеристика состояния мышечно-венозной помпы нижних конечностей и таза у больных варикозной болезнью // Вестн. хир. 1998. №6. С. 40-44.

118. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. М., 1998. 352 с.

119. Филимонов М.И., Васильев В.Е. Новая техника субфасциальной диссекции перфорантных вен голени: Сб. тр. III конф. Ассоц. флебол. России; Ростов, май 2001г. Ростов, 2001. С. 40-41.

120. Хитарьян А.Г. Результаты малоинвазивного хирургического лечения больных с тяжелыми формами ХВН // Эндоскоп, хир. 2005. №1. С. 158.

121. Хорев Н.Г., Кушнаренко А.В., Боровиков Э.В. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени в лечении тяжелых форм хронической венозной недостаточности // Пробл. клин. мед. 2005. №2. С. 100-105.

122. Хохлов A.M. Особенности патогенеза и лечения трофических язв1 при варикозной болезни нижних конечностей // Хирургия. 1986. №12. С. 59-62.

123. Червяков И.В. Диагностика недостаточности коммуникантных вен нижних конечностей // Вестн. хир. 1973. №8. С. 63-65.

124. Чернышев*. В.М., Крыгин С.Г. Применение эндоскопической технологиипересечения коммуникантных вен голени при хронической венозной недостаточности //Ангиол. и сосуд, хир. 1997. №2. С. 94-104.

125. Чугунов А.Н. Выбор метода эндоскопической субфасциальной диссекции перфорантных вен голени // Анналы хир. 2008. №1. С.69-72.

126. Шалимов А.А. Хирургия вен. Киев, 1984. 256 с.

127. Шаповальянц С.Г., Абрамов И.С. Видеоэндоскопическая грудная симпатэктомия в лечении больных с хроническими заболеваниями нижних конечностей-// Эндоскоп, хир. 1997. №1. С. 115-116.

128. Шаталов А.В. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен в лечении хронической венозной недостаточности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. 29 с.

129. Швальб П.Р. Системный подход к патогенезу хронической, венозной недостаточности нижних конечностей* // Ангиол. и сосуд, хир. 2002. №3. С. 30-36.

130. Шестаков А.Л. Видеоэндоскопическая диссекция перфорантных вен голени в лечении варикозной болезни // Грудн. и серд.-сосуд: хир. 2006. №4. С. 54-56.

131. Шишин К.В. Влияние пневмоперитонеума на венозную гемодинамику нижних конечностей при лапароскопических операциях // Эндоскопическая Хирургия. 1998. Т.4. №4. С. 26-29.

132. Шишин К.В., Старков Ю.Е., Светухин А.М и др. Методика и техника эндоскопической субфасциальной диссекции перфорантных вен голени // Анналы хир. 2005. №2. С. 44-49.

133. Шишин К.В., Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г. и др. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен голени в лечении трофических язв венозной этиологии // Хирургия. 2005. №5. С. 9-13.

134. Шулутко A.M., Антропова Н.В., Антошкин А.В. и др. Принципы лечения больных венозными трофическими язвами // Ангиол. и сосуд, хир. (приложение). 2002. №3. С. 200-201.

135. Шумков О.А., Хабаров Д.В. Эндоскопические вмешательства на венозной системе нижних конечностей у больных с трофическими язвами // Бюл. СОР АМН. 2003. №1. С. 35-36.

136. Эльдарханова Э.В. Видеоэндоскопическая диссекция перфорантных вен голени в лечении варикозной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. 25 с.

137. Яблоков Е.Б., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Берег, 1999. 128 с.

138. Almgren В., Bowald S., Eriksson I., Forsberg О. The posterior approach for subfascial ligation of perforating veins // Acta Chir. Scand. 1982. Vol. 148, N3. P. 243-245.

139. Ananthakrishnan N., Parkash S., Banerjee S.N. A new technique for chronic venous ulcers of the lower limb: modified Felder-Rob procedure // Aust. N. Z. J. Surg. 1989. Vol. 59, N2. P. 157-160.

