Эндовазальная электрокоагуляция с подкожным пересечением вен в лечении осложненных форм варикозной болезни нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Корчагина, Валентина Юрьевна

• Корчагина, Валентина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Корчагина, Валентина Юрьевна

Список сокращений Введение

Глава I. Современные аспекты изучения этиологии и классификации варикозной болезни нижних конечностей (обзор литературы)

1.1 Этиология и классификация варикозной болезни нижних 12 конечностей

1.2 Диагностика варикозной болезни нижних конечностей

1.3 Лечение варикозной болезни

Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования. Клиническая характеристика больных

2.1 Клиническая характеристика больных

2.1.1 Осмотр пациентов

2.1.2 Физикальные методы обследования

2.1.3 Инструментальные методы исследования

2.2 Эндовазальная электрокоагуляция с подкожным пересечением 56 вен в лечении варикозной болезни нижних конечностей

2.3 Математические методы обработки результатов исследования.

Глава III. Особенности операции эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечение вен при лечении осложнённых форм варикозной болезни нижних конечностей

3.1 Результаты предоперационного обследования и особенности предоперационной подготовки больных

3.2 Критерии травматичности операции эндовазальной 76 электрокоагуляции с подкожным пересечением вен

Глава IV. Результаты операции эндовазальной 81 электрокоагуляции с подкожным пересечение вен

4.1 Ближайшие результаты

4.2 Аутодермопластика по Тиршу с послойной повязкой

4.3 Отдалённые результаты 91 Заключение 101 Выводы 116 Практические рекомендации 117 Список литературы

Список используемых сокращений

БПВ - большая подкожная вена. ВБ - варикозная болезнь.

ВБНК - варикозная болезнь нижних конечностей. МПВ - малая подкожная вена. НК - нижняя конечность.

ХВН - хроническая венозная недостаточность.

СЕАР - С - Clinical, Е - Etiology, А - Anatomical, Р - Path physiological. С - Clinical.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндовазальная электрокоагуляция с подкожным пересечением вен в лечении осложненных форм варикозной болезни нижних конечностей»

Актуальность исследования. Слово "варикозное" происходит от латинского слова "varix, varicis" - "вздутие". Первые упоминания о лечении варикозной болезни встречаются в древнеегипетских папирусах (около 3 тысяч лет назад) [17, 99, 118].

Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) является наиболее распространенной патологией сосудистой системы. B.C. Савельев (1999) отмечает, что эпидемиологическая обстановка в отношении хронических заболеваний вен в России не уступает общемировым показателям. Так, 35 миллионов граждан России страдают различными формами хронической венозной недостаточности. Ежегодный прирост ВБНК составляет около 2,5%, в связи с чем данная болезнь признана, как общественная болезнь [88, 94, 124, 167].

Заболевание начинается в юности, характеризуется хроническим прогрессирующим течением и в возрасте 40-50 лет у больных часто возникают тяжелые осложнения, резко снижающие трудоспособность вплоть до стойкой ее утраты [46-48, 80, 134, 207]. По данным B.C. Савельева и соавт. (2001) 38% инвалидов третьей группы и 10% - второй составляют люди с осложнениями ВБНК.

Приведенные выше данные убедительно показывают, что лечение варикозной болезни является проблемой социальной, решение которой имеет важное государственное значение. Разнообразие клинических проявлений варикозного процесса усложняет разработку профилактических мероприятий и методов лечения этого заболевания.

Наиболее важными этиологическими факторами развития ВБНК являются: а) наследственная предрасположенность - тяжело протекающие формы ХВН связаны с аутосомно-доминантным типом наследования; б) дисплазия соединительной ткани сосудистой стенки; в) половая принадлежность - женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, этому способствуют роды и гормональные нарушения; г) избыточный вес; д) длительные статические нагрузки и малая двигательная активность. [14, 68, 70, 92, 104, 124, 155].

Обследование больных с ХВН ранее базировалось на физикальном обследовании, функциональных пробах, рентгеноконтрастной флебографии. В настоящее время, с развитием новых методов обследования, на первое место вышли безопасные и информативные ультразвуковые методы: ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Рентгеноконтрастная флебография выполняется по строгим показаниям [38, 61,79, 144].

В настоящее время в литературе различают три степени ХВН. Третья степень характеризуется выраженными трофическими расстройствами тканей голеней и наличием трофической язвы, ведение которой вызывает у клиницистов различные мнения. Однако, несмотря на разноречивость суждений, неоспоримо одно - при отсутствии противопоказаний, венозная трофическая язва является показанием к оперативному лечению, направленном на ликвидацию основной причины её развития - венозной гипертензии [98, 99, 120]. По данным Chong T.W, et al. (2005) трофические язвы встречаются у 2% трудоспособного населения, и у 4-5% лиц пожилого возраста. Они появляются на фоне нарушения венозного кровообращения в нижних конечностях, как следствие длительно существующей варикозной болезни или тромбофлебитов, сопровождающихся, как правило, венозной гипертензией [86,138,177].

Хирургическое лечение трофических язв направлено на прерывание путей сброса дополнительных объемов крови, к чему ведут несостоятельные венозные клапаны [3, 189].

Варианты хирургического лечения варикозной болезни зависят от тяжести заболевания. Единого подхода не существует, и вопрос остаётся спорным. В более легких случаях, а именно, при несостоятельности остиального клапана применяют комбинированное лечение: пересечение большой подкожной вены в месте её впадения в бедренную вену (операция Троянова-Треденленбурга или кроссэктомия), с последующим проведением компрессионной склеротерапии [28, 82-85, 90-95 и др.]. В наиболее тяжелых случаях, при выраженных трофических расстройствах тканей и трофической язве, после кроссэктомии выполняется стриппинг по Бебкокку, затем через малые разрезы или с помощью эндоскопической техники удаляют с легированием варикозные конгломераты и перфорантные вены [41, 60, 155], или производят их подкожное пересечение специальными крючками [81]. До сих пор во многих клиниках выполняются операции Линтона и Коккета. Многие оперативные вмешательства являются травматичными, некосметичными, дают относительно большое число осложнений и рецидивов. В ряде случаев больные отказываются от оперативного лечения только из-за того, что не желают иметь обширные рубцы на ногах. Поэтому, не только радикальность, но и косметический результат следует считать важным критерием при оценке эффективности любой операции.

В этом аспекте электрохирургический метод, применяемый в нашей стране с 1960 года, сочетает высокую радикальность с хорошим косметическим эффектом. Данная методика известна в литературе под названием эндовазальная коагуляция подкожных вен [25]. Для доставки тепловой энергии, для эндовазальной коагуляции вен, используют специальные катетеры, разогревающиеся под воздействием радиоволн определённой частоты (радиочастотная коагуляция) или гибкие лазерные световоды (лазерная коагуляция) или электроды (электрокоагуляция) [9, 138, 169, 183,204].

