Эндоваскулярная ретроградная реканализация хронических окклюзий коронарных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Бирюков, Алексей Владимирович

• Бирюков, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бирюков, Алексей Владимирович

Список использованных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ПРОБЛЕМА ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ , ПРИ ОККЛЮЗИЯХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. 1 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Морфология и патофизиология хронических окклюзий коронарных артерий у больных с ишемической болезнью 16 сердца.

1.2 Возможности чрескожных коронарных вмешательств при хронических окклюзиях коронарных артерий с 18 постинфарктным кардиосклерозом.

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая клинико-ангиографическая характеристика больных

2.2 Методы исследования.

2.3 Методики эндоваскулярных операций и их инструментальное 35 обеспечение.

2.3.1 Общие методики чрескожных коронарных вмешательств при хронических окклюзиях коронарных артерий.

2.3.2 Методики ретроградной ангиопластики окклюзий 38 коронарных артерий.

2.4 Методы статистического анализа.

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОГРАДНОЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ

РЕК AHA ЛИЗАНИИ ОККЛЮЗИЙ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ. 48 3.1 Сравнительная оценка непосредственных результатов ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий.

3.2 Оценка эффективности используемого эндоваскулярного инструментария во время выполнения ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных 58 артерий.

3.3 Оценка эффективности эндоваскулярных методик после проведения ретроградно проводника в проксимальную часть 61 окклюзированной коронарной артерии.

3.4 Клинико-функциональное состояние больных в ближайшие 68 сроки после ретроградной реканализации.

3.5 Основные причины неудач при ретроградной реканализации 70 хронических окклюзий коронарных артерий.

3.6 Осложнения во время ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных аретерий и в ранний послеоперационный период.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоваскулярная ретроградная реканализация хронических окклюзий коронарных артерий»

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает ведущее место среди основных причин летальности практически во всех регионах и странах, причём основную часть группы риска по указанной кардиальной патологии составляют мужчины работоспособного возраста. От ИБС ежегодно умирает 650.000 европейцев, а ОИМ ежегодно является причиной смерти примерно 420.000 человек [AmericanHeartAssociation. Task Forceon Practice Guidelines, Circulation, 2006]. По данным JI.А. Бокерия и соавт. в 2004 г., заболеваемость ИБС в Российской Федерации (в расчете на 100.000 человек взрослого населения) составила 483, с ростом на 3,2% по отношению к предыдущему году. Растущая урбанизация, негативно влияющая на экологию, множество стрессовых факторов современного мира не способствуют, несмотря на определенные успехи современной кардиологии и кардиохирургии в разработке новых методов лечения ИБС, не наблюдается снижению уровня заболеваемости

В настоящее время эндоваскулярные методы занимают одно из ведущих мест в лечении больных ИБС, в течение последних десятилетий они активно применяются в кардиологической практике. За это время произошла значительная революция с момента первого применения баллонной ангиопластики (БАЛ) Андреасом Грюнтцигом в 1977 г., благодаря постоянному совершенствованию инструментария и внедрению новых методик, метод трансформировался в самостоятельное направление. Успехи и внедрение современных эндоваскулярных технологий относятся в первую очередь, к лечению больных с тяжелыми морфологическими формами ИБС, к которым, в частности, принадлежат хронические окклюзии венечных артерий и аутовенозных шунтов [StoneG.W.2005].

Хроническая окклюзия коронарной артерии (ХОКА) еще несколько десятилетий назад являлась практически абсолютным показанием к выполнению коронарного шунтирования, но в последнее время методом выбора в лечении указанной патологии становится эндоваскулярная реканализация (ЭВР) [MeierB., 1991, НоуеА. 2006].

Частота чрескожных транслюминальных коронарных ангиопластик (ЧТКА) хронических окклюзий, по данным разных авторов, составляет от 10 до 20% всех эндоваскулярных процедур [SueroG.A. 2001]; частота успеха - от 60% до 90%; частота кардиальных осложнений не превышает 2%. При тщательном отборе пациентов для ЭВР окклюзированной коронарной артерии результат может быть приближен к 100%. Вместе с тем, эндоваскулярное восстановление просвета коронарной артерии при ее хронической окклюзии часто является сложной задачей. Реканализация становится более проблематичной при наличии негативных факторов, влияющих на успех процедуры, таких, как длительно существующие окклюзии, протяженные окклюзии, наличие мостовидных коллатералей. Для реканализации при этом типе поражений препятствуют не только технические трудности, связанные с внутриартериальным проведением проводников и других устройств, но и высокий уровень рестенозов в отдаленном периоде [ElisS.G., 1989]. Появление нового поколения сверхжестких гидрофильных коронарных проводников, а также применение стентов существенно увеличили частоту операционного успеха. Все чаще применяются оригинальные методики реканализации венечных артерий лазерными проводниками [StoneG.W., 2005] посредством радиочастотного разрушения атеросклеротической бляшки [WamerG.S, 2007]. Тем не менее, наибольший вклад в развитие чрескожных методов лечения вносят модификации традиционных методов с использованием современных проводников, дополнительных внутрикоронарных поддерживающих катетеров, билатерального контрастирования венечных артерий). В рамках профильных международных конгрессов (PCR 2006, ТСТ 2006) демонстрировались успешные операции ретроградной реканализации хронически окклюзированных венечных артерий через межкоронарные анастомозы. Некоторые интервенционные кардиологи уже опубликовали результаты своих операций ЭВР с применением ретроградной методики [Takano М., 2007, Tanigawa J., 2007]). Предпосылками ретроградного подхода послужило изучение строения окклюзированого сегмента КА. Известно, что проксимальная часть ХОКА наиболее плотная и состоит преимущественно из плотных коллагеновых элементов. Кроме того, боковые ветви в антеградном направлении отходят от основной ветви под тупым углом в радиальном направлении. В данном случае при манипуляциях происходит «проваливание» КП в боковую ветвь, в отличие от проведения КП в ретроградном направлении.

Цель исследования

Оценка клинико-ангиографической эффективности метода эндоваскулярной ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий у больных ИБС.

Задачи исследования

1. Изучить клинические и ангиографические характеристики у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом и наличием хронических окклюзий инфаркт-обусловленных коронарных артерий для обоснования показаний к эндоваскулярной ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий.