140. Avram J., Cadariu F., Avram I.O. et al. Subfascial endoscopic perforating veins section // Chirurgia (Bucur). 2003. Vol. 98, N6. P. 577581.

141. Baron H.C., Wayne M.G., Santiago C. et al. Treatment of severe chronic venous insufficiency using the subfascial endoscopic perforator vein procedure // Surg. Endosc. 2005. N19. P. 126-129.

142. Baron H.C., Saber A.A., Wayne M. Endoscopic subfascial surgery for incompetent perforator veins in patients with active venous ulceration // Surg. Endosc. 2001. N151. P. 38-40.

143. Basanquet N., Franks PJ. Venous diseases the new international challenge // Phlebology. 1996. N11. P. 1-6.

144. Bassi G. Beingeschwure nach operativen ausgedehnte Unterbrechungen von venae Perforates // Phlebology. 1969. Vol. 8, N3. P. 190-192.

145. Bende J., Matyas L., Virag B. et al. A new method for the management of perforated veins in the lower extremities // Orv. Hetil. 1998. Vol.139, N34. P. 2017-2019.

146. Bergan J. Avanse «Times New Roman»-in evolutian and treatment of cronic venous insufficiency// Aiology Vase. Surg. 1995. N3. P. 7-13.

147. Bergvist D. Optimal management of deep. Vein thrombosis // Vase. Surg. Highlights. 2000. N4. P. 39-46.

148. Blumenberg R.M., Gelfand M.L. The posterior stocking seam approach to radical subfascial clipping of perforating veins // Am. J. Surg. 1978. Vol. 136, N2. P. 202-205.

149. Bowen F.H. Subfascial ligation of perforating leg viens to treat posttrombophlebitic syndrom//Am. Surg. 1975. N41. P.148-151.

150. Burnand R.G. The relationship between the number of capillarie in the skin of the venous ulcerbearing area of the lower leg and the fallen foot pressure during exercise // Brit. J. Surg. 1981. Vol.68. P. 297-300.

151. Caprini J.A., Arcelus J.I. Postoperative hypercoagulibility and deep-vein thrombosis after laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis // Surg. Endosc. 1994. N8. P. 741-747.

152. Cheung P.S., Lim S.T., Ng A. Evaluation of the posterior approach for subfascial ligation of perforating veins //Aust. N. Z. J. Surg. 1985. Vol. 55, N4. P. 369-372.

153. Clerici Т., Sege D. Perforating veins and venous insufficiency // Zentralbl Chir. 1999. Vol. 124, N6. P. 525-529.

154. Clifford G.M., Farmer R.D.T. How Do Symptoms Indicative of BPH Progress in Real Life Practice? The UK Experience // Eur. Urol.- 2000. Vol.3. P. 48-53.

155. Cockett F., Dodd H. The patology and Surgery of the veins of Lower Limb. L., 1976. 340 p.

156. Cockett F., Jones D. Ancle blot-out syndrome a new approach to the varicose ulcer problem// Lancet. 1953. Vol. 264, N 6755. P. 17-19.

157. Cockett F., Jones D. The ancle blow out syndrome // Surg. Gynec. Obst. 1955. N 1. P. 17-23.

158. Coleridge Smith P.D. Neutrophil activation and mediators of inflammation in chronic venous insufficiency // J. Vase. Res. 1999. Vol. 36. P. 24-36.

159. Conrad P. Endoscopic perforator interruption using laparoscopic equipment: 17th world congress of the international union of angiology. L., 1995. P. 267.

160. Edwards J.M. Shearing operation for incompetent perforating veins // Br. J. Surg. 1976. N 63. P. 885-886.

161. Elfstrom J., Lassvik C., Lofqvist J., Thomsen M. Occurrence of lateral incompetent perforating veins of the calf. Usefulness of the posterior midline incision // Acta. Chir. Scand. 1982. Vol. 148, N 3. P. 247-250.

162. Elias S.M., Frasier K.L. Minimally Invasive Vein Surgery // Mt Sinai J. Med. 2004. Vol. 71, N1. P. 42-46.

163. Feitelberg Sergei M.D., Nabatoff Robert A. M.D., Touroff Arthur S.W. M.D., Albanaese A.M. Lateral subdermic varicose vein system of the legs // Vase. Surgery. 1969. Vol.3, N 2. P.81-89.