До настоящего времени существуют разноречивые, а порой и противоречивые мнения в определении показаний и противопоказаний к методу эндовазальной электрокоагуляции. Так, недостаточно разработана техника коагуляции вен, мало изучены вопросы профилактики осложнений.

Оценка результатов лечения порой основаны на недостаточном количестве клинических наблюдений. Не установлены окончательно возможности данной методики в лечении осложнённых форм ВБНК. В то же время большая частота осложненных форм ВБНК с наличием венозных язв делают изучение этого вопроса весьма актуальным. Именно этому посвящена представленная работа.

Целью исследования настоящей работы является улучшение результатов хирургического лечения больных с осложненными формами варикозной болезни нижних конечностей.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи: Задачи исследования

1. Провести сравнительную оценку современных хирургических методик лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК).

2. Разработать усовершенствованную хирургическую методику эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен при лечении осложненных форм ВБНК и оценить ее эффективность.

3. Предложить оптимальную тактику послеоперационного ведения больных осложненными формами ВБНК, направленную на профилактику осложнений и рецидивов.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных осложненными формами ВБНК по данной хирургической методике.

5. Оптимизировать показания к применению эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен.

Научная новизна работы

Впервые проведено лечение осложненных форм ВБНК усовершенствованной хирургической методикой эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен иглой со съёмной ручкой.

Методика является простой в выполнении, малотравматичной, не вызывающей большую кровопотерю, радикальной, обеспечивающей хороший косметический эффект методикой.

Впервые предложено удаление варикозно расширенных и коммуникантных вен в области язвы и трофических расстройств тканей без нанесения кожных разрезов, что улучшает результаты хирургического лечения осложненных форм ВБНК, даже у больных с тяжелой сопутствующей патологией.

Определены факторы риска развития осложненных форм ВБНК и впервые разработаны показания к выбору патогенетически ориентированного лечения. Доказана высокая эффективность, радикальность и косметичность методики эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен в лечении осложненных форм ВБНК.

Практическая значимость работы

Разработана новая концепция по лечению осложнённых форм ВБНК при одномоментном поражении обоих бассейнов подкожных вен, позволяющая значительно уменьшить травматичность оперативного вмешательства и расширить показания к её применению у тяжёлого контингента больных с рядом сопутствующих заболеваний.

На достаточно большом количестве собственных клинических наблюдений хирургического лечения осложнённых форм ВБНК доказан высокий косметический эффект методики эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен.

Предложена специальная игла со съёмной ручкой для подкожного пересечения варикозных и перфорантных вен, значительно повышающая косметичность операции флебэктомии, не в ущёрб её радикальности.

Даны чёткие рекомендации по выполнению аутодермопластики при хирургическом лечении осложнённых форм ВБНК, при наличии различных по размеру и характеру язв.

Значительно уменьшена частота рецидивов в отдаленные сроки операции, благодаря усовершенствованию методики эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен.

Основные положения выносимые на защиту

1. Усовершенствованная хирургическая методика «Эндовазальная электрокоагуляция подкожным пересечением вен» - малотравматичное, радикальное вмешательство, сопровождающееся минимальной кровопотерей и позволяющее достигать высоких косметических результатов при лечении осложненных форм ВБНК. Методика высоко эффективна и позволяет добиться значительного снижения осложнений и рецидивов заболевания;

2. Методика эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен иглой со съёмной ручкой является экономически выгодным вмешательством, не требует применения дорогостоящей аппаратуры, значительно сокращает сроки пребывания больных с осложнёнными формами ВБНК в стационаре

Апробация диссертации. Основные положения диссертации доложены:

• на Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (05 октября 2005, г. Ростов-на-Дону.),

• - на 16 международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (21-23 ноября 2005, г. Москва),

• - на Всероссийском съезде флебологов (май 2006, г. Москва),

• - апробация материалов диссертации проведена на совместной научной конференции сотрудников кафедры хирургии ФУВ МОНИКИ и отделения хирургии сосудов и ИБС МОНИКИ 12 марта 2008г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано: четыре печатные работы, получено 3 патента РФ на изобретения:

1. Эндовазальная электрокоагуляция с подкожным пересечением варикозных и перфорантных вен. // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии». - Ростов-на-Дону - 05 октября 2005г. - С. 23. (В.Ю. Корчагина, Ю.И. Седов).

2. Эндовазальная электрокоагуляция в лечении хронической венозной недостаточности 3-4степени. // Ангиология и сосудистая хирургия -приложение - №2. Материалы 16 международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. - Москва. - 21-23 ноября 2005 г. - С. 174 .(В.Ю. Корчагина, Ю.И. Седов).

3. Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей в системе малой подкожной вены при наличии трофических язв. // Альманах клинической медицины. - Москва. - 2006. - t.VIII, ч.5. - С. 13-21. ( В.Ю. Корчагина, Ю.И. Седов).

4. Метод подкожного пересечения варикозных вен в амбулаторных условиях, // Тезисы докладов VI конференции ассоциации флебологов России. - Москва. - 23-25 мая 2006. - С. 17. (В.Ю. Корчагина, Ю.И. Седов).

5. Способ хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей. // Патент РФ № 2281039 дата приоритета 27.12.2004. Бюллетень № 22.- 2006. -Ч. №3.- С.606. (В.Ю. Корчагина, Ю.И. Седов).

6. Устройство для хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей.// Патент РФ № 3381042 дата приоритета 27.12.2004. Бюллетень № 22.- 2006. - Ч.№3.- С.607. (В.Ю. Корчагина, Ю.И. Седов).

7. Способ лечения варикозно расширенных вен нижних конечностей. // Патент РФ №2316273 дата приоритета 05.04.2006. Бюллетень № 4.- 2008.

- Ч.». - С. 475. (В.Ю. Корчагина, Ю.И. Седов, П.О. Казанчян)

Объём и структура диссертации.

Работа изложена на 140 страницах текста, включает 37 таблиц и иллюстрирована 18 рисунками.

Диссертация состоит из введения, глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который включает в себя 224 источников из них: 121 отечественных и 103 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Корчагина, Валентина Юрьевна

Выводы

1. При сравнительной оценке современных хирургических методов лечения варикозной болезни нижних конечностей отмечено, что при радикальных методиках нет косметического эффекта, при косметических методиках страдает радикальность. Существует насущная необходимость в разработке радикальной методики с высоким косметическим эффектом.