2. Оценить ангиографическое состояние коллатеральных сосудов с позиции возможности проведения коронарного проводника и эндоваскулярных инструментов (микрокатетеры, баллоны) при выполнении ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий.

3. Разработать методику «коронарной петли» преобразующую ретроградный коронарный проводник в антеградный и обосновать ёё эффективность при ретроградном подходе к реканализации хронических окклюзий коронарных артерий.

4. Оценить непосредственную ангиографическую и клиническую эффективность метода ретроградной реканализации при эндоваскулярном лечении больных ИБС с хроническими окклюзиями коронарных артерий.

5. Оценить непосредственный клинический результат ретроградной реканализации ХОКА у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом и наличием окклюзий инфаркт-обусловленной артерии

Новизна полученных результатов

Впервые разработан и внедрен в клиническую практику новый методологический подход при ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий - формирование «коронарной петли» у преобразующий ретроградный проводник в антеградный и обеспечивающий восстановление кровотока при данном типе поражения коронарных артерий в 100% случаях; показано его значение в повышении эффективности эндоваскулярного лечения больных ИБС с тяжелыми морфологическими изменениями коронарных артерий, снижении числа осложнений связанных с процедурой эндоваскулярного вмешательства; обоснованы клинические и ангиографические показания к методу для больных с постинфарктным кардиосклерозом и хронической окклюзией коронарных артерий.

Дана клинико-функциональная оценка эффективности метода ретроградной реканализации хронической окклюзии коронарных артерий на госпитальном этапе, показавшая положительную динамику клинического и функционального состояния больных при использовании данного метода уже в ранние сроки эндоваскулярного лечения.

Практическая значимость

Научно обоснованна клиническая и ангиографическая эффективность метода эндоваскулярной ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий. Уточнены показания и критерии отбора на эндоваскулярное лечение с использованием ретроградного подхода к реканализации хронических окклюзий коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца.

Способ эндоваскулярной ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий применяется в практической работе в ФГУ НИИ ПАТОЛОГИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА РОСМЕДТЕХНОЛОГИЙ.

Оформлена заявка на полезную модель, приоритетная справка № 2009133592 от 07.09.2009 .

Положения, выносимые на защиту

1. Для больных ИБС, перенесших крупноочаговый ИМ с верифицированными коронарографией хроническими ' окклюзиями инфаркт связанных артерии, характерно преобладание III ФК стенокардии, II ФК ХСН, снижения ФВ, СС1 типа коллатералей и наличие гемодинамически незначимых стенозов в других коронарных артериях.

2. Ретроградный подход к реканализации ХОКА способствует эффективному лечению больных ИБС. Данный метод показан при устьевой локализации окклюзии и неудачном предшествующем эндоваскулярном лечении этой категории больных.

3. Эффективность ретроградной реканализации обусловлена морфологическими особенностями коллатерального русла. Повышает эффективность метода наличии СС1 и СС2 типа коллатеральных сосудов. При возрасте ХОКА более 3 лет, наличии мостовидных коллатералей, кальциноза, эффективность метода снижается.

4. Использование при эндоваскулярной ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий методик преобразующих ретроградный проводник в антеградный обеспечивает эффективное выполнение стентирования реканализованного сосуда во всех случаях, позволяет сократить продолжительность вмешательства и, соответственно, время рентгеновского излучения.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Бирюков, Алексей Владимирович

Выводы

1. Отсутствие успеха от ранее предпринятой антеградной реканализации хронической окклюзии коронарных артерий у больных с постинфарктным кардиосклерозом, наличие высокого функционального класса стенокардии (III), пограничного снижения фракции выброса левого желудочка (не < 45%), низкого функционального класса хронической сердечной недостаточности (I-II) и коллатералей СС1, СС2 типа является показанием к выполнению эндоваскулярной ретроградной реканализации, с достижением эффективности в 87% случаев.

2. Определено, что наиболее оптимальными для выполнения эндоваскулярной ретроградной реканализации ХОКА являются коллатерали СС1 и СС2 - типа, преобладающие (86%) у данной категории больных.

3. Установлено, что метод ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий позволяет увеличить процент успешных эндоваскулярных вмешательств при хронических окклюзиях коронарных артерий на 15-20%, не увеличивая при этом риск осложнений, связанных непосредственно с процедурой.

4. Повышает эффективность эндоваскулярного лечения использование разработанной методики «коронарной петли» преобразующей ретроградный проводник в антеградный и позволяющий выполнять стентирование при ретроградной реканализации хронических окклюзиях коронарных артерий в 100% случаев.

5. Использование методики «коронарной петли» способствует уменьшению продолжительности вмешательства на 13% и соответственно снижению лучевой нагрузки на больных.

6. Отсутствие проксимальной культи при ХОКА, технически затрудняющее антеградный доступ не является фактором, неблагоприятно влияющим на непосредственный ангиографический результат при ретроградной реканализации ХОКА, и может служить критерием отбора к данному методу.

7. Отмечена положительная динамика клинического состояния у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом и хроническим окклюзирующем поражением коронарных артерий на госпитальном этапе лечения: в 66,1% случаях имело место снижение ФК стенокардии, и в 31,2% снижение ФК хронической сердечной недостаточности (NYNA).

Практические рекомендации

1. При окклюзируюшем поражении от устья коронарной артерии или предшествующей неудачной попытке эндоваскулярной операции на ХОКА, следует рассмотреть возможность ретроградной реканализации пораженной артерии.

2. Для проведения ретроградного КП следует выбирать видимый на всем протяжении внутрисердечный (септальный) коллатеральный сосуд типов СС1 или СС2. В случае плохой визуализации коллатерального пути, следует выполнить его селективное контрастирование через двупросветный баллон-катетер или микрокатетер.

3. В случае затруднения продвижения баллон-катетера или микрокатетера по КП, проведенному через септальный коллатеральный канал, необходимо выполнить его дилатацию баллоном диаметра 1,0мм 1,25мм или 1,5мм. Для снижения риска возможного разрыва сосуда, раздувать баллон следует давление не более 3-4 атмосфер.

4. Если провести антеградный КП в истинный просвет коронарной артерии не удается, при условии что ретроградный КП проведен через окклюзированный участок в восходящую аорту, следует использовать методику «коронарной петли» в модификации без проведения антеградного КП.