164. Felder D. A posterior subfascial approach to the communicating veins of the leg // Surg. Gynec. Obstet. 1955. N6. P.730.

165. Fischer H., Muller R. Kreisslaufphisiologische gesichtspunkte zur chronisch venosen insuffizienz // Ther. D. Gegenw, Basel. 1971. Vol. 110, N9. S. 1298-1305.

166. Fisher R. Surgical treatment of varicose veins, endoscopic treatment of incompetent Cockett veins //Phlebology. 1989. N2. P. 1040-1041.

167. Franks P.J., Moffat C.J., Connoly M. Communiti leg larclicies effect on quality of life // Phlebology. 1994. N 9. P.83-86.

168. Galasso U. Surgical treatment of chronic venous insufficiency by subfascial ligation of the venae perforates // Minerva Chir. 1980. Vol. 35, N 18. P. 1401-1404.

169. Gloviczki P. Subfascial endoscopic perforator vein surgery: indications and results // Vase Med. 1999. Vol. 4, N 3. P. 173-180.

170. Gloviczki P., Cambria R.A., Rhee R.Y. et al. Surgical technique and preliminary results of endoscopic subfascial division of perforating veins // Vase. Surg. 1996. Vol. 23, N 3. P.517-23.

171. Hack W. Wie es zur paratibialen Fasziotomie kam // Phlebologie. 2004. N3. S. 46-50.

172. Haruta N., Asahara Т., Marubayashi S. et al. Technical Procedure of Two-Port System Subfascial Endoscopic Perforator Vein Surgery (TPS-SEPS) // Hit J. Ang. 2002. Vol:l 1. P. 17-22.

173. Hauer G. Die endoskopishe subfasciale Diszision der Perforansvenen //Vasa. 1995. N14. S. 59-61.

174. Hauer G., Barkun J., Wisser I., Deiler S. Endoscopic subfascial discission of perforating veins // Surg. Endosc. 1988. Vol. 2, N 1. P. 5-12.

175. Hauer G., Bergan J.J., Werner A. et al. Development of endoscopic dissection of perforating veins and fasciotomy for treatment of chronic venous insufficiency// Ann. Vase. Surg. 1999. Vol. 13, N 4. P. 357-364.

176. Hirokawa M., Oda K., Yamamoto A. et al. A soft dual-port trocar for endoscopic subcutaneous surgery// Surg. End. 2001. N 15. P. 520-523.

177. Hussain S.T., Souter R.G., McWhinnie DJ.L. Simple technique for endoscopic subfascial dissection.of perforating veins // Br. J. Surg. 1997. Vol. 84(8), N1. P. 175-176.

178. Ioannidis J.P.A., Contopoulos-Ioannidis D.G., Lau J. Recursive cumulative meta-analysis: A diagnostic for the evolution of total randomized evidence from group and individual patient data // J.Clin. Epidemiol. 1999. Vol. 52. P.281.

179. Jamieson W.G., DeRose G., Harris K.A. Management of venous stasis ulcer: long-term follow-up // Can. J. Surg. 1990. Vol. 33, N 3. P.222-223.

180. Jeanneret C., Fischer R., Chandler J.G. et al. Great saphenous vein stripping with liberal use of subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEPS) // Ann. Vase. Surg. 2003. Vol. 17, N5. P. 539-549.

181. Johnson W.C., O'Hara E.T., Corey С et al. Venousstasis ulceration. Effectiveness of subfascial ligation // Arch. Surg. 1985. Vol. 120, N 7. P.797-800.

182. Jugenheimer M. Endoscopic subfascial perforant vein dissection in the treatment concept of primary varicose veins // Med. Klin. 1992. Vol. 15, N87(6). P.289-292.

183. Jugenheimer M., Junginger Th. Endoscopic subfascial sectioning of incompetent perforanting veins in treatment of primary varicosis // World J. Surg. 1992. N16. P. 971-975.