2. Разработанная методика «эндовазальная электрокоагуляция с подкожным пересечением вен» - радикальное хирургическое лечение осложнённых форм ВБНК в системе, как МПВ, так и БПВ. Послеоперационные осложнения при данной методике наблюдались в 7%, а рецидив ВБ в 9,7% случаев.

3. Эндовазальная электрокоагуляция с подкожным пересечением вен может применяться у больных при любой степени ХВН, а также у пациентов с высоким риском операции, связанным с различной сопутствующей патологией.

4. При наличии трофической язвы голени оперативное лечение следует проводить, не дожидаясь её заживления, при отсутствии в язве воспалительных процессов.

5. При неоднозначном по выраженности варикозного поражения основных стволов подкожных вен, целесообразно удалить более поражённый ствол подкожных вен в сочетании с пересечением варикозных и коммуникантных вен а обоих бассейнах подкожных вен. В условиях ликвидации венозной гипертензии и ретроградного рефлюкса возможно обратное развитие варикозного процесса менее поражённого ствола.

Практические рекомендации

1. У больных с ВБНК необходимо в дооперационном периоде выполнение триплексного сканирования для получения исчерпывающей информации о характере заболевания, состояния глубоких и коммуникантных вен, для оптимального решения вопроса об объёме флебэктомии.

2. Эндовазальную электрокоагуляцию с подкожным пересечением вен целесообразно проводить под перидуральной анестезией, с применением небольшого количества медикаментозных средств, позволяющей добиться надёжного обезболивающего эффекта при минимальном количестве побочных осложнений.

3. Перед операцией необходимо проводить разметку локализации коммуникантных вен согласно данным ультразвуковых методов исследования, что значительно уменьшает травматичность оперативного вмешательства.

4. После удаления варикозных вен способом подкожного их пересечения необходимо наложение на эти зоны компрессионных повязок в целях уменьшения опасности образования гематом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Корчагина, Валентина Юрьевна, 2008 год

1. Абаев Ю.К. Современные особенности хирургической инфекции //Вестник хирургии. - 2005. - Т. 164, №3. - С. 107-111.

2. Алекперова Т.В.,2000 с.7 Алекперова Т.В. Амбулаторная хирургия варикозной болезни вен нижней конечности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.,2001. - 48 с.

3. Алехин Д.И. Повторное хирургическое лечение варикозной болезни: причины и особенности //Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. -Т. 11,№2. - С.55-60.

4. Альбицкий А.В., Богачев В.Ю., Калиника Е.В. Лечение трофических язв венозной этиологии с точки зрения доказательной медицины //Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. -Т.12,№2. - С.137-145.

5. Аскерханов Р.П. Современные проблемы флебологии. Махачкала, 1986. -С.40.

6. Бабенко М.В. Роль и место флебооблитерации в комплексном лечении различных форм варикозной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2005.- 16 с.

7. Баранов Г.А., Дунаев П.Г. Некоторые аспекты этиопатогенеза и диагностики хронической венозной недостаточности. Ярославль,2003. -143 с.

8. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии (с атласом оперативной хирургии). М.: «Де Ново»,2000. - 241 с.

9. Беляев А.Н. Метод эндовазальной электрокоагуляции при хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей. //Материалы Третьей Конференции ассоциации флебологов России. -Ростов-на-Дону, 2001.- С.26.

10. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,1999. - 31с.

11. Богачев В.Ю. Новые данные о хронической венозной недостаточности от эпидемиологии к лечению //Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002. — Т.8,№2.-С.119-126.

12. Богачев В.Ю. Обзор материалов международного флебологического конгресса (Сан Диего, США, 27-31 авг. 2003 г.) //Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10,№2. - С.54-59.

13. Богачев В.Ю., Василенко Ю.В., Игнатенко СМ. и др. Эндоскопическая техника в флебологии //Грудная и сердесно-сосудистая хирургия. 1994 -№4. - С.68-71.

14. Богданов А.Е., Золотухин И.А. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - №2. - С.23-26.

15. Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов Д., 1969. - 129 с.

16. Бредихин Р.А., Игнатьев И. М., Сафиуллина JI. И. и др. Диагностика и лечение рецидивов варикозной болезни //Казан, мед. журн. 2002. - Т. 83,№ 5. - С.345 - 348.

17. Бурлаева Е.П., Денисов Р.Е. Амбулаторная специализированная помощь пациентам с начальными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2005.-T.il,№2.-С.71-74.

18. Бухарин О.В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов //Внстник Рос. АМН. 2000. - №2. - С.44-49.

19. Валыка Е.Н., Сонькин И.Н., Сальников А.В. Амбулаторное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей //Хирургия. 2003. - №2.- С.38-41.

20. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Д.: Медицина, 1983. - 121с.

21. Веденский А.Н., Стойко Ю.М., Манкевич В.А. Хирургическое лечение начальной стадии варикозной болезни. //Флеболимфология. — 1996. — №1. — С.14-16.

22. Верещагин Н.А. Новое устройство для венэктомии (опыт около 200 операций). Горький, 1984. - (рукописи). - 6 с.

23. Гавриленко А.В., Захратьян П.Е. Рецидив или продолжение варикозной болезни вот в чем вопрос? //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. -Т. 13, №.1. - С.86-89. =302

24. Гайдар Б.В. и др.,2002 с.5 Гайдар Б.В., ред. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей. СПб.,2002. - 213 с.

25. Гамбарин Б.Л. Электрическая коагуляция в комплексе хирургического лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1973. 19 с.

26. Гервазиев В.Б., Колобова О.И. Оценка эффективности методов хирургического лечения варикозного расширения вен. //Хирургия. 2002. -№7. - С.23-26.

27. Гладких В.Г., Иванов С.В., Лазаренко В.А. и др. Коммуникантная недостаточность при различных вариантах вертикальных венозных рефлюксов у больных варикозной болезнью нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №1. — С. 151-156.

28. Градусов Е.Г., Серков О.В., Константинова Г.Д., Зубарев А.Р. Эхофлебосклеротерапия варикозной болезни. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7, №4. - С.64-67.

29. Гусева Н.Г., Егорова Т.П. Санаторно-курортное лечение как этап в комплексной терапии больных системной склеродермией //Вопросы курортной ревматологии. Пятигорск, 1986. - С.40-43. =32

30. Дитерихс М.М. К вопросу об операции Троянова-Тренделенбурга //Хир. архив Вельяминова. 1912. -Т.28, Кн. 1. - С. 120-131.

31. Долинин В.А., Лебедев Л.В., Перегудов И.Г. и др. Техника хирургических операций на сосудах. СПб.: Гиппократ, 2004. - 170 с.

32. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. М.: Медицина, 1982. -153 с.

33. Ершов В. Г. Новый обвивной погружной шов при варикозном расширении подкожных вен //Клиническая хирургия. 1971. - №2. - С. 5860.