5. Для избежания повреждения интимы коронарных артерии при удалении ретроградного проводника, необходимо провести микрокатетер либо двупросветный баллон по ходу КП до мягкой его части.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бирюков, Алексей Владимирович, 2010 год

1. Абугов С. А. Баллонная коронарная ангиопластика у больных ишемической болезнью сердца с неблагоприятными морфологическими и клиническими особенностями. Автореф. дис. докт. мед. наук. / Абугов С.А. — Москва, 1998г.

2. Азовцев Р.А. Осложнения ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца. / Р.А. Азовцев, В.М. Седов, JI.C. Александрова // Вестник хирургии. 2002. - том 161-№5 — с. 18-22.

3. Азовцев Р.А. Особенности ангиопластики и стентирования при атеросклеротических окклюзиях коронарных артерий / Р.А. Азовцев, В.М. Седов, JI. Майор // Вестник хирургии. 2002. - том 161-№2 — с. 12-17.

4. Араблинский А.В. Рестеноз внутри стента: лечение и предупреждение / А.В. Араблинский, О.В. Захарова, А.В. Кононов // Клиническая медицина. 2004. - том 82-№9 - с. 10-13.

5. Араблинский А.В. Стентирование коронарных артерий в клинической практике / А.В. Араблинский, С.В. Роган, А.В. Сидельников // Кардиология. 2000. - том 40-№9 - с. 100-105.

6. Бабунашвили A.M. Коронарная ангиопластика. / A.M. Бабунашвили, И.Х. Рабкин, В.А. Иванов. М., 1996. - 352 с.

7. Бабунашвили A.M. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца. / A.M. Бабунашвили, В.А. Иванов, С.А. Бирюков. М., 2000. - 704 с.

8. Бакланов Д.В. Коронарная ангиопластика в лечении больных ишемической болезнью сердца / Д.В. Бакланов, В.В. Федоров. Санкт-Петербург., 1999. -132 с.

9. Беленков Ю.Н. Первый опыт применения сиролимус-покрытых стентов Cypher в лечении ишемической болезни сердца / Ю.Н. Беленков, А.П. Савченко, Н.М. Данилов // Кардиология. 2004. - том 44-№3 - с. 9-14.

10. Бокерия Л. А. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М., 2000. - 56 с.

11. Бокерия Л. А., Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1998 году / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М., 1999. - С. 1-5. 56 с.

12. Бокерия Л.А., Хирургия сердца и сосудов в Российской Федерации (1996 1997гг.) /.Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. // Анналы хирургии. -1998. - №6-С. 5-13.

13. Ганюков В.И. Частные вопросы коронарной ангиопластики / В.И, Ганюков, А.Г. Осиев. Новосибирск, 2002. - 125 с.

14. Гасилин B.C. Стенокардия / B.C. Гасилин, В.А. Сидоренко. М., 1987. - 240 с.

15. Голиков А.П. Сопоставление продолжительности болевого сердечного синдрома с состоянием коронарного русла у больных острым инфарктом миокарда / А.П. Голиков, JI.C. Зингерман, О.А. Кулиев // Клинич. медицина. 1990. - №9. - С. 54-58.

16. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: Руководство для врачей / М.А. Гуревич. М., 1999. - 160 с.

17. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца / JI. А. Бокерия, Б. Г. Алекяна, А. Коломбо и др. М., 2002. 417с.

18. Иоселиани Д.Г. Стенозирование протезов коронарных артерий в отдаленные сроки лечения: частота, механизмы, возможные пути предупреждения и лечения / Д.Г. Иоселиани, А.В. Араблинский, И.Г. Пожаров // Кардиология. 1998г. - №2. - С. 18-22.

19. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н.А. Мазур.-М., 1985.- 192 с.

20. Маймулов В.Г. Основы научно-литературной работы в медицине / В.Г. Маймулов, B.C. Лукевич, А.П. Румянцев. СПб., 1996. - 128 с.

21. Петросян Ю.С. Коронарография / Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман. -М., 1974.

22. Петросян Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемичесгой болезнью сердца / Ю.С. Петросян, Д.Г. Иоселиани//Кардиология. 1976. - №12. - С. 41-46.

23. Тюрин Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров. -М., 1998. 528 с.

24. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE): CAPRIE Steering Committee. // Lancet. — 1996. V.348. - P. 1329-1339.

25. Agrawal S.K., Ho D.S.W., Lie M.W. et al. Predictors of thrombosis complications after placement of the flexible coil stent // Am J Cardiol. -1994.-V.73.-P. 1216-1219.

26. Ambrose J.A., Sharma S.K., Marmur J.D. et al. Balloon Angioplasty vs Stent Study (BOSS): a prospective randomized trial // Ibid. 1997. - V. 96 (Suppl.).-P. 1-592.

27. Antoniucci D., Valenti R., Santoro J.M. et al. Restenosis after coronary stenting in current clinical practice // Am. Heart. J — 1998 V.135 - P. 510— 518.

28. Anzuini A., Legrand W.M., Kulbertus H. et al. Medtronic Wiktor implantation in chronic coronary total occlusions: in-hospital and long-term outcomes // Circulation.-. 1997.- V.96 (Suppl.).- P. 1-268.

29. Austin G.E., Lynn M., Hollman J. Laboratory test results as predictors of recurrent coronary artery stenosis following angioplasty // Arch Pathol Lab Med. 1987. - V. 6.- P. 1158-1162.

30. Baer R. Initial events in interaction of blood with a foreign surface // J. Boimed. Mat. Research. 1969. - V. 3. - P. 191-306.

31. Bahn D. Coronary heart disease: prevention, diagnosis and therapy.-Leverkuzen: Bayer AG (Germany), 1997. 200p.

32. Banskota N.K., Taub R., Zellner K. et al. Characterization of induction of protooncogene C-myc and cellular growth in human vascular smooth muscle cells by insulin and IGF-1 // Diabetes. 1989. - V.38. - P. 123129.

33. Barbee К., Thibault L. Mechanically induced vascular smooth muscle cell contraction and cellular injury // Advances in Bio-Engineering. ASME. 1991.-P. 28-31.

34. Barr E., Snapinn S.M., Sax F.L. et al. Improved long-term clinical outcomes in unstable angina patients undergoing coronary angioplasty following therapy with tiroflban and heparin. // J. Am. Coll. Cardiol. — 1998. Vol.31. -P.55A (Abstract).