184. Jugenheimer M., Nagel K., Junginger Th. Results of endoscopic perforating vein dissection // Chirurg. 1991. Vol.62, N 8. P. 625-628.

185. Kalra M., Gloviczki P. Subfascial endoscopic perforator vein surgery: who benefits? // Semin. Vase. Surg. 2002. Vol.15, N 1 P. 39-49.

186. Kistner R.L., Eklof В., Masuda E.M. Diagnosis of Chronic Disease of the Lower Extremities: The «СЕАР» Classification // Mayo Clin. Proc. 1996. N71. P. 338-345.

187. Kok K.Y., Gob. P., Tan W.T. Simple technique for endoscopic subfascial dissection of perforating veins // Br. J. Surg. 1997. Vol. 84, N 3. P. 333.

188. Lafrati M.D., Welch H.J., O'Donnell T.F. Subfascial endoscopic perforator ligation: an analysis of early clinical outcomes and cost // J. Vase. Surg. 1997. Vol. 25, N 6. P. 995-1001.

189. Lang W., Bockler D., Meister R., Schweiger H. Endoscopic dissection of perforating veins // Chirurg. 1995. Vol.66, N 2. P. 131-134.

190. Lang W., Schweiger U. Endoscopic subfascial sectioning of incompetent perforaiting veins: 17th congress of the international union of angiology. L., 1995. P.267.

191. Lantsberg L., Goldman M. Laser Doppler flowmetry, transcutaneous oxygen measurements and Doppler pressure compared in patients undergoing amputations // Eur. J. Vase. Surg. 1991; 5: 195-197.

192. Launois R. Construction and validation of a quality of life4 questionnaire in chronic venous insufficiency of the lower limbs / R. Launois, J. Reboul-Marty, B. Henry // Quality of Life Resecher. 1996. N 5. P. 539-554.

193. Lee D.W.H., Chan A.C.W., Lam Y.H. et al. Early clinical outcomes after subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) and saphenous vein surgery in chronic venous insufficiency// Surg. Endosc. 2001. N 15. P. 737740.

194. Linton R.R. The Communicating Veins of the Lower leg and the Operative Technique for Their Ligation // Am. Surg. 1938. Vol.107. P. 582 -593.

195. Mahoney P.A., Nelson R.E. Venous stasis: successful outcome, and symptomatic relief in patients undergoing Linton procedures // S. D. J: Med. 1994. Vol.47, N2. P. 45-48.

196. Maijanovic D., Dugdale R.E., Vowden P., Vowden K.R. Measurement of the volume of a leg ulcer using a laser scanner // Physiol. Meas. 1998 Nov. Vol. 19, N 4 P. 535-543.

197. Mavor G.E., Galloway J.M. Collaterals of the deep venous circulation of the lower limb // Surg. Gyn. Obst. 1967. Vol.125, N 3. P. 561-571.

198. May R. Modern varicose vein surgery // Forum med. 1971. N 14. P. 81-87.

199. Negus D., Friedgood A. The effective management of venous ulceration // Br. J. Surg. 1983. Vol.70, N 10. P. 623-627.

200. Nelzen O., Bergqvist D., Lindhagen A. Leg ulcer etiology a cross sectional population studies // J. Vase. Surg. 1991. N 14. P. 557-564.

201. Netzer O. Die Wadenmuskell-pumpe // Munch. Mtd. Wschr. 1971. Vol.113, N27. P. 1000-1006.

202. O'Donnell et al. Comparison of ejection fraction and Goldman risk factor analysis to dipyridamole-thallium 201 studies in the evaluation of cardiac morbidity after aortic aneurysm surgery // Vase. Surgery. 1992. Vol. 16, N5. P. 694-700.

203. Padberg F.T. Endoscopic subfascial perforating vein ligation: its complementary role in the surgical management of chronic venous insufficiency // Ann. Vase. Surg. 1999. N 13. P. 343-354.

204. Partsch H. Anew classification of chronic venous disease in the lower extremities. The «СЕАР» system// Phlebolymphology. 1995. N 10. P.3-8.

205. Patman R.D. Sympathectomy in the treatment of chronic venous leg ulcers. / Arch. Surg. 1982 Dec. Vol. 117, N 12. P. 1561-1565.