34. Жуков Б.И., Храпатый Б.В. Сочетанные ультразвуковые методы в диагностике и лечении больных с хронической венозной недостаточностью //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991. — №11. — С.25-27.

35. Золоторевский В.Я., Савченко Т.В., Дан В.Н. и др. Дифференциальная диагностика хронических отеков конечностей //Ангиология и сосудистая хирур. 1999.-Т.5,№1.-С.26-33.

36. Золотухин И.А., Богачев В.Ю. Медицинский компрессионный трикотаж: излишество или необходимость? //Ангиология и сосудистая хирур. 1999. - Т.5, №4. - С. 79-84.

37. Золотухин И.А., Андрияшкин А.В., Кириенко А.И. Рецидив варикозной болезни нижней конечности: понятие диагностики и причины патологии. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. - Т. 13, №.2. - С. 129-134.

38. Зубарев А.Р, Ультразвуковая флебология //Эхография. 2000. -Т.1,№3.-С285-294.=45

39. Зубарев А.Р., Богачев В.К., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей. М.,1999. - 159 с.

40. Игнатьев И.М. Диагностика нарушений венозной гемодинамики и принципы их хирургической коррекции при тяжелых формах посттромбической болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань,1999. -44 с.

41. Игнатьев И.М., Бредихин Р.А. Варикозная болезнь. Современные аспекты проблемы //Вестник хирургии. 2004. - №4. - С.105-109.

42. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М.Ю. и др. Хирургические технологии в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей //Хирургия. 2002. - №1. - С. 10-15.

43. Измайлов Г.А., Габдрахманов Ф.Г., Топорков П.Н., Ченборисов В.Ш. Устройство для профилактики подкожных кровоизлияний при флебэктомии //Клиническая хирургия. 1987. - № 7. - С. 74-75.

44. Кайдорин А.Г., Караськов A.M., Руденко B.C. и др. Ультразвуковое сканирование с цветным картированием в исследованиях флебогемодинамики нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6,№3. - С.27-36.

45. Кащенко-Богдан В.Г., Козлов В.Б., Портус P.M. Топографическое обоснование способа удаления малой подкожной вены ноги //Клиническая хирургия. 1991. - № 7. - С.57-60.

46. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Варикозная болезнь нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации для студентов старших курсов /Под ред. проф. М.И.Филимонова. — М., 2001.-24 с.

47. Кириенко А.И., Васютков А.И., Богачев В.Ю. и др. Лечение трофических язв венозной этиологии: Пособие для врачей. М.,2000. - 147 с.

48. Кириенко А.И. Григорян Р.А., Золотухин И.А. Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности //Consilium medicum. 2003. - Т.5,№6. - С. 154.

49. Колобова О.И. Диагностика и сберегательная хирургическая коррекция нарушений регионарной блебогемодинамики при варикозной болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Барнаул,2000. - 34 с.

50. Константинова Г.Д., Аннаев А.А. Методы профилактики подкожных кровоизлияний венэкстракции //Клиническая хирургия. 1982. — №9. - С.58-59.

51. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В., Донская Е.Д. Амбулаторное лечение больных варикозной болезнью вен нижних конечностей //Анналы хирургии. 1996. - №2. - С.52-55.

52. Константинова ГЛ. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни нижних конечностей. //Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5,№4. - С.71-74.

53. Константинова Г.Д., Донская Е.Д. Эстетическая флебохирургия //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, № 3. - С.44-46.

54. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология М.: Изд. дом Видар, 2000. - 160 с.

55. Косенков А.Н. с соавт. (2005) с.7,8 Косенков А.Н. Хирургическое лечение больных с поражением брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей в сочетании с ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 34 с.

56. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии М.: «Наука», 2000. - С. 308-309.

57. Кошкин В.М., Зубарев А.Р., Ларин СИ., Малютина И.Г. Об информативности методов ультразвукового сканирования при облитерируюших заболеваниях артерий нижних конечностей. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1991. - №2. - С. 17-20.

58. Крылов А.Ю., Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Сафонов М.В. Компрессионная склеротерапия в комплексном лечении больных варикозной болезнью //Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. — Т.6, №1. С.49-54.

59. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М. Роль эндоскопической диссекции перфорантных вен у больных с хронической венознойнедостаточностью в стадии трофических расстройств //Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000. Т.6,№4. — С.42-46.

60. Лазаренко В.А., Охотников О.И., Прокопов В.А. и др. Возможности эндоскопической хирургии в лечении декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей //Вестн. хирургии. 2005. - №3. - С. 10-22.

61. Лелюк В.Г.( Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 1999.-288 с.

62. Липницкий Е.М. Приемственное лечение хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами, в поликлинике и стационаре: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.,1986. - 23 с.

63. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей. — М.: Медицина,2001. 159 с.

64. Лихтерман Б. Лечение хронической венозной недостаточности должно быть комбинированным (К), постоянным (П), системным (С) и сочетанным (С). //Медицинская газета-2003. -№ 72. С.З.

65. Лукомский Г.И., Липницкий Е.М. Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности при незаживающей трофической язве. Ярославль //Тезисы докладов 19 Пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. - 1983. - С. 69-70.

66. Лукомский Г.И., Наговицын Е.С., Столяров В.В. Профилактика послеоперационного рецидива при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей //Вестник хирургии. -1986- №4. С. 130-134.

67. Луцевич Э.В., Бершаденко Д.Д. Варикозная болезнь М.: Изд. ВЭДИ, 2004.- 152 с.

68. Мартынов А. И., Степура О. Б., Остроумова О. Д. и др. Врожденные дисплазии соединительной ткани //Вестник РАМН. 1998. - № 2. - С.47 - 54.

69. Маянский А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии). Н.Новгород: Изд-во НГМАД999. - 400 с.

70. Морозов В.П., Хмелевская В.А. Роль изменений перфорантных вен в развитии хронической венозной недостаточности нижней конечности //Вестник хирургии. 2005. - Т. 164, №3. - С. 103-106.

71. Наговицын Е.С, Балясников Н.П., Антропова Н.В., Дубов С.В. Эндоскопическая электрокоагуляция коммуникантных вен //Вестник хирургии. 1988. - №12. -С. 92-93.

72. Наговицын Е.С, Балясников Н.П., Столяров В.В. и др. Веносохраняющие операции в сочетании с эндоскопической электрокоагуляцией коммуникантных вен //Вестник хирургии. 1988. — №3. -С. 92-93.

73. Наговицын Е.С, Крылов А.Ю. Склеротерапия телеангиоэктазий //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - №10. - С. 43.