35. Barth J.D., Arntzenius A.C. Progression and regression of atherosclerosis, what roles for LDL — cholesterol and HDL-cholesterol: a perspective // Eur. Heart. J. 1991. - V. 12. - P. 952-957.

36. Beatt K.J., Serruys P.W., Rensing B.J. et al. Restenosis after coronary angioplasty: New standard for clinical studies // J. Am. Coll. Cardiol. — 1990. -V.15. -P. 491-^498.

37. Bittl J.A. Advances in Coronary Angioplasty // N. Engl. J. Med. 1996. -V. 335.-P. 1290-1302.

38. Block P., Petch M.C., Letouzey J.P. Manpower in cardiology in Europe // Eur. Heart. J. 2000. - V. 21, № 14.-P. 1135-1140.

39. Bourassa M.G., Alderman E.L., Bertrand M. et al. Report of the joint ISFC/WHO Task Force on coronary angioplasty // Circulation. 1988. -V.78.-P. 780-789.

40. Bourassa M.G., Holbukov R., Yeh W., Detre KM. Strategy of complete revascularization in patients with multivessel coronary artery disease (A report from the 1985-1986 NHLBI PTCA Registry) // Am. J. Cardiol.-1992.-V.70.-P. 174—178.

41. Bourassa M.G., Yeh W., Holbukov R. Long-term outcome of patients with incomplete versus complete revascularization after multivessel PTCA. A report from the NHLBI PTCA Registry // Eur. Heart. J.-1998.-V.19.-P.103-111.

42. Campeau L., Percutaneous radial artery approach for coronary angioplasty Cathet.Cardiavasc.Diagn. 1989.- V.16. -P.3-7.

43. Carter A. J., Laird J.R., Farb A. Et al. Morphologic characteristics of lesion formation and time course of smooth muscle cell proliferation in a porcine proliferative restenosis model // J Am Coll Cardiol.-l 994.-V.24.-P. 13 981405.

44. Chesebro J.H., Badimon L., Fuster V. Importance of Antithrombotic therapy during coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol.-l99l.-V. 17,6 (Suppl B).-P.96B-100B.

45. Chieffo A., Bonizzoni E., Orlic D. et al. Intraprocedural stent thrombosis during implantation of sirolimus-eluting stents // Circulation-2004.-V. 109(22).-P.2732-2736.

46. Clowes A., Reidy M., Clowes M. Kinetics of cellular proliferation after arterial injury: I. Smooth muscle cells growth in absence of endothelium // Lab. Investig. 1983. - V.49. -P.327-332.

47. Colombo A, Hall P, Nakamura S, et al. Intracoronary stenting without anticoagulation accomplished with intravascular ultrasound guidance // Circulation—1995—V.91.-P. 1676—1688.

48. Cragg A., Lund G., Rysavy J. et al. Nonsurgical placement of arterial endoprostheses: a new technique using nitinol wire // Radiology-1983 — V.147.-P.261-263.

49. Dangas G., Ambrose J.A., Rehmann D. et al. Balloon Optimization versus Stent Study (BOSS): provisional stenting and early recoil after balloon angioplasty //Amer. J. Cardiol.-2000.-V.85.-P.957-961.

50. De Puey E.G., Leatherman L.L., Leachmann R.D. et al. Restenosis after transluminal coronary angioplasty detected with exercise-gated radionuclide ventriculography // J. Am. Coll. Cardiol. -1984. V.4. - P. 1103-1113.

51. Detre K.M., Holmes D.R., Holubkov R. et al. Incidence and consequences of periprocedural occlusion: the 1985—1986 National Heart, Lung, and Blood Institute Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty Registry. // Circulation—1990—V.82.-P.739-750.

52. Does the new angiotensin-converting enzyme inhibitor CILAZAPRIL prevent restenosis after PTCA // Circulation.-1992.-V.86,l.-P.100-110.

53. Dotter C., Buschmann P. A. C., McKinney M.K. et al. Transluminal expandable nitinol coil stent grafting: preliminary report // Radiology — 1983.-V.147.-P.259-260.

54. Dotter С., Judkins M. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction: Description of new technique and a preliminary report of its application // Circulation.-1964.-V.30-P.861-862.

55. Dussaillant G.R., Mintz G.S., Pichard A.D. et al. Small stent size and intimal hyperplasia contribute to restenosis: a volumetric intravascular ultrasound analysis. //J. Am. Coll. Cardiol.-1995.-V.26.-P.720-724.

56. Eber B. Increased Ig-M-anticardiolipin antibodies in patient with restenosis after PTCA//Am. J. Cardiol.-1992.-V.69,16.-P.1255-1258.

57. Ellis S.G., Roubin G.S., Wilentz J., Douglas JSJ, King SB, III. Effect of 18-to 24-hour heparin administration for prevention of restenosis after uncomplicated coronary angioplasty. Am. Heart. J.-1989.V.117.-P.777— 782.

58. Ellis S.G., Savage M., Fischman D. et al. Restenosis after placement of Palmaz-Schatz stents in native coronary arteries: initial results of a multicenter experience. // Circulation.-1992.-V.86.-P.l836-1844.

59. Erbel R., Haude M., Hopp H.W. et al. Coronary-artery stenting compared with balloon angioplasty for restenosis after initial balloonangioplasty. Restenosis Stent Study Group. // N. Engl. J. Med.-1998.-V.339.-P.1672-1678.

60. Faxon D.P., Spiro Т.Е., Minor S. et al. Low-molecular-weight heparin in prevention of restenosis after angioplasty: results of Enoxaparin Restenosis (ERA) Trial // Circulation.-1994.-V.90.-P.908-914.

61. Fischman D.L., Leon M.B., Baim D.S. et al. A randomized comparison of coronary stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease: Stent Restenosis Study Investigators // N. Engl. J. Med.-1994.-V.331.-P.496-501.

62. Fischman R.F., Kuntz R.E., Carrozza J.P.J, et al. Long-term results of directional coronary atherectomy: predictors of restenosis // J. Am. Coll. Cardiol—1992.-V.20.-P. 1101-1110.

63. Foley D., Serruys P.W. Provisional stenting — stent-like balloon angioplasty evidence to define the continuing role of balloon angioplasty for percutaneous coronary revascularisation // Semin. Interv. Cardiol-1996 — V.l.-P.269-273.

64. Friedman H.Z., Cragg D.R., Glazier S.M. et al. Randomized prospective evaluation of prolonged versus abbreviated intravenous heparin therapy after coronary angioplasty. J. Am. Coll. Cardiol.-1994.-V.24.-P.1214-1219.