206. Pignon J.P., Hill C. Meta-analyses of randomised clinical trials in oncology // Lancet Oncology. 2001. Vol.2, N8. P. 346.

207. Proebstale Т., Dormandy J.A. Pathophysiology of venous leg ulceratioon an update // Angiology. 1997. N48. P.71-75.

208. Robinson J., Macierewicz J., Beard J. Using the Boazul cuff to reduce blood loss in varicose vein surgery // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. Vol.20, N 4. P. 390-393.

209. Robison J.G., Elliott B.M., Kaplan AJ. Limitations of subfascial ligation for refractory chronic venous stasis ulceration // Ann. Vase Surg. 1992. Vol.6, N1. P. 9-14.

210. Roddie I. Modern veins in physiology // The venous system practitioner. 1969. Vol.202. P.441-449.

211. Ruclei C.V. Socioeconomic impact of cronic venous infficiency and leg ulcer // Angiology. 1997. N 48, P. 67-69.

212. Russo S., Opris V., Bordos D. Contributii Latratamtntul chirurgical al talbxirarior trofise avansate in sindroraul postflebitic // Chirurgia Buc. 1966. Vol.15, N10. P. 915-920.

213. Rutherford R.B., Baker J.D., Ernst C. et al. Recommended standards for reports delivering with low extremity by ischemia: revised version // J. Vase. Surg. 1997. N 25. P. 517-538.

214. Sachs G., Thiele H., Gai H. Initial experience with endoscopic subfascial dissection of perforating veins in 100 interventions // Zentralbl Chir. 1994. Vol.119, N 7. P. 501-505.

215. Scott H.J., Coleridge Smith P.D., Jener J.H. Histological studious white blood cells and their association with lipodermos-clerosis and venous ulceration//Brit. J. Surg. 1991. Vol. 78. P. 210-219.

216. Silver D., Gleysteen J.J., Rhodes G.R., Georgiade N.G. Surgical treatment of the refractory post phlebitic ulcer // Arch. Surg. 1971. N 103. P. 554-560.

217. Stansby G., Lintott P. Subfascial endoscopic perforator surgery (seps) // Angiology and vascular surgery. 1999. N 5. P. 34-40.

218. Sykes Т., Brookes P., Hickey N. A Prospective Randomised Trial of Tourniquet in Varicose Vein Surgery // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2000. Vol. 82, N4. P. 280-282.

219. Szendroi Т., Szucs L., Miszti G., et al. Endoscopic subfascial vein dissection// Orv. Hetil. 1998. Vol.139, N И. P.631-633.

220. Tamers R.L., Wetter A., Herman G.D., Fogarty T.J. Endoscopic Technique for Subfascial Perforating Vein Interruption // J. Endovasc. Surg. 1996. Vol. 3, N 4. P. 414-420.

221. Thomson В., Hooper P., Powell R., Warin A.P. Four-layer bandaging and healing rates of venous leg ulcers // J. Wound Care. 1996. May. Vol.5 N5. P. 213-216.

222. Ting A.C.W., Cheng S.W.K., Ho P. et al. Clinical outcomes and changes in venous hemodynamics after subfascial endoscopic perforating vein surgery // Surg. Endosc. 2003. N 17. P. 1314-1318.

223. Vidovich M., Lojeski E. Probable carbon dioxide embolism during endoscopically assisted varicose vein stripping // Anesthesiology. 1999. Vol. 91. P. 1527.

224. Wheatley K. Understanding meta-analysis // Evidence-based Oncol. 2001. Vol. 2, N 3. P. 721-735.

225. Wigger P. Surgical therapy of primary varicose veins // Schweiz Med Wochenschr. 1998. Bdl.128, N 45. S. 1781-1788.

226. Wittens C.H., Bollen E.C., Kool D.R., et al. Good results of subfaseial iendoscopy as treatment of communicating vein insufficiency // Ned Tijdschr Geneeskd. 1993. Vol. 137, N 24. P. 1200-1204.

227. Zucker K.A. et al. Surgical Laparoscopy Update. St Louis., 1993. 493p.