74. Назаренко Г.И., Кунгурцев В.В., Сидоренко В.И. и др. Лазерная эндоскопическая коагуляция перфоративных вен голени в лечении декомпенсированных форм варикозной болезни //Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т.11,№4. - С.76-80.

75. Никулина М.А., Рассветаев., И.Л., Савельев С.Ю. и др. Лечение варикозных трофических язв нижних конечностей лазерокомпрессионным методом в амбулаторной практике //Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. - Т.2, №2. - С.64-65.

76. Оржешковский В.В., Нгема Г.А. Системная склеродермия и физические методы ее лечения //Медицинская сестра. 1989. — №8. - С.18-22.

77. Оржешковский В.В., Оржешковский В.В. Физиотерапия системной склеродермии //Вопросы физиотерапии и курортологии. Евпатория, 2001. -№4 - С.52-57.

78. Османов Т.А., Дадабаев М.Х., Носинов Э.М. и др. Ультразвуковое триплексное ангиосканирование в диагностике заболеваний вен нижней конечности и определение тактики хирургического лечения //Анналы хирургии. -2005. №2. - С.49-51.

79. Поташов JI. В., Бубнова К. А., Вахитов М. Ш. Варикозная болезнь вен нижних конечностей //Новые СПб. врачебные новости. 2005. - №2. - С.46-48.

80. Покидкин В.А., Захаров Е.М. Венэкстрактор для хирургического лечения варикозного расширения вен //Хирургия. 1987. - №6. - С. 1-10.

81. Покровский А.В., Сапелкин С.В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — современные проблемы диагностики, классификации, лечения //Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. -Т.9,№1. — С.53-61.

82. Покровский А.В., ред. Клиническая ангиология: Руководство /под ред. А.В.Покровского. В 2-х томах. Т.2. - М.: ОАО Изд-во «Медицина»,2004. -888 с.

83. Покровский А.В., Сапелкин С.В. Классификация СЕАП и ее значимость для отечественной флебологии //Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т.12,№1. - С.65-73.

84. Реутский И.А. Медико-экономические критерии хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.,2004. - 19 с.

85. Рогозин В.В. Результаты хирургического лечения варикозных язв нижних конечностей в условиях отделения поликлинической хирургии //Материалы Третьей Конференции ассоциации флебологов России. -Ростов-на-Дону, 2001. С. 113.

86. Сабельников В.В., Шулепова Е.К. Варикозная болезнь нижних конечностей современный взгляд на проблему //Мир Медицины. 2001. -Т.З, №4. - С. 1-5.

87. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. — М.: Медицина, 1972. 440 с.

88. Савельев B.C. Эндоскопия в неотложной хирургии брюшной полости: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. хиругов. Саратов, 1980. - С.43.

89. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности //Флеболимфология. 1996. - №1. -С.5-7.

90. Савельев B.C. Варикозная болезнь — современное состояние старой хирургической проблемы //Анналы хирургии. 1999. - №2. - С. 2-5.

91. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. и др. Склерохирургия варикозной болезни //Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. -Т.5, № 1. -С. 59-76.

92. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология -Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - 664 с.

93. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Флебэктомия при варикозной болезни: как уменьшить травматичность операции и ускорить реабилитацию пациентов //Кардиология и сердечнососудистая хирургия. 2007. - №1. - С. 18-22.

94. Савельев B.C., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Андрияшкин А.В. Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2007. Т.13, №.3. - С.73-77.

95. Санников А.Б., Назаренко П.М., Суковатых Б.С. Патологическая роль ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей в развитии декомпрессированных форм варикозной болезни //Агиология и сосудистая хирургия. -1998. -Т.4,№3. С.31-37.

96. Седов Ю.И. Электрохирургический метод в комплексном оперативном лечении варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 17 с.

97. Соколович Г.Е., Соколович А.Г., Соколович Е.Г., Бауэр В.А., Лечение трофических язв нижних конечностей, обусловленных хронической венозной недостаточностью //Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. - Т.2,№2 - С.63-64.

98. Стандарты. Варикозная болезнь нижней конечности: Стандарты диагностики и лечения (совещание эспертов). М.,2000. - С. 18

99. Суковатых Б.С, Назаренко П.М., Беликов Л.Н. и др. Значение венозной гипертензии в развитии хронической венозной недостаточности у больныхварикозной болезнью //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6.№4. -С. 58-63.

100. Суковатых Б.С, Назаренко П.М., Беликов JI.H. и др. Техника и результаты хирургического лечения больных с хронической сублодыжечной венозной недостаточностью. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. -Т.7,№3. - С.39-45. =111

101. Суковатых Б.С., Беликов JI.H., Радионов О.А. и др. Гемодинамическая характеристика и хирургическое лечение варикозной болезни с первичным поражением //Вестник хирургии. 2005. - Т. 164, №2. - С.34-37.

102. Удод В.М., Сучков В.Н. Способ гемостаза при венэктомии по Бэбкокку //Здравоохранение Казахстана. 1980. - №12. - С. 64-65.

103. Феган Дж Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. Пер. с англ.-М., 1997.-283 с.

104. Хабулава Г.Г., Сазонов А.Б., Сазонов А.А. Операция Троянова-Тренделенбурга в сочетании со склерозирующей терапией как эффективный метод амбулаторного лечения варикозной болезни //Вестник хирургии. -2007. Т.166, №6. - С.41-43.

105. Ханевич М.В., Хрупкин В.И., Щелоков A.JI. и др. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей. — М.:Мед.ЭксперПресс-Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. 176 с.

106. ХаркутаА.Ф. Расширение вен нижних конечностей М., 1966. - 203 с.

107. Хорев Н.Г., Шойхет Я.Н. и др. Заболевания сосудов: Учеб.-метод, пособие. Барнаул,2002. - 201 с.

108. Хохлов A.M., Берченко Г.Н. Причины послеоперационных осложнений и их профилактика при лечении варикозной болезни с нарушением трофики мягких тканей //Хирургия. 1985. - №6. - С. 102-108.

109. Хохлов A.M., Недведская JI.M., Прозоровская К.Н. Роль факторов иммунитета в патогенезе трофических язв при хронической венозной недостаточности нижних конечностей //Хирургия. 1982. - №8. -С. 22-25.

110. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю Качество жизни больных при хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. //Хирургия. -2003. -№11. -С. 11-16.

111. Чукин С.А. Выбор метода хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей: Автореф. дисс. . канд. мед наук. Екатеринбург,2004. - 28 с.

112. Швальб П.Г., Грязнов С.В., Швальб А.П. Некоторые вопросы патогенеза трофических язв венозного происхождения //Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Т. 11, №.1. - С.61-64.