65. Garachemani A.R., Kaufmann U., Fleisch M. et al. Prolonged heparin after uncomplicated coronary interventions: a prospective, randomized trial. Am. Heart. J—1998.-V.136.-P.352-356.

66. Garcia E., Serruys P.W., DawkinsK. et al. BENESTENT-II Trial final results of visit II & III: a 7 month follow-up (Abstr.) // Eur. Heart J.-1997-V.18 (Suppl.).-P.350.

67. Gasperetti C.M., Gonias S.L., Gimple L.W. et al. Platelet activation during coronary angioplasty in humans. // Circulation—1993—V.88.-P.2728-2734.

68. Goldberg S.L. Treatment of in-stent restenosis // Techniques in coronary artery stenting / Eds A. Colombo, J.M. Tobis. — London: Martin Dunitz Ltd, 2000.-P.377-389.

69. Goldberg S.L., Colombo A., Nakamura S. et al. Benefit of intracoronary ultrasound in the deployment of Palmaz- Schatz stents // J. Am. Coll. Cardiol—1994.-V.24.-P.996-1003.

70. Grayburn P.A., Willard J.E., Brickner M.E. et al. In vivo thrombus formation on a guidewire during intravascular ultrasound imaging: evidence for inadequate heparinization. // Cathet Cardiovasc Diagn.-1991.-V.23 — P.141-143.

71. Gregorini L., Marco J., Fajadet J. et al. Ticlopidine and aspirin pretreatment reduces coagulation and platelet activation during coronary dilation procedures. // J Am Coll Cardiol.-1997.-V.29.-P. 13-20.

72. Gruentzig A.R. Die percutane translumenale Rekanalisation chronischer arterieller Verschlusse mit einem dopellumigen Dilatations-Katheter // Fortschr. Roentgenstr.-1976.-Bd. 124.-S.80.

73. Gruentzig A.R., Kumpe D.A. Technique of percutaneous transluminal angioplasty with the Gruentzig ballon catheter // A.J.R. 1979. - V.132. -P.547.

74. Gruentzig A.R., Myller R.K., Hanna E.S., Turina M.I. Coronary transluminal angioplasty // Circulation.-1977.-V.84(III).-P.55-56.

75. Gruentzig A.R., Senning A., Siegenthaler W.E. Nonoperative dilation of coronary artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty // N. Engl. J. Med.-l979.-V.301 .-P.61-68.

76. Gruentzig A.R., Turina M.I., Schneider J.A. Experimental percutaneous dilatation of coronary artery stenosis // Circulation. 1976. - V. 54. - P. 81.

77. Hall P., Colombo A., Almagor Y. et al. Preliminary experience with intravascular ultrasound guided Palmaz-Schatz coronary stenting: the acute and short-term results on a consecutive series of patients // J. Interv. Cardiol.-1994.-V.7.-P. 141-159.

78. Hanley P.C., Vlietstra R.E., Fisher L.D. et al. Indication for coronary angiography: change in laboratory practice over a decade. // Mayo. Clin. Proc.-1986.-V.61.-P.248-253.

79. Haude M., Erbel R., Issa H. et al. Subacute thrombotic complications after intracoronary implantation of Palmaz-Schatz stents // Amer. Heart J. — 1993 .-V.126.-P. 15-22.

80. Hayase M., Oshima A., Cleman M. et al. Relation between target vessel revascularization and minimum stent area by intravascular ultrasound (CRUISE trial) // J. Amer. Coll. Cardiol.-1998.-V.31.-P.386A.

81. Hehrlein C., Zimmerman M., Metz J. et al. Influence of surface texture and charge on the biocompatibility of endovascular stents. // Coronary Artery Desease—1995—V.6.—P.581-586.

82. Henderson R.A., Pipilis A., Cooke R. et al. Angiographic morphology of recurrent stenoses after percutaneous transluminal coronary angioplasty: are lesions longer at restenosis? // Int. J. Card. Imaging.-1990.-V.6.-P.77-84.

83. Hernandez R.A., Bruno M.S., Bollis A.M. Mildterm outcome of patients with asymptomatic restenosis after PTCA // J. Am. Coll. Cardiol-1992.-V.19.-P.1402-1409.

84. Hoffman R., Mintz G.S., Dussaillant G.R. Patterns and mechanisms of in-stent restenosis. A serial intravascular ultrasound study // Circulation — 1996.-V.94.-P. 1247-1254.

85. Hoffmann R., Mintz G.S., Kent K.M. et al. Serial intravascular ultrasound predictors of restenosis at the margins of Palmaz-Schatz stents. // Am. J. Cardiol.-l 997.-V.79.-P.951-953.

86. Hofma H.S., Whelan D.M., Beusekom H.M. et al. Increasing arterial wall injury after long-term implantation of two types of stents in a porcine coronary model // Eur. Heart. J.-1998.-V.19.-P.601-609.

87. Holmes D.R., Bell M.R., et al. Interventional cardiology and intracoronary stents — a changing practice: approved vs. nonapproved indications // Cathet. Cardiovasc. Diagn.-1997.-V.40.-P.133-138.

88. Holmes D.R., Hirshfeld J., Faxon D. et al. ACC Expert Consensus Document on Coronary Artery Stents. Document of the American College of Cardiology // J. Amer. Coll. Cardiol.-1998.-V.32.-P.1471-1482.

89. Holmes D.R., Vliestra R.E., Smith H.C. et al. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: A report from the PTCA registry of National Heart, Lung and Blood Institute. // Am. J. Cardiol.-l 984.-V.53-P.77C-81C.

90. Joseph Т., Fajadet J., Jordan C. Two-years experience of coronary stenting in Diabetics, in «Ninth complex coronary angioplasty course», at Endovascular therapy Course coronary and peripheral. Paris. May 5-8. -1998. — P.227—232.

91. Kastrati A., Elizi S., Dirschinger J. et al. Influence of lesion length on restenosis after coronary stent placement // Amer. J. Cardiol.-l999.-V.83.— P. 1617-1622.

92. Kent K.M., Bentivoglio L.G., Block P.C. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty: report from the Registry of the National Heart, Lung and Blood Institute. // Am. J. Cardiol.-l982.-V.49.-P.2011-2020.