113. Шевченко Ю.Л., Веденский Л.Н., Лыткин М.И. и др. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен //Под ред. ЮЛ.Шевченко. СПб.: Питер,1999. - 308 с.

114. Шулутко A.M. Варикозная болезнь (современные принципы лечения) -М., 2003.- 127 с.

115. Щелоков А.Л. Осложненные формы хронической венозной недостаточности: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,2004. - 42 с.

116. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Берег,1999 - 125 с.

117. Яковлев В. М., Нечаева Г. И., Викторова И. А. и др. Терминология, определение с позиций клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани //Врожденные дисплазии соединительной ткани: Тез. симпоз. Омск, 1991. - С.З- 5.

118. Abenhaim I., Kurx X. Veines Study Collaborators. The VEINES Study: an international cohort study on chronic venous disorders of the leg //Angiology -1997. -№ 4. -S. 48-59.

119. Abidia A., Hardy S.C. Surgical treatment of deep venous incompetence (gohrane review). The cohrane library. Issue 2. Oxford: Update Software, 2000.

120. Allegra К. Хроническая венозная недостататочность. Введение в проблему. Sender, 1999. - 137 s.

121. Al-Mulhim A.S, El-Hoseiny H.} Al-Mulhim F.M. et al. Surgical correction of main stem reflux in the superficial venous system: does it improve the blood flow of incompetent perforating veins? //World. J. Surg. — 2003. -V.7, №27: -S.793-796.

122. Anderson I. A review of the four layer vs. the short stretch bandage system //Br. J. Nurs. -2007. V.12,№16(15). -P.S4.

123. Andreozzi G.M. Effectiveness of mesoglycan in patients with previous deep venous thrombosis and chronic venous insufficiency //Minerva. Cardioangiol. -2007. V.55,№6. - P.741-753.

124. Angel Y.C., Pichardo S., Salomir R. et al. Testing of a HIFU probe for the treatment of superficial venous insufficiency by using MRI //Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. 2006. - V. 1. - P.3533-3536.

125. Angelesch H. Varicose veins surgery without stripping //Zbl. Phlebol. -1969. V.8, №3-P.175-180.

126. Anwar S., Shrivastava V., Welch M., al-Khaffaf H. Subfascial endoscopic perforator surgery: a review //Hosp. Med. 2003. -V. 64,№8. - S.479-483.

127. Babcock Extraction for the removal of varicose veins //JAMA. Ref. Hilderbrands Jahresberichte. -1910. -138 s.

128. Baldt M.M., Bohler K., Zontich T. et al. Preoperative imaging of lower extremity varicose veins //J. Ultrasound. Med. 1996. -V.15,№ 2. - S.143-154.

129. Bass A. The effect of standing in the workplace and the development of chronic venous insufficiency. //Harefuah. 2007. - V.146,№9. - P.675-676, 734735.

130. Beale RJ, Gough MJ. Treatment options for primary varicose veins a review //Eur. J.Vasc. Endovasc. Surg. 2005. - V.30,№1. - S.83-95.

131. Belentsov S.M. The use of echo-Foam-sclerotherapy for pathological refluxes in patients with lower limb varicose veins: early and long-term results. //Angiol. Sosud. Khir. 2007. - V.13,№2. - P.57-60.

132. Bengisun U., Tagil S.M., Elhan A. Accessibility of calf perforating veins from the superficial posterior compartment: an anatomic dissection study //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2003,- V.25,№.6. - S. 552-555.

133. Bergan U. New developments in the surgical treatment of venous disease //Cardiovasc. Surg. 1993. -№1. - S.624-631.

134. Bergan J., Cheng V. Foam sclerotherapy for the treatment of varicose veins //Vascular. 2007. - V.15,№5. - P.269-272.

135. Caggiati A., Rosi C., Franceschini M., Innocenzi D. The nature of skin pigmentations in chronic venous insufficiency: a preliminary report //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2008. - V.35,№1. - P. 111-118.

136. Campbell W.B., Decaluwe H., Boecxstaens V. et al. The symptoms of varicose veins: difficult to determine and difficult to study //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. -2007. -V.34,№6. -P.741-744.

137. Casian D., Gutu E., Moroz S. Initial experience of subfascial endoscopic perforator vein surgery in patients with severe chronic venous insufficiency //Chirurgia (Bucur). -2007. V.102,№4. -P.415-419.

138. Chong T.W., Bott M.J., Kern J.A. et al. Subfascial endoscopic perforating vein surgery (SEPS) for the treatment of venous ulcers //Ostomy. Wound. Manage. 2005. - V.51,№9. - S. 26-31.

139. Cina A., Pedicelli A., Di Stasi C. et al. Color-Doppler sonography in chronic venous insufficiency: what the radiologist should know //Curr. Probl. Diagn. Radiol. -2005. V.34, №2. - S. 51-62.

140. Coleridge Smith P.D. The microcirculation in venous hypertension //Cardiovas. Res. 1996. - №32. - S.789-795.

141. Coleridge Smith P.D. Этиология и патогенез хронической венозной недостаточности нижних конечностей и трофических язв //Флеболимфология. 2000. -№ 12.- С. 2-5.

142. Corcos L., Peruzzi J.P., Romeo V. Une solutione strumentale ai problemi estetici nella chirurgia radicale delle varici degli arti inferiori //Min. Cardioang. -1986.-V.34.-P. 53-56.

143. Cornu-Thenard A., Uhl J.-Fr., Carpentier P.H. Do we need a better classification than CEAP //Acta chir. Beld. 2004. - V.104, №3. - C.276-282.

144. Darke S.G., Penfold C. Venous ulceration and saphenous ligation //Eur. J. Vase. Surg. 1992. - V.6. -P.4-9.

145. Dietzek A.M. Endovenous radiofrequency ablation for the treatment of varicose veins //Vascular.-2007.-V.15,№5.-P.255-261.

146. Dodd H., Cockett F. The Pathology and Surgery of the Veins of Lower Limb. Edinburg-London, 1956. - P. 462-466.

147. Dragieva G., Stahel H.U., Meyer M. et al. Proteus syndrome //Vasa. -2003 -V. 32,№3. S. 159-163.

148. Elsman B.H.P., Eikelboom B.C., Legematc D.A., Meyer R. Цветное дуплексное сканирование при заболеваниях артерий нижних конечностей //Ангиология и сосуд, хир. 1996. -№1. - С.20-31.

149. Evers E.J., Wuppennann Т. Ultraschalldiagnostik beim postthrombotievhen Syndrom //Ultraschall. Med. 1995. - V.16,№6 - S.250-263.=148

150. Fischer R., Chandler J.G., Stenger D. et al. Patient characteristics and physician-determined variables affecting saphenofemoral reflux recurrence after ligation and stripping of the great saphenous vein //J. Vase. Surg. 2006. - V.43, №1. - S.81-87.

151. Foley M.I., Moneta G.L. Venous disease and pulmonary embolism. Chang eds. Springer, 2000. - S.21-70.

152. Gibson K.D., Ferris B.L., Pepper D. Foam sclerotherapy for the treatment of superficial venous insufficiency //Surg. Clin. North. Am. 2007. - V.87,№5. -P.1285-1295.

153. Goldman M.P. Compression sclerotherapy and its complications /Ed by J. Bergan and J. Yao. W.B. Saunders Company, 1991. - P. 233-249.

154. Goldman M.P. Sclerotherapy. Treatment of varicose and telangiectatic leg veins. Mosby-Year Book, Inc., 1995. - 550 p.

155. Haenen J.N., van Langen H., Janssen M.C. et al. Venous duplex scanning of the leg: range, variability and reproducibility //Clin. Sci. 1999. - V.96,№3. -S.271-277.

156. Hamzeh M.A., Lonstale K.J., Pratt D.J., Hopkinson B.R. A new device producing ambulatory intermittent pneumatic compression suitable for the treatment of lower limb oedema: a preliminary report //J. Med. Engin. & Technol. 1993. - V.17. -P.l 10-113.

157. Hauer G., Bergan J.J., Werner A. et al. Development of endoscopic dissection of perforating veins and fasciotomy for treatment of chronic venous insufficiency //Ann. Vase. Surg. 1999. - V.13,№4. -P.357-364.

158. Heinen M.M., van der Vleuten C, de Rooij M.J. et al. Physical activity and adherence to compression therapy in patients with venous leg ulcers //Arch. Dermatol. 2007. - V.143,№10. - P.1283-1288.

159. Huang Y., Jiang M., Li W. et al. Endovenous laser treatment combined with a surgical strategy for treatment of venous insufficiency in lower extremity: a report of 208 cases //J. Vase. Surg. -2005. V.42, № 3. - S.494-501.

160. Izmailov S.G., Izmailov G.A., Reznik V.S. et al. Improvement of pharmacological and surgical methods and techniques for the treatment of varicose disease //Med. Tekh. 2003. - №3. - S.35-42.

161. Janowski K., Topol M. Types of outlet of the major saphenous vein tributaries in patients with chronic vein insufficiency of the lower limbs //Folia. Morphol. (Warsz). 2004. -V.63, №4. - S.473-479.

162. Jeong G.A., Choi E.T., Chang J.H. Octamer-Binding Transcription Factor-1 Gene Is Upregulated in Primary Varicose Veins //Ann. Vase. Surg. 2007. - Dec 14 Epub ahead of print.

163. Johnson C.M., McLafferty R.B. Endovenous laser ablation of varicose veins: review of current technologies and clinical outcome //Vascular. 2007. -V.15,№5. -P.250-254.

164. Kalinin S.Iu., Kalinina I.N., Dolgikh V.T. Peculiarities of lower limb varicosity in patients with various levels of functioning of the cardiovascular system. //Angiol. Sosud. Khir. 2007. - V.3,№2. - P.84-87.

165. Kalra M., Gloviczki P. Surgical treatment of venous ulcers: role of subfascial endoscopic perforator vein ligation //Surg. Clin. North. Am. 2003. -V. 83,№ 3. - S.671-705.

166. Kanter A. Clinical determinants of ultrasound-guided sclerotherapy outcome. Part I: The effects of age, gender, and vein size //Dermatol. Surg. -1998. -№24 S.131-135.

167. Kanter A., Thibault P.K. Saphenofemoral incompetence treated by ultrasound-guided sclerotherapy //Dermatol. Surg. 1996. - №22. - S.648-652.

168. Kaserberg U. Segmental sclerosing or stripping in outpatient treatment //Phlebology. 1995. - V.l. - P. 521-523.

169. Kent. P.J. Duplex scanning may be used selectively in patients with primary varicose veis //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1998. - V.80,№6. - P.388-393.

170. Kirienko A.I., Zolotukhin I.A., Bogachev V.Iu. et al. Remote outcomes of endoscopic dissection of crural perforating veins in chronic venous insufficiency. //Angiol. Sosud. Khir. 2007. - V.13,№2. -P.68-71.

171. Kohler H. History of venous diseases of the legs and of methods for their treatment //Orthdpadie. Technik. Germany. - 1987. - V.87,№ 1. - S.35-48.

172. Labropoulos N., Bhatti A., Leon L. et al. Neovascularization after great saphenous vein ablation //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2006. - V.31,№ 2. -S.19-22.

173. Lawrence P.F., Vardanian A.J. Light-assisted stab phlebectomy: report of a technique for removal of lower extremity varicose veins //J. Vase. Surg. 2007. -V.46, №5. — P.1052-1054.

174. Lee D.W., Lam Y.H., Chan A.C., Chung S.C. Subfascial endoscopic perforator surgery for venous ulcers // Hong. Kong. Med. J. 2003. - V.4,№ 9. -S.82-279.

175. Leu A.J., Leu H.J., Franzeck U.K. et al. Microvascularchanges in chronic venous insufficiency a review //Cardiovasc. Surg. - 1995. - №3- S.237.

176. Longhini A., Borelli P., Franzini M. et al. Combination of endovenous laser treatment and a surgical approach for venous disease. //Chir. Ital. 2007. -V.59,№4. - P.475-479. [Article in Italian]

177. Losev R.Z., Zakharova N.B., Burov Iu.A. et al. Local tissue hypoxia consequence in the trophic venous ulceration in elderly patients. //Angiol. Sosud. Khir. 2007. - V.13,№2. — V.79-83.

178. Magnusson M., Kalebo P., Lukes P. et al. Color Doppler ultrasound in diagnosing venous insufficiency. A comparison to descending phlebography //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - V.9,№4. - S.437-443.

179. Martorell F. Angiologia. Cap., XXVIII Salvat S.A. Barcelona, 1972.

180. Menyhei G, Gyevnair Z, Arata E. et al. Conventional Stripping versus Cryostripping: a Prospective Randomised Trial to Compare Improvement in Quality of Life and Complications //Eur. J. Vase. Endovas. Surg. 2007. - Oct 25 Epub ahead of print./

181. Merchant R.E, DePalmaR.G,KabnickLS.Endovascular obliteration of saphenous reflux //A multicenter. study. J. Vase. Surg. 2002. - V.35,№6. -S.l 190-1196.

182. Mizaushev B.A., Kosenkov A.N., Aslanov A.D. et al. Surgical treatment of patients with chronic lower limb venous insufficiency and trophic disorders //Khirurgiia. 2005. - №10. - S.24-27.