93. Kereiakes D.J., Choo J.K., Young J.J. et al. Thrombosis and drug-eluting stents: a critical appraisal //Rev. Cardiovasc. Med.-2004.-V.5(l).-P.9-15.

94. Kereiakes D.J., Lincoff A.M., Miller D.P. et al. Abciximab therapy and unplanned coronary stent deployment: favorable effects on stent use,clinical outcomes, and bleeding complications. EPILOG Trial Investigators. // Circulation.-l998—V.97.-P.857-864.

95. Kereiakes D.J., Midei M., Hermiller J. et al. Procedural and late outcomes following MULTI-LINK DUET coronary stent deployment // Am. J. Cardiol.-1999.-V.84.-P.1385-1390.

96. Kitazume H., Ichiro K., Iwama T. et al. Repeat coronary angioplasty as the treatment of choice for restenosis. // Am. Heart. J—1996—V.132—P.711— 715.

97. Klugherz B.D., DeAngelo D., Kim B.K. Three-year clinical follow-up after Palmaz-Schatz stenting//J. Am. Coll. Cardiol.-1996.-V.27.-P.l 185-1191.

98. Kobayashi Y., De Gregorio J., Kobayashi N. et al. Stented segment length as an independent predictor of restenosis // J. Amer. Coll. Cardiol—1999.— V.84.-P.651-659.

99. Kong D.F., Califf R.M. Post-procedure heparin: boon or burden? // Am. Heart. J.-1998.-V.136.-P. 183-185.

100. Lablanche J.M., Grollier G., Lusson J.R. et al. Effect of the direct nitric oxide donors linsidomine and molsidomine on angiographic restenosis after coronary balloon angioplasty: The ACCORD study // Circulation.-l 997-V.95.-P.83-89.

101. Legrand V., Serruys P. W., Emanuelsson H. et al. BENESTENT-II Trial -final results of visit I: a 15-day follow-up (Abstr.) // Ibid.-1997.-V.29 (Suppl. A).-P.170A.

102. Lembo N.J., Black A.J., Roubin G.S. et al. Effect of pretreatment with aspirin versus aspirin plus dipyridamole on frequency and type of acute complications of percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol.-1990.-V.65.-P.422-426.

103. Liu M., Roubin G.S., King S.B. Restenosis after coronary angioplasty: Potential biologic determinants and role of intimal hyperplasia // Circulation. -1989.-V.79.-P. 13 74-13 87.

104. Loop F.D. Progression of coronary aterosclerosis // N. Engl. J. Med—1984— V.311.-P.851-853.

105. Lotan C., Hasin Y., Mossery et al. Transradial approach for coronary angiography and angioplasty // Amer. J.Cardiol. — 1995. — Vol.76. — P. 164167.

106. Macaya C., Serruys P.W., Ruygrok P. et al. Continued benefit of coronary stenting versus balloon angioplasty: one year clinical follow-up of Benestent trial // Ibid.-1996.-V.27.-P.255-261.

107. Mahrholdt H., Baumbach A., Schroder S. et al. Clinical outcome after balloon-induced vessel dissection without protective stent implantation // Eur. Heart J.-1999.-V.20 (Suppl.).-P.25.

108. Manuari D.E., Knudtson M., Kloiber R., Roth D. Seqential Thallium-201 myocardial perfusion study after successful PTCA: Delayed resolution of exercise induced scintigraphic abnormalities // Circulation—1988.—V.77 — P. 86-95.

109. Marcus M.L, Schelbert H.R., Skorton D.J. et al. Cardiac imaging: A Companion to Braunvald's Heart Disease. Philadelphia, Pa: WB Saunders — 1991.

110. Maresta A., Balducelli M., Cantini L. et al. Results of the randomized, double-blind STARC study // Circulation.-1994.-V.90.-P.2710-2715.

111. Meier B. Coronary angioplasty-Grune & Stratton inc., Orlando, Fl, USA-1989.-279p.

112. Miller D.D., Verani M.S. Current status of myocardial perfusion imaging after percutaneous transluminal coronary angioplasty. // J. Am. Coll. Cardiol—1994—V.24.-P.260-266.

113. Mintz G., Dusaillant G., Wong S. et al. Rotational atherectomy followed by adjunct stents: The preferred therapy for calcified large vessels? // Circulation-1995—V.92.-P.I 329.

114. Mishkel G.J., Aguirre F.V., Ligon R.W. et al. Clopidogrel as adjunctive antiplatelet therapy during coronary stenting // J. Am. Coll. Cardiol-1999.-V.34.-P. 1884-1890.

115. Murphy B.E. Drug-eluting stents: some first-generation problems // Am. Heart. Hosp. J.-2004.-V.2(2).-P.80-84.

116. Nath F.C., Muller D.W., Ellis S.G. et al. Thrombosis of a flexible coil coronary stent: frequency, predictors and clinical outcome // Ibid—1993.— V.21.-P.622-627.

117. Nobuyoshi M., Kimura Т., Nosoka H. et al. Restenosis after successful transluminal coronary angioplasty. Serial angiographic follow-up of 229 patients//J. Am. Coll. Cardiol.-1988.-V.12.-P.616-623.

118. Norell M.S., De Belder M.A., Perrins J.E. Interventional cardiology // Heart.-1999.-V.82 (Suppl.2).-P.IIl.

119. Novel dosing regimen of eptifibatide in planned coronary stent implantation (ESPRIT): a randomised, placebo-controlled trial. // Lancet.-2000.-V.356.-P.2037-2044.

120. Nowak J., Murray J.J., Oates J.A. et al. Biochemical evidence of a chronic abnormality in platelet and vascular function in healthy individuals who smoke cigarettes // Circulation.-1987.-V.76.-P.6-14.

121. O'shea J.C., Madan M., Cantor W.J. et al. Design and methodology of the ESPRIT trial: evaluating a novel dosing regimen eptifibatide inpercutaneous coronary intervention. // Am. Heart. J.-2000.-V.140.-P.834— 839.

122. Peerlinck K., De Lepeleire I., Goldberg M. et al. MK-383 (L-700,462), a selective nonpeptide platelet glycoprotein Ilb/IIIa antagonist, is active in man. // Circulation.-1993.-V.88-P.1512-1517.

123. Penn I.M., Ricci D.R., Almont D.G. et al. Coronary artery stenting reduced restenosis: final results from the Trial of Angioplasty and Stents in Canada (TASC) (Abstr.) // Circulation.-1995.-V.92 (Suppl.I).-P.I 279.

124. Popma J.J., Califf R.M., Topol EJ. Clinical trials of restenosis after coronary angioplasty. // Circulation.-1991.-V.84.-P. 1426-1436.

125. Proceedings of Wordshop on percutaneous transluminal coronary angioplasty .-June 15.-16, 1979. US Dept. HEW, NHLB1, Publ. #802030. -March 1980.-P.9-88.

126. Puel J., Joffre F., Rousseau H. et al. Endoprotheses coronariennes auto-expansives dans le prevention des restenoses apres angioplastie transluminal // Arch. Mai. Coeur.-1987.-V.8.-P.1311-1312.

127. Pulsipher M.W., Baker W.A., Sawchak S.R. Outcomes in patients treated with multiple coronary stents // Circulations.-1996.-V.94 (Suppl.I).- P.-332.

128. Rapold H.J., David P.R., Guiteras Val P. et al. Restenosis and its determinants in first and repeat coronary angioplasty // Eur. Heart. J — 1987.-V.8.-P.575-586.

129. Rau Т., Schofer J., Schluter M. et al. Stenting of nonacute total coronary occlusions: predictors of late angiographic outcome // J. Am. Coll. Cardiol—1998.-V.31 .-P.275-280.

130. Rodriguez A., Lassileau M., Santaera O. et al. Early decreases in minimal luminal diameter after PTCA are associated with higher incidence of late restenosis // J. Amer. Coll. Cardiol.-1993.-V.21.-P.34A.

131. Roubin G.S., Cannon A.D., Agrawal S.K. et al. Intracoronary stenting for acute and threatened closure complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty // Circulation.-1992.-V.85.-P.916-927.

132. Russo R.J., Attubato M.J., Davidson C.J. et al. Angiography versus intravascular ultrasound directed stent placement: final results from AVID // Ibid.-l 999.-V. 100.-P.I-234.

133. Ryden L., Simoons M.L. The European Society of Cardiology into the next decade // Eur. Heart. J.-2000.-V.21. № 15.-P.1193-1201.

134. Safian R.D., Coronary stents. In: «The new manual of Interventional Cardiology». Edited by Freed M., Safian R.D., Grines C.-Physicians Press. -1994.-P.502.

135. Schatz R.A., Baim D.S., Leon M. et al. Clinical experience with the Palmaz-Schatz coronary stent. Initial results of a multicenter study // Ibid.— 1991.-V.83.-P. 148-161.

136. Serruys P.W., de Jaegere P., Kiemeneij F. et al. A comparison of balloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease: Benestent Study Group // N. Engl. J. Med-1994.— V.331.-P .489-495.

137. Serruys P.W., Emanuelsson H., van der Giessen W. et al. Heparin-coated Palmaz-Schatz stents in human coronary arteries: early out-come of the Benestent-II Pilot Study // Circulation.-1996.-V.93.-P.412-422.

138. Serruys P.W., Kutryk M.J.B. Handbook of coronary stenting, second edition / Rotterdam Thoraxcenter Interventional Cardiology Group. -P.343.

139. Serruys P.W., Luijten H.E., Beat K.J. et al. Incidence of restenosis after successful coronary angioplasty: a time related phenomenon // Circulation — 1988.-V.77.-P.361-371.

140. Serruys P.W., Strauss B.H., Beatt K.J. et al. Angiographic follow-up after placement of a self-expanding coronary artery stent // Ibid.-1991.-V.324 — P.13-17.

141. Shaknovich A., Moses J., Undemir C. et al. Procedural and short-term results of multiple Palmaz-Schatz stents in very long lesions/dissections // Circulation.-1995.-V.92.I.-P.535.

142. Sigwart U., Puel J., Mircovitch V. et al. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty // N. Engl. J. Med — 1987.-V.316.-P.701-706.

143. Silber S. When are drug-eluting stents effective? A critical analysis of the presently available data // Z Kardiol.-2004.-V.93(9).-P.649-663.

144. Smith S.C., Dove J.T., Jacobs A.K. et al. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines) // Ibid.-2001.-V.37.-P.2239i 2239 lxvi.

145. Sones F.M. Cine coronary arteriography // Circulation.-1959.-V.20.-P.773.

146. Sousa J.E., Costa M.A., Abizaid A., Serruys P.W., Popma J.J. et al: Lack of Neointimal Proliferation After Implantation of Sirolimus-Coated Stents in Human Coronary Arteries. // Circulation.-2001.-V.103.-P.192-195.

147. Spodick D.H. Cardiology 1999 // Ann. Intern. Med.-2000.-V.133, №3.-P.244.

148. Tenaglia A.N., Buller C.E., Kisslo K.B., Stack R.S. Mechanism of balloon angioplasty and directional coronary atherectomy as assessed by intracoronary ultrasound // J. Amer. Coll. Cardiol.-1992.-V.20.-P.685-691.

149. Timmermans С., Vrolix M., Vanhaecke J. et al. Ridogrel in the setting of percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Am. J. Cardiol-1991 — V.68.-P.463-466.

150. Tobis J.M. Intravascular ultrasound imaging // Techniques in coronary artery stenting / Eds A. Colombo, J.M. Tobis—London: Martin Dunitz Ltd., 2000.-P.1-37.

151. Topol E.J., Bonan R., Jewitt D. et al. Use of a direct antithrombin, hirulog, in place of heparin during coronary angioplasty. // Circulation—1993.— V.87.-P. 1622-1629.

152. Van der Beusekom H.M.M., van der Giessen W.J., Wagenvoort C.A. et al. Histological features of a polymer endovascular prosthesis after transcatheter implantation in porcine arteries // Cardiovascular. Pathol — 1993 .-V.2.-P.41-51.

153. Van der Giessen W.J., Lincoff A.M., Schwartz R.S. et al. Marked inflammatory Sequelae to Implantation of biodegradable and nonbiodegradable Polymers in Porcine Coronary arteries // Circulation-1996.-V.94, №7.-P. 1690-1697.

154. Van der Giessen W.J., Serruys P.W., Heleen M.M. et al. Coronary stenting with a new, radiopaque, balloon-expandable Endoprosthesis in Pigs // Circulation.-l 991 .-V.83 .-P. 1788-1798.