183. Morrison N. Saphenous ablation: what are the choices, laser or RF energy // Semin. Vase. Surg. 2005. - V.18,№1. - S.8-15.

184. Mulkens P.J.M. et al. Treatment of superficial refluxing veins with VNUS closure vein treatment system //Abstracts of European Congress of Union Internationale de Phlebologie. 1999. - Suppl. 1. - P. 40=175

185. Nachbur B. Hamodinamik der venosen Makrozirkulation //Chronische venose Insuffizenz-neue Aspekte. 1971. - № 4. - S. 77-87.

186. Nicolaides A.N. Investigation of chronic venous insufficiency //A consensus statment. -2000. -№3. S.23-27.

187. Nicolaides A.N., Hussein M, K„ Szendro G. et at. The relation of venous ulceration with ambulatory venous pressure measurement //J. Vase. Surg. 1993. - №17. - S.414-419.

188. Nishibe Т., Nishibe M., Kudo F. et al. Stripping operation with preservation of the calf saphenous veins for primary varicose veins: hemodynamic evaluation //Cardiovasc. Surg. 2003. - V.l 1, №5. - S. 41-53.

189. Nootheti P.K., Cadag K.M., Goldman M.P. Review of intravascular approaches to the treatment of varicose veins //Dermatol. Surg. 2007. -V.33,№10. -P.1149-1157.

190. O'Donnell T.F. Jr. Regarding "Endovenous laser treatment of the short saphenous vein: efficacy and complications" //J. Vase. Surg.- 2007. V.46,№5. -P.1085-1086; author reply 1086-1087.

191. Park S.J., Yim S.B., Cha D.W., Kim S.C. Regarding "Endovenous laser treatment of the short saphenous vein: efficacy and complications" //J. Vase. Surg.- 2007. V.46,№5. p.1087.

192. Park S.W., Yun I.J., Hwang J.J. et al. Endovenous laser ablation of varicose veins after direct percutaneous puncture: early results //Dermato. Surg. 2007. -V.33,№10. - P.1243-1249.

193. Passman M. Transilluminated powered phlebectomy in the treatment of varicose veins //Vascular. 2007. - V.15,№5. - V.262-268.

194. Phillips Т., Stanton В., Pro van A. et al. A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social, and psychologic implications //J. Am. Acad. Dermatol. 1994.-V.31.-S.4-9.

195. Pistorius M. Chronic Venous Insuficiency: The Genetic Influence //Angiology. -2003. V.54: Suppl.l. -P.5-12.

196. Pokrovsky A.V., Dan V.N., Chupin A.V., Kalinin A.A. Arterialization of the hand venous system in patients with critical ischemia and thrombangiitis obliterans //Angiol. Sosud. Khir. 2007. - V.13,№2. - P. 105-111.

197. Puggioni A., Kalra M., Carmo M. et al. Endovenous laser therapy and radiofrequency ablation of the great saphenous vein: analysis of early efficacy and complications //J. Vase. Surg. 2005. - V.42,№3. - S. 493-488.

198. Royle J., Somjen G.M. Varicose veins: Hippocrates to Jerry Moore //ANZ. J. Surg. 2007. - V.77,№12. - P. 1120-1127.

199. Ruxanda A., Grecu D., Surlin V. et al. Lower limb varicosity in patients, with indication for total knee arthroplasty //Chirurgia. (Bucur). -2005. V.100, №3.-S.251-254.

200. Saarinen J., Suominen V., Heikkinen M. et al. The profile of leg symptoms, clinical disability and reflux in legs with previously operated varicose disease //Scand. J. Surg.- 2005. -V.94,№ 1.-S.5-15.

201. Sandri J.L., Barros F.S., Pontes S. et al. Diametes reflux relationship in perforating veins of patients with varicose veins //J. Vase. Surg. - 1999. -V.30,№5. - P.867-874.

202. Schadeck M. Mencuru bath presstherapy of different edemas and trophic disorders //J. Derm. Surg. Oncol. 1992. - V.18. - P.66.

203. Scurr J.R., Gilling-Smith G.L., Fisher R.K. Systematic review of foam sclerotherapy for varicose veins (Br. J. Surg. 2007. - V.94. - P.925-936.

204. Serazhitdinov A.Sh., Fokin A.A., Orekhova L.A. The treatment of varicosity associated with persistent edema of the lower limbs //Angiol. Sosud. Khir. 2004. - V.10, №4. - S.l 15-119.

205. Shamma A.R., Guy R.J. Laser ablation of unwanted hand veins //Plast. Reconstr. Surg. 2007. - V.120,№7. - P.2017-2024.

206. Timperman P.E. Arteriovenous fistula after endovenous laser treatment of the short saphenous vein //J. Vase. Interv. Radiol. 2004. - V.15,№6. - S.625-627.

207. Uurto I., Hannukainen J., Aarnio P. Single-center experience with foam sclerotherapy without ultrasound guidance for treatment of varicose veins //Dermatol. Surg.-2007. V.33,11.-P.1334-1339; discussion 1339.

208. Van Bemmellen P.S., Bedford J., Beach K., Strandness D.E. Quantitative segmental evaluation of venous valvular reflux with ultrasound scanning //J. Vase. Surg. 1989. - №10. - S.425-431.

209. Van Rij A.M., Jones G.T., Hill G.B., Jiang P. Neovascularization and recurrent varicose veins: more histologic and ultrasound evidence //J. Vase. Surg. 2004. -V.40,№2. - S.296-302.

210. Vardanian A.J., Cao H.L., Lawrence P.F. Light-assisted stab phlebectomy: early postoperative experience //Am. Surg. 2007. - V.73,№10. - P.1067-1070.

211. Vertorello M., Gasbarro V., Mascoli F. et al. La "deambulazione simulate" nella valutazione del sistema venoso con duplex. Correlazioni clinico-strumentali //Minerva Cardioangiol. 1994. - V.42,№12. - S.559-567.

212. Welch H.J. Surgical options for the treatment of venous ulcers //Vase. Endovascular. Surg. 2004. - V.38,№3. - S. 195-202.

213. Yao J.S. Т., Flinn W.R., McCarthy W.J. et al. The Role of Noninvasive Testing in the Evaluation of Chronic Venous Problems //Wold. J. Surg. 1986. -V.10, №6. - S.911-918.

214. Zaraca F., Ebner H. Reparto di Chirurgia Vascolare e Toracica, Ospedale Centrale di Bolzano //Chir. Ital. -2005. V.57, №6. - S.761-765.

215. Zhu X., Lin Z. Transilluminated powered phlebectomy for varicose veins of the lower extremity: report of one case //Di. Yi. Jun. Yi. Da. Xue. Xue. Bao. -2003. V.23,№5. - S.4-13.