155. Van der Giessen W.J., Slager C.J., van der Beusekom H.M.M. et al. Development of a polymer Endovascular prosthesis and its implantation in Porcine arteries // J. Intervent. Cardiol.-1992.-V.5.-P. 175-185.

156. Virmani R., Farb A., Guagliumi G. et al. Drug-eluting stents: caution and concerns for long-term outcome // Coron. Artery. Dis—2004.-V.l5(6)-P.313-318.

157. Virmani R., Guagliumi G., Farb A. et al. Localized hypersensitivity and late coronary thrombosis secondary to a sirolimus-eluting stent: should we be cautious? // Circulation-2004—V. 109(6).—P.701—705.

158. Weaver W.D., Reisman M.A., Griffin J.J. et al. Optimum percutaneous transluminal coronary angioplasty compared with routine stent strategy trial (OPUS-1): a randomized trial // Lancet.-2000.-V.355.-P.2199-2203.

159. Williams D.O., Gruenzig A.R., Kent K.M. et al. Efficacy of repeat percutaneous transluminal coronary angioplasty for coronary restenosis // Am. J. Cardiol.-1984.-V.53.-P.32C-35C.

160. Williams D.O., Joelson J.M., Most A.S. Angiographic findings when chest pain reccurs after successful percutaneous transluminal coronary angioplasty //Am. J. CardioL-1987.-V.60.-P.792-795.

161. Williams D.O., Riley R.S., Singh A.K. et al. Restoration of normal coronary hemodynamics and myocardial metabolism after percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Circulation.-l980.-V.62.-P.653-656.

162. Windecker S., Meyer B.J., Bonzel T. et al. Interventional cardiology in Europe 1994. Working Group Coronary Circulation of the European Society of Cardiology // Eur. Heart. J.-1998-V.19, № 1.-P.40-54.

163. Winniford M.D., Jansen D.E., Reynolds G.A. et al. Cigarette smoking-induced coronary vaso-constriction in atherosclerotic coronary artery disease and prevention by calcium antagonists and nitroglycerin // Am. J. Cardiology .-1987.-V.59.-P.203-207.

164. Zahn R., Hamm C.W., Zeymer U. et al. "Real life" use of sirolimus-eluting coronary stents in Germany. Results from the prospective multi-centre German Cypher Registry // Z. Kardiol-2004-V.4.-P.287-294.

165. Zahn R., Hamm C.W., Zeymer U. et al. Safety and current indications during "real life" use of sirolimus-eluting coronary stents in Germany.

166. Results from the prospective multicenter German Cypher Registry // Herz — 2004.-V.2.-P.181-186.

167. Noguchi, T, Miyazaki MS, Morii I, et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of chronic total occlusions. Determinants of primary success and long-term clinical outcome. Catheter Cardiovasc Interv 2000; 49: 258- 264.

168. Prasad A, Rihal CS, Lennon RJ, et al. Trends in outcomes after percutaneous coronary intervention for chronic total occlusions: A 25-year experience from the Mayo Clinic. J Am Coll Cardiol 200749: 1611-1618.

169. Stewart JT, Denne L, Bowker TJ, et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in chronic coronary artery occlusion. J Am Coll Cardiol 1993; 21: 1371- 1376.

170. Suzuki S, Furui S, Isshiki T, et al. Patients' skin dose during percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion. Catheter Cardiovasc Interv 2007; 71: 160- 164

171. Bartholomew BA, Harjai KJ, Dukkipati S, et al. Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a method for risk stratification. Am J Cardiol 2004.; 93: 1515- 1519.

172. Aziz S, Stables RH, Grayson AD, et al. Percutaneous coronary intervention for chronic total occlusions: Improved survival for patients with successful revascularization compared to a failed procedure. Catheter Cardiovasc Interv 2007; 70: 15-20.

173. Dong S, Smorgick Y, Nahir M, et al. Predictors for successful angioplasty of chronic totally occluded coronary arteries. JInterv Cardiol 2005; 18: 1— 7.

174. Soon KH, Cox N, Wong A, et al. CT coronary angiography predicts the outcome of percutaneous coronary intervention of chronic total occlusion. J Interv Cardiol 2007; 20: 359- 366.

175. Christofferson RD, Lehmann KG, Martin GV, et al. Effect of chronic total coronary occlusion on treatment strategy. Am J Cardiol 2005; 95: 1088— 1091.

176. Hoye A, Onderwater E, Cummins P, et al. Improved recanalization of chronic total coronary occlusions using an optical coherence reflectometry-guided guidewire. Catheter Cardiovasc Interv 2004; 63: 158— 163.

177. Saito S, Tanaka S, Hiroe Y, et al. Angioplasty for chronic total occlusion by using tapered-tip guidewires. Catheter Cardiovasc Interv 2003; 59: 305— 311.

178. Yang YM, Mehran R, Dangas G, et al. Successful use of the Frontrunner catheter in the treatment of in-stent coronary chronic total occlusions. Catheter Cardiovasc Interv 2004; 63: 462- 468.

179. Ge, L, Iakovou, I, Cosgrave, J, et al. 2005. Immediate and mid-term outcomes of sirolimus-eluting stent implantation for chronic total occlusions. Eur Heart J26: 1056- 1062.

180. Surmely JF, Tsuchikane E, Katoh O, et al. New concept for СТО recanalization using controlled antegrade and retrograde suintimal tracking: The CART technique. J Invasive Cardiol 2006; 18:334-338.

181. Niccoli G, Ochiai M, Mazzari MA. Acomplex case of right coronary artery cronic total occlusion treated by a successful multi-step Japanese approach. J Invasive Cardiol 2006; 18:E230-233.

182. Lane RE, Ilsley CD, Wallis W, et al. Percutaneus coronary intervention pf a circumflex chronic total occlusion using an epicardial collateral retrograde approach. Catheter Cardiovasc Interv 2007;69:842-844.

183. Saito S. Different strategies of retrograde approach in coronary angioplasty for chronic total occlusion. Catheter Cardiovasc Interv 2008;71:8-19.

184. Taketani Y, Kaneda H, Saito S. Successful coronary intervebtion for chronic total occlusion using a retrograde approach with biradial arteries. J Invasive Cardiol 2008;19:E281-E284.

185. Matsumi J, Saito S. Progress in the retrograde approach for chronic total coronary artery occlusion: A case with successful angioplasty using CART. Catheter Cardiovasc Interv 2008; 71:810-914.